Herpes tüüp 2

Arstid väidavad, et esimese ja teise tüübi herpes simpleksviiruste (HSV) nakkuse sagedus esineb isegi üle ägeda viirusliku hingamisteede infektsioonide tekkega. Paljude allikate seas moodustab HSV-1 osa rohkem kui 80% nakatunutest ja HSV-2 kandjad on vähemalt 15% kogu maailma elanikkonnast. Kuid enamik inimesi isegi ei tea herpesviiruse olemasolust nende kehas, kuna selle infektsiooni sagedased asümptomaatilised muutused.

Käesolevas artiklis käsitletakse teise tüübi herpes simpleksviiruse ja selle põhjustatud haiguse (suguelundite herpes) omadusi.

Teise tüübi herpesviirus

See viirus kuulub herpesviiruste perekonda. Praegu on avastatud ja uuritud umbes 200 sorti herpesviirust, kuid ainult kaheksa neist on inimestele patogeensed. Esinemissageduse juhtiv positsioon on hõivatud esimese kahe herpes simplex-viirusega.

Teiste viiruste herpesviiruse põhjustatud haigusetekitaja iseloomulik tunnus on inimkeha elukestev olemasolu. See haigus muutub samal ajal krooniliseks korduvaks. Mõnedel inimestel pole kogu elu jooksul infektsiooniprobleeme, see tähendab, et nad on asümptomaatilised viirusekandjad.

HSV-2 ülekandmisviisid

Selle viirusega nakatumise allikas on alati inimene (haige või viiruse kandja). Kahjuks teavad ainult umbes kolmandik nakatunud inimestest selle patogeeni olemasolu oma kehas. Tegelikult selgitab see HSV-2 suurt esinemissagedust maailmas.

Teise tüüpi herpes simplex-viirusega nakatumine täiskasvanutel esineb ainult seksuaalselt (suguelundid või anaalsed). Seetõttu põhjustab selle tüüpi herpesinfektsiooni nakatumise tipp seksuaalsete suhete tekkimise vanus.

Selle patoloogia puhul on suurenenud nakkavus ägenemise perioodil. Kuigi HSV-2 ja sugulise partneri nakatumine on ilmne nakkusohtlike nähtudega, on võimalik. Esmane nakkus võib olla asümptomaatiline või minimaalse manifestatsiooniga. On kindlaks tehtud, et naised nakatavad rohkem kui mehed.

HSV-2 teise viiruse edastamise viis võib olla nakatunud naine sündimata lapsele nii raseduse kui ka sünnituse ajal. Selline viirus on lootele või vastsündinule ohtlik ning naise nakkamine raseduse ajal on sageli negatiivsete tagajärgedega.

Ägenemise põhjused

Herpes simplex-patogeenide elukohaks on närvi ganglionid, kus nad esinevad "seisvas" olekus. Ebasoodsate teguritega kokkupuutumisel aktiveeritakse viirus ja piki närvirakke liigub see haiguse (naha ja limaskesta) tulevase sümptomi kohale.

Paljud tegurid, mis mõjutavad üldist ja kohalikku immuunsust, võivad põhjustada 2. tüüpi herpesviiruse nakkuse ägenemist. Selliste põhjuste näidete hulka kuuluvad:

  • Järsk üleliiskamine või ülekuumenemine.
  • Emotsionaalne üleküllus (stress).
  • Hüpo- ja vitamiinipuudus.
  • Siseorganite akuutsed ja kroonilised haigused, reproduktiivsüsteem.
  • Nakkuspatoloogia (eriti suguelundite) ja muud tegurid.

Eksponeerivate tegurite mõju ei pruugi alati põhjustada herpese tüüpilist kliinilist pilti. Mõnel juhul ei pruugi herpeseinfektsiooni aktiveerimisel kaasneda tüüpilised sümptomid. Kuid sel juhul on nakatunud inimene ikkagi seksuaalse orkestri nakkuse allikas.

Herpes sümptomid

Ajavahemik alates viiruse tungimise hetkest kuni esimese haigusnähtude ilmnemiseni sõltub paljudest teguritest - immuunsüsteemi seisundist, suguelundite kaasuvate nakkushaiguste esinemisest jne. Enamikul inimestel esinevad genitaalide haiguse esimesed sümptomid juba esimese päeva jooksul pärast nakatumist. Mõnel juhul võib inkubatsiooniperioodi pikendada kuni ühe kuni kahe nädala võrra.

Haiguse esmase episoodi kestus on tavaliselt üks kuni viis nädalat. Tulevikus taandarengu korral vähendatakse haiguse ägedate ilmingute kestust seitsme kuni kümne päeva võrra.

Herpes-nakkuse ilmingute intensiivsus suguelunditel on naistel tavaliselt suurem. Meestel esineb see haigus sageli minimaalsete sümptomitega.

HSV-2 manifestatsioon naistel

Naiste herpeseetüüp 2 on lokaalseteks väliste suguelundite piirkonnas märkimisväärsel arvul juhtudel. Iseloomulike kahjustuste ilmumise lemmikkoht on suurte ja väikeste labiaalade, kõhukinnisuse ja anaalse piirkonna piirkond. Mõnikord mõjutab herpeediline infektsioon sisetõve, emakakaela ja sisemise suguelundite struktuuri.

Haigusjuhtumiga kaasnevad sageli üldise mürgistuse nähud - nõrkus, palavik, lihaste ja liigeste tundetunne jne. Sageli suurenevad ühe või mõlema poole kubeme lümfisõlmed.

Sageli suureneb urineerimine, millega kaasneb terav või isegi valu.

Mõni päev enne iseloomuliku lööbe ilmnemist võib naine tulevaste lööbe piirkonnas esineda ebamugavust, kihelus ja sügelus. Sellisel juhul püsib sügelus sageli pärast lööbe elementide ilmnemist.

Iseloomulik lööve

2. herpes-tüüpi lööve on üks või mitu väikest blistrit, mis on täidetud selge või hägune vedelik. Mõne tunni pärast (harvemini - päeva) need mullid lõhkuvad, tekitades üsna valulikud haavandid. Mitu päeva (ja mõnikord nädalaid haiguse esialgse episoodi jooksul), haavandid paranevad ilma armistumiseta.

Mõnikord kipuvad vesiikulid ja haavandid ühinema ulatuslike veritsuspindade moodustamisega.

Teise tüübi herpes nakatumise ebatüüpiline vorm on olemas ka. Selles haigusjuhtumil võivad naistel suguelundite piirkonnas esineda pustulaarsed nahakahjustused, punased laigud (erüteem) või pikisuunalised praod. Sellised naised on sageli ekslikult ja ebaõnnestumatult ravitud teiste günekoloogiliste haiguste (näiteks kandidooside) puhul, kaotades patoloogiliste nahakunimuste esinemise tõelise põhjuse.

Diagnostika

Spetsiifiliste kahjustuste avastamisel on võimalik teise tüübi herpeedilist infektsiooni kahtlustada juba kliinilise läbivaatuse etapis. Kuid täpse diagnoosi kinnitamiseks on vaja teha mõned laboratoorsed testid patogeeni tuvastamiseks ja haiguse staadiumi määramiseks (esmane või korduv).

Naistel, kes planeerivad rasedust, kuulub HSV-2 nakkuste diagnoosimine pregraviidi eksami kompleksina.

Kõige informatiivsemad ja täpsemad HSV-2 diagnoosimeetodid on:

  • Ensüüm-seotud immunosorbentanalüüs (ELISA). Võimaldab määrata kindlaks spetsiifiliste antikehade olemasolu (inimese keha immuunvastust nakkuse tekkele). Analüüsitakse M ja G klassi (IgM ja IgG) spetsiifiliste immunoglobuliinide olemasolu ja kogust.
  • Polümeraasi ahelreaktsioon (PCR). See meetod võimaldab tuvastada ja identifitseerida viiruse DNA otseselt kliiniliste sümptomite lokaliseerimise kohas. See on kvaliteedimeetod. Tavaliselt ei ole HSV-2 DNA-d.
  • DOT-blot (DOT-hübridiseerimine). Samuti identifitseerib ja identifitseerib patogeeni DNA. Kasutatakse harvem kui PCR.

Täieliku ülevaate saamiseks teise tüübi herpes simpleksviirusest ja selle "käitumisest" igas konkreetses patsiendis on vaja põhjalikku analüüsi.

Spetsiifilised immunoglobuliinid (IgM ja IgG)

Vastuseks HSV-2 tungimisele on otstarbekas pidada eraldi meetodit inimese keha immuunsüsteemi spetsiifilise reaktsiooni määramiseks ja kvantifitseerimiseks.

Spetsiifiliste immunoglobuliinide (Ig) identifitseerimine võimaldab määrata immuunvastuse taset ja hinnata infektsiooni kestust. See on oluline primaarse episoodi ja kordumise diferentsiaaldiagnostikas ning tulevase ema raseduse tulemuste ennustamisel HSV-2 nakkusega.

IgM-i esinemine veres näitab ägedat (värsket) nakkust või haiguse ägenemist. IgG esinemine iseloomustab immuunvastuse astet ja on nakkuse marker. Selleks, et täpsemalt diagnoosida herpese infektsiooni, määratakse mõlema klassi immunoglobuliinid.

Tavaliselt puuduvad mõlema klassi immunoglobuliinid veres. Selle testi tulemusega võib väita, et see inimene ei ole oma elus kunagi kokku puutunud HSV-2-ga.

Selle haiguse asümptomaatilise liikumise korral võib IgG kuni HSV-2 tuvastada väikese tiiteriga. See on ka norm ja soovitab, et patsiendil oleks kehas mitteaktiivne viirus.

Katsetulemuste täpsem hindamine annab raviarstile.

Ravi

Kahjuks ei ole praegu veel ravimit, mis võimaldaks teil teise keha herpes simpleksviirus täielikult eemaldada (eemaldada). Kõik olemasolevad ravimeetodid võivad ainult deaktiveerida viirust, vähendada kliiniliste ilmingute intensiivsust ja vähendada haiguse taastekke sagedust.

HSV-2 sümptomite ravimiseks kasutatakse seni kahte ravimirühma:

  • Atsüklilised nukleosiidid - atsükloviir, gantsükloviir jne. Neid ravimeid kasutatakse süsteemselt (tabletid või süstid) ja kohapeal - kreemi, geeli, suposiitide kujul.
  • Immunostimulaatorid - interferoonipreparaadid, vitamiin-mineraalsed kompleksid, antioksüdandid jt.

Tavaliselt kombineeritakse neid rühmi kuuluvaid ravimeid.

Ravi naistel

HSV-2 poolt põhjustatud infektsioonide ravimisel tuleb viirusevastaseid ravimeid välja kirjutada seksuaalpartnerile ka haiguse sümptomite puudumise korral.

Herpesinfektsiooni ravi kestuse vältel on seksuaalne kontakti välistatud.

Herpes-nakkuse ravimine naistel erineb üldisest põhimõttest:

  1. Viirusevastased ravimid on vajalikud HSV-2 sümptomite esinemiseks.
  2. Selliste ravimite manustamisviisi ja annuseid määrab arst.
  3. Enamikul juhtudel on nakkuse esialgses episoodis nõutav atsükliliste nukleosiidide süsteemne kasutamine või haiguse väljendunud ilmingute korral.
  4. Viirusevastaste ravimite kohalikku manustamist tehakse tavaliselt vähemalt 5 päeva, isegi peamistest ilmingutest.
  5. Immunomodulaatoreid on määratud pikka aega. Nende eesmärk on suurendada üldist ja kohalikku keha vastupanu.
  6. Raseduse ajal tehakse viirusevastaste ravimite süsteemne ravi vastavalt ranged näidustused.

Tuleb läbi viia siseorganite ja suguelundite kaasuva patoloogia ravi.

HSV-2 raseduse ajal

Eriti tähtis on teise tüübi herpes simplex-viiruse nakatumine rasedatele emadele. Sellisel juhul on nakkusliku aine esmase läbitungimise aeg naise kehasse esmatähtis.

Kui genitaalherpese viiruse nakatumine ilmnes ammu enne raseduse algust, on naise kehal aega selle patogeeni jaoks spetsiifiliste antikehade väljatöötamiseks ja tulevase beebi kaitsmiseks. Sellisel juhul on lootekahjustuse oht minimaalne.

Teise tüüpi herpeseede esmase nakkuse korral, vahetult enne rasedust või raseduse ajal, suureneb lootele ja vastsündinule viiruse kahjustusoht.

Mõju raseduse tulemusele

Kõige ohtlikum periood on raseduse esimene trimestril. Platsent ei ole veel lootele kaitstud ja selle kahjustuse oht on maksimaalne. Sellistel juhtudel võib esmase nakkuse ajal selle perioodi jooksul esineda loote loote surma ja abort. Kui rasedus liigub edasi, siis võib tekkida ka sündimata lapsega kaasasündinud väärarengute tekkimise oht, mis võib olla ebasoovitav.

HSV-2 primaarne infektsioon raseduse teisel poolel, kui loote elulised elundid on juba moodustunud, ei põhjusta tihtipeale surmavaid tagajärgi. Sellisel juhul võivad siiski tekkida südamefunktsioonid või hingamisteede struktuurid, kuulmis- või nägemisanalüüsi häired.

Kui laps läbib naise suguelundit, kellel on genitaalipiirkonnas värsked herpeedilised lööbed, võib tekkida vastsündinu kontaktinfektsioon koos järgneva raske patoloogia - neonataalse herpesega. Sellepärast on keisrilõike osas absoluutne sümptomid, mis näitavad herpesviiruse spetsiifilisi sümptomeid emade suguelundites kolmanda trimestri lõpus või töö eelõhtul.

Tüsistused

Mis on nii ohtlik herpes tüüp 2? Esiteks, selle haiguse spetsiifiliste löövete esinemisega kaasneb kõige sagedamini sügelus ja valu. See iseenesest toob haavatavale inimesele käegakatsutava ebamugavuse ja vähendab tema elukvaliteeti, rääkimata probleemi esteetilist külge.

Haiguse pikk käik viib sageli neuroloogiliste häireteni: libiido langus, menopaus tugevus, neuralgiat jne.

Naistel, välistest suguelunditest, võib tekkida kuivus ja mittesöömine, valulikud praod võivad ilmneda. Lisaks suurendavad need naised märkimisväärselt erineva raskusega emakakaela kahjustuste (düsplaasia) riski.

Vastavalt Maailma Tervishoiuorganisatsiooni andmetele on teist tüüpi teist tüüpi herpes-simpleksviirusega nakatunud isik HIV-nakkusega mitu korda tõenäolisem. HSV-2 tuvastatakse ka peaaegu 90% -l HIV-nakkusega inimestelt ja infektsioon ise on palju keerulisem, kui sagedasti areneb üldistamine ja kohutavad komplikatsioonid (herpeetiline entsefaliit, hepatiit, ösofagiit jne).

See viirus on raseduse ajal eriti ohtlik, sest vastsündinutel on vastsündinutel suur surmajuhtumite sagedus.

Herpes tüüp 2 on väga salakaval haigus, mille ennenägematu liik ja sagedased komplikatsioonid. Seetõttu on selle haiguse ravimise parim viis ennetamine: tervisliku eluviisi säilitamine, juhusliku soo vältimine ja kontratseptiivsete barjäärimeetodite kasutamine (kondoomid) seksuaalvahekorras.

Kuidas ja kuidas on herpes tüüp 2 ohtlik?

2. tüüpi viirusega põhjustatud herpes simplex on ohtlik haigus. Seda väljendab paljude mullide lööve, mis on rühmitatud kahjustatud nahapiirkondadesse või limaskestadele. Lihtsa tüüpi viirus mõjutab sageli genitaale, mis põhjustab suguelundite herpese või suguelundite herpese. See edastatakse kontakt-leibkonna meetodil, emalt lootele, samuti seksuaalselt otsese kontakti kaudu nakatunud isikuga.

Sümptomid

Esmane herpese (1 haigusjuht) ja relapse (2 ja järgnevad haigused) eristatakse.

Esmaste herpeseteede sümptomiteks on:

  • kahjustatud piirkonna turse;
  • põletustunne;
  • valu;
  • sügelus;
  • temperatuuri tõus;
  • valu pea peal (nagu ka gripiviirus);
  • nõrkus;
  • sisenemisteede lümfisõlmede suurenemine;
  • väikeste mullide välimus, mis on täidetud selge vedelikuga;
  • sellele järgnev vesiikulite lõhkemine ning valu põhjustavate punaste haavandite ja löövete tekkimine;
  • valulik urineerimine (kui haavandid lokaliseeruvad suguelundite piirkonnas).

Tüüpilise herpes simplex viiruse kordumine toimub tavaliselt palju lihtsamalt kui esmane viirus. Sellega esinevad harva haiged, palavik ja peavalud ning lööve on palju väiksem ja nad paranevad kiiremini (7-10 päeva). Reeglid on üldjuhul ühes kohas.

Retsipiendi esinemist soodustavad tegurid 2 lihtsat tüüpi:

  • hüpotermia;
  • emotsionaalne stress;
  • mitmesugused infektsioonid;
  • alkoholi tarbimine jne

Tagasihaarde tüsistuste tagajärjed on järgmised:

  • närvisüsteemi rakkude kahjustus;
  • vaagnaelu kahjustus;
  • liigesed;
  • pragud suguelundites, mida on raske ravida.

2. tüübi herpesenütopeenia sagedaste korduvuste tõttu muutub organismi immunoloogiline reaktiivsus ja saab tekkida allergilised reaktsioonid. Kõige nakkavamini peetakse peamise herpesega nakatunud või haiguse sümptomeid (taandareng).

Samuti on sageli juhtumeid, kus genitaalherpese esinemine on täiesti asümptomaatiline. Kuid see ei välista seksuaalpartnerite nakatumise võimalust.

Herpes raseduse ajal

Naised, kellel on krooniline herpetiline herpesviirus, klassifitseeritakse kõrge riskiga rühmadena. Risk on seotud raseduse mittetäitmisega. Selleks, et vältida herpes-tüüpi 2. tüüpi nakkuse levikut lootele, on vaja lubada rasedust alles pärast genitaalherpese täielikku ravikuuri, saavutades püsiva remissiooni.

On mitmeid tegureid, mille puhul abord on vajalik:

  • herpes tüüp 2 raske haigus;
  • generaliseerunud herpeediline infektsioon (kahjustuste esinemine teistes keha piirkondades);
  • herpese regulaarne kordumine;
  • koorioni lõtvnemise tunnused;
  • verine väljalangemine;
  • ravi ebatõhusus.

Herpes leviku vältimiseks kogu kehas on abord vajalik alles pärast nakkuse ägeda faasi kõrvaldamist. Tänapäeval on kõige kuulsam viirus viiruse ennetamiseks immunorehabilitatsiooniga paaril herpeetiline vaktsiin. Vaktsineerimine peab toimuma vastavalt näidustustele ja lõpetama kursuse - 2 kuud enne rasedust tulevikus. Seda ei tohi mingil juhul otse teha lapse vedamise ajal.

Tüsistused ja ennetus vastsündinutel

Selle nakkuse kõige tõsisemaks komplikatsiooniks on vastsündinu herpes, mis võib viia lapse surma või põhjustada tõsiseid neuroloogilisi häireid. Laste haiguse tõenäosus suureneb, kui ema genitaalherpese viirusega nakatumine tekkis raseduse viimase 2-3 kuu jooksul.

Viiruse antikehade tuvastamine rasedatel naistel ja nende partneritel aitab vähendada vastsündinu herpese tekkimise riski. Ja kui rasedale naisele ei leidu antikehi ja partneril on neid, siis soovitatakse nad viimase kolme raseduskuu jooksul ilma rasestumisvastaste vahenditeta hoiduda seksuaalsest kontaktist.

Kui suguelundite herpes sümptomid ilmnevad vahetult enne sünnitust, tuleb teha keisrilõige. Seda võib vältida rasedad naised, kellel esineb sageli herpese kordusi, kui vahetult enne sünnitust alustatakse profülaktilist ravi raviga atsükloviiriga.

Diagnostika

Peamised viiruse diagnoosimise viisid on järgmised:

  1. Ülevaatus. Patsiendi kaebused, mis on iseloomulikud haigusele: blisterlakk, mille pinnal on valulikud kortsud, suurendatud lümfisõlmed (emakakaela, aksillaarne, küünarviha). Kõik need märgid, mis on tuvastatud kontrollimise käigus, viitavad koheselt herpese viirusele. Arst võtab materjali limaskestadest laboris uurimiseks.
  2. Laboratoorsed uuringud. Uuringud on esitatud peamiste meetodite abil:
    - tuvastada viirus ise (uurida materjali, mis on võetud kahjustuste allikast);
    - tuvastage inimkehas antikehad, mis võivad viirust võita (vereanalüüs).
  3. Laboratoorsed uuringud on ka bioloogilised materjalid: uriin, mullide, lima, tserebrospinaalsete ja pisaravedude sisu.
  4. Kõige informatiivsem meetod on PCR-i diagnoos (polümeraasi ahelreaktsioon). See võimaldab teil tuvastada viiruse kehas, samuti määrata selle tüüp. Kasutatakse laboratoorset materjali, säilitades steriilsuse ja spetsiaalse temperatuuri režiimi otseselt naha lööbi allikast haiguse kordumise ajal. Kui järgite proovivõtumeetodit, saate 5 tunni pärast täpse tulemuse.
  5. Ensüüm-seotud immunosorbentanalüüs (ELISA). See analüüs annab võimaluse määrata herpes simplex-viirusega võitlemiseks antikehade olemasolu. Intensiivse viiruse korral toodab organism antikehi, mis takistavad vaenlase reprodutseerimist. Kui inimverdest on leitud teatud immunoglobuliine (antikehi), võib öelda, et inimene on nakatunud herpes simplex viirusega 2. Ensüümi immunoloogiline analüüs aitab lisaks antikehade olemasolu kindlaksmääramisele ka viiruse tüübi kindlaksmääramisel. Ja mis on oluline, eriti arsti jaoks, on võimalus hinnata patsiendi "viirusevastast" immuunsust.
  6. Immunogramm Selle uuringu läbiviimiseks tehke kavandatud patsiendile vereproovi võtmine. Analüüs võimaldab teil tuvastada immuunsüsteemi häireid ja täpsemalt määrata, millistele kehas kaitsvatele rakkudele puudub. Immunoloogilise tulemuse kohaselt näeb raviarst patsiendile immunomodulaatorit, "parandades" üldist puutumatuse seisundit.

Kahjuks ei anna herpes simplexi 2. tüüpi laboratoorsete testide ja uuringute diagnoosi 100% täpsus siinkohal anda. Statistiliste andmete kohaselt levib viirus pettumust valmistavas tempos. Lõppude lõpuks, üks kord tervislikul inimkehal üks kord, tüüp 2 viirus viib oma "peidetud" olemasolu. Ja ainult keha kaitsemeetmed on nõrgestatud, sest ta saab võimaluse ennast väljendada ennast negatiivsete sümptomitega ja paljuneda.

