Tsütomegaloviiruse ravimeetodid - ravimid ja meetodid

Enne tsütomegaloviiruse ravi alustamist on vajalik haigus täpselt diagnoosida ja määrata, kas teil on teie CMV-ravi vaja. Kuna seda pole alati vaja, peate sellest teadma. Lisaks sellele pole tsütomegaloviiruse nakatumise diagnoosimine lihtne ja CMV-d on lihtne segi teiste haigustega segi ajada. Allpool räägime sellest, kuidas tsütomegaloviirust ravida ja kuidas seda ravitakse, samuti millistel juhtudel see on vajalik.

Tsütomegaloviiruse ravi iseärasused

Tsütomegaloviiruse infektsiooni tuleb ravida ainult siis, kui haigus on vaieldamatult inimese keha oht. Ainult spetsialist selgitab selliseid juhtumeid kindlasti pärast seda, kui külastas haigeid kliinikuid haiguse diagnoosimiseks. Kui organismis esineb tsütomegaloviiruse üldise infektsiooni sümptomeid, siis on väga oluline pöörduda kliiniku poole. Tsütomegaloviiruse ravirežiimi saab teha alles pärast patsiendi individuaalset kontrollimist.

Isik, kellel on tsütomegaloviiruse nakkus ja kes on elanud nakkushaiguse korral ilma nende või teiste tõsiste tagajärgedeta, omandab piisavalt tugevat immuunsust. Suurem osa tsütomegaloviiruse infektsioon, mis mõjutab inimkeha, ei põhjusta mingeid sümptomeid. Viirus ise kehas võtab unerežiimi, jäädes inimesele igavesti. See avaldub ennast, põhjustades retsidiive, millega kaasnevad mitmesugused komplikatsioonid, ainult immuunsüsteemi tugevaks nõrgenemiseks.

Kõikidel juhtudel on tsütomegaloviiruse infektsiooni ravi eesmärgiks - oluliselt leevendada viirusliku infektsiooni negatiivset mõju inimesele. Kõige sagedamini pärast nakatumist saab piisavalt tugevat immuunsüsteemi omava isikuga hõlpsasti taluda nakkushaiguse esmast puhangut, mistõttu haiglasse minemiseks ei ole vaja haigete tsütomegaloviiruste esinemist. Sellistel inimestel, pärast lühiajalist manifestatsiooni, sümptomite komplekt lakkab ilma jälgi. Selle tulemusel jääb haigus enamasti märkamatuks.

Millistel juhtudel on tsütomegaloviiruse ravi tõesti vajalik?

Eri valitsevad asjaolud, mille kohaselt raviarst määrab kindlaks tsütomegaloviiruse infektsiooni ravikuuri täiskasvanutel või lastel, on asjakohased ilmingud nagu:

• Omandatud või kaasasündinud immuunpuudulikkuse esinemine igas vanuses patsiendil.
• Üldine staadium - viiruse ulatuslikul levikul on kogu keha või konkreetse organiga kaasnevad väga valus põletikulised protsessid teiste nakkuste esinemise korral, mis nõrgestavad inimese organismi põhilisi kaitsva funktsioone.
• Tüsistunud või ägenenud tsütomegaloviirus või preparaat allogeensete elundite siirdamise, pneumoonia, entsefaliidi, vähi raviks - immuunsüsteemi tugevalt pärssiva raviga.
• Raseduse esimesel trimestril võivad nõrgenenud immuunsüsteemiga naised esineda primaarsel tsütomegaloviirusel, mis võib põhjustada lootele väga tõsiseid kahjustusi ja võib põhjustada ka abordi provokatsiooni.

Tsütomegaloviiruse infektsiooni üldine staadium või sümptomaatiline ägenemine on sageli iseloomustatud asjaoluga, et enamik patsiente ja isegi mõnikord mõned arstid segavad seda viirushaigust selle sarnasuse tõttu gripilaadsete haiguste sümptomitega või ARVI-ga. Ja ka teiste nakkushaigustega. Sageli põhjustab see ekslikku ravi ja tõsist tüsistuste tekkimist.

Täiesti täpse diferentsiaaldiagnoosiga määratakse patsiendile tsütomegaloviiruse ravi nii palju kui võimalik. Ja ravimid on ette nähtud õigel eesmärgil.

Narkootikumid ja vitamiinid tsütomegaloviiruse infektsiooni raviks

Vaatame, kuidas ravida tsütomegaloviirust ravimitega. Tsütomegaloviiruse nakkuse peamised ravimid ja nende ravi on jagatud mitmeks väikeseks rühmaks:

• Sümptomaatilised vahendid - vabastavad, anesteesivad, põletikust kõrvaldavad, veresoonte kitsendused (ninatilgad, silmatilgad, valuvaigistid, põletikuvastased ravimid, rahvapärased ravimid).
• Viirusevastased ravimid - suruvad nakkuse aktiivsust (gantsükloviir, panaviir, tsidofoviir, foskarnett).
• Sündroomravi preparaadid - komplikatsioonide korral kahjustatud elundite ja kudede taastamine (kapslid, ravimküünlad, tabletid, süstid, geelid, salvid, tilgad).
• Immunomodulaatorid - tugevdavad ja stimuleerivad immuunsüsteemi (Leukinferon, Roferon A, Neovir, Genferon, Viferon).
• Immunoglobuliinid - siduvad ja hävitavad viiruse osakesed (Neocytotect, Cytotect, Megalotect).
• Vitamiin - mineraalkompleks - immuunsüsteemi toetamiseks.

Meeste tsütomegaloviirust ravitakse viirusevastaste ravimitega - Foscarnet, Ganciclovir, Viferon. Ja immunoglobuliinid - Cytotect, Megalotect.

Naistel ravitakse tsütomegaloviirust viirusevastaste ravimitega - atsükloviir, viferon, genferon, tsükloferoon.

Narkootikumide nimekiri

1. Foscarnet on viirusevastane ravim. Foscarnet'iga ravitakse nakkuslikku tsütomegaloviirust üsna edukalt. Seda kasutatakse tõsiste haigusjuhtude korral ja võimalike ägenemiste keerulistes vormides, mida võivad põhjustada muud haigused. Soovitav on kasutada seda ravimit patsiendi nõrgestatud immuunsüsteemiga. Kui ravim satub haigestunud rakku, rikutakse viiruse ahela pikenemist, see tähendab, et ravim langeb ja seejärel lakkab viiruse aktiivne reproduktsioon täielikult.
2. Gantsükloviir on viirusevastane ravim. Ravim on üks tõhusamaid, praktilises kasutuses üsna keerukas. Tööriist on ette nähtud haiguse kulgiks - tsütomegaloviiruse infektsioon, komplitseerituna väga raskete organite patoloogiate, suhteliselt ulatuslike põletike tõttu. Kasutatakse ka viirusnakkuse, kaasasündinud CMV-nakkuse ennetamiseks. Vormi vabanemine - tabletid ja kristalne pulber polaarsetest hüdrofiilsetest lahustitest. Silma geeli või süstimise korral on ravim saadaval lüofilisaatidena. Gantsükloviiri kasutamine on soovitatav tsütomegaloviiruse - herpese infektsiooni ravis.
3. Cytotekt - immunoglobuliin. Paljudel patsientidel näib, et Cytopect on üks kõige optimaalsemaid vahendeid tsütomegaluviiruse raviks. Ravim kombineerib üsna tõhusa efektiivsuse ja peaaegu täieliku üldise toksilisuse ja suhteliste vastunäidustuste puudumise. See on ette nähtud ravimite profülaktikaks immuunsüsteemiga patsientidele. Hoiatab haiguse massilistest ilmingutest pärast CMVI nakatumist. Kasutamisel võivad nad toota: peavalu; iiveldus ja oksendamine; külmavärinad ja palavik; liigesevalu ja nõrk seljavalu; mõnikord vererõhu langetamine.
4. Neovir on immunostimulant. Süstelahus, mida kasutatakse immunostimuleeriva ravimina tsütomegaloviiruse infektsiooni raviks ja ennetamiseks immuunpuudulikkusega inimestel.
5. Viferon on immunomodulaator. Viirusevastase toimega küünlad. Seda kasutatakse nakkushaiguste komplikatsioonide korral, primaarse põletiku korral, samuti lokaliseeritud vormi tsütomegaloviiruse nakkuse kordumisest. Ravimit kasutatakse rektaalselt. Kasutamisel võib see põhjustada allergiat nahalööbe kujul.
6. Bishofit on põletikuvastane ravim. Saadaval palsamina (geel) torus või klaasist anumana soolvees. Seda manustatakse paikselt terapeutilise muda või mineraalveena.

