Mida tähendab IgG ja IgM tsütomegaloviiruse jaoks

Tsütomegaloviiruse IgG ja IgM antikehade analüüs aitab aegadel mõista paljude viirusega tekitatud haiguste põhjust. Tsütomegaloviirus on viirus, mis on seotud herpesviirusega ja põhjustab tsütomegalia infektsiooni. See haigus esineb enamikus kogu planeedi populatsioonis ja on enamasti asümptomaatiline.

Kas viirus on ohtlik?

Vaatamata asjaolule, et inimese viiruse tüüp 5 viirus ei põhjusta tõsiseid terviseprobleeme, võib CMV mõne kroonilise haiguse käes raskendada. CMV viib raseduse ajal naistele eriti ohtu, sest see võib ebasoodsalt mõjutada loote arengut sünnitusjärgsel perioodil ja pärast sündi lapsele. Haiguse õigeaegseks avastamiseks ja sobiva ravi saamiseks on soovitatav tsütomegaloviiruse vereanalüüs raseduse planeerimisel ja selle ajal ning immuunsüsteemi probleemidega inimestele. Varasem diagnoos lubab teil tõhusalt ja kiiresti vahi pidada viiruse arengut organismis, mitte lubades seda tervisele eriti kahjustada.

CMV verekontroll - mis see on?

Diagnostikameetodina CMV-de tuvastamiseks veres võib kasutada mitut tüüpi uuringuid, kuid ensüümi immunoloogiline analüüs (ELISA) on kõige tõhusam ja levinud. Seda tüüpi diagnoos võimaldab hinnata kvantitatiivseid ja tsütomegaloviirust spetsiifilisi antikehi (immunoglobuliine), mis on iseloomulikud ja saadud andmete põhjal saab teha järeldusi patogeense patogeeni immuunsuse olemasolu või puudumise kohta organismis. ELISA - täpne, kiire ja avalikult kättesaadav.

Antikehad digitaalarvutitele

Kui tsütomegaloviirus siseneb kehasse, algab immuunsüsteemi aktiivne ümberkorraldamine. Inkubatsiooniperiood kestab 15-90 päeva, sõltuvalt inimese immuunsuse esialgsest seisundist. See infektsioon ei jäta kehast välja, see jääb sellest igavesti. Viirus muudab keha immuunsüsteemi ebastabiilseks, vähendab seda ja see võib tähendada ainult ühte asja - negatiivset mõju inimese üldisele tervisele ja viiruste või muude nakkushaiguste sekundaarse nakkuse tõenäosusele. Immuunsüsteemi kaitsva reaktsiooni tulemusena CMV toimingutele tekitatakse IgG ja IgM kahe klassi spetsiifilised immunoglobuliinid.

Tsütomegaloviiruse antikehad veres on aktiivsed valgud, mis seonduvad ja neutraliseerivad viiruse osakesi.

IgG tüüpi IgG immunoglobuliinid tsütomegaloviiruse jaoks patsiendi veres võivad näidata praegust või varasemat CMV-i. IgM antikehad CMV-ile tekivad nakatunud kehas 4-7 nädala jooksul pärast nakatamist ja jäävad järgneva 4-5 kuu jooksul verre. Kui need komponendid leitakse veres (testi reaktsioon on "positiivne"), on kehas esinev infektsioon praegusel ajal või on esinenud hiljutist esmast infektsiooni. Viiruse arenguga organismis vähenevad IgM indeksid, mis tähendab normaalset seisundit ja haiguse üleminekut varjatud perioodil, kuid samal ajal positiivse väärtusega immunoglobuliini IgG indikaatorite suurenemist.

Inimese kehas esineva viirusliku kahjustuse pikaajalise arengu korral vähenevad igg-klassi immunoglobuliinid järk-järgult, kuid need ei kao täielikult ja CMV valkude antikehad jäävad kogu elu jooksul aktiivseks. Kui viirus taasaktiveerub, mis võib tekkida immuunsuse olulise vähenemise tõttu, suurenevad IgG indeksid jälle, kuid ei saavuta kõrgeid väärtusi, nagu primaarse infektsiooni korral.

IgG ja IgM analüüsid, milline on erinevus

ELISA-uuringu läbiviidud uuringute tulemuste saamisel tsütomegaloviirusele on vaja teada kahe antikehade IgG ja IgM klasside vahelisi erinevusi.

Niisiis on IgM immuunoglobuliin, mis on märkimisväärse suurusega ja mille organism toodab, et reageerida viiruse arengule organismis niipea kui võimalik. Kuid samal ajal ei suuda IgM moodustada viirusega immuunsüsteemi mälu, mis tähendab, et pärast 4-5 kuud aktiivne kaitse tsütomegaloviiruse vastu kaob.

IgG klassi antikehad ilmnevad, kui CMV aktiivsus väheneb ja need organismid kloonivad, et tagada viiruse elujõuline immuunsus. Need on klassi M immuunglobuliinidega võrreldes väiksemad ja neid toodetakse hiljem, tavaliselt pärast tsütomegalia inhibeerimise aktiivset faasi, kasutades näitena igg-antikehi. See tähendab, et kui veres on teatud tüüpi IgM-i immunoglobuliinid, siis on organism viirusega nakatunud suhteliselt hiljuti ja võib-olla on infektsioon praegu äge. Vastuse selgitamiseks on vaja läbi viia täiendavaid CMVI uuringuid, kasutades teisi meetodeid.

Tsütomegaloviiruse IgG positiivne

Kui igg-i tulemused CMVI-le on positiivsed, võime öelda ohutult, et organismil on juba infektsioon ja sellel on spetsiifiline immuunsus immuunglobuliinide kujul, mis kaitseb inimese elus re-infektsiooni eest.

Lihtsamalt öeldes on inimestele, kellel ei ole immuunsüsteemi kahjustusi, sellised tulemused kõige sobivamad kõigist võimalikest, sest antud juhul on negatiivne vastus sellele, et isikul puudub immuunsus CMV-i suhtes ja võib nakatuda igal hetkel haigusega. See näitab, et ELISA positiivne reaktsioon tsütomegaloviiruse igg-le näitab infektsiooni, mis edukalt üle anti vähemalt kuu aega tagasi.

Positiivset tulemust võib pidada soodsaks, kui immuunsüsteemis puuduvad konkreetsed patsienditingimused ja kõrvalekalded. Näiteks naistel, kes planeerivad rasedust või on rasedad, elundisiirdeid või kemoteraapiat kavandavad inimesed, võib tsütomegaloviiruse igg positiivne näitaja veres põhjustada tsütomegalia korduvat arengut organismis ja sellega kaasnevad mitmed soovimatud tagajärjed patsiendi tervisele.

Tsütomegaloviiruse transkriptsiooni analüüsi tulemused

Immuunanalüüsi dešifreerimiseks võetakse arvesse antikehade hulga kindlaksmääramiseks kasutatud võrdlusväärtusi igas laboris. Need peaksid reeglina olema näidatud kõikide uuringute vastustega vormidel, et raviarst saaks lõplikud andmed dekodeerida.

Diagnoosimise tulemusena tuvastatakse, et spetsiifilised IgM-tüüpi immunoglobuliinid viitavad praegusele infektsioonile primaarse nakkuse akuutses perioodis või selle hiljutise lõpuleviimisega.

Samaaegsete sümptomite puudumisel võib arvata, et organismil on kergesti talutav tsütomegalia ja CMV ei kujuta endast enam organismi ohtu.

