Mis on parem Valtrex või atsükloviir?

Herpes esineb palju tõhusaid ravimeid, mille korral nahale ja limaskestadele ilmneb mulliga lööve. Patsiendid siis ei tea, kas Valtrex või Acyclovir on parem.

Mõlemad ravimid pärsivad viirusevastaste ainete arengut, pikendavad remissiooni perioodi, vähendavad komplikatsioonide tõenäosust. Siiski on nende vahel erinevusi. Valtrexi ja atsükloviiri vaheliste erinevuste mõistmiseks tuleb neid üksikasjalikumalt uurida.

Valtrex: tegevus, retseptiravim

Valtrexil on tugev viirusevastane toime. Selle komponendid viiakse herpesviiruste DNA-sse ja blokeeritakse nende areng. See ravim sisaldab valatsükloviiri, mis pärast keha tungimist muutub valiiniks ja atsükloviiriks. Tümidiini kinaasi toimel muudetakse atsükloviir atsükloviirtrifosfaadiks (toimeaine).

Valtrex on aktiivne järgmiste patogeensete ainete vastu:

  • lihtne herpesviirus (1., 2. tüüpi);
  • tsütomegaloviirus;
  • Varietzla Zoster;
  • Epsteini-Barri viirus;
  • herpesviirus (tüüp 6).

Ravimit on ette nähtud järgmiste haiguste raviks:

  • Herpes zoster;
  • Herpes simplex-viirusega põhjustatud haigused (1., 2. tüüpi);
  • Herpesu higistamine;
  • Herpesviiruse esilekutsuvatel suguelundite haigused.

Lisaks aitab Valtrex ära hoida tsütomegaloviiruse infektsiooni pärast organite siirdamist.

Valtrexi rakendus

Tabletid sisaldav ravim neelatakse ja pestakse veega. Chew pillid ei ole seda väärt.

Ravimi annus mitmesugustes haigustes:

  • Herpes zoster'i raviks võtab patsient kaks tabletti kolm korda päevas 7 päeva jooksul;
  • Herpes simplexi poolt esilekutsutud haiguste ravimiseks annavad nad 1 tabletti kaks korda. Kui patsiendil esmakordselt haigusega diagnoositakse, kestab ravi 10 päeva. Relapseerumise korral pikeneb muidugi veel 3-5 päeva;
  • Labiaalse herpes - 4 tabletti kaks korda 12-tunnise intervalliga;
  • Et vältida tsütomegaloviiruse infektsiooni, võta 4 tabletit neli korda 12 nädala jooksul;
  • Haiguste ennetamine, mis põhjustavad lihtsat herpesviirust - üks tablett üks kord alates neljast kuust kuni ühe aastani. Kui patsiendil on nõrgenenud immuunsüsteem, suurendatakse annust 2 tabletiga;
  • Genitaalherpese ennetamine - 1 tablett üks kord ühe aasta jooksul.

Ravimi lõplik annus määrab kindlaks arst, võttes arvesse patsiendi vanust, sümptomeid ja üldist seisundit.

Piirangud ja vastunäidustused

Nagu manustatakse, on Valtrex vastunäidustatud järgmistel juhtudel:

  • Allergiat ravimi komponentidele.
  • Rasedus ja imetamine.
  • Alla 12-aastased lapsed.

Arsti järelevalve all määratakse HIV-ga diagnoositud patsientidele ravimid.

Nagu kõigi ravimite puhul, võib Valtrex põhjustada negatiivseid tagajärgi:

  • kõhuvalu, kõhulahtisus, iiveldus, oksendamine, maksafunktsiooni häired;
  • peavalu, vertiigo (peapööritus), närvisüsteemi integreeriva aktiivsuse halvenemine;
  • trombotsüütide ja leukotsüütide kontsentratsioonide vähenemine;
  • hüpervestundlikkus, tahtmatud lihasspasmid, jäsemete värinad, ajutegevuse vähenemine;
  • lööve, naha sügelus, patoloogiline reaktsioon päikese kiirgusele, nõgestõbi, angioödeem;
  • neerude kahjustus, mis ilmneb koliikidest või nende täielikust düsfunktsioonist.

Kõrvaltoimete vältimiseks peate järgima oma arsti nõuannete Valtrexi võtmise kohta.

Atsükloviir: põhiteave

See efektiivne ravim on eriti aktiivne lihtsate ja herpes zoster-viiruste vastu.

Sama nimetuse komponendil põhinev atsükloviir on saadaval järgmistes ravimvormides:

  • Lüofilisaat süstimiseks ettenähtud vedelike valmistamiseks, mis sisaldavad 250 mg toimeainet;
  • Üks tablett sisaldab 200 mg atsükloviiri;
  • Toimeaine sisaldus salves 3%;
  • Kreem (5%).

Pärast ravimi manustamist tungib toimeaine viirusega kahjustatud rakku, muundatakse see aktiivseks atsükloviiriks ja blokeerib patogeensete ainete arengut.

Seega, atsükloviir takistab lööbe levikut, vähendab patogeeni tüsistuste tõenäosust ja levikut. Ravim kiirendab kortsude moodustumist, vähendab valu luugritega.

Nagu teate, võib ravimit kasutada nii sees kui väljas.

Ravi atsükloviiriga viiakse läbi ainult meditsiinilistel põhjustel.

Kõrvaltoimed

Ravim võib põhjustada negatiivseid tagajärgi, mis on vastuolus kasutamisreeglitega või vastunäidustuste olemasoluga:

  • naha allergia;
  • peavalu;
  • iiveldus, oksendamine, sagedased ja lahtised väljaheidud;
  • keha üldine nõrkus;
  • bilirubiini, kreatiniini kontsentratsiooni suurenemine.

Kui teil esinevad sellised reaktsioonid, peate lõpetama ravimi võtmise ja pöörduma oma arsti poole.

Valtrexi ja atsükloviiri analoogid

Valtrex on üsna kallis ja seetõttu tekib sageli küsimus selle kohta, kuidas nimetatud ravimit asendada.

Sel eesmärgil kasutage sarnase toimega ravimeid:

Esimesed 3 ravimit sisaldavad atsükloviiri ja seetõttu on üsna võimalik sama ravimit nendega asendada. Viimased kolm ravimit põhinevad ainetel, mis sünteesitakse patsiendi kehas. Sel põhjusel on neil tugevam ravitoime ja need on kallimad.

Famvir on Valtrexi analoog, mille aktiivaineks on famtsükloviir. See aine muudetakse pantsikloviiriks. Seda kasutatakse tuulerõugetes, suguelundite herpeskahjustustes, katusesindustes, oftalmoloogilises herpes ja muudes patoloogiates.

Acycloviri ja Valtrexi sarnasused

Need on spetsiifilised viirusevastased ained, mis aitavad võitluses herpes rakulisel tasemel. Atsükloviir ja Valtrex on efektiivsed herpes simplex-viiruse, Epstein-Barri, Varcelle Zoster'i, tsütomegaloviiruse vastu.

