Täiskasvanud vöötohatis

Vöötohatis on haigus, mida põhjustab herpesviirus. See mõjutab mitte ainult nahka, vaid ka närvisüsteemi. Jõulude ja kana rabastes on tavaline etioloogia ja patogenees. Kaasaegne meditsiin viitab hingamisteede nakkavatele haigustele, mis on väga nakkavad, sest see on põhjustatud herpesviirusest. Seda haigust iseloomustab klassikaline triada:

Nakkushaigustega sarnased sümptomid;

Herpesinfektsioonile iseloomulikud nahainfektsioonid;

Närvisüsteemi ilmingud, nii perifeersed kui ka kesknärvid.

Olemasolev statistika näitab, et katuselõigud ilmnevad kõigis neljas inimene, kellel oli ajalooline tuulerõug. Pealegi läheneb haigus aktiivsele staadiumile pärast isiku 50-aastaseks saamist. Selles vanuserühmas diagnoositakse kõige sagedamini vöötohatisi. Puuduvad sugulised erinevused haigete vahel.

Lisaks on viimastel aastatel juhtudel katusesindlid noorte ja küpsed. Teadlased selgitavad seda asjaolu linna ebasoodsa ökoloogilise olukorra, inimeste immuunsüsteemi nõrgenemise, kõrge vastuvõtlikkus nakkushaiguste ja viirushaiguste vastu. Onkoloogiaga patsientidele kaasneb sageli herpes zoster, mille arv pidevalt suureneb. See on eriti levinud inimestel, kes on läbinud kiiritusravi või keemiaravi.

On teada, et enamikul inimestel on lapsepõlves endiselt tuulerõuge, mis tähendab, et nende kehas esineb herpesviirus, mis tekitab katuselaiust. Sellega seoses on iga naari planeedi taastumise oht ligikaudu 10%.

Vöötohatis sümptomid

Sindlite sümptomeid ei saa tähelepanuta jätta. Kliinilist pilti iseloomustab äge seisund, vigastatud kohas tugev valu ja tõsine põletustunne.

Haigus mõjutab ühelt poolt kõige sagedamini inimese keha piirkonda.

Õmblusribade lokaliseerimine võib olla:

Alumised ja ülemised jäsemed;

Nägu (selle osa piki kolmiknärvi);

Kui katusesindlid mõjutavad näoosa, paikneb lööve piki kolmekihilist või näo närvi. Kui kehaosa on kahjustatud, lööve paikneb seljaaju närvide käigus. Seda asjaolu põhjuseks on viiruse suur kogunemine närvivõrkudes, 11 paari kraniaalset närvi, seljaaju iga poolte tagumiste sarvedega. Seetõttu on naha manifestatsioonid mööda kaasatud närvi lokaliseeritud.

Eksperdid tuvastavad kolm perioodi, millest igaühel on omavahel seinakellade sümptomid:

Haiguse algust

Seda perioodi nimetatakse prodromaalseks. Sellega kaasneb üldine halb enesetunne, psühho-vegetatiivne (neuroloogiline) valu, millel võib olla erinev intensiivsus. Algse perioodi kestus võib olla 48 tundi kuni 4 päeva.

Paralleelselt kogeb patsient järgmisi sümptomeid:

Kehatemperatuuri tõus subfebriilmärkudele (palavikku jälgitakse väga harva, kuid seal on olemas koht);

Seedetrakti funktsioneerimise häired ja sellega seotud düspeptilised häired;

Valu, põletustunne, sügelus, väljendunud kihelus keha või näo selles piirkonnas, kus ilmnevad hiljem lööbed;

Nagu sümptomid suurenevad, lümfisõlmed paistavad, muutuvad nad valusaks ja raskesti puudutatavaks;

Raske haiguse korral täheldatakse kusepõie tühjendamise protsessi rikkumisi.

Kui kehatemperatuur langeb, on selle põhjustatud joobimissümptomid oluliselt vähenenud.

Lööve periood

Haiguse järgmist etappi iseloomustavad kahjustused nahal. Nende intensiivsus ja kogus sõltuvad vöötohatise raskusastmest. Lööve on väikeste täppide kujul, mille suurus ei ületa 0,5 mm. Nad paiknevad fokusseeritud, roosa värvi. Nende vahel on terved nahad.

Kui haigus on klassikaline kliiniline, ilmuvad pärast päeva paaril tekkinud kahjustuste kohale vesiikulid. Nad täidetakse serise sisuga: värvitu ja läbipaistev. 1 päeva möödudes muutub mullide sees olev vedelik häguseks.

Kui katusesindlid on rasked, siis vesiikulite sees näete verega segatud vedelikku ja nad ise on mustad. Lusikaga sarnanev lööve on sarnane tuulerõugete tekkega lainetarnale voolule. See tähendab, et mitme päeva jooksul ilmuvad ühel või teisel kujul uued vesiikulid. Lööbed järk-järgult vöö keha, seega haiguse nimi.

Kui sambla läheb kergelt, siis on võimalik ainult pistikud moodustada ainult naha sõlmed. Või inimene võib kogeda ainult närvidega seotud valu, kuid lööve pole.

Seoses haiguse kliiniliste ilmingute hägamisega on nii tähtis teha õige diagnoos, eristades kerget seiblitest koosneva neeruhaiguse, osteokondroosi ja südamevaluga.

Krookide moodustamise periood

Pärast kahe nädala möödumist (maksimaalselt 1,5 nädalat) kohas, kus varem esinesid lööbed, tekib kollasest pruunist pruuniks. Kohad, kus vesiikulid asuvad, kaotavad oma küllastunud värvi. Nendest kaovad koorid järk-järgult, pärast mida jääb naha pigmentatsioon.

Vöötohatis valu

Inimene kannatab alati rasketest valudest, mis esinevad isegi naha pisikese puudutusega. See on tingitud asjaolust, et viirus lokaliseeritakse närvirakkudes, häirib nende tööd ja suurendab närvilõpmete tundlikkust mitu korda. Isiku poolt kogetud valu võib võrrelda põletikuvalu. Eriti neid parandavad vee sissetung mõjutatud piirkondades. Sellega seoses ei ole teadlased veel jõudnud ühtsele otsusele - kas vanniga voodipesu vooderdada.

Mõned arstid on arvamusel, et paremini on vältida veeprotseduure, teised leiavad, et vannis, lisades meresoola, aitab neil hästi, ja teised soovitavad võtta ainult dušši, pärast mida keha piisab niiskuse saamiseks.

Valu iseloomu kirjeldades näitavad patsiendid, et need võivad olla nürid, põletustunne või igav, mõned inimesed võrdlevad seda elektrivoolu läbimisega mõjutatud piirkonnas. Pärast kerget mehaanilist või termilist lööki kaldub valu tugevnema. Nad võivad inimesi jätkuvalt häirida ka pärast seda, kui lööve on täielikult kaotanud. See juhtub umbes 15% -ga kõigist, kellel on vöötohatis.

Lõpptulevalu põhjus on see, et viirused on närvide koe hävinud ja nende taastumine võtab aega. Kõige sagedamini võib postherpeetiline neuralgia vananemises püsida mitu kuud ja noorukitel võib see olla mitte rohkem kui 10 päeva pärast lööve kadumist.

Septiline põhjused

On teada, et herpes zoster põhjustab viirustoricella zoster, nad tekitavad ka kana-rõugeid. Siiski on need kaks haigust sümptomite ja põletiku käigus radikaalselt erinevad.

Kui lapsepõlves oli kana, ei tohiks eeldada, et immuunsüsteem võitis viiruse täielikult. See läheb lihtsalt varjatud olekusse ja püsib kehas seisvas seisundis. Selle lokaliseerimise koht on kraniaalsed närvid ja närvilõpmed. Viirus võib aastaid olla depressioonis, kui inimese immuunsus kontrollib selle paljunemist ja toodab selle vastu vajalikke koguseid.

Kui mõni osa immuunsüsteemist ebaõnnestub, taastub uuesti zoster-viirus, kuid see ei ole enam põhjustatud kana rabast, vaid kastmetest. Seega arvatakse, et pärast seda, kui teil on olnud tuulerõugeid, ei esine kunagi seda haigust kunagi valesti. Re-infektsioon ei saa toimuda, sest viirus on juba organismis olemas, kuid haigus võib suure tõenäosusega veelgi teravdada, vaid see voolab nagu katusesindlid.

Eksperdid tuvastavad järgmised seiblite põhjused:

Vanadus Liinilõikude ületamine 50-60 aasta jooksul suurendab inimest haiguse kujunemise riski võrreldes noortega 7 korda. Umbes 5% pensionäridest lähevad arstidele, kes kurdavad vöötohatiste sümptomeid. Selle fakti selgitus on väga lihtne, kuna vanas eas on immuunsuse loomulik vähenemine, endorfiinide tase langeb, vitamiinide ja mikroelementide samastumise protsess halveneb. Kaebuste tipp on sügisel ja kevadel.

Nooremas eas areneb herpes zoster immuunsüsteemi häire tõttu.

Need hõlmavad järgmist:

Vere ja vereloomehaiguste haigused;

Autoimmuunpatoloogia, immuunsuse puudumine;

Pahaloomulise olekuga onkoloogilised haigused;

Keemiaravi või kiiritusravi;

Jõetemperatuur

Vöötohatis on viiruslik nakkav haigus, mida iseloomustavad rühmitatud vesikulaarsed nahalööbed erütematoosse palaviku taustal. Reeglina on need piiratud iseloomuga, paiknevad naha ühe nurga all ühel pool keha ja mõnel juhul võivad sellega kaasneda pikaajaline neuralgia.

Selle haiguse põhjustaja on Herpes viridae perekonna viirus. See võib põhjustada kahte patoloogiat, mis on kliinilises pildil täiesti erinevad: kanarakk (tuulerõug) ja herpes zoster (lihhen). See viirus on ovaalse membraaniga nukleotiid, mille läbimõõt on 30-50 nm. Kõige optimaalne temperatuur selle arendamiseks ja reprodutseerimiseks on temperatuur 37 kraadi.

Herpes zoster mõjutab epiteeli- ja sidekoe naharakke, samuti tsentraalse ja perifeerse närvisüsteemi rakke.

See on väga tundlik ja kiiresti sureb kõrgete temperatuuride ja UV-kiirguse mõjul, on ebastabiilne desinfektsioonivahenditele ja ei suuda väliskeskkonnas eksisteerida. Samal ajal talub madalat temperatuuri ka šindlite põhjustaja, mis suudab isegi pärast külmumist säilitada oma elujõulisuse.

Haiguste arengu mehhanism

Tänaseks ei ole varitsella-zoster-viiruse taasaktiveerimise mehhanism teadusele teada. Paljud autorid viitavad sellele, et pärast seda, kui lapsepõlves levib patsient kana, hakkab närvirakkudes tungiv herpes zoster viirus satuma varjatud olekusse ja ei ilmu ennast. Ja ainult aastakümneid hiljem, kuna mitmed raku immuunsuse osad on rikutud, saab seda aktiveerida, jätta närvirakud ja liikuda oma aksonite suunas. Kui viirus jõuab närvi lõpuni, siis see põhjustab nakkusprotsessi arengut.

Kuid selleks, et selgitada üksikasjalikult, kuidas varitsella-zosteri viirus läheb "magama" olekusse, ei ole teadlased veel võimelised.

Septiline põhjused

Kõige sagedamini puudutab see haigus vanemaid inimesi, samuti leukeemia või Hodgkini tõvega diagnoositud patsiente. Seda võib avastada ka keemiaravi saavatel isikutel ja neil, kes on pikka aega võtnud kortikosteroide ja immunosupressante.

Lapsepõlves esineb herpes zoster haige isikuga kokkupuutel.

Selle patoloogia arengut käivitavad riskitegurid hõlmavad kopsupõletikku, tuberkuloosi, süüfilist, meningiiti, alkoholimürgitust, arseeni või elavhõbedat, sepsist, grippi, vähktõve metastaase ja HIV-infektsiooni.

Märkus: kliinilises praktikas esines juhtumeid, kui patsiendil tekkis samal ajal patsiendile kana ja septirool.

Viirusliku infektsiooni edasisaatmise viise:

  1. Õhus.
  2. Kontakt ja leibkond.
  3. Transplatsentaalne.

Katusesindlid: sümptomid

Haiguse varajastes staadiumides kurdavad patsiendid ebamugavust. Lisaks tõuseb keha temperatuur, samuti ilmneb valu tugevus - lööve. Reeglina moodustavad naha närvide harud pika nahakahjustuse tagajärjel väikesed sõlmed. Kolme või nelja päeva pärast on need uuesti murtud tihvti pea suurusega. Läbi nende pingelise rehvi saab näha vedelat seroosset sisu, mis 3-4 päeva pärast muutub häguseks.

Seitse päeva mullid kuivavad välja ja näevad välja nagu kollakaspruunid koorikud. Nad lükatakse tagasi ühe või poole nädala pärast ja nende asemele läheb aja jooksul edasi ka pigmentatsioon (või depigmentatsioon).

Tuleb märkida, et seda haigust iseloomustavad ühepoolsed aset leidnud lööbed, mis on kujutatud eraldi juuksekarva piki okste. Nende vahel on terved naha piirkonnad, samuti üsna valulikud aistingud, mis võivad olla levinud või lokaliseeritud.

Mõnikord kurdavad patsiendid igavust või vastupidi teravat ja põlevat valu, mis erinevad kestuse poolest. Enamasti püsib valu isegi siis, kui lööve kaob täielikult. Herpes zosteriga haigetel on piirkondlikud lümfisõlmed laienenud ja ka üsna valusad.

Patsientidel, kellel on vöötohatis, tekib tugev immuunsus ja seega ei esine kordumist.

Kõige sagedamini registreeritakse haiguse puhangud sügisel ja kevadel. Patoloogilise protsessi kerge vormis naha sõlmed ei muutu vesiikuliteks. Kuid haiguse raske kujul muutuvad vesikulaarsed vesiikulid haavanditeks, mis mõne aja pärast hakkavad haavanduma. Sellisel juhul omandab herpes zoster pikka aega ja kestab kuni poolteist kuud.

Märkus: koos nimme- ja rindkere ganglioniitide arenguga on mõjutatud tsöliaakia närve, piirnevaid sümpaatilisi sõlme ja päikesepõimikku. Selle tulemusena on seedetrakti töö häiritud, esineb kuseteede kinnipidamine ja teised võrdselt rasked haigused.

Kõige sagedamini lööve koos katusesindlid lokaliseeritakse otsaesisele ja näole, samuti pea, kaela ja torso tagaküljele. Sellisel juhul võivad patsiendid tekkida närvisüsteemi ja nägemisorganite tüsistusi.

Kliinilised haigusseisundid

Ipiopaatiline herpes zosteri spontaanne vorm

Selle patoloogilise vormi põhjus pole teadusele teada. Teadlased viitavad sellele, et haigus areneb viiruse taasaktiveerimise tõttu nende või teiste ebasoodsate tegurite mõju tõttu. Need võivad olla vigastused ja mürgistused, bakteriaalsed ja viiruslikud hingamisteede infektsioonid ja somaatilised haigused. Samal ajal on atüüpilised patoloogilised vormid arstiteadlastest teada.

Nekrootilised või gangrenoosne katusesindlid

Selle patoloogilise protsessi selle vormi väljakujunemisel avanevad seroosse sisu püstlid ja vesiikulid, mis moodustavad valulikke haavandeid. Esialgu on haavandid paigutatud väikestesse rühmadesse, mis on eraldatud terve naha osadega. Siis nad ühinevad. Naha haavandid muutuvad sügavaks, väikese palestiinakonstruktsiooniga ja iseloomuliku gangrenoosse lagunemisega. Pärast paranemisprotsessi jäävad keha paiknevad rühmad, millel on väljendunud depigmentatsioon. Sel juhul haigus kestab üle kolme kuu ja kogu aeg, patsiendid kurdavad tugevat valu.

Herpes zosteri aborteeriv vorm

Selle patoloogilise vormi reeglina areneb üks väike kahjustus. Patsiendid praktiliselt ei kurdavad valu, sügelust ega põletust ning pärast kolme või nelja päeva on naha elementide väljaarendamine.

Üldised (levitatavad) vöötohatised

See haigusvorm mõjutab ateroskleroosi, Hodgkini tõbe või suhkurtõbe põdevaid eakaid patsiente. Seda iseloomustavad erinevad nahahaiguse ja limaskestade lööbed. Üldine herpes zoster jätkub ka ilma subjektiivsete tunneteta ja naha elemendid on väga sarnased kanarakkide elementidele. 10-15 päeva pärast esineb haiguse regressioon, kus võib täheldada palavikku, nõrkust ja vaevusi.

Seedelite hemorraagiline vorm

Sellisel juhul täidetakse patsiendil tekkinud vesiikulid, ulatudes suurusega 1-5 mm, haiguse varases staadiumis seroosse sisuga. Kuid 3-5 päeva pärast omandab ta hemorraagilise punakaspruuni värvumise.

Haavandiline vöötohatis

Sellise patoloogilise protsessi vormi kujunemisega moodustasid mullid hakkama haavanduma. Siis pinnale moodustuvad tihedad kollakaspruunid või pruunid koorikud. Haigus kestab kaua ja on väga raske.

Bulloosid

Bulloosne vorm on haigusseisund, milles naha elemendid, mis on üksteisega tihedalt külgnevad, ühendavad ja moodustavad ühe pideva blisteri. Pärast seda, kui see kuivab, jääb nekrootilise koe koor suurt tumedaks kohaks.

Katusesindlid ja rasedus

Raseeritud naiste sepsis on üsna murettekitav signaal. Sageli on see rasedus, mis muutub soodustavaks teguriks, provotseerides herpes zoster-viiruse taasaktiveerumist, mis on pikka aega "peatudes" ema kehas.

Väga sageli põhjustab see haigus emakasisest nakatumist. Selle tulemusel tekivad lapsed närvisüsteemi või aju tõsise kahjustuse tunnustega. Kaasasündinud pimedus või kurtus võivad olla diagnoositud vastsündinutel. Võimalik on ka vastsündinute abort, surnultsündimine või surm.

Mis on ohtlik herpes zoster?

Õnneks diagnoositakse enamik patsiente, kellel on herpes zoster, lühikese aja jooksul taastuda. Mõnedel juhtudel võivad mõningad neuralgilised sümptomid jääda mitu kuud (ja isegi aastaid), mis sõltuvad peamiselt lööbe lokaliseerumisest. Kui herpes zoster esineb näol või peal, võib see mõjutada närve, mis asuvad samas piirkonnas naha alla. Selle tulemusena tekib patsiendil tugev valu sündroom. Kuid mõnikord võib haigus põhjustada näo närvide või silma sarvkesta kahjustusi, ühepoolset näo halvatust ja kuulmiskahjustust.

Rasketel juhtudel põhjustab herpes zoster encefalüüti, meningiiti, ägedat müelopaatiat ja isegi pahaloomulisi kasvajaid.

Vöötohatise diagnoos

Üldjuhul tehakse diagnoos kliinilise pildi põhjal ja seetõttu laboratoorne diagnostika ei toimu. Mõnel juhul võib patsiendi võtta uuritavate kudede või vesiikulite sisu uurimiseks. Samal ajal on soovitatav inimestel, kellel on HIV-i vereanalüüs, soovitatav inimestel, kellel on kahtlustatav herpes zoster'i areng, sest nahainfektsioon võib olla ainus AIDS-i marker.

Mülliperioodil on patsiendil kohustus läbi viia herpese, kontaktdermatiidi, impetiigo, tõese ekseemi ja vesikulaarse süüfilise diferentsiaaldiagnostika.

Tuleb märkida, et herpes zosteri gangliotegraalse vormi korral ei põhjusta diagnoos raskusi. Kuid diagnoosimisprotsessi haiguse varases staadiumis võivad tekkida vigu. Mürgistuse, palaviku ja tugeva valu tekkimisel võib patsiendil diagnoosida südameatakk, stenokardia, maksa- või neeruhaigused. Seetõttu on sellistel juhtudel pädevad spetsialistid soovitavad läbi viia spetsiaalseid kiireid seroloogilise diagnoosi meetodeid. Need on sarnased herpes simplex-viiruse või kana-rabinate avastamiseks kasutatavatega.

Vöötohatis ravi

Raske herpes zosteriga diagnoositud patsiendid haiglas haiglas haiglas. Seda seetõttu, et inimestel, kellel ei ole puutumatust herpes zoster-viirusega, on nad nakkuse allikad.

Kui patsiendil ravitakse ambulatoorset tervislikku seisundit, antakse talle sümptomaatiline ravi, mille eesmärk on valu leevendamine, samuti viirusevastaste ravimite saamine, mis takistavad sekundaarse nakkuse tekkimist vesiikulite seerumiva sisu kaudu.

Märkus: Etiotroopne ravi hõlmab lokaalsete ja süsteemsete toimemehhanismide kasutamist kogu aktiivse nakkuse perioodi vältel (kuni lööve peatub ja koorid hakkavad moodustama).

Paralleelselt viirusevastaste ravimitega peavad patsiendid välja kirjutama immunomoduleerivad ained, mis stimuleerivad interferooni tootmist peaaegu kõigis rakkudes, mis on seotud keha viirusevastase ravivastusega.

Valu leevendamiseks antakse patsiendile analgeetikume, gangliblokkejaid ja mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid. Samuti on ennast hästi ennast tõestanud mõned füsioteraapiaravi meetodid (novokaiini blokaad, ultraheli ja närvikiudude vaheline dünaamika), samuti refleksoloogia, plasmaphoresis ja nõelravi.

Kaks korda päevas on moodustunud mullide soovitatav määrida spetsiaalsete aniliinvärvidega (metüleensinine või säravroheline) ja kuivatada, kasutada dimeksiidiga või spetsiaalsete viirusevastaste salvedega immutatud sidemeid.

Hoiatus! Korstnakkide ja kortikosteroidide ravi on absoluutselt vastunäidustatud!

Vöötohatise ennetamine

Infektsiooni fookuses ei ole reeglina spetsiifilisi epidemioloogilisi meetmeid. Sellisel juhul on haiguse vältimine suurendatud resistentsust ja kõiki olemasolevaid keha kõvenemise vorme. Tulenevalt asjaolust, et sageli esineb herpes zoster vanematel patsientidel, peetakse eakate inimeste parimat ennetustööd värske õhu ja aktiivse mootorrežiimi pikkade jalutuskäikudega.

Prognoos

Haiguse prognoos on soodne, välja arvatud sepsillide entsefaliidivorm. Äge ilmnevad tavaliselt relapsjäljed. Ja ainult väga nõrkadel inimestel saab infektsioon uuesti aktiveeruda.

Vöötohatis (vöötohatis)

  • Mis on vöötohatis (vöötohatis)?
  • Mis provotseerib katusesindlid (katusesindlid)
  • Pathogenesis (mis juhtub?) Shingles (shingles) ajal
  • Sindlite sümptomid (vöötohatis)
  • Vöötohatise diagnoos (vöötohatis)
  • Vöötohatise ravi (herpes zoster)
  • Vöötohatise ennetamine (herpes zoster)
  • Milliseid arste tuleb konsulteerida, kui teil on sepsis (herpes zoster)

Mis on vöötohatis (vöötohatis)?

Inimesed, kes on varem olnud kana rabad, haige. Arenenud ja vanemaealised isikud haigestuvad peamiselt. Haigusjuhtumite arv varieerub vahemikus 5 kuni 10 inimesele vanuses 60-80 aastat. Mõnedel patsientidel (umbes 2% normaalse immuunsusega patsientidest ja 10% -l immuunpuudulikkusega patsientidest) haigus taastub. Varasemalt haigete lastega, kellel on vöötohatistega patsiendid, tekib tüüpiline tuulerõug.

Mis provotseerib katusesindlid (katusesindlid)

Haiguse põhjustaja on Herpesviridae perekonna viirus, põhjustades sepistamist ja tuulerõuge. Nagu paljud Herpesviridae perekonna liikmed, on viirus keskkonnas ebastabiilne: see sureb kiiresti kuumutamisel ultraviolettkiirte ja desinfektsioonivahendite mõju all. Suudab püsida madalal temperatuuril pikka aega ja talub korduvat külmumist.

Pathogenesis (mis juhtub?) Shingles (shingles) ajal

Ripplagede esineb sageli inimestel, kes puutuvad kokku mitmesuguste immuunsüsteemi nõrgendavate mõjudega (leukeemia, lümfogranulomatoosi, neoplasmide, kemoteraapiat saanud, pikaajaliste kortikosteroidide ja immunosupressantidega patsiendid), sagedamini tekib infektsioon omandatud immuunpuudulikkuse sündroomiga patsientidel. Eakamate inimeste haigestumus tuleneb vanusest tingitud immuunkaitse vähenemisest. Selle tulemusena aktiveeritakse varitsella-zoster-viiruse latentne nakkus, mis on organismis säilinud mitme aastakümne vältel, põhjustamata kliinilisi ilminguid. Infektsiooni aktiveerimise vajalik komponent on mingi viiruslik ganglioneuriit, millel esineb perterunkeerset ganglia (või kraniaalse närvi ganglia) kahjustusi ja tagajärjejuurte kahjustus. See viirus võib protsessi hõlmata vegetatiivseid gangliaid ja põhjustada meningoentsefaliiti. Võib kahjustada ka siseorganeid. Seega, joonistades katusesindlid, erinevalt tuulerõugudest, esiplaanile pole nii palju epitellotroopseid kui viiruse neurotroopsed omadused.

Sindlite sümptomid (vöötohatis)

Jõulude inkubatsiooniperiood (alates esmase nakkuse ülekandmisest aktiveerimiseni) kestab mitu aastat.

Haiguse esialgne periood võib avalduda prodromaalsete nähtude kaudu: peavalu, halb enesetunne, madal kehatemperatuur, jahutamine, düspeptilised häired. Samal ajal võib tulekahjustuste piirkonnas tekkida valu, põletustunne ja sügelus, samuti surisemine ja paresteesia piki perifeersete närvide koonuseid. Üksikute patsientide puhul on nende subjektiivsete lokaalsete märkide intensiivsus erinev. Algse perioodi kestus varieerub vahemikus 1 kuni 3-4 päeva; täiskasvanutel täheldatakse seda sagedamini ja see on tavaliselt pikem kui lastel.

Enamikul juhtudel algab haigus ägedalt. Kehatemperatuur võib tõusta 38-39 ° C; tema tõusuga kaasnevad üldised toksilised reaktsioonid (peavalu, halb enesetunne, jahutamine). Samal ajal ilmnevad ühe või mitme seljaaju ganglioni inervatsiooni tsoonis iseloomulikud valu ja muud subjektiivsed aistingud.

Esialgu eksanteemil on kujul 2-5 mm suurused roosad laigud, aga samal või järgmisel päeval moodustuvad hüperemieenilistel ja ödeemastel alustel väikesed, tihedalt rühmitatud läbipaistva seroosse sisu vesiikulid. Enamikul juhtudel kaasneb eksanteemiga piirkondlike lümfisõlmede suurenemine ja valulikkus; lastel on sageli ülemiste hingamisteede nähud.

Eksanteem lokaliseeritakse vastavalt ühe või teise sensoorse närvi projektsioonile. Kõige sagedamini on kahjustus ühekülgne: põlvepõie närvid, kolmeminurri harud näol, vähem haruldased jäsemete närvid. Mõnel juhul täheldatakse suguelundite piirkonnas nahakahjustusi. Haiguse dünaamikaga võivad ilmneda erinevad täpid, mille taustal on vesikulaarseid elemente kujunenud mitu päeva. Mõne päeva pärast muutub erütematoosne taust, millel vesiikulid asuvad, kahvatu ja nende sisu muutub häguseks. Tulevikus väsivad vesiikulid, moodustuvad koorikud, haigestumise 3. nädala lõpuks kukuvad, jättes kerge pigmendi.

Korduva kehatemperatuuri kestus on mitu päeva, siis selle toksilisuse sümptomid kaovad selle normaliseerumisega.

Erinevad järgnevad kliinilised vöötohatised:
1) ganglion;
2) kõrvad ja silmad;
3) gangrenoosne (nekrootiline);
4) vegetatiivsete ganglionide kahjustused;
5) meningoentsefaliit;
6) levitatakse;
7) katkendlik.

Kõige sagedasem gangliodermi haigusvorm algab ägedalt palavikuga, üldiste joobeseisundite sümptomitega ja ägedate põletikuvastaste vigastustega tulekahjustuste kohas. 3-4 päeva pärast (mõnikord ainult 10-12 päeva pärast) ilmneb iseloomulik lööve. Valu ja lööbe lokaliseerimine vastab mõjutatavatele närvidele (tavaliselt vahemereliseks) ja ümbritsevale iseloomule. Mõnikord muutub valulikkus sügavateks, raskendab naha vähimatki kokkupuudet, jahutamise ajal, liikumist. Vesikulaarse lööbe kohas on esialgu naha infiltratsioon ja hüperemia, mille järel moodustavad mullid rühmitatud, läbipaistva ja seejärel hägune sisaldusega. Mullid kuivavad välja ja muutuvad puruks. Mõnikord on haigust iseloomustanud mürgistus ja neuralgilised valud, lööve puudub. Kui ilmnevad nahalööbed, muutub valu tavaliselt vähem intensiivseks.

Tüüpilised kliinilised sümptomid on sepistiku silma- ja säilitusvormid. Kui silma vorm mõjutab kolmiknärvi ganglioni (Gasseri ganglion) ja lööbed paiknevad piki triginerniirkonna harusid (silma limaskestadel, nina, näo nahal). Kui protsessi aurikulaarne vorm hõlmab väändetõmmet ja lööve ilmub aurikus ja selle ümbruses, võib see olla välise kuulmiskanalis. Nägemisnärvi halvatus võib tekkida. Üldine joobeseisund ja palavik sümptomid on enne löövet. Kolmiknärvi kõverat neuralgia, mis võib kesta mitu nädalat. Kui silma kujul täheldati spetsiifilist viiruslikku keratiiti, harva iriiti, glaukoomi.

Gangrenoosne (nekrootiline) vöötohatise vorm areneb tavaliselt nõrgestatud indiviididel. Naha sügav kahjustus tekitab järgnevate armide tekke. Võib arvata, et bakteriaalse infektsiooni kihistumine mängib teatavat rolli nende vormide tekkel.

Meningoentsefaliidivorm on suhteliselt haruldane. Seda haigust iseloomustab tõsine kurss, suremus ületab 60%. See vorm algab ganglionitaoliste ilmingutega, kõige sagedamini vahemerelihaste närvide piirkonnas, kuigi see võib olla emakakaela piirkonnas. Näivad meningoentsefaliidi edasisi sümptomeid (ataksia, hallutsinatsioonid, hemipleegia, meningeaalsed sümptomid, kooma). Aeg alates nahalööbe tekkimisest kuni entsefalopaatia tekkimiseni on 2 päeva kuni 3 nädalat.

Üldine vorm. Mõnikord mõni päev pärast lokaliseeritud eksanteemi esinemist esinevad üksikud või mitmed vesiikulid kõigil nahapiirkondadel ja isegi limaskestadel, mida tihtipeale ekslikult loetakse herpes zosteri kinnipidamiseks. Eksanthema üldise olemuse korral, samuti juhul, kui lokaalne herpese ei lähe 2-3 nädala jooksul ära, peaks kahtlustama immuunpuudulikkust või pahaloomuliste kasvajate arengut.

Katkendlik vorm. Kirjeldab erütematoosse papulaarse lööbe kiire kadumine ja vesiikulite puudumine.

Mis tahes ülaltoodud vormid võivad kaasneda autonoomsetes ganglionides kahjustuste tekkega ebatavaline vöötohatis sümptomid (vasomotoorsete häireid, Horneri sündroomi, uriinipeetus, kõhukinnisus või kõhulahtisus).

Haiguse raskusaste on sageli otseselt seotud eksanthema lokaliseerimisega. Juhtudel asukoha kolded innervatsiooni supraorbitaalneuralgia, eesmine ja nosoresnichnogo närvid eristada intensiivse närvivalu, punetus ja turse, naha kahju silmalaud ja mõnikord sarvkesta.

Kestuse kliinilised ilmingud vöötohatis kui nurjunud kujul keskmised mitu päeva, äge muidugi - 2-3 nädalat, mille pikaajalist - rohkem kui üks kuu.

Eksanthemia piirkonnas on valu oksapõõsas, millel on selgelt vegetatiivne iseloom: nad põletavad, paroksüstilised, sünnivad öösel ja sageli kaasnevad väljendunud emotsionaalsed reaktsioonid. Sageli on täheldatud lokaalseid paresteesiaid ja naha tundlikkuse häireid. Näo- ja silmamotoorsete närvide, jäsemete, kõhu lihaste, põie sulgurriba võimalik radikaalne parees.

Haigus võib esineda seroosse meningiidi tekkega; põletikulised muutused tserebrospinaalvedelikus ei kaasne alati raskete meningeaalsete sümptomitega. Harvadel juhtudel täheldatakse ägeda perioodi jooksul encefaliti ja meningoencefaliti. Kirjeldatud on polüradikuloneuropaatia ja akuutse müelopaatia juhtumeid.

Seenedel esimest episoodi järgneb sageli püsiv remissioon; Haiguse kordumine on täheldatud mitte rohkem kui paar protsenti juhtudest. Enamikel patsientidel ei leeveta jääma toimeid, kuid neuralgilised valud võivad püsida pikka aega, mitu kuud või isegi aastaid.

Ripplillide komplikatsioonid: põiks müeliit, millega kaasneb motooriline halvatus.

HIV-nakkusega ja teiste immuunpuudulikkusega inimestel on rindkere Lööbe tekkimise kestus tõuseb 1 nädalani, mullide katvad koored kuivavad varem kui haiguse kolmas nädal. Hodgkini tõvega või lümfoidiga patsientidel on kõige suurem risk progresseeruvate seiblite tekkeks ja umbes 40% neist võib esineda lööve, mis levib kogu naha pinnale. 5-10% levinud nahakahjustusega inimestel tekib viiruslik pneumoonia, meningoentsefaliit, hepatiit ja muud tõsised komplikatsioonid.

Vöötohatise diagnoos (vöötohatis)

Ganglion-sarnaste vöötohatiste vormide üksikasjalik kliiniline pilt ei ole diagnoosimine keeruline. Haiguse esialgse perioodi jooksul esineb sageli vigu, kui esinevad mürgistuse sümptomid, palavik ja terav valu. Sellistel juhtudel ekslikult diagnoositud stenokardia, pleuriit, kopsuinfarkt, neerukoolikud, äge apenditsiit ja teised eristuda herpes simplex viirus, roosi, äge ekseem.; vöötohatise üldine vorm - tuulerõugast. Diagnostika laboratoorsel kinnitamisel tuvastatakse viirus mikroskoopia või immunoloogilise fluorestsentsmeetodi abil, viirusisolatsioon koekultuuris, seroloogilised meetodid.

Lingilabade laboratoorne diagnoosimine laias praktikas ei ole läbi viidud.

Vöötohatise ravi (herpes zoster)

Esimest korda peetakse haiguse päevaks meetmeid, mille eesmärk on võidelda mürgistuse, valu leevendamise ja nakkuse üldise ärahoidmise vastu. Laialt levinud tuulerõuged põhjustavad antikehade esinemist normaalses inimese immunoglobuliinis. Seda ravimit manustatakse intramuskulaarselt võimalikult varakult annuses 5-10 ml. Ühekordne süst on piisav. Kohustuslik kasutuselevõtt inimese immunoglobuliini ravis isikute puhul, kellel haiguse ravi ajal esinenud tsütotoksilised ravimid, kortikosteroidide, immuunosupressandid juuresolekul Tugeva kaasuvaid haigusi (leukeemia, Hodgkini tõbi, HIV-nakkus, jne). Immuungeneesi pärssivad ravimid tuleks kaotada. Antibiootikumid on ette nähtud ainult siis, kui tekivad sekundaarsed bakteriaalsed komplikatsioonid. Suure palavikuga süstitakse 5% glükoosilahust, Ringer-Locke lahust ja isotoonilist naatriumkloriidi lahust, et võidelda joobeseisundi vastu. Viige vitamiine. Raske ülesanne on valuliku valu eemaldamine. Mitte-narkootilisi analgeetikume kasutatakse kombinatsioonis trankvilisaatoritega, mõnikord tuleb teil kasutada ravimi väljakirjutamist. Lisaks viige läbi novokaiini, novakoamiini blokaadi elektroforeesi, nägemata diathermi.

Herpeetiliste purse välimusena kasutatakse samu ravimeid paikselt nagu tuulerõugeid. Kui kärbuv vormid uuesti kõrgemaid doose (10-20 ml) normaalse inimese immunoglobuliin, intramuskulaarselt manustada antibiootikume aktiivsusele protivostafilokokkovoy (oxacillin, erütromütsiin, gentamütsiin, rifampitsiin). Lokaalselt kasutage salve, mis sisaldavad antibiootikume (tetratsükliin, erütromütsiin). Raskete haigusvormide korral kasutatakse ribaviriini intravenoosset manustamist annuses 15 mg / kg päevas pikaajalise (12 tunni jooksul) intravenoosse infusiooni vormis. Atsükloviiri kasutuselevõtt ei vähenda valu, vaid takistab vistseraalsete komplikatsioonide tekkimist.

Prognoos on soodne, välja arvatud encefalüütiline vorm.

Vöötohatise ennetamine (herpes zoster)

Haigusjuhu ennetusmeetmeid ei teostata.

Ripatsid: sümptomid ja ravi

Peamised sümptomid on vöötohatis:

  • Peavalu
  • Naha punetus
  • Pundunud lümfisõlmed
  • Naha lööve
  • Palavik
  • Külmavärinad
  • Lihasnõrkus
  • Naha pigmentatsioon
  • Mürgistus
  • Halb enesetunne
  • Valu sündroom
  • Naha tupusus
  • Kerge sallimatus

Rätikud, mida nimetatakse ka herpes zosteriks või herpes zosteriks, on haigus, milles nahk on kahjustatud, ning kahjustusel on ilmingu väljendusrikas ja massilisem iseloom kui traditsioonilisel variandil happesus herpes. Mütsid, mille sümptomid võivad esineda nii meestel kui naistel, on eriti levinud üle viiekümne inimese, kuigi see ei välista selle esinemise võimalust noortel.

Üldine kirjeldus

Vöötohatis on juhuslik ja avaldub inimese varitsella-zosteri viiruse aktiveerimisel, mis on tema kehas varjatud (see on ajutiselt peidetud). Seda tüüpi herpesega kaasneb seljaaju ja võrkkesta ganglionide tagumik juured põletikku, millega kaasnevad ka sellised sümptomid nagu üldine joobeseisund, palavik ja spetsiifiline eksanteem, mis moodustub selles protsessis osalevate sensoorsete närvide käigus.

Tuginedes ülaltoodud omadustele, peame meeles, et vöötohatis esineb nendel isikutel, kes varem olid kana-rõuged. Mõlema haiguse põhjustaja on üks viirus, Herpesviridae. On märkimisväärne, et see on ebastabiilne seoses keskkonnatingimustega kokkupuutumisega ja seetõttu sureb see kiiresti kütte, desinfektsioonivahendite ja ultraviolettkiirte kasutamise tõttu oma aadressil. Vahepeal on see ka võimeline säilitama oma pikaajalist elujõulisust madalatel temperatuuridel, jättes samal ajal lisaks korduvale külmutamisele.

Sageli esineb herpes zoster patsientidel, kes puutuvad kokku mitmesuguste immuunsüsteemi mõjutavate mõjudega. Nende hulka kuuluvad leukeemia, neoplasmid, keemiaravi protseduurid, immunosupressantide ja kortikosteroidide pikaajaline kasutamine.

Eelkõige on selle nakkuse arengut sageli täheldatud HIV-nakkusega inimestel. Sarnaselt eakatele, kes on kõige tundlikumad katusesindlid, on siin, nagu eespool loetletud tingimustes, oluline ka immuunsuse vähenemine, mis on haiguse kõige sobivam alus.

Nagu juba märgitud, on vöötohatis viiruse aktiveeritud varjatud kujul ja viirus võib püsida aastakümneteks, ilma et oleks mingeid sümptomeid. On märkimisväärne, et viirusega võivad kaasata ka vegetatiivsed ganglionid põletikulises protsessis ja võib tekkida meningoentsefaliit. Lisaks võib mõjutada ka siseorganeid.

Seibid: haiguse peamised vormid

Ripplillide kliinilised vormid võivad olla järgmised:

  • ganglionskin vorm;
  • silmade ja kõrvade kujul;
  • nekrootiline vorm (gangrenoosne);
  • vineeride vorm, kui nad võitlevad vegetatiivsete ganglionidega;
  • meningoencefalüütiline vorm;
  • levitatav vorm;
  • katkendlik vorm.

Kõik need vöötohatised ja nende käigus esinevad sümptomid peame natuke madalamaks, kuid kõigepealt peame selle haiguse kulgu peamist tüüpi.

Katusesindlid: sümptomid

Antud haiguse jaoks määratud inkubatsiooniperioodi kestuseks on ajavahemik alates hetkest, kui patsient on ülekandunud primaarse nakkuse kuni aktiveerimise hetkeni, mis omakorda võib kesta aastaid.

Herpes zosteri esialgset perioodi iseloomustab nn prodromaalsete märkide olemasolu, mis avaldub peavalu ja üldise halb enesetunne, temperatuur tõuseb subfebriili parameetrite (kuni 38 kraadi), düspeptiliste häirete (s.o seedetrakti häirete) ilmnemiseni.

Samaaegselt nende avaldumistega tekib ka põletustunne, valu ja sügelus koos väljendunud kihelus- ja paresteesiatega (tuimus), kontsentreerituna perifeersete närvikoortööride käigus piirkonnas, kus hiljem ilmneb lööve. Mis puudutab nende sümptomite intensiivsust, siis on see igal juhul üksikisik.

Seentude esialgse perioodi kestus võib olla 1-4 päeva, samas kui täiskasvanutel täheldatakse seda sagedamini, võrreldes laste välimusega ja muidugi lastega.

Valdav enamus kliinilistest juhtudest hakkab ägeda herpes zosteri tekkimist. See tähendab kehatemperatuuri tõusu kuni 39 kraadi, millega kaasneb üldiste toksiliste reaktsioonide lisamine (külmavärinad, üldine halb enesetunne ja peavalu). Samal ajal kannab seljaaju ganglionide (üks või mitu neist) inervatsiooni tsooni iseloomulikud nahalööbed, mille välimusega kaasnevad ka teatud tunded (valu, tuimus jne).

Esialgu ilmunud eksanthema näis olevat piiratud roosa varjundiga, nende suurus on umbes 2-5 mm. Vahepeal ilmub välimus või järgmisel päeval pärast väikeste suurte vesiikulite esilekutsumist juba nende taustal, tihedalt rühmitatud üksteisega, nad sisaldavad läbipaistvat sisu. Eksanthema välimusega kaasneb sageli valu ja lümfisõlmede suurenemine.

Eksanteemi lokaliseerimine määratakse vastava sensoorse närvi projitseerimise põhjal. Enamasti on selline kahjustus ühepoolne, mis keskendub põlve närvide kulgemisele piki nägemist paikneva trigeminaalse närvi harusid ning samuti, mis on märgitud mitte niivõrd sageli näärmete käigus, mis on koondunud jäsemetele. Peale selle viitavad mõned haiguse juhtumid praktikas genitaalide nahakahjustuste tekkimise võimalusele.

Porgulahede käiguga võib kaasneda uute laikude moodustamine, mis tekib mõne päeva jooksul mõne aja järel, ja nende taustal kujunevad seejärel vesikulaarsed vormid. Mõni päev pärast nende koosluste ilmnemist täheldatakse vesiikulite sisu häguseks erütematoosset tausta blanšimist, mis on aluseks vesiikulite paiknemisele.

Hiljem hakkavad nad järk-järgult kuivama, millega kaasneb koorikute moodustumine ja need omakorda haiguse käigu kolmanda nädala lõpuks hakkavad langema. Lõppkokkuvõttes, naha asukoht nende asukohas jääb pisut märgatavaks pigmentatsiooniks.

Mis puudutab kõrgendatud temperatuuri nähtust koos katusesindlid, siis see säilub mitu päeva, siis normaliseerub, ülejäänud sümptomid kaovad.

Rätikud: põhivormide sümptomid

Kõige levinum haigus, mida me kaalume, on ganglionilaadne vorm. Seda iseloomustab äge seisund kombinatsioonis palavikuga ja mürgistuse sümptomitega. Lisaks on seal ka teravaid valusid nendes piirkondades, kus haiguse jaoks olulised nahalööbed ilmuvad hiljem. Umbes neli päeva (ja mõnel juhul ligikaudu 12) järel ilmub lööve ise. Valu ja väljaheidete kontsentratsioon määratakse mõjutatavate närvide pindalaga (peamiselt mõjutatud vahemerelisi närve), nende manifestatsioonide olemus vastab haiguse enda nimele - see tähendab, et antud juhul on see ümbritsev.

Mõnes teostuses muutub haiguse käik selle valu kujul patsiendile lihtsalt vastuvõetamatuks ja nende võimendamine võib toimuda isegi naha vähese mõjuga (liikumine, jahutamine) või kerge puudutusega. Esimeses kohas, kus vesikulaarne lööve ilmub hiljem, esineb esmalt naha infiltratsioon ja selle hüperemia, see tähendab, et infiltreeritakse ebapiisavalt infiltreerit nahale ja selle punetus tekib. Juba pärast seda moodustatakse rühmitatult mullid läbipaistva ja hiljem häguse sisuga. Pealegi iseloomustab haiguse kulgu nende mullide kuivatamine ja nende muundamine koorivaks.

Samuti juhtub, et sellel kujul esinev haigus levib mürgistuse ja valu sümptomeid, kuid ilma lööve ilmnemiseta. Vahepeal, kui lööve näib endiselt, toob see patsiendile teatavat leevendust, sest selle versiooni valu on juba vähem väljendunud.

Seinakellade kõrvade ja silmade vormid on igaühele iseloomulikud sümptomid.

Seega on silma kujul kaasas kolmiknärvi ganglion (mis määratletakse ka kummitusganglionina), samuti haiguse lokaliseerimine haiguse suhtes kolmiknärvi, st näo, nina ja silmade ajal.

Mis puutub kõrvaväljale, siis selle voogu iseloomustab väntvõlli kaasamine protsessi, samuti kahjustuste väljanägemine otse aurikleele ja selle ümbritsevale nahale. Lisaks võib lööve keskenduda välise kuulmiskanali piirkonnas. See ei välista näo halvatusest tingitud võimalust. Lööbe vältel selle haiguse sellel kujul eelistavad palaviku ja üldise joobesega seotud sümptomid.

Kolmepoolse neuralgia kestus võib olla mitu nädalat, samas kui seda iseloomustab üldiste manifestatsioonide ilming. Seenete silma võib kaasneda ka viiruslik keratiit, ja iirit ja glaukoom on vähem levinud.

Kergejõustikuhaigete (ka gangrenoosne) nekrootiline vorm on tavaliselt levinud patsientidel. Seda iseloomustab naha sügav kahjustus, mille tagajärjel jäävad sarad. Sellisel juhul on alust arvata, et bakteriaalse infektsiooni poolt pakutav kihistumine mängib olulist rolli selle haigusvormi kujul.

Harvadel juhtudel on praktikas meningonefelliitne vöötohatis. Seda iseloomustab äärmiselt raske liikumine, kus surmava tulemuse esineb umbes 60% juhtudest. Selle algusega kaasneb ganglion-naha vormi sümptomite manifestatsioon, mis tavaliselt mõjutavad vahemeremaade närvide piirkonda ja harvemini emakakaela piirkonna piirkonda. Haiguse järgnevat arengut iseloomustab meningoencefalotiliste sümptomite lisamine. Eelkõige hõlmab see järgmisi ilminguid:

  • ataksia (vabatahtliku liikumise koordineerimise häire);
  • hemipleegia (absoluutne võimetus vabatahtlikel jäsemete liikumisel ühe keha küljel);
  • hallutsinatsioonid;
  • meningeaal- sümptomid - viitavaid sümptomeid meningeaalsete ärritust (kaela jäikus, mis viib raskusi passiivse paindumine pea; Kernig sündroom, kus ei ole võimalik teha täielik painutamist jalad põlvest kui see on painutatud täisnurga all põlve ja puusa liigesed, ei talunud naha puudutab, helisignaalid, erksad valgused; reaktiivne valu teatud piirkondade pigistamisel);
  • kooma areng.

Kuna haiguse ja järgneva entsefalopaatia tekkeks on lööbe ilmnemine, kestab tavaliselt umbes kaks kuni kolm nädalat.

Üldine vorm. Mõnedel juhtudel võib mitu päeva pärast selgelt lokaliseeritud eksanteemi tekkimist tekkida üksik- ja mõnikord mitu vesiikulit ja need võivad ilmneda erinevates nahapiirkondades (välja arvatud limaskestad). Sellist kurssi võib omakorda määratleda ekslikult kui vöötohatisega seotud tuulerõug. Haiguse üldine kulg ja herpese ravis puuduvad tulemused 2-3 nädala pärast, määravad põhjused, mis viitavad immuunpuudulikkuse arengule patsiendil või pahaloomulise kasvaja neoplasmide tekkeks.

Mis puudutab hävitavat vormi, siis selle peamised omadused on lööbe kiire kadumine, samuti haiguse käigus vesiikulite puudumine. Sellise haigusvormi ilmingute kliinikus kestab umbes paar päeva, kui räägime selle ägedast liikumisest, siis pikeneb see periood kaheks või kolmeks nädalaks ja pikemaks ajaks - siis kuni kuuni või kauem.

Mis tahes juttu vormid ei välista võimalust ühineda sümptomid nagu kaotus autonoomsetes ganglionides, mis omakorda määrab võimalust sümptomite ilmnemist, ebatavaline vöötohatis (kõhulahtisus, kõhukinnisus, hilinenud urineerimine, Horneri sündroomi, erinevaid Vasomotoorse häireid).

Seoses haiguse tõsidusega määrab see sageli suhe eksantheemide lokaliseerimise vahetu piirkonnaga. Niisiis, kui fookus valdkonnas lööve nosoresnichnogo eesmine või supraorbitaalneuralgia närvid, sümptomid herpes zoster sellistel juhtudel täiendatakse närvivalu, võita silmalaugude turse ja punetus, mõnel juhul silma ja sarvkesta.

Ei ole üleliigs käsitleda valu olemust vöötohatises, mis, nagu me juba märkisime, kontsentreeritakse hilisemate eksanheemide ilmumise piirkonnas. Niisiis on valu sel juhul põletustunne ja paroksüsmaalne, selle intensiivsust täheldatakse öösel, mis sageli toimib koos väljendunud emotsionaalsete ilmingutega. Sageli esineb kohalik paresteesia (tuimus, naha kihelus) ja naha tundlikkuse häired on sagedased.

Pealegi ei välista radikulaarsete parees (mis tähendab nõrkust tahtlikke liigutusi) ja näo piirkondades oculomotor närvid kõhulihaseid ja jäsemed, samuti sulgurlihase põie.

Lisaks nendele omadustele, vöötohatis saab kombineerida seroosne meningiit, arendades taustal, kusjuures paikseks põletikulised muutused tserebrospinaalvedelik (ajuvedeliku) harvadel juhtudel kaasneb meningeaalsete sümptomeid. Väga harva esinevat oksüdrogeeni juhib kaasnev entsefaliidi ja meningoentsefaliidi areng.

HIV-nakkuse või teiste immuunpuudulikkusega herpes zoster on palju raskem. Sellistel juhtudel suureneb perioodi kestus enne lööbe ilmnemist kuni ühe nädala jooksul kooride kuivatamine haiguse kulgu ühe etapina mitte varem kui kolm nädalat.

Suurim risk, et hambaproteesid arenevad järk-järgult, on oluline patsientide puhul, kellel on lümfoom või lümfogranulomatoos. Seega on ligikaudu 40% patsientidest antud juhul silmitsi lööbe ilmaga, mis levib kogu kehapinna pinnale. Kuni 10% patsientidest koos naha kahjustuste levikuga (laialt levinud) manifestatsioonidega seisavad silmitsi meningoencefaliti, viiruspneumoonia, hepatiidi ja muude rasket tüüpi tüsistuste tekkimisega.

Pärast vöötohatis esinemise esimest episoodi tekib tavaliselt remissioon. Nagu selle haiguse kordumine, on see äärmiselt haruldane (umbes paar protsenti). Enamikul juhtudest toimub patsiendi taastumine ilma haiguse edaspidistest ilmingutest, kuigi tegeliku kahjustuse piirkonnas võib valu püsida pikka aega (mitu kuud kuni mitu aastat).

Diagnoosimine

Sageli on sobiva diagnoosi koostamise aluseks sümptomaatiliste ilmingute kliinikus. Selle haiguse esialgse perioodiga kaasneb tihti vale diagnoos, mis põhineb järeldustel, mis on seotud selle esmaste sümptomitega (mürgistus, valu, palavik). Sellisel juhul võib diagnoosi teha sellisel variandil nagu kopsuinfarkt, pleuriit, stenokardia, äge appendiit jne.

Diferentseeritus tekib sellistest haigustest nagu herpes simplex, äge ekseem, erysipelas. Haiguse üldise vormi diagnoosimiseks on vaja sellist haigust nagu tuulerõuged diferentseerida.

Mõnedel juhtudel võib arst kasutada täielikku uuringut koeproovide ja ravimvormide sisu hõivamiseks. HIV-i vereanalüüs on kohustuslik, sest see on katuselaius, mis võib olla ainus marker selle haiguse esinemise kohta.

Ravi

Nii vöötohatiste kui ka selle tulemuse omadused määratakse kindlaks, kui kiiresti patsient pöördus meditsiinilise abi poole. Eelkõige põhineb ravi salvide, viirusevastaste ravimite, mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite, immunomodulaatorite kasutamisel. Kasutatakse ka vitamiinteraapiat ja füsioteraapiat kvartsiga.

Rästikide töötlemine nõuab suplemise ja alkoholi kõrvaldamist. Soovitatakse rikkalikult C-vitamiini tooteid (tsitrusviljad, jõhvikad jne). Rahuskaupade raviks tuleks manustada ainult koos arsti poolt määratud raviga, samal ajal kui üldiselt on rahvatervisega seotud peamiselt immuunsuse parandamine ja valu allasurumine. Katuselaiuste prognoos on üldiselt soodne, kuid see on oluline kõigi vormide puhul, välja arvatud encefalüütiline vorm.

Kui te kahtlustate vöötohatisi, peaksite pöörduma selliste spetsialistide poole nagu nakkushaiguste kirurg ja neuroloog.

Kui te arvate, et teil on sellel haigusel iseloomulikke kastreid ja sümptomeid, võivad arstid teid aidata: nakkushaiguste spetsialist, neuroloog.

Soovitame kasutada ka meie võrguhaiguste diagnoosimise teenust, mis valib võimalikud haigused sisestatud sümptomite põhjal.

Meningiit on nakkushaigus, mille kulgu iseloomustab ulatuslik seljaaju ja aju põletik ja mitmesugused viirused ja bakterid toimivad patogeenidena. Meningiit, mille sümptomid sõltuvad konkreetsetest patogeenide tüüpidest, esineb kas äkki või mõne päeva jooksul infektsiooni hetkest.

Mastiit, või nagu see on määratletud, on rinnanäärme haigus, mille puhul rinnanäärme põletikku põdevad. Mastiit, mille sümptomid võivad esineda 15-45-aastastel naistel, on enamasti seotud rinnaga toitmisega, kuid selle haiguse esinemise võimalus vahetult enne sünnitust või ilma nendega ei ole seotud ja rasedus ei ole välistatud.

Tularemia on loodusliku fokaalse iseloomuga haigus, mis avaldub ägeda infektsiooni kujul. Tüalereemia, mille sümptomiteks on lümfisõlmede ja naha kahjustused ning mõnel juhul ka neelu, silmade ja kopsude limaskestad, eristatakse ka üldise mürgistuse sümptomitega.

Kanafluu (tuntud ka kui kanarakk) on väga nakkav nakkushaigus, mis mõjutab peamiselt lapsi. Kana, mille sümptomeid iseloomustab peamiselt mulliga lööve, võib see vahepeal täiskasvanutel diagnoosida, eriti juhul, kui vastavaid vaktsineerimisi pole antud.

Rubella on äge viirushaigus, mida diagnoositakse peamiselt lastel ja mille tõttu see on lapsepõlves põletikuline. Paksuspõletik, mille sümptomid määravad selle haiguse nime, avaldub peamiselt lööve iseloomuliku värvina, lisaks on see haigus ka rasedatele naistele ja eriti lootele üsna ohtlik, kuna see on otseses seoses kaasasündinud väärarengute tekkega lastel ja emakasisene suremus.

Treeningu ja mõõdukuse poolest saavad enamus inimesi ilma meditsiinita.