Tiitrid (antikehade koguse näitajad veres) Igg koos kõrgete määradega, näiteks igg-CMV tulemuste korral on üle 250 või igg leitud üle 140, tähendab see, et kehal ei ole ohtlikku seisundit. Kui diagnoosimise käigus määratakse ainult IgG klassi immunoglobuliinid, siis näitab see tõenäosust, et organism on minevikus CMV-ga kokku puutunud ja praeguse ajutine akuutsüsti puudumine. Sellest võib järeldada, et üksikut igg indikaatoreid näitab, et inimene on tsütomegaloviiruse kandja.

CMV staadiumi täpselt kindlaks määramiseks on vajalik hinnata igg klassi immunoglobuliinide taset. Kui indikaatorid annavad madalate indikaatorite näitajaid, tähendab see esmast infektsiooni, samas kui ülitundlikud on kogu elu jooksul kandja veres. Kroonilise tsütomegaloviiruse taasaktiveerimisel organismis on immunoglobuliinidel G ka väga avid näitajaid.

Tsütomegaloviiruse antikehade avidity

Antikeha antikehad näitavad immunoglobuliinide võimet seostuda viiruse vabade valkudega selle edasiseks supressiooniks, see tähendab nende omavahelise seose tugevust.

Tsütomegalia esialgsetes staadiumides on IgG antikehadel vähene avidity, see tähendab vähe seondumist viiruse valkude suhtes. CMV-i ja immuunsüsteemi reaktsiooni arengus tõuseb avidity igg ja indikaator muutub positiivseks.

Valgu suhet antikehadega uuritakse uuringus arvutatud näitajatega - avidity indikaator, mis on immunoglobuliinide G kontsentratsiooni tulemuste suhe spetsiifiliste aktiivsete lahuste töötlemisega sama töötlemata immunoglobuliin igg kontsentratsiooni tulemusena.

Tsütomegaloviiruse IgG positiivne raseduse ajal

Eraldi katvus eeldab tulemusi "positiivse" ensüümi immuunanalüüsiga rinnaga toitva verele CMV antikehade esinemise kohta. Samal ajal on eriline tähtsus raseduse ajastus, mille ajal need uuringud läbi viidi.

Kui enam kui nelja nädala raseduse ajal on naine analüüsis positiivse tulemuse väga innukate näitajatega, siis sellist vastust saab tõlgendada mitmel viisil ja see nõuab täiendavaid ja täpsemaid uuringuid. Lõppude lõpuks võib infektsioon olla juhtunud aasta tagasi ja paar nädalat tagasi, mis viimasel juhul on täis tõsiseid negatiivseid tagajärgi lootele. Kuid samal ajal, kui tiiter on CMV-ga positiivse reageerimisega kõrge, võib see tulemus näidata kehas surmatud infektsiooni ja ohtu lootele ja sündimata lapsele ei ole.

Vereanalüüsis saadakse tsütomegaloviiruse IgG antikehade määr

Küsimus immunoglobuliini IgG määra kohta tsütomegaloviiruse suhtes seerumis tekitab muret kõige naiste suhtes, kes planeerivad rasedust või juba lapsi kandvad, samuti paljud noored emad. Viimaste aastate jooksul on viirus enam tähelepanu pööratud selle laiale levikule inimese elanikkonnale ja negatiivsele mõjule loote arengule rasedate ema rinnapiima nakatamise ajal. Lisaks seostub tsütomegaloviiruse infektsioon (CMVI) sageli laste ebatüüpilise kopsupõletiku arenguga, füüsilise ja vaimse arengu hilinemisega, nägemise ja kuulmise häiretega.

CMVI on eriti oluline elundite siirdamisel ja immuunpuudulikkusega patsientide ravis.

IgG antikehade taseme määramine veres on kõige levinum meetod tsütomegaloviiruse infektsiooni tuvastamiseks ja organismi seisundi kindlakstegemiseks. On oluline mõista, et G-klassi immunoglobuliinide sisaldus seerumis on väljendatud suhtelistes ühikutes, mis võivad varieeruda sõltuvalt laboratooriumi paiknemisest, mis analüüsib, ja kasutatud seadmeid.

Seega võib normi numbriline väljend olla erinev. Täiskasvanute kehas on IgG olemasolu tavaliselt normaalne, kuna viiruse kandjad on üle 90% kogu planeedi elanikkonnast. Sellisel juhul näitab antikehade tootmine immuunsüsteemi normaalset reaktsiooni viiruse infektsioonile.

IgG antikehade tuvastamiseks patsiendi veres on teatud diagnostiline väärtus: see iseenesest ei viita ravi eesmärgil, vaid näitab ainult infektsiooni suhtes puutumatuse olemasolu. See tähendab, et keha on juba varem kogenud viirust ja toodab (eluks) vastavaid antikehi.

Mis on norm

Tsütomegaloviiruse antikehade arv väljendatakse tavaliselt tiitrina. Tiiter on patsiendi vere-seerumi suurim lahjendus, mille korral täheldatakse positiivset reaktsiooni. Reeglina, kui immunoloogilised uuringud valmistavad seerumi lahuseid, siis kaks korda (1: 2, 1: 4 jne). Tiitr ei peegelda täpset arvu immunoglobuliini molekule veres, vaid annab ülevaate nende kumulatiivsest aktiivsusest. See kiirendab oluliselt analüüsitulemuste saamist.

Tiitri väärtuste normatiivid puuduvad, sest eraldi inimese keha sünteesitud antikehade hulk võib varieeruda sõltuvalt keha üldisest seisundist, eluviisist, immuunsüsteemi aktiivsusest, krooniliste infektsioonide olemasolust või puudumisest ja metaboolsetest omadustest.

Diagnostilise tiitri mõistet kasutatakse tsütomegaloviiruse antikehade analüüsi tulemuste tõlgendamiseks. See on seerumi spetsiifiline lahjendus, positiivne tulemus, mida peetakse viiruse olemasolu näitajaks kehas. Tsütomegaloviiruse infektsiooni korral on diagnostiliseks tiiteriks lahjendus 1: 100.

Praegu on immunoloogiliste laborite arsenalil tsütomegaloviiruse antikehade tuvastamiseks mitu tosinat katsesüsteemi. Kõikidel neil on erinevad tundlikud asjad ja need koosnevad erinevatest komponentidest. Ühine põhimõte on uuring - ensüümiga seotud immunosorbentanalüüs (ELISA).

ELISA-analüüsi tulemuste salvestamine toimub vastavalt lahuse värvumise määrale (optiline tihedus), millele patsiendi seerumit lisatakse. Analüüsitud proovi optilist tihedust (OD) võrreldakse ilmselt positiivsete ja negatiivsete proovidega - kontrollidega.

Testi kiirendamiseks on reeglina iga katse süsteem töötatud ühegi katsesüsteemi juhendis täpsustatud vereseerumi lahjendusega. Samal ajal ei ole vaja mitme lahjenduse valmistamist ja analüüsi protseduuri tuleb vähendada mitu tundi.

Praegu puudub kõigile laboritele ühine diagnostiline tiiter. Iga katsesüsteemi puhul määrab tootja nn kontrollväärtused, mille puhul tulemus on positiivne või negatiivne.

Sellepärast tsütomegaloviiruse antikehade analüüsi tulemuste vormis võib täita järgmist: norm on 0,3, tulemus on 0,8 (positiivne). Sel juhul tähendab see norm kontrollproovi optilist tihedust, mis ei sisalda viiruse antikehi.

Andmed immunoglobuliinide IgG ja IgM kohta

Kui tsütomegaloviirus siseneb kehasse, aktiveeritakse algselt mittespetsiifiline rakulise immuunsuse üksus, fagotsütaarseid rakke (makrofaagid ja neutrofiilid). Nad koguvad ja neutraliseerivad viirust. Makrofaagide membraanidel ilmnevad viiruse ümbruse valguskomponendid. See toimib signaalina teatud T-lümfotsüütide rühmale - abistajarakkudele, mis eritavad spetsiifilisi B-lümfotsüütide stimulante. Stimulatori mõju all algavad B-lümfotsüüdid immunoglobuliinide aktiivse sünteesi.

Immunoglobuliinid (antikehad) on vere ja koe ekstratsellulaarse vedelikuga tsirkuleerivad lahustuvad valgud, samuti B-lümfotsüütide pinnal esinevad lahustuvad valgud. Nad pakuvad kõige tõhusamat ja kiiret kaitset nakkushaiguste paljunemise eest organismis, vastutavad teatud nakkuste elujõulise puutumatuse eest ja osalevad põletikuvastaste ja allergiliste reaktsioonide kaitsmisel.

On olemas viis klassi antikehi - IgA, IgM, IgG, IgD, IgE. Nad erinevad üksteisest struktuuri, molekulmassi, antigeeniga seondumise tugevuse ja nendega seotud immuunreaktsioonide tüüpide kohta. CMVI viirusevastases kaitses on kõige olulisemad klasside M ja G immunoglobuliinid.

Esimene, kui organism on nakatunud viirusega, hakkab IgM sünteesima. Need ilmuvad veres 1-2 nädala jooksul pärast esmast nakatamist ja püsivad 8 kuni 20 nädalat. Nende antikehade esinemine seerumis näitab reeglina hiljutist infektsiooni. Klassi M immunoglobuliinid võivad ilmneda ka siis, kui pikaajaline infektsioon on taasaktiveeritud, kuid palju väiksemates kogustes. Selleks, et eristada esmast infektsiooni taasaktiveeritavast sellisest juhtumist, on võimalik määrata, määrates antikehade avidiidsuse, st nende seostumise tugevuse viiruse osakestele.

IgG-vastased immunoglobuliinid ilmnevad seerumis ligikaudu ühe kuu jooksul pärast tsütomegaloviiruse nakatumist. Immuunvastuse alguses on neil vähene avidity. 12-20 nädala möödumisel nakkuse ilmnemisest muutub avidity kõrgeks. IgG säilitatakse kehas kogu elu ja võimaldab immuunsüsteemil kiirelt reageerida viiruse aktiivsusele.

Muide, on kasulik ka lugeda:

Sünteesitud immunoglobuliinide arv sõltub konkreetsest konkreetsest organismist, mistõttu selle näitaja normatiivi väärtusi pole olemas. Enamikul normaalse immuunsüsteemi aktiivsusega inimestel suureneb tsütomegaloviiruse IgG kogus esimese 4-6 nädala jooksul pärast nakkuse esialgset infektsiooni või reaktivatsiooni kiiresti, seejärel väheneb ja jääb püsivalt tasemele.

Analüüsi tulemuste lahtikrüptimine

Tsütomegaloviiruse analüüsi tulemuste iseseisvaks dešifreerimiseks on vaja võrrelda saadud andmeid võrdlusväärtustega, mis on näidatud vastuse vormis. Neid näitajaid saab väljendada suvaliste ühikute (USD, IU), optiliste ühikute (OE), optilise tiheduse indikaatorite (OD), ühikutes milliliitri kohta või tiitri kujul. Tulemuste näited ja nende tõlgendused on esitatud tabelis.

IgG seerumi määramise tulemuste võimalikud variandid ja nende tõlgendamine:

Mida IgG antikehad tähendavad tsütomegaloviiruse analüüsil?

Tsütomegaloviirus (CMV) on tüüp 5 herpeviroos, mis põhjustab vedu 99% maailma elanikkonnast. Tervislikule inimesele ei avalda infektsiooni püsivus kehale negatiivset mõju. Infektsioon on immuunpuudulikkusega inimestele ohtlik ja tekitab loote arengu ohtu. Seroloogiline laboratoorne diagnostika võib avastada nakkuse varajases arengujärgus ja ennetada haiguse progresseerumist. Tsütomegaloviiruse IgG positiivne on üks analüüsi võimalikest tulemustest.

Immuunsus CMV-iga

Kui viirus siseneb kehasse, muutub infektsioon seisvaks (latentse) olekuks, teisisõnu kandurseisundiks. Viirus jääb inimese kudedesse, kes on kogu elu haige ja saab aktiveerida, kui immuunsus on inhibeeritud. Veos ei kahjusta tervist - viiruse elutähtsus toimub "unerežiimis", virionid ei paljune, ei eralda toksiine, ei hävita peremeesrakke.

Esialgse infektsiooni korral toodab immuunsüsteem spetsiifilisi antikehi, mis tunnevad ära väliseid CMV antigeene ja hävitavad neid. See on keha kaitsereaktsioon, mille eesmärk on hoida homöostaasi ja võidelda infektsiooniga. Antikehasid nimetatakse immunoglobuliinideks. Nad on erinevatesse klassidesse, mis erinevad tootmise ajal pärast nakatumist ja funktsionaalseid omadusi.

Immuunsus CMV-iga

CMV diagnoosimiseks on asjakohased M- ja G-klassi antikehad, mida tavaliselt nimetatakse IgM ja IgG-ks. IgM on kiire antikeha, mida toodetakse esimestel päevadel pärast infektsiooni sisenemist kehasse. Nad seonduvad viiruse antigeenidega ja neutraliseerivad neid. IgG-d sünteesitakse haiguse 10-14 päeval, kui nakkusprotsessi aktiivsust pärsivad kiire antikehad. Nad täidavad immunoloogilise mälu funktsiooni, tuvastades IgG antikehad veres, näitab CMV-vastase immuunsuse tekitamist.

Laboratoorsed seroloogilised diagnoosid

Antikehade määramiseks perifeerses veres kasutatakse seroloogilist laborianalüüsi meetodit - ELISA (ensüümi immunoloogiline analüüs). Diagnostika võimaldab saada spetsiifiliste immunoglobuliinide kvantitatiivset ja kvalitatiivset indikaatorit, samuti määrata antikehade suurenemise tiiter liitunud seerumis. Aja jooksul tuvastatakse antikeha tiiter biomaterjalide proovide võtmise intervalliga 3-4 nädalat. Seroloogia abil saate teada IgG avidity - võime seostuda viirusega. Avidity-indeks näitab infektsiooni aega. See teave on eriti oluline loote emakasisese infektsiooni diagnoosimisel.

Analüüsimiseks verd kasutatakse sagedamini, kuid mõningatel juhtudel, pakkudes tara teiste kehavedelikega (röga, sülg, uriin, tserebrospinaalvedelik) või scrapings (emakakael, tupp, bronhid). Veri võetakse tühja kõhuga pärast toitumisest hoidumist 6-8 tunni jooksul. Enne uuringut tuleb vältida füüsilist ja vaimset üleküllastamist, rasvade toitude ja alkohoolsete jookide söömist. Tund enne protseduuri ei tohiks suitsetada.

Laboratoorsed seroloogilised diagnoosid

ELISA näitajad IgG taseme hindamiseks:

  • raseduse planeerimine;
  • kõrge loote emakasisese infektsiooni oht;
  • vastsündinutel tsütomegaloviiruse nakkuse nähud;
  • omandatud ja kaasasündinud immuunpuudulikkuse seisund (HIV / AIDS, tsütostaatikumid, keemiaravi, kiiritusravi);
  • atüüpiline kopsupõletik;
  • maksa transaminaaside tõus koos viiruslike hepatiidi markerite negatiivsete tulemustega;
  • harilik abord, surnultsündimine;
  • pikk subfebriili seisund;
  • laienenud põrand, maks;
  • nakkusliku mononukoosi kliinika, mida Epstein-Barri viiruse avastamine ei kinnita.

Analüüsi kvalitatiivne tulemus võib olla "positiivne" ja "negatiivne". Kvantitatiivne tulemus sisaldab näitajaid IgG ja IgM antikehade tiitri kohta.

IFA tulemuse võimalikud variandid

ELISA tulemused annavad raviarstile teavet haiguse staadiumi, omandatud immuunsuse, esmase nakkuse aja või haiguse ägenemise kohta. Saadud andmete põhjal teeb spetsialist otsused raseduse ja sünnituse taktikate kohta, valib ravi optimaalse ravikuuri. Enamikel kliinilistel juhtudel ei vaja nakkuse või nakatumise aktiveerimist erilist ravi.

Kui tuvastatakse tsütomegaloviiruse IgG antikehi, mida see tähendab? Selline uuringu tulemus on kõige optimaalne tervetele inimestele, rasedatele naistele ja immunosupressiooniga patsientidele. See tähendab, et organismil on tugev nakkushaigused ja CMV on kontrolli all. Siiski võib olla mitu võimalust, ja neil kõigil on vaja individuaalset meditsiinilist lähenemisviisi, eriti riskigrupi jaoks.

1. võimalus

IgM-negatiivne, IgG-negatiivne - CMV-i spetsiifilist immuunsust organismis ei ole, immuunsüsteem ei tunne viirust. Naiste kavandamise kontseptsioon, rasedad naised, immuunpuudulikkusega patsiendid, tähendab seda tulemust primaarse nakkuse ennetamiseks vajalike ennetusmeetmete vajaduse kohta. Tervislikel inimestel ei ole mingeid piiranguid ega ohtu.

2. valik

IgM-positiivne, IgG-negatiivne - primaarne CMV infektsioon. Selline seisund on ohtlik loote emakasisesele nakatumisele, kui naine on raseduse esimesel trimestril nakatunud. Tsütostaatikumide, kemoteraapiaravimite, kiiritusravi, immunosupressiivse ravi ajal nakkuse esialgne infektsioon halvendab haiguse ravi prognoosi ja võib põhjustada surma.

ELISA analüüs

3. valik

IgM-positiivne, IgG-positiivne - esmane infektsioon haiguse kõrgusel või infektsiooni taastekke. Sel juhul jääb ohtu nii rase naisele kui immunosupressiooniga patsientidele. Infektsiooni staadiumi ja infektsiooni aja (retsidiivi) selgitamiseks viiakse läbi antikeha tiitri ja avidisalduse määramine. Antikeha tiitrid on aja jooksul testitud - ELISA on näidustatud 3-4-nädalaste intervallidega. Kui tiiter on suur või suureneb, on infektsioon ägeda faasi korral. Kui tiiter väheneb dünaamikale, siis on haigus taastumise staadiumis. IgG klassi antikehad väikeses koguses tsirkuleerivad perifeerses veres kogu eluea jooksul.

4. valik

IgM-negatiivne, IgG-positiivne - resistentne immuunsus infektsiooni vastu, latentne CMV, kandur. Enamikul inimestel 40-50-aastaste hulgas registreeritakse sellised tulemused seroloogilistes analüüsides.

IgG aidsi määramine

Kui vere analüüsimine antikeha tsütomegaloviirus IgG positiivne vaid ka antikehade avastamiseks IgM, kirjutatud määramiseks aviidsuses immunoglobuliin klassi G. tase aviidsuses saab arvutada aja esmanakkust CMV. See on oluline rase naise nakatumise ja loote emakasisese infektsiooni ohu kindlakstegemiseks, väärarengute teket.

  1. Avidity indeks on kõrge (üle 60%) - see näitab infektsiooni kasuks rohkem kui 20 nädalat tagasi. Rasedatele on see rahuldav tulemus, loote sisemised nakkused ei esine või ei tekita tõsiseid väärarenguid ega surnultsündimist.
  2. Keskmine avidisalduse indeks (40-60%) on kahtlane tulemus, mis nõuab antikehade tiitri määramist naise tervise dünaamikale ja seirele.
  3. Madal avidity (alla 40%) näitab, et loote emakasisese infektsiooni kõrge risk on esimese 12 rasedusnädalaga nakatumise tagajärjel võimalik spontaanseteks abordideks, siseorganite väärarengute tekkimine, infektsioon 2. ja 3. trimestril on seotud kurtide, pimedate, hilinemisega vaimne areng.

Loote emakasisesed nakkused ei põhjusta alati lapse rasket haigust. Ema immuunsüsteemi normaalses funktsioonis inhibeerivad antikehad viiruse elutähtsat toimet ja takistavad tõsiste tagajärgede tekkimist.

Millal on CMV-ravi ette nähtud?

IgG tuvastamine tsütomegaloviiruse vastu ei põhjusta põnevust ega viirusevastase ravi määramist. Nakkuse ägenemise ennetamiseks on vaja tugevdada immuunsüsteemi, viia tervisliku eluviisi, õigeaegselt ravida kroonilisi haigusi. Need meetmed on piisavad viiruse kontrolli all hoidmiseks. Tervetel inimestel on CMV primaarne infektsioon või kordumine kas asümptomaatiline või kliiniline pilt sarnaneb ägedate hingamisteede infektsioonidega.

Haigusravi viiakse läbi raskete infektsioonidega, kui viirus levib organismi läbi ja mõjutab siseorganeid: süda, maks, kopsud, neerud, aju. See on üldine infektsioon, mis tekib siis, kui keha kaitse on inhibeeritud. Riskirühma kuuluvad kaasasündinud ja omandatud (HIV / AIDS) immuunpuudulikkusega patsiendid ning immunosupressantide (tsütostaatikumid, kiiritusravi, keemiaravi) saamine.

Ravi viiakse läbi rasedatele naistele, kellel on suur risk emakasiseseks nakkuseks lootele ja ka kaasasündinud tsütomegaloviiruse infektsiooniga imikutele. Ravikuuri määrab raviarst vastavalt haiguse kulgu tõsidusele ja immuunsuse pärssimise määrale.

CMV-ravi hõlmab:

  • viirusevastased ravimid (tsidofoviir, gintsikloviir, forskaneet) - pärsivad viiruste paljunemist, hävitavad virionid, hoiavad ära infektsiooni negatiivse mõju kehale;
  • interferoonipõhised ravimid (tsükloferoon, viferoon, anaferoon) - normaliseerivad immuunsüsteemi;
  • immunoglobuliinid (tsütotektid, megalotektid) - antikehad, mis on saadud verega inimestelt, kellel on olnud CMV, aitavad viirust inaktiveerida, parandavad immuunvastust organismi infektsiooni tekkele.

Selle haiguse sümptomite kõrvaldamiseks on ette nähtud palavikuvastased, analgeetikumid ja põletikuvastased ravimid.

Positiivse IgG-i positiivse tsütomegaloviiruse nakkuse põhjustatud laboritestide tuvastamine ei tohiks põhjustada muret. Vastupidi, see näitaja näitab viiruse resistentset immuunsust. Immuunsüsteem on nakkusega tegelema ja hoolimata selle pidevast kehas viibimisest hoiab see kontrolli all.

Antikehad (immunoglobuliinid): analüüs, roll, klassid, avastamine, transkriptsioon

Antikehad (AT, immunoglobuliinid, IG, Ig) on ​​humoraalse immuunsuse keskne näitaja ja reageerivad mõnevõrra hiljem T-lümfotsüüdid (rakuline immuunsus), mis võtavad esimest lööki tundmatu "võõra" valgu sissepääsu korral. Sageli on selline valk nakkusliku päritoluga, kuigi immunoglobuliinide aktiivne tootmine ei ole välistatud ka muudel põhjustel (autoimmuunhaigused, ema ja loote rühmatõbi, allergiline reaktsioon). Üldiselt antigeeni va valgud, võiksid peaaegu iga liitainete (polüsahhariidid, lipopolüsahhariidid), kuid lihtne elementide (raud, vask, tsink jne), Lihtne leelist või hapet ja lipiidid ei pruugi olla antigeeni. Arvestades aga, et teatud geneetilise aparaadi töö kajastub antigeeni struktuuris, on proteiinidel tugevaim antigeenne omadus, seetõttu on valgu molekul enamasti mõeldud kui AG. Sageli ja kiiremini kui teisi aineid põhjustab see organism, et see reageeriks erinevate klasside immunoglobuliinide (IgG, IgM, IgD, IgA, IgE) moodustumisele, mis loob AG-AT-i kompleksi, mida nimetatakse võti + luku immunoloogid.

Hüpertensiooni mõiste väga lähedane on teine ​​mõiste - hapteen, mis on osa antigeenist (pool "võti"), mis suudab ka antikeha omavahel suhelda. Mõned ravimid, mis on haptens, annavad soovimatuid allergilisi reaktsioone, millest me kõik oleme kuulnud (antibiootikumid, analgeinid jne).

Kust antikehad pärinevad?

Algselt proovivad immuunkompetentsed T-rakud, mis on saanud hoodis spetsialiseerumise, "puhastada" ise, eemaldades osakesed, mida organism ei vaja, mis põhjustavad immuunsüsteemi jõulist tööd. Tihti on T-lümfotsüüdid (tapjad) koos teiste immuunsuse teguritega edukad ning me ei täida isegi võitu, mida meie keha teeb, et luua optimaalsed tingimused oma elutähtsateks tegevusteks, säilitades samal ajal tervena. Kuid "vaenlane" on mõnikord üsna tugev ja seejärel ühendab immuunsüsteem "võõraste" B-rakkude hävitamist, mis oma järglaste (plasma rakud) kaudu läbivad humoraalset tüüpi reaktsiooni, tekitades immunoglobuliine.

Käsk alustada antikehade sünteesi anda B-abistaja T lümfotsüüdid (abilised), mis lõpuni on kohal kõrvuti ja "kinni" käimasolev protsess, "leida üle võidu", tellida B-lümfotsüütide lõpetada antikehade sünteesi, jättes ainult "raku mälu, mis viib aastaid (mõnikord kuni elu lõpuni) teavet selle antigeeni kohtumise kohta.

Eellased → kloonid → immunoglobuliinid

Antikeha tootmine toimub plasmakrakkude (B-lümfotsüütide → plasma rakud → immunoglobuliinid) polüklonaalse süsteemi abil. Antigeense stimulatsiooni mõjul transformeeruvad B-lümfotsüüdid plasmarakkudesse, mille kloonid annavad elu erinevate antikehade jaoks. Kuna B-lümfotsüüdid on väga heterogeensed ja erinevad oluliselt nende funktsionaalsete võimete poolest, erinevad üksteisest ka B-populatsiooni iga liikme poolt tuletatud plasmakud ja nende kloonid.

Seega on kloon teatud rakkude järglased, mis võivad tekitada ainult ühe spetsiifilisusega antikehasid, see tähendab, et loodus on kavandatud nii, et iga antigeeni tüüpi (ja nii palju!) On plasmakrakkude kloon, mis ei reageeri muud võõrliigid.

Võib ette kujutada, kui palju kloone kehas sisaldub, mis tuleb eelnevalt ette valmistada tundmatute ainete kogumiseks, ehk teisisõnu, meil on nii palju kloone kui palju antigeene suudab meie elus täita. Tõsi, nad käituvad vaikselt ja ilma vajaduseta midagi sünteesida. Kuid on vaja sattuda antigeeni kehasse, mis leiab ja valib endale vajaliku klooni (B-lümfotsüütides on spetsiifilised retseptorid), nagu immuunsüsteem "tunneb". Vahepeal on võimatu eeldada, et reaktsioon on hetkeline, see algab alles siis, kui AG ja kloon tunnevad teineteist ära ja hakkavad aktiivselt arenema, st antikehad ja muud antigeeni jaoks sobivad bioloogilised vedelikud (võtme + lukk )

Erinevused klassifitseerimise alustel

Et mõista kõiki antikeha käitumise keerukaid mehhanisme, tuleb arvestada immunoglobuliinide põhiomadustega. Nii:

  • Antikehad erinevad kujul: täielik ja mittetäielik. Täielik AT saab tuvastada soolalahuses (NaCl), puudulik - kolloidis.
  • Nende antikehade suunamine spetsiifilisele antigeenile näitab Ig-spetsiifilisust.
  • AT erinevad nende molekulmassist ja keemilisest struktuurist - see põhimõte andis aluse immunoglobuliinide jagunemiseks klassidesse G, M, A, E, D.

Immuunkeemilised uuringud võimaldasid mitte ainult immunoglobuliinide 5 klasside (IgG, IgM, IgA, IgE, IgD) isoleerimist, vaid ka nende täielikku iseloomustust. Seega selgus, et immunoglobuliinid on konstrueeritud vastavalt kindlale plaanile - need koosnevad kergest ja raskest ahelast. AT aktiivne keskus asub raske ahela otsas ja kerge ahela üldse ei seostu antigeeniga. Kuid loomulikult on igal klassil immunoglobuliinidel oma eripärad ja -omadused.

A-klassi immunoglobuliinid (IgA)

Immunoglobuliin A (kuni umbes 15% kogu seerumi Ig) määrati immunoloogilise resistentsus (kaitse) kõikide limaskestade, kus nad erituvad (toodetud lima seedetraktis, hingamis- ja kuse-suguelundite kirjutiste). Selle tüüpi antikehad on välismaailmale lähemal, mistõttu nad on esimesed, kes võtavad keha kaitseks toksiinide ja erinevate patogeensete ainete toime eest.

Rinnapiim sisaldab suures koguses klassi A antikehi, mis kompenseerib vastsündinu kehas immunoglobuliinide puudumist ja seega kaitseb beebi paljudest ebasoodsatest teguritest. Paljud IgA süljes (mikroorganismide ja viiruste neutraliseerimiseks kehas) on emakakaela limaskestas (lima pistik), see tähendab, et need on usaldusväärsed barjäärid, mis takistavad meie limaskestade nakatumist. Nende antikehade defitsiit tootmiskohtades paratamatult viib kohaliku immuunsuse ja nakkuse vähenemiseni. Tugevate antikehade klass A on diagnostilise väärtusega TORCH-nakkuste ja mõningate STI-de määramisel:

  • Pärast nakatumist, Toxoplasma gondii (toksoplasmoos), nagu alati, paremus kuulub immunoglobuliinide klassi M (Toxo-IgM), need ilmuvad umbes nädal pärast nakatumist, IgA hakkavad avastatud 2 nädalat pärast tungimist patogeeni ja kuus nende tase jõuab maksimumini. Siiski kaob Tokho-IgA enamikul juhtudel (90%) järgmise kuue kuu jooksul. Väga harva AT klassi toksoplasmoosi hoitakse kuni aasta, nii et nad on ebatõenäoline, et olla kasulik kaaluda põhikriteeriumiks esmase nakkuse (samuti Toho-IgM), kuigi nad näitavad, et retsepti nakkuse võib olla piiratud kuni 12 kuud. Vahepeal arvestades asjaolu, et IgA ei ole võimeline ületama transplatsentaarset barjääri Toho-IgA abiliseks võib olla diagnoosimisel looteinfektsioon kaasasündinud toksoplasmoosi (otsustav roll kuulub kliinilised andmed kulg ajalugu, definitsiooni toksoplasma DNA PCR). Täpsema teabe saamiseks toksoplasmoosi nakkuse ajastamise ja haiguse kestuse kohta on G-klassi antikehad, täpsemalt nende avidisalduse indeks, mis näitab antikeha ja antigeeni vahelise suhte tugevust.
  • Pole üllatav, põhjustab klamüüdia üks kord suguelundite limaskestal ja selle arengu alustamisel A klassi immunoglobuliinide suuremat tootmist, mis esimesel etapil püüavad ennast kokku kutsuda kutsumata külalistele. AT-i suurenenud tiitrimine klamüüdia vastu leidub juba 1,5-2 nädala jooksul pärast patogeeni sisenemist ja kasvab mitu kuud. Kui aktiivne ravi ei toimu protsessi aja jooksul, muutub see krooniliseks vormiks, et hiljem IgA taseme tõusuga süveneda. Tuleb märkida, et klamüüdia laboratoorne otsing põhineb polümeraasi ahelreaktsioonil (PCR) ja antikehade analüüs on vaid diagnostiliste meetmete täiendus.

M-klassi immunoglobuliinid (IgM)

Selle klassi esindajad on täielikud antikehad, mis ei tungivad platsentaasse ega põhjusta vastsündinu hemolüütilist haigust ega kahjusta looteid. IgM on suurim antikehadest (molekul = 1 000 000 daltonit), nad voolavad enamasti veres (seerum), kus nad moodustavad umbes 10% kogu AT populatsioonist. M-klassi immunoglobuliinid on esimesed, kes nakatumist märganud ja hakkavad aktiivselt tootma. Lisaks on need ka antikehad kõige levinumale IgG-le (reumatoid factor, külm aglutiniinid).

Selle tüüpi antikehad on varaseks usaldusväärseks märgiks nakkuse tekitamiseks erinevate sugulisel teel levivate haiguste tekitajatega ja TORCH-nakkustega, mis on raseduse ajal ohtlikud:

  • IgM kahjustatud treponema (süüfilise põhjustav aine) ilmnemine inkubatsiooniperioodi lõpus, klassi G antikehad Treponema pallidum'iga ühinevad hiljem ja püsivad kauem. Immuunglobuliinide M definitsioon võib olla kasulik sisserännenud süüfilise diagnoosimiseks (vastsündinute spetsiifilised antikehad, mis ei saa olla emad, sest IgM ei suuda ületada transplatsentaarset barjääri), kuid see ei tähenda seda, et kui vastsündinu sündis sifilisest IgM on negatiivne, siis pole tal mingit haigust. Kõige tõenäolisemalt pole antikehi olnud aega sünteesida. Värske süüfilis raseduse või sünnituse ajal läheb kiiresti lootele, mistõttu rasedate naiste uuring Treponema pallidum'i klassi M immuunglobuliinide tuvastamiseks aitab vältida raskekujulisi kaasasündinud väärarenguid.
  • Immunoglobuliine M peetakse HSV (herpes simplex viiruse) primaarse nakkuse markeriks. Nad ilmuvad esimese nädala jooksul pärast nakatumist ja püsivad kuni 2 kuud. Lisaks võib AT-i HSV suurenenud tiiter osutuda protsessi ägenemisele selle kroonilise ravikuuri jooksul. Umbes 2 nädala möödumisel infektsioonist liidetakse G-klassi immunoglobuliinid spetsiifilise IgM-ga ja püsivad kogu aeg vereringes. Herpes simplex-viiruse vastaste antikehade negatiivne testproov näitab nakkuse ja immuunsuse puudumist, see tähendab, et HSV-ga kokku puutudes on suur haigestumise oht.
  • M-klassi M immuunglobuliine HIV-i suhtes saab tuvastada ühe nädala jooksul pärast nakatamist serokonversiooni varases staadiumis, kuid sel eesmärgil tuleks kasutada väga tundlikke testimiskomplekte, sest mitte kõik süsteemid ei suuda varasemas faasis tuvastada spetsiifilist IgM-i. HIV-vastaste antikehade hulk ei suurene pikka aega (kuni kuus) ja püsib veel 30 päeva, kuid IgG jätkub veres mitme aasta jooksul tsirkuleerima ja see on HIV diagnoosimise näitaja HIV-nakkuse tuvastamiseks.
  • Tsütomegaloviiruse spetsiifiliste immunoglobuliinide M tekkimine raseduse ajal on väga ohtlik, kuna see näitab lootele mõjutava ägeda infektsiooni tekkimist, seetõttu uuritakse rasedaid naisi CMV-iga iga 2-3 kuu tagant. Samal ajal võib tsütomegaloviiruse antikeha testi tulemused: "IgM on negatiivne, IgG on positiivne", võib viidata latentsele (võib-olla kroonilisele) infektsiooni tekkele, mida ei peeta raseduse kunstlikult lõpetamise aluseks.
  • M-klassi antikehade tüübid ilmnevad kõigepealt hepatiidi korral ja näitavad enamasti haiguse ägedat faasi. Mis puudutab C-hepatiidi, siis IgM tekitatakse infektsiooni poolteist kuud ja nende tiiter suureneb olulisel määral, siis suureneb see ainult siis, kui infektsiooni protsess taastub (reaktivatsioon), st C-hepatiidiga, siis nende antikehade taseme olemasolu ja kõikumine märk praeguse nakkuse ja selle üleminek kroonilise vormi. Immuunglobuliinide M kontsentratsiooni määramine hepatiit C viiruse suhtes aja jooksul kasutatakse ravi efektiivsuse jälgimiseks.
  • Täiskasvanutel on punetiste antikehade analüüsi põhinäitaja rasedus, mis teadaolevalt avaldab väga negatiivset mõju lapse emakasisesele elule (loote surm või arvukad arengumõjud). "IgM - negatiivne" näitab infektsiooni puudumist. Infektsiooni korral ilmnevad M-immunoglobuliinid esimestel päevadel ja sõna-sõnalt mõne päeva pärast, hakkab suurenenud R-hepatiidi G-tüüpi antikehade (Ig G) kogus, mis jäävad kehakaalu tiitrite hulka ja kaitsevad uuesti reinfektsiooni eest.

Seega on immunoglobuliinid M primaarse humoraalse immuunsuse antikehad, mis esinevad inkubeerimise, ägeda faasi või nakkavuse ägenemise ajal.