Valtrexi võtmiseks ja atsükloviiriks peaks olema huulte, suguelundite infektsioonide, vöötohatise herpes. Need sobivad ägedate, krooniliste haiguste, herpes-nakkuse kordumisega haiguste raviks.

Mõlemad ravimid põhinevad atsükloviirirühma kuuluvatel ainetel. Nad hävitavad patogeense toimeaine kaitsva kest ja blokeerivad selle arengut.

Valtrex ja atsükloviir - erinevused

Patsiendid on huvitatud sellest, milline on erinevus - Valtrex või Acyclovir.

Ettevalmistused erinevad järgmiste parameetrite poolest:

  • vabastamisvorm;
  • toimeaine omadused;
  • ravikuuri kestus;
  • ravimi võtmise sagedus.

See on ravimite erinevus.

Nagu varem mainitud, takistab atsükloviir patogeeni levikut. Lahustage see salvi, kreemi, tableti, süstelahuse kujul. See ravim ravib haigusi, mis põhjustasid herpes zosteri ja kana mürke.

Enamasti kasutavad patsiendid ravimit tablettide või salvi kujul. Tabletteravi kestus on 10 päeva ja salvi võib pikendada.

Valtrexi esindavad ainult tabletid, kuid toimeaine kontsentratsioon neis on suurem. Pärast tungimist kehasse muutub valatsükloviir valiiniks ja atsükloviiriks. Sel põhjusel mõjutab ravim uut toimeainet kui atsükloviir ja sellel ei ole sõltuvust.

Patsient võib võtta 2 tabletti (500 mg) Waltrexi päevas. Võrdluseks võetakse atsükloviiri 5-6 tabletti (200 mg). Valatsikloviiri kasutamise ravivõte on vahemikus 5 kuni 7 päeva.

Valtrexi joomine koos atsükloviiriga ei ole soovitatav ilma teie arsti nõusolekuta.

Acyclovir või Valtrex - mis on parem

Kaasaegsed arstid soovitavad eelistada Valtrexi herpese suhtes. Sellel modifitseeritud viirusevastasel ravimil puuduvad esimese põlvkonna ravimite puudused. Valtrexi biosaadavus on 75% ja atsükloviir - 15%. See ravimi omadus tuleneb asjaolust, et valatsükloviir pärast imendumist soole seinaks jaguneb valiiniks ja atsükloviiriks.

Teine 2 pluss valtrex - erinevad toimeaine kontsentratsioonid (250, 500, 1000 mg) ja pikaajaline terapeutiline toime. Sel põhjusel kasutatakse ravimit harvem kui atsükloviir, mis vähendab võimalust jääda vastuvõtuks. Selle tulemusena paraneb patsient kiiremini.

Patsiendid talutavad Valtrexi paremini ja kui kasutamisreegleid on täheldatud, ei esine kõrvaltoimeid. See on vastunäidustatud ainult komponentide ja alla 12-aastaste laste talumatuse korral. Rasedad ja imetavad naised võivad seda võtta arsti järelevalve all.

Atsükloviiri kasutatakse üle 3-aastastele lastele ja rasedatele emadele, kuid ainult salvi kujul. Tablettide kasutamisel suureneb kõrvaltoimete oht.

Seega on Valtrex efektiivsem herpeseemne ravim. See põhjustab vähem negatiivseid sündmusi ja toimib kiiremini. Ravimi puudust võib seostada üksnes teiste ravimvormide kõrge maksumusega ja puudumisega, välja arvatud tabletid.

Kas leiti viga? Vali see ja vajuta Ctrl + Enter

Valatsikloviir

Kirjeldus alates 14. oktoobrist 2014

  • Ladina nimi: Valacyclovir
  • ATX-kood: J05AB11
  • Aktiivne koostisosa: valatsikloviir (valatsükloviir)
  • Tootja: Ozone LLC, Synthesis JSC, Izvarino Pharma LLC, Drug Technology (Venemaa)

Koostis

Üks tablett sisaldab 556 mg valatsükloviirvesinikkloriidi (500 mg valatsükloviiri kohta).

Vabastav vorm

Tabletid kilekarpides, kartongpakendites või klaaspurgides 10 tükki.

Farmakoloogiline toime

Farmakodünaamika ja farmakokineetika

Ravimi toimeaine pärsib herpesviiruste DNA polümeraasi elutähtsat toimet, takistab viiruse DNA sünteesi ja pärsib replikatsiooniprotsesse.

Pärast kehasse sisenemist muutub valatsükloviir atsükloviiriks ja L-valiiniks, seejärel ilmnevad fosforüülimisreaktsioonid ja atsükloviir konverteeritakse atsükloviirtrifosfaadiks. Saadud ühend on võimeline pärssima kahjuliku aine (viirus) DNA polümeraasi konkureeriva mehhanismi abil.

Fosforüülimine toimub reeglina kahes etapis. Esimesel reaktsioonil katalüüsib ensüümi tümidiini kinaas. Ravim on Herpes simplex'iga eriti aktiivne, kuna see on vähem tundlik. Neerude või ekskrementide eksemplaride poolväärtusaeg on ligikaudu kolm tundi.

Kasutamisnäited

  • Herpes simplexi viiruse põhjustatud limaskestade ja naha haiguste raviks;
  • sama viiruse põhjustatud haiguste kordumise ennetamiseks;
  • katusesindlid;
  • kui tsütomegaloviiruse nakkuse ennetamine pärast elundite siirdamist.

Vastunäidustused

  • luuüdi ja neeru siirdamine;
  • toimeainega allergia;
  • HIV-nakkusega, kui CD4 + lümfotsüüdid ei ületa 100 mikronit / l;
  • alla 18-aastased lapsed (erandiks on elundisiirdamine, siis kasutatakse ravimit alates 12. eluaastast).

Kõrvaltoimed

Ravim on hästi uuritud. Herpes zosteri ja herpesviiruse (sealhulgas samaaegse immuunpuudulikkusega) patsientide laboratoorsete uuringute ja vaatluste tulemusena on valatsükloviiri võtnud isikutel tuvastatud peaaegu kõik võimalikud kõrvaltoimed.

Valatsikloviiri kasutamise juhised (meetod ja annused)

Vahendid võetakse suu kaudu, olenemata toidust.

Valatsikloviiri tabletid, kasutusjuhendid

Segaediga on ühekordne annus 1000 mg (2 tabletti) 3 korda päevas. Ravi kestus on 7 päeva. Mida varem pärast haiguse esimesi sümptomeid hakati ravimit vastu võtma, seda tõhusam on ravi.

Herpes (sealhulgas profülaktilise manustamisega) on päevane annus 1000 mg. Soovitatav on jagada kaheks annuseks: hommikul ja õhtul üks tablett. Ravi kestus on 5 kuni 10 päeva (haiguse raske haigus).

Kui patsiendil on neerufunktsiooni häired, tuleb annust korrigeerida.

