Inimese infektsioon

Enamiku patsiendil, kellel on suguelundite herpes sümptomid, on ravi aluseks viirusevastane kemoteraapia. Arst peaks selgitama patsiendile suguelundite herpese ilmumise põhjuseid ja võimalust selle ülekandmist läbi seksuaal- ja perinataalsete marsruutide ning anda soovitusi, kuidas vältida selle edasikandumist teistele.

Süsteemsed viirusevastased ravimid võimaldavad osaliselt kontrollida suguelundite herpese sümptomeid, kui neid kasutatakse esimese kliiniliselt väljendunud või korduva manifestatsiooni raviks või igapäevaseks supresseerivaks raviks. Kuid need ravimid ei aita kaasa viiruse täielikku hävimist ega vähenda korduvate episoodide ohtu ning samuti ei mõjuta nende sagedust ja raskust pärast vastuvõtu peatamist.

Uuringute tulemuste kohaselt on ainult kolmel ravimil eelised genitaalherpesuse raviks: atsükloviir, valatsükloviir ja famtsükloviir. Valatsükloviir - atsükloviiri L-valüülestrit - iseloomustab suurenenud imendumine pärast suukaudset manustamist. Suukaudsel manustamisel on famtsikloviiril kõrge biosaadavus. Kuid viirusevastaste ravimite kohalik kasutamine annab minimaalse mõju.

Esimene genitaalherpese kliiniline ilming.

Paljudel patsientidel iseloomustab herpese esimest episoodi kerged kliinilised ilmingud, mis on seotud tõsiste pikaajaliste sümptomitega. Sellest hoolimata peaksid patsiendid, kellel esinevad genitaalherpese esmased ilmingud, viirusevastast ravi.

Soovitatavad ravirežiimid genitaalherpese jaoks: atsükloviir 400 mg suu kaudu kolm korda päevas 7-10 päeva või 200 mg atsikloviir suukaudselt 5 korda päevas 7-10 päeva või famtsikloviir 250 mg suu kaudu kolm korda päevas 7-10 päeva või valatsükloviiri 1 g suu kaudu kaks korda päevas 7-10 päeva. 10 päeva jooksul kahjustuste ebapiisava paranemise korral võib ravimite kasutamist pikendada.

Vastavalt genitaalherpesega patsientide ravimise algoritmidele (Genitaalpeenarakkude juhtimise algoritmid primaarseks hoolduseks, november 2000), mille on välja töötanud Rahvusvahelise Herpes Management Foorum (IHMF) eksperdid, on soovitav valatsükloviir ravida patsiente, kellel on esimene genitaalherpese kliiniline episood väiksem annus 500 mg suu kaudu 2 korda päevas 5-10 päeva jooksul.

HSV-2 nakkuse tekkimine.

Enamikul herpes simplex viiruse 2. tüüpi (HSV-2) põhjustatud genitaalherpesega patsientidel esineb pärast esimest episoodi korduvad lööbed. Tavaliselt on HSV-1 põhjustatud genitaalherpesega inimestel retsidiivid harvem. Isegi HSV-2 põhjustatud kliiniliselt "sujuv" genitaalherpesega patsientidel esineb viiruse perioodiline asümptomaatiline väljutamine.

Aeg-ajalt tehakse korduva genitaalherpisega viirusevastane ravi, et parandada patsiendi elukvaliteeti või vähendada lööbe kestust ja pika aja jooksul surpresseeritud ravi, et vähendada retsidiivide sagedust. Mõned patsiendid eelistavad pärssivat ravi, mis annab täiendavat kasu suguelundite HSV-2 ülekandumise ohu vähendamiseks tundlikele inimestele.

Korduva genitaalherpese supresseeriv ravi.

Supresseerimisravi vähendab genitaalherpise kordumise sagedust mõõdukate ja sagedaste lesioonide (6 haigus ägenemiste arvu) kohta 70-80% -l patsientidel. Uuringute käigus on demonstreeritud surpressiivse ravi ohutust ja efektiivsust atsükloviiriga (6 kuud) ja valatsükloviiri ja famtsükloviiriga (1 aasta). Patsientidega, kellel on sagedased relapsed, kes saavad surpressiivravi, on suurem elukvaliteet võrreldes patsientidega, keda ravitakse juhuslikult.

Enamuses korduva genitaalherpesega patsientidega pikenenud surpressiivravi taustal suureneb ägenemiste sagedus märkimisväärselt, mis põhjustab psühholoogilisi muutusi nende suhtumises oma haigusseisundisse. Arvestades seda perioodiliselt, näiteks üks kord aastas, samal ajal kui patsiendil toimub surpressiivne ravi, peaks arst temaga arutama vajadust selle jätkamiseks.

Valatsikloviiri manustamine annuses 500 mg ööpäevas põhjustab HSV-2 ülekande vähenemist heteroseksuaalsetes paarides, kus ühel partneritel on HSV-2 infektsioon. Sellised paarid peaksid soovitama surutise kasutamist kui kohustuslikku meedet viiruse edasikandumise vältimiseks, kondoomide pikaajaliseks kasutamiseks ja seksuaalvahekordade ärahoidmiseks ägenemiste ajal. Supresseeriv viirusevastane ravi vähendab märkimisväärselt viiruse levikut paljude seksuaalpartneritega inimestel, samuti patsientidel, kes on seropositiivsed HSV-2-le ja ilma genitaalherpese anamneesita.

Soovitatavad raviskeemid: atsükloviir 400 mg suu kaudu kaks korda päevas või famtsikloviir 250 mg suu kaudu kaks korda päevas või valatsükloviir 500 mg suu kaudu üks kord ööpäevas või valatsükloviir 1 g suu kaudu üks kord päevas.

Valatsükloviir 500 mg üks kord ööpäevas võib patsientidel, kellel on väga sagedased haigusraskused (10 episoodi aastas), olla vähem efektiivne kui muud valatsükloviiri või atsükloviiri ravirežiimid. Valatsükloviiri ja famtsükloviiri võrdlusuuringute tulemused atsükloviiriga näitavad, et need on võrreldavad nende toimega haiguse kliinilistele ilmingutele. Lisaks sellele on pikaajalise ravimi valimisel tähtis mugav annustamisskeem ja hind.

Korduva genitaalherpese ravi.

Korduva genitaalherpise episoodide efektiivne ravi hõlmab ravi alates lööbe esimesest päevast või eelnenud perioodil, mis eelneb haiguse ägenemisele. Patsiendid peavad olema varustatud ravimitega või ravimite retseptiga ja neile tuleb anda ravi esimestel sümptomite ilmnemisel kohe pärast ravi alustamist.

Soovitatavad skeemid: atsükloviir 400 mg suu kaudu kolm korda päevas 5 päeva jooksul või 800 mg atsikloviiri suu kaudu kaks korda päevas 5 päeva või atsükloviir 800 mg suu kaudu kolm korda päevas 2 päeva jooksul või famtsükloviir 125 mg suu kaudu kaks korda päevas 5 päeva jooksul või famtsükloviir 1000 mg suu kaudu kaks korda päevas 5 päeva või valatsükloviir 500 mg suu kaudu kaks korda päevas 3 päeva jooksul või valatsükloviiri 1 g suukaudselt üks kord päevas 5 päeva jooksul.

Vastavalt sellele skeemile soovitatakse manustada valatsükloviiri patsientidel, kellel on korduva genitaalherpise episoodid, genitaalherpesega patsientide raviks kasutatavate algoritmide (genotüübi Gerpes juhtimise algoritmid primaarseteks hooldusteks, november 2000) ekspertide poolt: 500 mg suu kaudu 2 korda päevas 5-10 päeva jooksul.

Tõsine suguelundite herpes.

Raskekujulise HSV-nakkuse või komplikatsioonide, nagu leukeemia, kopsupõletiku, hepatiidi või kesknärvisüsteemi kahjustuse (meningiit või entsefaliit) patsientidel on näidustatud inaktiveeritud hospitaliseerimine koos intravenoosse (A / C) raviga atsükloviiriga. Soovitatav raviskeem atsikloviiri manustamiseks: 5-10 mg / kg IV iga 8 tunni järel 2-7 päeva või kuni kliinilise taandarengu, millele järgneb suukaudne viirusevastane ravi, veel 10 päeva pärast IV kursuse lõppu.

Genitaalherpese ravi meestel: millised on viisid?

Meeste suguelundite herpes peetakse väga nakkavaks haiguseks, mida on raske diagnoosida ja ravida.

See on tingitud asjaolust, et väga sageli nakatumine jätkub ilma selgete sümptomitega.

Kuna suguelundite herpes levib limaskestade kõige väiksema kokkupuute korral, on nakkuse tõenäosus väga suur.

Diagnostika

Selle haiguse diagnoosimiseks on kaks lähenemist. Esimene on diagnoos pärast põhjalikku uurimist. Arst peab külastama patsiendi, kes on leidnud peamised sümptomid, sealhulgas nõrkus, sügelus ja väikesed haavandid. Kogenud spetsialist suudab visuaalselt kindlaks teha, kas need kahjustused on iseloomulikud suguelundite herpesele.

Järgmiseks peate võtma proovist vedeliku. Loomulikult ei pruugi mustuse analüüs olla täpne. Teda peetakse tõepäraseks ainult kaks päeva pärast sümptomite avastamist. Hiljem vähendatakse sellise testi usaldusväärsust.

Teine lähenemine diagnoosile ei ole seotud patsiendi uurimise ja genitaalherpese kliiniliste ilmingute uurimisega. Diagnoosimiseks kasutage järgmisi meetodeid:

1. Herpesviiruse isoleerimine. See analüüs on kulukas ja aeganõudev. See võtab palju aega. Seega tehakse seda kõige sagedamini teaduslikel eesmärkidel.
2. ELISA (ensüüm-seotud immunosorbentanalüüs). Selle meetodi abil tuvastatakse viiruse antikehade olemasolu. Väärib märkimist, et vaatamata ELISA levimusele ei peeta seda meetodit kõige usaldusväärsemaks. Seda seetõttu, et enamikul inimestel on klassi G antikehad.
3. PCR (polümeraasi ahelreaktsioon). Seda meetodit peetakse kõige täpsemaks. Mis tahes materjal sobib viiruse tuvastamiseks.
4. Tsütoloogiline diagnoos. Varem oli see meetod kõige usaldusväärsem, kuid PCR-i kasutuselevõtuga ei kasutata seda praktiliselt.

Millal peaksin ravi kasutama ja millise arstiga peaksin ühendust võtma?

On levinud arvamus, et herpesviirus jääb kehas igavesti, mille tõttu tema ravi on ebaefektiivne. Tegelikult, kui hakkate genitaalherpese ravi alustama varakult, see tähendab, et pärast esimese sümptomite avastamist muutub inimese seisund märkimisväärselt paranemiseks. On teada, et viirusevastaste ravimite võtmine kompleksse ravi taustal on efektiivne 60-70% -l juhtudest.

Kui tekib genitaalherpese kahtlus, peate konsulteerima androloogi või uroloogiga. Kui teil pole veel haavandeid, võite külastada terapeudi. Kvalifitseeritud arst pärast põhjalikku eksamit kirjutab soovitud spetsialistile üle.

Kõik, mida pead teadma hepatiit A kohta ühes artiklis!

Kas teadsite, et selline trauma probleem on nagu peenise dislokatsioon? Kui olete selle teema huvitatud, siis soovitame teil sellest lugeda.

Traditsiooniline efektiivne meditsiin

Korralikult valitud ravi oluliselt kiirendab haavade paranemist. See vähendab kordumise tõenäosust, kuigi viirus püsib endiselt inimese kehas.

Haiguse ravimiseks on mitmeid meetodeid. Enamasti määrab arst viirusevastaseid ja immunostimuleerivaid ravimeid. Need on atsükloviir, famtsükloviir ja teised ravimid. Neid müüakse tablettide, suspensioonide ja salvide kujul ning kui te ei tea, kuidas kiiresti genitaalherpese ravida, siis peaksite otsima atsükloviiri - täna on see kõige tõhusam vahend haiguse raviks.

Teine meetod genitaalherpese raviks meestel hõlmab interferooni indutseerijate kasutamist. Me räägime Arbidolist, Amiksinist jt Genitaalide haavandite avastamisel on vajalik müdiskatset subkutaanne manustamine. Ka riigivõimu kandmiseks peate kandma tasuta looduslikest materjalidest valmistatud aluspesu.

Arstid on välja töötanud 3 ravirežiimi:

1. Ravi esialgse kontakti korral. On ette nähtud atsükloviir või mõni muu viirusevastane ravim. Annuse määramisel võetakse arvesse patsiendi kehakaalu ja toimeaine talutavust. Ravi efektiivsus suureneb oluliselt, kui hakkate ravimit varases staadiumis kasutama.
2. Ennetusskeem. Kasutatakse remissioonil ja sagedaste haigusjuhtumitega. Immunostimulatoorsed ravimid on näidatud näiteks rühma B või ribotiooni või tsükloferooni B rühma vitamiinide hulgast. Võimalike viirusevastaste ravimite vastuvõtmine on kasutu, sest viirus on remissiooni ajal mitteaktiivses faasis.
3. Ravi režiim suguelundite herpese kordumiseks. Immuunsüsteemi nõrgenemise korral ilmnevad relapseerumised. Ravimi valik ja selle vorm sõltub haiguse uuesti manifestatsiooni sagedusest ja spetsialisti soovitustest. Universaalne skeem hõlmab atsükloviiri, vitamiinide komplekside, immunostimulantide võtmist.

Traditsiooniline meditsiin: ebatavalised vahendid ja meetodid

Traditsioonilise meditsiini kasutamine on lisaks traditsioonilisele ravile efektiivne meestel, kellel on suguelundite herpes. Nad aitavad vabaneda haiguse ilmingutest ja tugevdavad immuunsüsteemi.

Keha tugevdamiseks ja C-vitamiini puudumise täideviimiseks on näha roheline sibul. Niisiis, üks kimp pestakse põhjalikult, seejärel kuivatatakse paberrätikuga. Lõika rohelised, lisage lusikatäis oliiviõli ja segage. Päevas peate süüa selle salati mõni lusikad.

Genitaalherpise voolu hõlbustamiseks aitab järgmine keetmine. On vaja segada kuivatatud tüümiani, kadakamarja, embrüo, sidrunipalmi ja vaarika lehti. Neile üridele lisatakse väike hapukoori, kummeliõli ja usulugu. 2 spl maitsetaimi valatakse 500 ml keeva veega ja jäetakse infundeerima tund. Seejärel filtritakse puljong. On vaja juua 100 ml 4 korda päevas. Ravi kestus kestab 14 päeva.

Genitaalherpese puhul on kasulik 3 tilga lavendli- või seederõli kompositsioon, mis lahjendatakse 250 ml soojas vees. Puuvillast tampooni niisutatakse vedelikku ja rakendatakse kahjustatud alale. Selle tulemusena haavandid kuivavad ja põletik kaob.

Kiirema kuivatamiseks on väärt värvaineid sidrunipalmi, lauakoori ja pähklipuljongi puljongilt.
Et vähendada relapside arvu ja tugevdada immuunsüsteemi, on soovitatav võtta hiina magnoolia viinapuu või Eleutherococcus'e järgi tinktuure. Sellised genitaalherpese ravis kasutatavad ravimid on näidustatud perioodide jooksul, mis esinevad ägenemiste vahel.

Valu leevendamiseks on külma tihendid väärt teha. Puuvill tuleks niisutada puhta jaheda veega ja rakendada kahjustatud alale.

Ennetamine

Selle haiguse ennetamine väldib kordumist ja võimalikke tüsistusi.

Ühised ennetusmeetmed (sh genitaalherpese kordumisega seotud ennetusmeetmed) hõlmavad järgmist:

• seksuaalvahekorras hoidumine, kui partneril on huulte või suguelundite herpes;
• kondoomi kasutamine;
• naturaalsest riidest valmistatud aluspesu;
• kõigi hügieenieeskirjade järgimine.

Kui patsiendil on sageli retsidiive, aitab nende arvu vähendada järgmiselt:

• tasakaalustatud toitumine;
• suitsetamisest loobumine ja alkohol;
• vitamiinide komplekside kasutamine;
• vigastuste ja mitmesuguste haiguste, sealhulgas gripi ja kurguvalu, kiire ja pädev ravi.

Hiljuti oli välja töötatud genitaalherpese vaktsiin Herpevac. Kahjuks on see mõeldud ainult naistele. Mehed saavad kasutada nõukogude ajal loodud Bulgaaria vaktsiini. See tööriist ei vabasta kordumist, kuid see hõlbustab oluliselt haiguse kulgu.

Uurige, kuidas võimalikult efektiivselt ravida inimese papilloomiviirust.

Lugege, kuidas esineb süüfilisuse esimene sümptom - see on palju kasulikku teavet.

Korduva herpes simplexi immunoteraapia

Peaaegu kolmandik maailma elanikkonnast kannatab herpese infektsiooni all ja 50% -l on igal aastal selle haiguse taandareng, kuna selle viirusliku infektsiooni vastu puudub immuunsus. Teaduslikud tõendid näitavad, et viiruse 5 aasta vanuselt levib herpesviirus 60% ja 15 aasta vanuseks peaaegu 90%. Enamik inimesi on elukestva viiruse kandjad. Primaarse infektsiooni (85-99%) tulemuste ülekaalukalt esineb asümptomaatiline (latentne) infektsioon, mille tagajärjel patsiendid ei saa õigeaegset meditsiinilist abi, et vältida haiguse kroonilise korduva vormi moodustumist. Siiski on tõendeid juba kroonilise herpese infektsiooni tekke kohta enamikus isikud, kellel esmakordselt külastas arst herpese-simpleksiga.

Herpes simplex viirus (Herpessimplex) kuulub herpese DNA-d sisaldavate viiruste rühma. Isoleeritud HSV tüüp 1 (H. labialis), lööb limaskesta silmad, suu, punane ääris huuled, naha ja limaskestade nina, nägu jms, ja HSV tüüp 2 (H. genitaal), lööb limaskestade ja suguelundite nahk. HSV poolt põhjustatud herpese infektsiooni korduv vorm on moodustatud 15-25% nakatunud patsientidest. GI korduv vorm, mis ilmnes haiguse korduvate sümptomitega aasta jooksul. Sageli esineb korduvat vormi haiguse iseloomulike sümptomitega enam kui 6-10 aasta jooksul esinenud retsidiivide sageduses.

HSV poolt põhjustatud herpesinfektsiooni tunnused:

1) HIV-nakkuse eluaegne püsivus nakatunud isiku kehas, mis näitab, et steriilset immuunsust ei teki (see tähendab, et antikehad on olemas ja patogeen ei väljasta keha). HSV, isegi kui varjatud infektsioon esineb rakusiseselt.
2) HSV mõju patsiendi immuunsusele (sekundaarse immuunpuudulikkuse tekkimine), mis ei ilmne kohe. Aastate jooksul on inimese vastupanu tavalistele nohu ja naha patogeenidele vähenenud.
3) HSV onkogenitsus. Herpes simplex viiruse 2. tüüpi (suguelundite) puhul esineb emakakaelavähi juhtumeid.
4) Teratogeensus ja mõju raseduse kulgemisele. Herpes simplex, eriti suguelundite herpese, mängib domineerivat rolli spontaansete abortide ja enneaegsete sünnide etioloogias, mis rikub embrüo ja organogeneesi ning vastsündinu kaasasündinud patoloogiat.
5) kalduvus moodustada haiguse krooniline vorm peaaegu kõigil patsientidel.
Herpes simplexi krooniline vorm on ohtlik nende ägenemiste (ägenemiste) suhtes, mis oluliselt mõjutavad patsiendi elukvaliteeti.

HSV-i poolt põhjustatud herpes-nakkuse immuunvastuse moodustumise tunnused.

See on viirusevastase immuunsuse tekke aluseks olev herpes simplex-viiruse ja inimese keha erisuhted ning viiruse täielikku eliminatsiooni puudumine organismist ning see on inimese immuunsuse tõsiste rikkumiste põhjuseks. Kui HSV siseneb kehasse, hakkab tööle minema mitmed "sammud" või immuunsüsteemi faasid.

Immuunvastuse skeem herpes

1) varases faasis immuunvastuse - niinimetatud esmase sünnipärase kaitse- - monotsüüdist makrofaagrakuliin link, dendriitrakud loomulikud tapjarakud (lümfotsüüdid rühm, mille pind on kaetud antiherpethetical antikehad IgM, G ja konfigureeritud vabalt ringleva virionid hävitamise viirused), komplemendi süsteemi. See faas hakkab tööle alates organismi kohtumisest viirusega esimestel päevadel. Tulemuseks on põletikurakkude massiline migratsioon kohale, a- ja b-interferoonide süntees, mis aitavad kaasa märklaudrakkude viiruse immuunsuse tekkele, samuti juba nakatunud rakkude hävitamise tulemus.

Interferooni operatsiooni skeem

2) Hiljem kaitsmise faas järgib esimest etappi ja seda iseloomustab see, et makrofaag-rakkudes esineb viirus ennast T- ja B-lümfotsüütidele, mis selle tulemusena muudetakse antikeha moodustavateks plasmarakkudeks. Antikehade kaudu on seotud ekstratsellulaarse viirusega. Selles faasis, mis täidab põletikulist vastust, tekib põletikuvastaste vahendajate makrofaagide ja lümfotsüütide süntees (interleukiin 1 ja 2, kasvaja nekroosifaktor jne).

Tüüpide suhtes spetsiifiline immuunvastus tekib 14-28 päeva pärast esmakordset HSV-ga kohtumist, olenemata haiguse vormist (tüüpilistest ilmingutest või asümptomaatilistest). Kroonilise infektsiooni taaskäivitamine viib paratamatult antigeeni vabanemiseni vereringesse, mis viib mitmekomponendilise immuunvastuse, st korduva põlvkonna antikehade tekkimiseni.

Kroonilise herpese infektsiooni sageli korduvas vormis esinevate immuunhäirete tulemuseks on T-ja B-lümfotsüütide koguarvu vähenemine, nende funktsionaalse aktiivsuse vähenemine ja interferooni süsteemi, makrofaagi rakuliini muutused.

Ravi on HSV sageli korduv herpesnakkuse vorm.

Kroonilise herpese infektsiooniga patsientide ravi on üsna keeruline ülesanne, kuna elule pikaajaline püsivus ja patsiendi immuunsuse tagajärjel märkimisväärne vähenemine. Üks kõige sagedasemaid patsientide küsimusi: "arst, kas on võimalik herpes simpleksviirus täielikult vabaneda?" Jääb vastamata. Terapeutiliste meetmete peamine eesmärk ja eeldatavad tulemused on saavutada pikaajalise remissiooni staadium, st vähendada herpesekretsioonide esinemissagedust aasta jooksul miinimumini ja pikendada "taastumisvaba" rahulolu perioodi. Pealegi peab patsient aru saama, et viirus ei jäta kehast välja, vaid siseneb "unereerivasse" rakusisesse olekusse.

Herpes infektsiooni sageli esineva vormi ravi põhiprintsiibid [Moskva linn Antiherpetic Centre]:

1) Relapseerumise leevendamine (kroonilise infektsiooni aktiveerimine) - viirusevastane ja immunomoduleeriv ravi lühikeste ravikuuridega, võttes arvesse immunogrammi ja interferooni taseme andmeid organismis (interferooni staatus) kohaliku ravi korral. Kursus on 5-10 päeva.
2) Taastumisvastane ravi - herpese vaktsiini kasutamine, pikaajaline viirusevastane ravi ja pikaajaline immunomoduleeriv raviskeem. Kursus on 30-60-90 päeva või rohkem.
3) Järelravi jälgimisperioodi jooksul (adaptogeenid, herpeedivaktsiinide revaktsineerimine ja muud meetodid).

Ravi edukus sõltub suuresti terviklikust lähenemisviisist ravile, erineva toimemehhanismiga immunomodulaatorite kombinatsioonile ja spetsiifilise ravi efektiivsele kasutamisele.

Herpesinfektsiooni ravi koosneb mitmest omavahel seotud alast.

Esimene on etiotroopne või viirusevastane ravi, mida manustatakse suu kaudu ja kohapeal vahetult herpes kliiniliste ilmingute ajal. Viirusevastase ravi eesmärk on tegelik virostaatiline efekt (viiruse DNA sünteesi katkemine, viirusosakeste kokkutõmbumine, viiruse reproduktsiooni pärssimine ja lõpuks inimese rakkude ja herpese-simpleksi viiruse vahelise interaktsiooni katkestamine). Suukaudseks manustamiseks mõeldud ravimid on atsükloviir (zovirax, acyclovir-acre), valatsükloviir (valtrex, valvir, valcikon, virdel), famtsükloviir (famvir).

On mitmeid raviskeeme:

1) lühis 5-10 päeva jooksul esmaste ilmingute või kroonilise infektsiooni aktiveerimisega; annused atsükoviiri 1000-1200 mg / päevas 5-3 annuse manustamisel, valtrex 1000 mg / päevas 2 annusena, famvir 500 mg / päevas 2 annusena;
2) mitme (6-12) kuu pikkune (surpressiivne) igapäevane raviskeem; atsükloviiri annused 800 mg / päevas, valtrex 500-1000 mg / päevas, famvir 500 mg / päevas. Pikaajalisel raviskeemi eelistatakse patsientidel, kellel on sagedased üle 6... 9 korda aastas toimuvad retsidiivid, kusjuures efektiivsus on kuni 80%.

Paikseks raviks kasutatakse: 3-5-7,5% salvide ja geelide acycloviri atsikloviirini panavir, gerpferon, virosept, pentsükloviiriks, fenistilpentsivir 1%, 2-4% tebrofen, virumerts, viferon, epigenlabial, pantenool sprei, infagel, 5% ivikvimod ja teised. Lokaalset ravi kasutatakse haiguse esimeste sümptomide korral ning retsidiivi vältimiseks ühe kuu jooksul pärast sümptomite kadumist. Kohaliku hormoonteraapia kasutamine ei ole soovitatav pikaajalise protsessi tekke võimaluse tõttu. Kui teil tekib oftalmoloogiline herpese (herpeetiline keratiit ja keratokonjunktiviit) sümptomid, kasutatakse silmatilku: lokferon, oftalmofoon, interlock, reaferon teiste kujul.

Herpeetilise vormi ja eriti sageli korduva vormi raviks on teine ​​suund immuunteraapias. Immunoteraapia eesmärk on inimese immuunsuse spetsiifiliste ja mittespetsiifiliste osade mitmesuguste rikkumiste korrigeerimine ja selle eesmärk on vähendada retsidiive miinimumini ja rahuliku vastastikuse remissiooni perioodide suurenemist.

Arst peab valima ja määrama kõik immuunteraapia vahendid, ravimitel on kõrvaltoimed ja vastunäidustused!

Herpese immunoteraapia võib läbi viia kahes vormis: mittespetsiifilised ja spetsiifilised.

1. Mittespetsiifiline immunoteraapia on laialdaselt suunatud ja seda kasutatakse paljudes haigustes, sealhulgas herpes simplex-viiruses. Sisaldab immunoglobuliine, interferooni ja endogeense interferooni indutseerijaid, samuti ravimeid, mis stimuleerivad rakulist ja humoraalset immuunsust (fagotsütoosi, T- ja B-raku immuunsuse protsess).

1.1 Immolunoglobuliin nimetati asendamine eesmärgiga sundida antikehade sisaldus, samuti vahetusse immuunmoduleeriva eesmärgil (parandada fagotsütoosi protsessi, võime muuta tootmist interleukiinid aktiveerimiseks alagrupis T lümfotsüüdid ja teised). Korduva herpese korral võib manustada tavalist inimese immunoglobuliini, mis sisaldab herpesviiruse vastaseid antikehi. Ravimit manustatakse intramuskulaarselt ühekordse annusena 0,15-0,2 ml 1 kg kehakaalu kohta 1 kord päevas 2-3 päeva jooksul. Ravi kestus on 4-5 süste.
Raskematel juhtudel herpespõletikku (KNS-i ja siseorganite, samuti manustada raske immuunpuudulikkus) asendusravi on intravenoosne immunoglobuliin vorme, mis sisaldavad suurel antiherpetic antikehad (Sandoglobulin, Šveits) või intravenoosse immuunglobuliini lahust kodumaist tootmist.

1.2 Interferoonid klassifitseeritakse loodusliku immuunsuse teguriteks. Interferooni süntees toimub
mis tahes organismis vastuseks viirustele, bakteritele ja muudele patogeenidele. Interferoonid on keha mittespetsiifilise kaitse faktorid, kombineerivad viirusevastaseid, antiproliferatiivseid, immunomoduleerivaid toimeid, eriti nende omadusi, mis stimuleerivad fagotsütoosi, suurendavad looduslike tapjarakkude aktiivsust ja seega osalevad otseselt patogeeni kõrvaldamises. Leiti kolm interferooni tüüpi: α-interferoon (leukotsüüt), β-interferoon (fibroblastic), γ-interferoon (immuunsus, sünteesitud T-lümfotsüütidega). Interferoon-γ omab kõige madalamat viirusevastast kaitset, kuid sellel on kõrged immunomoduleerivad omadused.
Krooniliste korduvate herpesinfektsioonide korral kasutatakse peamiselt α-interferoone (viferon, kipferon) ja γ-interferooni (ingaron).

Viferon - viitab α-2b-interferoonile, mis sisaldab kompositsioonis antioksüdante, on teada rektaalsete ravimküünaldokumentide 4-ravimvormina. Viferon 1 (150,000 RÜ) viferon 2 (500,000 RÜ) viferon 3 (1000 RÜ 000) viferon 4 (3000, 000 RÜ).Viferon suurendab tase sekretoorne IgA, normaliseerib tase IgE, avaldab immuunmoduleeriva toime T ja B-lümfotsüüdid, samuti taastatakse endogeense α-2b interferooni produktsiooni halvenenud funktsioon. See on ravimite asendusteraapia, see tähendab, et valmistatud α-2b-interferoon viiakse kudedesse; seetõttu võib selle pikaajaline kasutamine (rohkem kui 2 nädalat) endogeense interferooni tootmise pärssida. Seda tuleks arvestada ravimi pikaajaliseks raviks korduva herpesinfektsiooni jaoks, st ravimi kaotamine peaks toimuma järk-järgult. Korduvates gerpeseviferon soovita määrata prodromaalset perioodi (kuni potentsiaalsetele kliinilised nähud) või esimestel tundidel ja päevadel pärast esimest infektsiooni retsidiivi sümptomid (põletustunne, punetus, välimus vesiikulid - tüüpiline herpeetilist elemendid).
Täiskasvanud on välja kirjutanud Viferon-3 (1 miljon TÜ) 1 küünlaid rektaalselt 2 korda päevas 12 tunni järel päevas 10 päeva jooksul koos järgneva toetava raviga, et vältida järgnevaid haigusseisundeid. Sel eesmärgil manustatakse ravimit 1 küünal 2 korda päevas, 2 korda nädalas 10 päeva jooksul (see tähendab 5 nädala jooksul). Järgnevalt on ette nähtud profülaktilist interferooni stabiliseerivat kursust: Viferon-2 (500 tuhat RÜ) 1 küünal 2 korda päevas, iga päev 5 päeva jooksul iga kuu (see tähendab 4 nädala järel) üldise ravikuuri jooksul kuni ühe aasta jooksul alates ravi algusest.
12 nädala vältel on korduv herpesega patsientidel kergekaaluline skeem: Viferon-3, 1 küünal 3 korda päevas 8 tundi - 1 nädal; siis 1 küünal 2 korda päevas 12 tunni jooksul 1 nädala jooksul; siis 1 küünal üks kord päevas iga 2 nädala tagant; siis Viferon-2, 1 küünal 1 kord päevas, 3 korda nädalas igal teisel päeval 2 nädala jooksul; siis 1 küünal üks kord päevas, 2 korda nädalas 3 nädala jooksul; siis 1 küünal üks kord päevas üks kord nädalas 3 nädala jooksul. Kokku - kursuse vastuvõtmine 3 kuud [RKGaleeva, KSMA, Kazan].

Kipferon on kombinatsioon α -2-interferoonist ja KIP-st (kompleksne immunoglobuliini preparaat, mis sisaldab immunoglobuliine A, G, M) annuses 500 000 RÜ + 60 mg vastavatest komponentidest. See omab immunomoduleerivat toimet rakulisele ja humoraalsele immuunsusele. See on suposiitide kujul, mida kasutatakse nii intravaginaalselt kui rektaalselt (sõltuvalt haigusest ja selle raskusastmest). Täiskasvanutele antakse 1-2 miljonit RÜ (2-4 küünlad) päevas 1-2 küünla vastuvõtuga 2 korda päevas 12 tunni järel 10-14 päeva jooksul päevas. Võibolla korduvate kursuste määramine.

Ingaron - viitab γ-interferoonile. See esineb neljas annuses, kuni 100 tuh IU, 500 tuh IU, 1 miljon IU, 2 miljonit IU ja seda manustatakse parenteraalselt ja kroonilise infektsiooni aktiveerimise perioodiks. Peamine erinevus on Ingaroni mõju, herpes-nakatatud rakkude esinemise märkimisväärne suurenemine ja nende tunnustamine vastavalt T-lümfotsüütide poolt, samuti herpes simplex DNA replikatsiooni blokeerimine ja viiruse osakeste kokkupanemine. Igapäevaselt määratakse 500 000 RÜ subkutaanselt 5 süstiga kursiga.

1.3 Endogeense interferooni induktorid - juba nimest on juba selge, et ravimite peamine toime on stimuleerida inimkeha enda interferooni tootmine, mis on vajalik herpesviiruse vastu võitlemiseks.

Amiksiin (analoog lavomax) - indutseerija igas interferoonide kehas - α, β, γ. Ravimi omadus - pikaajaline terapeutilise kontsentratsiooni vereringe veres (kuni 8 nädalat). Lisaks interferooni indutseerimisele suurendab Amixin spetsiifiliste antikehade moodustumist (IgM, IgG), normaliseerib abistajarakkude (T-aitajate) suhet T-supressoritega ja omab otsest viirusevastast toimet. Interferooni toodetakse järjestikku, esmalt soolestikus, seejärel maksas ja FEC-s (vererakkudes), kõrge interferooni sisaldus veres saavutatakse 24 tunni jooksul pärast amiksiini võtmist. Skeem: 1-2 tabletti (125-250 mg) esimesel 2 ravipäeval, seejärel üks kord päevas 1 tablett kuni 4 nädalat (kursuseannus 10-20 tabletti). Täiendav toetav ravi 125 mg (1 tab) 1 kord nädalas 2 kuud,

Tsükloferoon on peamiselt varase interferooni indutseerija kudedes ja elundites. Aktiveerib makrofaagid, T- ja B-lümfotsüüdid, taastab T-helperi / Tssupressorovi suhte. Tsükloferooni manustamisel säilib endogeense interferooni kõrge tase 3 päeva. Lisaks immunomoduleerivale toimele ekspresseerub selle viirusevastane aktiivsus: varases staadiumis mõjutab see viiruse paljunemist, vähendab "tütarviiruste" virulentsust, moodustades seeläbi defektsed viiruseosakesed, mis kõrvaldatakse. Herpeetilise infektsiooni korral võetakse ravimit üks kord päevas täiskasvanutele ja üle 12-aastastele lastele 450-600 mg (3-4 tabletti) vastavalt järgmisele skeemile: 1., 2., 4. 6, 8, 11, 14, 17, 20, 23 päeva Ravimi annus 40 tabletti. Ravi algab haiguse esimeste sümptomitega. Korrapärase vormi korral saab kursust korrata 3-6 kuu järel. Parenteraalne manustamine: 250 mg (1 ampull, 2 ml) 1 korda päevas vastavalt "algtasemel" 10 süstile: 1., 2., 4., 6., 8,11,14, 17,10, 23 päeva. Sageli korduva vormi korral võite jätkata manustamist 3 päeva jooksul 4 nädala jooksul.

Neovir - samuti tsikloferon stimuleerib endogeensed α-interferooni ja seda nimetatakse ka "superinduktorom" interferoonid, sest see toob kaasa sünteesi kõrge endogeensed kontsentratsioonid alfainterferoonilt. Normaliseerib CD4 CD8 lümfotsüütide aeglustumist, aktiveerib monotsüütide ja makrofaagide kaitsesüsteemi. Seda kasutatakse intramuskulaarselt infektsiooni aktiveerimise perioodil 250-500 mg (1-2 ml) 1 korda päevas 24 tunni pärast 3 süstimise järel, seejärel veel 3 süstimist samas annuses ja sagedusel 48 tunni pärast. Ühte annust saab arvutada ka 4... 6 mg / kg patsiendi kehamassi kohta. Üldine kursus - 5-7 süstimist. Vahepealse perioodi jooksul on terapeutilise toime fikseerimiseks näidustatud toetavat ravi: 250 mg (1 süste) manustatakse üks kord nädalas ühe kuu jooksul. Haigus sageli korduva vormi korral võib neid toetavaid kursusi korrata mitu korda, intervalliga 4-5 nädalat.
Endogeense interferooni indutseerijad:

Panavir - taime Solanumtuberosumi võrsete puhastatud ekstrakt - on viirusevastane toime loomulik immunomodulaator. Edendab endogeensete α- ja γ-interferoonide tootmist. Saadaval 4 kujul (süste, salv, rektaalne ja vaginaalne suposiit) 200 μg. Kui aktiveeritakse krooniline infektsioon, manustatakse 200 μg (1 ampull või viaal) intravenoosselt, aeglaselt ja aeglaselt üks kord päevas 48-24 tunni järel koos kahe süstiga, sageli korduva vormis, seda kurssi saab korrata 4 nädala pärast. Võite kasutada ka küünlaid: rektaalselt, 1 küünal 1 kord päevas 48-24 tunni järel 2 päeva jooksul, intravaginaalne 1 küünal 1 kord päevas 5 päeva jooksul iga päev.

Ridostiin on preparaat, mis põhineb pärmi Sacchromycescerevisiae RNAl. Ravim stimuleerib interferooni tootmist, aktiveerib fagotsütoosi, looduslikke tapjoneid ja teisi. Ravimit manustatakse 8 mg (1 ampulli) manulusel / lihases üks kord 3 päeva jooksul koos 3 süstiga. Reljeefse ennetamise korral manustatakse 4 süstimist 2-päevase intervalliga, seejärel võib kursusi 2-3 kuu jooksul korrata.
Alpisariin on kombineeritud viirusevastaste ja immunomoduleerivate toimete taimne preparaat: γ-interferooni produktsiooni stimulatsioon, fagotsütoosi aktiivsus, antikehade moodustumine. 100-200 mg (1-2 tableti) manustatuna 3-4 korda päevas 5 kuni 14 päeva jooksul, millele järgneb retsidiivi ennetamine: korrata 10-14 päeva kursust 1 kuu pärast põhikäibe lõppu.

1.4 Fagotsütoosi stimuleerivad ravimid, samuti T- ja B-raku immuunsus (ravimid on näidatud pärast immuunsüsteemi põhjalikku uurimist - immunoloogilised näidud).

a) Endogeenne päritolu

Taktivin (timaliin) on veiste tüümuse ekstrakt, mis on ette nähtud inimese T-raku immuunsuse oluliseks rikkumiseks, st oluliseks immuunpuudulikkuseks. Immunosüsteemi rakkude kvantitatiivse koostise - T - ja b-lümfotsüütide normaliseerimine, aktiveerige rakulist immuunsust, fagotsütoosi protsessid. Kui räägime herpes-nakkustest, võib ravimit soovitada korduvaks oftalmiliseks herpesekspressiooniks. Taktiviini on ette nähtud 1 μg / m2 / päevas subkutaanselt 1 kord päevas, 14 päeva jooksul (7 süsti iga päev). Kursuseid saab korrata mitte varem kui 4-6 kuud. Hilisemate retsidiveerumite ennetamine sõltub järgnevast: retsidiivi oodatavast perioodist viiakse läbi kursus, mis koosneb 5 süstist iga teise päeva järel annuses 25-50 mg koos intervalliga 3-6 kuud.

Immunofaan - ravim, mis sisaldab timopeetiini aminohappejääke. Ravim aktiveerib keha antioksüdantset süsteemi, aktiveerib fagotsütoosi protsesse, taastab rakulise ja humoraalse immuunsuse seoseid, tugevdab ja kiirendab antikeha moodustumise protsesse. Seda manustatakse kahes vormis: intramuskulaarselt või subkutaanselt 1 ml (50 ug) üks kord päevas, iga päev 15-20 päeva jooksul. Sageli korduva vormi korral saab kursust korrata mitte varem kui 4 nädalat hiljem.

b) Eksogeenne päritolu (taimsed ja loomulikud immunomodulaatorid)

Licopid (glükosaminüülmuramüüldipeptiid) - tabletid 1 ja 10 mg. Ravim suurendab fagotsütoosi rakkude aktiivsust, B- ja T-lümfotsüütide proliferatiivset aktiivsust, aktiveerib ja kiirendab spetsiifiliste antikehade moodustumist. Kroonilise korduva herpese korral manustatakse infektsiooni aktiveerimise ajal 6 päeva jooksul suu kaudu 1 tabletti (10 mg) 1-2 korda päevas. Herpeetilise stomatiidi korral manustatakse Licopidi 10 tabletti 1 tableti (1 mg) 1 korda ööpäevas sublingvaalselt (keelekütusega) 10 päeva kerge kurdiga. Stomatiidi korduva vormi korral 1 tabletti (10 mg) 1 korda päevas keele alla 10 päeva jooksul.

Derinat on loomse päritoluga immunomodulaator. See mõjutab rakulist ja humoraalset immuunsust, stimuleerib B ja T-rakke, monotsüüdi-makrofaagrakke, aktiveerib vastavalt looduslikke tapjarakke ja kiirendab patogeeni kõrvaldamist, stimuleerib regeneratiivseid protsesse. 5 ml (75 mg) manustatakse intramuskulaarselt 1 korda päevas vastavalt skeemile: 5 süsti 24 tunni jooksul, seejärel 5 süsti 72 tunni jooksul.

c) sünteetilised immunomodulaatorid:
Polüoksidoonium on kodumaise produktsiooni immunomodulaator, aitab kaasa fagotsütoosi aktiveerimisele, looduslikele tapjarakkudele ja stimuleerib ka antikeha moodustumise protsesse.
Kui sageli esineb kroonilise herpese infektsiooni korduv vorm

1) lühike polüoksidooniumi manustamisrežiim: 6 mg IM päevas 5 süsti või 10 päeva jooksul ja
2) pikaajaline raviskeem 45 päevaks: 6 mg i./m päevas 5 päeva jooksul, seejärel 6 mg igaks sekundiks 5 süsti 10 päevaks, seejärel 6 mg i./m 2 korda nädalas 1 kuu jooksul.

Nagu lühi- ja pikaajaline algust circuit tõhusalt ödeemi ravimiseks kordumise, kuid see vähendab oluliselt circuit pikemaajalisem korduvad perioodil ning vähendab ka nende esinemissagedust pikaajaliselt. Suurem enamus pikaaegse raviskeemi patsientidest märkis remissiooni perioodi pikendamist [A. Ye.

Isoprinosiin on kaasaegne immunomodulaator, millel on mittespetsiifiline viirusevastane toime. Normaliseerib funktsionaalset aktiivsust erinevate klasside lümfotsüüdid, suurendab monotsüütide-makrofaagide aktiivsus, aktiviseerib tsütotoksilised T-lümfotsüüdid, loomulikud tapjarakud ja normaliseerib suhe T-abistajad / T-supressorid stimuleerib antikehade tootmist, endogeensed interferoon, tsütokiinid. Seda manustatakse annustes 6-8 tabletti / päevas, 500 mg (3-4 g / päevas) 3-4 suukaudse manustamisega 5-10 päeva jooksul, seejärel vaheldumisi 1 tabletti (500 mg) 2 korda päevas 30 päeva jooksul.

Immunomax - mõjutab humoraalset ja rakulist immuunsust. See aktiveerib fagotsütoosi, looduslike tapjarakkude protsessi, soodustab tsütokiinide tootmist, stimuleerib antikehade tootmist. 100 kuni 200 u manustatakse intramuskulaarselt 1 kord päevas vastavalt skeemile 1, 2, 3, 8, 9, 10 päeva jooksul 6 süstiga kursiga.

Tamerit on sünteetiline immunomodulaator, millel on antioksüdandid ja põletikuvastased toimed. Ravim parandab monotsüütide-makrofaagiühendite rakkude funktsionaalset aktiivsust, takistab põletikuliste mediaatorite (TNF, IL ja teised) hüperproduktsiooni, aktiveerib neutrofiilide, stimuleerib reparatiivseid protsesse. 100 mg (1 pudel) manustamine 1 kord päevas 5-10 päeva jooksul, millele järgneb üleminek hooldusravi 100 mg-ni üks kord iga kolme päeva järel kuni 15-30 intramuskulaarset süstimist.

Galavit on ravim, millel on tamerit sarnane toime, seda kasutatakse sageli günekoloogilises praktikas lihasesisese süstimise ja rektaalsete ravimküünaldena. Kroonilise korduva herpese korral manustatakse 100 mg päevas üks kord päevas 5 päeva jooksul, millele järgneb üleminek 100 mg süstimisele 1 kord päevas 15 päeva pärast süstimist. Teine Galavita skeem hõlmab rektaalsete ravimküünalde määramist: 1 öö küünal 5 päeva jooksul ööpäevas, seejärel 1 öö küünal üleöö 15 päeva jooksul 15 manustamiskorda.

2. Spetsiifiline immunoteraapia.
Spetsiifiline immunoteraapia on kavandatud otseselt stimuleerima spetsiifilisi immuunvastuseid, mis on suunatud herpes simpleksviiruse vastu, see tähendab kõigi organismide viirusevastase spetsiifilise kaitse akumuleerumise aktiveerimine. Selline ravi on ette nähtud mitte varem kui kroonilise haiguse ägenemise peatamise põhikursuse lõpus, eelistatavalt pärast selle lõpetamist. Spetsiaalsete vahenditena kasutatakse antiherpeetilisi vaktsiine ja suhteliselt uut meetodit dendriitrakkude raviks.

2.1 Antiherpeetiline vaktsiin
Herpes ravi rekombinantse polüvalentse herpesega vaktsiiniga toimub ainult remissiooni perioodil ja mitte varem kui 5 päeva pärast herpese ägedate ilmingute saamist. Vaktsiin sisaldab mõlemat liiki herpes simplex-viirust, mida sureb formaliin, stimuleerib organismi resistentsuse või resistentsuse rakulisi mehhanisme 1. ja 2. tüüpi herpes simplex-viirustele. Ühekordne annus 0,2 ml, mis süstitakse intrakutaanselt küünarvarre sisepinna piirkonnas. 5-päevane 7-päevane süstimiskurss ja sageli korduv vormis kümne päeva jooksul. Revaktsineerimine (5 korduva ravikuuri süsti) viiakse läbi patsientidel, kellel esineb sageli korduvat herpesevormi, korrapäraselt üks kord 6-8 kuud ja vaktsiinikursuste vahel, täiendava ravina mittespetsiifilise immunoteraapiaga. Hiljuti kliinilise kasutamise vaktsiinidega sellele kiire algus taastumine, kestuse vähendamisel järgneva kordumise, enam remissiooni, aga ei võimalda meil rääkida ennetamise haiguse kordumise. Seoses sellega jätkatakse otsingut konkreetse ravi alternatiivsete meetoditega.

2.2. Vaktsineerimise meetod, kasutades genereeritud DK-d (dendriitrakud) [patendis RU 2514034
FGBU "RCRC nime järgi NN Blokhin" RAMS] alusel.
Hiire immuunsüsteemi T-lümfotsüütide peamised antigeeni esitlevad rakud, millel on luuüdi päritolu, on dentric cells (DC). Need rakud mängivad esialgset rolli sihtmärgiks olevate immunoloogiliste reaktsioonide käivitamisel vastusena patogeeni (viirus) sisenemisele. DC-d võivad fagotsütoosist koguda mitmesuguseid antigeene ja väljendada neid nende pinnal.

Meetodi eesmärk: vähendada relapside esinemissagedust 3 korda võrreldes esialgse olekuga ja remissiooni perioodi pikendamine herpes sageli korduvas vormis.

Selle ravimeetodi eesmärk: herpes-nakkuse vaktsineerimise efektiivse uue meetodi väljatöötamine nii haiguse akuutses perioodis kui ka remissiooni faasis.

ravimeetod on järgmine: patsiendi vere monotsüüdid eraldati, millest kohalolekul interleukiin-4 (IL-4) ja granulotsüütide-makrofaagide kolooniaid stimuleeriv faktor - GM KSF- valmistati antigeeni esitleva veel "ebaküpsete" DC; DK herpes simplex viiruse 1 ja 2 tüüpi vaktsiini antigeenide "koormus" suspensioon ja DK diferentseerumise spetsiifiliste indutseerijate toimimine muutub "küpseks", kõik need protsessid kestavad tavaliselt 6-7 päeva. Seda suspensiooni DK (niinimetatud IL4-DK) allutatakse krüokonservatsioonile. Saadud spetsiifiline vaktsiin manustatakse patsiendile.

manustamist skeemi vaktsiini manustamine naha sisse 4-6 erineva aspekti piki lümfi kogujad (välispinnal õlale nabapiirkonda, kubemepiirkonda, Labaluude piirkond) rada koosneb 3-4 süstid annust suurendatakse järk-järgult alates 2,1 x 106 kuni DC 8 * 106 DK (teine ​​süst nõuab annuse suurendamist 2 korda, 3 süstiga - 4 korda). Intervall kahe kuni nelja nädala jooksul.

FSBI NIIKI SB RAMSis töötati välja põhimõtteliselt uus ravimeetod.

2.3 Immuunteraapiat dendriitrakkusid monotsüütidest genereeritud patsiendi interferooniga-α [ «Meetod vastavalt immuunravi kroonilise sageli korduvad herpesviirus" patent RU 2485962 põhineb riiklik korraldus "Scientific Research Institute of Clinical Immunology" Siberi Osakonna Vene Academy of Medical Sciences (FGBU "NIIKI" CO RAMS)]

Eesmärk: Kroonilise, tihtipeale korduva GI kujul, kus antigeeni esitlevate DC-de arv väheneb, samuti nende funktsionaalse aktiivsuse rikkumine.

Eesmärgid: retsidiivide arvu märkimisväärne vähenemine miinimumini, samuti kliiniliste ilmingute raskusaste infektsiooni võimaliku aktiveerimise ajal ning püsiva relapsiivaba remissiooni perioodi tekkimise tagajärjel kroonilise herpeseinfektsiooni korral.

Selle meetodi vajadus: GMK-CSF-i kasutamine kombinatsioonis IL-4-ga DK genereerimiseks ei ole selles probleemis ammendav, kuna IL4-DK-l on kõrge võime antigeeni haarata, kuid madal T-lümfotsüütide stimuleeriv toime; samuti on saadud IL4-DK-l madala rändevõime ja need muutuvad kiiresti monotsüütideks, mille tagajärjeks on konkreetsete antigeeni esitavate omaduste kaotamine. Sellest tulenevalt on välja töötatud uus alalisvoolu pinge tehnika.

Meetodi lühike olemus: DK genereerimise alternatiivse meetodi loomine, milles IL-4 asendatakse interferoon-α-ga (IFN-DK), seejärel viiakse IFN-DK "laadimisse" herpes simpleksviiruse rekombinantsete antigeenidega. Õppinud DK annuses 5 x 106 läbib krüokonservatsiooni. IFN-DK-d on võimalik genereerida palju kiiremini, on tõestatud, et neil on kõrge võime antigeeni haarata, on see üsna stabiilne, omab suurt rännet, indutseerib piisava rakulise ja humoraalse immuunsuse ja omab otsest tsütotoksilist toimet.

Selle meetodi näidustus on sageli korduv geenivaramus, mille kordumiskiirus on 6 või rohkem aastas, vastupidavus standardsetele ravimeetoditele (viirusevastased, immunomodulaatorid).

Ravi režiim: 2 alustades induktsiooni ja toetava vaktsineerimisega. Kursuse "induktsioon" sisaldab 4-6 nahaalust süsti õla ülaosas annuses 5 x 106 DK koos kahe nädala intervalliga. 3 kuud pärast valmimist viiakse läbi "toetav" kursus: 3-6 subkutaanset süstimist annusega 5 x 106 DK, mille intervall on 1 kuu. Paralleelselt manustatakse interleukiin-2 adjuvandina (ronkoleukiin) annuses 0,25 mg subkutaanselt (see on vajalik T-rakkude immuunvastuse võimendamiseks).

Kokkuvõtteks võib öelda, et räägime kroonilise herpeseinfektsiooni ravimite mitmekesistamisest ja ravimeetoditest. Ravi režiimid valitakse rangelt ükshaaval, määratakse raviarsti poolt, võttes arvesse herpese ravi põhiprintsiipe. Näide herpese infektsiooni sageli esineva vormi (vene arstiteadusakadeemia) ravirežiimist on järgmine:

1) ägenemise leevendamine (viirusevastane ravim ja immunomodulaator - näiteks interferooni indutseerija, kohalik ravi 5-10 päeva jooksul);
2) antiretensiivravi (vaktsineerimine, ravi dendriitrakkudega ja kursuste vaheliste intervallidega);
3) hooldusravi (immunomodulaatori jätkamine pikkade kursustega, eelistatult sama kui esimeses faasis).

Kuidas ravida suguelundite herpese, ravimite ja folk meetodeid

Herpes on nakkushaigus, mis on põhjustatud sama nimega viirusega. Kui organismis on see sisestatud rakkude sees, sellepärast, et tavaline immuunsuskaitse nõrgestab. Teatavatel asjaoludel ja immuunsuse järsul langusel ilmneb genitaalherpese, mille ravimisel on raskusi.

Praegu on selle viiruse (HSV) 8 liiki. Suguhaiguse põhjustajad on HSV-2 (80% juhtumitest) ja HSV-1.

Kliiniliste ilmingute puudumisel ei suuda viiruse kandjad oma partnereid nakatada.

Suguelundite herpese põhjused

Haigus levib sagedamini seksuaalvahekorda, nii normaalse kui ka anaalseksi ajal. Harvadel juhtudel tekib infektsioon isiklike hügieenivahendite kaudu.

Suguelundite herpese võib nakatuda partnerist suu piirkonda herpese haavanditega, kuna suguelundite suukaudne kontakti põhjustab suguelunditelt huulte nakkust.

Riskifaktorid, mis suurendavad selle haigusega nakatumise tõenäosust:

1. Immuunsuse häired haiguse, stressitingimuste või ravimi tõttu.
2. Limaskesta ja naha kahjustus.
3. Mitme seksuaalpartneri samaaegne kohalolek.
4. Sugu ilma kondoomita.

Iseloomulikud sümptomid

Suguelundite herpese sümptomiteks ja raviks on oma omadused. HPV-2 esmasel nakatumisel esineb haigus 90% -l juhtudest varjatud vormis. Seetõttu on herpese esimene episood tegelikult retsidiiv.

Seda võib põhjustada seksuaalne kokkupuude, stressiolukord, nakkushaigus, hüpotermia, alkoholi kuritarvitamine ja kirurgia üldise või kohaliku anesteesia all.

Kui suguelundite herpes nõrgemas soole punas on lokaliseeritud:

• ureetra välisavu lähedal;
• tupe lõpus ja labiaalal;
• emakakaelal;
• päraku lähedal või tuharate piirkonnas.

Herpes leikotsust põdevatel meestel asub nahal või limaskestadel:

• munandikotti;
• päraku või puusade ümber;
• peenise otsas või eesnahas.

Herpes esialgse nakatumise korral on inkubatsiooniperiood kuni 8 päeva. Siis ilmnevad järgmised sümptomid:

• sügelus, punetus ja põletustunne suguelundite piirkonnas;
• moodustuvad väikesed mullid munakollase vedelikuga täidetud nahal või limaskestal;
• lõhkuvad vesiikulid muutuvad väikesteks erosioonideks või purustatud haavanditeks;
• sügelus ja nõgestõbi urineerimise ajal;
• kusjuures emakakaela lüüa muutub hüperemõõtmelisemaks, erosiooniks, koos vereseerumisel;
• laienenud on lümfisõlmed pikkuses.

Mõnikord on üldine nõrkus, halb enesetunne. Selle haiguse sümptomite täielik kadumine võib kesta kuni 30 päeva. Selle perioodi lühenemine lüheneb genitaalherpese tõhusa raviga.

Sekundaarsete infektsioonide korral esineb haigus sarnaseid sümptomeid. Kui inimkeha viirus muudab selle haiguse kanduriks. Sellisel juhul asendatakse vähendusperioodid pikenemistega.

Herpesiviirus elab seljaaju närvi ganglionides, mitte limaskestadel ja nahal, seetõttu ilmnevad enne lööbe ilmnemist sümptomid prekursoridena nägava valu kujul, mis ulatuvad ganglionidesse, sügelus ja põletustunne lööbe piirkonnas.

Täheldas ebameeldivaid sümptomeid, kuid ei tea, milline arst ravib suguelundite herpese? Kui teil on selle haiguse tunnuseid, peaksid naised pöörduma günekoloogi poole ja mehed peaksid minema uroloogi või androloogi juurde.

Partnerilt saadud viirus ei põhjusta alati lööbe, selle tähtsat rolli mängib immuunsüsteemi seisund.

Haiguse diagnoosimine

Sõltuvalt puutumatuse seisundist on haiguse kolme tüüpi retsidiivne liikumine: ebaregulaarne, monotonne ja alanev.

Atüüpiliste suguelundite herpese puhul on selle sümptomid varjatud nagu teised haigused, ja asümptomaatilises suunas võib haigust tunnustada ainult spetsiaalsete testide abil.

Selleks, et haigus korralikult diagnoosida ja õppida genitaalherpese raviks, peate pöörduma spetsialisti poole. Lisaks anamneesis kogumisele viiakse läbi mitmeid laboratoorsed uuringud herpese tüübi määramiseks.

Viroloogiliste uuringute jaoks võetakse mullide sisu ja paigutatakse spetsiaalsesse keskkonda, kus patogeeni kordamine. See meetod ei ole väga täpne, seega on selle tulemused sageli kahtluse alla seatud.

Usaldusväärsemat teavet pakuvad geenidiagnostika, milles kasutatakse polümeraasi ahelreaktsiooni (määratakse viiruse DNA olemasolu).

Analüüs võimaldab identifitseerida patogeeni ja eristada seda teistest. Abimeetodina kasutatakse ensüümi immuunanalüüsi, mis määrab viiruse antikehade esinemise patsiendi veres.

Herpese ravi

Paljud on huvitatud suguelundite herpese raviks igaveseks? Kahjuks haiguse täielikuks vabanemiseks ei õnnestu, sest viirus siseneb kehasse. Uimastite abil võite haiguse kliiniliste ilmingute kiireks kõrvaldada ja pikendada remissiooni perioodi.

Narkootikumide ravi

Ravi viiakse läbi tabletiravimite ja salvidega välispidiseks kasutamiseks.

Efektiivsed ravimid suguelundite herpes raviks:

• "Acyclovir" ("Acivir", "Zovirax", "Acyclovir-BSM", "Virolex", "Lizavir", "Tsiklovaks");
• Famtsikloviir (Valtrex);
• "Penciclovir".

Viirusevastaste ravimite kasutamisel on kaks võimalust - episoodiline (lühike kuni 10 päeva) ja ennetav (kuu või kahe kuu jooksul).

"Acükloviir" (tablettidena või kapslites) ja selle analooge kasutatakse sagedamini meditsiinipraktikas. Täiskasvanud patsientidele määratakse ravimi terapeutiline annus vastavalt juhistele. Meditsiini võtmine haiguse algfaasis aitab vältida lööbe tekkimist.

Kui alustate ravi pärast vesiikulite ilmnemist, muutuvad sümptomid vähem märgatavaks ja paranemine muutub kiiremaks. Selle haiguse sagedaste kordude korral on väärt ennetusraviks kasutada viirusevastaseid ravimeid.

Kuidas ravida suguelundite herpese väliseid ravimeetodeid? Selleks kasutage salvi kompleksravi osana:

• "Atsükloviir";
• Zovirax;
• "Virolex";
• "Fukortsin" (kui nahk on kahjustatud);
• Oksooliini salv.

Immunomodulaatoreid kasutatakse koos viirusevastaste ravimitega:

Need ravimid mõjutavad genitaalherpesega patsientide immuunsüsteemi, stimuleerides selle spetsiifilisi ja mittespetsiifilisi tegureid. See võimaldab blokeerida viiruse edasist levikut ja vähendada relapside sagedust.

Haigusravi režiim

Genitaalherpes on teatud ravirežiimid. Erivalik sõltub haiguse tüübist, selle kestusest ja patsiendi seisundist.
Uimastite vastuvõtt primaarse infektsiooni korral

Korduva genitaalherpese ravi

Genitaalherpese ravi naistel

Raseduse ajal ei ole viirusevastane ravi soovitatav. Erandid on raskete suguelundite herpese vormid, mis on keerulised teiste haigustega, mis ähvardavad patsiendi elu.

Selle olukorra tõhusaks raviks kasutatakse inimese immunoglobuliini. Seda manustatakse intravenoosselt 25 ml 3 korda (iga teine ​​päev) esimesel, teisel ja kolmandal trimestril (kaks nädalat enne eeldatavat manustamisaega). Kompleksses ravis saab määrata "Viferoni".

Rahvad abinõud

Lisaks ravimeetoditele on võimalik genitaalherpese ravi rahvatervisega.

1. Teepuuõli. Kasutamiseks on vaja lisada 10 tilka õli 400 ml keeva veega. Põletusvahendid. Korrastage see protseduur enne magamaminekut.
2. Taimekogu. Segage samast kogusest kask lehed, heinamaa ristik, lillekasvataimed, tselluloos, juurekärnide juur ja lillkapsas. 10 g kollektsiooni vala 350 ml vett. Pulli keedetakse 5 minutit. Pärast jahutamist filtreeritakse ja kasutatakse pesemiseks või douchingiks. Protseduur viiakse üks kord päevas magamaminekut kaks nädalat.
3. Pärand Herpes esialgsel etapil sügeluse leevendamiseks vajate 10 grammi kuiva rohtu, valatakse 250 ml keeva veega ja lastakse tund aega seista. Infitseerige tüvega, märgige see marli ja kandke 10 minutiks mõjutatud alale. Ka tööriista võib võtta suu kaudu (100 ml kaks korda päevas).
4. Kummel. See on põletikuvastane toime, aitab valu leevendada. 5 g kuivatatud lilled valatakse 200 ml keeva veega ja jäetakse 40 minutiks. Tüvi ja kasutamine limaskestade niisutamiseks või douching. Seda infusiooni võib rakendada 2 korda päevas.
5. Kuidas genitaalherpesega töödeldakse meresoola: 50 grammi meresoola lahustatakse 10 liitris keeva veega ja pärast jahutamist kasutatakse seda istuvate vannide valmistamiseks. Menetlus toimub iga päev (veerand tunnis 14 päeva jooksul). Soola lahust ei ole vaja loputada, vaid lihtsalt välisilme suguelundeid õrnalt puhastage.
6. Ehhisea juur. Kasutatakse immuunsüsteemi tugevdamiseks. Vahendite ettevalmistamiseks vajate 20 grammi purustatud toorainet ja vala 100 ml 70% alkoholi. Tinktuure hoitakse nädalas tumedas jahedas kohas. Seejärel filtritakse tööriist ja võetakse 25 tilka 3 korda päevas. Ravi kestus on 2 kuud. Vajadusel saab seda korrata.

Mis ei tohiks haigusega teha?

Kui ilmnevad haiguse sümptomid, ei ole vaja paanikat, sest nõuetekohase ravi korral on pikaajaline remissioon võimalik. Samuti on vaja hoiduda seksuaalsest tegevusest kuni herpese manifestatsioonide täielikku kadumiseni. Selle haiguse jaoks provotseeriva faktori kasutamine ei ole soovitatav.

Enne arsti visiidit ei saa hõõruda mõjutatud kohti ja puudutada neid oma kätega. See aitab kaasa viiruse levimisele ja uute löövete ilmnemisele. Mullide töötlemine alkoholiga on rangelt keelatud, kuna see ei ole mõeldud selliste probleemide raviks ja võib põhjustada limaskestade või naha keemilisi põletusi.

Paljud patsiendid on huvitatud sellest, kas on võimalik genitaalherpese ravida ilma haiglasse sattumiseta? Vastus on negatiivne. Enne ravimist haigestumus süvendab seda ja põhjustab sagedasi kordusi.

Võimalikud tüsistused

Sa pead teadma, kuidas kiiresti genitaalherpese ravida, sest kui sa lähed arsti juurde hilja, võib teil esineda tüsistusi.

Ilma õigeaegse ravieta põhjustab suguelundite herpese:

1. Düsuuria või neuropaatia, mis põhjustab ägedat kusepeetust.
2. Suurte siseorganite nakkus. See esineb harvadel juhtudel, peamiselt immuunpuudulikkuse (mõjutab käte, tuharte, silma limaskestade ja suuõõne soole, stomatiiti, keiidi või farüniti).
3. Naistel suurendab suguelundite herpes esinemine emakakaelavähi tõenäosust.
4. Psühholoogilised probleemid ja kalduvus depressioonile.
5. Rasedate naiste esmase suguelundite herpes esineb 50% -l juhtudest loote infektsioon. Enamasti juhtub see lapse läbimisel suguelundite kaudu, mida mõjutab herpese, ning see on keisrilõike vältel välistatud. Loote infektsioon toob kaasa silma, naha ja närvisüsteemi ning mõnikord ka puude kahjustumise.

Haiguste ennetamine

Konkreetsete ennetusmeetodite hulka kuuluvad vaktsiinide kasutamine. Kuid kuna viirus on spetsiaalselt korraldatud, ei ole alati võimalik saavutada püsivat mõju.

Mittespetsiifilised meetmed suguelundite herpes ennetamiseks on järgmised:

• mõõdukas harjutus ja tervislik eluviis;
• alkoholi ja suitsetamise vältimine;
• immuunsüsteemi tugevdamine;
• barjääri rasestumisvastaste vahendite kasutamine mis tahes liiki sugu jaoks. Loe rohkem barjääri rasestumisvastaste vahendite kohta →;
• korralikku isiklikku hügieeni (ärge kasutage kellegi teise aluspesu, rätikuid jne).

Kui te olete juba nakatunud herpese viirusega, vältige sagedasi ägenemisi, vältige ülekuumenemist ja hüpotermiat, võtke vitamiinide kompleksid ennetamiseks. Olge oma keha suhtes tähelepanelik ja alati terved!

Autor: Inna Verbovaya,
konkreetselt Mama66.ru jaoks