Kuidas ravida herpes zoster'i lastel ja täiskasvanutel?

Herpes zoster või vöötohatis on viirushaigus, mis ilmneb spetsiifilistel nahalööbetel ja millega kaasneb tugev valu sündroom. Eksperdid nimetavad viirust tuulerõugete viiruse või tuulerõugete (varicella zoster, herpes zoster) põhjustajaks. Esimene kohtumine selle viirusega paljudes leiab aset varases lapsepõlves.

Pärast nakatumist tekib tüüpiline tuulerõug. Kuid isegi pärast taastumist viirust ei jäeta keha, vaid läheb varjatud olekusse, peidus närvisüsteemi nabavrakud ja närvisüsteemi ganglionid. Viirus suudab end aktiveerida aastakümnete pärast ning immuunsüsteemi nõrgenemine ja muud ebasoodsad tegurid on selle ärkamise hoog.

Seetõttu usuvad eksperdid, et tuulerõuged ja herpes zoster zoster on sama haiguse kaks etappi. Esimesel viiruse sisestamisel kehasse ilmnevad ainult tuulerõugete sümptomid ning haigusjärgsete haiguspuhangute ajal mõjutab see herpese nahka. Varicella zoster-viirus mõjutab peamiselt täiskasvanuid, kuid kui haige laps puutub kokku lapsega, võib tekkida kana-mürk. Me saame rohkem teada haiguse olemusest, nagu näiteks katusesindlid, ja keskendume viirusliku infektsiooni ravimise peamised sümptomid ja meetodid.

Herpes zoster: spetsiifiline patogeen

Rahvusvahelise haiguste klassifikatsiooni kohaselt langeb haigus vastavalt koodile "Herpes Zoster vastavalt ICD 10-BO2-le". Herpes zoster põhjustab täpselt herpes zoster, mis kuulub lihtsama tüübi herpesviiruste hulka ja on peaaegu identne herpes simplex-viirusega, mis põhjustab huultele mullide väljaheidet. Varicella zoster on väga nakkav. Kui viirus satub kontakti organismi, millel puudub spetsiifiline spetsiifiline immuunsus, siis on võimalik eeldada, et katuselõhe sümptomid on 100% kindlad.

Herpes zoster-tüüpi viirus levib väga õhu kaudu ja esimest korda siseneb inimese keha varases lapsepõlves. Infektsiooni tagajärg on tuntud tuulerõug (tuulerõug). Lapse keha erineb täiskasvanust üsna kergesti nakkushaiguse, mis väljendub palavikus, kõrge palavikuna ja mulli väljaheidet kogu kehas.

Lapsega ravitakse seda haigust 7... 10 päeva jooksul ja selle aja jooksul tekib keha mürgisus tervena kõhupõõstele. Aga kehas esinev viirus ei kao kuhugi ja peidab õiget hetke ootuses, kui provokatiivsete tegurite mõjul suudab ta jälle elada. Aktiveerides ilmneb varicella zoster erinevates vormides ja põhjustab katuselaiuse sümptomeid.

Samas on viiruste teiste tüvedega võrreldes veel vähem vastupidav keskkonnamõjudele. See laguneb kiiresti, kui temperatuur tõuseb ja sureb ultraviolettkiirgust. Spetsialistid võtavad haiguse ravil arvesse seda tunnust.

Mis põhjustab haigust?

Viiruse aktiveerimise peamine põhjus on immuunsüsteemi nõrgenemine. Immuunsüsteemi talitlushäire võib põhjustada palju asju:

  • kroonilise infektsiooni olemasolu kehas;
  • teatud ravimite pikaajaline kasutamine;
  • hormonaalsed häired;
  • autoimmuunsed ja onkoloogilised haigused;
  • kiiritus- ja keemiaravi tingimused;
  • rasked operatsioonid luuüdi ja siseorganite siirdamiseks, mis nõuavad immuunsust pärssivate ravimite kasutamist;
  • siseorganite kroonilised haigused (hepatiit, maksatsirroos, tuberkuloos, südamepuudulikkus);
  • immuunpuudulikkuse seisund (HIV, AIDS);
  • verehaigused;
  • töö, mis on seotud keeruliste ja väsitavate töötingimustega;
  • suuri stressirohkeid olukordi.

Risk on patsiendid, kes võtavad hormoon- ja tsütotoksilisi ravimeid, mis pärsivad keha kaitset. Lisaks sellele on võimalik saada katuselaiust pärast rasket hüpotermiat, raskeid neuroloogilisi või nakkushaigusi, psühholoogilist stressi, füüsilist väsimust.

Enamikul juhtudel suureneb haiguse sagedus vanusega. Eakatel inimestel diagnoositakse seeliku sümptomeid palju sagedamini ja iga kümnes vanur inimene kannatab herpes zoster-viiruse poolt põhjustatud perioodiliste ägenemiste tõttu.

Herpes Zoster - sümptomid ja fotod

Selle haiguse algusega kaasneb üldine tervise halvenemine. Enne esmakordset välisilmingute ilmnemist hakkab hingamine halvenema, millega kaasnevad külmetushaigused (tugev peavalu, kõrge palavik, palavik, külmavärinad, seedehäired). Aktiveerides jätab viirus närvirakkudest välja ja hakkab liikuma triaminaalnärvi närvikoopas ja harudes, tekitades erineva intensiivsusega lihaselisi ja neuralgilisi valusid.

Põlemine ja sügelus ilmnevad tulevaste pursekohtades. Sageli muutub valu põletuseks ja talumatuks, süvendab liikumine ja vähimatki kokkupuudet. Viiruse järel levib põletikuline protsess mööda närvikoortesid, vahemereliste okste ja kolmiknärvi närve. See periood kestab 1 kuni 5 päeva. Siis ilmnevad nahal vesiiklid, naha infiltratsioon ja hüperemia (punetus). Selle protsessiga kaasneb lümfisõlmede suurenemine.

Katuselaiuste iseloomulik tunnus on kahjustuste ühepoolne lokaliseerimine, see tähendab, et selge vedelaga täidetud mullid ilmuvad ainult keha ühel küljel ja paiknevad piki närvikoortesid.

Rasketel juhtudel võivad vesiikulid täita verega segatud hemorraagilise koostisega. Lööve ilmudes muutuvad neuralgilised valud vähem valutuks. Kõrge temperatuur (kuni 39 ° C) võib kesta mitu päeva, pärast selle langemist kaob järk-järgult keha mürgistuse sümptomid ja patsient märgib paranemist.

Pärast 7-8 päeva mullide seroosne sisu muutub häguseks, avatakse, kuivatatakse ja muutub kollakaspruuniks kooriks. Pärast kooride kukkumist püsivad naha kerge pigmentatsiooniga piirkonnad. Katuselõigu tunnuseks on see, et isegi pärast lööbi kadumist on sageli raske valu sündroomi (postherpeetiline neuralgiat).