Üleannustamine

Ravimi üleannustamise kohta andmed puuduvad.

Koostoimimine

Tabletidest koos teiste ravimitega ei täheldatud kliiniliselt olulisi juhte.

Toimeaine eritub siiski neerudest läbi kanalihappe sekretsiooni. Valatsikloviiriga samaaegselt kasutatavad ravimid häirivad selle normaalset elimineerumist kehast. Esiteks kehtib see zimetidiini ja teiste ravimite kohta, mis blokeerivad kanali sekretsiooni mehhanismi.

Kombinatsioonis mükofenolaadiga suureneb atsükloviiri kontsentratsioon vereplasmas.

Koos tsüklosporiiniga, takroliimusega ja ravimitega, mis häirivad neerude normaalset toimet, suureneb nende elundite koormus.

Müügitingimused

Ladustamistingimused

Jahedas kohas, temperatuuril mitte üle 25 kraadi.

Säilivusaeg

Erijuhised

Neeruprobleemide korral tuleb ravimit kasutada ettevaatlikult. Võibolla on äge neerupuudulikkus, kesknärvisüsteemi häired.

Eakate patsientide puhul ei ole annuse korrigeerimine vajalik, kuid tarbitava vedeliku kogust tuleks suurendada.

Genitaalherpise ravi ajal peate hoiduma seksuaalvahekorrast, kuna ravim ei takista viiruse ülekandmist partnerile.

Maksahaigusega patsientide ravimisel tuleb olla ettevaatlik.

Toote kliiniline kogemus alla 12-aastastele lastele puudub, seetõttu ei ole lastele ravimit välja kirjutatud.

Kui patsiendil tehakse luuüdi või neeru siirdamist, tuvastatakse kliiniliselt väljendunud HIV-infektsiooni vorm, ilmneb äge immuunpuudulikkus, siis võib ravimi võtmine põhjustada trombotsütopeenilist purpur, hemolüütilist ureemilist sündroomi ja surma.

Kui ravimi manustamisel tekib hallutsinatsioone, krampe, agitatsiooni, segadust ja deliiriumi, tuleb ravim katkestada.

Valatsikloviiri analoogid

Lähimad analoogid on Viora, Valaciclovir'i kanoon, valatsikloviirvesinikkloriid, Valohard, Valcikon, Virdel, Valavir, Valvir, Valtrex, Vacicirex.

Mis on parem: valatsikloviir või Valtrex?

Valtrex on sama toimeainet sisaldav analoog. Kõrvaltoimete tõhususe ja sageduse osas on ravimid identsed. Samas maksab Valtrex palju kõrgem kui valatsikloviir.

Raseduse ja imetamise ajal

Uuringut, mis tõendavad ravimi ohutust rasedatele ja imetavatele naistele, praktiliselt puuduvad. Sellega peab arst välja kirjutama ravimi.

Valatsükloviir (selle metaboliit atsükloviir) imendub hästi rinnapiima.

Rottidel ja küülikutel läbiviidud uuringute ajal ei avaldanud see ravimi teratogeenset toimet ega põhjustanud viljakust naistel ega meestel.

Valaciclovir Arvustused

Arvustused on head. Ravim vabaneb pikema aja jooksul herpese kõrvaltoimetest, enamasti iivelduse ja seedetrakti probleemidega. Paljud on rahul ravimi suhteliselt madala maksumusega.

Valacicloviri hind

Valatsikloviiri tableti hind Venemaal on umbes 600 rubla 10 tk.

Koos tablettidega võta reeglina valitsükloviiri sisaldav salv.

Valacikloviiri hind Ukrainas on veidi kõrgem. Saate osta ravimit 360 UAH (10 tabletti).

Millised on erinevused valatsikloviiri ja atsükloviiri vahel?

Ravimid Famvir, Valtrex, valatsükloviir ja atsükloviir kuuluvad kõikide genotüüpide ja raskusastme herpesviiruse kompleksravi. Seda viiruslikku infektsiooni peetakse ravimatuks ja infektsiooni korral on patogeen jäänud haige inimese rakkudele igavesti. Narkootikumid võivad viirusliku infektsiooni põhjusliku toime minimeerida, eemaldada selle olemasolu nahakahjustused ja vältida haiguse kordumist patsiendi immuunsuse järsu languse korral. Mõelge üksikasjalikumalt iga sellise ravimi kvalitatiivsed eelised, nende eristavad omadused, plusse ja miinused.

Milliseid haigusi kasutatakse?

Atsükloviir, Famvir, Valtrex ja valatsükloviir on viirusevastased ained herpesviiruse infektsiooni raviks ja ennetamiseks. Kõige tõhusamad herpeseinfektsiooni vastased ravimid, millel on 1-6 genotüüp DNA-st.

Praktilises dermatoloogias kasutavad eksperdid selles kategoorias uimastite, tuulerõugete (herpes zoster) ja suguelundite herpes ravi aktiivselt. Üldiselt on kõik need ravimid mõeldud järgmiste haiguste leevendamiseks:

  1. Labiaarse herpes. Usutakse, et selle viirusliku nakkuse genotüübi kandjad on vähemalt 96% planeedi Maa elanikkonnast. See on kõige tavalisem dermatoloogiline haigus, mis väljendub suuõõne ümbermõõdul huulte ja naha pinnale punase lööbe näol.
  2. Suguelundite herpes. Seda põhjustab genotüübi nr 2 herpeediline nakkus. Ravimid vähendavad iseloomulike sümptomite avaldumist, peatavad lööbe edasise levimise intiimses piirkonnas, eemaldavad sügeluse, turse, põletiku. Kõiki neid preparaate võib kasutada profülaktiliste ainetena, et vältida suguelundite herpesega nakatumist, kui infektsiooni kandja ja terve seksportaali vahel on esinenud kaitset seksuaalset kontakti.
  3. Vöötohatis. Tegelikult pole see dermatoloogiline haigus midagi pistmist traditsioonilise ümmarguse, sest see on põhjustatud täiesti erinevat tüüpi nakkusest. Selle haiguse süüdlane on kolmas DNA genotüüp herpesviirus. Selle rühma ravimid vähendavad valu, takistab retsidiivide arengut, on efektiivne vahend postherpeetiliste neuralgia arengu ennetamiseks. Viimati mainitud patoloogiat peetakse tõsiseks keerukaks eelmise herpeedilise infektsiooni korral ja seda on raske konservatiivselt ravida, kuna see mõjutab närvilõpmeid ja muudab stabiilse neuruliste impulsside ülekandmise ajukeskustest lihaskiududeks võimatuks.

