Famvir 125, 150 ja 500 mg - juhendamine

Famvir on viirusevastane ravim, mis sisaldab viimast põlvkonda - üht atsükloviiri geneerilist ravimit. See on kõige tõhusam vahend herpese jaoks, see aitab peatada viiruse paljunemise ja mulliga lööbe ilmnemise. Kuidas Famvir toimib ja milliseid raviskeeme kasutatakse selle ravimi jaoks?

Famvir - antiherpeetiline aine

Famvir - tabletid, mis sisaldavad spetsiifilist viirusevastast ainet - famtsükloviiri. Selle spetsiifilisus määratakse kindlaks valikulise tegevusega. Famtsikloviir tungib nakatunud rakkudesse ega puutu kokku tervete rakumembraanidega.

Famvir on efektiivne mitmete herpese tüüpide raviks ja atsükloviirile resistentsete muteerunud viiruste raviks. Famtsikloviir on harva sõltuvust tekitav, seega on ravim taastuvuses ja korduvkasutuses efektiivne. Arstid nimetavad sõltuvusprotsessi protsessi, sest famvir ei ületa 0,3%.

Famtsikloviir on üks kõige tõhusamaid antigeptilisi ravimeid. Sageli kasutatakse seda esimest tüüpi kolme viiruse (suu, suguelundite ja vöötohatise (tuulerõuged)) raviks. Famvir'i instruktsioonide kirjeldus näitab, et famtsükloviiri saab kasutada komplekssete herpese infektsioonide korral (Epstein-Barri viirus, tsütomegaloviirus), kuid ei anna soovitusi ravimi annuse ja ajastamise valiku kohta. Traditsiooniliselt ravitakse neid herpeetilisi viirusi famiveri analoogidega (gantsükloviir, foskarnet).

Üheks kõige valulikumaks herpes-nakkuseks on kate (herpes). See erineb teistest haigustest tugeva valu tõttu. Porgandrauad edukalt ravitakse Famviriga ja nende kasutamise taustal lööbe tingimused ja ulatus vähenevad.

Samuti kaasneb herpes zosteriga tüsistused. Pärast lööbi kadumist on isikul valu ühe või kahe kuu jooksul. Seda tüsistust nimetatakse postherpetiliseks neuralgiaks. Famvir-ravi võib pikergust valu ravida herpes zosteriga. Lööve kaob, valu kaob.

Famvir tegevus

Inimestel töödeldakse famtsükloviiri pentsikloviiriks, mis on viirusevastane aine. See tungib viirusega nakatunud rakkudesse ja pärsib uute viiruste paljunemist. Famcikloviir jääb inimvererakkudesse 12 tundi, seejärel eritub see uriiniga. Seega ei tohiks ravimi annuste vaheline intervall ületada 12 tundi.

Märkus: raviaine toimib selektiivselt, see viiakse sisse ainult viirusega nakatunud rakkudesse ja seda ei kohaldata nakatumata. Tänu võimele eristada nakatunud terveid rakke, nimetati famviriks spetsiifilist herpese meditsiinit.

Famcitsloviir on analoogide seas kõrgeim biosaadavus. See on 77% (erinevalt famvir-st on atsükloviiri imendumiskiirus 30% ja valatsükloviiri puhul kuni 55%). Termin biosaadavus tähendab ravimi kogust, mis vabaneb sooltest verest. Kõrge kättesaadavus võib vähendada ravimi annust, säilitades samal ajal ravi efektiivsuse.

Famcikloviiri maksimaalne kontsentratsioon veres moodustub 45 minuti jooksul pärast ravimi manustamist (see indikaator on parem kui tema kolleegid - atsükloviir kontsentreerub veres alles 4 tundi pärast võtmist ja valatsükloviir - 2 tundi hiljem).

Famvir: kasutage ravi

Millal kasutatakse viirusevastast ravimit famvir'i? Käsiraamat sisaldab nimekirja järgmistest herpes-nakkuste tüüpidest ja haigustest, mida nad põhjustavad:

  • Herpes simplex-viiruste esmane nakkus - labiaalne ja suguelundite (teisisõnu suuline ja suguelundite) näo, huulte, suu või suguelundite ja nende kõrval asuv mullivarrask, võib-olla palavikuga.
  • Infektsioonide sekundaarsed ilmingud (unistav viirus) - lööbed ühes ja samas kohas, sageli ilma palavikuta.
  • Tuulerõug (kolmanda tüüpi herpesviirus) - lööve kogu kehas kõrgema temperatuuri taustal.
  • Rätikud (korduv tuulerõuged) - sagedamini valulik lööve - jämesoole türepiirkonnas, harvem.
  • Postherpeetiline neuralgia (vöötohatise komplikatsioon) - valu säilimine pärast lööve, villide, haavade kadumist.
  • Oftalmiline herpes (labiaalse viiruse komplikatsioon - sarvkesta lööve).
  • Loetletud herpesviiruste ravi immuunpuudulikkuse vastu.

Ravi tingimuste ja ravimi annuse valik sõltub selle laiuse lokalisatsioonist. Üksiku või teise infektsiooni raviks vajalike annuste valimise soovitused on toodud juhistes.

Famvir: annus

Famvir'i tabletid on saadaval kolme tüüpi annustes: famvir 500 mg, 250 mg ja 125 mg. Numbrile on märgitud pakendil ja iga tableti kohta (kohe ülaosas, ühtlane tablett ühel küljel).

Famvir'i kasutamise juhised soovitavad järgmisi annuseid:

  • Primaarse infektsiooni herbeedi labiaalne (suu) ja suguelunduslik (seksuaalne) tüüp - täiskasvanu ööpäevane annus on 750 mg kolmes annuses (igaüks 250 mg). Ravi kestus on 5 päeva. Sekundaarse lööbe ravis on piisav väiksem annus. Famvir 125 kasutatakse, seda tarbitakse kaks korda päevas 12 tunni järel, nii et päevane annus on 500 mg.
  • Kolmanda tüübi herpeediline infektsioon (tuulerõuged ja vöötohatis) - täiskasvanud annus on 750 kuni 1000 mg. Seda võib jagada 2 või 3 annusena (Famvir 250 või 500 tabletti). Ravi päevas 7 päeva jooksul. Immuunsuse tugev vähenemine suurendab päevast annust 1500 mg-ni ja ravikuuri pikendatakse kuni 10 päeva.
  • Oftalmiline herpeseemia - ravitava raskuse tõttu suureneb annus kuni 1500 mg päevas. Need on jagatud kolmeks vastuvõtmiseks (famvir 500 tabletti). Ravi kestus - kuni 10 päeva.

Suurim efektiivsus on ravimi suurenenud annuste vastuvõtmine haiguse esimesel või teisel päeval. Löögi annus sisaldab 2 korda rohkem toimeainet kui tavaliselt. Labiaalse herpese ravis šokkiskeemiga kasutatakse esimesel ja teisel päeval 1500 mg (võrdluseks kasutatakse standardkavas 750 mg päevas, see tähendab, et see on vähem kui kaks korda). Nõutav 1500 mg võib jagada kaheks 750 mg annuseks (kolm Famvir 250 tabletti) või 3 annust 500 mg (kaks Famvir 250 tabletti või 4 Famvir 125 tabletti). Nende patsientide hinnangud, kes kasutasid šoki annuseid raviks, kinnitavad nende efektiivsust.

On oluline teada: viirusevastane ravi on haiguse alguses kõige tõhusam. Kui haiguse ajahetke ei kasutata, on viirusevastane toime vähem märgatav. Seetõttu tuleb herpese ravi famviriga alustada esimeste sümptomite tekkimisel - punetus, sügelus, põletustunne, üldine halb enesetunne, nõrkus.

Ravimit tuleb võtta söögikordade vahel, mitte koorima närida (peate tableti alla neelama ja jooma seda veega).

Vastunäidustused ja kõrvaltoimed

Kuna ravim eritub neerude kaudu uriiniga, on neerupuudulikkusega patsientidel võimalik komplikatsioone. Seetõttu on herpese ravis haigetel, kellel on tühjad organid, haige, vähendatakse famvir'i annust.

Famvir-ravi võib esineda järgmised kõrvaltoimed:

  • Võib esineda mürgistuse sümptomeid - iiveldus, peavalu ja isegi oksendamine.
  • Võimalikud on KNS-i haiguste sümptomid - pearinglus, uimasus ja mõnikord - hallutsinatsioonid. Need kõrvaltoimed esinevad sagedamini vanematel inimestel.
  • Allergilise reaktsiooni sümptomid - lööve, turse.

Need kõrvaltoimed näitavad, et ravim sisaldab toksilisi aineid, mis võivad põhjustada mürgistust. Seetõttu ei ole soovitatav famvir'i võtta annustes üle 2 g päevas.

Ebasündemate sümptomite avaldumine võib kesta niikaua, kui te võtate viirusevastaseid ravimeid. Kui famvir-ravi on peatatud, kaduvad kõik kõrvaltoimed. Seetõttu võib vajaduse korral ohjeldada viirust enne ravi lõppu kõrvaltoimeid.

Ja veel: tableti kest sisaldab laktoosi, seega ei tohi ravimit laktoosi vaegusega kokku puutuda.

Oluline on teada: herpese ravis ei ole famvirile lapsele ette nähtud. See on tingitud ravimi teatavast mürgistusest ja selle võime põhjustada mürgistust. Kuna famtsükloviiri mõju laste kehale pole süstemaatilisi uuringuid, on võimalik anda need pillid lapsele ainult teie enda ohus ja ohus.

Famvir: analoogid

Famvir analoogid on sarnase toimega ravimid. Nad mõjutavad ka herpese, kuid on tähelepanuväärne nende efektiivsuse, hinna, võimaliku sõltuvuse ja kõrvaltoimete olemasolu kohta. Ravimi peamised analoogid hõlmavad valatsükloviiri ja atsükloviiri ravimeid. See on:

  • Preparaadid valatsükloviiriga - valaviir, valtsik, valtrex, valmax, valtroviirus, arrova, valohard, herpes.
  • Preparaadid atsükloviiriga (tabletid) - acyc, acivir, herpevir, zovirax, medovir, heviran. On olemas ka teisi ravimi vorme: välised (kreemid, salvid) ja süstelahused.

Toimeaine pentsikloviiriga on sarnaseid ravimeid. See on Vectavir ja fenistil-pentsivir (ei tohi segi ajada fenistiliiniga - allergilised ravimid). Siiski on võimatu nimetada neid täieõiguslikeks analoogideks. Fakt on see, et famvir on tabletiravim. Pentsükloviiriga ravivad ained on kohalik ravi (koor ja salv).

Millised on kohaliku ravi eelised:

  • Toimeaine peaaegu ei sisene verd, see lokaliseerub nahale kandmise piirkonnas.
  • Ravimikomponent moodustab suure kontsentratsiooni kohalikus tsoonis (kontsentratsioon on suurem kui allaneelamisel).

Puuduseks on: välimine ravi ei võimalda üldist kehahoolitsust. Seetõttu kasutatakse väikeste lokaalsete lööbete korral salvi või kreemi.

Phenistil-Pentsivir'i ja Vectavir'i kohalikud toimed ei mõjuta üldist vereringesüsteemi. Terapeutiline aine on peamiselt kasutamisvaldkonnas. Vereplasma väiksema kontsentratsiooni tõttu võib salv ja kreem põhjustada vähem kõrvaltoimeid. Neil on lubatud ravida üle 12-aastaseid lapsi.

Famvir või valtrex?

Valtrex on antergeptiline ravim, mis põhineb mõnel teisel toimeainel - valatsükloviiril. See on ka esimene ravim herpes (atsükloviir). See pärsib viiruste paljunemist ja hoiab ära uued lööbed.

Mis vahe on valatsükloviiri ja famviini vahel, millist ravimit valida? Kui teil on mõni valik "famvir või valtrex?", Mis on parem võtta kiireks raviks? Vaatame erinevusi nende kahe ravimi vahel.

Valatsükloviir on aine, mis on inimkehasse töödeldud atsükloviiriks. See komponent on taimne ravim vanaisa. Sellel on tõhus vastus esialgsele kontaktile viirusega. Veelgi enam, herpese suudab muteeruda ja seejärel atsikloviir (ja valatsükloviir) kaotavad oma efektiivsuse ja viirus muutub selle rühma ravimite suhtes immuunseks. Seetõttu on valtrexi võimalik valida raviks, kui herpes esineb esimest korda elus ja enne seda pole teil kunagi olnud mullipurse. Korduvate ägenemiste korral on parem famvir'i võtmine.

Famvir on parem kui valtrex, mitte ainult terapeutilise toime säilimise tõttu korduva raviga. Samuti on see võrreldav teiste tunnustega:

  • Valtrexil on vähem biosaadavust (famvibi puhul 54% vs 77%).
  • Aeg maksimaalse kontsentratsiooni saavutamiseks veres - 1 kuni 2 tundi (erinevalt famvirist 45 minutit pärast pillide võtmist).

Kuid valtrexil on ka mõned eelised. Näiteks famvir ei soovitata kasutada rasedate või imetavate naiste raviks. Ja atsükloviir ja sellel põhinevad ravimid on võimalikud.

Teine oluline tegur: fambri hind on oluliselt suurem kui valtrex või atsükloviir. See põhjustab tihti odavat geneerilist kasu. Kuid kui odavad ravimid kaotavad oma tõhususe, tuleb neid muul viisil muuta.

Herpes Famvir on tõhus vahend haiguse raviks ja ennetamiseks. Kui te võtate ravimit esimeste sümptomite korral, võite vältida lööbe tekkimist. Seetõttu on neil, kellel sageli on herpeedilised vulvaated, soovitatav kandma Famvir'i tablette oma rahakoti või kotis (õigeaegse ravi alustamiseks).

Famvir: arvustused

Evgeny Z., Moskva: Famviri oli ette nähtud, hind on Zoviraxi hinnast kõrgem (oluliselt kõrgem, väga kallis). Kuid Zovirax on juba pikka aega abistanud.

Aleksei M., Krasny Sulin: Noh, mida sa tahad tõhusat uimasti maksta penniga? Ja kas te arvate, et kvaliteetne ravim võib olla odav?

Sofia T., Zelenograd: arst määrab Famvirile kolmeaastase lapse. Käsiraamat ütleb, et lastele on ravim vastunäidustatud. Küsitakse selle arsti pädevust.

Galina S., Birobidzhan: Meie vanaemal on herpes zoster. Tal on kogu tema torso ja keha, välja arvatud lööve - esineb ödeem, madal temperatuur hoiab. Arst määrab 5 kuu jooksul Famvir'i.

Kogu teave on esitatud ainult informatiivsel eesmärgil. Ja see ei ole juhend isehoolduseks. Kui teil on halb enesetunne, pöörduge oma arsti poole.

Famvir

Kirjeldus alates 06.11.2014

  • Ladina nimi: Famvir
  • ATC-kood: J05AB09
  • Aktiivne koostisosa: famtsükloviir (famciclovir)
  • Tootja: Novartis Pharma (Šveits)

Koostis

Ravimi Famvir (Famvir) toimeaine - famtsükloviir. Lisakomponendid: hüdroksüpropüültselluloos, naatriumtärklisglükolaat, veevaba laktoos, magneesiumstearaat.

Kest koosneb hüpromelloosist, polüetüleenglükoolist 4000, titaandioksiidist, polüetüleenglükoolist 6000.

Vabastav vorm

Ravimit müüakse tablettidena. Ühes pakis võib olla 1-4 blisterpakendit. Ühes mullpakendis võib olla 3 kuni 10 tabletti.

Farmakoloogiline toime

Sellel ravimil on viirusevastane toime.

Farmakodünaamika ja farmakokineetika

Pärast suukaudset manustamist muundatakse ravimi toimeaine pentsükloviiriks, mis mõjutab tsütomegaloviirust, samuti Epsteini-Barri viirust ja inimese herpesviirusi. See siseneb nakatunud kehapiirkondadesse, kus see muutub monofosfaadiks ja muutub trifosfaadiks. Nakatunud rakkude nakatumine rohkem kui 12 tunni jooksul takistab viiruse DNA replikatsiooni. Selle sisaldus rakkudes, kus viirust pole, on minimaalne, mistõttu trifosfaat neid ei mõjuta.

Pentsikloviir toimib Herpes simplex-viiruse atsükloviiri resistentsete tüvede vastu muudetud DNA polümeraasiga.

Ravim vähendab herpes zosteriga inimestel manustamist ja postherpetilise neuralgia manustamist ja kestust.

Selle biosaadavus on 77%. Maksimaalne ravimi kontsentratsioon saavutatakse ligikaudu 45 minutit. Pentsikloviiri iseloomustab plasmavalkudega suhtlemise määr, mis on alla 20%. Plasma poolväärtusaeg on kuni 2 tundi. Ravimi toimeaine eritub peamiselt uriiniga.

Kasutamisnäited

Seda ravimit määrab arst:

  • kana-rõuged;
  • korduva herpes-nakkuse pärssiv ravi;
  • herpes simplex-viiruse esmane nakkus;
  • katusesindlid;
  • oftalmoloogiline herpese;
  • herpes simplexi ja tuulerõugete põhjustatud viirusnakkused;
  • postherpeetiline neuralgia;
  • herpesega seotud infektsioonide ägenemine.

Vastunäidustused

Ravimit ei tohi kasutada:

Kõrvaltoimed

Ravimi kasutamisel on kõrvaltoimed harvad. Mõnikord kurdavad patsiendid peavalu või iiveldust, kuid need nähud on kerged. Lisaks on teada järgmised võimalikud kõrvaltoimed:

Famvira kasutamise juhised (meetod ja annused)

Famviri juhised kinnitavad, et tablette tuleb võtta suu kaudu. Nende vastuvõtmise aeg ei sõltu toidust, samas kui neid ei tohi närida, kuid võite juua vett. Annused sõltuvad patoloogilisest seisundist ja muudest teguritest.

Kui viirus Varicella zoster (kui patsiendil on normaalne immuunsus) põhjustab infektsiooni, on soovitatav võtta 750 mg kolm korda päevas, 250 mg, 2 korda päevas, 500 mg või 1 kord päevas. Kui postherpeetiline neuralgia annab 250-500 mg 3 korda päevas. Kui oftalmoloogiline herpes on ette nähtud 3 korda päevas, 500 mg. Kui nakkus on põhjustatud Herpes simplex 1. tüüpi ja 2. tüüpi viiruse poolt (sel juhul on patsiendil vähenenud immuunsus), võtavad nad kaks korda päevas, iga päev 500 mg. Kasutamisjuhised Famvira teatab, et kõigis neljas juhul on ravikuur ette nähtud nädalaks. Soovitatav on alustada ravi kohe pärast haiguse esimese sümptomi tekkimist.

Varicella zoster-viiruse põhjustatud infektsioonide korral vähendatakse immuunsusega patsientidele 500 mg ravimit 3 korda päevas 10 päeva jooksul.

Kui nakkusi põhjustavad Herpes simplexi tüüp 1 ja tüüp 2 viirus (sel juhul on patsiendil normaalne immuunsus), annavad nad 3 korda päevas, 250 mg iga. Kui krooniline infektsioon kordub, antakse täiskasvanud patsientidele ravimeid 2 korda päevas annuses 125 mg. Mõlemal juhul on soovitav ravi alustada haiguse esimeste sümptomitega, ravimit manustatakse viieks päevaks.

Korduva herpesinfektsiooni korral võta 250 mg kaks korda päevas. Ravi kestus määratakse igal üksikjuhul eraldi, olenevalt haiguse tõsidusest.

Võimalike muutuste hindamiseks on soovitav lõpetada tablettide kasutamine üks kord aastas.

Tõhus annus HIV-infektsiooniga patsientidele, tavaliselt 2 korda päevas, 500 mg.

Päevased annused vastavalt QA-le (ml / min / 1,73 m2) võivad olla järgmised:

Infektsioonid, mis käivitas viiruse Varicella zoster, ja QA näitajatega:

  • suurem või võrdne 40-3 korda 250/500 mg;
  • 30 kuni 39 - 2 või 3 korda 250 mg;
  • 10 kuni 29 - 2 või 3 korda 125 mg.

Herpes simplexi viiruse põhjustatud nakkused (antud juhul patsiendil on vähenenud immuunsus) koos CC indikaatoritega:

  • suurem või võrdne 40-2 korda 500 mg;
  • 30 kuni 39 - 2 korda 250 mg;
  • 10 kuni 29 - 2 korda 125 mg.

Herpes simplex-viirusega põhjustatud nakkus (antud juhul on patsiendil normaalne immuunsus):

  • esimene episood - QA näitajad on suuremad või võrdne 30-3 korda 250 mg; QA näitajad 10 kuni 29 - 3 korda 125 mg;
  • korduv infektsioon - QA näitajad on suuremad või võrdne 10-3 korda 125 mg.

Korduva herpeedilise infektsiooni supresseeriv ravi koos CC indikaatoritega:

  • suurem kui või võrdne 30-2 korda 250 mg;
  • 10 kuni 29 - 2 korda 125 mg.

Hemodialüüsi saavatel neerupuudulikkusega inimestel tuleb kohe pärast hemodialüüsi kasutada. Soovitatav annus on 125 mg suguelundite herpes ja 250 mg herpes zoster.

Üleannustamine

Kroonilise neerupuudulikkuse korral suureneb annus, võib tekkida äge neerupuudulikkus.

Üleannustamise korral viiakse läbi sümptomaatiline ja toetav ravi. Ravimi toimeainet saab tuletada hemodialüüsi teel. Famtsikloviiri sisaldust vähendatakse nelja tunni jooksul 75% võrra.

Koostoimimine

Famcikloviiri ja teiste ravimite vahel ei ole kliiniliselt olulisi koostoimeid. Ravimid, mis blokeerivad tubulaarset sekretsiooni, võivad suurendada pentsükloviiri plasmakontsentratsiooni.

Müügitingimused

Müügiks retsepti alusel.

Ladustamistingimused

Optimaalne temperatuur kuni 30 ° C Ravimit tuleb hoida väikelastele kättesaamatus kohas.

Famvir: kasutusjuhised

Famvir on kliinilis-farmakoloogiline viirusevastaste ravimite rühm. Seda kasutatakse ravimite suhtes tundlike viiruste põhjustatud infektsioonide etiotroopseks raviks (ravi eesmärgiks on patogeeni hävitamine).

Annustusvormi, koostise kirjeldus

Famvir on saadaval tableti kujul, kaetud suukaudseks manustamiseks. Neil on ümmargune kuju, kaksikkumer pind ja valge värv. Ravimi peamine toimeaine on famtsükloviir, selle ühe tableti sisaldus võib olla 125, 250 või 500 mg. Ravimi koostis sisaldab täiendavaid lisaaineid, mille hulka kuuluvad:

  • Makrogool 4000 ja 6000.
  • Veevaba laktoos.
  • Titaandioksiid.
  • Hüdroksüpropüültselluloos.
  • Magneesiumstearaat.
  • Naatriumtärklisglükolaat.

Famvir'i tabletid on pakitud 3, 7 ja 10 tükki. Pakend sisaldab 1, 2, 3 või 4 blisterpakendit ja kasutusjuhendit.

Terapeutilised toimed, farmakokineetika

Famvir famcikloviiri tablettide peamine aktiivne komponent inimkehas muudetakse pentsükloviiriks. See ühend on viiruste vastu väga aktiivne, see pärsib viiruseosakeste replikatsiooni (kahekordistamist geneetilisest materjalist) nakatunud rakkudes. Ravim on maksimaalse toimega herpesviiruse, seiblite põhjustaja ja Epsteini-Barri viiruse vastu. Pärast Famvir tablettide võtmist aktiivse koostisosa sees kiiresti ja peaaegu täielikult imendub süsteemsesse vereringesse, metaboliseeritakse see maksas, moodustades inaktiivsed lagunemissaadused, mis erituvad organismist läbi uriini.

