Pillid herpes valvirile

Herpes meditsiin on viirusevastased ravimid, mille toime on suunatud patogeeni aktiivsuse pärssimisele.

Selle rühma esindajaks on Valvir - ravim atsükloviiri ja el-valiiniga. Valged kumbootihedad tabletid on pitseeritud blisterpakendis ja karbis. Aine annus igasse tabletti on 500 või 1000 mg.

Millised on näited Valvira kasutamisest, sellest, kuidas juua tuberkuloosi tablette ja milliseid kõrvaltoimeid peaks oodata, õppisite edasi ja artikli lõpus saate lugeda ravimi patsientide ülevaateid.

Kes Valvir on välja kirjutanud?

Valvira kasutamise põhinäitaja on herpese kolmes vormis:

Samuti tabletid kirjutatud ennetamiseks tsütomegaloviirusnakkusega, kusjuures see risk on olemas elundite (valmistamine nõrgendab äratõukereaktsiooni reaktsiooni käigus siirdamisest neerud ja suurendab vastupanu mitmetele viirusinfektsioonide, sealhulgas tuulerõugeviirus ja herpes simplex).

Teine näide on lisaks suguelu kaitsele ka supressiivne ravi. Terve partneri puhul on vaja vähendada suguelundite herpesega nakatumise riski.

Valvira toime herpesviirusele on seletatav ravimi lagunemisega organismis kaheks aineks - atsükloviiriks ja L-valiiniks. Nad pärsivad Herpes simplexi sortide, nagu 1, 2 ja 6 HSV, tsütomegaloviirus ja Varicella Zoster, aktiivsust.

Uimasti töö olemus on viiruse DNA sünteesi rikkumine. Atsükloviirtrifosfaat leiab organismi patogeeni ja on selle rakkudesse sisse lülitatud. Selle tulemusena rikutakse DNA sünteesi tsüklit ja viiruse paljunemise protsess peatatakse. Mõningatel juhtudel on HSV ravimi suhtes vastupidav, kuna puuduvad tümidiini kinaas. See võimaldab teatud viiruse tüvedel kogu organismis takistamatult levida.

Valvir viirusevastaste tablettide koostist esindavad mitmed ühendid: titaandioksiid, valatsükloviirvesinikkloriidhüdraat, magneesiumstearaat, hüpromelloos ja hüproliis, mikrokristalne tselluloos, povidoon, makrogool.

Kuidas Valvir'it Herpesist võtta: juhised

Pillide võtmine herpese Valvir'ist on ainult suuline, st kasutage neid sees.

Annused sõltuvad keha löönud tüvest ja haiguse tõsidusest.

  • Herpes simplexi pillidega võetakse 500 mg 2 p. päevas. Rasvapõletiku ajal juua ravimit 3-5 päeva. Ravi kestus kuni 10 päeva suureneb täiustatud juhtudel. Valvir avaldab tõhusat toimet varase herpesnähtude algusele - sügelus, põletustunne.
  • Herpes zosteriga on Valvira üksikannus 1000 mg. Tabletid võta 3 p. päevas kogu nädala jooksul.
  • Lambapõletikust võetakse ravimit 2 p. päevas annusega 2 g. Ravi viiakse läbi ühe päeva jooksul, säilitades 12-tunnise intervalli annuste vahel.
  • Kui teil on genitaalherpes, tuleb Valvir'i välja kirjutada, et vältida tervisliku partneri nakatumist. Viiruse (mees või naine) kandja, kellel on normaalne immuunsus ägenemiste episoodides kuni 9 korda aastas, määratakse ravim ühe aasta jooksul. Päevased tabletid võta 1 kord 500 mg annust.
  • Korduvhaiguste ennetamiseks arendab Valvit ravikuuri järgmiselt: tugeva immuunsusega patsientidele - üks kord 24 tunni jooksul annusega 500 mg; sagedamini 10 korda aastas ägenemiste korral peaks tablette jooma kaks korda päevas, 250 mg Tähtis immuunpuudulikkuse korral manustatakse täiskasvanutele ravimit kaks korda päevas 4 kuni 12 kuu jooksul. Sellisel juhul on ühekordne annus 500 mg.

Ravimi biosaadavus ei sõltu toitumisrežiimist. Seda saab võtta enne sööki ja pärast seda. Eduka ravi peamine tingimus on pillide võtmisega võrdne vaheaeg.

Lastele

Valvir on vastunäidustatud alla 12-aastastele lastele tsütomegaloviiruse diagnoosimisel. Kuni 18 aastat ei ole ravimit teiste näidustuste jaoks ette nähtud. Andmed Valvira tablettide efektiivsuse kohta laste ravimisel, arstidel puuduvad.

Rasedane

Valvira retseptiravi herpesi rasedate naiste ravimiseks on õigustatud, kui ravi eeldatav mõju rasedatele emale ületab oluliselt loote väärarengute tekke ohtu. Rinnaga toitmise ajal on Valvir vastuvõetav.

Eakad kontingent

Eakate vanuserühma patsiendid ei määra Valvira annust. Ainult raske neeruhaigusega patsiendid on välja jäetud. Neid julgustatakse säilitama optimaalse vee ja elektrolüütide tasakaalu.

Valvira suured annused, mis on saadud pikema aja jooksul, on kahjulikud märgistatud immuunpuudulikkusega patsientidele. Nende oht on trombotsütopeeniline purpura, entsefalopaatia, hemolüütilis-ureemia sündroomi kujunemine, krampide ilmnemine, hallutsinatsioonid, segasus.

Vastunäidustused, kõrvaltoimed, hind ja analoogid

Terveteks vastunäidustusteks Valvira kasutamise suhtes herpese ravis tunnustatakse mitmeid tingimusi:

Ravi väga ettevaatlikult rasedatele ja imetavatele naistele ning patsientidele, kellel on maksa- või neerupuudulikkus.

Valvira hoiatused erinevate kõrvaltoimete võimalike ilmingute kohta - artralgia, multiformne erüteem, väsimus, vererõhu langus, hemoglobiinisisalduse langus.

Kuid kõige sagedamini herpesega määratud Valvir'i vastustes kaebavad patsiendid peavalu ja iiveldust. Paljud patsiendid ei ole rahul ravimi hinnaga, sest 10 Valvira tabletti annuses 500 mg maksab umbes 700 rubla.

Valvira struktuursed analoogid toimeaine kohta on järgmised:

Valvir

Väljundvormid

Arstid tutvustavad Valvira kohta

Viimane kord kirjutan, kui hermeetilist neuropaatiat ja akuutset hermeetilist infektsiooni teeks ainult teda. Viimaste soovituste kohaselt on see paremini talutav kui "atsükloviir", kerge kasutada. Seda võib leida apteekides, vaid võrdlusapteekides on see parem teada saada, sest see on märkimisväärselt erinev. Kuid vähem relapse ja paranemist kiiremini.

Hiljuti on see Valvir, mis on ette nähtud labiaalseks herpesekspressiooniks. Proovin seda iseendale, oli üllatunud selle tõhususega võitluses korduva herpese vastu. Selle haiguse esinemissagedus on vähenenud 1 korda aastas. See aitab vabaneda huulte vihastatud lööbest 1-2 päeva jooksul, kui loomulikult võtaks esimesed herpesemärkide esimesed päevad. Patsiendid on samuti rahul selle ravimi tulemusega.

