Kõik infektsioosse mononukleoosi ülekandmise viisid

Et mõista, kuidas nakkushaiguste mononukleoos on vaja luua oma põhjus, mõista patogeneetilised funktsioonide haigus. Selle nakkuse põhjustajaks on Epsteini-Barri viirus. See on DNA-d sisaldav viirus, mis on seotud herpesviiruse 4-tüüpi viirusega.

Epsteini-Barri viirusel on iseloomulikud edastusteed. See on üsna nakkav haigus, kusjuures 90% inimestest kogu maailmas, kes puutuvad kokku haigusetekitajaga. Kuid ainult veerand EBV juhtumitest põhjustab ägeda haiguse.

Raseduse ajal nakatatud mononukleoos, mis on edastatud emalt lapsele ja mitte. Eakate nakkusega loodet sõltub sellest, kas on eelsoodumusega tegurid ja immuunsüsteemi seisund.

Jättes küsimus selle haiguse taasinfektsioonist, samuti suurenenud riskifaktoritest. Viiruse viibimise aeg kehas on endiselt kaasaegne meditsiiniline probleem. Hoolimata asjaolust, et see nakkushaigus avastati eelmisel sajandil, ei ole täna Epsteini-Barri viirusega otseselt toimivaid ravimeid.

Nakkuse allikas ja reservuaar

Nakkusliku mononukleoosi nakkuse allikas võib olla ägeda haiguse või viiruse kandjaga patsient. Ainult väike osa esmaste nakkushaigustega inimestel kannatab tüüpilise kliinilise pildiga mononukleoosi. Paljud inimesed kannavad seda kulunud kujul, mis sarnaneb normaalse ägeda hingamisteede viirusnakkusega.

On ka asümptomaatilise voolu juhtumeid. Sellisel juhul on viirusekandjad Epstein-Barri viiruse peamine reservuaar.

Kui kaua inimene jääb nakkavaks? Pärast kehasse sisenemist jääb viirus püsima igavesti. Nakatunud inimene ei tunne üldjuhul patogeeni olemasolu oma kehas ja edastab seda edasi teistele inimestele ikka ja jälle. Sellistes tingimustes seisab peaaegu iga inimene enne täiskasvanuks jõudmist viirusega silmitsi viirusega, mistõttu keskmise vanuse ja vanemate inimeste puhul leitakse mononukleoosi harva, kuna see on immuunsus Epsteini-Barri viiruse vastu.

Riskitegurid ja edastamise viisid

Tuleb märkida, et kliiniliste uuringute põhjal tuvastati eelsoodumusega tegurite kompleks:

sagedased hüpotermia, kahjulikud töötingimused;
immunosupressiivsete ravimite (kemoteraapia vähkkasvaja korral, glükokortikosteroidide võtmine, tsütotoksilised ravimid teiste haiguste jaoks);
kaasasündinud immuunpuudulikkus;
omandatud immuunpuudulikkus (HIV-infektsioon, verehaigused);
rasedus;
krooniliste infektsioonipõletike olemasolu (krooniline tonsilliit, püelonefriit, sinusiit jne);
stressid ja ületöötamine;
vitamiinide puudus (eriti kevadel ja sügisel);
krooniliste kaasuvate haiguste esinemine (hüpertensioon, diabeet ja nii edasi).

Nende esinemine ei põhjusta tingimata nakkavat mononukleosiat, vaid võib põhjustada selle arengut kaudselt, vähendades keha kaitsvaid reaktsioone.

Nakkusliku mononukleoosi patogeeni edasikandumise viisid:

õhus (sa võid nakatuda haigega kontaktiga, eriti suudlemisel);
kontakt ja majapidamine (läbi nõude, isikliku hügieeni esemed, saastunud majapidamistarbed);
transplatsentaarne (emalt lapsele platsenta kaudu);
vereülekanne (vereülekande ja viiruse sisaldavate preparaatide puhul);
seksuaalselt.

Haigust iseloomustab kevadise ja sügise hooajalisus. Viirus kasutab kehas kaitserakkude vähenemist ja põhjustab haigust.

Nakkuse patogenees

Tasub esile tõsta asjaolu, et viiruse suurim kontsentratsioon on süljes, mistõttu õhuvärsked tilgad tõusevad viivitamatult infektsiooni värava - orofarünksi ja ninosafääri limaskestale.

EBV on suu kaudu eriti nakkav, mistõttu nakatumat mononukleosi nimetatakse suudlemise haiguseks.

Infektsioonivärava seksuaalne teekonnaliikumine on suguelundite limaskestad. Viirust leitakse emakakaela limaskesta ja seedesegu kaudu, mis muudab seksuaalse kontakti kaudu edastamise lihtsamaks.

Raseduse ajal levib viirus lootele sagedamini, kui naine ei ole varem olnud EBV-ga kokkupuutel ja on esimest korda haige. See on praegu haruldane juhtum, kuna enamik inimesi puutub sellega varakult kokku. Vereülekande raja iseloomustab otsene EBV sisenemine veresse.

Re-infektsioon

Kas ma saan haigestuda teist korda mononukleoosiga? Reeglina ei saa inimesi uuesti nakatada, sest Epsteini-Barri viiruse vastased antikehad jäävad kehas oleva inimese kehasse. Immuunsust toodetakse üsna vastupidavana.

Kuid märkimisväärse immuunsuse pärssimisega on võimalik korduv haigus.

Tal pole enam sellist ilmset kliiniki nagu esmase infektsiooni korral. Sageli võivad patsiendid segi ajada teist infektsiooni, millega kaasneb lümfadeniit, kurguvalu koos Epsteini-Barri viirushaiguse taandarenguga.

Enamikul juhtudel muutub inimene nakkushaiguseks ühe kuni kahe kuu jooksul. Nagu eespool mainitud, on viirus võimeline püsima kehas kuude ja aastate jooksul. Immuunsüsteem püüab pidevalt selle suruda, on perioodid, mil kandur ei vabasta EBV keskkonda. Selle etapi kestus sõltub puutumatuse seisundist. Kahjuks on viirust keha täielikult eemaldada isegi narkootikumide abiga.

Järeldus

Nakkusliku mononukleoosi põhjustav aine on väga paljude elupaikade tõttu, kuna see on võime püsida nakatunud inimese elus. Enamasti esimest kontakti temaga saab lapsepõlves. Selle edastamise teed määravad hõlpsasti sisenemise kaitsmata mikroorganismidesse. Sellise haiguse korduvad haigusjuhud on äärmiselt haruldased, olenevalt immuunsussüsteemi seisundist. Kuidas sa ise päästa? Ainult elustiili juhtimine, riskitegurite kokkupuute vältimine ja kokkupuude haigete inimestega ning haiguse sümptomite tekkimisel pöörduge arsti poole.

Kuidas on mononukleoos ülekantud?

Mononukleoos on äge viirushaigus, mida iseloomustavad muutused vere koostises ja mõjutab maksa, põrna, lümfisõlmi ja ülemisi hingamisteid. Vastasel korral nimetatakse seda Filatov'i haiguseks või monotsüütiliseks angiiniks. Selline põhjustaja on Epsteini-Barri viirus või 4. tüüpi herpesviirus.

Mononukleoos on eriti levinud lastel. Pool lastest nakatub viirusega enne 5-aastaseks saamist. Umbes 90% Maa kogu elanikkonnast kuni 40-aastaseks saamiseni on juba haiguse tekitanud viiruse kandjad. Need näitavad selgelt, kas mononukleoos on nakkav või mitte. Kuid see ei tähenda, et kõik viiruse kandjad on haiged või nakatuda nakkusliku mononukleoosiga.

Enamik neist on Epstein-Barri viirus ei põhjusta mingeid märke. Mononukleoosi sümptomid ilmnevad immuunsuse tugevuse ja muude haigusseisundit soodustavate tegurite korral. Ja kui mononukleoosi levib, on meditsiin juba pikka aega teada, enamikel juhtudel on see õhus leviv teed.

Haiguse päritolu mehhanism

Epsteini-Barri viirus, mis läbib sülje läbi aerosooli, tungib orofarünki. Just see koht muutub nakkuse allikaks ja seal jätkub selle süntees. Hingamisteede sisemine vooder läbib, võib herpesviirus kiiresti rakke sissetungida. Seal ta aktiivselt paljuneb ja levib, muutes tervete rakkude elutsüklit.

Kui viirus siseneb inimkehasse, jääb see igaveseks, kuid see avaldub immuunsuse tugevas languses. Kui mono-nukleosiidi viiruse esialgne kordamine toimub orofarünksi limaskestal, muutub see lümfisüsteemiks nende levikule järgmine sihtmärk - viirus nakatab B-lümfotsüüte.

Selle patogeeni eripära on see, et see ei hävita rakku, vaid nakatab seda. Selliseid muudetud rakke kutsutakse ühetuumalisteks rakkudeks. Immuunsüsteem muutub võimatuks neid ära tundma. Nakkuslik mononukleoos on antroponoos, s.t. selle patogeen võib eksisteerida ainult inimese kehas.

See tähendab, et nakkushaiguse allikaks on nii haige kui ka viiruse kandja. See on nakatunud inimesed ja viirusekandjad, kes toetavad selle haiguse epideemilist protsessi ja vabastavad perioodiliselt Epsteini-Barri viiruse süljelt keskkonda.

Olles teadsid, et nakkuse allikaks on isik, kelle sülg sisaldab Epsteini-Barri viirust, tuleb kindlaks teha, et isikut peetakse viiruse kandjaks:

haiguse sümptomitega ja sümptomitega;
kui mononukleoosi latentsus on, kui patsient ise ei tea haiguse esinemist. Haigus sarnaneb ARVI manifestatsioonidega;
Viiruse kandja ilma haiguse tunnusteta. Kuigi süljes on viirus, on ta täiesti tervislik.

Röntgfraktsiooni loputamise uuring näitas, et peaaegu 25% kontrollitud seropositiivsetest terveid isikuid on viiruse kandjad. Nakatunud indiviidide viiruse eraldumine esineb nii haiguse inkubatsiooniperioodi lõpus kui ka 0,5... 1,5 aasta jooksul pärast esmast nakatumist.

Edastamise viisid

Mononukleoos, mis on nakkushaigus, võib ühelt organismilt teisele üle kanda. Üleminekuprotsess hõlmab 3 sammu:

Põletik või nakkushaigus vabaneb kehast keskkonda.
Mikroobse aine leidmine keskkonnas.
Patogeeni tungimine uude organismi.

Nakkusliku mononukleoosi edastamiseks on järgmised viisid:

õhus;
kontakt;
hemolüütiline.

Enamasti edastatakse nakatatud mononukleoos, kui köhimine, aevastamine, suudlemine, rääkimine, kui kogukonnad on üksteise lähedal. Kontakt-kodumajapidamise infektsioon tekib siis, kui patsient jagab majapidamistarbeid mänguasjadest, kus on sülg haige.

Isiklike hügieeninormide ränk rikkumine, näiteks pesu ja nõude jagamine võib põhjustada ka nakkust. Hemolüütiline hemokontaak või vere kaudu leviv ülekandemehhanism on võimalik, kui patogeen siseneb terve inimese verdesse. See võib esineda vereülekandega või vertikaalselt.

Esimesel juhul nakatumine toimub vere või selle komponentide ülekandega. Kuid nakkus sellisel viisil on väga haruldane. Vertikaalne edastamine hõlmab loote nakatamist ema kaudu platsentaarbori kaudu.

Haiguse levikuga kaasnevad järgmised tegurid:

olles rahvarohkes ja suletud aladel pikka aega (lasteaedade kool);
ühistranspordi kasutamine;
paljude inimeste ametikoht;
kohtumine ja lahku andmine kombeks ja suudlemine;
kliimatingimused.

Millal võib infektsioon tekkida?

Küsimus, kas mononukleoos on nakkav, ei jäta mingit kahtlust, et see väga nakkav haigus on laialt levinud. Isik, kes nakatab nakkavat mononukleosi, muutub nakkuseks ja suudab infektsiooni edasi saata umbes 1 kuu pärast oma nakkust.

Kuid see võib püsida nakkusohtlikena pikka aega ja kui palju sõltub paljudest teguritest, mõnel juhul kogu ülejäänud elust.

Seda kinnitavad ka teaduslikud uuringud: inimesed, kellel on olnud nakkuslik mononukleoos, on Epsteini-Barri viiruse eluaegsed kandjad. See korrutab korrapäraselt inimkeha, mis muudab selle jälle nakkavaks.

Esimesed sümptomid pärast esmast nakatumist võivad ilmneda juba 2 kuud. See on haiguse inkubatsiooniperiood. Mis puudutab mononukleoosi ennetamist, siis tänapäevane meditsiin ei tea veel, kuidas selle viiruse levikut blokeerida.

Seetõttu, kui on olemas kontakti mononukleoosi põdeva isikuga, on võimalikud järgmised arenguvõimalused:

inimene nakatub ja tunnetab haiguse esimesi sümptomeid 2-3 kuu pärast;
inimene jääb pärast kokkupuudet nakatamata;
inimene võib nakatuda, kuid infektsioon on varjatud, sümptomid jäävad tähelepanuta.

Täiskasvanutel on nakkav mononukleoos väga haruldane, sest neil on aega selle haigusega silmitsi seista lapsepõlves, erineval määral manifestatsioonis. Kui noorem laps haige, siis on võimalik, et sümptomid jäävad märkamatuks. Kuid kui täiskasvanu pole kunagi selle haigusega kokku puutunud, võib esialgu viirusega nakatuda haigestuda mononukleoosiga.

Enamikul juhtudel on haigusel kerge või mõõdukas kulg ning see lõpeb täielikul taastumisel. Siiski loetakse mononukleoosi ohtlikuks, sest mõnikord võib seda raske edasi liikuda ja tõsiseid tüsistusi. Sellised näitavad mõningaid märke ja ilminguid.

Kuidas kindlaks teha, kas mononukleoos on nakkav

Paljud inimesed on huvitatud sellest, kas mononukleoos on nakkav.

Täpse vastuse andmiseks tuleb hinnata, mis haigus on, haigus areneb, kui kaua see kestab, kuidas see edasi läheb.

Nakkuslik mononukleoos on viiruslik akuutne hingamisteede haigus, kus esineb palavikku, orofarüngeaalset kahjustust, kõigi keha lümfisõlmede hüpertroofiat. Samuti on seotud maks ja põrn, muutub vere koostis.

Nakkusliku mononukleoosi põhjused

Selle haiguse põhjustajaks on Epsteini-Barri viirus. See viirus on üsna tavaline.

Juba enne 5-aastaseks saamist on selle viirusega nakatunud 50% lastest ja 85-90% nakatunud täiskasvanud elanikkonnast.

Kuid enamikul inimestel ei esine mingeid sümptomeid ega tõsiseid haigusi. Ainult mõnel juhul hakkavad ilmnema haiguse sümptomid, mida nimetatakse nakkuslikuks mononukleoosiks.

Enamikul juhtudest ilmneb nakkuslik mononukleosoos tüdrukutest 14-16-aastastel ja poistele 16-18-aastastel ja poisid haigeid kaks korda sagedamini kui tüdrukud.

Täiskasvanud populatsioonis on infektsioosne mononukleoos eriti haruldane (kõige sagedamini HIV-infektsiooniga patsientidel).

Kui viirus siseneb inimkehasse, jääb see endiselt "unerežiimis" olekusse. Viiruse ilmingud ilmnevad inimese immuunsuse oluliselt nõrgenenud taustal.

Kui organismis esineb, nakatab viirus suuõõne ja neelu limaskesta. Siis suunab patogeenit valgete vereliblede (B-lümfotsüütide) kaudu ja siseneb lümfisõlmedesse, sealt levib ja hakkab paljunema, põhjustades põletikku neis.

Selle tulemusena tekib lümfadeniit - lümfisõlmede suurenemine ja hellus.

Tasub meenutada, et lümfisõlmed toodavad aineid, mis tagavad organismi immuunkaitse. Nende põletikuga vähendab immuunsus märkimisväärselt.