Haiguse arengu akuutse faasi ajal mõlemad Famvir ja Valtrex, valatsükloviir ja atsükloviir aitavad leevendada patsiendi üldist heaolu, vähendada keha temperatuuri, lokaliseerida nahalööbeid ja säilitada naha terveid alasid. Mis tahes herpese genotüübi esialgse nakatumise korral on ravimid võimalikud tüsistuste vältimiseks ja paranemisprotsessi kiirendamiseks mitu korda. Nende ravimite šoki annuste kasutamisel herpesnakkuse sümptomite esimesel kolmel päeval on võimalik vältida naha patoloogia sümptomite pikaajalist esinemist nagu epiteelikihi sügelus, põletus, valu ja punetus.

Antibiootikumide vabastamise vormid ja maksumus

Need rotivoviirusravimid on valmistatud järgmiste farmakoloogiliste vabanemise vormide kujul.

Atsükloviir

See on puriinnukleosiidi sünteetiline analoog. Kuulub ravimite kategooriasse, millel on selektiivne mõju ainult herpesviirustele. Saadaval pillide kujul. Toimeaine kogumass on 200 mg. Ühes kassetis on 10 tabletti. Ravimi pakend on valmistatud papist.

Ühe kasseti maksumus on 29 kuni 35 rubla. Hinnavahemikku moodustavad jaemüügi apteegikaubad, mis rakendavad ravimit.

Famvir

Toodud on Šveitsi farmakoloogiline firma Novartis Pharma. Ravim on valmistatud tablettide kujul, mis on kaetud kaitsva kattega. Sõltuvalt patsiendile määratud annusest on võimalik valida ravim, mille toimeainete kogumass on 125, 250 ja 500 mg 1 tableti kohta. Ühes mullpakendis on korraga 10 tabletti. Kõik need asetatakse tihedasse papp pakendisse, mis sisaldab 4 ravimvormi. Viirusvastase ravimi maksumus algab 1300 rubla paki kohta. Kõrgeim hind oli fikseeritud 1550 rubla ulatuses. Ravimi kõrge hind on õigustatud impordi päritoluga.

Valtrex

Glaxo Smith Klein toodab Ühendkuningriigis. Viirusvastane ravim valmistatakse ühe plaadi kujul, mis sisaldavad 10 tükki. Ravimi parem imendumine jämesoole seintes on tablettidega kaitstud ümbrisega. See kaitseb mao limaskesta ärritust, mis on eriti oluline inimeste jaoks, kellel on gastriidile kalduvus. Valtrexi ühe paki maksumus on 1200 rubla.

Valatsikloviir

Need on tabletid, mis on ette nähtud igasuguse herpese ravis, mis on kaetud kaitsva aparaadiga. Üks tablett sisaldab 500 mg toimeainet - atsinaat atsüklovüürietrit. Valmistas Vene farmakoloogiline ettevõte Izvarino Pharma. Iga ravimi kolbampullis on 10 tabletti. Pakendamiskulud on 620-650 rubla.

Mis vahe on ja milline ravim aitab paremini - eristavad plussid ja miinused

Ravimid Acyclovir, Famvir, Valtrex ja valatsikloviir, mis omakorda on tõhusad võitluses herpese infektsiooni vastu ja selle patoloogilised tagajärjed inimese kehale. Nende ravimite kvalitatiivsete eeliste üksikasjalikumaks mõistmiseks tuleks uurida nende omadusi ja farmakoloogilisi omadusi.

Atsükloviir

See ravim on aluseks kõigile viirusevastastele ravimitele, mis kujutavad endast ohtu herpesviiruse elule. Kõnealuse komponendi alusel valmistati enamik teisi viirusevastaseid tablette, kuid see sisaldas rohkem arenenud farmatseutilisi valemeid.

Acycloviiri eelised seisnevad selles, et neil on stabiilne terapeutiline toime, see hävitab viiruse DNA raku struktuuri, takistab selle paljunemist ja seega ei võimalda nahal uusi kahjustusi. Vastu võetud kasutamiseks lokaalses ravimina herpes-nakkuste vastu, samuti profülaktilise ravimi kujul inimestele, kellel on vähenenud immuunsüsteem.

Atsükloviir on näidustatud kasutamiseks täiskasvanutel ja 2-aastastel ja vanematel lastel. Ravi optimaalne ajastus ei tohi olla pikem kui 5 päeva. Selles ajavahemikus haiguse sümptomid täielikult kaovad ja tüsistuste puudumisel läheb patsient taastumisele. Acycloviri eripära on ka asjaolu, et selle kasutamine võimaldab vabaneda vöötohatisest vaid kolme päeva jooksul. Viirusevastased ravimid ei vähenda mitte ainult herpese infektsiooni kehas, vaid lokaliseerib ka nahalööbeid. Acycloviri kasutamine selle tüüpi herpesviirusega on väga oluline, et vältida postherpeetiliste neuralgia esinemist. Ainus vastunäidustus ja miinus ravimid on patsiendi kalduvus avaldada allergilist reaktsiooni ravimi toimeaine suhtes.

Valtrex

See on kompleksne viirusevastane aine, mida kasutatakse herpese genotüübi 1, 2 ja 6 vastu. Ravimit peetakse väga efektiivseks, kuid selle vastuvõtmine peaks koosnema 500 mg ainest vähemalt 2 korda päevas. See on suur annus, mis võib kahjustada patsiendi üldist tervist. See on ravimi peamine puudus. Seetõttu on ravimil palju meditsiinilisi vastunäidustusi. Valtrex on keelatud neeru- või maksapuudulikkusega patsientidel, luuüdi rakulise struktuuri kahjustusega seotud haiguste ja HIV diagnoositud patsientide raviks.

Farmvir

See on universaalne ravim, mida kasutatakse mitmesuguste viirusnakkuste, sealhulgas herpesetüve raviks. Ravimi aktiivne komponent on aine farmakovlikloviir. Herpes-nakkuse manifestatsioonide raviks määratakse Pharmvir'i tablette silma limaskestade ja karpide ja viiruslike kahjustustega patsientidele. Terapeutilise ravikuuri kestus on 5-7 päeva. Ravimi šoki annuste kasutamisel võib kasutada genitaalherpese ravis. Farmviri oluline puudus on see, et seda ei saa kasutada nooremate kui 18-aastaste patsientide raviks. Ravimit on ettevaatlikult ette kirjutatud patsientidele, kellel on individuaalne talumatus ravimi suhtes selles rühmas.

Valatsikloviir

Tõhusalt võitleb kõigi genotüüpide herpese viirusega ja lisaks tugevdab immuunsüsteemi kaitsva funktsiooni. Valatsikloviiri aktiivne komponent toimib interferooni sünteesi protsessi katalüsaatorina, ilma milleta inimesel ei ole tugevat immuunsust. Ravimi eeliseks on see, et seda tarbitakse ainult 1 kord päevas 30 minutit enne esimest sööki. See on väga mugav aktiivse eluviisiga inimeste raviks. Üks ravikuur peaks koosnema vähemalt 40 tablettidest. Ravimite miinuseid võib seostada vastunäidustustega lapse kandmise, imetamise, neeru- ja maksapuudulikkuse ning allergiate kasutamise ajal.

Nende viirusevastaste ravimite farmakoloogiliste omaduste põhjal võib järeldada, et atsükloviiril on kõige rohkem positiivseid terapeutilisi omadusi, praktiliselt puudub meditsiiniline vastunäidustus ja et see sobib erinevate genotüüpide herpese ravis erinevate vanuserühmade patsientidel.

Valtrex - analoogid

Valtrex viirusevastaseid ravimeid. See on mõeldud eelkõige herpese vastu võitlemiseks. Valtrexi ravimil on analoogid, palju efektiivsem ja odavam. Kuid vaatame, kas selle imporditud ravimi jaoks tasub maksta palju raha või on mõistlik kasutada tuttavaid ja kõige tähtsamaid odavaid vahendeid.

Acyclovir või Valtrex - mis on parem?

Valtrex on kemikaal, mis loodusliku ensüümi valatsükloviirhüdrolaasi toimel inimese keha vabanemiseks muudetakse kiiresti atsükloviiriks. See ravimeetod on palju efektiivsem, kuna patsiendi kehas otseselt toodetud atsükloviiri biosaadavus on tunduvalt kõrgem kui atsükloviiri sisaldus, mis on võetud pillide kujul.

Seega, kui vajate kiiremat tulemust ja vähem stressi sisemistele organitele, on Valtrexi jaoks otstarbekas lüüa. Kui probleem ei ole nii tõsine, on võimalik kasutada atsükloviiri. See ravim eemaldatakse organismist veidi kauem ja seda tuleb annuse suurendamisel suurendada. Võrdluseks: korduvaid vöötohatisi raviks määratakse patsiendile 100 mg Valtrexi üks kord päevas või 200 mg kaks korda ööpäevas atsükloviiri, mis on suur koorem maksale, neerudele ja südamele.

Valtrex ja Famvir võrrelda

Kui te ei tea, mida Valtrex'i asendada, küsige oma apteekrilt, millised ravimid on sama toimega. Tõenäoliselt pakutakse teile neid ravimeid:

Esimesed kolm sisaldavad atsükloviiri, neid saab nimetada Waltrexi analoogideks apteegi indeksi järgi, kuid mitte toimeainetena. Kolm viimast sisaldab komponente, millest atsükloviir või sarnane toimeaine on sünteesitud otse inimkehasse ja seetõttu on need ravimid tõhusamad, kuid ka kallimad.

Famvir muudetakse pentsikloviiriks. See on efektiivne selliste haiguste vastu nagu Valtrex:

  • kana-rõuged;
  • suguelundite herpes;
  • herpes simplex;
  • katusesindlid;
  • oftalmoloogiline herpese;
  • herpesviirusega seotud nakkused;
  • postherpeetiline neuralgia;
  • mitmesuguste herpese tüüpide suhtes supressiivne ravi;
  • herpese ravi immuunpuudulikkusega inimestel.

Mis on parem kasutada - Valtrex või Famvir - sõltub ravimi individuaalsest sallivusest.

Mis saab Valtrexi asendada?

Parim on valida ravim, mis põhineb ka valatsükloviiri toimel. Valtrexi tablettidega on mitu sellist analoogi ja kindlasti ei saa kindlasti öelda, et Valtrex, Valacyclovir või Valvir oleksid paremad. Farmakoloogiliste standardite kohaselt on need ravimid identsed. Ainuke asi, mis võib erineda, on hind. Selleks on mitu põhjust.

Kallimad, tavaliselt uued ravimid, mis on hiljuti turul ilmunud. Samuti on imporditud ravimite puhul hinnasilti suurem. Tõepoolest, isegi juhul, kui ravimi komponendid on identsed, võib toimeaine puhastamise määr ja selle kontsentratsioon varieeruda. Nii et kallimad tabletid pole mitte ainult ja mitte niivõrd tootja ahnuse tõttu, vaid seetõttu, et ta pidi raha paremate toorainete, uute seadmete ja filtrite jaoks kulutama. Ravimi valemi tundmaõppimine ei tähenda üldse sobiva ravimi valmistamist. Odavad pillide kõrvaltoimed võivad olla päris tõsised.

Seega võime järeldada, et kui arst määrab teile atsükloviiri või Zoviraxi, siis pole olukord kriitilise tähtsusega ja raha Valtrexile ei ole vaja kulutada. Kui teie retseptil on täpselt see ravim, tähendab see, et muud tüüpi tabletid on sellisel juhul soovimatud. Need võivad põhjustada probleeme organismi, mis vastutavad atsükloviiri eemaldamise eest organismilt. Valtrex on sageli ette nähtud igat tüüpi herpese kordamiseks ja supressiivseks raviks. Uute ägenemiste ärahoidmiseks võetakse ravimit väikestes annustes pika aja jooksul.

Valtrex (Valaciclovir)

On vastunäidustusi. Enne alustamist konsulteerige oma arstiga.

Commercial nimed välismaal (välismaal) - Inclovir, Herclov, Pervioral, Rapivir, Vadiral, Valavir, Valcivir, Valherpes, Valpridol, Viramixal, Viranet, Virmax, Virval, Zelitrex.

Kõik viirusevastased ravimid ja immunostimulandid on siin.

Küsige küsimust või jäta ravimist ülevaade (palun ärge unustage narkootikumide nime sisaldama sõnumi teksti) siin.

Valatsikloviiri sisaldavad preparaadid (valatsükloviir, ATX kood (ATC) J05AB11):

Valtrex (originaal Valaciclovir) - kasutusjuhised. Ravim on retseptiravim, teave on mõeldud ainult tervishoiutöötajatele!

Clinico-farmakoloogiline rühm:

Farmakoloogiline toime

Viirusevastane ravim. Inimestel valatsükloviir konverteeritakse kiiresti ja täielikult atsükloviiriks valatsükloviiri hüdrolaasiga.

in vitro Acyclovir on spetsiifiline pärssiv toime Herpes simplex viiruse tüübid 1 ja 2, Varicella zoster ja Epstein-Barri viirus, tsütomegaloviirus ja inimese herpesviirus tüüp 6. Acyclovir pärsib viiruse DNA sünteesi ja fosforüülimise kohe pärast muundamist aktiivseks acycloviri trifosfaatvormiks. Fosforüülimise esimene etapp toimub viirusespetsiifiliste ensüümide osalusel. Viiruste Herpes simplex, Varicella zoster ja Epstein-Barri puhul on see ensüüm viiruse tümidiini kinaas, mis esineb viirusega nakatunud rakkudes. Osaline selektiivsus fosforüülimise ladustada ja tsütomegaloviirus vahendatakse fosfotransfe geenisaaduselt UL 97. aktiveerimine acycloviri spetsiifilise viiruse ensüüm suurel määral selgitab selle selektiivsust.

Atsükloviiri (mono-trifosfaadiga muundamise) fosforüülimise protsess lõpetatakse rakuliste kinaasidega. Acyclovir trifosfaat inhibeerib konkureerivalt viiruse DNA polümeraasi, ja on nukleosiidi analoog, sisestatakse viiruse DNA, mis viib obligaatsed (täis) avaahel lõpetavad DNA sünteesi ja seega blokeerida viiruse replikatsiooni.

Patsientidel, kellel on säilinud immuunsüsteemi viiruste Herpes simplex ja Tuulerõuged vähenenud tundlikkusega valacyclovir väga harva (alla 0,1%), kuid võib mõnikord leida patsientidel tõsiselt kahjustatud immuunsust, nagu luuüdi siirdamist keemiaravi saavad patsiendid pahaloomulise kasvajad ja HIV-infektsioonid.

Resistentsus on tingitud viiruse tümidiini kinaasi puudusest, mis põhjustab viiruse ülemäärast levikut peremeesorganismis. Mõnikord on atsükloviiri tundlikkuse vähenemine tingitud viiruse tüvede ilmnemisest viiruse tümidiini kinaasi või DNA polümeraasi struktuuri rikkumisega. Nende viiruse sortide virulentsus sarnaneb selle loodusliku tüvega.

Farmakokineetika

Pärast suukaudset manustamist on valatsükloviiril ja atsükloviiril sarnased farmakokineetilised parameetrid.

Pärast suukaudset manustamist imendub valatsükloviir seedetraktist hästi, see muutub kiiresti ja peaaegu täielikult atsükloviiriks ja valiiniks. See muundumine katalüüsib inimese maksa kaudu isoleeritud ensüüm valatsikloviirhüdrolaas.

Pärast ühekordse annuse 0,25-2 g valatsikloviirist Cmax acycloviri tervetel vabatahtlikel normaalse neerufunktsiooniga on keskmiselt 10-37 mikromooli (2,2-8,3 ug / ml), ja keskmine aeg, et jõuda selle kontsentratsioon 1-2 tundi.

Valatsükloviiri võtmisel 1 g annuses atsükloviiri biosaadavus on 54% ja see ei sõltu toidust.

Valatsikloviiri Cmax plasmas on ainult 4% atsükloviiri kontsentratsioonist ja saavutatakse keskmiselt 30-100 minutit pärast ravimi võtmist; 3 tunni pärast püsib Cmaxi tase sama või väheneb.

Atsükloviiri plasmavalkudega seondumise määr on väga madal - 15%

Normaalse neerufunktsiooniga T1 / 2 atsükloviiri on umbes 3 tundi. Valatsükloviir eritub uriiniga, peamiselt acycloviri (üle 80% annusest) ja selle metaboliidi 9-karboksimetoksimetilguanina muutusteta toodang on alla 1% preparaadist.

Farmakokineetika erilises kliinilises olukorras

Lõpp-staadiumis neerupuudulikkusega patsientidel on T1 / 2 atsükloviir ligikaudu 14 tundi.

Valatsikloviiri ja atsükloviiri farmakokineetika Herpes simplexi ja Varicella zoster.m viirusega nakatunud patsientidel oluliselt ei muutunud.

Raseduse hilisel perioodil oli püsikontsentruseline AUC pärast 1 g valatsükloviiri võtmist enam kui 2 korda suurem kui atsükloviiri annuses 1,2 g päevas.

Valtrex'i võtmine annuses 1 g ja 2 g ei häiri valatsikloviiri levikut ja farmakokineetilisi parameetreid HIV-infektsiooniga patsientidel võrreldes tervete inimestega.

Kas saajate elundisiirdamisjuhtude, kes said valacyclovir doosis 2 g 4 korda päevas, Cmax acycloviri on võrdne või kõrgem kui tervetel vabatahtlikel, kes said sama annust ja AUC päevas näitajad on oluliselt kõrgem.

Ravimi VALTREKS kasutamise näpunäited

  • viiruse Varicella zosteri poolt põhjustatud herpes zosteri ravi (kiirendab valu kadumist, vähendab selle kestust ja valu, kaasa arvatud ägedat ja postherpeetlikku neuralgia);
  • 1. ja 2. tüüpi Herpes simplexi põhjustatud naha ja limaskestade infektsioonide ravimine (sealhulgas äsja diagnoositud ja korduvad genitaalherpes);
  • labiaalse herpese ravi (labiabi palavik);
  • Valtrex võib ennetada kahjustuste tekkimist, kui seda võetakse herpes simplex-i kordumise esimeste sümptomite ilmnemisel;
  • viiruse 1. ja 2. tüüpi herpes simplex, sealhulgas suguelundite herpes, põhjustatud naha- ja limaskestade haiguste taastekke vältimine (supressioon);
  • Valtrex võib vähendada tervisliku partneri suguelundite herpese infektsiooni, kui seda kasutatakse surutisena kombinatsioonis ohutu sooga;
  • ennetamise tsütomegaloviirusnakkuste esinevate elundite (siiriku vähendab raskust ägeda äratõukamisreaktsioonidega patsientidel neerutransplantatsiooni areng oportunistlikud infektsioonid ja muud viirusnakkused põhjustatud Herpes simplex viiruse ja Tuulerõuged).

Annustamisskeem

Herpes zoster'i raviks määratakse täiskasvanud 1 g 3 korda päevas 7 päeva jooksul.

Herpes simplex-viiruse poolt põhjustatud haiguste raviks on Valtrexi täiskasvanutele ette nähtud 500 mg kaks korda päevas. Kordamise korral tuleb ravi 3 või 5 päeva jooksul läbi viia. Tõsisematel esmastel juhtudel tuleb ravi alustada võimalikult varakult ja selle kestust tuleks suurendada 5-10 päevani. Haiguse taastumise korral peetakse Valtrexi manustamist prodromaasperioodil või vahetult pärast haiguse esimese sümptomite ilmnemist optimaalseks.

Alternatiivina herpes labialis'e (kubeme palaviku) raviks on Valtrexi annus 2 g efektiivne 2 korda 1 päeva jooksul. Teine annus tuleb võtta pärast esimest annust umbes 12 tundi (kuid mitte varem kui 6 tundi). Selle annustamisskeemi puhul ei tohi ravi kestus ületada 1 päeva, kuna see ei anna täiendavat kliinilist kasu. Ravi tuleb alustada, kui esinevad kõige varem esinevad kubeme palaviku sümptomid (nt nõrgendamine, sügelus, põletamine).

Herpes simplex-viiruse poolt põhjustatud infektsioonide retsidiivide ennetamiseks (supressiooniks) manustatakse normaalse immuunsuse tasemega täiskasvanutele annuses 500 mg üks kord päevas. Immuunpuudulikkusega täiskasvanutel soovitatakse välja kirjutada 500 mg kaks korda päevas.

Ravi kestus on 4-12 kuud.

Selleks, et vältida nakkuse genitaalherpes terve partner heteroseksuaalses täiskasvanud patsientidel säilinud puutumatuse ja ägenemiste arvu ja 9 aasta Valtrex tuleb manustada 500 mg 1 kord päevas aasta jooksul ja iga päev regulaarselt seksuaalvahekorras juhupartneriga seksuaalse kontakti saamist Valtrex peab algama 3 päeva enne kavandatud seksuaalvahekorda.