Tõhus üldnimetus. Regulaarsete retsidiividega saate seda kasutada majanduslikult piisavalt, ostes makrokomplekti - 42 tabletti. Toiming on kiire, nagu esmase rünnaku ja taandarengu korral, kui seda kasutatakse pideva igapäevase ennetuse korral. Vastuvõtvusageduse mugavus võrreldes atsükloviiriga. Seda võib pidada mononukleosi ägeda vormina ebaselgeks raviks.

Herpesviiruse nakkuste ravi ja ennetamise hädavajalik. Peatab patoloogilise protsessi arengu pärast esimest manustamist - sügelus ja valu kipub, kiirendab paranemist. Hästi talutav. Ma soovitan lühike väljaõpe akuutse ägenemise ennetamiseks enne invaksiaalseid kosmetoloogilisi protseduure inimestele, kellel on kalduvus labiaalse herpes välja arendada. Odavam kui originaalvalatsükloviir, kuid kallim kui atsükloviir.

Te ei saa kasutada kuni 12 aastat.

Suurepärane ravim, kallis. Sellel on viirusevastane toime, mis takistab tõhusalt herpesviiruste infektsioonide kordumist. Praktikas kasutan seda laialdaselt herpesviiruse infektsiooni ravis ja ennetamises, soovitatavates annustes ei põhjusta ravimi organismist kõrvaltoimeid.

Seda ravimit on minu praktikas kasutatud pikka aega. Õige vastuvõtuga toimet avaldub 2. päeval. Ma kirjutan igale keerukusele herpese infektsiooni. Mittetoksiline. Mugav annus.

Linna apteekide hind on erinev, see ei ole alati saadaval.

Pärast ravikuuri ilmneb pikaajaline remissioon. Ma soovitan

Aastate jooksul on ravimi "Valvir" laialdane kasutamine osutunud väga efektiivseks vahendiks, mida kasutatakse herpese infektsiooni jaoks. Ravimil on kiiresti ilmne kliiniline toime. Patsiendid teatavad subjektiivsest paranemisest. Selle ravimi kõrvaltoimed ei ole väljendunud.

Ravim on kõrgekvaliteetne, soovitatav herpesviiruse poolt põhjustatud infektsioonide raviks, annab hea kliinilise efekti, repressiivravi võib kesta mitu kuud, andes harva ebatavalisi ravimeid.

Pisut madalam hind, ja see oleks üsna hea.

Kasutan oma kliinilises praktikas.

Ravim "Valvir" on viirusevastane ravim. Minu praktikas kasutan seda laialdaselt herpese infektsioonide raviks ja ennetamiseks. Väga lihtne kasutada. See on korralikult kasutamisel suurepärane mõju. Juhiste saamisel ei täheldatud kõrvaltoimeid.

Tõhusus, kvaliteet, minimaalsed kõrvaltoimed, tarbimise sagedus.

Hea, efektiivne ravim herpesviiruste infektsioonide raviks. Erinevalt ravimitest toimib atsükloviir peaaegu kõigi herpesigrupi tüüpide puhul, samuti vähem toksiline (kõrvaltoimeid ei esine peaaegu mingit kaebust) ja seda on mugav kasutada koos paljude kasutustega.

Optimaalne ravim toimeaine valatsikloviiriga herpes simplex-viiruse ravis hinna ja kvaliteedi suhte osas, kuigi see on väga erinev, isegi ühes linnas. Kõrvaltoimed pole levinud. Seoses ravimitega on atsükloviiri kergem manustada, kliiniline toime leiab aset kiiremini.

Mulle meeldis, kuidas ravim toimib. Kergesti leevendab sümptomeid, mittetoksilisi, ilma nähtavate kõrvaltoimeteta. Mugav üks tablett kolm korda päevas. Samuti on vastuvõetav ravimi hind. Soovitan oma patsientidele. Tuleb märkida, et pärast kursust on piisavalt pikk remissioon.

Kasutanud seda ravimit herpes zoster'i raviks. Mulle meeldis, kuidas ravim toimib. Kergesti leevendab sümptomeid, mittetoksilisi, ilma nähtavate kõrvaltoimeteta. Mugav üks tablett kolm korda päevas. Samuti on vastuvõetav ravimi hind.

Väike probleem on see, et apteegid ostavad tavaliselt ühe ravimi paketti ja peavad külastama mitmeid apteeke, et osta ravimeid.

Üks mu lemmikravimitest mis tahes keerukuse herpes raviks. Leidsime selle kasutamise ka lastel (muidugi väiksemas annuses). Kõrvaltoimeid vähemalt (see on tavaks), ravitoimet on üsna kiire - sügelema kaob kohta 2.päevast rakenduse väheneb valu päeval 4 pärast rakenduse korduvate Herpes "Valvira" haruldus. Lisaks see ravim on hästi kasutatud raviks ja ennetamiseks viljatus, kaasneva ravimi kaitseb keha tulevikus ema ja isa mõju herpesviiruse ja parandab sperma kvaliteeti.

Ravim "Valvir" võitleb täiesti erinevate haigusnähtudega, mis on põhjustatud herpese infektsioonist. Pikemas korras ja sagedaste retsidiivide korral leevendab see sümptomeid kiiresti. Samuti väärib märkimist, et pärast kursust toimub suhteliselt pikk remissioon.

Ravimirada on üsna pikk - alates 4 kuust.

Väärtus raha jaoks on vastuvõetav, arvestades efektiivsust.

Olen kasutanud Valvit pikka aega oma praktikas. Ravim on efektiivne, viitab kiirelt lööbe regressioonile ja valu kergendamisele juuksepiirkonnas. Herpesinfektsiooni põhjustatud muude haiguste korral on see ka efektiivne. Ravimi taluvus on hea, kõrvaltoimeid ei täheldatud. Ma soovitan

Sellel ravimil on väga hea efektiivsus.

Mulle meeldib see ravim. Rakendatud herpesviiruse haigustega. Taimsete herpese kliinikus eemaldatakse kiiresti, kui see võetakse haiguse esimestel päevadel, mis on aktiivse eluviisiga inimestele väga oluline. Lihtne kasutada ja patsientide hästi talutavad.

Tõhus antiherpeetiline ravim, pikaajaline toime, kõrge biosaadavus, annuse kergus ja minimaalsed kõrvaltoimed, toimivad hästi herpes simplex viiruste, kana rabinate ja EBV puhul.

Soovitatav ravim herpese infektsiooni jaoks, nagu arst on määranud.

Suurepärane ravimi mis tahes Herperviirusinfektsioone (lihtne / genitaalherpes, vöötohatis, tuulerõuged raske, tsütomegaloviirus, Epstein-Barr viirus, herpes simplex viiruse tüüp 6,.). Lubatud 12 aastat. Patsientidel ei täheldatud kõrvaltoimeid isegi üks kord. Mugavad raviskeemid. Suhteliselt odav võrreldes eakaaslastega.

Patsiendid kommentaare Valvira kohta

Kaks aastat tagasi õnnestus mul genitaalset herpese koguda. Sellega konsulteeriti mitmed arstid ja nad soovitasid ühe Valviriga võtta. Ravim on suurepärane, taastumine kestab 4-5 päeva, kõrvaltoimeid ei leitud. Lisaks võite ennetava meetmena võtta 42 päeva, üks tablett üks kord. Ainus negatiivne on üsna kõrge hind, minu linnas on paketi hind 1 rida 600 rubla piires, kuid see aitab hästi.

Sel aastal otsustasime proovida uut meie viirusevastast ravimit "Valvir". Pange oma jalgadele sõna otseses mõttes kaks päeva pärast vastuvõtuse algust. Nüüd reaalne töö tammi, ei saa olla haige, kuid mul on kaks last, üks 6 ja teine ​​10 klassi koolis käite sageli epideemia, kuid me ei karda enam külma.

Patsiendiküsimused

Valvira kasutamise juhised

Farmakoloogiline toime

Viirusevastane ravim. Inimestel muutub valatsükloviir valatsükloviiri hüdrolaasi mõjul kiiresti ja täielikult ümber atsükloviiriks ja L-valiiniks.

Acyclovir on spetsiifiline in vitro inhibeeriv toime Herpes simplex viiruse tüübid 1 ja 2, Varicella zoster ja Epstein-Barri viirus, tsütomegaloviirus (CMV) ja inimese herpesviirus tüüp 6. Acyclovir pärsib viiruse DNA sünteesi ja fosforüülimise kohe pärast muundamist aktiivseks acycloviri trifosfaatvormiks. Fosforüülimise esimene etapp toimub viirusespetsiifiliste ensüümide osalusel. Viiruste Herpes simplex, Varicella zoster ja Epstein-Barri puhul on see ensüüm viiruse tümidiini kinaas, mis esineb viirusega nakatunud rakkudes. Tsütomegaloviiruses on säilinud osaline fosforüülimise selektiivsus ja seda vahendab UL 97 fosfotransferaasi geeniprodukt. Atsükloviiri aktiveerimine spetsiifilise viiruse ensüümiga seletab suuresti selle selektiivsust.

Atsükloviiri (mono-trifosfaadiga muundamise) fosforüülimise protsess lõpetatakse rakuliste kinaasidega. Acyclovir trifosfaat inhibeerib konkureerivalt viiruse DNA polümeraasi, ja on nukleosiidi analoog, sisestatakse viiruse DNA, mis viib obligaatsed (täis) avaahel lõpetavad DNA sünteesi ja seega blokeerida viiruse replikatsiooni.

Patsientidel, kellel on säilinud immuunsüsteemi viiruste Herpes simplex ja Tuulerõuged vähenenud tundlikkusega valacyclovir väga harva (alla 0,1%), kuid võib mõnikord leida patsientidel tõsiselt kahjustatud immuunsust, nagu luuüdi siirdamist keemiaravi saavad patsiendid pahaloomulise kasvajad ja nakatunud HIV-nakkusega.

Resistentsus on tingitud viiruse tümidiini kinaasi puudusest, mis põhjustab viiruse ülemäärast levikut peremeesorganismis. Mõnikord on atsükloviiri tundlikkuse vähenemine tingitud viiruse tüvede ilmnemisest viiruse tümidiini kinaasi või DNA polümeraasi struktuuri rikkumisega. Nende viiruse sortide virulentsus sarnaneb selle loodusliku tüvega.

Farmakokineetika

Pärast suukaudset manustamist on valatsükloviiril ja atsükloviiril sarnased farmakokineetilised parameetrid.

Pärast suukaudset manustamist imendub valatsükloviir seedetraktist hästi, see muutub kiiresti ja peaaegu täielikult atsükloviiriks ja L-valiiniks. See muundumine katalüüsib inimese maksa kaudu isoleeritud ensüüm valatsikloviirhüdrolaas.

Pärast ühekordse annuse 0,25-2 g valatsükloviiri C manustamistmax Tervetel vabatahtlikel, kellel on normaalne neerutaluvus, on atsükloviir keskmiselt 10-37 umol / l (2,2-8,3 μg / ml) ja keskmine aeg selle kontsentratsiooni saavutamiseks on 1-2 tundi.

Valatsükloviiri võtmisel 1 g annuses atsükloviiri biosaadavus on 54% ja see ei sõltu toidust.

Cmax Valatsikloviir plasmas on ainult 4% atsükloviiri kontsentratsioonist ja saavutatakse keskmiselt 30-100 minutit pärast ravimi võtmist; pärast 3-tunnilist C-tasemax jääb samaks või väheneb.

Atsükloviiri plasmavalkudega seondumise määr on väga madal - umbes 15%. Atsükloviir jaotub kiiresti kogu organismi kudedesse, eriti maksa, neerude, lihaste ja kopsude suhtes. See tungib ka tupe, tserebrospinaalvedeliku ja herpeediliste vesiikulite vedeliku salajasse.

Normaalse neerufunktsiooniga patsientidel T1/2 atsükloviir pärast manustamist ühekordse annusena ja korduv kasutamine on ligikaudu 3 tundi Valatsükloviir eritub uriiniga, peamiselt atsükloviirina (üle 80% annusest) ja selle 9-karboksümetoksümetüülguaniini metaboliidist, eritub vähem kui 1% ravimist muutumatul kujul.

Farmakokineetika erilises kliinilises olukorras

Lõpp-staadiumis neeruhaigusega patsientidel T1/2 atsükloviir on ligikaudu 14 tundi.

Acycloviiri farmakokineetika ei ole suures osas häiritud Herpes simplexi ja Varicella zosteri viirustega nakatunud patsientidel, samuti eakatel patsientidel ja maksatsirroosi põdevatel patsientidel.

Raske neerufunktsiooni häirega patsientidel Cmax Acyclovir on ligikaudu 2 korda suurem kui tervetel ja T-patsientidel1/2 Atsükloviir tõuseb 5 korda.

Valitsükloviiri peamine metaboliit atsükloviir eritub rinnapiima. Pärast valatsükloviiri manustamist suu kaudu annuses 500 mg Cmax rinnapiimas oli atsükloviir 0,5-2,3 korda (keskmiselt 1,4 korda) suurem kui selle vastav kontsentratsioon ema plasmas. Rinnapiimas leitud atsükloviiri AUC ja atsükloviiri AUC suhe oli emaks plasmas 1,4-2,6 (keskmiselt 2,2). Atsükloviiri keskmine kontsentratsioon rinnapiima kontsentratsioonis on 2,24 μg / ml. Valatsikloviiri ema annuse 500 mg annuse määramisel kaks korda päevas ravitakse lapsi samaaegselt atsükloviiri sama toimega kui suukaudselt annuses umbes 0,61 mg / kg päevas. T1/2 rinnapiima atsükloviir on sama mis vereplasma. Valatsikloviir muutumatul kujul ei tuvastatud lapse ema, rinnapiima ega uriini plasmas.

Raseduse hilises järgus oli püsikontsentruseline AUC pärast 1 g valatsükloviiri võtmist enam kui 2 korda suurem kui atsükloviiri annuses 1,2 g päevas. Raseduse ajal ei muutu valatsükloviiri farmakokineetilised omadused.

Valatsükloviiri võtmine annuses 1 g ja 2 g ei häiri valatsükloviiri levikut ja farmakokineetilisi parameetreid HIV-nakkusega patsientidel võrreldes tervete inimestega.

Elundisiirde saanutel, kes saavad valatsükloviiri annuses 2 g 4 korda päevas, Cmax Atsükloviir on võrdne või suurem kui tervetel vabatahtlikel, kes saavad sama ravimi annust, ja nende igapäevased AUC väärtused on palju kõrgemad.

Vabastav vorm, koostis ja pakend

Tabletid, kilega kaetud valge või peaaegu valge, ovaalne, kaksikkumer, ühel küljel tähistatud "VC2".