Ravi

Kaasaegsed ravimeetodid ei võimalda täielikult viirust üle saada. Kuigi remissioon kestab, on viirus passiivses olekus. Kuid immuunsüsteemi nõrgenemisega viivitamatult esineb herpes tüüpi 2 kordumine. Ravi aitab kiirendada lööve paranemist, vähendab kordumise ohtu ja vähendab patogeenide vabanemist, kuid see ei saa viirust täielikult hävitada.

Ravi aluseks on erinevad viirusevastased ravimid, näiteks famtsükloviir, valatsükloviir ja atsükloviir. Kuid nende ravimite kohalik kasutamine, mis on esitatud salvide ja kreemide vormis, annab väikese mõju. Viirusevastaste ravimite vastuvõtmine, mis algas haiguse varajastes staadiumides (valu ja põletustunne, kuid mitte lööve), võivad takistada valulike lööbe ilmnemist ja nõrgendada viirust.

On mitmeid juhtumeid, mille puhul on ette nähtud ravi, täiendades viirusevastaseid ravimeid. Selline ravi hõlmab füsioteraapiat, ravimite tugevdamist, immunoteraapiat.

2. tüüpi herpesviirus

2. tüüpi herpesviirus (suguelundid) on herpesviirus, mis on väga ohtlik haigus. Kui inimene on nakatunud, jätkub see mitme vysypki mullide kujul naha ümber suguelundite või suu lähedal.

Infektsiooni viisid

Teise tüübi genitaalherpes või herpes, võrreldes esimesega, on valdav seksuaalne ülekanne. Sellest hoolimata juhtub inimeste nakatumine sageli aktiivse seksuaalelu alguse perioodil, mis ulatub täpselt noorukieasperioodile.

Nagu teised tüved, kohe pärast infektsiooni, jääb herpes tüüp 2 ülejäänud eluajaks kandurile. Inimesel, kellel on tugev immuunsussüsteem, ei saa arvata, et ta on nakatunud, kuid niipea, kui keha kaitse on vähenenud, esineb herpese kordumine ja ägenemine. Samuti registreeritakse sageli esmane herpes-nakkus, mis esineb inimesel mitu päeva pärast nakatamist (herpese inkubatsiooniperioodi maksimaalne kestus on 3, mis on 3 nädalat).

Laste hulgas on HSV-2 harvaesinev nähtus, mis on rohkem iseloomulikud esimesele tüvele, mis esineb huulte, suu ja kurgu kahjustustega. Kuid pole vaja täielikult välistada lapse võimalikku nakatumist, eriti kui ta puutub kokku nakatunud vanematega (herpes tüüp 2 naistel võib lapsele sünnituse ajal või tema hooldamisel edasi anda).

Kliiniline pilt

Niipea, kui inimese immuunsüsteem loobub mõnest vaevast, aktiveerub viirus ja käivitab teatud reaktsioonide kaskaadi. Aktiivne viirus muudab inimese potentsiaalse infektsiooniallikana.

Inkubatsiooniperiood on keskmiselt umbes 10 päeva. Selle aja jooksul tõuseb kehatemperatuur märkimisväärselt, ilmnevad külmad sümptomid, isutus kaob. Herpes-tüüpi 2 sümptomid on sarnased teiste nakatumistega, mida iseloomustab mullide lokaliseerimine, mis hakkavad pärast inkubatsiooniperioodi lõppu rääkima.

Naiste kliiniline pilt

  • Esialgu tekib üldine halb enesetunne (keha nõrkus, hüpertermia, uimasus jne).
  • Oluliselt suurenenud piirkondlikud lümfisõlmed.
  • Sügelemine ja põletustunne kubemekindlalt.
  • Pehmete kudede mürgistus tuleviku mullide projektsioonides.
  • Papulaarne lööve suguelunditel (välis- ja sisepõletik), anus, perineum ja sääreluu voldid.
  • Valulik urineerimine.

Sümptomid meestel

Meestel esinev herpeseisund on peaaegu ühesugune, ainsaks erinevuseks on lööbe asukoht.

  • Papuleid munandite nahal.
  • Reie kubemes ja nahas.
  • Ureetra limaskestal.

Kõigil patsientidel mõjutab suguelundeid ja nahka selle ümber.

Protsessi sammud

Suguelundite herpese tekkimine meeste ja naiste reproduktiivsüsteemil on 4 põhilist arenguetappi:

  1. Esialgne periood (mürgistuse sümptomite ilmnemine) - nakatunud isik on häiritud tugevate valu kõhupiirkonnas. See periood kestab 2-10 päeva.
  2. Sellele järgneb sadetise ilmumine. Naha ja limaskestade turse kohtades ilmuvad üksikud mullid, mis sisaldavad läbipaistvat vedelikku. Nad kipuvad ühinema suurte suurte papuladega.

Pärast vesiikulite ilmnemist suureneb ebamugavustunne ja valu sündroom. Limaskestade lagunemise korral ilmneb patoloogiline lagunemine. Lööve lööb umbes 1-3 päeva.

  1. Siis on mullide rebend, kus kohapeal ilmnevad haavandid. Valu võib süveneda. See periood kestab umbes päev.
  2. Viimast etappi iseloomustab kooride moodustumine ja kudede armistumine. Pärast haavandite ravimist ei esine sarve. Protsess kestab umbes 2-3 päeva.

Suguelundite herpese kogu kestus võib olla 2 nädalat.

Diagnostika

Enne herpes tüüpi 2 ravimist peate kindlaks tegema õige diagnoosi. Peamised viisid viiruse diagnoosimiseks on järgmised:

  • Ülevaatus. Arst arvestab patsiendi kaebusi, uurib genitaalid villilise lööbe, purustatud haavandite esinemise ja kubeme lümfisõlmede suurenemise suhtes. Kui patsiendil on need sümptomid, on see selge tõendus selle kohta, et tal on tüüp II herpes.
  • Laboratoorsed testid. Viiruse ja selle tüübi identifitseerimiseks tehakse limaskesta ja suguelundite kahjustuste ja limaskesta mudeleid. Vereanalüüsid on ette nähtud antikehade esinemise kontrollimiseks, mis võivad herpes võidelda.
  • PCR (polümeraasi ahelreaktsioon) on kõige tõhusam meetod herpese diagnoosimiseks, mis suudab määrata selle täpse välimuse. Uuringu materjal värvatakse lööbe vigastustest. Kõigi tehnoloogia kogumise ja uurimise reeglite järgimise tagamiseks on tulemuseks 5 tundi.
  • ELISA (ELISA) on analüüs, mis põhineb herpese viiruse vastaste antikehade taseme kontrollimisel.
  • Immunogramm - uuringuks on vaja patsiendi verd. Laboratoorium kontrollib immuunsüsteemi tööd, määratledes puuduvad kaitserakud. Immuunmahu järelduste põhjal määrab arst immunostimuleerivaid ravimeid sisaldavaid patsiendi ravimeid, mis taastavad keha kaitset.

Ravi

Kahjuks ei halvenda 2. tüübi herpeseravi isik probleemi igavesti, vaid lihtsalt deaktiveerib seda, vähendab sümptomite intensiivsust ja vähendab kordumise ja tüsistuste tõenäosust. Tänapäeval kasutavad arstid haiguse raviks mitut ravimirühma, sealhulgas:

  • Preparaadid Acyclovir või Ganciclovir - neid kasutatakse süsteemse teraapiana (tablettide või viaalide kujul) või paikselt (salvid, geelid ja ravimküünlad).
  • Immuunsust stimuleerivad ravimid - interferoonid, vitamiinid, antioksüdandid jne

Parema ravi saamiseks tuleb ravimid kombineerida.

Naisteraapia tunnused

Eespool nimetatud preparaatidega läbi viidud herpes-tüüpi 2 ravi ei piirdu ainult nende ravimite võtmisega. Viirusetõrjevahendid ja muud vahendid määratakse igal juhul seksuaalsele partnerile, isegi kui neil pole suguelundite herpese tunnuseid. Kogu raviperioodi vältel on oluline välistada igasugune seksuaalvahekord.

Naistel on suguelundite herpese vastu võitlemiseks mõeldud terapeutiliste meetmetega praktiliselt mingeid erinevusi herpesviiruse üldistest meetoditest.

  1. Viirusevastaste ravimite saamine (nõutav).
  2. Ravimeid, nende annuseid ja üldist ravi peaks määrama ainult raviarst.
  3. Acikloviiri süsteemne kasutamine on soovitatav esmasel juhul või haiguse ilmse väljakujunemise ajal.
  4. Viirusevastaste ravimite kohalik kasutamine on sageli ette nähtud mitte hiljem kui 5 päeva pärast haiguse algust, isegi kui see on peamiste sümptomite staadiumis.
  5. Immuunsüsteemi stimuleerivad vahendid võetakse pika suuna abil, et suurendada keha üldisi ja kohalikke kaitsefunktsioone.
  6. Kui naine on rase, määratakse viirusevastaste ravimite kasutamine ainult kõige raskemate näidustuste jaoks.

Herpesviirus 2 raseduse ajal

Suur tähelepanu tuleb pöörata suguelundite herpes haigusele naistel, kes plaanivad varsti emadele saada. Selles olukorras on esmase viirusega nakatumise periood ülimalt tähtis.

Kui naine oli juba enne sünnitust ja rasedust nakatunud, on tema kehal aega luua patogeeni antikehad, mis kaitsevad lapse emakas. Samal ajal vähendatakse nakatumise ohtu nullini.

Kuid kui esialgne nakkus ilmnes eelõhtul või raseduse ajal, suureneb loote infektsiooni risk oluliselt.

Kõige ohtlikum on naistest esimene trimestril, sest lootele ei ole platsentaarbarjääri veel kaitstud ja miski ei suuda viiruse põhjustajaid peita. Sel juhul on suure tõenäosusega kadumine ja spontaanne abort. Kui viirus ei mõjuta raseduse varajast lõpetamist, siis on oht, et lapsel tekivad kaasasündinud defektid, mis ei ole alati kooskõlas eluga.

Kui laps läbib sünnituskanalit, mis on suguelundite piirkonnas värskete herpeseerivate sündroomide kaudu, võib ta nakatuda kontaktiga, millele järgneb tõsise seisundi tekkimine - vastsündinu herpes. Sellest tulenevalt tuleb iga naisega uurida genitaalherpese spetsiifiliste sümptomite olemasolu kolmanda trimestri lõpus või vahetult enne sünnitust. Kui diagnoos on kinnitatud, on see keisrilõike absoluutne näitaja.

Tüsistused

Inimesed küsivad sageli arstilt, kuidas elada herpes tüüp 2-ga?

Loomulikult, kui viirus on latentses olekus, ei tundu haige isikule ebamugavust. Kuid niipea, kui immuunsüsteem nõrgeneb, ilmneb patoloogia täielikult. Iseloomuliku herpeedilise lööbe, mis lokaliseerub suguelundite piirkonnas, manifestatsioon annab inimesele palju ebamugavust (see sügeleb, põleb ja valutab).

Pikaajaline haigus aitab kaasa mitmesuguste neuroloogiliste häirete tekkimisele: libiido vähenemine, meeste impotentsus, neuralgiat jne. Naistel võib patoloogia põhjustada suguelundite ja jäsemete, mis ei parane pikka aega, kuivuse tunne. HSV-2 on täis ohtliku patoloogia süvenemist emakakaela (düsplaasia) korral ja see on prantsuse seisund.

Nende riskide tõttu on parem hoida ennetust eelnevalt: tervisliku eluviisi säilitamine, regulaarne seksuaalpartner, kaitstud sugu (kontratseptiivide kasutamine) jne.

2. tüüpi herpes: sümptomid, märgid ja ravi

Herpesviirus on nakatunud kõige ilmselt tervete inimestega. Tuvastatakse inimese immuunsüsteemi kaitset nõrgendavate tegurite esinemise korral.

Naiste jaoks on suurimaks ohuks 2. tüüpi herpesviirus. Kuid see on ohtlik mitte ainult mees, kellega ta on kontaktis, vaid ka sündimata lapse jaoks. Kuidas elada 2. tüüpi herpespõletikuga ja mida pead teadma suguelundite herpes enne raseduse planeerimist.

HSV II omadused

Lihtne viiruse vedu ei ilmu. See ilmneb pärast seda, kui nõrgenenud keha ebaõnnestub immuunsüsteemis. Sellisel juhul muutub viirus aktiivseks.

Esinemise provotseerivad tegurid on:

  • hüpotermia
  • ebatervislik toitumine
  • stressirohke olukordi
  • bakteriaalse või seeninfektsiooni esinemine
  • erinevad seksuaalpartnerid
  • kaitsmata seksuaalvahekord (ilma kondoomita).

Eriline oht on selle otsene kahjulik mõju lootele ja vastsündinule. Kuidas on herpes tüüp 2 lootele edastatud? Viiruse osakesed suudavad tungida platsenta. Nad võivad siseneda loote kehasse vereringega või otsese kokkupuutena töö ajal nakatunud sünnikadooni läbimise ajal.

Kui esmanakkust või kordumise haigus raseduse ajal on nurisünnituse risk, enneaegne sünnitus, sünnidefekte aju ja seljaaju ning erinevate siseorganite patoloogiat.

Viiruse ilmnemise sümptomid on üsna erinevad. Kliinilise loogika kohaselt on kuus võimalust:

  • esmane nakkus, mille haiguse sümptomid on kõige enam väljendunud,
  • sekundaarne infektsioon, millel on rohkem "silutud" kliiniline pilt,
  • erinevad kordumiskiirused,
  • ebatüüpiline kursus, mis on varjatud teiste nakkustega
  • asümptomaatiline, ilma märkimisväärsete kliiniliste tunnusteta.

HSV II esmaste nakkushaiguste sümptomid

Kui viirus siseneb aktiivsele faasile, algab kehas reaktsioonide kaskaad. Selle patogeeni aktiveerimise tulemusena algab selle replikatsioon, inimene muutub suure arvu viiruste isoleerimise allikaks. Inkubatsiooniperiood kestab kuni 10 päeva, sel ajal tõuseb keha temperatuur, üldine halb enesetunne, isutus väheneb. Tüüpiline asteno-vegetatiivne sündroom areneb.

Pärast inkubatsiooniperioodi lõppu ilmnevad iseloomulikud herpeedilised lööbed, mis paiknevad erinevates kohtades.

Herpes tüüp 2 sümptomid naistel:

  • üldise halb enesetunne (nõrkus, kehavalu, palavik);
  • kubemete lümfisõlmede suurenemine
  • sügelus ja kihelus suguelundite piirkonnas
  • naha ja limaskestade turse tulekahjustuste piirkonnas,
  • herpes lööve suguelundude huultel, limaskestadel, anus, kõhuõõne ja tuharad,
  • urineerimine.

Herpes 2. tüübi herpesviiruse puhul on naistel sümptomid sarnased naistele, kuid erinevad herpes lööbe lokaliseerumisest:

  • munandikompleksil
  • kõhupoolsetes voldikutes ja reie välispinnas,
  • ureetra limaskestal.

Arenguetapid

Seal on neli peamist etappi.

  1. Esimesel perioodil ilmnevad joobeseisundi sümptomid: valulikkus tulevaste herpeseerivate haiguste piirkonnas. See periood kestab 2 kuni 10 päeva.
  2. Järgmisel etapil ilmneb lööve ise. Tugeva naha ja limaskestade asemel moodustuvad üksikud mullid, mis on täidetud seroosse vedelikuga. Seejärel võivad nad ühendada suuremate fookustega. Mullide välimus suurendab ebamugavust ja valu. Mis lüüa limaskestade suguelundid liitusid ebameeldiv tupe tühjendamine. Laste lööve varieerub 1-3 päeva.
  3. Järgnevalt lööb mullid haavade moodustumisega. Valu selles etapis säilib ja võib suureneda. Enamasti ei ületa selle etapi kestus ühe päeva.
  4. Viimase etapi käigus moodustuvad koorikud ja küünte kuded. Reeglina ei jää rümbad pärast rümbadest välja. See protsess kestab kuni 3 päeva.

Kestus kestab vahemikus 14 päeva. Lisaks sellele eristavad naised morfoloogiliselt herpese infektsiooni kolme arenguetappi:

  • 1. etapp - labiapõletik ja perifeerse vestibri herpeediline kahjustus
  • 2. etapp - osalemine tupe protsessis, samuti emakakaela ja kusejuhtme kanalisatsiooni limaskestad
  • 3. etapp - herpeediline kahjustus.

Rasedus koos herpes-tüüpi 2-ga

Herpes raviks kasutavad meie lugejad edukalt Elena Makarenko meetodit. Loe edasi >>>

Rasedus on provokatiivne faktor viiruse aktiveerimiseks, mis oli teatud aja jooksul mitteaktiivne. Sellel perioodil esineb naistel immuunsuse füsioloogiline pärssimine, mis on vajalik lapse kandmiseks. See immuunsüsteemi seisund võib viirusliku infektsiooni arengut mõjutada mitmel viisil.

Mõnel juhul vähendab immuunsus viiruse aktiivsuse suurenemist ja protsessi aktiivse faasi esinemist. Teistel juhtudel täheldatakse asümptomaatilist viirusnakkust. See raskendab haiguse diagnoosimist ja takistab kvalifitseeritud abi osutamise õigeaegset alustamist.

Kui viirus aktiveerub raseduse esimesel trimestril, suureneb märkimisväärselt loote moodustumise tõsise patoloogiaga seotud katkestuste ja raseduse kaotanud rasedus. Abielu katkestamise põhjuste diagnoosimine raskendab märkimisväärselt infektsiooni asümptomaatilist liikumist.

Raseduse teisel ja kolmandal trimestril esineva primaarse kahjustuse või viirusliku rütmihoogude korral on võimalik siseelundite sisemised patoloogiad, sealhulgas lootel olevad ajud. Sellised lapsed võivad pärast sünnitust tekkida tserebraalne paralüüs, neid võib diagnoosida silmamunade väärarengute, raskete maksahaiguste ja muude raskete haiguste korral.

Viiruse nakatumine sünnituse ajal toimub nakatunud sündiskanali läbimisel. Sellisel juhul areneb sageli vastsündinu herpes, mis viib lapse elu esimestel päevadel erinevate komplikatsioonide tekkimiseni.

Udmude tüsistused ja nende vältimine

Raseduse ajal on haigetel rohkem kui pooled sündinud nakatunähtudega või haigus ilmneb esimestel elupäevadel. Sellistel juhtudel diagnoositakse vastsündinu herpes.

Uutlubadel pole küpset immuunsust, seega on haiguse üldise vormi tekkimise oht. Seda iseloomustab vastsündinud elundite mitmekordne kahjustus:

  • entsefaliidi tekkega närvirakud, millele järgneb hüdrotsefaalia või ajuhalvatus,
  • maksarakud, millele järgneb hepatiit ja maksapuudulikkus,
  • neerupealised, mis rikuvad oma funktsioone veelgi,
  • kopsuvähiga kopsupõletiku areng.

Sellist negatiivset tulemust lapse jaoks on võimalik vältida, kui infektsiooni diagnoositakse raseduse ajal õigeaegselt ja võetakse vajalikud meetmed. Kui infektsioon esineb vahetult enne sündi emasloomale, on näidustatud ära suremine tsemendist. See kõrvaldab kontakti kahjustatud limaskestaga piirkondadega ja vähendab lapse nakatumise tõenäosust. Veidi enne sünnitust on selliste naiste puhul näidustatud profülaktiline viirusevastane ravi (atsükloviir).

Juhul, kui naine ise ei määra viiruse antikehasid, kuid nad esinevad partneril, tuleks vältida seksuaalset kokkupuudet raseduse viimasel trimestril.

2. tüüpi diagnoos

Kui esineb tugev pilt - suguelundite piirkonnas iseloomulikud kahjustused, tehakse viirusliku nakkuse diagnoos ilma laboratoorsetest testideta. Kuid asümptomaatiliste vormide või ekspresseeritud kliinilise pildi korral korduvvormis on vaja rohkem uurimistööd.

  1. Määratlege 2 tüüpi immunoglobuliine - IgG ja IgM. Seerumi IgM taseme tõus loetakse usaldusväärseks, kuna see on toodetud esimese 2 kuu jooksul pärast nakatumist. IgG on immuunvastuseks viiruse toimele ja see määratakse kehas kogu eluea jooksul. Seepärast peetakse seda märku kokkupuutel patogeeniga, mitte ägedate nakkuste märgiks.
  2. Viiruse otsene kindlaksmääramine mõjutatud koes. Selleks võtke laparoskoopia ajal kuseteede kanali limaskesta või tupe limaskesta, emakakaela või munajuhade hõõrumist.

2. tüüpi viiruse ravi naistel

Haiguse ravimise eesmärk on viiruse aktiivsuse pärssimine ja ühiste sümptomite kõrvaldamine.

Atsükloviiril on viirusevastane toime. Ravimit manustatakse samaaegselt tablettidena ja salvi kujul. Ravi kestus on vähemalt viis päeva ja pikem sõltuvalt sellest, kas esmane nakkus või retsidiveeruv protsess.

Et vältida kudede paistetust, on ette nähtud antihistamiinikumid ja prostaglandiini inhibiitorid. Suurte kahjustatud naha ja limaskestade piirkonnas on antibiootikumide väljakirjutamine ette nähtud bakteriaalse infektsiooni esinemise vältimiseks.

Lisaks määrake vitamiinid C ​​ja E antioksüdandina, samuti B6 ja B1 iga kahe nädala järel. Paralleelselt partneri kohustuslik läbivaatamine ja kohtlemine.

Rasedusperioodi 2. tüüpi herpeseede ravirežiim sõltub raseduse perioodist ja toimub rangelt meditsiinilise järelevalve all.

Selle haiguse negatiivsete mõjude vältimiseks tuleks suurt tähelepanu pöörata ennetamisele. Täielik tasakaalustatud toitumine, kõvenemine, tervislik eluviis - need tegurid aitavad kaasa puutumatuse säilitamisele. Ja vastupidi: stress, suur hulk seksuaalpartnereid, kroonilise infektsiooni esinemine organismis aitab kaasa viiruslike haiguste arengule.

  • Kas teid häirivad sügelus ja põletikulised lööbed?
  • Blisteride välimus ei lisa teile enesekindlust...
  • Ja kuidagi piinlik, eriti kui teil on suguelundite herpes...
  • Ja arste soovitavad salvid ja ravimid mingil põhjusel teie puhul ei ole tõhusad...
  • Lisaks on püsivad ärritused juba kindlalt sinu elus...
  • Ja nüüd olete valmis ära kasutama kõiki võimalusi, mis aitavad teil herpesist lahti saada!

On olemas efektiivne herpes-ravimeetod. Jälgi lingid ja uurige, kuidas Elena Makarenko 3 päeva jooksul oma suguelundite herpes välja raviks!