Tsütomegaloviiruse (CMV) testide liigid ja nende tõlgendamine

Tervisliku inimese jaoks ei ole tsütomegaloviirus liiga ohtlik, kuid teatud tingimustel võib see põhjustada tõsiseid tüsistusi. Tsütomegaloviiruse test on eriti oluline naiste puhul, kes kannavad lapsi ja planeerivad rasedust, just sündinud lastele, need, kes on omandanud või kellel on kaasasündinud ja kunstlik immuunpuudulikkus. Mida kiiremini uurimine viiakse läbi, seda tõhusam on ravi, seetõttu tuleks kohe alustada esimesi haiguskahtlusi.

Patogeeni tunnused

Alustuseks kaaluge, milline on tsütomegaloviirus. See kuulub herpesviiruse perekonda, mis hõlmab ka tuupsi, Epstein-Bar'i mononukleoosi põhjustatud toimeainet, tüüp I ja II herpes simplexit. Nimi on põhjendatud spetsiifiliste muutustega, mille rakud läbivad patogeeni mõju all - nende suurus suureneb märkimisväärselt.

Pärast infektsiooni viirus võib tungida peaaegu kõigist organismi bioloogilistest vedelikest, vastavalt sellele tehakse selle tuvastamiseks uriini, vere, tupe sekretsiooni ja muude materjalide analüüse. Olles inimkehasse tunginud, jääb see patogeen kõige sagedamini igaveseks, täna on tsütomegaloviirus noorukitel umbes 15% juhtudest, täiskasvanud populatsioonis 40%. Üks viiruse oht on selle avastamise keerukus:

• Inkubatsiooniperioodi kestus on kuni kaks kuud, sel ajal ei pruugi sümptomid olla.
• Pingelise olukorra tagajärjel tekib tõsine hüpotermia või vähenenud immuunsuse taustal äkiline puhang ja haigus eksib ARVI või ORZ-i puhul. Arvestades, et haigusel on sarnased sümptomid - temperatuur tõuseb, esineb üldine nõrkus ja peavalu.
• Kui patoloogiat ei õnnestu õigeaegselt tuvastada, arenevad kopsupõletik, entsefaliit või artriit ja muud patoloogiad.

Kuidas infektsioon tekib ja kellele näidatakse analüüsi

viisil nakkuse on mitmekesised - täiskasvanutel instituudi saab edastada seksuaalsel teel vastsündinud sünnituse ajal ema tegevuse või imetamise ajal, tsütomegaloviirus, lapse vanem kui selgub pärast kokkupuudet nakatunud eakaaslased, tungib kehasse süljega. Vaatamata asjaolule, et laps leidub patoloogiat, on 50% juhtudest mõjutatud 35-aastast või vanemat inimest.

Arvestades kõiki eespool öeldut, saame eristada teatud kategooriaid elanikkonna seas, keda esmalt näidatakse tsütomegaloviiruse analüüsil:

• Naised, kes kannavad lapsi ja neid nõrgema soo esindajaid, kes läbivad pregraviidi väljaõppe (komplekti meetmed, mis on suunatud täieliku imetamise, raseduse perioodi ja tervisliku lapse sündimisele).
• Vastsündinud lapsed.
• Lapsed, kellel on sageli ARVI.
• Patsiendid, kellel on kaasasündinud ja omandatud immuunpuudulikkus, samuti HIV.
• Igas vanuses patsientidel, kellel esinevad pahaloomulised kasvajad.
• Patsiendid, kes võtavad tsütostaatikume.
• Mõjutatud tsütomegaloviiruse kliiniliste sümptomitega.

Naistele, kes kavatsevad raseduse varajastes staadiumides registreeruda või juba need, kes on registreeritud, viiakse tsütomegaloviiruse analüüs viivitamata läbi meditsiinilise abivahendi külastamisel. Samal ajal on vaja testida tsütomegaloviiruse vastaseid antikehi, mis aitab tuvastada nende arvu ja otsustada, kas naine on seda viirust varem näinud ja kas patogeen on immuunsus.

Kui tsütomegaloviiruse test näitab CMV-vastaste IgG antikehade esinemist, on ohtu lootele minimaalne - rasedatel on juba olnud patoloogia ja on välja töötatud kaitset, mis kaitseb ka last. Immunoglobuliinide puudumisel tuleb raseduse ajal skriinida viirust rohkem kui üks kord, sest organism ei ole valmis nakkuse vastu seisma.

Imikutel, vaid hakkamist, vereanalüüsi tsütomegaloviiruse või uriini viiakse läbi juhul, kui järelevalve rase naine on olemas kahtlus võimalust kaasasündinud infektsiooni või omandatud sünnijärgselt patoloogia. Diagnoos viiakse läbi esimese 24-48 tunni jooksul pärast lapse sündi.

Immuunpuudulikkuse testimine ilmneb kohe pärast avastamist. Selline lähenemine võimaldab terapeutilist kurssi korrigeerida ja raviskeemi täiendada vajalike viirusevastaste ravimitega, vältides samal ajal võimaliku taandarengu või valmistades esmaseks nakkuseks, mis ei ole välistatud.

CMV analüüs on vajalik ka patsiendi ettevalmistamisel immuunosupressiooniks organi või koe siirdamise ajal ja uuring määratakse enne protseduuri algust.

Uurimisliigid ja kättetoimetamise reeglid

Tavalise immuunsuse korral on viirusega nakatumiseks enam kui reaalne ja ei tea sellest. Immuunsüsteem hoiab tsütomegaloviirust ebasoodsas seisundis edukalt ning patoloogiline areng sümptomid on täiesti puudulik. Kui isikul puudub immuunsus või nõrgenemine, mis on eriti märgatav HIV-nakkusega inimestel või vähkkasvajatega patsientidel, võib tsütomegaloviirus põhjustada raskete patoloogiate arengut. Silmad ja kopsud, aju, seedetrakti kahjustused ja tüsistuste tulemus on sageli surmaga lõppenud.

Patoloogia esinemise kindlakstegemiseks on vaja antikehade vereanalüüsi ja võib olla mitut liiki analüüs, kuid ensüümi immuunanalüüsi peetakse kõige usaldusväärsemaks. ELISA võimaldab teil määrata spetsiifilise CMV-vastase antikehade arvu ja omadused ning tsütomegaloviiruse vereanalüüsi de fi triferatsiooni tulemused annavad aluse järeldusele, mis puudutab mitte ainult nakkuse kandja esinemist, vaid ka immuunsuse olemasolu. Lisaks sellele viitab see meetod kõige kiiremini, kõige täpsematele ja kõige taskukohasematele.

Muud uuringud aitavad diagnoosida patoloogia esinemist, sealhulgas:

• polümeraasi ahelreaktsioon, mis võimaldab tuvastada viiruse DNA;
• uriini tsüstoskoopia, mille käigus täheldatakse kahjustatud rakke;
• kultuuri meetod, mis seisneb viiruse kasvatamises toitainekeskkonnas.