Valvir kommentaare

Väljalaskevorm: tabletid

Alexandra (positiivne ülevaade)

Seal on ebaõnnestumised, kuid tagatud on herpese vabanemine

Hiljem ilmus mu jalgadele suur, valulikult sügelev lööve. Ma leidsin naiivselt, et see oli allergia, saatsin mulle ainult dermatoloog, et võtaksin herpese testi, ja see osutus õigeks - tulemus oli positiivne. Mul oli ette nähtud võtta Valvir nädalas - 1000 mg 3 korda päevas. Ma pidin ostma 3 ravimikomplekti ja igaüks maksis umbes 990 rubla - ma ei valeta, kui ma ütlen, et ravi maksis mulle suhteliselt palju. Kuid see oli efektiivne ja tundsin ravimi toimet teisel ravipäeval - valu sügelus hakkas nõrgenema ja nahk põles mitte nii palju. Järgnevatel päevadel kõik need sümptomid kadusid täielikult ja lööve vähenes meie silmadele - ravikuuri lõpuks oli nahk täiesti puhas ja tervislik, seetõttu on Valvir vägivaldse viienda väärtusega. Kõrvaltoimete osas soovitan teil ravimit kombineerida hepatrotektoritega, sest mina, kes seda ei teinud, sai seitsme päeva jooksul kollatõve ja tugevate maksarakkide - Valvir taimede omanikuks - maksa üsna halvasti.

Olga (neutraalne ülevaade)

Erandkorras ajutine mõju

Valvira toime on keskpärane - ravim leevendab herpese mõnda aega. Ma võttis kursuse 5 päeva ja mu huulte mullid kadusid ilma jälgi, on see tõsiasi. Mul lihtsalt ei olnud aega isegi kaks nädalat minna, sest ma sain külma ja uuesti ilmnes herpes. Sellisel ajutisel efektil on sama atsükloviir, mis maksab ligikaudu kolm korda odavamalt kui Valvira - miks peaks maksma ülemäärast hüvitist parandusmeetmetele, mis ei suuda haiget ükshaaval ravida? Lisaks ei ole see kallis Valvir parem kui odavam "vennad" - isegi nendel viiel päeval suutsin väga kannatada iivelduse, kõhuvalu ja raske pearingluse all. Selgub, et ravimi toime jätab palju soovida, sellel on palju kõrvaltoimeid, hind on üsna suur - koos sellise omaduste kombinatsiooniga kaotab soov keegi kellelegi mõnevõrra kaotada.

Olesya (positiivne ülevaade)

Võimaldab ületada isegi tähelepanuta jäetud haigust

Sellist ravimit on raske müüa leida, selle hinnaga see on täiesti kahjumlik, kuid Valviril on kolm suurt eelist - see toimib väga kiiresti ja tõhusalt, kuid see ravim ei põhjustanud mulle tõsiseid kõrvaltoimeid. Selle põhjal arvan, et Valvira säästlik tegevus on tingitud asjaolust, et seda ei ole tarvis pikka aega võtta, sest pika ravi korral võivad isegi vitamiinid olla ohtlikud, mitte selline tõsine ravim. Kuid mind raviti ainult viis päeva ja selle aja jooksul ma ei kannatanud üldse - kerge iiveldus ei arvestata. Kui me räägime Valvira efektiivsusest, siis oli algselt kindel kahtlus, et ta suudab mind viie päeva jooksul ravida - mul on häbi, et ravi alustamise ajaks oli mul võimalus haiguse käivitamiseks päris tugevalt alata. Kuid hoolimata sellest tegi ravim oma töö väga hästi. Järgmisel päeval õnnestus minna tualetti ilma tavalise valu ja põletuseta ning viie päeva pärast olin tõesti tervislik.

Maria (positiivne ülevaade)

Te saate odavamaid ravimeid

Ma pean sageli kasutama selliseid ravimeid - kõik külmad, ARVI või FLU, mõnikord isegi kõige levinum hüpotermia mulle on täis välimus herpes. Mul oli ka õnnetu selles, et muul juhul tulevad mullid mitte ainult huule, vaid ka huulte ääres, ninas asuvas ruumis ja mõnikord isegi näol. Mõnikord peate kandma meditsiinilise maski, et mitte hirmutada inimesi apteeki teel - kujutlege, mis see õudus on. Ühel ajal aitas Valtrex tervislikku - väga kallist ravimit, 10 tabletti 500 mg - umbes 1200 rubla eest. Siis andis apteeker mulle nõu, et osta just Valvir - see maksaks natuke odavamalt - umbes 980 rubla sama tableti arvule samas annuses. Valviri mõju oli sama hea - 3-4 päeva ja "koletise" nägu muutub normaalseks. Ja lõpuks sain teada Valtrexi ja Valvira veelgi kasumlikumast analoogist - umbes Valaciclovirist. See on pisut raskem seda teha, kuid see on otstarbekas - see maksab peaaegu 2 korda vähem kui Valvira, sest sama 10 tabletti 500 mg eest maksate ainult 520 rubla. Ravimid erinevad ainult kahes osas - tootja riik ja asjaolu, et Valvira toimeaine on veidi rohkem (611 mg) kui valatsikloviir (täpselt 500 mg). Kuid selle mõju ei kannata üldse - ravim on sama kiire ja efektiivne, seega soovitan säästa peaaegu kaks korda ja võtta Valvira analoog.

VALVIR

Tabletid, kilega kaetud valge või peaaegu valge, ovaalne, kaksikkumer, ühel küljel tähistatud "VC2".

Abiained: mikrokristalne tselluloos - 59,6 mg, povidoon-K30 - 24,5 mg, magneesiumstearaat - 4,2 mg.

Koosseis kilekate: Opadry White Y-5-7068 (hüpromelloos 3AP - 7,35 mg, giproloza - 6,3 mg Titaandioksiid - 4,2 mg makrogool / PEG 400 - 2,1 mg hüpromelloos 50cP - 1,05 mg) - 21 mg.

10 tk - PVC / alumiiniumfooliumi villid (1) - kartongpakendid.
14 tk - PVC / alumiiniumfooliumist villid (3) - papp pakendid.

Tabletid, kilega kaetud valge või peaaegu valge, ovaalne, kaksikkumer, ühel küljel tähistatud "VC3".

Abiained: mikrokristalne tselluloos - 119,2 mg, povidoon-K30 - 49 mg, magneesiumstearaat - 8,4 mg.

Kilekatte koostis: Opadry valge Y-5-7068 (hüpromelloos 3cP - 14,7 mg, hüprolosis - 12,6 mg, titaandioksiid - 8,4 mg, makrogool / PEG 400 - 4,2 mg, hüpromelloos 50 cP - 2,1 mg) - 42 mg.

7 tk - PVC / alumiiniumfooliumi villid (1) - kartongpakendid.
7 tk - PVC / alumiiniumfooliumi villid (4) - kartongpakendid.

Valatsükloviir on viirusevastane aine, mis on atsükloviiri L-valiini ester. Atsükloviir on puriini nukleosiidi (guaniin) analoog.

Inimestel muutub valatsükloviir kiiresti ja peaaegu täielikult atsükloviiriks ja valiiniks, arvatavasti ensüümi valatsükloviirhüdrolaasi toimel.

in vitro Acyclovir on spetsiifiline pärssiv toime Herpes simplex viiruse tüübid 1 ja 2, Varicella zoster ja Epstein-Barri viirus, tsütomegaloviirus ja inimese herpesviirus tüüp 6. Acyclovir pärsib viiruse DNA sünteesi ja fosforüülimise kohe pärast muundamise teel aktiivseks vormiks atsiklovirtrifosfat.

Fosforüülimise esimene etapp toimub viirusespetsiifiliste ensüümide osalusel. Viiruste Herpes simplex, Varicella zoster ja Epstein-Barri viirus on ensüüm tümidiinkinaasiga, mis on ainult viirusega nakatunud rakke. Fosforüülimise osaline selektiivsus hoitakse tsütomegaloviiruses kaudselt läbi fosfotransferaasi UL97 geeniprodukti. Atsikloviiri aktiveerimise vajadus konkreetse viiruse ensüümiga seletab suuresti selle selektiivsust. Atsükloviiri (mono-trifosfaadiga muundamise) fosforüülimise protsess lõpetatakse rakuliste kinaasidega.

Atsükloviirtrifosfaat inhibeerib konkureerivalt viiruse DNA polümeraasi ja on nukleosiidi analoog, mis integreerub viiruse DNA-sse, mis viib ahela kohustusliku purustamise, DNA sünteesi katkemise ja seeläbi viiruse replikatsiooni blokeerimise.

Resistentsus atsükloviirile on tavaliselt tingitud tümidiini kinaasi puudusest, mis põhjustab peremeesorganismis viiruse liigset levikut. Harvadel juhtudel on atsükloviiri tundlikkuse vähenemine tingitud viiruse tüvedest, mis rikuvad viirusliku tümidiini kinaasi või DNA polümeraasi struktuuri. Nende viiruse sortide virulentsus sarnaneb selle loodusliku tüvega.

Tulemuste põhjal põhjalikke uuringuid tüvede Herpes simplex ja Tuulerõuged, patsientidelt võetud töödeldi acycloviriga või selle kasutamine ennetamises, leitud, et viirused vähenenud tundlikkusega valacyclovir on väga haruldased, kuid neid võib leida ka harvadel juhtudel raskekujulise immuunsus, näiteks luuüdi või elundi siirdamise retsipiendid, patsiendid, kes saavad pahaloomuliste kasvajate kemoteraapiat ja HIV-infektsiooniga patsiendid.

Valatsikloviir aitab kaasa valu leevendamisele: vähendab selle kestust ja vähendab herpes zoster'i poolt põhjustatud valu, sealhulgas ägedat postserpeetilist neuralgiat, patsientide osakaalu.

Pärast suukaudset manustamist imendub valatsükloviir seedetraktist hästi, see muutub kiiresti ja peaaegu täielikult atsükloviiriks ja valiiniks. Selline muundumine toimub tõenäoliselt ensüümi maksa valatsükloviirhüdrolasaasi abil.

Valatsükloviiri võtmisel 1 g annuses atsükloviiri biosaadavus on 54% ja see ei sõltu toidust. Valatsikloviiri farmakokineetika ei sõltu annusest. Imendumise kiirus ja ulatus väheneb annuse suurendamisega, mis põhjustab C proportsionaalsema suurenemisemax võrreldes terapeutiliste annuste vahemiku ja väiksema biosaadavusega annustes üle 500 mg.

Tabel 1. Atsükloviiri farmakokineetika hindamise tulemused valatsükloviiri üksikannuste võtmisel 250 mg-lt kuni 2 g-le tervetel vabatahtlikel, kellel on normaalne maksatalitlus

C väärtusedmax ja AUC kajastavad keskmist standardhälvet.
T väärtusedmax peegeldavad keskmist väärtust ja väärtuste vahemikku.

Cmax Valatsikloviir plasmas on ainult 4% atsükloviiri kontsentratsioonist, keskmine aeg selle saavutamiseks on 30... 100 minutit pärast ravimi võtmist. 3 tundi pärast ravimi manustamist jõuab valatsükloviiri kontsentratsioon kvantifitseerimise tasemeni või alla selle.

Valatsükloviir ja atsükloviir omavad sarnaseid farmakokineetilisi parameetreid pärast ühekordset või mitmekordset annust. Herpes simplex ja Varicella zoster ei muuda oluliselt valatsükloviiri ja atsükloviiri farmakokineetikat pärast valatsükloviiri võtmist.

Atsükloviiri plasmavalkudega seondumise määr on väga madal (15%). Tserebrospinaalvedelikus (CSF) tungimise määr on määratletud kui AUC suhe CSF-i ja AUC-st plasmas ning ligikaudu 25% atsükloviiri ja 8-hüdroksüatsükloviiri metaboliidi (8-OH-ACV) puhul; umbes 2,5% metaboliidi 9- (karboksümetoksü) metüül guaniini (SMMG) puhul.

Pärast allaneelamist konverteeritakse valatsükloviir atsikloviiriks ja L-valiiniks esmakordsel metabolismil soolte ja / või maksa metabolismil. Atsükloviir muutub väikesteks metaboliitideks: CMMG etüülalkoholi ja aldehüüddehüdrogenaasi toimel; 8-OH-ACV aldehüüdoksüdaasi toimel. Ligikaudu 88% vereplasma kumulatiivsest toimest arvestab atsükloviiri, 11% CMMG ja 1% 8-OH-ACV puhul. Valatsükloviir ja atsükloviir ei metaboliseeru tsütokroom P450 süsteemi isoensüümide kaudu.

Normaalse neerufunktsiooniga patsientidel T1/2 atsikloviir pärast manustamist ühekordse annusena ja korduv kasutamine on umbes 3 tundi. Vähem kui 1% valatsikloviiri aktsepteeritud annusest eritub muutumatul kujul neerud. Valatsükloviir eritub neerude kaudu peamiselt atsükloviiri kujul (üle 80% kasutatud annusest) ja atsükloviiri CMMG metaboliidi.

Farmakokineetika spetsiaalsetes patsientide rühmas

Neerufunktsiooni kahjustusega patsiendid. Atsükloviiri eritumine korreleerub neerufunktsiooniga, atsükloviiri ekspositsioon suureneb koos neerupuudulikkuse raskusega. Lõpp-staadiumis neeruhaigusega patsientidel on keskmine T1/2 Pärast valatsükloviiri manustamist on atsükloviir umbes 14 tundi võrreldes normaalse neerufunktsiooniga ligikaudu 3 tunni jooksul.

6-l patsiendil, kellel oli normaalne neerufunktsioon (keskmine CC 111 ml / min, vahemikus 91... 144 ml / min), said atsikloviiri ja selle metaboliitide CMMG ja 8-OH-ACV kontsentratsiooni plasmas ja CSF-s stabiilses seisundis pärast 6-nädalast manustamist valatsükloviiri 2 g iga 6 tunni järel ja 3 raske neerupuudulikkusega patsiendil (keskmine CC 26 ml / min, vahemikus 17... 31 ml / min), kes saavad 1,5 g iga 12 tunni järel. Raske neerupuudulikkus võrreldes normaalse neerufunktsiooniga plasmas ja CSF-is, olid atsükloviiri, CMMG ja 8-OH-ACV kontsentratsioonid 2, 4 ja 5-6 korda suurem. Raske neerupuudulikkuse ja normaalse neerufunktsiooniga kahe populatsiooni vahel ei ilmnenud mingit erinevust atsükloviiri läbitungimise raskusastmes CSF-i (defineeritud kui AUC-i suhe CSF-i ja plasma AUC-i vahel), CMMG või 8-GH-ACV.

Maksafunktsiooni kahjustusega patsiendid. Farmakokineetilised andmed näitavad, et maksakahjustusega patsientidel väheneb valatsükloviiri muutumise määr atsükloviiri suhtes, kuid mitte selle muundumise taset. T1/2 Atsükloviir ei sõltu maksafunktsioonist.

Rasedus Valatsükloviiri ja atsükloviiri farmakokineetika uuring raseduse hilises järgus näitas, et igapäevane AUC tõusis stabiilses seisundis valatsikloviiri päevase tarbimisega annuses 1 g päevas, mis oli ligikaudu 2 korda suurem kui AUC, kui annus oli 1,2 g päevas.

HIV-nakkus. HIV-nakkusega patsientidel ei muutu atsükloviiri jaotus ja farmakokineetilised omadused pärast suukaudset manustamist ühe või mitme valatsikloviiri annuse 1 g või 2 g võrra võrreldes tervete vabatahtlikega.

Elundi siirdamine. Cmax atsükloviir patsientidel pärast valatsükloviiriga 2 g annuse 4 korda päevas manustatavate elundite siirdamist oli võrreldav või suurem Cmax, täheldati tervetel vabatahtlikel, kes said sama annuse.

Avaldatud igapäevaseid AUC väärtusi saab iseloomustada märkimisväärselt kõrgematena.

Täiskasvanud ja teismelised vanuses 12-18 aastat

- herpes simplex-viiruse poolt põhjustatud naha ja limaskestade infektsioonide ravimine, kaasa arvatud äsja diagnoositud ja korduvad genitaalherpesid, samuti labiaalse herpes;

- herpes simplex-viiruse, sealhulgas suguelundite herpese põhjustatud naha ja limaskestade infektsioonide kordumise ennetamine (supressioon), sealhulgas immuunpuudulikkusega täiskasvanutel;

- tsütomegaloviiruse infektsioonide ja haiguste ennetamine pärast parenhümaarsete organite siirdamist.

- herpes zosteri ja oftalmoloogilise herpes zoster'i ravi.

- ülitundlikkus valatsükloviiri, atsükloviiri ja ravimi mis tahes muu komponendi suhtes;

- laste vanus kuni 12 aastat;

- Lapsed ja noorukid kuni 18-aastased herpes zosteri ja herpes zoster'i ravis.

Ravim võetakse suu kaudu, olenemata söögist. Tablette tuleb võtta veega.

Herpes simplex-viiruse poolt põhjustatud naha ja limaskestade infektsioonide ravimine, sealhulgas hiljuti diagnoositud ja korduv suguelundite herpes, samuti labiaalse herpes

Immuunpuudulikkusega täiskasvanutel ja noorukitel vanuses 12... 18, soovitatav annus on 500 mg 2 korda päevas.

Kordamise korral peab ravi kesta 3 või 5 päeva. Esmase herpese puhul, mis võib esineda raskemas vormis, tuleb ravi alustada võimalikult varakult ja selle kestust tuleks suurendada 5-10 päevani. Herpes simplex-viiruse poolt põhjustatud infektsioonide kordumisega on kõige õigem ravimi Valvir'i väljakirjutamine prodromaasperioodil või kohe pärast haiguse esimeste sümptomite ilmnemist. Valatsükloviiri kasutamine võib takistada kahjustuse tekkimist, kui seda kasutatakse HSV korduva sümptomi esimestes märkides.

Labiaarse herpese alternatiivseks raviks on efektiivne ravimi Valvir'i manustamine annuses 2 g 2 korda päevas ühe päeva jooksul. Teine annus tuleb võtta pärast esimest annust umbes 12 tundi (kuid mitte varem kui 6 tundi). Sellise annustamisskeemi kasutamisel ei tohi ravi kestus ületada 1 päeva selle ravikuuri kestuse ületamine ei too kaasa täiendavat kliinilist kasu.

Ravi tuleb alustada, kui esinevad kõige sagedamini külmavillide sümptomid (nt kihelus, sügelus, põletustunne).

Herpes simplex-viiruse põhjustatud naha ja limaskestade infektsioonide, sealhulgas suguelundite herpese, sealhulgas retsidiivide ennetamine (supressioon). immuunpuudulikkusega täiskasvanutel

Immuunpuudulikkusega täiskasvanutel ja noorukitel vanuses 12... 18, soovitatav annus on 500 mg 1 kord päevas. Pärast 6-12-kuulist ravi tuleb hinnata ravimi efektiivsust.

Immuunpuudulikkusega täiskasvanud patsientidel on soovitatav annus 500 mg kaks korda päevas. Pärast 6-12-kuulist ravi tuleb hinnata ravimi efektiivsust.

Tsütomegaloviiruse infektsioonide ja haiguste ennetamine pärast parenhüümi organite siirdamist

Täiskasvanutel ja noorukitel vanuses 12... 18, soovitatav annus on 2 g 4 korda päevas, manustatakse nii kiiresti kui võimalik pärast siirdamist. Annust tuleb vähendada sõltuvalt QC-st. Ravi kestus on tavaliselt 90 päeva, kuid suure riskiga patsientidel võib ravi pikendada.

Herpes zosteri ja oftalmoloogilise herpes zosterravi ravi

Täiskasvanutel soovitatav annus on 1 g 3 korda päevas 7 päeva jooksul.

Erilised patsiendigrupid

Lapsed Valvir'i ravimise efektiivsust ei ole uuritud.

Eakatel patsientidel tuleb arvesse võtta võimalikku neerufunktsiooni kahjustust, vastavalt tuleks Valvir'i annust kohandada. On vaja säilitada piisav vee-elektrolüütide tasakaalu.

Rasestunud neerufunktsiooniga patsientidel on soovitatav Valvir'i annus vähendada (vt tabelist 2 doseerimisrežiimi). Sellistel patsientidel on vaja säilitada piisav vee-elektrolüütide tasakaalu.

Tabel 2. Ravimi Valvir annuse kohandamine, mida kasutatakse täiskasvanutel ja noorukitel vanuses 12... 18 aastat neerutalitluse häirega

Valvir

Kirjeldus alates 2015/03

  • Ladinakeelne nimetus: Valvir
  • ATX-kood: J05AB11
  • Aktiivne koostisaine: valatsikloviir (valatsikloviir)
  • Tootja: ACTAVIS GROUP PTC ehf. (Island)

Koostis

Valatsikloviirvesinikkloriidhüdraat, mikrokristalne tselluloos, povidoon, magneesiumstearaat, valge opadry, giproloosa, titaandioksiid, hüpromelloos.

Vabastav vorm

Valge värvusega kaksikkumerad tabletid kilekattes 500 ja 1000 mg karbis iga PVC mullpakendi nr 7, 10, 14 kohta.

Farmakoloogiline toime

Viirusevastane aine.

Farmakodünaamika ja farmakokineetika

Farmakodünaamika

Valatsikloviiri hüdrolaas inimese organismis kiiresti muundatakse L-valiiniks ja atsükloviiriks, millel on mitmesuguste viiruste inhibeeriv toime: lihtne viiruse tüüp 1 ja tüüp 2, Varicella zoster, CMV (tsütomegaloviirus) ja tüüp 6 herpesviirus.

Toimemehhanism on viiruse DNA sünteesi rikkumine. Atsükloviir pärast fosforüülimist, mis viiakse läbi spetsiifiliste viiruste ensüümide osalusel, muudetakse atsükloviirtrifosfaadiks. Atsükloviiri muundamine (mono-trifosfaadist) lõpeb rakuliste kinaasidega. Atsükloviirtrifosfaat hävitab viiruste DNA polümeraasi ja, mis on nukleosiidi analoog, integreerub viiruse DNA-sse, mis hävitab DNA sünteesi tsükli ja viib viiruse reproduktsiooni protsessi blokeerimisele. Mõnel juhul on ravimile viiruse suurem vastupanu. Mõne viiruse tüve resistentsus on tingitud tümidiini kinaasi puudumisest, mis võimaldab neil aktiivselt kehas levida.

