Kuidas vähendada suguelundite herpese sagedasi kordusi?

Termin "genitaalherpese taandareng" tuleb mõista kui patoloogilise seisundi ägenemist. Infektsioon iseenesest on krooniline, millega kaasneb patogeeni eluviis nakatunud inimese kehas. Haigus ei esine alati, kuid teatavatel tingimustel, mis aitavad kaasa suguelundite herpese sagedasele kordumisele. Tõsiste ravimite õigeaegne ravi ja ärahoidmine võimaldab vältida ebameeldivaid kliinilisi ilminguid, mis vähendavad inimese elukvaliteeti.

Põhjused ja patogenees

Nakkuse põhjustav aine, mille patoloogiline protsess on peamiselt lokaliseeritud urogenitaalse süsteemi elunditesse, on kõhukelme nahk, nagu ka anuskasvu piirkonnas, tüüp 2 herpesviirus. Mikroorganism erineb sellest, et see võib parasiitida ainult rakkude sees. Paljundamine toimub viiruse DNA sisestamisega (DNA lühend tähistab desoksüribonukleiinhapet) mõjutatud rakkude tuumesse. Tavaliselt ei pruugi sisestatud DNA avalduda juba pikka aega ja see edastatakse mitoosi protsessi järgnevatel põlvkondadel (mitoos - raku jagunemine).

Viiruse genoomi edastamise protsessi tütarrakkudele haiguse kujunemisel nimetatakse patogeeni püsivaks. Teatud tingimustel esineb sisestatud viiruse genoomi funktsionaalse aktiivsuse suurenemine, millele järgneb teabe lugemise protsessi raku struktuuride algus ja tütarviiruse osakeste bioloogiline süntees - viiruse replikatsioon. Sisemiste viirusosakeste arvu olulise suurenemisega tekib rakkude surm. Sellega kaasneb konkreetse patoloogilise reaktsiooni tekkimine. Kuna immuunsussüsteemi aktiivsus suureneb, pärsitakse viiruse aktiivsust haiguse sümptomite raskusastme järk-järgulise vähenemisega. Samal ajal ei hävitata viirust ise, selle geneetiline materjal võib jälle ilmsiks jääda kaua, jäädes mitteaktiivseks (varjatud) olekusse.

Korduvaid korduvaid ägenemisi tekitavaid haigusi võib põhjustada sarnane mikroorganism.

Eripärad

Genitaalherpese põhjustava ainega nakatumise viise ja seda, et haigus ise võib korduvalt mitu korda areneda, mõjutavad mitmed põhijooned:

• Võime pikka aega olla inaktiivses olekus nakatunud rakkudes, mille tõttu genitaal ja herpes simplex on latentsed nakkushaigused.
• Retseptorantigeenide välimuse puudumine nakatunud rakkude pinnal, mille tagajärjel need ei hävita organismi immuunsüsteem.
• Madal resistentsus väljaspool inimkeha - mikroorganism kiiresti sureb külma, kuumuse, kuivamise, ultraviolettkiirguse, samuti antiseptiliste ühendite tavapäraste lahenduste tõttu.
• Suurt varieeruvust, mille korral organism ei tooda piisava aktiivsuse pikaajalist immuunvastust (kõige enam nakkushaigusi bakteriaalse päritoluga iseloomustab pikaajaline immuunsus vastusena vaktsineerimisele või edasi lükatud nakkusprotsessile).

Kuna suguelundite herpese põhjustav aine ei ole keskkonnas püsiv, toimub see naha või limaskesta otsese kokkupuute kaudu. Nakkuse peamiseks seisundiks on aktiivse patoloogilise protsessi olemasolu, millega kaasnevad uute viiruseosakeste moodustumine ja vabastamine, samuti mitmete patogeenide edastusviiside rakendamine:

• Suguelund on peamine mehhanism, millega genitaalherpese põhjustaja edastab. Enamik haigusseisundi korduvaid juhtumeid on põhjustatud seksuaalse kontakti kaudu esmase inimese organismi esinemisest.
• Kontakttee - tüüpiline viiruse esimese tüübi poolt põhjustatud herpes simpleksiga nakatumise rakendamine.
• Vahendatud (kontakt-majapidamise) viis - realiseeritakse üsna harva, kuna haigega jagatakse isiklikuks hügieeniks mõeldud esemete kasutamist (habemeajamisvahendid, käärid, käterätikud, puhastuslapid). Patogeeni ülekande rakendamise oluline tingimus on lühike ajavahemik objekti erinevate inimeste vahel kasutamise vahel, mis säilitab viiruse elujõulisuse.
• Vertikaalne rada on lapse sünd nakatumise ajal suguelundite herpese emaga patsiendi sünnitusteede läbimisel.

Suguelundite herpesega nakatumise seksuaalne viis on kõige tavalisem. Selle oht seisneb suurenenud kombineeritud nakkuse ohus, mille korral võivad genitaalherpesega kaasneda mitmed suguelundite infektsioonid (klamüüdia, mükoplasmoos, ureaplasmoos, gonorröa, süüfilis).

Relapseerumisest tingitud tegurid

Patogeeni peamine omadus on võimetus pikemat aega manifestida. Teatud tingimustel on genitaalherpese intensiivistumine ja süvenemine koos patoloogia arenguga:

• Imendumishäired (immuunsuse puudumine) kaasasündinud päritoluga, mis on tavaliselt seotud geneetilises materjalis esinevate ebanormaalsustega, mis tekivad enne sündi.
• Omandatud immuunpuudulikkus on immuunsüsteemi struktuuride vähenenud aktiivsuse seisund, mis on tavaliselt põhjustatud infektsioonist, mis mõjutab immuunkompetentseid rakke (HIV, AIDS on peamine põhjus, mis põhjustab omandatud immuunpuudulikkuse tekkimist).
• Kohalik (tavaliselt vaheajal, vaagnal) või üldine hüpotermia, mille tagajärjel tekib ajutiselt, kuid pigem märgatavalt vähenenud kaitset ja patogeeni aktiveerumine.
• Ainevahetushäired, millega kaasneb glükoosi kontsentratsiooni suurenemine kehas (erinevate päritoluga diabeet). See häirib enamiku elundite ja süsteemide tööd, sealhulgas puutumatust.
• Muutused erinevate hormoonide aktiivsuses - teatud organismi teatud hormoonide kontsentratsiooni suurenemine või vähenemine on patogeense mikroorganismi aktiveerimise põhjus. Naistel põhjustab hormoonide normaalse tausta muutusi sageli mitmesuguseid günekoloogilisi haigusi ja areneb ka raseduse ajal.
• Erineva päritoluga krooniliste nakkuslike või somaatiliste haiguste olemasolu ja lokaliseerimine inimese kehas, mis kahandavad ja nõrgendavad immuunsüsteemi.
• Süstemaatilise raske füüsilise või vaimse töö põhjustatud isiku väsimus.
• Krooniline uni puudumine.
• Irratsionaalne dieet, mis ei hõlma inimese keha füsioloogilist vajadust orgaaniliste, mineraalsete ühendite ja ka vitamiinide järele.

Sageli võib kroonilise nakkusprotsessi ägenemine käivitada suures koguses osakesi väljastpoolt (eksogeenne nakkus) tungimist ülekandeliini kasutuselevõtu käigus, kaasa arvatud urogenitaalsete trakti erinevate osade limaskestade otsene kokkupuude. Mitmete tegurite kumulatiivne mõju on sageli tihtipeale nakkusprotsessi ägenemiseks. Profülaktika ajal võetakse alati arvesse viiruse aktiveerimisega kaasnevaid haigusi, millega kaasneb korduv herpese tekkimine. Nakkushaiguse piisav kompleksne ravi võtab tingimata arvesse meetmeid, mille eesmärk on parandada keha funktsionaalset seisundit.

