PCR vereanalüüs 1. ja 2. tüüpi herpesviiruse jaoks

Nr kommentaare 6,871

Tihtipeale on herpese-simpleksviirus (HSV) peidetud ja aktiveeritakse nõrgestatud immuunsusega. Sellepärast on aeg vereringe annetamiseks analüüsimiseks vajalik. Selle koostise laboratoorne testimine on osa uuringutest, mida tuleb läbi viia näiteks raseduse ajal. Uuritava diagnoosimise korral tuleb uriini koostis ära võtta, määrida. Üks herpes diagnoosimise meetoditest on PCR (polümeraasi ahelreaktsioon).

Vereanalüüs annab kõige usaldusväärsema tulemuse herpesviiruse esinemise kohta.

PCR meetod: eelised ja puudused

Vere koostise uurimise üheks eeliseks on võime leida väikest kogust seda viirust. Uuringu oluliseks tunnuseks on herpese määratlus kohe pärast infektsiooni esinemist, see tähendab enne haiguse esimestest ilmingutest. PCR-i meetodi abil tehakse diferentsiaaldiagnostika, tuvastatakse 1. ja 2. tüüpi viirused. Kuid kõrgtehnoloogiline tehnika võib anda ebatäpseid tulemusi. Kui patsient on leidnud vale tüübi herpes, siis on suur tõenäosus, et uuritava materjali proovide võtmisel ja töö läbiviimisel rikutakse põhijuhiseid. Sellistel juhtudel on suur tõenäosus saada valeandmeid. Seepärast on vaja infektsioone diagnoosida mitmete meetoditega ja korrata neid, kui arst kahtleb lõplike tulemuste usaldusväärsuses.

Herpes PCR testide tüübid

PCR-analüüs aitab lühikese aja jooksul leida viiruse DNA osakest ja ühe tüübi herpese teisega segamine on võimatu. Päev hiljem on teada, milline viirus eriline lööve kuulub.

Lihtne

Uuringud ja analüüsid, mida saab kasutada seda tüüpi herpese tuvastamiseks, viiakse läbi, kui ilmneb tundmatu lööb. Lisaks määrab arst kindlaks suuna, kui te arvate, et esineb genitaalherpesuse limaskesta ja herpese end organismi sees. Testi tegemiseks peate kandma selliseid materjale: vere, kahjustuste, maoärrituste, uriini jne. Erituste uurimisel (näiteks maoärritustes) lisavad spetsialistid aineid, mis põhjustavad kõigi viiruslike DNA-molekulide kasvu, mis võimaldab meil kindlaks teha nende arvu ja kättesaadavus.

Kui esineb krooniline suguelundite HSV ägenemine, siis võib seda meetodit kasutada (näiteks määrduda või kraapida), saate määrata, milline oht patsiendile partnerile tekib kuni järgmise haiguse ägenemiseni. Spetsialist aitab teil valida õige ravi. Naised, kellel on HSV definitsiooni järgi määrdumine, peaksid külastama günekoloogi. Emakakaelaversiooni sisu uurimiseks (emakakaela herpese kahtluse korral) kasutatakse günekoloogilist peegeldust ja harja. Uurige emakakaelavalu sekretsiooni. Mehed peaksid minema uroreid uurima. Arst peab sisestama ja seejärel eemaldama tamponi, mis on sees, kasutades ringlikke ettevaatlikke liikumisi. Analüüsid võtavad vähe aega. PCR-meetod aitab leida HSV-d retsidiivis. Täpseid andmeid saab saada ELISA abil.

Vöötohatis

Materjal viiakse laborisse ja uuritakse DNA, herpes RNA olemasolu. Happesuskahtlusega herpes-tüüpi haavandite analüüsimiseks võta lööbe sisu jne. Tulemused võimaldavad teil määrata infektsiooni iseloomu, tüüpi. Tulemus on positiivne või negatiivne.

Diagnostika ettevalmistus

Enne herpes esinemise uurimist peaks hommikul valmistuma uriin. Uurige nahale moodustunud mullide sisu ja muid bioloogilisi materjale. Suun tuleb anda arst. Veel üks päev enne katseid, arstid keelavad süüa praetud toitu, vürtse ja joovad ravimeid. Kui te lõpetate ravimi võtmise regulaarselt, peaksite seda rääkima spetsialistile. Oluline on ka diagnoosimise aeg. Arst määrab aja, kõige sagedamini eksam sooritatakse kell 10 hommikul. Enne diagnoosi on äärmiselt ebasoovitav muretseda. Tuleb vältida füüsilist koormust, sest see mõjutab tulemusi. Enne diagnoosi on soovitatav 15 minutit rahulikku atmosfääri puhata.

Dekodeerimise tulemused

Soovitud geen kloonitakse korduvalt vajalike praimeritega (deoksüribonukleiinhappemolekulid), ensüümiga. Selline kopeerimine on võimalik, kui proovides on vastav geen. Herpese infektsiooni testide tõlgendamine polümeraasi ahelreaktsiooni abil seisneb väidetava diagnoosi kinnitamises või ümberlükkamises. Seejärel tuleb PCR-fragmendi abil uurida teist meetodit nukleotiidi või aminohappejärjestuse määramiseks, et tuvastada võimalikke mutatsioone. Üheks määratlevaks näitajaks on avidity indikaator, mis võimaldab teil hinnata, kuidas IgG võib herpese infektsiooni siduda, et seda neutraliseerida.

Herpese vereanalüüs: PCR, REEF ja ELISA

Herpesviirus on üks levinumaid viirushaigusi. Nad nakatasid rohkem kui 90% inimestest. Herpes võib põhjustada mitmesuguseid tüsistusi või jääda tähelepanuta kogu elu.

Erinevad viiruse tüübid põhjustavad erinevaid sümptomeid. Diagnoosimine toimub tavaliselt vereanalüüsiga. Ravi eesmärgiks on viiruse aktiivsuse vähendamine, kuna täielik ravimine on võimatu. Herpese varane avastamine aitab haigust peatada ja vältida ebameeldivaid tagajärgi.

Herpes - mis on see viirus?

Herpes on kõige levinum viirushaigus.

Herpes on viiruse nimi, mis tähendab "hiiliva". Ta on võimeline integreeruma raku geneetilise aparaadiga ja seda muutma. Arvatakse, et üks kord inimkehas püsib viirus püsivalt igaveseks, kuid see ei tähenda seda, et ravi ei nõuta.

Herpese vereanalüüs ei saa mitte ainult haigust identifitseerida, vaid takistada selle edasist edastamist. See viirus on kergesti edastatav mitmel viisil: seksuaalse kontakti kaudu, suudluste kaudu, mõnikord õhus olevate tilgakestega (sõltuvalt herpese tüübist).

Lihtsat herpesviirust nimetatakse mõnikord külmaks, kuid tegelikult ei ole see seotud ARVI-ga. Need on seotud ainult asjaoluga, et mõlemad haigused võivad tekkida immuunsuse või hüpotermia vähenemisega. Pärast infektsiooni viirus pidevalt vereringes levib, kuid see võib ilmneda ainult provotseerivate tegurite olemasolul, mille hulka kuuluvad vähenenud immuunsus, stress, hormonaalsed häired, ülekoormus, unetus jne.

Sümptomid sõltuvad suuresti herpese tüübist.

Kõige sagedamini mõjutab see nahka ja limaskestade membraane. Herpesinfektsioonide kõige sagedasemateks ilminguteks on:

  1. Naha sügelemine ja põletamine. See näitab tavaliselt herpese esialgset staadiumi. Mõned nahapiirkonnad hakkavad sügelema, sügelema ja siis punane. Järgmisel etapil hakkavad ilmuma mullid.
  2. Löömine mullide kujul. Nad võivad olla näol, kehal, huultel. Usutakse, et lööbed ainult selge vedeliku huultel, ilma paksendamist 4 korda aastas, ei põhjusta ohtlikke tagajärgi. Kui see mõjutab ka teisi kehaosi, tuleb ravi alustada.
  3. Väsimus Enamikul juhtudel tunneb patsient end ettevaatamatut väsimust, unisust, nõrkust.
  4. Kurguvalu. Mõned herpese tüübid nakatavad kurgu limaskestadesse, põhjustades valulikke aistinguid, laienenud submandibulaarsed lümfisõlmed ja limaskestade punetus.
  5. Pea ja lihaste valud. Nad võivad kaasneda mis tahes tüüpi herpes. Valu võib olla üsna intensiivne ja jätkub mõnda aega pärast taastumist.

Mõnel juhul võib arst diagnoosida herpese ja määrata selle tüübi uuringu ajal, kui sümptomid on piisavalt selged. Samas on asümptomaatiline haigus ka komplikatsioonide ohtu, kuna viirust saab aktiveerida igal ajal.

Herpes liigid

Igas tüüpi herpes vajab eraldi ravi.

Kõige sagedasem on herpes simplex viirus, mis ilmneb huulte lööbena ja mida nimetatakse "külmaks". Kuid see pole ainus sort. Kokku on 8 viiruliiki, millest igaühel on oma tunnused ja sümptomid.

Mõned herpese liigid on raskemini ravitavad, teised jälle üksi, tekitavad immuunsust. Seega sisaldab herpese klassifikatsioon järgmist:

  • 1. tüüp Seda tüüpi herpi nimetatakse ka lihtsaks või suuliseks. See mõjutab suu huuli või limaskesta. Herpes-tüüpi 1. ilmingute seas - sügelus, selge vedeliku sees olevad villid, lõhkuvad nad ja nende kohale moodustavad haavandid. Herpes võib esineda kuni 4 korda aastas ja vaja on ainult kohalikku ravi.
  • Tüüp 2 See on nn genitaalherpes. See on kergesti lastud seksuaalselt läbi kaitsmata kontakti. Nii mehed kui naised võivad haige olla. See viirus on rasedatele eriti ohtlik. Sümptomid on peaaegu samasugused nagu 1. tüüpi, kuid mullid on lokaliseeritud genitaalideks.
  • Tüüp 3 See on tuulerõuge põhjustav viirus. Patsient palavik, lööve ilmub naha ümber kogu keha, mis võib jätta armid ebaõige ravi.
  • 4 tüüpi. Seda viirust nimetatakse ka Epstein-Barri viiruseks. Kõige sagedamini mõjutab see lümfi- ja ülemisi hingamisteid, põhjustades raskeid stenokardiaid ja palavikku. Mullid ilmuvad mandlitele ise.
  • Tüüp 5 Seda tüüpi herpi nimetatakse tsütomegaloviiruseks. See võib kehas pikka aega eksisteerida, põhjustamata tüsistusi. See kujutab suurimat ohtu lootele raseduse ajal, kuna see põhjustab tõsist patoloogiat ja loote surma.
  • 6 tüüpi. See viirus nakatab T-lümfotsüüte, mis mängivad immuunsuse kujunemisel juhtivat rolli. See aktiveerub ainult siis, kui esineb tõsine haigus, näiteks hepatiit, HIV-infektsioon jne.
  • Tüüp 7 Seda viirust ei uurita nii üksikasjalikult. Seda on keerulisem tuvastada, sest sellel pole peaaegu muid sümptomeid peale kroonilise väsimuse, mida isegi pikaajaline uni ei saa kõrvaldada. Isik muutub ärritatavaks, tema esitus väheneb.
  • Tüüp 8 Haruldane herpese tüüp, mida saab HIV-nakkusega inimestel avastada. See mõjutab enamasti lümfotsüüte ja avaldub kogu kehas haavandid ja haavandid.

Ei ole soovitatav ise ravida ja ise valida ravimid.

Milliseid tüsistusi see võib põhjustada?

Herpes võib käivitada herpesentsefaliidi arengu

Tüsistuste ilmnemine tuleneb peamiselt ravi puudumisest. Enamasti ei külasta inimesed arsti ja neid ei uurita herpeetiliste sümptomite ilmnemisel, vaid eelistavad ravida rahvapäraseid abinõusid või kodus leiduvaid kohalikke valmistisi. Sellisel juhul on võimalik lühendada kordumise aega, kuid nõrgenenud immuunsuse korral võib järgnevad ägenemised esineda üsna kiiresti.

Viirus on kergesti edastatav, nii et peaaegu iga inimese vanus on nakatuda herpesega. Kõige sagedasemad herpese tüsistused on:

  1. Hingamisteede põletikulised haigused. Viirus nakatab kurgu limaskesta ja võib langeda allapoole, põhjustades kopsupõletikku ja muid haigusi. Herpeetiline kopsupõletik ei ole nii tavaline ja enamasti HIV-nakkusega inimestel.
  2. Maksa- ja neerupõletik. Herpes on võime limaskestesse läbi tungida vereringesse, põhjustades siseorganite haigusi, nagu maks ja neerud, sapipõis.
  3. Meningiit See on üks herpeseinfektsiooni kõige raskemaid tagajärgi. Kui immuunsus nõrgeneb, võivad ühineda bakteriaalsed infektsioonid, mis on samuti ohtlik. Kui nakkus on ajukoe tunginud, esineb meningiit, mis on väikelastele eriti raske. Kui ravimata, on see surmav.
  4. Reumatoidartriit. See on autoimmuunhaigus, mis esmajärjekorras mõjutab liigeseid ja seejärel väikesi anatoose, siseorganeid. Selle haiguse põhjused ei ole siiani täpselt kindlaks tehtud, kuid on ka versioon, mille abil infektsioonid võivad seda ka provotseerida.
  5. Emakasisene surm ja raseduse katkemine. Raseduse ajal võib iga viirus olla ohtlik. Ema kehas juba esinev herpesviirus ei ole nii ohtlik kui nakatumine juba lapse sündimisel. See võib põhjustada emakasisese infektsiooni, abordi ja loote surma.

Kui nakkus jõuab kehasse haava või limaskesta kaudu, sõltuvad tagajärjed viiruse asukohast. Näiteks esineb oftalmoloogiline herpese vorm, mis võib viia täieliku pimedakseni.

Kanafluus iseenesest ei jäta mingeid tagajärgi, välja arvatud väikeste ospinokide puhul, kui te haavastate haavandeid, kuid raseduse ajal võib see põhjustada loote arengut ja väliseid deformatsioone lapsel.

Herpesu vereanalüüside tüübid

PCR - kõige lihtsam ja kõige kättesaadavam meetod herpesviiruse diagnoosimiseks

Diagnoosimist soovitatakse mitte ainult siis, kui herpes on ilmselgelt ilmunud. Selle nakkuse esinemise, rasedate naiste või raseduse ettevalmistamise jaoks on kohustuslik annetada veri. Tõsiste toimingute korral on näiteks elundisiirdamise puhul soovitatav veri annetada herpesviiruse esinemisele.

Herpesviiruse tuvastamiseks veres on mitmeid diagnostilisi meetodeid. Andke arstile laborianalüüs. Mõnel juhul on usaldusväärsema tulemuse saavutamiseks soovitatav läbi viia korraga mitut tüüpi uuringuid.

Herpes on laboratoorse diagnoosimise meetodid järgmised:

  • PCR. See on suhteliselt kiire ja informatiivne uuringumeetod. PCR-i abil saate uurida kõiki materjale (mustus, veri, sperma jne). Tulemuseks on üsna lihtne - infektsiooni olemasolu või puudumine on näidatud. Meetodi usaldusväärsus on väga suur. Meetod põhineb viiruse DNA osa kopeerimisel ja selle edasisel tuvastamisel. Seda haigust on võimalik tuvastada isegi siis, kui viiruse kontsentratsioon veres on madal.
  • ELISA. Immuunanalüüs põhineb herpese viiruse antigeeni antikehade tuvastamisel veres. Samas võivad antikehad erineda. Näiteks näitab IgG immuunsuse olemasolu, kuid nakkuse puudumine ja IgM-i infektsiooni enda olemasolul. Tulemuste dekodeerimine ei ole alati otsekohene. Kui mõlemad näitajad (IgG ja IgM) on negatiivsed, siis tähendab see, et kehas ei esine nakatumist, kuid nakkusoht on kõrge, kuna ka puudub immuunsus. Kui IgG on positiivne ja IgM on negatiivne, on see immuunsus ja nakatumise oht on väike, kui vastupidi - esmane nakkus. Positiivsed näitajad viitavad sellele, et ravi vajav infektsioon tuleb ägeneda.
  • RIF See meetod on informatiivne juhul, kui viiruse kontsentratsioon veres on suur. Sel juhul kasutatakse spetsiaalset ainet, mille mõju antigeenid hakkavad kuma ja mikroskoobi all nähtavad.

Vereannetuse ettevalmistamine on standardne: soovitatav on laboratooriumisse jõuda hommikul tühja kõhuga, mitte alkoholi päevas pidama ja suitsetama uuringu päeval. Tulemuste dešifreerimine ja ravi määramine peab toimuma vaid raviarst.

Ravi ja ennetamine

Ravi koosneb viirusevastastest ravimitest, mis on viiruse sümptomite leevendamiseks ja arenguks.

Herpes ei ole universaalne ravi. Arst valib ravimeid igal juhtumil, võttes arvesse viiruse liiki, haiguse kulgu ja patsiendi vanust. Näiteks, kui herpes ilmneb huultel, kirjutatakse sageli kohalikke ravimeid nagu atsükloviir. Samuti soovitatakse immuunsust suurendavaid ravimeid, näiteks ehhiaatsia tinktuure ja muid ravimeid, kui see on koostises.

Viirusevastaseid ravimeid on mõnikord ette nähtud, kuid nende efektiivsus ei ole alati piisavalt kõrge. Ühelt poolt aitavad nad viirusega võidelda, kuid teisest küljest moodustavad nad patogeeni iseenesest ravimite immuunsuse.

Antibiootikumid on ette nähtud ainult siis, kui bakteriaalne infektsioon on viirusliku infektsiooniga liitunud, näiteks herpeedilise kopsupõletiku korral.

Kanafilee puhul on soovitatav märkida iga vistrik rohelise värviga, et näha, kas nende arv on lisatud. Vajadusel ette nähtud palavikuvastased ravimid.

Lisateavet herpesviiruse kohta leiate videost:

Ennetusmeetmed hõlmavad järgmist:

  1. Vaktsineerimine. Vatsakontsentratsioon on vaktsineeritud, kuid tervikuna ei ole sellisel viisil võimalik kaitsta herpese vastu.
  2. Pole nakatunud kontakte. Kanafluu on nakkav haigus, nii et nakatunud inimene tuleb paigutada eraldi kasti. Kui huultel ilmneb herpese, on see hõlpsasti suudetud läbi suudluste või isiklike hügieenitoodete, rätikute kaudu.
  3. Kaitsev vahekord. On arvamusel, et isegi rasestumisvastaste barjäärimeetodite kasutamisel on võimalik genitaalherpesid püüda, ent nakatumise tõenäosus väheneb mittesoovitava toimega võrreldes mitu korda.
  4. Säilitada puutumatus. See aitab ravimeid, multivitamiini komplekse, õiget toitumist, kehalist aktiivsust, kõvenemist ja muid protseduure, mis tugevdavad keha kaitsefunktsioone.

Ennetuseks on soovitatav kord aastas kontrollida ja kontrollida erinevate varjatud nakkuste esinemist. See aitab vältida tõsiseid tüsistusi. Raseduse planeerimisel on väga oluline mõlema vanema jaoks eelnevalt läbi vaadata.

Märkasin viga? Valige see ja vajutage Ctrl + Enter, et meile öelda.

Hobuste vereanalüüsi meetodid ja nende dekodeerimine

Kaasaegses maailmas on herpeseviirus kõige laiemalt levinud. See haigus on ohtlik tõsiste tüsistustega, mis on seotud paljude inimese organite ja süsteemidega. Sageli on sellel viirusel peidetud kurss, mis on aktiivne ainult siis, kui keha immuunsus nõrgestab. Seetõttu on väga oluline läbida herpese vereanalüüs.

Herpesiviiruse vere uuring hõlmab mitmeid kohustuslikke uuringuid, näiteks naistel raseduse ajal. Mis on see haigus ja millised on herpese vereanalüüsid?

Herpesviirus

Selle haiguse põhjustaja on DNA-d sisaldavate viiruste rühm, mille seas on levinud inimese herpes simplex-viirus.

Kõige sagedamini võtavad patsiendid 1. ja 2. tüübi herpese vereanalüüsi. Tüüp I viirus (HSV1) kahjustab kõige sagedamini suuõõnde, genitaalherpese välimus põhjustab tavaliselt tüüp 2 viiruse (HSV2). Kuigi paljudel patsientidel on HSV1 ja HSV2.

Herpesviirus edastatakse õhus ja kontaktteedel. Esmase nakkuse korral tungib perifeersete närvidega seotud patogeen aju ja seljaaju ganglionidesse (närvide). Mõne teguri (stress, väsimus, immuunpuudulikkuse seisund) mõjul aktiveeritakse viirus ja herpeseinfektsioon kordub.

Nakkuse hetkest on viirus pidevalt inimkehas. See võib olla aktiivses või "magamiskavas" olekus, jätmata kehast isegi narkootikumide mõju. Mis tahes immuunsuse vähenemise korral hakkab herpes aktiveeruma.

Kõige levinumad inimesed on 1. tüüpi herpesviirus. Tavaliselt esineb nende esmane nakkus enneaegse ajaga. Selle iseloomulik sümptom on huultel "palavik". Sellist tüüpi viirus mõjutab sisemisi organeid ainult immuunsuse märkimisväärse vähenemise korral.

2. tüüpi herpesviirus mõjutab enamikul juhtudel emakakaela epiteeli kudesid naistel ja peenises meestel.

Paljud eksperdid seostavad herpesviirust tupe vähi ja emakakaelavähi tekkimisega, suurendades vastuvõtlikkus HIV-infektsiooni vastu.

Herpes 1 ja 2 tüüpi vereanalüüs on ette nähtud naistele raseduse ajal. See on tingitud suurest ohust, et see viirus tekitab naisele loote. Herpes võib tungida platsentausse ja põhjustada lapsele sünnidefekte. Lisaks sellele võib viirus põhjustada spontaanset abordi või enneaegset sünnitust naisel. Herpesviirusega nakatunud rasedatel naistel on suur risk nakatada lapsi, kui nad läbivad sünnikadooni. Selline nakkus suurendab vastsündinute suremust 50% ja nende kõige tõsisemate patoloogiate arengut.

Nagu ülaltoodust nähtub, viiakse läbi herpese vereanalüüs - see tähendab infektsiooni kiiret avastamist ja ravi alustamist, vältides haiguse tõsiseid tagajärgi.

Herpesviiruse testimiseks vere jaoks on kaks peamist meetodit - ELISA ja PCR.

ELISA vereanalüüs herpes

Ensüümseotud immunosorbentanalüüs (ELISA) on immunoloogiline meetod viiruste, makromolekulide ja teiste ühendite avastamiseks. Selle meetodi aluseks on spetsiifiline antigeeni-antikeha reaktsioon. Saadud kompleks (antigeen-antikeha) eraldatakse spetsiaalse ensüümi abil.

Pärast herpesviiruse sisenemist reageerib keha sellele antikehade moodustamiseks. Neid antikehi nimetatakse immunoglobuliinideks. On immunoglobuliinide klass IgM ja klass IgG.

IgM klassi immunoglobuliinid ilmuvad inimese verele 1-2 nädala jooksul pärast herpesviiruse nakatumist. Eksperdid nimetavad neid esmaste infektsioonide näitajateks. Samal ajal avastatakse 20-30% -l patsientidest selle klassi herpesviirustega, kui vana nakkus on aktiveeritud.

IgG klassi immunoglobuliinid ilmnevad veres kroonilise herpeseja vältel. Selle viiruse aktiveerimise korral suureneb selliste immunoglobuliinide sisaldus dramaatiliselt. Viiruse vigastatud proteiinideks on ka IgG. Need immunoglobuliinid ilmnevad mõnevõrra pärast IgM-i ning näitavad ka ägeda perioodi või haiguse kroonilise perioodi aktiveerimist.

Herpesviiruse määramiseks on kvalitatiivsed ja kvantitatiivsed ELISA meetodid. Kvalitatiivse meetodi abil määratakse antikehade olemasolu, viiruse tüüp, varasemate retsidiivide olemasolu võimalus.

Kvantitatiivne ELISA-meetod võimaldab määrata antikeha tiitri, nimelt viiruse suhtes immuunsuse seisundi. Kõrge antikeha tiiter viitab tavaliselt haiguse hiljutisele retsidiivile.

Herpese vereanalüüsi professionaalne dekodeerimine on võimalik ainult kogenud arsti poolt. Kuid samal ajal on norminäitajatega saadud tulemusi lihtne võrrelda, et mõista, mida need tähendavad. Selleks anname kirja vereanalüüsi kohta 1. ja 2. tüübi herpese jaoks. Samal ajal tähendab "+" positiivne tulemus (tuvastatud), "-" märk negatiivse tulemuse (ei leitud).

1. IgM-, IgG-Predranny-valkude +, IgG hilja +: esmane äge infektsioon või haiguse ägenemine.

2. IgM -, IgG kuni Predranny proteiinid -, IgG hilja +: on herpesviiruse (kande) immuunsus.

3. IgM +, IgG kuni Predranny proteiin +, hilja IgG -: primaarne äge infektsioon.

4. IgM +, IgG kuni Predranny proteiin +, IgG late +: esmane akuutne infektsioon.

5. IgM -, IgG - ultranim proteiinid -, IgG hilja -: puudub viirusnakkus.

ELISA meetodi spetsiifilisus on ligikaudu 100%, mis muudab selle väga populaarseks herpesviiruse diagnoosimisel.

Samal ajal näitab IgM ja IgG immunoglobuliinide tuvastamine patsiendi veres ainult antikehade esinemist, mitte herpese patogeeni olemasolu ise. Seepärast kasutatakse sageli ELISA meetodil herpese diagnoosimisel paralleelselt ka põhjuslikku toimeainet tuvastamiseks PCR-meetodit.

PCR vereanalüüs herpes

Polümeraasi ahelreaktsiooni (PCR) meetod on molekulaarbioloogia meetod, mis suurendab märkimisväärselt soovitud DNA või RNA fragmentide kontsentratsiooni materjali proovis.

PCR-meetodi sisuks on spetsiifilise geeni mitmekordne kloonimine, kasutades DNA polümeraasi ensüümi ja praimereid (üheahelalised lühikesed DNA-molekulid). On oluline, et kopeerimine võib toimuda ainult soovitud geeni olemasolu korral materjalis.

Herpeedi vereanalüüsi detekteerimine polümeraasi ahelreaktsiooni meetodi abil seisneb negatiivse (herpese patogeeni puudumise) või positiivse (herpes-patogeeni) tekitamises.

Selle vereanalüüsi oluliseks eeliseks on see, et seda saab kasutada väga väikese koguse viiruse tuvastamiseks patsiendi veres. Samuti on tähtis, et PCR-meetod võimaldab viirusliku herpeedilise nakkuse tuvastamist vahetult pärast infektsiooni, nädalaid ja kuud enne haiguse esimese kliinilise sümptomi ilmnemist.

Selle analüüsimeetodi abil on diferentseeritud herpes simplex viiruse tüübid 1 ja 2.

Herpese vereanalüüsid ei vaja erikoolitust. Selliste uuringute vere läbib hommikul tühja kõhuga. Enne vereannetamist soovitatakse välja jätta toidust rasvased, vürtsised, praetud toidud, alkohoolsed joogid.

Herpesviiruse testid: olemasolevate uuringutüüpide plusse ja miinuseid

Mõnikord võimaldab rutiinne uuring arstil diagnoosida herpesviiruste infektsiooni. Kuid diagnoosi selgitamiseks peate läbima herpese vereanalüüsid ja viima läbi mõnda muud uuringut. Igal analüüsil on oma omadused, eelised ja puudused.

Sisu

Herpes on inimese tavaline viirusnakkus. Herpese esinemissageduse suurenemine maailmas on viinud ähvardava olukorra tekkimiseni. Herpes esineb tavaliselt nahal ja limaskestal löövetel, kuid sageli ei kahtle isegi, et nad on haiguse kandjad. Võite usaldusväärselt määrata viiruse olemasolu, esitades herpesele vereanalüüsi.

Herpese vereanalüüs võimaldab spetsialisti individuaalset ravi valida.

Viiruse omadus

Populatsioonides esineb kõige sagedamini herpesviiruseid kaheksat tüüpi:

  • esimese tüübi lihtne herpesviirus (väljendub näol lööve);
  • teise tüübi herpes simplex viirus (mida iseloomustab genitaalide lööve);
  • Zoster - kolmanda tüübi viirus (põhjustab kana rabud ja vöötohatised);
  • neljanda tüübi viirus - Epstein - Barr (põhjustab nakkavat mononukleosi);
  • tsütomegaloviirus;
  • kuuendat tüüpi herpesviirus (põhjustab hulgikoldekõvastuse tekkimist);
  • Seitsmenda ja kaheksanda tüüpi viirused on halvasti mõistetavad, kuid neid peetakse mitmete onkoloogiliste haiguste võimalikuks põhjuseks.

See on tähtis! Herpes-nakkus põhjustab eluohtlikke haigusi, korduvaid haigusi ja transplatsentaalseid infektsioone, mis põhjustavad laste kaasasündinud väärarengut. Seepärast on mõnel juhul vajalik herpese diagnoosimine.

Eksperdid nõuavad, kui esimesed sümptomid läbivad herpesviiruse vereanalüüsi. See aitab määrata infektsiooni tüübi ja peatada viiruse leviku organismis.

Herpes esinemine rasedatel mõjutab lapse tervist

Herpese sümptomid

Herpeetiline infektsioon sageli ei esine sümptomeid, nii et nakatunud inimestel ei ole nende nakkusest märku.

Suuõõnepõletik (põhjustab 1. tüüpi viirus) avaldab valulikku villilist löövet huultel või ninasõõrmete sissepääsul.

Suguelundite herpes võib olla ka asümptomaatiline, kuid kui lööve ilmneb suguelunditele, muutub haigus patsiendile valusaks. Patoloogiat iseloomustavad sagedased ärritused ja see võib põhjustada prostata pahaloomuliste kasvajate arengut meestel ja emakakaela naistel.

Märkus Esimene viiruse tüüp võib kergesti üle minna teisele, st suu herpes patsiendist saab herpespõletikku.

Kui immuunsus nõrgeneb, ilmneb viirus huultele.

Nõutav diagnostika

Viiruse tuvastamiseks on mitut tüüpi testid. Selleks peate annetama verd. Laboratoorsete uuringute seas on teada:

  • PCR (polümeraasi ahelreaktsioon);
  • ELISA (ELISA);
  • RIF (immunofluorestsentsreaktsioon);
  • kultuuriuuringute metoodika.

Pärast spetsialistiga konsulteerimist ja välise eksami sooritamist annab arst vajaliku kliinilise katse läbiviimise ja annab teile teada, kuidas edastada herpese vereanalüüse. Tavaliselt hoiatab alkohoolsete jookide, rasvase, praetud, vürtsika toiduga vastuvõtmise keelamise eest. Materjal loobub hommikul tühja kõhuga.

PCR vereanalüüs

PCR (polümeraasi ahelreaktsioon) on bioloogiline molekulaarne meetod. See meetod põhineb polümeraasi ahelreaktsioonil ja võimaldab määrata viiruse DNA olemasolu biomaterjalides (veres, süljas, uriinis, amniootilises vedelikus).

Spetsiifilistes laborites on võimalik PCR-analüüsi jaoks herpese annet anda. Katse tulemused võimaldavad teil diagnoosida kohe pärast nakatamist, ootamata inkubeerimisperioodi lõppu ja haiguse ilminguid. See on eriti oluline rasedatele naistele.

See on tähtis! PCR-meetod on väga tundlik ja täpne, kuid materjalide vale võtmine või ladustamistingimuste ja transpordi tingimuste rikkumine võib anda valepositiivseid või vale-negatiivseid tulemusi.

Täielikku ülevaadet herpesviiruse olemasolust organismis kinnitavad mitmesugused testid.

Ensüümi immuunanalüüs

ELISA (ELISA) põhineb vere veres olevate antikehade olemasolu kindlakstegemisel. Kui viirus siseneb kehasse, moodustuvad selle antikehad (IgM ja IgG immunoglobuliinid). Alguses ilmneb IgM, hiljem - IgG.

Mida näitab herpesanalüüs? Iga antikeha tüübi olemasolu või puudumine võimaldab hinnata inimese ja selle immuunsuse seisundi nakatumist. Tabelis esitatud näitajate tõlgendamine:

ELISA-meetod on kvalitatiivne ja kvantitatiivne. Kvalitatiivne meetod määrab antikehade olemasolu ja herpesviiruse tüübi olemasolu.

Kvantitatiivne ELISA määrab antikeha tiitri, st herpese vastu puutumatuse seisund. Kõrge antikeha tiiter näitab, et patsiendil on hiljuti olnud haiguse taastumine.

See on tähtis! Analüüsib herpes esinemist ELISA-ga - kõige populaarsem diagnoosi tuvastamiseks, kuigi see meetod on kaudne.

Uuemad teadustöö liigid - tõhusa ravi võti

RIF (immunofluorestsentsreaktsioon)

Meetod on kiire ja lihtne, kuid ei anna 100% täpsust. Lähtudes herpeseantigeenide avastamisest testitavas materjalis (veri, kahjustatud limaskestade kadumine). Limaskesta töödeldakse reagendiga, mis sisaldab fluorestsentsvärviga värvitud herpese antikehi. Kui tekib antigeen-antikeha reaktsioon, moodustuvad helendavad kompleksid, mis on selgelt nähtavad mikroskoobi all.

Kultuurimeetod

See on pikk ja kallis viis, kuid peetakse kõige usaldusväärsemaks. Selle analüüsi jaoks ei kasutata verd, vaid ka kraapimist (viaali sisu).

Protsess seisneb materjali külvamises, mis on võetud toitainekeskkonnas, tavaliselt kana-embrüost. Nakatunud embrüo iseloomulikud muutused määravad herpesviiruse tüübi.

Ravi

See on tähtis! Herpes täielikku hävitamist organismis pole ravimeid. Siiski on olemas ravimeid, mis takistavad viiruse paljunemist.

Hingede ja nina limaskesta kahjustusi ravitakse kreemide ja salvidega. Komplitseeritumatel juhtudel määrab arst patsiendi individuaalsete omaduste ja herpesviiruse olemasolevate testide alusel pillid. Kuidas analüüsida ja kus on parem seda teha, soovitab spetsialist.

On vaja reageerida herpes esmakordsele sümptomile kohaliku ravi korral.

See on tähtis! Herpes ei ole võimalik ravida alkoholi sisaldavate vahenditega (joodilahus või särav roheline). Viirus ei peata selle paljunemist ja alkoholilahused kuivavad nahka.

Tuntud vahendite seas võib nimetada viirusevastast salvi: Zovirax, Herperax, Vivoraks jne

Rasketel herpeseinfektsiooni juhtudel kasutatakse suu kaudu manustamiseks viirusevastaseid ravimeid (atsükloviir, valatsükloviir, Famvir) ja immunostimulaatoreid (Licopid, Cycloferon). Need vahendid on määratud ainult arstiga.

Traditsioonilise ravimi retseptidest leiate ka sobiva meetodi herpese ravis:

  • Soola ja naatriumi kasutamine kahjustatud piirkondades võib haavast vabaneda ja põletik peatada.
  • Lõika tükk aaloe lehti pikisuunaliselt ja kanna kolm korda päevas, vahetades sideme. Hoidke haavad korral vähemalt 25 minutit. Bändi pingul hoidmiseks on see kinnitatud krohvikihiga.

Herpes ennetamine

Ennetusmeetmed takistavad pereliikmete ja teiste inimeste nakatumist. On olemas reegleid, et kõik, kes on nakatunud, peaksid teadma:

  • pärast kokkupuudet kahjustatud alaga peske käed;
  • piirata otsest kontakti (suudlused);
  • suguelundite herpes seksuaalvahekordade ajal kasutage kondoome ja antiseptikume nagu miramistiin või kloorheksidiin;
  • kasutada isikliku hügieeni esemeid;
  • võtke immunomodulaatoreid ja viirusevastaseid ravimeid.

Herpise varajane ravi aitab vältida tõsiseid haigusi. Herba antikehade vereanalüüs on vajalik õige diagnoosi kindlakstegemiseks ja kompleksravi valikuks.

PCR-i herpesviiruse jaoks

Herpesigrupi viiruste kandjate tüved loetakse 65-90% kogu elanikkonnast. Herpesus PCR on üks diagnostilistest meetoditest selle haiguse herpese põhjuse tuvastamiseks ja kinnitamiseks. Lootele on väga ohtlik viirus - põhjustab kõikide süsteemide pöördumatuid muutusi ja kriitiliste defektide arengut. Seepärast on diagnoosi usaldusväärse kinnitamise, tüsistuste riski kõrvaldamise, kroonilise vormi ülemineku ja piisava ravi määramise korral soovitatav bioloogilise materjali viimine viiruse geneetilise materjali sisusse.

Millist analüüsi?

Uuritakse herpes simplex-viiruse geneetilist materjali olemasolu patsiendi kehas. See meetod on väga tundlik. Soovitud geen dubleeritakse, kasutades spetsiaalseid üheahelalisi DNA molekule - praimereid, aga ka DNA polümeraasi. Paljundamine on võimalik ainult siis, kui uuritavas proovis on soovitud geeni sisu. Uuringuks võtage vere, uriini, amnionivedelikku, röga bronhidest, süljest, salajasi näärmeid või kraapides epiteeli membraane. Katse viiakse läbi selleks, et diferentseeritud diagnoosida herpesviiruse tüvede 1 2 tüüpi. Analüüsi tundlikkus on 100 proovi DNA koopiat.

PCR tuvastab patogeeni DNA ägeda protsessi ajal.

Näidustused

Herpesviiruse PCR-analüüs on kättesaadav järgmistel juhtudel:

  • raseduse planeerimine;
  • rasedate naiste ennetav uurimine;
  • platsentaarne puudulikkus;
  • emaka infektsiooni kriteeriumid;
  • kuseteede patoloogia;
  • herpesviirus lööve;
  • sõelkatsed;
  • HIV-nakkus;
  • immuunvastuse oluline vähenemine;
Tagasi sisukorra juurde

Ettevalmistus

PCR-uuringu läbiviimiseks meeste seas lööb ureetra, emakakaela kanal, kusejuht, vagina - naistelt. Pidage meeles, et menstruatsiooni ajal uuringut ei toimu. Soovituslik:

  • akuutse infektsiooni ajal kogutakse materjali;
  • teha katse või enne etiotroopse ravi alustamist (põhjuste kõrvaldamiseks) või 21 päeva pärast lõppu;
  • hoiduma süstimisest, vaginaalsete ravimküünalde kasutamine, kolposkoopia ja transvaginaalse ultraheli kasutamine, antiseptikumide kasutamine suguelundite tualetites;
  • teostama uuringu 3 päeva pärast günekoloogi uurimist;
  • hoiduma seksuaalvahekorrast 3 päeva enne analüüsi;
  • hoiduge urineerimisest 1,5-2 tundi.

Veri võetakse tühja kõhuga. 2 nädalat lõpetage ravimite võtmine, mis võib uuringu tulemusi moonutada. Kui ravi katkestamine on võimatu, teatage sellest tehnikule. Mitme päeva jooksul hoiduge vürtsikute ja rasvaste toitude, alkoholi tarbimisest. Vältige suitsetamist, kurnavat füüsilist tööd ja vaimset koormust vähemalt üks tund enne protseduuri. Pärast instrumentaalseid uuringuid või füsioteraapiat on soovitatav testi tegemata jätta.

Kuidas kasutada herpesega PCR-i?

Vereanalüüside puhul võetakse materjal labori tehnikust veeni tühja kõhuga. Protseduuri viib läbi günekoloog või uroloog. Naistel tehakse günekoloogilisest toolist herpesemuda, kasutades emaka profiili ja tampooniproovit. Tüdrukutel, kes ei ela seksuaalselt, ei kasutata peeglit. Meestega sisestatakse ureetrasse steriilne vatitampoon, eemaldatakse pöörleva liikumisega. Menetlus võib olla mõnevõrra ebamugav, kuid see ei tohiks olla valulik. Herpesu vereanalüüsi dekodeerimine

Dekrüpteerimine

PCR-i selgitus on esitatud "tuvastatud" või "ei tuvastatud".

  • "Positiivne". Herpesviirus leiti mustusest. Kinnitatud infektsioon.
  • "Negatiivne." Herpesviiruste geneetilist materjali kraapimisel ei tuvastata ega patogeenide küllastumist analüüsi tundlikkuse läve suhtes allpool.

PCR tulemused HSV-le ei ole lõplik diagnoos. Nad annavad arstile täiendavat teavet. Spetsialisti lõplikud järeldused hõlmavad põhjalikku analüüsi, anamneesi, kliinilise pildi enda hindamist ja täiendavate kontrollimeetodite andmete tõlgendamist. Vajadusel valitakse individuaalne raviskeem, et vähendada komplikatsioonide riski ja vältida herpese kordumist tulevikus.

INFEKTSIOONIDE LABORATILINE DIAGNOSTIKA

Nakkushaiguste, sh sugulisel teel levivate haiguste (STL-de) diagnoosimine põhineb patsiendi terviklikul ja süstemaatilisel uuringul, mis hõlmab: ajalugu, elundite ja süsteemide objektiivset dünaamilist uurimist, patsiendi laboratoorset ja instrumentaalset uurimist.

Ajaloo uurimise, kliiniliste ilmingute jälgimise ja laborikatsete tulemuste analüüsimise põhjal diagnoositakse patsient ja määratakse ravi ainult raviarst.

Varajane ja täpne diagnoos on rationaalse ja efektiivse ravi aluseks, mis enamasti võimaldab meil prognoosida haiguse edasise arengu ja tulemuse võimalikud variandid.

Nakkushaiguste laboratoorsel diagnoosimisel erinevate meetoditega.

Ükski tänapäevane meetod bakteriaalsete ja viirusnakkuste tuvastamiseks ei anna 100% diagnoosi. Seetõttu peaks usaldusväärsete tulemuste saamiseks sisaldama laboratoorset diagnostikat reeglina vähemalt kahe uurimismeetodi või korduval uuringul sama meetodi abil.

Infektsioonide laboratoorse diagnoosi kõige usaldusväärsemad kaasaegsed meetodid:

  • PCR-diagnostika - patogeenide DNA tuvastamine,
  • ELISA - inimorganismi antikehade tuvastamiseks vastusena patogeenide esinemisele,
  • Mikrobioloogiline meetod patogeenide kultuuride isoleerimiseks koos antibiootikumide tundlikkuse määramisega.

Sõltuvalt patogeenide bioloogia tunnustest ja nende interaktsioonist inimese immuunsüsteemiga, samuti haiguse kujul, kasutatakse erinevaid meetodeid.

Näiteks klamüüdia, herpeseviiruste (herpesanalüüs), Toksoplasma laboratoorse diagnoosi analüüsimiseks tehakse PCR ja ELISA uuringute tulemused. Mükoplasmoosi ja ureaplasmoosi avastamiseks kasutatakse PCR-de diagnostikat koos kultuuride isoleerimise ja antibiootikumide tundlikkuse määramisega. Tuvastamaks mittespetsiifilist haigusseisundit omavat patogeenset mikrofloorat, määrdunud mikroskoopiat ja kultuuride isoleerimise mikrobioloogilist meetodit.

POLÜMERAASIHAHA REAKTSIOON (PCR)

PCR-meetod avastati 1983. aastal. Praegu kasutatakse PCR-i laialdaselt teaduslike ja praktiliste uuringute jaoks nakkushaiguste ja geneetiliste haiguste diagnoosimise valdkonnas.

PCR-i kui infektsioonide laboratoorse diagnoosimise meetodi eesmärk on identifitseerida bioloogilise materjali proovis soovitud mikroorganism - nakkusprotsessi põhjustav aine.

PCR-uuringute läbiviimiseks eraldatakse kõigepealt kogu DNA patsiendist saadud bioloogilisest materjalist. Seejärel viiakse amplifikatsioon läbi, st soovitud mikroorganismidele spetsiifiliste rangelt määratletud DNA fragmentide korduv kopeerimine ja saadud tulemused registreeritakse.

Iga mikroorganismi identifitseerimiseks on olemas teatud parameetritega PCR-i katsesüsteem: spetsiifilisus (95-100%) ja tundlikkus (102-104 rakku / ml). Selle parameetrite järgi on PCR-diagnoos kõige nakkavate ainete otsese tuvastamise meetodi kõige optimaalseks meetodiks.

Nakkusohtlike ainete PCR-uuringute bioloogilise materjali representatiivne proov on proov, mis on võetud kohast, kus potentsiaalselt leitakse mikroobid ja infektsioon areneb.

STD patogeenid leiavad enamasti urogenitaalset piirkonda - ureetra, tupe, emakakaela kanal, samuti uriinis, sperma, eesnäärme mahlas.

Kui biomaterjaliproovis on piisav arv soovitud mikroorganisme, annab PCR-diagnostika positiivse vastuse.

Kui biomaterjali proovis ei ole mikroorganisme või on tuvastamatu kogus (väiksem kui katsesüsteemi tundlikkus), siis on PCR-test negatiivne.

Immunoensüümide analüüs (ELISA)

ELISA avastati ja seda hakati rakendama teaduslikus ja meditsiinipraktikas 60. aastate keskel.

Immuunanalüüsi meetodite hulgas on ELISA kõige tehnoloogilisemalt arenenud, võimaldades kvantitatiivset analüüsi.

ELISA testimissüsteemid põhinevad ANTIGENi spetsiifilisel sidumisel ANTIKEHA ja värvilise ensümaatilise reaktsiooniga, mis näitab selle interaktsiooni tulemust.

ELISA võimaldab seerumi kvantitatiivset avastamist:

  • nakkavate ainete antikehad (IgM, IgA, IgG),
  • hormoonid
  • kasvaja markerid,
  • autoantikehad.

ELISA-le kvaliteetse seerumi saamiseks tuleb verd annetada tühja kõhuga hommikul.

SEKSUAALSELT PILDITUD HAIGUSED (STD)

Seksuaalselt levivad haigused (STL-id) on praegu nakkushaiguste struktuuris juhtival positsioonil. Maailma Tervishoiuorganisatsiooni (WHO) andmetel suureneb STD-de levimus märkimisväärselt.

STD-d on naiste ja meeste suguelundite tõsise patoloogia põhjustaja, viljatuse, raseduse ja sünnituse komplikatsioonide, vastsündinuhaiguste, uroloogiliste haiguste ja mõnede krooniliste veresoonte, liigeste, kopsude ja teiste krooniliste haiguste korral.

STS-de põhjustajateks on bakterid, algloomad, seened ja viirused. STL-id võivad esineda sugulisel teel, ema ja loote vahel, harvadel juhtudel kontakti ja leibkonna kaudu (käsnad, käterätid, käed).

STD-nakkusetekitajate nakkamine ei põhjusta alati nakkuse ja haiguse arengut. Palju sõltub immuunsüsteemi seisundist, spetsiifiliste patogeenide kontsentratsioonist ja virulentsusest.

Kõik STD-d võivad muutuda kroonilisteks ja püsivateks.

Pärast STL-de all kannatamist ei ole re-infektsiooni suhtes puutumatust.

STD levimuse põhjused:

  • seksuaalpartnerite sagedane muutus
  • isikliku hügieeni rikkumine,
  • hiline diagnoosimine
  • subtremeeritud infektsioonid
  • krooniliste ja latentsete (koos asümptomaatiliste) haigusvormide diagnoosimise ja ravimisega ning STD-de põhjustavate oportunistlike mikroorganismide tervisliku vedamisega.

OLULINE: diagnoosige õigeaegselt, alustage ravi ja jälgige ka ravi tulemust.

STL-de kliinilised ilmingud on tihtipeale mittespetsiifilised või kerged, kusjuures haigus võib olla asümptomaatiline.

See raskendab paljude sugulisel teel levivate haiguste sümptomaatilist diagnoosimist ja suurendab põhjusliku aine identifitseerimise tähtsust laboratoorse diagnostika abil.

STL-de diagnoosimiseks kasutatakse mitmesuguseid laboratoorseid meetodeid, mis otseselt või kaudselt tuvastavad patogeenid.

laboridiagnostikat ja avastamine patogeenide STD strateegia sõltub haiguse tunnused, etapi infektsioon, samuti bioloogilise tsükli vastavate algatajad, nende arv on proovivõtu ajal bioloogilist materjali, mille omadused interaktsiooni patogeenide inimese immuunsüsteemi.

Vaginaalne mikrobiotsenoos, mikroobiotsenooosi rikkumised ja selle korrigeerimise meetodid

Mikrobiotsenosi nimetatakse teatud elupaigana säästvaks mikroobideks.

Naise tervis sõltub suurel määral tupe mikrobiotsenoosist.
Tupa normaalne mikroobensoos on stabiilne ja kaitseb tupe ja kogu urogenitaalset süsteemi nakkuste tekkimise eest.

Nüüd on kindlaks tehtud, et normaalne tupe mikrofloora on üsna mitmekesine ja sisaldab enam kui 50 tüüpi baktereid. Mõned neist bakteritest on oportunistlikud. Kui nende sisu tupes ei ületa normi, ei põhjusta nad haigusi. Mikrobiotsenooosi rikkudes aga suureneb nende arv ja need võivad põhjustada vagiina erinevaid patoloogilisi seisundeid. Näiteks Gardnerella, mükoplasma, ureaplasma, Candida, anaeroobsed bakterid perekondadest Prevotella, Bacteroides, Mobiluncus, Fusobacterium, samuti Atopobium vaginae jt. Võib esineda tavaliselt koguses 104-5 kuni 102 KMÜ / ml 7% -30% naistest. Samasuguseid mikroorganisme leidub sageli tupe mikrobiotsenooosi (düsbakterioosi) korral, mis ületab 104-5 CFU / ml.

Tupa mikrobiotsenooosi stabiilsemaks peamiseks osaks on laktobatsillid ja hormoonid - laktobatsillide kasvu jaoks vajalikud östrogeenid.
Reproduktiivse vanuse naiste normaalses mikroflooras on laktobatsillid domineerivad (80-90%).
Katta tupe limaskesta, laktobatsillide vältida saastumist mikroorganismidega loetletud väljapoole ja teevad võimatuks reprodutseerida tinglikult patogeensete bakterite normaalset väikeses koguses.
Laktobatsillide antibakteriaalne aktiivsus on seotud piimhappe ja teiste orgaaniliste hapete tootmisega, mis tagavad tupes happelise keskkonna, samuti vesinikperoksiidi ja muude antibakteriaalsete ainete.

Vaginaalne mikroobenosiit on väga dünaamiline ökoloogiline süsteem.
Pärast sündi vastsündinu tütar on steriilne, kuid esimese 24 tunni jooksul on see mikroorganismide poolt koloniseeritud. Mõne päeva pärast hakkavad tupes domineerima laktobatsillid. See on tingitud lapse poolt emalt saadud östrogeeni olemasolust.
Neonataalse perioodi lõpuks kaovad emade östrogeenid ja ka piimhappebakterid.
Pärast puberteedi ilmumist ilmuvad nende endi östrogeenid ja loote piimhappebakterite kasvu jaoks tingimused. Sellest ajast alates hakkavad laktobatsillid tupes domineerivat positsiooni hõivama ja seejärel säilitavad selle positsiooni kogu naiste reproduktiivse perioodi jooksul.
Fertiilses eas tervetel naistel võib tupe mikrofloora koostis varieeruda menstruaaltsükli erinevatel etappidel, kuna see muudab östrogeeni taset ja seega ka laktobatsillide arvu.
Raseduse ajal suureneb laktobakterite arv tupes naistel. See vähendab nakkusohtu lootemembraanide, loote ja vastsündinu patogeensete mikroorganismide kaudu, kui see läbib sünnikadooni.
Pärast sünnitust tekib tupe mikrobiotsenoosi ajutine häire, kuid kuuendal nädalal pärast sündi normaliseerub mikrofloora koostis.
Menopausi tekkimisel väheneb östrogeeni tase ja laktobatsillide arv väheneb. Mikrobiotsenooosi stabiilsus on vähenenud, urogenitaalse sfääri kaitse tase on vähenenud ja selle taustal suureneb põletikuliste haiguste esinemissagedus märkimisväärselt.

BAKTERI VAGINOOS

Bakteriaalne vaginoos (BV) on fertiilses eas naistel levinud haigus.

Bakteriaalne vaginoos on mittespetsiifiline haigus. Haiguse alus - tupe normaalse mikroobioosenuse rikkumine. Tegelikult on BV tupe düsbioos. Samal ajal laienevad tinglikult patogeensed mikroorganismid, mis tavaliselt elavad tupes väikestes kogustes. BV-is vaginaalse mikrofloora koostises esinevad häired, mis on suurenenud riski erinevate suguelundite põletikuliste haiguste, raseduse ja sünnituse komplikatsioonide pärast. Vagina düsbakterioosid võivad põhjustada häirete arengut naise keha teistes organites ja süsteemides.

VV arengut soodustavad tegurid on: antibiootikumide kasutamine; emakasisese rasestumisvastase vahendi pikaajaline kasutamine; suguelundite põletikulised haigused; hormonaalse seisundi rikkumised, millega kaasneb menstruaaltsükli rikkumine; kohaliku immuunsuse olukorra muutmine; stressirohke mõju kehale; allergilised reaktsioonid; rasestumisvastase toimega rasestumisvastaste ravimite kasutamine; korrapärane douching; seksuaalpartnerite sagedane muutus.

Bakteriaalse vaginoosi diagnoosimine

BV kliinilised ilmingud - suguelundite rikkalik väljaheide ebameeldiva "kala" lõhnaga, süvenenud seksuaalvahekorda. Mõnikord on võimalik sügelus ja kõhulahtisus.

BV diagnoosimiseks pärast günekoloogilist uuringut kogutakse tupe väljalangemine tagumise vaginaalse küünte küljest. Pärast amiinikatse läbiviimist, keskmise happesuse mõõtmist, määrdunud mikroskoopia, võib arst teha esialgse diagnoosi.

Esialgse diagnoosi õigsuse kinnitamine on bakterioloogilise uurimise tulemusena saadud patsiendi tupe mikrofloora kvantitatiivne ja kvalitatiivne koostis.

Klassikaline kultuurimeetod on tulemuste saavutamiseks üsna kallis ja pikk. BV-ga seotud anaeroobid on raskesti kasvatatavad mikroorganismid. Kui proov sisaldab püsivaid baktereid (mittekultiveeritud vormid), võib saada vale negatiivseid tulemusi.

Seepärast, et koostise kindlaks tupe mikrofloora diagnoosimisel dysbacteriosis (. BW jne), saame soovitada terviklik PCR äigepreparaadina reguleeritava tupevõlvi jaoks:

  1. mobilyunkusy, bakteroidese, prevotelly, fuzobakterii, atopobium vaginaalne ja Gardnerella, Mycoplasma, Ureaplasma ja seente Candida perekonna (positiivse tulemuse proovis koguses üle 10 4 rakku / ml)
  2. laktobatsillid (poolkvantitatiivne test: kolm ravivastust - vähem kui 10 4, 10 4 -10 6, üle 10 6 rakku / ml).

Bakteriaalse vaginosi ravi

Bakteriaalse vaginoosi tänapäevane ravi on 2-etapiline.

Selle ravi eesmärk on:

  • tingimisi patogeensetest mikroorganismidest (1 raviperiood);
  • tupe normaalse mikrofloora taastamine (ravi etapp 2).

1. staadiumis kasutatakse antibakteriaalseid ravimeid. Tuleb meeles pidada, et antibiootikumide suukaudse manustamise korral koos kõrge efektiivsusega on suur hulk ebasoovitavaid kõrvalreaktsioone. Seetõttu on eelistatud ravimite kohalik intravaginaalne kasutamine. Kahjuks mõjutab BV ravimisel kasutatavaid antibiootikume laktobatsillidele negatiivne mõju, mille tagajärjeks on laktobatsillide puudus, mis võib põhjustada korduvat BV-d (taandareng). Seetõttu on BV-i ravi oluline osa taastada laktobatsillide normaalne tase ja vagina säästev mikrobiotsenoos 2. raviperioodil.

Tupa mikrobiotsenooosi taastamiseks kasutatakse preparaate - probiootikumid (Acilact, Lactobacterin jne). Nende ravimite kasutamise tulemus on normaalse mikrobiotsenoosi taastamine ja bakteriaalse vaginosioosi kordumise sageduse vähenemine.

Klamüdioos

Chlamydia - põhjustavate bakterite mitmesuguste haiguste urogenitaaltrakti ja konjunktiviidi (Chlamydia trachomatis), Chlamydia pneumoonia, farüngiit, pärasoolepõletikku, ateroskleroos, sarkoidoos, astma, südame isheemiatõbi (Chlamydia pneumoniae), psittakoos (Chlamydia psittaci). Klamüüdia põhjustab ka polüartriiti, gastroenteriiti, meningoencefalitisi ja püelonefriiti.

Chlamydia pneumoniae esineb ainult inimestel, seda edastab õhupuudus ainult kindlale inimesele.

Chlamydia psittaci - on lindude parasiit, kuid võib nakata inimesi ja põhjustada haigusi, mis võivad põhjustada tõsiseid tagajärgi ilma labori diagnoosi ja nõuetekohase ravi.

Chlamydia trachomatis esineb valdavalt inimestel, kuid on avastatud ka loomadel (kassid, koerad, rotid, jänesed jne), mis võivad olla inimeste nakatumise allikad. Klamüüdia infektsiooni edastab sugulisel teel ja emalt loode (emakasiseseks - 6-7% või tööajal - kuni 40%). Samuti ei välistata kontakt-leibkonna edastustee - rätikute, käsnide, basseinide kaudu. On olemas "perekonna" klamüüdia mõiste, kus lapsevanematel ja lastel - sama perekonna liikmetel tekib klamüüdiapõletik. Laste nakkus võib esineda ühiste voodite ja isiklike hügieenivahendite abil. Pärast nakatumist pikka aega võib nakkus jätkuda salaja. Inkubatsiooniperiood on 5 kuni 30 päeva.

Vastavalt WHO urogenitaalne klamüüdia (Chlamydia trachomatis) esikolmikus haigused, sugulisel teel levivate haiguste võib põhjustada viljatust (50%), põhjustab emakakaelapõletik endometriiti, vulvovaginiidiga, uretriit, tsistouretrity, proktiidi epididümidiit, krooniline püelonefriit, salpingiiti ja muud haigused.

Urogenitaalse klamüüdia tunnused: iseloomulike kliiniliste ilmingute puudumine, võime liikuda püsivasse vormi ja "kasvavalt" klamüüdia. Tõsimas krambidioksi kõige tõsisem vorm on Reiteri tõbi, mis kahjustab liigesid ja limaskesta silmi.

Meie riigi ja WHO juhtivad eksperdid soovitavad klamüüdiainfektsiooni kohustuslikku sõeluuringut:

  • suguelundussüsteemi põletikuliste haigustega naised ja mehed;
  • reaktiivse artriidi all kannatavad isikud;
  • diagnoositud püsiva palavikuga isikud;
  • ebatavaliselt primaarse või kroonilise atüüpilise pneumooniaga patsiendid;
  • noored patsiendid, kellel on bakteriuuria puudumisel tsüstiit, millel on südamehaiguse, astma ja ateroskleroosi nähud;
  • pikaajaline, krooniline silmapõletik.

Klamüüdia laboratoorne diagnoos põhineb kahel meetodil - PCR-diagnoosimisel ja ELISA-meetodil. Kui teil on klamüüdia kahtlus, on soovitatav viia läbi PCR-uuringud emakakaela / ureetra kanali, silma konjunktiivi, liigesevedeliku (sõltuvalt kliinilistest ilmingutest) skreipide kohta. Pealegi tuleb negatiivsete tulemuste saamisel korrata materjalide võtmist 1-2 korda rohkem 2-3-nädalase intervalliga ja analüüsida. See on tingitud klamüüdia bioloogilistest omadustest ja sellest tulenevalt asjaolust, et iga kord, kui proovi võetakse proovidesse teatud arv patogeene.

Paralleelselt PCR-uuringutega on vaja kontrollida ELISA-ga klamüüdia antikehade (IgA ja IgG) sisaldust seerumis. Positiivsete tulemuste saamisel korratakse neid uuringuid 2-3 nädala jooksul, et saada andmeid dünaamikast.

Tuvastamine IgA ja IgG vastab arengut infektsiooni, paljastades ainult IgA pidevaltmuutuvasmaailmas madala tiitrid - püsivate klamüüdia, kuid ainult madala IgG tiitrid - ammu rännanud klamüüdia. Pärast viimast klamüüdia võib IgG ringlevad veres kuni 5 aastat, kuid immuunsüsteemi kaitse nad pakuvad nakkuse vastu.

Kahe meetodi (PCR ja ELISA) tulemuste kombinatsiooni analüüs annab arstile võimaluse diagnoosida ja määrata ravi isegi püsiva ja "kasvava" klamüüdiaga.

MÜKOPLASME, UREAPLASMI MUUDE INFEKTSIOONID

Bakterite poolt põhjustatud nakkushaiguste põhjustatud mikoplazmoami (Mycoplasma hominis, Mycoplasma genitalium) ja ureaplasma (Ureaplasma urealyticum, Ureaplasma parvum) -, mida iseloomustab erinevate kahjustuste urogenitaalne organitesse.

Infektsiooni allikas on ainus inimene - mükoplasmaalne infektsioon või terve mükoplasma / ureaplasma kandja. Mükoplasma või ureaplasma poolt põhjustatud infektsioonide edasikandumist võib läbi viia sugulisel teel ja emalt loode (emaka või sünnituse ajal). Samuti ei ole välistatud kontaktide levitamine - rätikud, käsnad ja muud isiklikud hügieenivahendid.

Inkubatsiooniperiood pärast nakatumist kestab 3 päeva kuni 5 nädalat (tavaliselt 15-20 päeva). Mükoplasma / ureaplasma infektsioon ei põhjusta alati haiguse arengut.

Ureaplasmid ja mükoplasmad on tihti urogenitaalse sfääri krooniliste põletikuliste haiguste põhjustajad. Ja üldjuhul põhjustavad nad nakkusi, osalevad kombineeritud haigustes - bakteriaalse vaginosisiga, trikhomoniaasiga, klamüüdiaga ja teistega.

Krooniline ureaplasma infektsioon põhjustab tõenäoliselt püelonefriidi ja urotiaasi. Mükoplasma / ureaplasma manustamine meestel - võib põhjustada uretriidi, ureaplasmilise prostatiidi tekke. Naistel võib mükoplasma / ureaplasma põhjustada mitmesuguseid patoloogiaid ja esineda tervisliku kandja seisundi kujul (kuni 30%). Nende patogeenide tervislik kandja seisund ähvardab haiguse arengut immuunsuse vähenemisega ja raseduse ajal nakkuse levikule lootele.
Viimastel aastatel on ureaplasma ja mükoplasma infektsioonide roll märkimisväärselt suurenenud urogenitaalsete organite põletikuliste haiguste tekkimisel, mille tagajärjeks on muuhulgas ka sekundaarsed naiste ja meeste viljatus.

Mycoplasma / ureaplasmal infektsioonid on suur võime ülemineku krooniline ja püsiva (peidetud) kujul. Vähendades immuunsüsteemi aktiveerimiseks võib püsiva infektsiooni ja tervislik kandjat - minna ilmselge vorme, põhjustades mitmesuguseid haigusi reproduktiivse sfääri, emakasisese lootekaotus, krooniliste põletikuliste ja autoimmuunhaiguste.

Võibolla on "kasvavat" ureaplasmoosi arengut, mille kõige raskem vorm on Reiteri tõbi koos liigeste kahjustusega.

Mükoplasma infektsioonide püsivaid vorme on raske diagnoosida ja ravida. Sellistel juhtudel on haiguse kliinilised ilmingud kustutatud või puuduvad täielikult ja laboratoorsete uuringute tulemused võivad olla vastuolulised.

Pikaajaline asümptomaatiline ja erinevaid mittespetsiifilised kliinilised nähud sümptomaatilise keeruliseks diagnoos Mycoplasma / Ureaplasma ja kasvavat tähtsust patogeenide identifitseerimisel kaudu laboridiagnostikale.

Laboridiagnostikale poolt põhjustatud infektsioonide Mycoplasma / Ureaplasma, rakenduse põhjal kahest meetodist - PCR ja külvamist Kultuuride Lahutusagensideks ja määramine nende tundlikkust antibiootikumide suhtes. Pärast positiivse tulemuse PCR uuring urogenitaalne rögaäige kraapimist, on vaja läbida sarnase proov Biomaterjal põllukultuuride (s määratlus tundlikkust antibiootikumide). Tulenevalt asjaolust, et väga sage mükoplasma / Ureaplasma antibiootikumide suhtes resistentne, efektiivseks raviks on vaja valida ravimi mis mükoplasma / Ureaplasma antud patsiendi vastuvõtlikud.

Kui positiivne PCR tulemus ei ole võimalik eristada mükoplasma kultuur / ureaplasmas (st külv negatiivne tulemus), siis suure tõenäosusega tähendab see juuresolekul püsiv infektsioon kus patogeenide kaotavad võime kasvada toitekeskkonnale (suitsetamine kultiveerumisvõimeliste vorm). See tulemus on väga oluline ravi taktika valimisel, sest kuid pidevaid mükoplasma / Ureaplasma tavaliselt kättesaamatuks toimel antibiootikume.

Urogenitaaltraktis püsivate mükoplasmide arv on väike ja sõltub biomaterjali kogumisel sõltuvalt immuunsüsteemi seisundist, füsioloogilisest tsüklist ja muudest teguritest. Seetõttu ei lange PCR-uuringute jaoks proovis alati kindlaks määratud kogus mükoplasma / ureaplasma (enam kui 104 rakku / ml). Selle tulemusel võib patsientidel, kes on võetud mitme päeva (ilma ravita) vahega, neid avastatud patogeene (positiivne tulemus), siis - ei (negatiivne tulemus).

Ravi tulemuse kontrollimiseks on soovitatav testida mükoplasma / ureaplasma PCR-i määramist poolteist aastat 2-3 korda.

Hobune

Gonorröa on bakteriaalne nakkuslik suguhaigus. Seda iseloomustab täiskasvanute kuseelundite limaskesta põletik ja vastsündinutel silmade konjunktiivi kahjustus (blenorröa).

Gonorröa põhjustajad on gonokokid (Neisseria gonorrhoeae).

Infektsiooni peamine teekond on seksuaalne, samuti on võimalik üle viia emalt lootele ja väga harva leibkonna vahenditega isiklike hügieenivahendite kaudu.

Gonorröa on üks levinumaid sugulisel teel levivaid haigusi. Nakkusjuhtumiks on rakuline epiteel (ureetus, emakakaela, konjunktiiv ja pärasoole). Organismis levivad gonokokid limaskestade, vere ja lümfi kanalite kaudu.

Kui organismis gonococci ole alati tõvestamisvõime - tähtsusega arengu Nakatumine toimub virulentsemad patogeenide (gonokoki tüved erinevad astet virulentsuse), nende kontsentratsiooni ja oleku immuunsüsteemi inimkeha.

Gonorröa kliinilised ilmingud meestel ja naistel on väga erinevad. Naistel esineb sageli kergeid sümptomeid või asümptomaatilisi haigusi, mis muudavad need nakkuse kandjad ja mängivad suurt epideemilist rolli. Meestel esineb haigus aktiivselt urineerimisjärgse pinge lõppedes, millega kaasneb urineerimisel tekkiv valu (gonorrheaalne uretriit).

Haiguse peiteaeg gonorröa naistel - 2-3 nädalat meeste - 5-7 päeva. Võibolla Ägeda, alaägeda ja kroonilise muidugi (perioodiliste ägenemiste mõjutanud seksuaalse erutuse, alkohol, vürtsikas toit, ja ka naised jahutamist keha ja menstruatsiooni). Ravimata gonorröa kulub tavaliselt pikaleveninud kulg ja muutub krooniliste tasapisi levib kõrvalolevate elundeid (mees - eesnäärme-, seemnepõieke ja munandimanusekoed, naised - munajuhade ja munasarjade). Kõige sagedasemad tüsistused kasvavalt kujul gonorröa naistel - endometriiti, salpingiiti ja nefriit, mehed - prostatiit. Krooniline gonorröa, nii mehed kui naised, võib põhjustada sekundaarset viljatuse ja nõuavad pikaajalist ravi.

Lisaks urogenitaalsete organite haigustele esinevad silma limaskestade (sapiteede), suu, pärasoole ja põlve gonüreaalsed põletikud (vähem kui teised), liigesed.

Hilinenud haigus ei jäta endast endast immuunsust, mis kaitseb korduvat infektsiooni.

Õigeaegne diagnoos muudab gonorröa raviks lihtsaks.

Laboratoorsed diagnoosid

Traditsioonilised meetodid laboridiagnostikale gonorröa - äigepreparaadina mikroskoopia ja kultuuri viimisega gonokoki kultuurist. Kuna subjektiivset hindamist tulemused mikroskoopia meetod on madal spetsiifilisus ja annab nii valepositiivseid ja valenegatiivseid tulemusi. Külvi koos eraldamise gonokokaalse kultuuri sageli anda valenegatiivseid tulemusi kaotuse tõttu eluvõimet gonococci biomaterial transport, samuti suurenev hulk ebakultuurne L-vormid.

Optimaalne kaasaegsete meetoditega diagnostikaks gonorröa on PCR uuring Biomaterjal (urogenitaalne tampoonid, kaabitud kurgus, millel sidekesta liigesevedeliku).

TRICHOMONIAZ

Trichomoniasis (trichomoniasis) on põhjustatud algloomadest Trichomonas vaginalis. Seda haigust iseloomustab urogenitaalsüsteemi kompleksne kahjustus.
Haigus levib seksuaalselt, samuti emalt - lootel. Harva võimalik kontakt-leibkonna edastustee - läbi rätikute, käsnade. Trichomona võib jääda elujõuliseks lahjendamata sekretsioonides erinevates soolalahustes keskkonnas, mis on kaitstud kuivamise ja UV-kiirte, niiske aluspesu, käsnade, uriiniga mitme tunni jooksul, kuid hüpotoonilised lahused on halvasti talutavad ja kuivatamine ja temperatuur üle 45 ° C tapab nad koheselt.

Inkubatsiooniperiood on tavaliselt 4 kuni 28 päeva umbes 50% nakatunud inimestel, kuid seda võib vähendada 1-3 päevaks.

Võib-olla asümptomaatiline vedu ja kliiniliselt väljendunud haigusjuht. T. vaginalis'e kandjad kujutavad endast suurt epidemioloogilist ohtu. Haigus on üldlevinud ja tekib võrdse sagedusega meestel ja naistel. Hea immuunsusega vedamise tulemus võib olla ennastpidav. Muude nakkushaiguste, hüpotermia, väsimuse, hormonaalse seisundi muutuste, stressi ja muude tegurite tõttu, mis vähendavad nii kohalikku kui ka üldist immuunsust, võib esineda üleminek vedelast manifestist (aktiivselt ilmnenud) haigusvormist.

Naistel esinev trichomoniasi kliiniline ilming on ägeda või subakuutne vulvovaginiit, colpitis, endometriit jne. Haigus on katkendliku iseloomuga. Sümptomid - sügelus, põletustunne, düsuuriahäired, valu seksuaalvahekordade ajal, 75% juhtudest - seroosne-pankreatiitne, tavaliselt vahukad, - süveneb menstruatsiooni ja raseduse ajal. Haiguse kroonilises ravis on kergeid sümptoome.
Meeste kliinilised ilmingud on ureetra ja eesnäärme kahjustused, mõnikord epididümiit. Sümptomid on tavaliselt kustutatud, mis on seotud olulise osa Trichomonasi korrapärase eemaldamisega urineerimisel. Nakkuse kroonimine 100% juhtudest viib prostatiidi arengusse.

Trichomoniaasi rasked komplikatsioonid - primaarne ja sekundaarne viljatus, raseduskaotus ja katkestused.
Trikhomoniaas võib esineda monoinfektsioonina, kuid sagedamini segatud või kombineeritud infektsiooni kujul.
Ülekantud haigus ei jäta puutumatust, mis kaitseb reinvesteerimist.

Laboratoorsed diagnostika kasutamismeetodid: urogeeniidi ärevuse, uriini, sperma uurimine - Trichomona tuvastamine; ELISA seerum - trikhomonaadide antikehade (IgG) tuvastamiseks, samuti määrde mikroskoopia ja kultiveerimine trichomonaadide kultuuri vabastamisega. Sageli, kui on iseloomulikud kliinilised ilmingud, piisab sellest, kui arst määrab PCR-uuringu tulemuse.

TOXOPLAZMOZ

Toksoplasmoosi tekitaja - Toxoplasma gondii - kõige lihtsam klass Sporozoeiast.

Patogeeni allikas on kass, samuti kõik vahesaadused - muud imetajad, linnud. Patogeeni ülekande mehhanism on fekaal-oraalne, ülekandeliinid on toit (koos poolküpsetatud lihatoodetega, kuid sagedamini pesemata köögiviljaga), vesi, majapidamine. Võimalik kontaktinfektsioon läbi kumera mikrotuuma, samuti seksuaalne ülekanne.

Kõige ohtlikum vertikaalne ülekandemehhanism on rasedate varases staadiumis rasedatele naistele esmakordselt nakatamise ajal (40% juhtudest) platsenta kaudu emalt lootele.

Toksoplasma sureb kiirelt, kui kuumutatakse temperatuurini 55 ° C (5-10 minutit), kuni 50% alkoholisisalduseni. Teatud kujul on toksoplasma väliskeskkonnas üsna stabiilne - kuni 6-8 kuud lastekilbidest ja pinnasest.

Toksoplasmoos on laialt levinud. Inimeste loomulik vastuvõtlikkus on madal, peamiselt nakkus põhjustab asümptomaatilise veo. Erinevat tüüpi immuunpuudulikkusega isikud sageli haigestuvad kroonilise ja ägedas vormis. Inkubatsiooniperiood on 5-23 päeva.

Elanike nakatus (vedajate arv) erinevates riikides on 68%.

Imetav toksoplasmoos tekib platsentse nakatumise tagajärjel rasedate naiste esmakordsel nakatumise tulemusena: lootel sureb või laps sünnib ägeda kaasasündinud toksoplasmoosi sümptomitega - joobeseisund, palavik, ikterus, maksa, põrna, lümfisõlmede ja kesknärvisüsteemi kahjustus.

Omandatud toksoplasmoos esineb tihti varjatud (latentse) kujul - asümptomaatiliselt. Vähendatud immuunsuse taustal võib tekkida krooniline või haruldane äge toksoplasmoosi vorm. Haiguse krooniline vorm esineb pikaajalisel alamfabriili temperatuuril, peavalu, lümfisõlmede, maksa, põrna, müosiidi ja liigesevalu sümptomite, sage skeletilihaste ja müokardi kahjustused. Krooniline vorm või vanker võib muutuda ägedaks vormiks stressi, raseduse, immuunpuudulikkuse seisundi taustal. Kroonilised ja ägedad vormid ravi tulemusena ja normaliseeritud immuunsuse taseme taastamine võivad muutuda tervisliku kandja seisundiks.

Laboratoorsed diagnoosid

Toksoplasma tuvastamiseks vereproovides kasutage PCR-meetodil tserebrospinaalset vedelikku, lümfisõlmede lööke, mandleid, looteemembraanide jääke, kahjustatud elundite biopsiaproove ja kaela emakakaelavööndeid.

Toksoplasmoosi veo või staadiumi määramiseks uuritakse seerumis antikehi (immunoglobuliine - Ig). IgM ja madala avisusega IgG on primaarse toksoplasmoosi markerid.

Tervetel kandjatel ja kroonilises toksoplasmoosis tuvastatakse alati IgG (visokoavidnye) ja üldjuhul ei tuvastata IgM-i. IgG suurenemine 2-4 korda näitab infektsiooni arengut. Kroonilise toksoplasmoosi esimese kahe aasta jooksul võib IgM tuvastada. Madala Avid-IgG-d saab tuvastada kuni 3 kuud pärast nakatamist.

LÜSTERIOOS

Listerioosi tekitajad on liigid Listeria monocytogenes'e bakterid.

Peamine looduslik reservuaar on närilised, lindud, samuti enamus talu ja koduloomi. Listeria on väliskeskkonnas (pinnases, lihas, piimas) üsna stabiilne. Infektsiooni viisid - seedetrakti (peamiselt piimatooted), aerogeensed, kontakti kaudu vere kaudu. Nakkuse sissepääsu värav on mandlid, silmade limaskestad, hingamisteed, suuõõne, soolte, samuti naha mikrotraumas.

Eriti ohtlik on lüseria edasikandamine platsenta kaudu emalt lootele, samuti vastsündinu sünnitusjärgne infektsioon õhus tolmu, kontaktide või toidutrasside kaudu.
Kõige sagedamini on listerioos registreeritud vastsündinutel, immuunpuudulikkusega inimestel, samuti alkoholismi põdevatel inimestel. Loomakasvatus- ja linnukasvanduste töötajad on haiguse poolest professionaalsed.

Tõestatud on patogeeni asümptomaatilise transpordi võimalus. Haigus areneb ainult 20% nakatunud inimestel. Inkubatsiooniperiood on 2-4 nädalat.

Listerioosi iseloomustab mitmesugune kliiniline pilt, millel on perifeersete ja teiste lümfisõlmede kahjustused, sageli sepsise ja kesknärvisüsteemi kahjustusega.

Manifestatsiooni olemuse järgi on täheldatud järgmisi vorme: stenokardiapõletik (mononukleoosi), okloglundaalne, septiline tüüfus, kesknärvisüsteemi lüsereos, meningiit, rasedate naiste listerioos, septiline graanulomatoos, lüsereos.

Tiinetel naistel on listerioos tavaliselt sarnane ägedale hingamisteede viirusnakkusele või tonsillitele. Loote looteinfektsioon on ohtlik, põhjustades vanurite või surnultsündimise. Lootes jälgitakse arvukaid abstsessi ja granulomeere. Vastsündinutel esineb infektsioon sepsise, meningiidi, mille suremus on kuni 50%, kujul.

Listerioosi patogenees pole täielikult mõistetav. Patagon levib läbi vere ja lümfisõlmede, tungib läbi erinevateks organiteks ja kudedesse, kaasa arvatud kesknärvisüsteemi meninges.

Listerioosi laboratoorsed diagnoosid viidi läbi varem bakterioloogiliste, seroloogiliste ja allergoloogiliste meetoditega. Praegu on näidatud, et kahe meetodi kasutamine on optimaalne: Listeria antikehade tuvastamine ELISA-ga ja Listeria DNA tuvastamine PCR-ga.

PCR on kõige tundlikum ja spetsiifiline meetod lüsteeriat tuvastamiseks. Venemaa Föderatsiooni tervishoiuministeerium soovitab rasedate naiste uurimist listeriaalsete või listeriooside vedamiseks PCR-i diagnostilise meetodiga.

PCR-testid võivad põhineda kliinilisel näidustusel: vastsündinud veres (septilises vormis), tserebrospinaalvedelikus, lümfisõlme punktist, neelupõletikust, amniootilisest vedelikust, tupest vabanemisest, emakakaela lõhnast ja emakakaelast - mekoonium, veri, uriin.

Listerioosiga rasedatele naistele, eriti koormatud sünnitusjärgse ajaloole (polütsükliliste anatoomiliste antikehade ja ELISA-vastaste antikehade vereproovide abil), on kohustuslik jälgida rasedaid naisi.

HERPES VIRUSINFEKTSIOON

Kõige sagedasem herpesviiruste infektsioon on põhjustatud 1. ja 2. tüüpi herpes simplex-viirustest - HSV 1,2 (herpesanalüüs).

Ainus HSV 1.2 allikas on inimene. HSV 1,2 võib edastada kontaktide ja seksuaalsete viiside kaudu, võib-olla perinataalne ja emakasisene infektsioon. HSV-1 nakkamine toimub tihti varakult kontakti kaudu. Lastel esineb väga harva väikest HSV-2-d ja seda esineb peamiselt isikutel, kes on hakanud seksi (seksuaalne ülekanne). Kui nakatunud, muutub inimene elu jooksul herpesviiruste kanduriks.
Metallpindadel (mündid, uksekäepidemed, veekraanid), herpesviirused säilivad 2 tundi, plast ja puit - kuni 3 tundi, niiskes meditsiinilises puuvillas ja marli - enne kuivatamist toatemperatuuril (kuni 6 tundi).
HSV 1.2 põhjustab sarnaseid kahjustusi, kuid nende lokaliseerimine on tavaliselt spetsiifiline: HSV1 on näoala, HSV2 on urogenitaalpiirkond.

a) primaarne herpeetiline gingivostomatiit, huulte punase piirjoonte mitmekihilise epiteeli kahjustused, millega sageli kaasnevad düsfaagia ja palavik;
b) korduvad herpes - primaarsete kahjustuste (tavaliselt pärast hüpotermiat) retsidiividega kaasneb palavik, võib neid harva üldistada. Hiljuti on HSV 1 muutunud tuvastatavaks urogenitaalsete trakti kaudu (näiteks mittespetsiifilise uretriidiga patsientidel).

HSV 2, suguelundite herpes, põhjustab suguelundite iseloomulikke kahjustusi (peenise limaskesta, vulva, tuppe, emakakaela kanal jne) sageli korduvat infektsiooni ebatüüpilisi ilminguid. Rasketel juhtudel kaasneb infektsioonihaigusega haigus ja palavik.

HSV 1,2 võib põhjustada silmakahjustusi (konjunktiviit, keratiit) ja närvisüsteemi (entsefaliit, neuriit jne), samuti pneumooniat, hepatiiti ja muid haigusi.
Immuunpuudulikkuse, aga ka emakasisese nakkuse puhul on võimalik herpesviiruse infektsiooni üldistada raskete tüsistustega. HSV-ga emakasisese nakatumise oht tekib siis, kui esineb esmane äge infektsioon rasedatel.

Herpes infektsioonid võivad esineda ägedate ja varjatud faaside korral. Akuutse faasi korral on parasiitideks HSV1 2 tavaliselt limaskestade ja naha epiteelirakkudes ja närviganglionide latentse faasi ajal (viirused ei ilmu ise ega esine epiteelirakkudes).

Laboratoorsed diagnoosid.
Herpesviiruste infektsioonide diagnoosimiseks on vaja rakendada kaht laboratoorset meetodit - viiruse DNA otsene tuvastamine PCR-ga ja ELISA-vastaste antikehade määramine vereseerumis.
Primaarse akuutse infektsiooni korral leitakse HSV-1 epiteelirakkudes, vesiikulites või lõhenemishäiretes (ebatüüpilise raviga) reeglina 7 päeva jooksul pärast nakkuse esmakordset ilmnemist ja sekundaarse ägenemise (taandarengu) ajal - kuni 4 päeva. Epiteelrakkudes esinevate viiruste eluiga ja retsidiivide kestus sõltub keha immuunsüsteemi seisundist (vähenenud immuunsusega kuni 20 päeva). Epileptiliste kudede hambaproteeside HSV-1 identifitseerimine näitab haiguse ägedat faasi ja selle puudumine tähendab kas haiguse latentset faasi või viiruste puudumist organismis. Seda saab selgitada ainult viirusevastaste antikehade uurimisega. Haiguse ägenemise ajal ja üldjuhul inimestel, kellel on vähenenud immuunsus, võib HSV-1-2 tuvastada PCR abil veres.

Oluliseks diagnoosiks on anamneesi andmed ja antikehade (klasside M ja G immunoglobuliinid) määramise tulemused. Kõigi immunoglobuliinide klasside puudumine tähendab HSV puudumist organismis. Primaarse akuutse infektsiooni puhul tuvastatakse IgM, vähese avisusega IgG ja IgG olemasolevate HSV valkude suhtes. Kui retsidiivide korral tuvastatakse IgG enneaegsete valkude HSV ja IgG (visokoavidnye). Varjatud faasis (remissiooni ajal) tuvastatakse ainult IgG (väga avid), mis viitab sellele, et patsient on HSV-i kandja ja praegu ei esine seda ägenemist.

Rasedate naiste puhul on oluline kontrollida IgM, IgG ja IgG ahvidust. Kui avastati vähese avatõvega IgG, siis esialgne nakatus võis tekkida 2 nädalat kuni 3 kuud tagasi. Kui tuvastatakse ainult väga avid IgG-d, st tuvastati HSV vedu, esineb esmase nakkuse (lootele ohtlik) esinemise tõenäosus, ja seejärel on vaja jälgida võimalikke ägenemisi, tuvastades IgG HSV valkude suhtes. Kui immunoglobuliine ei leita, peaks ta esmalt nakatama, perioodiliselt kontrollima IgM-i ja IgG-d avidiidsuse määramisega (madala avipärase IgG-ga - kõige primaarse infektsiooni kõige spetsiifilisemad markerid).

CYTOMEGALOVIRUSE INFEKTSIOON (CMVI)

CMVI on laialt levinud viirusnakkus, mida iseloomustavad erinevad ilmingud asümptomaatilistest kuni raskeid vorme, mis kahjustavad siseorganeid ja kesknärvisüsteemi.

Tsütomegaloviirus (CMV) on herpesviiruste rühm.

Ainuke isik on reservuaar ja infektsiooni allikas. Viirus võib olla emakakaela salajas sülje, piima, uriini, roojaga, seemnevedelikuga. Infektsiooni edasikandumine toimub vere, sülje, seksuaalse ja vertikaalselt - emalt kuni loote kaudu platsenta kaudu.
Tavaliselt puutumatuse normaalse tasemega tervetel inimestel põhjustab esmane infektsioon latentse nakkuse (asümptomaatiline või tervislik kande). 60-80% täiskasvanud elanikkonnast on CMV kandjad. Immuunsuse vähenemisega on võimalikud nii CMV-de esinemissagedus kandurites kui ka esialgne infektsioon, millel on aktiivse, kliiniliselt väljendunud CMV-i areng. Immuunseisund väheneb: raseduse ajal, pärast vereülekannet või elundite siirdamist, vähiravi taustal, pärast pikaajalisi ja kroonilisi infektsioone, beriberi jt.

CMV võib mõjutada kõiki organeid ja kudesid. Inimesed, kellel on nõrgenenud immuunsüsteem, võivad tekitada selliseid haigusi nagu mononukleoos, korioretiniit, laste psühhomotoorne kahjustus, kurtus, võrkkesta põletik, samuti interstitsiaalne kopsupõletik ja levitatud CMVI. In nõrgenenud isikud, CMV kahjustab seedetrakti. On näidatud, et CMV võib põhjustada mitmeid pahaloomulisi haigusi. CMVI aitab kaasa HIV-nakkuse aktiveerumisele ja progresseerumisele.

Põhiline CMVI on rasedatele väga ohtlik, sest kõrge loodetavasti tõenäosus. Vastsündinutel võib CMVI sisaldada sümptomite kompleksi: ikterus, naha ja siseorganite raske kahjustus - maks, põrn, neerupealised ja aju.

CMV-i laboratoorsed diagnoosid, kasutades PCR-i, on väga efektiivsed CMVI kõikides vormides. Kliinilisse materjalina kasutatakse vere-, uriini-, tserebrospinaalvedelikku, emakakaelaversi kanalisatsiooni kraapimist / määrimist.

Rasedate naiste uurimisel on oluline mitte ainult diagnoosida CMVI, vaid ka eristada esmast nakatumist sekundaarsest (ei ole nii lootele ohtlik). Selleks peate kasutama PCR-uuringute kombinatsiooni ja spetsiifiliste antikehade, immunoglobuliinide (Ig) määramist ELISA-ga.

IgM ja madala avadega IgG tekivad primaarse CMVI poolt. Kõige spetsiifilisemad primaarse infektsiooni markerid on madala patogeensusega IgG, neid toodetakse ainult esmaste nakkuste ajal ja neid saab avastada kuni 5 kuud nakkuse hetkest. IgG enneaegsed CMV valgud ilmnevad nii primaarse infektsiooni ajal kui sekundaarsel infektsioonil ja taastumisel. Ülimalt aeglase IgG tuvastamine (enneaegsete CMV valkude puudumisel IgM ja IgG) näitab tervislikku kandumist, CMV latentset seisundit. Kui rase naine on CMV-i kandja, ei esine esmase nakkuse ohtu, kuid enneaegsete CMV-valkude IgG testi abil on vaja jälgida viiruste aktiivsust. CMV-vastaste antikehade puudumisel esineb esmase nakkuse oht, mis on loote jaoks ohtlik, seetõttu on vaja jälgida IgM-i võimalikku välimust ja vähest vältida primaarse nakkuse IgG-tunnistajaid.

Papillomatoos

Inimese papilloomiviirused (HPV - inimese papilloomiviirus) põhjustavad erinevat tüüpi papillomatoosi. On olemas üle 100 liiki HPV, mis on tähistatud numbritega ja jagunevad rühmadesse vastavalt erinevatele onkogeense riski astmetele (kudede pahaloomuliste muutuste tekke oht). Erinevad HPV tüübid on eelistatult erinevates epiteeli kudedes.
HPV levib naha mikrotrauma kaudu kontakt ja seksuaalse kontakti kaudu, samuti emalt lootele.

Inimese suguelundite papilloomiviiruse nakkus on üks levinud sugulisel teel levivatest haigustest (20-60% nakatunud inimestest). Kõige sagedamini avastatakse see haigus noorte naiste seas ning seostatakse varase seksuaalse aktiivsuse ja suure hulga seksuaalpartneritega.
HPV infektsiooni täiendavad epidemioloogilised riskifaktorid on hormonaalse seisundi muutused, immunosupressioon (vähenenud immuunsus), teiste nakkuste esinemine (HIV, klamüüdia, bakteriaalne vaginoos ja teised).

Papillomatoosi kliinilised ilmingud sõltuvad viiruse kuuluvuse tüübist ja organismi kaitsvate omaduste raskusest (immuunsüsteemi seisund).

Inimese papilloomiviiruse nakatumise latentsusperiood infektsiooni hetkest kuni kliiniliste ilmingute tekkeni võib kesta kuni viis aastat.

Tüüpide 6 ja 11 papilloomiviirused põhjustavad suguelundite kondüloomide iseloomuliku arengu tavalist haigust. Selline papillomatoos ei ole praktiliselt mitte onkogeenne (väike risk onkogeense papillomatoosi tekkeks).

Tüüpide 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 52, 58, 59, 67, 68, 70, 85 tüüpi papilloomiviirused põhjustavad kõige tõenäolisemalt onkogeenset papillomatoosi. Seetõttu on emakakaelavähi ja teiste neoplastiliste kahjustuste vältimiseks väga tähtis nende õigeaegne avastamine labori diagnostika abil.
Onkogeense riskiga urogenitaalne HPV on peamiselt parasiitideks emakakaela epiteelirakkudes ja ureetra kanali meestel on alles lühike aega pärast nakatumist ja reeglina ei põhjusta haigusi. Seepärast tuvastatakse meestel neid harva.

Kui HPV tuvastatakse, on soovitatav kasutada suurt onkogeenset ohtu: teha spetsiaalset viirusevastast ravi, suurendada keha üldist immuunsust, taastada mikroobiotsenoos tupes (aitab tugevdada kohalikku immuunsust) ja regulaarselt sagedusega üks kord iga kolme kuu järel külastada günekoloogi-onkoloogi.

Inimese papilloomiviiruse nakkuse laboratoorsel diagnoosimisel PCR meetodil. Uuringu biomaterjal katab kahjustuse väidetava asukoha, biopsia. PCR võib tuvastada teatud tüüpi HPV-d. Selleks looge sobiv katsesüsteem. Oluline on kontrollida kõrge riskiga HPV olemasolu nii emakakaela tavalistes kontrollides kui ka patoloogilistes tingimustes.
HPV PCR-uuringud võivad tuvastada onkogeenseid papilloomiviiruseid ammu enne arsti jaoks märgatavaid onkoloogilisi muutusi.

Vaktsiin GARDASIL kaitseb tõhusalt tüüpi 16, 18, 6 ja 11 papilloomiviiruste vastu.

Candida

Üle 70% mükoosi kandidaasist põhjustab Candida albicansi seened. Mükoidid põhjustavad ka Candida perekonna teisi seeni ja muid seente perekondi.
Candida albicans - võib normaalses koguses esineda suuõõnes, seedetraktis, tupes (103-105cl / ml). Vähendatud immuunsus, hüpotermia, normaalse mikroobiotsenooosi (näiteks antibiootikumide kasutamise tulemusena) viimine võib põhjustada kandidoosi.

Urogenitaalne kandidoos võib basseinides endogeense päritoluga (olemasolevate Candida albicans'i aktiveerimine või korduv kandidoos), sugulisel teel levivate ainetega, samuti kontakt-leibkonna viisiga - läbi rätikute, käsnade ja teiste isikliku hügieeni esemete. Laste nakkus võib esineda ka läbi sünnitusteede ja rinnaga toitmise ajal.

Urogenitaalse kandidoosi inkubatsiooniperiood on keskmiselt 10-20 päeva.
Urogenitaalne kandidoos on sageli inimestel, kellel on vähenenud immuunsus, naistel, kes kasutavad suukaudseid või emakasiseseid rasestumisvastaseid vahendeid, samuti raseduse viimasel trimestril.
Sageli on kandidoos seotud teiste põletikuliste ja / või neoplastiliste suguelundite haigustega (30-65%). See on tingitud keha immuunsuse taseme langusest paljude haiguste arengus. Lisaks põhjustab kandidooside areng limaskestade terviklikkust, avab värava teiste nakkuste tekkeks. Seega, kui kandidoos on sageli segainfektsioonid.
Mukokuutne urogenitaalne kandidoos avaldub naistel vulvovaginiidina. Seda iseloomustab: ebamugavustunne, ninavivide ja tupe sügelus, juustuvalged, limaskestade paistetus, valu suuõõne ajal. Vulvovaginaalse kandidoosi krooniline vorm süveneb, tavaliselt enne menstruatsiooni (5-7 päeva).

Kandidaasi ravis on oluline suurendada keha immuunsust ja taastada tupe normaalne mikrobiotsenoos. See tagab resistentsuse Candida albicansi taastekkimise ja retsidiivide (kroonilise haiguse ägenemine) tekkimisel.
Inimesed kannatavad urogenitaalse kandidoosi all sagedamini kui naised. Kõige tavalisem vorm on kandidaalanalopo fi t. Kliinilised ilmingud - sügelus, põletustunne, peenise pea valu. Eesmärgi pea ja sisetükkide nahk on paistes, hüperemicne, kaetud halli-valge õitega ja pinna erosiooniga. Candida uretiit toimib tavaliselt varjatud, harva akuutse vormis. Kandidaalse uretriidi komplikatsioonid võivad olla prostatiit, epididümiit, tsüstiit ja muud kuseteede haigused.
Kandidaasi ravi taktika sõltub haiguse vormist. Pindmiste kandidooside raviks kasutatakse väliseid ravimeid, korduva urogenitaalse kandidoosi või seenhaiguste leviku korral kasutatakse immunokorrektsioonivastaseid antikoagulante.

Laboratoorsed diagnoosid
Candida albicansi ja Candida sp. Avastamiseks kasutades urogeen-matreid kasutades PCR-meetodit. Mükooside diagnoosimisel kasutatakse ka mikrobioloogilist külviprotsessi koos seente kultuuride vabastamisega ja antimükootiliste ainete suhtes tundlikkuse määramisega.