Kas täiskasvanutele on vaja leetavaktsiini?
Paljud nakkused on täiskasvanute jaoks palju ohtlikumad kui lastel. Üks neist haigustest on leetrid,...
Paljud nakkused on täiskasvanute jaoks palju ohtlikumad kui lastel. Üks selline haigus on leetrid, mis surma igal aastal maailmas 165 000 inimest. Viimastel aastatel on leetrite täiskasvanute haigus Venemaal sagenenud haiguse immuunsuse vähenemise tõttu. Inimesed, kes on sündinud pärast 1956. aastat, on kaotanud oma puutumatuse, mis omandati vaktsineerimise tulemusena ühe aasta jooksul või pärast haigust. Lammaste vaktsineerimine Venemaal oli lastele 1980ndatel kohustuslik. 2014. aastal kehtestas Venemaa kõigi leetrite vastu suunatud täiskasvanute rutiinse vaktsineerimise. Vaktsineerimised antakse koos JCV vaktsiiniga (elus lammaste tõrje vaktsiin).
Kui vana on leetrite vaktsineerimine täiskasvanutele? Kas see vaktsiin on või mitte? - vaatame neid küsimusi läbi.
Mis haigus on leetrid? Lammaste nakkusteks peetakse tuberkuloosi, kuid ka täiskasvanu on nakatunud. Pathogen RNA viirus perekonnast (Morbillivirus). Infektsioon tekib teiselt patsiendilt. Viirus levib kontakti ajal, kui aevastamine, köha, nohu. Inkubatsiooniperiood 1-2 nädalat Haigus muutub nakkavaks juba inkubatsiooniperioodi viimasel 2 päeval, kui veel pole veel haigusnähte. Haigus algab tavaliste sümptomitega:
- nohu, köha, kurguvalu;
- temperatuur tõuseb kuni 39-40 ° C;
- konjunktiviit koos fotofoobia ja rebendiga;
- põsed, põsed, nägu;
- päevadel 3 ilmuvad moserite ja igemete lähedal asuvad põsed limaskestade kohad;
- lööve üle kogu keha.
Filatov-Kola täpid suu limaskesta jaoks on oluline tähis diagnoosimiseks. Lööve nahal iseloomustab välimuse ja kadumise järjekord. See ilmub 3. päeval alates päevast, kui temperatuur tõuseb kõigepealt näol, kaelal, rinnal, seejärel läheb pagasiruumi ja jäsemete juurde. Lööve hoiab 3 päeva ja hakkab muutuma kahvatuks ja tuhmuma samas järjekorras nagu ilmnes. Puudub spetsiifiline leetrite ravi.
Miks on leetrid täiskasvanute jaoks ohtlikud? Tõved täiskasvanutel vähendavad märkimisväärselt immuunsust. Haigus on palju raskem kui lastel. Sageli esinevad sellised komplikatsioonid:
- leetriviiruse või bakteriaalse infektsiooni põhjustatud kopsupõletik;
- bronhiit;
- keskkõrvapõletik;
- hepatiit;
- sinusiit;
- silma kahjustus keratitis 20% juhtudest viib nägemise kadumiseni;
- püelonefriit;
- Eustahiit esineb rasketes vormides ja võib põhjustada kuulmiskaotust või kuulmiskaod;
- meningiit;
- meningoentsefaliit.
Täiskasvanu leetrite rasked komplikatsioonid:
Meningoentsefaliit on inimese närvisüsteemi viiruse kahjustus. Tüsistus esineb 0,6% juhtudest. Kui temperatuur langeb lõpuks, tõuseb äkki järsk tõus, teadvus hakkab segamini ajama ja tekib krambid. Spetsiaalset ravi pole. Lammaste entsefaliit on surmapõhjus 25% juhtudest. Ainuke tõhus võimalus kaitsta ennast ohtliku nakkuse eest on vaktsineerida lastel ja täiskasvanutel leetrite vastu.
Millal vaktsineerida?
Riikliku programmi osana reguleeritakse täiskasvanutele tavapärase leetrite vaktsineerimist ajakavaga. Riikis on kindel vaktsineerimiskava, mis määrab, millal ja kui mitu korda antakse täiskasvanutele leetrite vaktsiini. Tasuta vaktsineerimist antakse alla 35-aastastele inimestele, kes ei ole varem olnud haigeid ja kellel ei ole vaktsineeritud või kellel ei ole teavet nende vaktsiinide kohta. Need, kes on leetritega kokku puutunud, olenemata vanusest, vaktsineeritakse ilma makseta, kui neid ei ole varem vaktsineeritud ega ole haigust põdenud. Ülejäänud inimeste jaoks makstakse vaktsineerimist.
Täiskasvanud läbivad 2-kordset vaktsineerimist nende kolme kuu intervalliga. Kui leetavaktsiin antakse täiskasvanule üks kord, siis vaktsineeritakse seda algusest peale, vastavalt kahekordsele skeemile.
Täiskasvanute leetrite vastu ei ole revaktsineeritud. Immuunsus pärast kahekordset vaktsineerimist püsib vähemalt 12 aastat või kauem.
Kus on täiskasvanud vaktsineeritud leetrite vastu? See on valmistatud õlavarre ülaosas subkutaanselt või intramuskulaarselt. Hägapärase subkutaanse rasvakihi tõttu ei ole soovitatav seedetrakti piirkonnas inokuleerida. Puudub vaktsineerimine nahas, kus võib tekkida pitsat. Mõlemal juhul rikutakse vaktsineerimise reegleid. Intravenoosne vaktsiin on vastunäidustatud.
Soovitused reisijatele
Maailma Terviseorganisatsiooni aruande kohaselt halvenes leetrite epidemioloogiline olukord 36 ELi riigis 2013. aastal 26 000 infektsiooni juhtumiga. Enamik juhtudest on teatatud Saksamaalt, Türgist ja Itaaliast. Praegu on Ukrainas Gruusias registreeritud letaalseid nakkusi, mis on surmaga lõppenud. Vene turistide külastatud riikidest Venemaalt imporditud leetrite infektsioonid: Hiina, Singapur, Itaalia, Tai ja Türgi on sagenenud.
Kui te reisite välismaale, leiate täiskasvanutele leetrite vaktsiini võtmisel. Tegelik vaktsineerimine toimub vastavalt planeeritud ajakavale, kuid erakorralist vaktsineerimist saate igal kuul kuu enne kavandatud lahkumist.
Milliseid vaktsiine kasutatakse?
- "Lammaste kultuuri elusvaktsiin" toodetakse Venemaal ja registreeritakse 2007. aastal. Tema viirust kasvatatakse Jaapani vutimunadega rakukultuuris.
- MMR II, tootja Merck SharpDohme (Holland). Vaktsiin on elus, leetrid, parotiidid, punetised.
- Belgia valmistatud Priorix: GlaxoSmithKline Biologicals. Vaktsiinid elavad leetrid, parotiditis, punetised.
Millist vaktsiini valida - kodumaine või import? Priorix ja MMR II vaktsiinid on keerukad ja tekitavad immuunsust viivitamatult kolmel haigusel: leetrid, punetised ja parotiit. "Priorix" võib vaktsineerida mitte ainult kolme haiguse samaaegselt, vaid ka iga haiguse jaoks eraldi.
Vene vaktsiin toodab ainult leetritevastaseid antikehi.
Kõik ravimid on kirjutanud viirused, mis moodustavad stabiilse immuunsuse. Komplekssed vaktsiinid on omavahel asendatavad. Vaktsineerimist saab teha ühe vaktsiiniga ja teise vaktsineerimisega.
Vastavalt riiklikule immuniseerimiskavale saadetakse Vene vaktsiin kliinikutele. Impordi vaktsiine ostetakse omal kulul.
Leetrite kultuuri elusvaktsiini viirust kasvatatakse Jaapani vuttide munarakkude kultuuris.
Loomakultuuri vaktsiin elueeritakse annuses 0,5 milliliitrine kaks korda koos intervalliga 3 kuud. Immuunsust antakse umbes 20 aasta jooksul.
Täiskasvanud MMR II ja Priorix vaktsiine manustatakse üks kord annuses umbes 5 ml igas vanuses ja neid korratakse iga 10 aasta tagant.
Täiskasvanute vaktsineerimise näidustused. Vaktsineerimine pannakse:
- kõigi samaaegselt punetiste, leetrite ja mumpsi täiskasvanute korraliseks vaktsineerimiseks;
- reisi planeerimisel hädaolukorras;
- leetritega kokkupuute korral tehakse hädaolukordade ennetamine, sellistel juhtudel manustatakse vaktsiini 3 päeva jooksul pärast kokkupuudet.
Reisi kavandamisel välismaale tuleb vaktsineerida 1 kuu enne kavandatud reisi.
Vastunäidustused vaktsineerimine täiskasvanutele. Tervete vaktsineerimisega täiskasvanutel on vastunäidustused. Ajutised vastunäidustused on hingamisteede infektsioon või olemasolevate haiguste ägenemine. Sellisel juhul viib vaktsineerimine ühe kuu võrra edasi.
- allergiline reaktsioon kanaliha ja vutimunadele;
- allergia antibiootikumidele;
- allergiline reaktsioon eelmisele vaktsineerimisele;
- rasedus ja imetamine.
Mis võiks olla reaktsioon vaktsineerimisele?
Täiskasvanutel on tavaliselt leetri vaktsiini puhul kerge reaktsioon:
- punetus süstekohas;
- kõrgem temperatuur mitte üle 37,5 ° C;
- nohu, köha;
- liigesvalu.
Tupi vaktsineerimine põhjustab mõnikord täiskasvanutele ohtlikke kõrvaltoimeid:
- allergiline šokk;
- urtikaaria;
- tõenäoliselt allergiline angioödeem.
Pärast täiskasvanute leetrite vaktsineerimist on raskeid kõrvaltoimeid harva täheldatud:
Raske vaktsiinireaktsiooni vältimiseks peaksid täiskasvanud vaktsineerimise päeval olema terve. Enne vaktsineerimist peate konsulteerima oma arstiga ja teavitama teda oma antibiootikumide või kana valgu suhtes ning mitte süüa tundmatuid roogasid.
Seoses epidemioloogilise olukorra halvenemisega Venemaal ja kõigis maailma riikides on vaja kõik leetritevastased täiskasvanud isikud rutiinselt vaktsineerida. Vaktsineerimine toimub vastavalt Vene ja imporditud vaktsiinide riikliku kalenderplaanile. Kõik vaktsineerimised on ohutud, vahetatavad ja efektiivsed. Tüsistuste esinemise vähendamiseks on vaktsineerimiseks ettevalmistamine vajalik.
Lammaste vaktsiin
Tänu võimas vaktsineerimisprogrammile on tänapäeva lastel selline haigus nagu leetrid väga harvad. Vastupidi, täiskasvanud muutuvad üha haigeks, sest reeglina ei anna nad vaktsineerimist õigel ajal. Vaktsineerimise ajakava on mõeldud lapsepõlves kuni 35-aastastele inimestele. 36-aastased kodanikud saavad vaktsineerimistasu panna.
Kui täiskasvanutele on vaja vaktsineerimist
Täiskasvanud patsientidel on leetrid oma loomulikult ohtlikud ja neil on palju tüsistusi, mis kestavad palju kauem kui lastel. Haiguse põhjustajaks on leetriviirus, mida peetakse väga ohtlikuks, kuna tal on võime püsida väga madalatel temperatuuridel. Kui isikut ei ole õigeaegselt vaktsineeritud, nakatumise oht jõuab 100% -ni.
Kodanike kohustuslik vaktsineerimine on kuni 35 aastat. Vanemad täiskasvanud saavad vaktsineerida tasuta, kui neil on nakatuda või tasu eest (hind 350-900 rubla). Immuniseerimine toimub kahes etapis, süstete vaheline intervall - kolm kuud. Täiskasvanute leetrite vaktsiin on ka punetiste, mumpsi, kanarakkide vastane vaktsiin. Injektsioon asetatakse õlavarde ülemisse kolmandikku intramuskulaarselt või subkutaanselt (seda ei tehta süljepiirkonnas, sest selles kohas on suur hulk nahaalust rasva). Ravimi intravenoosne manustamine on vastunäidustatud.
Lammaste leukeemia revaktsineerimine ei kehti täiskasvanud elanike kohta. Immuunsus pärast vaktsineerimist, mis toimub kahekordse skeemi kohaselt, püsib juba mitu aastat. Soovitatav on vaktsineerida järgmistel juhtudel:
- Naised, kes planeerivad rasedust, sest leetrid on lapse kandmise ajal väga ohtlikud ja ähvardavad tõsiseid patoloogiaid.
- Reisijad, kes külastavad ELi riike, Ukrainat, Gruusiat, Tai. Viimase kolme aasta jooksul on loetletud riikides registreeritud arvukalt nakkusi leetrite, sealhulgas surmajuhtumitega täiskasvanute hulgas.
- Kodanikud vanuses 15-35 aastat, kes ei ole varem vaktsineeritud või ei mäleta leetrite vaktsineerimist, kui nad on ohustatud ja võivad nakatuda (õpilased, meditsiiniseadmete töötajad, õpetajad).
Vastunäidustused vaktsineerimisel
Riigi epideemia keskus hoiatab kodanikke ajutiste ja püsivate vastunäidustuste olemasolust. Esimesel juhul on see:
- ägenemise või ägeda infektsioonihaiguse periood;
- rasedus;
- periood pärast immunoglobuliinide kasutuselevõtmist;
- tuberkuloos.
Pärast lapse sündi ja taastumist saate süsti teha ohutult. Pärast immunoglobuliinide ja verepreparaatide kasutuselevõttu võib 35-aastastel täiskasvanutel läbi viia leetrite vaktsineerimine 30 päevaks. Siiski on vastunäidustusi, mille korral vaktsineerimist ei saa läbi viia:
- aminoglükosiidide allergia (näiteks kanamütsiini, neomütsiini või gentamütsiini);
- munavalgu allergia;
- mitmesugused kasvajad;
- varasemast ravimi tõsine reaktsioon.
Lammaste vaktsiin
35-aastane vanus on kodanike immuniseerimise tingimuslik piirang. Sellisel juhul ei oska mõned inimesed täiskasvanutele vaktsineerimisi teada. Riiklikus ajakavas ei ole öeldud, et üle 35-aastased inimesed ei vaja vaktsineerimist, vaid kodanikud läbivad sellise korra eest tasu. Teenuse hind sõltub piirkonnast, kliinikust, kasutatud ravimitest.
Epidemiaravid tasuta vaktsineerimiseks:
- haigusjuhtude isikud;
- varem ei ole haige;
- ei ole õigeaegselt vaktsineeritud;
- kellel puuduvad andmed leetrite vastu.
Lammaste vaktsiin
Milliseid ravimeid kasutatakse elanikkonna immuniseerimiseks?
- Vene teadlaste 2007. aastal välja võetud kultuuriline elusvaktsiin. Ravimi viirus on spetsiaalselt kasvatatud Jaapani vuttide munade rakkudest.
- Priorix on ravim, mille on välja töötanud Belgia farmatseudid (GlaxoSmithKline Biologicals). See on elus vaktsiin leetrite, punetiste ja mumpsi vastu.
- MMR II on ravim, mis on saadud Hollandi farmaatsiaettevõttest Merck SharpDohme. Vaktsiin on elus, kasutatakse CCP ja CCP (leetrid, parotiit, punetised) vaktsineerimiseks.
Leetrite vaktsiini nimi sõltub valitud kompositsioonist. Võite tellida välismaise ravimi kataloogis või eelistada vene keelt. MMR II ja Priorix vaktsiinid on komplekssed ja aitavad arendada immuunsust mitmete haiguste vastu korraga: parotiitis, leetrid, punetised. Samal ajal kasutatakse Priorixi sageli mitte ainult kõigi nakkuste vastu korraga, vaid ka kaitsta iga haiguse eest eraldi. Omamaise tootmise ettevalmistamine toodab ainult leetritevastaseid antikehi.
Kõik ravimvormid sisaldavad tüüpilisi viirusi, mis aitavad patsiendil moodustada stabiilse immuunsuse. Komplekssed ravimid võivad üksteist asendada (näiteks vaktsineerimine toimub ühe ühendi ja teise vaktsineerimisega). Kliinikutes tasuta vaktsineeritud kodune ravim. Impordi vaktsiine saab osta omal kulul. Priorix on odav (ligikaudu 350-500 rubla) ja MMR II ravimi maksumus on umbes 2000 rubla.
Tüsistused peale vaktsineerimist
Leetrite vaktsiin on välja töötatud immuunsüsteemi vastuse vastu võitlemiseks ja immuunsuse tekitamiseks infektsioonile. Ravimi mõju täiskasvanud organismile võib põhjustada negatiivseid tagajärgi:
- entsefaliit;
- kopsupõletik;
- kõhu tundlikkus;
- glomerulonefriit;
- anafülaktiline šokk;
- urtikaaria;
- krambid;
- toksiline šokk;
- müokardiit.
Lammaste vaktsineerimise reaktsioon
Leetrite vaktsiin põhjustab reeglina teatud reaktsioone inimese kehas. Kuid kõik need on loogilised ja näitavad keha kaitsefunktsioonide moodustamise protsessi algust. Kõigepealt on kehatemperatuur kõrge. Esimesel päeval pärast ravimi manustamist kaasneb punetus, valulikkus, tihenemine süstimispiirkonnas. Üks nädal pärast vaktsineerimist võib esineda üldine halb enesetunne. Kui teete mis tahes reaktsioone, tuleb arstile teada anda.
Täiskasvanute leetrite vaktsineerimise hind
Riikliku programmi raames vaktsineerimine toimub tasuta kuni 35-aastaseks saamiseni. Täiskasvanud leetrite vaktsineerimine võib toimuda elukohas või tööl teatud päevadel. Vastavalt juhistele hõlmab protseduur tingimata kahte etappi, mille intervalliks on 90-päevane süstimine. Kui olete üle 35-aastane, kuid olete kontakteerunud nakatunud isikuga, võite saada ka tasuta vaktsiini. Vajadusel on menetlus kohalike omavalitsuste ja eraorganisatsioonide jaoks saadaval tasu eest. Vaktsineerimise hind varieerub 350-800 rubla ulatuses.
Video: leetrite vaktsineerimine täiskasvanutele
Arvamused
Töökohal pean ma tihti reisima välismaale, nii et meie arst läkitas mind sunniviisiliselt leetavaktsiini vastu. Usun, et ravim on väga tähtis, seega ostsin MMR II vaktsiini välismaale hinnaga 2350 r. Menetlus toimus kahes etapis, puudusid tagajärjed ja tüsistused, ma reisisin kogu Euroopas, kartmata nakatumist.
Meie juurde jõudis õde, kes nõudis kiiret leetrite vaktsineerimist, kuna registreeritud infektsioon on meie sissesõidul. Samal ajal tuleb nii last kui ka täiskasvanud vaktsineerida. Otsustasime, et kõik on ebamõistlik paanika ja keeldunud menetlusest. Siiski, kui pediaatril sellest teada sai, saatis ta süstimise tütre, sest leetrid on väga kõikuvad.
Aleksander, 36-aastane
Mu naine ja mina on juba saanud 35-aastaseks. Pärast kuut kuud kavatseme pikka aega Saksamaale minna ja otsustas kliinikus teada saada, kas sellistel juhtudel vaktsineeritakse leetrite vastu. Lisaks tundsin huvi tüsistuste ohu vastu rinnaga toitmise ajal. Haiglas soovitatakse osta Priorixi ja juurutada (see ei ole ohtlik HB-le).
Kõik leetri vaktsiini kohta
Paljud eksperdid peavad ennetust kui parimat viisi haiguste raviks. Mõnikord on see, kes on sein, mis kaitseb lapsi paljudest infektsioonidest. Lüpsi vaktsiin on ainus viis tagada, et inimene oleks sellest ohtlikust haigusest kaitstud. Tänu immuniseerimisele vähenes laste, täiskasvanute esinemissagedus 85% -ni.
Tõved, kõik haiguse kohta
Tuberkuloos on regulaarse immuniseerimise tõttu muutunud üsna haruldaseks haiguseks üle ühe aasta vanustel lastel. See nakkus on inimestele ohtlik. Pange tähele selle haiguse kõige olulisemaid tunnuseid:
- Nakatumise korral suureneb lapse temperatuur oluliselt. See võib ulatuda üle 40 ° C.
- Selle haigusega kaasnevad sümptomid, mis sarnanevad külmaga (vesine nina, kuiv köha, aevastamine, kurguvalu). Lastel on ka spetsiifilisi ilminguid, mis koosnevad: hoorumaskusest, fotofoobia, silmalau ödeemi, kehasse sattunud löökidest.
- Lähedaste inimeste nakkus võib ilmneda enne 4 päeva haigestumist.
- Haiguse areng põhjustab immuunsuse järsu languse lastel. Infektsiooni ajal võivad esineda mitmed bakterite komplikatsioonid.
- Pärast seda, kui ema võtab haiguse, omandab lapse kehas puutumatus viirusega 3 kuud, mitte rohkem.
- Väikelapsed (alla 5-aastased) taluvad vähk. Üks ohtlikest komplikatsioonidest on surmav.
- 2011. aastal tõi kogu maailmas haigus üle 100 000 lapse, keda ei leetrite vastu vaktsineeritud.
Viiruse levik levib õhus olevate tilkade kaudu. Leetrite hulgas on nakkav isegi inkubeerimisperioodil. Nakkuse põhjustaja on väliskeskkonnas ebastabiilne, sureb pärast kokkupuudet füüsiliste, mehaaniliste teguritega.
Leetrite vaktsineerimise tähtsus, vaktsineerimiskava
Eksperdid usuvad, et vaktsineerimine on ainus efektiivne nakkushaiguse ennetamise meetod. Seda ei ole vaja teha, kui isikul on vastunäidustused. Esimest leetrite vaktsiini tuleb anda vanuses 12 kuni 15 kuud. Varases eas on vaktsineerimine vajalik, kuna täiskasvanutel on vaktsiini raskem taluda kui lapsed.
Lammaste vaktsineerimine on mõnikord kombineeritud paljude teiste vaktsiinidega. Sageli pakutakse samal ajal ka leetrite, mumpsi ja punetiste vaktsineerimist.
Kava peaks olema kaks leetritevastast vaktsineerimist. Esimeses vaktsineerimises oleme eespool mainitud ja teine tuleb läbi viia 6-aastaselt (vastunäidetes puudumisel). Tavaliselt langeb revaktsineerimise aeg manta testile. Eksperdid soovitavad enne leetrite vaktsineerimist testida, see on võimalik ka mõne aja pärast (1,5 kuud hiljem). Samal ajal tehakse neid vaktsineerimisi ainult siis, kui üle üheaastase lapse kohta on olemas erakorralised tõendid.
Rutiinne vaktsiin manustatakse lastele kaks korda (12-15 kuud, 6 aastat). Harvadel juhtudel peate sellest vaktsineerimiskavast puhkuse võtma:
- Kui üks pereliikmeid on nakatunud, peavad nad alla 40 aasta vanuseid vaktsineerima. Erandid on lapsed nooremad kui aasta.
- Kui laps sünnib emalt, kelle verevorme ei sisalda viiruse antikehasid, vaktsineeritakse beebi esimese kaheksa elukuu jooksul. Seejärel vaktsineeritakse last vastavalt plaanile (14 - 15 kuud, 6 aastat).
Vanemad ja lapsed on ise huvitatud sellest, kus nad on leetrite vastu vaktsineeritud? 0,5 ml. uimasti viiakse sisse lapsele, täiskasvanu järgmistes valdkondades:
- spaatliga;
- välimine õlaala.
Ettevalmistus süstimiseks
Vaktsineerimine ei vaja erilist ettevalmistust:
- Toru vaktsineerimine võib toimuda ainult tervetel lastel (täiskasvanutel). ARVI-tunnuseid ei tohiks olla.
- Enne ravimi kasutuselevõttu soovitatakse arst läbiva läbivaatuse läbi viia, et testid läbi viia.
Pärast vaktsineerimist on olemas ka käitumisreeglid. Need on järgmised:
- Dušist võtmine ei saa hõõruda kohale, kus ravimit süstiti.
- Ärge külastage rahvarohketesse kohtadesse kolm päeva.
- Ärge sisestage lapse menüüsse uued toidud.
Tervete vaktsiin täiskasvanutele
Kui täiskasvanud on otsustanud vaktsineerida, soovitatakse teda infektsioonivastaste antikehade tuvastamiseks testida. Inimene võib läbida peidetud leetrite vormi, ilma et seda oleks teadmata. Sel juhul väidavad eksperdid, et vaktsineerimine ei ole vajalik.
Pärast epideemia kõrgus kinnitamist ei saa vaktsineerida. Kui isikul puudub esimene vaktsineerimine, tuleb enne ohtliku piirkonna reisimist vaktsineerida (hiljemalt 2 nädalat enne väljumist). Enamik viirusega nakatumise juhtumeid registreeriti Prantsusmaal, Saksamaal, Suurbritannias, Rumeenias, Itaalias, Taanis, Usbekistanis ja Hispaanias.
Leetrite vaktsiin valmistatakse ainult teatud aja jooksul. Ravimi korduv manustamine on vajalik 3-5 aasta pärast. Täiskasvanute revaktsineerimise aeg sõltub organismi omadustest, vaktsineerimiskavadest riigis.
Täiskasvanute leetrite vaktsineerimine antakse kuni 35 aastat, kaks korda vaktsineerimisega 3-kuulise vahega. Revaktsineerimist ei ole vaja. Nakkuslik puutumatus püsib kauem kui 12 aastat. Täiskasvanud süstivad ravimit õlas (ülemine kolmas).
See nakkushaigus on ohtlik komplikatsioonide esinemisel. Kõige tõsisemate komplikatsioonide hulgas osutavad:
- entsefaliit;
- kopsupõletik;
- keskkõrvapõletik;
- meningoentsefaliit;
- püelonefriit;
- sinusiit;
- hepatiit;
- meningiit;
- Eustahiit.
Milliseid vaktsiine kasutatakse?
Leetrite vaktsiin sisaldab elusaid või nõrgestatud viirusi. Selles seisundis ei suuda nad põhjustada haigust lapsel ja aitavad ainult organismi immuunsust nakatumise vastu. Leetrite vastu vaktsiini omadused:
- Termolöövisus. Vaktsiin kaotab oma omadused, olles ebamugavates temperatuurides. Selle ladustamine peaks toimuma temperatuuril kuni 4 ° C, mitte kõrgemal. Kõrge / madal temperatuur põhjustab ravimi kiiret hävitamist.
- Kui kasutamata jäänud vaktsiin jääb, tuleb see hävitada.
- Ravimit tuleb hoolikalt manustada inimestele, kellel on antibiootikumi, munavalguga seotud allergia.
Profülaktilistel eesmärkidel võib kasutada monovaktsiine ja kombineeritud vaktsiine (need kaitsevad ka punetiste, mumpsi vastu). Kasutatud vaktsiinid:
- "Ruvax". Made Prantsusmaal.
- ZhKV (monovaktsiin).
- Parotini leetavaktsiin (Venemaa).
- Priorix (UK).
- MMR (kombineeritud leetrite, punetiste, mumpsi puhul). Made in USA.
Kuidas valida leetri vaktsiin? Küsimus on üsna keeruline, selle lahendamiseks on vaja konsulteerida spetsialistiga. Arst saab valida parima võimaluse, hinnates ravimi talutavust.
Isegi pärast vaktsineerimist saab laps leetri. Haigus võib areneda juhul, kui lapsel pärast ühte vaktsineerimist on immuunsus järsult vähenenud. Aga kui nakatunud, on laps, kes on vanem kui aasta, seda infektsiooni üle kanda palju lihtsamalt. Sellisel juhul aitab vaktsineerimine peatada haiguse arengut, ennetada selle tõsist arengut, vähendada komplikatsioonide riski.
Vaktsineerimisreaktsioon
Immunoprofülaktika viiakse läbi nõrga elusvaktsiini kaudu. On väga oluline teada, kas tagajärjed võivad tekkida pärast leetrite vaktsineerimist ja millised neist on tagajärjed. Lammaste katarraalse palaviku vaktsineerimine võib esile kutsuda kahte tüüpi reaktsioone:
- üldine (kurgu punetus, kerge köha, hüperemia, nohu, konjunktiviit);
- lokaalne (punetus piirkonnas vaktsiini, turse). Need ilmingud kaovad mõne päeva pärast.
Mõnel juhul võib temperatuur tõusta (pärast 6 päeva). Lapsel võib esineda nina veritsust, söögiisu langus, leetrite sarnane lööve, nägemishäired.
Leetrite vastane vaktsineerimine eristatakse sõltuvalt sümptomite raskusastmest:
- Nõrk Temperatuuri tõusu täheldatakse ainult 10 ° C juures. Mürgistuse sümptomeid, mida me eespool vaadanud, ei täheldatud.
- Keskmine. Temperatuur tõuseb vahemikus 37,6 - 38,5 ° C. Mürgistuse sümptomid on kerged.
- Tugev. Lapse palavik, nõrkus (lühike) lööve, köha, kurgu punetus suureneb.
Ülaltoodud sümptomid võivad tekkida monovaktsiini manustamisel (immuunsus on ainult leetrid). Kui viiakse läbi kombineeritud vaktsineerimine (punetised, mumps), võib esineda täiendavaid sümptomeid (süljenäärmete põletik, liigeste valu).
Võimalikud tüsistused
Vanemad hoolivad leetrite vaktsiini kandmisest. Kas võivad tekkida postvaktsineaalsed komplikatsioonid? Meditsiinipraktikas esineb tõsiseid tüsistusi (väga vähesed). Tavaliselt põhjustab tüsistuste põhjus:
- vaktsineerimismeetodite rikkumine;
- vastunäidustuste mittevastavus;
- individuaalne sallimatus ravimi komponentide suhtes;
- madala kvaliteediga vaktsiin.
Pärast vaktsineerimist võivad tekkida järgmised kõrvaltoimed:
- konvulsioonne reaktsioon. Krambid esinevad kõrgel temperatuuril. Ekspertide sõnul ei mõjuta see tüsistust tõsistele;
- toksiline reaktsioon. See ilmneb vaid 6-11 päeva pärast vaktsineerimist. Iseloomustab: mürgistus, kõrge palavik, leetrite sarnane lööve, kurguvalu. Neid märke täheldatakse 5 päeva, mitte rohkem;
- postvatsakuline entsefaliit. Iiveldus, agitatsioon, peavalu, segadus, võivad esineda krambid;
- lööve. See võib näidata allergilise reaktsiooni tekkimist. Samuti võib liigeses olla valu, angioödeem;
- bakteriaalsed komplikatsioonid;
- allergiliste haiguste ägenemine.
Vastunäidustused laste, täiskasvanute vaktsineerimisele
Vaktsineerimine leetrite vastu aitab vältida haiguse ohtlikku mõju. Kuid on vastunäidustusi. Mõnel juhul ei saa last (täiskasvanud) 12-kuulise või uuesti 6-aastaselt vaktsineerida leetrite vastu:
- rasedus;
- esmane immuunpuudulikkus;
- raskete komplikatsioonide esinemine eelmise vaktsineerimise ajal;
- allergia aminoglükosiididele, kana valk;
- neoplasm (pahaloomuline);
- vaktsineerimine viiakse üle 3 kuu jooksul immunoglobuliini, veretoodete sissetoomise korral;
- omandatud immuunpuudulikkus (AIDS). Vaktsineerimine on selle raske vormi kujunemisel vastunäidustatud. Kui HIV-nakkuse kliiniliste ilmingute puudumisel on lubatud elusvaktsiini süstida.
Dokumentatsiooni tunnused
Kõik vaktsineerimised viiakse läbi ainult vanemate nõusolekul. Sooritatud vaktsineerimine peab olema dokumenteeritud; Selle reegli alla kuuluvad ka leetrite vastu vaktsineerimine.
Kuidas vaktsineerimine toimib? Alguses uurib pediaatril lapsi. Enne ravimi kasutuselevõttu antakse vanematele allkirjavorm, mis näitab, et nad annavad nõusoleku selle meditsiinilise protseduuri läbiviimiseks.
Kui vanemad on vaktsineerimise vastu, peavad nad esitama kirjaliku loobumise protseduurist. Piisavalt, et üks neist allkirjastada. Ebaõnnestumine peab toimuma kahes eksemplaris. Arst kopeerib esimese koopia lapsekaardile, koopia nr 2 tuleb lisada kohalikule ajakirjale "Rahvastiku immuniseerimine". Vanemad annavad igal aastal vaktsineerimise keeldumise.
Leetrite ennetamine
Lammaste vaktsineerimist peetakse ainus ennetav meede. Nõrgestatud viirus ei kahjusta tervist, see aitab organismil areneda haiguse suhtes. Mõnikord on teil vaja erakorralist profülaktikat. See koosneb vaktsineerimisest 2 kuni 3 päeva pärast lapse (vanem kui 6 kuud) kokkupuudet haige isikuga.
Väikelastele kuni aastani (3-6 kuu vanuselt) on erakorraline profülaktika inimese immuunglobuliini manustamisel. See sisaldab kaitsvaid antikehi doonorite seerumitelt, inimestel, kellel on leetrid. 2... 3 kuu pärast saate aktiivset immuniseerimist.
Tervete vaktsineerimine täiskasvanutel: vajadus, ütlused
Tänu vene vaktsineerimisprogrammile muutuvad lapsed leetriteks vähem tõenäoliseks. 7-aastastel koolilastel on haiguse juhtumeid vähenenud ja täiskasvanutel registreeritakse seda haigust sagedamini, mitte kõik õigeaegselt vaktsineeritakse. Täiskasvanutele nõutav leetrite vaktsineerimine toimub polikliinikutes, tööl, kui tuvastatakse üks patsient, eraõiguslikes meditsiiniasutustes.
Vaktsineerimine annab kaitse 20 aasta jooksul, aastate jooksul on tekkinud immuunsus vähenenud. Täiskasvanutel esinevad leetõrved võivad esineda raskete sümptomitega, mis põhjustavad tihti tüsistusi, on paranemisprotsess pikem kui lastel. Peterburis suurenenud leetrite esinemissagedus. Soovitame revaktsineerimist.
Täiskasvanute leetrite vaktsineerimise vajadus
Rutiinne vaktsineerimine reguleerib leetrite vaktsineerimist kuni 35 aastani. Kui te pole seda vanust saavutanud, siis süsti tehakse tasuta. Vanemad inimesed on enesega makstavad süstimise vaktsiinid.
Leetritega kokkupuutumise korral toimub vaktsineerimine avaliku sektori kulul. Täiskasvanu vaktsineerimine viiakse läbi kahes etapis, intervall on 3 kuud süstide vahel (revaktsineerimine).
Lammaste vaktsineerimise ajutised vastunäidustused
- mitte-nakkuslike patoloogiliste protsesside olemasolu organismis;
- rasedus;
- kroonilise haiguse ägenemine (vaktsineerimise edasilükkamine kuni taastumiseni);
- kõrge kehatemperatuur;
- hüperemia
- tugev allergia kana, vuti-valk (sõltuvalt vaktsiinist);
- allergia aminoglükosiidi (gentamütsiini, kanamütsiini, neomütsiini) suhtes;
- immuunpuudulikkus;
- onkoloogilised haigused, kasvajad
Patogeen - leetrite viirus - kõige ohtlikum, pikemat aega hoitakse madalal temperatuuril, see viiakse kaugele hästi.
Kui täiskasvanud ei vaktsineerita, ulatub leetrite nakatumise oht 100% -ni.
Saadud vaktsiin on kombineeritud vatsakese, mumpsi, punetiste vastase vaktsiiniga.
Leetrite ohtlik mõju täiskasvanutele
Viirus, mis siseneb kehasse, mõjutab silma ja ülemiste hingamisteede limaskestaid, põhjustades põletikku kudedes.
Leetriviirus tungib edasi lümfisõlmedesse ja levib kogu kehas verd. Inkubatsiooniperiood kestab 10 päeva. Varastel päevadel esinevad leetrid tavaliselt segase külma.
- peavalu
- näo turse
- jaotus
- köha, nohu,
- silmalau ödeem, pisaravool,
- kolmandal päeval tõuseb kõrge temperatuur, praktiliselt ei lange
- pärast 3 päeva ilmuvad põsed (nende limaskestad) valulikud lööbed,
- umbes paar päeva kogu keha kaetakse löövega.
Täiskasvanud inimese jaoks on leetrid suur oht. Raskekujuline rada muutub tüsistuste tekkeks.
Leetrite tagajärjed täiskasvanutel:
- hägune nägemine
- kuulmiskaotus
- maksa, neerude,
- vähenenud immuunsus põhjustab bronhiidi, kopsupõletikku.
Alumine rida: paar nädalat voodipesu võib lisada tüsistuste ravi mitu kuud.
Leetrite vaktsiin aitab vältida igas vanuses ohtlikke patoloogiaid.
Täiskasvanud immuniseerimiskava
35-aastane - Kalendris määratletud tingimuslik piirang, mis annab kuni 35-aastastele täiskasvanutele tasuta leetrite vaktsineerimise rahastamise. See ei tähenda, et kui üle 35 aasta vanuseid, ei ole vaktsineerimine vajalik. Kui inimene on vanem ja tahab leetrite vastu juurida, teeb ta seda oma kulul.
Epidemioloogilised näidustused vaktsineerimise kohta ilma vanusepiiranguta:
haigusjuhtude seas olid kontaktisikud, kes ei olnud haige, ei vaktsineeritud, kellel puudus uusim teave leetri vaktsiini kohta või kes teadsid, et nad olid üks kord vaktsineeritud.
Milliseid vaktsiine kasutatakse leetrite vastu?
Venemaa ja välismaised vaktsiinid kasutatakse Vene Föderatsioonis:
- monovalent leetrite vastu
- 2-osakülgne leetri-parotiiidi vaktsiin,
- 3-komponent - leetrite-mumpsi-punetiste vastu
Mono leetrite vaktsiin on elus nõrgestatud.
Vaktsiinide juhised näitavad, et teisi vaktsineerimisi saab manustada 1 kuu pärast. Rahvusvaheliste soovituste kohaselt peab kahe elusvaktsiini manustamise vaheline intervall olema vähemalt 4 nädalat.
Kus on lüüsi vaktsiin süstitud?
Vaktsineerimine toimub subkutaanselt või intramuskulaarselt.
- õlg ülemise ja keskmise kolmandiku piirjoonest (välimisest osast);
- reie, kui õlal on palju rasva, lihased on ebapiisavad;
- õlariba all
Funktsioonid: vaktsiini ei tohiks naha alla sattuda (ilmub kondenseerumine, vaktsiin voolab aeglaselt veresse ja manipuleerimine muutub ebaefektiivseks). Süstimine tuharani on välistatud.
Täiskasvanute vaktsineerimise kõrvaltoimed
Ravimite esimesel annusel on sagedamini tekkinud kõrvaltoimed, mistõttu on neid palju harvem.
Millised reaktsioonid leetrite vaktsiinile on:
- induratsioon, leetriinivaktsiini paistetus,
- temperatuur võib veidi tõusta (jookseb neljandal päeval eraldi),
- 5 päeva pärast süstimist ilmnevad mõni viivitatud reaktsioon, mis on vaktsineerimise tõttu normaalne (mõnedel juhtudel lööve, köha, riniit)
Kui temperatuur on kuni palavik, tuleb seda lasta, sest see häirib pärast vaktsineerimist immuunsuse tekkimist.
Selle vaktsiini komplikatsioonid on järgmised:
- krambid
- tarud
- entsefaliit
- kopsupõletik,
- müokardiit
- anafülaktiline šokk
- glomerulonefriit
Enamik vaktsiine on täiskasvanute poolt kergesti talutav.
Täiskasvanute leetrite vaktsineerimine
Paljud nakkused on täiskasvanute jaoks palju ohtlikumad kui lastel. Üks selline haigus on leetrid, mis surma igal aastal maailmas 165 000 inimest. Viimastel aastatel on leetrite täiskasvanute haigus Venemaal sagenenud haiguse immuunsuse vähenemise tõttu. Inimesed, kes on sündinud pärast 1956. aastat, on kaotanud oma puutumatuse, mis omandati vaktsineerimise tulemusena ühe aasta jooksul või pärast haigust. Lammaste vaktsineerimine Venemaal oli lastele 1980ndatel kohustuslik. 2014. aastal kehtestas Venemaa kõigi leetrite vastu suunatud täiskasvanute rutiinse vaktsineerimise. Vaktsineerimised antakse koos JCV vaktsiiniga (elus lammaste tõrje vaktsiin).
Kui vana on leetrite vaktsineerimine täiskasvanutele? Kas see vaktsiin on või mitte? - vaatame neid küsimusi läbi.
Mis haigus - leetrid
Lammaste nakkusteks peetakse tuberkuloosi, kuid ka täiskasvanu on nakatunud. Pathogen RNA viirus perekonnast (Morbillivirus). Infektsioon tekib teiselt patsiendilt. Viirus levib kontakti ajal, kui aevastamine, köha, nohu. Inkubatsiooniperiood 1-2 nädalat Haigus muutub nakkavaks juba inkubatsiooniperioodi viimasel 2 päeval, kui veel pole veel haigusnähte. Haigus algab tavaliste sümptomitega:
- nohu, köha, kurguvalu;
- temperatuur tõuseb kuni 39-40 ° C;
- konjunktiviit koos fotofoobia ja rebendiga;
- põsed, põsed, nägu;
- päevadel 3 ilmuvad moserite ja igemete lähedal asuvad põsed limaskestade kohad;
- lööve üle kogu keha.
Filatov-Kola täpid suu limaskesta jaoks on oluline tähis diagnoosimiseks. Lööve nahal iseloomustab välimuse ja kadumise järjekord. See ilmub 3. päeval alates päevast, kui temperatuur tõuseb kõigepealt näol, kaelal, rinnal, seejärel läheb pagasiruumi ja jäsemete juurde. Lööve hoiab 3 päeva ja hakkab muutuma kahvatuks ja tuhmuma samas järjekorras nagu ilmnes. Puudub spetsiifiline leetrite ravi.
Miks on leetrid täiskasvanute jaoks ohtlikud?
Tõved täiskasvanutel vähendavad märkimisväärselt immuunsust. Haigus on palju raskem kui lastel. Sageli esinevad sellised komplikatsioonid:
- leetriviiruse või bakteriaalse infektsiooni põhjustatud kopsupõletik;
- bronhiit;
- keskkõrvapõletik;
- hepatiit;
- sinusiit;
- silma kahjustus keratitis 20% juhtudest viib nägemise kadumiseni;
- püelonefriit;
- Eustahiit esineb rasketes vormides ja võib põhjustada kuulmiskaotust või kuulmiskaod;
- meningiit;
- meningoentsefaliit.
Täiskasvanu leetrite rasked komplikatsioonid:
Meningoentsefaliit on inimese närvisüsteemi viiruse kahjustus. Tüsistus esineb 0,6% juhtudest. Kui temperatuur langeb lõpuks, tõuseb äkki järsk tõus, teadvus hakkab segamini ajama ja tekib krambid. Spetsiaalset ravi pole. Lammaste entsefaliit on surmapõhjus 25% juhtudest.
Ainuke tõhus võimalus kaitsta ennast ohtliku nakkuse eest on vaktsineerida lastel ja täiskasvanutel leetrite vastu.
Millal vaktsineerida
Riikliku programmi osana reguleeritakse täiskasvanutele tavapärase leetrite vaktsineerimist ajakavaga. Riikis on kindel vaktsineerimiskava, mis määrab, millal ja kui mitu korda antakse täiskasvanutele leetrite vaktsiini. Tasuta vaktsineerimist antakse alla 35-aastastele inimestele, kes ei ole varem olnud haigeid ja kellel ei ole vaktsineeritud või kellel ei ole teavet nende vaktsiinide kohta. Need, kes on leetritega kokku puutunud, olenemata vanusest, vaktsineeritakse ilma makseta, kui neid ei ole varem vaktsineeritud ega ole haigust põdenud. Ülejäänud inimeste jaoks makstakse vaktsineerimist.
Täiskasvanud saavad 2-kordset vaktsineerimist nendega 6-kuulise intervalliga. Kui leetavaktsiin antakse täiskasvanule üks kord, siis vaktsineeritakse seda algusest peale, vastavalt kahekordsele skeemile.
Täiskasvanute leetrite vastu ei ole revaktsineeritud. Immuunsus pärast kahekordset vaktsineerimist püsib vähemalt 12 aastat või kauem.
Kus on täiskasvanud vaktsineeritud leetrite vastu? See on valmistatud õlavarre ülaosas subkutaanselt või intramuskulaarselt. Hägapärase subkutaanse rasvakihi tõttu ei ole soovitatav seedetrakti piirkonnas inokuleerida. Puudub vaktsineerimine nahas, kus võib tekkida pitsat. Mõlemal juhul rikutakse vaktsineerimise reegleid. Intravenoosne vaktsiin on vastunäidustatud.
Soovitused reisijatele
Maailma Terviseorganisatsiooni aruande kohaselt halvenes leetrite epidemioloogiline olukord 36 ELi riigis 2013. aastal 26 000 infektsiooni juhtumiga. Enamik juhtudest on teatatud Saksamaalt, Türgist ja Itaaliast. Praegu on Ukrainas Gruusias registreeritud letaalseid nakkusi, mis on surmaga lõppenud. Vene turistide külastatud riikidest Venemaalt imporditud leetrite infektsioonid: Hiina, Singapur, Itaalia, Tai ja Türgi on sagenenud.
Kui te reisite välismaale, leiate täiskasvanutele leetrite vaktsiini võtmisel. Tegelik vaktsineerimine toimub vastavalt planeeritud ajakavale, kuid erakorralist vaktsineerimist saate igal kuul kuu enne kavandatud lahkumist.
Milliseid vaktsiine kasutatakse
- "Lammaste kultuuri elusvaktsiin" toodetakse Venemaal ja registreeritakse 2007. aastal. Tema viirust kasvatatakse Jaapani vutimunadega rakukultuuris.
- MMR II, tootja Merck SharpDohme (Holland). Vaktsiin on elus, leetrid, parotiidid, punetised.
- Belgia valmistatud Priorix: GlaxoSmithKline Biologicals. Vaktsiinid elavad leetrid, parotiditis, punetised.
Millist vaktsiini valida - kodumaine või import?
Priorix ja MMR II vaktsiinid on keerukad ja tekitavad immuunsust viivitamatult kolmel haigusel: leetrid, punetised ja parotiit. "Priorix" võib vaktsineerida mitte ainult kolme haiguse samaaegselt, vaid ka iga haiguse jaoks eraldi.
Vene vaktsiin toodab ainult leetritevastaseid antikehi.
Kõik ravimid on kirjutanud viirused, mis moodustavad stabiilse immuunsuse. Komplekssed vaktsiinid on omavahel asendatavad. Vaktsineerimist saab teha ühe vaktsiiniga ja teise vaktsineerimisega.
Vastavalt riiklikule immuniseerimiskavale saadetakse Vene vaktsiin kliinikutele. Impordi vaktsiine ostetakse omal kulul.
Leetrite kultuuri elusvaktsiini viirust kasvatatakse Jaapani vuttide munarakkude kultuuris.
Loomakultuuri vaktsiin elueeritakse annuses 0,5 milliliitrine kaks korda koos intervalliga 3 kuud. Immuunsust antakse umbes 20 aasta jooksul.
Täiskasvanud MMR II ja Priorix vaktsiine manustatakse üks kord annuses umbes 5 ml igas vanuses ja neid korratakse iga 10 aasta tagant.
Täiskasvanute vaktsineerimise näidustused
- kõigi samaaegselt punetiste, leetrite ja mumpsi täiskasvanute korraliseks vaktsineerimiseks;
- reisi planeerimisel hädaolukorras;
- leetritega kokkupuute korral tehakse hädaolukordade ennetamine, sellistel juhtudel manustatakse vaktsiini 3 päeva jooksul pärast kokkupuudet.
Reisi kavandamisel välismaale tuleb vaktsineerida 1 kuu enne kavandatud reisi.
Vastunäidustused vaktsineerimine täiskasvanutele
Tervete vaktsineerimisega täiskasvanutel on vastunäidustused. Ajutised vastunäidustused on hingamisteede infektsioon või olemasolevate haiguste ägenemine. Sellisel juhul viib vaktsineerimine ühe kuu võrra edasi.
- allergiline reaktsioon kanaliha ja vutimunadele;
- allergia antibiootikumidele;
- allergiline reaktsioon eelmisele vaktsineerimisele;
- rasedus ja imetamine.
Mis võiks olla reaktsioon vaktsineerimisele?
Täiskasvanutel on tavaliselt leetri vaktsiini puhul kerge reaktsioon:
- punetus süstekohas;
- kõrgem temperatuur mitte üle 37,5 ° C;
- nohu, köha;
- liigesvalu.
Tupi vaktsineerimine põhjustab mõnikord täiskasvanutele ohtlikke kõrvaltoimeid:
- allergiline šokk;
- urtikaaria;
- tõenäoliselt allergiline angioödeem.
Pärast täiskasvanute leetrite vaktsineerimist on raskeid kõrvaltoimeid harva täheldatud:
Raske vaktsiinireaktsiooni vältimiseks peaksid täiskasvanud vaktsineerimise päeval olema terve. Enne vaktsineerimist peate konsulteerima oma arstiga ja teavitama teda oma antibiootikumide või kana valgu suhtes ning mitte süüa tundmatuid roogasid.
Seoses epidemioloogilise olukorra halvenemisega Venemaal ja kõigis maailma riikides on vaja kõik leetritevastased täiskasvanud isikud rutiinselt vaktsineerida. Vaktsineerimine toimub vastavalt Vene ja imporditud vaktsiinide riikliku kalenderplaanile. Kõik vaktsineerimised on ohutud, vahetatavad ja efektiivsed. Tüsistuste esinemise vähendamiseks on vaktsineerimiseks ettevalmistamine vajalik.
Vaktsineerimine täiskasvanute jaoks leetrite vastu: miks seda vajab ja millist vaktsiini valida?
Millal täiskasvanuid vajavad leetrite vaktsiin?
Tuumad kannatavad igas vanuserühmas vaktsineerimata inimestel. Varem oli haigus tuntud peamiselt lapsega, viimastel aastatel on see "küps". Eriti palju haigeid täiskasvanuid piirialadel, kus haigus esineb teistest riikidest.
Kas leetrite vastu on immuniseeritud täiskasvanud? Kuna selle viiruse immuunsus nõrgeneb koos vanusega, pakutakse meie riigis rutiinset vaktsineerimist kõigile alla 35-aastastele inimestele, kellel ei olnud leetriente lapsepõlves ja kellel ei ole vaktsineerimisandmeid.
See vaktsiin on eriti oluline nendele inimestele, kes ei olnud lapsepõlves vaktsineeritud ja kellel ei olnud seda haigust.
Infektsiooniohu korral töötavad polikliinikud, ülikoolid, koolid ja muud institutsioonid, kelle töö hõlmab kontakti suure hulga laste ja noorukitega. Rutiinse vaktsineerimise osana või kui kahtlustate patsiendiga kokkupuudet, on vaktsiin tasuta. Üle 35-aastased maksavad teenuse eest.
Kust saada täiskasvanud leetrite vaktsiin? Vaktsineerimine toimub kliinikus või erahaiglas.
Kuidas ma tean, kas ma vajan leetavaktsiini? Vaktsineerimisdokumentide puudumisel ja selle rakendamise teostatavuse ebakindlusest võite annetada verd viiruse antikehade esinemisele. Verega kaitstud rakkude piisava tiitri puhul elimineeritakse vaktsineerimise vajadus. Kuid isegi kui vaktsineerimine on asjatult tehtud, ei ole see ohtlik ega mõju tervisele. Olemasolevad kaitsevahendid hävitavad sisseveetud vaktsiini.
Milline on täiskasvanueas parim leetrite vaktsiin?
Täiskasvanute vaktsineerimisel võib kasutada mono- ja kombineeritud vaktsiine.
Täiskasvanud on parem kasutada elusate leetrite vaktsiini (LBV). Kui vaktsiini eelarves ei ole lisaraha, siis on vene päritolu monovaktsiin hea valik.
Täiskasvanute leetrite vaktsineerimine
Paljud nakkused on täiskasvanute jaoks palju ohtlikumad kui lastel. Üks selline haigus on leetrid, mis surma igal aastal maailmas 165 000 inimest. Viimastel aastatel on leetrite täiskasvanute haigus Venemaal sagenenud haiguse immuunsuse vähenemise tõttu. Inimesed, kes on sündinud pärast 1956. aastat, on kaotanud oma puutumatuse, mis omandati vaktsineerimise tulemusena ühe aasta jooksul või pärast haigust. Lammaste vaktsineerimine Venemaal oli lastele 1980ndatel kohustuslik. 2014. aastal kehtestas Venemaa kõigi leetrite vastu suunatud täiskasvanute rutiinse vaktsineerimise. Vaktsineerimised antakse koos JCV vaktsiiniga (elus lammaste tõrje vaktsiin).
Kui vana on leetrite vaktsineerimine täiskasvanutele? Kas see vaktsiin on või mitte? - vaatame neid küsimusi läbi.
Mis haigus - leetrid
Lammaste nakkusteks peetakse tuberkuloosi, kuid ka täiskasvanu on nakatunud. Pathogen RNA viirus perekonnast (Morbillivirus). Infektsioon tekib teiselt patsiendilt. Viirus levib kontakti ajal, kui aevastamine, köha, nohu. Inkubatsiooniperiood 1-2 nädalat Haigus muutub nakkavaks juba inkubatsiooniperioodi viimasel 2 päeval, kui veel pole veel haigusnähte. Haigus algab tavaliste sümptomitega:
- nohu, köha, kurguvalu;
- temperatuur tõuseb kuni 39-40 ° C;
- konjunktiviit koos fotofoobia ja rebendiga;
- põsed, põsed, nägu;
- päevadel 3 ilmuvad moserite ja igemete lähedal asuvad põsed limaskestade kohad;
- lööve üle kogu keha.
Filatov-Kola täpid suu limaskesta jaoks on oluline tähis diagnoosimiseks. Lööve nahal iseloomustab välimuse ja kadumise järjekord. See ilmub 3. päeval alates päevast, kui temperatuur tõuseb kõigepealt näol, kaelal, rinnal, seejärel läheb pagasiruumi ja jäsemete juurde. Lööve hoiab 3 päeva ja hakkab muutuma kahvatuks ja tuhmuma samas järjekorras nagu ilmnes. Puudub spetsiifiline leetrite ravi.
Miks on leetrid täiskasvanute jaoks ohtlikud?
Tõved täiskasvanutel vähendavad märkimisväärselt immuunsust. Haigus on palju raskem kui lastel. Sageli esinevad sellised komplikatsioonid:
- leetriviiruse või bakteriaalse infektsiooni põhjustatud kopsupõletik;
- bronhiit;
- keskkõrvapõletik;
- hepatiit;
- sinusiit;
- silma kahjustus keratitis 20% juhtudest viib nägemise kadumiseni;
- püelonefriit;
- Eustahiit esineb rasketes vormides ja võib põhjustada kuulmiskaotust või kuulmiskaod;
- meningiit;
- meningoentsefaliit.
Täiskasvanu leetrite rasked komplikatsioonid:
Meningoentsefaliit on inimese närvisüsteemi viiruse kahjustus. Tüsistus esineb 0,6% juhtudest. Kui temperatuur langeb lõpuks, tõuseb äkki järsk tõus, teadvus hakkab segamini ajama ja tekib krambid. Spetsiaalset ravi pole. Lammaste entsefaliit on surmapõhjus 25% juhtudest.
Ainuke tõhus võimalus kaitsta ennast ohtliku nakkuse eest on vaktsineerida lastel ja täiskasvanutel leetrite vastu.
Millal vaktsineerida
Riikliku programmi osana reguleeritakse täiskasvanutele tavapärase leetrite vaktsineerimist ajakavaga. Riikis on kindel vaktsineerimiskava, mis määrab, millal ja kui mitu korda antakse täiskasvanutele leetrite vaktsiini. Tasuta vaktsineerimist antakse alla 35-aastastele inimestele, kes ei ole varem olnud haigeid ja kellel ei ole vaktsineeritud või kellel ei ole teavet nende vaktsiinide kohta. Need, kes on leetritega kokku puutunud, olenemata vanusest, vaktsineeritakse ilma makseta, kui neid ei ole varem vaktsineeritud ega ole haigust põdenud. Ülejäänud inimeste jaoks makstakse vaktsineerimist.
Täiskasvanud läbivad 2-kordset vaktsineerimist nende kolme kuu intervalliga. Kui leetavaktsiin antakse täiskasvanule üks kord, siis vaktsineeritakse seda algusest peale, vastavalt kahekordsele skeemile.
Täiskasvanute leetrite vastu ei ole revaktsineeritud. Immuunsus pärast kahekordset vaktsineerimist püsib vähemalt 12 aastat või kauem.
Kus on täiskasvanud vaktsineeritud leetrite vastu? See on valmistatud õlavarre ülaosas subkutaanselt või intramuskulaarselt. Hägapärase subkutaanse rasvakihi tõttu ei ole soovitatav seedetrakti piirkonnas inokuleerida. Puudub vaktsineerimine nahas, kus võib tekkida pitsat. Mõlemal juhul rikutakse vaktsineerimise reegleid. Intravenoosne vaktsiin on vastunäidustatud.
Soovitused reisijatele
Maailma Terviseorganisatsiooni aruande kohaselt halvenes leetrite epidemioloogiline olukord 36 ELi riigis 2013. aastal 26 000 infektsiooni juhtumiga. Enamik juhtudest on teatatud Saksamaalt, Türgist ja Itaaliast. Praegu on Ukrainas Gruusias registreeritud letaalseid nakkusi, mis on surmaga lõppenud. Vene turistide külastatud riikidest Venemaalt imporditud leetrite infektsioonid: Hiina, Singapur, Itaalia, Tai ja Türgi on sagenenud.
Kui te reisite välismaale, leiate täiskasvanutele leetrite vaktsiini võtmisel. Tegelik vaktsineerimine toimub vastavalt planeeritud ajakavale, kuid erakorralist vaktsineerimist saate igal kuul kuu enne kavandatud lahkumist.
Milliseid vaktsiine kasutatakse
Millist vaktsiini valida - kodumaine või import?
Priorix ja MMR II vaktsiinid on keerukad ja tekitavad immuunsust viivitamatult kolmel haigusel: leetrid, punetised ja parotiit. "Priorix" võib vaktsineerida mitte ainult kolme haiguse samaaegselt, vaid ka iga haiguse jaoks eraldi.
Vene vaktsiin toodab ainult leetritevastaseid antikehi.
Kõik ravimid on kirjutanud viirused, mis moodustavad stabiilse immuunsuse. Komplekssed vaktsiinid on omavahel asendatavad. Vaktsineerimist saab teha ühe vaktsiiniga ja teise vaktsineerimisega.
Vastavalt riiklikule immuniseerimiskavale saadetakse Vene vaktsiin kliinikutele. Impordi vaktsiine ostetakse omal kulul.
Leetrite kultuuri elusvaktsiini viirust kasvatatakse Jaapani vuttide munarakkude kultuuris.
Loomakultuuri vaktsiin elueeritakse annuses 0,5 milliliitrine kaks korda koos intervalliga 3 kuud. Immuunsust antakse umbes 20 aasta jooksul.
Täiskasvanud MMR II ja Priorix vaktsiine manustatakse üks kord annuses umbes 5 ml igas vanuses ja neid korratakse iga 10 aasta tagant.
Täiskasvanute vaktsineerimise näidustused
- kõigi samaaegselt punetiste, leetrite ja mumpsi täiskasvanute korraliseks vaktsineerimiseks;
- reisi planeerimisel hädaolukorras;
- leetritega kokkupuute korral tehakse hädaolukordade ennetamine, sellistel juhtudel manustatakse vaktsiini 3 päeva jooksul pärast kokkupuudet.
Reisi kavandamisel välismaale tuleb vaktsineerida 1 kuu enne kavandatud reisi.
Vastunäidustused vaktsineerimine täiskasvanutele
Tervete vaktsineerimisega täiskasvanutel on vastunäidustused. Ajutised vastunäidustused on hingamisteede infektsioon või olemasolevate haiguste ägenemine. Sellisel juhul viib vaktsineerimine ühe kuu võrra edasi.
- allergiline reaktsioon kanaliha ja vutimunadele;
- allergia antibiootikumidele;
- allergiline reaktsioon eelmisele vaktsineerimisele;
- rasedus ja imetamine.
Mis võiks olla reaktsioon vaktsineerimisele?
Täiskasvanutel on tavaliselt leetri vaktsiini puhul kerge reaktsioon:
- punetus süstekohas;
- kõrgem temperatuur mitte üle 37,5 ° C;
- nohu, köha;
- liigesvalu.
Tupi vaktsineerimine põhjustab mõnikord täiskasvanutele ohtlikke kõrvaltoimeid:
- allergiline šokk;
- urtikaaria;
- tõenäoliselt allergiline angioödeem.
Pärast täiskasvanute leetrite vaktsineerimist on raskeid kõrvaltoimeid harva täheldatud:
Raske vaktsiinireaktsiooni vältimiseks peaksid täiskasvanud vaktsineerimise päeval olema terve. Enne vaktsineerimist peate konsulteerima oma arstiga ja teavitama teda oma antibiootikumide või kana valgu suhtes ning mitte süüa tundmatuid roogasid.
Seoses epidemioloogilise olukorra halvenemisega Venemaal ja kõigis maailma riikides on vaja kõik leetritevastased täiskasvanud isikud rutiinselt vaktsineerida. Vaktsineerimine toimub vastavalt Vene ja imporditud vaktsiinide riikliku kalenderplaanile. Kõik vaktsineerimised on ohutud, vahetatavad ja efektiivsed. Tüsistuste esinemise vähendamiseks on vaktsineerimiseks ettevalmistamine vajalik.