Korduvad herpes
Kui haigestub herpes, muutub inimene elu nakkuse kandjaks. Korrapärased herpes on alati korduv infektsiooni ägenemine juhtudel, kui organismi immuunsus on vähenenud ja pidevalt püsiva viiruse sisaldus on vähenenud.
Erinevalt haiguse esmastest episoodidest on haiguse retsidiidid rahulikum kliinikus ja vähem väljendunud üldised sümptomid. Kui primaarse infektsiooni ei avaldunud sümptomaatilised ja mees kadusid kandjat esimese relaps heledam kui järgmisel, ent nõrgem kui primaarne haiguse keskmine inimene.
Korduva herpese mehhanism
Pidev herpes on haiguse perioodiline ägenemine, millega kaasneb naha vesikulaarne lööve, valu, palavik. Infektsioon tekib tavaliselt teistel lapsepõlves, sest viirus on väga nakkav.
Kui organismis esineb herpes simplex viirus (HSV), tekib esmane haigus, mis tavaliselt väljendub huultel või suguelundite herpese külmal. Igal juhul muutub inimene kogu oma elu jooksul viiruse kanduriks. Pärast limaskestade sissetoomist paljundab viirus nendesse, seejärel tungib läbi kolmiknärvi ganglioni rakkudesse ning see on see, et vorm ei ole kehas kaitstud.
Soodsate teguritega jätkab viirus aktiivsust ja toimub retsidiiv.
Manifestatsioonid huultel
Tavalised herpeedilised haavandid huultel ja muudel näopiirkondadel on tavaliselt põhjustatud esimese tüübi herpes simplex-viirusest. Kui väljendub vesikulaarsete vulkaanipursked naha ajal nakatumist, jääb viirus organismi igavesti, põhjustades kordumise haigus.
Viiruse taasaktiveerimise põhjused:
- Vähendatud immuunsus;
- Somaatilised haigused;
- Stress ja närvisüsteemi tüvi;
- Mürgistus;
- Liigne UV-kiirgus, ülekuumenemine või üleliiskamine;
- Progesterooni taseme tõus menstruaaltsükli lõpuks;
- Ületööd, väsimus ja muud isiklikud tegurid.
Hingede külmade kordumise arenguetapid:
- Staadiumiline surisemine. Haiguse prekursorid ilmnevad: valu, põletustunne, kihelus, kihelus, sügelus, naha punetus huultel;
- Põletikuperiood. Selle haiguse prekursorite asemel ilmnevad üks või mitu valulikku vesiiklit, mis suureneb järk-järgult. Viaali läbipaistav vedelik muutub kiiresti häguseks;
- Haavandumise etapp. Mull lõhkes, tekitades valulikku haavu ja levitades väga nakkavat vedelikku;
- Katuselõikamine. Valu on purustatud. Kui see on kahjustatud, võib see põhjustada verejooksu ja valu.
Seal on kustutatud ja asümptomaatiline vormid herpes kordusi, kus moodustuvad mullid ja viirus vabaneb otse limaskestadele ja nahale. Sellised vormid on ohtlikud, sest inimene levib viiruse, isegi teadmata.
Suguelundite infektsioon
Erinevad korduvad genitaalherppes esinevad järgnevad vormid:
- Diagnoositud suguelundite herpes (20% juhtudest). See ilmneb retsidiivide prekursorite olemasolust - tugev valu järgnevatel pursevustel. Vesikillid asuvad suguelunditel, reitel, tuharatel, pubis või kõhukelmes;
- Atypical genital herpes (60% juhtudest). Iseloomustab kulunud kliinik. Aastaid on patsiendil olnud ebaõnnestunud anus ja vagiina pragude ravimine, põletikuvastaste ja tsistiidide retsidiivide vastu võitlemine, jalgade valu ja herpes põhjustatud radikuliit, kuid infektsiooni tüüpiliste sümptomite puudumise tõttu on väga raske kindlaks teha nende haiguste herpetiline iseloom;
- Menstruaalherpes on haruldane herpesinfektsioon. See ilmneb menstruaaltsükli lõpus korrapärase lööbe kordumisel. Selle haiguse ilmnemist selgitab progesterooni ülemäärane sisaldus, mis võib vähendada immuunsust. See toob kaasa haiguse taandumise. Lööve on võimalik mitte ainult suguelunditel, vaid ka tuharatel ja reitel.
Muide, on kasulik ka lugeda:
Sageli ei esine suguelundite herpese kordumist. Sellise vormi oht on see, et midagi ei häirita patsiendil, ei ole mingit põhjust arstile minna. Kuid proovides naha ja limaskesta genitaalide analüüsi tegemisel tuvastatakse viirus. See tähendab, et vedaja saab hõlpsasti nakatada seksuaalpartnerit ilma seda isegi teadmata.
Genitaalherpese korduvate episoodide kliiniline pilt
Tüüpiliseks genitaalherpesuse korduseks on eelkäija sümptomid. Mõni päev enne patsiendi löövet, patsiendile valu, põletustunne, sügelus ja paistetus genitaalipiirkonnas. Valu võib kiirguda munandite, alaselja, tuharate eest ja sellega kaasneb palavik ja üldine halb enesetunne.
Siis ilmub nahale ja limaskestadele villiline lööve. Veekillid sisaldavad selget vedelikku, mis varsti muutub häguseks. Mull avatakse, moodustades valutu haise. 7-10 päeva pärast paranevad haavandid iseseisvalt, jätmata jälgi. Lööve, mis paikneb genitaalidel, reiedes, pärakul, tuharatel, võib mõjutada emakakaela, ureetra.
Kordumismäär võib olla erinev. 2-3 korda nädalas kuni 1 kord mitu aastat. Raskendavad tegurid on madal immuunsus, stress, halb hügieen genitaalide korduvad kontaktid patsientidel herpes, samuti seksi partner herpes genitaale või huultel (oraalseks).
Vöötohatis kui viiruse Varicella zosteri aktiivsuse kordumine
Herpes zoster (vöötohatis) on oma olemuselt tuulerõuge taastumine. Haigus on põhjustatud viirusest Varicella zoster. Tähelepanuväärne on mitte niivõrd selle viiruse võime mõjutada nahka kui selle neurotroopseid omadusi.
Infektsiooniprotsessis osalevad rindkere või nimmepiirkonna vaheliigese ganglionid. Kordamise esinemiseks on vaja immunosupressiooni põhjustavaid tegureid. Need võivad olla hingamisteede infektsioonid, paranoolsete nina põletikud, hambaravi, stress, keemiaravi, hüpotermia ja teised.
Kliiniline pilt katusesindusega
Haigus algab ägedalt. Esiteks on valud, sealhulgas väga intensiivsed, piki vahemerelisi närvi või mööda kolmiknärvi. 2-3 päeva pärast samades kohtades esineb mullide lööve (nagu tuulerõug). Pärast mullide avanemist moodustuvad koorikud, mis kukuvad, jätmata jälgi.
Ripplõnga puhang võib läbida ilma jälgi ja võib jätta postherpeetilisse neuralgia. See väljendab püsivaid piinavaid valusid, mida on raske ravida.
Infektsiooni ganglionurooptilist vormi ("herpeseta zoster") iseloomustab kahjustuste puudumine. Valu ilmneb uuesti koos meele ja motooriliste häiretega. Selle haigusvormi diagnoosimine on raske. Neid patsiendid ravivad sageli mitmesuguste neuropaatiate ja neuralgiaga neuroloogid.
