Herpesviiruse testid: olemasolevate uuringutüüpide plusse ja miinuseid
Mõnikord võimaldab rutiinne uuring arstil diagnoosida herpesviiruste infektsiooni. Kuid diagnoosi selgitamiseks peate läbima herpese vereanalüüsid ja viima läbi mõnda muud uuringut. Igal analüüsil on oma omadused, eelised ja puudused.
Sisu
Herpes on inimese tavaline viirusnakkus. Herpese esinemissageduse suurenemine maailmas on viinud ähvardava olukorra tekkimiseni. Herpes esineb tavaliselt nahal ja limaskestal löövetel, kuid sageli ei kahtle isegi, et nad on haiguse kandjad. Võite usaldusväärselt määrata viiruse olemasolu, esitades herpesele vereanalüüsi.
Herpese vereanalüüs võimaldab spetsialisti individuaalset ravi valida.
Viiruse omadus
Populatsioonides esineb kõige sagedamini herpesviiruseid kaheksat tüüpi:
- esimese tüübi lihtne herpesviirus (väljendub näol lööve);
- teise tüübi herpes simplex viirus (mida iseloomustab genitaalide lööve);
- Zoster - kolmanda tüübi viirus (põhjustab kana rabud ja vöötohatised);
- neljanda tüübi viirus - Epstein - Barr (põhjustab nakkavat mononukleosi);
- tsütomegaloviirus;
- kuuendat tüüpi herpesviirus (põhjustab hulgikoldekõvastuse tekkimist);
- Seitsmenda ja kaheksanda tüüpi viirused on halvasti mõistetavad, kuid neid peetakse mitmete onkoloogiliste haiguste võimalikuks põhjuseks.
See on tähtis! Herpes-nakkus põhjustab eluohtlikke haigusi, korduvaid haigusi ja transplatsentaalseid infektsioone, mis põhjustavad laste kaasasündinud väärarengut. Seepärast on mõnel juhul vajalik herpese diagnoosimine.
Eksperdid nõuavad, kui esimesed sümptomid läbivad herpesviiruse vereanalüüsi. See aitab määrata infektsiooni tüübi ja peatada viiruse leviku organismis.
Herpes esinemine rasedatel mõjutab lapse tervist
Herpese sümptomid
Herpeetiline infektsioon sageli ei esine sümptomeid, nii et nakatunud inimestel ei ole nende nakkusest märku.
Suuõõnepõletik (põhjustab 1. tüüpi viirus) avaldab valulikku villilist löövet huultel või ninasõõrmete sissepääsul.
Suguelundite herpes võib olla ka asümptomaatiline, kuid kui lööve ilmneb suguelunditele, muutub haigus patsiendile valusaks. Patoloogiat iseloomustavad sagedased ärritused ja see võib põhjustada prostata pahaloomuliste kasvajate arengut meestel ja emakakaela naistel.
Märkus Esimene viiruse tüüp võib kergesti üle minna teisele, st suu herpes patsiendist saab herpespõletikku.
Kui immuunsus nõrgeneb, ilmneb viirus huultele.
Nõutav diagnostika
Viiruse tuvastamiseks on mitut tüüpi testid. Selleks peate annetama verd. Laboratoorsete uuringute seas on teada:
- PCR (polümeraasi ahelreaktsioon);
- ELISA (ELISA);
- RIF (immunofluorestsentsreaktsioon);
- kultuuriuuringute metoodika.
Pärast spetsialistiga konsulteerimist ja välise eksami sooritamist annab arst vajaliku kliinilise katse läbiviimise ja annab teile teada, kuidas edastada herpese vereanalüüse. Tavaliselt hoiatab alkohoolsete jookide, rasvase, praetud, vürtsika toiduga vastuvõtmise keelamise eest. Materjal loobub hommikul tühja kõhuga.
PCR vereanalüüs
PCR (polümeraasi ahelreaktsioon) on bioloogiline molekulaarne meetod. See meetod põhineb polümeraasi ahelreaktsioonil ja võimaldab määrata viiruse DNA olemasolu biomaterjalides (veres, süljas, uriinis, amniootilises vedelikus).
Spetsiifilistes laborites on võimalik PCR-analüüsi jaoks herpese annet anda. Katse tulemused võimaldavad teil diagnoosida kohe pärast nakatamist, ootamata inkubeerimisperioodi lõppu ja haiguse ilminguid. See on eriti oluline rasedatele naistele.
See on tähtis! PCR-meetod on väga tundlik ja täpne, kuid materjalide vale võtmine või ladustamistingimuste ja transpordi tingimuste rikkumine võib anda valepositiivseid või vale-negatiivseid tulemusi.
Täielikku ülevaadet herpesviiruse olemasolust organismis kinnitavad mitmesugused testid.
Ensüümi immuunanalüüs
ELISA (ELISA) põhineb vere veres olevate antikehade olemasolu kindlakstegemisel. Kui viirus siseneb kehasse, moodustuvad selle antikehad (IgM ja IgG immunoglobuliinid). Alguses ilmneb IgM, hiljem - IgG.
Mida näitab herpesanalüüs? Iga antikeha tüübi olemasolu või puudumine võimaldab hinnata inimese ja selle immuunsuse seisundi nakatumist. Tabelis esitatud näitajate tõlgendamine:
ELISA-meetod on kvalitatiivne ja kvantitatiivne. Kvalitatiivne meetod määrab antikehade olemasolu ja herpesviiruse tüübi olemasolu.
Kvantitatiivne ELISA määrab antikeha tiitri, st herpese vastu puutumatuse seisund. Kõrge antikeha tiiter näitab, et patsiendil on hiljuti olnud haiguse taastumine.
See on tähtis! Analüüsib herpes esinemist ELISA-ga - kõige populaarsem diagnoosi tuvastamiseks, kuigi see meetod on kaudne.
Uuemad teadustöö liigid - tõhusa ravi võti
RIF (immunofluorestsentsreaktsioon)
Meetod on kiire ja lihtne, kuid ei anna 100% täpsust. Lähtudes herpeseantigeenide avastamisest testitavas materjalis (veri, kahjustatud limaskestade kadumine). Limaskesta töödeldakse reagendiga, mis sisaldab fluorestsentsvärviga värvitud herpese antikehi. Kui tekib antigeen-antikeha reaktsioon, moodustuvad helendavad kompleksid, mis on selgelt nähtavad mikroskoobi all.
Kultuurimeetod
See on pikk ja kallis viis, kuid peetakse kõige usaldusväärsemaks. Selle analüüsi jaoks ei kasutata verd, vaid ka kraapimist (viaali sisu).
Protsess seisneb materjali külvamises, mis on võetud toitainekeskkonnas, tavaliselt kana-embrüost. Nakatunud embrüo iseloomulikud muutused määravad herpesviiruse tüübi.
Ravi
See on tähtis! Herpes täielikku hävitamist organismis pole ravimeid. Siiski on olemas ravimeid, mis takistavad viiruse paljunemist.
Hingede ja nina limaskesta kahjustusi ravitakse kreemide ja salvidega. Komplitseeritumatel juhtudel määrab arst patsiendi individuaalsete omaduste ja herpesviiruse olemasolevate testide alusel pillid. Kuidas analüüsida ja kus on parem seda teha, soovitab spetsialist.
On vaja reageerida herpes esmakordsele sümptomile kohaliku ravi korral.
See on tähtis! Herpes ei ole võimalik ravida alkoholi sisaldavate vahenditega (joodilahus või särav roheline). Viirus ei peata selle paljunemist ja alkoholilahused kuivavad nahka.
Tuntud vahendite seas võib nimetada viirusevastast salvi: Zovirax, Herperax, Vivoraks jne
Rasketel herpeseinfektsiooni juhtudel kasutatakse suu kaudu manustamiseks viirusevastaseid ravimeid (atsükloviir, valatsükloviir, Famvir) ja immunostimulaatoreid (Licopid, Cycloferon). Need vahendid on määratud ainult arstiga.
Traditsioonilise ravimi retseptidest leiate ka sobiva meetodi herpese ravis:
- Soola ja naatriumi kasutamine kahjustatud piirkondades võib haavast vabaneda ja põletik peatada.
- Lõika tükk aaloe lehti pikisuunaliselt ja kanna kolm korda päevas, vahetades sideme. Hoidke haavad korral vähemalt 25 minutit. Bändi pingul hoidmiseks on see kinnitatud krohvikihiga.
Herpes ennetamine
Ennetusmeetmed takistavad pereliikmete ja teiste inimeste nakatumist. On olemas reegleid, et kõik, kes on nakatunud, peaksid teadma:
- pärast kokkupuudet kahjustatud alaga peske käed;
- piirata otsest kontakti (suudlused);
- suguelundite herpes seksuaalvahekordade ajal kasutage kondoome ja antiseptikume nagu miramistiin või kloorheksidiin;
- kasutada isikliku hügieeni esemeid;
- võtke immunomodulaatoreid ja viirusevastaseid ravimeid.
Herpise varajane ravi aitab vältida tõsiseid haigusi. Herba antikehade vereanalüüs on vajalik õige diagnoosi kindlakstegemiseks ja kompleksravi valikuks.
Räägime herpese testidest: mis need on ja kuidas nende tulemusi dešifreerida
Herpeetiline infektsioon diagnoositakse enamikul juhtudel patsiendi rutiinsel välimisel läbivaatusel. Mõnel juhul on siiski vaja läbi viia spetsiaalne analüüs herpese jaoks, mille tüüp ja spetsiifilisus sõltuvad peamiselt infektsiooni tüübist ja selle esinemise vormist.
Herpese diagnoosi tüübid
Herpes üldine diagnoos sisaldab järgmisi komponente:
- Patsiendi kaebuste selgitamine;
- Meditsiiniline ajalugu, sealhulgas epidemioloogiline, et tuvastada herpesega patsientide võimalikke kontakte;
- Patsiendi uurimine.
Patsiendi seisundi ja teatud haiguste esinemise kindlaksmääramiseks kasutatakse standardseid uurimismeetodeid, nagu rindkere FG, EKG, FGDS, ultraheli, üldine veri ja uriinitestid, biokeemilised vereanalüüsid ja muud uuringud.
Herpesinfektsiooni diagnoosimiseks ja diferentsiaaldiagnostikaks täiendavate laboratoorsete testide abil:
- Kultuuriline meetod;
- Polümeraasi ahelreaktsioon (PCR);
- Ensüüm-seotud immunosorbentanalüüs (ELISA).
Samuti kasutatakse mõnes laboris tsütoloogilist meetodit, milles määratakse kahjustatud nahapiirkonna kraapimine vastavalt Romanovski-Giemsa-le ja mitme tuumaga rakkudele ja tuvastatakse sigimist.
Antud kontroll on kiireim viis herpeseinfektsiooni diagnoosimiseks
Herpeshaiguste korral, mida iseloomustab konkreetne spetsiifilisus. Nahal ja limaskestadel võib näha erineva suurusega retseptiga mullipurse: vesiikulid, püstolid, erosioon, haavandid, koorikud. Lööve võib kaasneda palavik, suu limaskesta kuivus (herpeediline stomatiit), lümfisõlmede paistetus, halb hingeõhk. Seetõttu võib peamine diagnostiline meetod olla kogenud arsti eksamiks.
Vajadusel korraldage täiendavaid laboratoorseid uurimismeetodeid, mis kinnitavad või lükkavad tagasi esialgse eeldatava diagnoosi.
Kultuuranalüüsi meetod: vana, pikk ja usaldusväärne
Kultuurimeetod on analüüsi kulukas, pikaajaline, kuid võib-olla kõige usaldusväärsem versioon. Protsessina esindab see biomaterjali kultuuri toitainekeskkonnas ja seejärel kasvanud mikroorganismide uurimist. Keskkond ja tingimused valitakse väidetava patogeeni all. Kultuurimeetodi tunnuseks viiruste, sealhulgas herpesviiruse avastamisel on see, et viirused arenevad ainult elusrakkudes.
Kana-embrüod on ideaalsed herpesviiruse kasvatamiseks (viirus põhjustab iseloomulikke muutusi embrüos).
Rakenduslikult on protsess nii: alates patsiendi naha mullidest, võtke sisu ja nakatage neid kana-embrüoga. Infektsioon toimub erinevatel viisidel:
- Koorion-allantoobi membraan;
- Amnionide õõnes;
- Allantoobi õõnsuses;
- Munakollastes kottides.
Muide, on kasulik ka lugeda:
Tulemuste uurimiseks võtke muna vastav osa ja asetage see steriilsele veele. Kahjustuste olemust analüüsitakse, uurides kultuuri tumeda tausta suhtes.
Polümeraasi ahelreaktsioon: Herpesviiruse DNA analüüs
Polümeraasi ahelreaktsioon (PCR) on molekulaarbioloogia meetod, mis võib bioanalüüsis märkimisväärselt suurendada teatud DNA fragmentide kontsentratsiooni.
PCR-i kasutatakse herpesviiruse tuvastamiseks veres, uriinis, rögas, süljas, amniootilises vedelikus retsidiivi ajal. Soovitud geen kloonitakse korduvalt sobiva praimeriga (lühikesed üheahelalised DNA molekulid) ja DNA polümeraasi ensüümiga. Kopeerimine toimub ainult siis, kui uuritavas proovis on olemas vajalik geen.
Tulevikus PCR-i fragment allutatakse järjestamisele - määratakse selle aminohape või nukleotiidjärjestus, tuvastatakse võimalikud mutatsioonid. Indutseeritud mutageneesi kasutatakse viiruse patogeensete omaduste muutmiseks ja selle tajumisest ilmajätmiseks.
PCR-i meetodi olulisus herpese analüüsina on see, et seda saab kasutada viiruslike infektsioonide avastamiseks kohe pärast infektsiooni, see tähendab nädalaid või isegi kuid kuni haiguse kliiniliste ilmingute ilmnemiseni. Kasutades ka PCR-i võimaliku viiruse selge tüpiseerimisega.
ELISA on kaudne, kuid täpselt diagnoosimissüsteem
ELISA (ensüümseotud immunosorbentanalüüs) on immunoloogiline meetod makromolekulide, viiruste ja erinevate ühendite määramiseks. Meetod põhineb spetsiifilisel antigeeni-antikeha reaktsioonil. Selle konkreetse ensüümi abil saab eristatavat kompleksi eristada.
Pärast herpesviiruse sissetungimist organismi viimane reageerib klasside G ja M antikehade moodustumisega. Esialgu ilmneb IgM, seejärel IgG. Seega, kui need antikehad asuvad kehas, siis esineb ka herpesviirus. Nende antikehade identifitseerimisel saadi analüüsi ise.
ELISA kvalitatiivne vastus määrab kindlaks antikehade olemasolu, viiruse tüübi ja varasemate retsidiivide tõenäosuse. Kvantitatiivne ELISA-reaktsioon määrab antikeha tiitri ja seega ka viirusevastase immuunsuse seisundi. Herpes antikehade kõrge tiitrid võivad viidata haiguse hiljutisele kordumisele.
ELISA-testi läbiviimiseks on kaks peamist võimalust: otsene ja kaudne.
Otseses analüüsis lisatakse testitavale seerumile spetsiifilise märgistusega herpese antigeen. Antikehade olemasolul seerumis moodustuvad antigeeni-antikeha kompleksid. Pärast katsesüsteemi pesemist lisatakse kompleksidele spetsiifilised ensüümid. Neil on afiinsus nende komplekside suhtes ja reageerida nendega, värviproovid. Värvilise aine kontsentratsiooni määramine proovis teeb järelduse vere antikehade kontsentratsiooni kohta.
Herpes kaudse analüüsi puhul on see protsess keeruline. Märgistatud antikehad lisatakse pärast esialgset reaktsiooni antikehade ja antigeeni vahel ilma märgisteta. Tulemuseks on antikeha + antigeeni + antikeha kompleks. Sellisel juhul saadakse antigeen kahe antikeha vahele jäävatesse kihtidesse. Seetõttu sai meetod teise nime "sandwich-meetod". Selline topeltkontroll suurendab ELISA-reaktsiooni tundlikkust ja spetsiifilisust, mis võimaldab tuvastada antikehasid madala kontsentratsiooniga proovis.
Parima katsesüsteemide spetsiifilisus läheneb 100% -ni, mis viib ELISA meetodi abil suure täpsuse analüüsiks.
Trombide testid välismaal
Välismaal kasutatakse herpese jaoks kolme peamist tüüpi analüüsi:
Pokit on kiire analüüs, mis tuvastab herpes simplex tüüp 2 viiruse. Spetsiifilisus on 94-97%. Veri võetakse sõrmest analüüsimiseks, analüüsi tulemused saadakse kümne minuti jooksul. Rasedatele seda meetodit ei kasutata.
Herpaselekt sisaldab kahte meetodit: ELISA ja immunoblottimine. Nende abiga tuvastatakse mõlema tüübi herpes simplex-viiruse antikehad. Neid katseid võib kasutada raseduse ajal. Tulemus saadakse ühe kuni kahe nädala jooksul pärast vere juhtimist veeni. Teine võimalus on peaaegu kaks korda kallim kui esimene.
Western Blot peetakse teadusuuringuteks "kullastandardiks". Avastab mõlemat tüüpi herpes simplex viirust. Erineb kõrge tundlikkusega ja spetsiifilisusega (üle 99%). Seda saab kasutada ka raseduse ajal. Tulemus on valmis kaks nädalat pärast analüüsi tegemist.
Kõik need meetodid toimivad 3-4 kuud alates nakkuse tekkimisest.
Rasedate naiste herpes-nakkuse testid
Enne raseduse planeerimist on vaja uurida suguelundite herpese, sest see nakkuse vorm teatud olukordades võib loote jaoks olla väga ohtlik. Kõige sagedasemad komplikatsioonid on ajuhalvatus ja vaimne alaareng. Kui tuvastate genitaalherpese infektsiooni, peate te läbima ravikuuri ja planeerima rasedust alles siis.
Rasedus ja herpes
Retsellist esimesel 12 rasedusnädalal, kui loote vormid on eriti ohtlikud, esineb ärevus või esmane infektsioon. Kui kliinikus on kulunud, kuid haiguskahtlus on olemas, on vaja läbi viia ELISA. Kõrge IgM tiitrid viitavad esmasele infektsioonile või retsidiivile.
Märkus: esineb herpes simpleksi "menstruatsiooni" vorm, mille korral toimub retsidiive iga kuu 2-5 päeva enne verejooksu, mis on tõenäoliselt tingitud immuunsust pärssivast progesterooni tõhustatud sünteesist. Seda asjaolu tuleb selle perioodi jooksul herpese analüüsimisel arvesse võtta.
Herpesviiruse infektsioon töö ajal
Analüüside dekrüpteerimine
Tavaliselt kasutatakse herpese infektsiooni laboratoorsel tuvastamisel Venemaal kõige sagedamini ensüümi immuunanalüüsi. Selle analüüsi tulemuste mõistmiseks peate teadma järgmiste avalduste tähendused:
- HSV-vastane IgG (immunoglobuliini G klassi herpesviiruse vastased antikehad) räägivad varasemast haigusest, neid saab kogu elu jooksul kindlaks määrata;
- HSV-vastane IgM (herpesviiruse immunoglobuliini klassi M vastased antikehad) viitavad ägedale protsessile, mis kestab kuni kaks kuud.
Siis saab selgeks, mida kinnitavad järgmised tulemused:
- HSV-vastane IgG-vastane, HSV-vastane IgM -. Infektsioon puudub. Rasedaid naisi tuleb uurida igal raseduse trimestril, sest kaitset ei ole;
- HSV-vastane IgG +, anti-HSV IgM +. Haiguse leevendamine. Rasedatel naistel on viiruse edasikandumine lootele transplatsentaarse teed, lapse nakatumine sünnituse ajal on tõenäoline;
- HSV-vastane IgG-vastane, HSV IgM-vastane antikeha. Esmane infektsioon Rasedatel on lootele oht.
- HSV-vastane IgG +, anti-HSV IgM -. Herpes on immuunsus.
Oluline näitaja on avidity indikaator - hinnang IgG võimele seonduda herpesviirusega selle neutraliseerimiseks.
- Negatiivne avidindeks näitab infektsiooni puudumist. Ja seetõttu loote kaitse puudumine;
- Avidity vähem kui 50% - avastatud madala avatusega antikehad. Nad räägivad primaarsest nakkusest;
- 50-60% - tähendab, et tulemusi on raske tõlgendada ja 2 nädala pärast tuleb analüüsi korrata;
- Rohkem kui 60% - leiti väga avid antikehad. Märkige vedu või krooniline infektsioon. Esmane nakkus ei ole ohus.
PCR-i puhul on kõik lihtsam. Positiivne reaktsioon - viirus on. Negatiivne - pole viirust.