Maks ja põrna koosnevad ka lümfoidkudest. Kui nakatunud, hakkavad need elundid kasvama, tekib tursed. Nakkuslik mononukleoos võib olla:

patsiendist, kellel on haiguse käigu ägedad tunnused ja sümptomid;
kellel on kustutatud sümptomid, st tal puudub selge haiguse ilmnemine, haigus võib toimuda nagu tavaline ARVI;
Ehkki näiliselt täiesti terve inimene, võib Epsteini-Barri viiruse tuvastada süljes, mis võib nakatuda. Neid inimesi nimetatakse viirusekandjateks.

Kui on inkubeerimisperiood ja veel 6... 18 kuud, on nakatunud nakatunud inimesi.

Nakkuslik mononukleoos nakatub, kui selle patogeen on inimese süljes.

Seetõttu võivad nad nakatuda järgmistel viisidel:

õhus olevate tilgadena. Viirus levib haige isikult tervele inimesele, kui aevastamine, köha;
suudlemine ja majapidamine, kasutades samu toite, käterätteid ja muid kodutarbeid;
seksuaalvahekorra ajal viirust levib sperma;
platsentaart. Ema võib nakatada lapse läbi platsenta.
vereülekande ajal.

Haiguse kulg ja sümptomid

Nakkusliku mononukleoosi käigus on neli perioodi, millest igaüht on iseloomulik sümptomitest ja kestusest.

Inkubatsiooniperiood

Kui kaua see haigusperiood kestab, märgiti eespool: selle keskmine kestus on 3-4 nädalat.

Selles haigusastmes võivad esineda järgmised sümptomid:

Üldine halb enesetunne, letargia ja nõrkus;
Kehatemperatuuri tõus madala väärtusega;
Nina väljavoolu olemasolu.

Esialgne periood

Selle haiguse periood on 4-5 päeva. Haiguse alguses võib olla äge või järk-järguline. Äge alguses ilmneb nakkav mononukleoos järgmiselt:

Temperatuur hüppab kuni 38-39 0 С;
Peavalu;
Lihaste ja lihaste valud;
Suurenenud higistamine;
Iiveldus

Haiguse järkjärgulise käivitumise korral tunneb patsient järgmist:

Nõrkustunne;
Ninakinnisus;
Näo ja silmalaugude ülaosa udusus;
Madala palavikuga palavik.

Pikem periood kestab 2-4 nädalat. Seda perioodi iseloomustab asjaolu, et sümptomid muutuvad kogu selle aja jooksul:

Kõrge temperatuur (38-40 ° C);
Neelamisel süvenenud kurguvalu, mandlikildadel valge-kollase või halli reide (2 nädala jooksul esinenud kurgu sümptomid).
Kõik lümfisõlmed, eriti emakakaela, on oluliselt laienenud (mõnikord on lümfisõlmede suurus võrreldav kana muna suurusega). Kõhuõõnde põetud lümfisõlmed põhjustavad ägedat kõhu sündroomi. Pärast 10-ndat haiguspäeva enam ei suurene lümfisõlmed ja nende valu väheneb.
Mõnel patsiendil võib olla nahalööve, mis ei vaja mingit ravi, kuna see ei sügelus ega jäta kadu pärast kadumist. See sümptom võib ilmneda haiguse 7-10 päeval.
Suurenenud põrn ilmub haiguse 8.-9. Päeval. Kirjeldatud on juhtumeid, kui põrna kasv oli nii suur, et see põhjustas selle purunemise. Kuigi statistika näitab, et see võib juhtuda ühel juhul tuhandest.
Suurenenud maks on täheldatud nakkusliku mononukleoosi päevil 9-11. Hüpertroofiline maksa suurus jääb põrna suurusest kauemaks.
Mõnel juhul võib ilmneda naha kollatõbi ja uriini tumenemine.
10.-12. Päeval kaovad silmalaugude ninakinnisus ja turse

Taastumisperiood

Nakkusliku mononukleoosi selle staadiumi kestus on 3-4 nädalat. Taastudes:

Võib esineda unisust;
Suurenenud väsimus;
Normaalne kehatemperatuur;
Minema stenokardia tunnused;
Taastatab lümfisõlmede, maksa ja põrna suurust;
Kõik vereproovid normaliseeruvad.

Kuid tuleb meeles pidada, et nakkusliku mononukleoosi all kannatav organ on pigem nõrgenenud ja pärast taastumist on see väga külmavõi, herpes simplex viirus, mis põhjustab huultele lööve.

Tuleb märkida, et nakkuslikus mononukleoosis kaasneb muutumine veres koostises: ilmuvad atüüpilised mononukleaarsed rakud.

Mononukleaarsed rakud on monokroonsed rakud, mis sarnanevad leukotsüütidega nende välimuse ja suuruse poolest, kuid need rakud on patogeensed ja põhjustavad tõsist haigust. Nakkuslikus mononukleoosis on nende sisaldus veres 10%.
Nakkusliku mononukleosi ravi ei ole suunatud mitte ainult haiguse tekitaja vastu, vaid pigem leevendab ja leevendab ülalkirjeldatud sümptomeid.

Võimalikud tüsistused

Õnneks, nagu näitavad tähelepanekud, on täheldatud komplikatsioone pärast nakkuslikku mononukleosiast üsna haruldane. Kuid te peaksite neist teadma.

Peamine komplikatsioon ja tagajärg on organismi immuunsuse vähenemine, mis kannatab, sest Epsteini-Barri viirus nakatab lümfikoosi, mis mängib esimese viiuli immuunsüsteemis. Langenud puutumatus avab ukse paljudele haigustele. Seetõttu ei tohiks teil olla üllatunud, kui hakkab arenema kesknärvi, tonsilliit, kopsupõletik jne.
Selline tüsistus nagu maksapuudulikkus on üsna haruldane, sest haiguse ajal oli maksa ise kahjustatud.
Hemolüütiline aneemia. Selles haiguses esineb hapnikut läbivate punaste vereliblede hävitamine.
Meningoentsefaliit ja neuriit. Nende areng on tingitud ka immuunsuse vähenemisest. Need tüsistused on iseloomulikud paljudele viirushaigustele.
Müokardiit.
Splenic rebuke on tõsine komplikatsioon, mis võib olla surmav, kui te ei osuta õigeaegselt abi.
Epstein-Barri viiruse ja vähi vahel on seostatud. Kuid otseseid tõendeid vähktõve kohta ei esine nakkusliku mononukleoosi taustal.

Millal nakatumine tekib?

Eespool öeldutest võib järeldada, et nakkuslik mononukleoos on nakkav, kui inimese süljes leidub Epsteini-Barri viirust.

Kõige tõenäolisem haigusperiood on inkubatsiooniperioodi lõpp ja veel 6-18 kuud.

Seetõttu on sel ajal vaja piirata sidepidamist nakatunud inimestega või, kui sellist võimalust pole, tuleks võtta kõikvõimalikke meetmeid, et vältida nende ümbruses asuvate inimeste nakatumist.

Eriti oluline on hoolitseda laste eest, kuna paljud täiskasvanud on juba lapsepõlves nakatunud mononukleoosi ja neil on teatud haigus, kuid see ei kehti laste kohta.

Kui lapsel oli kontakti inimesega, kes varsti esines mononukleoosi sümptomeid, on imetava lapse tervise jälgimine 2 kuud (sama palju aega, kui inkubatsiooniperiood võib kesta).

Kui selle perioodi jooksul pole märke, siis ei nakatuda ega viirus ei põhjustanud mingeid ilminguid.

Kui aga antud perioodil ilmnevad kõik sümptomid, peate kohe nõu pidama arstiga.

Kui isik põeb korraga nakkavat mononukleosi, tuvastatakse tema veres Epsteini-Barri patogeeni vastaseid antikehi ning korduvat haigust ei esine, kuigi viirus jääb kehas igavesti.

Loodame, et pakutav materjal oli teile informatiivne ja huvitav. Ole terve!

Kuidas on lastel ja täiskasvanutel üle nakatatud mononukleoos ja kuidas nad nakatuda ei nakatunud

Nakkuslik mononukleoos on suhteliselt uus haigus, mille uurimine on veel käimas. Esimest korda kirjeldati haigust 1885. aastal nimetusega "emakakaela näärmete idiopaatiline põletik". Nime muutus rohkem kui üks kord, kuni 1962. aastani tunnistati haigus ametlikult heaks "nakkuslikuks mononukleoosiks". Mehhanismi ja edastamise viiside küsimus on väga oluline, sest haigus on laialt levinud ja mõnel juhul käivitab onkoloogilised protsessid. Oluline on meeles pidada, et haigus võib streigi igas vanuses. Mononukleosiat edastab ainult inimesed.