Klass G (Ig G) immunoglobuliinid

Klassi G immunoglobuliinid esindavad inimese kehas leiduvate antikehade suurimat rühma (umbes 75%). IgG - mittetäielik AT, tungides platsentaani, komplemendi fikseerimine ja vastsündinud lapse elu esimestel kuudel kaitsmine, mida täidavad emakakaelavähi tekitatud antikehad ja mis ületavad transplatsentaarse barjääri. Need immunoglobuliinid kuuluvad sekundaarse immuunvastuse AT-i, need sünteesivad plasma rakud ja ilmuvad hiljem IgM-ile, kui haigus muutub teada teiste märkide tõttu. IgG-d võib suunata mis tahes antigeeni, mis on leitud eluprotsessis. Praegu laboratoorseteks uuringuteks, milles kasutatakse 4 tüüpi antikehi (alaklassid) G: IgG1, Igg2, Igg3, Igg4, millel on erinevad funktsionaalsed võimed, mis aga huvitab ainult spetsialiste.

G-klassi antikehasid kasutatakse bakteriaalsete ja / või viiruslike haiguste paljude haiguste diagnoosimiseks, kuid need on eriti olulised hepatiidi C avastamisel. Pärast kolme kuu möödumist IgM-i ilmnemisest esinevad nad kroonilises ravis ja püsivad ka pärast taastumist, kuid viimasel juhul on nende arv selline tase, et katsesüsteem enam ei tunne. Vahepeal võib "värsket" haigust tuvastada, kasutades kogu hepatiidi C antikehasid (IgM + IgG → anti-HCV kogus).

Igoris elu säilimine ja immunoloogilise mälu moodustamine on IgG märk paljude nakkushaiguste vastu püsiva immuunsuse vastu.

D- ja E-klassi immunoglobuliinid

Immuungoglobuliinid D (IgD) sünteesitakse loote embrüonaalsel perioodil ja täiskasvanud inimesel leitakse ainult jälgedes (ja mitte alati). Need antikehad ei oma kliinilist tähtsust, põhjustades teatavas profiilis arstide hulgas vaid kitsast erilist huvi. Nendest on vähe teada: nad esinevad B-raku membraanis ja võivad koos antigeeniga seonduda koos IgM-iga.

Immunoglobuliinid E (IgE) esinevad plasmas tühises kontsentratsioonis ja toimivad reagiinina. Sellel klassil olevatel antikehadel on kõrge klassi afiinsus nuumrakkude ja basofiilide pinnamembraanide suhtes olulise rolliga allergiliste reaktsioonide käivitamisel: antigeen seob 2 IgE molekuli, mis on läheduses, mis paiknevad nuumrakkude pinnal ja mis on signaal esmase tüübi vabastamiseks. Muide, seerum E-klassi immunoglobuliinide määramiseks on väga kallis, nii et antikehade testide hind, mis näitab, et organismi allergiseerumine, nagu nad ütlevad, "hammutab".

Antikeha tuvastamine

Loomulikult ei suuda sihtotstarbeliste laboratoorsete katsetega suure tõenäosusega kindlaks määrata reaktsiooni algust, antikehade spetsiifilisust ja kogust, sest haiguse kliinilised ilmingud võivad kaudselt viidata ühe või teise liiki rikkumistele. Antikehade test, mis on suunatud nakkusohtlike paljude patoloogiliste protsesside patogeenidele, aitab vastata järgmistele küsimustele:

  • ELISA (ELISA meetod).
  • Radioimmuunanalüüs (RIA).
  • RPGA (kaudne hemaglutinatsiooni reaktsioon), RMP (mikropääretiseerimine), RIF (immunofluorestsentsreaktsioon) - antikehade testid, mida kasutatakse kõige sagedamini süüfilise diagnoosimiseks.

Nende uuringute olemus on sama: antigeeni-antikeha kompleksi tuvastamine, kuid ELISA on populaarsem, reaktsioon on paljudele hästi teada, paljudes elusituatsioonides (haigus, rasedus, annetus ja vaid arstliku läbivaatuse või meditsiinilise läbivaatuse eesmärgil) tehtud uuringud. Lisaks sellele on ka teisi meetodeid mitteinfektsioossete antikehade määramiseks (aglutinatsiooni meetod soolalahuses ja kolloidses keskkonnas, Coombsi test, lümfotsütotoksiline test jne). Need reaktsioonid, mida nimetatakse seroloogiliseks ja tuginevad AT in vitro käitumisele, kasutatakse peamiselt rühmade kokkusobimatuse (histoloogilise kokkusobimissüsteemi, ABO erütrotsüütide süsteemide, reesuse jms) immunoloogiliste protsesside tuvastamiseks. Reeglina ei ole need nii laialt levinud kui näiteks ELISA, nii et inimesed ei tea neid vähe, ja neil tavaliselt ei ole viirustega midagi tegemist.

Ühe või teise klassi antikehade arv näitab protsessi aktiivsust teatud etapis.

Antikehade norm - ebaselge mõiste:

Kui nad ütlevad näiteks, et IgG-d on positiivsed või nad on kõrgendatud, siis võime eeldada, et räägime haiguse hilinenud staadiumist või moodustunud immuunsusest, kuna need on antikehad sekundaarsest immuunvastusest, mis ilmnevad pärast antigeeni uuesti kokkutulekut.

"IgM - negatiivne" näitab, kas esialgne inkubatsiooniperiood või haiguse puudumine üldiselt, kuna need antikehad on primaarse immuunvastuse markerid. Seega tähendab ülaltoodu, et ühe või teise antikeha tüübi (IgG, IgA, IgM) ilmumine konkreetsele patogeenile näitab haiguse perioodi või nakkuse ja immuunsuse puudumist (IgG, IgA, IgM - negatiivne).

Antikehad on nii erinevad...

Immuungoglobuliinid, millel on kaitse funktsioon, erinevad käitumise, suuna, kuju, molekulmassi, näiteks gripiviiruse ja tsütomegaloviiruse suhtes, võib vaevalt eeldada kahte antikeha. See tähendab, et nende valkude omadusi tuleb uurida, et mõista, miks mõned antikehad ilmnevad näiteks gripiviiruse suhtes, ja teistel raseduse ajal Rh-negatiivsetel naistel.

Kõigi antikehade määratlemine üldiselt ei anna tõenäoliselt täielikku ülevaadet normist ja patoloogiast ning isegi kogu antikehade suurenemine süüfilisuse diagnoosimisel ei viita haiguse staadiumile, kuna mõned neist tsirkuleerivad kehas kogu elu (IgG), teised ilmuvad teatud perioodidel (IgM). Lisaks sellele tuvastatakse selliste haiguste nagu reuma, süsteemne erütematoosluupus või erinevate autoimmuunprotsesside all kannatavate patsientide veres suurenenud antikehade hulk, mis võib viia teiste seroloogiliste testide valesti positiivsete tulemuste saamiseni.

Näiteks võite saada positiivse vastuse, kui määratakse kindlaks kogu sifiliseesia antikehad. See häirib väga inimest ja eksitab arsti või sugulasi ja tuttavaid, kui teave mingil moel lekib ja jõuab teadmatute inimeste kõrvuseni. Sellistel juhtudel ei tohiks inimene seksuaalse kusepidamatuseta süüdistada, sest selle nähtuse põhjuseks ei ole moraalsete põhimõtete puudumine, vaid immuunsuse süsteemi rikkumine, kui üks "võti" läheneb kahele "lukule", kuid teine ​​on halvem.

Üldiselt on humoraalse immuunsuse reguleerimine, antikehade taseme muutus immuunvastuse erinevatel etappidel, väga keeruline protsess ja inimestele, kes ei ole seotud immunoloogiaga, on see üsna keeruline. Siiski kogevad me elus sageli vajadust viia läbi oma seerumi laboratoorsed uuringud, et tuvastada teatud tüüpi immunoglobuliinide klass teatud kindlatele patogeenidele. See, kui ma tahan mõista antikehade tüüpe, nende sünteesi ajastut vastavalt haiguse faasi, funktsioone, tiitreid ja norme. Loomulikult ei lahenda antikehade analüüs enamikul juhtudel diagnostilisi probleeme, sageli on vaja kasutada teisi spetsiifilisi katseid (nt PCR), kuid see aitab palju patogeeni otsimisel ja selle kontrollimisel spetsiifiliste (suunatud spetsiifiliste antigeenide) immunoglobuliinide vastu. sest see jälgib raviprotsessi tõhusust.

Klamdioosi antikehad veres

Klamüüdia antikehad ilmnevad Chlamydia trachomatis'e nakatumise korral, sõltuvalt nende liigist ja kogusest, nakkushaiguste spetsialist teha järeldusi haiguse arengu staadiumist, infektsiooni kestusest. Nende avastamiseks kasutatakse erinevaid analüüse, millest igaühel on oma eelised ja puudused.

Vere kimäärsusest vabanemiseks toodab organism antikehi

Chlamydia antikehad - mida see tähendab?

Kui patogeenid sisenevad kehasse, siis immuunsüsteem reageerib võõrbakteritele immunoglobuliinide aktiivse tootmisega.

Klamüüdia - patogeensed mikroorganismid

Klamüüdia on patogeensed mikroorganismid, terve inimene ei peaks neid üldse kasutama. Seega, pärast nende bakterite nakatumist hakkab keha aktiivselt kaitsma ja võitlema, mis toob kaasa antikehade ilmumise veres. Nende numbrilist nimetust nimetatakse tiitriks, tüüp oleneb haiguse staadiumist, infektsiooni kestusest.

Diagnostika

Intratsellulaarse bakteri klamüüdia on struktuurilt sarnane viirustega, sisaldab DNA-d ja RNA-d ning korrutatakse jagunemisega. Kaasaegsed laboratoorsed diagnostikameetodid aitavad tuvastada patogeenide esinemist isegi väheses koguses veres. Bioloogiline materjal - vere, uriini, limaskestade limaskesta eemaldamine, tuleb teil läbida testid tühja kõhuga, suitsetada vähemalt pool tundi enne uuringu algust. Vastus saab kätte 2-3 päeva jooksul, privaatlaborid saavad tulemusi esitada vaid mõne tunni pärast.

Parasiitideks on vaja ainult juua tühja kõhuga.

Klamüüdia diagnoosimise peamised meetodid:

  1. RIF (immuunfluorestsentsi vastus) - bioloogilist materjali uuritakse helendavate värvainete abil, mis plekivad patogeenseid mikroorganisme. Uuringu täpsus ei ületa 70% - valepositiivsed tulemused on tingitud asjaolust, et mitte iga spetsialist ei suuda avaldada klamüüdia iseloomustatavat luminestsentsi.
  2. Mikroskoopiline meetod on madal tundlikkus, kuid selle kasutamisega näete üldist põletikulist pilti üldiselt - leukotsüütide taset, muudetud rakkude arvu.
  3. ELISA (ensüüm-seotud immunosorbentanalüüs). Seroloogiline diagnostiline meetod, mis määrab peamised immunoglobuliinide tüübid - IgG, IgM, IgA, võimaldab teil isegi esialgses etapis tuvastada klamüüdia.
  4. Kuumusšoki valgu määramine - haiguse püsiva vormi tuvastamiseks mõeldud analüüs.
  5. PCR (polümeraasi ahelreaktsioon) on molekulaar-geneetiline diagnostiline meetod, selle tundlikkus ületab 98%, see võimaldab tuvastada klamüüdia DNA olemasolu. Analüüs viiakse läbi haiguse ägedas ja kroonilises vormis.
  6. Märgistatud sondide abil patogeensete bakterite DNA avastamine - analüüs tehakse nakkushaiguse akuutses faasis.
  7. Katseaineks sobib lüüsi ahelreaktsioon - uriin on analüüsi täpsus üle 95%.
  8. Kultuuri diagnostika meetod või külvipaak ei näita kunagi valepositiivseid tulemusi, kuid selle läbiviimiseks kulub vähemalt nädal. Analüüs näitab patogeensete mikroorganismide tundlikkust antibakteriaalsete ravimite suhtes.

Baki külvamine - üks klamüüdia diagnoosi tüüpidest

Eriti ettevaatlikult tehakse raseduse ajal klamüüdia olemasolu testid, kuna ainult usaldusväärsed tulemused aitavad tuvastada mitte ainult nakkuse esinemist ja tüüpi, vaid ka lapse nakatumise ohtu. Emakasisese infektsiooni maksimaalne tõenäosus, kui IgA on positiivne, vastsündinutel võib klamüüdia diagnoosida isegi G-tüüpi antikehade olemasolul ema veres

Puuduvad meetodid, mis võimaldavad teil 100% kindlusega diagnoosida klamüüdia, nii et nakkushaiguste spetsialist määrab vähemalt kaks testi. Kõige tundlikumad uurimismeetodid on PCR ja mikrobioloogiline analüüs.

Mis tahes parasiite saab kodust välja saata. Ärge unustage juua üks kord päevas.

Tulemused ja transkript

Analüüsi dešifreerimiseks on vaja arvestada klamüüdia positiivsuse faktoriga Negatiivne tulemus - väärtused on väiksemad kui 0,9, näitavad klamüüdia puudumist kehas, haiguse ägedat staadiumi või patoloogiat on edukalt ravitud. Tiiter ei ületa 1: 5.

Klamüüdia testide dekrüpteerimine

Positiivne tulemus - positiivsuse koefitsient 1,1 ja kõrgem näitab, et nakkus ei esinenud enam kui 14-21 päeva tagasi. Sellised indikaatorid on kohe pärast ravi lõppu, kui klamüüdia hävitatakse ja nende antikehad püsivad endiselt. Tiiter suureneb haiguse akuutse liikumisega, väheneb remissiooni ajal või pärast ravi.

Koefitsiendi väärtused vahemikus 0,9-1,1 loetakse kaheldavaks, katsed tuleb uuesti esitada 3-7 päeva pärast.

Antikehade tüüp ja nende tähendus

Immunoglobuliinide klass ja nende arv võimaldavad meil kindlaks teha haiguse staadiumi, infektsiooni kestust.

Klamüüdia antikehade tüübid:

  1. IgA - tiitri järsk tõus tekib nakkusprotsessi ägedas vormis, kroonilise klamüüdia ägenemine. Neid saab tuvastada 10-14 päeva pärast nakatamist lastel, tavaliselt on indikaatorid normaalselt veidi kõrgemad. Väärtused tõusevad 2-3 kuu jooksul pärast nakatumist, kui ravi valitakse õigesti, hakkab A tüüpi antikehade hulk vähenema, ulatudes haiguse 16. nädala lõpuks. IgA negatiivne võib tekkida, kui nakkus tekkis vähem kui 7-14 päeva tagasi.
  2. IgM - positiivne väärtus viitab patoloogiliste bakterite aktiivsele kasvule, patoloogia ägeda faasi tekkimisele. Antikehad ilmnevad 3 nädala möödumisel nakkusest, kuid tulemuslikkuse vähenemine ei tähenda haigusest vabanemist.
  3. IgG - ilmuvad veres 15-20 päeva pärast nakatumist, ei kao kuhugi.

Negatiivsete antikehade tiitrid tüüp M -1: 200, klass G - 1:10.