Suguelundite herpes rasedatel naistel

Herpesinfektsioonid on põhjustatud mitmesugustest herpesviirustest, millel on nahale iseloomulikud lööbed ja limaskestad. Tänu oma kõrgele nakkavusele ja kergematele infektsioonidele on herpes esiteks levimus kõigi viirusnakkuste hulgas. Üks ohtlikest liikidest, eriti rase naine, on suguelundite herpes.

Haiguse kirjeldus

Genitaalherpese põhjustajaks on herpes simplex viirus, mis vastavalt WHO statistikale nakatab kuni 90% kogu planeedi täiskasvanud elanikkonnast. Kliinilised nähud esinevad 20% -l nakatunud inimestelt, ülejäänutest on patogeenid varjatud olekus. Herpes simplex viirus (HSV) Herpes simplex - on 2 tüüpi: HSV-1 ja HSV-2. Suguelundite herpese põhjustatav põhjustaja on kõige sagedamini HSV-2 või suukaudsete suguelundite kontaktide käigus esinevate kahte tüüpi kombinatsioon.

Infektsiooni edasikandumine toimub patsiendilt või viiruse kandjast seksuaalselt. Teised nakkuse leviku viisid: kontakti kaudu (läbi naha ja limaskestade mikromakreemide) või leibkonna esineb palju harvemini.

1. Intiimses piirkonnas: pubis, suguelundite huultel, tupe limaskestal tekib lööve läbipaistva sisuga täidetud väikeste mullide kujul. Lööbele eelneb nahaärritus, vigastuskohas põletamine.
2. 2 päeva möödudes purunevad mullid, jäljendades haavandeid, mis on kaetud fibriini õitsenguga. Kui bakteriaalne infektsioon ei liitu, paraneb see 2-3 nädala jooksul.
3. Sellised sümptomid on iseloomulikud herpesviiruse naise esialgsele infektsioonile. Kliiniline pilt kestab 2-3 nädalat, siis protsess rahulikult ja herpesviirus satub varjatud olekusse.

Suurte herpeseerivate haigusjuhtumite korral seob ravimi sümptomid: madala palavikuga palavik, halb enesetunne, peavalu, iiveldus, müalgia, unehäired ja sisenemisteede lümfisõlmede suurenemine.

Kui naisel on HSV-1 tüüpi antikehad, siis esineb HSV-2 infektsioon vähem raskekujuliste kliiniliste ilmingutega.

Herpesviirus, kui ta on kehasse tunginud, jääb temasse igavesti. Pärast esmast nakatumist ja infektsioosse tsükli nakatumist viirusega tekivad immuunvastuse protsessis spetsiifilised antikehad, mis blokeerivad selle aktiivsust, kuid ei suuda seda täielikult inimese haigusest vabastada. Viirus piki närviprotsesse läheb selgroo närvi ganglionidesse ja on seal "seisvas" olekus.

Herpesviiruse aktiveerimise põhjused: vähenenud immuunsus, genitaalide põletikulised haigused, operatsioon, abord, sünnitusjärgne ammendumine. Sellistel juhtudel toimub haiguse taandareng.

Suguelundustõve märgid rasedatel naistel

Raseduse ajal esmase sugulisel teel levivate nakkuste ajal pärast prodromaalpiiri, mida iseloomustab kehatemperatuur, halva tervise, urineerimise hägustumine, ebamugavustunne suguelundite piirkonnas, intiimsete elundite limaskesta paisub ja muutub hüperemiseks.

On valu, sügelus, tupest vabanemine. Suurenenud kubeme lümfisõlmed, madala palavikuga palavik. Rasedate naiste füsioloogilise immunosupressiooni taustal suureneb herpesinfektsiooni kordumine. Lisaks naiste ilmsetele vormidele on olukord täheldatud ja asümptomaatilised suguelundite herpes.

Diagnostika

Hele kliinilisel kujul esinevate suguelundite herpese tüüpiliste vormide puhul tehakse pärast uuringut diagnoos, patoloogilise fookusega limaskesta mikroskoopia ja leukotsütoosiga vereanalüüs.

Diagnoosi kinnitamiseks kasutatakse polümeraasi ahelreaktsiooni (PCR) meetodit, millega on võimalik määrata põhjustav toimeaine ja viiruse liik. Seroloogiline ELISA meetod näitab seerumis spetsiifilisi immunoglobuliine A, M, G.

Patoloogiline oht rasedatel naistel

Kõige ohtlikum on naiste herpese esmane infektsioon esimesel trimestril - perioodil, mil embrüos elundid lakkuvad ja moodustuvad. Hobuste kahjuliku toime tulemusena levib lootel kaasasündinud deformatsioone, mis sageli ei ühildu eluga.

Intrauteraste infektsioonidega teisel trimestril võib täheldada loote organite haigusi: süda, kopsud, maks, neerud ja sellest tulenevalt imiku aborti, surnultsündimist või surma esimestel päevadel pärast sündi.

Eri oht lootele on see, et herpese tungib vabalt oma verdesse, sest platsenta on mingi toksiinide ja nakkusohtlike ainete takistus, moodustub ainult 18-20 nädala tagant. Nendel perioodidel sünnitusjärgne nakkus viib tavaliselt reieluu ja veise surma.

Hilise raseduse infektsioon on samuti ohtlik, sest lapse sündimise ajaks ei ole kaitsev antikehadel aega sünnitada ema kehas ja beebi sünd on kaasasündinud nakkusega.

Reeglina on naine nakatunud lapsepõlves herpes tüüp 1-ga ja vereringes ringlevad spetsiifilised antikehad. Kui nakatatakse 2. tüüpi herpespõletikuga, siis hävitatakse 1. tüübi herpese vastu suunatud immunoglobuliinid ja haigus läbib latentset vormi.

Raseduse ajal esinev relapse ei ole lootele nii ohtlik, sest ema veres on antikehad, mis pärsivad viiruse aktiivsust.

Mõju vastsündinule

Väikseim nakatumise määr lapsele haigestunud emalt registreeritakse, kui haigus kordub - 3% juhtudest.

30-aastane suguelundusliku rase naine nakatab loote emakasisese nakatumise pärast herpese haavandi tekkimist pärast sündi.

Infektsioon sünnikanali läbimise ajal ilmneb lapse elu esimestel kahel nädalal. Naha, keha, näo, nina, huulte ja lõua piirkonnas ilmuvad tüüpilised väikesed muljed, täidetud serise sisaldusega.

Kui ravi ei alustata õigeaegselt, tekib närvisüsteemi kahjustus hingamisteede häirete, krampide, lihaste hüpotensiooni ja unisuse näol. Ebapiisava raviga saavutab vastsündinu suremus herpeedil esinevast infektsioonist 85%.

Haigus esineb kolmel kujul:

• kohalik Kui näol, nina lähedal, huulil on naha kahjustuste sümptomid vesiikulite kujul;
• neuroloogiline. Tekib emakasisene infektsioon;
• üldine vorm mitme organi patoloogiaga. Oma nahalööbe puudumisel esineb esmakordselt neuroloogilisi sümptomeid: unisust, söömisest keeldumist, monotoonset nutmist, krampe.

Suguelundite herpes, kesknärvisüsteemi kahjustus esineb kolmandikul vastsündinutel: seroosne meningiit, entsefaliit, meningoentsefaliit. Selliste raskete vormide ravimisel on tagajärjed endiselt ajuhalvatus, pimedus, kurtus, psühhomotoorne aeglustumine.