Selleks, et seda testitaks herpese puhul, on piisav, et annetada veri, uriin uuringuks, võtta libisemist limaskestadest või vesiikulite sisu nahale. Mõningaid spetsiaalseid ettevalmistusi testimiseks ei ole vaja ja peate järgima tavapäraseid soovitusi: on soovitav annustama verd tühja kõhuga ja päev enne, kui hoidub rasvade toitude allaneelamisest.
Analüüsi viide antakse kliinikus viibivale arstile. Pärast protseduuri, ärge unustage uuesti arsti külastama, sest ainult ta peab andma tulemuste tõlgenduse, et vältida ebaõigeid tõlgendusi ja määrata edasist ravi taktikat.
Herpese diagnoosimine: millised testid läbivad?
Genitaalherpesus (HSV, HSV) on kogu maailmas laialt levinud ja epidemioloogilised uuringud näitavad infektsiooni suurenemist kõikjal. Genitaalherpes on üks genitaalide haavandilise kahjustuse põhjustest. Herpesinfektsioon on esile kutsutud HSV-1 või HSV-2 tüüpidest. Enamikel juhtudel on genitaalherpesid seotud HSV-2-ga, kuid samuti on arvesse võetud infektsiooni ja HSV-1-d. Genitaalherpese esimese episoodi kliiniline pilt HSV-1 ja HSV-2 patsientidega on sarnane, sagedus ja HSV-1 puhul on relapside raskus väiksem kui HSV-2 korral. Lisaks on HSV-1 esinemissagedusega patsientidel esimese episoodi raskusaste ja HSV-2 nakkusest reaktivatsioon madalam. Tuleb märkida, et enamus herpeseinfektsioonidest on asümptomaatilised või diagnoosimata. Herpeetiline infektsioon võib avalduda ebatüüpiliselt, mistõttu on diagnoosimine raske. Enamik viiruse edasikandumist partnerile või emalt vastsündinule tekib kliiniliste sümptomite puudumisel. On läbi viidud uuringud, mis on näidanud, et HSV suurendab HIV-nakkuse riski. Viirusevastane ravi vähendab HSV kliinilisi ilminguid, mis vähendab märkimisväärselt nakatumise ohtu.
Herpese diagnoosimine on juhtimistaktikatsiooni kindlaksmääramisel oluline, kuid herpesetestid ei kuulu sõeluuringute hulka.
HSV-de avastamiseks on palju viise ja genitaalherpise kliinilist diagnoosimist tuleb alati toetada laboratoorsete testidega, sealhulgas serotüüpidega, kuna serotüüp mõjutab nii prognoosi kui ka raviskeemi. Suguelundite herpese lõplik diagnoos tehakse kindlaks suguelundite piirkonna konkreetsete tunnuste visualiseerimise, viiruse vabastamise või antigeeni tuvastamise põhjal. Mõnedes laborites asendab HSV DNA tuvastamine molekulaarsete diagnostiliste meetoditega viirusliku kultuuri ja ELISA diagnostika eraldamist. Herpesinfektsiooni sümptomitega patsientidel tehakse seroloogilisi teste, kui otsemeetodid näitavad negatiivseid tulemusi, sümptomite puudumisel ning praeguse või praeguse nakkuse kindlakstegemiseks.
HSV laboratoorse diagnoosi tulemused mõjutavad järgmisi aspekte:
- katse tüüp;
- valimi kvaliteet,
- laborivõimalused;
- tulemuste tõlgendamine.
Otsemeetodid
Vesikulaarsete kahjustuste käigus saadud proovid on nende diagnostika esimese 72 tunni vältel suurepärased. Varasemast kahjustusest pärit biomaterjalid või genitaalomaduste uuring tehakse, kui esineb kõrge HSV oht. Kui paranemise taustal ilmuvad koorikud, väheneb HSV-de avastamise tõenäosus oluliselt. Agressiivsete ainete kasutamine kahjude desinfitseerimiseks võib viirust inaktiveerida. Kaltsiumalginaadiga töötlemine kahjustab HSV-d ja seetõttu ei ole see kohaldatav.
Otsesed testid kinnitavad HSV esinemist kahtlases keskkonnas või genitaalide sekretsioonides. Ideaalis analüüsitakse väiksem kui 24 tundi tagasi ilmuvat vesiikulit.
Kui mullid on palju, aspireerige mitu sisu. Uuringute kohaselt on korduvate kahjustustega patsientidel analüüsi tundlikkus väiksem kui esimese episoodiga patsientidel.
Mõnel juhul võib vedeliku biomaterjali elektronmikroskoopia anda positiivse tulemuse. See protseduur, kuigi kiire, on suhteliselt tundetu ja positiivsed tulemused ilmnevad ainult välistest kahjustustest (lööve tuharatel või reitel, harvem limaskestadel). Eelistatav on analüüsitava vedeliku võtmine kogu vesiikulist tuberkuliinisüstla abil, samal ajal kui sisu nõelale aspireerimine on piisav.
Tilk kuivatatakse õhuga ja uuritakse mikroskoobi abil.
Mõned laborid kasutavad HSV-de tuvastamiseks ja sisestamiseks molekulaarseid meetodeid. DNA avastamise meetodite jaoks sobivad ka proovid, mis on võetud antigeeni eraldamiseks või avastamiseks. Nukleiinhapete amplifikatsioonil põhinev PCR-i diagnostilisuse suurenenud tundlikkus võrreldes teiste otseste meetoditega (kultuuri või antigeeni tuvastamine) võimaldab analüüsida materjali minimaalse hulga patogeensete osakestega.
Standardne viiruskultuur
Toitainekeskkonna külvamine on HSV-de tuvastamiseks kullas standard, HSV-1 ja HSV-2 spetsiifilisus on 100%, tundlikkus sõltub herpese infektsiooni staadiumist ja proovide saamise ajast.
Tundlikkus ulatub esimeste episoodide puhul 75% -ni retsidiivide puhul 50% -ni.
RIF herpes
HSV-antigeeni tuvastamine värvides DFA-määrdega (fluorestsents) võib tagada rakukultuuri kiire kindlaksmääramise. Selle analüüsi jaoks on oluline saada kvaliteetne proov; Selles režiimis võib katse tundlikkus jõuda 90% -ni, eriti esialgse nakkuse korral.
Materjali värvimine toimub spetsiaalse fluorestseeruva ainega, millele järgneb mikroskoopia.
Viiruse antigeeni tuvastamine on alternatiiv kultuuri diagnostilisele meetodile, mis võib aidata, kui mistahes esinevat viirust võib inaktiveerida, kui proovide valesti töötlemine ja transportimine toimub.
HSV kinnitamiseks on analüüsi tundlikkus kultuurisemeetodite puhul sarnane või suurem.
HSV-antigeenide tuvastamine on võimalik DFA testidega või fikseeritud ja töödeldud rakuproovidega immunoperoksüdaasi testidega.
Dzank määrdunud
Herpesinfektsioon põhjustab suguelundite epiteelirakkudes tavapäraseid tsütopaatilisi muutusi). Need suurenevad, suurenevad intranuclear inclusions ja sageli visualiseeritakse multinukleeritud rakke. Pärast erilist värvi proovid uuritakse valguse mikroskoobi abil.
Puudused: see meetod on madal tundlik ja ei erista HSV-1 ja HSV-2. Lisaks võib sarnane pilt olla näiteks tuulerõuge.
Diagnoosi kinnitamiseks on vaja tundlikke katseid.
Elektronmikroskoopia
Viirusjuha diagnoosimiseks elektronmikroskoopia abil vesikulaarvedeliku või muu kliinilise materjali otsene uuring piirdub tõsiasjaga, et viiruse morfoloogia ei võimalda eristada HSV-d teistelt herpesviirustest (näiteks tuulerõugete viirus). See traditsiooniline meetod asendati suurel määral fluorestseeruva rasvade värvimisega, mis andis HSV-1 ja HSV-2 jaoks spetsiifilise diferentseerumise vormi.
DNA viiruse tuvastamine
Viiruslikku DNA-d saab tuvastada hübridiseerimismeetoditega, milles kasutatakse radioaktiivselt märgistatud või biotinüülitud proove. Need meetodid on suures osas asendatud tundlikumate ja vähem töömahukate uuringutega, mis kasutavad sihtmärk-HSV DNA amplifikatsiooni, kasutades polümeraasi ahelreaktsiooni (PCR). Amplifikatsioonimeetodi spetsiifilisus tuleneb kas korduvast PCR-diagnoosimisest sihtmärgi spetsiifiliste praimeritega või kasutades HSV-spetsiifilist hübridisatsiooni koos amplifitseeritud saadustega.
Võimaliku genitaalherpese korral tuvastab PCR viiruse DNA mõne päeva jooksul pärast seda, kui kahjustus ei sisalda näitlikku nakkuslikku viirust. See tähendab, et nukleiinhappe amplifikatsioonil põhinev diagnostiline meetod võib anda positiivse tulemuse isegi siis, kui sümptomaatiline taastumine on toimunud ja ravi enam ei vajata.
Negatiivse külvamise tulemusi kinnitab tavaliselt PCR-diagnostika. PCR tundlikkus on suurem kui standardkultuur. Reaalajalise PCR-i välimus vähendas valepositiivsete tulemuste riski.
Kaudsed seroloogilised analüüsid
Umbes 8-10 ml vere kogutakse ilma antikoagulandi või säilitusainetena. Kui see koaguliseerub toatemperatuuril, seerum tsentrifuugitakse ja asetatakse teise torusse. Kui säilitamine on vajalik mitme nädala jooksul, seerum jahutatakse temperatuuril 4 ° C või külmutatakse temperatuuril alla -20 ° C. Hemlüüsi tõttu ei ole soovitav täisvere külmutada, mistõttu proov ei sobi seroloogilisteks uuringuteks.
HSV antikehade tuvastamiseks kasutatakse analüüsi, kui teisi viroloogilisi uuringuid ei saa läbi viia või anda negatiivseid tulemusi). See kehtib eriti infektsiooni asümptomaatilise transportimise kohta.
HSV seroloogilisi teste saab rakendada järgmistel juhtudel:
- herpese infektsiooni edasikandumise uurimine partnerile;
- infektsiooni esimene episood, eriti rasedatel naistel;
- korduv HSV;
- ebakindlate paaride uurimine
- raseduse planeerimine (mees on positiivne, naine on negatiivne);
- Sünnitusabi ja günekoloogia ajalugu koormatud, kui kahtlustatakse herpeseinfektsiooni;
- STI-de skriining;
- skriinimine HIV-infektsiooniga patsientidel HSV-2-le.
Kuigi paljud seroloogilised testid tuvastavad HSV antikehasid, ei ole võimalik kindlaks määrata spetsiifilist tüüpi (1 või 2).
HSV-1 ja HSV-2 vahel on tihe seroloogiline seos, millest igaüks kodeerib seroloogiliselt erinevat glükoproteiini G (gG-1 ja gG-2). Seda erinevust on kasutatud konkreetse tüüpi spetsiifiliste seroloogiliste testide väljatöötamiseks.
ELISA, immunoblottimine
Immunoblottimine (WB) on standard HSV antikehade tuvastamiseks. Analüüsidel on kõrge tundlikkus ja võime eristada antikehi HSV-1-le ja HSV-2-le. Reaktsioon toimub HSV-1 või HSV-2 rakkude lüsaatidel paiksete valkude maatriksite ("blot") vabastamisega.
Suurim diagnostiliseks väärtuseks on IgM antikehade määratlus, mis ilmnevad ligikaudu 2 nädalat pärast nakatamist või esinevad kroonilise infektsiooni või selle aktiveerimise ajal veres.
IgG määrab infektsiooni pikaajaline olemasolu kehas või selle aktiveerimisel.
ELISA meetod võib olla kvantitatiivne (antikehade tiitri määramine, seda kõrgem, seda teravam protsess) ja kvalitatiivne (viiruse, tüübi, antikehade, varasemate retsidiivide olemasolu).
Viiruse eelnevalt määratud valkude antikehade tuvastamine aitab hinnata protsessi kestust.
ELISA analüüsifailide genereerimine herpese jaoks:
- IgM "-", IgG kuni "+" eelnähtud valgud, IgG hilja "+" / esmane akuutne infektsioon või selle kordumine.
- IgM "-", IgG enneaegsetele valkudele "-", IgG hilja "+" / on herpesviiruse (kandja) immuunvastus.
- IgM "+", IgG "+" eelnevalt olemasolevate valkude, IgG hilja "-" / esmane äge infektsioon.
- IgM "+", IgG "+" eelnevalt olemasolevate valkude, IgG late "+" / primaarne äge infektsioon.
- IgM "-", IgG enneaegsetele valkudele "-", IgG hilja "-" / norm, mis viitab patoloogilise protsessi puudumisele.
Vastupidavuse katsetamine
HSV-infektsioonide raviks on mitmeid viirusevastaseid ravimeid; enamik neist on välja kirjutanud atsükloviiri. HSV vastupanu atsükloviirile suureneb ja peaaegu kõik kliiniliselt olulised tüved atsikoviirile on diagnoositud immuunsüsteemi kahjustatud patsientidel, eriti HIV-infektsiooniga patsientidel. Resistentsuse areng tekib tavaliselt viiruse genoomi mutatsioonide tulemusena ja ravimi selektiivse toime olemasolu viib stabiilse viiruste populatsiooni. HSV eraldamine püsivatest kahjustustest hoolimata piisavatest annustest kujutab kahtlust atsükloviiri resistentsuse suhtes.
Milliseid haigusi kasutatakse herpese diferentsiaaldiagnostikas?
Diferentsiaaldefunktsioon toimub järgmiste patoloogiatega:
- Bechtechi sündroom (mitteinfektsioosne vaskuliit, mida iseloomustavad orogenitaalsed atoorsed haavandid, naha ja silmade kahjustus ning kesknärvisüsteemi, seedetrakti ja liigeste kaasamine);
- kandidoos;
- pehme šankre;
- Coxsackie viirus;
- herpes zoster;
- süüfilis;
- Crohni tõbi;
- mõned dermatoosid;
- kana granuloom jne
Mishina Victoria, uroloog, meditsiiniekspert
Herpese analüüsi ettevalmistamine ja tõlgendamine
Herpese analüüs viiakse läbi meditsiinilistel põhjustel, et määrata viiruse tüüp ja selle resistentsus farmakoloogiliste ravimite suhtes. Patoloogia viib sageli ilma märkimisväärsete kliiniliste ilminguteta, mis muudab patsiendi väliseksamil selle diagnoosimise võimatuks. Pärast herpese viiruse testide tulemuste dešifreerimist määratakse haiguse staadium ja nakkushaiguse põhitüüp maksimaalse täpsusega. Bioloogiliste materjalide laboratoorsed uuringud inimese kehas esinevate herpesviiruste leidmiseks on mitmeid viise. Meetodi valimisel võtab arst arvesse patsiendi vanust, üldist tervist ja arenenud komplikatsioonide arvu.
Näidustused
Raseduse planeerimise faasis on vajalik herpese vereanalüüs. Kui selle perioodi jooksul laboratoorseid analüüse ei tehtud, määratakse see rasedate emade registreerimisel sünnitusabi kliinikus. Viirus ei tekita inimestele, kellel on suur vastupanu nakkushaigustele, negatiivseid sümptomeid. Kuid immuunsuse nõrgenemise korral tekivad mitmesuguse lokaliseerimise nahalööbed, mis on komplitseeritud üldise mürgistuse nähtudega. Et vältida sellist arengut raseduse seisundis ravimi võtmise teel, on vajalik herpese laboratoorsed uuringud.
"Hoiatus: lapse kandmisel on naiste kaitset märkimisväärselt vähendatud hormonaalsete kõikumiste tõttu. See põhjustab haigusetekitajate vabanemist süsteemsetesse vereringesse ja nakkuse ägenemiseni. "
Samuti on vaja identifitseerida herpes simplexi viirus raseduse ajal, et vältida lapse nakatumist selle ajal, kui see läbib sünnikadooni või vastsündinute hooldamise ajal. Kui tulevasele emale diagnoositakse raske patoloogiline vorm, aitab hoolikas tema seisundi jälgimine vältida raseduse katkemist või enneaegset sünnitust. Herpesitestid viiakse läbi ka täiskasvanutele ja lastele, kellel on järgmised eesmärgid:
- nakkushaiguste diferentseeritus teistest haigustest, millel on iseloomulikud lööbed - leetrid, punetised, atoopiline dermatiit;
- agendi kuuluvuse kindlakstegemine esimese või teise tüübi jaoks;
- vastsündinud haige ema nakkuse avastamine.
Diagnoosimisprotseduur on ette nähtud patsientidele genitaalide herpeediliste villide või haavandite avastamisel. See on vajalik mitte ainult lapsele ja täiskasvanule piisava terapeutilise režiimi koostamiseks, vaid ka infektsiooni tee kindlaksmääramiseks.
Ettevalmistus
Herpesviiruse testid saate riiklikus laboris või litsentseeritud erakliinikus. Ettevalmistavas etapis on nõutav teatavate eeskirjade täitmine. Enne bioloogilise materjali võtmist peate 2-3 päevast välja jätma toidust alkohoolsed joogid, mis on rasvased, maitsestatud ja maitsestatud. Arstid soovitavad ka ettevalmistusfaasis suitsetamisest loobuda või sigarettide päevase arvu minimeerimiseks. See aitab tuvastada herpese maksimaalse täpsusega, et vältida korduvaid uuringuid. Vere kogumise päeval tuleb täielikult loobuda toidu ja vee kasutamisest. Reeglina on uriiniproov läbida, et hinnata tervislikku seisundit ja mõnel juhul tuvastada sellega seotud haigused.
Millised testid, välja arvatud vereanalüüsid, on terapeutilise skeemi koostamiseks vajalikud, näitab raviarst selles suunas, mis on patsiendile antud laborisse. Protseduuride ettevalmistavas etapis, mis võimaldab lastel ja täiskasvanutel tuvastada herpes, võib määrata ka järgmisi instrumentaaluuringuid:
- rindade lülisamba fluorograafia;
- ultraheliuuring;
- FGDS.
Analüüsid läbivad hommikul. Pärast vere võtmist steriilse süstlaga süstitakse saadud bioloogilist proovi antikoagulant verehüübimise vältimiseks ja säilivusaja pikendamiseks. Laboratoorselt diagnoosimisel, mis kestab 2-3 päeva, ei tuvasta mitte ainult viirused, vaid ka inimese organismi antikehad nakkushaiguste hävitamiseks. Herpese vereanalüüside täpsus sõltub otseselt arsti poolt valitud meetodist, labori ettevalmistusreeglite järgimisest ja tehnoloogilistest võimalustest.
Diagnostika tehnikad
Herpese vereanalüüsi saab läbi viia mitme meetodi abil, saadud tulemuste suurepärane täpsus ja vajalikud parameetrid. Enamik kaasaegseid meetodeid võimaldab teil nakkushaigusi tuvastada alles mõne päeva pärast nakatumist. See kehtib eriti pärast kaitsmata sugu, vägistamist või enne sünnitust, kui günekoloog raseduse ajal ema ei täheldanud. Herpesinfektsiooni diagnoosimine ja diferentseerumine toimub järgmiste laboratoorsete meetodite abil:
- polümeraasi ahelreaktsioon (PCR);
- ensüümiga seotud immunosorbentanalüüs (ELISA);
- kultuuriline meetod.
Spetsiaalse varustusega laborites määratakse tsütoloogilise meetodi abil antikehad herpesele. Selle põhimõtteks on naha põletikuliste piirkondade kraapimine ja mitme tuumakujuliste rakkude tuvastamine. Kõige informatiivsem diagnostiline uuring on polümeraasi ahelreaktsioon. Kuid analüüside kõrget hinda muudab herpes simplex viiruse avastamise meetodid.
Ensüümi immuunanalüüs
See uuring inimese viiruste poolt inimese immuunsüsteemist toodetud antikehade kohta võimaldab teil määrata patogeeni põhitoote. Kui nakkusoht on tunginud vereringesse, hakkab immuunsüsteem intensiivselt tootma antikehi võõrvalkude hävitamiseks. Need valkühendid sisenevad vereringesse ja hakkavad viiruseid rünnakuma. Kõikide nakkushaiguste puhul tekib immuunvastuse ajal antikehade spetsiifiline rühm. ELISA läbiviimine aitab tuvastada nende identiteeti, mis seejärel moodustab inimese keha leitud viiruste tüübi kindlakstegemise aluse.
Ensüümi immunoloogilise analüüsi teabesisus ei sõltu patoloogiaastmest ja kas nakkushaigused paiknevad rakkudes või tsirkuleeruvad süsteemses ringluses.
"See on huvitav: ELISA tuvastab täpselt 2. tüübi viirused, mis põhjustavad suguelundite naha ja limaskestade kahjustusi, ja 1. tüüpi, mis põhjustab huulte haavu moodustumist."
Immuunvastuse ajal on toodetud mitut tüüpi antikehasid. Kõige tähtsamate tüüpide kindlakstegemiseks on järgmised valkud:
- Immunoglobuliinid M (lg M). Need antikehad toodetakse, et võidelda kehasse sisenenud viirustega hiljemalt 10-14 päeva. Poolte haiguse avastamise juhtudel ei näita immunoglobuliinide tuvastamine esmast või hiljutist reinvesteerimist. Tulemused näitavad HSV poolt põhjustatud krooniliste nakkushaiguste kordumist;
- Immunoglobuliinid G (lg G). Kui inimese bioloogilistes proovides tuvastatakse märkimisväärne hulk neid valke, on haigus krooniline ja vajab erilist lähenemist ravile. Immuunglobuliinide G (lg G) suur kontsentratsioon vereringes toimub viiruse taasaktiveerimisel, mis esineb II tüüpi nakkuse ägenemise ajal.
ELISA-viiruste liigiandmete kindlakstegemine aitab määrata immunoglobuliinide võime hävitada nakkushaigusi. See on vajalik patoloogia edasijõudmise hindamiseks ja piisava raviskeemi koostamiseks. Immunoloogilise diagnostika võib läbi viia kahel viisil:
- Otsene Analüüsi algfaasis eraldatakse seerum verest, millele lisatakse antigeene. Fraktsiooni immunoglobuliinide esinemisel moodustuvad antigeeni-antikeha kompleksid, mis näitavad nii esimese kui ka teise tüübi herpese;
- Kaudne Selle analüüsi aluseks on keerukad biokeemilised reaktsioonid, mille lõpptulemus on antikeha-antigeeni antikeha suurte konglomeraatide moodustamine. Selleks kasutatakse märgistatud immunoglobuliine.
Millist immunoanalüüsi meetodit kohaldatakse, otsustab ainult eksperdid. Paljuski sõltub patsiendilt võetud bioloogiline proov ja laboriseadmed. Herpes detekteeriv vereanalüüs toimub otse laboris. Mis võib tähendada saadud väärtusi:
- HSV Ig G - patsient on nakatunud herpesviirusega, kuid haigus on stabiilses remissiooniperioodis;
- HSV Ig M - patoloogia on äge;
- HSV Ig M ja HSV Ig G puuduvad - isik ei ole herpesviiruste kandja;
- HSV Ig M identifitseeriti ja HSV Ig G ei ole määratletud - patoloogilise protsessi algne staadium;
- HSV Ig M ja HSV IgG on kindlaks tehtud - kroonilise herpese taasasumine.
Pärast uuringu tulemuste saamist peab patsient edaspidiseks raviks pöörduma arsti poole.
Polümeraasi ahelreaktsioon
Polümeraasi ahelreaktsiooni abil on võimalik kindlaks teha tüüpiline viiruste seos ja patoloogia raskusaste. Selle analüüsi põhimõte põhineb uuritava bioloogilise proovi geneetiliste fragmentide kontsentratsiooni märkimisväärsel suurenemisel. Polümeraasi ahela mitu kloonimist saab tuvastada mitte ainult viiruste olemasolu, vaid ka nende arvu. See diagnoosimeetod aitab kindlaks teha, kas patsient saab oma seksuaalpartneriks nakkuse allikaks. OCP analüüs on väga informatiivne, isegi nakkuse esialgsetes etappides, kui inimene ei ole veel näinud herpesnakkuse kliinilisi ilminguid. Samuti on oluline väikese osa valepositiivsete tulemuste tõenäosus, kuna see uuring loob isegi minimaalse arvu viirusi pakutud biomaterjalil.
Herpese analüüsi dekrüpteerimiseks ei ole vaja erilisi oskusi. Kui viirus on avastatud, kuvatakse vastavas veerus teade "positiivne". Negatiivne väärtus näitab, et patsient on täiesti tervislik. Polümeraasi ahelreaktsioon võib eristada ka esimese ja teise tüübi viiruseid.
Selle diagnostilise tehnika abil on võimalik 1-2 päeva jooksul tuvastada nahakahjustusi põhjustavate nakkushaiguste patoloogia ja nakkushaiguste retsideme tõenäosus. Näiteks määratakse huulte herpes väikese paistetuse ja valulikkuse tekkimise etapis. Mõlema vereringe ja vesikulaarse lööbe uurimisel tuvastati vöötohatis.
Kultuuriuuringud
Herpetiline haigus on selle väga kõrge hinna tõttu diagnostika tehnikat harva kasutatud. Kultuuriuuringuteks on vaja spetsiaalset varustust ja kallist toitainekeskkonda herpesviiruste koloonia kasvatamiseks. Reeglina kasutatakse seda meetodit teiste meetodite vähese informatsioonisisuga, kui katsetulemused näitavad negatiivseid väärtusi, ja patsiendil on haiguse sügavad sümptomid - lööbed ja üldise joobeseisundi tunnused.
Meetod põhineb toitainekeskkonna viiruse kasvul ja aktiivsel paljunemisel nende elutähtsateks toiminguteks soodustatud temperatuuril. Teatud tingimuste loomiseks tuleb kasutada spetsiaalseid termostaate. Toitainekeskkonna pinnal moodustunud kolooniate arvu järgi määravad spetsialistid kindlaks infektsioonide faasi ja kuuluvate ainete tüübi. Analüüsi maksimaalse tegeliku väärtuse saavutamiseks on võimalik bioloogiliste proovide õige proovide võtmine ja kasutatud materjalide kvaliteet.
Herpesuuringute laboratoorsed meetodid
Herpese uurimine ei võta palju aega, kuid see võimaldab täpselt määrata, millist tüüpi viirus on organismis olemas. Herpes võib tuvastada ka väliste tunnuste abil: limaskestadel ja nahal tekivad blisterlõiked, haavandid, erosioonid ja haavad. Samuti võib tekkida temperatuuri tõus. Kui herpesne stomatiit ilmneb suukuivusena, on ebameeldiv lõhn, tõenäoliselt lümfisõlmede suurenemine. Võib esineda ka teisi sümptomeid. Kui välimine hindamine ei andnud tulemusi, tuleb see läbida herpese analüüs, mis kinnitab diagnoosi või lükkab selle välja.
Herpese uurimise analüüsid ja meetodid
Organismi herpes-nakkuse tuvastamiseks kasutatakse mitmeid kõige tõhusamaid viise:
- kultuuriline;
- PCR-polümeraasi ahelreaktsioon;
- ELISA uuring.
Need uurimismeetodid on kõige täpsemad, kuid kõrgete kulude tõttu ei ole need sageli ette nähtud. Seroloogiliste uuringute meetodit peetakse kõige tavalisemaks, kuid see ei määra 1. ja 2. tüübi herpesi. Diagnoosi tulemusena selle meetodi abil arst näitab ainult viiruse olemasolu. Immunoteraapia G-spetsiifiline glükoproteiin HSV-test võimaldab teil viirust ja selle tüüpi paigaldada täpsusega 98%. Herpes tuleb teha vereanalüüs, kui viiruse esinemist ei ole võimalik väliskontrolli abil kindlaks teha.
Üks kõige usaldusväärsemaid herpeseuringute meetodeid on kultuuriline. Kuid see on ka kõige aeganõudvam ja kallim. Sellisel juhul tehakse herpese diagnoosimine nakatades toitainekeskkonda viiruse biomaterjaliga. Kanaembrood on parim sööde. Infektsioon toimub mitmel viisil:
- munakollas;
- allantoobi õõnsuses;
- koorion-allantoobi membraanil;
- amnioniõõnde.
PCR (polümeraasi ahelreaktsioon) on meetod, mis võimaldab tuvastada herpese viirust bioloogilises materjalis: vere, sülje, röga. PCR-meetod on hea, sest see annab võime tuvastada viiruse infektsiooni ajal isegi enne kliiniliste ilmingute tekkimist. Uuring näitab protsessi keerukust.
Pärast herpesviiruse nakatumist hakkab antikehi tootma organismis. Nende olemasolu saab kindlaks teha ekspert, kasutades ensüümiga seotud immunosorbentanalüüsi (ELISA). Esiteks ilmnevad IgM antikehad, seejärel IgG, nende norm on kindlaks määratud. Need arvud aitavad kindlaks teha, millises staadiumis haigus on. Kui IgM ja IgG antikehade tase on madal, on tulemus negatiivne. IgG on positiivsed tiitrid, IgM ja IgA on negatiivsed tiitrid. Tiitrimiskiirus on 1: 4 (IgG) ja 1: 5 (IgM). Kui määr on ületatud, siis avastatakse retsidiiv.
Bioloogilise materjali uurimine viiakse läbi laboris. Veri annetatakse herpesele ainult tühja kõhuga. Enne bioloogilise materjali tarnimist ei saa süüa 8 tundi, samuti ei saa süüa rasvaseid ja praetud. Herpese vereproov võetakse tavaliselt enne kella 10-st Uriini ei võeta alati arvesse nii lapse kui täiskasvanu jaoks. Laboratooriumid võivad kasutada erinevaid mõõtühikuid, reagente ja diagnostilisi katseid, mistõttu dekodeerimine võib erineda. Mõnel juhul on soovitatav analüüsi teha teist korda ja samas laboris, et arst saaks täpsemat diagnoosi teha.
Mikroskoopilised ja kiire diagnostilised meetodid
Mikroskoopilised uurimismeetodid:
- tsütoloogiline diagnoos;
- elektronmikroskoopia.
Tsütoloogiline diagnoos võimaldab teil uurida haiguse tunnuseid ja määrata selle staadium. See meetod on eriti efektiivne herapisega stomatiidiga patsientide kraapimise uurimisel. Selle haiguse arenguetapid on järgmised:
- tüüpiline rakkude kahjustus või degeneratsioon;
- mittespetsiifiline põletik ja degeneratsioon;
- regenereerimine;
- epiteeliseerumine.
Tsütoloogilist meetodit saab ohutult seostada kiire diagnostilise meetodiga, kuna tulemused määratakse 2-3 tunni jooksul.
Kiirdiagnostika meetodid hõlmavad järgmist:
- Elektronmikroskoopia - uuritavas proovis tuvastatakse viiruserakud. Lapse või täiskasvanu herpese sellist analüüsi kohaldatakse peamiselt teadusuuringutes, mitte laborites. Selle põhjuseks on teadusuuringute kõrge hind.
- DNA hübridiseerimine on meetod, mis võimaldab teil pärast hübridisatsiooni viiruse genoomi tuvastada.
Mõnikord võivad testid anda vale-negatiivseid tulemusi. See juhtub, kui teadusuuringute tehnoloogiaid ei järgita või kasutatakse madala kvaliteediga reaktiive. Kui tulemusi arvutatakse elektroforeesi teel, võib saada ebatäpseid andmeid, kuna õhk on kokkupuutes uuritava materjaliga.
Rasedate naiste viiruse uurimine
Rasedatel naistel on oht, et neid tuleb uurida igal trimestril herpese puhul. Enne raseduse planeerimist veenduge kindlasti annuse verd herpes. Herpesviirus võib negatiivselt mõjutada loote arengut.
Kõige sagedasemad tüsistused lastel pärast herpes nakatumist on emakasisene - vaimne aeglustumine ja ajuhalvatus.
Kui viirus on organismis avastatud ja selle tase on märkimisväärselt kõrgem, on vaja ravi läbi viia ka enne raseduse planeerimist. Kõige ohtlikum herpeseemiline infektsioon raseduse esimesel trimestril, kui loote moodustumine. See viirus kahjustab lapse emakasisese arengu protsessi. Kui kahtlustatakse viiruseinfektsiooni, tuleb läbi viia ELISA test. Kui IgM-vastased antikehad on suured, on tekkinud infektsioon või on leitud relapse.
Sümptomite ägenemine tekib sageli mõni päev enne menstruaaltsükli verejooksu. See juhtub hormoonprogesterooni suurenenud produktsiooni tõttu. Analüüsi tulemuste lahtikrüptimisega peab arst seda tegurit arvesse võtma.
Miks diagnoosida herpese?
Herpes on ebameeldivate sümptomitega haigus. Selle sümptomiks on keha haavandite ja mullide ilmumine, enamasti need moodustuvad huultel. See viitab nõrgenenud immuunsüsteemile. Herpespuhangud esinevad talvel ja sügisel.
Herpesviirus on pidevalt inimkehas ja sellest ei ole võimalik täielikult taastuda. Viiruse kliiniliste ilmingute põhjused on järgmised:
- immuunsüsteemi nõrgenemine;
- krooniliste haiguste esinemine ja nende ägenemine;
- sagedane joomine ja suitsetamine;
- rasedus
Herpese infektsioon võib esineda mitmel viisil:
- läbi vere;
- õhus olevad tilgad;
- seksuaalselt;
- intrauteriinselt (kui vedaja on üks vanematest).
Herpes levib läbi terve inimese ja kandja organismi bioloogiliste sekretaatide kokkupuute. Uuringute kohaselt on umbes 90% planeedil olevatest inimestest viiruse kandjad. Happesuse ravimine on võimatu, kuid on olemas ravimeid, mis võivad viiruse ilminguid täielikult pärssida. Peamine asi - õigeaegselt selle diagnoosimiseks kehas ja koheselt ravi alustamiseks, vastasel korral võib protsess edasi lükata.
Herpese tuvastamiseks piisab, kui lastakse läbi uriini, verd, mullide sisu või limaskestade kriipsutamist spetsiaalsetes laboratooriumi tingimustes. Bioloogilise materjali ettevalmistamine ei ole vajalik, piisab, kui hoiduda söömist 8 tundi enne uuringut. Kui järgite arsti nõuandeid, siis on võimalik vältida viiruse ilmnemist ja tüsistusi.