Andmed nakkuse vältimise kohta teistes patsientide populatsioonides ei ole kättesaadavad.

Tsütomegaloviiruse infektsiooni ennetamiseks täiskasvanutel ja üle 12-aastastel noorukitel on soovitatav annus 2 g 4 korda päevas. Ravimit manustatakse võimalikult kiiresti pärast siirdamist. Annust tuleb vähendada sõltuvalt QC-st. Kursuse kestus on 90 päeva, kuid seda võib suurendada patsientidel, kellel on suur risk infektsioonide tekkeks.

Neerupuudulikkuse korral määratakse annustamisskeem sõltuvalt kreatiniini kliirensist ja näidustustest.

Hemodialüüsi saavatel patsientidel soovitatakse Valtrexi koheselt pärast hemodialüüsi lõppu määrata patsiendile, kelle CC on alla 15 ml / min. Ravimit tuleb kasutada pärast hemodialüüsi lõppu.

Tsütomegaloviiruse infektsioonide ennetamiseks soovitatakse Valtrex'i manustada järgmistel annustel.

Hemodialüüsi saavatel patsientidel tuleb Valtrex'i manustada pärast hemodialüüsi lõppu.

Vajalik on sageli QC kontrolli, eriti ajal, kui neerufunktsioon kiiresti muutub (sealhulgas kohe pärast siirdamist või siirdamist); Valtrex'i annust tuleb kohandada vastavalt CC-le.

Kõrvaltoimed

Allpool on loetletud soovimatud reaktsioonid vastavalt peamiste süsteemide ja elundite klassifikatsioonile ja esinemissagedusele: väga sageli (> 1/10), tihti (> 1/100, 1/1000, 1/10 000,

Kesknärvisüsteemi küljest: sageli - peavalu.

Seedetrakti osaks: sageli - iiveldus.

Turustamisjärgsed uuringuandmed

Immuunsüsteemi osa: väga harva - anafülaksia.

Kesknärvisüsteemi külg: harva - pearinglus, segasus, hallutsinatsioonid, vaimne langus; väga harva - erutus, treemor, ataksia, düsartria, psühhootilised sümptomid, krambid, entsefalopaatia, kooma.

Need reaktsioonid on pöörduvad ja neid on tavaliselt täheldatud neerufunktsiooni häirega patsientidel või teiste eelsoodumusega seisundite taustal. Stenbideeritud organiga patsientidel, kes saavad tsütomegaloviiruse infektsiooni ennetamiseks Valtrexi suured annused (8 g /), ilmnevad neuroloogilised reaktsioonid sagedamini kui väiksemate annuste kasutamisel.

Hingamisteede osa: harva - düspnoe.

Seedetrakti osa: harva - ebamugavustunne kõhus, oksendamine, kõhulahtisus; väga harva - maksa funktsionaalsete testide pöörduvad häired (mida mõnikord peetakse hepatiidi ilminguteks).

Hemopoeetilise süsteemi osa: väga harva - leukopeenia (peamiselt täheldatud vähenenud immuunsusega patsientidel), trombotsütopeenia.

Dermatoloogilised reaktsioonid: harva - lööve, valgustundlikkusnähud; harva - sügelus.

Allergilised reaktsioonid: väga harva - urtikaaria, angioödeem.

Kuseteedist: harva - neerupuudulikkus; väga harva - äge neerupuudulikkus, neerukoolikud (võib olla seotud neerufunktsiooni kahjustusega).

Muu: patsientidele tõsiselt kahjustunud immuunsüsteemi, eriti hilises staadiumis AIDS said valacyclovir suurtes annustes (8 g päevas iga päev) juba pikka aega on olnud neerupuudulikkus mikroangiopaatilist hemolüütiline aneemia ja trombotsütopeenia (mõnikord kombinatsioonis). Samasugused kõrvaltoimed on täheldatud sama haiguse, kuid valatsükloviiri saanud patsientidel.

Vastunäidustused ravimi VALTREKS kasutamiseks

  • Ülitundlikkus valatsükloviiri, atsükloviiri ja ravimi mis tahes muu komponendi suhtes.

HIV-nakkusega kliiniliselt väljendatud vormide puhul tuleb olla ettevaatlik.

Ravimi VALTREX kasutamine raseduse ja rinnaga toitmise ajal

Valtrexi kasutamise kohta raseduse ajal andmed on piiratud. Valtrexi kasutatakse ainult juhtudel, kui potentsiaalne kasu emale kaalub üles võimaliku ohu lootele.

Registreeritud andmed raseduse tulemuste kohta Valtrexi või Zovirax'i võtnud naistel (atsitsloviir on valatsükloviiri aktiivne metaboliit) ei näidanud oma lastel sünnidefektide arvu suurenemist võrreldes üldise populatsiooniga. Kuna registris on väike arv naisi, kes võtsid valatsükloviiri raseduse ajal, ei saa usaldusväärseid ja kindlaid järeldusi valatsükloviiri ohutuse kohta raseduse ajal.

Valitsükloviiri peamine metaboliit atsükloviir eritub rinnapiima. Pärast valatsükloviini suukaudset manustamist annuses 500 mg Cmax atsükloviiri rinnapiima ületas 0,5-2,3 korda (keskmiselt 1,4 korda) vastav atsükloviiri kontsentratsioon ema vereplasmas. Atsükloviiri AUC-i suhe, mis leiti rinnapiima kuni atsükloviiri AUC-i ema plasmas, oli vahemikus 1,4 kuni 2,6 (keskmine 2,2). Atsükloviiri keskmine kontsentratsioon rinnapiimas oli 2,24 μg / ml (9,95 μg / M). Kui ema võtab valatsükloviiri annuses 500 mg kaks korda päevas suu kaudu, mõjutab lapse samaaegset atsükloviiri toimet nagu suukaudselt annuses umbes 0,61 mg / kg / päevas. T1 / 2 atsükloviir rinnapiimast on sama kui vereplasm. Valatsikloviir muutumatul kujul ei tuvastatud ema, rinnapiima ega lapse uriinis.

Sellest tulenevalt on Valtrexi emad ettevaatlikult ette nähtud imetamise ajal (rinnaga toitmine). Siiski kasutatakse vastsündinutel herpes simplex-viiruse poolt põhjustatud haiguste raviks zoviraxi manustamist annuses 30 mg / kg päevas.

Katseloomadel ei olnud valatsükloviir teratogeenset toimet rottidele ja küülikutele. Acikloviiri A / c süstimine tavapärastes teratogeensuse testides ei põhjustanud rottidel ja küülikutel teratogeenset toimet. Rottidel läbiviidud täiendavates uuringutes tuvastati loote arenguhäireid ravimi SC süstiga annustes, mis põhjustasid atsükloviiri plasmakontsentratsiooni suurenemist 100 μg / ml ja ema keha toksilisi toimeid.

Suukaudselt manustatuna ei põhjustanud valatsükloviir isastel ja emastel rottidel fertiilsust.

Taotlus maksa rikkumiseks

Patsientidel, kellel on kerge või mõõduka maksatsirroosiga (maksa sünteetiline funktsioon säilitatakse maksafunktsiooni kahjustusega patsientidel), ei ole Valtrex'i annuse kohandamine vajalik. Farmakokineetika uuringus maksa raske maksatsirroosiga patsientidel (maksa sünteesi funktsiooni ja shuntide esinemise vahel portaalisüsteemi ja üldise vaskulaarse voodi vahel) puuduvad tõendid vajaduse kohta korrigeerida annustamisskeemi; ent kliiniline kogemus ravimi Valtrexi kasutamisel selles patsiendikategoorias on orgaaniline.

Puuduvad andmed valtrexi kasutamise kohta suurtes annustes (4 g või rohkem) maksahaigustega patsientidel, seetõttu on vajalik selle ravimi patsientide suurte annuste ettekirjutamiseks ettevaatlik.

Taotlus neerufunktsiooni rikkumise korral

Raske düsfunktsiooniga patsientide annuseid on kirjeldatud lõigus "Annustamisrežiim".

Hemodialüüsi saavatel patsientidel tuleb Valtrex'i manustada pärast hemodialüüsi lõppu.

Kreatini kliirensi sagedane kontroll on vajalik, eriti ajal, kui neerufunktsioon kiiresti muutub (ka kohe pärast siirdamise või siirdamise süstimist); Valtrex'i annust tuleb kohandada vastavalt CC-le.

Kasutamine eakatel patsientidel

Eakad patsiendid ei vaja annuse kohandamist, välja arvatud olulise neerufunktsiooni häire korral. On vaja säilitada piisav vee-elektrolüütide tasakaalu.

Kasutamine lastel

Puudub kogemus ravimi kliinilisel kasutamisel lastel.

Erijuhised

Valtrex-ravi ajal tuleb dehüdratsiooniga patsientidel, eriti eakatel patsientidel, tagada kehas piisav hüdratsioon.

Neerupuudulikkusega patsientidel on suurenenud neuroloogiliste tüsistuste tekkimise oht.

Patsientidel, kellel on kerge või mõõduka maksatsirroosiga (maksa sünteetiline funktsioon säilitatakse maksafunktsiooni kahjustusega patsientidel), ei ole Valtrex'i annuse kohandamine vajalik. Farmakokineetika uuringus maksa raske maksatsirroosiga patsientidel (maksa sünteesi funktsiooni ja shuntide esinemise vahel portaalisüsteemi ja üldise vaskulaarse voodi vahel) puuduvad tõendid vajaduse kohta korrigeerida annustamisskeemi; ent kliiniline kogemus ravimi Valtrexi kasutamisel selles patsiendikategoorias on orgaaniline.

Puuduvad andmed valtrexi kasutamise kohta suurtes annustes (4 g päevas või rohkem) maksahaigusega patsientidel, seega peate olema ettevaatlik ravimi väljakirjutamiseks selle kategooria patsientide suurtes annustes.

Eakad patsiendid ei vaja annuse kohandamist, välja arvatud olulise neerufunktsiooni häire korral. On vaja säilitada piisav vee-elektrolüütide tasakaalu.

Valtrexi toimete kohta maksa siirdamisega patsientidel ei ole läbi viidud spetsiaalseid uuringuid. Siiski on näidatud, et atsükloviiri profülaktiline manustamine suurtes annustes vähendab tsütomegaloviiruse infektsiooni.

Valtrexi pärssiv ravi vähendab genitaalherpese ülekandumise ohtu, kuid see ei välista seda täielikult ja ei anna täielikku ravi. Valtrex-ravi ajal peab patsient võtma meetmeid partneri ohutuse tagamiseks seksuaalvahekorras.

Kasutamine lastel

Puudub kogemus ravimi kliinilisel kasutamisel lastel.

Mõju autojuhtimise võimele ja mehhanismidega töötamisele

Erilised ettevaatusabinõud on vajalikud.

Üleannustamine

Valtrexi üleannustamise andmed on praegu ebapiisavad.

Sümptomid: atsükloviiri ühekordne allaneelamine ülemäärases annuses kuni 20 g põhjustas osalise imendumise seedetraktis, millele ei kaasnenud ravimi toksilist toimet. Atsükloviiri üleannustamine mitme päeva jooksul toimus koos seedetraktiga (iiveldus, oksendamine) ja neuroloogiliste sümptomitega (peavalu, segasus). Üleannustatud atsükloviiri annuste manustamisel kaasnes seerumi kreatiniinisisalduse suurenemine ja neerupuudulikkuse areng, samas kui neuroloogilised komplikatsioonid hõlmasid segasust, hallutsinatsioone, agitatsiooni, krampe ja koma.

Ravi: Patsiente tuleb hoolikalt jälgida toksiliste toimete nähtude suhtes. Hemodialüüs suurendab oluliselt atsükloviiri eemaldamist verest ja seda võib pidada Valtrex'i üleannustamisega patsientide ravivõimaluseks.

Ravimi koostoime

Ravimi Valtrexi ja teiste ravimite kliiniliselt olulist koostoimet ei ole kindlaks tehtud.

Atsükloviir eritub uriiniga aktiivse tubulaarsekretsiooni tulemusena enamasti muutumatul kujul. Pärast Valtrex'i võtmist 1 g annuses suurendavad tsütoviiruse ja probenetsiidi barjäärid, mis blokeerivad tubulaarset sekretsiooni, atsükloviiri AUC ja vähendavad selle renaalset kliirensit. Valtrex'i annuse korrigeerimine ei ole siiski vajalik, sest atsükloviiril on lai terapeutiline indeks.

Valtrexi tuleb ettevaatusega kasutada kõrgemates annustes (4 g päevas) samaaegselt ravimitega, mis konkureerivad atsükloviiriga eliminatsiooni teel, sest on oht ühe või mõlema ravimi või nende metaboliitide taseme tõusu vereplasmas. Nende ravimite samaaegsel kasutamisel täheldati atsükloviiri ja mükofenolaatmofetiili inaktiivse metaboliidi (transplantatsioonis kasutatava immunosupressandi) AUC suurenemist.

Valtrexi suure annuse (4 g ja rohkem) kombineerimisel neerufunktsiooni kahjustavate ravimitega (sh tsüklosporiin, takroliimus) tuleb hoolikalt jälgida.

Apteegi müügitingimused

Ravim on saadaval retsepti alusel.

Ladustamistingimused

Nimekiri B. Ravimit tuleb hoida lastele kättesaamatus kohas temperatuuril kuni 30 ° C. Kõlblikkusaeg - 3 aastat.

Juhendid, mis on viidatud ravimialas Vidal'i materjalidele.