Vitamiinide nimekiri

1. C - Antioksüdant koos paljude tegevustega. Stimuleerib vereringes neelavate bakterite ja viiruste rakkude tööd. Suurendab inimese keha resistentsust erinevatele infektsioonidele rakkude resistentsuse abil nakkushaiguste levikule.
2. B9 - inimkeha immuunsüsteemi tootva tehase (luuüdi) võimas hooldus.

Tsütomegaloviiruse ravimise üldeeskirjad hõlmavad patsiendi hospitaliseerimist juhtudel, kui see on äärmiselt vajalik. Kuna ravi ajal on patsient olevat väga aktiivne viirusnakkuse allikas teistele, on patsiendi jaoks oluline piirata oluliselt inimeste kokkupuudet. Maksimaalne tagab absoluutse rahu. Esitage parimad mikrokliima tingimused. Järgige ranget isikliku hügieeni reegleid. Kasutage terapeutilist ja profülaktilist dieeti.

Rikkalt järgides neid reegleid ja kõiki ravivõtteid soovitavaid soovitusi, võite loota infektsioonist võimalikult kiiresti ja vältida tüsistusi ja retsidiive.

Rahvapäraste ravimite ravi

Kui inimene on kuulnud, et kodus arstiabis on tsütomegaloviirust inimestega ravitud, siis on see ekslik idee, et tänu traditsioonilisele meditsiinile on selline raske ülesanne võimalik toime tulla. Sellise nakkuse ja igasuguste komplikatsioonide ravi ei tohiks iseenesest ilma spetsialisti juhendamata. Kuid rahvatervisega seotud immuunsüsteemi toetamine on täiesti sobiv.

Naturaalne mee ja kõik meematerjalid aitavad nõrgestatud immuunsüsteemil kõige tõhusamalt. Taimsed jäätmed on osutunud tõhusaks. Soe teed vaarikaste ja sõstaraviljadega on väga kasulikud keha taastamiseks.

Kokkuvõtteks tuleb märkida, et tsütomegaloviirus ei ohusta alati organismi ega vaja kohest ravi. Kuid ärge arvestage, et see on muster. Tsütomegaloviirust tuleb ravida ainult arst, hoolimata asjaolust, et see soovitus on meie artiklites väga sageli esile toodud, paljud seda ignoreerivad. Kuid samasuguse haigusega nagu tsütomegaloviiruse infektsioon, on parem mitte nalja.

Vaktsineerimine ja tsütomegaloviiruse ravimid

Tsütomegaloviiruse diagnoosimisel ei ole ravi alati õigustatud. Kui isikul on tugev immuunsus, ei põhjusta enamikul juhtudel tsütomegaloviiruse infektsioon mingeid sümptomeid. Mõnikord on väikesed tervisehäired, näiteks need, mis kaasnevad ägeda hingamisteede viirushaigusega. Viiruse kandmine ei ole tervisliku inimese jaoks ohtlik. Infektsioon võimaldab tal omandada püsiva immuunsuse haiguse tekitajate jaoks kogu elu. Nakkusravi tehakse juhtudel, kui see muutub kriitiliste tingimuste põhjustajaks.

Millistel juhtudel on tsütomegaloviiruse infektsioon

Paljud inimesed ei mõista, kui tsütomegaloviirus (CMV) on inimestele ohtlik. Immuunsüsteemi tugev nõrgenemine võib põhjustada tõsiseid kahjustusi siseorganitele ja kesknärvisüsteemile (üldine vorm).

1. Tsütomegaloviiruse infektsiooni üldine vorm võib tekkida pärast tõsist operatsiooni või onkoloogilise haiguse taustal. See avaldub loidus kopsupõletiku, hepatiidi, entsefaliidi, retiniidi (silma võrkkesta põletik) või seedetrakti haiguste kujul.
2. Omandatud tsütomegalia mõjutab sageli väikelastele, eriti nõrkadele ja enneaegsetele vastsündinutele. Kopsupõletiku tekitamine põhjustab nende tõsise keha mürgistuse. Selle haigusega kaasneb kuiv, valulik köha ja hingeldus.

Selle haiguse üldises vormis tekib immunosupressioon (immunosupressioon). See tingimus on inimeste tervisele ja elule ohtlik. Tsütomegalia üldise vormi omandamine nõuab ravi.

Imikutel on haiguse kaasasündinud üldine vorm eriti ohtlik. Infektsioon mõjutab loodet, kui rase naine nakatub tsütomegaloviiruse infektsiooniga. Embrüos esineb tõsiseid väärarenguid, kui naine oli tsütomegaloviiruse esmakordselt nakatunud raseduse ajal.

Suguelundite tsütomegalia vormis diagnoositakse lapsel hüdrotsefaalia, ajuhalvatus, autism, lisaks kuulmis- ja nägemiskahjustus. Seetõttu peavad rasedad naised tingimata tsütomegaloviiruse nakkuse ravi, isegi kui haiguse sümptomid on väikesed. See vähendab loote patoloogiate tekkimise ohtu.

Oluline on diagnoosida haiguse kaasasündinud vorm lapsel võimalikult varakult. Kui ravi alustati esimese 3-4 kuu jooksul pärast sündi, on võimalik peatada patoloogiate progresseerumine, taastada nägemine ja kuulmine.

Preparaadid tsütomegaloviiruse infektsiooni raviks määratakse ettevalmistavas etapis protseduurile, mis nõuab immunosupressiooni (organi ja koe siirdamine). Ravi on vajalik kaasasündinud või omandatud immuunpuudulikkusega inimestel.

Positiivse tsütomegaloviiruse testiga peate konsulteerima oma arstiga. Ta ütleb teile, millistel juhtudel on ravi vajalik.

Viirusevastased ravimid

Tsütomegaloviiruse infektsiooniga määratakse kõige sagedamini guanosiini atsükloviiri (Zovirax, Virolex) atsükliline analoog. Ravim kergesti tungib viirusega nakatunud rakkudesse, inhibeerib viiruse DNA sünteesi ja takistab patogeeni paljunemist. Seda iseloomustab kõrge selektiivsus ja vähene mürgisus. Acükloviiri biosaadavus on aga vahemikus 10-30%. Suureneva annuse korral muutub see veelgi väiksemaks.

Acükloviir tungib peaaegu kõik bioloogilised kehavedelikud (rinnapiim, tserebrospinaalvedelik, amniokene vedelik). Ravim on harva esineb kõrvaltoimeid. Vahel on peavalu, iiveldus, kõhulahtisus ja nahalööve.

Viirusevastane aine valatsikloviir (Valtrex) on atsükloviiri L-valiini ester. Selle biosaadavus on palju kõrgem kui atsükloviiril. Suu kaudu manustamisel saavutatakse see 70%. Valatsikloviiri kasutamisel on kõrvaltoimed harvad. Ravimil ei ole infusioonilahuseid, mistõttu seda ei kasutata tsütomegalia rasketes vormides.

Üks võimsamaid viirusevastaseid ravimeid on Gantsikloviir (Tsimeven). Toimemehhanismi järgi on see sarnasus ravimi atsükloviiriga. Kuid gantsükloviir on 50 korda suurem kui atsükloviir CMV-d mõjutavas ulatuses. Uuringute andmetel põhjustab gantsükloviir depressiooni 87% -l juhtudest. Ravimi puuduseks on selle kõrge toksilisus. Seetõttu on see ette nähtud ainult äärmise vajaduse korral.

Gantsükloviiri suhtes resistentse tsütomegaloviiruse infektsiooni raviks kasutatakse Foscarnet'i. Ravim on viirusliku DNA polümeraasi ja teatud määral RNA polümeraasi inhibiitor. Foskarneti tsütomegaliaga ravi annab häid tulemusi. Tableti sisaldavad ravimvormid kasutatakse harva. Foscarnet imendub seedetraktist halvasti (mitte rohkem kui 12-22%). Intravenoossel manustamisel on biosaadavus 100%. Foscarnetit kasutatakse tsütomegalia raviks rangelt näidustatud. Ravim võib põhjustada neerupuudulikkust.

Terapeutilise toime suurendamiseks kombineeritakse viirusevastaseid ravimeid immuunsüsteemi tugevdavate ravimitega.

Interferoonipreparaadid ja induktiivpoolid

Ravim Panavir on interferooni indutseerija. Sellised ravimid stimuleerivad oma interferoonide sünteesi organismis. Panaviiril on ka viirusevastased omadused ja see on efektiivne CMV-i vastu. See kaitseb rakke viirustest, blokeerib viiruslike valkude sünteesi ja suurendab nakatunud rakkude elujõulisust. Panaviiril on põletikuvastane ja analgeetiline toime. Soovitud terapeutilise toime saavutamiseks määrab arst nii intravenoosseid kui rektaalseid ravimküünlaid.

Viferoni kasutatakse sageli tsütomegaloviiruse raviks. Ravim sisaldab rekombinantset alfa-2b-interferooni. Samuti sisaldab see antioksüdante (a-tokoferoolatsetaati ja askorbiinhapet). Antioksüdandid suurendavad ravimi viirusevastast toimet 10 korda. Viferon stimuleerib immuunsüsteemi ja aitab seda CMV-ga võidelda. Seda iseloomustab kõrge efektiivsus ja ohutus. Ravimit on ette nähtud rasedatele naistele lisaks sagedaste ägenemistega patsientidele. Tsütomegalia kasutab tavaliselt rektaalseid ravimküünlaid Viferoni.

Praegu on interferooni induktorite kõige enam uuritud tsükloferoon. Uuringud on kinnitanud ravimi võimet pärssida CMV paljunemist. Selle tabletivorm on hästi talutav ega põhjusta kõrvaltoimeid. Tsükloferoon stimuleerib efektiivselt interferooni a / b ja vähemal määral g tootmist. Nagu meditsiinipraktika näitab, on tsütomegalia paremini ravitud Cycloferon ja atsükloviiri kombineerimisega.

Inosine-pranobexi (isoprinosiini, groprinosiini) kasutatakse edukalt tsütomegaloviiruse infektsiooni raviks. Ravim on puriini sünteetiline kompleksderivaat. Sellel on kõrge biosaadavus (üle 90%). Ravimil on viirusevastased ja immunomoduleerivad toimed, stimuleerides immunoglobuliini G, interferoonide ja interleukiinide (IL-1, IL-2) tootmist. Inosine-Pranobex taandab lümfotsüütide funktsiooni nõrgenenud immuunsüsteemiga. Ravimi viirusevastane toime põhineb viiruse RNA ja ensüümi dihüdropteroaadi süntetaasi blokeerimisel. Imporditud tabletid on madala toksilisusega ega põhjusta kõrvaltoimeid. Neil on lubatud kasutada kolmeaastaste laste raviks.

Immunoglobuliiniravi

Immunoglobuliinid on inimese või looma valgud, mis on patogeenide antikehade kandjad. Tsütomegalia ravis kasutatakse spetsiifilist anti-tsütomegaloviiruse immunoglobuliini tsütoteket, mis sisaldab antikehi CMV-le. Ravim sisaldab ka Epsteini-Barri viiruse, 1. ja 2. tüüpi herpes simplex-viiruse antikehi lisaks bakteritele, mis põhjustavad sageli vastsündinutel ja emadel haigusi.

Ravi Cytotectiga võib märkimisväärselt parandada haigete inimeste seisundit ja tugevdada nende immuunsust. Cytotekti kasutatakse CMV-ga nakatunud rasedate naiste raviks, et vähendada loote patoloogiate tekke riski, lisaks ravida ja ennetada vastsündinu tsütomegaliat. Meditsiinipraktikas kasutatakse sageli Neo-Cytotect'i. See erineb ravimi Cytotect efektiivsemast. Neo-Cytotect sisaldab 10 korda rohkem antikehi kui teised immunoglobuliinid.

1. Kui spetsiifilisi CMV-tüüpi immunoglobuliine ei ole, kasutatakse tsütomegaloviiruse infektsiooni standardseid ravimeid.
2. Kolmanda põlvkonna immunoglobuliine (Intraglobiin) iseloomustab kõrge viirusliku ohutuse tase.
3. Neljanda põlvkonna ravimid (Alfaglobin, Octagam) vastavad veelgi rangematele nõuetele. Stabiliseerijatena sisaldavad need ained, mis on ohustatud kahjustatud süsivesikute ainevahetuse ja neerupuudulikkuse patsientidel.

Kuid standardsete immunoglobuliinide kasutamine ei võimalda alati soovitud terapeutilist efekti haigetel inimestel tsütomegaloviiruse infektsiooni üldise vormi abil. Parimat tulemust on võimalik saavutada IgM-iga rikastatud pentaglobiini abil. M-klassi M-tüüpi immunoglobuliini suurenenud kogus muudab ravimi väga tõhusaks nakkushaiguste raskete vormide raviks. See avaldab tugevat põletikuvastast toimet.

Tsütomegalia ravis kasutatakse peamiselt intravenoosset immunoglobuliini. Immuunglobuliinide ravis kõrvaltoimete tõenäosus sõltub nende kasutuselevõtmise kiirusest. Seetõttu tuleb rangelt kinni pidada uimastite kasutamise eeskirjadest.

Tsütomegalia raviskeemid

Tsütomegaloviiruseinfektsiooni on raske ravida. Tsütomegalia kerges vormis määrab raviarst 10 päeva interferooni. Viberoni küünlaid manustatakse rektaalselt iga päev. Arst määrab annuse sõltuvalt patsiendi vanusest ja seisundist.

Üldise tsütomegaloviiruse ravirežiim sisaldab mitmeid ravimeid: viirusevastaseid ravimeid, immunoglobuliine ja interferooni.

Esimesel 3 nädalal manustab patsient gantsükloviiri igapäevaseid intravenoosseid vedelikke ja süstitakse rektaalset Viferoni kaks korda päevas.

Neljandal nädalal tühistatakse Viferon ja manustatakse gantsükloviiri veel 7 päeva, vähendades annust. Kui leitakse viiruse resistentsus gantsükloviiri suhtes, antakse selle asemel 3 uimastifoskarneti intravenoosset süsti (1 kord nädalas). Cytotekti manustatakse intravenoosselt iga 2 päeva tagant, kuni haiguse sümptomid kaovad.

Tsütomegaloviiruse ravi naistel raseduse ajal on soovitatav ravim Cytopectus. Seda manustatakse intravenoosselt iga 48 tunni järel kogu nädala jooksul. Kui patsiendil leitakse, et emakakaela kanalis on CMV, kasutatakse Viferoni suposiiti (kaks korda päevas 3 nädala jooksul).

Täiendav ravi

Tsütomegaliaga patsientide ravis kasutatakse sümptomaatilisi ravimeid. Kehatemperatuuri vähendamiseks kasutatakse palavikuvastaseid ravimeid (paratsetamool, ibuprofeen). Riniidi ravi viiakse läbi vasokonstriktsiooniteguriga ravimitega (galazoliin, farmazoliin, Otrivin). Krambi röga heidete parandamiseks on välja kirjutatud reoktantsus ravimid (mukaltiin, ACC).

Tavalistes tsütomegalia üldistes vormides kasutatakse antibiootikume. Need on vastsündinutel tsütomegaloviiruse infektsiooni ravi oluliseks komponendiks. Imikutel on nakkushaigused põhjustatud segatud viiruslikust ja bakteriaalsest mikrofloorast. Kõige sagedamini kasutatav kombineeritud antibiootikum sulperasoon. See sisaldab kolmanda põlvkonna tsefalosporiinide koostises Cefoperazone'i ja Sulbactamit. Sulperazooni efektiivsuse suurendamiseks raskete patoloogiliste vormide korral määratakse aminotiokosiid netromütsiini. Kasutatakse ka tseftriaksooni, millel on interferostimuleeriv toime.

Antibiootikumid manustatakse intravenoosselt ja intramuskulaarselt. Antibiootikumravi võib kiirendada taastumist, vähendada sekundaarse infektsiooni ja haiguse kordumise riski.

CMV-nakkus on kriitiliste tingimuste kujunemisel ohtlik. Ajuödeemi korral manustatakse dehüdratsioonravimid (mannitool) kombinatsioonis glükokortikosteroide (deksasoon), mis normaliseerivad vererõhku. Epilepsiavastased krambid vabastatakse krambivastaste ravimitega (diasepaam, Thiopental sodium, Sibazon). Vaskulaarseid aineid (Pentoxifylline, Actovegin, Instenon) kasutatakse peaaju perfusiooni ja energia metabolismi parandamiseks ajukudedes.

Arvestades tsütomegaloviiruse infektsiooniga inimestel esinevat kesknärvisüsteemi kahjustuse nakkus-allergilist iseloomu, on välja kirjutatud antihistamiinid (Suprastiin, Dimedrool, Diazoliin, Claritiin).

Jämeste pareesise juuresolekul kasutatakse lihastoonust vähendavaid ravimeid (Mydocalm, Baclofen, Cyclodol, Sirdalud).

Hemorraagilist sündroomi ravitakse hemostaatiliste ravimitega (Vikasol, Etamzilat naatrium, kaltsiumglükonaat).

Kui tsütomegaloviiruse infektsioon on tingimata ette nähtud vitamiinipreparaate (askorbiinhape, vitamiinid E ja rühm B).

Tsütomegaloviiruse vaktsiin

Kuna haigus võib lootele põhjustada tõsiseid väärarenguid, aitab tsütomegaloviiruse vaktsiin noortel naistel. Seda oleks soovitatav teha enne raseduse planeerimist. Tsütomegaloviiruse infektsioon on laialt levinud, nii et infektsiooni vältimine on peaaegu võimatu. Tsütomegalia ravi võib vähendada viiruse tõenäosust ja ulatust lapsele, kuid seda ei tehta alati õigeaegselt.

Teraapia kahjustab kasvavat keha. Katsed luua CMV-vastane efektiivne vaktsiin pole veel soovitud tulemust saavutanud. Praegune tsütomegaloviirusnakkuse vastu vaktsiin võib infektsiooni vastu kaitsta ainult 50% juhtudest.

Tsütomegaloviiruse ravi tunnused raseduse ajal

Tsütomegaloviirus kuulub herpesviiruste perekonda, mistõttu võib see sarnaselt teistele sarnastele viirustele püsivalt kehasse pika aja jooksul olla. See oht on peamiselt nõrgestatud immuunsusega (sh HIV) ja rasedate naiste jaoks, nii et tsütomegaloviiruse ravi on soovitav raseduse planeerimisel.

Haiguse tunnused ja sümptomid

Tsütomegaloviiruse infektsioon kuulub nn TORCH-nakkuste rühma, mis edastatakse emalt lapsele ja võivad viia kaasasündinud väärarendusse. Teised manustamisviisid on läbi erinevate bioloogiliste vedelike (veri, tupe lima, sülg, sperma). Enamikel tervetel inimestel ei esine viirusel mingeid ilminguid, kuid immuunsuse vähenemisega, sealhulgas raseduse ajal, ilmnevad järgnevad tsütomegaloviiruse nähud:

1. ARVI, mida esindavad vastavad sümptomid (väike palavik, nõrkus, nohu).
2. Mononukleoos, millega kaasneb palavik, külmavärinad, lümfisõlmede laienemine, kurguvalu, peavalud.
3. Üldine vorm, mis kahjustab siseorganeid, kui patoloogilised protsessid esinevad maksas, pankreas, põrnas.

Eraldi uuritakse kaasasündinud tsütomegaloviirust, millega lapse ema nakatab. Statistiliste andmete kohaselt on viis tuhandest vastsündinust nakatunud.

Samas aga võivad 10-15% kõigist nakatunud lastest näidata haiguse sümptomeid, sealhulgas:

• väike kaal;
• suurenenud põrna ja maksa suurenemine;
• madal trombotsüütide arv;
• pikenenud kollatõbi;
• nahalööbed.

Seejärel võib kaasasündinud haigus põhjustada järgmisi raskusi:

• vaimne alaareng;
• kuulmis- ja nägemispuue;
• liikumisraskused;
• epilepsia.

Tsütomegaloviiruse diagnoosimine raseduse ajal

Üks CMV-i diagnoosimise põhiülesannet raseduse ajal on loote riski määra kindlaksmääramine.

Selleks, et kindlaks teha, kas rase naise kehas esineb viirus, ja mõista, kuidas see mõjutab lootele, määratakse testide kompleks.

1. Tsütoloogilised uuringud viitavad CMV esinemise bioloogiliste keskkondade uurimisele; sülg ja uriin on tavaliselt kasutusel.
2. Mitmemõõtmeline ahelreaktsioon, mille peamine ülesanne on infektsioonide DNA määramine. See uuring on oluline peamiselt infektsiooni puhul, mis on peidetud või esialgses etapis, kuna see võimaldab teil tuvastada tsütomegaloviiruse arvu.
3. Immunoloogiline uuring viiruse antikehade avastamiseks veres, mida peetakse kõige kättesaadavamaks ja usaldusväärsemaks meetodiks.

Immunoloogiline diagnoos raseduse ajal

Kuna seda diagnostilist uuringut peetakse põhiliseks, on seda väärt üksikasjalikumalt käsitleda. Selle analüüsi abil suudab arst tuvastada immunoglobuliinide klassi IgG ja IgM - antikehade olemasolu või puudumist veres, mis on moodustunud võõra proteiinide mõju all.

Mõnedes laborites määratakse ka nn avidity. See suvand võimaldab määrata, millal infektsioon tekkis. Seega, kui avidity on kõrge, tähendab see, et viirus on organismis juba pikka aega olnud. Kui see on väike, on viirus ohtu rasedusele, sest nakkus on hiljuti tekkinud.

Analüüsi tulemuste tõlgendamine on esitatud tabelis:

Kui analüüs näitas, et risk on kõrge, määratakse täiendavad uuringud:

1. Ultraheli, mida saab kasutada loote tuvastatavate patoloogiate olemasolu kindlakstegemiseks, vee puudumisel ja nii edasi.
2. Amniotsenteede, see tähendab tsütomegaloviiruse DNA esinemise korral amnionivedeliku uuringut, mis viiakse läbi mitte varem kui 21 rasedusnädalat. Kui viirus avastatakse, tehakse täiendavat diagnostikat, et määrata viiruse koormus; seda suurem on, seda suurem on loote patoloogiate tõenäosus.

Materjalid, mis on pühendatud raseduse ajal CMVI eripäradele

Tsütomegaloviiruse ravirežiim raseduse ajal

Narkootikumide ravimid on ette nähtud ainult juhul, kui on kindlaks tehtud, et viirus kujutab ohtu lootele. Enamasti on need järgmised:

1. Viirusevastane Gantsükloviirile antakse patsiendile, kes ei oota last või kes on raseduse ettevalmistamisel, kuid see ravim on vastunäidustatud rasedatele naistele ja isoprinosiinile. Ettevaatlikult määravad arstid välja sellised ravimid nagu Valtrex, Acyclovir ja Valavir, samuti Panaviri süstimise vormis, mis on lubatud süstimiseks ainult teises ja kolmandas trimestril.
2. Immunoglobuliinid. Üks uutest ravimitest on Cytotect valmistatud doonori plasmast, mida iseloomustab kõrge antikeha tiiter. Fondide kasutuselevõtt - veenisisene tilk.
3. Immunomodulaatorid. Tavaliselt püüavad arstid raseduse ajal immuunsüsteemi tugevdamiseks kasutada looduslikke abinõusid - näiteks taruvaik (allergiliste reaktsioonide puudumisel).
4. Antibiootikumid on ette nähtud ainult siis, kui kaasnevad haigused arenevad koos bakteriaalse infektsiooniga.

Tsütomegaloviirusravimite ravi raseduse ajal toimub ainult siis, kui loote arengut on suur oht. Kõigil muudel juhtudel hõlmab ravi CMV-i hoidmist latentses olekus koos toiduvärvide, vitamiinide komplekside abil.

Harvadel juhtudel, kui kõik diagnostilised uuringud kinnitavad tõsiste patoloogiate esinemist lootele, võib naisele soovitada aborti.

Allikad:

1. Borisov LB, meditsiiniline mikrobioloogia, viroloogia, immunoloogia, Moskva, 2005.
2. Pokrovsky, VI, Pak SG, Nakkushaigused ja epidemioloogia, Moskva, 2007.

Kuidas ravitakse tsütomegaloviiruse infektsiooni?

Tsütomegaloviiruse nakkus levib sugulisel teel, süljega, sünnituse ajal ja ema piimaga. Nakkushaigus on tsütomegaloviiruse perekonna DNA genoomne viirus. Nakkuse allikas on haige isik, kellel on ägedad või varjatud patoloogilised haigused. Viirus on leitud bioloogilistes saladustes, süljes, piimas, limas, pisarates, seemnevedelikus ja emakakaela sekretsioonides.

Infektsioon edastatakse mitmel viisil - õhus, kontaktis, transplatsentaarne. Täiskasvanud tsütomegaloviirusnakkuse sümptomid ilmnevad ainult haiguse akuutse liikumise ajal, kuid haigus esineb sagedamini latentselt ja aktiveerub ainult immuunsuskaotuse vähenemisega. Viiruse spetsiifilist kliinilist pilti ei ole, kuna seda saab aktiveerida mis tahes kehaosas olenevalt viiruse asukohast.

Varem arvati, et tsütomegaloviirus meestel ja naistel on "suudlemise haigus" ja viirus on ainult süljes. Täna on ilmnenud, et see asub mis tahes inimese bioloogilises vedelikus.

CMV-i sümptomid

Tsütomegaloviirus võib paljuneda väga soodsates tingimustes. Terve kehas viirus käitub peidetud, mitte näidata. Nakatunud isik on ainult kandja, kuid niipea kui immuunsüsteem nõrgeneb, nakatumine aktiveeritakse ja haigus algab. Tõlgis on see haigus, mille kestel hakkavad rakud kasvama. Viiruse toimel takistavad rakud palju jagada ja paisuda.

Tsütomegaloviirusel esineb mitmesuguseid kliinilisi ilminguid, mis ilmnevad immuunpuudulikkuse korral.

HIV-i ja raseduse ajal muutub viirus HIV-i ohtlikuks, sest on oht loote kahjustamiseks.

Kaasasündinud CMV-nakkus lapse elu esimestel aastatel ei avaldu üldse, siis hilisematel arenguetappidel ilmnevad mitmesugused häired. See võib olla luude vähenemine, häiritud kõne, optilise närvi atroofia. 10% juhtudest avaldub tsütomegaloviiruse sümptomid tsütomegaloviiruse sündroomi kaudu.

Selle haiguse ägedas kaasasündinud vormis on see raske, sekundaarne nakkus ühineb. Loote surmaoht on varases, hilises raseduses ja esimestel elunädalatel.

Raseduse varases staadiumis kaasasündinud infektsiooniga on võimalik järgmised tagajärjed:

• loote loote surm;
• lapse kaasasündinud väärarendid;
• kopsude hüpoplaasia, neerukahjustused;
• kopsuhaagise kitsenemine;
• mikrokehafiilia, söögitoru atresia.

Kui raseduse hilises staadiumis nakatatakse, ei esine arengu defekte, kuid juba sünnist alates tuleb tsütomegaloviiruse infektsiooni ravida, kuna esineb mitmesuguste sisemiste haiguste tunnuseid. See võib olla kollatõbi, hemorraagiline sündroom, hemolüütiline aneemia, maksa tsirroos. Lapsel on erinevad kliinilised ilmingud siseorganite kahjustuste kohta. Võimalike haiguste seas võib eristada nefriiti, polütsüstilist kõhunäärmevähki, koliit, enteriit, kopsupõletik.

Krooniline kaasasündinud nakkus avaldub mikrogeiriumist, hüdrotsefaalist, klaaskeha ja läätse hägustumisest.

Naistel ja meestel omandatud tsütomegaloviirus sageli varjatud. Tsütomegalia avaldub asümptomaatilise kroonilise muna kandurina.

Tsütomegaloviiruse infektsioon ägeda müokardi täiskasvanutel ei oma selgeid kliinilisi ilminguid. Krooniline mononukleoos, gripp ja muud nakkused on selle haiguse põhiomadustega sarnased. Siis viibib arst sümptomaatilise ravi. Meeste tsütomegaloviirus, mille sümptomid on ähmased, võivad ilmneda seedetrakti kahjustuste, perforatsiooni ja verejooksu tõttu.

HIV-tsütomegaloviirus

Erineva raskusastmega ja mitmesuguse immuunpuudulikkusega inimestel esineb tsütomegaloviirus siseorganite ja süsteemide mitmesuguste kahjustuste tõttu. Patoloogilisest protsessist võivad kaasneda seedetrakt, maks, urogenitaalne süsteem, kopsud ja neerud. Kõige sagedamini diagnoositud urogenitaalsüsteemi põletikulised haigused, entsefaliit, enterokoliit, kopsupõletik, hepatiit. Mõnikord põhjustab patoloogiat sepsis, millel on ebasoodne tulemus.

Tsütomegaloviiruseinfektsiooniga, kaksteistsõrmikuhaavandite ja maohaavandite, peritoniidi, sise-verejooksuga patsientidel võib täheldada.

AIDS-i patsientidel tekib krooniline entsefaliit. Haiguse progresseerumine viib patsientide pimedaks, retikul on ilmnenud nekrootilised alad ja need laienevad järk-järgult.

CMV pneumoonia

Tsütomegaloviiruse pneumooniat diagnoositakse ligikaudu 25% tsütomegaloviirusnakkusega patsientidest. Sageli on seda täheldatud pärast operatsiooni ja luuüdi siirdamist. Prognoos on ebasoodne ja suremus nende patsientide seas ulatub 90% -ni.

Kõige tõsisem kopsupõletik tekib eakatel.

CMV-d rasedatel naistel

Tsütomegaloviiruse nakkust rasedatel peetakse kõige ohtlikumateks, kuna esineb loote kahjustuse ja tema sünnieelset surma ohtu. Raseduse käik sõltub viiruse kliinilisest vormist. Äge infektsioon toob kaasa kopsude, neerude ja maksa, samuti aju kahjustumise. Samal ajal on naistel kaebusi üldise nõrkuse, väsimuse, kehakaalu languse, genitaalidest vabanemise ning lümfisõlmede suurenemise ja tundlikkuse kohta.

Naise keha patoloogiliste muutuste taustal on lootel sageli suur kehamass. Samuti võite jälgida koriokoe kudede tihedat sidumist, platsenta varajast eraldumist. Sünnituse ajal on suur verekaotus ja hiljem on naiste menstruatsioonitsükkel häiritud.

Rasedatel naistel esineb infektsioon tihti latentselt, avaldub ennast ainult ägenemise perioodidel. Diagnostika tuvastamiseks viiakse läbi laboratoorsed diagnoosid.

Kroonilise tsütomegaloviiruse infektsiooniga naistel on diagnoositud emakakaela erosioon ja munasarjade düsfunktsioon. Erakorralentsetest patoloogiatest võib tekkida kopsupõletik, hepatiit, koletsüstiit, urolitiaas, kroonilised patoloogiad süljenäärmetest.

Pathogenesis

Sõltuvalt infektsioonide teabest võib infektsiooni sissepääsuväli olla hingamisteed, suguelundid, limaskestad, seedetrakt. Viirus siseneb vereringesüsteemi, viiakse leukotsüütidesse, kus toimub replikatsioon. Nakatunud rakud hakkavad aktiivselt kasvama ja esindavad viiruse akumuleerumise struktuuri. Tsütomegaloviiruse rakud põhjustavad selliseid protsesse nagu nodulaarsete infiltratsioonide areng, aju struktuuri rikkumine, erinevate siseorganite fibroos.

Nakkus võib olla pikka aega latentne, lokaliseerides seda lümfisüsteemi. Praegu surub viirus rakulist immuunsust. Selle aktiveerimine toob kaasa siseorganite üldise kahjustuse.

Diagnostika

Spetsiifiliste kliiniliste ilmingute puudumise tõttu on viiruse diferentseeritud diagnoosimine raske. Diagnoosi kindlakstegemiseks on oluline korraga kasutada mitmeid laboratoorseid analüüse.

Diagnoos on sülje, uriini, vere, rinnapiima, tserebrospinaalvedeliku uuring.

Kasutatakse seroloogilisi, viroloogilisi ja tsütoloogilisi diagnostilisi meetodeid. Kõige ratsionaalsem ja ligipääsetavam meetod on suurenenud muudetud rakkude avastamine. Sellise diagnoosi informatsioonisisaldus on umbes 60%, seetõttu on vaja lisameetmeid.

Kuldstandard on viroloogiline meetod, kuid selle läbiviimiseks kulub palju aega, seega pole ravi alustamist ja ennetustööd võimalik.

Diagnoosi kindlakstegemiseks piisab, kui antigeeni isoleerida ilma viiruse avastamata, mille puhul kasutatakse ensüümiga seotud immunosorbentanalüüsi (ELISA), polümeeri ahelreaktsiooni (PCR) ja immunofluorestsentsi (RIF).

PCR-analüüs on väga tundlik ja seetõttu peetakse seda kõige täpsemaks ja progressiivseks. Selle eeliseks on varjatud latentse nakkuse diagnoosimine.

ELISA analüüs on viimastel aastatel kõige levinum, see võimaldab tuvastada spetsiifilisi antikehi, mis on olulised primaarse tsütomegaloviirusnakkuse avastamiseks.

Narkootikumide ravi

Tsütomegaloviiruse ravi põhjustab märkimisväärseid raskusi, sest paljud viirusevastased ravimid on olnud ebaefektiivsed. Et vältida paradoksaalseid reaktsioone, on uuringud, kuidas ja kuidas tsütomegaloviirust ravida pikka aega.

Mida ja kuidas tsütomegaloviirust ravida:

• ravim gantsükloviir aeglustab viiruse levikut ja arengut, kuid see ei ole üldse efektiivne seedetrakti, aju ja kopsu lagunemise korral;
• Foscarnetit kasutatakse CMV;
• Immuunmodulatoreid soovitatakse rasedate naiste raviks - T-aktiviin, levamisool;
• gantsükloviiriga toimub raske viirusliku nakkuse viiruse ravi;
• Interferoonid ja kombineeritud viirusevastased ravimid on välja kirjutatud.

Praeguseks on tuvastatud efektiivne ravi, sealhulgas viirusevastaste ainete samaaegne manustamine koos interferooniga, millele lisanduvad immuunsüsteemi korrigeerimise ettevalmistused.

Intramuskulaarselt patsiendid süstiti antikütomegaloviiruse immunoglobuliini 10 päeva jooksul, 3 ml. Mittespetsiifilisi immunoglobuliine kasutatakse profülaktikaks - see on sandoglobuliin.

Tõhusad ravimid

Kõik ravimeid võib jagada mitmeks rühmaks:

1. Sümptomaatiline - määratud tsütomegaloviiruse infektsiooni sümptomite leevendamiseks. Need on valuvaigistid, traditsiooniline meditsiin, vasokonstriktor, põletikuvastased, kohalikud ravimid, nina ja silmatilgad.
2. Viirusevastased ravimid - kasutatakse viirusliku infektsiooni reproduktsiooni peatamiseks. Need on ravimid gantsükloviir, panaviir, foscarnet jt.
3. Immuunmodulaatoreid kasutatakse immuunsüsteemi stimuleerimiseks - ravimid Neovir, Roferon, Cycloferon, Viferon.
4. Ettevalmistused sekundaarseks töötlemiseks, kahjustatud elundite taastamine.
5. Immunoglobuliinid viirusinfektsiooni sidumiseks ja hävitamiseks - Megalotect, Cytotect, Neo-Cytotect.

Ravim gantsükloviir

See on üks kõige tõhusamaid tsütomegaloviiruse ravimeid. Raviarst näeb seda ette keeruliseks siseorganite kahjustusinfektsiooniks. See on efektiivne nii kaasasündinud kui ka omandatud infektsioonide, HIV-i CMV-i ja raseduse ajal.

Ravim on saadaval pulbri kujul intravenoosseks manustamiseks.

Narkootikumide foskarnet

Efektiivsuse seisukohast ei ole see ravim gantsükloviiri suhtes halvem, kuid sellel on toksiline toime peaaegu kõikidele organitele. Ta on määratud ainult väga tõsiste tsütomegaloviirusnakkuste korral.

Foscarnet on raseduse ja rinnaga toitmise ajal vastunäidustatud.

Panaviri ravim

Panaviir mõjutab siseorganeid vähem kahjulikult. See on saadaval välislahutuseks mõeldud lahuse ja geeli kujul. On ette nähtud võidelda erinevate herpesviirustega.

Tsütomegaloviirusnakkuse raviks ettenähtud intramuskulaarse süstimise lahendus. Ravim on küll madala toksilisuse korral lastele ja raseduse ajal vastunäidustatud.

Narkootikum Tsitotek

Cytotec'i ravimit peetakse kõige optimaalseks tsütomegaloviirusnakkuse vastaseks võitluseks. See on efektiivne ja peaaegu täielikult toksiline.

Määrakse intramuskulaarse manustamise lahuse kujul. Täna kasutatakse uut ravimi versiooni - NeoCitotek.

Immunomodulaatorid

Sellesse rühma kuuluvad ravimid on ette nähtud immuunsüsteemi parandamiseks ja kehalise isevastase võitluseks viirusliku infektsiooni vastu. CMV-d kasutatakse Viferon, Roferon, Leukinferon.

Interferooni indutseerijaid kasutatakse ka 14 päeva jooksul - need on Neovir ja Cycloferon.

Immuunmodulaatorid on alla 1-aastastel lastel vastunäidustatud, kuna laps ei ole veel täielikult moodustanud immuunsüsteemi. Kõikidel muudel juhtudel kasutatakse neid täiendavalt teraapiaks.

Tsütomegaloviiruse infektsiooni tunnused täiskasvanutel: infektsiooni viisid, sümptomid ja ravimeetodid

Tsütomegaloviiruse infektsioon on viirusliku päritolu patoloogia, mis käivitub beeta-herpesviiruse alamperekonna nakkusliku patogeeni poolt. Nakkuse levik on laialt levinud, infektsioon tekib siis, kui terve inimene on tihedas kontaktis nakkuse kandjatega. Kui immuunsüsteem toimib korralikult, ei ole tsütomegaloviiruse nakkuse ravimine naistel vajalik.

Millised on tsütomegaloviiruse nähud naistel ja meestel? Millised ravimid peaksid ravima tsütomegaloviiruse infektsiooni? Me vastame nendele ja muudele küsimustele selles artiklis.

Üldteave

CMV-nakkus naistel - mis see on?

See on viirusliku päritoluga patoloogia, mis sarnaneb püsiva külma sümptomitega: kaebused nõrkuse, häire, peavalu kohta. Seedetrakti näärmed on põletikulised, esineb rohkelt ebanormaalset sülitust.

Naiste CMV analüüs näitab, et infektsioonist mõjutatud rakud on märkimisväärselt suurenenud, sellepärast, et infektsiooni nimetatakse "tsütomegaliaks", mis tähendab "hiiglaslikke rakke".

Viiruse antikehad tuvastatakse 12-16% -l noorukitelt ja üle poole täiskasvanud elanikkonnast. Pika aja jooksul võib viirus olla unerežiimis ja mitte ilmne. Kuid nõrgenenud immuunsuse korral on selle aktiveerimine võimalik.

Täiskasvanute nakkusvõimalused

Täiskasvanutel on tsütomegaloviiruse infektsiooni peamised viisid läbi sülje, samuti pikaajalise interaktsiooni kaudu nakatunud inimestega. Haigust võib edasi anda järgmiselt:

• Õhus (köhimise, suudlemise jne käigus).
• Seksuaalse intiimsusega vedajaga.
• Vereülekande protsessis.
• Lapse vedamise perioodil.

On palju inimesi, kes ei tea, et neil on positiivne tsütomegaloviirus ja nad on infektsiooni kandjad, kuna viirus on latentses olekus.

CMV omadused meestel ja naistel

Tsütomegaloviiruse sümptomid meessoost ja naistel, kellel puudub immuunsüsteemi häireteta toimimine, avalduvad mononukleoosi-sarnase sündroomi kujul:

• Pikaajaline palavik (üle 30 päeva) koos kehatemperatuuri olulise suurenemisega, külmavärinad.
• CMV-i sümptomid naistel ja meestel on seotud kurguvalu.
• Müalgia, peavalu.
• Esimesed sümptomid naistel ja meestel võivad olla seotud lümfisõlmede suurenemisega.
• Moodustuvad punetistega sarnased nahapõletikud.
• CMV-i sümptomid meeste ja naiste seas kajastuvad kaebuste kujul, mis puudutavad töövõime olulist langust, suurenenud väsimust ja nõrkust.
• Üksikjuhtudel on tekkinud kollatõbi ja hepatiit.
• Mõnikord täheldatakse fertiilses eas naistel tsütomegaloviiruse kergeid sümptomeid.

Tsütomegaloviiruse sümptomid naistel ja meestel, kellel on infektsioon, võivad ise minna, kuid inimene on endiselt kandja ja vabastab viiruse koos sülje ja muude kehavedelikega.

Pärast primaarse infektsiooni esinemist jääb viirus inimkehasse varjatud kujul, kuni selle aktivatsioon mõjutab endogeenset või ensüümilist faktorit.

Infektsioonide ilmnemine immuunpuudulikkusega patsientidel

On näidatud, et mõned patsiendikategooriad (näiteks siirdatud inimesed) saavad immunosupressante, mis pärsivad immuunreaktsioone ja põhjustavad CMV aktivatsiooni organismis. Viiruste kahjustus tekib peaaegu kõigil HIV-nakkusega patsientidel.

• Viiruse aktiveerimise algfaasis on täheldatud halb enesetunne, lihase- ja liigesevalu, palavik ja higistamine öösel.
• Täheldatakse tsütomegaloviiruse hepatiidi, kopsupõletiku, entsefaliidi, mao-haavandite ja mao veritsuse edasist arengut.
• Naistel võib täheldada munasarjade, emakakaela, emaka, vagiina kahjustusi.

Patsiendid, kes on huvitatud sellest, kuidas need mõjutavad tsütomegaloviiruse kontseptsiooni meestel, peaksid arvestama, et nakkus võib mõjutada munandite ja eesnäärmevähki. Mõnel juhul võib see põhjustada fertiilsuse halvenemist ja nõuab raviskeemi määramist.

Patoloogilise protsessi kestus

Tsüatomegaloviiruse sümptomid naistel ja meestel erinevad sõltuvalt patoloogilise protsessi käigust.

Tsütomegaloviiruse ravi

Tsütomegaloviiruse ravi peaks olema suunatud patogeense toimeaine tuvastamisele ja eemaldamisele organismist, immuunsuse häirete taastamiseks ja haiguse käigus tekkinud immunopatoloogiliste reaktsioonide allasurumisele. Raku immuunsus mängib olulist rolli emakasisese loote nakkuse ennetamisel ja selle pärssimine pärast primaarse tsütomegaloviiruse infektsiooni võib suurendada kaasasündinud nakkusohtu. Arvestades, et tsütomegaloviiruseinfektsiooni sagedaste ägenemistega naistel esineb immuunsüsteemi rakuliste ja humoraalsete osade tasakaalustamatus ning interferooni vähenenud produktsioon ja immuunkompetentsete rakkude häiritud metabolism, peavad nad läbi viima immuunkorrektuuride ravimeetodid.

Tsütomegaloviiruse raviskeem on ette nähtud 3-kuuliseks raviperioodiks: 1. nädal - dekari (levamisool), seejärel 2-päevane paus; 2. ja järgnevad ravimi nädalad pöördvõrdelise skeemi võtmiseks - ainult 2 päeva ja 5 päeva jooksul paus. Kogu raviaine annus on 2950 mg dekari. Ebapiisava efektiivsuse korral on tegemist dekari tõrjega või ravi käigus T-aktiini, timotropiini, reaferooniga.

Tsütomegaloviiruse ravis ei esine spetsiifilisi laia spektriga viirusevastaseid ravimeid nagu virazool, vidarabiin ja atsükloviir (zovirax, virolex). Gantsükloviiri kasutamine tsütomegaloviiruse ravis on selle toksilisuse ja kulude tõttu piiratud. On võimalik kasutada hüperimmuun-gamma-globuliini koos antikütomegaloviiruse kõrge tiitriga (ravim "Cytotect", HGF).

Enne tsütomegaloviirust ravimist tuleb naised, kellel on koormatud sünnitusjärgne ajalugu, skriinida ja kui need on seotud tsütomegaloviiruse infektsiooniga, on immunokorrektiivne ravi näidustatud raseduse ajal. Tsütomegaloviirusega nakatunud ja tsütomegaloviirusega nakatunud lapsed vajavad pikaajalist järelkontrolli ja järelkontrolli isegi selgete kliiniliste ilmingute puudumisel.

Ägeda tsütomegaloviiruse infektsiooni ajal meditsiiniliste näidustuste küsimus abortide kohta tuleb käsitleda eraldi.

Kuidas ravida tsütomegaloviirust ja kas see on vajalik CMV-nakkuse raviks?

Tsütomegaloviiruse ravi algab diagnoosi kinnituse ja spetsialiseeritud osakonna raviarsti kindlaksmääramisega. Ravi aluseks on viirusevastased ravimid, kuid inimese seisundi leevendamiseks kasutatakse ka sümptomaatilisi aineid.

Mis arst ravib tsütomegaloviirust

Tsütomegaloviiruse infektsioon (CMVI) - see nakkushaigus, mida nimetatakse viiruspatoloogiaks, tekib sageli noortel ja keskmise vanusega patsientidel. Sellest haigusest on võimalik vabaneda ainult inimese integreeritud lähenemisviisi ja individuaalse diagnostilise ja ravistrateegia valimisega.

Tsütomegaloviiruse infektsiooni raviks täiskasvanutel korraga võib kaasata mitmeid spetsialiste:

Sõltuvalt tsütomegaloviiruse infektsiooni käigust võib ravi ka gastroenteroloogi, neuropatoloogi, dermatoveneereoloogi kaasata kitsad spetsialistid. Suguelundite löömine primaarse infektsiooni ajal on äärmiselt haruldane, kuid see siiski esineb. Sellistel juhtudel on sugulisel teel levivate haigustega vaja läbi viia diferentsiaaldiagnostika.

Vajalikud tingimused aktiivse põletikulise protsessi arendamiseks on immuunsüsteemi reaktiivsuse vähenemine. Seega, kui CMVI tuvastatakse, peab immunoloog läbima kohustusliku konsulteerimise. Koordineeritavate haiguste tuvastamine võimaldab mitte ainult inimese seisundi parandamist, vaid ka edaspidiste retsidiivide tekkimise ärahoidmist.

Rasedatel naistel tuleb tsütomegaloviirust ravida nakkushaiguste spetsialist ja immunoloog ning sünnitusabi-günekoloog, kes viib kogu sünnitusjärgse perioodi jooksul naise.

Kas tsütomegaloviirust ravitakse? Tsütomegaloviiruse ägenemise ravi. Antibiootikumid tsütomegaloviiruse raviks

Raviomadused

Täiskasvanutel tsütomegaloviiruse infektsiooni standardraviks on gantsükloviiri manustamine 2 korda päevas või valgantsükloviir 2 korda päevas. Ravi kestus sõltub haiguse vormist ja ilmingutest ning võib olla 14 kuni 21 päeva. CMV DNA manulusel inimveres pärast kolme nädala möödumist võib ravi kestus tõusta.

Hooldusravi aluseks on valgantsükloviiri võtmine vähemalt kuu jooksul. Tsütomegaloviiruse infektsiooni raviskeemi kasutatakse sagedamini kui "valatsükloviir" või "Valtrex". Valatsikloviiril on madalam aktiivsus tsütomegaloviiruse vastu ja seda saab kasutada alternatiivina peamistele ravimitele nende kõrvaltoimete või allergiliste reaktsioonide tekke suhtes.

Inimesed, kellel on immunosupressioon, eriti need, kellel on HIV, on eriti vastuvõtlikud tsütomegaloviiruse nakkusele ja raskete generaliseerunud vormide kujunemisele. Profülaktiliseks raviks (ravi, mis takistab haiguse arengut) kasuta valgantsükloviiri kuu või rohkem.

Valatsikloviir ja Valtrex

Inimese immuunpuudulikkuse viirusega patsientidel viiakse CMVI ravi läbi ainult retroviirusevastase ravi taustal.

Raseduse ajal CMVI ägedate ilmingutega naistel soovitatakse võtta ravi, et ennetada loote veritsusinfektsiooni. Sel eesmärgil kasutatakse meditsiiniasutuse tingimustes spetsiaalset preparaati "Neocytotect". Seda manustatakse intravenoosselt 6 korda. Ravimit kasutatakse ainult viiruse DNA aktiivsuse kontrolli all veres.

Kuidas ravida tsütomegaloviirust - üksikasjalikumalt ravimaine kohta

Tsütomegaloviiruse infektsiooni kombineeritud ravi võimaldab teil vabaneda haiguse ilmnemisest ägeda faasi korral. Ravi aluseks on viirusevastased ained. Sümptomaatiline ravi täiendab neid.

Kava ja ravimeetod valitakse iga patsiendi jaoks eraldi. See arvestab mitte ainult haiguse ilminguid, vaid ka inimese keha seisundit, krooniliste haiguste esinemist või puudumist. Olulist rolli ravimite ja nende annuste valimisel mängib inimese immuunsussüsteem ja immuunpuudulikkuse tekkimise võimalus.

Viirusevastased ravimid

Täiskasvanutel tsütomegaloviiruse infektsiooni raviks on soovitatav kasutada kahte ravimit - "gantsükloviir" ja "valgantsükloviir". Neid kasutatakse ka CMVI manifestatsiooni sekundaarseks ennetamiseks ja ennetamiseks.

Manustatava tsütomegaloviirusnakkuse korral manustatakse ravi gantsükloviiriga. Ravimit manustatakse haiglasse intravenoosselt - kaks korda päevas 12-tunnise intervalliga. Ravi kestus sõltub haiguse juhtivast kliinilisest sümptomist ja raskusastmest.

Rohkem kui kolme kehasüsteemi hävitamine eeldab meditsiinitöötajate kohustuslikku ravi ja jälgimist haiglas.

Kasutatava ravi efektiivsuse kohta on mitu kriteeriumit:

• patsiendi heaolu normaliseerimine;
• tsütomegaloviiruse DNA osakeste arvu vähenemine veres aja jooksul;
• positiivne dünaamika vastavalt instrumentaalsete uuringute tulemustele;
• haiguse kliiniliste ilmingute vähendamine.

Tõestatud efektiivsus CMV ravis on ainult viirusevastased ravimid. Immuunoraktsioonilised ravimid, samuti interferoon-seeria ravimid, tunnistati ebaefektiivseteks.

Tsütomegaloviiruse infektsiooni raviks lastel kasutatakse immunoglobuliini ravimit Neotsitotekt. Kui manifesti vorm ja kesknärvisüsteemi kahjustused lastel on gantsükloviiri välja kirjutatud, hoolimata kõrvaltoimetest. Konkreetse viirusevastase ravimi määramise puudumine CMVI-le võib olla beebile surmav.

Konstantse immuunpuudulikkusega seisundis peab inimene ja tema perekond olema valmis CMVI püsivaks kordumiseks. Sellistele patsientidele soovitatakse teha laboratoorsed uuringud, et välistada retsidiive vähemalt kord 3 kuu jooksul.

Isegi tõhusate ravimite kasutamine, mis vähendavad nakkusprotsessi aktiivsust, võib esineda kõrvaltoimeid. Eriti sageli on seda täheldatud patsiendi keerulise kliinilise ajalooga.

Viirusevastaste ravimite peamised kõrvaltoimed on:

• iiveldus;
• peavalu;
• mõni nõrkus;
• väsimus;
• väljaheitehäired;
• isu häired;
• mõningane maksaensüümide aktiivsuse tõus;
• naha punetus - lööbe nägemine.

Kui esineb negatiivseid mõjusid, ärge katkestage ravi kohe. On vaja proovida immuunsuse korrigeerimist ja sümptomaatilist ravi. Kui viimane ei aita, siis asendage viirusevastane ravim.

Immunoloogi vastus patsiendi küsimusele tsütomegaloviiruse ravi kohta

Sümptomaatiline ravi

Tsütomegaloviiruse infektsiooni ei ravita mitte ainult viirusevastaste ravimitega. Integreeritud lähenemisviis hõlmab ka ravimite sümptomaatilise ravi kasutamist. Nad aitavad võidelda haiguse ebameeldivate ilmingutega ning aitavad parandada erinevate organite ja süsteemide tööd.

Tsütomegaloviiruse ravirežiim sisaldab:

1. Viirusevastased ravimid tsütomegaloviiruse infektsiooni eemaldamiseks organismist.
2. Detoksifitseerimisravi - "Reosorbilakt".
3. "Leflunomiid" - immunomoduleeriv ravim on näidustatud CMVI aktiivse vormi põdevate patsientide raviks inimese immuunpuudulikkuse viiruse taustal.
4. Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid - "Ibuprofeen", "Nimesil" - aitavad vähendada põletikulise protsessi intensiivsust ja normaliseerida kehatemperatuuri.
5. Vitamiinid A, C, E - vältida viiruse osakeste sissetungimist tervisesse rakkudesse ja takistada juba kahjustatud struktuuride hävitamist. Kasutatakse askorbiinhapet, AEvit'i ja multivitamiini komplekse.

"Reosorbilakt" ja "Leflunomiid"

Sõltuvalt haiguse ilmingutest võib tsütomegaloviiruse infektsiooni raviskeemi lisada ka teisi ravimeid. Näiteks, kui seedetrakti organid on kahjustatud, kasutatakse ka happesuse normaliseerimiseks omeprasooli või pantoprasooli. Ja hingamissüsteemi kaotusega tsütomegaloviirust kui inhaleeritavat hapnikku või rögatajaid.

Tsütomegaloviirusravi täiendavate ravimeetodite määramine tuleb kokku leppida arstiga!

Kas tsütomegaloviirust on võimalik igavesti ravida?

Tsütomegaloviiruse infektsiooni ravimiseks peate haiglasse pikaajaliselt ravima. Te võite CMVst vabaneda ainult siis, kui järgite täpselt arsti soovitusi.

Haiguse täielikku ravimist on võimalik rääkida vaid siis, kui viiruse osakesi ei leidu nii siseorganites kui ka inimveres. Kahjuks on kõigi elundite biopsia võimatu. Seetõttu viitab täielik viroloogiline tsütomegaloviiruse infektsioon viiruse puudumisele inimveres.

Teine tegur, mis võimaldab meil rääkida CMVI-ravi, on haiguse kliiniliste ilmingute puudumine. Laboratoorsete ja instrumentaalsete uuringute tulemused ei tohi näidata aktiivset põletikulist protsessi.

Kahjuks on ravi ajal üsna sageli viiruse aktiivsus oluliselt alla surutud, nii et selle osakesed ei tuvastata veres ega põhjusta haiguse aktiivset vormi. Ja immunosupressiooni esinemisel hakkab tsütomegaloviirus aktiivselt jagunema ja põhjustama haiguse retsidiivide tekkimist. Seetõttu on immunosupressiooniga inimestel võimatu rääkida tsütomegaloviiruse kõvastumisest igavesti.

Kroonilise immuunpuudulikkuse seisundi korral suureneb mitte ainult ravi kestus, vaid ka ravimite annus. Antud juhul on ainus usaldusväärne meetod viirusevastase aine eritumise kontrollimiseks organismist biopsia abil.

Uroloog ja dermatovenereologist tsütomegaloviiruse ravi kohta

Millistel juhtudel on ravi tõesti vajalik?

Hoolimata asjaolust, et pärast nakatumist CMVI-ga nakatunud aine siseneb kehas kõige enam haigusi, soovitatakse neid ravida, soovitatakse kasutada erinevat lähenemist. Eriti pärast rakuliste struktuuride allaneelamist ja sissetungimist ründab viirust immuunrakud.

Mitte kõikidel juhtudel on ravi vaja - tsütomegaloviiruse patoloogia tablette kasutatakse ainult aktiivse protsessi ilmnemise juhtudel. Sellistel juhtudel põhineb tsütomegaloviiruse ravi erilisteks sümptomiteks ja elundite kahjustuste tekkeks.

CMVI ravi on soovitatav haiguse aktiivse vormi korral - kui on olemas ühe või mitme süsteemi kahjustuste kliinilised ilmingud:

1. Kesknärvisüsteemi katkestamine.
2. Mitme kehasüsteemi kaasamine.
3. Tsütomegaloviiruse infektsiooni üldist vormi tuleks ravida ainult haiglas.
4. Lapsed haiguse kaasasündinud kujul, olenemata selle ilmingutest.
5. Viiruse isoleerimine PCR abil veres.
6. Raskekujuliste väärarengutega lapsed.

Pärast nakkushaigusega nakatamist ei teostata CMVI ravi täiskasvanutel. Ainult pärast haiguse arengu kinnitamist saab ravimeid välja kirjutada.

Narkootikumide ravi on CMVI ravi aluseks. Ükski rahvapärased abinõud ei päästa inimest tsütomegaloviiruse paljunemist organismis. Traditsiooniliste meetodite kasutamine piisava ravimi asemel võib põhjustada haiguse progresseerumist ja surma.

Kokkuvõttes

Tsütomegaloviiruse infektsiooni ravi on pikk protsess, mis võib nõuda mitmete eri valdkondade spetsialistide kaasamist. Uimasteraapia aluseks on viirusevastaste ainete kasutamine, mis on vastuvõtlikud tsütomegaloviirusele.

Isegi rangelt kõikide arsti soovituste järgimine ja ettenähtud vahendite vastuvõtt ei taga haiguse taandarengu puudumist. Eriti tihti on kaasasündinud või omandatud immuunpuudulikkusega isikutel täheldatud haiguse tagastamist. Seetõttu ravitakse tsütomegaloviiruse nakkust koos haigete põhitingimuste parandamisega.
Tsütomegaloviiruse ravi algab diagnoosi kinnituse ja spetsialiseeritud osakonna raviarsti kindlaksmääramisega. Ravi aluseks on viirusevastased ravimid, kuid inimese seisundi leevendamiseks kasutatakse ka sümptomaatilisi aineid.