Rebenemise märgid

Herpese ägenemist genitaalidele iseloomustab haiguse iseloomuliku kliinilise pildi ilming. Patoloogiline protsess hõlmab järgmisi üldiseid sümptomeid:

• Naha või limaskestade punetus viirusnakkuse aktiveerimise piirkonnas, mida nimetatakse hüperemiaks.
• Nägemishäired ebameeldivate ebamugavuste pärast patoloogilises protsessis erineva intensiivsuse ja sügeluse põlemisel. Mida raskem on herpese kordumine, seda intensiivsem ebamugavustunne.
• Iseloomulike herpetiliste vesiikulite moodustamine, mis on väikesed mullid täis vedelikuga, millel ei ole värvi. Vereplasmaid ei esine kohe, vaid tavaliselt mitu päeva pärast haiguse algust.
• Vesikulli terviklikkuse sõltumatu rikkumine vedeliku vabanemise ja kooriku moodustumisega, mis pärast lühikest aega langeb iseseisvalt ja ei jäta selle pärast rämaseid muutusi.

Regulaarse genitaalherpise kliinilised ilmingud on tavaliselt väiksema intensiivsusega kui primaarse haigusega. Patoloogilise protsessi keeruline rada, mis on tavaliselt põhjustatud sekundaarse bakteriaalse infektsiooni lisamisest, kaasneb vedeliku hägususega vesiikulites. Mõnikord võib see omandada pankrease iseloomu. Pärast seda, kui koorid langevad suguelundite herpese kordumise keerulise käitumise piirkonnas, võivad jäävad väikesed armid.

Immuunsuse märkimisväärse vähenemise taustal kujuneb sageli herpes-atsipunaks. Vool võib olla peaaegu pidev, aeg-ajalt väikesed parandused.

Diagnostika

Korduva genitaalherpese diagnoos arstiga ei tekita raskusi. Tavaliselt määratakse kindlaks kudesid ja väliseid genitaale esindavate iseloomulike kliiniliste tunnuste põhjal. Raskem ülesanne on kindlaks teha provotseerivaid tegureid, mis viisid patogeeni aktiveerimiseni, selleks on tavaliselt määratud täiendav objektiivne uuring, mis sisaldab mitmeid põhitehnikaid:

• Vere ja uriini kliiniline analüüs, mis võimaldab hinnata erinevate elundite ja süsteemide funktsionaalset seisundit, sealhulgas immuunsust.
• Vere biokeemiline analüüs, sealhulgas glükoosi taseme määramine, mis annab hinnangu kehas süsivesikute ainevahetuse olukorrale.
• Laboratoorsed testid, mille eesmärk on uurida immuunsüsteemi funktsionaalset seisundit.
• Instrumentaalsed uuringud, mis määratakse siis, kui on vaja näidata keha spetsiifilist piirkonda (radiograafia, arvutatud, magnetresonantstomograafia, ultraheliuuring).

Vajadusel viib raviarst ette ka liitlaste meditsiinitöötajate (immunoloog, endokrinoloog) nõustamine. Herpesviiruse aktiveerimise põhjuse kindlakstegemise vajadus täiendava objektiivse uuringu järele määratakse ka ägenemise sagedusega. Immuunsuse aktiivsuse märkimisväärne langus toob kaasa asjaolu, et haigus areneb peaaegu iga kuu.

Ravi

Kõhu, suguelundite lokaliseeritud korduva herpes ravi peab olema terviklik. Tavaliselt toimub see mitmes suunas (patogeense mikroorganismi supressioon või hävimine, patsiendi organite ja süsteemide seisundi paranemine, manifestatsiooni vähendamine). Küsimusele, kui kaua haiguse raviks, milliseid ravimeid kõige paremini kasutada, otsustab iga patsiendi individuaalne raviarst.

Etiotroopne (versus põhjus) ravi

Etiotroopne ravi hõlmab ravimite määramist, mis pärsivad aktiivsust või põhjustavad herpese viiruste surma. Sel eesmärgil kasutatakse viirusevastaseid antigeptilisi ravimeid. Ravimid on saadaval mitmes annustamisvormis:

• Raske patoloogia korral on vajalik suukaudseks kasutamiseks mõeldud kapslid, millel on üldine toime kogu organismi jaoks. Atsükloviir (Atsivir, Zovirax, Acyclovir-BSM, Virolex, Lizavir, Tsiklovaks).
• Salv, mida kasutatakse väljaspool infektsioonipiirkonna nahka ravimiseks. Zoriraks, atsükloviir.
• Kreem on ravimvorm, mis on ette nähtud limaskestade või inimkeha pindadele kandmiseks õhukese nahaga. Fukortsin.

Selleks, et saada vastuvõetav toime, mis vähendab oluliselt viirusosakeste arvu, tuleb etiotroopne ravi, kasutades viirusevastaseid antiherpeetilisi ravimeid, kohe pärast haiguse esimeste sümptomite ilmnemist.

Patogeneetiline ravi

Oluline osa ravist on vajalik inimorganismi erinevate organite ja süsteemide seisundi normaliseerimiseks, mis lõpuks aitab üle saada viirust, mis on aktiivse replikatsiooni staadiumis. Selleks tuleb kõigepealt läbi viia soovitused, mis on vajalikud välismaalase genoomi aktiveerimiseks provotseeritud tingimuste mõju kõrvaldamiseks, sealhulgas:

• Immuunmodulaatorite ja immunostimulantide kasutamine. Immuunsüsteemi funktsionaalse aktiivsuse mõõduka vähenemise korral eelistatakse preparaate, mis põhinevad taimede komponentidel (Schizandra, Eleutherococcus, Ginseng). Raskemate haiguste korral, mis kinnitatakse diagnostiliste või funktsionaalsete uuringutega, määratakse keemiliselt sünteesitud ravimeid (polüoksidoonium, interferoon, amiksiin). Nende kasutamine on vajalik meede.
• Ainevahetuse normaliseerimine suhkurtõvega organismis, mis hõlmab peamiselt insuliini või glükoosisisaldust vähendavate ravimite määramist.
• Krooniliste nakkuslike või somaatiliste haiguste ravi, mis viis erinevate elundite ja süsteemide funktsionaalse seisundi muutumiseni.
• Erinevate hormoonide aktiivsuse normaliseerumine võib hõlmata hormoonasendusravi, kasutades vastava hormooni analooge.
• Soovituste kohustuslik distsiplineeritud rakendamine, mis annab võimaluse keha tugevdada. Nende hulka kuuluvad piisava une kestvuse kindlustamine (optimaalne uneaeg on kell 22.00 kuni 6.00), stressitegurite, füüsilise või vaimse stressi mõju piiramine.

Kõik patogeensete ravimite valdkonnad, eriti võimas immunomodulaatorite ravimite, immunostimulantide kasutamise kohta määrab kindlaks ainult arstlik spetsialist pärast objektiivse ja usaldusväärse diagnoosi teostamist.

Sümptomaatiline ravi

Sümptomaatilise ravi peamine eesmärk on vähendada patoloogilise protsessi kliiniliste ilmingute intensiivsust. Raske sügeluse korral võib antihistamiinikumi (allergiavastaseid) preparaate välja kirjutada kreemi, salvi või tablettide kujul.

Raske põletikuline reaktsioon valu, põletustunne, hüperemia on näide mittesteroidsetest põletikuvastastest komponentidest. Vesiikulite eest hoolitsemine nõuab tingimuste loomist, mille eesmärk on ära hoida mullide enneaegset kahjustamist. Pärast koorikute moodustumist on oluline oodata, kuni nad ise välja tulid, kuid mitte püüda neid iseseisvalt eemaldada, kuna nad kaitsevad sekundaarse bakteriaalse infektsiooni all olevaid kudesid. Kombineeritud kursuse tunnuste ilmumine nõuab täiendavat antiseptikumide määramist kohalikuks väliseks kasutamiseks (fukartsiin, särav roheline).

Kordamise ennetamine

Suguelundite herpese kordumise ennetamine sisaldab soovitusi, mis on vajalikud kõikide võimalike provotseerimistingimuste välistamiseks, mis suurendavad mikroorganismi aktiveerumise tõenäosust. Nende hulka kuuluvad tervislik eluviis, inimese piisav füüsiline aktiivsus, suitsetamisest loobumine, süstemaatiline alkoholitarbimine, režiimi paranemine, töö- ja puhkeolud, samuti toitumise normaliseerumine. Sõltumata aastaajast tuleks neelata värskete puuviljade ja köögiviljade vormis vitamiinid, eelistatult looduslikud.

Korduvad genitaalherpese sümptomid ja ravi

Korduv suguelundite herpese võib esineda igas nakkuse kandjal. Meditsiin ei tea veel, kuidas viiruse keha täielikult vabaneda. Selle tulemusena esineb retsidiiv esmaste ravimite ebatõhusa ravi, immuunbarjääri vähenemise, juba olemas oleva viiruse mutatsiooni tõttu.

Miks ja kuidas on patoloogia uuenemine

Suguelundite herpese kordumine tuleneb soodsatest tingimustest viiruse aktiivsuse taastamiseks. Raskendamine areneb järgmiste provokatsioonide juuresolekul:

• stress;
• somaatilised haigused;
• overheating, overcooling;
• pikaajaline kokkupuude otsese päikesevalgusega;
• mürgitus;
• progesterooni tootmine menstruatsiooni lõpus;
• ammendumine, ülemäärane töö

Herpes ägenemise põhjused on üsna erinevad, kuid kõik provotseerivad tegurid toovad kaasa immuunbarjääri vähenemise, mis võimaldab viirust edukalt paljuneda.

Mõnel etapil tekib korduv herpes.

1. Tingling Esialgset staadiumi iseloomustab naha pindmine, suu või suguelundite pindmine ja põletamine sõltuvalt retsidiivi kohast.
2. Põletik. Teine etapp on seotud vesiikulite väljanägemisega. Kiiresti kasvavad mullid täidetakse selge vedelikuga, mis muutub järk-järgult häguseks. Isik tunneb probleemses piirkonnas veidi valu.
3. Haavandumine Vesiikel lööb ja tema kohas moodustab haavand. Küpsetest vesiikulitest väljuv vedelik sisaldab viirusi, nii et infektsioon levib sageli.
4. Scab moodustamine. Järk-järgult kuivatatakse haavand ja koorikud, mida pole soovitatav rippuda. Vastasel juhul on tõenäoline, et verejooks, valuliku sündroomi süvenemine, väikeste armide moodustumine, re-infektsioon.

Mõnikord ei leidu vesiikulit, on täheldatud asümptomaatilist patoloogiat. Isik muutub samaaegselt infektsiooni levitajaks, kuna ta ei tea haiguse esinemist.

Mis kiirgab korduvaid patoloogia vorme

Herpes sagedased kordused on jagatud kolmeks:

1. Varasemalt diagnoositud suguelundid esinevad 20% -l teisel kujul esinevatest patsientidest. Kursuse eripära on iseloomulik valu kohtades, kus vesiikulid ilmuvad hiljem. Kõige sagedamini avastatakse reied ja tuharad, pubi, perineum, suguelundite tsoonis.
2. Atüüpilised suguelundid on täheldatud 60% patoloogiate kordumisajast. Eemaldatud kliiniline pilt on omane sellisele tüübile, seetõttu on probleeme relapsi täpselt diagnoosida. Sageli ravivad patsiendid hemorroidid, tsüstiit, punetus, mitte teadmata, et patoloogiate põhjused on herpes-nakkuse teisese vormina.
3. Menstruatsiooni tüüp on harva avastatud. Tüüpilised sümptomid on iga menstruaaltsükli lõpus ilmnevad nahalööbed, mis on põhjustatud liigse progesterooni tootmises. Lööve on tavaliselt seotud suguelundite piirkonnas, tuharad ja reied.

Igal tüübil on oma omadused, kuid seal on ka üldised sümptomid.

Üldine kliiniline pilt

Sageli genitaalherpese kordusega on kliiniline pilt palju vähem väljendunud kui esmase vormi korral. Kuid esimene süvenemine toimub nii erksalt.

Ägeda herpes põhjustab end tunda valu, põletustunne, kihelus kohas, kus vesiikell peagi vormitud. Suguelundite piirkonnas võib valude ja alaselja korral hästi prognoosida. Sageli tõuseb temperatuur kuni 39 ° -ni, üldine halb enesetunne.

Sekundaarse vormi manifestatsioonide sagedus on märkimisväärselt erinev ja sõltub immuunsuskaitse stabiilsusest ja põhiliste hügieenieeskirjade järgimisest.

Vesikliid võib ilmneda igal nädalal, igal kuul, peaaegu pidevalt limaskestade kohal, kui keha nõrgestab. Sellisel juhul samaaegselt vesiikulitega tõuseb keha temperatuur pika aja jooksul, kuid seda hoitakse väikestes kogustes - ligikaudu 37 °.

Eriti ohtlik on suguelundite herpes raseduse ajal. Sellisel juhul mõjutab närvisüsteem vilja viirust, mis lisaks veelgi provotseerib väärarenguid, näiteks eakaaslaste vaimset alaarengut, meningoentsefaliiti, ajuhalvaalsust, nägemisnärvi atroofiat ja aju droonia.

See on eriti ohtlik, kui varem rase naine ei kannataks genitaalherpes, millisel juhul võib re-nakkuse ilmnemine viia arstide otsustada raseduse lõpetada.

Kui infektsioon ei mõjuta loote arengut, säilib rasedus, kuid imiku arenguperioodi lõpus kasutatakse seda keisrilõike, et kõrvaldada viiruse ülekandumise oht vastsündinutele, kui nad läbivad sünnitust.

Patoloogia diagnoosimine

Patsiendi uurimiseks kasutati mitut üsna tõhusat laboratoorseid meetodeid.

1. Patsiendile võetakse koeproov ja tehakse bakterioloogiline kultuur, mis võimaldab kindlaks teha viiruse ja selle tüübi olemasolu.
2. PCR - polümeraasi ahelreaktsioon aitab kinnitada nakkuse esinemist.
3. ELISA, ensüümiga seotud immunosorbentanalüüs, mis viiakse läbi nakkusetekitaja antikehade tuvastamiseks. Eriti oluline on selline diagnoos läbi viia, kui patsient on rase. Näiteks, IgG antikehade olemasolu tähendab, et naine ei vaja ravi, sest isegi enne lapse sündi oli ta herpes ja keha suutis toime viirusega ise toime tulla. IgM antikehade esinemine on tõestuseks esmasele infektsioonile, mis vajab ravi ja jälgimist kogu imiku kandmise aja jooksul.

Uuringu tulemuste põhjal töötatakse välja teraapiaprogramm. Sõltuvalt patoloogia vormist, patsiendi seisundist ja viiruse tüübist võib ravi olla individuaalsete omadustega. Kuid enamikul juhtudel kasutage terapeutilisi suundi.

Infektsioonravi

Viirusevastaseid ravimeid ei ole, nii et peamine ülesanne on kõrvaldada patoloogia väljendunud sümptomoloogia ja suurendada immuunsüsteemi kaitset.

Enamasti kasutatakse viirusevastaseid aineid, nagu Zovirax või atsükloviir, mis võetakse tableti kujul. Kui on tuvastatud piisavalt tugev patoloogia, mis taastekitab "kadestusväärse" korrektsusega, viirusevastaste ravimite veenisisese infusiooni käigus.

Kohalikult ette nähtud kreemid ja salvid, mis võivad kiiresti leevendada sümptomeid, neutraliseerida vesiikulites sisalduvaid viirusi ja kiirendada regenereerimisprotsesse. Oksolooniline salvi, atsükloviir, Panaviri geeli soovitatakse sageli kasutada kohalike preparaatidena. Nakkuse leviku vältimiseks tuleks salvi kasutada puuvillapumpadega.

Genitaalherpese kordumise enesehooldus ei ole teretulnud. Puhtaid toiminguid, ebaefektiivsete ravimite kasutamist, haavandiliste kahjustuste sanitiseerimist eiratakse, viitab sellele, et halvenevat patoloogilist tüüpi kaasnevad komplikatsioonid ja ravi on edasi lükatud. Dermatoloogi pöördumine suurendab positiivset dünaamikat ja raske patoloogilise variandi korral määrab arst välja vahendid, mida saab osta ainult retsepti alusel - valatsükloviir või famtsükloviir.

Traditsiooniline teraapia näeb ette karpide, kõrvade, taimede, nagu Kalanchoe ja aloe, kasutamine haavandite raviks. Kuid tasub kaaluda, et iga organism on individuaalne, ei pruugi ühised retseptid oodatust avaldada ega põhjustada allergilist reaktsiooni. Seetõttu peate enne traditsiooniliste ravitsejate soovitatud meetodite rakendamist nõu pidama dermatoloogiga.

Kuidas vältida patoloogia kordumist

Hoolimata sellest, et viirust ei saa hävitada, võite takistada haiguse taandumist. Selleks peate järgima lihtsamaid eeskirju, et aidata kaitsta immuunsust.

Relapse ennetamine hõlmab mitut hügieeni nõuannet:

1. Kui keha levib herpes, ärge puudutage neid. Pärast vesiikulite ja haavandite töötlemist ja enne seda tuleb käsi pesta seebi ja veega. Herpes raviks on soovitav mitte silmad puudutada.
2. Tähtis on kasutada noorukite seksuaalharidust, selgitades, et seksuaalvähemuste valimatu seksuaalne kontakti põhjustab sugulisel teel levivaid haigusi ja suguelundite herpes.
3. Ägenemise ajal ei saa seksuaalset kontakti ega isegi suudelda, sest partner võib nakatumist kergesti kätte saada.
4. Infektsiooni ohu vähendamiseks ärge kasutage teiste inimeste kosmeetikat, söögiriistad, rätikuid, voodipesu, hambaharja.
5. Kui hooldate vastsündinud ema, kes on välja arendanud sekundaarset herpese, peate vältima suudlemist beebi. On vajalik minimeerida kokkupuudet lapse nahaga.

Herpesiviirus paikneb närvilõpmetes ja iga šokk võib selle aktiveerida. Sellepärast aitab patoloogilise taastumise vältimine võimet ennast kontrollida ja stressi mitte anda.

Kui isik on herpesega nakatunud, on raviperioodil ravitsütopeeniaga ägenemiste sagedust võimalik vähendada. Lööbe raviks tundmaõppimisel vabaneb patsient infektsioonile iseloomulikest sümptomitest kiiresti. Kuid viiruse nakkuse ägeda liikumise vältimine on palju lihtsam, jälgides samal ajal lihtsaid ennetusmeetmeid.

Suguelundite herpes: manifestatsiooni tunnused mehed ja naised, ravi

Herpes on laialt levinud inimeste populatsioonis. See viirusinfektsioon on oluline meditsiiniline ja sotsiaalne probleem.

Herpes simplex viirus (HSV) esineb planeedil 9 inimesel 10-st. Iga viies inimene tekitab ta igasuguseid väliseid ilminguid. HSV-le iseloomustab neurodermotropism, see tähendab, et ta eelistab paljuneda närvirakkudes ja nahas. Viiruse lemmikkohad on huulte, näo, silma lähedal paiknevad limaskestad, mis ümbritsevad suguelundeid, aju, konjunktiivi ja sarvkesta. HSV võib põhjustada ebanormaalset rasedust ja sünnitust, põhjustades loote surma, abordi ja vastsündinute süsteemset viirushaigust. On tõendeid, et herpes simplex viirus on seotud eesnäärme ja emakakaela pahaloomuliste kasvajatega.

Haigus on naistel sagedasem, kuid see juhtub ka meestel. Maksimaalne esinemissagedus esineb 40-aastaselt. Kuid suguelundite herpes esineb esmakordselt noorte meeste ja naiste suguvahekorras ebatavaline. Väikelastel tekib genitaale nakatumine kõige sagedamini käte nahast, laste rühmadest saastunud rätikudest ja nii edasi.

HSV on keskkonnas ebastabiilne, sureb päikese ja ultraviolettkiirte toimel. See püsib pikka aega madalatel temperatuuridel. HSV kuivatatud kujul võib olla kuni 10 aastat.

Kuidas on genitaalherpes edastatud?

Haiguse põhjuseks on kaks tüüpi herpes simplex viirused (Herpessimplex), peamiselt HSV-2. Esimene viiruse tüüp oli eelnevalt seotud naha, suuõõne haigusega. HSV-2 põhjustab suguelundite herpes ja meningoentsefaliiti. Nüüd esineb esimest tüüpi viiruse või nende kombinatsiooni põhjustatud haigusi. Sageli ei ole kandjal haiguse sümptomeid ega kahtlust, et see on nakkuse allikas.

Kuidas sa saad selle haiguse? Kõige sagedasemad genitaalherpese edasisaatmise viisid on sugu ja kontakti. Kõige sagedasem nakkus esineb seksuaalse kontakti korral viiruse kandjaga või haige isikuga. Võite nakatuda, kui suudad, samuti tavaliste leibkonnakujunduste (lusikate, mänguasjade) kasutamisel. Viirust võib edasi anda ka õhus olevate tilgadena.

Emast saab haigusetekitaja lapse kehasse sünnituse järel. Sellise edastamise oht sõltub patsiendi kahjustuse tüübist. See moodustab kuni 75%. Lisaks sellele on ema ägeda haiguse ajal vereemia all (veres leiduva viiruse osakeste vabanemine veres) võimalik looteinfektsioon.

Enamikul juhtudel on lapsed esimeste eluaastate jooksul nakatunud HSV-1-ga. 5-aastaseks ajaks kasvab HSV-2 nakkus. Imikutel ei esine elu esimese poole jooksul haigusi, see on tingitud nende ema antikehade olemasolust. Kui ema ei olnud varem nakatunud ega andnud lapsele kaitsvaid antikehi, siis lapsed nii varases eas kannatavad väga tõsiselt.

Klassifikatsioon

Meditsiinilisest vaatepunktist nimetatakse seda haigust HerpesSimplex-viiruse poolt põhjustatud anogenitaalset herpeedilist viiruslikku infektsiooni. On haiguse kaks peamist vormi:

Kuseteede organite infektsioon:

• suguelundite herpes naistel;
• suguelundite herpes mehed;

Pärna ja naha nakatumine päraku ümber.