Kuidas infektsioon tekib?

Ainuke inimene, kes on nakkuse allikas, on mees. Haigus on tingitud herpesviiruste rühma kuuluvast Epsteini-Barri viirusest (EBV). See on sarnane herpes simplex-viirusega mõne antigeeni poolt. EBV mõjutab ainult B-lümfotsüüte, kuna neil on ainult õiged retseptorid. Hiljutised uuringud on näidanud, et viirus võib leida suu ja ninaverejooksu epiteelirakkudes, kuid see nähtus on veel uuritud. EBV ei hävita rakke, milles ta on langenud, kuid jätkab nende elamist ja paljunemist.

Nakkuse mehhanism ei ole hästi mõistetav, kuna puuduvad loomad, millelt infektsiooni paljuneda saaks. Epsteini-Barri viirus läbi suu limaskesta ja ninaõõnde siseneb lümfoidkoesse, milles on B-lümfotsüüdid. Patogeen võib sisestada otse nakatunud rakkude tuuma või integreerida selle geeni. EBV süntees algab viiruse genoomi kopeerimisel. Nakatunud rakud korrutatakse, jättes viiruse osaks kõik uued rakud. Kui organismil on kogunenud piisav kogus viirust, hakkab see levima lähimate lümfisõlmede kaudu: submandibulaarne ja tagumine kõhukelme, samuti mõjutab see mandleid (põsed, toru, neelu- ja keelelõunad). 30-50 päeva pärast nakatumist jõuab EBV vereringesse, vere B-lümfotsüüdidesse ja levib kogu kehas.

Selle haiguse täpne põhjus pole teada. Arvatavasti juhtivat rolli mängib puutumatus. Kui nakkuslik mononukleoos veres leidub palju erinevaid antikehi. Haiguse diagnoosimiseks määratakse spetsiifilised antikehad - atüüpilised mononukleaarsed rakud. Lisaks leidsid teadlased oma kudede, neutrofiilide ja lümfotsüütide vastu antikehi. Mis on selle või selle sümptomi põhjus mononukleoosi korral, on tabelis üksikasjalikult esitatud.

Mis on mononukleoos ja kuidas seda ravida

Nakkuslik mononukleoos on täna üks kõige levinumaid herpese viiruseid. See haigus on paljudele teada, kuid see tekitab tõsiseid tagajärgi ja tagajärgi tekitanud vanematele palju küsimusi. Püüame seda teemat üksikasjalikult esile tõsta ja anda vastuseid põhiküsimustele.

Mis on mononukleoos?

Nakkusliku mononukleoosi põhjus on Epsteini-Barri viirus (EBV), see on ka inimese 4. tüüpi herpesviirus. Epideemiate uurimise käigus tehti kindlaks, et alla viie aasta jooksul on selle viirusega nakatunud kuni 50% kõikidest maailma kõikidest lastest ja küpsusastme järgi on haigestumus 90-95%. Ent enamus nakatunud inimestel, nagu herpes simplex-viirus, elab organism viiruses täielikult asümptomaatiliselt, tekitamata tervislikus seisundis kõrvalekaldeid. Ainult mõnel juhul võib Epsteini-Barri viiruse esmane infektsioon avaldada haiguse väljendatud sümptomeid. See on siis nakkusliku mononukleoosi korral.

Kuidas saad mononukleoosi

Mononukleoos viitab viirushaigustele. See võib sisalduda haige inimese sülje osakestena.

Edastamise viisid:
- rääkides, aevastamine ja köha;
- laste nutmisel ja karjumisel;
- kui kasutate tavalisi roogasid (sealhulgas - vanemate poolt laste lusikaineid ja vastseid!);
- kui suudlemine;
- kui lapsed lakuvad tavalisi mänguasju, sõrmed.

Seega, mis tahes viis, kuidas mononukleoosi põdeva inimese sülg suudab teise inimese suhu või nina, võib põhjustada infektsiooni.

Kui nakkav on mononukleoos

Laps või täiskasvanu võib muutuda viiruse kanduriks umbes 4-5 nädala pärast pärast mononukleoosi enda nakatumist. Samal ajal võib inimene jääda nakkavaks piisavalt pikaks ajaks (mitu kuud või isegi mitu aastat nakkusest).

Teadusuuringute tulemusena leiti, et inimesed, kes on nakatuda mononukleoosi, jäävad viiruse elukestvaks kandjaks. See jääb kehas olevatele rakkudele igaveseks ja hakkab taastuma perioodidel, mis ilmnevad süljes, mis viib taas inimeste nakkustesse.

Sellepärast võib laps või täiskasvanu nakatada teised ilmselt terved inimesed, kes kannavad viirust, kes on korduvalt kannatanud nakkusliku mononukleoosi all. Samal ajal ei põhjusta viiruse korduv aktiveerimine muid sümptomeid peale viiruse ilmnemise süljest.

Millal peaksime pärast nakatamist ootama esimesi mononukleoosi tunnuseid? Mononukleoosi inkubatsiooniperiood on pikk: üks kuni kaks kuud, see tähendab keskmiselt 4-8 nädalat alates viiruse esmase kokkupuute momendist nina või kurgu limaskestadega. Kui teil on haigus nakkusliku mononukleoosi korral, siis tähendab see, et teil oli vähemalt 1-2 kuud tagasi kokkupuude viirusega haige või kandjaga ja mõnikord on see allika tuvastamine võimatu.

Mida teha, kui oli kahtlane kontakt

Kui laps oli kontaktis inimesega, kes varsti haigestub nakkavast mononukleoosist, oleks vaja ainult tervisekontrolli. Kahjuks ei ole täna olemas mingeid ennetavaid meetmeid ega vaktsiine, mis võiksid peatada Epsteini-Barri viiruse osakeste paljunemise. Seepärast vajavad järgmise kahe kuu jooksul ainult vaatlust. Kui selle aja jooksul sümptomid ei ilmu, siis kas laps ei ole viirusega kokku puutunud või nakkus ei tekitanud mingeid ilminguid. Kui sellel perioodil on haiguse tunnused nõrkuse ja kurguvalu, palaviku ja külmavärinad, nahalööve koos lümfisõlmede suurenemisega, peaksite mõtlema mononukleoosi suhtes.

Kui laps on mononukleoosi juba kannatanud

Kui lapsel on varem olnud mononukleoos või on olemas viiruse vastased antikehad veres, ei saa ta seda nakatumist veel kord uuesti avada ja haiguse kordumist mononukleoosi korral ei toimu. Viirus püsib elus veres, kuid nakkusliku mononukleoosi ilminguid ei esine kunagi.

Kas laps võib täiskasvanut nakatada?

Täiskasvanud saavad harva mononukleosi seast oma lastelt, sest enamikul neist on neil ühes või teises vormis haigus olnud lapsepõlves. Nakkus levib tavaliselt ilma sümptomideta või pehme külma. Kui täiskasvanu ei ole kunagi varem Epsteini-Barri viirusega kokku puutunud ja tal ei ole antikehasid veres, võib ta haigestunud lapsega nakatuda ja nakatuda nakkavast mononukleoosist.

Kui kahtlustatakse mononukleosiat

Kui tekib mononukleoosi kahtlus, peaksite pöörduma oma kohaliku pediaatri või nakkushaiguste spetsialisti poole. Kui tervislik seisund on järsult halvenenud, on suur palavik tõusnud, ilmnenud nõrkus, siis tuleb välja kutsuda kiirabiautod ja haiglasse tuleb haiglasse haiglaravi pidada. Haiglas või kodus arst võtab diagnoosi selgitamiseks mitmeid katseid - üldised ja biokeemilised vereanalüüsid, samuti Epsteini-Barri viiruse antikehade veri. Põrna ja maksa laienemise ulatuse hindamiseks antakse ka kõhu ultraheliuuring. Kui viirus avastatakse ja testi tulemused on ebanormaalsed, siis näidatakse nakkusliku mononukleoosi ravi.