Kasutamisnäited

Famviri tablette kasutatakse nakkushaiguste raviks, mis on põhjustatud ravimist aktiivse komponendi suhtes tundlikest viirustest:

  • Viiruse poolt põhjustatud infektsioonid. Varicella zoster - oksendamine, oftalmiline herpes, postherpeetiline neuralgiat.
  • Infektsioonid, mille arengut põhjustab Herpes simplex viirus, sealhulgas ägedad infektsioonid, kroonilise haiguse ägenemine, ägenemiste ennetamine.

Samuti kasutatakse ravimit nimetatud nakkushaiguste raviks immuunsüsteemi vähenenud funktsionaalse aktiivsusega (immuunpuudulikkuse seisund) patsientidel.

Vastunäidustused

Famvir'i tablettide kasutamise absoluutne vastunäidustus on individuaalne talumaalsus pentsükloviiri ja famtsükloviiri suhtes.

Nõuetekohane kasutamine, annus

Famvir'i tablette võetakse suu kaudu sõltumata sellest, milline on toit. Neid ei närmitata ega pesta rohke veega. Annustamine, pillide režiim sõltub tõendusmaterjalist:

  • Immuunsüsteemi piisava funktsionaalse aktiivsusega patsientidel - 250 mg kolm korda päevas või 500 mg 2 korda päevas nädalas - Varicella zosteri viirusega põhjustatud nakkusprotsessid. Oftalmilise herpesiga suurendatakse annust 500 mg-ni 3 korda päevas 7 päeva jooksul. Postherpetilise neuralgia raviks (märgatud valu mõjutatud perifeerse närvi piirkonnas) on ravimi annus vahemikus 250 kuni 500 mg 3 korda päevas.
  • Infektsioonid, mis on põhjustatud viiruse Varicella zoster'ist immuunsüsteemi vähenenud funktsionaalse aktiivsusega patsientidel - 500 mg 3 korda päevas 10 päeva jooksul.
  • Herpes simplex-viiruse põhjustatud infektsioon immuunsüsteemi normaalse funktsionaalse aktiivsusega patsientidel - esmase nakkuse korral on annus 250 mg kolm korda päevas 5 päeva jooksul. Kroonilise infektsiooni ägenemise korral vähendatakse ravimi annust 125 mg-ni 2 korda päevas 5 päeva jooksul.
  • Herpes simplexi viiruse poolt põhjustatud infektsioonid immuunsüsteemi vähenenud funktsionaalse aktiivsusega patsientidel - 500 mg kaks korda päevas 10 päeva jooksul. Kroonilise infektsiooni ägenemise korral kasutatakse ravimit annuses 250 mg kaks korda päevas (HIV-infektsiooniga patsientidel tõuseb see 500 mg-ni kaks korda päevas).

Patsientidel, kellel on samaaegne neerufunktsiooni aktiivsuse vähenemine, valitakse ravimi annus ükshaaval. Eakate dooside vähendamise vajadus ei ole tavaliselt.

Kõrvaltoimed

Famvir'i tablettide kasutamise taustal on võimalik erinevate elundite ja süsteemide negatiivsete patoloogiliste reaktsioonide tekkimine:

  • Seedetrakt - iiveldus, millega kaasneb oksendamine, kollatõbi (maksa funktsionaalse seisundi või maksa ja sapiteede süsteemi struktuuri rikkumise tagajärg).
  • Närvisüsteem - peavalu, peapööritus, uimasus, segasus.
  • Vere ja punane luuüdi - trombotsüütide arvu vähenemine veres (trombotsütopeenia).
  • Allergilised reaktsioonid - nahalööve, sügelus, iseloomulikud muutused, mis sarnanevad nõgesega.

Negatiivsete kõrvaltoimete ilmnemise märke on Famviri tablettide kasutamise lõpetamise ja arstiga suhtlemise alus.

Kasutusomadused

Enne Famvir'i tablettide määramist peab arst hoolikalt läbi lugema selle ravimi juhised ja pöörama tähelepanu mitmele õige kasutamise näitele:

  • Viirusvastane ravimireaktsioon peaks algama võimalikult kiiresti pärast diagnoosi, see suurendab ravitoimet ja vähendab ravi aega.
  • Patsientidel, kellel on neeru funktsionaalse aktiivsuse samaaegne rikkumine, on vajalik annuse korrigeerimine (vähenemine).
  • Genitaalherpese arenguga tuleb vältida kaitset sugu, isegi kui viirusevastane ravi alustatakse.
  • Ravimit ei soovitata inimestele, kellel on teatud süsivesikuid (glükoosi-galaktoosi malabsorptsioon, laktaasi puudus, laktoosi talumatus), seedimist või imendumist, kuna preparaat sisaldab laktoosi lisakomponenti.
  • Puuduvad usaldusväärsed andmed ravimi ohutuse kohta lastel, seega on nende kasutamine võimalik ainult rangete meditsiiniliste näidustuste põhjal.
  • Ravimi kasutamist rasedatele ja imetavatele naistele ei soovitata, välja arvatud juhul, kui oodatav kasu ema kehale ületab võimalikud riskid lootele.
  • Kuna pärast ravimi manustamist võib tekkida närvisüsteemist tulenevad negatiivsed reaktsioonid, ei ole soovitatav teha potentsiaalselt ohtlikke töötamisviise, mis on seotud piisava kontsentratsiooniga tähelepanu ja psühhomotoorsete reaktsioonide kiirusega.

Apteekide võrgus on Famviri tabletid saadaval retsepti alusel. Nende iseseisev kasutamine pole soovitatav, kuna see võib põhjustada komplikatsioonide või tervisemõjude tekkimist.

Üleannustamine

Kliinilises praktikas kirjeldatud Famvir'i tablettide üleannustamise juhtudest ei kaasnenud kliiniliste sümptomite tekkimist. Sellistel juhtudel pestakse maha, soolestikku, imendub soolestiku sorbendid. Nagu ka meditsiiniline järelevalve. Negatiivsete sümptomite korral viiakse läbi sümptomaatiline ravi. Praeguseks ei ole ravimi toimeaine spetsiifiline antidoot.

Famvir analoogid

Famvir tablettidega sarnase koostise ja terapeutilise toime osas on preparaadid Minaker, Famciclovir, Famacivir, Familar.

Nõuetekohane ladustamine

Famviri tablettide säilivusaeg on 3 aastat. Oluline on hoida neid esialgses tehasepakendis pimedas, kuivas kohas, mis ei ole lastele kättesaamatud õhutemperatuuril, mis ei ületa + 30 ° C.

Famvir hind

Famviri tablettide keskmine maksumus Moskvas apteekides sõltub annusest ja kogusest pakendis:

  • 125 mg, 10 tabletti - 1377-1412 rubla.
  • 250 mg, 21 tabletti - 4021-4188 rubla.
  • 500 mg, 3 tabletti - 1397-1459 rubla.

Famvir

Kasutusjuhend:

Ladina nimi: Famvir

ATX kood: J05AB09

Aktiivne koostisosa: famtsükloviir (famciclovir)

Tootja: Novartis Pharma (Šveits)

Kirjeldus, mis on seotud: 10/18/17

Interneti-apteekide hind:

Famvir on viirusevastane ravim. See näitab aktiivsust selliste viiruslike haiguste põhjustajate suhtes nagu herpesviirused, labiaalsete ja suguelundite herpes simplex viirused, tsütomegaloviirus ja Epsteini-Barri viirus.

Aktiivne koostisosa

Vabasta vorm ja koostis

Famviri toodetud tablettide, kaetud tablettide, valged, ümmargused, kumerad, kaldservadega graveeritud «FV» ühel küljel ja "125", "250" või "500" teisel küljel. Pakitud blisterpakenditesse 7 ja 10 tükki.