Inimese kehas on mitmesugused immunoglobuliinide tüübid, ent kui me arvame tsütomegaloviirust, IgM, IgG on efektiivsed. Esimest tüüpi toodetakse nakkuse esialgses staadiumis, tagades esmase nakkuse pärssimise. Teine tüüp on genereeritud hiljem ja see on loodud selleks, et kaitsta keha tsütomegaloviirusest kogu ohvri järgnevas elus.

Oluline asjaolu. Esimesed nakkusele reageerivad IgG-d on väga nõrgalt seotud viiruseosakestega, mille puhul nad on väidetavalt avideelsed. Umbes 14 päeva pärast algab kõrge aeglase IgG produktsioon, mis on piisavalt tõhus ja võib kergesti ära tunda ja tekitada virioni seostumist.

Nakkuse kestuse kindlaksmääramiseks on vajalik avide määramine. Samal ajal puudub IgG "normi" kontseptsioon sellisena - kui viiruse leitakse vereanalüüsi ajal, on selle kogusest hoolimata patoloogia. Nüüd, milliseid omadusi omavad seroloogilised markerid IgM ja IgG, vaatame neid koos IgG aukulisusega üksikasjalikumalt, mille kohta on kokkuvõtlik tabel:

Molekulaarsete diagnostiliste meetodite puhul nimetatakse neid otseselt: nad võimaldavad tuvastada patogeeni olemasolu uuritud materjalides. Sellisel juhul tehakse bioloogilise materjali valik, võttes arvesse patoloogilise protsessi etappide arengut, kliinilisi ilminguid ja laboriuuringute eesmärke.

Uuringuteks kasutatakse enamasti verd, kuid seda tuleks arvestada - põhjustav aine ei ole alati selles, mistõttu võib negatiivsete näitajatega infektsioon kehas olla. Kinnitamiseks on vaja täiendavaid katseid.

Nüüd kuidas analüüsida. Tsütomegaloviiruse uuring ei erine veenist võetud tavalistest vereanalüüsidest. Mõnel juhul on vajalik uriini, sülje või amniokia vedeliku uurimine. Ükski test ei nõua spetsiifilist ettevalmistust, välja arvatud juhul, kui verd eeldatakse tühja kõhuga. Pärast analüüsi esitamist ja saadud tulemusi dekodeeritakse kvalifitseeritud spetsialistid.

Kuidas on tulemuste ärakiri

Vormi dekrüpteerimisanalüüs on IgG antikehade tiiter. Nagu eespool mainitud, ei ole selle näitaja jaoks ette nähtud - see võib kõikuda taustal:

• immuunsüsteemi seisundid;
• krooniliste patoloogiate olemasolu;
• keha üldine seisund;
• harilik eluviis.

Tuleb meeles pidada, et IgG tekib mitte ainult nakatumise ajal, vaid ka ägenemise ajal, jääb see patoloogiasse ka kehasse. Nendel põhjustel võib tsütomegaloviiruse testi tulemused olla küsitavaks ja tihti korratakse biomaterjali uuringuid.

Kaasaegses laboris on tsütomegaloviiruse antikehade avastamiseks arvukalt süsteeme. Nende tundlikkus on erinev, nagu ka komponentide koostis. Kuid on ka ühine tunnus - kõik need on ette nähtud ELISA analüüsi läbiviimiseks. Antud juhul ei ole kehtestatud norme.

ELISA tulemuste tõlgendamine toimub vedeliku värvuse taseme alusel, millele uuritud biomaterialid lisatakse. Saadud värvi võrreldi eelnevalt kuumutatud proovidega, nii positiivsete kui ka negatiivsete.

Kiiremini dekrüpteerimiseks kasutavad laboritehnikud veres ettenähtud vedeliku lahjendamise katsesüsteemi, mis võimaldab mõnevõrra vähendada tulemuste saamise perioodi. Iga meditsiinikeskus kasutab diagnostikale omaenda krediiti, kasutades võrdlusnäitajaid, mis annavad kas negatiivse või positiivse tulemuse.

Analüüsi tulemused näitavad keskmisi näitajaid - koguväärtust 0,9, kui norm on määratletud kui 0,4. Samal ajal võtavad nad proovide värvimäära, milles pole viiruse antikehi. Siin on ligikaudse dekrüptimise tabel:

Tsütomegaloviiruse testid ja nende dekodeerimine

Hoolimata üldisest kahjutustest tervele täiskasvanule, võib tsütomegaloviiruse infektsioon paljudel juhtudel põhjustada tõsiseid tüsistusi. Tegelikult on see peamiselt rasedatele naistele ja raseduse planeerimisele, samuti vastsündinute ja kaasasündinud, omandatud või kunstliku immuunpuudulikkusega patsientidele. Need on nende uuringud tsütomegaloviiruse kohta, mida tuleks läbi viia esimesel nakkuse kahtlusel või nakkuse taandarengul. Veelgi enam, mida varem analüüsimine tehakse, seda tõhusam ja lihtsam on ravi, seda vähem on viirus organismile kahjulik.

Patsientidel, kellel on CMV-nakkuse tõsiste komplikatsioonide tekkimise oht, võib pärast reaktivatsiooni (või esmast nakatumist) viirust salaja paljuneda 2-3 nädala jooksul, mis on inkubatsiooniperiood. Sel ajal ei ilmne haiguse sümptomeid, kuid paljud siseorganid nakatavad. Rasedatel naistel on sellel etapil mõjutab looteid.

Pärast mononukleososarnase sündroomi esimese sümptomi ilmnemist on viirusel juba aega kogu organismis levida. Seetõttu võib vähktõvega seotud CMV-nakkuse diagnoosimist pidada hiljaks.

Varasem diagnoos võimaldab ennetada patsiendi veres viiruse jälgi. Kui esimesel 7-10 päeva pärast nakatumist alustatakse õiget ravi, saate vältida peaaegu kõiki ohte, mida viirus võib kehale tekitada.

Lisaks on varajase diagnoosimise ja viirusevastase võitluse varase algusajaga võimalik kasutada suhteliselt healoomuliste ravimite raviks. Selle tulemusena on ravi kerge ja tõhus.

Tsütomegaloviirusnakkuse varajase diagnoosimise peamine raskus on see, et haiguse ilmsete välismõjude ilmingute ilmnemisel ei ole võimalik kindlaks teha, et nakkus on juba esinenud. Seetõttu on raseduse juhtimine või patsiendi elundite siirdamisega seotud ravi alustamine või keha toetamine immuunpuudulikkuse korral üsna tihti tehtud vereanalüüsid, mis suurendab võimalust tuvastada viirus kehas esinemise esimesel etapil.

Aga erinevate patsientide kategooriate puhul võib katsete ajastus olla erinev.

Millal peaksin tsütomegaloviiruse testi võtma?

Rasedust planeerivatele naistele või neile, kes on registreeritud võimalikult varases staadiumis raseduse ajal, viiakse tsütomegaloviiruse analüüs läbi nii vara kui võimalik, tavaliselt - kliinikus esmakordsel visiidil. Samal ajal määratakse viiruse antikehade hulk veres ja selgub, kas organism on varem nakatuda saanud ja kas see on immuunsusega. Enamikel juhtudel võib verega väga vaga IgG antikehade esinemine olla sündinud lapsele rahulik: ema keha on minevikus juba viirusega tutvunud ja on selle vastu kaitsnud. Sama kaitse kaitseb loote endi.

Kui vastavaid immunoglobuliine ei ole, siis tuleb seda analüüsi raseduse ajal veel mitu korda testida. Tsütomegaloviiruse antikehade puudumine tähendab seda, et organism ei ole valmis infektsiooniga kokku puutuma ja nakatumise ajal raseduse igal etapil võib viirus põhjustada lootele mitmesugust kahjustust.

Esimese tsütomegaloviiruse testi tarne hiljem kui neli nädalat pärast imetamist eeldab tõsiseid, keerukaid ja väga kalliseid diagnostilisi meetodeid, mis võimaldavad määrata viirusega nakatumise kestust.

Immuunpuudulikkusega patsientidel tuleb uuring läbi viia kohe pärast immuunpuudulikkuse avastamist. See võimaldab keha ravi ja toetust kohandada ja täiendada spetsiaalsete viirusevastaste ravimitega, samuti vältida võimalikku taastumist või valmistuda võimalikuks esmaseks infektsiooniks.

Kui patsiendid valmistatakse kunstlikuks immunosupressiooniks (elundite ja kudede siirdamiseks) või nende keeruliste terapeutiliste toimemehhanismide läbiviimiseks, tuleb tsütomegaloviiruse analüüsi teha enne immunosupressiooni algust ise.

Vastsündinutel viiakse uuring läbi juhtudel, kus rase ema jälgimise tagajärjel tekib kahtlus kaasasündinud või vastsündinutel esineva CMV-nakkuse (infektsioon sünnikanaliga läbimise ajal) tekkimisel. Diagnoos viiakse läbi esimesel päeval või mitu päeva pärast sündi ja selle tulemused määravad viiruse olemasolu kehas ja haiguse vormis.

Analüüside liigid

Tsütomegaloviiruse diagnoosimiseks veres võib kasutada mitut tüüpi katseid, kuid kõige sagedasem on ELISA-ensüümi immunoloogiline analüüs. Kui hinnatakse tsütomegaloviiruse antikehade arvu ja omadusi veres, tehakse järeldus mitte ainult viiruse olemasolu kohta organismis, vaid ka immuunsuse olemasolu kohta. Sama meetod on üks kõige täpsemaid, kiiremaid ja taskukohasemaid.

CMV-nakkuse diagnoosimiseks võib kasutada teisi uurimisvõimalusi:

• polümeraasi ahelreaktsioon, mis võimaldab teil leida viiruse DNA organismis;
• kultiveerimismeetod, milles aktiivne viirus on tuvastatud, kasvatades seda toitainekeskkonnas;
• tsütoskoopiate meetod, mille abil tuvastatakse viirusega kahjustatud keha rakud.

Kuid täna ELISA on juhtiv analüüsimeetod paljude viirusnakkuste jaoks, pakkudes raviarstile kogu informatsiooni, mis on vajalik õige diagnoosi ja õige ravi saamiseks.

Antikehade tüübid, nende avid ja vererakkus

Ensüümimmuunanalüüsi tulemusena hinnatakse tsütomegaloviiruse suhtes spetsiifiliste antikehade arvu ja omadusi. Sellised antikehad, mida nimetatakse immunoglobuliinideks (Ig), on valgud, mis võivad siduda ja neutraliseerida viiruse osakesi.

Organismis esinevad mitmesuguste tüüpide immunoglobuliinid - näiteks IgM ja IgG on tsütomegaloviiruse vastu tõhusad. Esimesed toodetakse nakkuse alguses ja pakuvad esmase nakatumise supressiooni, teine ​​ilmub hiljem ja kaitseb keha viirusest kogu eluea jooksul. Esimesed, mis ilmnesid vastusena IgG-nakkusele, olid viiruse osakesed suhteliselt nõrgalt seotud. Nad ütlevad, et neil on vähe avidity. Paar nädalat hiljem ilmuvad väga avid IgG-d, mis on üsna tõhusad ja hõlpsasti virionid siduvad. Sellest tulenevalt võimaldab antikehade avidiidsuse määramine tsütomegaloviiruse analüüsil määrata infektsiooni kestuse teatud täpsusega.

Märkus: te ei saa rääkida IgG sisaldusest veres ja veelgi enam - viiruse enda kiirusest. Kui viirus on veres tuvastatud, ei ole see normaalne ja näitab infektsiooni üldist levikut. Immuunglobuliinide arv ise sõltub oluliselt inimese kehas olevast seisundist ja omadustest. Paljud arstid teevad vea, kui kaaluda kõrge vererõhu antikehade tiitrit haiguse tunnuseks ja üritab seda "ravida". Sisuliselt tähendab see immuunsuse vastu võitlemist.

Muide, on kasulik ka lugeda:

Dekodeerimise tulemused

Spetsiifilise IgM tuvastamine veres näitab kas praegust esmast nakatumist või selle hiljutist katkestamist. Kui samal ajal ei täheldata ühtegi sümptomit, tähendab see seda, et organism on nakkuse kergesti üle kandnud.

Tsütomegaloviiruse-spetsiifilise vähese avatõvega IgG tuvastamine tähendab ligikaudu sama asja: kas haiguse hiljutise lõpu või selle praeguse seisundi. Siin on avidity väärtused vahemikus 0 kuni 40-60%.

IgG ülekaalulisus üle 60% osutab selgelt immuunsusele ja esmase infektsiooni ülekandele rohkem kui neli nädalat tagasi. See on märk, et keha ei ohusta CMV-nakkust.

Tsütomegaloviiruse analüüsi tulemused rasedatel naistel

Eraldiseisvad transkriptid nõuavad tsütomegaloviiruse infektsiooni katseid rasedatel naistel. Sellisel juhul sõltub palju sõltuvalt raseduse kestusest, mille jooksul uuring viidi läbi.

Esiteks ei saa isegi üsna aeglase IgG-ga, mis on saadud raseduse neljandast nädalast, saavutatud, soodsat tulemust ühetähenduslikuks ja vajab täiendavat uurimist. Infektsioon võib esineda aasta tagasi ja raseduse esimestel päevadel. Ja viimane on täis tõsiseid kahjustusi lootele.

Teiseks, kõrge IgG tiiter, mis ähvardab paljusid arste, tähendab enamasti kindlat infektsiooni allasurumist keha poolt ega kujuta endast ohtu lootele.

Kui rase naine oli oma verega IgM või vähese sisaldusega IgG, on see signaal spetsiaalse ravi kasutamisel ja eriti loodusliku arengu jälgimisel, kuna see tähendab esmase nakkuse hiljutist ülekandmist.

Ja loomulikult tsütomegaloviiruse spetsiifiliste antikehade puudumine veres tähendab vajadust rase naise eriti ettevaatliku käitumise järele ja arsti tähelepanu pööramist. Raseduse ajal selle analüüsi tulemusena on vaja tsütomegaloviirust veel mitu korda kontrollida: rasedate emadel on igal ajal ohtu nakatada viirusega ja see on väike loote nakatumise oht.

Kuidas testid läbi viiakse?

Patsiendile on CMV-test tavaline vereproov. Mõnikord kogutakse uriini, sülget või amnionivedelikku. Kõik see ei nõua patsiendilt spetsiaalset väljaõpetamist. Kas see annetav veri on tavaliselt vaja tühja kõhuga.

