Valtrex herpese ravis

Kommentaare ei ole 4,457

Kõige kiireim viis herpese raviks täna annab viirusevastane aine Valtrex. Selle kasutamine esmaste sümptomite korral peatab viiruse paljunemise ja haigus ei lähe kaugemale kui sügelus. See on efektiivne ennetusvahend.

Koostis ja kasutamisnäited

"Valtrex" - viirusevastane aine on saadaval tableti kujul annusega 500 mg. Aktiivne koostisosa - valatsükloviir. Allaneelamisel aktiveeritakse ravimit labiaalsete ja genitaalherpuste viiruste vastu, viinapuu viirus, mis põhjustab oksendamist. Efektiivne Epsteini-Barri viirusega (herpes tüüp 4, mis põhjustab luuüdi sümptomitega haavasid), tsütomegaloviirus ja tüüp 6, mis levib lastel sagedamini. Seda haigust iseloomustab kehal lööve.

Ravimit kasutatakse haiguste ennetamiseks, aitab vähendada tervisliku seksuaalse partneri nakatumise osakaalu herpes.

Annus

Tablette võetakse sõltumata toiduajast ja juua piisavas koguses vedelikku, mis kehas imendub 50% võrra. Korduvatel inimestel, kes kasutavad vahendeid, peaks juua palju. Herpes zosteri ravi ajal on ette nähtud annus 1000 mg (2 tabletti) kolm korda päevas nädalas. Juhtub, et vastuvõtt "Valtrex" pikeneb kuni 10 päeva.

Komplitseeritud haiguse korral täheldatakse närvisüsteemi või teiste organite kõrvaltoimeid. Seega pikeneb raha vastuvõtt poolteist kuud. Selle tõhusust iseloomustavad näitajad:

  • mõjutatud herpese naha taastamine;
  • keha mürgistuse langus (temperatuuri normaliseerimine, peavalu katkestamine);
  • tüsistuste ennetamine.

Neid nõudeid täidab Valtrex. Kui ravi hõlmab kohalikke viirusevastaseid ravimeid (salvid või kreemid), tekivad immuunsuse, taastumise või seisundi püsiva paranemise stimuleerivad ained 5-7 päeva pärast selle algust.

Suguelundite ja labiaalsete herpese põhjuseks on herpes simplexi välimus, nii et ravi "Valtrex" ja annused on samad. Vallrexi võtmine kohe alustades tugevast valulikust sügelusest ja lööbe alustamisest. Kui lööve ei ole veel ilmnenud, piisab, kui võtke 1000 mg Valtrex'i üks kord päevas 5 päeva jooksul (2 tabletti) või jagage manustamine 2 korda 500 mg-ga. See vähendab kiiresti sümptomeid ja vähendab viiruse taasaktiveerimise ohtu.

Herpealse esmakordsel nakatumisel on terapeutiline skeem järgmine: tabletid (500 mg) 2 korda. Kursus kestab nädal. Herpesinfektsiooni korduvate manifestatsioonidega rakendatakse ravimeid 3 päeva jooksul, et sümptomid kaovad ja taastuda.

Seoses genitaalherpesega ei piisa ainult kohalikest viirusevastastest ainetest. Nad aitavad võidelda sümptomite vastu, kuid ei vähenda viiruse hulka veres.

Kui esmakordselt tundus põsepunetus ja sügelus huultel, mille järel ilmnesid vesised pimples, pole kahtlust, et see on herpese. Herpes eemaldamisel huultele kasutatakse sama skeemi nagu suguelundite puhul: 500 mg 2 korda päevas nädala jooksul. Kui tavaline külm taastub, jätkub ravi 3-4 päeva. Kõigile piiratud punastele tuleb teil võtta kahekordset "Valtrex" annust - 2000 mg üks kord. Lööve ja sügeluse korral aitavad kohalikud tooted - salv või geel - üsna hästi.

"Valtrex" profülaktikaks

See on parem kui teised ravimid, on ennast tõestanud surpressiivse (profülaktilise) ravi korral, mis on eriti näidustatud inimestele, kes sageli kannatavad herpese all. Haiguse vältimiseks võib Valtrex kesta kuni aasta. Pärast lõppeesmärgi lõppu on vajalik sooritada testid, et teha järeldusi tervisliku seisundi kohta.

Valtrexi pideva manustamise ajal on haiguse ägenemised nõrgad või puuduvad. Vastuvõtmise lõpetamine võib esile kutsuda haiguse uut hoogu, kuid sagedamini hirmutab see herpes kaua aega. Ennetusmeetmed tugevdavad immuunsüsteemi, vähendades sellega viiruse koormust.

Võttes arvesse keha ebamääraseid reaktsioone, peaks spetsialist valima ennetava ravi.

Supresseeriv ravi on näidustatud neile, kellel on kuni 5 või enamat ägenemist aastas. Gentelist herpes, Valtrexi võtmine ja ohutu seks võivad vähendada nakatumise võimalust. Sel eesmärgil tuleks Valtrexi manustada koos genitaalherpesega annuses 500 mg üks kord ööpäevas. Ärge tühjendage ravimit ennast, eriti järsku. Võtke ühendust kliinikusse. Pidage meeles, et ravimi võtmisega peate palju juua.

Vastunäidustused ja kõrvaltoimed

"Valtrex" on vastunäidustatud inimestele, kellel on allergiline reaktsioon toimeaine või muude tööriista komponentide suhtes. HIV-infektsiooniga patsiendid vajavad vajadusel ravimit arsti järelevalve all.

Rasedatele ja imetavatele naistele ohutuse kohta puuduvad andmed, seetõttu on lapse ootamisel soovitatav mitte kasutada herpese meditsiinit. Väikeste laste puhul ei ole ka otseseid vastunäidustusi, kuid enne kasutamist imikutel tuleb uurida pediaatriat. Kui Valtrex on välja kirjutatud, jääge annuse juurde, ärge seda ettenähtud aja jooksul kasutada kauem.

Valtrexi kasutamisel tekib sageli:

Pisut vähem tõenäoline:

  • nahalööve;
  • silma valgustundlikkus.

Väga harva:

  • anafülaktiline šokk;
  • pearinglus, hallutsinatsioonid, mõtlemise ja arusaadavuse häired (üleannustamine põhjustab samu sümptomeid, soovitatakse neid Quattrexist vabaneda);
  • krambid, ärrituvus;
  • kõhuvalu, oksendamine, kõhulahtisus;
  • neerufunktsiooni kahjustus.

Kõrvaltoimed on pöörduvad, kui ravim tühistatakse.

Analoogid

Võttes arvesse, et keha sisenev "Valtrex" muutub atsükloviiriks analoogina, võite kasutada sama nimega tablette. Erinevus seisneb selles, et "Valtrex" imendumise protsent on suurem ja efekt on efektiivsem. Sümptomite vähendamiseks on vaja suuremaid annuseid, mis suurendab maksa ja neerude koormust. Ravim on organismist ka pikem.

"Gerpevir" ja "Zovirax" on sama toimeainet sisaldavad ravimid. Lisaks sisemisele manustamisele on neid ette nähtud paikselt (salv või koor).

Famvir tabletid on samade näidustustega. Kui keha saab, muutub see pentsükloviiriks, mis suurendab herpese vastu võitlemise mõju. Nagu Valtrex, määratakse ravimit väikestes annustes herpes simplexi ennetamiseks. Aga ravimil on rohkem vastunäidustusi.

Identseid asendajaid "Valtrex" võib pidada "Valviriks", "Herpival" või "Valtsikoniks". Neid tablette kasutatakse sama annuse järgi samade näidustuste järgi.

Täna on Valtrex suurepärane ravim herpese kordumise ja profülaktilise ravi vähendamiseks.

Valtrex tabletid

Valtrex kuulub ravimite rühma, millel on tugev viirusevastane toime.

Seda kasutatakse laialdaselt herpesviiruste, sealhulgas Herpes genitalis'e, Herpes zoster'i ja Herpes labialis'e aktiivsusega käivitavate nahahaiguste ravimiseks.

Sellel leheküljel leiate kogu teabe Valtrexi kohta: selle ravimi täielikud juhised, apteekide keskmised hinnad, ravimi täielikud ja mittetäielikud analoogid, samuti nende inimeste ülevaateid, kes on Valtrexi juba kasutanud. Kas soovite oma arvamust lahkuda? Palun kirjuta kommentaarides.

Clinico-farmakoloogiline rühm

Apteegi müügitingimused

See vabastatakse retsepti alusel.

Kui palju Valtrex maksab? Apteekide keskmine hind on 1200 rubla.

Vabasta vorm ja koostis

Saadaval ainult tabletid (500 mg valatsükloviiri 1 tabletiga), 10 tabletti blisterpakendis (1 blister pakendi kohta) või 6 tabletti 7 blisterpakendit ühe pakendi kohta.

Farmakoloogiline toime

Ravim imendub seedetraktist ja maksaensüümide mõju muutub atsükloviiriks ja valiiniks. Järgnevalt tekib atsükloviiri integreerimine viiruse DNA struktuuri, mis häirib viiruse DNA polümeraasi sünteesi ja põhjustab mikroorganismi kaotamise võimet paljuneda. Kui inimese säilitatud immuunsus on normaalne, saavutatakse soovitud terapeutiline tulemus ravimi töötlemisega suurema tõenäosusega.

Immuunsuse häirega väheneb viiruse tundlikkus toimeaine suhtes. See on tingitud viiruse võimest muuta DNA struktuuri olenevalt inimese immuunsüsteemi seisundist. Erinemine kehast toimub uriiniga. Poolväärtusaeg on 3 tundi. Kui patsient kannatab neerupuudulikkuse korral, kestab poolväärtusaeg 14 tundi. Valtrexi vastuvõtmine aitab toime tulla valu, vähendades valu kestust ja selle raskust.

Kasutamisnäited

Vastavalt juhistele määratakse Valtrex järgmistel juhtudel:

  1. Naha ja limaskestade kahjustavate haiguste raviks ning esimese ja teise tüübi herpes simplex viiruste (Herpes simplex viiruse 1 ja Herpes simplex viiruse 2) aktiivsuse tõttu;
  2. Varicella-Zosteri viiruse (inimese herpesviirus 3 või Varicella-zoster) põhjustatud haiguste raviks;
  3. Tsütomegaloviiruse aktiivsusest põhjustatud haiguste arengu ennetamiseks;
  4. Vähendada genitaalherpesuse viirusega nakatumise ohtu, kui kontakteerub selle kandjaga (koos ohutu sooga);
  5. Ennetuslikel eesmärkidel ennetada elundite siirdamist tekitavate haiguste arengut (Valtrexi kasutamine võib märkimisväärselt vähendada siirdatud elundi äratõukereaktsiooni ja surma riski ning takistab ka kontratseptiivse mikrofloora poolt esilekutsutud infektsioonide teket);
  6. Ennetuslikel eesmärkidel vältida naha, limaskestade mürgiseid haigusi, mis on põhjustatud tüüp I ja II herpes simplex viiruse aktiivsusest;
  7. Teiste viirusnakkuste vältimiseks.

Vastunäidustused

Valtrexi kasutamise vastunäidustused on järgmised:

  1. Äge neerupuudulikkus, püelonefriit;
  2. Immuunpuudulikkuse seisund (AIDS, HIV);
  3. Ülitundlikkus ravimi toimeaine suhtes (valatsükloviir, atsükloviir);
  4. Raske maksahaigus (hepatiit, maksapuudulikkus, tsirroos);
  5. Laste vanus (kuni 12 aastat).

Suhteliste vastunäidustuste loend sisaldab kalduvust allergilistele reaktsioonidele, astma, raseduse ja imetamise ajal. Sellistel juhtudel peab raviarst otsustama ravimi kasutamise küsimuse.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Valtrexi kasutamine naistel raseduse ja imetamise ajal on õigustatud ainult juhul, kui võimalik ravimi kasutamise kasu emale on suurem kui lapsele tekitatav oht.

Kasutusjuhend

Kasutamisjuhised näitavad, et ravim Valtrex ei sõltu toidust, tuleb pesta veega.

Ravimi soovituslik raviskeem sõltub haigusest:

  1. Täiskasvanud patsientidele manustamiskõlblikkuse ravi - 3 korda päevas, 1 g 7 päeva jooksul;
  2. Herpes simplex viiruse (HSV) põhjustatud infektsioonide ravi täiskasvanutele - 2 korda päevas, 500 mg 5 päeva jooksul. Kui haiguse ilmnemine on raskendatud, on soovitatav ravi alustada võimalikult varakult, samuti on võimalik ravi kestust pikendada kuni 10 päeva. Retsidiivide tekkimisel võib ravi kestvus kesta 3-5 päeva. Korduvhaiguste raviks on parim võimalus Valtrexi määramiseks prodromaalpuus või vahetult pärast esimest haigusnähtust;
  3. Labiaalse herpese alternatiivne ravi täiskasvanutel - 2 g kaks korda päevas. Teist annust soovitatakse võtta umbes 12 tunni järel (kuid mitte varem kui 6 tundi) pärast esimest annust. Sellisel juhul on ravi kestus 1 päev. Soovitatav on alustada ravimi kasutamist haiguse varajaste sümptomite (sügelus, suriseerumine, põletus) korral;
  4. HSV-ga kaasnevate korduvate infektsioonide pärssimine täiskasvanutel, kellel on säilitatud immuunsus - 500 mg 1 kord päevas immuunpuudulikkusega patsientidele - 500 mg kaks korda päevas;
  5. Tsütomegaloviiruse nakkuse ennetamine pärast transplantatsiooni täiskasvanud patsientidel ja üle 12-aastastel noorukitel - 2 g 4 korda päevas, samal ajal kui ravi tuleb alustada kohe pärast siirdamist. Annust vähendatakse kreatiniini kliirensi näitajate alusel. Ravi kestus on 90 päeva, kuid kõrge riskiga patsientide raviperioodi saab pikendada.
  6. Genitaalherpese ülekandumise ennetamine tervele seksuaalpartnerile. Infektsiooniga immuunkompetentsed patsiendid, kellel on retsidiivid enam kui 9 korda aastas - 500 mg üks kord ööpäevas iga päev, ravi kestus on 1 aasta või rohkem;

Maksakahjustusega patsientidel ei ole vaja ravimi annust kohandada, kuid kliiniline kogemus raske maksakahjustuse korral, südametegevuse maksafunktsiooni häire ja porto-caval anastomooside esinemine on piiratud.

Kõrvaltoimed

Valtrexi kasutamine võib põhjustada järgmisi kõrvaltoimeid:

  1. Hingamise süsteem: õhupuudus;
  2. Immuunsüsteem: anafülaksia;
  3. Seedetrakt: iiveldus, oksendamine, ebamugavustunne kõhus, kõhulahtisus;
  4. Sapiteede ja maksa: pöörduv maksakahjustus;
  5. Nahk ja nahaalune rasvkude: fotosensitiivsus, nahalööve, sügelus, urtikaaria, angioödeem;
  6. Vere- ja hematopoeetilised organid: trombotsütopeenia (leukopeenia, mida kõige sagedamini esineb immuunpuudulikkusega patsientidel);
  7. Närvisüsteem: peavalu, peapööritus, hallutsinatsioonid, segasus, värisemine, agitatsioon, krambid, düsartria, teadvusekaotus, kooma;
  8. Kuseteede süsteem: neerupuudulikkus, neerukoolikud, äge neerupuudulikkus.

Üleannustamine

Valtrex'i üleannustamine põhjustab järgmisi sümptomeid: äge neerupuudulikkus ja neuroloogilised häired, sealhulgas segasus, hallutsinatsioonid, agitatsioon, teadvusekaotus ja kooma, samuti iiveldus ja oksendamine.

Üleannustamise korral on välja kirjutatud hemodialüüs ja sümptomaatiline ravi.

Erijuhised

Valtrex'i ravi ajal, eriti eakatel patsientidel, tuleb hoolitseda, et tagada kehavedelike õigeaegne täiendamine.

Selle ravimi väljakirjutamisel on vaja välja selgitada, kas patsiendil on neerufunktsioon ja selle aste. See takistab neuroloogiliste tüsistuste tekkimist, jälgides hoolikalt patsiendi heaolu.

Ravimi koostoime

Ravimi Valtrex samaaegne kasutamine viirusevastaste ainete või immunomodulaatoritega suurendab ravimi terapeutilist toimet.

Selle ravimiga koos teiste ravimitega, mis erituvad neerude kaudu, peate olema ettevaatlikud, kuna suurenenud koormus kuseorganite korral võib põhjustada tõsiseid tüsistusi, nagu neerupuudulikkus.

Arvamused

Valisime Valtrexiga inimestelt tagasisidet:

  1. Alina. Väga kvaliteetne tööriist, nii herpes raviks kui ka ennetamiseks. Ta aitas mul palju, enne kui infektsiooni taastumine avaldub peaaegu iga kuu, kuid pärast aasta jooksul ravikuuri ei täheldatud ühtegi iseloomulist lööbe. Muidugi on ravim kallis, kuid see on seda väärt. Enne seda proovisin ravida odavaid ravimeid, kuid see toime oli lühiajaline. Nii et ma ei soovita säästa teie tervist.
  2. Ksenia Minu poega diagnoositi katusesindlid, arstid ütlesid, et süsteemne ravi on vajalik, muidu tekivad komplikatsioonid. Nad tahavad kirjutada Valtrexi, kuid ma lugesin talle negatiivseid kommentaare. Ma pidin veenma arste välja kirjutama Valtrexi ohutu analoogi. Laske ravi pikemaks ajaks, kuid ma ei taha, et mu poeg "taime" maksa ohtliku meditsiiniga.
  3. Gulnara Ma olin talle määratud enne sündi. Enne seda raviti mind genitaalherpesega ja mitu korda aastas esines ägenemisi. Ravimit kasutati ennetamise eesmärgil, nii et lapsel ei oleks pärast sünnitust probleeme ja ta ei kannataks herpese viirusest. Lõpuks kõik läks hästi, laps oli tervislik ja ta ei olnud märganud infektsiooni avaldumist. Nüüd ei ole ta enam rinnapiima ja nüüd võin Valtrexit võtta ennetava meetmena, nii et haigus ei korduks.
  4. Julia. Ma võitlevad herpesega pikka aega. Mul oli lööve rohkem kui viis korda aastas. Alguses kasutasin ainult salvi, ja aja jooksul hakkasin proovima ka tablette. Loomulikult aitavad nad paremini, sest viiruse ravimine seestpoolt on palju efektiivsem. Arst soovitas minule Valtrexi. Ma ei tahtnud sellist kallist vahendit osta, kuid nad kinnitasid mind, et see kindlasti aitab. Ja see aitas tõesti, herpesega ei pahandanud mind umbes aasta. See oli parim narkootikum, mille olen kunagi proovinud. Kuigi tõepoolest soovisin selle raha eest rohkem mõju. Tahaksin leida odavama partneri. Valtrex on suurepärane vahend herpese jaoks, selle ainus miinus on hind.
  5. Masha. Ehh, head pillid, viimased viis aastat nad põgenesid ainult ägenemiste ajal (koos herpesega käsitsi käepidemest hällist), vaevatas tunda sügelust huultel - kohe alustati, kui teil on aega esimeste tunni jooksul võtta, viirus viiruse aktiivsust viinapuudusele, ei valatud välja. Kui te mõnevõrra (pool päeva päevas) venitada, ilmnes lööve, kuid palju vähem ja see läks palju kiiremini kui ilma igasuguse ravita. Muide, tavalised atsükloviiri tabletid ei võtnud mind üldse, st sõna-sõnalt nulli mõju, ma hoian vaikust umbes erinevate mazalka üldiselt - see ei ole ilmselt neile, kes on tõsised). Kuid viimasel ajal olen märganud, et Valtrex ei tegutse enam selles suunas. Midagi on arenenud sallivuse poole minuga või kui ravimi enda kvaliteet on halvenenud (remissioon ei ole enam üks kord või kaks korda aastas, kuid see võib juhtuda paari nädala jooksul pärast seda, kui te jooksete kursusel, st kui te pole midagi võtnud (on kahetsusväärne Vabandust. Peame otsima midagi veelgi tugevamat (ja ilmselt veelgi kallimat).

Analoogid

Valcicon, Valogard, Virdel, Valaciclovir, Valavir, Famvir omavad sarnast efekti. Sellisel juhul varieerub Valtrexi analoogide hind vahemikus 70-3500 rubla.

Enne analoogide kasutamist konsulteerige oma arstiga.

Ladustamistingimused ja säilivusaeg

Ravimit tuleb hoida lastele kättesaamatus kohas pimedas jahedas kohas. Ravimi kõlblikkusaeg on 3 aastat alates valmistamiskuupäevast, selle perioodi lõpus ei tohi ravimit võtta suu kaudu.

Valtrex® (Valtrex®)

Aktiivne koostisosa:

Sisu

Farmakoloogiline rühm

Nosioloogiline klassifikatsioon (ICD-10)

3D-kujutised

Koostis

Annustusvormi kirjeldus

Tabletid: õhukese polümeerikattega, valged, piklikud, kaksikkumerad, ilma riskita, ühele küljele on graveeritud pealdis "GX CF1".

Core: valge kuni peaaegu valge.

Farmakoloogiline toime

Farmakodünaamika

Valatsükloviir on viirusevastane aine, mis on atsükloviiri L-valiini ester. Atsükloviir on puriini nukleosiidi (guaniin) analoog.

Inimestel konverteeritakse valatsükloviir kiiresti ja täielikult atsükloviiri ja valiini ensüümi valatsükloviirhüdrolaasiks. Atsükloviiril on in vitro spetsiifiline inhibeeriv toime tüüpide 1 ja 2 tüüpi herpes simplex-viiruste (HSV) vastu, varicella zoster viirus ja herpes zoster (VZV - varicella-zoster viirus, Varicella zoster viirus), CMV, Epstein-Barr viirus (EBV ) ja inimese herpesviirus 6. tüüpi. Atsükloviir pärsib viiruse DNA sünteesi kohe pärast fosforüülimist ja muutmist aktiivseks vormiks - atsükloviirtrifosfaadiks.

Fosforüülimise esimene etapp nõuab viirusespetsiifiliste ensüümide aktiivsust. HSV, VZV ja EBV korral on see ensüüm viiruse tümidiini kinaas, mis esineb viirusega mõjutatud rakkudes. CMV-is säilitatakse osaliselt fosforüülimise selektiivsus ja see vahendatakse UL97 fosfotransferaasi geeniprodukti kaudu. Atsükloviiri aktiveerimine spetsiifilise viiruse ensüümiga seletab suuresti selle selektiivsust.

Atsükloviiri (mono-trifosfaadiga muundamise) fosforüülimise protsess lõpetatakse rakuliste kinaasidega. Atsükloviirtrifosfaat inhibeerib konkureerivalt viiruse DNA polümeraasi ja on nukleosiidi analoog, mis siseneb viiruse DNA-sse, mille tagajärjeks on ahela kohustuslik purustamine, DNA sünteesi katkestamine ja seega viiruse replikatsiooni blokeerimine.

Patsiendid, kellel on valatsükloviiri suhtes vähem tundlikkus HSV ja VZVga, on väga haruldased, kuid neid võib mõnikord leida immuunsuse raskekujulise häirega patsientidel, näiteks luuüdi siirdamisega, kes saavad pahaloomuliste kasvajate ja HIV-nakkusega kemoteraapiat.

Resistentsus on tavaliselt tingitud tümidiini kinaasi puudusest, mis põhjustab viiruse ülemäärast levikut peremeesorganismis. Mõnikord on atsükloviiri tundlikkuse vähenemine tingitud viiruse tüvede ilmnemisest viiruse tümidiini kinaasi või DNA polümeraasi struktuuri rikkumisega. Nende viiruse sortide virulentsus sarnaneb selle loodusliku tüvega.

Farmakokineetika

Pärast suukaudset manustamist imendub valatsükloviir seedetraktist hästi, muutub see kiiresti ja peaaegu täielikult atsükloviiriks ja valiiniks. Seda transformatsiooni katalüüsib maksaensüüm valatsükloviirhüdralaas. Pärast valatsükloviiri ühekordse annuse manustamist annuses 250-2000 mg, keskmine Cmax normaalse neerufunktsiooniga tervete vabatahtlikega on plasmasisükloviir 10-37 umol / l (2,2-8,3 μg / ml) ja keskmine Tmax - 1-2 tundi. Valatsikloviiri võtmisel annuses 1000 mg on atsükloviiri biosaadavus 54% ja see ei sõltu toidust. Cmax Valatsikloviir plasmas on ainult 4% atsükloviiri kontsentratsioonist, keskmisest T-stmax Valatsikloviiri plasmakontsentratsioon on pärast annuse võtmist 30-100 minutit, saavutatakse valatsükloviiri kvantitatiivse määramise plasmakontsentratsioon 3 tundi või varem. Pärast suukaudset manustamist on valatsükloviiril ja atsükloviiril sarnased farmakokineetilised parameetrid.

Valatsükloviiri seondumine plasmavalkudega on väga madal (ainult 15%).

Normaalse neerufunktsiooniga patsientidel T1/2 atsikloviir plasmas pärast valatsükloviiri võtmist on umbes 3 tundi ja lõppstaadiumis neerupuudulikkusega patsientidel on keskmine T1/2 umbes 14 tundi. Valatsükloviir eritub neerude kaudu peamiselt atsükloviiri (üle 80% annusest) ja atsükloviiri 9-karboksümetoksümetüülguaniini metaboliidi, vähem kui 1% valatsükloviiri ei muutu.

Erilised patsiendigrupid

Valatsikloviiri ja atsükloviiri farmakokineetika on HSV ja VZV-ga nakatunud patsientidel suures osas muutumatud.

Raseduse hilinemise korral oli 1000 mg valatsükloviiri manustamisel tasakaalus olekus ööpäevane AUC suurem kui kaks korda suurem kui atsükoviiri annus 1200 mg päevas.

HIV-infektsiooniga patsientidel on atsatsükloviiri farmakokineetilised paratsüklid pärast valatsükloviiri suukaudset manustamist annustes 1000 või 2000 mg võrreldavad nendega, mida täheldati tervetel vabatahtlikel.

Siirdamisretseptorid, kes said valatsükloviiri annuses 2000 mg 4 korda päevas, Cmax atsükloviir oli võrreldav või ületas tervetel vabatahtlikel täheldatud kontsentratsiooni pärast sama annuse manustamist, samal ajal kui AUC väärtused olid oluliselt suuremad.

Valtrex® näidustused

vöötohatise (herpes zoster) ravi (ravim aitab valu leevendada, vähendab kestust ja hambapastatiilist põhjustatud valu, sh ägedat ja postherpeetlikku neuralgiat põhjustavate patsientide protsent);

HSV poolt põhjustatud naha ja limaskestade infektsioonide ravimine, sealhulgas äsja diagnoositud ja korduv suguelundite herpes (herpes genitalis), samuti labiaalse herpes (Herpes labialis);

HSV, sealhulgas suguelundite herpese põhjustatud naha ja limaskestade korduvate infektsioonide ennetamine (supressioon);

Genitaalherpese ülekandumise ennetamine tervele partnerile, kui seda kasutatakse surujäätteraapias koos ohutu sooga.

Täiskasvanud ja 12-aastased ja vanemad noored:

CMV-nakkuse ennetamine, samuti ägedad transplantaadi äratõukereaktsioonid (neerutransplantaadiga patsientidel), oportunistlikud infektsioonid ja muud herpesviiruse nakkused (HSV, VZV) pärast elundite siirdamist.

Vastunäidustused

ülitundlikkus valatsükloviiri, atsükloviiri või ravimi mis tahes muu komponendi suhtes;

lapse vanus kuni 12 aastat CMV-nakkuse ennetamisega pärast siirdamist;

kõigi teiste näidustuste puhul kuni 18-aastane laps (kliiniliste uuringute andmete ebapiisavuse tõttu antud vanuserühma kohta).

Hoolikalt: neerupuudulikkusega patsiendid; kliiniliselt olulised HIV-nakkuse vormid; samaaegne nefrotoksiliste ravimite vastuvõtt.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Ravimi Valtrex® kasutamise kohta raseduse ajal andmed ei ole piisavad. Ravimit tuleb raseduse ajal kasutada ainult siis, kui potentsiaalne kasu emale ületab võimaliku ohu lootele.

Valtrexi või teiste ravimite, mis sisaldavad atsikloviiri (atsikloviir, Valtrex® aktiivne metaboliit) võtnud naiste raseduse tulemusi, ei näidanud nende lastel sünnidefektide arvu suurenemist võrreldes üldise populatsiooniga. Kuna registris on väike arv naisi, kes võtsid valatsükloviiri raseduse ajal, ei saa valatsükloviiri ohutust raseduse ajal usaldusväärseid ja kindlaid järeldusi teha.

Valitsükloviiri peamine metaboliit atsükloviir eritub rinnapiima. Pärast valatsükloviiri manustamist annuses 500 mg suu kaudu Cmax atsükloviir rinnapiima oli 0,5-2,3 korda (keskmiselt 1,4 korda) suurem kui vastav kontsentratsioon atsükloviiri ema vereplasmas. Atsükloviiri keskmine kontsentratsioon rinnapiima oli 2,24 μg / ml (9,95 μmol / l). Kui ema võtab valatsükloviiri annuses 500 mg kaks korda päevas, siis puutub laps kokku sama toimega atsükloviiriga, mis manustatakse suu kaudu annuses umbes 0,61 mg / kg päevas. T1/2 rinnapiima atsükloviir on sama mis vereplasma.

Valatsikloviiri muutumatul kujul ei tuvastatud ema, lapse uriini plasmas ega rinnapiima.

Valtrexi ® tuleb ettevaatlikult hooldada naiste imetajana.

Kõrvaltoimed

Allpool on loetletud soovimatud reaktsioonid vastavalt peamiste süsteemide ja elundite klassifikatsioonile ja esinemissagedusele, mis määrati järgmiselt: väga sageli - ≥1 / 10; CMV infektsiooni ennetamiseks sageli - ≥1 / 100 ja ®, tekivad neuroloogilised reaktsioonid sagedamini kui väiksemate annuste manustamisel.

Hingamisteede ja mediastiinumi organite osa: harva - hingeldus.

Seedetrakti osa: harva - ebamugavustunne kõhus, oksendamine, kõhulahtisus.

Maksa ja sapiteede osad: väga harva - funktsionaalsete maksakatsete pöörduvad rikkumised, mida mõnikord peetakse hepatiidi ilminguteks.

Naha ja nahaaluse rasva osa: harva - lööve, sh valgustundlikkuse ilmingud; harva sügelus; väga harva - urtikaaria, angioödeem.

Kuseteed: harva - neerufunktsiooni kahjustus; väga harva - äge neerupuudulikkus, neerukoolikud. Neerukarakkused võivad olla seotud neerufunktsiooni kahjustusega.

Muu: raskekujulise immuunsusega patsientidel, eriti kaugelearenenud HIV-infektsiooniga täiskasvanud patsientidel, kes saavad pikka aega valatsikloviiri (8 g ööpäevas) suuri annuseid, on esinenud neerupuudulikkust, mikroangiopaatilist hemolüütilist aneemiat ja trombotsütopeeniat (mõnikord kombinatsioonis ) Samasuguseid tüsistusi täheldati patsientidel, kellel esinesid samad esmased ja / või kaasnevad haigused, kuid kes ei saanud valatsükloviiri.

Koostoimimine

Kliiniliselt olulised koostoimed ei ole kindlaks tehtud.

Atsükloviir eritub neerude kaudu, peamiselt muutumatuna, aktiivse neerutrakti kaudu. Selle eliminatsiooni mehhanismiga ravimite kombineeritud kasutamine võib põhjustada atsükloviiri kontsentratsiooni suurenemist plasmas.

Pärast ravimi Valtrex® manustamist 1 g annuses suurendavad tsimetidiin ja probenetsiid, mis erituvad samal viisil kui Valtrex®, suurendada atsükloviiri AUC jms. vähendada renaalset kliirensit. Seevastu atsikloviiri laialdase terapeutilise indeksi tõttu ei ole Valtrexi annuse kohandamine sel juhul vajalik.

Ravimi Valtrex® samaaegsel kasutamisel tuleb olla ettevaatlik kõrgemate annuste (4 g / päevas ja üle selle) ja ravimite, mis konkureerivad atsükloviiriga eliminatsiooni teel, sest on ühe või mõlema ravimi või nende metaboliitide plasmakontsentratsiooni suurenemise oht. Täheldati atsükloviiri ja mükofenolaatmofetiili inaktiivse metaboliidi tõusu, transplantatsioonis kasutatavat immunosupressiivset ravimit nende ravimite kasutamisel.

Valtrex®-i kombineerimisel suuremate annustega (4 g / päevas ja kauem) peab olema ettevaatlik ravimitega, mis mõjutavad teisi neerufunktsioone (nt tsüklosporiin, takroliimus).

Annustamine ja manustamine

Toas, olenemata söögikorda, joogivesi.

Seelikud (herpes zoster): soovitatav annus on 1000 mg kolm korda päevas 7 päeva jooksul.

HSV poolt põhjustatud infektsioonide ravi: episoodi raviks soovitatav annus on 500 mg kaks korda päevas 5 päeva jooksul.

Raskete haigusjuhtumite korral tuleb ravi alustada võimalikult varakult ja selle kestust võib suurendada 5-10 päevani. Kordamise korral peab ravi kesta 3 või 5 päeva. Korduvate HSV-de korral on ideaalne Valtrex® väljakirjutamine prodromaasperioodil või vahetult pärast haiguse esimese sümptomi ilmnemist. Herpes simplex'i raviks alternatiivina on ravimi Valtrex® manustamine annuses 2 g kaks korda päevas efektiivne. Teine annus tuleb võtta pärast esimest annust umbes 12 tundi (kuid mitte varem kui 6 tundi). Selle annustamisskeemi kasutamisel on ravi kestus 1 päev. Ravi tuleb alustada, kui esinevad kõige sagedamini külmavillide sümptomid (nt kihelus, sügelus, põletustunne).

HSV poolt põhjustatud korduvate infektsioonide ennetamine (supressioon): säilitatud immuunsusega patsientidel on soovituslik annus 500 mg 1 kord päevas. Immuunpuudulikkusega patsientidel on soovitatav annus 500 mg kaks korda päevas.

Suguelundite herpese ülekandmise ennetamine tervele partnerile: infektsiooniga immuunpuudulikkusega isikutel, kellel on retsidiivid mitte rohkem kui 9 korda aastas, on Valtrex® soovitatav annus 500 mg üks kord ööpäevas vähemalt üks aasta või rohkem.

Andmed nakkuse vältimise kohta teistes patsientide populatsioonides ei ole kättesaadavad.

Täiskasvanud ja 12-aastased ja vanemad noored

CMV-nakkuse ennetamine pärast siirdamist: soovitatav annus on 2 g, 4 korda päevas, manustatakse nii kiiresti kui võimalik pärast siirdamist.

Annust tuleb vähendada sõltuvalt kreatiniini kliirensist.

Ravi kestus on 90 päeva, kuid suure riskiga patsientidel võib ravi pikendada.

Erilised patsiendigrupid

Neerufunktsiooni kahjustusega patsiendid. HSV põhjustatud katuselõigud ja infektsioonid, HSV poolt põhjustatud korduvate infektsioonide ennetamine (supressioon), suguelundite herpese edasikandumise ennetamine tervele partnerile: soovitatav on vähendada Valtrexi annust neerufunktsiooni märkimisväärse vähenemisega patsientidel (vt tabel 1). Selliste patsientide puhul on vajalik säilitada piisav hüdratsioon.

Kogemused ravimi Valtrex® kasutamise kohta lastel, kellel on Cl väärtused kreatiniinis vähem kui 50 ml / min / 1,73 m 2 nr.

Valtrex - ametlikud kasutusjuhised

Registreerimisnumber:

Ravimi kaubanduslik nimetus: Valtrex (Valtrex)

Rahvusvaheline mittekaubanduslik nimi:

Keemiline nimetus: 2 - [(2-amino-1,6-dihüdro-6-okso-9H-puriin-9-üül) metoksü] etüülester, monovesinikkloriid.

Annustamisvorm:

Kirjeldus: valge kaetud tablett, tableti südamik on valge või peaaegu valge. Kaksikkumer, piklik, ilma riskita täidetakse sinise tindiga ühel poolel kiri GX CF1.

Koostis
Toimeaine: valatsükoviirvesinikkloriid 556 mg (vastab 500 mg valatsükipriinile).
Abiained: mikrokristalne tselluloos, krospovidoon, povidoon K 90, magneesiumstearaat, kolloidne veevaba räni, valge värvaine kontsentraat, karnaubavaha, trükivärv, särav sinine 5312 (FT 203).

Farmakoterapeutiline grupp:

ATX kood: [J05AB11]

Farmakoloogilised omadused

Farmakodünaamika
Inimese kehas muutub valatsükloviir ensüümi valatsükoviir-hüdrolaasi toimel kiiresti ja täielikult akükloviiriks. Atsükloviiril on in vitro spetsiifiline inhibeeriv toime tüüp 1 ja tüüp 2 herpes simplex viiruste (HSV), varicella zoster viiruse (HBV), tsütomegaloviiruse viiruse (CMV), Epsteini-Barri viiruse (EBV) ja inimese tüüp 6 herpesviiruse vastu. Atsükloviir pärsib viiruse DNA sünteesi kohe pärast fosforüülimist ja muutmist atsükloviirtrifosfaadi aktiivseks vormiks. Fosforüülimise esimene etapp nõuab viirusespetsiifiliste ensüümide aktiivsust. HSV, VZV ja EBV puhul on see ensüüm viiruse tümidiini kinaas, mis esineb viirusega mõjutatud rakkudes. Osaline selektiivsus fosforüülimise ladustada ja tsütomegaloviirus vahendatakse fosfotransfe geenisaaduselt UL 97. aktiveerimine acycloviri spetsiifilise viiruse ensüüm suurel määral selgitab selle selektiivsust.
Atsükloviiri (mono-trifosfaadiga muundamise) fosforüülimise protsess lõpetatakse rakuliste kinaasidega. Atsükloviirtrifosfaat inhibeerib konkureerivalt viiruslikku DNA polümeraasi ja on nukleosiidi analoog, mis integreerub viiruse DNA-sse, mis viib ahela kohustusliku purustamise, DNA sünteesi katkestamise ja seeläbi viiruse replikatsiooni blokeerimiseni.
Patsiendid, kellel on valatsüklopiiri tundlikkusega HSV ja VZV säilinud immuunsus, on väga haruldased, kuid neid võib mõnikord leida raske immuunsuse häiretega patsientidel, näiteks luuüdi siirdamisega, neil, kes saavad pahaloomuliste kasvajate kemoteraapiat ja HIV-infektsiooni. Resistentsus on tavaliselt tingitud tümidiini kinaasi puudusest, mis põhjustab viiruse ülemäärast levikut peremeesorganismis. Mõnikord on atsükloviiri tundlikkuse vähenemine tingitud viiruse tüvede ilmnemisest viiruse tümidiini kinaasi või DNA polümeraasi struktuuri rikkumisega. Nende viiruse sortide virulentsus sarnaneb selle loodusliku tüvega.

Farmakokineetika
Üldine: pärast suukaudset manustamist imendub valatsükloviir seedetraktist hästi, muutub see kiiresti ja peaaegu täielikult atsükloviiriks ja valiiniks. Seda muundumist katalüüsib inimese maksa kaudu eraldatud ensüüm valatsükviirhüdralaas. Pärast valatsipoviiri ühekordse annuse manustamist annuses 250-2000 mg on tervete normaalse neerufunktsiooniga tervete vabatahtlikega keskmiselt 10... 37 μmol (2,2... 8,3 μg / ml) atsükloviiri plasmakontsentratsioon plasmas ja keskmine aeg selle kontsentratsiooni saavutamiseks on 1-2 tund aega Valatsükoviiri võtmisel 1000 mg annuses on atsükloviiri biosaadavus 54% ja see ei sõltu toidust. Valatsükoviiri maksimaalne kontsentratsioon plasmas on ainult 4% atsükloviiri kontsentratsioonist, keskmine aeg selle saavutamiseks on 30... 100 minutit pärast annuse manustamist, pärast 3 tundi püsib tippkontsentratsiooni tase sama või väheneb. Pärast suukaudset manustamist on valatsükloviiril ja atsükloviiril sarnased farmakokineetilised parameetrid. Valatsipoviiri plasmavalkudega seondumise määr on väga madal (ainult 15%). Normaalse neerufunktsiooniga patsientidel on atsitsükloviiri poolväärtusaeg plasmast pärast valatsükloviiri võtmist umbes 3 tundi ja lõppstaadiumis neerupuudulikkusega patsientidel on keskmine poolväärtusaeg umbes 14 tundi. Valatsikloviir eritub uriinist peamiselt atsükloviiri kujul (üle 80% annusest) ja atsükloviiri 9-karboksümetoksümetüülguaniini metaboliidist, vähem kui 1% ravimist elimineeritakse muutmata kujul.
Patsientide karakteristikud: valsükloviiri ja atsükloviiri farmakokineetika PG ja VZ-viirusega nakatunud patsientidel oluliselt ei muutunud.
Raseduse hilisel perioodil oli pärast 1000 mg valatsükloviiri manustamist püsiv ööpäevane näitaja "kõveraalune ala" (plasmakontsentratsiooni / aja suhte alune pindala) ligikaudu 2 korda suurem kui atsükloviiri annus 1200 mg päevas. Valtrex'i manustamine annuses 1000 mg või 2000 mg ei häiri valatsikloviiri dispositsiooni ja farmakokineetilisi parameetreid HIV-infektsiooniga patsientidel võrreldes tervete inimestega.
Elundisiirde saanutel, kes saavad valatsükloviiri annuses 2000 mg 4 korda päevas, on atsükloviiri tippkontsentratsioon võrdne või suurem kui tervetel vabatahtlikel, kes saavad sama annuse ravimit, ja "kõvera alune pindala" päevased väärtused on palju suuremad.

Kasutamisnäited

  • Herpes zosteri ravi (vöötohatis). Valtrex kiirendab valu kadumist, vähendab selle kestust ja seeläbi põhjustatud valu, sealhulgas ägedat ja postherpeetlikku neuralgia, põhjustatud valu patsientidest.
  • HSV poolt põhjustatud naha ja limaskestade infektsioonide ravi, kaasa arvatud äsja diagnoositud ja korduvad suguelundite herpes.
  • Herpes labialis (habeme palavik) ravi.
  • Valtrex võib ennetada kahjustuste tekkimist, kui see võetakse siis, kui ilmnevad herpes simpleksatsiooni esimeste nähtude sümptomid.
  • HSV, sealhulgas suguelundite herpese põhjustatud naha ja limaskestade korduvate infektsioonide ennetamine (supressioon).
  • Valtrex võib vähendada tervisliku partneri suguelundite herpese infektsiooni, kui seda kasutatakse surutisena kombinatsioonis ohutu sooga.
  • Tsütomegaloviiruse (CMV) nakkuse ennetamine elundisiirdamise ajal. Valtrexi profülaktiline manustamine koos CMV-infektsiooniga vähendab ägeda transplantaadi hülgamisreaktsiooni raskust (neerutransplantaadiga patsientidel), oportunistlikke infektsioone ja muid herpesviiruste infektsioone (HSV, VZV).

Vastunäidustused
Valtrex on vastunäidustatud patsientidel, kellel on ülitundlikkus valatsüklopiini, atsükomoviini ja ravimi ükskõik millise abiaine suhtes.
Seda tuleb kasutada ettevaatusega HIV-nakkusega kliiniliselt väljendatud vormide korral.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal
Teratogeensus: rottidel ja küülikutel ei ole valatsikloviiril teratogeenset toimet. Valgatsükloviir metaboliseerub peaaegu täielikult atsükloviiri moodustumisega. Acükloviiri subkutaanne manustamine teratogeensuse tavapärastes testides ei põhjustanud rottidel ja küülikutel teratogeenset toimet. Rottide täiendavates uuringutes tuvastati loote arenguhäireid ravimi subkutaanse manustamise teel annustes, mis põhjustasid atsükloviiri plasmakontsentratsiooni tõusu kuni 100 ug / ml ja toksiliste toimete tekkimist ema kehas.
Viljakus: valatsikloviir, manustatuna peroraalselt, ei põhjustanud isastel ja emastel rottidel fertiilsust.
Rasedus: andmed Valtrex'i kasutamise kohta raseduse ajal ei ole piisavad. Valtrexi tuleks raseduse ajal kasutada ainult siis, kui potentsiaalne kasu ületab võimaliku riski. Valtrexi või Zovirax'i võtnud naiste raseduse tulemuste andmed (atsitsükliriid on valatsükloviiri aktiivne metaboliit) ei näidanud laste sünnidefektide arvu suurenemist võrreldes üldise populatsiooniga. Kuna registris on väike arv naisi, kes võtsid valatsükloviiri raseduse ajal, ei saa valatsükloviiri ohutust raseduse ajal usaldusväärseid ja kindlaid järeldusi teha.
Imetamine: atsitsükloviir, valatsükloviiri peamine metaboliit, eritub rinnapiima kaudu. Pärast valatsükloviiri manustamist annuses 500 mg suu kaudu oli maksimaalne atsükloviiri (Cmax) kontsentratsioon rinnapiimas 0,5-2,3 korda (keskmiselt 1,4 korda) kõrgem kui vastav atsükloviiri kontsentratsioon ema plasmas. Rinnapiimas leitud atsükloviiri AUC ja emaks plasma atsükloviiri AUC suhe oli vahemikus 1,4 kuni 2,6 (keskmine väärtus 2,2). Atsikloviiri keskmine kontsentratsioon rinnapiima oli 2,24 μg / ml (9,95 μgM). Kui ema võtab valatsükloviiri annuses 500 mg, 2 korda päevas, puutub laps kokku sama toimega atsükloviiriga, kui seda võetakse suu kaudu annuses umbes 0,61 mg / kg päevas. Rinnapiima atsükloviiri poolväärtusaeg on sama, mis vereplasmil. Valatsikloviir muutumatul kujul ei tuvastatud ema plasmas, rinnapiima ega lapse uriinis.
Valtrex'i tuleb manustada ettevaatlikult naistele imetavatele naistele. Siiski kasutatakse vastsündinutel Herpes simplex-viirusega põhjustatud haiguste raviks Zovirax'i manustamist annuses 30 mg / kg päevas.

Valtrex

Väljundvormid

Arstid kommentaare valtrexist

"Valtrex" - ravim, mida ma praktikas kasutavad herpese viiruse raviks. Pärast selle kasutamist on herpese infektsiooni kordumise sagedus patsientidel oluliselt vähenenud. Puuduvad kõrvaltoimed.

Kohalikuks kasutamiseks mõeldud ravimid, ma töötan ainult sümptomaatiliselt, peaaegu mingit mõju viiruse aktiivsusele.

"Valtrex" - algne ravimi valatsükloviir. Aktiivne herpesviiruse, tsütomegaloviiruse, Epsteini-Barri viiruse vastu.

Ravimi kõrge hind toob kaasa asjaolu, et patsiendid ostavad geneerilisi ravimeid. Kuid hind õigustab ravimi kvaliteeti. Lööve nahal ja limaskestadel on soovitav kasutada paikselt viirusevastaseid salve.

Kasutab suurepäraselt lihtsat ja herpes zoster-viirust, kui järgite kindlaksmääratud annuseid ja skeeme. Ravi järgimine võrreldes tavapärase atsükloviiriga on tingitud ravimi väiksemast sagedusest. See toimib hästi ka siis, kui ravitakse herpesega seotud multiformse erüteemi.

Hind, enamik valatsükloviiri on endiselt kallis, eriti kui patsiendil on ette nähtud püsiv anti-retsidiivravi.

Võttes arvesse hinda, leidis ta vene päritolu geneeriliste ravimite väljapääsu. Ma ei mäleta mingeid kaebusi selle mõju kohta, eelarve valacyclovir toimib ka!

Minu praktikas kirjutan sageli ravimit, mis vabastab huultel herpeseerivaid ravimeid kiiresti. Ma kasutan seda ka ennetamisel pärast huulte sissepritse korrektsiooni meetodeid, see aitab väga hästi ka sageli haigetel inimestel. Ma proovisin end ka kanarakkide ravis, päeva möödumisel vastuvõtmisest mullid kuivasid. Ja seal, kus veel ei olnud mullid, olid just punased laigud. Üldiselt hindasin ma ravimit isegi tuulerõugete ravis.

Ravimi väga kõrge hind.

Valtrex on kaasaegne viirusevastane ravim. Eriti tõhus suguelundite herpese ravis. Taandab kiiresti ja kindlalt haiguse sümptomid, mõõdukalt toksilised. Pärast ravikuuri lõpetamist on pikaajaline remissioon. Ravimit on mugav kasutada - 2 korda päevas ägenemise ajal ja 1 kord päevas retsidiivide ennetamiseks. Tavaliselt kasutavad seda ravimit minu praktikas genitaalherpese ravis.

Suurepärane viirusevastane ravim. See on väga tõhus lihtsate ja herpes zosterravi ravis. Mugav doseerimisrežiim. Minimaalne kõrvaltoimete arv.

Natuke ülehinnatud võrreldes eakaaslastega.

Ma soovitaksin esimest korda hüpertoonihaiguste raviks. Siseriiklikud ravistandardid hõlmavad.

Ravim on kasulik ennetuseks ja raviks. Seda võetakse ainult 2 korda päevas, hästi talutav. Ägeda protsessi šoki annuste vastuvõetav kiire leevendamine.

Suurim puudus on hind, eriti profülaktika osas, kuna see võib kesta kuni 4 kuud.

Arvestades head efektiivsust, usun, et ravim on raha väärt.

Hea viirusevastane ravim herpese erinevate tüüpide ja etappide raviks. Ravi tuleb läbi viia vastavalt soovitustele ja järgida annustamisskeemi.

Hind on väga pikk, kvaliteet on suurepärane, kõige parem.

Enne kasutamist konsulteerige spetsialistiga. Analoogid ei ole nii efektiivsed kui "Valtrex".

Kõrge efektiivsus, mugav doseerimisrežiim ei näidanud mingeid kõrvaltoimeid.

Piisavalt kõrge hind.

Seda ravimit on minu praktikas kasutatud pikka aega, kui see on osa genitaalherpese ravis, see vähendab kiiresti sümptomeid, mugavat annustamisskeemi ei ole erinevalt analoogidest teatatud kõrvaltoimetest.

Üks parimaid antiherpeetilisi ravimeid, annab kiire kliinilise efekti ja on kergesti kasutatav. Tema praktikas ei märkinud soovimatuid meditsiinilisi nähtusi.

Ravimi kõrge hind võib osta üldist odavama hinnaga ja sama efektiivsusega.

Kasutan kliinilises praktikas.

Kiire ja usaldusväärne dokkimisprotsess. Kasutamise mugavus - ägenemise korral kogu päeva jooksul on võimalik akuutne protsess peatada ravimi löögi annusega. Korralise protsessi ravimisel ei ole 5-kordne manustamine vajalik, nagu ka atsükloviiri korral, ja te peate võtma ainult 2 korda päevas.

Selleks, et ära hoida ja ravida herpesi infektsioone, kasutan laialdaselt ravimit "Valtrex" minu praktikas. Vahetult pärast ravimi manustamist ilmneb ravimi viirusevastane aktiivsus kiiresti. Kõrvaltoimeid ei esine praktiliselt, kui seda kasutatakse vastavalt raviarsti ettekirjutustele. Hea ravim.

Ravim on õigustatult herpea nakkuse ennetamise ja ravimise ravimite ressursi tõhususe juht. Tõestatud efektiivsus, hea terapeutiline tulemus, mõõdukas toksilisus. Sobib herpese rünnakute ennetamiseks ja ägeda protsessi leevendamiseks.

Kõrge hind, kuid patsiendile, kes on proovinud mitmeid geneerilisi ravimeid ja analooge ilma tulemata, ei ole see nii kõrge.

See on "Mercedes" ravimite nimekirjas herpese infektsiooni raviks ja ennetamiseks.

Üks tõhusaid viirusevastaseid ravimeid, et võidelda ja ennetada herpektilisi sümptomeid patsiendil, sh vöötohatis. See antiherpeetiline ravim toimib hästi nii haiguse alguses esinevate sümptomitega kui ka protsessi kroniimisetapis.

Ravim "Valtrex" on viirusevastane ravim. Minu praktikas kasutan seda laialdaselt herpese infektsioonide raviks ja ennetamiseks. Väga lihtne kasutada. See on korralikult kasutamisel suurepärane mõju. Juhiste saamisel ei täheldatud kõrvaltoimeid.

Suurepärane ravim herpes-nakkuse raviks. Mugav režiim, 2 korda päevas ägenemise ajal ja 1 kord päevas, et vältida haiguse ägenemist. Patsiendid taluvad seda väga hästi ja paljudel juhtudel ületavad analoogide efektiivsust.

Ravimi väga kõrge hind!

Ärge kasutage ilma arsti ettekirjutuseta.

Ravimit nimetatakse õigesti Herpes sümptomite vältimiseks ja ärahoidmiseks patsiendil tõhusaks vahendiks. See antiherpeetiline ravim ravib haiguse esimesi sümptomeid.

Selle ravimi kõrge hind.

Antiherpeetilisi ravimeid võib profülaktilistel eesmärkidel kasutada.

Valatsikloviir on üks parimaid viirusevastaseid ravimeid. Suur tõhusus võrreldes teiste viirusevastaste ainetega. See ravim on pikatoimeline ja mugav kasutusviis. Pärast ravikuuri lõppu ilmneb stabiilne remissioon. Valatsikloviiri võtmisel ei täheldatud patsientidel märkimisväärseid kõrvaltoimeid.

Üheks parimaks antigebeetilisest ravimist. Efektiivsus on kõrge, on ka vastavus (mitte 20 tabletti päevas juua, vaid ka tavalist atsükloviiri), pole ma kunagi märganud kõrvaltoimeid.

Võrreldes analoogidega on hind liiga kõrge, kuid tootja lubas hinna langetamist konkurentsivõimeliseks.

Mugav on proaktiivse ravi kava kroonilise herpes-nakkuse sagedase korduva kulgemise jaoks.

Suurepärane antigebeetiline ravim, mis võeti sõltumata söögist, pestakse veega. Hindade ja kvaliteedi osas on ravim kallis, kuid hind on õigustatud.

Ettevaatlikult patsientidel, kellel on kliiniliselt olulised HIV-nakkuse vormid, samal ajal kui neeruproduktid on samal ajal kliiniliselt väljendatud HIV-nakkusega.

Ma arvan, et see on parim antiherpeetiline ravim. Valtrex toimib esialgses faasis (sügelus). Peaaegu ei ole lööve või minimaalne ja läbida 3-5 päeva. Kõige sagedamini kasutan 2 grammi skeemi 2 korda päevas 12 tunni jooksul. Märgin retsidiivide arvu märkimisväärset vähenemist.

Hind on kõrge, kuid seda väärt.

Suurepärane antigebeetiline pikka toimega ravim, mis kombineerib kasutusviisi ja doseerimisrežiimi mugavust + kõrge efektiivsusega, on atsükloviiri võtmisel mitu korda parem. Ilma vigu ei ole.

Soovitatav ravim herpese viiruslike infektsioonide korral, nagu arst on määranud.

Valtrexi patsiendi ülevaated

"Valtrex" - kõige kaasaegsem viirusevastane ravim. Pärast operatsiooni kilpnääre eemaldamiseks pahaloomulise kasvaja tõttu hoiti minu temperatuuri pidevalt 37,2-37,5 kraadi võrra. Onkoloog andis päringu nakkushaiguste spetsialistile. Pärast vereanalüüside läbimist selgus, et olen kogu herpeseviiruste kogumik: esimene, teine, kuues, pluss Epstein Barri viirus. Esiteks määrab arst ravikuuri atsükloviiriga. Pärast katseid oli paranemine minimaalne. Seejärel pakkus ta välja ravi Valtrexiga. See on kallis, kuid mõju on käegakatsutav. Analüüsid paranesid ja temperatuur tõusis 36,8-ni.

Hästi on ka nahaharistus. Kui nad ei arvanud, et nad olid aknad ja ei raisanud aega Metrogiliga ravimiseks, siis oleks tulemus kindlasti kiirem, sest haiguse esimestel tundidel toimivad sellised ravimid palju tugevamini.

Ma võitlevad herpesega pikka aega. Mul oli lööve rohkem kui viis korda aastas. Alguses kasutasin ainult salvi, ja aja jooksul hakkasin proovima ka tablette. Loomulikult aitavad nad paremini, sest viiruse ravimine seestpoolt on palju efektiivsem. Arst soovitas mind "Valtrex". Ma ei tahtnud sellist kallist vahendit osta, kuid nad kinnitasid mind, et see kindlasti aitab. Ja see aitas tõesti, herpesega ei pahandanud mind umbes aasta. See oli parim narkootikum, mille olen kunagi proovinud. Kuigi tõepoolest soovisin selle raha eest rohkem mõju. Tahaksin leida odavama partneri. Valtrex on suurepärane vahend herpese jaoks, selle ainus miinus on hind.

Mul on mõnikord herpes, enne kui ta võitleb peamiselt salve. Ja jällegi, apteekri käes selle probleemiga, soovitas apteek Valtrexi minule. Ma tahan ainult hoiatada, et ravim ei ole odav, kuid minu jaoks on seda väärt. Nüüd ma kasutan ainult neid. Niipea, kui sügelemine algab või ma tunnen turse, joomin 2 tablett korraga, 2 korda päevas (hommikul ja õhtul). Reeglina, kui te ei jäta hetkeks kõike, läheb paar päeva. Nagu hiljem arstile selgitasin, on selle ravimi kasutamine selle haiguse esimestel ilmingutetel parem, see ei ravi herpesviirust ise, vaid aeglustab haiguse staadiumi (herpese üldiselt on raske ravida), pluss kogu "Valtrex", samuti suurendab immuunsust.

Pikka aega häiritud herpes-herpes, muud viirusevastased salvid ja pillid ei aidanud. Pärast kursust "Valtreksa" ei paistsid herpese enam ilmsiks, vastuvõtu mõju oli mulle juba kolm aastat. Selle aja jooksul ei tohtinud kordus korduda! Ainuke ravimi miinus on selle hind.

Patsiendiküsimused

Valtrexi kasutamise juhised

Farmakoloogiline toime

Valatsükloviir on viirusevastane aine, mis on atsükloviiri L-valiini ester. Atsükloviir on puriini nukleosiidi (guaniin) analoog.

Inimestel konverteeritakse valatsükloviir kiiresti ja täielikult atsükloviiri ja valiini ensüümi valatsükloviirhüdrolaasiks. Atsükloviiril on in vitro spetsiifiline inhibeeriv toime tüüpide 1 ja 2 tüüpi herpes simplex-viiruste (HSV) vastu, varitsella-zosteri viirus ja herpes zoster (VZV - varitsella-zoster viirus, Varicella zoster viirus), tsütomegaloviirus (CMV), Epsteini viirus Barr (EBV) ja inimese herpesviirus 6. Atsükloviir pärsib viiruse DNA sünteesi kohe pärast fosforüülimist ja muutmist atsükloviirtrifosfaadi aktiivseks vormiks.

Fosforüülimise esimene etapp nõuab viirusespetsiifiliste ensüümide aktiivsust. HSV, VZV ja EBV puhul on see ensüüm viiruse tümidiini kinaas, mis esineb viirusega mõjutatud rakkudes. Tsütomegaloviiruses säilib osaline fosforüülimise selektiivsus ja see vahendatakse fosfotransferaasi UL97 geeniprodukti kaudu. Atsükloviiri aktiveerimine spetsiifilise viiruse ensüümiga seletab suuresti selle selektiivsust.

Atsükloviiri (mono-trifosfaadiga muundamise) fosforüülimise protsess lõpetatakse rakuliste kinaasidega. Atsüklüülfosfaat inhibeerib konkureerivalt viiruse DNA polümeraasi ja on nukleosiidi analoog, mis on viiruse DNA-sse integreeritud, mis viib ahela kohustusliku purustamise, DNA sünteesi lõpetamiseni ja seeläbi viiruse replikatsiooni blokeerimise.

Patsiendid, kellel on valatsükloviiri suhtes vähem tundlikkus HSV ja VZVga, on väga haruldased, kuid neid võib mõnikord leida raske immuunsuse häiretega patsientidel, näiteks luuüdi siirdamisega, neil, kes saavad pahaloomuliste kasvajate kemoteraapiat ja HIV-infektsiooni.

Resistentsus on tavaliselt tingitud tümidiini kinaasi puudusest, mis põhjustab viiruse ülemäärast levikut peremeesorganismis. Mõnikord on atsükloviiri tundlikkuse vähenemine tingitud viiruse tüvede ilmnemisest viiruse tümidiini kinaasi või DNA polümeraasi struktuuri rikkumisega. Nende viiruse sortide virulentsus sarnaneb selle loodusliku tüvega.

Farmakokineetika

Pärast suukaudset manustamist imendub valatsükloviir seedetraktist hästi, muutub see kiiresti ja peaaegu täielikult atsükloviiriks ja valiiniks. Seda transformatsiooni katalüüsib maksaensüüm valatsükloviirhüdralaas. Pärast valatsükloviiri ühekordse annuse manustamist annuses 250-2000 mg keskmist C-dmax normaalse neerufunktsiooniga tervete vabatahtlikega on plasmasisükloviir 10-37 umol / l (2,2-8,3 μg / ml) ja keskmine aeg jõuda C-nimax 1-2 tundi. Valatsikloviiri võtmine annuses 1000 mg atsükloviiri biosaadavus on 54% ja see ei sõltu toidust. Cmax Valatsikloviir plasmas on ainult 4% atsükloviiri kontsentratsioonist, keskmine aeg jõuda C-nimax Valatsikloviiri plasmas 30-100 min pärast annuse manustamist saavutatakse valatsükloviiri kvantitatiivse määramise plasmakontsentratsioon 3 tundi või varem. Pärast suukaudset manustamist on valatsükloviiril ja atsükloviiril sarnased farmakokineetilised parameetrid.

Valatsükloviiri seondumine plasmavalkudega on väga madal (ainult 15%).

Normaalse neerufunktsiooniga patsientidel T1/2 atsikloviir plasmas pärast valatsükloviiri võtmist on umbes 3 tundi ja lõppstaadiumis neerupuudulikkusega patsientidel on keskmine poolväärtusaeg ligikaudu 14 tundi Valatsükloviir elimineeritakse neerud keha põhiliselt atsükloviiri (üle 80% annusest) ja 9-karboksümetoksümetüülguaniini metaboliidi 9 vähem kui 1% valatsükloviirist elimineeritakse.

Erilised patsiendigrupid

Valatsikloviiri ja atsükloviiri farmakokineetika on HSV ja VZV-ga nakatunud patsientidel suures osas muutumatud.

Raseduse hilinemise korral oli 1000 mg valatsükloviiri manustamisel tasakaalus olekus ööpäevane AUC suurem kui kaks korda suurem kui atsükoviiri annus 1200 mg päevas.

HIV-infektsiooniga patsientidel on atsatsükloviiri farmakokineetilised paratsüklid pärast valatsükloviiri suukaudset manustamist annuses 1000 mg või 2000 mg võrreldavad nendega, mida täheldati tervetel vabatahtlikel.

Siirdamisretseptorid, kes said valatsükloviiri annuses 2000 mg 4 korda päevas, Cmax Acyclovir oli võrreldav või ületas kontsentratsiooni, mida täheldati tervetel vabatahtlikel pärast samade annuste manustamist, samas kui farmakokineetilise kõvera ala päevased väärtused olid oluliselt kõrgemad.

Vabastav vorm, koostis ja pakend

Valged pinnakahjustusega tabletid, mis on piklikud ja kaksikkumerad, ilma riskita, ühel küljel on graveeritud pealdis "GX CF1"; Tableti tuum on valgest kuni peaaegu valge.