Tuulerõug: sümptomid, ravi ja foto. Kuidas ravida tuulerõuge lastel ja täiskasvanutel
Kanaari on üks nakkavaid viirushaigusi. Kõige sagedamini mõjutab see enneaegseid lapsi. Peaaegu iga laps mäletab teda lihtsa ja populaarse nime all - tuulerõug. Kui alles hiljuti oli tegemist ainult lapseea haigusega, siis täna võivad nii noored kui ka täiskasvanud nakatuda. Põhjus peetakse negatiivseks ökoloogiaks, mis viib keha kaitsefunktsioonide vähenemiseni. Seetõttu tekib täiskasvanutel üha enam lapseea haigusi. Näiteks kümme protsenti kõikidest tuulerõugete juhtumitest esineb vanemas põlvkonnas.
Patogeeni omadused
Haigus on tingitud herpes-perekonna kuuluvast viirusest Varicella-Zoster. Rünnaku objektiks on limaskestad ja naharakud. Tuulerõuge-viirus on üsna aktiivne. Õhuvooluga saab see ületada lühikesi vahemaid, minna üles, liikuda naabruses asuvatesse ruumidesse. Kuid vaatamata suurenenud aktiivsusele on patogeen väga lühiajaline. Väljaspool kehast võib see olla kuni üks tund. Samal ajal hävitab see ultraviolettkiirguse või kõrge temperatuuriga kokkupuude.
Infektsiooni allikaks on ainult tuulerõugete või herpes zosteriga patsiendid. Kõige vastuvõtlikumad viirus on lapsed. Haigusetekitaja siseneb kehas hingamise ajal.
Inkubeerimise protsess kestab 10 kuni 20 päeva. Ainult perioodi lõpus ilmuvad tuulerõuged visuaalselt. Selle haiguse sümptomid on üsna iseloomulikud. Segane neid teistega on peaaegu võimatu.
Tuulerõugete sümptomid
Haigus algab tavaliselt nagu ORZ. Tunned on kõik tüüpilised sümptomid: palavik, külmavärinad, peavalud, nõrkus, unisus, palavik. Selle aja jooksul muutuvad lapsed ebameeldivaks ja kapriisiks.
Ainult siis, kui kehal ilmneb lööve - roosad roosad laigud - kas me tuvastavad lapse nakatumise. Nii hakkab laste vikerkk. Sümptomid ilmnevad juba järgmisel päeval pärast lööbe ilmnemist. Reeglina tõuseb temperatuur kuni 39 o C. Siiski on juhtumeid, kui haigus jätkub ilma sellise kuumusega.
Lisaks sellele levib lööve mõne tunni jooksul sõna otseses mõttes kogu keha katmiseks. Akne esineb vedelikuga täidetud mullide kujul. Kõrge palavikuga ilmneb iseloomulik naha sügelemine. Lastel olevad tuulerõuged põhjustavad tugevat soovi suu limaskesta, naha vahel varvaste ja silma piirkonnas. Pärast kaks või kolm päeva mullid purunevad, täiesti kuivad, moodustades kollakaspruuni kooriku. Nädala jooksul nad kaovad. Haavad, reeglina, täielikult lahustuvad.
On väga oluline jälgida, kuidas tuunikuloos levib lastel. Mütsid ei tohi mingil juhul kammida. Vastasel juhul võivad haavad haavata bakterid. Ja see toob kaasa nahainfektsiooni. Kõige ebameeldivam on see, et nende asemel jäävad tõenäoliselt armid.
Allergilised või kana-rõuged?
Mõnikord võivad vanemad, kes on esmakordselt lapsel esinenud lööbed, seganud neid haigusi. Kuidas eristada sellistest rasketest haigustest tingitud allergilisi reaktsioone, nagu näiteks tuulerõuge? Nende haiguste sümptomid ja ravi on üsna erinevad, kuigi mõlemad näitavad lööve.
Tuulerõugudega ilmub esimene akne pea ja näo juuksed. Alles siis lööve liigub ja katab kogu keha. Allergiat iseloomustab akne selge lokaliseerimine. Kui plekid muutuvad vedelateks mullideks ja on ümbritsetud kanarakkidele iseloomulike punaste hallidega, on täiesti võimatu segi ajada.
Te peaksite tundma veel üht võimalust. Erinevalt allergiast, tuuleveskidele iseloomulik laine sarnane rada. Üks lööbe etapp määratakse teisele. Seega avastatakse keha ja roosad praod, vedeliku mullid ja ilmunud koorik. Vahel on tuulerõuge nii intensiivne, et lööve ei jäta kehas elavat kohta. See on eriti murettekitav.
Haiguse käik
Ülemiste hingamisteede kaudu levib infektsioon kehasse ja põhjustab sellist haigust nagu tuulerõuge. Haigusperioodid võimaldavad eristada mitu peamist etappi:
- Nakkus. Seda perioodi nimetatakse inkubatsiooniks ja seda iseloomustab viiruse sisenemine kehasse. Nii algab tuulerõuged. Sümptomid selles etapis on täiesti puudulikud. Lava kestab umbes kaks nädalat. Patsient ei ole praegu nakkav.
- Esimesed ilmingud. Järk-järgult viirus siseneb vereringesse. Kui see on piisavalt kogunenud, reageerib immuunsüsteem välismaise sissetungiga. See väljendub palavik, nõrkus. Selles perioodis ei täheldatud lööbe peamisi sümptomeid. Selle etapi kestus on 1-2 päeva. Sellest hetkest alates muutub patsient keskkonnale nakkavaks.
- Äge staadium. Verevool kannab viiruse oma peamistes eesmärkides. See on tavaliselt seljaaju ala. Selle perioodiga kaasnevad ägedad sümptomid. Keha on kaetud iseloomuliku lööbega. Ajavahemiku kestus on mitu päeva nädalast. Seda etappi iseloomustab jätkuvalt suurenenud nakatus.
- Taastumise etapp. Tavaline immuunsüsteemiga patsient 3-7 päeva jooksul lööve kaotab. Tingimus paraneb märkimisväärselt. Selles perioodis patsient pole enam nakkav. Kuigi viirus on fikseeritud närvirakkudes, kus see jääb igavesti.
- Sekundaarne äge järk. See etapp toimub reeglina nõrgenenud immuunsuse taustal. Sellega võib kaasneda uus lööve. Enamikul juhtudel kahjustatud piirkonnad on kõhuõõsad. Seda haigusvormi nimetatakse herpes zosteriks. Mõnikord ei pruugi lööve üldse esineda. Kana esineb sageli täiskasvanutel. Perioodil, millega kaasneb nahalööve, muutub inimene taas nakkushaiguseks.
Lammaste tuulerõugete ravi lastel
Hospitaliseerimine on vajalik ainult rasketel juhtudel või komplikatsioonide korral. Põhimõtteliselt toimub ravi kodus.
Niipea, kui on kindlaks tehtud kanarakkade diagnoos, tuleb ravi kohe alustada. Kõigil patsientidel (lastel ja täiskasvanutel) määratakse voodipesu. Patsiendid vajavad erilist hoolt. Mõjutatud piirkondi tuleb töödelda 1% roheliste lahustega. Soovitatavad igapäevased vannid ja pidev pesu vahetus.
Antibiootikumid on ette nähtud ainult juhtudel, kui bakteriaalne infektsioon liitub tuulerõugetega. See juhtub blistrite põimimisel. Seetõttu on vaja seda vältida. Lapsed peavad sellistest tegevustest igakülgselt häirima.
Enamik arste soovitab võtta mangaani lisamisel lühiajalisi vanne. See desinfitseerib. Euroopa arstid soovitavad vanni dušiga vahetada. Arvatakse, et selline protseduur vähendab sügelust. Vene arstid räägivad hingest küllaltki kindlalt. Esitatakse veega nakatumise tõenäosus.
Suurt dehüdratsiooni, eriti kõrgel temperatuuril, võib iseloomustada lapsega ümbritsevad tuharad. Ravi peab algama rasket jooki. Sel ajal kaotavad lapsed üsna sageli söögiisu. Vanemate ülesanne on püüda täita puuduvaid toitaineid lapse kehas.
Kõrgel temperatuuril on välja kirjutatud palavikuvastased ravimid. Arst määrab tavaliselt annused ja need arvutatakse vastavalt lapse vanusele ja kehakaalule. Ravimit "Aspiriin" ei soovitata tavaliselt alla 12-aastastele lastele. Paratsetamoolil põhinev ravim on palju paremini sobiv. See ravim, mis täiuslikult leevendab palavikku, annab põletikuvastase toime ja on lapsele täiesti ohutu.
Antihistamiinravim, näiteks "Diazoliin" aitab leevendada sügelust. Kuid seda tuleb võtta ainult vastavalt arsti ettekirjutusele ja vastavalt pediaatri poolt ettenähtud annusele. Löövete raviks silma piirkonnas on ette nähtud viirusevastased geelid. Üks parimaid peetakse "atsükloviiriks". Ärge seda ise kasutage. Seda küsimust peaks kindlasti arutama pediaatritega.
Täiskasvanute ravi omadused
Kui lastel on haigus üsna lihtne, siis täiskasvanute jaoks on see protsess palju raskem ja raskem. Kõhukinnisus, mis ei alga õigel ajal, lõpeb sageli täiskasvanute komplikatsioonidega.
Kui haiguse vorm on kerge, võite piirata väliseid vahendeid. Nende eesmärk on vähendada sügelust ja kaitsta keha bakteriaalsete infektsioonide eest.
Suurepärane ärritus leevendab zelenka, mangaani (2%) lahust, metüleensinist. Vähendab sügeleva salvi "Fenistil". Profülaktilistel eesmärkidel kasutatakse viirusevastaseid salve: "atsükloviir", "infagell". Kandke neid väga hoolikalt, et mitte hävitada mullid.
Kuna täiskasvanutel on tuulerõuged raskemad, ravi on palju tõsisem. Mõnikord võib tõsine sügelus unustada patsiendi. Sellisel juhul on ette nähtud rahustid: valerid, emalahvad. Eriti tõsiste vormide puhul kasutatakse näiteks trankvilisaate, näiteks "Seduxen".
Kui lööve tõstab temperatuuri oluliselt. Selleks ajaks on välja kirjutatud palavikuvastased ravimid. Tõhusad on need, mis põhinevad paratsetamoolil, teraflul, eferalagal.
Sageli määrab arst välja antihistamiin. Need vähendavad märgatavalt ärritust. Kõige tõhusamad on "Claritin", "Supradin", "Tavegil". Mõnel neist on hüpnootiline toime, mistõttu neid tuleks öösel võtta. Siiski tuleb meeles pidada, et antihistamiinirühma ravimid võivad kahjustada, sest neil on kõrvaltoimed ja suur hulk vastunäidustusi. Selle tulemuse vältimiseks on parem ravimeid võtta ainult arsti nõuannete alusel.
Eriti raskeid vorme või komplikatsioone ravitakse alaliselt haiglas. Siis määratakse kõik ravimid intravenoosselt või intramuskulaarselt. Loomulikult on sellise ravi mõju kolossaalne. Kuid tuleb meeles pidada ja kõrvaltoimeid. Seetõttu on rangelt keelatud uimastite isiklik kasutamine.
Tuulerõugete vaktsineerimine
Haigust ei peeta ohtlikuks ja väga raskeks. Seetõttu ei ole vaktsineerimine kohustuslik. Siiski on juhtumeid, kus on vaja tuulerõugete vaktsiini. Vaktsineerimine on vajalik pahaloomuliste kasvajate, erinevate vererakkuste all kannatavate inimeste jaoks. See aitab vältida haiguse süvenemist.
Vaktsiin sisaldab elusat nõrgestatud viirust. Ravim on valmistatud pulbri kujul. Sellel on eriline lahusti.
Üks kuni 12-aastased lapsed vaktsineeritakse üks kord. Täiskasvanud peavad korrata protseduuri pärast kuut nädalat.
Patsientide vaktsineerimine haiguse ägedas vormis on vastunäidustatud. Vaktsineerimine on rasedatele keelatud.
Olevat haige või hoiatada?
Kui leiate, et lapse esimesed sümptomid tuleb eraldada kokkupuutest teiste imikutega. Kuid haige laps on viiruse allikas kaks või kolm päeva. Kõigi nakatunud laste tuvastamine on väga raske. Seetõttu on parim asi see täielikult eraldada.
Harilik tõsiasi, et kanarakk on reeglina peaaegu kõik lapsed. Nii et pole midagi karta. Ei tohiks unustada, et kanarakk ei ole nii kahjutu. On olemas juhtumeid, kus "lapsepõlve" haigus põhjustas väga tõsiseid tüsistusi. Nende hulgas on: tuulerõugete entsefaliit, kopsupõletik, närvisüsteemi mitmesugused kahjustused. Selliseid tüsistusi on üsna raske ravida ja seetõttu on vaja haiglaravi.
Vaktsineerimine mängib väga olulist rolli tuulerõugete ärahoidmisel ja tüsistuste ennetamisel. See on eriti tähtis raseduse planeerivale naisele, kellel ei olnud tuulerõuge. Lõppude lõpuks saavad lapsed emalt antikehi. Just need, kes esimesel eluaastal kaitsevad imiku viiruse eest. On öeldud, et see haigus on vastsündinute jaoks väga raske.
Kuidas kaitsta nakkuse eest
Kui perekonnas on rohkem kui üks laps või täiskasvanud, kes ei ole haigust põdenud, tekib küsimus, kuidas kaitsta pereliikmeid tuulerõugest. Mõned soovitused aitavad vähendada viiruse leviku võimalust:
- Täielik isolatsioon. Mittehaigused täiskasvanud ja lapsed, kes on haige lapse lähedased, peaksid olema võimalikult ettevaatlikud. Ideaalne lahendus (kui võimalik) on täielikult isoleerida. Kahjuks on enamasti ebareaalne, kuid see on ainus võimalus 100%.
- Kvarts Viirus levib kiiresti ruumi ja korteri ümber. Tavaline kvartslamp aitab vähendada nakkusohtu. Pidage meeles, et seadet on vaja kasutada rangelt vastavalt juhistele.
- Eraldi tuba. Patsient peab peatuda peaaegu kogu aeg voodisse. Samal ajal on väga oluline, et tal on oma ruum, mida ei soovitata üldse lahkuda.
- Isiklik hügieen. Kõik asjad peaksid olema rangelt individuaalsed. Ei ole vastuvõetav, et patsient kasutas terve lapsega sama rätikut. Isegi pesta asju sel perioodil peaks olema eraldi.
- Rihmad. Viirus levib õhus olevate tilgadena. Seepärast on turvavöö hea kaitsmine. Kõik pereliikmed peavad seda kandma. Loomulikult ei anna see absoluutset garantiid, kuid see vähendab täiesti infektsiooni ohtu.
Haiguse tüsistused
Väga sage komplikatsioon on sekundaarne bakteriaalne infektsioon. See on mullide nõtkumine. Selline protsess süvendab ja raskendab tervendavat protsessi. Selliste tagajärgedega määrake antibiootikumid.
Muud tüüpi tüsistused on patsientidel palju vähem levinud. Kui mõni neist peab kohe abi otsima, pöörduge arsti poole. Sageli ravitakse selliseid ilminguid juba haiglas.
Mõned neist on:
- Pneumoonia. Mõnikord võib viirus sattuda kopsudesse. Siin provotseerib põletik. Kõige sagedamini esineb see komplikatsioon lastel, kellel on nõrgenenud immuunsüsteem, täiskasvanute suitsetamisel. Rasedatel naistel on samuti oht.
- Viiruslik entsefaliit. See on aju põletik. Lastel on kõige sagedamini väike vähk. See on väljendunud liikumise kooskõlastamise halvenemisega. Täiskasvanutel võib viirus levida ka teistesse aju piirkondadesse. Sellistel juhtudel esineb tugev peavalu, valgustundlikkus, iiveldus.
- Nägemise kaotus. Vahel võib viirus sarvkesta nakatuda. Silmale on moodustatud arm, mis sulgeb vaatevälja ja patsient praktiliselt seda ei näe.
- Artriit. Liiges võib esineda tugev valu. Reeglina kaovad nad koos lööbetega.
Haiguse etapid
See aitab mõista, kuidas tuulerõuged arenevad, foto. Lastel muutub peaaegu kohe punetus. Järgmine etapp on vedelate mullide moodustamine.
Järelduse asemel
Pidage meeles, et tuulerõug on üsna keeruline haigus. Kuid isegi see võib kujuneda katastroofiks. Seetõttu peate ennetava meetmena immuunsüsteemi jälgima ja võimaluse korral spordiga tegelema. Õige toitumine on oluline.
Lammaste tuulerõuged - infektsiooni viisid, inkubatsiooniperiood, sümptomid, ravimeetodid ja ennetus
??Venemaa statistika kohaselt on see nakkushaigus aastas üle 800 tuhat alla 12-aastast inimest. Esimesel pilgul kahjutuks muutudes võib laste tuulerõugete kasutamine vale lähenemisega ravile põhjustada tõsiseid eluohtlikke tüsistusi. Haiguse korral ei ole viirusevastane ravi vajalik, vaid tuleb rakendada erinevaid ravivõimalusi, mille eesmärk on leevendada haigusseisundit. Elutähtsa immuunsuse teke vähendab täiskasvanute esinemissagedust.
Mis on tuulerõuge?
See on väga nakkav (nakkuslik) nakkushaigus, mis esineb peamiselt alla 12-aastaste laste hulgas. Võib esineda tuulerõugete tekitaja - Varicella-Zosteri viirus (Varicella-herpes zoster), mis suudab kiirelt läbi õhu käia sadade meetrite jaoks, kuid kes ei suuda ellu jääda ilma inimese keha ja sureb keskkonnategurite mõjul 10 minuti pärast (kõrge või madal temperatuur, ultraviolettkiired). )
Tuulerõuge-viirus on lenduv ja seda edastab peamiselt õhus olevad tilgad. Inimesed, kes ei ole varem seda haigust haige ja ei vaktsineerinud, on nakatunud 100% tõenäosusega. Pärast haiguse esinemist jääb inimene eluaegsele puutumatusele, kuid seljaaju ganglionides, kraniaalsetes närvides esineb viiruse inaktiivne vorm. Kui inimese elu immuunsüsteem (onkoloogia, stress, verehaigused) muutub väga nõrgaks, hakkab Varicella-Zosteri varjatud vorm muutuma ja areneb herpes zoster (lihhen).
Kanafilee on võimalik nakatada ainult haige isikult ja viirus tungib läbi suu limaskesta või hingamisteede. Viirusega nakatunud patsient on ohtlik 2 päeva enne nahalööbe ilmnemist ja järgmise 5 päeva jooksul pärast viimast löövet. Infektsioon on võimalik läbi viia platsenta kaudu haigestunud emalt lootele. Kõrguriski rühmad - lapsed meeskonnas (lasteaiad, koolid).
Lastel esinevad tuulerõugete rajad ja kulg
Lammaste tuulerõuged ilmnevad mitmel etapil, millele on iseloomulikud tunnused. Haiguse peamised etapid:
- Tuulerõugude inkubatsiooniperiood (1-3 nädalat) - praegusel ajal levib viirus nakatunud isiku närvisüsteemi ilma välistest kliinilistest ilmingutest.
- Prodromaalpiaperiood (1 päev) - väikelastel kliiniline pilt võib puududa, täiskasvanutel ilmnevad tavalised külmetest sarnased väikesed manifestatsioonid. Peamised sümptomid
- kehatemperatuuri tõus 37,5 ° C;
- peavalud;
- nõrkus, halb enesetunne;
- anoreksia, iiveldus;
- lühikesed punased laigud kehal;
- kurguvalu.
- Lööve algab terava kehatemperatuuri tõusuga 39-39,5 ° C. Mida kõrgem on hüpertermia, seda raskem haigus esineb paljude löövetega. Kerges vormis kaasneb haigusega ainult teatud nahapiirkondade lööve.
Tuuleveski vormid
Laste tuulerõug on tüüpiline ja ebatüüpiline, olenevalt kliinilise pildi olemusest. Tüüpiline võib esineda mitmel viisil:
- Lihtne (rahuldav seisund, temperatuur on normaalne või tõuseb mitte kõrgemale kui 38 kraadi, lööve kestab 4 päeva, naha nähud on ebaolulised).
- Mõõdukas (keha mürgistus algab peavalu, nõrkuse, unisuse, hüpertermia kõrgemal kui 38 kraadi, rikkalik lööve, mis lõpeb 5 päeva pärast).
- Tõsine (raske iiveldus, korduv oksendamine, isukaotus, kehatemperatuur kuni 40 kraadi, lööve periood 9 päeva, lööve levib kogu kehas, limaskestadel, kahjustuste kokkukleepumine üksteisega).
Kana rapsi atüüpilised vormid on alguses ja süvenenud. Rudimentaalsed vooderduvad kergelt üksikute löövetega, normaalsete või alameelsete kehatemperatuuridega. Raskendatud kliinilise pildi tõttu süvenenud sümptomid. See vorm hõlmab järgmisi haigusliike, mille ravi toimub haiglas:
- Hemorraagiline - mis väljendub kõrgel temperatuuril, raske mürgistus, siseorganite kahjustus, mullide kujul esinev lööb näib verd. Seejärel tekivad hemorraagid naha ja kiudainete, limaskestade ja siseorganite all.
- Vistseraalne - mõjutab enneaegseid imikuid ja erinevaid immuunpuudulikkusega lastele. Pikaajaline joobesündroom, tugev lööve, kesknärvisüsteemi kahjustus, hüpertermia, neerud, kopsud, maks, süda.
- Gangrenoosne - väga harva diagnoositud (sageli HIV-nakkusega inimestel). Seda iseloomustab tugev mürgitus, tohutud mullid, mis moodustavad kiiresti kooriku ja koe nekroosi. Pärast seda, kui see kukub välja, jäävad nahale sügavad ja aeglased ravivad haavandid.
Imikutel on kanaarpeed
Imikutel esinevad harilikud tuharad on haruldased. Infektsioon tekib, kui herpesviiruse emaka antikehad ei satu lapse kehasse isegi loote arengu ajal. See juhtub siis, kui ema ei põe seda haigust enne rasedust. Imiku infektsioonijuht:
- kõrge temperatuur kuni 40 ° С;
- raske mürgistus;
- ärevus, lapse nõrkus;
- kehv isu;
- aeglane paranemine;
- haiguse pikaajaline ilming (10-14 päeva).
Lastel esinevate tuulerõugaste lööbe eripära
Laste nahalööbe areng on mitu järjestikust faasi. Need ilmuvad haiguse eri päevadel. Lööve moodustumise peamised etapid:
- Pimples (esimesed tuulerõugetid), mis näivad välja nagu sääsehammustused.
- Mõtted, mis lähevad mullidele, mis on täidetud selge vedeliku ja punase nahaga serval. Järk-järgult muutuvad nad häguseks ja lõhkuvad.
- Kuivatamise mullidega kaasneb kooriku moodustumine, mida ei saa eemaldada.
- On olukordi, kus laste tuulerõugete sümptomid ilmnevad samaaegselt spetsiifilise järjestuseta plekkide, vesiikulite, kortsude kujul.
Kanafilee lastel
Lammaste tuulerõuge (tuulerõug) on äge väga nakkav nakkushaigus, mis esineb viirusliku päritoluga, mis esineb iseloomuliku polümorfse lööbe ja keskmise raskusega mürgistuse sündroomi vältel nahal ja limaskestadel.
Nakkuslik vastuvõtlikkus on väga kõrge. Pärast kokkupuudet patsiendiga muutub ligikaudu 100% nendest, kellel ei ole infektsiooni suhtes puutumatust, haige. Kõige sagedamini on koolide ja algkooli vanemate laste esinemissagedus organiseeritud laste rühmade hulgas. Statistika kohaselt on umbes 80% elanikkonnast tuulerõug kuni 16 aastat. Kõrgeim esinemissagedus leiab aset külmas aastaajas. Maapiirkondades on haigus registreeritud kaks korda vähem kui linnapiirkondades.
Pärast tuulerõugete haigestumist lastel tekib stabiilne immuunsus, mis püsib kogu elu vältel.
Imetavad lapsed esimesel eluaastal saavad harilikult tuulerõuge, kuna nad saavad ema kehas vajalikke antikehi.
Põhjused ja riskifaktorid
Varicella zoster - Herpetoviridae perekonnale kuuluv DNA viirus on tuulerõugete põhjustav toime lastel ja on ka teise haiguse põhjustaja.
Pärast konnakotkestusega kokkupuutumist on peaaegu 100% nendest, kellel ei ole infektsiooni suhtes puutumatust, haige.
Viirus on võimeline replitseeruma ainult inimese kehas, väliskeskkonnas, see kaotab oma virulentsuse kiiresti. Nakkuse allikaks on haige tuulerõug või vöötohatis. See kujutab endast epidemioloogilist ohtu teistele kümnepäevasele inkubatsiooniperioodile kuni 7. päevani pärast lööbe lõppu.
Lastele on tuulerõuged ülekantavad õhus olevate tilkade kaudu, kontaktivööndi edastamine on äärmiselt haruldane, kuna viiruse nõrk vastupanu väliskeskkonnas. Rääkides, aevates, köhides vabaneb haige inimene, kes vabastab hästi varicella Zosteri viirust sisaldava aerosooli. Selle osakesed kannavad õhuvoolu pikkadel vahemaadel ja võivad isegi sattuda kõrvutiasetsevatesse ruumidesse. Võibolla lapse perinataalne infektsioon vatsakesega rasedatel 5 päeva enne sünnitust.
Varicella zoster viiruse sissepääsu värav on ülemiste hingamisteede limaskesta. Patagon siseneb epiteelirakkudele, kus see hakkab aktiivselt paljunema. Siit levib see lümfisõlmedesse ja vereringesse, levib kogu kehas. Viremia viib üldise mürgistuse tekkeni.
Viirusel on afiinsus naha ja limaskesta epiteelirakkude suhtes. Pärast replikatsiooni (paljunemist) surevad epiteelirakud ja nende koht täidetakse eksudaatide õõnsustega, st vesiikulitega. Pärast nende avamist moodustub erosioon, mis seejärel kaetakse kattega. Kui koor langeb alla selle, avaneb uue epidermis nahapiirkond. Kõhukinnisus nõrgenenud immuunsusega lastel on raske üldise joobeseisundiga, millega sageli kaasnevad komplikatsioonide areng.
Tuulerõuge-viirus võib akumuleeruda närvi ganglioni rakkudes. Sellisel juhul moodustatakse patsient viiruse latentseks kandmiseks. Viiruse aktiveerumine põhjustab vöötohatise kliinilise pildi kujunemist. Praegu ei ole viiruse aktiveerimise põhjuseid kindlaks tehtud.
Kanaaravi sümptomid lastel
Lastele mõeldud tuulerõugete inkubatsiooniperiood kestab 11-21 päeva. Haigus algab lühikese prodromaliperioodiga, mis on tavaliselt kerge. Laps võib kaebada üldist nõrkust, peavalu ja / või lihasevalu. Tal võib olla palavik, iiveldus ja oksendamine.
Prodromaalpiperiood asendatakse välja kujunenud kliiniliste ilmingute perioodiga (lööbe periood). On päevaseid temperatuuri piike, mis langevad kokku uute kahjustuste ilmnemisega. Sageli levivad lastel, eriti eelkoolieas, naha ja limaskestade vesikulaarne lööve äkki, ilma üldise joobeseisundita.
Limaskesta rabandus lastel on bulloosne dermatiit. Selle elemendid levivad läbi keha ilma igasuguse korrektsusega, nad ei ühine üksteisega. Iga element läbib mitmeid järjestikuseid arenguetappe: plekk, papuul, vesiikell, koorik. Nahal on erineva vanusega elemente, mis on seotud igapäevase valamisega. Tavaliselt ilmuvad esimesed laigud 1-2 päeva pärast haiguse algust ja viimased 3-6 päeva.
Lastel esinevate tuulerõugete nahalööbe peamine diagnostiline element on vesiikell - väike viaal, mis on täidetud selge vedeliku sisaldusega ja ümbritsetud hüperemia servaga. Lööbega kaasneb tugev sügelemine. Kui see on kriimustatud, võib tekkida vesiikli infektsioon, mille tagajärjel moodustab pustula oma kohale (mulliga täidetud pankreas). Pärast pudultide paranemist jääb rõugevähk (väikesed armid). Kui suppureerimist ei toimu, ei kaasne vesiikulite paranemisega armide moodustumist.
Lööve võib asuda kehaosas, välja arvatud tallad ja peopesad. Suurim arv elemente paikneb kaelal, näol ja peanahal, neid saab jälgida suguelundite, suuõõne ja konjunktiivi limaskestal. Pärast limaskestade vesiikulite avamist tekib erosioon, haavandid.
Harvadel juhtudel kaasneb laste vöötohatisega lümfisõlmede põletik (lümfadenopaatia).
Laste nõrgenenud immuunsüsteemiga võivad tekkida tuulerakkude rasked vormid:
- buldoos - lööve elemente esindavad bullae (läbipaistva sisuga suured villid);
- pustulaarne - vesiikulite nõtkumine, nende ümberkujundamine pustuliteks;
- hemorraagiline - hemorraagiliste vesiikulite leotamine (segatud verega);
- gangrenoosne - lööve kujutab endast nekrootilisi elemente, mis tungivad naha sügavamatesse kihtidesse.
Haigus võib võtta kustutatud vormi. Sellisel juhul on tuulerõugete sümptomid lastel kerged, mürgistust ei esine, lööve on isoleeritud ja kaob lühikese aja jooksul.
Diagnostika
Lammaste kanarakkude diagnoosimine toimub haiguse iseloomulike kliiniliste sümptomide põhjal, epidemioloogilise ajaloo andmete alusel (viirusega kokkupuutel kanarakkudega või lindudega 11... 21 päeva enne haiguse algust).
Statistika kohaselt on umbes 80% elanikkonnast tuulerõug kuni 16 aastat.
Lastel kannatanute ebatüüpilise juhtimisega ja siseorganite levitatud kahjustusega võib osutuda vajalikuks teha laboratoorne diagnostika:
- Varicella Zosteri viiruse isoleerimine lööve elementidest klassikaliste viroloogiliste meetodite abil embrüo rakukultuurides;
- lööbi elementide aluse kraapimise mikroskoopia (paljukeskmete hiiglaslike rakkude avastamine);
- vesikulaarse vedeliku mao mikroskoopia (Aragao kehade avastamine);
- viiruse antigeenide antikehade avastamine (ELISA, RSK määramine, Ar-membraani antikehade testi fluorestsents).
Limaskestapõletik on diferentseeritud putukahammustustest, kontaktdermatiidist, ravimite allergiast, sekundaarsest süüfilisest, impetiigo, herpes simplexist.
Kiprofiilide ravi lastel
Kiprofiilide ravi lastel on enamasti kodus. Nakkushaiguse hospitaliseerimine on näidustatud ainult raske haiguse korral, millega kaasneb raske mürgitus.
Lööve elementide puhul on ettevaatlik, et vältida sekundaarset reiepaksvat infektsiooni. Iga elementi ravitakse 1-2 korda päevas antiseptilise lahusega (kaaliumpermanganaadi lahus, Castellani lahus). Limaskestade erosioonide ja haavanditega töödeldakse etakridiini laktaadi või vesinikperoksiidi lahust. Sügeluse raskuse vähendamiseks hõõrutakse lööbe piirkonnas nahka alkohol, nõrk äädikhappe lahus ja määritakse glütseriiniga. Vajadusel võib beebile anda antihistamiinikumi.
Kehatemperatuuri normaliseerimiseks kasutatakse ibuprofeeni või paratsetamooli põhinevaid mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid. Ärge määrage vatsakesega lastele atsetüülsalitsüülhapet (aspiriini), kuna selle kasutamine võib olla seotud Reye sündroomi tekkimisega.
Rasketes haigusvormides, levinud vormide kujul ja immuunpuudulikkuse seisundis ravitakse lapsi viirusevastaste ravimitega (atsükloviir, interferoon alfa, vidarabiin). Lisaks võib kasutada spetsiifilist tuuleenergia immunoglobuliini.
Antibiootiline ravi on ette nähtud ainult sekundaarse bakteriaalse infektsiooni lisamisel.
Toit kana raksist lastel
Korralikult korraldatud toit aitab kiirendada laste taastumist, vähendab komplikatsioonide riski.
Mürgistuse sündroomi taustal haiguse esimestel päevadel võivad lapsed süüa keelduda. Sellisel juhul ei nõua söömist, vaid pigem sööb neid jõuliselt. Oluline on anda rohkesti jooke (nõrk tee, koorekülv, gaasivaba mineraalvesi, kompott). Kuna lapse üldine seisund paraneb, taastub isu, kuid isegi pärast seda tuleks säilitada tõhustatud joomine.
Dieetest ei kuulu tooted, mis soodustavad keha allergiat ja suurendavad seeläbi naha sügelust. Nende toodete hulka kuuluvad:
- rasvavili, vorstid, suitsutatud liha;
- mereannid;
- seened;
- marjad, tsitrusviljad;
- kondiitritooted;
- vürtsid;
- marinaadid ja marinaadid;
- magusad gaseeritud joogid.
Nädala menüü ühel päeval tuulerõugudele:
- Hommikusöök: kaerahelbed või tatar, suhkruga, pehme keedetud munaga;
- teine hommikusöök: madala rasvasisaldusega kohupiim koos hapukoore või klaasi keefiriga;
- õhtusöök: köögiviljasupp, auruskollane või keedetud lahja kala;
- Lõunasöök: värskelt pressitud köögiviljamahl, lahjendatud sooja veega suhtega 1: 3;
- õhtusöök: küpsetatud suhkrupeet, kreekerid ja magustamata tee või kodujuustu riivitud roheline õun.
Laste tuulerõugete rahvatravi
Närvisüsteemi vähendamiseks ja vesiikuli suppureerimise vältimiseks võite kasutada traditsioonilist meditsiini. Eelkõige sooja vannid:
- kalgendite infusiooniga. 60 g ravimit sisaldavat toorainet keedetakse 1 liitri keeva veega, nõutakse 40 minutit, tüvega ja valatakse vanni. Võtke vanni 2 korda päevas 8-10 minutit;
- kaerahelbedega. Jämeda lõuendi kotti valada 500 g kaerajahu (selle puudumisel võib kuluda Hercules laudjapiirkonda) ja tie tihedalt alumise Olemas vannis soojas vees. Protseduuri kestvus on 5-8 minutit, pärast mida lapse keha peaks olema pehme rätikuga õrnalt leotatud;
- põletusruumiga. 5 liitris keeva veega vala 200 g niiskustõugist, nõuda 4 tundi, pingutada ja valada vanni. Võtke vanni 15-20 minutit.
Kortsude kuivatamiseks ja sügeluse vähendamiseks võib nahka määrida võrdse proportsiooniga oliiviõli ja bergamotiõlide segu. See aitab kõrvaldada sügelus ja naha pühkides otra puljong: 1 kg otra valada 5 liitrit külma vett, aetakse keema ja keeda 1 tund ja seejärel jahutatakse ja filtreeritakse.
Võimalikud tagajärjed ja komplikatsioonid
Enamikel juhtudel on kana raksine lastel healoomuline ja ainult 5% patsientidest on tüsistused:
- stomatiit;
- keratiit;
- lümfadeniit;
- püoderma;
- bulloosne impetio;
- abstsessid ja flegmon;
- sepsis;
- erysipelas;
- kopsupõletik;
- hemorraagiline nefriit;
- müokardiit;
- viiruslik entsefaliit.
Londoni Troopilise Meditsiini ja Hügieeni kooli teadlased viisid arstliku läbivaatuse 49 lapsega, keda raviti insuldiga. Ajaloo kogumisel leiti, et paljudel neist oli kana raksine mõni kuu varem. See asjaolu äratas huvi spetsialistide seas. Püüdes oodata talle loogilist selgitust, viitasid nad viimaste aastate jooksul retroviirusega laste haigusjuhtumite retrospektiivsele analüüsile. Selgus, et 31% -l juhtudest oli lapsi munarakke viimase 6 kuu jooksul enne ägeda tserebraalse kopsuhaiguse tekkimist.
Lastel ei pruugi arstid olla võimeline selgitama tuulerõugete ja insultide vahelist seost, eriti kuna täiskasvanutel pole sellist suhet tuvastatud. On soovitatud, et tuulerõugeviirus kahju sisekesta arterite, aidates kaasa põletikulise protsessi see, mis omakorda põhjustab stenoos vigastada laevad.
Prognoos
Enamikul juhtudel on prognoos positiivne, haigus lõpeb täieliku taastumisega. Armid jäävad ainult vesiikulite nõtkumise ja nende ümberkujundamise pustuleid. Raske immuunpuudulikkusega lastel on prognoos halvem, sest nakkus on palju raskem, mis põhjustab sageli eluohtlikke tüsistusi.
Ennetamine
Lammaste kanarakkude ennetamine lastel on takistada nakkuste levikut ja levikut lastegruppides. See hõlmab järgmisi tegevusi:
- kõhukinnisusega patsientide isoleerimine kuni 5. päevani viimase lööbe ilmnemise momendist;
- lasteaia lasteaia lasteaia rühmas on lastele, kes on haige isikuga kokku puutunud, karantiin 21 päeva jooksul patsiendi isoleerimise hetkest;
- Lastel immuunpuudulikkusega ennetavaid meetmeid teostatakse esimese kolme päeva hetkest kontaktiks patsiendi kaudu passiivne immuniseerimine (immunoglobuliin ühekordset manustamist).
Kui rinnaga toitub tuulerõuge, siis saab rase naine haigeks, et ennetada loote emakasisese nakatumise eest, määratakse talle spetsiifilised immunoglobuliinid.
Laste tuulerõugete vastane vaktsineerimine. Vaktsineerimine on näidustatud krooniliste psüühikahjustuste all kannatavatele immuunpuudulikkusega lastele. Selleks kasutatakse vaktsiini Okavaks (Jaapan) või Varilriks (Belgia).
Kanapähklid
Tuulerõug on haigus akuutsete nakkushaiguste rühmast, mille põhjuslikku toimeainet peetakse inimese herpesviiruseks, mida iseloomustab palavikulisuse elementide lööve kehas ja palavik. Pärast taastumist moodustub reeglina kogu organismi vastupanu sellist tüüpi nakkusele. Haigusandmed pärinevad iidsetest aegadest, kuid ametlikult hakkas see registreerima iseseisva üksusena 1800. aastal. Esimest korda oli võimalik patogeeni isoleerida ja hoolikalt uurida alles 1940. aastal.
Kanafilee iseloomustab tugev vastuvõtlikkus, eriti algkooli vanuserühmades, mis võivad olla otseselt seotud nakkuse leviku - õhus, kontaktiga. Tavaliselt registreeritakse haiguse episoode täiskasvanutel ja tuulerõugete tüsistused sellistel juhtudel tekivad üsna tihti.
Selle haigusega nakatumise vältimiseks kasutatavat tuulerõugete vaktsiini ei peeta kohustuslikuks ja see ei kuulu inimeste vaktsineerimiskavasse.
Põhjused ja tuulerõugete zoster-patogeeniviirus
Tuulerõugete põhjustaja kuulub herpesviiruse perekonda ja seda nimetatakse variserella-zosteriks. See viirus võib põhjustada kahe infektsiooni - otseselt kanarakkide ja herpes zoster, mida enamasti täiskasvanueas täheldatakse. Varicella-zoster on kolmanda tüübi herpesviirus, mille genoomi esindab DNA molekul. Viirusel on lipiidmembraan, mille tõttu see ei hävita inimkehas ja on võimeline elus püsima. Kuid keskkonnas on patogeen vähese ja kõrge temperatuuriga kokkupuute tagajärjel nõrgalt resistentne, sureb väga kiiresti, hävitavad ka desinfektsioonivahendid. Toatemperatuuril võib see jääda mõneks tunniks elujõuliseks.
Varicella zoster-viiruse peamised omadused hõlmavad selle võimet väga kiiresti inimese rakkudele tungida ja korrutada seal koos nende edasise hävitamisega. Ka patogeeni oluline ja iseloomulik tunnus on nn latentses vormis eksistentsi eripära, mis võimaldab tal oma elus püsida seljaaju ganglionides, kolmikniironites, näo närvides. Võib-olla on see selle omaduse tulemusena ja keha kaitsemehhanismide nõrgenemine võib inimene taas saada sellise patogeeni allikaks, kuid juba arendades katusesindusi. Sellest tulenevalt on varem haigeid inimesed 3. tüübi herpesviiruse kandjad.
Regulaarset tuulerõugehaigust registreeritakse väga harva, seega arvatakse, et kui inimene on seda nakatumist haige, tekib isik tugevat immuunsust. Seega on tuulerõugete allikas seda tüüpi patogeeni ja herpes zosteriga nakatunud inimene. On kindlaks tehtud, et kõige ohtlikum periood inimestele nende ümbruses, mille käigus nad võivad haigestuda, on päev enne kõigi katarraalse sümptomite ilmnemist ja 5 päeva pärast esimese vesikulaarse elemendi moodustumist lapse või täiskasvanu kehas oleva mulli kujul.
Peamised ülekandeliinid hõlmavad kontakt-leibkondi, kontakte ja otse õhus. Samuti on kindlaks tehtud võimalused transplatsentaarse viiruse edasilükkamiseks rinnaga nakatunud loost. Koolieelse ja algkooli vanuse lapsed on enamasti haiged, nagu lapsed, neid kaitsevad ema piimast saadud tuulerõugetevastased antikehad, kui ta seda nakatumist kunagi põdes.
Seda isikut iseloomustab kõrge viirusega vastuvõtlikkus, sellel haigusel on hooajalisus, kusjuures registreerimine toimub talvel ja sügisel, kusjuures võib esineda isegi epideemilisi nakkuspuhanguid. Sellistes olukordades karotenoid on tuulerõugete puhul kohustuslik.
Tuulerõugete sümptomid ja tunnused
Uurides viiruse patogeneesi leiti, et esialgu läbib see hingamisteede limaskesta inimkehasse ja nakatab epiteelirakke, pärast mida see tungib vereringesse, levib läbi kõikide kudede ja hakkab kaasama epiderma patoloogilise protsessi. Esiteks, kapillaaride laienemise tagajärjel tekib nahale peitsi, seejärel tekivad vesiikulite moodustumisega tursed ja epidermise rakkude eraldumine. Viiruse aktiivse reproduktsiooni tagajärjel tekib joobeseisundi sündroom koos temperatuuri tõusuga.
Tüüpilised tuulerõugete tunnused hõlmavad mürgistus sündroomi tekkimist koos temperatuuri tõusuga haiguse alguses ja naha tavaliste vesikulaarsete elementide moodustumist.
Haiguse üksikasjaliku uuringu puhul on tavaline eristada järgmisi nakkusperioode:
- Kanafilee inkubatsiooniperiood on tavaliselt üsna pikk ja võib kesta 10 kuni 23 päeva, mis tähendab, et aeg on alates viiruse sisenemisest organismi otse kuni esimese sümptomi ilmnemiseni. Patogeneesi hetkede põhjal toimub tuulerõugete patogeenide massiline kuhjumine kehas ja selle maksimaalse arvu saavutamisel ilmneb aktiivsete kliiniliste ilmingute protsess;
- Prodromaalset perioodi võib mõnikord nimetada puhtalt tingimuslikuks, kuna selle kestus on sageli ainult üks päev, seda iseloomustab mürgistuse sümptomite areng, mille temperatuur tõuseb kuni 38 ° C, mis on seletatav inimese keha reaktsiooniga patogeeni taastootmisele ja levimisele;
- lööbe periood, mis tekib peaaegu kohe pärast mürgistuse perioodi või selle ajal ja mida iseloomustab vesiikulite moodustumine, mis võivad genereerides kogu kehal, sealhulgas peanahal, samuti suuõõnes, silma sarvkestal tekkida. Esialgu on need elemendid kujutatud punase kohaga, mis ühel päeval läbib vesiikulit või viaali, mille sisu on esialgu läbipaistev, kuid pärast maksimaalselt 2 päeva muutub see häguseks, seejärel kuivab ja kaetakse koorega. Haiguse käigus on võimalik märkida vale polümorfismi olemasolu, mis sageli tekib uute elementide korrapärase valamise tagajärjel vanade vähendamise taustal;
- Taastumisperiood kestab tavaliselt umbes 20 päeva.
Arvatakse, et täiskasvanu või tütarlapsi leiba ei peeta nakkavaks alates 5. päevast pärast viimast esinemist naha või vesikulaarse elemendi limaskestale. Sageli on võimalik sekundaarse bakteriaalse floora külge kinnitada lööbi tekkivatele elementidele, mis on sageli seotud sobimatu antiseptilise raviga. Vastuseks elementide moodustumisele on sageli sümptom sügelus. Reeglina lööve lahendatakse ilma pigmentatsioonita ja armideta, kuid sekundaarse nakkuse korral, mis kahjustab naha sügavamat piirkonda, on aja jooksul täheldatud armide kude tekkimist. Piirkondlike lümfisõlmede suuruse suurenemine on siiski ka tuulerõugete valikuline märk.
Kere temperatuuri vastus püsib kogu lööbe perioodi vältel ja see võib esineda ka lainetega, kus äsja tekkiv palavik vastab elementide uutele lainetele. Tavaliselt reageerib immuunsüsteemi tavapärasele reaktsioonile kana rabad eespool loetletud perioodide arengut ilma tüsistusteta ja sobib haiguse ajakavale. Kuid on oht, et tuulerõug on raske variant, mis võib esineda imikutel esimestel elukuudel, rasedatel naistel, kellel seda infektsiooni pole, ja täiskasvanutele.
tuulerõuged: lapse foto
Kanafilee lastel
Lammaste kanarakkude inkubatsiooniperiood võib kesta umbes 14 päeva, harvemini 3 nädalat, seda iseloomustab haiguse üsna äge ja äkiline tekkimine koos kõrgtemperatuuri ja lööve iseloomulike elementide ilmnemisega. Nagu eespool mainitud, võib lööve kogu kehas lokaliseerida, kuid see ei ole kunagi lapse jalgadele ja peopesadele lokaalne, mis on selle infektsiooni jaoks üsna oluline diagnostiliseks tunnuseks. Lööve läheb läbi kõik moodustumise etapid: väike punane koht, seejärel pitseri või papuuli moodustumine kohapeal ja lõpuks vesiikulite või vesiikulite moodustumine. Kõik need üleminekuetapid kaasnevad üsna tugevate sügelusega. Järk-järgult mull kuivab ja moodustub koor, mis varsti kaob, kuid selle all on ikkagi veel väike pragu, mis regresseerub 14 päeva jooksul.
Lapse kehas tekkivad kana raksinete antikehad hakkavad moodustama ja arenema aktiivsete sümptomite tekkimise hetkest ja kõigist järgnevatest lööbe elementidest iseloomustab veidi väiksemal määral võrreldes originaalravimitega. Samuti hakkab lümfisüsteem aktiivselt reageerima, mis väljendub piirkondlike tüüpi lümfisõlmede suurenemises. 5 päeva pärast viimase, äsja tekkinud vesikulaarse elemendi registreerimist ei loeta last enam inimestele nakkavaks.
Imiku infektsioonide haigus on üsna haruldane, sest ema annab lapsele antikehasid, isegi kui see on leitud emakasiseseks, kuid see on võimalik ainult siis, kui naine ise on haigestunud igas vanuses enne rasedust. Kui imiku vastsündinutel esineb infektsioone, iseloomustab haigust järgmisi sümptomeid:
- Prodromaalpiperiood on mõnevõrra pikenenud, see tähendab kuni 3-4 päeva, ja see avaldub rohkem märgatavas mürgistussündroomis;
- aju sümptomite areng ja manifestatsioon on võimalik pikaajalise kõrge temperatuuri taustal (krampide esinemine, koljusisese rõhu suurenemine);
- peaaegu kogu imiku kogu on kaetud vesikulaarsete elementidega, nende üleminek kohapealt papule ja kaugemale vesiikulit täheldatakse aeglasemalt, uute kahjustuste ilmumise kogupikendus ulatub 9 päeva;
- sekundaarse nakkuse riski suurenemine.
On tõestatud, et tuulerõugete vesiikulite sisu sisaldab elusat herpes simplex-viirust, mis kahjustuse korral aitab kaasa viiruse edasisele levikule nahas ja soodustab sekundaarse bakteriaalse infektsiooni esilekutsumist. Seepärast on väga tähtis seda jälgida ja proovida mitte lubada lapsel sünnitada, sest kui teiste mikroobide nakkust esineb, on oht pikaajaliste armide hilisemaks moodustamiseks.
Kõige ohtlikumate komplikatsioonidega lastel, kellel on tuulerõuge, on Reye's koos rasvunud maksaga sündroom, hüpoglükeemia, koagulopaatia, aju turse, millele järgneb komaotilise seisundi tekkimine ja surmajuhtumi tekkimine.
tuulerõuged: foto täiskasvanutel
Kana marjad täiskasvanud
Arvatakse, et tuulerõug on tüüpiline lapseea nakkushaigus ja seda ei saa täiskasvanutel esineda, kuid see ei ole nii, lisaks on see nakkus täiskasvanu puhul palju raskem, kõik sümptomid on palju heledamad. Veenilaio tüsistused koos selle arenguga täiskasvanul moodustuvad ka palju sagedamini.
Täiskasvanute tuulerõugude inkubatsiooniperiood kestab 10 päevast kuni 3 nädalani, haigus algab mürgistuse sümptomite ilmnemisega, mis on rohkem väljendunud ja kujutab endas keha ja lihase valusid, peavalu, nõrkust ja temperatuuri järsku hüpet kuni 38 ° C ja kõrgemini. Infektsiooni infektsiooniperiood kestab palju kauem ja on lapseea alla raskem. Lööve kestab ka kuni 10 päeva, elementide järk-järguline, kuid aeglasem, järk-järguline üleminek ühelt tüübilt teisele. Selle tulemusena tekkinud papulaarse vesikulaarse lööbega kaasneb väga tugev sügelus. Sekundaarsete bakteriaalsete infektsioonide liitumine registreeritakse üsna tihti mitte ainult vesiikulite nõtmise vormis, vaid ka pneumoonia, bronhiidi ja teiste bakteriaalsete komplikatsioonide kujul.
Kanapähklid rasedatega registreerimisel on üsna ohtlik infektsioon, eriti loote puhul, kuna see suurendab võimalust tekitada igasuguseid väärarenguid, enneaegseid sünnitusi. Nakatunud nakatumine nakatuda rase naisega ei suurene ja igasuguste komplikatsioonide tekkimise tõenäosus suureneb. Tsefalosiiruse haigusega kaasnevad 4. rasedusnädalas naised kõige sagedamini skeleti süsteemi defektidena jäsemete, kesknärvisüsteemi, soolte ja nägemisorganite vähearenenud kujul, on psüühhomotoorse aeglustumise oht. 6-kuulisel rasedatel rinnapiima puhul ei tuvastata sünnidefekte, kuid lapsel tekib varajane herpes zosteri sümptomid pärast sündi. Üks kõige ohtlikum on tuulerõugete nakkusega pärast 9 kuud rasedust, kui lootel mõjutab siseorganeid koos hemorraagilise sündroomi tekkimisega, millega võib kaasneda enneaegne sünnitus ja suur suremus. Kui rase naine, kellel on tuulerõuge (mis on samuti võimalik), mis ilmneb mitu päeva enne sünnitust, ilmnevad selle infektsiooni sümptomid beebil mõnel päeval pärast sündi, kuid see on kerge, kuna lapsel juba on teie keha emade antikehad.
Tuulerõugete komplikatsioone diagnoositakse kõige sagedamini täiskasvanutel ning need esinevad stomatiidi, konjunktiviidi, keskhaiguse, kopsupõletiku, nefriidi, glomerulonefriidi, artriidi, müokardiidi, entsefaliidi tekke kujul. Sageli esineb üsna tõsine komplikatsioon, nagu näiteks kanarakkade hemorraagiline vorm, millega kaasneb mullide täitmine koos hemorraagilise sisaldusega, samuti arvukate verejooksude areng inimorganites. Juhul immuunpuudulikkusega patsiendil tuulerõugeid võib olla vormis kärbuv infektsioon, mis avaldub teket suured mullid misjärel avatakse eksponeeritakse haavandi pinna tema kiiret infektsiooni levikut mikroobe vereringesse, kus edasist arengut septilise kahjustuste organismis.
Kanafilee diagnoosimine
Arvestades piisavalt säravat ja soovituslikku sümptomaatilist pilti, määratakse tuulerõugete diagnoos patsiendi otsesel uurimisel, kaebuste selgitamisel, anamneesil. Tegelikult tehakse mitmesuguste laborikatsete määramisega üksikasjalikum diagnoos ainult imikute haigestumise korral ja tuulerõugete komplikatsioonide tekkimisel lastel ja täiskasvanutel.
Peamised laboratoorsed meetodid, mida kasutatakse viinapuu diagnoosimiseks:
1. Üldine ja kliiniline vereanalüüs, kus haigusega leukotsüütide arvu vähenemine, lümfotsüütide arvu suurenemine;
2. Immuunfluorestsentsi või RIF-i reaktsioon, mis on seotud tuulerõugete kiire diagnoosimise meetoditega, mille abil saate kiirelt avastada viiruse antikehasid;
3. Polümeraasi ahelreaktsiooni või PCR-meetodi eesmärk on tuvastada inimese veres viiruse või selle DNA-molekuli genoom;
4. Kõigist seroloogiliste diagnoosimise kasutatakse immunoloogilise analüüsitehnika põhinev protsess avastamis- antikehade tasemega M ja G, siis tuleb silmas pidada, et M-immunoglobuliinide toodetud inimkeha 4-7 päeva pärast alates nakkuse tuulerõugete ja vereringes endiselt 2 kuud ja klassi G immunoglobuliinid moodustuvad ainult 2. ja sagedamini haiguse 3. nädala jooksul ning jäävad kogu eluks. Seetõttu määrab M-immunoglobuliinide määramine veres ägeda infektsiooni perioodi;
5. Võtmefaktori määramine vesiikulite sisus on viroloogilise meetodi aluseks ja võtab palju aega, nii et seda kasutatakse väga harva ja ainult juhul, kui on kahtlusi diagnoosi õigsuses;
6. Immunoloogilise uuringu käigus määratakse kindlaks T-lümfotsüütide arvu vähenemine, ringlevate immuunkomplekside arvu suurenemine või CIC, makrofaagide aktiivsuse suurenemine.
Tuulerõugete diferentseeritud diagnoosimine peaks toimuma haigustega nagu näiteks rõuged, herpes zoster, enteroviiruse infektsioon, vesikulaarne ritsettsioos, impetio, atoopiline dermatiit (mis on eriti oluline lastel), polümorfne eksudatiivne erüteem.
Kiprofiilide ravi lastel
Lastel on tuulerõugetel kerge või mõõduka raskusega sümptomeid, mistõttu lapse haiglaravi ei ole vajalik. Soovitatav vastus kohustuslikule voodipesult temperatuuri tõusuks, õhutades ruumi, kus patsient on, peaks alati vahetama voodipesu. Kindlasti anna lapsele piisavalt nii kuumad vedelad joote, piirata magusat, vürtsikat, vürtsikat tarbimist, on soovitatav järgida toitu, kus on ülekaalus taime- ja piimatooteid, toitu tuleks ka kangendada ja see peab olema täis, kuna immuunsüsteem kannatab ja peaksite seda tugevdama nii palju kui võimalik.
On eksiarvamus, et te ei tohiks tuulerõugaga peseks minna. See on vale, sest isikliku hügieeni säilitamise protsess on väga oluline ja lihtsalt selle haiguse jaoks vajalik. Soovitatav on dušši lapse kehale dušš, ja pärast pesemist tuleb see õrnalt leotada rätikuga, mitte hõõruda. Samuti peate sagedamini lapse pesu muutma sagedamini, püüdma tagada, et see on rohkem puuvillane kui sünteetiline.
Kui temperatuur tõuseb, on vajalik palavikuvastaseid ravimeid sobivas vanuses, kehakaalus, annustes. Te ei tohi mingil juhul anda lapsele aspiriini või atsetüülsalitsüülhapet temperatuuri vähendamise vahendina, sest see ravim võib põhjustada selliseid tõsiseid tüsistusi nagu Ray'i sündroom.
Laste puhul on tuulerõugete raviks kohustuslik punkt viirusevastase ravimi määramine, mis on võimeline viiruse vastu võitlemiseks olema kahjulik. Selliste ravimite hulka kuuluvad atsükloviir, valtsikloviir, famtsükloviir. Immuunmoduleerivate ravimite (Interferoon) või immunostimuleerivate (Cycloferon) täiendava määramisega on ravimisel hea toime. Antibiootikumide määramine on teretulnud ainult sekundaarse infektsiooni korral, valikulisteks ravimiteks on tsefalosporiinid, mis kuuluvad 3. põlvkonnale.
Vesikulaarsete elementide töötlemine toimub harilikult rohelise või nõrga kaaliumpermanganaadi lahuse abil. Nende ravimite mõju on äsja moodustunud elementide kuivatamine, desinfitseerimine, samuti võime kohale jõuda viimase nähtuse hetkeni. Kuid moodustunud elemente ei ole vaja mitu korda päevas määrida, vaid piisab vaid ühe töötlemisest.
Kui laps kaebab sügelust, kriimustumist, tuleb anda lapsele antihistamiinikumid, mis leevendavad neid sümptomeid.
Juhul asümptomaatiline muidugi, et on, kui lööve mõõtmete suurenemine, seroosne sisu asendab hemorraagiline, pikk, pikem kui 1 nädal temperatuuri tõusu, jaotamise elemendid silmadele, limaskestadele suu, krambid, nina verejooks tuleb kohe konsulteerida arstiga.
Tuulerõugete ravi täiskasvanutel
Nagu eespool mainitud, on täiskasvanutel see nakkus suhteliselt keeruline, kusjuures on oht, et see tekitab igasuguseid tüsistusi. Seetõttu on tuulerõugete nakatumise korral kohe kodus arsti poole pöörduda ja kõige tähtsam mitte ravida seda haigust ise.
Täiskasvanutel on tuulerõugete ravimise põhireeglid järgmised:
- voodipesuse määramine temperatuuri tõusu perioodil on tavaliselt 3 kuni 5 päeva;
- piisava hulga vedeliku, ratsionaalse ja vitamiiniseeritud toidu vastuvõtmine;
- voodite ja aluspesu sagedane muutmine;
- nõuetekohane hooldamine nahk, limaskestad, kahjustatud elemente lööve: läbiviimise hügieeniline dušš järgneb õrnalt keha promakivaniem puhta rätikuga töötlemise Brilliant Green kõik vastloodud mullid kord ravi suuvee furatsillina paljundamine elemente oma limaskesta puhul konjunktiviidi moodustumine salvi kasutamine atsükloviir;
- kohustuslik kasutamine tuulerõugete ravis täiskasvanud ravimites, mis kuuluvad viirusevastase rühma, nimelt atsükloviiri ja selle derivaatide hulka;
- Täiendav määramine immunostimuleerivate või immunomoduleerivate ainete, nagu Viferon, Interferon, Genferon, Anferon, Cycloferon, ravimi optimaalse toime saavutamiseks;
- Tavaliselt on täiskasvanutel lööve ilmnenud sügelus üsna väljendunud, mida soodustavad antihistamiinikumide kasutuselevõtt, paikse fensisti geeli kasutamine;
- Inimelundite elementide või osade sekundaarsete bakteriaalsete infektsioonide korral komplikatsioonide korral tuleks lisada antibiootikumide manustamine;
- Mis areng Tugeva tõsidusest tuulerõugete Patsient peab tingimata haiglaravile, anda sobivat ravi sõltuvalt sihitud elundeid (Enterosorbents, mukolüütikuimd, vereliistakutevastased ained, Südamegükosiidid ja teiste uimastite) on õigustatud olukordades manustamist intravenoosse immuunglobuliini.
Kana esinemise prognoos on üldiselt alati soodne, kui meditsiinitöötaja saab õigeaegselt visiidile ja pädev ravi.
Pärast taastumist on soovitatav igal patsiendil piirata rasket ja intensiivset füüsilist koormust, saada tasakaalustatud vitamiinikomplekse, ei soovita profülaktilisi vaktsineerimisi ning ühe kuu jooksul pärast vöötohatise kasutamist on soovitav läbi viia tervikliku eksami sooritamine.
Kana-marja ennetamine
Kanafilee on spetsiifiline ja mittespetsiifiline. Mittespetsiifiliste meetoditega hõlmatakse patsiendi isoleerimine ligikaudu 5 päeva jooksul alates viimaste infektsiooniparameetrite avastamise hetkest väljaheidete kujul, patsiendi ruumi hoolikas puhastamine ja perioodiline ventilatsioon. Kui nakatunud immuniseerimata lastel või täiskasvanutel esineb nakatunud perekonnas, soovitatakse neid isoleerida patsiendilt 3 nädala jooksul. Reeglina, lastehaiguste ja koolide massihäirega ei tehta tuulerõuge karantiini.
Vaktsineerimine, mis üldjuhul pakub pikaaegset kaitset selle infektsiooniga nakatumise võimaluse vastu, peetakse vikerkesta vältimise erimeetodiks. Esimest korda arendati vaktsiini 1974. aastal Jaapani laboris, mida nimetatakse Okavaks, ja seda kasutatakse tänapäevani. Mõne aja möödudes muutus see vaktsiin kergelt modifitseerituks, pärast seda ilmnes apteegiturul Varilrixi ja Varivaxi nime all ka veel kaks vaktsiini. Sellistes riikides nagu Ameerika Ühendriigid, Kanada, Australicus, Germanich ja mõned teised, loetakse tuulerõugete vaktsiin kohustuslikuks ning see sisaldub välja töötatud vaktsineerimiskava graafikus. Isikute rühma, kes soovitasid passiivse vaktsineerimise vaktsiini sissetoomist: immuunpuudulikkusega inimesed, kehakaaluga kuni 1 kilogrammist sündinud madala sünnikaaluga lapsed, kõik vastsündinud lapsed, kes sündisid emal, kellel ei olnud tuulerõuge või kes olid nakatunud mitu päeva enne sünnitust.
Kanaariumi vastane vaktsineerimine on heaks kiidetud lastel kasutamiseks 2 aasta pärast immuunsüsteemi tõsise patoloogia puudumisel, järgmise perioodi akuutse puudumise korral ja krooniliste haiguste ägenemise korral. Reeglina manustatakse 0,5 ml vaktsiini üks kord. Samuti on võimalik kasutada erakorralist profülaktikat, kasutades ravimiturul ühtegi vaktsiinit sama annusega, kuid ainult 3 päeva jooksul alates viirusliku mürgistusega patsiendiga või äärmuslikel juhtudel 4 päeva jooksul. Vaktsiini manustamine on võimeline pakkuma usaldusväärset kaitset selle haiguse vastu ligikaudu 20 aasta jooksul, seejärel on soovitatav korduv revaktsineerimine.