Ravi

Genitaalherpesega rase naine on keeruline ülesanne, kuna tõhusad viirusevastased ravimid on mürgised ja võivad lootele kahjustada, eriti varases staadiumis.

Immunoteraapia

Tõsiste herpes vormide korral määratakse antiherpeetiline immunoglobuliin. See on viimistletud kaitsvate viirusevastaste antikehade sisestamise meetod ema veres. Nad blokeerivad viiruste toimet ja muudavad haiguse kliinilisest varjatud vormist. Tööriista manustatakse parenteraalselt iga 3-4 päeva tagant, 5 kuni 7 süstiga.

Immuunsuse suurendamiseks määratakse mittespetsiifilised stimulandid, mis kiirendavad antikehade sünteesi.

Raseduse esimestel nädalatel võib Viferonit kasutada väliselt salvi või geeli kujul. Rektaalsete ravimküünaldokumentide puhul on Viferon ja selle analoog Genferon heaks kiidetud kasutamiseks rasedatel naistel 14 nädala pärast, et ravida ja ennetada retsidiive.

Narkootikumide ravi

Rasedate esmasel nakatumisel varases staadiumis on lubatud süsteemsete viirusevastaste ravimite väljakirjutamine: atsükloviir, zovirax, Vivorax. Arst määrab ravimi annused ja tingimused eraldi.

Panaviir - taimset päritolu viirusevastane aine, soodustab endogeense interferooni arengut. Lubatud kasutada 2 ja 3 trimestril.

Kui limaskestapõletikul on vesikulaarne lööve, kasutage väliseid vahendeid:

• kreem Acyclovir;
• oksoolhape;
• Bonafton salv;
• koor Foskarnet.

Uimasteid kasutatakse õigetes kohtades kuni 5 korda päevas. Ravi kestus on 5 kuni 14 päeva. Metaboolsete protsesside normaliseerimiseks määrake rasedatele kohandatud vitamiinikompleksid.

Rasedate naiste herpeediliste kahjustuste enesehooldus on täiesti vastuvõetamatu, kuna kasutatavate ravimite võimalik negatiivne mõju lootele.

Rahvad abinõud

Kodused väikeste ilmingute korral võib perearsti heakskiidul kasutada lokaalseid ravimeid.

Inimeste tavatuid meetodeid tuleks kasutada ettevaatlikult, et mitte nakatuda suguelundite intiimseid piirkondi. Manipuleerige puhtad käed, keetke puljone põhjalikult, pühkides kasutage steriilset vatitampooni.

Retseptid

• 4 tükki hakitud tammekoori valatakse mahutisse 500 ml veega, keedetakse 30 minutit. Pärast jahutamist ja pingutamist rakendage rakendust mõjutatud kohtades. Ravi nädalal kestus.
• 10 g kuivatatud kummeli õisikuid keedetakse klaasi keeva veega. Nõuda 1 tund. Pärast pingutamist märgige valusad laigud. On hea kasutada infusiooni ka intiimse tsooni pesemiseks.

Kompositsioonide vältimiseks ja naha epiteeli ja limaskestade taastumisprotsesside parandamiseks kasutage kummuli, kammelja, jõesõstaraua ja astelpaju kreeme. Haigusjälgi tuleb määrida mitu korda päevas kuni paranemiseni.

Kasulik on kasutada värskete marjade ja puuviljade igapäevaseid vitamiinkompoteesi allergia puudumise korral, lisada mesi joogideni.

Tüsistuste ennetamine

Et vältida tragilisi tagajärgi lapsele, peaks naine raseduse planeerimise etapis oma ohutuse tagama. Mõlema abikaasa infektsioonide olemasolu kohta on vajalik täielik kontroll. Kui haigus tuvastatakse enne rasestumist, tuleb naine ravida.

Genitaalherpese ennetamiseks raseduse ajal:

• kasutada barjääri rasestumisvastaseid vahendeid;
• keelduda suu-suguelundite seksist;
• ägenemiste käigus ravikuuri käigus;
• vältida külmetushaigusi.

Arstide sõnul ei ole suguelundite herpes raseduse ajal ema jaoks sama ohtlik kui loote puhul. Selles staadiumis meditsiiniteaduse arengus on haiguse ravimine võimatu, kuid selleks, et hoida seda kontrolli alla, on olemas tugev puutumatus.

Kas suguelundite herpes on raseduse ajal ohtlik?

Lapse kandmise protsess on tõeline test tulevasele emale. Kogu raseduse ajal on naisorganism silmitsi muutustega hormonaalsetes tasemetes, närvisüsteemis, ainevahetusprotsessides ja vereringe transformatsioonides. Sellist haigust nagu suguelundite herpes ja rasedus tekivad sageli samaaegselt.

Tulevase ema immuunsüsteem on depressioonis, kuna suurenenud immuunsuse korral võib naine keha hakata loote tagasi lükkama. Genitaalherp on väga levinud patoloogia, mis esineb rasedatel naistel vähenenud immuunsuse taustal.

Mis on suguelundite herpes?

Selle haiguse tekitajad on 2. tüüpi inimese herpesviirus. Suguelundite herpese spetsiifilisus on see, et inimkeha sisenemisel jäävad nakkusprotsessi põhjustavad ained igavesti. Kui inimese immuunsus väheneb, muutub haiguse latentseks vorm, millel on iseloomulikud sümptomid.

Selle haiguse edasikandumise peamine moodus on seksuaalne. Rasedane võib nakatuda suguelundite herpesega intiimsuse ajal, samuti nakatunud isiku suguelundite kokkupuutel limaskestadega.

Suguelundustõve märgid rasedatel naistel

Raseduse ajal võib genitaalherpese manifestatsioonid muutuda. Sümptomite raskusaste sõltub rase naise immuunsuse tasemest.

Haiguse peamised tunnused:

1. Raseduse ajal suguelundite suguelundite herpes avaldub välistest suguelunditest piirkonnas iseloomulike kahjustuste kujul.
2. Lihasvalu
3. Suurenenud ja valulikud küünarvarred.
4. Lööve piirkonnas põletustunne ja põletustunne.
5. Haavandi moodustumine vedelate mullide lõhkemistasandil.
6. Sage urineerimine.
7. Peavalu ja peapööritus.
8. Nõrkus ja üldine halb enesetunne.

Haiguse ägeda perioodi kestus on vähemalt 4-5 nädalat. Raseduse ajal on suguelundite herpese leiukoht sageli tuharade ja rektaalse limaskesta pindala.

Põhjused

Selle haiguse esmane nakkus tekib sageli lapsepõlves. Selle põhjuseks on isikliku hügieeni eeskirjade eiramine. Sekundaarne infektsioon reeglina toimub intiimsuse ajal ja kokkupuutel väliste suguelundite limaskestadega.

Nagu eespool märgitud, suureneb raseduse ajal suguelundite herpesega nakatumise oht mitu korda, mis on seotud rasedate emade vähenenud immuunsusega.

Predisposing factors include:

• Sugulisel teel levivate haiguste esinemine.
• Seksuaalpartnerite sagedane muutus.
• Emakasisese rasestumisvastase vahendi varajane kasutamine.
• Kunstlik abort.

Diagnostika

Rasedate naiste "suguelundite herpese" diagnoos algab naiste uuringuga ja mõjutatud piirkonna individuaalse uurimisega. Enamikul juhtudel kinnitatakse genitaalherpeseid kasutades objektiivseid uurimisandmeid.

Selle haiguse määramiseks on usaldusväärsem laborianalüüs.

Peamised meetodid on järgmised:

• Genitaalherpese viiruse antikehade tuvastamine seerumis. Seda tüüpi diagnoos on kõige informatiivsem ja võimaldab teil tuvastada haiguse isegi asümptomaatilist kulgu. See katsegrupp hõlmab immunoensüümide uuringuid.
• Herpesviiruse genitaliumi tuvastamise meetod kehas kahjustatud kudede raseduse ajal. Sel eesmärgil uuritakse emakakaela ja tupe eemaldamist. Uuriti ka munajuhast ja kudede prootonitest võetud proove.

Kas suguelundite herpes on raseduse ajal ohtlik?

Suguelundite herpese ja raseduse kombinatsioon, ehkki mitte soovitav, ei kujuta tõsist ohtu naisele ja lootele. Viiruse edastamine emalt lapsele toimub väga harvadel juhtudel. Rasedate kehal on aega arendada vajaliku kompleksi antikehi, mis takistavad haiguse levikut.

Kui genitaalherpise esmane diagnoos toimus raseduse 1. või 2. rasedusnädalal, on naisel oht, et nakatus levib tema lapsele.

Genitaalherpese tõsised tagajärjed raseduse ajal on järgmised:

• Loote ajuturse (hüdrotsefaalia) areng.
• Spontaanne abort (katkemine) ja enneaegne sünnitus.
• Looduse kahjustatud kesknärvisüsteemi areng.
• Lagus füüsilises ja vaimses arengus lapsel.

Suguelundite herpese õigeaegne avastamine ja ravi varase raseduse vältel aitab vältida tõsiseid tagajärgi.

Ravi

Tulevane ema on rangelt keelatud ennast ravida seda haigust. Paljud ravimid võivad olla vastunäidustatud sünnituse ajal. Genitaalherpese ravimaine põhineb viiruse aktiivse vormi supressioonil ja rase naise immuunseisundi korrigeerimisel.

Suguelundite herpese ravimite ravi hõlmab kahjustatud piirkondade välist ravi antiseptilise ja viirusevastase salviga. Kõige populaarsem ja efektiivsem ravim on atsikloviir.

Selle tööriista aktiivsed komponendid mõjutavad herpese viirust, blokeerivad selle funktsiooni ja takistavad selle edasist paljunemist. Raseduse varajastes staadiumides ei kasutata selle ravimi tableti vormi. 35-ndast rasedusnädalast soovitatakse kasutada atsükloviiri tablettide kujul.

Mõjutatud piirkondade ravi sagedus on 5-6 korda päevas. Ravi käigus on oluline pöörata suuremat tähelepanu väliste suguelundite hügieenile. Salvi kujul saab seda vahendit kasutada raseduse esimesel trimestril.

Selle haiguse ravi universaalsed meetodid hõlmavad järgmist:

• Ensüümi preparaadid. Selliste ainete välimine kasutamine võimaldab tugevdada kohalikku immuunsust.
• Osoonteraapia. Reaktiivsed hapnikuühendid aitavad kaasa genitaalherpese kiirele ravile. Selle tehnika eeliseks on selle kasutamise võimalus raseduse alguses.
• Vagiina limaskesta niisutamine osooni sisaldavate lahustega.
• Hüperbaarse hapnikuga varustamise meetod. Hapniku terapeutilist toimet viiakse läbi suletud kambris rõhu all.

Immuunsuse korrigeerimine

Suguelundite herpesega nakatumise ohu ja madala immuunsuse vahel on lahutamatu seos. Immunostimulaatorite kaasamine kompleksravi võimaldab teil parandada rase naise keha kaitset ja aitab haigust ravida võimalikult lühikese aja jooksul.

Enne immunostimulantide väljakirjutamist läbib rase naine vereanalüüsi, mis võimaldab hinnata keha kaitset. Interferooni kasutatakse immuunsusena. Immuunsuse kerge vähenemisega määratakse aine suukaudne manustamine. Kehakaalu märkimisväärse nõrgenemise korral kasutatakse ravimi intravenoosset manustamist.

Traditsioonilise meditsiini meetodid

Perekeskkonna herpese ravis kasutatavate taimsete ravimite välimine kasutamine võib olla efektiivne lisaks peamise ravile. Enne kui alustate nende tööriistade kasutamist, peate tagama, et komponentide ükski sallimatus ei oleks.

Genitaalherpese ravis kasutatakse järgmisi vahendeid:

• Kalendula ekstrakti sisaldav haava paranemine ja põletikuvastane salv.
• Põletikuvastane kreem kummeliekstraktiga.
• Kuusk, loodusliku roosi ja astelpaju looduslikud õlid.

Iga ravimi on soovitatav puhastada nahale 2-3 korda päevas. Keha takistuse suurendamiseks on soovitatav kasutada teed marjade, sidruni või mee lisamisega.

Nimetatud alternatiivne meditsiin ei saa olla selle patoloogia ainus ravivõimalus. See on tingitud asjaolust, et need leevendavad ainult tavalisi sümptomeid, kuid ei mõjuta haiguse põhjust.

Miks võib olla tagasilangus?

Siseorganite ja süsteemide ravimata patoloogiad võivad provotseerida haiguse uuesti halvenemist. Immuunsuse järsk vähenemine rasedatel põhjustab sageli ka selle haiguse kordumist. Raseduse ajal on genitaalherpese lokaliseerimise peamine koht närvi kude, nii et närvikatted ja emotsionaalne ülekoormus võivad põhjustada korduvaid haigusi.

Muud tegurid, mis põhjustavad suguelundite herpese kordumist raseduse ajal, on füüsiline ülekoormus, hüpotermia ja ülekuumenemine. Lisaks sellele tagab haiguse enneaegne ja halva kvaliteediga ravi kiire tagasilangus.

Kui me räägime, kas suguelundite herpese kordumine raseduse ajal on ohtlik, sõltub see naiste keha individuaalsest vastuvõtlikkusest.

Tüsistused

Vaatamata väikesele tõenäosusele on genitaalherppes tüsistuste oht olemas. Tihtipeale põhjustab suguelundite herpes raseduse ajal spontaanse abordi või enneaegse töö algust.

Raseduse esimesel trimestril võib see patoloogia olla keeruline järgmiste seisundite tõttu:

• Kardiovaskulaarsüsteemi väärarengud lootes.
• Tserebraalne ödeem ja mikrokehafiilia.
• Osaline või täielik kurtus.

2. ja 3. trimestri ajal ähvardab genitaalherpese raseduse ajal selliste komplikatsioonide tekkimist:

• Meningoentsfaliit, füüsiline ja vaimne alaareng vilja sees.
• Aneemia, pneumoonia emal, vere infektsioon, mis põhjustab sageli loote surma.

Enamikul juhtudel on need tüsistused äärmiselt haruldased. Haiguse hilinemine ja ebaõige ravi võivad nende esinemist esile kutsuda.

Ennetamine

Suguelundite herpese arengu tendents sõltub otseselt tulevase ema keha kaitsest. Seetõttu on rasedatel naistel soovitatav hoolikalt jälgida immuunsuse seisundit.

Vitamiinipõhine ravi ja järgmiste soovituste järgimine võimaldavad rasedatel ema vältida suguelundite herpese kordumist raseduse ajal ja pärast sünnitust:

• Suguelundite herpesega rase naine on rangelt keelatud puutuda silma ja suu limaskesta.
• Enne kokkupuudet kahjustuse kohaga ja pärast seda on soovitatav pesta käed põhjalikult seebi ja veega.
• Lööbeid ja kortsusid ei saa ise eemaldada. See võib viia täiendava nakkusohu tekkeni.
• Kui üks partneritest on haige suguelundite herpes, on soovitatav ajutiselt piirata intiimsust ja igasuguseid taktilisi kontakte naha ja limaskesta kahjustuste piirkonnas.
• Rangelt on keelatud kasutada teiste inimeste hügieenivahendeid ja majapidamistarbeid. Rasedatel peaks olema oma nõud, rätik, hambahari ja huulepulk.
• Hüpotermia vältimiseks on hädavajalik. Rase naine peaks riietuma vastavalt ilmale, vältides möödujaid ja jahedaid ruume.

Kui naine tekitas raseduse 38. nädala ja hiljem genitaalherpese, siis otsustavad arstid operatiivse üleandmise. Oluline on meeles pidada, et selle haiguse diagnoosimine on kohustuslik kõikidele rasedatele naistele, kuna suguelundite herpes on sageli asümptomaatiline.

Autor: Ilona Ganshina, arst,
konkreetselt Mama66.ru jaoks

Genitaalherpese raseduse planeerimisel ja kandmisel

Üks praktiliste sünnitusabi ja günekoloogia juhtivatest probleemidest on raseduse ajal suguelundite herpes. Meeste nakatus on naistega võrreldes madalam. See vorm on laialt levinud täiskasvanud elanikkonna hulgas, kuna haiguse diagnoosimata ja asümptomaatiliste vormide suur osakaal on suur. Lisaks infektsiooni võimalike komplikatsioonide ennetamise probleemidele on tõsiseks raskuseks suguelundite herpese ravi raseduse ajal, nii et ravimid ei kahjusta selle arengut ega kahjusta looteid.

Patoloogia arengu põhjus ja mehhanism

Nakkuse allikas on haige isik ägeda perioodi või ägenemise perioodil, millest partner nakatuda seksuaalse kontakti kaudu. Suurim esinemissagedus täheldati 20-29-aastaste hulgas. Suurim risk on inimestel, kellel on palju seksuaalpartnereid, aga ka neid, kes hakkavad sugulisel teel varakult elama.

Haiguse põhjustajaks on 2. tüüpi herpesviirus. See on herpes-simpleksi kliiniline variant. Inkubatsiooniperiood on 2 kuni 11 päeva. Patogeeni sissepääsuava on väliste suguelundite nahk ja urogenitaalse süsteemi limaskestad, seejärel siseneb verre ja lümfisüsteemidesse. Kuid varases staadiumis tungivad viirused närvi otsadesse ja sealt läbi tundlike närvirakkude protsesside tsütoplasma - kesknärvisüsteemi perifeersete, segmentide ja piirkondlike närvivõrkudega.

Neis närvirakkudes on herpes ladustatud varjatud (peidetud) vormis. Lümikeste seljaaju närvisõlmed on viiruse hoidlaks ja selle seksuaalse ülekande allikaks ägenemiste perioodidel, mis ilmnevad keskmiselt 40% nakatunud patsientidest.

Korduv suguelundite herpes on üks levinumaid sugulisel teel levivaid nakkusi. Selle patogeen erineb teistest selle poolest, et latentses (varjatud) vormis on see inimkehas eluks ja seda on raske ravida spetsiifilise raviga.

See keskendub mitte ainult närvi- ja epiteelirakkude, vaid ka vere immunokompetentsete rakkude lagunemisele, mis avaldub paljude kliiniliste haigusvormide ja sekundaarse immuunpuudulikkuse korral, mis on seotud sagedase külmetuse, pikaajalise ja "seletamatute" subfebriiliga (37,0-37,2 o) kehatemperatuur, vaimne ebastabiilsus, lümfisõlmede paistetus.

Suguelunduva herpese kordumine raseduse ajal võib olla tingitud peamiselt sellistest teguritest nagu:

• rasedus ise;
• hüpotermia;
• päikesevalguse liigne kokkupuude;
• vaimne vigastus;
• närviline väsimus ja unehäired;
• hormonaalsed muutused kehas;
• siseorganite kroonilised haigused.

Infektsiooni määr, haiguse süvenemine, selle sagedus ja manifestatsioonide intensiivsus sõltuvad mikroorganismide arvust ja aktiivsusest, nende kokkupuute kestusest, platsenta ja membraanide barjääriolukorrast ning emal ja looteorganismide resistentsuse tasemest.

Kliinilised ilmingud

Vastavalt rahvusvahelisele klassifikatsioonile ja sõltuvalt kliinilistest ilmingutest eristatakse primaarseid ja korduvaid genitaaleherpeid. Viimane omakorda on jagatud kliinilisteks vormideks:

1. Tüüpiline, millega kaasneb iseloomulike kahjustuste esinemine nahal ja väliste suguelundite limaskestad.
2. Ebatüüpiline või latentsus, mis tekitab diagnoosimise seisukohast märkimisväärseid raskusi. Seda iseloomustab juuresolekul krooniline põletik limaskesta sisemise suguelunditele kujul vaginiit vulvovaginaalsed, endocervicitis, endometriiti, salpingoophoritis (põletik munasarjad ja munajuhad) laboratoorseid (bakteriaalse ja mikrobioloogilised) kinnitus herpeetilist milline neist põletikulisi protsesse, mis ei ole alati võimalik.
3. Asümptomaatiline viiruse vabanemine - uro-genitaaltrakti materjali (proovid) viroloogilise uuringu tulemusel külvatakse herpes simplex viirus, kuid kuseteede genitaalide ja limaskestade nahakahjustuste kliiniline sümptomaatika puudub.

Raseduse planeerimisel on väga tähtis uurida ja tuvastada genitaalherpese. Kõige sagedamini ei põhjusta suguelundite esmane nakatumine mingeid sümptomeid, eriti neid, kes on enne seda haigust põdenud, mis on põhjustatud 1. tüüpi herpes simplex-viirusest. Nendel juhtudel esineb teise tüüpi viirusega nakatumine korduva vormi või varjatud kandja oleku kujul.

Samal ajal ei leita haiguse ägedat faasi või genitaalherpese kordumist raseduse ajal alati standardsete laboratoorsete mikrobioloogiliste ja bakterioloogiliste meetodite abil. Selle tulemusena ei saada naine vajalikku erikohtlemist. See muutub viiruse kandjaks ja loote nakkuse allikaks.

Primaarse suguelundite herpese tüüpilised sümptomid

Neil on reeglina kohalik iseloom ja need avalduvad:

1. Lööve väikeste ja suurte suguelundite huultel, anuskas nahal. Lööve vesiikulite (mullide) või papulade (sõlmede), erosioonide või haavandite kujul võib olla üksikud või rühmitatud, millele järgneb koorikute moodustumine.
2. Sügelemine ja põletus.
3. Kudete punetus ja turse.
4. Seljavalu ja kubemevalu.
5. Väljuda tupest ja ureetrast.
6. Sümptomid ja põlemine urineerimisel, düsüürilised nähtused.

Lööve elementide lahutus toimub 6-12 päeva jooksul, millele järgneb kahjustatud piirkondade epitelisatsioon. Üldjuhul ei jää jälgi nahas ja limaskestadel pärast kreveti tagasilükkamist. Mõnel juhul võib mullide väljaheite piirkonnas jääda punetus ja turse.

Sageli kannatab rase naise üldine heaolu, mis väljendub peavalu, halb enesetunne, unehäired ja kehatemperatuuri kerge tõus. Üldiste sümptomite maksimaalne raskusaste, mis täheldati eelõhtul ja esimesel päeval pärast lööbe ilmnemist. Seejärel järk-järgult väheneb ja kaob 1 nädala jooksul.

Genitaalherpese ebatüüpilise juhuga, mis on ligikaudu 60%, võib selle ainus sümptom olla ainult tupe tühjendamine või selgitamata alaseljavalu.

Ureetra ja emakakaela kanalite haigusjuhtumi eraldamine ilmneb koos esimese lööbega ja kestab keskmiselt umbes 5 päeva, kuid see võib kesta pikka aega ka kahju elementide puudumisel.

Korduvate suguelundite herpes kliinikus

Seda iseloomustab püsiv ja pikaajaline suundumus, mille puhul ägenemise perioodid, mis vahelduvad erinevate kestuseta remissiooniga, võib korduvalt korduvalt või korduvalt 3 aasta jooksul korrata. Protsessid võivad paikneda välise ja sisemise suguelundite ja uriini sekretsiooni organites, põhjustades kolpiti, tservitsiiti, endometriiti, adnexiiti, uretriiti ja tsüstiiti. Nendega kaasnevad samad sümptomid nagu vastavate organite tavaline põletik. Sageli on herpese põhjustatud põletik ühendatud mitte-viirusliku põletikulise protsessiga.

Ülejäänud sümptomid on umbes sama kui ägeda herpes, kuid põletik on vähem väljendunud ja ravimisprotsess kestab kauem. Pikaajalise haiguse kulgu korral võib tekkida löövete limaskestade ja naha püsiv liigne pigmentatsioon. Sageli esinevad sagedased retsidiibid, millega kaasneb põletus, sügelus, valu ja kõhupiirkonna tundlikkus alakõhus, sakraalses piirkonnas ja vahetus piirkonnas, vaimne ebastabiilsus ja neuroosid.

Nakkuse üldistamine on peamiselt esmase või aktiveerunud korduva haiguse komplikatsioon ja areneb järk-järgult 1-2 päeva pärast (mõnikord kuni nädalani või kauem) pärast nende alustamist. Rasedatel naistel esineb korduvvorm kõige sagedamini kolmandas trimestris.

Esialgu hõlmab see protsess nakkuse sissepääsu väravat - väliseid suguelundeid, vagiina, emakakaela. Pärast seda ilmnevad mürgistusega seotud üldised sümptomid: kõrge kehatemperatuur, külmavärinad, lihasevalu, üldine halb enesetunne ja nõrkus. Peaaegu 90% juhtudest tekib hepatiit, harvem - glomerulonefriit, pankreatiit, entsefaliit, müokardiit.

Kas suguelundite herpes on raseduse ajal ohtlik?

Lootele ohu määra järgi on teise tüübi herpesviirus teise koha pärast punetiste patogeeni. Selle esinemine rase naise kehas võib põhjustada embrüo, loote ja sündimata lapse nakatumist mitmel viisil:

• vaagnärvide ja munasarjade munandid (transovarialno);
• väliste suguelundite või sünnitagamise infektsiooni tõus;
• transplatsentaalselt, see tähendab platsenta (märkimisväärne kontsentratsioon patogeenis veres);
• emakakaela kanal (transkirtsine);
• sünnituse ajal;
• pärast sünnitust lapse kokkupuutel emaga, mis võib kaasa tuua tema keha protsessi üldistamine närvisüsteemi erinevate osade ja siseorganite kaotusega.

Infektsiooni mõju rasedusele ja lootele on tingitud järgmistest mehhanismidest:

1. Platsenta, membraanide, amniootilise vedeliku ja loote enda nakatumise võimalus. See võib põhjustada platsenta ja membraanide kahjustamist, embrüo või loote emakasisese arengu häirimist, üldise või piiratud kahjustuse arengut ning loote latentset infektsiooni, mille tagajärjel järgneb haiguse ilmnemine lastel pärast sündi.
2. Hormonaalse tasakaaluhäire võimalused, samuti septiline seisund raseda naisega, kellel on platsentseerunud funktsioonihäired, ja organismi isereguleerumise süsteem.

See toob kaasa varase või hilja spontaanse raseduse katkemise või loote hilinenud arengu, selle hüpoksia (hapnikuvaegus) ja arenguhäireid, enneaegset sünnitust jne.

Eriti suur risk lootele on tulevaste emade, kes enne rasedust kunagi herpeseid ei esinenud, nakatuda ja haigestunud esimest korda. Uuring mõju nakkuse rasedusele, loote arengule ja vastsündinu leiti, et kõigi raseduse staadiumis on kõige riski üldiste vormid selle haiguse kohta, samuti esmast infektsiooni. Viimases versioonis vabastab naine viiruse 8-10 päeva ja sageli kuni 3,5 kuud.

Loom või vastsündinu laps nakatub nii esmase kui korduva vormiga. Herpes infektsioon nakatumise korral esineb 40-50% -l, korduvvormis aga ainult 5%.

Kui võrrelda andmeid kliinilised uuringud ja laboratoorsed uuringud naiste genitaalherpes, nt 5 rasedusnädalal ja 19 rasedusnädalal On leitud, et suureneva ajal täheldatud suurenemist nii kordumissageduse haiguse sagedus ja kestus viiruse leviku sümptomiteta.

Need näited jõuavad oma hilise raseduseni. Alguseks toimetamiseks seas rase seropositiivsed 2-5% haigeks haiguse ägenemise ja 20% polümeraasi ahelreaktsiooni näitas asümptomaatiline haiguse patogeeni isoleerimine.

Seda seletatakse asjaoluga, et haiguse taastumise ajal toodetakse organismis viiruse vastu spetsiifilisi antikehi (25% naistest). Nende olemasolu, kuigi mitte täielikult, kuid siiski suuresti pärsib selle tegevust. Seetõttu on genitaalherpesuse korduvate vormide korral viiruse vabanemise intensiivsus palju väiksem ja kestus lühem.

Kuid raseduse kestuse pikenemisega suureneb immuunsuse vähendamise määr (immuunsüsteemi aktiivsuse vähenemine), jõudes maksimaalsele tasemele töö alguses, mis viib vabanenud viiruse suurenemiseni ja ägenemiste arvu suurenemiseni.

Sellised andmed on põhjus, miks naine soovitas teha keisrilõike primaarsete ja üldiste genitaalherpese vormide korral. See kõrvaldab täielikult lapse nakatamise võimaluse. Juhul kui juuresolekul genitaalherpese puudumisel selle süvenemist, ning puudub viiruse korduvate määrdunud kuseteede võetud eelõhtul tulemas sündi ehk viimase loomulikul viisil.

Raseduse alguses põhjustab suguelundite herpel sageli spontaanset abordi või abordi katkestamist. Statistika kohaselt on genitaalherpesviirus provotseerinud kuni 30% spontaansete abortide esinemissagedustest ja poolte hilisemate perioodide nurisünnitustest.

Lisaks loote nakatumist esimese trimestri, kui on sakk ja algav organid võivad olla põhjuseks tema entsefaliidi koos mikrotsefaalia (peaaju hüpoplaasia) ja vesipea (ajuturse), väärarenguid seedesüsteemi, südame väärarengute ja laevad jne

2 trimestri ja kolmanda ka iseenesliku abordi riski suhtes, loote surm, alatoitlus, aneemia ja sepsis, loote arengus oli hemorraagilise sündroomi, verejooksuga ja tromboos, meningoentsefaliit, epilepsia, aju- nekroos, kopsupõletik, silmakahjustus, kuulmisabivahendite nahk, limaskestad suuõõne, maksakahjustus koos kollatõve tekkega jne.

Esmane haiguse ohustab kõige rasedatele, sest viiruse leviku võib tekkida (levik üle kogu keha) koos edasise arengu maksapõletikku, meningiit või entsefaliit (ajukelme).Kui üldistus nakkuse ja puudub tõhus spetsiifilist ravi selle vormi ( 70-80%) on surmav.

Genitaalherpese ravi raseduse ajal

Kaasaegsed ravimeetodid ei võimalda suguelundite herpese viirust organismi täielikult eemaldada. Seetõttu on ravi suunatud haruldaste haiguste ägenemise ja haiguse põhjustatud häirete kõrvaldamise või korrigeerimise saavutamisele.

Selle põhiprintsiibid on viirusevastaste ravimite kasutamine koos vajadusel spetsiifilise ja mittespetsiifilise immunoteraapiaga. Selle haiguse kliiniliste ilmingute korral (esmasel kujul ja retsidiividega) määratakse atsükloviir 0,2 grammi 5 korda päevas või 0,4 grammi 3 korda päevas nädalas. Sobivates annustes on võimalik kasutada atsükloviiri (Zovirax, Acyclovir-acre, Gerpevir, Gerperax, Valtrex, Famvir, Valacyclovir jne) analooge.

Teine lähenemisviis on pikk (mitu aastat) pärssiv ravi väiksemate annustega ägenemise puudumisel.

Immunoteraapia toimub inimese interferooni, loodusliku leukinferooni, interloki, viferoni küünlaid kasutades. Kohalik ravi toimub narkootikumide kandmisega kahjustatud piirkonda. Kuidas mõjutada kahjustatud piirkonda? Selleks on kõige parem kasutada kreemi Acyclovir 8 korda päevas või Viferonit sisaldav salv (vähem märgatavas protsessis).

Seega on herpese infektsioon suur riskitegur raseduse arengul ja eri patoloogiatega lapsel ja mõnikord ka naise enda eluajal. Keskmiselt oli suguelundite herpesega rasedatel 42% -l rottidest ähvardav katkestus, ligikaudu 29% -l oli arenguhäireid ja 30% -l esines loote hüpoksia krooniline vorm (vastavalt uuringutele 2000. ja 2005. aastal). Planeerimise ja raseduse ajal on hoolikas uurimine ja ravi paljudel juhtudel võimalike komplikatsioonide vältimiseks.

Genitaalherpes raseduse ajal

Kaunil periood, kui laps ootavad, võib herpesviirust varjutada. Suguelundite herpese ilmumine raseduse ajal on esimene kõne, millega vähendatakse rasedate emade immuunsust. Teise tüübi (HSV-2) herpes simplex-viiruse areng võib olla oraalseks või regulaarselt seksuaalvahekorras.

Genitaalherpese arengu ja arengu põhjused

Täna peetakse genitaalide nakkushaigusi üheks kõige raskemini ravitavaks. Enamik genitaalherpese juhtu on seotud teise tüüpi teist tüüpi herpesviirusega. Kuid praegu on avastatud märkimisväärne arv tavapärasest tüüpi (esimene tüüp) herpeseviirusest põhjustatud genitaalide nakatumise pretsedente.

Raseduse ajal esineb tihti immunosupressiooni, seega võib sellel perioodil tekkiv herpese infektsioon põhjustada mitmeid negatiivseid tagajärgi. Sellistel juhtudel on vastsündinud lapse nakatumine üsna haruldane ja mitte rohkem kui 1%. Sellegipoolest võib raskusastmega jääv haigus tõsiselt kahjustada tervist ja tekitada tõsist ebamugavust tulevase ema elule.

Isegi "tähelepanuta jäetud" herpese saab kodus ravida. Ärge unustage juua üks kord päevas.

Peamine põhjus, miks herpes süveneb, on immuunsuse vähenemine. Seepärast tuleb maksimaalselt tähelepanu pöörata selle suurenemisele peamiselt looduslike vahenditega.

Suguelundite herpese sümptomid raseduse ajal

Sellise nakkushaiguse kaotamine põhjustab kõigepealt sügelust ja tõsist põletust, mis mõne päeva pärast asendatakse erütematoossete papulüüvide näol. Väljastpoolt tundub, et probleemsündmuseks on erineva suurusega mullid. Mõne päeva pärast hakkavad need mullid lõhkema, mis põhjustab erosioonide tekke, põhjustades tugevat valu ja märgatavat ebamugavustunnet. Lisaks sellele on genitaalherpes esinevad järgmised sümptomid:

• tupest eemaldamine, millega kaasneb ebamugavustunne ja sügelus;
• laienenud kubeme lümfisõlmed mõlemal küljel;
• enamik patsiente kurdavad üldist halb enesetunne, letargia, madala palavikuga palavik ja urineerimisraskused;
• nägemise halvenemine, maksa- ja närvisüsteem;
• valud liigestes ja osa sümptomitest koos nende avaldumisega, mis sarnanevad külmetusega.

Raseduse ajal võib haigusega kaasneda palavik ja nõrkus.

Enamik ülaltoodud sümptomeid ilmneb peamiselt esimesel 2 nädalal.

Diagnostika

Et luua täpne diagnoos ja tuvastada nakkuse põhjused, peate kohtuma kogenud günekoloogiga. Kvalifitseeritud arst peaks hoolikalt kuulama patsiendi kaebusi ja tegema põhjalikku uurimist, kasutades erinevaid laboratoorseid meetodeid. Viiruse identifitseerimine toimub PCR-meetodi abil, mis hõlmab HSV antikehade 1 ja 2 spetsiifiliste testide seeriat.

Mis on raseduse ajal ohtlik genitaalherpes?

Virusinfektsioon esimesel trimestril võib põhjustada embrüo arengu protsessis mitmesuguseid patoloogiaid ja defekte. Selles olukorras on herpese oht suurem raseduse katkemise ja loote surma oht.

Teisel trimestril on asjad palju hullem ja see võib olla lapse surma põhjus esimestel elupäevadel.

Infektsioon kolmandas trimestris (harvaesinev) esineb mitmeid protsesse, mis tagavad lapse nakatamise kõige suurema tõenäosusega.

Kas suguelundite herpes on raseduse ajal ohtlik?

Täna arstidele on raske sellele küsimusele vastata. Kuid immuunsuse langus ei ole kindlasti ema tervisliku seisukorra jaoks hea, mistõttu on tasuv vägivaldse viiruse sissetungi vastu võitlemine. Lisaks võib nakkus põhjustada mitmeid väga ebameeldivaid tagajärgi, näiteks:

• suur kahjustus siseorganite kudedele;
• mitmesugused maksatalitluse, neerude, südame ja veresoonte süsteemide toimed;
• infektsioon põhjustab kesknärvisüsteemile tõsist kahju ja võib siseneda aju ja teistesse organitesse.

Haiguste halvenemine ja siseorganite tööprotsesside häired - HSV-2 tagajärjed

Kui genitaalherpese diagnoositakse raseduse algul, saab viivitamatult teha mitmeid terapeutilisi meetmeid, mis võivad viiruse kahjulikke mõjusid minimeerida. Tüsistuste hulka kuuluvad mitmesugused neuroloogilise iseloomu ja vaimsete häirete probleemid. Depressiivsed seisundid kaasnevad sageli kroonilises staadiumis genitaalherpesega.

Vähem ohtlik on paljude arstide sõnul genitaalherpese kordumine raseduse ajal. Arvatakse, et kui naine kaebas sagedaste raskuste enne rasedust, siis saab loote kaitsemembraan toota spetsiaalseid antikehi, mis vähendavad nakatumisohtu minimaalselt. Esmane herpeseviirus on oluliselt suurem ohustatud rasedate emade tervislik seisund.

Ravi

Tänapäeval pole konservatiivsel meditsiinil piisavalt teadmisi, et sellist nakkushaigust täielikult ravida. Gripitava herpese vastu ravi ei seisne mitte ainult sümptomite kõrvaldamises, vaid ka retseptsioonide sageduse vähendamises, samuti keha looduslike kaitsemehhanismide aktiveerimises. Praegu aktsepteerib ametlik meditsiin ravimeetodit peamiselt herpesevastaste ravimite ja viirusevastase kemoteraapiaga.

Kuidas nakkushaigust ravida?

Kui herpes kordumise sagedus ületab 6 korda ühe aasta jooksul, siis on kindlasti vaja võtta teatavaid meetmeid selle haiguse ennetamiseks ja vabanemiseks. Suguherpesuse ravis tuleb arvesse võtta järgmisi tegureid:

• regenereerimisprotsesside aktiveerimine ja keha loomulikud kaitsemeetmed;
• haiguse intensiivse manifestatsiooni kestuse vähendamine;
• korduv suguelundite herpes avaldub palju harvemini, kuni täieliku vabanemiseni haiguse ilmingutest;
• raseduse trimestril.

Tabletid raseduse ajal kahjustavad loote arengut

Raseduse ajal on suguelundite herpes oluline lüsiini võtmine. Aminohapet leidub paljudes köögivilja- ja puuviljasortides ning viirust tõhusalt neutraliseerib.

Kuidas ravida suguelundite herpes raseduse ajal? Otsus peab toimuma kvalifitseeritud arstil, lähtudes patsiendi kaebustest, üksikasjalikust visuaalsest kontrollist ja teatud biokeemilistest analüüsidest. Tavaliselt kasutatakse ravimeid nagu atsükloviir, famviiri, denaviiri ja teised.

Kuid on ka teisi tõhusaid meetodeid:

• osoonteraapia - ei kahjusta maksa ja on patsientidel hästi talutav, sümptomid leevenduvad märgatavalt nädala pärast;
• Rheoterapia - hapniku töötlemine rõhukambris;
• Vagiina niisutamine erilahustega - osoonitud õli.

Genitaalherpesuse ravi tunnused raseduse ajal

Ainult tõsine ägenemine või viirus ühe raskes vormis nõuab spetsiaalset viirusevastast ravi. Kuid retsidiivide arvu ennetamiseks ja vähendamiseks on kasulik järgida arsti ettekirjutatud ravi, samuti parandada immuunsust ja vältida teatavat liiki sugu, näiteks suu ja anne.

Esmane herpese on kõige rängema naise ja tema tulevase lapse jaoks kõige ohtlikum, seetõttu on mõistlik õigeaegne diagnostiline uuring, et vältida mitmesuguseid negatiivseid tagajärgi. HSV-antigeeni esinemise spetsiaalne diagnostika tuleks läbi viia raseduse 37. nädala jooksul.

Kursuse ja raviskeemi arst määrab

Mida teha suguelundite herpese kordumise korral raseduse ajal?

Ravi tuleb valida individuaalselt, võttes arvesse konkreetse patsiendi omadusi. Esimesel trimestril on vaja intravenoosset immunoglobuliini sisaldavat immunokorrektsiooni.

Teise ja kolmanda trimestri jaoks on vaja valida tõsisemad ja põhjalikumad ravimeetodid. Eelkõige kasutatakse spetsiaalseid viirus- ja herpes-ravimeid:

• atsükloviiri tabletid;
• Zovirax;
• Valatsikloviir;
• Famvir;
• Penitsill Penziviri kreem.

On olemas variant, et genitaalherpes võib põhjustada platsenta põletikku, kuid hetkel pole see tõestatud.

Korduva herpes põhjused ja ravi raseduse ajal

Herpes on nakkushaiguste rühm, mis sageli esineb kroonilises korduvas vormis. Tavaliselt süvendab haigust immuunsüsteemi järsk nõrgenemine. Sellepärast on naistel herpesviiruse taasaktiveerimine sageli tiinuse perioodil. Püüdkem mõista, kas raseduse ajal on röntgenipõletiku ägenemine ohtlik ja milliseid meetmeid saab võtta haiguse sümptomite leevendamiseks tulevases emas.

Põhjused

Raseduse ajal herpeseemne leukeemia areneb tulevase ema immuunsuse järsu nõrgenemise taustal. Viirus, mis püsib närvirakkudes, taasaktiveerib, mitmekordistab ja põhjustab haiguse spetsiifiliste sümptomite ilmnemist. On kaks perioodi, mille jooksul rase naine muutub kõige haavatavamaks:

• Esimesed 7-8 nädalat pärast imetamist, kui immuunsuse füsioloogiline langus aitab kaitsta loote tagasilükkamist (esialgu imetab emakat võõrkehana naise keha).
• Raseduse kaks viimast trimestrit, mil kaitsevjõud langevad, on tulevase ema kehas vitamiinide ja mineraalide puudus (toitaineid kasutatakse aktiivselt loote arenguks).

Faktorid, mis suurendavad sekundaarse herpese riski raseduse ajal, on järgmised:

• Tasakaalustatud toitumine - jämesoole, köögivilja, piimatoodete, maitsetaimede, puuviljade, tailiha, taimeõli, kala ja teravilja puudumine toidus.
• Maiustuste, jahuärritus, vürtside, soola, maitseainete ja toidu lisaainete kuritarvitamine.
• Soolestiku düsbioos, kõhukinnisus, kõhulahtisus ja muud seedetrakti häired.
• Vanus alla 19 aasta ja üle 36 aasta.
• Unehäired, pidev unetus.
• Ebapiisav kehaline aktiivsus.
• Depressioon, stressirohke olukord, psühho-emotsionaalne ülekoormus.
• Pikk püsida kuumas, pehme ruumis.
• Hüpotermia

Lisaks võivad retsidiivide põhjused olla töötlemata nakkushaigused, sealhulgas STL-id.

Sümptomid

Reljeefi kliiniline pilt sõltub tulevase ema patogeenide tüübist. Järgmised sekundaarsed nakkused on kõige sagedasemad rasedatel naistel:

• "Külm huultel", mis areneb Herpes simplex viiruse (HSV) tüüp 1 taaskäivitamisel;
• HSV tüüpi 2 poolt põhjustatud suguelundite või suguelundite herpes;
• vöötohatis, mis esineb tuulerõugete viiruse taasaktiveerimisel.

See puudutab neid haigusi ja seda arutatakse allpool.

Herpes simplex

Esimene herpes-tüüpi tüüp 1 kordumise tunnus on põletamine, hüpeemia (punetus) ja sügelus suu lähedal, nina tiivad, huulte lähedal. Mõne tunni pärast ilmuvad mõjutatud pinnale mullid, mis täidetakse vedela läbipaistva eksudaadiga. Üksikud vesiikulid võivad sulandada, moodustades mitmekambrilised mullid läbimõõduga kuni 15 mm.

3.-4. Päeval päevast, mil haiguse sümptomid ilmnevad, muutub vedelik süfooniliste elementide sees häguseks. Mullid vähenevad kollakaspruuni värvi tihedale koorikule, mis nädala pärast kaovad, jättes selle all jäljed. Harvadel juhtudel jäävad vesikulaarse lööbe kohale väikesed pigmentatsioonilõikud, mis kaovad 10-11 päeva pärast patsiendi taastumist.

Kõige sagedamini ei halvene naise üldine seisund, kellel esineb sekundaarse herpese manifestatsioonid raseduse ajal.

Ainult harvadel juhtudel kaebavad patsiendid lihaskoes palaviku, külma ja valu.

Suguelundite herpes

2. tüüpi ägeda herpes simplexi esimesteks nähtudeks on kudede valu, punetus ja turse, põletavad labia, kõhukelme, sisemiste reied. Pärast 3-4 tundi ilmuvad nendel aladel palju väikesi vesikulaarseid vesiikulitena, täidetud värvitu eksudaadiga. Vahel moodustavad vesiikulid suuremaid sifone.

2-3 päeva möödudes muutub mullide sees olev vedelik häguseks, läbipaistmatuks. Vesiikulid lõhkuvad, kuivatatakse ja kaetakse pruunide või kollaste koortega. Pärast nädalat langevad koorid iseendale, jättes limaskestadele ja nahale armid.

Vöötohatis

Viirukid-zoster-viiruse reaktiveerimine rasedate naiste kehas viib hingamisteede arengusse. Seda haigust iseloomustavad:

• närvikiudude viiruslik kahjustus;
• tugev valu, põletustunne mõjutatud närvi piirkonnas;
• liigesed ja lihased;
• väikeste villitud lööbi nägemine kahjustatud piirkondades, läbipaistev eksudaat;
• nahapurk väljaheidete piirkonnas;
• paistes lümfisõlmed.

Mõne päeva möödudes kaotab syfoonide sisu läbipaistvuse ja muutub häguseks. Mullid kuivad, moodustades tiheda kollakaspruuni kooriku. 5-6 päeva pärast väheneb valu ja koor kaob, jättes kiiresti allapoole jääva pigmendi koha.

Kas herpese kordumine raseduse ajal on ohtlik?

Raseduse ja beebi peamine oht on herpesviiruse peamine nakkushaigus. Infektsioon raseduse ajal võib põhjustada mitmeid kõrvaltoimeid:

• lapse arenguhäired, sealhulgas need, mis ei sobi kokku eluga (aju struktuuri defektid, kuulmise ja nägemise kadu, südamefaktorid, aeglasem füüsiline areng, tõsine närvisüsteemi kahjustus);
• vastamata abort;
• enneaegsus;
• surnultsündimine;
• katkestused;
• alakaalulise lapse sünd;
• enneaegne sünnitus.

Rasedate esmaste nakkushaiguste korral jõuab herpese infektsioon lootele üle 60%. Kui tulevase ema haigus on asümptomaatiline, vähendatakse lapsega kokkupuutumise riski 40% -ni.

Pidev herpes on raseduse ajal vähem ohtlik kui esmane infektsioon. Raseduse ajal loodetest nakatumise oht haiguse ägenemise ajal ei ületa 4%. Probleem tekib ainult genitaalherpese viiruse taasaktiveerimisel vahetult enne sünnitust. Naistele, kes seisavad silmitsi sarnase probleemiga, soovitatakse sünnitust läbi keisrilõike. See toiming aitab lapsel sünnitust läbivate herpesviiruse 2. tüüpi nakatumise vältimiseks.

Ennetamine

Raseduse ajal on herpese kordumise ohu vähendamiseks mitmeid meetmeid. Soovitatav on emadele valmistuda:

• keelduda promiscuous seksuaalelu, minimeerida seksuaalpartnerite arvu;
• kasutada kondoome ja antiseptikume intiimsel kontaktil harjumata meestega;
• tasakaalustatud ja korralikult süüa, mineraale jahu, vürtsikas, praetud toidud, marinaadid, vürtsid, maiustused;
• raseduse planeerimise perioodil vaktsineeritakse, lõpetatakse kõigi olemasolevate nakkushaiguste, sealhulgas STL-de ravi;
• veeta vähemalt 1,5-2 tundi päevas värskes õhus, jalutada nii palju kui võimalik;
• rasedate naiste võimlemine;
• kleit vastavalt ilmale, ärge üleküllu, vältige pikaajalist viibimist kinnises ruumis.

Lisaks sellele tuleb raseduse ajal end kaitsta stressi ja stressirohke olukordi, vältige liiga suurt füüsilist koormust.

Ravi

Kahjuks pole töövahend, mis võib inimese herpese viirust hävitada, veel välja töötatud. Siiski on mitmeid ravimeid, mis võivad hõlbustada patoloogilist protsessi. Kõige sagedamini on ette nähtud rasedad naised, kellel esineb korduv herpese:

• viirusevastased ained, nii süsteemsed kui ka kohalikud;
• ravimid, mis tugevdavad immuunsüsteemi;
• vitamiinide kompleksid.

Ravirežiim tehakse iga naise jaoks individuaalselt, võttes arvesse tema üldist seisundit, raseduse kestust, patoloogilise protsessi tüüpi ja ulatust.

Haiguse kohalikud vormid

Naised, kes on kindlaks määranud lokaalseid suguelundeid ja herpes simplexi, on soovitatavad:

1. Uurige oma dieeti, lisage rohkem köögivilju, maitsetaimi, kala, puuvilju, piimatooteid, tailiha.
2. Võtke regulaarselt vitamiine (Pregnavit või Vitrum Prenatal, askorbiinhape suurtes annustes).
3. Uinakurežiimi seadistamiseks peate magama öösel vähemalt 8 tundi ööpäevas.
4. Iga 2-3 tunni tagant lööbe piirkonda raviks oksoliniini, erütromütsiini salvi, atsükloviiri kreemi ja teiste väliste vahenditega, mida lubab raviarst.
5. Interferoonipreparaatide kasutamine vabaneb rektaalsete ravimküünaldena või ninatilkade kujul.
6. Regulaarselt kasutage beebikreemi või vaseliini, et niisutada herpeedilise lööbe kohale tekkinud kortsusid.

Traditsiooniline meditsiin aitab leevendada haiguse ebameeldivaid sümptomeid. Herpes ägenemine on kasulik:

1. Määrige mullide liblikõli roosiõli, kivi, teepuu või astelpaju.
2. Hoidke lahtiselt elemente õlise lahusega, mis sisaldab E-vitamiini (saadaval apteegis), Kalanchoe mahlas või aloeos.
3. Pesta kahjustatud piirkondi puljongkalendlitega, punakaspruuni või kummeliga.
4. Kandke riivitud ingveri juure löövežele.
5. Jooge teed viburnu, sidruni ja meega.
6. Rakutage taime immunostimulaatoreid - ehhüaasi, ženšenn, eleutherococcus.
7. Pesu pesemissegu kollakaspruuni pesemiseks.

Enne traditsioonilise meditsiini retseptide kasutamist peate saama arsti asjakohase loa, mis viib raseduse.

Haiguse levinud vormid

Haigusjuhtumiga ravitakse tulevasi emaseid, kellel on diagnoositud herpes-nakkuse levinud vorm. Koos ülalkirjeldatud meetmetega hõlmab korduv herpes ravi süsteemsete viirusevastaste ravimite manustamist. Tabletid on ette nähtud ainult juhtudel, kui nende kasu ületab märkimisväärselt rasedatele ja beebidele põhjustatavat võimalikku kahju.

Korduva herpese ravis on oluline meeles pidada, et raseduse ajal ei saa kasutada kõiki ravimeid. Ravimi väljakirjutamine, vajaliku annuse määramine ja ravi kestus on arstide ainupädevuses.