Igal juhul, kui on olemas võimalus noortele naisele, kes mõelnud rasedusele, on tsütomegaloviiruse test kasulik. Selle tulemusel on võimalik teada saada kas infektsioonist tuleneva immuunsuse olemasolu või see võib tulevikus endiselt ohustada.

CMV vere kohaletoimetamise kord ja selle tõlgendamine

Tsütomegaloviiruse analüüs on üks kohustuslikest uuringute loendist, mille arstid määravad rasedatele emadele ja mõnedele patsientidele. Sarnase viiruse nakatumine lapse esimese 20 nädala jooksul võib põhjustada loote surma ja raseduse katkemist.

Kui infektsioon tekib teisel poolel, ei pruugi raseduse ajal olla vähem tõsiseid tagajärgi. Nagu selliseid tüsistusi võib nimetada:

• vaimne alaareng;
• kurtus;
• tulevase lapse pimedus.

Selliste tagajärgede vältimiseks on väga oluline võtta tsütomegaloviiruse test ja jätkata ravi nii kiiresti kui võimalik.

Uuringu olemus ja selle tulemuste tõlgendamine

Reeglina ei ole tsütomegaloviirus täiskasvanule, kelle tervis on rahuldaval tasemel, ohtlik. Kuid paljudel juhtudel võib infektsioon põhjustada negatiivseid tagajärgi. See märkus on eriti oluline mitte ainult tulevaste emade ja nende jaoks, kes mõtlevad vaid lapsele, kuid ka imikutel ja kaasasündinud või omandatud immuunpuudulikkusega kannatanutele.

Nende inimeste kategooriad, kes vajavad tsütomegaloviiruse vereanalüüsi esimese infektsiooni või viiruse märkide kordamiseks. Mida varem diagnoos on, seda suurem on efektiivsus, seda on vaja ka õrnemate ravimeetmete võtmiseks. See on ainus võimalus vältida tõsiseid tüsistusi patsiendi tervisele.

Haigelistele inimestele, kellel on infektsioonist tingitud komplikatsioonide suur tõenäosus, võib viirus pärast nakatumist või reaktivatsiooni tekkida latentse kuju poolest, mis on inkubatsiooniperioodi periood. Siinkohal ei ilmne patoloogia tunnuseid. Kuid paljud siseorganid ja süsteemid nakatavad. Naistel, kes ootavad lapsi, toimub loote infektsioon sellel perioodil.

Ajal, mil esimesed sümptomid ilmnevad, mõjutab viirus peaaegu kogu keha. Selleks ajaks vajavad tulevased emad ja immuunpuudulikkusega patsiendid väga keerulist ravi, mille puhul on samuti oht ebaõnnestuda.

Kui siiski tehakse tsütomegaloviiruse test varem, on võimalik, et viirus tuvastatakse esimese elundi nakkuse staadiumis. Lisaks vereanalüüsidele tsütomegaloviiruse esinemise korral rasedad emad läbivad täieliku vereanalüüsi. Kui viirus avastatakse ja ravi alustatakse nakkuse varajases staadiumis, on patsient võimeline vältima kõiki ohtlikke tagajärgi.

Kui te võtate testi ja hakkate ravi võimalikult varajases staadiumis, siis väldite tavaliselt rasketest ravimitest, mis võivad teie tervisele kahjulik olla. Sellisel juhul on ravi paremini healoomuline.

Viiruse varajase avastamise peamine raskus on see, et enne ilmseid esimesi sümptomeid ei ole võimalik mõista, kas infektsioon on toimunud või mitte. Sel põhjusel tehakse tihti vereanalüüse raseduse või ravi alguses, mis on seotud elundite siirdamisega ja ka keha toetusega immuunpuudulikkuse korral, mis võimaldab viirust tuvastada nakkuse varases staadiumis. Kuid sõltuvalt patsiendi kategooriast võib CMV analüüs varieeruda aja jooksul.

Analüüsi tähtaeg

Naistele, kes lihtsalt kavatsevad saada emadeks või on registreeritud raseduse varajastes staadiumides, viiakse tsütomegaloviiruse analüüs läbi arstliku asutuse esimesel visiidil. Uuringu kestel määravad eksperdid viiruse antikehade hulga veres ja selgitavad välja, kas infektsioon on varem juhtunud ja kui organismil on tekkinud viiruse immuunsus. Kui uuringu selles etapis esinevad veres väga õrnad antikehad, siis võib ema ja lapse tervis olla rahulik.

Kui veres ei ole immunoglobuliine, peab ensüümi immuunanalüüs kogu rasedusperioodi vältel läbima mitu korda. Antikehade puudumine näitab organismi immuunsüsteemi kaitset nõrgenemist ning nakkuse korral igas rasedusperioodil võivad tekkida loote kahjustused. Esimene ema peaks esimese sellise analüüsi andma hiljemalt nelja nädala jooksul pärast kontseptsiooni toimumist.

Nagu immuunpuudulikkusega patsientidel, on nende puhul vaja läbi viia uuring vahetult pärast diagnoosimist. See aitab kohandada ravikuuri, lisades viirusevastaseid ravimeid, et toetada keha võimaliku nakkuse korral.

Kui elundite ja kudede siirdamise ettevalmistamisel tehakse kunstlikku immunosupressiooni või keeruliste terapeutiliste toimingute läbiviimist, lõpeb tsütomegaloviiruse patsientide avastamise katse enne menetluse algust. Viiruse tuvastamine elundi siirdamisel on vajalik, et negatiivne reaktsioon ei järgneks ja doonororgan ei lükkaks organismi tagasi.

Kui me räägime vastsündinutelt, siis on neil selline analüüs läbi viidud, kui on tekkinud kaasasündinud nakkuse või infektsiooni oht emaka emakakaela läbimisel. Selline diagnoos viiakse läbi esimestel päevadel pärast nende sündi.

Analüüsiprotsess

Kindlasti on patsientide kategooriad huvitatud tsütomegaloviiruse määramise analüüsi läbimise küsimuses. Reeglina võetakse sellistes uuringutes verega patsientidel veeni. Mõnel juhul tehakse uuringuid sülje, uriini või amnionivedeliku kogumiseks. Sõltumata sellest, kas sülje, uriini või verd kogutakse, ei vaja patsient teadusuuringuteks spetsiaalset ettevalmistust. Siiski on patsiendilt nõutav biomaterjal tavaliselt reostunud tühja kõhuga.

Viiruse tuvastamise testid

Selleks, et avastada viiruse olemasolu veres, on meditsiinilises uuringus mitut tüüpi uuringud, millest kõige tavalisem on ELISA või ensüümi immunoloogiline analüüs. Selline uuring võimaldab mitte ainult määrata, kas viirus on veres, vaid ka immuunsuse esinemise avastamiseks. Seda meetodit saab tulemuste saamiseks nimetada üheks kõige täpsemaks, taskukohaseimaks ja aeganõudvaks.

Viiruse olemasolu kindlakstegemiseks kehas on võimalik teha muid katseid:

1. PCR analüüs (polümeraasi ahelreaktsioon). Võimaldab määrata viiruse DNA inimveres.
2. Kultuurimeetod, milles aktiivne viirus määratakse kasvatamise teel toitainekeskkonnas.
3. Tsütoskoopia meetod. Võimaldab tuvastada kahjustatud rakud kehas.

Tsütomegaloviiruse PCR jääb arstide eelistatavaks meetodiks õige ravi täpsuse ja retseptsiooni osas.

Seega on vajalik annetada veri CMV avastamiseks kindlale patsientide grupile ja naistele, kes valmistuvad emadele. Proovid võetud ja nende uuringute tulemused määravad immuunsuse olemasolu haigusele või olemasolevale infektsiooni võimalusele. Ja sõltuvalt saadud tulemustest tehakse otsus raseduse ravi ja planeerimise vajaduse kohta tulevikus.

Kes ja miks kirjutada tsütomegaloviirusnakkuse analüüsi

Maailmas on miljonid viirused ja enamik neist pole praktiliselt uuritud. Mõned neist võivad olla pikka aega inimese kehas ja ei ilmu ennast. Herpesviirus on üks selline rühm. Seetõttu on mõnel juhul oluline tsütomegaloviiruse testi läbimine, et ennast kaitsta.

Kui analüüs on planeeritud

Tsütomegaloviiruse esinemine inimese kehas tavaliselt ei põhjusta sümptomeid, kui selle immuunsüsteem on piisavalt tugev. Ainult mõnel juhul on oluline kindlaks teha viiruse olemasolu isegi varjatud kujul.

Sellistel juhtudel määratakse tsütomegaloviiruse vereanalüüs:

• kui naine planeerib rasedust;
• enne elundi siirdamist;
• feto-platsentaarse puudulikkuse ilmnemisega;
• tsütostaatiliste ainete kasutamisel;
• pärast viletsust;
• HIV;
• kui väikesel lapsel on mittestandardse korpusega kopsupõletik;
• nakkusliku mononukleoosi korral Epsteini-Barri negatiivse tulemusega;
• ebamäärase päritoluga palavik.

Tsütomegaloviirusinfektsiooni laboratoorne diagnoos võib määrata imikutele. Vere analüüsimiseks võetakse esimesel elupäeval. Uuring viiakse läbi juhtudel, kus esineb kahtlus kaasasündinud või vastsündinu infektsiooni tekkeks.

Raseduse katse tähtsus

Raseduse planeerimisel on väga oluline kindlaks teha, kas viirus esineb rasedate emade kehas. Tsütomegaloviiruse infektsioon võib põhjustada sünnituseesmärgile ja beebile komplikatsioone. Kuni 10 nädala infektsioon põhjustab tihti emakasisene defekte. Infektsiooni tõttu on raseduse katkemise oht kõrge.

Hilisema infektsiooniga võib loote areng edasi lükata. Võimalikud siseorganite arengu rikkumised, sealhulgas nende hüpoplaasia või düsplaasia. Uutlastel on sageli kuulmis- ja hingamisteede probleemid.

Kuigi ravimit ei ole võimalik täielikult tsütomegaloviirust hävitada, mõjutavad mõned ravimid edukalt sümptomite tekkimist. Nende vahendite õigeaegne vastuvõtt võimaldab teil vältida viiruse negatiivset mõju lapsele ja annab võimaluse sündida terve lapsele.

Analüüside liigid

Tsütomegaloviiruse määramiseks organismis on mitu meetodit. Vaatleme peamisi:

• ELISA analüüs;
• PCR;
• kultuuri meetod;
• tsüstoskoopia.

ELISA on enim levinud viis viiruse tuvastamiseks. Meetodi sisuks on tsütomegaloviiruse antikehade tuvastamine veres. Sellise uuringu läbiviimisega on võimalik kindlaks teha, milline immunoglobuliinide klass on veres. Haiguse eri etappides on toodetud erinevad antikehad, mis võimaldab teil teada saada, kui kaua viirus on organismis ja kui hästi immuunsüsteem sellega toime läheb.

Arvatakse, et ELISA analüüs on kõige täpsem ja usaldusväärsem. Selle uuringu eeliseks on ka asjaolu, et tulemuste ootamine ei kulu kaua aega.

PCR meetod on tsütomegaloviiruse DNA otsimine. Erinevalt paljudest teistest viirustest on sellel selline rakk, mis muudab uuringud võimalikuks. PCR-ga võib tsütomegaloviiruse DNA tuvastada süljes, uriinis või vaginaalse emase biomaterjalina.

Kultuuriks mõeldud bioloogiline materjal võib olla uriin, sülg, sperma, amnionivedelik või veri. Selle meetodi puuduseks on pika ooteperioodi tulemused. Pärast biomaterjali asetamist toitainekeskkonda tuleb läbida 10-12 päeva. Soodsates tingimustes hakkavad mikroorganismid kasvama ja paljunema, mis võimaldab kindlaks teha haiguse esinemise.

Tsüstoskoopia võimaldab teil usaldusväärselt näha tsütomegaloviirusest kahjustatud rakkude olemasolu. Millist analüüsi teha, määrab arst kindlale patsiendile vastavalt näidustustele.

Analüüsi tulemuste lahtikrüptimine

Positiivne tsütomegaloviiruse test ei põhjusta alati tõsist muret. Täiskasvanutel hakkab immuunsüsteem edukalt viirusega kokku puutuma ja ei võimalda mingeid sümptomeid manifesteerida.

Avidite taseme kindlaksmääramine aitab kindlaks teha, kui aktiivne on tsütomegaloviirus ja kui kaua see kehas viibib. Kui ahistuse protsent on vahemikus 0-35-40%, siis näitab see, et organismi nakatumine on uus ja selle immuunsus pole veel moodustunud. Kui avidity on alla 60%, tähendab see, et praegu on kehas olev haigus.

Aktiivsus üle 60%, võib mõista, et tsütomegaloviirus on varjatud olekus ja on kehasse sisenenud pikaks ajaks. Selliste näitajatega on immuunsus juba üsna murtud, võib see viirust vastu võtta ja inimene on täiesti ohutu.

On 5 immunoglobuliini klassi. Analüüsides tuvastati sõltuvalt sellest, mis neist on leitud, võime järeldada, mis toimub keha sees.

Kui IgM tuvastatakse, on selge, et tsütomegaloviirus on tunginud üsna hilja või on taastunud. Need immunoglobuliinid ilmnevad juba 7-15 päeva pärast nakatumist. Selle avidisalduse indikaator annab ülevaate sellest, kas nakkus on primaarne või haigus taastub immuunsüsteemi aktiivsuse vähenemise tõttu. Tiitri suurenemisega 4 korda või rohkem võib rääkida viiruse suure aktiivsusega. Kui analüüs on negatiivne, siis pole tsütomegaloviirust organismis ja seda pole kunagi varem olnud.

IgG-i immunoglobuliinid esinevad testides varjatud haigusjuhtumiga, samuti juhtudel, kui nakkus tekkis rohkem kui kuu aega tagasi. Selle näitaja jaoks pole normatiivi, sest see sõltub suurel määral organismi individuaalsetest omadustest. Samal ajal säilib omandatud immuunsus eluks ja pakub kaitset. Ent antikehade esinemine iseenesest ei taga infektsioonidevastase immuunsuse.