Kasutamisnäited

Famvir'i näidustused on järgmised: herpes zoster-viiruse põhjustatud infektsioonid, sealhulgas postherpeetiline neuralgiat ja oftalmoloogiline herpese; herpes simplex-viirusega põhjustatud nakkushaigused, sealhulgas esmane nakkus, samuti kroonilise ägenemise ja korduva infektsiooni pärssimine; esimese ja teise tüübi Varicella zoster ja Herpes simplex viirusega põhjustatud infektsioonid (vähenenud immuunsusega patsientide ravis).

Vastunäidustused

Ülitundlikkus famtsükloviiri, pentsükloviiri või ravimi mis tahes muu komponendi suhtes; raske laktoosi puudus, galaktoosi talumatus või glükoosi-galaktoosi malabsorptsioon; rasedus ja imetamine.

Famvir'i kasutamise juhised (meetod ja annused)

Ravim võetakse suu kaudu, olenemata söögist, närimata, joogivesi.

Infektsioonid viiruse poolt põhjustatud Tuulerõuged patsiendid Normaalse puutumatuse Soovitatav annus on 250 mg kolm korda päevas või 500 mg 2 korda päevas, või 750 mg 1 kord päevas 7 päeva (ägedas faasis haiguse).

Kui oftalmoloogiline herpese soovitatav annus on 500 mg ravimit 3 korda päevas 7 päeva jooksul.

Postherpeetilise neuralgia kestuse ja sageduse vähendamiseks on soovitatav annus 250-500 mg 3 korda päevas 7 päeva jooksul.

Viiruse Varicella zoster põhjustatud infektsioonid vähenenud immuunsusega patsientidel: ravimi soovitatav annus on 500 mg 3 korda päevas 10 päeva jooksul.

Viirusega põhjustatud nakkused 1. ja 2. tüüpi herpes simpleksiga normaalse immuunsusega patsientidel: primaarse infektsiooni korral on soovitatav annus 250 mg kolm korda päevas 5 päeva jooksul. Ravi tuleb alustada võimalikult kiiresti kohe pärast haiguse esimese sümptomi ilmnemist.

Kroonilise infektsiooni kordumine: täiskasvanutele manustatakse 125 mg kaks korda päevas 5 päeva jooksul. Ravi peab alustama prodromaarsel perioodil või vahetult pärast sümptomite tekkimist.

Immuunpuudulikkusega patsientidel põhjustatud Herpes simplex 1. ja 2. tüüpi viiruse põhjustatud infektsioonid: soovitatav annus on 500 mg ravimit 2 korda päevas 7 päeva jooksul. Ravi tuleb alustada võimalikult kiiresti kohe pärast haiguse esimese sümptomi ilmnemist.

Korduva herpeedilise infektsiooni pärssivaks raviks määratakse 250 mg kaks korda päevas. Ravi kestus sõltub haiguse raskusastmest. Soovitatav perioodiline ravi katkestamine iga 12 kuu tagant. hinnata võimalikke muutusi haiguse käigus. HIV-infektsiooniga patsientidel on efektiivne annus 500 mg kaks korda päevas.

Kõrvaltoimed

Ravimi Famvir kasutamine võib põhjustada järgmisi kõrvaltoimeid:

  • trombotsütopeenia; pearinglus, peavalu;
  • unisus, segadus;
  • hallutsinatsioonid;
  • iiveldus, oksendamine, kollatõbi;
  • sügelus, lööve, erineva raskusega naha allergilised reaktsioonid; urtikaaria, multiformne erüteem.

Need negatiivsed mõjud ravimi kasutamisel esinevad harvadel juhtudel.

Üleannustamine

Uimastite üleannustamise juhtudel ei kaasne kliinilisi ilminguid.

Üleannustamise sümptomite kõrvaldamiseks on soovitatav kasutada sümptomaatilist ja toetavat ravi. Kui neerutalitlusega patsientidel on famtsükloviiri annuse vähendamise soovituste mittetäielikkus neeruhaigusega patsientidel, täheldati ägedat neerupuudulikkust.

Analoogid

Famvir analoogid ATH-koodeksi jaoks: Minakar, Famikivir, Familar, Famciclovlov-Teva.

Ärge tehke otsust ravimit ise vahetada, pöörduge oma arsti poole.

Farmakoloogiline toime

Selle viirusevastase ravimi terapeutiliste toimemehhanismide aluseks on selle aktiivse komponendi võime muutuda pentsükloviiriks, mis pärsib DNA replikatsiooni viiruserakkudes ja seeläbi hävitab neid. Famvir ei mõjuta nakatamata rakke.

Erijuhised

Ravi tuleb alustada kohe pärast diagnoosi.

Neerufunktsiooni kahjustusega patsientide ravis tuleb olla ettevaatlik, mis võib vajada korrektsiooni annustamisrežiimi.

Viirusvastaste ravimite toetava ravi ajal on viirusnakkuse leviku sagedus märkimisväärselt vähenenud, kuid infektsiooni edasikandumise oht on teoreetiliselt olemas. Seetõttu peaksid patsiendid seksuaalvahekordade ajal võtma asjakohaseid kaitsemeetmeid.

Famvirit ei tohi kasutada harvaesinevate pärilike häirete korral, mis on seotud galaktoositalumatusega, raske laktaasi puudus või glükoosi-galaktoosi malabsorptsioon.

Famviri ei ole oodata mõjutada patsiendi võimet juhtida autot ja muud mehhanismid, kuid patsientidel, kes ravi ajal Famviri esineb pearinglus, uimasus, segasus või teiste kesknärvisüsteemi kõrvaltoimeid, siis peaks hoiduma auto sõidu või kontrolli mehhanisme ravi ajal.

Raseduse ja rinnaga toitmise ajal

Kuna Famvir'i ohutust rasedatele ja imetavatele naistele ei ole uuritud, ei ole selle kasutamine raseduse ja imetamise ajal soovitatav, välja arvatud juhul, kui ravist saadav kasu ei ületa võimalikku riski.

Lapsepõlves

Famviri efektiivsus ja ohutus lastel ei ole tõestatud. Seetõttu ei soovitata famtsikloviiri kasutada lastel, välja arvatud juhtudel, kui ravi oodatav kasu õigustab ravimi kasutamisega kaasnevat võimalikku riski.

Vanas eas

Eakad patsiendid ei vaja spetsiaalseid ettevaatusabinõusid.

Neerufunktsiooni häire korral

Neerufunktsiooni kahjustusega patsientidel on pentsükloviiri kliirens vähenenud.

Soovitav on annustamisrežiimi piisav korrigeerimine sõltuvalt QC-st.

Ebanormaalse maksafunktsiooniga

Patsiendid, kellel on maksahaigus, on kompenseeriva annuse korrigeerimise etapis. Puuduvad andmed famtsükloviiri kasutamise kohta raskete dekompenseeritud krooniliste maksahaiguste korral, seetõttu puuduvad selles kategoorias patsientide kohta täpsed juhised famtsükloviiri annustamise kohta.

Ravimi koostoime

Puudub kliiniliselt oluline famtsikloviiri farmakokineetiline koostoime teiste ravimitega. Famtsikloviiri mõju tsütokroom P450 süsteemile ei ole kindlaks tehtud.

Tubulaarsekretsiooni blokeerivad ravimid võivad suurendada pentsükloviiri kontsentratsiooni plasmas. Kliiniliste uuringute käigus ei täheldatud zidovudiini ja famtsükloviiri koostoimeid koos nendega.

Apteegi müügitingimused

Famviri retseptiravim.

Ladustamistingimused

Hoida lastele kättesaamatus kohas temperatuuril kuni + 30 ° C.

Kõlblikkusaeg - 3 aastat.

Hind apteekides

Famviri hind 1 paketi jaoks algab 1445 rublilt.

Sellel lehel olev kirjeldus on ravimi kokkuvõtte ametliku versiooni lihtsustatud versioon. Teave on esitatud ainult informatiivsel eesmärgil ja ei ole ise raviks mõeldud juhend. Enne ravimi kasutamist pidage nõu spetsialistiga ja lugege tootja poolt kinnitatud juhiseid.

