Genitaalherpese raseduse planeerimisel ja kandmisel

Üks praktiliste sünnitusabi ja günekoloogia juhtivatest probleemidest on raseduse ajal suguelundite herpes. Meeste nakatus on naistega võrreldes madalam. See vorm on laialt levinud täiskasvanud elanikkonna hulgas, kuna haiguse diagnoosimata ja asümptomaatiliste vormide suur osakaal on suur. Lisaks infektsiooni võimalike komplikatsioonide ennetamise probleemidele on tõsiseks raskuseks suguelundite herpese ravi raseduse ajal, nii et ravimid ei kahjusta selle arengut ega kahjusta looteid.

Patoloogia arengu põhjus ja mehhanism

Nakkuse allikas on haige isik ägeda perioodi või ägenemise perioodil, millest partner nakatuda seksuaalse kontakti kaudu. Suurim esinemissagedus täheldati 20-29-aastaste hulgas. Suurim risk on inimestel, kellel on palju seksuaalpartnereid, aga ka neid, kes hakkavad sugulisel teel varakult elama.

Haiguse põhjustajaks on 2. tüüpi herpesviirus. See on herpes-simpleksi kliiniline variant. Inkubatsiooniperiood on 2 kuni 11 päeva. Patogeeni sissepääsuava on väliste suguelundite nahk ja urogenitaalse süsteemi limaskestad, seejärel siseneb verre ja lümfisüsteemidesse. Kuid varases staadiumis tungivad viirused närvi otsadesse ja sealt läbi tundlike närvirakkude protsesside tsütoplasma - kesknärvisüsteemi perifeersete, segmentide ja piirkondlike närvivõrkudega.

Neis närvirakkudes on herpes ladustatud varjatud (peidetud) vormis. Lümikeste seljaaju närvisõlmed on viiruse hoidlaks ja selle seksuaalse ülekande allikaks ägenemiste perioodidel, mis ilmnevad keskmiselt 40% nakatunud patsientidest.

Korduv suguelundite herpes on üks levinumaid sugulisel teel levivaid nakkusi. Selle patogeen erineb teistest selle poolest, et latentses (varjatud) vormis on see inimkehas eluks ja seda on raske ravida spetsiifilise raviga.

See keskendub mitte ainult närvi- ja epiteelirakkude, vaid ka vere immunokompetentsete rakkude lagunemisele, mis avaldub paljude kliiniliste haigusvormide ja sekundaarse immuunpuudulikkuse korral, mis on seotud sagedase külmetuse, pikaajalise ja "seletamatute" subfebriiliga (37,0-37,2 o) kehatemperatuur, vaimne ebastabiilsus, lümfisõlmede paistetus.

Suguelunduva herpese kordumine raseduse ajal võib olla tingitud peamiselt sellistest teguritest nagu:

• rasedus ise;
• hüpotermia;
• päikesevalguse liigne kokkupuude;
• vaimne vigastus;
• närviline väsimus ja unehäired;
• hormonaalsed muutused kehas;
• siseorganite kroonilised haigused.

Infektsiooni määr, haiguse süvenemine, selle sagedus ja manifestatsioonide intensiivsus sõltuvad mikroorganismide arvust ja aktiivsusest, nende kokkupuute kestusest, platsenta ja membraanide barjääriolukorrast ning emal ja looteorganismide resistentsuse tasemest.

Kliinilised ilmingud

Vastavalt rahvusvahelisele klassifikatsioonile ja sõltuvalt kliinilistest ilmingutest eristatakse primaarseid ja korduvaid genitaaleherpeid. Viimane omakorda on jagatud kliinilisteks vormideks:

1. Tüüpiline, millega kaasneb iseloomulike kahjustuste esinemine nahal ja väliste suguelundite limaskestad.
2. Ebatüüpiline või latentsus, mis tekitab diagnoosimise seisukohast märkimisväärseid raskusi. Seda iseloomustab juuresolekul krooniline põletik limaskesta sisemise suguelunditele kujul vaginiit vulvovaginaalsed, endocervicitis, endometriiti, salpingoophoritis (põletik munasarjad ja munajuhad) laboratoorseid (bakteriaalse ja mikrobioloogilised) kinnitus herpeetilist milline neist põletikulisi protsesse, mis ei ole alati võimalik.
3. Asümptomaatiline viiruse vabanemine - uro-genitaaltrakti materjali (proovid) viroloogilise uuringu tulemusel külvatakse herpes simplex viirus, kuid kuseteede genitaalide ja limaskestade nahakahjustuste kliiniline sümptomaatika puudub.

Raseduse planeerimisel on väga tähtis uurida ja tuvastada genitaalherpese. Kõige sagedamini ei põhjusta suguelundite esmane nakatumine mingeid sümptomeid, eriti neid, kes on enne seda haigust põdenud, mis on põhjustatud 1. tüüpi herpes simplex-viirusest. Nendel juhtudel esineb teise tüüpi viirusega nakatumine korduva vormi või varjatud kandja oleku kujul.

Samal ajal ei leita haiguse ägedat faasi või genitaalherpese kordumist raseduse ajal alati standardsete laboratoorsete mikrobioloogiliste ja bakterioloogiliste meetodite abil. Selle tulemusena ei saada naine vajalikku erikohtlemist. See muutub viiruse kandjaks ja loote nakkuse allikaks.

Primaarse suguelundite herpese tüüpilised sümptomid

Neil on reeglina kohalik iseloom ja need avalduvad:

1. Lööve väikeste ja suurte suguelundite huultel, anuskas nahal. Lööve vesiikulite (mullide) või papulade (sõlmede), erosioonide või haavandite kujul võib olla üksikud või rühmitatud, millele järgneb koorikute moodustumine.
2. Sügelemine ja põletus.
3. Kudete punetus ja turse.
4. Seljavalu ja kubemevalu.
5. Väljuda tupest ja ureetrast.
6. Sümptomid ja põlemine urineerimisel, düsüürilised nähtused.

Lööve elementide lahutus toimub 6-12 päeva jooksul, millele järgneb kahjustatud piirkondade epitelisatsioon. Üldjuhul ei jää jälgi nahas ja limaskestadel pärast kreveti tagasilükkamist. Mõnel juhul võib mullide väljaheite piirkonnas jääda punetus ja turse.

Sageli kannatab rase naise üldine heaolu, mis väljendub peavalu, halb enesetunne, unehäired ja kehatemperatuuri kerge tõus. Üldiste sümptomite maksimaalne raskusaste, mis täheldati eelõhtul ja esimesel päeval pärast lööbe ilmnemist. Seejärel järk-järgult väheneb ja kaob 1 nädala jooksul.

Genitaalherpese ebatüüpilise juhuga, mis on ligikaudu 60%, võib selle ainus sümptom olla ainult tupe tühjendamine või selgitamata alaseljavalu.

Ureetra ja emakakaela kanalite haigusjuhtumi eraldamine ilmneb koos esimese lööbega ja kestab keskmiselt umbes 5 päeva, kuid see võib kesta pikka aega ka kahju elementide puudumisel.

Korduvate suguelundite herpes kliinikus

Seda iseloomustab püsiv ja pikaajaline suundumus, mille puhul ägenemise perioodid, mis vahelduvad erinevate kestuseta remissiooniga, võib korduvalt korduvalt või korduvalt 3 aasta jooksul korrata. Protsessid võivad paikneda välise ja sisemise suguelundite ja uriini sekretsiooni organites, põhjustades kolpiti, tservitsiiti, endometriiti, adnexiiti, uretriiti ja tsüstiiti. Nendega kaasnevad samad sümptomid nagu vastavate organite tavaline põletik. Sageli on herpese põhjustatud põletik ühendatud mitte-viirusliku põletikulise protsessiga.

Ülejäänud sümptomid on umbes sama kui ägeda herpes, kuid põletik on vähem väljendunud ja ravimisprotsess kestab kauem. Pikaajalise haiguse kulgu korral võib tekkida löövete limaskestade ja naha püsiv liigne pigmentatsioon. Sageli esinevad sagedased retsidiibid, millega kaasneb põletus, sügelus, valu ja kõhupiirkonna tundlikkus alakõhus, sakraalses piirkonnas ja vahetus piirkonnas, vaimne ebastabiilsus ja neuroosid.

Nakkuse üldistamine on peamiselt esmase või aktiveerunud korduva haiguse komplikatsioon ja areneb järk-järgult 1-2 päeva pärast (mõnikord kuni nädalani või kauem) pärast nende alustamist. Rasedatel naistel esineb korduvvorm kõige sagedamini kolmandas trimestris.

Esialgu hõlmab see protsess nakkuse sissepääsu väravat - väliseid suguelundeid, vagiina, emakakaela. Pärast seda ilmnevad mürgistusega seotud üldised sümptomid: kõrge kehatemperatuur, külmavärinad, lihasevalu, üldine halb enesetunne ja nõrkus. Peaaegu 90% juhtudest tekib hepatiit, harvem - glomerulonefriit, pankreatiit, entsefaliit, müokardiit.

Kas suguelundite herpes on raseduse ajal ohtlik?

Lootele ohu määra järgi on teise tüübi herpesviirus teise koha pärast punetiste patogeeni. Selle esinemine rase naise kehas võib põhjustada embrüo, loote ja sündimata lapse nakatumist mitmel viisil:

• vaagnärvide ja munasarjade munandid (transovarialno);
• väliste suguelundite või sünnitagamise infektsiooni tõus;
• transplatsentaalselt, see tähendab platsenta (märkimisväärne kontsentratsioon patogeenis veres);
• emakakaela kanal (transkirtsine);
• sünnituse ajal;
• pärast sünnitust lapse kokkupuutel emaga, mis võib kaasa tuua tema keha protsessi üldistamine närvisüsteemi erinevate osade ja siseorganite kaotusega.

Infektsiooni mõju rasedusele ja lootele on tingitud järgmistest mehhanismidest:

1. Platsenta, membraanide, amniootilise vedeliku ja loote enda nakatumise võimalus. See võib põhjustada platsenta ja membraanide kahjustamist, embrüo või loote emakasisese arengu häirimist, üldise või piiratud kahjustuse arengut ning loote latentset infektsiooni, mille tagajärjel järgneb haiguse ilmnemine lastel pärast sündi.
2. Hormonaalse tasakaaluhäire võimalused, samuti septiline seisund raseda naisega, kellel on platsentseerunud funktsioonihäired, ja organismi isereguleerumise süsteem.

See toob kaasa varase või hilja spontaanse raseduse katkemise või loote hilinenud arengu, selle hüpoksia (hapnikuvaegus) ja arenguhäireid, enneaegset sünnitust jne.

Eriti suur risk lootele on tulevaste emade, kes enne rasedust kunagi herpeseid ei esinenud, nakatuda ja haigestunud esimest korda. Uuring mõju nakkuse rasedusele, loote arengule ja vastsündinu leiti, et kõigi raseduse staadiumis on kõige riski üldiste vormid selle haiguse kohta, samuti esmast infektsiooni. Viimases versioonis vabastab naine viiruse 8-10 päeva ja sageli kuni 3,5 kuud.

Loom või vastsündinu laps nakatub nii esmase kui korduva vormiga. Herpes infektsioon nakatumise korral esineb 40-50% -l, korduvvormis aga ainult 5%.

Kui võrrelda andmeid kliinilised uuringud ja laboratoorsed uuringud naiste genitaalherpes, nt 5 rasedusnädalal ja 19 rasedusnädalal On leitud, et suureneva ajal täheldatud suurenemist nii kordumissageduse haiguse sagedus ja kestus viiruse leviku sümptomiteta.

Need näited jõuavad oma hilise raseduseni. Alguseks toimetamiseks seas rase seropositiivsed 2-5% haigeks haiguse ägenemise ja 20% polümeraasi ahelreaktsiooni näitas asümptomaatiline haiguse patogeeni isoleerimine.

Seda seletatakse asjaoluga, et haiguse taastumise ajal toodetakse organismis viiruse vastu spetsiifilisi antikehi (25% naistest). Nende olemasolu, kuigi mitte täielikult, kuid siiski suuresti pärsib selle tegevust. Seetõttu on genitaalherpesuse korduvate vormide korral viiruse vabanemise intensiivsus palju väiksem ja kestus lühem.

Kuid raseduse kestuse pikenemisega suureneb immuunsuse vähendamise määr (immuunsüsteemi aktiivsuse vähenemine), jõudes maksimaalsele tasemele töö alguses, mis viib vabanenud viiruse suurenemiseni ja ägenemiste arvu suurenemiseni.

Sellised andmed on põhjus, miks naine soovitas teha keisrilõike primaarsete ja üldiste genitaalherpese vormide korral. See kõrvaldab täielikult lapse nakatamise võimaluse. Juhul kui juuresolekul genitaalherpese puudumisel selle süvenemist, ning puudub viiruse korduvate määrdunud kuseteede võetud eelõhtul tulemas sündi ehk viimase loomulikul viisil.

Raseduse alguses põhjustab suguelundite herpel sageli spontaanset abordi või abordi katkestamist. Statistika kohaselt on genitaalherpesviirus provotseerinud kuni 30% spontaansete abortide esinemissagedustest ja poolte hilisemate perioodide nurisünnitustest.

Lisaks loote nakatumist esimese trimestri, kui on sakk ja algav organid võivad olla põhjuseks tema entsefaliidi koos mikrotsefaalia (peaaju hüpoplaasia) ja vesipea (ajuturse), väärarenguid seedesüsteemi, südame väärarengute ja laevad jne

2 trimestri ja kolmanda ka iseenesliku abordi riski suhtes, loote surm, alatoitlus, aneemia ja sepsis, loote arengus oli hemorraagilise sündroomi, verejooksuga ja tromboos, meningoentsefaliit, epilepsia, aju- nekroos, kopsupõletik, silmakahjustus, kuulmisabivahendite nahk, limaskestad suuõõne, maksakahjustus koos kollatõve tekkega jne.

Esmane haiguse ohustab kõige rasedatele, sest viiruse leviku võib tekkida (levik üle kogu keha) koos edasise arengu maksapõletikku, meningiit või entsefaliit (ajukelme).Kui üldistus nakkuse ja puudub tõhus spetsiifilist ravi selle vormi ( 70-80%) on surmav.

Genitaalherpese ravi raseduse ajal

Kaasaegsed ravimeetodid ei võimalda suguelundite herpese viirust organismi täielikult eemaldada. Seetõttu on ravi suunatud haruldaste haiguste ägenemise ja haiguse põhjustatud häirete kõrvaldamise või korrigeerimise saavutamisele.

Selle põhiprintsiibid on viirusevastaste ravimite kasutamine koos vajadusel spetsiifilise ja mittespetsiifilise immunoteraapiaga. Selle haiguse kliiniliste ilmingute korral (esmasel kujul ja retsidiividega) määratakse atsükloviir 0,2 grammi 5 korda päevas või 0,4 grammi 3 korda päevas nädalas. Sobivates annustes on võimalik kasutada atsükloviiri (Zovirax, Acyclovir-acre, Gerpevir, Gerperax, Valtrex, Famvir, Valacyclovir jne) analooge.

Teine lähenemisviis on pikk (mitu aastat) pärssiv ravi väiksemate annustega ägenemise puudumisel.

Immunoteraapia toimub inimese interferooni, loodusliku leukinferooni, interloki, viferoni küünlaid kasutades. Kohalik ravi toimub narkootikumide kandmisega kahjustatud piirkonda. Kuidas mõjutada kahjustatud piirkonda? Selleks on kõige parem kasutada kreemi Acyclovir 8 korda päevas või Viferonit sisaldav salv (vähem märgatavas protsessis).

Seega on herpese infektsioon suur riskitegur raseduse arengul ja eri patoloogiatega lapsel ja mõnikord ka naise enda eluajal. Keskmiselt oli suguelundite herpesega rasedatel 42% -l rottidest ähvardav katkestus, ligikaudu 29% -l oli arenguhäireid ja 30% -l esines loote hüpoksia krooniline vorm (vastavalt uuringutele 2000. ja 2005. aastal). Planeerimise ja raseduse ajal on hoolikas uurimine ja ravi paljudel juhtudel võimalike komplikatsioonide vältimiseks.

Herpes raseduse ajal

Herpes raseduse ajal: ravi, ägenemine, tagajärjed, ennetus

Herpes - viirusliku iseloomuga nahahaigus, mis avaldub limaskestade ja naha väikeste mullide lööbena. Herpesviirused võivad olla pikka aega passiivses olekus, kuid neid saab hõlpsasti aktiveerida erinevate välisteguritega. Rasedus on just riik, kui selliste stiimulite mõjul hakkab haigus ilmnema kõikides negatiivsetes tingimustes. Lõppude lõpuks on sellist tüüpi viiruseid aktiveerivad faktorid peamiselt stress ja vähenenud immuunsus.

Herpes ägenemine raseduse ajal

Herpesviirus mõjutab 90% inimeste verd, kuid see võib olla passiivne ja ennast mitte näidata ning rünnakut ärgata ja alustada.

• Vana herpese ägenemine

Kui rase naine on juba haigenud herpioloogiat, tekitab tema keha antikehi, mis võivad kiiresti blokeerida viiruse kahjulikku aktiivsust. Kuid isegi sel juhul ei ole vaja istuda: herpese süvenemine raseduse ajal on raskete tagajärgedega, mistõttu arst peab jälgima ja järgima kõiki tema ettekirjutusi. Kaasaegne meditsiin jõuab kiiresti sellesse haigusse sellesse asjadesse.

• Primaarse herpes ägenemine

Palju tõsiseltvõetav on see, kui enne rasedust ei olnud naine viiruse kandja, vaid võttis selle otse lapse kandmise ajal. Siis kehas puuduvad antikehad: tal pole lihtsalt aega seda viirust kohaneda.

Seetõttu hõlmab riskirühm kõigepealt neid naisi, kellel enne rasedust kunagi herpeseid ei esinenud. Kuid igal juhul peab rase naine oma haiguse kõigi tagajärgede minimeerimiseks nõu pidama arstiga selle haiguse mis tahes ilmingute (sügelus, põletustunne, väikesed lööbed mullide kujul huulte, turse, kooriku asemel lõhkemise mullidena).

Herpes raseduse ajal: vastuvõetav ravi

Herpes tuleb ravida, et vältida ohtlikke tagajärgi rase naise ja beebi tervisele emakas. Ükski enesehooldus ei saa rääkida, sest lapse kahjustamise oht on liiga suur. Laboratoorsed vereanalüüsid näevad arsti ette need ravimid, mida saab raseduse ajal kasutada - homöopaatilised, viirusevastased, antiherpeetilised:

• atsükloviir;
• salitsülaattsinki salv;
• boromentool.

Need ravimid, mis kõik arsti soovitused on rangelt kinni, võivad vabaneda herpese vähestest ilmingutest vaid mõne päeva pärast. Ravi täielik ravi, kui tüsistusi pole, võib olla kuni kümme päeva. Rahvapäraseid ravimeid, astelpaju ja õlipuu, jõesõliõli, kummelakreem või krevett salv aitavad kiirendada peamist ravikuuri. Kuum tee mett ja viburnumiga, jahvatatud suhkruga, aitab leevendada seisundit. Siiski peab iga rahva ravimeetod olema tingimata arstiga kokku lepitud.

Herpese tagajärjed rasedusele

Kui uuritakse herpese olemasolu rasedatel, siis ilmneb mitte ainult viiruse esinemine veres, vaid ka antikehade tase, mida organism toodab. Kui viimane näitaja on normaalne, ei anta antikehad herpese kahjustada ega ema ega laps. Probleem tekib siis, kui antikehad on liiga väikesed või neid ei toodeta üldse. Sel juhul on see oht tulevase ema ja beebi tervisele. Selle tagajärjed võivad olla:

• raseduse katkemine;
• imiku surm emakas;
• mitmesugused loote väärarengud;
• viimase kuu jooksul genitaalherpesega - 100% keisrilõike (see on teine ​​juhtum, kus on vaja keisrilõike).

Selliste tagajärgede vältimiseks, kui primaarset herpese viirust täheldatakse raseduse esimesel trimestril, võivad arstid isegi soovitada seda katkestada.

Herpesi tõkestamine raseduse ajal

Raseduse ajal herpese vältimine on minimeerida viiruse aktiveerivaid tegureid. Selleks, et end sellest kaitsta, peate:

• läbi kõik meditsiinilised uuringud arsti poolt;
• suitsetamine ei ole;
• kui rasedus on planeeritud, on võimalik läbi viia veres vereülekanne intravaskulaarsel kujul laseriga, mis võib enne lapse sündi lapse haigestuda herpesviiruse vastu;
• vähem närviline, rahulik ja tasakaalustatud;
• Vältige kahtlast seksuaalvahekorda, kus võib esineda viirusinfektsioon;
• mitte külma või ülevalgunud nahka, et vältida nohu, ägedaid hingamisteede nakkusi ja grippi;
• kõndige rohkem vabas õhus, samal ajal kastke soojemaks;
• juua rasedatele multivitamiinide looma, mille on määranud arst;
• tugevdada immuunsüsteemi kõikidel võimalikel viisidel (loe: kuidas tõsta immuunsust raseduse ajal).

Herpes on tõsine viirushaigus, mida ei tohiks raseduse ajal alahinnata, sest see võib kahjustada nii ema tervist kui ka lapse arengut.

Saada uusi artikleid e-posti teel:

Vaata ka:

• sisenemisteede lümfisõlmede suurenemine;
• külmetusnähud (külmavärinad, palavik, nõrkus, peavalu ja lihasvalu).

Genitaalherpese esimesed ilmingud on naha punetus, põletikunägemine kahjustatud piirkonnas. 3.-7. Päeval algab kihisev lööbe periood. Väiksed mullid võivad ilmneda väliste suguelundite pinnal, tupes, emakakaelal, ureetras. 5. päeval lõhuvad nad ja nende asemel tekivad valusad erosioonhaavandid, mis kaovad 1-2 nädala jooksul.

Akuutne vorm kestab keskmiselt 10 päeva. Kordamise määr võib varieeruda 1 kord kuus, kuni 1-2 korda aastas. Kõik sõltub puutumatuse seisundist.

Herpesid diagnoosimise meetodid raseduse ajal

Tõenäoliste sümptomite ja laborikatsete abil on võimalik kindlaks teha primaarne herpese raseduse ajal:

• antikehade vereanalüüs;
• immunofluorestsentsmikroskoopia, PCR (kiirtestid);
• Wrighti tsütomorfoloogiline uuring (värviga).

Püsiv herpes raseduse ajal

Rasedatega kaasnevad korduvad herpes põhjustavad kõige vähem muret. Kui naisel on juba enne rasedust retsidiveerunud, annab loode usaldusväärse kaitse HSV aktiivsust blokeerivate antikehade poolt. Umbes korduv herpes põdeva ema vastsündinu nakatumise oht on ainult 1%.

Selleks, et raseduse ajal herpesega ei kaasneks tulevasi emade ja beebi probleeme, tuleks võtta mitmeid meetmeid. Raseduse planeerimise perioodil on vaja kõrvaldada kroonilise infektsiooni (gastriit, sinusiit, valutavad hambad) fookused, vabaneda halbadest harjumustest ja läbida üldine teraapia. Immunoglobuliinide analüüs IgG ja IgM on vajalik.

Ennetavad meetmed hõlmavad ka atsikloviiri või valatsükloviiri võtmist kombinatsioonis vitamiinide kompleksidega.

Raseduse läbiviimine, kohandatud herpes

Herpes raseduse ajal nõuab dünaamilist jälgimist. Ultraheliuuring tehakse 3 korda:

• 10-14 nädala jooksul (kaela piirkonna hinnanguline paksus);
• 20-24. nädalal (kromosomaalsete ebanormaalsuste ehhograafiliste markerite identifitseerimine);
• 32... 34 nädala jooksul (hilinenud ilmingute tekkimise patoloogiate kindlakstegemine).

Sellised sümptomid nagu suspensiooni esinemine amnionivedelikus, kõrge veepuudus, "paks platsenta" sündroom, aju tsüstid võivad näidata emakasisest nakatumist. Kahtlaste tulemuste korral viiakse läbi täiendav süvaanalüüs. Alates 16 kuni 30 nädala möödub vere võtmine AFP ja hCG jaoks. Antikeha testid tehakse 4 korda: igal trimestril ja sünni eelõhtul.

Kõige usaldusväärsemaid diagnostilisi meetodeid peetakse tänapäeval viroloogilisteks uuringuteks ja genodiagnostikaks. Viroloogiline analüüs hõlmab mullide sisu paigutamist kana-embrüotele või spetsiaalsesse toitainekeskkonda, mis stimuleerib viiruse paljunemist.

Kui genodiagnostika (kõige sagedamini PCR) näitas, et viiruse DNA esineb rase naise sekreteerimisel. Polümeraasi ahelreaktsiooni eeliseks on 100% tundlikkus ja võime eristada herpes simplex viirust teistest viirustest. Täiendavate meetoditena kasutatakse immunofluorestsentsreaktsioone (REEF) ja ensüümidega seotud immunosorbentanalüüsi (ELISA).

IFA reaktsioonid võivad olla kahte tüüpi: kvalitatiivsed ja kvantitatiivsed. Kvalitatiivsed võimaldavad tuvastada mitte ainult IgG ja IgM antikehade olemasolu / puudumist veres, vaid ka haiguse (HSV-1 või HSV-2) põhjustanud viiruse kindlakstegemist. Pealegi on selle analüüsi abil võimalik kindlaks teha, kas varem esinesid retsidiivid.

Kvantitatiivsed reaktsioonid määravad antikeha tiitrid, mis võimaldab arstil hinnata patsiendi immuunsuse üldist seisundit. Võimalik on võtta katseid nii enne ravi kui ka viirusevastaste ravimite tarvitamise ajal - ravimiravim ei mõjuta testi tulemusi.

Muuhulgas tehakse varjatud herpetiliste fookuste tuvastamiseks sünnikadooni ja vulva kliiniline läbivaatus. 2 nädalat enne sünnitust paigutatakse emakakaelavedri sisu kogumiseks haiglasse riskirühma kuuluvaid naisi.

Herpes ravi raseduse ajal

Herpes ravi raseduse ajal on järgmiste eesmärkidega:

• sümptomite leevendamine, ägeda perioodi kestuse vähendamine;
• regenereerimisprotsessi kiirendamine;
• vähendades viiruse selektsiooni raskust kahjustustes;
• vähendades relapside arvu.

Viiruse täielikku kadumist ei toimu ravimeetmed, kuna see on lihtsalt võimatu. Siiski on üsna realistlik, et võimalikult kiiresti eemaldada ebameeldivad sümptomid ja vähendada korduvate retsidiivide arvu.

Kui naisel enne rasedust oli genitaalherpese manifestatsioon, peaksite sellest teavitama günekoloogi, kes seda jälgib. Esimeste ägenemiste korral peate kohe abi otsima.

On oluline meeles pidada, et mida varem ravi algab, seda suurem on selle efektiivsus. Anergeptiliste ravimite toime suurim tootlikkus on täheldatud enne kahjustuste ilmnemist või 24 tunni jooksul pärast nende ilmnemist.

Rasedate naiste herpesravi peamine meetod on viirusevastane kemoteraapia (spetsiaalsete antigeptiliste ravimite kasutamine). Praeguseks on tõestatud tõhusus:

• Atsükloviir (Zovirax ja selle derivaadid);
• Valatsikloviir (Valtrex);
• Pentsikloviir (Denavir);
• Famaciclovir (Famvir).

Kõige sagedamini kasutatav atsükloviir. See ravim on aktiivne tsütomegaloviiruse, Epsteini-Barri viiruse, Varicella zosteri ja Herpes simplexi viiruse (1. ja 2. tüüpi) suhtes. Apteekides leiate palju ravimeid, milles atsükloviir toimib põhiainetena: Zovirax, Acic, Atsigerpine, Acyclostad, Virolex, Gerpevir, Xorovir, Suvorand ja Medovir.

Narkootikumide märkustes võib lugeda, et kasutamine on õigustatud ainult juhul, kui kavandatud kasu ületab võimaliku kahju. See on murettekitav. Tõepoolest, eksperimentaalsed uuringud on näidanud, et atsükloviir suukaudselt manustamisel ületab platsentaarbarjääri, kuid see ravim ei saa põhjustada abordi.

Samasugused uuringud on näidanud, et atsükloviiri kasutamine salvi kujul ei kahjusta ema ega tema beebi, kuna atsükloviir siseneb süstemaatilisse vereringesse kohaliku kokkupuutel. Oksolooni, tetratsükliini, erütromütsiini ja tebrofeeni salvi kasutatakse ka mõjutatud piirkondade määrimiseks.

Ema esmasel nakatamisel manustatakse valatsikloviiri suukaudselt 500 mg kaks korda päevas 10 päeva jooksul.

Kui on vaja retsidiveeruda:

• Acikloviir suu kaudu 200 mg 3 korda päevas 5 päeva jooksul (sagedaste haigusjuhtude korral);
• Atsükloviiril põhinev salv (iga 3 tunni järel);
• antibakteriaalsed salvid (Vidarabiin, Ryodoksool, Neosporiin);
• 2% ksülokaiin (tugev valu sündroom);
• sessiilne vann koos maitsetaimedega (kummel, rong), millele järgneb kuivatamiskompositsioonide (tsink-salv) kasutamine.

Arstid soovitavad lisada toidus sisalduvaid lüsiini sisaldavaid tooteid. See aminohape pärsib viiruse paljunemist. Lüsiini leidub suures koguses kana liha, puuvilju ja köögivilju. Peate hoiduma šokolaadi ja rosinate söömisest, milles on herpese viiruse aktiivsust stimuleeriv arginiin. Tervislik toitumine, kõndimine värskes õhus ja rahulik psühholoogiline keskkond on ka kõige olulisemad ennetusmeetmed, mida ei tohiks unustada.

Sünnitus pärast herpese manifestatsiooni

Kui sünnituse ajal oli haigus remissioonil ja ei ilmnenud, siis võite sünnitada mõne haigla vaatlusosakonda. Kui on tekkinud retsidiiv, on soovitatav pöörduda spetsiaalse kliiniku poole, kus uue ema ja vastsündinute kohta tehakse spetsiaalne vaatlus.

Mis puutub manustamisviisile, siis, kui herpes simplex-viirust leitakse mustus, on kaks:

• looduslik sünnitus, mis hõlmab sünnikadooni antiseptilist ravi (polüvidoon, jood, vocaadiin, beadiin);
• keisrilõike.

Eraldi tuleks rääkida emalt infektsiooniga vastsündinutelt.

Vastsündinu ravi herpes nakkusega

Kõige sagedamini on vastsündinutel tekkinud herpese põhjustatud suguelundite herpese tekkimine emal raseduse kolmandal trimestril. Infektsioon võib esineda:

• raseduse ajal platsentani kaudu (transplatsentaalne);
• sünnituse ajal - nakatunud sünnikanali läbimisel;
• pärast sünnitust (rinnapiima kaudu).

Nakkuse nähud ilmnevad 2 nädalat pärast sünnitust. Nahal, limaskestadel, vastsündinu silmade konjunktiivil on mulliteraapia, mis 10 päeva jooksul kaovad. Enneaegseid imikuid on infektsioon raskem - herpeediline entsefaliit sageli areneb. Järgmised sümptomid viitavad ajukahjustusele:

• palavik;
• krampide sündroom;
• hingamisraskused.

Umbes 80% enneaegsetest lastest, kellel esineb herpese infektsioon meditsiinilise abi puudumisel, sureb. Terapeutiliste meetmete õigeaegne rakendamine võib päästa 50% haigete vastsündinu elu. Neile määratakse atsükloviir kiirusega 50 mg / kg kehamassi kohta. Ravi kestus on vähemalt 3 nädalat. Silma konjunktiivi lagunemisega rakendatakse doksüridiini salvi.

Antibiootikume kasutatakse patogeense floora supresseerimiseks, immuunstimulaatoreid (pentaglobiini, tsitoteki) kasutatakse kehavastaste reaktsioonide, Actovegiini, Instenoni, suurendamiseks - tserebraalse tsirkulatsiooni parandamiseks.

Herpes raseduse ajal - mitte lause. Paljud naised kannatavad selle haiguse all, ohutult hoolitsevad ettenähtud perioodi vältel ja sünnivad terveid lapsi. Ärge jätke probleemi tähelepanuta - ärge viige arsti külastamist ja järgige kõiki soovitusi.

Herpes naine. Kas see on ohtlik?

Loodame, et meie sait aitas teil leida vastuseid oma küsimustele. Kui aga sellest ei piisa, siis võtke kindlasti tasuta konsultatsioon arsti väljavalimise kohta, kes aitaksid seda teie olukorras:

Saidi menüü

• Viivitus füüsilises ja vaimses arengus

Kui herpes-nakkus tekib sünnituse ajal, võivad esineda järgmised komplikatsioonid:

• Silma kahjustuste vältimiseks kahjustused nahal või suus
• Aju põletik (entsefaliit)
• Disseminantse herpes-nakkus, mis põhjustab lapse suremist 80% -l juhtudest.

Herpes ja raseduse planeerimine

Kui te plaanite rasedust lihtsalt ette, võib teie arst soovitada herpeseuringuid. TORCH skriiningtestidesse kuuluvad herpese testid: need on neli kõige ohtlikumat infektsiooni raseduse ajal (toksoplasmoos, tsütomegaloviirus, punetised ja herpes). Kui teate eelnevalt, kas olete nende haiguste suhtes immuunne, annab arst teile soovitusi, mis võivad kaitsta teid ja teie sündimata last tõsiste tagajärgede eest. Herpes simplex-viiruse analüüsimisel soovitatakse mitte ainult sinu, vaid ka lapse tulevase isa kandmine.

Herpesinfektsiooni diagnoosimine raseduse planeerimise etapis sisaldab 1. ja 2. tüüpi herpes simplex-viiruse antikehade vereanalüüse. Katse tulemusi saab dešifreerida ainult arst, kuid me üritame anda põhilisi näpunäiteid tulemuste dešifreerimiseks:

• Herpes simplex viiruse tüüp 1 ja 2 IgG antikehad (HSV 1/2 või HSV 1/2) - negatiivsed
• IgM antikehad tüüp 1 ja 2 herpes simplex viirusele (HSV 1/2 või HSV 1/2) - negatiivsed

Oled praegu tervislikud ja teie keha ei ole herpes simplex-viirust. See nakkus ei ohusta tulevasi rasedusi, kuid te peate kasutama kõiki ettevaatusabinõusid, et vältida herpes kasu raseduse ajal. Vaadake selle artikli lõpus raseduse ajal herpes esilekutsumise juhiseid.

• IgG antikehad 1. ja 2. tüübi herpes simpleksviirusele (HSV 1/2 või HSV 1/2) - positiivsed
• IgM antikehad tüüp 1 ja 2 herpes simplex viirusele (HSV 1/2 või HSV 1/2) - negatiivsed

Herpesviirus on teie kehas ja teil on selle infektsiooni suhtes puutumatus. Võite alustada raseduse planeerimist. On olemas risk, et nakatate tulevase lapsega rövimise või sünnituse ajal herpes, kuid see on väga väike ja ei ületa 3%.

• Herpes simplex viiruse tüüp 1 ja 2 IgG antikehad (HSV 1/2 või HSV 1/2) - negatiivsed
• IgM antikehad tüüp 1 ja 2 herpes simplex viirusele (HSV 1/2 või HSV 1/2) - positiivsed

Positiivne herpese IgM tähendab, et olete hiljuti nakatunud ja te pole veel selle nakkuse suhtes tugevat immuunsust arendanud. Te peate mõnda aega edasi lükkama raseduse planeerimise ja konsulteerima nakkushaiguste spetsialistiga. Arst võib määrata viirusevastase ravi.

• IgG antikehad 1. ja 2. tüübi herpes simpleksviirusele (HSV 1/2 või HSV 1/2) - positiivsed
• IgM antikehad tüüp 1 ja 2 herpes simplex viirusele (HSV 1/2 või HSV 1/2) - positiivsed

Kas olete hiljuti saanud herpes või infektsioon juhtus kaua aega tagasi, kuid hetkel on viirus aktiveeritud. Te peate mõnda aega edasi lükkama raseduse planeerimise ja konsulteerima nakkushaiguste spetsialistiga. Arst võib määrata viirusevastase ravi.

Herpes raseduse ajal

Herpesemia sümptomite ilmnemine raseduse ajal võib olla hoiatav märk, mistõttu peaksite sellest alati oma arstile teatama. Herpes simplex viirus võib põhjustada järgmisi sümptomeid:

• Herpes huultel raseduse ajal

Raseduse ajal on herpesi huuled kõige sagedamini põhjustatud 1. tüüpi herpesviirusest, mis harva tekitab tagajärjed sündimata lapsele.

Tüsistuste tekkimise oht on äärmiselt väike, kui huulte herpes pole esimest korda ilmnenud ja enne rasedust täheldati lööbeid. See tähendab, et teil on juba sellist tüüpi viiruse suhtes puutumatus ja see tõenäoliselt ei tungi verdesse ega läbida platsentat sündimata lapsele.

Kui te saate raseduse ajal esimest korda herpeselihaseid ja enne rasedust ei olnud löövet, siis on loodete tüsistuste oht veidi suurem. Sellisel juhul peaksite külastama arsti ja võtma 1. ja 2. tüüpi herpes simplex viiruse antikehade vereanalüüsi. Selleks, et viirus ei kahjusta looteid, võib teie arst määrata korduvaid ultraheliuuringuid.

• Suguelundite herpese raseduse ajal

Suguelundite herpes võib raseduse ajal esineda järgmiste sümptomite kaudu: valulik lööve munandi kujul harkkil, labiaalal või limaskestade ja emakakaela limaskestadel, valu seksuaalse ja urineerimise ajal, tupest väljumine, palavik, peavalud jne Tüüpiline herpes on tavaliselt põhjustatud 2. tüüpi herpesviirusest, mis sageli põhjustab raseduse ajal ohtlikke komplikatsioone.

Kui olete rase ja teil on genitaalherpese sümptomid, peate niipea kui võimalik külastama günekoloogi. Arst uurib teid ja määrab vajalikud katsed tagajärgede ohu selgitamiseks sündimata lapsele.

I contracted herpes raseduse ajal. Mis risk on, et võin selle nakkuse edasi kanda minu sündimata lapsele?

Viiruse ülekandumise oht rasedale naisele sündimata lapsele sõltub raseduse perioodist:

Kui rase naine on nakatunud herpesviirusega rasedusaegselt kuni 20 nädalat, on loote infektsiooni oht piisavalt väike. Ent nakkuse esinemisel võivad tagajärjed olla kõige raskemad (abordi katkestamine ja raseduse katkemine).

Herpese infektsioon raseduse kolmandal trimteril kujutab endast suurimat ohtu sündimata lapsele, sest sel ajal on ülekandumise oht 30-50%

Lapse infektsioon herpesiga võib esineda emaka (raseduse ajal), sünnituse ajal ja ka pärast sünnitust. 85-90% nakkuse juhtudest toimub sünnituse ajal, kui sel hetkel on naisel lööve suguelunditel.

Mida teha, kui raseduse ajal on herpes?

Kui olete rase ja teil on herpes sümptomid, peate külastama günekoloogi, kes viib teie raseduse niipea kui võimalik.

Sellises olukorras arsti võimalikud toimingud:

Kui te pole kunagi proovinud herpesviiruse antikehasid, siis soovitab teie arst seda testi teha. Analüüsi kasutades selgitab arst, kas teil on herpesviiruse suhtes puutumatus, mis tähendab, milline on oht, et nakkust saab sündimata lapsele.

Kui teil on eelnevalt herpesantikehasid testitud, vaatab arst uuesti tulemusi ja otsustab, kas on vaja täiendavat uurimist või kui ohtu sündimata lapsele on ebaoluline.

Herpes ravi raseduse ajal

Herpes ravis raseduse ajal võib kasutada viirusevastaseid ravimeid:

Tuleb märkida, et nende ravimite ohutust raseduse ajal ei ole piisavalt tõestatud, kuid loomkatsetes ei ilmnenud ebasoodsaid toimeid lootele.

Ravimi annust ja ravi kestust määrab raviarst. Ärge ise ravige!

Suguelundite herpese sünnitus

Genitaalherpes on raseduse ajal suurim oht ​​sündimata lapsele, kui tema sümptomid esmakordselt ilmnevad või süvenevad vahetult enne sünnitust. Tüsistuste ohu vähendamiseks võib arst soovitada profülaktilist ravi viirusevastaste ravimitega (näiteks atsükloviiriga) alates 36-nädalastest sünnitusest kuni sünnituseni.

Kui töö alguse ajaks on teil genitaalide herpeedilised väljaheidetud, siis võib loomulikul teel toitumine olla sündimata lapse jaoks äärmiselt ohtlik. Sellisel juhul võivad arstid nõuda keisrilõike.

Herpesi ennetamine raseduse ajal

Kui herpese testid on näidanud, et teil ei ole selle viiruse suhtes immuunsust, järgige neid juhiseid, et vältida herpes kasu raseduse ajal:

Ärge jagage oma toitu ja jooke teiste inimestega.

Ärge sööge ega jooge juua ega toitu teiste inimeste jaoks.

Kasutage erinevaid roogasid, kust sööte või jooksete. See on eriti oluline, kui keegi kodus on huulte herpes sümptomid.

Vältige tihedat kontakti inimestega, kellel on huulte herpes sümptomid: ärge suudlege neid ja ärge kasutage ühiseid vahendeid.

Kui teie partneril (abikaasa) on kunagi olnud genitaalherpese sümptomeid või kui herpes-testid näitasid, et ta oli 1. või 2. tüüpi HSV-ga nakatunud, loobuma seksuaalsest kokkupuutest kogu raseduse ajal või kasutada sugu kondoome seksuaalvahekorras. See on eriti oluline, kui partneri suguelundite herpes on ägeda faasi.

Kui teie partneril on kunagi olnud huulte herpes, siis andke suuõõne soost (cunnilingus) raseduse kolmandal trimestril.

Herpes raseduse ajal: oht emale ja beebile

Asjaolu, et selline herpesegu, enamik inimesi teab isiklikult. Lõppude lõpuks on selle viiruse kandjad üle 90% maailma elanikkonnast. Tihtipeale on herpese süvenemine raseduse ajal. Kuid kuidas naised koheldakse "positsioonis" ja kas viirus on ohtlik areneva beebi jaoks?

Elena Trifonova
Sünnitusabiarst-günekoloog, Moskva

Herpeetiline infektsioon on viirushaigus, mis avaldub nahale ja limaskestadele iseloomulike lööbetena. Kui inimkeha viirus parasib kogu oma elu, integreerudes närvirakkude geneetilise aparaadiga. Pikemat aega ei pruugi viirus avalduda. Peale raskendamise, ta "slumbers" närvi ganglia, oodates soodsaid tingimusi. Lõppude lõpuks, inimkeha normaalses, tervislikus seisundis tavaliselt pärsib varjatud vaenlast. Immuunsuse nõrgenemise korral esinevad ägenemised - nohu, põletikuliste haiguste, hüpotermia, stressi, aeroobse ja raseduse ajal. Sellisel juhul hakkab viirus aktiivselt paljunema, satub nahale ja limaskestadele, põhjustades spetsiifilisi lööbe. Selle aja jooksul saab inimene teisi nakatada: viirus on sekreteeritud kahjustatud nahalt, sülje, uriini ja tupe eemaldamisega.

Herpes sümptomid raseduse ajal

Suurim oht ​​raseduse ajal on suguelundite herpes. Tema kohta ja räägime üksikasjalikumalt. Genitaalherpese ilmneb tavaliselt 3-14 päeva pärast seda, kui viirus siseneb inimkehasse, enamasti umbes nädalas. Mõnikord ei tundu see end ära tunda ja nahale või limaskestale ilmuvad kõige sagedamini valulikud ja sügelevad villid ja seejärel haavandid, mis seejärel kaetakse koorega. Mullide suurus on 2-3 mm, need valatakse reeglina rühma, mis võtab 0,5 kuni 2,5 cm mõjutatud pinnast. Selle haiguse staadium ei kesta kauem (2-3 päeva), siis moodustuvad mullid lõhkemist ja haavandeid. Nad on kaetud kollase bloomiga, seejärel paranevad täielikult 2-4 nädala jooksul. Kui sekundaarne nakkus ühineb, ei pruugi haavad pikka aega minema minema. Lisaks kaebustele sügeluse, valu ja põletuse kohta, mõnikord on kõhukinnisus, sagedane ja valulik urineerimine.

Mõnel juhul puuduvad spetsiifilised kahjustused. Haigus võib avalduda genitaaltrakti sekretsioonide kaudu, sügelus, põletamine, lõhenemine suguelundite piirkonnas, paistetus. Selle genitaalherpesuse variandis on haigus sarnane tavalisele piiskule, mis võib põhjustada ebaõige ravi, kui ennast ravida ilma eelneva diagnoosita.

Huvitav on, et rohkem kui pooled genitaalherpesusega patsientidest ei tea oma haigusest. Sellisel juhul on nad herpese varjatud kandjad, kui haiguse sümptomeid ei esine, kuid viirus vabaneb aktiivselt naiste suguelunditest. Sellisel juhul on see potentsiaalne partneri ja lapse sünnitamise nakkuse allikas.

Inimesed, kellel on hea immuunsüsteem, kergendavad Herpeetilisi infektsioone, sageli on nad varjatud kujul. Kuid immuunsuse vähenemise korral on haigus sagedasem, pikem.

Nii et laps ei saada herpes
Uutele vastsündinutele määratakse viirusevastane ravi järgmistel juhtudel: kui ema esmakordselt haigeks sai herpes vahetult enne sünnitust ja mingil põhjusel ei saanud ta keisrilõike või kui operatsioon tehti 4-6 tundi pärast lapse membraanide rebenemist.

Herpes raseduse ajal: milline on oht?

Herpei õigeaegne diagnoosimine rasedatel naistel on äärmiselt tähtis, kuna on oht, et raskekujuline emakasisene infektsioon tekitab kahjustusi lootele, maksale ja kesknärvisüsteemile.

Raseduse ajal võib esineda nii herpes simplex-viiruse esialgne nakatumine kui ka olemasoleva infektsiooni aktiveerumine (normaalse raseduse korral iseloomustatud immuunsuse vähenemise tõttu). Kui herpes on raseduse ajal nakatunud, on tõsised komplikatsioonid ja lühem periood, seda tõsiselt nad võivad olla.

Herpes-nakkus raseduse esimese 12 nädala jooksul põhjustab sageli raseduse katkemist, lapse nakatumist naha, maksa ja närvisüsteemi kahjustusega ning selle arenguhäirete tekkimist. Hilisematel perioodidel on oht ennetähtaegseks sünniks, mitme veetuse või madala veega ning loote nakatumise tõenäosus ka jääb. Viirus võib tungida beebi kaudu platsenta kaudu või loote põie membraanidele.

Kui naine haigestub herpese vastu enne sünnitust, pole olukord nii ohtlik. Samas on loote arengu häirete risk minimaalne.

Kroonilises herpes-nakkuses raseduse ajal on antikehad, mis platsentaarset tungimist aitavad, kaitsta beebi herpese viiruse toimeid. Kuid kui haiguse ägenemine raseduse ajal esineb sageli, siis see häirib platsentat, mis omakorda põhjustab loote kasvu aeglustumist ja isegi mõnikord ka rasedust. Lisaks sellele, kui suguelundite herpese raseduse ajal süveneb juba enne sünnitust, on lapsele sündimuse ajal võimalus nakatada.

Herpes raseduse ajal: kuidas diagnoos tehakse?

Raseduse ajal võetakse naise poolt registreerimisel tingimata herpes simpleksviiruse analüüs. Kaebuste, spetsiifiliste lööbe korral analüüsitakse uuesti igal raseduse etapil. Kasutatakse järgmisi uuringuid:

Herpes simplex viiruse I ja II tüüpi antikehade tuvastamine. See on vereanalüüs, milles klasside M ja G immunoglobuliinid on identifitseeritud herpese jaoks. See tähendab, et sel juhul ei ole kindlaks määratud viirus, vaid keha vastus sellele. Kui naise veres leidub klassi G herpese immunoglobuliini, siis see näitab, et ta on juba pikka aega viirusega nakatunud. M-klassi antikehade esinemine viitab ägedale protsessile, st esmasele nakkusele või kroonilise haiguse ägenemisele. Lisaks sellele, et diagnoosida herpes-nakkuse süvenemist raseduse ajal, võib arst määrata 10-12 päeva järel G klassi antikehade korduva testi. Antikehade arvu suurenemine 3-4 korda näitab infektsiooni ägenemist. Klasside G ja M antikehade tuvastamine kõige sagedamini viitab hiljutisele infektsioonile, sest pärast 3 kuud eemaldatakse klassi M immunoglobuliinid vereringest. Kuid mõnikord võib antikehade M ringlusperiood oluliselt pikeneda sõltuvalt nakkusohtlikust patogeenist ja tulevase ema immuunsuse üksikomadustest.

Herpes simplex-viiruse suguelundite sekretsiooni uurimine. Kõige tavalisem viis herpesviiruse olemasolu diagnoosimiseks raseduse ajal on PCR (polümeraasi ahelreaktsioon), sest see on saadaval, väga tundlik ja annab kiiresti tulemusi. PCR on üks kõige kaasaegsemaid ja usaldusväärsemaid meetodeid inimese keha nakkuste avastamiseks. See võimaldab teil kindlaks teha haiguse põhjustaja esinemise, isegi kui see esineb uuritavas materjalis väga väikeses kontsentratsioonis - ainult mõned DNA molekulid, mis muudab selle meetodi kõige täpsemaks.

Analüüs viiakse läbi järgmiselt: katseklaasis kopeeritakse teatud osa bakteri või viiruse DNA korduvalt, lisades spetsiaalseid reagente. Sellepärast, et patogeeni rakud korrutatakse, on hiljem selle olemasolu lihtne kindlaks teha.

Günekologist võtab PCR-diagnoosi järel emakaks emakakaelavedri erilist harja, kui rase naine on günekoloogilise tooli. See on täiesti valutu menetlus. Saadud materjal paigutatakse spetsiaalse söötmega katsutisse ja saadetakse laborisse.

Analüüsi jaoks ettevalmistamine pole vajalik. Soovitav on täpsemat tulemust 2 päeva vältel, et seda ei peletaks ja seksuaalse kontakti vältida. Lisaks sellele võetakse määrimist mitte varem kui 3 päeva pärast vaginaalsete ravimküünalde kasutamise lõppu.

Caesar või füüsiline sünnitus?
Kui eakat ema nakatudti herpesviirusega viimase raseduskuu jooksul või oli genitaalidel lööve 2-3 päeva enne sünnitust, tehakse keisrilõike, et vältida lapse nakatumist selle ema kahjustatud sünnituskanaliga. Kõigil muudel juhtudel sünnivad naised iseseisvalt.

Herpes raseduse ajal: raviks või mitte raviks?

Viirusvastane ravi enamikul juhtudel raseduse ajal ei ole läbi viidud. Sellist ravi saab määrata ainult raseduse ajal väga raskete herpeseinfektsiooni sümptomitega naistel, tavaliselt teisel ja kolmandal trimestril. Kuid viirusevastaste ainete kasutamine salvide kujul, pannes need mõjutatud kohtaesse, on lubatud kõikidel raseduse etappidel.

Tulevane ema määrab kõige sagedamini immunomoduleerivad ravimid (ravimid, mis parandavad immuunsüsteemi) suposiitides või intravenoosselt. Interferooni ravimid, mis kompenseerivad selle ebapiisavat tootmist keha ajal herpes, on raseduse ajal laialt levinud. Interferoon on valk, mis tavaliselt toodetakse kehas. Ta suudab võidelda kõigi viirustega. Immuunsuse nõrgenemisega, samuti märkimisväärse arvu kahjustustega, saab immunoglobuliini preparaate kasutada intravenoosselt. On võimalik kasutada selliseid ravimeetodeid nagu vere ja osoonravi laserravi.

Herpes raseduse ajal: hoolitsemine ette

Raseduse planeerimisel naistel, kellel esineb sageli herpese ägenemist, soovitatakse profülaktiliselt manustada viirusevastaseid ravimeid, immunomoduleerivaid ravimeid ja multivitamiine. Raseduse ajal peaksid sagedased herpesrakkude ägenemised naised olema oma tervise suhtes tähelepanelikumad, vältima hüpotermia, võtma vitamiinide kompleksid. Kui on teada, et rase naise mees on nakatunud herpesetüüpi II viirusega, mis on sagedaste ägenemistega tõenäoline ja eakatel emadel endal ei ole herpese antikehasid, võib osutuda vajalikuks hoiduda rasedusest seksuaalterasest või partner peaks saama pikaajalist viirusevastast ravi. Loomulikult peaksite järgima tavapäraseid hügieenieeskirju - ärge kasutage kellegi teisi rätikuid, ärge istuge riideid sisaldavates basseinides, spordiklubides ja vannides.

Mis on herpes?

Looduses on kaks herpese-simpleksviiruse tüüpi: I tüüpi herpes (labiaalne) ja II tüüpi herpes (suguelundid).

I tüüpi herpes simplex viirus mõjutab kõige sagedamini huulte, silmade, nina limaskesta ja nahka, samuti võib see põhjustada aju- ja kopsukahjustusi ning ainult 20-30% juhtudest võib I tüüpi herpesviirus põhjustada suguelundite kahjustamist. Herpes-type I viirus on 70-80% elanikkonnast nakatunud lapsepõlves õhus olevate tilgadena või kokkupuutel (näiteks tavalise rätikuga või nõuga)

Tüüp II herpes simplex viirus aga kõige sagedamini mõjutab kuseteede limaskesta. Suguelundite herpese infektsioon, nagu võite arvata, tekib tavaliselt seksuaalse aktiivsuse tekkimisega.