Hingavad tunded mööda närve püsivad pikka aega, mitme nädala või isegi kuude jooksul ja sarnanevad vahemereliblede neuralgia sümptomitega. Mittekomplektse vormi korral on haiguse kestus 3-4 nädalat. Mõnikord, kergetel juhtudel, tugevva valu puudumisel, hävib 12-14 päeva jooksul herpese.

Herpes infektsiooni sordid

Peaaegu 90% juhtudest voolab herpes zoster tüüpilisest vormist koos eespool kirjeldatud iseloomulike sümptomitega. Kuid mõnel juhul ilmneb haigus teistes kliinilistes vormides ja sellega kaasneb herpes zosteri ilmumine näol. Eksperdid tuvastavad järgmised ebatüüpilised vormid:

  1. Silmadega. Lööve paikneb mööda kolmiknärvi ja paikneb näo nahal, nina või silmade limaskestal. Võimalik on kahjustada kolmiknärvi silmade haru ja sarvkesta kahjustusi. Sageli on protsess kaasatud silmamuna. Seda samblike vormi iseloomustab eriti tugev kurk ja sellega kaasneb silmaarstlike komplikatsioonide areng: viiruslik keratiit ja glaukoom.
  2. Kõrva Lööve lokaliseeritakse aurikluses välise kuulmiskanalis. Sageli esineb palavik, üldine halb enesetunne ja joobeseisundi sümptomid. On näo närvi halvatus. Mitu nädalat püsivad kolmiknärvisüsteemi neuralgia (tugev valu, palavik) sümptomid.
  3. Gangrenoosne (nekrootiline). See areneb inimestel, kellel on nõrgenenud immuunsüsteem ja immuunpuudulikkuse seisund. Sidrunite sümptomitega kaasneb bakteriaalse infektsiooni lisamine, tekib sügav nahakahjustus (nekroos) vulkaanipurskedes, millele järgneb armistumine.
  4. Meningoentsefaliit. See on üsna haruldane ja erineb selle tõsise liikumisega. Selles vinguliste vormide suremus jõuab 60% -ni. Haigus algab tüüpiliste nahaprobleemidega põlvevaikude närvide vahel, kuid seejärel ilmnevad ajukahjustuse sümptomid (meningoencephalitis), mis sageli lõpeb kooma. Esimesest lööbist tingituna encefaliidi arengust võib võtta 2 kuni 3 nädalat.
  5. Puudulik. Seda peetakse kõige nõrgemaks haiguse vormiks, mida iseloomustab mullide lööve ja tugev valu.
  6. Tsüstiline. Sellele vormile on lisatud seroloogilise vedelikuga täidetud suured mullid.
  7. Hemorraagiline Seda vormi iseloomustab verine sisu täidetud mullide ilmumine.

Mis tahes eespool nimetatud vineeride vormis võib kaasneda kuseteede kinnipidamine, autonoomse närvisüsteemi kahjustus, seedetrakti häired (kõhukinnisus, kõhulahtisus). Mõnedel juhtudel näitab herpes zoster-sümptomite tekkimine raskeid immunoloogilisi haigusi (HIV-nakkus) või pahaloomulisi kasvajaid.

Mis on ohtlik herpes zoster?

Kui te ei hakka õigeaegset ravi, võib katuselaius muutuda raskeks ja tekitada tõsiseid tüsistusi. Seega on immuunpuudulikkusega inimestel haigus palju pikem ja kiire areng. Sellisel juhul võib lööve haarata naha tohutu pinna.

Kui antiseptilist ravi ei toimu, on bakteriaalse infektsiooni tõenäosus suur ning seejärel tekib nahale haavandeid. Sellisel juhul on vaja antibiootikumravi rakendada.

Kui haiguse silmavormil tekib tugev silmakahjustus (keratiit, iiriit, glaukoom), mis põhjustab nägemise kaotust. Kõrva katusesindlid võivad põhjustada näo närve halvendada ja põhjustada näo asümmeetriat. Haiguse gangrenoosne vorm põhjustab arvukate armide tekke nahal. Lisaks on täheldatud järgmiste komplikatsioonide tekkimist:

  • Müokardiit
  • Artriit
  • Äge müelopaatia
  • Seroosne meningiit
  • Postherpeetiline neuralgia

Kõige tõsisemad komplikatsioonid, mis ähvardavad patsiendi elu ja põhjustavad tihti puude, on motooriline halvatus, hepatiit, pneumoonia, meningoentsefaliit.

Enamik komplikatsioone esineb immuunpuudulikkusega patsientidel või samaaegsete haigustega eakatel nõrkadel inimestel. Kui ilmnevad esimesed hoiatusmärgid, peate pöörduma arsti poole. Spetsialist määrab vajaliku vahendi herpese jaoks, mis pärsivad viiruse aktiivsust ja leevendavad valusaid sümptomeid.

Ravi

Herpes Zosteri igakülgne ravi on viirusevastaste ja analgeetikumide kasutamine, mis võimaldab leevendada valusaid sümptomeid. Taastumise kiirendamiseks ja raskete komplikatsioonide ennetamiseks on vaja efektiivset ravimist.

Eakad patsiendid ja immuunpuudulikkusega isikud vajavad eriti ravi. Kergetel juhtudel saab seda ravida kodus, kuid kui komplikatsioonid arenevad, halvatus on ohus, silma- ja ajukahjustus, patsient vajab kiiret hospitaliseerimist.

Selle patogeeni deaktiveerimiseks määrab arst välja viirusevastased ravimid tablettidena. Selliste ainete toimemehhanism põhineb aktiivse toimeaine suutlikkusel viiruse DNA-sse siseneda, mis võimaldab tal pärssida selle paljunemist ja lõpuks viia hävitamiseni.

Selle haiguse ägedas faasis aitavad need ravimid vähendada valu, kiirendada taastumist ja vältida järgnevate neuraalsete valude tekkimist. Kõige populaarsemad ravimid on:

  • Atsükloviir
  • Isoprinosiin
  • Famvir
  • Famcicloviir
  • Valatsikloviir

Arst valib ravimite annuse ja raviskeemi individuaalselt, võttes arvesse patsiendi seisundit ja sümptomite raskust.

Lööbe väliseks raviks ja raviks tuleb rakendada herpes-salvi põletikuvastase toimega. Need on vahendid, näiteks:

Soovitatav on kasutada salve 4-5 korda päevas, kuni mullid pole avanenud. Niipea, kui erosioon moodustab nende aseme, muutuvad sellised vahendid ebaefektiivseks. Avatud vesiikulite raviks ja bakteriaalse infektsiooni ennetamiseks on ette nähtud antiseptilised lahused (särava rohelise, metüleensinisega).