Nakkusliku mononukleoosi tunnused

Üks haiguse tüüpilisi tunnuseid on temperatuuri tõus 38,5-39 kraadi ja kõrgemal. See palavik võib kesta kuni seitse päeva või rohkem. Samaaegselt temperatuuri olemasoluga on lihastes ja liigestes valulik tugev külm, tugev nõrkus ja unisus. Selles haigusseisundis tuleks kasutada vanusega sobivaid palavikuvastaseid ravimeid - paratsetamooli või ibuprofeeni.

Teine sümptom on laienenud ja valusad lümfisõlmed. Kaelus on eriti tugev kaelas - alumises lõualuus ja kõrva taga. Kui lümfisõlmede taastumine, taastatakse endine suurus.

Samaaegselt lümfisõlmede suurenemise ja palavikuga võib nahal ilmneda lööve - kahvatu roosa väike pruun või erkpunike täppidega. Lööbed ei sügelevad, ei vaja mingit ravi ega kaota aeg-ajalt iseseisvalt. Lööve oleks rikkalikum, kui ravi käigus kasutataks penitsilliini rühma antibiootikume. See on mingi keha nakkav-allergiline reaktsioon ravimitele.

Teine sümptom on kurguvalu ja laienenud mandleid. Hingetunne ja põlvede punetus, neelamisel ilmne ebamugavustunne ja valu ilmnevad, suurenevad mandlid suurenemisel, peaaegu sulguvad kurgu valendikuid. Mandlite pinnal võib olla kollakas või valge tahvel. Mononukleoosi tekitatav kurguvalu ei vaja ravi antibiootikumidega, kuid võib teha mittespetsiifilisi lokaalanesteetikume ja põletikuvastast ravi.

Mononukleoosi tüsistused

Peaaegu kõik mononukleoosiga lapsed haigus jätkub ilma komplikatsioonide ja tõsiste tagajärgedeta. Kuid mõnel juhul võib see nakkus põhjustada mitmeid tõsiseid tüsistusi, sealhulgas surma. Seetõttu ei ole vaja seda nakatumist kohutavalt käsitleda - see nõuab arsti järelevalvet.

Selle haiguse agressiivse liikumise korral võib ilmneda selline komplikatsioon nagu põrna purunemine. See esineb ühel juhul 1000 korral. See on äärmiselt ohtlik nähtus, mille puhul tekib tohutu sisemine verejooks, mis võib viia südame seiskamiseni.

Sellisel juhul on peamised sümptomid järgmised:
- raske kõhuvalu, eriti selle vasakus osas või vasakul küljel;
- valu võib jääda vasaku õla sissehingamisel;
- äkiline teadvusekaotus;
- pallor;
- pearinglus.

Teine ohtlik komplikatsioon on valusad kõritused, rövivad rünnakud. See esineb ligikaudu kahest 1000 juhust. Neid võib ära tunda seisundi äkiline halvenemine, neelamisvalu suurenemine neelus, temperatuuri tõus või tagasitulek, külgvaha suurenemine ühe poole neelus, ühe mandli suurenemine. Samuti on mõeldav, et antibiootikumide võtmisel ja kurguvalu sümptomite säilitamisel enam kui 7 päeva jooksul on midagi kahtlustatav. Muude ilmingute hulgas:
- timbri muutumine ninakinnisuse või haisusega
- valu ilmnemine kõrva allaneelamisel,
- suu avamine ja lõualuu liikuvus;
- valu kaelal, suutmatus pea pöörata.

Mõnedel lastel põhjustab laienenud mandlit hingamisprobleeme ja isegi lämbumist. Kui märkate lapse hingamisraskusi: ta mürastab ja tihti hingab avatud suust ja kaebab õhupuudust, viivitamatult helistab kiirabi.

Võib esineda ka teiste elundite tüsistusi, nagu süda, maks, neerud ja vererakud. Vahetult peate kutsuma arsti või kiirabi välja äkilise värvuse või uriini mahu muutumisega, naha või silmade ikterilise värvusega, terava nõrkusega ja hingamisraskustega, valu rindkeres või südame piirkonnas, tugev peavalu, oksendamise iiveldus, näoosa tuimus, strabismus, näo rasvade allaneelamine ja paralüüs, nägemishäired.

Mis on mononukleoos, haiguste diagnoosimine, tagajärjed

Haiguse nakkuslikku mononukleosiat kirjeldas 1885. aastal Vene pediaatriakooli asutaja Neil Filatov. Mitte juhus, et paljudes meditsiinilistes abivahendites sai hiljem Filatovi tõbe.

Täiskasvanud patsientidel töötavad terapeudid ei tunne mõnikord seda haigust üldse, mida ei saa lasteaiaõpetajate kohta öelda: lapsed ja noorukid diagnoosivad seda haigust üsna tihti, kui tüdrukud puutuvad kokku 14-16-aastaste noortega ja 16-18-aastased noored.

Mononukleoos - mis on see haigus

Haiguseks määrati kood ICD 10 (rahvusvaheline haiguste klassifikatsioon) - В27.

Lisaks juba mainitud nimedele on tal mitmeid teisi, ootamatuid inimesi, kellel pole esile kerkinud: lihaste palavikku, monotsüütset stenokardiat ja isegi suudluste haigust.

Kui suurtes kogustes patsiendi veres esineb mononukleoosi monotsüüte (mononukleaarsed rakud) - eksperdid nimetavad suurte valgevereliblede hulka, mis puhastavad vere väliselt rakkudelt.

Arstid nimetavad tihti Epsteini-Barri infektsiooni, sest selle põhjustav toimeaine, tüüp 4 herpes simplex viirus, mis mõjutab lümfikoosi, on täpselt selline, mida nimetatakse Epstein-Barri viiruseks, seda rohkem siit.

See tunneb end hästi nii väliskeskkonnas kui ka inimkehas: kümnest juhust saab 9 "kroonika", mille viiruse kandja kestab aastakümneid.

Meditsiinilise statistika järgi oli 90% Maa elanikest kokkupuudet selle haiguse tekitajaga.

Kuidas eristada stenokardiat ja teisi haigusi

Mõningaid mononukleoosi sümptomeid võib segi ajada muude nakkushaiguste nähtudega:

kurguvalu;
SARS adenoviiruse etioloogia;
viirushepatiit;
orofarüngeaalne difteeria.

Selline sarnasus satub mõnikord segadusse isegi spetsialistidega, mistõttu on vaja laboratoorset diagnostikat vigade vältimiseks ja absoluutse täpsusega.

Siiski ei põhjusta arvukalt kahtluse hetke praktiliselt: näiteks haigestunud ARVI iseloomulik vesine nina, kopsudes hingeldus, köha, konjunktiviit ei ole nakkusliku mononukleoosi suhtes iseloomulik.

Kuid põrna suureneb (arterid andsid selle patoloogia nimetuse "splenomegaalia") ja maks, mis on ARVI-le haruldane.

On märke, mis eristavad infot. mononukleoos stenokardiaga. Esimesel juhul esineb ninakinnisus ja ebatavaline hingamine, mida arstid nimetavad "norskimiseks".

Stenokardiaga pole nii, ja külm - "klassikaline". Erinevus mononukleoosi ja tonsilliidi vahel on kõige täpsemalt kindlaks määratud farüngoskoopia meetodi abil (seda teostab otolaringoloog).

Kuid temperatuur pikemaks ajaks (subfebriili seisund) ei ole selge eristav omadus, kuna see võib kaasneda mis tahes loetletud tingimustega.

Käesolevas artiklis käsitletakse neurodermatiidi esinemise, sümptomite ja ravi peamistest põhjustest täiskasvanutel.

Mis on peanaha seborröa ravi kodus? Otsige vastust käesoleva väljaande küsimusele.

Põhjused

Infektsioosne mononukleoos, mille põhjustab gamma-herpeetiline Epsteini-Barri viirus, levib kõige sagedamini õhus olevate tilkade kaudu, ei ole juhus, et infektsioon toimub kiiresti suletud laste rühmades (lasteaedades, sektsioonides, koolides).