Tsütomegaloviiruse analüüsi dekodeerimist teostab nakkushaiguste spetsialist. Arst suudab valida viiruse aktiivsuse vähendamiseks sobivad ravimid. Lisaks saab ta täpselt kindlaks määrata, millises tsütomegaloviiruses praegu on ja kas see võib tegelikult kehale kahjustada.

Kuidas saab nakatuda?

CMV-nakkust (tsütomegaloviiruse infektsiooni) saab teha mitmel viisil:

• vahekorra ajal;
• ühiste leibkonna esemete kaudu;
• läbi vere;
• sünnituse ajal nakatab laps ema;
• rinnaga toitmise ajal piima kaudu.

Kui teil esinevad esimesed nakkuse sümptomid, peate konsulteerima arstiga ja läbima vajalikud laboratoorsed uuringud. Kui lapsele tehtav test on positiivne, tuleb tüsistuste tekkimise vältimiseks kiiret ravi.

Haiguse sümptomid

Diagnoosimiseks täpselt määrab arst välja mitte ainult täieliku vereanalüüsi. Ta vaatab hoolikalt läbi patsiendi poolt teatatud sümptomid. Tsütomegaloviirus võib avalduda järgmiselt:

• temperatuuri tõus;
• mürgistusnähud;
• üldine nõrkus;
• peavalu;
• lihasevalu.

Nõrgestatud patsiendid tekitavad hingamisteede komplikatsioone, nagu bronhiit või kopsupõletik, ebatavaliselt. Kõikidel juhtudel on vajalik ravi viirusevastaste ravimitega ja immuunsuse suurendamise vahendid. Teades, kuidas infektsiooni avaldumine võib välja kujuneda, saate reageerida õigeaegselt ja aidata keha võitluses.

Kui tsütomegaloviiruse IgG testi tulemus on positiivne, peab raviarst välja selgitama, milline on ahistuvuse protsent ja otsustada, kuidas nakkusega toime tulla. Sa ei saa ennast ravida. Nii saab tervist kaitsta ja haiguse kahjulikku mõju saab vältida.

Tsütomegaloviiruse analüüs

Enamik patsiente, kellel on tsütomegaloviirust testitud, on segaduses, piinarides ennast arvukate küsimustega: mis on tsütomegaloviirus, kuidas see organismis tekkis ja mis toimub järgmisena. Ära paanitse! Kui teil on tugev immuunsus, siis ei ole vaja muretseda, sel juhul tsütomegaloviirus ei ohusta. Risk võib esineda ainult loote kandmisel.

Praegu puuduvad spetsiifilised viirusehooldused, mistõttu meditsiinitöötajad soovitavad enim jälgida nende tervist ja tugevdada immuunsüsteemi.

Mis see on?

Tsütomegaloviirus kuulub erinevate herpesviiruste hulka, mis on inimestel väga levinud. Statistika kohaselt on enam kui 95% kogu planeedi populatsioonist selle haiguse kandjad. Tuleb arvestada asjaolu, et see ei ole seotud isiku asukoha ja sotsiaalse elatustasemega.

Kust ma saan nakatunud?

Infektsiooni allikas on haige. Seda viirust saab avastada veres, uriinis, sperma, tupe ja pisaratega. Kõige levinum viis on seks või suudlus. Väärib märkimist, et infektsiooni tekkimiseks on vajalik terve inimese tervislik periood, et segada ülalnimetatud tühjendus koos kandjaga.

Tsütomegaloviirus edastatakse selliselt, et:

• Õhu kaudu (köha või sülje kaudu).
• Puudutades (suudlus või rinnaga toitmine).
• Seksuaalne suhe.
• Vereülekanne või halvasti puhastatud meditsiiniseade.
• Nakatunud emalt lootele.

Teadlaste arvates leiab tihti, et tsütomegaloviirus levib maapiirkondade kihtides. Selle jaotuse suur hulk on üsna raske kaitsta end temaga kohtumist.

Sümptomid

See viirus on sellise haiguse põhjustaja nagu tsütomegaloviiruse infektsioon. Sageli on selle sümptomid segamini ajanud mononukleoosi, ägedate hingamisteede infektsioonide või SARSiga.

Tsütomegaloviiruse tuvastamine ei saa viivitamatult haiguse inkubatsiooniperioodi tõttu, mis on umbes 60 päeva. Selle aja jooksul võib inimene end hästi tunda, kuid määratud perioodi lõpus seisab seisund teravalt halvenenud.

Kõige levinumad haigusseisundid on:

• Suurenenud kehatemperatuur.
• Peavalud.
• Üldise olukorra halvenemine.
• Nõrkus
• Kriisne nina, suures koguses ninaõõnde.
• Väsimuse kiire ilmumine.
• Süljenäärmete põletik.

Tsütomegaloviiruse esinemise tüüpiline sümptom kehas on valge naastude esinemine keele ja igemete puhul.

Kui inimesel on tugev immuunsus, on haigus 2-3 nädala jooksul asümptomaatiline. Samal ajal omandab keha eluaegset puutumatust.

Tsütomegaloviiruse oht

See viirus on raseduse ajal väga ohtlik, peamiselt nakatades seda esimesel trimestril. Ükskord tüdruku kehas võib see infektsioon lootele põhjustada erinevaid arenguhäireid. Naine, kelle tsütomegaloviirust leitakse mustus, tuleks ette valmistada, et tema lapsel võivad olla erinevad arengu-, kõne-, nägemishäired jne.

Infektsioon, mis kord inimese kehas, mõjutab järgmisi valdkondi:

• Aju.
• Kõrvad, kõri, ninaõõnsus.
• Hingamisteed.
• Suguelundid.
• Vereringe süsteem

Kui inimene on viirusega nakatunud, ei tohiks olla komplikatsioone, kuid need esinevad, näiteks haiguse nagu artriit, müokardiit, kopsupõletik või pleuriit. Aga kui haigus on ema üle läinud, siis komplikatsioonid ei toimu.

Selle haiguse diagnoosimist peaksid tegema kõik eranditult nõrgema soo rasedad naised. Ideaaljuhul peate sellest eelnevalt mõtlema ja lapse kontseptsiooni planeerimisel analüüsima.

Tsütomegaloviirusanalüüsi indikaatorid

Haiguse kavalus on see, et enamikul juhtudel on see asümptomaatiline. Seetõttu tuleks keha viiruse olemasolu korral õigeaegselt testida, et ennetada end valusate tagajärgede eest.

Selline analüüs on ette nähtud järgmistel juhtudel:

• Palavik
• Võttes teatud ravimid.
• Kasvajahaiguste esinemine.
• Kui on rikutud loote ja platsenta toimet.
• Beebi emakasisesed nakkused.
• Raseduse planeerimine.

Analüüs on määratud lastele, kellel on spetsiifiliste sümptomitega kopsupõletik, samuti naised, kes ei saa rasestuda. Kui inimene on sageli haige, on see selline "katsetamine" selliseks katsumiseks.

Analüüsi soovitused

Eksperdid annavad tsütomegaloviiruse testide puhul järgmist nõu:

• Menstruatsiooni ajal ei tohi naistel biomaterjali koguda.
• Mehed ei tohi 2 tunni jooksul enne testide kogumist tualetti minna.
• Enne testi tegemist on keelatud joob alkoholi.
• Katsed viiakse tühja kõhuga varahommikul.
• On vaja hoiduda suitsetamisest tund enne diagnoosi.

Kui järgite ülaltoodud eeskirju, on analüüside tulemused kõige usaldusväärsemad.

Diagnostilised meetodid

Tuvastage haigus, võib-olla ainult tsütomegaloviiruse analüüsi läbinud. Tsütomegaloviiruse diagnoosimiseks on olemas järgmised meetodid:

• Seroloogilised uuringud.
• Kultuurieksam.
• Polümeraasi ahelreaktsioon (PCR).
• Tsütoloogiline uuring.

Diagnoosimist keerleb asjaolu, et paljude jaoks on haigus asümptomaatiline ja seejärel jätkub.

Seroloogilised testid või ensüümidega seotud immunosorbentanalüüs (ELISA)

See tsütomegaloviiruse test annab hinnangu patsiendi veres olevate antikehade arvu kohta, mis on kõnealuse haiguse suhtes iseloomulikud. See on kokku võetud mitte ainult tsütomegaloviiruse esinemise kohta inimestel, vaid ka selle immuunsüsteemi seisundi kohta. Seda tüüpi diagnoos peetakse viiruse tuvastamiseks kõige kättesaadavamaks ja kiireimaks viisiks.

Antikehasid on mitu klassi. Siin peetakse lgG ja lgM.

IgG tuvastamine võib viidata sellele, et nakkus oli minevikus või see oli tsütomegaloviirusega seotud immuunsüsteemi kokkupuude. Vajalik on pöörata tähelepanu antikehade arvule, kui neid ületatakse normist 4 korda, siis on see selge märk, et haigus on aktiivne või on tekkinud esialgne infektsioon.

IgM tuvastamine näitab, et infektsioon on aktiivne arenguetapp või isik on sellega esimest korda nakatunud. Antikehade kaks omadust:

• Afiinsus - antikehade võrdlemine infektsiooniga.
• Avidity on antikeha-antigeeni rühma kombineerimise stabiilsus.

Tõenäosus haiguse kindlakstegemiseks aitab veretesti antikehade hulga testimist läbi viia. Antud juhul tuleb diagnoos teha kohe.

Kultuurivaatlus

Selle tüübi diagnoosimine toimub aktiivse viiruse tuvastamisega selle kasvatamise kaudu toitainekeskkonnas. Tsütomegaloviiruse testid võetakse sellistest kehaosadest, kus infektsioonikontsentraat on kõige tõenäolisem. Siin on biomaterjal sülg, veri, sperma. Tsütomegaloviirust esineb tihtipeale. Analüüsimeetodid paigutatakse spetsiaalselt loodud mikrokeskkonda. Seejärel algab inkubatsiooniperiood ja biomaterjal puutub kokku temperatuuriga, mille jooksul eeldatakse viiruse paljunemist ja progresseerumist. Nende protsesside pidev jälgimine ja jälgimine toimub.

Polümeraasi ahelreaktsioon

Tsütomegaloviiruse DNA tuvastamist peetakse polümeraasi ahelreaktsiooni meetodiks. Siinkohal on biomaterjal sülg, uriin, emakakaelavähk, tupe eemaldamine. Sellel diagnoosil on mitmeid eeliseid, mille peamine on tulemuste saamise kiirus.

Tsütomegaloviiruse PCR-i abil saate isegi identifitseerida DNA-infektsiooni osa. Polümeraasi ahelreaktsiooni teine ​​eelis on see, et ta suudab haiguse tuvastada ka selle arengu esimestel etappidel.

Kui tuvastatakse tsütomegaloviiruse DNA, on edasine tegevus täielikult sõltuv täiendavate uuringute tulemustest, samuti sümptomite esinemisest ja selgusest.

Tsütoloogiline uuring

See koosneb sülje kogumisest ja selle kontrollimiseks valgusmikroskoobiga. Seega tuvastatakse viirus - suurte antikehade tuvastamine.

Kuidas katsetulemusi dešifreerida?

Uurige, mida need tähendavad, analüüsi tulemused muutuvad võimalikuks antikehade abil, mis moodustuvad kehas pärast infektsiooni. Meie immuunsus on võimeline moodustama kahte tüüpi immunoglobuliine - need on IgG ja IgM. Kui IgG on tuvastatud, tähendab see infektsiooni esinemist, kuid see on unerežiimis. Aga kui G-antikehi on sageli rohkem, tähendab see, et viirus on ärkamine. Kui leiti IgM, tähendab see seda, et tsütomegaloviirus võeti esmakordselt kehasse ja on uuendusetapis.

Analüüsi tulemuste lahtikrüptimine:

• Kui IgG on positiivne ja IgM on negatiivne, siis tähendab see seda, et isik on varem kannatanud haiguse ja esineb immunoglobuliinide moodustumine. Nakkuse edasine areng sõltub ainult patsiendi immuunsusest.
• IgG ja IgM-l on negatiivne väärtus - organismis pole antikehasid, kuid infektsioonide tõenäosus jääb endiselt.
• Kui IgG ja IgM on positiivsed, on vajalik viivitamatu ravi, kuna viirus on uuesti aktiveeritud.
• IgM on positiivne ja IgG on negatiivne. Sellisel juhul on ravi vaja, sest inimene sai nakatunud esmakordselt. Raseduse planeerimine lähitulevikus pole soovitatav.

Saadud analüüside dekrüpteerimine toimub läbi viidava arsti abiga. Kui on vaja koguda lisateavet, võib ta korraldada täiendava eksami.

Ravi ja ennetamine

Teadlased on tsütomegaloviirust uurinud pool sajandit, kuid ei ole selle haiguse jaoks veel vaktsiini leidnud. Kuna tõhusaid võitlusviise ei ole olemas, on ennetus esile kerkinud. Ennetuslikel eesmärkidel on soovitatav seda tüüpi analüüsi igal aastal teha ja võtta vastutustundlikult vastu lapse kontseptsioon.

Kui viiruse vastaste antikehade testide tulemused ei ole, tuleb siiski järgida järgmisi ennetusmeetmeid:

• Püsige seksuaalpartnerit.
• Kondoomi tuleb kasutada rasestumisvastase vahendina.
• Hoolitsege hügieeni eest.
• Sööma ainult nende toidudest.
• Igapäevane maja koristamine.
• Jälgige oma tervist.

Raseduse planeerimise korral peate alati järgima hügieenieeskirju, parandama immuunsust, vältima kokkupuudet viirusega nakatunud lastega.

Loomulikult on oluline, et rase tüdruk oleks alati heas tujus, usus ennast ja pilvikus tulevikus. Statistiliste andmete kohaselt on rasedus, mille esinemist tsütomegaloviirus oli keeruline, õnnelik tulemus - täiesti terve lapse sünd. Lõppude lõpuks on selle viiruse emakasisene nakkus tõenäosus ainult 1 kuni 2%.