Farmakokineetika

Valatsükloviir imendub seedetraktist kiiresti ja ensüümi mõjul muutub valatsükloviiri hüdrolaas peaaegu täielikult atsükloviiriks ja L-valiiniks. Pärast valatsükloviiri annuse saavutamist saavutatakse atsükloviiri Cmax normaalse neerufunktsiooniga patsientidel 1-2 tunni jooksul.

Ravim on vaevu seostatud vere proteiinidega (ligikaudu 15%) ja see jaotub kiiresti erinevatele organismi kudedele ja organitele (neer, maks, kopsud, lihased, tserebrospinaalvedelikud, vaginaalsed sekretsioonid ja herpeediline vesiikulite vedelik). Atsükloviiri ravim eritub uriiniga (umbes 80% annusest). Atsükloviir eritub rinnapiima.

Kasutamisnäited

  • Herpes zosteri, herpes simplex-viiruse (sealhulgas suguelundite herpese) ja labiaalsete herpese põhjustatud limaskestade ja naha nakkushaiguste ravi ja ennetamine.
  • Elundisiirdamise ajal tsütomegaloviiruse nakkuse ja Herpes simplex põhjustatud oportunistlike infektsioonide ennetamiseks.
  • Supresseeriv teraapia, et vähendada tervisliku seksuaalpartneri suguelundite nakatumise ohtu koos ohutu sooga.

Vastunäidustused

Ülitundlikkus ravimi suhtes, HIV-infektsioon (kliiniliselt väljendatud vormid), neeru-, luuüdi siirdamine, vanus kuni 12 aastat.

Määrata ettevaatlikult, rikkudes neerusid ja maksa, rinnaga või rinnaga toitmise ajal.

Kõrvaltoimed

Iiveldus, peavalu, neuroloogilised häired, tromboos, trombotsütopeeniline purpur, äge neerupuudulikkus, multiformne erüteem, hemoglobiini vähenemine, artralgia, tahhükardia, suurenenud vererõhk, väsimus.

Valvir, kasutusjuhised (meetod ja annus)

Valvir tablette võetakse suu kaudu. Annused sõltuvad haiguse tüübist ja raskusastmest.

Kui herpes zoster kasutab 1000 mg 3 korda päevas nädalas.

Herpes simplex'e korral manustatakse 500 mg kaks korda päevas. Uuringute esinemissageduse korral on manustamisaeg 3-5 päeva ja tõsise ravikuuri korral võib ravimi manustamise aega pikendada kuni 10 päeva. Valvir tuleb määrata võimalikult kiiresti - esialgsete sümptomite ilmnemisega (põletustunne, sügelus).

Labiaalse herpes raviks määratakse ravimit kaks korda päevas 2 g päevas: teine ​​annus võetakse 12 tundi pärast esimest annust.

Korduvate herpetiliste infektsioonide ennetamine: normaalse immuunsusega patsientidel - üks kord päevas, 500 mg; sagedaste ägenemistega (rohkem kui 10 korda aastas) - kaks korda päevas, 250 mg; immuunpuudulikkusega täiskasvanutele, 500 mg kaks korda päevas 4 kuud kuni üks aasta.

Terve partneri suguelundite herpese infektsiooni ennetamine: nakatunud heteroseksuaalsed partnerid säilinud immuunsusega, kelle haiguste arv ei ületa 9 korda aastas - üks kord päevas, 500 mg ühe aasta jooksul.

Üleannustamine

Ühekordse ravimi doosiga kuni 20 g toksiline toime ei ole märgistatud. Korduvate ühekordsete annuste korduv kasutamine mitme päeva jooksul, peavalu, iiveldus, oksendamine, segadus.

Koostoimimine

Uuringus ei tuvastatud selle ravimi kliiniliselt olulist koostoimet teiste ravimitega.

Valvir

Valvir on ravim, mis kuulub viirusevastaste ravimite rühma, mille toime on üsna kitsas.

Ravimi toimeaine on valatsükloviirvesinikkloriidhüdraat. Ravim mõjutab sellist viirust nagu herpese - külma tekitatud infektsioon, mis Valvirile tänu paari päeva jooksul toime saabub. Ravim imendub kiiresti ja eritub neerude kaudu.

Sellel leheküljel leiate kogu informatsiooni Valviri kohta: selle ravimi täielikud juhised, apteekide keskmised hinnad, ravimi täielikud ja mittetäielikud analoogid, samuti inimesed, kes on juba Valvit kasutanud. Kas soovite oma arvamust lahkuda? Palun kirjuta kommentaarides.

Clinico-farmakoloogiline rühm

Apteegi müügitingimused

See vabastatakse ilma retseptita.

Kui palju Valvir maksab? Apteekide keskmine hind on 800 rubla.

Vabasta vorm ja koostis

Koostis: 1 tablett:

  • toimeaine: valatsükloviir - 500 või 1000 mg (valatsükloviirvesinikkloriidhüdraat - 611,7 või 1223,4 mg);
  • lisakomponendid: povidoon K30 - 24,5 / 49 mg, mikrokristalne tselluloos - 59,6 / 119,2 mg, magneesiumstearaat - 4,2 / 8,4 mg;
  • kapsli kest: Opadry valge Y-5-7068 (3 cP hüpromelloos - 7,35 / 14,7 mg, hüprolosis - 6,3 / 12,6 mg, titaandioksiid - 4,2 / 8,4 mg, makrogool / PEG 400 - 2,1 / 4,2 mg, hüpromelloos 50 cP - 1,05 / 2,1 mg) - 21/42 mg.

Tootevorm: kaksikkumerad valged tabletid 500 ja 1000 mg kilekarpiga PVC-blistril nr 7, 10, 14 karbis.

Farmakoloogiline toime

Ravimi aktiivne komponent konverteeritakse valatsükloviirhüdrolaasi spetsiifiliseks toimel üsna kiiresti L-valiiniks ja atsükloviiriks. Selle tagajärjel on mitmete viiruste, herpireviiruse (1, 2, 6 tüüpi), tsütomegaloviiruse, Varicella zosteri suhtes täheldatud inhibeerivat toimet. Tuleb meeles pidada, et Valvir ei ole antibiootikum, sellel ei ole antimikroobseid omadusi.

Toimemehhanismi iseloomustab patogeensete mikroorganismide DNA sünteesi protsessi rikkumine. Fosforüülimise tulemusena muudetakse atsükloviir erinevateks ensüümideks atsükloviirtrifosfaadiks. Sellise aine nagu atsükloviiri lühiajaline protsess lõpeb rakuliste kinaasidega. Atsükloviiri trifosfaadi ühendid aitavad kaasa viirusrakkude DNA polümeraasi hävitamisele ja herpeviruse levimise protsess on järk-järgult blokeeritud.

Mõnedel juhtudel on selle ravimi puhul väga vähene herpireviiruste erinevus. See on tingitud tümidiini kinaasi puudusest, mis aitab kaasa üksikute viiruste tüvede aktiivsele levikule.

Kasutamisnäited

Ravimit kasutatakse:

Vastunäidustused

Terveteks vastunäidustusteks Valvira kasutamise suhtes herpese ravis tunnustatakse mitmeid tingimusi:

  1. Vanus kuni 12 aastat.
  2. Raskekujuline HIV-infektsioon.
  3. Luuüdi või neeru siirdamine.

Ravi väga ettevaatlikult rasedatele ja imetavatele naistele ning patsientidele, kellel on maksa- või neerupuudulikkus.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Ravimi kasutamise kogemus raseduse ajal ei ole piisav. Valatsükloviiri määramine on soovitatav ainult siis, kui ema terapeutilist toimet on suurem kui võimalikku ohtu lootele.

Valvira metaboliit atsükloviir eritub rinnapiima. Imetamine on lubatud ainult siis, kui ema ravi mõju on oluliselt kõrgem lapsele tajutud riskist.

Kasutusjuhend

Kasutamisjuhised näitavad, et tabletid Valvir annavad täiskasvanutele välja.

  1. Herpes zoster - 1000 mg 3 korda päevas 7 päeva jooksul.
  2. Labiaalse herpes ravis on ravimi manustamine 2 g annuses 2 korda 1 päeva jooksul efektiivne: teine ​​annus tuleb võtta pärast esimest annust ligikaudu 12 tundi (kuid mitte varem kui 6 tundi) (seda annustamisskeemi ei tohi kasutada rohkem kui 1 päeva, kuna see ei anna täiendavaid kliinilisi eeliseid).
  3. Herpes simplex - 500 mg 2 korda päevas. Relapseerumise korral peaks kursus olema 3 või 5 päeva. Esimeses raske haigusjuhtumiga võib ravi kestust pikendada kuni 10 päeva (koos retsidiividega, see on ideaalne Valvir'i väljakirjutamiseks prodromaalkorras või haiguse esmaste sümptomite ilmnemisel, nt surisemine, sügelus, põletamine).
  4. nakkuse vältimiseks genitaalherpes terve partner: nakatunud heteroseksuaalse täiskasvanute Immunokompetentsetele ja ägenemiste arvu ja 9 aasta määrama 500 mg 1 kord / päev 1 aasta või rohkem, iga päev kell regulaarne seksuaalelu, aeg-ajalt sugulisel vastuvõtt Valvira vaja alustada 3 päeva enne väidetavat seksuaalvahekorda (andmed teiste patsientide populatsioonide ennetamise kohta pole kättesaadavad).
  5. Herpes simplex-viiruse põhjustatud infektsioonide kordumise ennetamine: säilitatud immuunsusega patsientidel - 500 mg 1 kord päevas; väga sagedaste ägenemistega (10 või enam aastas) - 250 mg 2 korda päevas; Immuunpuudulikkusega täiskasvanud patsientidele - 500 mg kaks korda päevas. Kursuse kestus - 4-12 kuud.
  6. Tsütomegaloviiruse infektsiooni ennetamine: üle 12-aastased täiskasvanud ja noorukid - 2 g 4 korda päevas (niipea kui võimalik pärast siirdamist). Kursuse kestus on 90 päeva, kuid suure riskiga patsientidel võib ravi olla pikem.

Neerufunktsiooni märkimisväärse vähenemisega patsientidel soovitatakse Valvira annust vähendada.

Kõrvaltoimed

Tuleb märkida, et mõnel juhul võivad patsiendid ilmneda järgmisi kõrvaltoimeid (ravimi saavatel patsientidel):

  • anafülaksia;
  • nägemiskahjustus;
  • nahalööve, valgustundlikkus ja sügelus;
  • hüperkreatineemia, hemoglobiini vähenemine;
  • angioödeem ja urtikaaria;
  • multiformne erüteem;
  • ebamugavustunne kõhus;
  • düspnoe;
  • leukopeenia ja trombotsütopeenia;
  • neerude häired;
  • trombotsütopeeniline tromboosne purpura, neutropeenia, aplastiline aneemia ja leukoplastiline vaskuliit;
  • hallutsinatsioonid, agitatsioon, psühhootilised sümptomid, pearinglus, entsefalopaatia, agitatsioon, segasus, depressioon, düsartria, vaimne langus;
  • düsmenorröa, hingamisteede infektsioonid, palavik, tahhükardia, dehüdratsioon, artralgia, nasofarüngiit, väsimus, näo turse, rõhu tõus ja rinorröa.

Samuti kaotavad patsiendid peavalu ja iiveldust. Lisaks tekitab ravim sageli ägedas neerupuudulikkuse, trombootilise trombotsütopeenilise purpuri, neuroloogiliste häirete ja hemolüütilis-ureemia sündroomi kujul üsna tõsiseid negatiivseid nähtusi.

Üleannustamine

Ühekordse ravimi doosiga kuni 20 g toksiline toime ei ole märgistatud. Korduvate ühekordsete annuste korduv kasutamine mitme päeva jooksul, peavalu, iiveldus, oksendamine, segadus.

Erijuhised

Kui kesknärvisüsteemi kõrvaltoimed tekivad (luulud, hallutsinatsioonid, krambid), tuleb ravim katkestada.

Valvira suurte annuste manustamine pikaajaliselt tingimustes, millega kaasneb ilmne immuunpuudulikkus (luuüdi / neeru siirdamine, HIV-nakkusega kliiniliselt väljendatud vormid), võib põhjustada hemolüütilis-ureemilist sündroomi ja trombotsütopeenilise purpura esinemist kuni surmaga lõppenud tulemuseni. Kesknärvisüsteemi kõrvaltoimete ilmnemise korral, sealhulgas agitatsioon, hallutsinatsioonid, segadustunne, deliirium, krambid ja entsefalopaatia, ravi kaotatakse.

Kui dehüdratsioon on tõenäoline, eriti eakatel patsientidel, on vajalik tagada organismi piisav vedelik. Neerupuudulikkusega patsientidel on suurenenud neuroloogiliste komplikatsioonide risk.

Ravimi koostoime

Uuringus ei tuvastatud selle ravimi kliiniliselt olulist koostoimet teiste ravimitega.

Arvamused

Valvirilt inimestelt saadi mõned tagasisidet:

  1. Oksana. Vahel on noorukieas herpes ägenemine. Nõustun Valviriga nakkushaiguse spetsialisti soovituse põhjal, kuna mul oli 18 aastat vana. Tableti jook 3 p. 1000 mg päevas. Ravim vabastab kiiresti sügeluse ja turse ning kiirendab mullide tervenemist. Uusi üksusi ei kuvata.
  2. Aleksander Terapeutiga määrati kogatel propüül koos katusesinditega. Nakkushaiguse põhjustas Valvir 7 päeva 3 korda päevas enne atsükloviiri tablettide võtmist ja salvi villimiseks. Ja kõik see ei ole kahjulik ja millised on tagajärjed? valud on olemas blistrid, mis pole purustatud täielikult kaetud...
  3. Galina. Valvir koos herpesega aitas mul langetada temperatuuri, mis kestis rohkem kui nädala jooksul 37-37,7 ° C juures. Kõrvaltoimete puhul märgin ainult unisust ja kerge pearinglust, kuid need ei mõjutanud üldist tulemuslikkust.

Analoogid

Valvira struktuursed analoogid toimeaine kohta on järgmised:

Enne analoogide kasutamist konsulteerige oma arstiga.

Ladustamistingimused ja säilivusaeg

Ravimit Valvir tuleb säilitada lastele kättesaamatus kohas temperatuuril 25 grammi C. Ladustamisaeg on 2 aastat alates väljaandmise kuupäevast.