Siin on kõik võimalikud nakatumisviisid:

õhus (läbi röga, mis tekib köhimise ajal, aevastamine);
otsene kontakt (läbi sülje, suudlused, täiskasvanud patsientidel - seksi ajal);
majapidamine (erinevate üldkasutatavate esemete kaudu);
rasedast emalt lootele;
doonorvere kaudu.

Tuleb märkida, et viiruse arenguks on vajalikud soodsad tingimused, mistõttu nõrgestatud immuunsüsteemiga inimene muutub lihtsaks saagiks, kui ka võimalikud infektsioonide teed ei ole blokeeritud, ei järgita hügieeninõudeid.

Kui räägime viiruste "seksuaalsetest eelistustest", siis peame meeles pidama, et poistel diagnoositakse haigust 2 korda sagedamini kui tüdrukute puhul.

Inkubatsiooniperiood on tavaliselt üks nädal, kuid võib kesta kolm korda kauem.

On juhtumeid, mis ei ole saanud veenvat selgitust, kui protsess lükkus edasi poolteist kuud (hiline mononukleoos).

Nakkav või mitte ja kuidas seda edasi saata

Mononukleoos on nakkav haigus. Isik muutub teistele ohtlikeks 4-5 päeva pärast nakatumist.

Ekspertide sõnul on keskmiselt poolteist aastat sellisest isikust nakatunud (kogu selle aja jooksul vabaneb patogeenne viirus koos röga).

Mis juhtub, kui terve inimene on? Infektsioon, tungides selle orofarünksi epiteelisse, tungib verre ja liigub lümfisõlmedesse - haigus algab.

Üks tõsiseid probleeme on see, et viiruse kandja ei tea seda alati ja seepärast unustab see ettevaatusega.

Kui ta, nagu arstid ütlevad, on rekonvereeritud (patsiendil taastumisel), siis leiab ta, et kõik halb on lõppenud, nakkavuse periood on edukalt lõpule viidud.

Tegelikult on viirus ohtlik? Asjaolu, et see püsib püsivalt kehas ja seda saab aktiveerida aeg-ajalt, koguneb süljega, põhjustamata mononukleoosi jaoks iseloomulikke sümptomeid.

Mees tundub täiesti tervena, kuid teistele on ta jälle nakkav.

Soovitame vaadata järgmist videot - Dr Komarovsky räägib nakkavast mononukleoosist:

Kas nad saavad haigestuda uuesti?

Reeglina seda ei juhtu. Üks kord kordunud kehas koguneb antikeha, mis välistab viiruse saamise tõenäosuse teist korda.

Kui inimene ütleb, et tal on võimalus saada uuesti nakkavat mononukleosi, siis on tal kõige tõenäolisem meelde haiguse korduv käik: infektsioon ei ületa teda väljastpoolt, patsiendi "siseressursid" aktiveeritakse, sest kui viirus siseneb kehasse, jätab ta kunagi.

Kahjuks pole veel ravimeid, mis suudaksid inimesi ohtlikust "üürnikust" päästa.

Relseerumine on enamasti seostatud immuunsüsteemi probleemidega, mille põhjuseks on iga inimese palju elu (näiteks psühhosomaatika ei välista seda, et isegi närvisüsteemi häired, stress võib muuta keha abituks enne seda infektsiooni), nii et haigus võib suure tõenäosusega korrata.

Diagnostika

Selle haiguse diagnoosimine ei ole laborikatsetega võimalik.

Pealegi, vastuse saamiseks diagnoos kinnitas või kinnitamata, me vajame mitte ainult täielikku vereanalüüsi (OAK), vaid ka teisi uuringuid.

Milliseid testid peate läbima

Diagnoosi kindlakstegemiseks testitakse patsiendi seisundit:

viiruse antikehade olemasolu kohta;
biokeemilised ja üldised vereanalüüsid;
Ultraheli elunditest, mille haigus on eriti ohtlik - põrn ja maks.

Kaasaegsed tehnikad, näiteks PCR (polümeraasi ahelreaktsioon), võimaldavad uuritavas bioloogilises materjalis nikli koguses esinevate elementide kontsentratsiooni suurendada.

Mononukleoosi puhul räägime atüüpilistest mononukleaarsetest rakkudest, mille esinemine proovides kinnitab diagnoosi õigsust ja aitab mõista, millises staadiumis haigus on.

See on mingi test: kui veres on suured tuumad suured rakud ja iseloomulik tsütoplasma on jagatud piiri (see on nii, nagu mononukleaarsed rakud välja näevad), siis tähendab see, et keha on viiruse mõju all.

See materjal sisaldab üksikasjalikult Zosterin Ultra 30 ja 60 kasutamise juhiseid: ravimi näidustusi ja vastunäidustusi, eriti võttes.

Peamised näited salvi Sinaflani, vastunäidustuste ja kõrvaltoimete, ravimi analoogide ja vormide kohta leiate meie artiklist.

Näitajate tõlgendamine

Vereanalüüsi dekodeerimine võimaldab teil määrata, millises koguses esinevad punaste vereliblede, leukotsüütide, trombotsüütide arvu, milline on leukotsüütide valem - proovi erinevates leukotsüütide hulgas.

Kõik see annab arstile infot selle kohta, kuidas haigusprotsessid arenevad, kas keha saab neist toime tulla ja millist abi vaja on.

Kuid on ka erandeid, seega nõuab vereanalüüs pidevat (soovitatav on katseid teha iga kolme päeva tagant), sealhulgas 7-10 päeva pärast patsiendi taastumist.

Erilist tähelepanu pööratakse maksa diagnoosile, nii väga olulistele näitajatele nagu ensüümide aktiivsus (ALT, AST), samuti bilirubiinisisalduse tõus veres - aine, mis moodustub olukordades, kus keha vajab rohkem kui tavaliselt kahjustatud ja hävinud punased verelibled.

Paranemisperioodi patsientidel jõuavad nende testide tulemused tavapäraselt 15-20 päeva pärast haiguse algust, kuid võivad jätkata kuue kuu muret.

Me kirjutasime käesolevas artiklis infektsioosse mononukleoosi sümptomite ja meetodite kohta lastel ja täiskasvanutel.

Tagajärjed ja võimalikud tüsistused

Mononukleoosi põdevate patsientide prognoos on õnneks valdav enamikul juhtudest positiivne.

Edu võti on kiire diagnoos ja nõuetekohane ravi, mis kahtlemata võtab patsiendilt ja tema sugulastelt aega ja kannatlikkust:

palavik kestab rohkem kui üks nädal;
kurguvalu ravib haigeid kuni 2 nädalat;
nõrkus, unisus kestab kuus kuud.

Protsessi kiirendamine on võimatu, ohustamata patsiendi seisundit. Kui lisaks sellele diagnoos määrati kiiresti, õiget ravivõimalust ei leitud ja keha tugevasti nõrgenenud, on võimalik tüsistusi, millest kõige ohtlikum on arst, kes kutsuvad põrnat pahandust.

Muud mononukleoosi võimalikud mõjud:

hingamisteede obstruktsioon, mis käivitub limaskestade ja mandlite turse läbi;
meningiit;
halvatus;
hepatiit;
mõned kopsupõletiku vormid;
müokardiit.

Raskete tüsistuste vältimiseks on kõigil patsientidel, kellel on olnud nakkuslik mononukleoos, ravivastust jälgida regulaarselt vereanalüüsiga. Kui patsient on laps, antakse talle vaktsineerimise ravim kuus kuud või aastas.

Selle vältimiseks jälgib arst pärast patsiendi taastumist oma tervist ja tähelepanu keskpunktis on vere biokeemia.

Spetsialistidel on oluline teada, kui kiiresti vere koostis läheb normaalseks, kas viirusega vastuolus olevad atüüpilised mononukleaarsed rakud kaovad. Kui taastumine on edasi lükatud, ühendab ravi hematoloog.

Kokkuvõtteks soovitame videot nakkusliku mononukleoosi kohta vähivastase provokatsioonina:

Meeldib see artikkel? Jaga oma sõpradega:

Laste inkubeerimisperioodi mononukleoos

Üldteave
Sümptomatoloogia
Ilmutamine
Ravi
Taastumisperiood
Võimalikud tüsistused
Ennetamine

Mononukleoos on ägeda nakkushaigus, mis tekib Epstein-Barri viiruse nakatumise tagajärjel. Haiguse peamine mõju langeb keha lümfisüsteemile, kuid ka ülemised hingamisteed, maks ja põrn on ohus. Meie artiklis räägib sellest, milline ohtlik mononukleoos, millised selle sümptomid ilmnevad, kuidas seda ravitakse ja kuidas seda saab.

Üldteave

Lapsed ja noorukid on peamiselt (90% juhtudest) viirusliku mononukleoosi, samas kui poiste puhul on tõenäosus haigestuda kaks korda sagedamini kui tüdrukud. Võimalik oli kokku koguda kõik sümptomid ja eraldada eraldi haigus natuke rohkem kui 100 aastat tagasi ja määrata selle põhjustaja isegi hiljem - kahekümnenda sajandi keskel. Seoses sellega on haigus tänapäeval halvasti mõistetav ja selle ravi on peamiselt sümptomaatiline.

Tõenäoliselt esineb atüüpiline mononukleoos, mis esineb ilma tõsiste sümptomitega või selle täielikku puudumist. Tema avastamine esineb sageli juhuslikult, teiste haiguste diagnoosimisel või pärast seda, kui täiskasvanu verd leiab antikehi. Atüüpilise vormi teine nähtus on sümptomite liigne tõsidus.

Mononukleoosi edastatakse mitmel viisil: õhus, kombatav (vereülekande ajal suures koguses viirus paikneb süljes, sest see on väga suur tõenäosus, et see toimub suudluse ajal või tavaliste söögiriistade kasutamisel). Selliste infektsioonide erinevate meetoditega ei ole üllatav, et haigus on epidemioloogiline iseloom. Tema turustamisala hõlmab tavaliselt laste haridusasutusi, ülikoole, internaatkooli, laagreid.

Mononukleoosi inkubatsiooniperiood on 7 kuni 21 päeva, kuid mõnikord ilmnevad esimesed märgid juba 2-3 päeva pärast kokkupuudet viiruse kandjaga. Haiguse kestus ja raskus on individuaalsed ja sõltuvad immuunsussüsteemi seisundist, vanusest ja lisakinfektsioonidest.

Kui organismis viibib mononukleoosi viirus, jääb see eluks, see tähendab, et haigestunud isik on selle kandja ja potentsiaalne turustaja. See seletab ka asjaolu, et mononukleoosi kordumine lapsel ja täiskasvanu ägeda kujul on võimatu - kuni elu lõpuni tekitab immuunsüsteem antikehi, mis ennetavad uuesti nakatumist. Kuid kas haigus võib korduda ähmastunud sümptomitega, sõltub allpool loetletud teguritest.

Sümptomatoloogia

Laste nakkuslik mononukleoos võib olla äge või krooniline. Sõltub haiguse tüübist ja selle ilmingutest.

Terav

Ägeda mononukleoosi, nagu iga viirusinfektsioosset haigust, iseloomustab järsk algustunne. Keha temperatuur tõuseb kiiresti. Esimestel päevadel hoiab see tavaliselt 38-39 ° C juures, kuid tõsiste juhtude korral võib see ulatuda 40 ° C-ni. Laps on levinud palavikuga, vahelduvalt heideti kuumalt külma. Ilmneb apaatia, unisus, enamus ajast, kui patsient soovib veeta horisontaalsesse asendisse.

Ägeda mononukleoosi puhul on iseloomulikud järgmised sümptomid:

paistetud lümfisõlmed (eriti emakakaela, eriti kõrva taga) on selgelt nähtavad;
ninaverejooks, millega kaasneb raske, hingamisraskused;
ülemiste hingamisteede limaskesta valgel tahvel (mandlid, kõri seljaosa, keele juur, suulae);
põrna ja maksa laiendamine (mõnikord elundid kasvavad nii palju, et neid saab palja silmaga märkida ilma spetsiaalsete diagnoosimisseadmeteta);
herpeedipõletike sagenemine huultel;
väikeste paksude punaste värviproovide ilmumine kehale.

Kui kaua laps nakatub, kui haigus on äge? Nagu iga viirusliku infektsiooni korral, on viiruse tippkontsentratsioon inkubeerimisperioodil ja esimese 3-5 päeva jooksul haigusest.

Mononukleoosi lööve võib paikneda kohapeal (sel juhul hõlmab see tavaliselt kaela, rinna, näo ja / või selja pinda) ja võib levida kogu kehasse. Imikutel on see sageli küünarnukkide, reie tagumik. Mõjutatud nahapind muutub karmiks ja sügeleb. Kuid see sümptom ei ole kohustuslik - statistika kohaselt on see umbes veerand patsientidest.

Krooniline

Akuutse nakkusliku mononukleoosi ülemineku põhjused krooniliseks ei ole teada. Selle nähtusega kaasnevad tegurid eeldatavasti sisaldavad vähendatud immuunsust, halva toitumise, ebatervislikku eluviisi. Arvatakse, et täiskasvanutel võivad täiskasvanutel kroonilise korduvat mononukleoosi areneda, kui nad kõvasti tööd teevad, ei kuluta piisavalt puhkeaega, nad on sageli stressi all ja ei ole värskes õhus.

Sümptomid on identsed, kuid tunduvad kergemini. Reeglina puuduvad palavik ja lööve. Maks ja põrn suureneb pisut, kroonilise mononukleoosi kurgus ka põletab, kuid vähem. Seal on nõrkus, unisus, väsimus, kuid üldiselt tunneb laps palju paremini.

Mõnikord võib haigus ilmneda seedetrakti täiendavates sümptomites:

Ka kroonilises mononukleoosis kurdavad vanemad lapsed sageli peavalu ja lihasvalu, mis sarnanevad gripi valu.

Ilmutamine

Mononukleoosi diagnoosimine on ajaloo-, visuaalsete, laboratoorsete ja instrumentaalanalüüside kogumik.

Esimene etapp piirdub asjaoluga, et arst küsitleb haige lapse vanemaid, täpsustab haiguse sümptomeid ja nende manifestatsiooni kestust. Seejärel läheb patsient läbi, pöörates erilist tähelepanu lümfisõlmede ja suuõõne paiknemisele. Kui esialgse diagnostika tulemus annab põhjust mononukleoosi kahtluseks, määrab arst diagnoosi kinnitamiseks välja siseelundite ultraheliuuringu. See määrab täpselt põrna ja maksa suuruse.

Kui organism on nakatunud Epsteini-Barri viirusega, ilmnevad iseloomulikud muutused veres. Analüüsi dekodeerimine näitab tavaliselt monotsüütide, leukotsüütide ja lümfotsüütide arvu olulist suurenemist. Tunnustatud laboratoorsed sümptomid, mille põhjal lõplik diagnoos tehakse, on mononukleaarsetest rakkudest - atüüpilistest rakkudest, mis andsid haiguse nime (kuni 10%) - veres.

Mõnel juhul on mononukleaarsetest rakkudest piisav vereanalüüs, mistõttu nende kontsentratsioon suureneb ainult 2. või 3. nädal pärast infektsiooni.

Lisaks aitab mononukleoosi üksikasjalik analüüs teha diferentsiaaldiagnoosi, mis aitab seda eristada stenokardia, difteeria, Hodgkini tõve, lümfoblastilise leukeemia, punetiste, viirusliku hepatiidi, HIV ja teiste suhtes.

Ravi

Epsteini-Barri viirust, nagu kõiki herpesviirusi, ei saa täielikult kõrvaldada, seetõttu viiakse nendega kokkupuude viirusevastaste ravimitega, et leevendada patsiendi seisundit ja vähendada komplikatsioonide riski. Mononukleoosi hospitaliseerimine on soovitatav ainult rasketes olukordades, väga kõrgetel temperatuuridel ja tüsistuste ilmnemisel.

Narkootikumide ravi ja rahvatervise abivahendid

Lastel mononukleoosi ravitakse viirusevastaste ravimitega (atstikloviir, isoprinosiin), samuti hõlbustab haiguse ravimeid. Need on palavikuvastased ravimid (ibuprofeen, paratsetamool, Efferalgun), ninatilgad (VibroCil, Nazivin, Nazol, Otrivin), vitamiinikompleksid, immunomodulaatorid.