Tsütomegaloviiruse vereanalüüs

Tsütomegaloviirus on tüüp 5 viiruse herpesviirus. Tsütomegaloviiruse analüüs aitab seda tuvastada. Kui keha on, viirus jääb igavesti. Ükskõik kui raske ta püüdis paraneda ja hävitada, jääb ellu. Vere-rakkude arv organismis väheneb ravi tõttu, saavutatakse kvantitatiivne norm. Nagu teate, võib herpesviirus olla kehas, kuid ei ilmu ennast pikka aega. Sellisel juhul on see varjatud kandja.

Infektsiooni diagnoosimine

Naistel, kes planeerivad rasedust, on soovitatav teha diagnoos spetsiifilises laboris (näiteks PCR abil) viiruse antikehade arvu kohta. PCR-meetodi kasutades saab tuvastada viiruse DNA-d. Selle esinemine uuritavas biomaterjalis on viiruse kandevõime. Kui materjalis ei leita viiruse DNA-d, siis on katse tulemus negatiivne.

Viimastel aastatel on arstid pööranud erilist tähelepanu viiruse diagnoosimisele rasedatel naistel ja raseduse planeerimisel, kuna herpeseinfektsiooni põhjustaja võib põhjustada loote kõrvalekaldeid. Paljudel juhtudel on CMV-ga seotud järgmised patoloogiad lastel:

• kopsupõletik;
• vaimse ja füüsilise arengu halvenemine;
• kuulmise, nägemise patoloogia;
• muud rikkumised.

Tsütomegaloviiruse vereanalüüs aitab infektsiooni tuvastada. Praegu on tsütomegaloviirusnakkuse diagnoosimise kõige populaarsem meetod immunoglobuliini G (IgG) sisalduse määramiseks veres. Selle viiruse klassi G kehasse kuuluvate antikehade sisaldus väljendatakse suhtelistes ühikutes, mis võivad erineda erinevate diagnostikaseadmetega laboritest.

G-klassi antikehade esinemine organismis ei ole patoloogia, vaid norm. Peaaegu kõik inimesed, kes elavad Maal, on tsütomegaloviiruse kandjad. Viiruse antikehade tootmine on organismi loomulik ja täiesti normaalne reaktsioon nakkuse esinemisele. Immuunglobuliini IgG olemasolu veres näitab, et inimkeha on tsütomegaloviirusest immuunne. Lisaks näitab IgG esinemine, et isik on viirusliku infektsiooni kandja.

Mis infektsioonivastaste antikehade sisu peetakse normaalseks?

Immuunglobuliinide kvantitatiivne sisaldus veres on tiiter. Viimane on patsiendi seerumi maksimaalne lahjendus, mille korral reaktsioon on positiivne. Laboratoorsetes uuringutes on kõige sagedamini lahjendatud seerum 2 kordne (näiteks 1: 2, 1: 4, 1: 6). Tiiter ei suuda näidata antikehamolekulide täpse arvu, vaid näitab üldist pilti antikehade aktiivsusest.

Seal on nn diagnostilist tiitrit, mida kasutatakse cmv-vastaste antikehade dekodeerimiseks. Immunoloogilised laborid on varustatud mitmesuguste testimissüsteemidega. Igas katsesüsteemis on oma tundlikkuse tase ja spetsiifiline komponentide koostis. Vaatamata nendele erinevustele toimivad kõik katsesüsteemid ensüümi immuunanalüüsi (ELISA) põhimõtte alusel.

Uuringu tulemused ensüümi immuunanalüüsi läbiviimisel hinnatakse lahuse värvimise astmega (lahuse optiline tihedus), millele lisatakse testitava isiku vereseerumit. Saadud proove võrreldakse saadaolevate kontrollproovidega.

Kuidas analüüsi dešifreerida?

Analüüside dekodeerimise läbiviimiseks on vajalik võrrelda saadud uurimisnäitajaid vormi andmetega. Näitajaid saab arvutada erinevates mõõtühikutes: UE (tavalised ühikud), optilised seadmed ja nii edasi. Juhul, kui uurimisvormid ei näita normile vastavaid näitajaid, vabastab labor sõltumatult kõik saadud andmed.

Nakkuse aktiivsuse määramiseks ja nakkuse arenguks tuleb hinnata IgG antigeeni ja antikeha (avidity) taset. Kui see on väike, on see märk hiljutise infektsiooni (esmase infektsiooni) all. Viiruse kandjatele, kes on paljudel aastatel nakatunud sünnist saadik, on kõrge avidity.

Kui IgG-i CMV-i avidiidsuse määramise analüüsi avidity-indeks on 50-60%, on vaja teha teine ​​uuring kahe nädala pärast. See indeksi väärtus on künnis, see on vastuvõetav norm. Kui aviidsuse indeks on väiksem kui 50%, viitavad nad vähese aktiivsusega antikehade olemasolule, mis näitab esmast nakatumist. Võimalikke praeguseid kroonilisi infektsioone vedades esineb skoori üle 60%. Negatiivne tulemus tähendab, et nakatumist ei ole kunagi olnud kontaktis ja kehas puudub viirus.

Kõige informatiivsem on terviklik uuring patsiendi bioloogiliste materjalide kohta viiruse kandjate esinemisel.

See on immunoloogiliste, molekulaar-bioloogiliste diagnostiliste meetodite kombinatsioon:

• ELISA IgG, IgM jaoks;
• immunoglobuliini G aidsus;
• PCR.

IgG avidide määramise katsete tulemused sisaldavad järgmisi näitajaid: Ig M, Ig G, ajutine, PCR-analüüsi tulemus. Kõik 4 näitajat annavad kõige täielikuma pildi viiruse olemasolust või puudumisest inimese keha. Dekodeerimise analüüs on järgmine:

1. Kui kõik need näitajad (IgM, IgG, PCR-analüüsi tulemus) on negatiivsed (avidity ei määrata samal ajal), näitab see infektsiooni täielikku puudumist.
2. Kui IgM on positiivne, IgG on positiivne või negatiivne, avidity on madal, PCR on positiivne, siis esineb viirusega nakatumine. Tõenäoliselt viidi kontakt viirusega hiljuti.
3. IgM on positiivne või negatiivne, IgG on positiivne, ajutuvus piirtaseme tasemel, andis PCR positiivse tulemuse. Sellises olukorras räägivad nad primaarse infektsiooni hilises staadiumis.
4. IgM puudub, IgG on positiivne (antikeha tiiter on kõrge), ajutuvus üle lävivööndi, PCR on negatiivne. Need tulemused näitavad infektsiooni varjatud staadiumi esinemist. CMV on hetkel mitteaktiivne, kuigi see on kehas.
5. IgM on positiivne või negatiivne tulemus, IgG on positiivne, avidity on madal, PCR on positiivne. Need näitajad näitavad tsütomegaloviiruse reaktivatsiooni staadiumi.

Enne ELISA ja PCR-i läbimist testidega ei nõuta patsiendi spetsiaalset ettevalmistamist. Piisab, kui täidaksite mitut tingimust: loovutage veri tühja kõhuga ja vältige rasvade toiduainete söömist paar päeva enne viirusetesti läbiviimist.