Kui silmad on kahjustatud, kasutage viirusevastaseid tiluseid (Interferon) ja silma sinete Acyclovir, Zovirax.

Vöötohatiste ravi võti on valuvaigistite kasutamine. Valu leevendamiseks ettenähtud tabletid Pentalgin, Baralgin. Närvilõõskute katkestamisel kannatab patsient tihti nii tugevat valu, et ta ei saa liikuda ega isegi täielikult hingata.

Põletikuvastaste ravimite kasutamine annab patsiendile võimaluse liigutada, normaalselt hingata ja leevendab talumatut valu. Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, nagu näiteks:

Mõnel juhul määratakse antikehad (Pregabaliin, Gabapentiin) samaaegselt anesteetikumidega, mis aitavad toime tulla neuropaatilise valuga. Postherpeetilise neuralgia tekkimisel annavad antidepressandid hea toime.

Sekundaarse bakteriaalse infektsiooni lisamisel tuleb välja kirjutada antibiootikumid. Mõnikord, et leevendada sügelemist ja põletikku mõõduka kuni raske juuretitüüpide korral, kasutatakse kortikosteroide koos põletikuvastaste ravimitega. Neid kasutatakse lühikesteks kursusteks, kuna hormonaalsed ravimid omavad tõsiseid kõrvaltoimeid. Kuid mõned eksperdid usuvad, et kortikosteroidide kasutamine herpese ravis on vastuvõetamatu, kuna need vähendavad immuunsust ja soodustavad viiruse paljunemist.

Viirusevastases ravis on eriti olulised immunomoduleerivad ravimid (Cycloferon, Genferon), mis vähendavad viiruse kontsentratsiooni veres ja aitavad suurendada organismi kaitset

On vastuvõetamatu, et kiiritada ultraviolettkiirgusega hambaplekkidega patsiente. On teada, et otsene kokkupuude UV-kiirgusega sureb herpese viirust, kuid neil juhtudel, kui see on kiiritatud organismis, aktiveeritakse. See põhjustab sümptomite kaotamise ja soovimatute tüsistuste tekkimise kasvu.

Lisaks peamisele ravile võite arstiga konsulteerides kasutada rahvapäraseid ravimeid. Need aitavad leevendada seisundit ja vähendada valusate sümptomite raskust. Sel eesmärgil on soovitav võtta viburnumi, tatarraaki või keedetud piparmündi libisemist.

Ravi ajal on patsiendil soovitatav voodipesu, keelatud võtta veemetoodikat ja on soovitatav jälgida erilist toitu. Eelistada tuleks värskeid puu-ja köögivilju, piimatooteid, juua rohkem rohelist teed, lisades vaarikaid või sidruni, teha rooko-puu-ja puuviljajookide keedised.

Ennetamine

Kõik viirushaigused esinevad kõige sagedamini nõrgestatud immuunsusega inimestel, seetõttu peaks ennetusmeetmete eesmärk olema tervise edendamine. Selleks on patsiendil soovitatav:

  • loobuma halvadest harjumustest;
  • juhivad tervislikku ja aktiivset eluviisi;
  • tujusid, mängida sporti;
  • head toitumist;
  • vältida stressiolukordi.

Kasulik on anda keha mõõduka harjutuse, iga päev teha pikk kõnnib värskes õhus, kuid samal ajal vältida pikaajalist kokkupuudet otsese päikesevalgusega.

Ekspert soovitab immuunsuse parandamiseks lisaks profülaktilise vaktsiini kasutamisele ka katuselaius. Viiruse Varicella-zosteri vastane ravim loodi 2006. aastal. Kliinilised uuringud on kinnitanud oma efektiivsust ja näitasid, et vaktsineerimine vähendab seeneõli riski rohkem kui 50% võrra.

Vaktsiini manustatakse üks kord ja säilitab ennetava toime 3-5 aastat. Menstruatsioonid on soovitatavad isikutele, kes kannatavad pidevalt vöötohatis ja täiskasvanute jaoks, kellel lapsepõlves pole olnud tuulerõuge. Lisaks sellele soovitavad eksperdid korduvuse vältimiseks kaks korda aastas, et läbi viia Cycloferon'i süstimise teel immunoteraapia kursused.

Herpes tüüp 3 (Varicella-Zoster viirus)

Herpes tüüp 3, samuti selle esimene ja teine ​​tüüp on üks kõige tavalisemaid sorte. Seda esindab Varicella-Zosteri viirus, mis mõjutab peamiselt nõrgenenud immuunsusega inimesi. Reeglina on eakad inimesed. Kuid tasub märkida, et lapseeas esineb infektsioon sageli ka kanarakkidest. Pärast haiguse möödumist on kolmekordse närvi struktuur sisse ehitatud 3. tüüpi herpes simplex viirus ja see on seal kogu elu. Täiskasvanutel võib haigus (isegi pärast tuulerõugete esinemist) ilmneda seiblite kujul.

Üldteave

Korduva aktiivsusega haigestub nakatunud isik herpes zosteriga (lihhen), mis tekib tänu:

  • sagedane stress;
  • hüpotermia;
  • tugevate ravimite kasutamine;
  • edasi lükatud haigus.

Patoloogia ravi hooletussejätmisel on võimalikud komplikatsioonid:

  • konjunktiviit;
  • ekseem;
  • neuralgia;
  • allergiline reaktsioon.

Esitatud mikroorganism on oma struktuuris väga sarnane herpes simplex viirusega (vpg), mistõttu täpse diagnoosi kindlaksmääramiseks tehakse täiendavaid laboratoorsed uuringud.

Kuidas see edastatakse?

Viirus sureb madala temperatuuri ja ultraviolettkiirguse mõjul. Seda saab edastada kolmel viisil:

  • õhu kaudu - on peamine edastusviis;
  • kontakt - infektsioon tekib harva;
  • vertikaalne - vastsündinute infektsioon tekib siis, kui rasedal on tuulerõuge.

Ainult need, kellel juba on tuulerõuge (ühine keel - tuulerõuged), võivad nakatuda katuselaiusega. Suurim oht ​​patsiendile ümbritsevatele inimestele on perioodil, mil lõhkuvad villid kaetakse haavandakoorest.

Põhjused

Viiruse nakkamine esineb sageli lapsepõlves ja manifeste kui tuulerõuge. Pärast taastumist kaovad kõik haiguse sümptomid ja viirus ise siseneb närvisüsteemi struktuuridesse. Seejärel on võimalik ainult retsidiive, mida esindavad vöötohatis. See võib esineda immuunsuse nõrgestatud funktsiooni taustal, mille põhjuseks on järgmised tegurid:

  • hüpotermia;
  • ülekuumenemine;
  • emotsionaalne stress;
  • hormonaalse süsteemi rike;
  • leukeemiahaigus;
  • kasvajate välimus;
  • immuunpuudulikkus;
  • tugevate ravimite kasutamine: tsütostaatikumid, glükokortikoidid;
  • kokkupuude ioniseeriva kiirgusega;
  • vaktsineerimine.

Nende põhjuste ilmnemise tulemusena levib herpesviirus aktiivsesse vormi, mis viib kõnealuse haiguse katkestamiseni.

Viirust saab edastada mitmel viisil ja peamine nakkuse allikas on haige või viiruse kandja (herpese on selle kehas varjatud kujul).

Sümptomatoloogia

Sümptomid on erinevad, sõltuvalt sellest, mis haigusest põhjustas Varicella-Zoster, tuulerõuge või porrulauk.

Kanapähklid

Esimesed sümptomid ilmnevad ühe kuni kahe nädala pärast. Kuni siiani patsient ei tunne midagi ja kehas esineb viiruse populatsiooni suurenemine. Pärast läviväärtuste saavutamist algab haiguse sümptomite areng.

Need esinevad peamiselt:

  • naha ja limaskesta kahjustused;
  • mürgistus.

Patoloogia esialgne vorm on äge:

  • on kehatemperatuuri tõus;
  • palavik, mille raskusaste kajastab infektsiooni raskust;
  • esinevad lööbed, mis järk-järgult katavad kogu keha: esiteks, käte ja jalgade lööve mõjutab, siis võib pea väga keerulistes olukordades esineda lööve suu või nägemisorgani (sarvkesta, konjunktiivi) limaskesta pinnal;
  • mõne päeva jooksul ilmnevad kasvajad, mida esindavad: papulid (tuberkleid), vesiikulid (mullid), pustulid (abstsessid), küünlad (kui need on kriimustatud, erosioonid ilmuvad);
  • kui patsiendil esineb tugev sügelemine;
  • Lümfisõlmed on laienenud, mis asuvad: kaelal, lõualuu all, kaenlaalust, kubemes.

Keha mürgituseks on lisatud:

  • kehavalu;
  • üldine nõrkus;
  • halb enesetunne;
  • isukaotus;
  • iiveldus;
  • oksendamine;
  • madal vererõhk.

Kanapähkel on mitu sorti, mis erinevad kahjustuse tõsidusest:

  • Hemorraagiline - ilmnes vesikulaarse koosseisu sisaldus hemorraagiline vedelik, samuti subkutaansete ja submucose hemorraagiate esinemine. Aeg-ajalt võib esineda emakas, seedetrakt ja nina veritsus.
  • Bulloos - lisaks vesiikulitele ilmuvad suured mullid, mis sisaldavad purpurkoosseisu ja millel on lõtv rehv. Naha võimalik nekroos, mis viitab nekrootilise protsessi arengule.
  • Gangrenoosne.
  • Üldistatud - kahjustab siseorganeid: kopse, närvisüsteemi, seedetrakti.

Samuti väärib märkimist, et täiskasvanud saavad ka tuulerõugete haigestuda (kuid ainult siis, kui nad lapsepõlves seda ei haige), samas kui haigusprotsess muutub selgemaks ja avaldub ennast:

  • pikenenud palavik;
  • raskete löövete hilinenud ilmumine;
  • sagedased limaskesta kahjustused.

Vöötohatis

See on kolmanda tüübi (Varcellus-Zoster viiruse) herpese kordumise tagajärg. Haiguse areng esineb vähenenud immuunsuse taustal.

Jõulusid esindavad kohalikud muutused mõnes kehaosas. Nende asukoht määrab püsivuse koha (koht, mis vastab viiruse sissetoomisele) - on piirkondade kahjustus, kus nahal on patogeeniga seotud närvistruktuurid:

Üks peamisi sümptomeid, mis iseloomustavad infektsiooni, eristuvad:

  • naha ja limaskestade kahjustus;
  • närvisüsteemi patoloogia: neuralgia, neuriit, ganglioniit;
  • piirkondlike lümfisõlmede põletik (lümfadeniit);
  • üldine joobeseisund.

See algab siis, kui on olemas tugev piinav valu, mis kontsentreerub nakatunud närvi piirkonnas. On tundlikke häireid, mis on väljendatud:

  • põletustunne;
  • kipitus;
  • hanemasari;
  • tuimus;
  • sügelus.

Liikumisel, samuti keha asendite muutmisel suureneb valu.

Nagu haigus progresseerub, on täheldatud:

  • naha punetus;
  • keha turse;
  • Pärast 3-5 päeva ilmuvad mullid.

Varcelle-Zosteri viiruse väljaküljel on mõned eripärad:

  • rühmitamine piki närvivarju;
  • valu ilmnemise ajal intensiivsuse vähendamine;
  • väikesed lööbealad, mis ühinevad, asuvad suured alad;
  • uued esinemised on võimalikud kahe nädala jooksul;
  • lööve ilmub ainult ühele keha poolele.

Kui limaskesta pinnad on mõjutatud, võib esinemist esineda:

  • herpeetiline stomatiit;
  • konjunktiviit;
  • keratiit

Mõnikord võib lööve mõjutada kehapiirkonda, mis ei vasta dermatoomide piiridele, sellisel juhul on võimalik kasutada sisemisi organeid, näiteks:

Herpesviiruse kaotamine on üsna ohtlik, sest haiguse raviks vajalike meetmete võtmata jätmise korral võivad tekkida komplikatsioonid. Seetõttu, kui leiate märke, peate viivitamatult arsti juurde minema. Ta teostab täpsema diagnoosi ja määrab ravimeetodid.

Diagnostika

Kanafilee ja herpes zoster on väljendunud sümptomeid, kuid diagnoosi kinnitamiseks on vaja täiendavaid laboratoorsed uuringud. Nende abiga kinnitas kaudselt või otseselt patsiendi viiruse olemasolu. Selliste uuringute hulgas tehti kõige sagedamini:

  1. täielik vereanalüüs - see võimaldab teil patsiendi tuvastada: leukopeenia, lümfotsütoos, monotsütoos.
  2. vere ja tserebrospinaalvedeliku mikroskoopiline uurimine - viiakse läbi spetsiifiliste multinukleaarsete rakkude tuvastamiseks;
  3. seerumi komponendi uuringud - viirusevastaste antikehade esinemist ja kontsentratsiooni kontrollitakse selle meetodi abil;
  4. polümeraasi ahelreaktsioon (PCR) - tuvastab viiruse (DNA) geneetilise materjali.

Kõigist neist meetoditest on kõige usaldusväärsem meetod polümeraasi ahelreaktsioon, kuid samal ajal eristub see kõrget hinnapoliitikat. Kõik muud seroloogilist laadi uuringud viiakse läbi kõigis meditsiiniasutustes.

Samuti on viirusliku nakkuse diagnoosimisel kõige parem läbi viia terviklikud meetmed, sealhulgas protseduurid, mis aitavad kindlaks teha, kas nakkus oli 1. või 2. tüüpi herpese.

Ravi

Pärast täpse diagnoosi otsustamist määrab arst vajaliku ravi. Seda hoitakse statsionaarsetes tingimustes spetsialiseeritud (nakkuslik) tüüpi.

Kuna seda viirust täielikult ei saa vabaneda, on terapeutilise ravi eesmärgiks:

  • patoloogia kliiniliste ilmingute kõrvaldamine;
  • komplikatsioonide ennetamine;
  • blokeerivad retsidiive.

Ravi põhitingimused

Viirusliku sekretsiooni ajal isoleeritakse tuulerõugetega patsiendid. See on tingitud asjaolust, et sel perioodil kujutavad nad suurt ohtu teistele nende kõrge nakkusohu tõttu. Isolatsioon jätkub kuni koorimiseni. Samal ajal viiakse läbi isikliku hügieeni, voodipesu muutmisega seotud kaitsemeetmed. Rasketel juhtudel on patsiendil soovitatav voodipesu.

Isolatsiooniperioodi jooksul on toitu esindatud toiduga, mis:

  • lihtne seedida;
  • on kõrge kalorsusega;
  • rikkalik vitamiinid.

Samuti on ette nähtud suures koguses vedelike kasutamine. Kui täheldatakse stomatiidi arengut, siis jäetakse välja terav ja ärritav toit, jämedad ja tahked toidud. Alates hetkest, kui tunnete ennast paremini, naasete tavarežiimi.

Konservatiivne ravi

Raviprotsessi aluseks on ravim. Nende abil on võimalik herpeseviirust mõjutada, samuti kontrollida selle mehhanismi, mis patoloogiliselt mõjutab patsiendi keha. Uimastite valik põhineb mitmel teguril:

  • haiguse tõsidus;
  • tüsistuste esinemine;
  • teiste patoloogiate olemasolu.

Nende andmete põhjal koostatakse individuaalne raviprogramm, mis võtab arvesse olemasolevaid standardeid ja kliinilisi juhiseid. Kolmanda tüübi herpes kahjustuste ravis kasutatakse:

  • viirusevastaste omadustega ravimid (herpevir, virazool);
  • immunotroopsed ravimid (tsükloferoon, interferoon);
  • mittesteroidsed põletikuvastase iseloomuga ravimid (movalis, dicloberl);
  • vitamiinid (nikotiin, askorbiinhape, milgamma);
  • antiallergiliste omadustega ravimid (suprastin, tavegil);
  • detoksikatsioonivahendid (reosorbilakt, hemodez).

Lisaks neile võib määrata ka kohaliku iseloomuga ravimeid:

  • lööve ravitakse antiseptikutega (särava rohelise lahusega);
  • kui esineb stomatiit, suuõõne kaevandatakse kas furatsilinoomi lahusega või kaaliumpermanganaadi lahusega (kaaliumpermanganaat);
  • nakkuste ajal ravitakse limaskestadega spetsiaalseid salve, mille eesmärk on viiruse aktiivsuse pärssimine (florentaalne, tebrofeen).

Kanafilee ja sindlite stabiilne ravi jätkub, kuni koorid on täielikult tagasi lükatud. Tulevikus peaks kordumise vältimiseks järgima teatud reegleid, mis aitavad säilitada immuunsüsteemi tervislikus seisundis.

Ennetamine

Kolmanda tüübi herpes viiakse kehasse kogu eluajaks sisse ja see ei puutu kokku antibiootikumidega. Seetõttu on võimatu täiesti sellest vabaneda. Kuid pärast teatud soovitusi on võimalik tugevdada immuunsüsteemi ja vähendada minimaalse kordumise ohtu. Peamised neist on:

  • peske käsi sageli;
  • kasutada isiklikke hügieenitooteid;
  • Ärge puudutage naha mullid ja haavad;
  • lisada toidule toit, mis sisaldab rohkesti vitamiine ja mineraalaineid (köögiviljad, rohelised köögiviljad, puuviljad);
  • Immuunsüsteemi kaitsefunktsioonide staatuse jälgimiseks külastage regulaarselt arsti.

Herpes tüüp 3 on suhteliselt levinud haigus. Primaarse nakkuse korral on see esindatud tuulerõugete (tuulerõuged), mis esineb sagedamini lastel (kuid võib ka ilmneda täiskasvanutel, kui nad lapsepõlves ei haige). Pärast kõikide sümptomite kadumist võetakse herpesviirus sisse närvisüsteemi struktuuridesse ja sureb need igavesti. Järgneva nakkusega, samuti kordumisega tekib vöötohatis. Reeglina toimub see nõrgenenud immuunsuse taustal.

Viiruse edastamine on võimalik mitmel viisil ja viiruse peamine allikas on isik, kellele nakatumine toimub. Igal haigusel on oma eripära, kuid täpsema diagnoosi saamiseks on vaja teha täiendavaid laboratoorseid analüüse. Pärast seda tööd viiakse läbi. Tavaliselt patsient isoleeritakse, ravib ravimeid.

Herpes zoster (teise nimega shingles)

Herpes zoster, herpes zoster või herpes zoster, on tavaline nakkushaigus, mis on põhjustatud tuulerõugete viirusest (Varicella zoster). Esimesel "tutvumisel" inimkeha (enamasti lapsepõlves) põhjustab see herpesviiruse perekonna esindaja pika tuntud ja tuntud kana rabasid, mille järel on see paljude aastate vältel kehas varjatud kujul ilma kliinilisi ilminguid esile kutsumata.

Vanusel ja immunokompetentsetel inimestel võib viirus mõnikord "ärgata" ja käivitada seiblite arengut. Herpes zosteri esinemissagedus suureneb koos ilmastikutingimuste halvenemisega, eelkõige ümbritseva õhu temperatuuri vähenemisega, ja vanematele inimestele, kes varem olid tuulerõuged, võib ületada 10 inimest 1000st.

Mõnedel patsientidel, kellel on raske immuunpuudulikkus, näiteks HIV-infektsiooniga patsiendid, iseloomustab haigust relapsi. Varasemate kõlbmatute laste kokkupuude selle tüüpi herpesiga patsiendiga näitab esimest korda kanarakkide tüüpilisi ilminguid.

Haiguse põhjustaja mikroskoobi all

Herpes zosteri viiruslik iseloom on olnud pikka aega teada. Isegi varionatsiooni ajastu puhul peeti vatsakaid ja rapsi sama haigus. Esimest korda kirjeldati Itaalias 17. sajandil nii tuulerõugeid kui ka herpes zosteri, kuid need kaks sama haiguse kliiniliselt erinevat vormi peeti erinevatesse haigustesse.

19. sajandil süvenes segasus kuulus dermatoloog Herb, kes edukalt tõestas mõlemat tüüpi rõugete ühtsust. Alles pärast 1868-1874 põletikupeemiat, et arstid võtsid mõlema haiguse uurimisel eriti ettevaatliku lähenemisviisi ja eraldasid mõlemat tüüpi rõugete kui eraldi haigusi. Kuid palju hiljem - ainult 20. sajandi esimesel poolel - teadlased avastasid juba patogeenide viiruste uurimise põhjal, et herpes zoster on põhjustatud samast viirusest nagu kanarakk.

Viiruse Varicella zosteri levik esineb õhus olevate tilgadena või otseselt kokkupuutel patsiendi lööbi mullidega. Pärast kehasse sisenemist reageerib patogeen ülemiste hingamisteede limaskesta rakkudele ja seejärel verd ja lümf tungib nahka, põhjustades spetsiifilist vesikulaarset löövet.

Pärast seda, kui lapsel on tupp, on viirus oma kehas igaveseks, kõige tõenäolisemalt seljaaju tagumiste sarvede, kraniaalse närvi või autonoomse närvisüsteemi ganglionide neuronites, harvem neuroglia rakkudes.

Varicella-zoster-viiruse üleminek varjatud ("seisva") olekusse ja selle väljumiseni mehhanismid on endiselt teadmata. Eeldatakse, et patogeeni reaktivatsioon ("ärkamine") on seotud viiruse osakeste vabanemisega neuronite kehast ja nende pikkade protsesside - aksonitega - paranemisest. Närvi otsa jõudmisel põhjustab viirus naha nakatumist, mida see innerveerib.

Neuronite hävitavad muutused peetakse tänapäeval nn postherpetilise neuralgia aluseks - valu ja sügelustunne tundlikes piirkondades, mis püsivad pika aja jooksul kedrusega patsientidel.

Herpes zosteri sümptomid ja võimalikud komplikatsioonid

Erinevalt tuulerõugest on septiliste sümptomide pilt peamiselt tingitud viiruse tropismist intervertebraalsete ganglionide (või kraniaalsete närvide ganglia) ja tagajärgede juurte katkemisega.

Üks esimesi haiguse esinemise nähtusi on naha sügelemine ja valu, mis on mõjutanud kahjustatud närvi, 2-3 päeva enne vesikulaarse lööbe ilmnemist. Erineva intensiivsusega valud intensiivistuvad sagedamini öösel või erinevate stiimulite, nt puudutamise, külma mõju tõttu.

Samuti tekivad keha üldise halvenemise sümptomid, mis näitab selle mürgistust: palavik, nõrkus, isutus, iiveldus, oksendamine.

Nii neuroloogiliste kui nahakujundite peamine omadus, herpes zoster, on ühepoolne manifestatsioon. Valdav enamus patsientidest paiknevad lööbed mõjutatud närvide all ja näevad välja eri kujuga punased laigud.

Järgmise 3-4 päeva jooksul ilmuvad kohapeal papulid, mis täidetakse selge vedelikuga, muutudes väikesteks mullideks. Siis mullid kuivavad ja kaetakse helekollaste koortega, mis järk-järgult kukuvad.

Herpes zosteri ülevaadete kohaselt võib sümptomite pilt iga juhtumi puhul erineda:

"Eile ei olnud vihje, ja täna hommikul juba tunda kohutav sügelema ja valu all paremal abaluu. Peeglis nägin suurt punast koha. "

"Ma käisin koos oma emaga kolm päeva arstidele, kellel oli palavik ja peavalu. Ja kahtlustatakse stenokardiat ja mürgistust. Ja ainult kolmandal päeval ilmnes paremal õlal lööve ja dermatoloog diagnoositi herpes zoster. "

Tõsise haiguse arengu juhtude korral suureneb kohalike lümfisõlmede, suurenenud valu ja lööbe levik kogu kehas. Kui põletikuline protsess intensiivistub ja kahjustus tungib naha sügavamates kihtides nahasse, siis võib see ilmneda mitte ainult ajutine pigmentatsioonihäire, vaid ka armide arenemine.

Muide, on kasulik ka lugeda:

Näo närvide kaotusega, mis on tihti kolmeminantsahela okulaarne haru, võib haiguse silma vorm areneda.

Herpes zosteri arenguga kaasnevate komplikatsioonide seas on sageli CNS-kahjustused: meninge ärritus, Hunt'i sündroom (näo lihaste osaline halvatus ja maitse kadumine), meningoentsefaliit.

Siiski on postherpeetiline neuralgia juhtiv koht haigusjuhtude esinemissageduse näol - tundlikkuse halvenemine iseloomuliku lööbi piirkonnas, millega kaasneb valu ilmumine. Praegu leitakse, et protsessi areng on peamiselt seotud spetsiifiliste antikehade väljatöötamisega organismi mõjutatud neuronite poolt, mis viivad nende postinfektsionaalse demüelinisatsiooni tekkeni.

Patsiendi arvustustest: "Kui te võite herpes zosteri enda taluma, neuralgiat on talumatu jahu. Tunded on nagu punane ja kuum nõel, mis on ummistunud nahasse ja mida ei võeta. Ja mitte midagi ei aita. Analgin leevendab valu vaid paar tundi. "

Haiguste ravi

Täna on herpes zosteri ravis välja töötatud mitu skeemi. Igal juhul tuleb haiguse ravi läbi viia kahes suunas - patogeeni enda hävitamine ja infektsiooni arenguga kaasnev valu likvideerimine.

Varicella zoster'i supresseerimiseks kasutatud ravimite loetelu on siiani üsna ulatuslik. Levinuim keemiaravi rühma sünteetilisi atsükliline nukleosiidid - atsükloviir, famtsükloviir kasutamist tableti kujul, mis esimestel päevadel pärast nahalööve väga tõhusalt pärsib edasist arengut haiguse ja vähendab märgatavalt komplikatsioonide riski. Nende ravimite raviperiood on keskmiselt 8-10 päeva.

Acycloviiri baasil põhinev kreemide või salvide kohalik ravi on absoluutne ebapiisav meede, et võidelda selle patogeeni vastu ja aitab kaasa närvilõpmete sügavamate kahjustuste tekkimisele.

Atsükloviiri toimemehhanismi alus on sünteetiliste nukleosiidide võime interakteeruda viiruslike ensüümidega, mis tagavad selle replikatsiooni, eriti tümidiini kinaasiga. See ensüüm on palju kiirem kui tema intratsellulaarne vastaskülg, seostub atsükloviiriga, mis aitab kaasa peaaegu kogu kasutatava ravimi kogunemisele ainult nakatunud rakkudes ja sellest tulenevalt selle tsütotoksiliste omaduste puudumise tõttu.

Atsükloviir sisestatakse viiruse DNA-i koopiatesse, tehes sellega DNA-ahela enneaegse lõpetamise, mis katkestab patogeeni paljunemise. Acycloviri päevane annus täiskasvanutele on 4 g, mis jaguneb 5 üksikannuseni (välja arvatud öised) 0,8 g-ni. Üle 2-aastastele lastele määratakse täiskasvanute annus; kuni 2 aastat - jagage täiskasvanute annus kahes. Ravimi kasutamine vastsündinute raviks ei ole soovitatav.

Kõige sagedamini on atsükloviiri saanud raviskeeme täiendatud B-vitamiinidega.

Teise põlvkonna atsükloviir, valatsikloviir ("Valtrex"), on atsükloviiri L-valüüleeter, mille toimemehhanism sarnaneb selle eelkäijaga. Siiski suurendas selle derivaadi afiinsuse järjekord juba mainitud tümidiini kinaasi viirusele ja peaaegu kolm korda selle biosaadavust vähendas ravimi ööpäevast annust kuni 3 g ja annuste arvu vastavalt kolm korda päevas.

Paljude uuringute kohaselt vähendab valatsikloviiri kasutamine ravimi koormust organismi, eriti maksa suhtes.

Famcicloviir ("Famvir") on kõige tõhusam vahend šinglite raviks tänapäeval. Vastavalt ulatuslike kliiniliste uuringute tulemustele on Famviri aktiivne põhimõte neuronites pikema aja jooksul asetatud, tagades seeläbi rakkude tõhusa kaitse viiruse poolt põhjustatud kahjude eest. Soovitatav annus on 500 mg 3 korda päevas.

Üldiselt ei erine nii kõigi kolme ravimi võtmise vahetu ja pikaajalised tulemused oluliselt.

Reeglina pakuvad loetletud kemoteraapiaravimid patsientide head taluvust, seni pole nende koostoimeid teiste ravimite ja alkoholiga täheldatud. Mõnikord, kui neid kasutatakse, on iiveldus, seedehäired, peavalu.

Kõik need ravimid peavad olema välja kirjutatud arsti ja retsepti alusel, välja arvatud atsükloviir. Tuleb meeles pidada, et kemoteraapia võib ära hoida uute neuronite hävitamist iseloomulike kahjustuste ilmnemise ajal, kuid ei saa ravida juba kahjustatud rakke ega leevendada postherpeetilise neuralgia sümptomeid.

Juhul kui pärast ravi on arengus postherpetic neuralgia, peab patsient pöörduma neuroloogi ja valuvaigistite kasutamine, põletikuvastased, ganglioblokatorov, antikonvulsantide: aspiriin, Analgin, Fenüülbutasoon, Acetaminophen, indometatsiin, gangleron. Kui valu pärast analgeetikumide kasutamist püsib, on vaja läbi viia füsioteraapia, refleksteraapia.

Sellise tõsise haiguse, nagu katusesinded, enesehooldus võib põhjustada kuritegusid ja mõnel juhul surmaga lõppevaid tagajärgi. Kuid õigeaegse ravi korral on haiguse prognoos soodne ja võimaldab teil vältida nii haiguse tüsistuste tekkimist kui ka selle taastekke tulevikus.

Mis on Herpes Zoster, selle sümptomid ja ravi

Paljud lapsepõlves olid tuulerõuge. Kuid haigus ei läbida ilma jälgi. Selle tekitanud viirus kaasab inimese kogu oma elu varjatud kujul ja ei häiri. Kuid mõnikord, pärast aastakümneid, aktiveeritakse see uue jõuga herpes zosteri vormis.

Haiguse tunnused

Herpes zoster on viirusinfektsioosne patoloogia, mida iseloomustab valulik lööve nahal, millega kaasneb närvilõpmete kahjustus. Selline põhjustaja on tuulerõugete vähkkasvaja (varicella zoster). Kreeka tähendab turvavöö - kahjustuse pindala on sarnane turvavöö jäljele. Meditsiinipraktikas on sepsillide patoloogia nimetus sagedasem.

Paljud uuringud on näidanud, et 90% maailma elanikkonnast on nakatunud herpesviirusega. Seal on rohkem kui 100 patogeeni, kuid vaid 8 neist mõjutab inimkeha. Varicella zoster viirus, mis põhjustab sama patoloogiat ja samblikke, kuulub kolmandasse tüüpi herpesviiresse. Kuid selle olemasolu kehas ei tähenda haiguse kohustuslikku esinemist. Patagon ei näita aktiivsust organismi tugevas immuunsüsteemis.

Statistika järgi on iga 15-l inimesel 100 000-st, kes on pärast 60-aastast vananemist, on katuselaius. Enamikul juhtudel viiakse patoloogia üle elu 1 kord, pärast seda tekib tugev kaitse. Kuid 2% normaalse immuunsusega ja 10% immuunpuudulikkusega võivad taasinfitseerida.

Kolmas tüüpi viirus siseneb kehasse läbi hingamisteede või konjugaatide limaskesta, seejärel levib kogu keha läbi vereringe ja lümfisüsteemi, põhjustades kanarakke. Viirus migreerub mööda sensoorset närvikiudu seljaosade ganglioni rakkudesse, kus see jääb. Selle päeva aktiveerimiseks pole olulisi põhjusi. Arvatakse, et see võib kaasa aidata viiruse osakeste vabanemisele neuronitest.

Patoloogia põhjused:

  • vanus alates 50 eluaastast;
  • madal immuniseerimine;
  • stressirohke olukordi;
  • elundite siirdamine;
  • vigastused;
  • hüpotermia;
  • verehaigused;
  • operatiivsed sekkumised;
  • immuunpuudulikkuse seisund (HIV, AIDS);
  • onkoloogilised haigused;
  • kiiritusravi;
  • vältimatud töötingimused;
  • krooniline patoloogia.

See viirus on väga nakkav (kergesti edastatav). Infektsiooni viisid - õhus (rääkides, aevastamine, köhimine, suudlemine), leibkond (kasutades ühiseid leibkonna esemeid), vertikaalne (emalt lapsele).

Sümptomatoloogia

Herpesviiruse Zosteri esmakordne kasutuselevõtt (kõige sagedamini lapsepõlves) põhjustab kana rabade arengut, millega kaasneb hüpertermia, nõrkus, herpetiline lööve kogu kehas.

Laps kannatab haigusest palju lihtsam kui täiskasvanutel. Keskmiselt läheb kliinikus nädala jooksul välja rabinaimpulsside immuunsus. Kuid viirus jääb kehasse ja soodsates tingimustes aktiveeritakse katusesindlidena.

Üks samblike esimestest ilmingutest on sügelus, valu, kihelus naha piirkonnas, mis põhjustab mõjutatud närvi lõppu. Kehatemperatuuri tõus, üldine halb enesetunne, ilmnevad unehäired. See on prodromaalne periood. 2-3 päeva jooksul ilmuvad valusates kohtades punased laigud. Paar päeva hiljem moodustuvad papulaad, täidetud eksudaadiga (vedelik). Nad omandavad mullide välimuse, mis lööb 1-2 päeva jooksul, nende kohale ilmuvad haavandid. Kui erosioon on kuivanud, on need kaetud koorikutega. 10-14 päeva kõik paraneb. Ajutist pigmentatsiooni täheldatakse vigastuskohas.

See on tähtis! Kuni kortsude ilmumiseni on kõrgeim nakkusoht.

Tüüpiline herpeedne lööve tekib ühele keha poole piki närvikoortesid.

Vesikulla lokaliseerimine sõltub patoloogia vormist:

  • Intercostal - kahjustus mööda närvilõpmeid.
  • Oftalmia mõjutab kolmiknärvi orbitaalset haru - nii on näo, nina, silmade iseloomulik lööve. Sarvkesta kahjustus on suur, postherpeetiline neuralgia.
  • Aurikulaar mõjutab näonärvi ganglionit, diagnoositakse Ramsey Hunt'i sündroomi, kus esineb näo lihaste halvatus, suu, kõrva asümmeetria. Lööve lokaliseeritakse orofarünks, välist kuulmiskanalit. Sageli kaasneb kuulmiskaotus, maitsetundi düsfunktsioon.

Kõige ohtlikum meningoentsefaliitilise vormi herpes-samblik, mis on sarnane interkupiaalsele, kuid millel on iseloomulik ajukahjustus (tsefalalgia, iiveldus, pearinglus, palavik). Sageli lõpeb surm (60% juhtudest), puue.

  • Tsüstiline on moodustatud mitme vesiikulite rühma liitmise teel.
  • Nekrootilist haigust iseloomustab naha sügavast kihist, kus bakteriaalne nakkus ühineb. Lööve ei kao pikka aega ja erosiooni kohad jäävad armidesse. Seda diagnoositakse eakatel, peptilise haavandiga patsientidel, diabeet.
  • Hemorraagilised - vesiikulid on täidetud verise vedelikuga. Samuti jätab endale armid.
  • Üldistatud - lööve kogu keha kahel küljel.

Lihtsaimat vormi peetakse ebameeldivaks, kus papulid ei muutu mullideks. Patoloogias ei kaasne peaaegu valu, kuid kiiret taastumist ilma komplikatsioonita. Meditsiinipraktikas on see kursus äärmiselt haruldane.

Herpes zosteri tunnuseks on valu sündroom, mis tekib närvirakkude häire taustal. Vahel võib valu võrrelda elektrišokiga. Kõige sagedamini kurdavad patsiendid põlevaid, igavaid valusid, mida süvendab termiline ja mehaaniline kontakt. Haiguse paranemise tagajärjel ei ole haava paranemisega kaasnev valu läbimas.

Prognoosid ja võimalikud tüsistused

Enamikul juhtudel on herpes zoster positiivne prognoos. Keskmiselt registreeritakse kuu jooksul täielik taastumine, millele järgneb haiguse tugev immunosupressioon. Immuunreaktsiooni häirete korral (HIV, AIDS, C-hepatiit, vähk) esinevad ärritused. Sellistel patsientidel on haigus palju raskem - löövet ei esine teisel päeval, kuid nädala jooksul hakkavad erosioonid kuivama alles pärast kuu möödumist.

Herpes zoster on näol pärast seda, kui see võib jäljendada armid, silma sarvkest muutub häguseks, nägemine ja kuulmine süvenevad, mõnikord paralüüs.

Kõige tõsisemad komplikatsioonid võivad areneda ebaõige ja hilinenud ravi korral, mis on keeruline muude patoloogiate - meningiidi, entsefaliidi, viiruspuopiumika, hepatiidi, põiksuunalise müeliidi, müokardiidi, artriidi - paralleelse progressiooni tõttu.

Negatiivsete tagajärgede hulgas on juhtpositsioon nn postherpetilise neuralgia - närvilõpmete tundlikkuse lööve kohtades, millega kaasneb valu pikka aega (mitu kuud või isegi aastaid). Diagnoositi sagedamini eakatel patsientidel, kellel on ulatuslikud kahjustused.

Diagnostika

Kui esineb herpeetiline lööve, ei ole arstil raske diagnoosi teha, kuid diagnoosimisel muutub diagnoos raskete joobeseisundite, terava valu, palaviku tõttu üldiste sümptomite tõttu keerukaks.

Eritsipelade, herpes simplexi, ekseemi, kanarakkude diferentsiaaldiagnostika viiakse läbi.

Laboratoorsed uuringud on näidatud peamiselt immuunpuudulikkusega lastel, kellel on haiguse ebatüüpilised ja rasked vormid.

Laboratoorsete meetoditena kasutatakse mikroskoopilist analüüsi viiruse olemasolu kohta, suuõõnes olevat määrdumist, mullide eksudaadi analüüsimist, bakterioloogilist kultuuri, IgG antikehade testi, IgG anti VZV taset.

Ravi

Herpes zoster lõpeb taastumisega 2-4 nädala jooksul isegi ravi puudumisel. Kuid väljendunud sümptomid põhjustavad patsiente, kes ei tea, kuidas ravida zosteri. Haiguse efektiivse ravi skeem on olemas. Peamised terapeutilised eesmärgid on sümptomite leevendamine, immuunsüsteemi stimuleerimine, paranemisprotsessi kiirenemine, komplikatsioonide arengu ennetamine.

Herpes zosteri ravi keerulistes olukordades toimub ambulatoorsel alusel. Silma ja ajukahjustusega patsiendid peavad olema kohustuslikud haiglaravi. Herpeetilise lööbega patsiendid vajavad kiiret arstiabi - alla üheaastased, rasedad, vanurid, immuunsüsteemi raskete häiretega inimesed ja onkoloogilised haigused.

Kui sümptomid ilmnevad, pöörduge neuroloogi või dermatoloogi poole. Herpes zosteri tuleb ravida ainult pädev arst.

Tõhus ravirežiim põhineb integreeritud lähenemisviisil. Kasutatakse erinevaid ravimi rühmi - viirusevastased, põletikuvastased, valuvaigistavad ja antikonvulsandid, antihistamiinikumid, antidepressandid. Lisaks ravimite teraapiale on oluline võtta vitamiine, säilitada immuunsus ja järgida teatud dieeti.

Viirusevastased ravimid

Seda ravimite rühma kasutatakse kohalike (kreemi, geeli, salvi) ja süsteemsete (tabletid, kapslid) toimed.

Süsteemne kasutamine võib vähendada lööbe suurust, kõrvaldades tõsised sümptomid.