Mononukleoosi antibiootikume ei määrata, kui lapse seisund on rahuldav. Arstil on õigus määrata sekundaarse infektsiooni (halvenemine, kehatemperatuuri halvenemine kõrgemal kui 39 ° C, uute sümptomite tekke ilmnemine, paranemise puudumine rohkem kui 5-7 päeva) arst on õigus välja kirjutada laia toimespektriga antibakteriaalne ravim (Supraks Solyutab, Flemoksin Solyutab, Augmentin ja teised). Amoksitsilliini rühma antibiootikume (ampitsilliin, amoksitsilliin) ei soovitata võtta, kuna need võivad põhjustada kõrvaltoimeid lööbe suurenemise näol.

Te ei tohiks karteda antibiootikumide väljakirjutamist, vastupidi, nakatumise puudumisel võib infektsioon hakata mõjutama teisi elundeid, haigus kestab kauem ja võib olla raske kujul.

Kui on märke (tugev turse, hingamisraskused, sügelus), lisatakse ravi protokollile antihistamiinid (Suprastiin) ja glükokortikoidid (prednisoloon).

Rahvakeelsete ja diabeedivastaste ravimite kasutamine (tingimusel, et neile pole allergiat) ei ole mononukleoosi puhul keelatud. Selles suunas on osutunud suurepäraseks mee, vaarikas, mustsõstar (oksad, lehed, puuviljad), vili, puuviljad ja viburnumi lehed, lindlilled jms.

Temperatuuri alandamiseks on rangelt vastunäidustatud viin, alkohol ja äädikhapete kasutamine - need meetodid omavad tugevat toksilist toimet ja võivad raskendada patsiendi seisundit.

Alusravi täiendusena võib koos arstiga kooskõlastatult kasutada nebulisaatorit. Nende rakendamiseks kasutatakse spetsiaalseid lahendusi, mis aitavad leevendada puhitus ja kurguvalu, hõlbustada hingamist.

Kui kaua haigus kestab ja kui kaua temperatuur püsib mononukleoosiga? Neid küsimusi ei saa ühemõtteliselt vastata, sest see sõltub lapse immuunsusest, õigeaegse diagnoosimise ja nõuetekohase ravi.

Gargles

Mononukleoosi ravi lastel hõlmab tingimata igasugust kastmist. See on väga tõhus vahend, mis aitab eemaldada naastu ülemistest hingamisteedest, vähendada puhitus, vähendada infektsiooni leviku ohtu.

Loputamiseks kasutatakse ravimtaimede ekstraktid koos antiseptiliste ja kahjulike mõjudega (kummel, salvei, eukalüpto, tselluloos, saiakasvatus, kammkarp, niiskus). Aurutamisettevõtted peavad vastama pakendil olevatele juhistele, loputades 3-6 korda päevas. Kui laps on endiselt väga väike ja ei saa enda kõhupetri loputada, võib naastut pühkida leotatud marli padjaga. Taimsete infusioonide asemel on lubatud kasutada kummelit, salvei, teepuu, eukalüpti eeterlikke õlisid.

Toorainena lahuste valmistamiseks sobib soda ja sool (1 teelusikatäis 200 ml vees), samuti joodi lahus (3-5 tilka veega). Vedelik ei peaks olema kuum ega liiga külm, optimaalne on lahuse kasutamine toatemperatuuril.

Taimede ja eeterlike õlide, samuti ravimite kasutamine peab olema kooskõlastatud raviarstiga.

Toitumine

Samaaegselt haiguse ajal on oluline ka lapse toitumine. Võttes arvesse, et mononukleoos mõjutab maksa, tuleks toidust välja jätta järgmised tooted:

veiseliha sealiha või rasvade osad;
vürtsised nõud, vürtsid, maitseained, konserveeritud toidud;
ketšup, majonees;
puljongid lihas, luudes;
kohv, šokolaad;
gaseeritud joogid.

Mononukleoosi toitumine sisaldab lihtsat toitu: köögiviljasuppe ja puljoneid, tailiha (küülik, kalkun, kana rinnad), teravilja ja kõva nisu pasta. On soovitatav süüa palju hooajalisi puuvilju, köögivilju, marju nii värskete kui ka kompotidega. Kindlasti järgige joomise režiimi - mida rohkem lapsi joob, seda kergem haigus voolab. Lihtne ja kergelt gaseeritud vesi, mahlad, kompotid, taimeteed, tee sobib joomiseks.

Haiguse esimestel päevadel on patsiendil sageli mitte söögiisu, ta keeldub sööma jätma. Sel juhul ei ole vaja teda sundida, sest isu puudumine on viiruse kaitsva reaktsioon. Sel moel näitab keha, et ta ei suuda toitu assimileerides jõude kulutada, kuna need on täielikult suunatud infektsiooni vastu võitlemisele. Kuna seisund paraneb, muutub söögiisu järk-järgult.

Taastumisperiood

Mononukleoosi taastamine sõltub selle raskusastmest. Reeglina leiab laps juba juba 5-7 päeva pärast seda, kui temperatuur tõuseb ja muud sümptomid kaovad. Mõnikord võib see võtta rohkem aega - 7 kuni 14 päeva tõsiste tüsistuste puudumisel.

Taastumisprotsessi kiirendamiseks peab lapsel olema vajalikud vitamiinid ja mineraalid. See aitab nii arsti poolt ette nähtud toitu kui ka vitamiinikomplekse. Probiootikumid aitavad kaasa ka immuunsuse tugevdamisele.

Pärast mononukleoosi tuleb lapse temperatuur jääda normaalse vahemikku (36,4-37,0 ° C). Tema kõikumised viitavad ebastabiilsele immuunsusele ja vajavad arsti korrigeerimiseks täiendavat ravi.

Tähtis on anda lapsele piisavalt värsket õhku. Kui tema seisund ikkagi ei võimalda kõnniteid, tuleb need asendada ruumi regulaarse õhuvooluga. Toit pärast mononukleoosi on täielikult kooskõlas toitumisega haiguse ajal. Pole vaja kiirustada patsiendi "imendumist" ja sisestada rasvad, suure kalorisisaldusega toidud, eriti antibiootikumide võtmise korral.

Pöörake tähelepanu. Kogu haiguse käigus ja 6 nädala jooksul pärast taastumist vabaneb patsient füüsilise koormuse eest. See on vajalik laienenud põrna purunemise vältimiseks.

Võimalikud tüsistused

Hiljutine diagnoos, ebaõige ravi, arsti soovituste hooletussejätmine, mononukleoos on komplitseeritud keskkõrvapõletiku, tonsilluse ja follikulaarse tonsilliidi, kopsupõletiku, peritonsilliidi poolt. Väga rasketel juhtudel võib tekkida aneemia, neuriit ja äge maksapuudulikkus.

Mononukleoosi negatiivne mõju hepatiidi ja ensüümipuuduse kujul on äärmiselt haruldane. Kuid 4-6 kuu jooksul pärast haiguse algust peavad vanemad olema tähelepanelikumad ja viivitamatult reageerima sellistele sümptomitele nagu naha ja silmade kollasus, eredad väljaheited, seedehäired ja oksendamine. Kui laps sageli kaebab kõhuvalu, võtke ühendust oma arstiga.

Ennetamine

Mononukleoosi ennetamine lastel koosneb tavalistest keha karmistustest:

tervislik uni ja ärkvelolek;
kooliealistele lastele, koolilastele ja üliõpilastele - õppimise ja puhkuse pädev vaheldumine;
regulaarne sportlik tegevus (ujumine on eriti kasulik), ja kui need on vastunäidustatud - ainult suur liikuvus;
piisavalt puhata värskes õhus;
hästi moodustatud dieet, rikastatud puu, kiudaine, valk, aeglased süsivesikud.

Epstein-Barri viiruse nakkuse ennetamiseks ei ole ravimeid, kuid mõned ettevaatusabinõud aitavad vähendada haiguse tekkimise ohtu. See on akuutsete hingamisteede viirusnakkuste õigeaegne ravi ning võimaluse korral ka epideemiate ajal viibimine avalikes kohtades.