Famvir

Valged kaetud tabletid, ümmargused, kaksikkumerad, ümmarguste servadega, graveeritud ühel poolel "FV" ja teisel küljel "125".

Abiained: hüdroksüpropüültselluloos, veevaba laktoos, naatriumtärklisglükolaat, magneesiumstearaat.

Korpuse koostis: hüpromelloos, titaandioksiid, polüetüleenglükool 4000 (makrogool), polüetüleenglükool 6000 (makrogool).

7 tk - villid (1) - papp pakendis.
7 tk - villid (2) - papp pakendis.
7 tk - villid (3) - papp pakendis.
7 tk - villid (4) - papp pakendis.
10 tk - villid (1) - papp pakendis.
10 tk - villid (2) - papp pakendis.
10 tk - villid (3) - papp pakendis.
10 tk - villid (4) - papp pakendis.

Valged kaetud tabletid, ümmargused, kaksikkumerad, heledad servad, ühele küljele on sisse pressitud "FV" ja teisel küljel "250".

Abiained: hüdroksüpropüültselluloos, veevaba laktoos, naatriumtärklisglükolaat, magneesiumstearaat.

Korpuse koostis: hüpromelloos, titaandioksiid, polüetüleenglükool 4000 (makrogool), polüetüleenglükool 6000 (makrogool).

7 tk - villid (1) - papp pakendis.
7 tk - villid (2) - papp pakendis.
7 tk - villid (3) - papp pakendis.
7 tk - villid (4) - papp pakendis.
10 tk - villid (1) - papp pakendis.
10 tk - villid (2) - papp pakendis.
10 tk - villid (3) - papp pakendis.
10 tk - villid (4) - papp pakendis.

Valged kaetud tabletid, ovaalsed, kaksikkumerad, kaetud servadega, ühele küljele on pressitud "FV500".

Abiained: hüdroksüpropüültselluloos, veevaba laktoos, naatriumtärklisglükolaat, magneesiumstearaat.

Korpuse koostis: hüpromelloos, titaandioksiid, polüetüleenglükool 4000 (makrogool), polüetüleenglükool 6000 (makrogool).

3 tk - villid (1) - papp pakendis.
3 tk - villid (2) - papp pakendis.
3 tk - villid (3) - papp pakendis.
3 tk - villid (4) - papp pakendis.
7 tk - villid (1) - papp pakendis.
7 tk - villid (2) - papp pakendis.
7 tk - villid (3) - papp pakendis.
7 tk - villid (4) - papp pakendis.
10 tk - villid (1) - papp pakendis.
10 tk - villid (2) - papp pakendis.
10 tk - villid (3) - papp pakendis.
10 tk - villid (4) - papp pakendis.

Viirusevastane ravim. Pärast suukaudset famtsikloviiriga muudetakse kiiresti pentsükloviiriks, mis on toime inimese herpesviirused sealhulgas tuulerõugeviirus (vöötohatis) ja Herpes simplex 1. ja 2. tüüpi (häbememokkade ja suguelundite herpes simplex virus) ja Epstein-Barri viiruse ja tsütomegaloviirus.

Pentsükloviir satub viirusega nakatatud rakke, mis toimel viiruse tümidiinkinaasi muudetakse kiiresti monofosfaat mis omakorda kus osalevad rakuensüümid trifosfaatideks läbib. Pentsikloviir-trifosfaat leitakse viirusega nakatunud rakkudes üle 12 tunni, inhibeerides viiruse DNA replikatsiooni.

Pentsükloviirtrifosfaadi kontsentratsioon nakatumata rakkudes ei ületa minimaalset tuvastatavust, seetõttu ei mõjuta pentsikloviir terapeutilistes kontsentratsioonides nakatamata rakke.

Pentsikloviir on aktiivne äsja avastatud atsükloviiri resistentsete Herpes simplex viiruse tüvede ja muudetud DNA polümeraasi vastu.

Resistentsuse esinemissagedus famtsükloviirile (pentsükloviir) ei ületa 0,3%, immuunsuse häirega patsientidel - 0,19%.

Resistentsus avastati ravi alguses ja ei arenenud ravi käigus ega pärast ravi katkestamist. On näidatud, et famtsükloviir vähendab oluliselt herpesehistiga patsientidel postherpeetiliste neuralgia raskust ja kestust.

On näidatud, et HIV-infektsiooni kahjustusega patsientidel vähendab famtsükloviir annuses 500 mg 2 korda päevas Herpes simplexi viiruse isoleerimise päevade arvu (nii kliiniliste ilmingutega kui ilma).

Pärast allaneelamist imendub famtsükloviir kiiresti ja peaaegu täielikult ning muutub kiiresti aktiivseks pentsikloviiriks. Pentsikloviiri biosaadavus pärast Famvir suukaudset manustamist on 77%. Cmax pentsükloviir pärast suukaudset manustamist annuses 125 mg, 250 mg või 500 mg famtsükloviiri saavutatakse keskmiselt 45 minuti pärast ja on vastavalt 0,8 μg / ml, 1,6 μg / ml ja 3,3 μg / ml.

Farmakokineetilised kontsentratsiooni-aja kõverad langevad kokku famtsükloviiri ühekordse annusega ja päevase annuse jagamisega 2 või 3 annusesse.

Pentsükloviiri ja selle 6-deoksü prekursori seondumine plasmavalkudega on alla 20%.

Ravimi kumulatsiooni korduvate annustega pole täheldatud.

T1/2 Pentsükloviir plasmas lõplikus faasis pärast ühekordsete ja korduvate annuste manustamist on umbes 2 tundi.

Famtsikloviir pärineb peamiselt pentsükloviiri ja selle 6-deoksü prekursorist, mis eritub uriiniga muutmata kujul; Famtsikloviiri ei tuvastatud uriinis.

- viiruse Varicella zoster (herpes zoster) poolt põhjustatud infektsioonid, sealhulgas oftalmiline herpeseemne ja postherpeetiline neuralgia;

- Herpes simplex viiruse nakkused (1. ja 2. tüüpi): esmane nakkus, kroonilise infektsiooni ägenemine, korduva infektsiooni pärssimine (ägenemiste vältimiseks);

- Varicella zosteri ja Herpes simplexi viiruste (1. ja 2. tüüpi) põhjustatud infektsioonid immuunpuudulikkusega patsientidel.

- ülitundlikkus famtsükloviiri või ravimi mis tahes komponendi suhtes;

- ülitundlikkus pentsükloviiri suhtes.

Ravim võetakse suu kaudu, olenemata söögist, närimata, joogivesi.

Hariliku immuunsusega patsientidel esinevad varicella zoster viiruse infektsioonid

Soovitatav annus on 7 päeva jooksul (haiguse ägeda faasi) 250 mg 3 korda päevas või 500 mg 2 korda päevas või 750 mg 1 kord päevas. Oftalmiline herpese puhul on soovitatav annus 500 mg 3 korda päevas 7 päeva jooksul. Postherpeetilise neuralgia kestuse ja sageduse vähendamiseks on soovitatav annus 250-500 mg 3 korda päevas 7 päeva jooksul.

Varicella zoster viiruse infektsioonid immuunpuudulikkusega patsientidel

Soovitatav annus on 500 mg 3 korda päevas 10 päeva jooksul.

1. ja 2. tüüpi herpes simplex-tüüpi infektsioonid normaalse immuunsusega patsientidel

Esmaseks infektsiooniks on soovitatav annus 250 mg kolm korda päevas 5 päeva jooksul. Ravi tuleb alustada võimalikult kiiresti kohe pärast haiguse esimese sümptomi ilmnemist.

Kroonilise infektsiooni kordumise korral manustatakse täiskasvanutele 125 mg 2 korda päevas 5 päeva jooksul. Ravi peab alustama prodromaarsel perioodil või vahetult pärast sümptomite tekkimist.

1. ja 2. tüüpi herpes simplex-tüüpi infektsioonid immuunpuudulikkusega patsientidel

Soovitatav annus on 500 mg 2 korda päevas 7 päeva jooksul. Ravi tuleb alustada võimalikult kiiresti kohe pärast haiguse esimese sümptomi ilmnemist.

Korduva herpeedilise infektsiooni pärssivaks raviks määratakse 250 mg kaks korda päevas. Ravi kestus sõltub haiguse raskusastmest. Selle ravimi võimalike muutuste hindamiseks on soovitatav ravimi regulaarset katkestamist iga 12 kuu tagant. HIV-infektsiooniga patsientidel on efektiivne annus 500 mg kaks korda päevas.

Vananenud patsiendid. Neerufunktsiooni säilitamisel ei muutu famtsükloviiri annustamisskeem.

Neerufunktsiooni kahjustusega patsiendid. Neerufunktsiooni kahjustusega patsientidel on pentsükloviiri kliirens vähenenud.

Olenevalt QC-ist soovitatakse annustamisrežiimi piisavat korrigeerimist:

Viiruse Varicella zoster põhjustatud nakkus (olenemata patsiendi immuunsussituatsioonist)

Famvir - ametlikud kasutusjuhised

JUHISED
ravimi kasutamise kohta

Registreerimisnumber:

Kaubanimi:

Rahvusvaheline mittekaubanduslik nimetus (INN):

Annustamisvorm:

kaetud tabletid

Koosseis:

1 tablett sisaldab: toimeainet - famtsükloviiri 125 mg, 250 mg või 500 mg; abiained: naatriumtärklisglükolaat, 8,26 mg, 16,52 mg, 27,35 mg, hüdroksüpropüültselluloos 3,86 mg, 7,73 mg, 15,48 mg, magneesiumstearaat 1,24 mg, 2,48 mg, 4,1 mg; kesta (Opadry OY-S - 28924): hüpromelloos 2,42 mg, 4,84 mg, 8,01 mg titaandioksiidi 0,99 mg, 1,98 mg, 3,28 mg, polüetüleenglükool 4000-,36 mg, 0,72 mg, 1,20 mg, polüetüleenglükool 6000-,36 mg, 0,72 mg, 1,20 mg.
125 mg ja 250 mg kaetud tabletid sisaldavad veevaba laktoosi (abiainet) 26,85 mg ja 53,69 mg.

Kirjeldus: tabletid 125 ja 250 mg on valged ümmargused kaksikkumerad tabletid, mille ümmargused servad on kaetud, ühele küljele on sisse pressitud "FV" ja teisel küljel "125" või "250".
500 mg tabletid on ümmargused valged ovaalsed kaksikkumerad tabletid, kaetud, graveeritud ühel küljel "FV500".

Farmakoterapeutiline grupp:

ATC-kood: J05AB09.

Farmakoloogilised omadused

Farmakodünaamika
Pärast allaneelamist muutub famtsikloviir kiiresti pentsükloviiriks, mis on aktiivne inimese herpese viiruste vastu, sealhulgas Varicella zoster ja Herpes simplex 1. ja 2. tüüpi viirused, samuti Epsteini-Barri viirused ja tsütomegaloviirus.
Pentsikloviir siseneb viirusega nakatunud rakkudesse, kus viirusliku tümidiini kinaasi toimel muutub kiiresti monofosfaat, mis omakorda läheb trifosfaadiks. Pentsikloviir-trifosfaat inhibeerib viiruse DNA (desoksüribonukleiinhappe) replikatsiooni.
Pentsükloviirtrifosfaadi rakusisene poolväärtusaeg Herpes simplex 1-ga nakatatud rakkude kultiveerimiseks on 10 tundi; Herpes simplex 2-20 tundi; Varicella zoster - 7 tundi.
Pentsükloviirtrifosfaadi kontsentratsioon nakatumata rakkudes ei ületa minimaalset tuvastatavust, seetõttu ei mõjuta pentsikloviir terapeutilistes kontsentratsioonides nakatamata rakke.
Nagu ka atsükloviiri puhul, on resistentsus pentsükloviiri suhtes kõige sagedamini seotud viiruse tümidiini kinaasi geeni mutatsioonidega, mis põhjustab ensüümi substraadi spetsiifilisuse puudumist või rikkumist. Oluliselt vähem levinud on DNA polümeraasi geeni muutused.
Immuunpuudulikkusega patsientidel ja vähendatud immuunsusega patsientidel on herpes zoster'i (põhjustatud viiruse Varicella zoster) raviks naha ja limaskestade mööduv paranemine. Famciclovir on efektiivne Varicella zoster'i poolt põhjustatud oftalmilise herpese erinevate ilmingute ravimisel. Ravim vähendab märkimisväärselt postherpetilise neuralgia raskust ja kestust herpes zosteriga patsientidel.
Immuunpuudulikkusega patsientide päevane ravi annusega 1500 mg üks kord ööpäevas või 750 mg kaks korda ööpäevas aitab kaasa Herpes simplexi viiruse põhjustatud korduva labiaalse herpese manifestatsioonide kiirele leevendamisele.
Kasutamine ravimi Immunokompetentsetel patsientide doosis 1000 mg kaks korda päevas 1 päev, 125 mg 2 korda päevas 5 päeva jooksul või 500 mg 2 korda päevas 3 päeva kiirendab tervenemist naha ja limaskestade eest genitaalherpese (tekitaja viiruse herpes simplex).
Famtsikloviir annuses 500 mg kaks korda päevas 7 päeva jooksul on efektiivne herpes zosteri erinevate manifestatsioonide ravimisel immuunpuudulikkuse viiruse (HIV) nakkuse vähendatud immuunsusega patsientidel. HIV-nakkusega patsientide ravimist annuse 500 mg 2 korda päevas 7 päeva kiirendab tervenemist naha ja limaskestade eest genitaalherpese ning vähendab ka päevade arvu viirusisolatsioon Herpes simplex (mõlemad sümptomaatiline ja ilma nendeta). Famtsikloviiri kasutamist teiste põhjustega vähendatud immuunsusega patsientidel ei ole uuritud.
Negroidraami immuunpuudulikkusega patsientidel oli famtsükloviiri ühekordse annuse 1000 mg kaks korda päevas ühekordse genitaalherpese ravis ühekordse vastuvõtu efektiivsus platseeboga võrreldes suurem. Ravimi ühekordse manustamise ohutusprofiil annuse 1000 mg 2 korda päevas sellel patsientide kategoorial oli sarnane eelnevalt kindlaks tehtud ravimi ohutusprofiiliga.
Farmakokineetika
Imendumine
Famtsikloviir on eelravim. Pärast suukaudset manustamist imendub famtsikloviir kiiresti ja peaaegu täielikult ning muutub kiiresti farmakoloogiliselt aktiivseks metaboliidiks - pentsükloviiriks. Pentsükloviiri biosaadavus pärast ravimi Famviri võtmist on 77%. Pentsükloviiri kontsentratsiooni suurenemine plasmas toimub võrdeliselt famtsikloviiri ühekordse annuse suurenemisega vahemikus 125-1000 mg. Uuringu kohaselt saavutab pentsükloviiri maksimaalne kontsentratsioon (Cmax) pärast suukaudset manustamist 125 mg, 250 mg või 500 mg famtsikloviiri keskmiselt 45 minuti jooksul ja keskmiselt vastavalt 0,8 μg / ml, 1,6 μg / ml ja 3,3 μg / ml. Teine uuring näitab pentsükloviiri maksimaalset kontsentratsiooni (Cmax) pärast suukaudset 250 mg, 500 mg või 1000 mg famtsükloviiri manustamist vastavalt 1,5 μg / ml, 3,2 μg / ml ja 5,8 μg / ml.
Pentsükloviiri süsteemne biosaadavus (pindala kontsentratsiooni-aja kõvera alune pindala-AUC) ei sõltu söömise ajast.
Pentsükloviiri AUC koos ühekordse famtsükloviiri annusega ja ravimi ööpäevase annuse jagunemine kaheks või kolmeks doosiks on samad, mis viitab pentsükloviiri kumulatsiooni puudumisele famtsükloviiri korduvat manustamist.
Ainevahetus
Pärast suukaudset manustamist muudetakse famtsükloviir kiiresti ja täielikult farmakoloogiliselt aktiivseks metaboliidiks - pentsükloviiriks.
Levitamine
Pentsükloviiri ja selle 6-deoksü prekursori seondumine plasmavalkudega on alla 20%.
Eemaldamine
Famtsükloviir pärineb peamiselt pentsükloviiri ja selle 6-deoksü prekursorilt, mis erituvad muutumatul kujul neerude kaudu; Famtsikloviiri ei tuvastatud uriinis. Pentsükloviiri poolväärtusaeg (T1 / 2) plasma lõppfaasis pärast ühekordse annuse võtmist ja korduvate annuste manustamist on umbes 2 tundi.
Erijuhtudel farmakokineetika
Viiruse Varicella zoster põhjustatud infektsiooniga patsiendid
Patsiendid, kellel on tüsistusteta infektsiooni viiruse poolt põhjustatud Tuulerõuged, ei ilmnenud olulisi muutusi farmakokineetilised parameetrid Pentsikloviiri (T1 / 2 pentsükloviiriks plasmast lõppfaasis pärast ühekordset ja korduvat annused famtsikloviiriga on 2,8 ja 2,7 tundi, vastavalt).
Neerufunktsiooni kahjustusega patsiendid
Pärast famtsükloviiri ühekordsete ja korduvate annuste manustamist on täheldatud lineaarset suhet plasmakliirensi vähenemise, neerukliirensi, pentsükloviiri eritumise määra ja vereplasma ja neerufunktsiooni häire vahel. Raske (dekompenseeritud) neerupuudulikkusega patsientidel ei ole ravimi farmakokineetilisi omadusi uuritud.
Maksafunktsiooni kahjustusega patsiendid
Kerge ja mõõduka maksahäirega patsientidel ei suurene pentsükloviiri AUC-d. Pentsükloviiri farmakokineetikat raske maksafunktsiooni kahjustusega patsientidel ei ole uuritud. Sellel patsientide grupil võib famtsikloviiri muutmine aktiivseks metaboliidiks pentsükloviiriks muutuda, mis vähendab pentsükloviiri kontsentratsiooni plasmas ja seeläbi vähendab famtsükloviiri efektiivsust.
Patsiendid vanuses ≥65 aastat
65... 70-aastastel patsientidel suureneb pentsükloviiri keskmine AUC väärtus ligikaudu 40% ja tema renaalse kliirensi vähenemine ligikaudu 20% võrra võrreldes nooremate kui 65-aastaste isikutega. Pentsükloviiri farmakokineetilised omadused võivad osaliselt olla tingitud vanusega seotud muutustest neerufunktsioonis üle 65-aastastel patsientidel.
Paul
Patsiendi sugu ei avalda märkimisväärset mõju ravimi farmakokineetilistele parameetritele (väikesed erinevused pentsükloviiri kliirensis meestel ja naistel).
Rass
Rakendades famtsikloviiriga (ühe- või mitmekordse annuse annuses 500 mg 1, 2 või 3 korda päevas) farmakokineetilised parameetrid ravimi tervetel vabatahtlikel ja patsientidel mustad mustad neeru- või maksafunktsiooni ei erinenud need kaukaasia üksikisikud.

Kasutamisnäited

Viirusest põhjustatud nakkus (Herpes zoster), sealhulgas oftalmiline herpese; vähendada postherpetilise neuralgia esinemise ja kestuse riski;
Herpes simplex I ja II tüüpi nakkused:
primaarse nakkuse ravi;
kroonilise infektsiooni ägenemiste ravi ja ennetamine;
Immunokompetentsetel patsientidel põhjustatud Varicella zosteri ja Herpes simplexi I ja II tüüpi (naba- ja suguelundite) põhjustatud infektsioonid.

Vastunäidustused

Ülitundlikkus famtsükloviiri või ravimi ükskõik millise komponendi suhtes. Ülitundlikkus pentsükloviiri suhtes.

Hoolikalt

Neerufunktsiooni kahjustusega patsientide ravis tuleb olla ettevaatlik, mis võib vajada korrektsiooni annustamisrežiimi.
Eakad patsiendid ja maksapuudulikkusega patsiendid ei ole ettevaatlikud. Raske (dekompenseeritud) maksa talitlushäirega patsientidel ei ole kogemusi ravimi kasutamisega.

Kasutamine raseduse ajal ja rinnaga toitmise ajal

Eksperimentaalsed uuringud ei näidanud famtsükloviiri ja pentsükloviiri embrüotoksilist ja teratogeenset toimet. Kuid kuna ohutusandmed Ravimi Famviri rasedatel ja imetavatel naistel ei ole piisavalt, selle kasutamine raseduse ja imetamise ajal on võimalik ainult siis, kui ravi kasulikkuse emale ületab võimaliku ohu lootele ja lapsele.
Farmatseutilistes uuringutes famtsikloviiriga (suukaudselt) täheldati pentsükloviiri vabanemist rinnapiima.
Ei ole teada, kas pentsükloviir eritub inimese rinnapiima.

Annustamine ja manustamine

Ravimit tuleb võtta suu kaudu, olenemata söömast, ilma närimiseta, joogivesi. Ravi ravimiga tuleb alustada niipea kui võimalik kohe pärast haiguse esimese sümptomi ilmnemist (kihelus, sügelus ja põletus).
Viiruse Varicella zoster (herpes zoster) põhjustatud nakkused normaalse immuunsusega patsientidel.
Soovitatav annus on 500 mg 3 korda päevas 7 päeva jooksul. See rakendusmeetod võimaldab vähendada postherpetilise neuralgia kestust. Haiguse ägedas faasis on soovitatav nahakahjustusi lahutada; annus on 250 mg 3 korda päevas või 500 mg kaks korda päevas või 750 mg üks kord päevas 7 päeva jooksul.
Hariliku immuunsusega patsientidel on Varicella zoster-viirusega põhjustatud oftalmiline herpeseem.
Soovitatav annus on 500 mg 3 korda päevas 7 päeva jooksul.
Viiruse Varicella zoster (herpes zoster) põhjustatud nakkused vähenenud immuunsusega patsientidel.
Soovitatav annus on 500 mg 3 korda päevas 10 päeva jooksul.
Herpes simplexi viiruse (labiaalse või suguelundite herpes) põhjustatud nakkused normaalse immuunsusega patsientidel:
genitaalherpese primaarse nakatumise korral on soovituslik annus 250 mg kolm korda päevas 5 päeva jooksul;
suguelundite herpes korduvarenguks 1000 mg määratakse 2 korda päevas 1 päeva või 125 mg 2 korda päevas 5 päeva või 500 mg üks kord, millele järgneb 3 annust 250 mg iga 12 tunni järel;
herpes simplexi retsidiivide puhul, 1500 mg üks kord päevas 1 päeva või 750 mg 2 korda päevas 1 päeva jooksul.
Immuunsüsteemi kahjustatud patsientidel Herpes simplexi viiruse poolt põhjustatud nakkus (labiaalne või genitaalherpese): soovitatav annus on 500 mg kaks korda päevas 7 päeva jooksul.
Herpes simplexi viiruse (repressiivravi) põhjustatud korduvate infektsioonide ägenemise ennetamiseks on ette nähtud 250 mg kaks korda päevas. Ravi kestus sõltub haiguse raskusastmest. Soovitav on perioodiliselt hinnata võimalikke muutusi haiguse käigus pärast 12 kuud. HIV-infektsiooniga patsientidel on efektiivne annus 500 mg kaks korda päevas.
Patsiendid vanuses ≥65 aastat.
Eakate normaalse neerufunktsiooniga patsientidel ei ole famtsükloviiri annustamisskeemi korrigeerimine vajalik.
Neerufunktsiooni kahjustusega patsiendid.
Neerufunktsiooni kahjustusega patsientidel on pentsükloviiri kliirens vähenenud. Sõltuvalt kreatiniini kliirensist soovitatakse järgmist doseerimisrežiimi korrigeerimist:

Viiruse Varicella zoster (herpes zoster) põhjustatud nakkusega normaalse immuunsusega patsientidel: