Tsütomegaloviirus - oht raseduse ajal, IgM, IgG dekodeerimine

Tsütomegaloviirus on herpes-tüüpi infektsioon, mida diagnoositakse lapsel või täiskasvanutel vastavalt antikehade igg, igm vereproovile. Selle nakkuse kandjad on 90% kogu maailma elanikkonnast. See avaldub immuunsuse märkimisväärse vähenemisega ja on ohtlik loote arengule. Millised on tsütomegalia sümptomid ja millal on vaja ravimeid?

Mis on tsütomegaloviiruse infektsioon?

Tsütomegaloviiruse infektsioon on herpesviirus. Seda nimetatakse kuuendaks hepatiidi või CMV tüübiks. Seda viirust põhjustab haigus tsütomegalia. Kui see nakatunud rakud kaotavad suutlikkuse jagada, suureneb oluliselt. Nakatunud rakkude ümber areneb põletik.

Haigus võib lokaliseerida ükskõik millises elundis - ninaõõnde (riniit), bronhid (bronhiit), põie (tsüstiit), vagiina või ureetra (vaginiit või uretriit). Kuid sagedamini valib CMV-i viirus kas urogenitaalsüsteemi, kuigi selle esinemine tuvastatakse mis tahes kehavedelikes (sülg, tupevool, veri, higistamine).

Nakkuse ja kroonilise veo tingimused

Nagu teised herpes-nakkused, on tsütomegaloviirus krooniline viirus. See siseneb kehasse üks kord (sagedamini lapsepõlves) ja seda säilitatakse selles ülejäänud elu. Viiruse ladustamise vormi nimetatakse kandjaks, samal ajal kui viirus on varjatud, püsivas vormis (säilitatakse seljaaju ganglionides). Enamik inimesi ei tea CMV kandurist kuni immuunsüsteemi ebaõnnestumiseni. Seejärel levib viirus mitmekordseks ja moodustab nähtavaid sümptomeid.

Ebatavalised olukorrad põhjustavad tervetel inimestel immuunsuse märkimisväärset langust: elundisiirded (koos ravimitega, mis sihipäraselt immuunsüsteemi alandavad) - see takistab siirdatud välisorgani, kiiritusravi ja keemiaravi (onkoloogia ravimisel), hormonaalsete ravimite (kontratseptiivide) pikaajalist kasutamist, alkohol

Huvitav fakt: tsütomegaloviirusnakkuse esinemist diagnoositakse 92% küsitletutest. Vedaja on viiruse krooniline vorm.

Kuidas viirus levib?

10 aastat tagasi peeti tsütomegaloviiruse nakkusi sugulisel teel levivaks. CMV kutsuti "suudlushaiguseks", arvestades, et haigus edastatakse suudlitega. Kaasaegsed uuringud on näidanud, et tsütomegaloviirus levib mitmesugustes kodumajapidamistes - tavaliste roogade, käterättide, käepigistuste (kui käte nahal on praod, abrasiivid, lõiked) kasutamine.

Samas meditsiinilises uuringus on leitud, et lapsed nakatavad sageli tsütomegaloviirusega. Nende immuunsus on moodustumise protsessis, mistõttu viirused tungivad lasteorganismi, põhjustavad haigusi või moodustavad kandesideme.

Lastel esinevad herpeseinfektsioonid näitavad nähtavaid sümptomeid ainult madala immuunsusega (sagedate haigustega, vitamiinipuudusega, tõsiste immuunsusprobleemidega). Tavalises immuunsuses on CMV viiruse tundmine asümptomaatiline. Laps nakatub, kuid mitte mingeid ilminguid (palavik, põletik, nohu, lööve). Immuunsus hakkab toime tulema välismaalase sissetungiga ilma temperatuuri tõstmata (see moodustab antikehad ja mäletab nende tootmise programmi).

Tsütomegaloviirus: manifestatsioonid ja sümptomid

CMV väliseid ilminguid on raske eristada tavalisest ARI-st. Temperatuur tõuseb, ilmneb vesine nina, kurguvalu. Lümfisõlmed võivad suureneda. Loetletud sümptomite kompleksi nimetati mononukleoosi sündroomiks. See on kaasas paljude nakkushaigustega.

Hingamisteede infektsioon võib CMV-d eristada pikaajalistel haigusperioodidel. Kui tavaline külm minema 5-7 päeva jooksul, siis tsütomegalia kestab kauem - kuni 1,5 kuud.

Tsütomegaloviiruse infektsiooni (eriti harva koos normaalsete hingamisteede infektsioonidega) on eriti täheldatud järgmisi tunnuseid:

• Seedetrakti põletik (kus CMV-viirus korrutab kõige aktiivsemalt).
• Täiskasvanutel on suguelundite põletik (sel põhjusel on CMV-d juba pikka aega peetud suguelundite tekkeks) - munandite põletik ja ureetus meestel, emakas või munasarjades naistel.

On huvitav teada: tsütomegaloviirus meestel esineb sageli ilma nähtavate sümptomideta, kui viirus lokaliseerub urogenitaalsüsteemis.

CMV-d iseloomustab pikk inkubatsiooniperiood. Kuuenda tüübi (tsütomegaloviirus) herpeseinfektsiooniga nakatumiseks ilmnevad haiguse sümptomid 40-60 päeva pärast viiruse levikut.

Imiku tsütomegalia

Lastel tsütomegalia ohtu määrab nende immuunsuse seis ja rinnaga toitmise olemasolu. Kohe pärast sünnitust on laps mitmesuguste nakkuste eest kaitstud ema antikehadega (nad sisenesid looma arengusse veres ja jätkavad rinnaga toitmist). Seetõttu on esimese kuue kuu või aasta jooksul (ülekaalus rinnaga toitmine) imiku ema antikehad. Tsütomegaloviirus alla ühe aasta vanustel lastel ei põhjusta emalt esinevate antikehade esinemist.

Imetamine on võimalik, vähendades rinnaga toitvate ja sissetulevate antikehade arvu. Infektsiooni allikas on järgmine sugulane (suudlemine, suplemine, üldhooldus - meenutame, et enamik täiskasvanud elanikkonnast on nakatunud viirusega). Reaktsioon primaarsele infektsioonile võib olla tugev või nähtamatu (olenevalt immuunsüsteemi seisundist). Nii on teise või kolmanda eluaasta jooksul paljud lapsed oma haiguse antikehad.

Tavalise immuunsusega - ei. Mis nõrk ja ebapiisav immuunvastus, jah. See võib põhjustada pikaajalist ulatuslikku põletikku.

Dr Komarovsky räägib ka CMV-i sümptomite ja immuunsuse seosest: "Lümfotsüütide tsütomegaloviirus ei ole tavalise immuunsuse ohuks. Üldrühma erandid on lapsed, kellel on spetsiaalsed diagnoosid - AIDS, kemoteraapia, kasvajad. "

Kui laps sünnib nõrgaks, kui antibiootikumide või muude tugevate ravimite kasutamine vähendab tema immuunsust, põhjustab tsütomegaloviiruse nakatumine ägeda nakkushaiguse - tsütomegalia (mille sümptomid on sarnased pikaajalise ARD-ga).

Tsütomegalia rasedatel naistel

Rasedusega kaasneb ema immuunsuse vähenemine. See on naisorganismi normaalne reaktsioon, mis takistab embrüo äratõukamist võõrorganismina. Mitmed füüsikalis-keemilised protsessid ja hormonaalsed transformatsioonid on suunatud immuunvastuse vähendamisele ja immuunsusjõu toime piiramisele. Seepärast on seisvatel viirustel raseduse ajal võimeline aktiveerima ja põhjustama nakkustehaiguste kordumist. Nii et kui tsütomegaloviirus ei ilmne enne rasedust, võib see raseduse ajal tõsta temperatuuri, moodustada põletikku.

Raseduse ajal võib tsütomegaloviirus olla primaarse infektsiooni või sekundaarse retsidiivi tagajärg. Esmane nakkus on areneva loote jaoks kõige ohtlikum (organismil pole aega korralikult reageerida ja CMV viirus tungib lapsele platsenta).

Infektsiooni kordumine raseduse ajal 98% -liselt ei ole ohtlik.

Tsütomegalia: oht ja tagajärjed

Nagu kõik herpeedilised nakkused, on CMV viirus ohtlik rase naisele (või pigem lapsele tema emakas) ainult esmaste nakkuste ajal. Esmane infektsioon tekitab aju mitmesuguseid väärarenguid, deformatsioone või defekte ning kesknärvisüsteemi patoloogiaid.

Kui CMP-viiruse või mõne muu herpeetiline tüüpi haigusetekitaja nakatumine tekkis küllaltki enne rasedust (lapsepõlves või noorukieas), ei ole see olukord emakas lapsel kohutav ja isegi kasulik. Esialgse infektsiooni ajal toodab organism teatud koguses antikehi, mis on veres säilitatud. Lisaks sellele on selle viiruse jaoks välja töötatud kaitse reageerimise programm. Seetõttu on viiruse kordumine kontrolli all palju kiirem. Rasedatele on parim võimalus lapsepõlves CMV-ga nakatada ja välja töötada teatud mehhanismid nakkuse vastu võitlemiseks.

Lapse jaoks kõige ohtlikum olukord on naise steriilne organism enne lapse sündi. Võite nakatuda infektsioonidega ükskõik kus (herpesviiruste kandjad on üle 90% maailma elanikkonnast). Samal ajal põhjustab infektsioon raseduse ajal loote arengus mitmeid häireid, ja lapseea infektsioon läbib tõsiseid tagajärgi.

Tsütomegalia ja emaka areng

CMV-viiruse suurim oht ​​kannab last emakas. Kuidas mõjutab tsütomegaloviirus looteid?

Loote infektsioon on võimalik raseduse ajal esmakordsel tutvumisel viirusega. Kui nakkus ilmnes kuni 12 nädala jooksul, esineb abort 15% juhtudest.

Ülejäänud 75% -l on lapsed sündinud kaasasündinud tsütomegalia tunnustega. Siiski ei ole kaasasündinud haiguse tõenäosus 100%.

Kui nakkus ilmneb 12 nädala pärast, ei esine raseduse katkemist, kuid lapsel on haiguse sümptomid (see juhtub 75% juhtudest). 25% lastest, kelle emad raseduse ajal esimest korda viirusega viirusega kokku puutuvad, on täiesti terved.

Lapse tsütomegaloviirus: sümptomid

Millised on sümptomid, mida lapse suguelu tsütomegalia kahtlustatakse?

• Looge füüsilises arengus.
• Tugev ikterus.
• Suurenenud siseorganid.
• Põletikulised põsed (kaasasündinud kopsupõletik, hepatiit).

Kõige ohtlikum tsütomegalia ilming vastsündinutel on närvisüsteemi kahjustus, hüdrotsefaal, vaimne alaareng, nägemise kaotus, kuulmine.

Analüüsid ja dekodeerimine

See viirus leiab aset mis tahes keha vedelikus - veres, süljas, limas, lapse ja täiskasvanu uriinis. Seetõttu on analüüs, mis võimaldab kindlaks teha, kas CMV-infektsiooni võib võtta verest, süljest, spermatosoidist, samuti tupe ja tupe kujul. Võetud proovides otsitakse viirusega nakatatud rakke (need on suured, neid nimetatakse "tohutuks rakuks").

Teine diagnostiline meetod uurib verd viiruse antikehade suhtes. Kui viirusevastase võitluse tulemusena moodustuvad spetsiifilised immunoglobuliinid, siis tähendab see infektsiooni ja organismis on viirus. Immunoglobuliinide tüüp ja nende arv võib öelda, kas see on esmane infektsioon või varasemate haigusjuhtude taastekke.

Seda vereanalüüsi nimetatakse immunofermentideks (lühend - ELISA). Selle analüüsi kõrval on tsütomegaloviiruse PCRi uuring. See võimaldab usaldusväärselt määrata nakkuse olemasolu. PCR-i analüüsimiseks võta tupe või amniokia vedeliku proov. Kui tulemus näitab nakkuse esinemist, on see protsess terav. Kui PCR ei tuvasta viirust limas või muudes sekretsioonides, puudub infektsioon (või infektsiooni kordumine).

Tulemuste lugemiseks on vaja mõista immuunorganite erinevust. Tulemuste õige tõlgendamine võimaldab teil vältida tarbetut agitatsiooni ja tarbetute ravimite kasutamist raseduse ajal.

Tsütomegaloviiruse analüüs: Igg või igm?

Inimkeha toodab kahte antikehade rühma:

• esmane (need tähistavad M või igm);
• sekundaarne (neid nimetatakse G või igg).

Tsütomegaloviiruse M esmased antikehad tekivad, kui CMV siseneb esmakordselt inimese kehasse. Nende moodustamise protsess ei ole seotud sümptomite tugevusega. Infektsioon võib olla asümptomaatiline ja igm-antikehad esinevad veres. Lisaks esmasele infektsioonile tekivad taastekke ajal G-tüüpi antikehad, kui nakkus sai kontrolli ja viirus hakkas aktiivsust paljunema. Sekundaarseid antikehi moodustatakse seljaaju ganglionides talletatava magavviiruse kontrollimiseks.

Teine näitaja infektsiooni staadiumist on avidity. See diagnoosib antikehade küpsust ja nakkuse ülimuslikkust. Madal küpsus (madal ajutine - kuni 30%) vastab primaarsele infektsioonile. Kui tsütomegaloviiruse analüüs - kõrge avidity (üle 60%), siis on see haiguse varjatud staadiumi kroonilise kandja seisund. Keskmine (30 kuni 60%) - vastab nakkuse kordumisele, eelnevalt maganud viiruse aktiveerimisele.

Märkus: tsütomegaloviiruse vereanalüüsi dekodeerimisel võetakse arvesse antikehade arvu ja nende tüüpe. Need andmed võimaldavad teha järeldusi nakkuse ülimuslikkuse või sekundaarsuse kohta ning samuti organismi enda immuunvastuse taseme kohta.

Tsütomegaloviiruse vere: dekodeerimise tulemused

Peamine uuring CMV infektsiooni esinemise kindlakstegemiseks on antikehade vereanalüüs (ELISA). Peaaegu kõiki naisi testitakse tsütomegaloviiruse suhtes raseduse ajal. Analüüsi tulemused näevad välja antikehade liikide loendi ja nende arvu:

• Tsütomegaloviirus igg igm - "-" (negatiivne) - see tähendab, et nakatumine pole kunagi olnud.
• "Igg +, igm-" - seda tulemust saab enamus naistel raseduse kavandamisel uurides. Kuna CMV-i vedu on peaaegu universaalne, näitab G-rühma antikehade esinemine tutvustamist viirusega ja selle olemasolu kehas magama. "Igg +, igm-" on normaalsed indikaatorid, mis võimaldavad teil muretseda võimaliku viirusega nakatumise pärast lapse kandmisel.
• "Igg-, igm +" - ägeda primaarse haiguse esinemine (igg puudub, mis tähendab, et keha on esimest korda esinenud infektsiooni).
• "Igg +, igm +" - ägeda taandarengu esinemine (igm taustal, igg on olemas, mis näitab varasemat tutvumist haigusega). Tsütomegaloviirus G ja M on haiguse taastekke ja vähenenud immuunsuse nähud.

Rasedatele halvim tulemus on tsütomegaloviiruse igm positiivne. Rühma antikehade esinemine raseduse ajal räägib sümptomite ilmnemise ägedast protsessist, esmasest nakkusest või infektsiooni kordumisest (põletik, nohu, palavik, laienenud lümfisõlmed). Isegi hullem, igm + taustal on tsütomegaloviirus iggil "-". See tähendab, et nakkus on kehasse sisenenud esmakordselt. See on rasedate emade jaoks kõige masendav diagnoos. Kuigi loodete tüsistuste tõenäosus on vaid 75%.

IFA analüüsi tõlgendamine lastel

Lastel esineb tsütomegaloviiruse igg esmakordselt esimesel eluaastal, eriti imikutele, kes on rinnaga toidetud. See ei tähenda, et laps oleks ema kaudu CMV-ga nakatunud. See tähendab, et koos piimaga siseneb kehas emade immuunsus ja kaitseb selle nakkuse ägedatest ilmingutest. Rinnaga toidetud beebi tsütomegaloviiruse igg on norm, mitte patoloogia.

Kas tsütomegaloviirust tuleks ravida?

Tervislik puutumatus ise kontrollib CMV-i ja selle tegevuse hulka. Tsütomegaloviiruse haigusravi puudumisel ei ole vajalik. Immuunpuudulikkuse tekkimisel ja viiruse aktiveerimisel on vaja ravi meetmeid.

Kroonilist tsütomegaloviirust raseduse ajal iseloomustab G-tüüpi antikehade esinemine. See on krooniline kandja, seda esineb 96% rasedatel. Kui tuvastatakse tsütomegaloviirus igg, on ravi valikuline. Kui nähtavad sümptomid ilmnevad, on ravi vaja haiguse ägedas faasis. On oluline mõista, et CMV viiruse täielik ravimine on võimatu. Terapeutiliste meetmete eesmärgiks on piirata viiruse aktiivsust, selle ülekandumist unerežiimiks.

G-rühma antikehade tiiter väheneb aja jooksul. Näiteks tuvastatakse tsütomegaloviirus igg 250 - kui viimase paari kuu jooksul on esinenud nakkust. Madal tiiter - et esmane nakkus oli üsna pikk aeg.

Tähtis: tsütomegaloviiruse immunoglobuliini g analüüsi kõrge tiiter näitab haiguse suhteliselt hiljutist nakatumist.

Farmaatsiatööstuse seisukohalt on vaja ravida kõiki, kellel on CMV-vastased antikehad (mis tahes tüüpi ja tiiter). Lõppude lõpuks on see - peamiselt kasum. Naiste ja tema lapse silmas pidades on emakasisese infektsiooni ravi igg-vastaste antikehadega ebatervislik ja võib-olla kahjulik. Immuunsuse säilitamise ettevalmistused koosnevad interferoonist, mida ei soovitata raseduse ajal kasutada ilma erinäitajateta. Viirusevastased ained on samuti mürgised.

Kuidas tsütomegaloviirust raseduse ajal ravida

Tsütomegaloviiruse ravi toimub kahes suunas:

• Immuunsuse üldise tõstmise vahendid (immunostimulaatorid, modulaatorid) - preparaadid interferooniga (viferon, genferon).
• Spetsiifilised viirusevastased ravimid (nende toime on suunatud spetsiifiliselt 6. tüüpi herpesviiruse vastu - CMV) - foskarnett, gantsükloviir.
• Näidatud on ka vitamiinid (B-vitamiinide injektsioonid), vitamiinid ja mineraalsed kompleksid.

Kuidas ravida tsütomegaloviirust lastel? Kasutatakse samu ravimeid (immuunsuse stimulandid ja viirusevastased ravimid), kuid vähendatud annustes.

Kuidas ravida tsütomegaloviiruse ravimeid

Traditsiooniline meditsiin viiruste raviks kasutab looduslikke antimikroobseid toimeaineid:

• küüslauk, sibul;
• taruvaik (alkohol ja õli tinktuurid);
• hõbe vesi;
• kallis
• vürtsikad vürtsid
• Taimsete ravimite hulka kuuluvad küüslaugu rohelised, vaarika lehed, usnukuud, ehhüpead ja violetsed lilled, ženšenni risoomid ja rodiola.

Lastel tsütomegaloviirus: foorum

Alyona, Novokuznez: esimese raseduse ajal avastati igg antikehad (keskmised väärtused). Mul oli tungivalt soovitatav interferooniga ravida. Kuid ultraheli näitas, et kõik oli lapsega normaalne, keeldusin ravist. Tüdruk sündis tervena ja normaalselt. Nüüd on meil 4 aastat vana, ma olen teist korda rase. Jällegi on olukord sama - aga minu pealkiri on nüüd üsna väike. Soovitab taas tungivalt immuunsuse ja ravi stimuleerimist (igaks juhuks). On ebameeldiv, et iga külastus sünnitusabi kliinikus lõpeb ebameeldivate emotsioonidega, hirmutamisega.

Svetlana, Armavir: teravalt mures, kui analüüs näitas antikehade esinemist veres. Ma olen 4. kuu pärast, tunnen ennast hästi. Ta valis kõige kohutavamad valikud (haige laps, raseduse katkemine) peaaegu endale neurastheniaks, kuni ta jõudis homöopaatiasse. Ta vaatas mind natuke meeleheitel ja ütles: "Miks sa arvad, et kõik naised on steriilsed. Kõigil on infektsioon. Ja kõik sünnivad. Küsimus ei ole infektsioon, vaid teie keha immuunsus. "

Katia, Tšehhov: meil on kahe kuu pärast probleeme sooltega. Kakao 5-6 korda päevas. Meil on kohtumine nakkushaiguste haigusega ja meil määrati CMV analüüsi. Selgus, et meil on 5 viiruse rist (kõrge aktiivsus). Kuigi raseduse ajal ei leia ma midagi.

Galina, Shagonar: Ja meie juhtumil ilmneb CMV pärast iga vaktsineerimist komplikatsioone. Pärast iga vaktsiini on poeg haige juba pikka aega. Me perioodiliselt joogimegi famviini, kuid midagi ei aita palju.

Kogu teave on esitatud ainult informatiivsel eesmärgil. Ja see ei ole juhend isehoolduseks. Kui teil on halb enesetunne, pöörduge oma arsti poole.

Tsütomegaloviiruse (CMV) testide liigid ja nende tõlgendamine

Tervisliku inimese jaoks ei ole tsütomegaloviirus liiga ohtlik, kuid teatud tingimustel võib see põhjustada tõsiseid tüsistusi. Tsütomegaloviiruse test on eriti oluline naiste puhul, kes kannavad lapsi ja planeerivad rasedust, just sündinud lastele, need, kes on omandanud või kellel on kaasasündinud ja kunstlik immuunpuudulikkus. Mida kiiremini uurimine viiakse läbi, seda tõhusam on ravi, seetõttu tuleks kohe alustada esimesi haiguskahtlusi.

Patogeeni tunnused

Alustuseks kaaluge, milline on tsütomegaloviirus. See kuulub herpesviiruse perekonda, mis hõlmab ka tuupsi, Epstein-Bar'i mononukleoosi põhjustatud toimeainet, tüüp I ja II herpes simplexit. Nimi on põhjendatud spetsiifiliste muutustega, mille rakud läbivad patogeeni mõju all - nende suurus suureneb märkimisväärselt.

Pärast infektsiooni viirus võib tungida peaaegu kõigist organismi bioloogilistest vedelikest, vastavalt sellele tehakse selle tuvastamiseks uriini, vere, tupe sekretsiooni ja muude materjalide analüüse. Olles inimkehasse tunginud, jääb see patogeen kõige sagedamini igaveseks, täna on tsütomegaloviirus noorukitel umbes 15% juhtudest, täiskasvanud populatsioonis 40%. Üks viiruse oht on selle avastamise keerukus:

• Inkubatsiooniperioodi kestus on kuni kaks kuud, sel ajal ei pruugi sümptomid olla.
• Pingelise olukorra tagajärjel tekib tõsine hüpotermia või vähenenud immuunsuse taustal äkiline puhang ja haigus eksib ARVI või ORZ-i puhul. Arvestades, et haigusel on sarnased sümptomid - temperatuur tõuseb, esineb üldine nõrkus ja peavalu.
• Kui patoloogiat ei õnnestu õigeaegselt tuvastada, arenevad kopsupõletik, entsefaliit või artriit ja muud patoloogiad.

Kuidas infektsioon tekib ja kellele näidatakse analüüsi

viisil nakkuse on mitmekesised - täiskasvanutel instituudi saab edastada seksuaalsel teel vastsündinud sünnituse ajal ema tegevuse või imetamise ajal, tsütomegaloviirus, lapse vanem kui selgub pärast kokkupuudet nakatunud eakaaslased, tungib kehasse süljega. Vaatamata asjaolule, et laps leidub patoloogiat, on 50% juhtudest mõjutatud 35-aastast või vanemat inimest.

Arvestades kõiki eespool öeldut, saame eristada teatud kategooriaid elanikkonna seas, keda esmalt näidatakse tsütomegaloviiruse analüüsil:

• Naised, kes kannavad lapsi ja neid nõrgema soo esindajaid, kes läbivad pregraviidi väljaõppe (komplekti meetmed, mis on suunatud täieliku imetamise, raseduse perioodi ja tervisliku lapse sündimisele).
• Vastsündinud lapsed.
• Lapsed, kellel on sageli ARVI.
• Patsiendid, kellel on kaasasündinud ja omandatud immuunpuudulikkus, samuti HIV.
• Igas vanuses patsientidel, kellel esinevad pahaloomulised kasvajad.
• Patsiendid, kes võtavad tsütostaatikume.
• Mõjutatud tsütomegaloviiruse kliiniliste sümptomitega.

Naistele, kes kavatsevad raseduse varajastes staadiumides registreeruda või juba need, kes on registreeritud, viiakse tsütomegaloviiruse analüüs viivitamata läbi meditsiinilise abivahendi külastamisel. Samal ajal on vaja testida tsütomegaloviiruse vastaseid antikehi, mis aitab tuvastada nende arvu ja otsustada, kas naine on seda viirust varem näinud ja kas patogeen on immuunsus.

Kui tsütomegaloviiruse test näitab CMV-vastaste IgG antikehade esinemist, on ohtu lootele minimaalne - rasedatel on juba olnud patoloogia ja on välja töötatud kaitset, mis kaitseb ka last. Immunoglobuliinide puudumisel tuleb raseduse ajal skriinida viirust rohkem kui üks kord, sest organism ei ole valmis nakkuse vastu seisma.

Imikutel, vaid hakkamist, vereanalüüsi tsütomegaloviiruse või uriini viiakse läbi juhul, kui järelevalve rase naine on olemas kahtlus võimalust kaasasündinud infektsiooni või omandatud sünnijärgselt patoloogia. Diagnoos viiakse läbi esimese 24-48 tunni jooksul pärast lapse sündi.

Immuunpuudulikkuse testimine ilmneb kohe pärast avastamist. Selline lähenemine võimaldab terapeutilist kurssi korrigeerida ja raviskeemi täiendada vajalike viirusevastaste ravimitega, vältides samal ajal võimaliku taandarengu või valmistades esmaseks nakkuseks, mis ei ole välistatud.

CMV analüüs on vajalik ka patsiendi ettevalmistamisel immuunosupressiooniks organi või koe siirdamise ajal ja uuring määratakse enne protseduuri algust.

Uurimisliigid ja kättetoimetamise reeglid

Tavalise immuunsuse korral on viirusega nakatumiseks enam kui reaalne ja ei tea sellest. Immuunsüsteem hoiab tsütomegaloviirust ebasoodsas seisundis edukalt ning patoloogiline areng sümptomid on täiesti puudulik. Kui isikul puudub immuunsus või nõrgenemine, mis on eriti märgatav HIV-nakkusega inimestel või vähkkasvajatega patsientidel, võib tsütomegaloviirus põhjustada raskete patoloogiate arengut. Silmad ja kopsud, aju, seedetrakti kahjustused ja tüsistuste tulemus on sageli surmaga lõppenud.

Patoloogia esinemise kindlakstegemiseks on vaja antikehade vereanalüüsi ja võib olla mitut liiki analüüs, kuid ensüümi immuunanalüüsi peetakse kõige usaldusväärsemaks. ELISA võimaldab teil määrata spetsiifilise CMV-vastase antikehade arvu ja omadused ning tsütomegaloviiruse vereanalüüsi de fi triferatsiooni tulemused annavad aluse järeldusele, mis puudutab mitte ainult nakkuse kandja esinemist, vaid ka immuunsuse olemasolu. Lisaks sellele viitab see meetod kõige kiiremini, kõige täpsematele ja kõige taskukohasematele.

Muud uuringud aitavad diagnoosida patoloogia esinemist, sealhulgas:

• polümeraasi ahelreaktsioon, mis võimaldab tuvastada viiruse DNA;
• uriini tsüstoskoopia, mille käigus täheldatakse kahjustatud rakke;
• kultuuri meetod, mis seisneb viiruse kasvatamises toitainekeskkonnas.

Inimese kehas on mitmesugused immunoglobuliinide tüübid, ent kui me arvame tsütomegaloviirust, IgM, IgG on efektiivsed. Esimest tüüpi toodetakse nakkuse esialgses staadiumis, tagades esmase nakkuse pärssimise. Teine tüüp on genereeritud hiljem ja see on loodud selleks, et kaitsta keha tsütomegaloviirusest kogu ohvri järgnevas elus.

Oluline asjaolu. Esimesed nakkusele reageerivad IgG-d on väga nõrgalt seotud viiruseosakestega, mille puhul nad on väidetavalt avideelsed. Umbes 14 päeva pärast algab kõrge aeglase IgG produktsioon, mis on piisavalt tõhus ja võib kergesti ära tunda ja tekitada virioni seostumist.

Nakkuse kestuse kindlaksmääramiseks on vajalik avide määramine. Samal ajal puudub IgG "normi" kontseptsioon sellisena - kui viiruse leitakse vereanalüüsi ajal, on selle kogusest hoolimata patoloogia. Nüüd, milliseid omadusi omavad seroloogilised markerid IgM ja IgG, vaatame neid koos IgG aukulisusega üksikasjalikumalt, mille kohta on kokkuvõtlik tabel:

Molekulaarsete diagnostiliste meetodite puhul nimetatakse neid otseselt: nad võimaldavad tuvastada patogeeni olemasolu uuritud materjalides. Sellisel juhul tehakse bioloogilise materjali valik, võttes arvesse patoloogilise protsessi etappide arengut, kliinilisi ilminguid ja laboriuuringute eesmärke.

Uuringuteks kasutatakse enamasti verd, kuid seda tuleks arvestada - põhjustav aine ei ole alati selles, mistõttu võib negatiivsete näitajatega infektsioon kehas olla. Kinnitamiseks on vaja täiendavaid katseid.

Nüüd kuidas analüüsida. Tsütomegaloviiruse uuring ei erine veenist võetud tavalistest vereanalüüsidest. Mõnel juhul on vajalik uriini, sülje või amniokia vedeliku uurimine. Ükski test ei nõua spetsiifilist ettevalmistust, välja arvatud juhul, kui verd eeldatakse tühja kõhuga. Pärast analüüsi esitamist ja saadud tulemusi dekodeeritakse kvalifitseeritud spetsialistid.

Kuidas on tulemuste ärakiri

Vormi dekrüpteerimisanalüüs on IgG antikehade tiiter. Nagu eespool mainitud, ei ole selle näitaja jaoks ette nähtud - see võib kõikuda taustal:

• immuunsüsteemi seisundid;
• krooniliste patoloogiate olemasolu;
• keha üldine seisund;
• harilik eluviis.

Tuleb meeles pidada, et IgG tekib mitte ainult nakatumise ajal, vaid ka ägenemise ajal, jääb see patoloogiasse ka kehasse. Nendel põhjustel võib tsütomegaloviiruse testi tulemused olla küsitavaks ja tihti korratakse biomaterjali uuringuid.

Kaasaegses laboris on tsütomegaloviiruse antikehade avastamiseks arvukalt süsteeme. Nende tundlikkus on erinev, nagu ka komponentide koostis. Kuid on ka ühine tunnus - kõik need on ette nähtud ELISA analüüsi läbiviimiseks. Antud juhul ei ole kehtestatud norme.

ELISA tulemuste tõlgendamine toimub vedeliku värvuse taseme alusel, millele uuritud biomaterialid lisatakse. Saadud värvi võrreldi eelnevalt kuumutatud proovidega, nii positiivsete kui ka negatiivsete.

Kiiremini dekrüpteerimiseks kasutavad laboritehnikud veres ettenähtud vedeliku lahjendamise katsesüsteemi, mis võimaldab mõnevõrra vähendada tulemuste saamise perioodi. Iga meditsiinikeskus kasutab diagnostikale omaenda krediiti, kasutades võrdlusnäitajaid, mis annavad kas negatiivse või positiivse tulemuse.

Analüüsi tulemused näitavad keskmisi näitajaid - koguväärtust 0,9, kui norm on määratletud kui 0,4. Samal ajal võtavad nad proovide värvimäära, milles pole viiruse antikehi. Siin on ligikaudse dekrüptimise tabel:

Tsütomegaloviiruse dekodeerimisanalüüs lapsel

Tsütomegaloviiruse analüüs

Tsütomegaloviiruse analüüs sisaldub tulevaste emade uuringute kohustuslikus loendis, sest tsütomegaloviiruse infektsiooni nakatumine esimesel 20 rasedusnädalal on täis loote surma ja abordi. Kuid raseduse teisel poolel võib nakkus (või kroonilise tsütomegaloviirusnakkuse reaktivatsioon) halvendada. Sellepärast on eluliselt tähtis, et vältida vaimset alaarengut, kuulmislangust, tulevase lapse pimedaksjäämist, tsütomegaloviiruse analüüs, et õigeaegselt tuvastada ja ravida kavalat infektsiooni.

Tsütomegaloviiruse analüüs: nakkushaiguse idee ja infektsiooni tagajärjed

Tsütomegaloviirus (CMV) on 5. tüüpi herpesviirus, mida saab haige inimese kontaktis keha vedelikuga (sülg, uriin, limaskesta vedelik, veri, sperma, emakakaela ja vaginaalne lima). Lisaks on võimalik esmase nakatunud ema nakatuda lootele emakasisesele emakale ja vastsündinute nakatumine sünnituse ajal aktiivse tsütomegaloviiruse nakkuse (CMVI) naise sünnikanali kaudu.

Pärast nakatumist areneb haigusseisund, mis sageli jääb inimesele märkamatuks, sest see varjab sageli ägedat hingamisteede haigust (äge hingamisteede haigus). Pärast haiguse esinemist püsib enamikul juhtudel tsütomegaloviirus elus inimkehas: seda ei saa täna olemasolevate ravimitega abistada.

Primaarne tsütomegaloviiruse infektsioon on raseduse ajal ohtlik. Kui tsütomegaloviiruse (CMV) infektsioon esineb esimesel 20 rasedusnädalal, on suure tõenäosusega esinenud raseduse katkemist, surnultsündimist või mitmesuguseid kaasasündinud väärarenguid.

Raseduse hilisematel etappidel või kroonilise tsütomegaloviiruse infektsiooni (CMVI) retsipienteerumine põhjustab lootele mitmesuguste elundite ja süsteemide emakasisest kahjustamist (lapsed on arengus mahajäänud, kaasa arvatud vaimsed, kuulmislangus, pimedus jne).

Tsütomegaloviiruse analüüs: laboratoorsed diagnostilised meetodid

Tsütomegaloviiruse infektsiooni laboratoorne diagnoos hõlmab:

1. Setete sülje ja uriini tsütoloogiline uurimine.
2. Polümeraasi ahelreaktsiooni (PCR) tulemuste saamine.
3. Vere-seerumi seroloogilised uuringud

Tsütomegaloviiruse test: sülje ja uriini setete tsütoloogiline uurimine

Selles uuringus uuritakse materjali (sülg, uriin) mikroskoobiga, et tuvastada tsütomegaloviirusnakkusele iseloomulikke hiidrakke (CMVI).

Tsütomegaloviiruse analüüs: polümeraasi ahelreaktsioon (PCR)

Polümeraasi ahelreaktsiooni (PCR) tulemused põhinevad viiruses sisalduva DNA (deoksüribonukleiinhappe) määramisel, mis kannab pärilikku teavet, limaskestade veres või rakkudes. Uuringu tegemiseks kasutati skreipi, sülge, röga, uriini.

Tsütomegaloviiruse analüüs: seerumi seroloogilised uuringud

Selle uuringu eesmärgiks on määrata tsütomegaloviiruse antikehade suhtes spetsiifiline veri. Praegu on kõige täpsem ja tundlikum meetod antikehade määramiseks ensüümiga seotud immunosorbentanalüüs (ELISA), mis võimaldab määrata nii erinevat tüüpi immunoglobuliine (tähistatud IgG, IgM) kui ka tsütomegaloviiruse (CMV) immunoglobuliin G (IgG) avideid.

Tsütomegaloviiruse analüüs: millised on immunoglobuliinid

Immunoglobuliinid (või antikehad) on valgud, mida toodavad vererakud. Kui infektsiooni tekitaja saab inimkehasse, seonduvad immunoglobuliinid (moodustavad kompleksi) ja neutraliseerivad mõne aja pärast. Kui palju on erinevaid mikroobe, viirusi ja toksiine, eksisteerib nii palju erinevaid immunoglobuliine. Koos verd võivad nad tungida mis tahes, isegi kõige kaugematesse nurkadesse meie kehas ja kõikjal mööduda agressorid.

Tsütomegaloviiruse analüüs: millised on immunoglobuliinid M ja G (Ig M ja IgG)

Immuungoglobuliinid M tsütomegaloviiruse vastu moodustuvad ligikaudu 4-7 nädalat pärast nakatamist ja jäävad veres 16-20 nädala jooksul. Nende aegade tuvastamine veres võib olla primaarse tsütomegaloviiruse infektsioon. Immuunvastuse tekkimisel väheneb IgM tase, kuid immunoglobuliinide G (IgG) arvu märkimisväärne suurenemine.

Tulevikus väheneb maksimaalselt saavutatud immunoglobuliinide G (IgG) arv, kuid erinevalt IgM-st erinevad IgG klassi antikehad tsütomegaloviiruse struktuurvalgudest (CMV) kogu eluea jooksul veres.

Infektsiooni taasaktiveerimine suurendab IgG arvu. Samal ajal suureneb ka IgM-i arv, kuid see ei ole sama märkimisväärne kui esialgse infektsiooni ajal.

Tsütomegaloviiruse analüüs: milline on tsütomegaloviiruse (CMV) immunoglobuliin G (IgG) aidsus?

Avidity (avidity - ahne) on hinnang, et IgG antikehad suudavad tsütomegaloviirust (CMV) siduda, et viimast neutraliseerida. Algul on IgG haigused viirusega suhteliselt halvasti seotud, st neil on madal ajutine olek. Immuunvastuse tekkimisel suureneb IgG antikehade avidity.

Tsütomegaloviiruse analüüs: kuidas ensüümseotud immunosorbentanalüüsi (ELISA) tulemuste dešifreerida, samuti polümeraasi ahelreaktsiooni (PCR) ja immunoglobuliin G (IgG) avastamise analüüs tsütomegaloviirusele (CMV)?

Ensüüm-seotud immunosorbentanalüüsi (ELISA) dekodeerimiseks tuleb arvestada, et igal laboris, mis sellist analüüsi teostab, on oma standardväärtused (nn kontrollväärtused). Need peavad olema vormis märgitud. Kui antikehade tase allpool läviväärtust näitab negatiivset tulemust, on läviväärtus üle positiivne.

Mis puutub polümeraasi ahelreaktsiooni (PCR) uuringusse, kui viiruse DNA tuvastatakse (st organismis on viirus), on neil positiivne tulemus, kuid kui DNA-d ei leita (viirus puudub), on see negatiivne.

Tsütomegaloviiruse (CMV) immunoglobuliini G (IgG) avidiidsuse määramise analüüsi tõlgendatakse järgmiselt:

IgG uurimistulemused
Avidity Index (%)

Tsütomegaloviiruse testide dekodeerimine

Vaadake, kuidas tsütomegaloviiruse vereanalüüsi tulemusi dekodeerida. Herpese viiruse edasisaatmise viisid, millega arst küsib diagnoosi.

Tsütomegaloviiruse analüüs

CMV tsütomegaloviirus on tüüpiline 5 herpes simplex viirus, mis kuulub TORCH infektsioonide hulka. Antikehad või immunoglobuliinid toodetakse vere CMV-s: IgG ja IgM.

IgM ilmneb üks kuni kaks nädalat pärast nakatamist ja pärast iga CMV järelejäänud organismi reproduktsiooni. Mõne aja pärast nad kaovad igavesti.

IgM kõrge positiivse tulemusega, mida tähistab POZ.

See tähendab, et:

* infektsioon tekkis eelmisel aastal;

* nakkus on pikka aega olnud, viirus oli allasurutud, kuid korrutati uuesti.

2. IgM madal negatiivne tulemus - NEG.

See tähendab, et:

* viimase nakatumisaasta jooksul ei olnud;

* olemasolevale viirusele moodustuvad tsütomegaloviiruse antikehad ja reproduktsiooni ei leidu.

Kui patsiendil on teisi TORCH-nakkusi, võib IgM analüüs olla positiivne. IgG ilmneb üks kuu pärast nakatumist ja jääb kogu elu.

IgG tase näitab aega pärast CMV-nakkust ja seda, kas see jätkab organismis paljunemist.

1. Kui IgG on kõrgem - kontakti viirusega varem esines, on CMV immuunsus ja vedu.
2. Kui IgG on madal, ei ole CMV-ga kokkupuudet.

Võimalik on korduvanalüüs, ja kui antikehad on enam kui neljakordsed, tsütomegaloviirus replitseerub aktiivselt.

Laborid kasutavad antikehade määramiseks erinevaid meetodeid. Analüüsi kujul näidatakse normiindikaatorit, mis on vajalik tulemuse dekodeerimiseks. Tsütomegaloviiruse analüüsi näitajaid võib näidata järgmiselt:

Tsütomegaloviiruse testid määrab üldarst, pediaatrist, günekoloog: raseduse planeerijad, rasedad naised, vastsündinud lapsed, nakkuskahtlusega lapsed, HIV-infektsioonid, siirdamise ettevalmistamine jne.

Katseaine on seerum. Veri võetakse veenist hommikul tühja kõhuga, välja arvatud rasvade tarbimine päevas.

Tsütomegaloviiruse analüüs

Tsütomegaloviirus (CMV) on perekonna herpesviiruse viirus. Nagu kõik herpesviirused, võib tsütomegaloviirus olla pika aja jooksul inimese keha varjatud kujul. Pärast nakatumist püsib see viirus inimese keha peaaegu kogu elu. Immuunsuse vähenemisega aktiveerub viirus, põhjustades tõsiseid kahjustusi paljudele organitele ja kehasüsteemidele. Tsütomegaloviirus on vastsündinutele eriti ohtlik, nii et rasedaid naisi kontrollitakse tsütomegaloviiruse suhtes. Mis on see haigus ja miks on tsütomegaloviiruse vereproovi võtmine nii tähtis?

Tsütomegaloviirus

Enamasti edastatakse tsütomegaloviirust järgmistel viisidel:

• suu kaudu sülje kaudu;
• õhus olevad tilgad;
• seksuaalselt;
• nakatunud vereülekande kaudu;
• rasedusest, sünnitusest, rinnaga toitmisest naisele lapsele.

Haiguse inkubatsiooniperioodiks on 20-60 päeva. Haiguse ägeda faasi kestus on 2-6 nädalat. Seda perioodi iseloomustab üldine nõrkus, külmavärinad, keha mürgistus, palavik, peavalu ja lihasvalu ning bronhiit.

Selle nakkushaiguse ägenemise ajal võivad tekkida sisemiste süsteemide ja elundite keerukad patoloogiad. Mõnel juhul esineb pneumoonia, riniit, larüngiit, hepatiit, urogenitaalne patoloogia. Pärast tsütomegaloviiruse ägeda vormi lõppu siseneb latentne vorm.

Tõenäolised haiguse sümptomid 3-5-aastastel lastel, rasedatel naistel, omandatud või kaasasündinud immuunpuudulikkusega inimestel. Inimesed, kellel on kõrge immuunsus, kannatavad selle haiguse ägedana ilma tõsiste sümptomitega. Seepärast on oluline tsütomegaloviiruse perioodiline testimine.

Immuunsuse vähenemisega on võimalikud järgmised tsütomegaloviirusnakkused:

1. Ilmub äge hingamisteede viirusinfektsioon (ARVI), millel on väljendunud sümptomid - suurenenud väsimus, halb enesetunne, nõrkus, nohu, peavalud, palavik. Sageli kaasnevad need sümptomitega mandlite ja süljenäärmete põletik.

2. Tsütomegaloviiruse üldine vorm. Infektsioon mõjutab inimese siseorganeid. Põletikuline protsess areneb maksa epiteelis, põrnas, pankreases, neerudes, neerupealised. Sageli ilmneb patsiendile bronhiit, kopsupõletik, mis oluliselt nõrgestab organismi immuunsüsteemi.

3. Kuseprobleemide patoloogia. Patsiendil on süstemaatilise mittespetsiifilise põletiku sümptomid kuseteede suhtes, mida on raske tavapäraste antibakteriaalsete ravimitega ravida.

Inimesed, kellel on selle haiguse tekkimise oht, tuleb regulaarselt kontrollida tsütomegaloviiruse verd, et vajadusel ravi alustada. Need on eelkõige rasedad naised, neerupuudulikkusega patsiendid, vähk, HIV-infektsioon, elundisiirdega patsiendid.

Tsütomegaloviiruse testid

Vere tsütomegaloviiruse, uriiniproovide, määrdunud, röga määramise näited on järgmised haigused ja seisundid:

• raseduse ettevalmistamine ja käik;
• platsentaarne puudulikkus;
• loote emakasisese infektsiooni tunnused;
• raseduse katkemine;
• neoplastilised haigused;
• HIV-infektsiooni immunosupressioon;
• tsütostaatiliste (kasvajavastaste) ainete võtmine;
• teadmata laadi palavik;
• kopsupõletiku mittestandardne areng, ka lastel.

Tsütomegaloviiruse laboriuuringute peamised meetodid on:

Tsütomegaloviiruse analüüsi tulemus inimese bio-söötmes tsütoloogilise meetodi abil tuvastatakse viiruse rakud mikroskoobi all. Need rakud on suured, intranuclear lisandid. Tsütoloogilise meetodi eelised on lihtsus, kiireid tulemusi. Puuduseks on väike infosisu, mis on vaid 50%.

Viroloogiline meetod on üks kõige täpsemaid uuringuid. See seisneb asjaolus, et materjalide proov (veri, sperma, sülg, emakakaela eemaldamine, amniootiline vedelik) asetatakse toitainekeskkonda, mis on nende mikroorganismide kasuks soodne. Mõningatel aegadel (2-7 päeva) kasvavad mikroorganismide kolooniad toitainekeskkonnas, mis seejärel identifitseeritakse. Viroloogilise meetodi puudumine - tsütomegaloviiruse analüüsi tulemused peavad ootama pikka aega.

Immunoloogiline meetod seisneb ensüümi immuunanalüüsi (ELISA) läbiviimisel ja see on peamine analüüsimeetod tsütomegaloviiruse määramiseks.

Tsütomegaloviiruse antikehi (immunoglobuliine) toodab organismi immuunsüsteem kohe pärast viiruse sisestamist. Inimkeha toodab kahte immunoglobuliinide klassi - IgG ja IgM. IgM antikehad tuvastatakse praeguse esmase või korduva infektsiooni korral. IgG antikehad näitavad kas haiguse latentset liikumist või esmast nakkust või selle ägenemist.

Tsütomegaloviiruse analüüsi dekodeerimisel on tavaliselt näidatud IgG klassi immunoglobuliinide tiiter. Kuid IgG antikehi saab tuvastada nii haiguse käigus kui ka eelneva infektsiooni korral. Seetõttu korratakse analüüsi tavaliselt.

Immuunglobuliinide IgG tiitri tõus nelja või enama faktorina näitab tsütomegaloviiruse aktiveerumist. Täpsema diagnoosi saamiseks viiakse läbi täiendav test IgM klassi antikehade määramiseks veres.

Anname tsütomegaloviiruse analüüsi dekodeerimise ELISA meetodil.

Selles tõlgenduses tähendavad IgG- ja IgM-i antikehade puudumist veres, IgG + ja IgM + - antikehade esinemist veres.

1. IgG-, IgM-. Viiruse immuunsus puudub, esineb esmase nakkuse oht.

2. IgM-, IgG +. Viirus on immuunsus, puudub esmase nakkuse oht. Tõsiseerumise oht sõltub immuunsüsteemist.

3. IgM +, IgG-. Esmane infektsioon, mis vajab ravi. Raseduse planeerimisel peate imetamise moodustumist edasi lükkama.

4. IgG +, IgM +. Infektsiooni sekundaarne ägenemine, mis vajab ravi.

Molekulaar-bioloogiline meetod on tsütomegaloviiruse PCR-diagnoos (polümeeri ahelreaktsioon). See põhineb patogeeni mikroorganismi DNA määramisel. Selle nakkuse põhjustaja viitab DNA-d sisaldavatele viirustele. Seetõttu on tsütomegaloviiruse analüüsi tulemused selle meetodi abil piisavalt täpsed. Lisaks on uurimistulemused tavaliselt 1-2 päeva jooksul valmis. Selle meetodi puuduseks on see, et seda ei saa kasutada haiguse staadiumi ja patsiendi immuunsuse seisundi kindlakstegemiseks.

Tsütomegaloviiruse analüüsi lahtihaamine peaks toimuma raviarsti poolt. Vajadusel määrab ta diagnoosi selgitamiseks lisauuringud.

Tsütomegaloviirus lastel

Tsütomegaloviiruse infektsioon (CMP) on tavaline nakkushaigus. Tsütomegaloviiruse infektsiooni põhjustaja kuulub herpeside perekonnale. Inimese kehas viirus korrutatakse rakus ja suurendab oluliselt selle suurust. Tsütomegaloviiruse paljunemise tulemus võib olla kõigi kudede ja siseorganite infektsioon. Loote raseduse ajal on vastsündinud lapsed ja esimesed 3-5-aastased lapsed eriti tundlikud tsütomegaloviiruse suhtes.

Lastel tsütomegaloviirus - põhjused

Lapse tsütomegaloviirus võib olla nii kaasasündinud kui omandatud.

Kaasasündinud tsütomegaloviirusnakkus tekib lapsel, kui see on nakatunud viiruse emakandjast platsentaani kaudu sünnitusjärgsel perioodil. Kui naine võtab raseduse ajal esimest korda tsütomegaloviirust, võib platsentaavand infektsioon siseneda beebi kehasse. Kaasasündinud tsütomegaloviirus ei esine enamikul juhtudel lapse elu varajastes staadiumides, kuid on kõige sagedasemate komplikatsioonide järel (kuulmise kaotus, vähenenud luure, kõnehäired). Selle manifestatsiooni aste sõltub loote infektsiooni ajastamisest raseduse ajal.

Omandatud tsütomegaloviiruse infektsioon. Lapse nakatumine võib ilmneda ka otseselt sünnitusprotsessis, kui loote läbib emaka nakatunud sündi kanalit või nakatunud ema või meditsiinitöötajatega kokkupuutumise esimestel elupäevadel. Ka vastsündinu saab nakatada rinnapiima kaudu. Omandatud tsütomegaliaga on nakkuse levik vastupidi sisserännanutele väga haruldane.

Enne koolieelset ja kooliealist laste tsütomegaloviirus siseneb kehasse igapäevase kontakti kaudu või õhus olevate tilgadena, kui väikestes ruumides on see teisest viirusekandjast või haige lapse teise lapse kehasse. Alates esimesest elupäevast võib nakatuda tsütomegaloviirusega, ja infektsioon suureneb dramaatiliselt vanusega. See viirus võib pikka aega elada ja paljuneda inimese immuunsüsteemi leukotsüütides ja muudes rakkudes ning põhjustada kroonilist kandumist.

Lastel esinev tsütomegaloviirus - sümptomid

Tavaliselt on tsütomegaloviiruse infektsioon lastel lihtne ja varjatud (asümptomaatiline) ja ei ilmu ennast. Ja ainult üks kümnest nakatumisjuhtudest avaldab kliinilisi ilminguid, eriti nõrgestatud immuunsusega. Seetõttu ei sõltu CMV sümptomid mitte ainult lapse immuunsüsteemi seisundist, vaid ka selle vanusest, immuunsuse olemasolust tsütomegaloviiruse vastu ja lapse kaasuvate haiguste esinemisele.

Kõige sagedamini esineb tsütomegaloviirus lastel ägeda respiratoorse viirusnakkuse (ARVI) all.

Inkubatsiooniperiood on 15 kuni 60 päeva. Tsütomegaloviiruse infektsiooni akuutses faasis lapsel esinevad järgmised sümptomid:

• palavik (mõnikord vahelduvalt ja ebaregulaarselt palavikuga seotud numbrite puhul kolm või enam nädalat);
• nohu, põletik ja suurenenud süljenäärmete laienemine;
• laienenud lümfisõlmed;
• külmavärinad, nõrkus, väsimus, peavalu, lihasvalu;
• põrn (splenomegaalia) ja maks on suurendatud;
• võib kahjustada kõhukinnisust või kõhulahtisust;
• lapse veres väheneb vereliistakute arv, monotsüütide absoluutne ja suhteline sisaldus suureneb;
• sagedane "juhuslik" pneumoonia, bronhiit;

Tsütomegaloviiruse spetsiifiliste sümptomite puudumise tõttu ei ole võimalik diagnoosida ainult kliiniliste ilmingute põhjal.

Seedetrakti ja spetsiifilise immuunvastuse tuvastamiseks kasutatakse laboratoorseid meetodeid. Tsütomegalo-viirusinfektsiooni diagnoosi kinnitab viiruse enda veres ja kudedes, samuti viiruse antikehade tuvastamisel veres. Tsütomegaloviirusega patsientidel tuvastatakse uriini, sülje, röga setetes.

Tsütomegaloviiruse antikehad

Tsütomegaloviiruse antikehi hakatakse tootma kohe pärast viiruse sisestamist inimese keha. Need on antikehad, mis võitlevad viirusliku infektsiooniga, takistades tsütomegaloviiruse arengut ja põhjustades haiguse asümptomaatilise tekke. Antikehasid on mitu klassi - IgG, IgM, IgA ja teised, millest igaüks vastutab immuunsüsteemi teatud funktsioonide eest. Kuid tsütomegaloviiruse infektsiooni diagnoosimiseks on tõesti kasulikud need, kes suudavad tuvastada IgM ja IgG klassi kuuluvaid antikehi.

Tsütomegaloviiruse antikehad - IgG ja IgM tuvastatakse vere laboranalüüsiga.

IgM antikehade esinemine esineb tavaliselt veres ja näitab värsket infektsiooni või latentse (latentse) nakkuse reaktiveerimist. Ent IgM klassi antikehade suurenemist ei pruugi esimese 4 nädala jooksul pärast haiguse algust tuvastada. Samal ajal, kuni aasta pärast taastumist, võivad tiitrid jääda kõrgeks. Sellega seoses on IgM-vastaste antikehade taseme üks kindlaksmääramine infektsiooni raskuse hindamisel kasutu. Oluline on jälgida IgM antikehade taseme muutusi (nende suurenemine või vähenemine).

Üks kuni kaks nädalat pärast tsütomegaloviiruse infektsiooni ilmnevad seerumis IgG antikehad. Need immunoglobuliinid aitavad arstil tuvastada, kas laps on varem tsütomegaloviirusega nakatunud, ja nende antikehade vereanalüüs antakse akuutse tsütomegaloviiruse infektsiooni diagnoosimiseks. Esmaste nakkuste ajal suurenevad IgG antikehad esimestel nädalatel ja võivad seejärel jääda kõrgeks aastaid. IgG antikehad ilmnevad taastumisperioodil, ja haiged võivad elada kuni 10 aastat, nii et IgG antikehade avastamismäär võib erinevate elanikkonnarühmade hulgas ulatuda 100% -ni.

Antikeha tiitri üheks määramiseks ei ole võimalik praegust infektsiooni eristada üleantud ühest, sest tsütomegaloviirus paikneb alati viiruse kandja kehas, nagu ka selle antikehad.

Tsütomegaloviiruse antikehad - IgG-positiivsed

Kui IgG klassi immunoglobuliinid tuvastatakse ühe markerina, siis see viitab kas tsütomegaloviiruse nakatumisele või selle nakkuse suhtes immuunsusele. Tsütomegaloviiruse IgG vastaste antikehade avastamine eluperioodi esimesel poolel lastel, kui puuduvad teised selle nakkuse markerid, näitab nende emade päritolu.

IgM ja IgG klasside spetsiifiliste antikehade laste vereseerumis tuvastatakse samaaegne tsütomegaloviirusega haigus.

IgG ja IgM antikehade suhte tõlgendused: