Inimese papilloomiviirus: sümptomid ja ravi

Maailma Tervishoiuorganisatsioon uuris HPV-d, kuna sellel on kohe kutsutud inimese papilloomiviirus, ning leidsid, et nad nakatasid rohkem kui 60% Maa peal elavatest inimestest. Pealegi on mõned neist ainult kandjatest ja teistes manifesteerub see papilloomatoosina, limaskestade kujul, kuid mõnel juhul põhjustab inimese papilloomiviirus rakkude degeneratsiooni ja vähki.

Selle viiruse esinemissagedus ja onkogeensus tekitas arstidele ja teadlastele erilist huvi. Inimese papilloomiviiruse vastane vaktsiin on juba ammu käimas. HPV hävitamine lõpuks ebaõnnestub, kuigi selle olemasolu on juba olemas ja isegi vaktsiin. Viirusevastase võitluse raskused tulenevad selle levimise eripärast ja ravimi puudumisest täielikuks raviks. Mis on inimese papilloomiviirus, kuidas mitte nakatuda, haiguse sümptomeid, ravi koosseisu, naiste ja meeste loomulikke omadusi, samuti ennetusmeetmeid - kaalume järgmisi küsimusi.

Kuidas inimese papilloomiviirus levib?

Paljud on huvitatud inimese papilloomiviiruse nakatumisest? Üllatavalt võite nakatuda mitmel viisil, mis aitab kaasa viiruse levikule kogu maailmas. Viirus on igapäevase kontakti kaudu edastatud ühelt inimeselt teisele, see tähendab, et infektsiooni vältimine on võimatu, kuna inimene ei saa elada väljaspool ühiskonda ja mitte kasutada majapidamistarbeid.

Halvim on see, et isegi vastsündinud laps saab seda viirust emalt sünnituse ajal, kui see läbib sünnikadanooli. Paljudel juhtudel tuvastatakse see esimestel eluaastatel, kui lapsel on papilloomid suus ja nahas.

Kuidas inimese papilloomiviirus levib ja levib? Enamasti võite nakatuda järgmistel juhtudel.

  1. Kui isiklikku hügieeni ei järgita. Kui samu asju kasutavad mitmed inimesed. Näiteks rätik, sussid, riided. Seda võib ka seostada ja mitte pärast nõuetekohast töötlemist nõudepesu pärast kasutamist.
  2. Avalike kohtade külastamisel. See võib olla vannid, saunad, basseinid. Isegi meditsiiniasutused on inimese papilloomiviiruse nakkuse allikas, kui nad ei vasta desinfektsioonivahendite ruumide ja tööriistade töötlemise standarditele.
  3. Võttes ühendust viiruse kandjaga. Teatud viiruse tüved võivad nakatuda isegi käepigistusena. Ja kuidas lähedased suhted? Vereobjektiga seksuaalvahekorras võib infektsioon esineda isegi kondoomi kasutamisel, kuid see vähendab teatud määral infektsiooni riski, kuid mitte täielikult. Kui perekonnas on HPV-kandja, siis tõenäosus, et ülejäänud perekond on nakatunud, on väga kõrge.

Loomulikult on teatud elundeid ja kudesid mõjutavad HPV-d, kuid sageli põhjustab haiguse esinemissagedus elanike hulgas. Aga umbes 40% elanikkonnast, kellel viirust ei leita? Fakt on see, et viirus ei saa alati püsida tugevas kehas, on olemas tegurid, mis aitavad kaasa selle ellujäämisele.

Nakkuse põhjused

Millistel juhtudel on inimene nakatunud HPV-ga või muutub selle kandjaks, on lihtne kindlaks teha. Meie immuunsüsteem võitleb võõrate elementide vastu, mis langevad nahale või kehasse.

Kui väike kogus viirust siseneb tervislikule kehale, millel on hea immuunsus, hävitavad selle immuunkarakud ja infektsiooni ei esine. Aga kui inimene on nõrgenenud, on tal metaboolsed ja ainevahetushäired.

Viirus on nakatunud, kui see on:

  • üldise immuunsuse vähenemine;
  • hormonaalsed häired;
  • stress, ülekoormus;
  • ebatervislik toitumine;
  • metaboolsete ja ainevahetushäirete põhjustatud haigused;
  • rasedus, sest keha ümberkorraldamine ja hormonaalsed muutused.

Kui ohtlik on inimese papilloomiviirus, kui on nii raske nakatumist vältida?

Tüvede tüübid ja nende tekitatud haigused

Määrati kindlaks mitu HPV tüve, millest igaüks on kohandatud elama teatud inimrakkudes. Paljud tüved, näiteks 2, 4, 26, 29, 57, põhjustavad tavaliste tüükad nahka. Teised võivad põhjustada suguelundite tüükide (6, 42, 11, 54) arengut, kuid samal ajal võivad tüved 6 ja 11 identifitseerida hingamisteedes või kopsude, kaela ja pea vähi puhul.

Viiruse võime suurendada kasvaja tekkimise tõenäosust, muutes inimese keha rakke, nimetatakse onkogeensuseks. Seepärast on inimese papilloomiviiruste hulgas olemas tüved, millel selle võime ei ole, ja kui nakatunud, on inimesel kondid, papilloomid nahal ja limaskestadel. Need võivad olla ka ohtlikud, kuid neid kergesti ravitakse kirurgiliselt. Pärast nende eemaldamist on nad harva korduvad ja seetõttu kuuluvad healoomuliste kasvajate hulka.

Eriti kõrge onkogeensusega inimese papilloomiviirus mõjutab kõige sagedamini naiste suguelundeid. Tüved, mis selle põhjustavad, on inimese papilloomiviiruse tüübid 16 ja 18. Vähktõbe põhjustada saab ka 31, 39, 35, 33 ja paljude teiste tüvede. Seepärast püüavad nad neid HPV skriinimisega naistel tuvastada.

Selliste tüvede esinemine naise kehas võib põhjustada tõsiseid onkoloogilisi haigusi nagu emakakaelavähk või lamerakk-kartsinoom.

Haiguse sümptomid

Inimese papilloomiviiruse poolt põhjustatud haiguste märgid on erinevad. See sõltub tüvest, mida inimene sai nakatunud. Kui nakatatakse tüvega, mis põhjustab papilloomide ja tüükaduste arengut, ilmnevad need nahal ja limaskestadel, kuid see ei ole ainus märk. Kuidas muidu on inimese papilloomiviirus? HPV üks silmapaistvamaid ilminguid on suguelundite tüükad. Need on roosat värvi mastoidsed vormid, sagedamini on nad limaskestad kergemad, kuid mõnikord on neil ka heledam värv. Mitmete tükkide rühmas kogunevad nad välja nagu kukk kamm või lillkapsa õisik. Nende avastamine näitab, et patsiendil on HPV, mida tuleb ravida.

Inimese papilloomiviiruse sümptomid meestel võivad erineda naistel leitud sümptomid. Loomulikult on see tingitud nende suguelundite erinevast struktuurist. Vaginaalne limaskestade, emakakaela, viiruse jaoks soodsam. Just seal tekivad suguelundite tüükad ja nad võivad olla uuestisündinud, pahaloomulised. Nende välimus, samuti naha muutused, suu limaskest - inimese papilloomiviiruse ilmne sümptom.

Inimeste papilloomiviiruse nakkuse märgid naistel

Inimese papilloomiviirus naistel mõjutab reproduktiivorganite limaskesta, emakakaela. Mõnikord võivad emakasse moodustada ka polüübid, mille areng on seostatud ka HPV-ga, mis võib noortel naistel põhjustada veritsust ja viljatust. Kuid veelgi ohtlikum on viiruse võime limaskesta rakke mõjutada ja neid muuta.

Mõned väga onkogeensed inimese papilloomiviiruse tüübid naistel on võimelised muutma emakakaela limaskestaid, põhjustades düsplaasiat ja aplasiat. See kontrollimatu reprodutseerimine, mis enam kui pooled juhtudest viib pahaloomulise kasvaja arenemiseni. Kõige sagedasem emakakaela vähk on põhjustatud inimese papilloomiviiruse 16- või 18-tüüpi viirustest.

Samuti leitakse sageli viiruseid 6 ja 11, mis aitavad kaasa teravate ja lameda tüükadesse moodustumisele - neid peetakse prantsusehaiguseks, kuna sageli eelneb düsplaasia. Ravi seisneb nende kohustusliku eemaldamises, millele järgneb koe histoloogiline uurimine mikroskoobi all.

See oht on inimese papilloomiviirus ja raseduse ajal. Kuigi viirus ei tungi amniootilisesse vedelikku ja ei suuda seega lapsi nakatada, on nakkusega suur tõenäosus, kui naisel on tupe suguelundite tüükad. Seejärel võib laps sünnituse ajal nakatuda, mis põhjustab suuõõne suuõõne papillomatoosi, neelu.

Rabage papilloomiviiruse vastu raseduse ajal ei toimu, kuna ravimitel võib olla lootele kahjulik mõju. Ainult kolmandas trimestris on võimalik määrata anti-viiruslikke ravimeid. Seetõttu, kui kavatsete rasestuda, siis peate läbima kontrolli ja seda tuleb testida erinevate infektsioonide suhtes, nii et see ei kahjustaks teie last.

Inimese papilloomiviiruse nakkus meestel

Inimeste papilloomiviirus on ka meestel sageli, kuid suguorganite struktuuri erinevuste tõttu mõjutab see tavaliselt aneüü ja rektaalse limaskesta ümbritsevat nahka.

Nendes piirkondades tekivad genitaaltoidupõletikud ja need põhjustavad tihti lamamikka rektaalse vähki.

Inimese papilloomiviiruse avastamise meetodid

Mõne HPV tüve kõrge onkogeensus nõuab nende õigeaegset avastamist. Selleks on välja töötatud mitu katset, mis võimaldavad tuvastada viirust, kui selle kontsentratsioon kudedes on suurenenud ja võib põhjustada nende degeneratsiooni. Loomulikult on olemas rakkude tsütoloogilise uurimise (PAP) test, mis on lisatud naiste uurimiseks mitmetesse ennetusmeetmetesse, kuid tsütoloogiline uuring võimaldab näidata juba muutunud rakke ja see analüüs ei ole spetsiifiline HPV suhtes.

Inimese papilloomiviiruse laboratoorseid uuringuid nimetatakse HPV testiks. See erineb PAP-i test sellest, et see viiakse läbi polümeraasi ahelreaktsiooni (PCR) abil. See võimaldab teil isoleerida ja uurida teatud tüüpi viiruste DNA-d ja nende kontsentratsiooni kogutud materjalis.

Kuidas nad tavaliselt teevad naiste jaoks inimese papilloomiviiruse testi? Seda tehakse tavaliselt kõhukelme eemaldamisega, harvemalt kusejuhi või emakakaela kanaliga. See test on väga spetsiifiline ja võimaldab tuvastada mitte ainult viiruse tüüpi, vaid ka selle kontsentratsiooni kudedes. Katse on näidatud:

  • kui suguelundite tüükad on suguelundite piirkonnas ja anus;
  • kui PAP-i tulemusena on raku degeneratsioon (düsplaasia)
  • profülaktilise uuringu ajal.

HPV testi ajal viiruse tuvastamine ei viita alati vähile. Seega, düsplaasia puudumisel jääb naine jälgimise alla ja testi korratakse 6 kuu pärast. HPV, eriti selle väga onkogeensete tüvede 16 ja 18 korduv avastamine näitab emakakaelas oleva onkoloogilise kasvaja tekkimise ohtu ja ravi vajadust. Viirusevastaste ja immunomoduleerivate ravimite ravis. Eksamit tuleb korrata, sest nende tüvede suur kontsentratsioon viitab sellele, et patsiendil on oht.

Teise astme emakakaela düsplaasiaga positiivne HPV-uuring nõuab kirurgilist sekkumist, nimelt emaka eemaldamist, operatsiooni nimetatakse ekstrupatsiooniks. Emakas eemaldatakse mitte ainult mõjutatud emaka kuded, kuid mõnel juhul on vajalik munajuhade ja munasarjade eemaldamine. See on vajalik, kui on olemas kahtlus kasvaja metastaaside tekkeks. Arvutatav magnetresonantstomograafia, PET-CT aitab tuvastada varasemaid metastaase.

Inimese papilloomiviiruse ravi

Kui naistel avastatakse inimese papilloomiviirus, on ravi kõige sagedamini kirurgiline. Poolläbipaistvad papilloomid eemaldatakse ekstsisiooniga, mõnikord kasutatakse laserit, elektrokoagulaatorit või krüoteraapiat. Kudede histoloogia uuringut tuleks teha, et vältida reinkarnatsiooni vähki. Seepärast ei näidata alati suguelundite tüükadeta krüoteraapia meetodit, sest rakud kahjustuvad selle eemaldamisega rohkem, mis võib põhjustada ekslikku analüüsi.

Lokaalsed tüükad, mis on sagedamini leitud emakakaela või tupe limaskestale, teevad biopsia. See tähendab, et nad võtavad analüüsi jaoks kudetükki ja kui puudub düsplaasia, siis lõigatakse kondülooma koos ümbritseva koega. Kui rakkude degeneratsioon on tuvastatud, on vaja radikaalsemat toimimist ja mõnel juhul ka eemaldamist.

Kuidas muidu võib inimese papilloomiviirust ravida? Kui raku düsplaasia puudub, on ette nähtud viirusevastased ravimid. Enne loovutamist on vaja kindlaks teha viiruse tüüp, sest sihtkoha skeemid ja ravimid, mida neid kasutatakse, on eri tüüpi viiruste jaoks erinevad. Viirusevastaste ravimite võtmine ilma arsti ettekirjutuseta on mõttetu, kuna paljud neist on mõne HPV tüübi puhul ebaefektiivsed. Samal ajal on vaja kasutada mittespetsiifilist ravi, mille eesmärgiks on üldine immuunsus.

Kas on võimalik inimese papilloomiviirust ravida? Kahjuks on sellest võimatu täielikult vabaneda. Olles üks kord nakatunud, jääb inimene oma ülejäänud elu jooksul kandjaks. Te saate oma tegevust vähendada ainult selleks, et kiiresti eemaldada papilloomid, kondüloomid, võtta viirusevastaseid ravimeid, mida arst määrab, ja mis kõige tähtsam aitab organismil viirust ennast üle saada. Tervislik eluviis ei ole lihtne sõna, inimene jälgib oma tervist, sööb korralikult, läheb sportimiseks, suurendades seeläbi tema puutumatust. Hea immuunsus võib ennetada nakatumist ja vältida viiruse vaikset arengut organismis, mis põhjustab haigusi.

Kas populaarne ravi

Kui naine leiab inimese papilloomiviirust, siis pole rahvatervisega ravimine võimalik!

Rahvaparandusvahendid toimivad hästi papilloomidega nahal või tüükadena, paljud püüavad kondüloome ravida samal viisil. See on ohtlik ja mõnel juhul põhjustab vastupidist toimet, suurendades emaka düsplaasiat. Eemaldamine peab toimuma meditsiinikeskustes, et vältida düsplaasia materjali histoloogilist uuringut.

Rahvaparandusvahendid võivad olla kasulikud need, mis aitavad parandada üldist puutumatust. Paljusid neist saab lastel kasutada ka selleks, et igapäevaelus viiruseinfektsiooni vältida.

Spetsiifiline ja mittespetsiifiline profülaktika

Mis puudutab mittespetsiifilise ennetamise meetodeid, siis see on muidugi hügieen, käitumisreeglid avalikes kohtades, üldise immuunsuse suurenemine ja vajadus vältida promistset sugu.

Spetsiifilise profülaktika meetodid on vaktsiinid, mis on välja töötatud enam kui 30 aastat. Praegu on olemas vaktsiin "Gardasil", mida kasutatakse laste ja noorte tüdrukute vaktsineerimiseks enne seksuaalset tegevust. Vaktsiini saab kasutada 9 aastat. Täiskasvanutel ei ole vaktsineerimise tulemus mingit mõju, kuna vaktsiin ei toimi, kui infektsioon on juba toimunud. Vaktsiin "Gardasil" on suunatud 4 kõige tavalisematele inimese papilloomiviiruse tüvedele, nimelt 16, 18 ja 6, 11. Ja kui te olete juba nakatunud mõne sellise viirusega, siis aitab vaktsineerimine vältida teiste nakatumist.

Inimese papilloomiviirus, eriti mõned selle väga onkogeensed tüübid, põhjustab tihti pahaloomulise kasvaja tekkimist, seega peate konsulteerima arstiga õigeaegselt, kui te arvate nakatumist ja regulaarset kontrolli. Mingil juhul ei saa patsiendi füüsilisest isikust ravida, kuna raku düsplaasia suurenemist enesehoolitsuse ajal on palju tähelepanekuid, mis oluliselt muutis haiguse prognoosi ja võib põhjustada metastaase.

Inimese papilloomiviiruse nakkus (inimese papilloomiviirus)

Inimese papilloomiviiruse infektsioon on haigus, mis kuulub nakkushaiguste rühma ning mis on inimestele sugulisel teel. Ja isegi kui selle haiguse nähtav manifest isikul ei ole, on see haigus siiski üsna tõsine ja ohtlik. Samal ajal annavad arstid igal aastal seda haigust põdevate patsientide arvu üldist kasvu.

Papilmaviiruse infektsiooni tekitaja

Inimese papillomatoos avaldub viirusega kokkupuutel papoviiruste perekonnaga. See viirus kuulub DNA-d sisaldavate viiruste rühma. Viiruse struktuur sisaldab otseselt nukleiinhapet, millel on transformeeruvad ja nakkuslikud omadused.

Inimese papilloomiviirust saab tuvastada limaskestal, inimese nahal. Seda võib leida ka teistes elundites: pärasooles, söögitorus, suguelundites jne. Ekspertide sõnul nakatab viirus esialgu basaalrakke, pärast mida need muundatakse ja eraldatakse. Selle tulemusena on inimesel papilloom.

Praeguseks on tuvastatud rohkem kui 100 papilloomiviirust, mis erinevad liikide mitmekesisusest ja koespetsiifilisusest. mida iseloomustab liik ja koespetsiifilisus. Teatud inimkudede ja -organite kahjustus tekib sõltuvalt viiruse tüübist. Sellisel juhul kombineeritakse meeste ja naiste papilloomiviirust väga sageli muude selliste haigustekitajatega, mis põhjustavad sugulisel teel levivate haiguste arengut.

Pikemat aega peeti seda viirust inimestel, nii naha- kui ka suguelunditel, põhjustatud tüükadest. Siiski on praegu teada, et papilloomiviirustel on onkogeensed omadused, mistõttu nad võivad põhjustada vähki.

Fakt on see, et kui epiteelirakud on nakatunud inimese papilloomiviirusega, areneb neoplaasia (seda nähtust iseloomustab muutumine rakkude normaalses struktuuris), mis on nii healoomulised kui pahaloomulised. Mõned inimese papilloomiviirused põhjustavad viiruse onkogeenide aktiveerimise protsessi. Nad ei mõjuta mitte ainult otseselt rakutsükli, vaid aeglustavad ka valkude blokeerimise mõju. Selle tagajärjel võib tekkida pahaloomulisus. Siiski tuleb märkida, et kõiki papilloomiviiruseid võib jagada kahte erinevat alamliiki: vähese ja kõrge onkogeensusega riski.

Kui inimene nakatub vähese onkogeensusega viirusega, tekib siis nakatunud isik lõpuks suguelundite tüükad ja ka kõhu epiteeli nõrk düsplaasia.

Inimese papilloomiviiruse tüüp 16 ja 18, mida iseloomustab kõrge onkogenilisus, võivad esile kutsuda varem esilekutsuvaid haigusi.

Inimese papilloomiviiruse nakkust mõjutavad tegurid

Naistel esineb sagedamini papilloomiviiruse nakkust, kui neil on pidevalt palju seksuaalseid partnereid ja nad ei juhi korralikku seksuaalelu. Selle viirusega nakatumise kõrge risk esineb ka nendel tüdrukutel, kes on hakanud seksuaalelu alustama väga varakult, samuti neid, kes ignoreerivad barjääri rasestumisvastaseid vahendeid, eriti kondoomi.

Naiste keha viiruse progresseerumise katalüsaator on ka kehvad harjumused - alkoholi pidev kasutamine, pahaloomuline suitsetamine. Riskitegurid on põletik keha, immunosupressiivsed haigused.

See omakorda on inimese papilloomiviirusega nakatumine, mis hiljem muutub vähi arengu põhjuseks. Aastate jooksul läbi viidud uuringud on näidanud, et naistel on HPV tihti üks rasketest haigustest - vaginaalsest ja viiruslikust vähist, emakakaela lamerakk-kartsinoomist.

Seepärast on oluline teada, et haiguse edasikandumine toimub peamiselt seksuaalse kontakti kaudu, samuti igapäevaste kontaktide ajal meditsiiniliste manipulatsioonide käigus ja imiku läbimisel sünnikadooni kaudu. Samuti on kinnitatud teave arstide nakkuse kohta meditsiiniliste manipulatsioonide läbiviimisel.

Seksuaalse partneri puhul on inimese papilloomiviirusega patsient nakkav.

Naiste ja meeste papilloomiviiruse nakkus on tihti seotud teiste haigustega, millega inimene on seksuaalse kontakti kaudu nakatunud. Veelgi enam, urogenitaalsete klamüüdia, bakteriaalse vaginoosi, mükoplasmoosi ja mõne muu haiguse korral on HPV nakkuse progressioon palju aktiivsem.

Selle tulemusena muutuvad mõlemad haigused krooniliseks ja patsiendi urogenitaalpiirkond kannatab patoloogiliste muutuste, põletikuliste protsesside käigus. Samal ajal on haigusi väga raske ravida. Kui patsiendil on papilloomiviiruse nakkus ja sugulisel teel leviv haigus, kestab ravi üldiselt palju kauem, esineb sageli raskusi.

Lisaks ülaltoodud teguritele soodustab HPV arengut või kordumist ka immuunsüsteemi funktsioonide üldine halvenemine, keha tugev ülekülitus, hormonaalsed tasakaalustamatused, mõned meditsiinilised sekkumised (abort, emakasisene rasestumisvastane vahend). Samuti suurendab rasedate naiste nakkusohtu. Viirase lagunemisele on vastuvõtlikumad inimesed, kelle keha sees ei sisaldu arvukalt vitamiine, foolhapet.

Papilmaviiruse nakkuse manifestatsioonid

Papilloomiviirus meestel ja naistel ei näita nähtavaid sümptomeid piisavalt pikaks ajaks. Kuid samal ajal avaldab viirus aktiivset elutähtsat toimet inimese kehas, mis lõpuks viib negatiivsete tagajärgedeni. Meditsiinilise statistika kohaselt muutub kerge düsplaasia raskeks umbes 10% juhtudest; mõõdukas düsplaasia määr - 20% juhtudest; 12% -l juhtudest muutub raske düsplaasia astmest järk-järgult vähk. Kuid haiguse ühelt staadiumilt teisele ülemineku perioodid on üsna pikad. Seetõttu on nii patsiendil kui ka arstil aega teha kõike, et ennetada vähktõve edasist arengut.

Haiguse inkubatsiooniperioodi kestvus võib kesta erinevat ajavahemikku - alates kuuest kuni ühe aastani. Kuid keskmiselt kestab see kolm kuni kuus kuud.

Kõige sagedamini haigus mõjutab noori. Papilloomiviiruse nakkus võib tekkida mitmel viisil: selle sümptomid on väga erinevad. Enamikul juhtudel ilmneb inimese papilloomiviiruse infektsioon genitaaltoiduks põetava patsiendi, lamedate ja inverteeritud sisemises kasvu põdevate papillaarsete tüükadena.

Suguelundite tüükad moodustuvad naha ja patsiendi limaskestade membraanidel. Neil on lai alus või väga õhuke jalg, võib tunduda ühe sõlme või mitme väljakasvu. Selline naha moodustumine sarnaneb lillkapsast või lehmast.

Tundide sisemise (endofüütilise) moodustumise korral on haiguse diagnoosimine üsna raske, sest selgesti ei esine epiteeli kahjustusi.

Suguelunditel kohtadel, kus on kahju või nende pidev kokkupuude niiskusega, ilmnevad suguelundite tüükad. Naistel mõjutavad sellised vormid vagiina, labia, emakakaela, anus piiri asuvat piirkonda, suguelundite nahka. Inimese nakatamise korral ilmuvad peenise pea, peapiirkonna lähedal, perianaalsel alal suguelundite tüükad.

Kui inimene nakatub inimese papilloomiviiruse 16-ga, ilmuvad sageli niinimetatud bovenoidpatopulid. Need moodustumised on sarnased tavaliste tüükad või seborrheiline keratoos. Seda tüüpi haigusi diagnoositakse kõige sagedamini noortel ja see on kombineeritud suguelundite ja herpesega. Sellised vormid kaovad spontaanselt, kuid mõnel juhul võivad nad muutuda pahaloomuliseks.

Suguelundite tüükide värvus võib olla lihavärv, roosa, punane. Mõnikord paikades, kus papilloomid ilmnevad, tekib sügelus ja kuna nad on kergesti vigastatud, tekib nende arengu valdkondades valulikkus. Ajavahemikul, mil kondüloomid kasvavad eriti intensiivselt, võib patsient tunda põletustunde, mõnikord esineb selliste koosluste kohtades haavandeid.

Harvadel juhtudel muutuvad väliseid suguelundeid esilekutsuvad tüükad niinimetatud hiiglane tüütuks Bushke-Levenshteyna. Esialgu ilmuvad genitaalidelt väikesed kartsinoomised vormid, mis kasvavad väga kiiresti ja ühinevad üheks koosseisuks. Sellise kondüloomi kasvu korral hävitatakse aluseks olevad kuded, kuid selline moodustumine ulatub väga harva pahaloomulise vormi.

Lastel põhjustab papilloomivastane infektsioon kõritustraktika papilloomatoosi ja suguelundite tüügaste ilmingut. Viirus levib lapsele transplatsentaarse meetodi abil, samuti imiku läbimise ajal läbi sünnikanali. Mõnikord nakatub laps lapse pärast sünnitust.

Raseduse ajal reageerib haigus sageli nakatunud naisele. Sellisel juhul kasvavad tüükad ja vabanevad. Pärast sünnitust langeb haigus tavaliselt tagasi.

Papilmaviiruse nakkuse diagnoosimine

Kuna suguelundite tüüpidiste ja papilloomsete kasvute olemasolu on väga lihtne kindlaks määrata ka ilma spetsiaalsete tööriistadeta, on haiguse diagnoosimine lihtne protsess. Kuid haiguse esialgsetes etappides, kui tüükad on halvasti ekspresseeritud ja sarnanevad ainult töötlemata pinnaga, on nende määramine üsna keeruline. Seetõttu peetakse biopsia proovide ja määrde tsütoloogiat oluliseks diagnoosimismeetodiks. Nn Pap test viiakse läbi, kui naisel on emakakaela ja vagiina kahjustus. Kui spetsialistid määravad patsiendil koikilotsütoosi esinemise (räägime tsütoplasma nekroosist ja balloonilaadsete rakkude ilmumisest), siis peetakse seda märgit genitaal-papilloomiviiruse hindamise kriteeriumiks. Diagnostikaprotsessi käigus võib vajaliku teabe saada colposcopy'ga, kus tõenäolise kahjustuse tsooni töödeldakse 3% äädikhappega. Selle tulemusena muutuvad kahjustused valgeks halliks.

Kui patsiendil ei ole haiguse sümptomeid või neid on hägusalt väljendatud, kasutatakse diagnoosimiseks mõnikord polümeraasi ahelreaktsiooni meetodit. See uuring annab ka võimaluse määrata, millist tüüpi viirust inimene nakatub.

Papilmaviiruse nakkuse ravi

Kui hinnatakse nakkushaiguste koguarvu, siis on see kõige levinum HPV-nakkus. Kuid kahjuks praegusel hetkel ei paku meditsiin praktiliselt võimalusi selle haiguse täielikuks lahutamiseks.

Järelikult on inimese papilloomiviiruse nakkuse ravi suunatud eelkõige kondülooma vabanemisele ja tingimuste loomisele, mille kohaselt viirus korrutatakse ja areneb nii aeglaselt kui võimalik.

Erinevate ravimeetodite kasutamisel saate enamasti vabaneda suguelundite tüükadest. Kuid samal ajal näitab ligikaudu veerand juhtudest kolme kuu jooksul esineva haiguse taandarengut.

Kui inimese papilloomiviiruse ravi ei ole üldse harjunud, siis mõnikord võivad suguelundite tüükad ise kaotada. Siiski on väga tõenäoline, et ilma ravita lähevad tüükad edasi. Lisaks on oluline läbi viia täiendavad uuringud, mis võimaldavad teil kindlaks teha sugulisel teel levivate haiguste olemasolu ja ravida neid.

Ravimeetodite valimisel ei luba arst mürgitava ravi kasutamist, aga ka protseduure, mis aitavad kaasa armide ja armide ilmnemisele. Haiguste ravi on ette nähtud, võttes arvesse kondüloomide asukohta, haiguse ilmnemist, milliseid tervisehäireid sellega kaasneb, milline on inimese keha üldine seisund. Ravi režiim tuleks valida eranditult individuaalselt.

Praeguseks on inimese papilloomiviiruse nakkuse ravimiseks palju erinevaid ravimeetodeid. Täpsemalt, nagu destruktiivsete meetoditega praktiseeriti kirurgilist väljapressimist koosseise, krüoteraapiat, laserravi, elektrokirurgiliste meetodite kasutamist, diathermokoagulatsiooni.

Keemiliste ravimite hulka kuuluvad harjutamine töötlemisega lämmastikhappe, solkoodermi, feresooli, trikloroäädikhappega.

Lisaks kasutatakse inimese papilloomiviiruse raviks tsütotoksilisi ravimeid: podofüllotoksiine, 5-fluorouratsiili, podofülliini. Interferoone kasutatakse ka kombineeritud raviprotsessis. See on kõige eelistatum kombineeritud ravi.

Rasedate naiste ravimisel ei tohiks kõhukinnisus olla võimalikult varajases staadiumis. Sellisel juhul kasutatakse ainult füüsikalisi purustavaid ravimeetodeid, näiteks krüoteraapiat.

Ravi protsessis on oluline teada, et inimene ei ole selle viiruse kandja kogu eluks. Ent kui viirus avastatakse kolm korda ja haiguse progresseerumise vahelised intervallid on 4 kuud, suureneb epiteeli vähi risk 14 korda.

Inimese papilloomiviiruse nakkuse mis tahes ilmingutes ei tohiks mingil juhul olla sõltumatut ega süstemaatilist ravi, et mitte tekitada tüsistusi.

Papilmaviiruse nakkuse ennetamine

Inimeste papilloomiviiruse nakkuse ennetamise meetodite järgimine võib märkimisväärselt vähendada naiste ja meeste teatud vähktõve patoloogiate riski. Ennetusmeetodeid on mitmeid. Seega, kui papilloomiviiruse esmane ennetus on oluline, tuleb õigeaegselt välja selgitada nakkuse levik ja selle levikut soodustavad riskifaktorid. Peamine ennetusmeetod on peamine vaktsineerimine inimese papilloomiviiruse vastu. Sellise vaktsiini toime on kõige tõhusam, kui seda manustatakse noortele enne seksuaaltegevuse alustamist.

Selle nakkuse sekundaarse ennetamise meetodid hõlmavad sõeluuringute diagnostiliste programmide kasutamist, mis võimaldavad teil diagnoosida haigus nii varakult kui võimalik.

Kolmanda taseme ennetamine tähendab inimese papilloomiviiruse juba nakatunud inimeste tõenäolise kordumise vähendamist.

Üks olulisemaid hetki haiguse ennetamisel on haridus keskkoolis noorukitele, kes hakkavad seksi alustama. Noored peaksid olema teadlikud papilloomiviiruse ja teiste sugulisel teel levivate haiguste lekitamise ohust.

Lihtne, kuid väga tõhus ennetusmeetod on kondoomide kasutamine seksuaalvahekorras seksuaalsete partneritega. Kui inimesel on infektsioon, siis on oluline uurida viimase aasta jooksul kõiki nakatunud seksuaalpartnereid.

Inimese papilloomiviirus: mis on ohtlik ja kuidas seda õigeaegselt tuvastada

Organiseeritud sõeluuring on emakakaelavähi ennetamiseks parim vahend. Kuna haiguse põhjustava inimese papilloomiviiruse ravi ei ole veel kättesaadav.

Umbes inimese papilloomiviirusest (HPV) teavad selle kandjad tavaliselt, kui see nähtavalt end tunda tekitab: suguelundite limaskest põhjustab suguelundite tüügasid (nii naistel kui ka meestel) või günekoloogi patoloogilisi muutusi emakakaelal. Kas on võimalik viirusest lahti saada ükskord ja kõik? Kuidas vältida onkoloogilisi haigusi, mida see viirus põhjustab?

Igakülgne ja mitmekesine

Inimese papilloomiviirus (HPV) on arstidelt tuntud juba pikka aega - see on see, kes tekitab tüükad. Kuid teadlaste ja arstide HPV tähelepanu pöörasid siis, kui leiti, et see on otseses seoses emakakaelavähiga: enam kui 90% juhtudest biopsiate materjalidest, mis on võetud kasvajates, tuvastatakse see viirus.

Tänapäeval on teada rohkem kui 100 HPV tüüpi. Neist enam kui 40 võivad põhjustada meeste ja naiste anogenitaalse trakti (suguelundite ja anus piirkonna) mitmesuguseid kahjustusi. HPV on tavapäraselt jaotatud kolmeks põhigrupiks: mitte-onkogeenne (HPV tüüp 1, tüüp 2, 3, 5), madala onkogeensusega risk (peamiselt HPV 6, 11, 42, 43, 44), kõrge onkogeensusega risk (HPV 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68). 70% -l juhtudest on HPV 16- ja 18-kuulise kõrge onkogeenseid tüüpe, tüüp 16 põhjustab vähki 41-54% -l juhtudest. Hiljuti on teadlased avastanud onkogeenseid omadusi eelnevalt ohutute tüvede puhul.

Kui organismis levib viirus tungides epiteeli alumisse kihti, on kõige haavatavam emakakaela mitmekihilise lamamistoepiteeli ülemineku tsoon silindriliseks. Nakatunud rakus on viirus olemas kahes vormis: healoomuline, kui ta elab väljaspool peremeesorganismi kromosoomi ja pahaloomuline, kui viiruse DNA sisestatakse genoomi ja põhjustab koe degeneratsiooni. Inkubatsiooniperiood kestab mitu nädalat mitu aastat.

Ravi ei saa täheldada

HPV kliinilised nähud võivad olla suguelundite tüükad (neid nimetatakse ka anogenitaalseteks tüükideks), mis võivad olla kas ühe- või mitmekordsed, asub vestibula, labia ja glansi limaskestal, seda on raske märkida. Kuid vähk (peamiselt emakakaela, vulva, tupe ja peenise vähk) tuvastatakse tihti viivitusega.

Enamikul juhtudel esineb emakakaelavähk (emakakaelavähk) HPV 16. ja 18. serotüüpi. WHO uuringud on näidanud, et risk suureneb mitu korda aktiivse seksiga seksuaalsete partnerite sagedaste muutustega. HPV ja vähi otsene seos on paljude arenenud riikide poolt läbi viinud skriinimist (süstemaatilised massiuuringud HPV infektsiooni varajase avastamise eesmärgil). Narkootikumide, günekoloogia ja perinatoloogia keskuse professori sõnul on neil. Inna Apolikhina, akadeemik V. I. Kulakov, enamik emakakaelavähiga naisi ei ole kümne aasta jooksul külastanud günekoloogi.

Sõeluuringu ajal on vajalik emakakaela määrdumise tsütoloogiline uurimine (PAP - smeartest). Eksperdi sõnul võib sõeluuringu maht olenevalt naise vanusest (ainult PAP-i määrdunud või PAP-määre + HPV-test) varieeruda.

Kahjuks puudub spetsiifiline HPV ravimeetod: meditsiiniliste preparaatide abil ei ole viirust organismist võimalik kõrvaldada. Arstid saavad eemaldada ainult genitaaltõbi, kui vaja - sooritada emakakaela operatsiooni. Nende maht varieerub sõltuvalt protsessi etapist. Arendati säästvaid meetodeid, mille abil saaks emakaks saada ema, kes varem emakakaelavähi raviks kasutas.

Mida teha, kui uuringu käigus tuvastati kehas HPV, kuid kliinilisi ilminguid puuduvad? Sünnitusabi, günekoloogia ja perinatoloogia teaduskeskuse spetsialistid. Akadeemik V. I. Kulakov kujundas patsiendi juhtimise taktikat sõltuvalt uuringu tulemustest Kui PCR (polümeraasi ahelreaktsioon) näitas vähese onkogeense riskiga HPV olemasolu, on igal juhul vaja uuesti testida aasta jooksul. Kui esinevad kondüloomid, eemaldage need. Kasutatakse krio-, elektro- ja laserkoagulatsiooni, raadiolaine nuga ja keemilist koagulatsiooni. Hoolimata asjaolust, et on olemas mitmeid ravimeid, mis võivad omaette eemaldada, ei tohiks seda teha, kui nad asuvad anogenitaalses piirkonnas: ebaprofessionaalsete manipulatsioonide korral võib kõrvaltoime olla viiruse levimine külgnevatele kudedele, mis on kahjustatud eemaldamise ajal.

Kui testid näitavad kõrge onkogeensete HPV-viiruste olemasolu, siis muutub see taktika. Kliiniliste ilmingute puudumisel on vajalik teha emakakaelamõõdude tsütoloogiline uurimine kaks korda aastas, immunomodulaatorite ja Indinol Forto võtmiseks pool aastat. Kui emakakaelal on kliinilisi ilminguid, eemaldatakse patoloogilised piirkonnad, kasutatakse Promisan'i (mitme kasvajavastase toimega ravim, mis on efektiivne protsessi varases staadiumis) ja ravikuuri jälgitakse vähemalt üks kord iga kolme kuu tagant.

Mis puutub immunomodulaatorite ja viirusevastaste ainete kasutamisse, siis maailmas meditsiinipraktikas puudub üksmeel. "Tõenditel põhineva meditsiini seisukohast on tõestatud vaid immunomodulaatorite kohalik kasutamine," räägib Inna Apolikhina. - Imikvimoodi kreemi võib nende hulgas eristada. Kuigi Venemaa on kogunud palju materjali süsteemsete immunomodulaatorite kasutamisel, soovitame neid sagedamini korduvate protsesside jaoks. " Kuid igal juhul on arsti peamine vahend ikkagi hoolikas tähelepanek. Kui avastati viirus, ei ole võimalik lõõgastuda.

Mehed on ohus

On teada, et viiruse esinemine meestel - HPV naiste partneritel - vastavalt erinevatele uuringutele - keskmiselt 25-70%, st andmed on väga erinevad. Sageli on HPV-nakkusega mees nakatumise reservi ja suurendab viiruse ülekandumise ohtu naisele.

"On vaja eraldada HPV-kandev ilma kliiniliste ilminguteta ja olukord, kus viirus põhjustab suguelundite tüügaste, mõnikord ka arvukate, kliinilisi ilminguid peenis," räägib Inna Apolikhina. "Seepärast soovitame sageli meeste uurimist HPV kohta, kui naistel on kliinilised ilmingud ja mitte latentsed viiruse kandjad." Kõige tõhusam on uuring, mille eesmärgiks on tuvastada HPV DNA küünarvu peenise eesnaha epiteeli kahanemine. Hiljuti soovitati aktiivsemalt analüüsida anuskasutusest võetud materjali. Selleks kasutatakse kahte meetodit: PCR ja DNA hübridisatsioon lahuses (seda katset nimetatakse Digine'i testiks). Kuid mitmetes Euroopa riikides ei peeta meeste sõelumist kohustuslikuks.

Arvatakse, et HPV tüüpide hulk, mis mõjutavad anali piirkonda epiteeli, on identne emakakaela kahjustustega. Analäre vähi esinemissageduse struktuuris mõjutab 40% juhtudest mehi ja anaalse vähi esinemissagedus suureneb, tõustes igal aastal 2%, eriti riskirühma kuuluvate inimeste hulgas. Riskitegurid on kõigepealt anal HPV-infektsioon, mille levimus anamneesiga inimestel on ligikaudu 50-60%. Tuleb märkida, et sepsis on anal HPV-nakkus, anatoomiline vähk ja progenitoorne HIV-iga. HIV-positiivsete patsientide esinemissagedus on suurem kui HIV-positiivne. Nende protsesside varase diagnoosimise meetod on tsütoloogiline skriinimine: anal tsütoloogiat hinnatakse samadel kriteeriumidel nagu emakakaelavähk. Anoskoopia on samuti väga informatiivne. Dermatovenereoloogid uurivad ja ravivad mehi. Viiruse juuresolekul ja kliiniku puudumisel viitab vaatlustaktika HPV-testi ja tsütoloogilise skriinimisega iga kuue kuu tagant. Kui esineb suguelundite tüükad, tuleb need eemaldada.

Vaktsineerimine: "vastu" ja "vastu"

Eriline teema on tütarlaste ja noorte naiste vaktsineerimine emakakaelavähi vastu kaitsmiseks. USAs on Gardasil'i vaktsiin välja töötatud ja kasutatud alates 2006. aastast, mis on efektiivne nelja viiruse tüve vastu. Vaktsineerimine antakse 11-12-aastastele tüdrukutele. Neli riiki, sealhulgas Ameerika Ühendriigid ja Kanada, kehtestasid poistele vaktsineerimise, et vähendada viiruse kandjate arvu. Vaktsineerimisega on palju toetajad ja vastased. Paljud kliinilised uuringud on näidanud, et kui vaktsiini manustatakse tüdrukutele, kellel ei ole seksuaalseid kontakte ja kes ei ole nakatunud tüvede 16 ja 18ga (see võib juhtuda, kui tal poleks kunagi seksuaalseid suhteid), siis pärast täielikku vaktsineerimist tüved. Täna on vaktsineeritud populatsioonis 2% ja CMV kahjustuste oht 2% vaktsineerimata populatsioonist. Hiljutised tõendid näitavad, et emakakaelavähk võib olla tingitud ka tüvedest, mida varem peeti mitte-onkogeenseks.

Lunastus - sõeluuringus

Esiteks, 1949. aastal alustas Kanada seda tööd. Sõelumine andis koheseid tulemusi: esiteks haigestumus vähenes 78%, suremus 72%. 1950. aastatel suutis USA ja Hiina vähendada emakakaelavähi esinemissagedust rohkem kui 10 korda. 1960ndatel alustas Islandi Jaapan, Soome, Rootsi, ja kümme aastat hiljem nendega liitunud Saksamaa, Brasiilia ja teised riigid. Nende meetmete tagajärg oli emakakaelavähi vähenemine neis riikides keskmiselt 50-80%.

NSV Liidus väljastati tervishoiuministeeriumi vastavate laboratooriumide loomise korraldus 1976. aastal. Praegu ei ole Venemaal korraldatud emakakaelavähi sõeluuringut. 2002. aastal kiitis Moskva tervishoiuministeerium heaks programmi "Naiste elanikkonna sihitud kliiniline läbivaatus emakakaela haiguste avastamiseks".

Tsütoloogiline skriinimine viidi läbi iga kolme aasta järel naistel vanuses 35-69 aastat. 2010. aastaks oli emakakaelavähi juhtude üldine protsent 22-24%, emakakaela vähi esinemissagedus suurenes 57% -lt 67% -ni uuringu aastatel. Günekoloogid rõhutavad vajadust töötada välja riiklik programm, milles määratletakse erinevate naiste vanusegruppide sõeluuringute paljusus, maht ja omadused.

Kuid selle tundlikkus ei ole absoluutne: 66-83%. 70-90% ulatuses ilmnevad vale-negatiivsed tsütoloogilised vastused tänu imendumise halvale kvaliteedile; 10-30% -l on tsütoloogiliste andmete väär tõlgendamine.

See on emakakaela tsütoloogilise sõeluuringu ainulaadne võime, mis kaitseb naiste tervist ja elusid. "Arvestades selle suhteliselt madalaid kulusid, on vaja ette näha täpselt organiseeritud naiste sõelumine. Arvesse tuleks võtta ka kohustuslikku tervisekindlustussüsteemi sõelumist, "ütles professor Apolikhina.

On tõestatud, et tõhusa sõeluuringu finantskulud on oluliselt madalamad kui emakakaela vähi sissetungivate patsientide ravis. Sõeluuringute süsteem võib tõhusalt täiendada individuaalseid ennetusmeetmeid, kasutades suurema riskigrupi sagedasemat skriinimist kallimate, kuid palju tundlikemate molekulaarbioloogiliste meetoditega HPV DNA määramiseks.