Genitaalherpese arengu mehhanism (patogenees)

Viirus siseneb kehasse kahjustatud limaskestade ja naha kaudu. "Sissepääsu väravas" on see mitmekordne, põhjustades tüüpilisi ilminguid. Järgnevalt tavaliselt ei leviks patogeen, levib harva lümfisõlmedesse ja tungib veelgi sagedamini vereringesse, põhjustades vireemiat. Viiruse edasine saatus sõltub suuresti inimese keha omadustest.

Kui organismil on hea immuunkaitse, moodustub viiruskandja, mis ei välista nakkuse kordumist ebasoodsates tingimustes. Kui organism ei suuda nakkusega toime tulla, siseneb vere kaudu vereringesse sisemised organid (aju, maks ja teised), mis neid mõjutavad. Vastuseks infektsioonile tekivad antikehad, kuid need ei takista ägenemiste ja ägenemiste tekkimist.

Immuunsüsteemi nõrgenemisega aktiveeritakse närvirakkudes säilinud viirus ja läheb vereringesse, põhjustades haiguse ägenemist.

Haiguse sümptomid

Enamiku kandjate puhul ei põhjusta HPV aja jooksul mingeid ilminguid. Enne nakatumata inimestele genitaalherpese inkubatsiooniperiood on 7 päeva. Meestel püsib viirus püsivalt suguelundite organites, naistel - emakakaela kanalis, tupes, ureetras. Pärast nakatumist moodustub genitaalherpise viiruse eluaegne kandja. Haigus kipub püsima koos retsidiividega.

Vähktõve välismärgistuse arengut soodustavad põhjused:

• immuunsuse püsiv või ajutine vähenemine, sealhulgas HIV-nakkus;
• ülekuumenemine või ülekuumenemine;
• kaasuvaid haigusi nagu diabeet, äge hingamisteede infektsioon;
• meditsiinilised sekkumised, sealhulgas abort ja emakasisene rasestumisvastane vahend (rõngas).

Nende tegurite mõjul esineb prodromaliperiood - "haigusjuha". Genitaalherpise esmased nähud: tulevase haiguspuhangu kohas märgivad patsiendid sügelemist, valu või põletustunne. Mõne aja pärast ilmuvad fookuses lööbed.

Lööve lokaliseerimine naistel ja meestel

Mida näeb välja genitaalherpes?

Lööve elemendid asuvad eraldi või rühmitatuna, moodustuvad väikesed mullid läbimõõduga 4 mm. Sellised elemendid paiknevad punakaspunasel (erütematoosne), kõhupuhitusel - kõhukelme nahal, perianaalses tsoonis ja kuseorganite limaskestal. Vesiikulite (vesiikulite) välimus võib kaasneda mõõduka palaviku, peavalu, halb enesetunne, unetus. Piirkonna (sisenemis-) lümfisõlmed muutuvad suuremaks ja valulikuks. Esmane episood on eriti väljendunud inimestel, kes pole varem nakatunud viirusega ja kellel puuduvad antikehad.

Paar päeva hiljem avanevad vesiikulid üksi, moodustades erosiooni (pindmine kahjustus limaskestale) ebaühtlaste kontuuridega. Praegu kurdavad patsiendid tõsist sügelust ja põletustunnet erosiooni, nutmise, tugevat valu, mis veelgi süveneb seksuaalvahekordade ajal. Haiguse esimese kümne päeva jooksul ilmnevad uued lööbed. Viiruslikud osakesed vabanevad neist aktiivselt.

Järk-järgult erosioon purustatakse ja paraneb, jättes väikese nõgusa pigmendi või kergema naha lehti. Aeg alates lööve elemendi välimusest kuni epitelisatsioonini (tervendav) on kaks kuni kolm nädalat. Patagon siseneb närvijuhtmete rakkudesse, kus see püsib varjatud olekus pikka aega.

Naistepatsientidel esinevad suguelundite herpese sümptomid on väljendunud labia, vulva, perimeesi, vagiina, emakakaela piirkonnas. Meeste peal on peenise pea, eesnahk, ureetra.

Protsessis osalevad sageli vaagnärvid. See põhjustab alajäseme naha tundlikkuse halvenemist, valu alaselja ja ristluuli suhtes. Mõnikord muutub urineerimine sagedaseks ja valulikuks.

Naistel on herpese esimene episood pikem ja märgatavam kui meestel. Ravil olev ägenemine on umbes 3 nädalat.

Korduv suguelundite herpes

Ligikaudu 10-20% haigetel on korduva genitaalherpese. Infektsiooni esimene manifestatsioon on tavaliselt kiirem. Suguelundite herpese kordumine on vähem intensiivne ja kiirem kui esmased märgid. See on tingitud antikehadest, mis selles punktis juba kehas asuvad, mis aitavad võidelda viirusega. Genitaalherpese tüüp 1 kordub harvemini kui teine.

Haiguse ägenemine võib esile kutsuda väikesi sümptomeid - sügelemine, harv lööve. Mõnikord on haiguse pilti iseloomulikud valulikud ühinevad erosioonid, limaskestade haavandid. Viiruse isoleerimine kestab 4 päeva või kauem. Näib, et kubeme lümfisõlmede suurenemine ei ole välistatud, kuna lümfistiku staadiumist tingitud lümfisüsteemi (elephantiasis) tõttu esineb lümfistik ja lümfisõlmed.

Kordamised esinevad võrdselt sageli meestel ja naistel. Meestel on pikemad episoodid ja naistel on heledam kliiniline pilt.

Kui kordumise määr on üle kuue aastas, räägivad nad rasket haigusvormi. Mõõdukas vormis on aasta jooksul kolm kuni neli ägenemist ja valgus - üks või kaks.

20% juhtudest areneb atüüpiline suguelundite herpes. Haiguse manifestatsioonid on varjatud urogenitaalsüsteemi teise infektsiooniga, näiteks kandidoosiga (punetus). Niisiis, põsed, mida iseloomustab väljaheide, mis peaaegu puudub tavapärastes suguelundite herpes.

Diagnostika

Genitaalherpese diagnoosimine toimub järgmiste laboratoorsete testide abil:

• viroloogilised meetodid (patogeeni isoleerimine kana-embrüo või rakukultuuri abil, tulemust võib saada kahe päeva pärast);
• polümeraasi ahelreaktsioon (PCR), mis tuvastab viiruse geneetilise materjali;
• ensüümi immuunanalüüsi ja immunofluorestsentsanalüüsi abil patogeeni antigeenide (selle osakeste) avastamine;
• antikehade tuvastamine inimorganismi poolt toodetud veres, reageerides HSV mõjule, kasutades ensüümi immuunanalüüsi;
• tsütomorfoloogilised meetodid, mis hindavad rakukahjustust HSV nakkusega (paljude tuumade ja intranukleaarsete hiiglaslike rakkude moodustumine).

Genitaalherpese analüüsi soovitatakse korduvalt manustada mitme päeva intervalliga, kahest erinevast kahjustusest 2-4 uuringuga. Naised soovitasid proovide võtmist tsükli 18-20 päeval. See suurendab võimalust tuvastada viirusnakkus ja kinnitada diagnoos.

Kõige informatiivsemad on sellised PCR-uuringud, mis on seotud uriini ja küünte organite (tupp, ureetra, emakakaela) uurimisega.

Ravi

Suguelundite herpesega patsientide dieedil ei ole eripära. See peab olema täielik, tasakaalustatud, rikas valkude ja vitamiinidega. Toidust süvenemise ajal on parem küpsetada või hautata, paari valmistada. Kasu toob kääritatud piim ja taimsed saadused ning rikkalik joomine.

Genitaalherpese ravi, selle intensiivsus ja kestus sõltuvad haiguse vormist ja selle raskusastmest. Kuidas genitaalherpeseid ravida igal patsiendil määrab venereoloog vastavalt patsiendi terviklikule uurimisele ja uurimisele. Sellisel juhul on enesehooldus vastuvõetamatu. Patsiendi ravimiseks on vaja immunogeemide andmeid, st immuunsüsteemi seisundi hindamist.

Patsiendil on soovitatav kasutada seksuaalvahekorda seksuaalvahekorras olevat kondoomi või hoiduda nendest kuni taastumiseni. Samuti uuritakse partnerit, kui tal on haiguse tunnused, ravi on ette nähtud.

Selle haiguse raviks kasutatakse järgmisi ravimi rühmi:

• süsteemsed viirusevastased ravimid;
• paikselt kasutatavad viirusevastased ained;
• immunostimuleerivad ained, interferoonide analoogid, millel on viirusevastane toime;
• sümptomaatilised vahendid (febrifugal, valuvaigistid).

Atsükloviirravi

Ägeda genitaalherpese ja selle ägenemiste ravirežiim hõlmab peamiselt atsükloviiri (Zovirax). Normaalsete immunogrammi näitajate korral määratakse see päevaannusena 1 grammi, jagatuna viide doosina kümne päeva jooksul või kuni taastumiseni. Suurt immuunpuudulikkust või rektaalseid kahjustusi suurendatakse päevases annuses 4 grammist annuseni 2 grammi. Varasem ravi alustatakse, seda suurem on selle efektiivsus. Parim võimalus ravi alustamiseks, kus ravim on kõige efektiivsem, on prodromaalne periood või lööbe ilmumise esimene päev.

Kuidas vabaneda haiguse kordumisest? Sel eesmärgil määratakse repressiivse (surpressiivse) ravi atsükloviiriga annuses 0,8 g päevas. Tablette võetakse kuude ja mõnikord aastate jooksul. Päevane ravim aitab vältida relapside tekkimist peaaegu kõigil patsientidel ja kolmandikul neist haiguse korduvaid episoode ei täheldata.

Atsükloviir antakse kaubanimede alla, kaasa arvatud see sõna, samuti Atsiklostad, Vivoks, Virolex, Gerperaks, Medovir, Provirsan. Selle kõrvaltoimeteks on seedetrakti häired (iiveldus, kõhuvalu, kõhulahtisus), peavalu, sügelus, väsimus. Ravimi väga harvadeks kõrvaltoimeteks on vere tekkimise häired, neerupuudulikkus, närvisüsteemi kahjustused. See on vastunäidustatud ainult ravimi individuaalse talumatuse korral ja neerufunktsiooni kahjustusega patsientidel tuleb seda kasutada ka ettevaatlikult. Kasutamine on võimalik raseduse ja rinnaga toitmise ajal, aga ka lastel, kuid alles pärast võimaliku riski hindamist.

Prodromaasiperioodil ja haiguse varajastes staadiumides on 5% atsükloviiri kreem efektiivne. See aitab paremini, kui lööve paikneb nahal. Kasutage seda nädalas mitu korda päevas.

Teise põlvkonna atsükloviiri preparaadid on efektiivsemad. Nende hulka kuuluvad valatsükloviir (Vairova, Valavir, Valvir, Valtrex, Valcikon, Wirdel). See imendub seedetraktist hästi, selle biosaadavus on mitu korda suurem kui atsükloviiri biosaadavus. Seetõttu on ravi efektiivsus 25% suurem. Haiguse ägenemine areneb harvemini 40%. Ravim on vastunäidustatud HIV-nakkuse, neeru- või luuüdi siirdamise ning alla 18-aastaste laste ilmutamise suhtes. Kasutada raseduse ajal ja kui lapse toitmine on riski ja kasu hindamisel võimalik.

Alternatiivsed ravimid

Kuidas ravida suguelundite herpese, kui seda põhjustavad atsükloviirile vastupidavad viirused? Antud juhul on ette nähtud alternatiivsed vahendid - famtsikloviir või foskarnett. Famcicloviiri antakse välja nimedega nagu Minaker, Famikivir, Famvir. Ravim on väga hästi talutav, põhjustab see aeg-ajalt peavalu või iiveldust. Vastunäidustuseks on ainult individuaalne sallimatus. Kuna see ravim on uus, on selle mõju lootele vähe uuritud. Seetõttu on selle kasutamine raseduse ja lapse toitmise ajal võimalik ainult vastavalt individuaalsetele näidustustele.

Kohalikud ettevalmistused

Mõned viirusevastased ravimid kahjustuste raviks on salvid. Nende seas on järgmised:

• Foscarnet, nahale ja limaskestadele;
• Alpisariin on ravim ravimvormide kujul;
• Tromantadiin, kõige tõhusam herpes esimestes märkides;
• Helepin; on olemas ka suulises vormis;
• Oksolün;
• Tebrofeen;
• Ryodoksool;
• Bonafton

Rakendamise sagedus, ravi ajal kohalike ravimitega määrab arst. Tavaliselt määratakse nad nädalas mitu korda päevas.

Perekonna herpese ravi koos interferooniga

Viimastel aastatel on huvi interferoonide või interferooni indutseerijate vastu suurenenud, aidates organismil nakkusega toime tulla, sageli otsese viirusevastase toimega. Need hõlmavad selliseid vahendeid:

• Allokin-alfa;
• Amixin;
• Wobe-Mugos E;
• Galavit;
• Giaferon;
• Groprinosiin;
• Isoprinosiin;
• Imunofaan;
• Polüoksidoonium;
• Cycloferon ja paljud teised.

Neid saab määrata nii kohalikul kui ka kohalikul tasandil. Mõned neist ravimitest on küünlad. Seega, rektaalsete ravimküünlad Viferon määratakse tihtipeale suguelundite herpese kompleksse ravi osana.

Sümptomite leevendamiseks võib võtta mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, nagu paratsetamool või ibuprofeen.

Antibiootikumid suguelundite herpese jaoks ei ole ette nähtud, sest nad toimivad ainult bakterite, mitte viiruste vastu. Selliste ravi valdkondade nagu homöopaatia, folkemeetodite tõhusus ei ole tõestatud.

Ennetamine

Välja arendatud spetsiifiline genitaalherpese ennetus, see tähendab vaktsiin. Venemaalt toodetud polüvaktsiini tuleb manustada mitu korda aastas 5 süstist. See on inaktiveeritud kultuurvaktsiin. Sellise ennetamise tõhusust uuritakse.

Mittespetsiifiline ennetus on seksuaalne hügieen, juhusliku soo tagasilükkamine.

Suguelundite herpesega nakatunud inimene ei tohiks liigelda, vältida emotsionaalset stressi, intensiivset stressi ja teisi ägenemise põhjuseid.

Infektsioon ja rasedus

Arvatakse, et rasedus ei ole suguelundite herpese raskendavat faktorit põhjustav tegur. Kuid mõnedel teadlastel on teine ​​arvamus.

Tavaliselt on harvaesinevate HSV-de vedu rasedus ja sünnitus ilma kliiniliste ilminguteta. Rasedate ravi on läbi viidud tema süsteemsete ilmingute, näiteks meningiidi, hepatiidi tekke korral. See juhtub tavaliselt siis, kui naine esineb raseduse ajal esmakordselt viirusega. Ravi korral on vajalik atsükloviir.

Kui sellist ravi ei toimu, kuna vereplasma sisestamine viiruse osakestesse (kahjustatud või isegi terved) jõuab lapse verdesse, tekib emakasisene infektsioon. Raseduse esimesel trimestril moodustuvad väärarendid. Teises ja kolmandas trimestris on mõjutatud limaskestad, lapse nahk, silmad, maks ja aju. Loote loote surm võib tekkida. Ennetähtaegse sünnituse risk suureneb. Pärast sellise lapse sündi võib tal esineda tõsiseid tüsistusi: mikrokefaalia (aju vähearenemine), mikrooftalmia ja korioretiniit (nägemisega silmakahjustus).

Kohaletoimetamine toimub loomulikul viisil. Keisrilõike on ette nähtud ainult juhtudel, kui emal on lööve genitaalide suhtes, samuti kui raseduse ajal esineb esimene nakkuse episood. Sellistel juhtudel on soovitatav sünnitusjärgne ennetus herpese viiruse ülekandmisel lapsele atsükloviiri abiga, mis on ette nähtud 36. nädalal. Veelgi mugavam ja kulutõhusam ravim haige naise ettevalmistamiseks on Valcicon (Valacyclovir). Viirusevastaste ravimite kasutamine enne sünnitust aitab vähendada suguelundite herpes ägenemiste esinemissagedust, vähendamaks lapse nakkavate viirusosakeste asümptomaatilise vabanemise tõenäosust.

Kui haige naine on sündinud, on oht, et enneaegselt lastakse vett, platsentapuudus, tööjõu nõrkus. Seetõttu vajab see meditsiinitöötajate erilist tähelepanu.

Mis on vastsündinu jaoks ohtlik genitaalherpes?

Kui laps puutub HSV-ga läbi sünnituskanali, süveneb vastsündinu herpes 6 päeva pärast sündi. Selle tagajärjed on üldise sepsis, see tähendab kõigi lapse siseorganite nakatumine. Vastsündinud võib isegi surma mürgist šokist.

Seoses võimaliku ohuga lapsele uuritakse iga rase natit HSV-de vedamiseks ja vajadusel ravib arst. Pärast lapse sündimist uuritakse ja vajadusel ka ravitakse. Kui lapsel puuduvad nakkuse nähud, tuleb seda jälgida 2 kuud, sest haiguse ilmingud ei ole alati kohe nähtavad.

Et vältida haiguse ebameeldivaid tagajärgi raseduse ajal, peab nakatunud naine oma erilise ettevalmistuse läbima nn pregravidi. Täpsemalt, taimse päritoluga viirusevastased ja immunostimuleerivad ained (alpisariin) määratakse suu kaudu ja salvi kui patsiendil esinevad süvened. Samal ajal viiakse selle immuunsuse korrigeerimine läbi interferooni induktorite kasutamise. Kolme kuu jooksul enne planeeritud rasedust on ette nähtud ka metaboolne ravi, mis parandab rakkude metabolismi (riboflaviin, lipohape, kaltsiumpantotenaat, E-vitamiin, foolhape). Samal ajal on võimalik kasutada passiivset immuniseerimist, st valmistatud viirusevastaste antikehade - immunoglobuliinide sissetoomist naise kehasse, mis vähendavad ägenemise ohtu.

Raseduse planeerimine peab toimuma ainult kuue kuu jooksul, kui ravi ei toimu uuesti. Genitaalherpese diagnoosimine ja ravi enne rasedust võib vähendada ema ja lapse komplikatsioonide esinemissagedust, vähendab raseduse ajal korduvuse tõenäosust, vähendab emakasisese nakkuse või vastsündinu herpese riski. Kõik see aitab vähendada imikute haigestumust ja suremust.

Miks ilmuvad korduvad herpes ja kuidas see ilmneb

Meestel ja naistel on selline haigus nagu korduvad herpes levinud. Seda nimetatakse nii, et pärast ravi lööve ilmub jälle. Enamasti seisab see probleem silmitsi nõrgenenud inimestega. Suguelundite herpes võib raseduse ajal reproduktiivset süsteemi ja lootet kahjustada.

Korduvad herpes

Krooniline korduv herpes on viirushaigus, mis mõjutab nahka ja limaskestade membraane. Nakkuse põhjustaja on HSV. Krooniline herpeseurus tekib ägeda tausta korral nõuetekohase ravi puudumise ja vähendatud immuunsuse korral. Riskirühm hõlmab nõrgenenud inimesi. Herpes on kogu maailmas laialt levinud. See viirus esineb 90% -l inimesel, kuid sümptomid ilmnevad vaid väheses nakatunud patsientidest.

40. eluaastani suureneb nakkuse oht 40-50% -ni. Seal on lihtsad ja suguelundite herpes. Mõlemal juhul on haigusjuhtudeks HSV tüüp 1 ja tüüp 2. See mõjutab näo, suguelundite ja sisemiste genitaalide nahka. Haiguse korduv vorm areneb siis, kui viirus taasaktiveerub kehas. Herpes infektsioonide raskusaste on 3.

Kerges vormis esinevad retsidiveerumid vähem kui 1 kord 4 kuu jooksul. Keskmise raskusega herpese puhul on retsidiivide esinemissagedus 4-6 korda aastas. Rasketel juhtudel ilmnevad igapäevased lööbed ja muud sümptomid. Krooniline korduv genitaalherpese võib esineda erinevates vormides. Tema järgmised tüübid on teada:

• subkliiniline;
• asümptomaatiline;
• ebatavaline;
• makrosümptomaatne.

Esimesel juhul on sümptomid kerged. Patsiendid on seotud nõrga sügelemise ja pragunemisega mõjutatud piirkonnas. Makroümptomaatilisel kujul esineb sügelemist ja valu. Infektsiooni leviku oht on varjatud herpes. Sellised patsiendid ei tea haigusest, kuid võivad nakatada nende seksuaalpartnereid.

Peamised etioloogilised tegurid

Herpese arengu põhjus ei ole üks. Haigus on väga nakkav. Viiruse hankimine inimese kehasse on võimalik isegi lapsepõlves. Seda teostab peamiselt kontakt- või aerosoolmehhanism. Täiskasvanu seksuaalse herpesega nakatumine toimub kaitsmata sugu ajal.

Tõsise perioodil on viiruse levimise tõenäosus 100%. Algselt nakatab patogeen närvisüsteemi kudedesse. Seal ta suudab elada aastaid, põhjustamata lööve. Sageli esineva herpese baas näib olevat kaitsva jõu vähenemine. See on viiruse aktiveerimise käivitav tegur.

Patagon hakkab aktiivselt paljunema. On teada järgmised korduvad herpese põhjused:

• immuunsuse vähenemine;
• sõltuvus;
• krooniline alkoholism;
• kontakti haigete inimestega;
• teiste inimeste asju kasutades;
• promiscuity;
• kaubandusliku sooga;
• omandatud immuunpuudulikkuse sündroom HIV-i taustal;
• hüpotermia

Kroonilist korduvat herpese on sagedamini avastatud teatavates inimeste kategooriates. Nende hulka kuuluvad prostituudid, bummid, narkomaanid, alkohoolikud ja homoseksuaalid. Sageli leiti inimestelt pärast raske operatsiooni ja kiiritusravi. Herpes ilmumine on otseselt seotud inimtegevusega.

Riskitegurid on järgmised:

• hüpotermia;
• toiduainete vähene tarbimine vitamiinidest ja loomsetest valkudest;
• halvad elamistingimused;
• isikliku hügieeni puudumine;
• stress;
• üleküllus;
• töö öösel;
• hüpodünaamia;
• ebapiisav kõvenemine;
• abordid;
• immuunsupressantide või süsteemsete kortikosteroidide võtmisega.

Kui herpes esineb sageli näol, võib see põhjus olla tihedalt kontaktis nakatunud isikuga. See viirus on suudlustega kergesti edastatav. Naistel võib tagasilangemine olla seotud menstruaaltsükli tagajärgedega.

Herpes simplexi märgid

Kõige sagedasem on lihtne (labiaalne) herpese. Remissiooni kujunemise korral on sümptomid vähem väljendunud kui haiguse ägedas vormis. Peamine sümptom on naha lööve. Ilmuvad vesikid (mullid). Neil on järgmised funktsioonid:

• ulatuda suurusega 1-3 mm;
• sügelemine;
• koos põletustunnega;
• tõuseb naha kohal;
• esinevad peamiselt suu ja nina ümber;
• sees vedelikku;
• lõhkeda ja kuivatama 5-7 päeva;
• korraldatud väikestes gruppides;
• millega kaasneb naha punetus.

Regulaarset herpese iseloomustab lööve 1 või 2 oksendamist. Mõne päeva pärast muutub eksudaat häguseks. Relapseerumise algust iseloomustab põletustunne ja sügelus. Võimalik väike valu. Patsientide üldine seisund ei muutu. Nädalal on mullid avatud ja nende asemele moodustuvad erosioonid.

Herpes simplexi aktiivne staadium.

Need on erepunased, valulised ja ebakorrapärased. Varsti ilmub erosioonile kollakas bloom. Huuli piirkonnas moodustuvad sageli hemorraagilised koorikud. Mõnel juhul on piirkondlikud lümfisõlmed laienenud. Pärast lööbe kadumist jääb naha kerge pigmentatsioon. Mõne päeva pärast see kaob. Sarmid ei ole moodustatud.

Tihtipeale avaneb herpes limaskestal. Mõjutavad taevas, igemeid ja põsesid. Kui herpes esineb sageli ühes või samas kohas, siis on see haiguse kindel vorm. Lapsepõlves taastub see patoloogia, põhjustades stomatiiti. Mõnedel inimestel ilmnevad haiguse sümptomid teatud aastaaegadel.

Korduv suguelundite herpes

Lööve võib ronida suguelundite piirkonnas. Sel juhul räägime korduvatest suguelundite herpes. See patoloogia jätkub monotonne, arütmiline või alandav vorm. Aeg-ajalt esineb 50-70% patsientidest, kes on seda infektsiooni varemgi teinud. Sagedased herpesega praktiliselt muutumatud remissiooni faasid näitavad selle patoloogia monotoonilist vormi.

Arrütmikursust iseloomustab remissiooniperioodide erinev kestus. Neid võib edasi lükata 5 kuud või nad võivad olla 2 nädalat. Mida kauem remissioon, seda intensiivsemad on retsidiivid. Kukkumisvorm läheb kõige soodsamalt. Sellega väheneb ägenemiste raskus ja remissiooniperioodid pikenevad.

Krooniline herpeseurus tekib ägeda tausta korral nõuetekohase ravi puudumise ja vähendatud immuunsuse korral. Riskirühma kuuluvad nõrgestatud immuunsusega inimesed.

On vaja teada mitte ainult meeste ja naiste herpese põhjuseid, vaid ka seda, kui ohtlik see on. Vaatamata kitsamatele sümptomitele on retsidiivid ohtlikumad kui haiguse esmane vorm. Kui lööve sageli hüppab, võib see põhjustada probleeme pereelus, unehäired, ärrituvus ja isegi depressioon.

Sageli raske liikumine. Herpea sagedased kordused võivad põhjustada tõsiseid tagajärgi. Võimalikud järgmised tüsistused:

• gingiviit;
• stomatiit;
• tsüstiit;
• uretriit;
• vulvovaginiit;
• kolpiit;
• prostatiit;
• lümfadenopaatia.

Nad arenevad viivitusega raviga. Kui genitaalherpese pidevalt kordub, siis on viljatuse oht. Kõige ohtlikum viirus nõrkadele inimestele. Kui korduv herpese ravi raseduse ajal ei ole läbi viidud ja naine pole viirust vabanenud, suureneb abielu katkemise, varajase töö- ja lootekahjustuse oht.

Herpes kahtlustatava sõeluuring

Enne lööve eemaldamist peate läbi viima mitmeid uuringuid. Genitaalide ja sisemiste suguelundite lüümisega on vaja konsulteerimist günekoloogiga. Järgmised uuringud on vajalikud:

• kraapimisanalüüs;
• ensüümi immuunanalüüs;
• teiste STI-de analüüs;
• tsütoloogiline analüüs;
• polümeraasi ahelreaktsioon;
• täielik vereanalüüs.

Enne haigete ravimist peate isoleerima viiruse. See nõuab PCR-uuringut. Diagnoos kinnitatakse, kui veres leitakse spetsiifilisi antikehi. Korduvuse võimalike põhjuste kindlakstegemiseks vajate põhjalikku uurimist. Kindlasti tuleb testida HIV-nakkuse suhtes. Arst peaks välja jätma pemfiguse, multiformse eksudatiivse erüteemi ja süüfilise.

Mida teha haiguse kordumisega?

Püsivaid herpes ilma tüsistuste tekkimiseta ravitakse ambulatoorselt. Ravi peamised eesmärgid on retsidiivide sageduse vähendamine ja remissiooni kestuse pikenemine. See saavutatakse süsteemsete viirusevastaste ravimite kasutamisega ja immuunsusstabiilsuse suurendamisega. Etiotroopse ravi läbiviimise põhjus on kehas ilmuv herpetiline vesiikul.

Kõige kättesaadavamad on atsükloviiril põhinevad ravimid. Mitte vähem efektiivsed ravimid, mis sisaldavad famtsükloviiri ja valatsükloviiri. Sellised ravimid nagu Valtrex, Zovirax, Famvir, Valcikon, Valvir, Panavir ja Famacivir kasutatakse haiguse raviks. Nende kasutamine vähendab relapside sagedust.

Taastumisaja vähendamiseks kasutatakse salve ja geeli. Ravim Gerperax on väga nõudlik. Mida teha haiguse sagedaste haigusjuhtumitega, on teada kõigile kogenud dermatoveneroloogidele. Kehakaitse parandamiseks on välja kirjutatud immunostimulaatorid. Nendeks on Amixiin, Cycloferon ja Neovir.

Sageli nimetatakse Lavomaks, Tiloram, Tiloron ja Tilaxin. Kõik need stimuleerivad antikehade tootmist ja suurendavad immuunsust. Kui valu sündroomi võib määrata Nimesiil. Patsiendid peavad sageli juua vitamiine ja kõndima värskes õhus. Füsioteraapia, treening ja interferooni induktorid on kasulikud.

Reljeede sageduse vähendamiseks manustatakse askorbiinhapet. Eakad, immuunpuudulikkusega ja relapsidega inimesed saavad vaktsineerituks 3 korda aastas. Ravim süstitakse intradermaalselt. Kroonilise herpese ravis ilma ägenemisteta on füsioteraapia (ultraviolettkiirguse või infrapunakiirguse).

Infektsiooni sagedane ägenemine võib olla tõsiste haiguste (kasvajate, leukeemia) tagajärg, seega on vajalik uuring. Kõik patsiendid peavad menüü mitmekesistama. Niisiis, mida teha koos herpese kordumisega, peab arst haiglasse rääkima. Nõuetekohane ravi võib parandada immuunsust ja saavutada stabiilne remissioon.