Haiguse vistseraalset vormi iseloomustab siseorganite kaasamine patoloogilises protsessis.
Gangrenoosne või nekrootiline kuju iseloomustab sujuvad vesiikulid, mis kiiresti suppureerivad ja pärast pustulite avamist moodustuvad haavade-nekrootilised nahavigastused, mis on kaetud koorikuga. Pärast kortsude tagasilükkamist jäävad sügavad, kauakestvad armid. Seenete nekrootiline vorm on AIDS-i näitaja ja kinnitab selgelt väljendunud immuunpuudulikkuse esinemist.
Kolmik-ja näonärvi ganglioniidi komplikatsioon on meningoentsefaliit. Pneumoonia, prostatiit, hepatiit, ösofagiit võivad ühineda. Harvadel juhtudel levib vöötohatis. Kaasas palavik, raske mürgitus, raske DIC. 60% juhtudest on see surmav.
Diagnostika probleemid
On üsna raske eristada herpese kordumist esmasest nakkusest ja enamikul juhtudel ei ole see mõtet. Lisaks küsitlusele ja patsiendi regulaarsele uurimisele kasutatakse viiruse olemasolu kinnitamiseks laboris laboratoorseid meetodeid. Need hõlmavad järgmist:
- Kultuuriline meetod;
- Polümeraasi ahelreaktsioon (PCR);
- Ensüüm-seotud immunosorbentanalüüs (ELISA).
Kultuurimeetodi abil tuvastatakse viirus bakteri biomaterjaliga nakatatud kanaembrüo uuringus. PCR kinnitab või keelab viiruse olemasolu organismis. ELISA võimaldab avastada antikehasid herpesviirusele organismis. See on eriti oluline rasedate naiste uurimisel.
Seega põhjustab herpes-tüüpi IgG antikehade esinemine, et naine oli haigestunud enne herpese tekkimist ja tal tekkis immuunsus. Kui tuvastatakse IgM-i antikehad, tähendab see haiguse esmast episoodi või selle kordumist, mis on lootele väga ohtlik. Nende ja teiste antikehade puudumine näitab, et naine ei põe herpese ja tal puudub puutumatus, mis on taas ohtlik ja nõuab raseduse ajal jälgimist ja pidevaid kontrollimisi.
Herpesinfektsiooni kordumine raseduse ajal
Regulaarne herpesviiruse infektsioon raseduse ajal on ohtlik lootele, mis mõnikord mõjutab selle närvisüsteemi ja põhjustab tõsiseid väärarenguid. Laps võib sündida ajuhalvatusest, vaimse taandarenguga, meningoencefalitiga, hüdrotsefaaliga, nägemisnärvi atroofiaga ja muude raskete haigustega. Seetõttu on rasedate naiste herpes-nakkuste diagnoosimine äärmiselt oluline.
Laboratoorne diagnostika on vajalik, kui:
- Naine ei põe varem herpiini ega saanud immuunsust. ELISA viiakse läbi igal trimestril raseduse ajal;
- Herpespetsiifilise infektsiooni kinnitamiseks või ümberlükkamiseks ning raseduse säilitamise ja säilitamise või lõpetamise otsustamiseks peab kliinikus ilmnenud retsidiiv. Selle probleemi lahendab naine arstiga. Iseravi ja ükskõiksus olukorrale on siin vastuvõetamatu.
On vaja meeles pidada suguelundite herpese ohtu enne sünnitust, kuna on võimalik, et laps nakatub vastsündinu infektsiooni kujul. Seega, kui haigus on otstarbekas kaaluda sünnitust läbi keisrilõike.
Ravi
Meditsiinis kasutatakse herpese ravis selliseid viirusevastaseid ravimeid nagu atsükloviir (Zovirax), mida võib manustada organismi erinevates doseerimisvormides. Acyclovir'i tabletid võetakse tavaliselt 5 korda järjest 200 mg iga 4 tunni järel. Rasketel juhtudel võib ravimit manustada intravenoosselt. Lokaalselt kasutatakse ravimit salvide ja geelide kujul, et vähendada viiruse sisaldust eksanteesides ja kiirendada paranemist.
Lisaks atsükloviirile kasutatakse oksoliini salvi ja köögiviljade Panaviri geeli. Haiguse ägeda ägenemise korral on kasulik kasutada tsinki, L-lüsiini või hüdroksütolueeni sisaldavaid valmistisi. Salvi ja geeli kasutatakse spetsiaalsete pulgadega, et vältida viiruse levikut teistele kehaosadele. Kuid parem on mitte ise ravida, vaid arsti vaatamine. Vajadusel väljastab ta famtsükloviiri või valatsikloviiri - uusi efektiivseid viirusevastaseid ravimeid, mis on saadaval ainult retsepti alusel.
Herpes raviks on palju rahvaviise. Temaalselt kasutatav kivi- ja astelpajuõli, propolaali Tinktuura, Kalanchoe mahl, kõrvavaha, muna-kile, isegi Valocordin ja hambapasta. Mõned neist meetoditest võivad aidata keegi, aga kõik isiklikult. Ja me peame meeles pidama, et ebasoovitav on põleda haavandeid alkoholit sisaldavate ainetega, mis tõenäoliselt ei mõjuta viirust ja põhjustavad põletust.
Kahjuks ei viita ükski tuntud ravimeetodit viiruse täielikule võitlusele ja nakatunud isiku retsidiivide risk püsib kogu elu vältel.
Relapse ennetamine
Korduva herpese spetsiifilist vältimist ei ole olemas. Immuunsus on haiguse ennetamisel väga oluline, seetõttu on oluline seda igati tugevdada.
- Enne ja pärast lööbe puudutamist peate põhjalikult pesta käed seebi ja veega;
- Sa ei saa silmi puudutada, niisutada süljega kontaktläätsi;
- See on rangelt vastunäidustatud suudelda ja kaasata sellist tüüpi sugu, mis viib kontakti nakatunud naha või limaskestadega;
- Te ei saa kasutada kellegi teise huulepulga, hambaharja, klaasi, lusikat, rätikut, suitsu ühe või teise sigaretiga;
- Bakteriaalse infektsiooni leviku vältimiseks ei tohi mingil juhul eemaldada villid ja kortsud;
- Kui vastsündinul tuleb hoolitseda vastsündinute eest, ei tohiks lapsi suudelda ja mõjutada kahjustatud nahka. Labiaalse herpes, peate kasutama maski.
Kuna viirus püsib närvilõpmetes, võib närvi tüvi, hüpotermia, süvend ja niiske maa levimine põhjustada viiruse taasaktiveerimist kehas. Igasuguseid haigusi tuleb kohe koheselt ravida, isegi kui nad tunduvad ebaolulised.
Kuid tervisliku eluviisi, hügieeni ja kehalise tähelepanu säilitamine aitab vähendada Herpes retsidiide sagedust miinimumini. Ja see on oluline igas vanuses inimestele, sealhulgas väikelastele ja eakatele.
Eemalda katusesindlid: mis see on, haiguse vorm
Herpes zoster-viiruse põhjustatud nakkushaigust nimetatakse katusesindeksiks. Tema päritolu iseloomu tõttu nimetatakse seda ka herpes zosteriks. Haigust peetakse väga nakkavaks. Statistika kohaselt on peaaegu 95% juhtudest viirusinfektsioon. Patoloogiat iseloomustab spetsiifiline etioloogia ja väljendunud sümptomid.
Haigusordid, riskigrupid
Mis on katusesindlid? See on krooniline haigus, mille põhjustajaks on herpes tüüp 3. See ohtlik korduv viirus põhjustab tuulerõuge lastel ja noorukitel, samuti täiskasvanute katuselõiget. Tegelikult peetakse neid kahte patoloogiat herpeseinfektsiooni sortideks.
Kanapähklid
Patoloogiat võib kirjeldada herpes-tüüpi 3. tüüpi esmase ägenemisega. Sageli esineb haigus lastel ja noorukitel. Võimalik viirus siseneb inimkehasse väliskeskkonnast.
Selle jaotuse peamine allikas on haige (täiskasvanu või laps). Kui organismis sisestatakse viiruse osakesed tervislike rakkude DNA-sse ja püsivad seal pikka aega. Teatud tingimustel korrutatakse ja tekitavad tuulerõuged.
Sümptomidest esineb terav palavik, erütromütsiin ja talumatu sügelemine. Laps muutub meeletuks ja rahutuks. Ta kaotab une ja söögiisu. Vaatamata sellele on lapsepõlve patoloogiat kergemini talutav ja reeglina ei tekita tõsiseid tüsistusi.
Herpes Zoster
Haigus on herpes-nakkuse sekundaarne ägenemine. See võib uuesti ilmneda täiskasvanueas ja sobival juhul. Selle tulemusena hakkavad patogeensed rakud aktiivselt levima ja nakatavad närvilõpmed kogu kehas. See põhjustab inimese tugevat valu ja ebamugavusi.
Patogeensete membraanide struktuuri patogeen on väga sarnane Herpes simplex-tüüpi, mistõttu nende päritolu on palju ühist. Kuid erinevalt herpes simplexi tüüpidest (1. ja 2. tüüpi) on zoster-viirus tundlik ebasoodsate välismõjude suhtes. Nii väheneb kuumus või ultraviolettkiirgusega kokkupuude, sureb.
Täiskasvanute sisepõhjapõõsad on väljendunud kliinilise pildina ja kujutavad endast tõsist ohtu inimeste tervisele.
Väärib märkimist, et patoloogia võib intensiivse korrapärasusega korduda. Seostame selle funktsiooni patsiendi vanusega. Mida vanem inimene, seda sagedamini võib haiguse taandareng häirida.
Herpes zoster on sageli diagnoositud naistel ja meestel vanuses üle 50 aasta, mis on seotud kõigi süsteemide ja elundite funktsioonide vältimisega, samuti organismi hormonaalse muutusega. Vanusega võib katuselaiuste kordumist korrata, kuid vähem märgatavaid sümptomeid.
Peamised riskigrupid
Nagu juba märgitud, saab igaüks nakatunud zoster-viirusega.
Kuid järgnevad inimesed on kõige tundlikumad:
- lapsed;
- teismelised;
- eakad;
- rasedad naised;
- immuunpuudulikkusega inimesed.
Lapsed puutuvad kokku tuulerõugudega esimestel elupäevadel. Sageli täheldatakse patoloogiat varases eas, mis on seotud lapse ebaküpset immuunsüsteemi. Infektsioon tekib haigete (haigete) ümbritsevate inimeste kokkupuutel.
Hiljuti on eksperdid leidnud, et noorukid on üks vähem kaitstud inimgruppidest, kes asuvad höövelduste ees. See asjaolu on seletatav halva keskkonnakaitsega, mille tagajärjeks on immuunsuse vähenemine ja sagedased viiruslikud (nakkuslikud) haigused. Arvestades selle vanuse laste liikuvust ja ühiskondlikkust, on võimalik seletada viiruse kiiret levikut noorte seas.
Rasedate naiste puhul on kõige ohtlikum primaarne nakkus viirusega raseduse ajal. Raske patoloogiate areng lootes on tõenäoliselt tingitud patogeensete osakeste sisenemisest platsenta kaudu. Sageli ei esine seiblite olemasolu selle perioodi jooksul, mis raskendab patoloogia diagnoosi ja ravi.
Tegurid
Seemnekestuste leviku peamine põhjus on immuunsüsteemis probleem. Need toovad kaasa keha võimetuse vastupanu viiruste ja nakkuste vastu. Mõned välis- või sisemised tegurid, mis viivad patoloogiate arengusse, võivad olukorda süvendada.
Nende hulka kuuluvad:
- Halb ökoloogia.
- Krooniliste haiguste esinemine, samuti siseorganite töö rikkumised.
- Urogenitaalsete nakkuste ja suguhaiguste esinemine organismis.
- Toitumisharjumuste või paastumise tõttu tasakaalustamata toitumine.
- Vitamiinide ja mikroelementide puudus.
- Halbade harjumuste kuritarvitamine (suitsetamine, alkohoolsed joogid, narkootikumid).
- Keha kokkupuude ohtliku tootmisega (nt keemiliste ja toksiliste ainetega töötamine).
- Füüsilise töö väljalangemine.
- Hüpotermia või keha ülekuumenemine.
- Ravimid pikka aega.
- Une ja puhkuse rikkumine.
- Sage ülekoormus ja stress.
- Keemiaravi (onkoloogia jaoks).
- Tehingutega seotud tüsistused.
- Immuunpuudulikkuse esinemine.
Olulist rolli mängib ka inimese vanus. Eksperdid on kindlaks teinud suhte patoloogia ja vanuse arengu vahel. Jõulude või herpes zosteri iseloomustab eakatel esinevate sagedaste retsidiveerumiste esinemine, mis toob kaasa tõsiste komplikatsioonide tekkimise.
Kõik ülaltoodud tegurid vähendavad märkimisväärselt juba vähendatud inimese immuunsust.
Kliiniline pilt haigusest
Nagu juba märgitud, võivad vöötohatis haigestuda, olenemata vanusest, soost ja elukohast. Kui viirus siseneb tervisesse rakku, hakkab see kogu kehas aktiivselt levima. Iseloomulik tunnus on patoloogia tuvastamine närvilõpmete asukoha läheduses.
Virus lokaliseerimine
Isikul on spetsiaalset lokalisatsiooni - salvrätikud - põletikukivid esinevad peamiselt keha ülemises osas.
Lööve peamised kohad on:
- alaseljaosa (herpes või nimmekäruga versicolor);
- rinnus;
- alampermistav ala;
- tagasi;
- kõht;
- kaela;
- silmaala;
- vaagnapiirkond.
Harvadel juhtudel on jalgadel, kätel ja näol täheldatud lööbeid (välja arvatud silmade ümbruses).
Haiguse eripära on lööbe elementide esinemine keha ühel küljel. See funktsioon aitab sageli õigesti diagnoosida.
Hüübiv viirus (ladina keeles. "Herpes" - hiiliv) põhjustab mitte ainult nakkuse levikut kehas, vaid ka kehapiirkondade kahjustuse suurenemist. Närviganglionist vabanemisel põhjustavad patogeensed osakesed kehas lööbe konkreetsete elementide moodustumist.
Ülekandmise viisid
Herpes zosteri on võimalik hankida mitmel viisil: kontakt-majapidamises ja õhus olevate tilgadena.
Paljud inimesed on mures, kas nad saavad nakatuda viirusega. Jah, saate. Haigust iseloomustab väga kõrge virulentsuse protsent (ligikaudu 100% infektsiooni ja inimese vahelise interaktsiooni juhtudest).
Kuid patogeensete osakeste edasikandmisel on oma omadused:
- Tervislik inimene, kes pole kunagi varem haigenud (sageli laps), kui interakteerub koos vöötohatisega patsiendiga, nakatakse viirusega 3 nädala jooksul. Sellisel juhul arendab laps kana-rõugeid.
- Täiskasvanutel esinevate taaserenenud rasvade peamistest sümptomitest täheldatakse inimestel, kes lapsepõlves on kannatanud.
- Mida rohkem depressioon on immuunsüsteem, seda suurem on viiruse saamise tõenäosus.
Haiguse vormid ja nende ilmingud
Sõltuvalt patoloogia sümptomitest ja lokaliseerimisest eristatakse haiguse tüüpilist ja ebatüüpilist vormi. Enamasti diagnoositakse herpes zosteri tüüpiline vorm. Sellel on mitmeid iseloomulikke tunnuseid, nagu ka haigusperioodid.
Tüüpiline vorm
Seda iseloomustab haiguse äge haigestumine. Selle perioodiga kaasneb letargia, apaetiline seisund ja kerge külm. Ilmneb väike valu, mis järk-järgult suureneb. Selline keha seisund on tihti segi gripi ilmingutega.
Haiguse esialgse staadiumi peamised tunnused on järgmised:
- nõrkus;
- lööve (rinnus, tagumine, pea) kohtades;
- paistes lümfisõlmed;
- kehatemperatuuri kerge tõus;
- külmavärinad (palavik);
- soolehäired.
Esialgne vöötohatis võib kesta mitu päeva.
Järgmine etapp on inimese kehas aktiivsete pursete periood. Seda iseloomustab väikeste tihendatud alade moodustumine nahal, millel on roosa või punane värv. Seejärel tekib sageli roosa või punane samblik. Lööve ilmneb täpselt kohtades, kus tunda valu, põletust ja kihelus. Põletiku jäljed asuvad naha tervena.
Järgmisel päeval koos klassikalise tüüpilise patoloogilise vormiga, mis läbib nähtavaid sümptomeid, moodustuvad väikesed vesikulaarsed moodustused - vesiikulid. Nad on täidetud selge vedelikuga ja muutuvad päevaseks pilveks ja seejärel lõhkuvad.
Kroo moodustamise periood algab paar nädalat pärast purskide küpsemist. Oma kohas moodustub arvukalt kuiva kaaluga, mis järk-järgult kaovad. Nende esinemisest näitavad ainult naha pigmenteerunud piirkonnad.
Mõned inimesed ta pahandasid mitu kuud pärast patoloogia sümptomite kadumist. See kehtib eriti vanemate meeste ja naiste kohta.
Ebatavalised vormid
Mõnel juhul esineb herpes zoster ebatüüpiliste (mitte haigusele iseloomulike vormide) vormis.
Nende hulka kuuluvad:
- Bulloosne vorm. See väljendub märkimisväärse suurusega pullide moodustamisel (punased kihilised kasvud). Tüüpilisel kujul esinevad vöötohatised, sellised lööbi elemendid ei ole omapärane.
- Asümptomaatiline (katkendlik) vorm. Seda iseloomustab sümptomite puudumine ja lööve.
- Hemorraagiline Täheldatud haiguse keerulise käiguga. Sellisel juhul täidetakse vesiikulid vedeliku ja vere seguga, samas kui nad ise on mustad.
- Silmadega. Seda iseloomustab silmade ümber lööve, mis põhjustab tõsiseid tüsistusi ja isegi täielikku pimedust.
- Gangrenoosne. Tihti on seda vormi täheldatud immuunpuudulikkusega inimestel. Võib põhjustada nekroosi tekkimist purse piirkonnas.
- Kõrva Sellisel juhul on ebatõenäoline kõrvavalu, mis võib põhjustada kuulmislangust.
- Meningoencephalic. Seda iseloomustab kahjustus. Umbes 60% juhtudest täheldatakse surma.
Herpes zosteri poolt põhjustatud tõsiste komplikatsioonide vältimiseks peaksid täiskasvanud ja lapsed järgima spetsialistide üldisi soovitusi. Need seisnevad organismi kaitsemehhanismide suurendamises ning piiratud kokkupuutel haigete inimestega.
Jõulude (herpes zoster) sümptomid ja ravi.
Rähnivarras (herpes zoster) on põhjustatud viirusest, mis on sarnane (võib-olla identne) variserella zoster-viirusega; mida iseloomustavad närvisüsteemi kahjustuse sümptomid; vesikulaarse lööbe välimus mööda mõjutatud sensoorse närvi.
Infektsiooni allikaks on haav sidemega või kanarakk. Haigus levib õhus olevate tilkade või kontakti kaudu (transplatsentaarne viiruse edasikandumine ei ole välistatud).
Tavaliselt saavad täiskasvanud haigeks; lapsed saavad vatsakese arendada, kui nad nendega kokku puutuvad. Mõnikord on täiskasvanud nakatunud vöötohatistega - pärast kontakti lapsega tuulerõugetega.
Haigus areneb koos immuunhäiretega (pärast stressi, traumat, mürgistust, kortikosteroidide ravi, immunosupressantide, neoplasmide taustal jne).
Viirust varvastatud viiruse põhjustatud haiguse iseärasus on viiruse dermoneurotroopiline olemus (kahjustus nahale ja närvisüsteemile).
Inkubatsiooniperiood ei ole täpselt teada (arvatakse, et see kestab mitu aastat - alates tuulerõuge hetkest, kui viirus sisenes esmakordselt kehasse).
Katusesindlid algavad sageli põleva valu ilmnemisega mõjutatud närvi harudes - kohtades, mis vastavad tulevastele lööbele. Valu intensiivsus on erinev; väljaheidete puudumisel võib see põhjustada diagnostilisi vigu ("stenokardia", "pleuriitne", "kõhuvalu").
Keskmiselt 3-7 päeva pärast ilmneb haiguse iseloomulik tunnus - mitmesuguse suurusega mullide rühm - hüperemieenne, ödeemiline, infiltreerunud nahk; samas kui lööve asub piki meelelisi närve.
Algul täidetakse mullid selge vedelikuga, varsti muutub nende sisu häguseks ja nad kuivavad välja, moodustades purud. See protsess lõpeb epitelisatsiooniga (2-3 nädalaga). Naha muutustega kaasnevad joobeseisundi sümptomid, palavik ja muud üldise kehahaiguse rikkumise ilmingud.
Samal ajal haiguse keskel näete löövet selle arengu erinevates etappides; uute elementide tekkimine viib sageli suurte kahjustuste tekkeni. Tüüpiline lööve on ühepoolne, sageli rindkere nahal (mööda vahemerelisi närve); harvemini leitakse kolmiknärvi, kaela, kraniaalsete närvide (näo, kõrva, kuulmisvõimalused), samuti ka lumbalbearia piirkonnas ja jäsemete innervatsiooni piirkonnas.
Protsess võib hõlmata tsentraalset ja perifeerset NS-d, sh mesterbest-sõlme, kraniaalset närvi ja Gasseri sõlme. Seelike sümptomid ühendavad naha sümptomid ja neuroloogilised häired. Samal ajal võib neuralgia püsida kuude ja aastate jooksul (ganglioniidi ja ganglionuriidi tõttu põhjustatud postherpeetiline neuralgia), mis vajab herpes zosteri täiendavat ravi (pärast vulkaanipurske).
Tüüpiliste kõrval võib esineda ka ebameeldivaid vöötohatisi:
- katki - mullid ei moodusta seda; papuudid ilmuvad roosa paistetu koha taustale (kiiresti kaob); neuropaatia võib olla ainus manifestatsioon;
- mullivormi iseloomustab suuremate mullide moodustumine; eksudatiivsed elemendid võivad ühineda, moodustades mullid - koos katkiste äärega servadega;
- hemorraagiline vorm - esineb hemorraagilise (verise) sisalduse korral vesiikulites; selle haiguse vormi protsess on raskem, üldise seisundi ja väljendunud neuralgia rikkumine. Pärast lööbe regressiooni võib jääda pindmised armid (mõnikord keloid);
- gangrenoosne vöötohatis on haiguse kõige tõsisem ilming; haavandid ja nekrootilised muutused vesiikulite asemel - koos armistumise tulemusena; kui esineb tõsine üldine seisund (peegeldub tugevat immunosupressiooni);
- vöötohatise üldine vorm; koos sellega koos lööbega närvides on tavaline vesikulaarne lööve - erinevates kehaosades; esineb tavaliselt väljendunud immuunpuudulikkuse taustal (esineb 2-4% patsientidest); levib üldise nakkushaiguse sündroomiga;
- septiliste silmalaugude ja aistingute vormid; lööbed paiknevad mööda kolmiknärvi (nina, silmade, näo, aurikli ja selle ümbruse limaskestadel, ühel küljel välise kuulmismõõdul);
- visergaalne septiline vorm - esineb siseorgani (südame, kopsu, maksa) ja närvisüsteemi raskete kahjustuste (meningiit, entsefaliit, paresis, halvatus, radikuloneuriit ja teised erineva lokaliseerimisega seotud neuropaatiad) kahjustused. Õnneks on see vorm suhteliselt haruldane.
- Erinev katuselaius on Ramsay-Hunt'i sündroom; samal ajal on täheldatud trigeminaalse, aga ka akustilise ja näo närvi kahjustust.
Võib märkida, et enne lööbe ilmnemist on seiblite diagnoos praktiliselt võimatu teha. Tekkivad valud (sõltuvalt lokalisatsioonist) võivad sarnaneda südame-, kopsu- ja närvisüsteemi haigustega. Pärast iseloomuliku lööbe tekkimist - ühepoolne lokaliseerimine eksudatiivsete elementide piki närve (monomorphic elemendid - mitmesuguse suurusega mullid), samuti väljendunud neuroloogiline valu - septiline diagnoos ei ole raske.
Peamine genitaalherppes tehtava labori diagnoosimise meetod on viiruse sekretsioon (vesiikulite sisu, samuti ninaverejooksu, tserebrospinaalvedeliku pesu). Eraldatud viiruse (nagu tuulerõuged) spetsiifilisuse kindlakstegemiseks kasutage RAC-i (komplemendi sidumisreaktsioon). Romanovski-Giemsa värvunud vesiikulite sisu jälgedes ja määrdudes on määratletud eosinofiilsete intranukleeruvate kandjatega hiiglaslikud rakud. Molekulaarbioloogilised meetodid (PCR, dot-hübridiseerimine) võimaldavad teil diagnoosida kogu herpesviiruste rühma.
Arvatakse, et erinevalt herpes simplexist ei põhjusta herpes zoster vereliblede leevendamist. Praegu on üha enam täheldatud herpes zosteri korduvaid vorme (stressid, laialt levinud vigastused, somaatilised haigused, suhkurtõbi, onkoloogilised haigused, HIV-infektsioon ja paljud teised).
Herpes zoster. Foto.
Vöötohatis ravi.
Rupsiravi sisaldab viirusevastaseid, toonilisi, valuvaigisteid. Väikeste kahjustuste (väikese hulga vesiikulite) ilmnemisel on suurtes annustes ette nähtud hea üldine seisund, askorbiinhape, rutiin, retinool, tiamiin, tsüanokobalamiin ja muud vitamiinid; Mefenaamhape, naatriumsalitsülaat. Interviooside ja nende induktorite abil antiviirusliku ravi puhul.
Näidatakse taimset päritolu adaptoogeene. Mõjutatud alad kustuvad fukortsiiniga; kasutada salve: 50% interferooni, 2% oksooli, 5% atsükloviiri (või Zoviraxi, Terplexi kreeme) ja teisi viirusevastaseid aineid. On vaja vältida jahutamist, ületööd; toidus peaks olema piisavalt toitu, mis sisaldab suures koguses valku, mikroelemente, vitamiine.
Raske haiguse korral kasutatakse vöötohatiste raviks süsteemseid viirusevastaseid ravimeid (etiotroopset ravimit). Sellisel juhul saavutatakse parim ravitoime nende varajase kasutamise korral. Atsükloviiri kasutatakse 200 mg 5 korda päevas (või 800 mg 2 korda päevas) 5 päeva jooksul; famtsükloviiri manustatakse 250 mg 3 korda päevas 7 päeva jooksul; valatsükloviir - 500 mg 2 korda päevas 5 päeva jooksul (väga raske haiguse korral võib ravi kestust pikendada kuni 10 päeva).
Efektiivsed on taimset päritolu viirusevastased ravimid (heptaan, gossüpol, flakoziid, alpizoriin). Kompleksravis kasutatakse interferoone ja nende induktorit (reaferon, amiksiin, kagotsel, poludan, ridoksiin jne). Proteflasiidi soovitatakse süsteemselt ja kohapeal (vedelike kujul). Muide, ka askorbiinhappe suured annused omavad interferonogeenset toimet.
Soovitav on kasutada leetrite gammaglobuliini (3 ml / m 1 iga 3 päeva järel, nr 5-10); süsteemne ensüümravi - SET (interferoonne, põletikuvastane, immunotroopne toime).
Märgitakse, et Wobenzüümi ja atsükloviiri kombinatsioon vähendab postherpetilise neuralgia protsenti. Immuunreparaate tuleb kasutada immunogrammi (tümaliini jne) kontrolli all.
Haiguse gangrenoosse vormis kasutatakse metüüluratsiili (sisest ja välju) ja naatriumnuoluliini. Tõsise mürgituse korral viiakse läbi detoksikatsioonikäitlus, HVO korrektsioon. Kasutada valuvaigistiid (mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, novokaiin).
Väliselt - kustuta kahjustuse kahjustused fukortsiiniga; Kasutatakse viirusevastaseid salve ja kreeme (see on võimalik koos Dimeksidiumi lisamisega - 15-20%).
Oluline samm on patsiendi rehabilitatsioon - pärast vöötohatise all kannatamist. Selle aja jooksul kasutavad nad vitamiine (mikroelementidega), adaptogeene (eleutherokokk, ženšenn, aaloe, põld jne). Püsiva neuralgiaga (sageli pikka aega püsiv - pärast lööve taandumist) määratakse B, C, PP, A, E vitamiinid. Salmonofonforees viiakse läbi: 50% interferoon, indometatsiin, 10% novoikaalne; mõnikord kasutama kohalikku proainei blokaadi. Refleksoloogia võib olla efektiivne.
Võib märkida, et postherpeetilist neuralgiat on raske ravida (jahutuse ajal võivad stressi, väsimuse, valu ja muud ebameeldivad tunded mõjutada sensoorse närvi, regresioonist tingitud väljaheite asemel).
Ripplillide kordumisega on vaja patsiendi põhjalikku uurimist selle põhjuste kindlakstegemiseks (immunosupressioon, neoplasmid, HIV-infektsioon jne). Lapsed, kes asuvad meditsiiniasutustes, ei tohiks kokku puutuda herpes zosteriga patsientidega (kanaarpe võib areneda). Katusesindlid peaksid vältima kontakti lastega, kellel on atoopiline dermatiit, ekseem, neurodermatiit (Kaposi ekseemi ägenemise risk lastel).
Mis põhjustab herpes zoster? - Herpes Zosteri retsidiivi peamised põhjused
Herpesviiruse poolt esilekutsutud üks kõige ebameeldivaid haigusi on katusesindlid. See ilmneb inimestel, kes on varem kannatanud tuulerõuge või puutunud kokku kana esineva inimesega. Selle esinemise peamine põhjus on immuunsuse vähenemine. Selleks, et saaksite selle herpesviiruse kordumist vältida, vaatame lämbumispõhja põhjuseid.
Raske põhjustaja Herpes Zoster
Herpes zosteri põhjus on kolmanda tüübi "Varicella Zoster" herpesviirus. See mõjutab mitte ainult inimese nahka, vaid ka närvisüsteemi. See viirus põhjustab haiguse kahte vormi:
- Tuulerõug Seda täheldatakse peamiselt lastel. Enamikel patsientidel, kellel oli see haigus, oli enne puberteeti viirus. Täiskasvanutel on seda harva täheldatud. Pärast tuulerõugete põdemist on neil patsientidel tugev viiruse immuunsus. Viirus ise, provotseerides herpes zoster, jääb närvirakkudes inaktiivseks ja seda saab aktiveerida inimese immuunsuse vähendamise teel. See viib haiguse teise vormi arenguni.
- Vöötohatis. Haiguse põhjuseks on variserella-zoster-viiruse kordumine, mis puutub haigete tuulerõugastega või hingamisteede all kannatavaga, samuti depressiooniga puutumatus. See esineb peamiselt täiskasvanutel.
Foto number 1 - kana, foto number 2 - katusesindlid
Hertsiviirusel, provokatiivsel samblikul, on mitmeid edastusviise:
- õhus (peamine);
- leibkond (üldiste hügieenivahendite, isiklike asjade) kaudu;
- transplatsentaarne (haige rase naine lootele).
Täiskasvanutel esinevad üleküllukesed esinevad sagedamini otsekontakti kaudu, kuna nakkus elab väljaspool inimkeha mitte kauem kui kümme minutit. Suurte soomusloomadega nakatumise oht on täheldatud kaks päeva enne naha hingamisteede ilmnemist inimese nahal ja kuni kehakoored kuivavad välja. Kui koorik on patsiendil kuivanud, ei peeta seda nakkavaks.
Inimestel levib vöötohatise põhjustanud viirus järgmiselt:
- esialgu nakatumine mõjutab limaskestade, kaasa arvatud nina-neelu limaskesta;
- pärast seda siseneb herpesviirus vereringesse ja lümfivoogu;
- koos vere ja lümfiga, vöötohatis põhjustav aine tungib sügavale närvikiudesse, kaasa arvatud seljaaju ja medulla piklikud struktuurid.
Pärast allaneelamist võib herpesviirus olla mõnda aega passiivne. Herpes Zoster esineb vigastuste, muude viirushaiguste või stresside põhjustatud immuunsuse vähenemisega. Ägeda kadumisetapi iseloomustab patsiendi temperatuuri tõus, mullide ilmumine vedelikule täidetud korpusesse, mis lõpuks lõhkendab ja pinguldab koorikuid. Sellise herpesviiruse vormis tekkivad vesiikulid lokaliseeritakse ainult mõjutatud närvi piirkonnas, mitte kogu kehas, nagu tavalise tuulerõuge korral.
Täiskasvanutel on haiguse käes kaasatud tõsised komplikatsioonid, sealhulgas müokardiit, artriit, kopsupõletik, seroosne meningiit, seljaaju kahjustused, Reyle sündroom (sellel sündroomil mõjutavad mitmesugused elundid, sealhulgas maks ja aju).
Vöötohatis (Zoster viirus, herpes zoster)
Varicella Zosteri kordumise põhjused
Seal on mitmeid põhjuseid. See areneb erinevate tegurite taustal, sealhulgas:
- Nakkushaigused, sealhulgas kurguvalu, harilik palavik, gripp. Kroonilise nakkushaiguse esinemine kehas. Need on kõige sagedasemad herpesviiruse põhjused täiskasvanutel.
- Hüpotermia
- Ravimi võtmine, sealhulgas mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, glükokortikoidid, hormoonid, immunosupressandid.
- Kroonilised haigused, endokriinsed patoloogiad, sealhulgas diabeet.
- Hormonaalsed muutused kehas, sealhulgas rasedus.
- Vigastused: luumurrud, tibud, tüved.
- Postoperatiivne seisund.
- Mõned diagnostilised ja raviprotseduurid, sealhulgas röntgenikiirgus, keemiaravi.
- HIV positiivne patsiendi seisund.
- Onkoloogilised haigused, sealhulgas Hodgkini tõbi. Kaudselt võib inimkeha onkoloogia areng näidata korduvaid vöötohatisi, mis esinevad samas kohas.
- Pinge, kroonilise väsimuse, sobimatu või ebapiisava toitumise ja unehäirete tõttu vähenenud immuunsus.
- Keha mürgistuse protsess, kaasa arvatud need, mis on põhjustatud arseeni mürgistusest, elavhõbedast ja alkoholi kuritarvitamisest.
Haiguse põhjused hõlmavad pärilikku eelsoodumust kolmanda tüübi herpesviirusele. Samuti viitavad statistika tulemused haiguse risk inimese vanusele. Näiteks alla 15-aastastel patsientidel esineb versicolor ainult 5% juhtudest, alla 20-aastastel inimestel - 10% juhtudest. 50 aasta pärast tõuseb haiguse tekkimise oht objektiivsetel põhjustel 66% -ni - immuunsuse, trauma, krooniliste haiguste vähenemine ja pärast 60-aastast langeb see 50% -ni.
Herpes zoster - põhjused
Kuidas ennetada haiguse kordumist
Täiskasvanute sepsisjuhtude kordumise vältimiseks piisab, kui järgida mitmeid ennetavaid soovitusi. Need võimaldavad teil kõrvaldada põhjused, mis on ilma jäetud. Ennetus hõlmab:
- Piirates kontakti inimestega, kellel on tuulerõuge või kellel on see.
- Mask kasutamine avalikes kohtades, eelkõige immuunsuse vähenemine (pärast pikaajalisi nakkushaigusi, hiljutised toimingud).
- Tõsta puutumatust. Karmistamine, korrapärased jalutuskäigud värskes õhus, korralik toitumine, söömine suures koguses värsketest puuviljadest ja köögiviljadest.
- Vaktsineerimine. Zosteri vältimiseks kasuta vaktsiini "Zostavaks" või selle analooge. Patsiendi spetsiifiline vaktsiini tüüp peab olema valitud raviarsti poolt ja ta peab veenduma, et patsiendil pole vastunäidustusi vaktsineerimise vastu herpesviiruse vastu. Vaktsineerimisest keeldumise objektiivsed põhjused on hiljutised infektsioonid, allergilised reaktsioonid vaktsiinikomponentidele.
- Nakkuslike, krooniliste haiguste õigeaegne ravi.
- Madala immuunsusega - regulaarselt (2 korda aastas) interferoonravi läbimine.
Inimestel, kellel on lapsepõlves kipasid, on soovitatav konsulteerida arstiga, kui neil tekib kana või septiroke sümptomeid mõnes pereliikmes. Selleks, et vähendada vöötohatise kordumise riski, peab arst sellistele inimestele ette nägema täiendavaid ennetavaid meetmeid (sh interferooni sisaldavate ravimite võtmist).
Tavaliselt, hoolimata sellest, kui palju on seepia põhjuseid, on selle haiguse risk küllaltki väike (välja arvatud ainult HIV-positiivse staatusega inimesed). Kuna versicolor esineb mitmesuguste tegurite põhjustatud immuunsuse vähenemise taustal, piisab, kui jälgida oma tervislikku seisundit, vältida kokkupuudet herpesviiruste kandjatega ja kohe ravida olemasolevaid kroonilisi haigusi.
Herpes zosteri kordumine
Herpes zoster raseduse ajal.
Mul on 17-18 nädalat. hüppas selle jama tagaküljel. Algul ei lisanud ta sellele mingit erilist tähtsust, kuid sügelemine oli kohutav. Pole valu. Ilma temperatuurita. Päev, mil kolmas läks testide tegemiseks LCD-le ja läks samal ajal terapeudile. Ta ütles kohe, et see on herpes. Mul oli šokk. Saata kohe Moskva herpeedikeskusesse Grimau ajal. Otsustasin kõigepealt kohaliku Kozhveni juurde minna. Arst ütles, et ta ei taha minu eest vastutust võtta. Ma läksin akadeemiasse. Vastuvõtt on tasuline ainult. Arsti määramise, testide ja ultraheli osas andis ta umbes 12 tr. Järgmisel nädalal läheb uuesti, kui testid saadetakse. Arst ettenähtud Valtrex (Valacyclovir ostsin koju, kolm korda odavam) Viferon suposiidid kaks korda päevas, Zovirax 4-5 korda päevas (I määrdunud acycloviri) + fukortsin 2 korda päevas. Ja ka Oktagami tilguti. Kuid ma nägin selle väärtust ja oli uimastatud (umbes 13 tr). Austria meditsiin. Tüdrukud, kes panid end sisse, ütle mulle, kas vene immunoglobuliin võib olla oktagami asemel prokapat (ka kolm korda odavam)? Ainuke asi on... mul on negatiivne Rh tegur.
Mul ei olnud tuulerõugeid, kuid sageli tullesin kastanid. Enne (umbes 10 aastat tagasi) sõna otseses mõttes iga 2-3 kuu tagant, eriti suvel. Mul on see käsi. Herpesviirus ei ole nahas, see mõjutab närvi. Minu puhul - õlast teise. Teine oluline fakt - alates katusesindlid saab nakatunud! Pidage seda silmas pidades! Mu ema ja abikaasa saiid minust nakatunud, mu ema oli variselõhna selga - klassikaline juhtum, mu abikaasal on tema jala närv. Kuid mõlemal oli lapsepõlves kana ja neil polnud retsepti, aga mul on alati! Nüüd 17. nädalal jälle. Ma muretsen...
Tüdrukud, ma ka tekkinud see minu teine rasedus nädalal on nüüd 17 ja ma olen haige see jama esimeses raseduse, ma põdenud tuulerõugeid perioodil 21-22 nädalat au Jumalale oma tütreid eks. On emakas ka tuulerõugeid põdenud ja seejärel 4 kuud olnud haige vöötohatis, ma tean, kuidas ravida ja ravi varajases temperatuur ei ole kohal, lööbed kuivama, kuid ma kardan, minu laps. Mis temaga juhtus, ma ei tea, kuid ma loodan, et ma saan varsti minna teisele ultraheli. Ma lugesin seda artiklit ja tõde on muutunud natuke lihtsamaks.
Herpes zoster, sümptomid ja ravi täiskasvanutel
Herpes zoster on äärmiselt ebameeldiv ja üsna tavaline haigus, mis on viirusliku iseloomuga. Haiguse sümptomid avalduvad keha erinevates osades. Tavaliselt on see nägu, jäsemed, suguelundid, seljaosa nimmepiirkond. Mõnikord tekivad nahal muid nahapiirkondi, kuid kõige sagedamini näol.
Samuti on sellel haigusel närvisüsteemi kahjustused. Lisaks katusesindustele võib haiguse põhjustaja - varicella zoster - põhjustada tuulerõugete esinemist lastel ja täiskasvanutel, kes pole varem seda haigust põdenud.
Mis see on?
Herpes zoster on sporaadiline haigus, mis on põhjustatud III tüüpi herpesviiruse (Varicella Zoster viiruse) taasaktiveerimisest. Seda haigust iseloomustab naha ja närvisüsteemi domineeriv kahjustus raskete tüsistustega.
Viirused, kui nad sisenevad inimkehasse, levivad kiiresti vere, tserebrospinaalvedeliku ja närvikoore kaudu. Seljaaju ganglionide närvirakkudesse paigutamine püsib seal elus. Hüpotermia, insolatsioon, alkoholi kuritarvitamine, füüsiline ja vaimne trauma, hormonaalsed tsüklid - kõik, mis tabab immuunsust, provotseerib haiguse ägenemist. Närvisüsteemi rakkudes esinev troopism põhjustab tuulerõugete viiruseid haigusi, mis sageli esinevad kesk- ja perifeerse närvisüsteemi nakkushaiguse korral.
Varicella zosteri varjatud veo eluaeg on leitud umbes 20% -l meie riigi elanikest, kelle lapsepõlves oli kana. "Aeg-ajalt" viiruse asümptomaatiline transport võib olla eluaegne. Peamine peavarju tema jaoks on närvirakud kehas. Sisemise ja / või väliste mõjurite mõjul aktiveeritakse viirus.
Ajalugu
Katusesindlid olid tuntud iidsetest aegadest, kuid neid peeti iseseisvaks haiguseks. Samal ajal, kui pikka aega on kana-marjaid, on see tihti vale vaiku puhul. Vaatamata asjaolule, et nende kahe infektsiooni kliinilisi erinevusi kirjeldati XVIII sajandi 60. aastatel, sai usaldusväärne diferentseerimine jõuda alles XIX sajandi lõpus.
Tüvede infektsioossust kinnitas Steiner 1875. aastal vabatahtlike eksperimentides. Hobuste herpes zosteri haiguste seas esinesid tuulerõugude seost eeldused 1888. aastal von Bokay poolt, kes täheldasid lastel esinevat tuulerõugete haigust pärast kokkupuudet herpes zoster-patsientidega. Neid ideesid kinnitati alles 1950. aastate lõpus, mil T. Weller eraldas mõlema kliinilise infektsiooni vormiga patsientidest patogeeni.
Kuid epidemioloogilised andmed osutusid kõige veenvamaks: kanarakkade esinemissagedus vöötohatiste foilides oli oluliselt kõrgem kui keskmiselt elanikkonna keskmisest (seal oli suur sekundaarne risk, et nakatumine vöötohatiste fookuses esineb). 1974. aastal sai Takahashi ja tema kaastöötajad metsiktüüpi viiruse nõrgestatud Oka tüve ja 1980. aastal alustati USA-s variserella vaktsiini kliinilist uuringut.
Kuidas saab nakatuda?
Herpes zoster-viirus on väga nakkav (ülekantav), seetõttu on see hõlpsasti levitav inimeselt inimesele õhus olevate tilkade kaudu ja kokkupuutel patsiendi nahaga. Sel juhul tungib keha vürtsisse, mis on moodustatud tuulerõugast või katusesinditega nakatatud epidermis moodustatud mullides. Esimest korda areneb nakatunud vennapuu, mille järel viirus püsib kehas pikka aega.
Haiguse ägenemine herpes zosteri vormis võib esile kutsuda mitmete provotseptiivsete tegurite mõju tõttu:
- vähenenud immuunsus, raske immuunpuudulikkuse seisund;
- tsütotoksiliste ravimite, keemiaravi, vähi võtmine;
- autoimmuunhaigused, patoloogilised häired veres;
- rõhutab šokid;
- mürgistus, mürgistus;
- pikaajaline hüpotermia;
- vanus (üle 65aastase).
Kanafluu on levinud haigus lastel ja täiskasvanud, kellel on selle haiguse esinemine, võib lapsega kokkupuutesse aktiveerida magavat viirust. Alla 10-aastastel lastel esinev herpes zoster võib ilmneda alles immuunsüsteemi rakkude funktsioneerimise, samuti tuulerõugete esinemise esimestel elukuudel kaasasündinud häirete korral.
Kas herpes zoster on saastunud?
Kui lapsepõlves kokku puutunud isik oli tuulerõuge ja tal tekkis tugev immuunsus, siis on herpes zosteri haigestumise oht praktiliselt minimaalne. Ent inimestel, kellel ei ole varem olnud tuulerõugeid, võib kontaktis herpes zosteriga tuulerõugeid arendada. Eriti suureneb see risk lastel ja täiskasvanutel pärast viiekümneaastast madala immuunsusega.
Tuleb märkida, et herpes zoster on herpeseerivate perioodide jooksul nakkav. Kestade paranemise ja tekkimise ajal ei muutu haigus enam ohtlikuks.
Kas ma saan haigestuda uuesti?
Kanapähiviirus, mis siseneb inimese kehasse, põhjustab kana (tuulerõuge). Kuid pärast taastumist seda viirust ei elimineerita, vaid see hoitakse inimkehas varjatud olekus. See viirus on asümptomaatiliselt maetud seljaaju tagumik juured närvirakkudesse.
Viiruse aktiveerumine tekib kokkupuutel kahjulike teguritega, mis aitavad kaasa immuunsuse vähenemisele. Sellisel juhul haigus kordub mitte ainult tuulerõugete kujul, vaid ka katusesindlidena. Reeglina ei järgita hingamisteede kordumist tulevikus. Normaalse tervisega patsientidel täheldatakse herpes zosteri ägenemist kaks protsenti juhtudest.
Kümme protsenti inimestest leevendab herpes zoster järgmiste patoloogiate juuresolekul:
- HIV-nakkus;
- AIDS;
- onkoloogilised haigused;
- diabeet;
- lümfotsüütleukeemia.
Sellega seoses on alates 2006. aastast vabastatud vaktsiini viiruse Varicella-zoster vaktsiin, et vähendada haiguse kordumise ohtu ja vältida herpes zoster'i arengut. See vaktsiin näitas häid tulemusi, vähendades haiguse tekkimise ohtu 51% võrra.
Täiskasvanute herpes zoster'i sümptomid
Kuidas haiguse sümptomid arenevad, sõltub täiskasvanu immuunsüsteemi seisundist. Mida nõrgem on kaitse, seda suurem on viiruse mõju. Tugevatele vormidele on iseloomulik sügavate armide, mis kahjustavad välimust, nekrootilised alad.
Kõige sagedamini mõjutab see pagasiruumi nahk, veidi vähem - jäsemed. Lööve on kaasas valu, mis sageli on vöötohatis. Need on lokaliseeritud ühelt poolt.
Esialgne periood
Prodromal, mida iseloomustab üldine halb enesetunne, erineva intensiivsusega neuralgilised valud, kestab keskmiselt 2-4 päeva:
- Peavalu
- Subfebriili kehatemperatuur, harvem palavik kuni 39 ° C
- Külmavärinad, nõrkus
- Düspeptilised häired, seedetrakti düsfunktsioon
- Valu, sügelus, põletustunne, surin perifeersete närvide piirkonnas piirkonnas, kus esineb lööve.
- Kõige sagedamini ägeda protsessi ajal muutuvad piirkondlikud lümfisõlmed valulikuks ja suurenevad.
- Raskekujulise haigusseisundi korral on võimalik teatud süsteemide ja organite puhul esineda uriinipeetus ja teised haigused.
Pärast temperatuuri langemist kaob ka teisi üldisi joobeseisundi häireid.
Lööve periood
Aeg, mil lööve iseloomustab lööve. Lööbe sümptomid ja iseloom sõltuvad põletikulise protsessi tõsidusest. Esmapilgul ilmnevad vulkaanipursked 2-5 mm suuruste roosade täpid, mille vahel on terve nahaga alad.
- Tavalises haigusvormis moodustuvad järgmisel päeval väikesed, tihedalt rühmitatud vesiikulid, läbipaistva serise sisaldusega mullid, mis ilmuvad 3-4 päeva jooksul häguseks.
- Gangreeni, raske herpes korral võib vesiikulite sisu segada verega, must. Herpeetilistel purseidel on kihisev suundumus, nagu näiteks tuulerõugete korral, see tähendab, et vesikulaarsete elementide värsked purse ilmuvad mitme päeva jooksul. Mullid ronivad ühest kohast teise, keha kummarduvad, seega ka selle haiguse nimi.
Põletikulise protsessi kergete vormide korral ei moodustu nahakompositsioonid pustuliteks ega nende haavandumist ning ainult on võimalik herpese neuroloogiline olemus - valu ilma lööbeeta, vastasel juhul nimetatakse seda ka herpesneuralgiaks ja seda sageli vale vahepealse neuralgia, osteokondroosi või südamehaigus. Seetõttu võib ette näha ebapiisava ravi.
Krookide moodustumise aeg
Tavaliselt on 14-20 päeva jooksul vulkaanipurskide kujul kroovid. Kogu erütematoosne taust, see tähendab, kus vesiikulid paiknevad, muutuvad järk-järgult kahvatuks, kuivavad ja kollakaspruunid koorid kaovad, jättes kerge pigmendi või depigmentatsiooni.
Valu on jumalakartuse kohutav sümptom
Kui patsient on haige, on alati märgatud valu, mille intensiivsus varieerub vaevu tundlikest valuvatest, nõrgestavatest patsientidest, mis peatub lühikese aja jooksul ravimite mõjul. Kõige sagedamini ilmneb valu naha vigastuste piirkonnas, mis vastab mõjutatud närvidele. Valu intensiivsus ei vasta alati naha lööbe raskusastmele.
Pärast ägenemise lõpetamist tekib 10... 20% patsientidest postherpeetiline neuralgiat, mille puhul valu püsib pikka aega - mitu kuud kuni mitu aastat. Kõhu-seljaaju närvidevaheliste ganglionide ja seljaaju tagumikte juurte viirustega seotud valu. Raskekujuline haigus registreeritakse seljaaju ja aju katkemisega, samuti selle kestad. Kui vegetatiivsed ganglionid lüüa, häiritakse siseorganite funktsioneerimist.
Atipilised sümptomid
Atomisi voolavormide sepistamise sümptomid on väljendatud järgmises vormis: