Nakkuslik mononukleoos

Nakkuslik mononukleoos (muidu nn healoomuline lümfoblastoos, Filatovi tõbi) on äge viirusnakkus, mida iseloomustab orofarünksi ja lümfisõlmede, põrna ja maksa esmane kahjustus. Haiguse spetsiifiline märk on vere iseloomulike rakkude ilmumine - atüüpilised mononukleaarsed rakud. Nakkusliku mononukleoosi põhjustaja on herpesviiruse perekonda kuuluv Epsteini-Barri viirus. Tema ülekandmist patsiendilt teostab aerosool. Nakkusliku mononukleoosi tüüpilised sümptomid on rasvumine, stenokardia, polüadenopaatia, hepatosplenomegaalia; võimalik makulopapuloosne lööve erinevates nahapiirkondades.

Nakkuslik mononukleoos

Nakkuslik mononukleoos (muidu nn healoomuline lümfoblastoos, Filatovi tõbi) on äge viirusnakkus, mida iseloomustab orofarünksi ja lümfisõlmede, põrna ja maksa esmane kahjustus. Haiguse spetsiifiline märk on vere iseloomulike rakkude ilmumine - atüüpilised mononukleaarsed rakud. Nakkuse levik on üldlevinud, hooajalisust pole kindlaks tehtud, puberteedieas esineb sagedamini (tüdrukud 14-16-aastased ja poisid 16-18-aastased). Haigusjuhtumite arv pärast 40 aastat on väga haruldane, välja arvatud HIV-nakkusega inimesed, kellel võib tekkida latentselt esinev nakkus igas vanuses. Varasel lapsepõlves viirusega nakatumise korral toimub haigus vastavalt ägeda hingamisteede infektsiooni tüübile, vanemas eas - ilma raskete sümptomitega. Täiskasvanutel ei ole haiguse kliinilist kulgu praktiliselt täheldatud, kuna enamusel 30-35-aastastel on spetsiifiline immuunsus.

Nakkusliku mononukleoosi põhjused

Nakkuslik mononukleoos on põhjustatud Epsteini-Barri viirusest (DNA-d sisaldav lümfotsütoviiruse perekonna viirus). Viirus kuulub herpesviiruste perekonda, kuid erinevalt neist ei põhjusta see peremeesraku surma (viirus suureneb peamiselt B-lümfotsüütides), kuid stimuleerib selle kasvu. Epstein-Barri viirus põhjustab lisaks nakkuslikule mononukleoosile Burkitti lümfoomi ja nina-neelu kartsinoomi.

Nakkuse reservuaar ja allikas on haige või infektsiooni kandja. Haigeliste inimeste viiruse eraldumine toimub inkubatsiooniperioodi viimastel päevadel ja kestab 6-18 kuud. Viirus eritub süljest. 15-25% -l tervislikest inimestest, kellel on spetsiifiliste antikehade suhtes positiivne test, avastatakse patogeenid orofarüngeaalsetes pesemisvedelikes.

Epsteini-Barri viiruse ülekandemehhanism on aerosool, valdav ülekandemehhanism on õhus, seda saab realiseerida kokkupuutel (suud, sugu, määrdunud käed, nõud, majapidamistarbed). Lisaks sellele võib viirus üle anda vereülekandega ja intranataalselt emalt lapsele. Inimestel on kõrge looduslik tundlikkus infektsioonide tekkele, kuid nakatavad, kerged ja kustutatud kliinilised vormid arenevad valdavalt. Väiksema haigestumuse all alla ühe aasta vanuste laste seas räägitakse loomuliku passiivse immuunsusega. Raske ja infektsioonide üldistamine aitab kaasa immuunpuudulikkusele.

Nakkusliku mononukleoosi patogenees

Epstein-Barr viiruse poolt sissehingatud inimestel ja mõjutab rakkude ülemiste hingamisteede epiteeli orofaarünksis (aidates kaasa mõõduka põletiku limaskesta), seal erguti praeguse lümfi jätab regionaalsetesse lümfisõlmedesse, põhjustades põletik. Kui see siseneb verdesse, viirus haarab B-lümfotsüüte, kus see alustab aktiivset replikatsiooni. B-lümfotsüütide lõhkumine viib spetsiifiliste immuunreaktsioonide moodustumiseni, rakkude patoloogilise deformeerumisega. Verejooksu patogeen levib kogu keha kaudu. Kuna viiruse esinemine ilmneb immuunrakkudes ja immuunprotsessid mängivad olulist rolli patogeneesis, nimetatakse haigust AIDS-iga. Epsteini-Barri viirus püsib inimese kehas kogu elu, perioodiliselt aktiveerides immuunsuse üldise vähenemise taustal.

Nakkusliku mononukleoosi sümptomid

Inkubatsiooniperiood varieerub laias laastus: alates 5 päevast kuni poolteist kuud. Mõnikord võivad tekkida mittespetsiifilised prodromaalsed sündmused (nõrkus, halb enesetunne, katarraalsed sümptomid). Sellistel juhtudel esineb sümptomite järkjärguline suurenemine, halb enesetunne, temperatuur tõuseb subfebriili väärtustele, ninakinnisus, kurguvalu. Uurimisel selgub, et orofarünksi limaskestade hüperemeede võib laiendada mandlitele.

Ägeda haiguse ilmnemise korral esineb palavik, külmavärinad, suurenenud higiga tekkimine, mürgistusnähud (lihasevalu, peavalu), patsiendid kurdavad neelamises kõri valu. Palavik võib püsida mitmest päevast kuuni, võib muidugi (palavik) omandada erinevat palavikku.

Nädal hiljem langeb haigus tavaliselt soojuse faasi: kõik peamised kliinilised sümptomid (üldine joobeseisund, stenokardia, lümfadenopaatia, hepatosplenomegaalia) manifest. Patsiendi seisund on tavaliselt halvem (süvenenud intoksikatsioonisümptomeid) kurgu iseloomulik muster katarraalne, nekrotiseerivat, kilejas või follikulaarse tonsilliit: intensiivne hüpereemia mandlid limaskesti, kollane, rabe vastu (seda tüüpi difteeria). On võimalik vererõhu tagumise osa hüperemia ja granulaarsus, follikulaarne hüperplaasia, limaskesta hemorraagia.

Haiguse esimestel päevadel tekib polüadenopaatia. Laienenud lümfisõlmed on tuvastatavad peaaegu igas palpatsioonile ligipääsmatavas rühmas, kõige sagedamini kahjustuvad ka kuklakujulised, tagumised emakakaela ja submandibulaarsed sõlmed. Puudulikult on lümfisõlmed tihedad, liikuvad, valutumatud (või valu on kerge). Mõnikord võib ümbritseva kihi paindumine olla kerge.

Haiguse kestel tekib enamikel patsientidel hepatoliaalse sündroomi - maksa- ja põrna suurenemine, skleera, naha, düspepsia ja uriini pimenemise võib esineda ikterus. Mõnel juhul esineb erinevates paikades makulopapulaarset löövet. Lööve on lühiajaline, seda ei kaasne subjektiivsed tunded (sügelus, põletustunne) ja see ei jäta endast järelejäänud mõjusid.

Haiguse kõrgus kestab tavaliselt umbes 2-3 nädalat, pärast seda kliinilised sümptomid vähenevad ja algab uuestiverevalessentsi aeg. Keha temperatuur normaliseerub, stenokardia nähud kaovad ning maks ja põrand ulatub normaalse suurusega. Mõnel juhul võivad adenopaatia ja subfebriili seisundi tunnused püsida mitmel nädalal.

Nakkuslik mononukleoos võib omandada kroonilise ägenemiste, mille tagajärjel haigestub haigus kestusega poolteist aastat või rohkem. Täiskasvanute mononukleoosi kulg on tavaliselt järk-järguline, prodromaalse perioodi ja vähem väljendunud kliiniliste sümptomitega. Palavik väheneb harva kauem kui 2 nädalaga, lümfadenopaatia ja mandlite hüperplaasia on kerged, kuid maksa funktsionaalse häirega (kollatõbi, düspepsia) seotud sümptomid on sagedasemad.

Nakkusliku mononukleoosi komplikatsioonid

Nakkusliku mononukleoosi komplikatsioonid on valdavalt seotud adherentse sekundaarse infektsiooni (stafülokoki ja streptokoki kahjustused) tekkimisega. Võib esineda meningoentsefaliit, ülemiste hingamisteede obstruktsioon hüpertroofilise mandlitega. Lastel võib täheldada raskeid hepatiiti, mõnikord (harva) tekkis kopsude interstitsiaalne kahepoolne infiltratsioon. Haruldased komplikatsioonid hõlmavad ka trombotsütopeeniat, lienali kapsli ületäitumine võib põhjustada põrna pausi.

Nakkusliku mononukleoosi diagnoosimine

Mittespetsiifiline laboratoorne diagnostika sisaldab põhjalikku uuringut vere rakulise koostise kohta. Täielik vereanalüüs näitab mõõdukat leukotsütoosi, millel esineb lümfotsüüte ja monotsüüte ning suhteline neutropeenia, leukotsüütide nihkumine vasakule. Veres ilmuvad laia basofiilse tsütoplasma erinevate vormidega suured rakud - atüüpilised mononukleaarsed rakud. Mononukleoosi diagnoosimiseks suurendab nende rakkude sisaldus veres kuni 10-12%, sageli nende arv ületab 80% kõigist valgevere elementidest. Vereanalüüsis esimestel päevadel puuduvad mononukleaarsed rakud, mis siiski ei välista diagnoosi. Mõnikord võib nende rakkude moodustumine kesta 2-3 nädalat. Vereplasm taastub normaalsel tasemel järk-järgult paranemisperioodi jooksul, kuid tihtipeale säilivad atüüpilised mononukleaarsed rakud.

Spetsiifilist viroloogilist diagnostikat ei kasutata töömahukuse ja ebaefektiivsuse tõttu, kuigi on võimalik isoleerida viirus orofarügeelipesu ja tuvastada selle DNA, kasutades PCR-i. On olemas seroloogilised diagnoosimismeetodid: tuvastatakse Epsteini-Barri viiruse VCA antigeenide antikehad. M-tüüpi seerumi immunoglobuliinid määratakse tihti inkubeerimisperioodi jooksul ja haiguse kestel märgitakse kõigile patsientidele ja need kaovad mitte varem kui 2-3 päeva pärast taastumist. Nende antikehade tuvastamine on nakkusliku mononukleoosi piisavaks diagnostiliseks kriteeriumiks. Pärast infektsiooni ülekandumist esinevad spetsiifilised immunoglobuliinid G, mis püsivad kogu eluea vältel.

Nakkusliku mononukleoosi (või nakkuskahtlusega isikutel) läbi viia kolm korda (esimest korda - ägeda infektsiooni perioodil ja kolmekuulise intervalliga - veel kaks korda) seroloogiline uuring HIV-nakkuse tuvastamiseks. mononukleaarsed rakud veres. Erineva etioloogiaga stenokardia infektsioosse mononukleoosi diferentse diagnoosimisel stenokardia puhul on vajalik otolüsiarantioloogi ja farüngoskoopiaga konsulteerimine.

Nakkusliku mononukleoosi ravi

Valguse ja mõõduka mööduva infektsioosse mononukleoosi ravitakse ambulatoorsetel alustel, soovitatav on tugeva mürgistuse, raske palaviku korral voodipesu. Kui esineb ebanormaalse maksafunktsiooni nähte, on ette nähtud Pevzneri dieet nr. 5.

Praegu puudub etiotroopne ravi, näidatud meetmete kompleks hõlmab detoksikatsiooni, desensibiliseerumist, üldist tugevdavat ravi ja sümptomaatilisi aineid sõltuvalt olemasolevast kliinikust. Raskekujuline hüpertoksilisus, aspüksiaoht kõri kokkutõmbamisel hüperplastiliste mandlitega on näidustus prednisolooni lühiajaliseks väljakirjutamiseks.

Antibiootikumravi on ette nähtud neurootiliste protsesside jaoks neelus, et suplustada kohalikku bakteriaalset taimestikku ja ennetada sekundaarseid bakteriaalseid infektsioone, samuti olemasolevate komplikatsioonide korral (sekundaarne kopsupõletik jne). Penitsilliinid, ampitsilliin ja oksatsilliin, tetratsükliinantibiootikumid on välja valitud ravimitena. Sulfoonamiidid ja klooramfenikool on vastunäidustatud hematopoeetilise süsteemi kahjuliku pärssiva toime tõttu. Splenic rebur on tähtis erakorraline splenektoomia.

Nakkusliku mononukleoosi prognoosimine ja ennetamine

Mittekomplitseeritud nakkuslik mononukleoos on soodne prognoos, ohtlikud komplikatsioonid, mis võivad seda märkimisväärselt süvendada, kusjuures see haigus esineb üsna harva. Järelejäänud nähtused veres, mis esinevad, on jälgimise põhjuseks 6-12 kuud.

Nakkusliku mononukleoosi esinemissageduse vähendamise ennetusmeetmed sarnanevad ägeda respiratoorse nakkushaigusega inimestele, mittespetsiifilise profülaktika individuaalsed meetmed seisnevad immuunsuse suurendamises nii üldiste tervisekaitsemeetmete abil kui ka kergete immunoregulaatorite ja adaptogeenide kasutamisel vastunäidustuste puudumisel. Mononukleoosi spetsiifiline profülaktika (vaktsineerimine) pole välja töötatud. Haigusjuhtumite profülaktika rakendatakse patsientidega suhtlemisega seotud laste suhtes, see hõlmab spetsiifilise immunoglobuliini määramist. Haiguse fookuses viiakse läbi põhjalik märgpuhastus ja isiklikud asjad desinfitseeritakse.

Täiskasvanute sümptomid ja ravi mononukleoos

Nakkuslik mononukleoos, see on Filatovi tõbi, lihase palavik, monotsüütine angiin, Pfeiferi tõbi. See on äge kujul Ebsteini-Barri viiruse nakkuse (EBV EBVI või - Epstein-Barri viiruse), millele on iseloomulikud palavik, lümfadenopaatia geniralizovannoy, tonsilliit hepatosplenomegaalia (suurenenud maks ja põrn) ja spetsiifilisi muutusi hemogram.

Nakkuslik mononukleoos esimest korda avastati 1885. aastal N.F. Filatoviga, märkis ta palavikuga seotud haigust, millega kaasnes enamuse lümfisõlmede suurenemine. 1909-1929 - Burns, Tidy, Schwartz jt kirjeldasid selle haiguse hemogrammi muutusi. 1964 - Epstein ja Barr eraldasid lümfoomirakkudest ühe herpesviiruse perekonna põhjustajaid, eraldati sama viirus nakkuslikust mononukleoosist.

Selle tulemusena jõudsid nad järeldusele, et see viirus (Epsteini-Barri viirus), sõltuvalt loomulikust vormist, tekitab mitmesuguseid haigusi:

- äge või krooniline mononukleoos;
- pahaloomulised kasvajad (Brekit'i lümfoom, nina-neeluarteri kartsinoom, lümfogranulomatoos);
- autoimmuunhaiguste avamine (kaalutakse viiruse kaasamist erütematoosse luupusesse ja sarkoidoosse);
- CFS (kroonilise väsimussündroom).

Mononukleoosi põhjused

Nakkuse põhjustajaks on herpese viiruste perekonda kuuluv veidi nakkav lümfotroopne Epsteini-Barri viirus (EBV). See omab oportunistlikke ja onkogeenseid omadusi, sisaldab 2 DNA molekuli ja on võimeline, nagu ka teised selle rühma patogeenid, püsima elus inimkehas, vabastades orofarünks väliskeskkonnast 18 kuud pärast esialgset infektsiooni. Enamikul täiskasvanutel tuvastatakse EBV-le heteroloogilised antikehad, mis kinnitavad selle patogeeni kroonilist nakkust.

Viirus siseneb kehasse koos süljega (mistõttu mõnedes allikates nimetatakse nakkuslikku mononukleosiat "suudlushaiguseks"). Peamine viiruseosakeste enesereproperioon on peremeesorganismis - orofarünks. Pärast lümfoidkoe kahjustamist viiakse patogeen B-lümfotsüütidesse (nende vererakkude peamine funktsioon on antikehade tootmine). Otsene ja kaudne mõju immuunreaktsioonidele tuvastatakse umbes viie päeva pärast viiruse antigeenide sisestamist otse nakatunud rakkude tuumas. Selle haiguse ägedas vormis leitakse ligikaudu 20% perifeerse vere tsirkuleerivatest B-lümfotsüütidest spetsiifilised viirusantigeenid. Proliferatiivse toimega Epstein-Barri viirus soodustab B-lümfotsüütide aktiivset reproduktsiooni, mis omakorda stimuleerib CD8 + ja CD3 + T-lümfotsüütide intensiivset immuunvastust.

Mononukleoosi sümptomid

Akuutse nakkusliku mononukleoosi sümptomid

Inkubatsiooniperioodi kestus on keskmiselt 7-10 päeva (erinevate autorite arvates 5 kuni 50 päeva).

Prodromaalpiaalis kurdavad patsiendid nõrkust, iiveldust, väsimust ja kurguvalu. Järk-järgult suurenevad negatiivsed sümptomid, tõuseb kehatemperatuur, ilmneb kurguvalu, hingamine ninas muutub raskemaks ja emakakaela lümfisõlmed paistavad. Tavalise akuutset haigusperioodi esimese nädala lõpuks suureneb kaela taga maksa, põrna ja lümfisõlmede, samuti atüüpiliste mononukleaarsete rakkude esinemine perifeerses veres.

3... 15% -l patsientidest on täheldatud nakkavat mononukleosi, silmalaugude püsivust (paistetus), emakakaela kõhulahtisust ja nahalööbeid (makulopapulaarne lööve).

Üks haiguse kõige iseloomulikemaid sümptomeid on orofarünksi kahjustus. Põletikulise protsessi arenguga kaasneb palatiini ja ninaverejooksude mandlite suurenemine ja paistetus. Selle tulemusena muutub nina hingamine raskemaks, muutub häälestatud timbril (kompressioon), patsient hingab avatud suust, tekitades iseloomulikud "norskamine" heli. Tuleb märkida, et nakkusliku mononukleoosi korral, hoolimata väljendunud ninakinnisusest, ei esine haiguse akuutses perioodis rinorröa tunnuseid (püsiv limaskesta väljavool). Seda tingimus on seletatav asjaoluga, et haiguse kujunemise korral on kahjustatud alamjoone nasaalse kõhunäärme limaskesta (tagumine riniit). Siiski iseloomustab patoloogilist seisundit tagumise nurga seina paistetus ja punetus ning paksu lima olemasolu.

Enamik nakatunud lapsi (ligikaudu 85%) on põletikulised ja nasofarüngeaalsed mandlid kaetud reidetega. Haiguse esimestel päevadel on nad kindlad ja seejärel vormis ribad või salakesed. Raidide esinemisega kaasneb üldise seisundi halvenemine ja kehatemperatuuri tõus 39-40 ° C-ni.

Suurenenud maks ja põrna (hepatosplenomegaalia) on veel üks iseloomulik sümptom, mida täheldati 97-98% nakkusliku mononukleoosi juhtumitest. Maksa suurus muutub haiguse esimestel päevadel, saavutades maksimaalse väärtuse 4-10 päeva. Samuti on võimalik naha mõõdukas kollasus ja sklera kollaseks muutumine. Reeglina areneb ikterus haiguse kõrguselt ja kaob järk-järgult teiste kliiniliste ilmingutega. Teise kuu esimese alguse lõpuks on maksa suurus täielikult normaliseeritud, harvem on elund jämedalt kolmeks kuuks laienenud.

Põrand ja maks ulatuvad maksimaalselt 4-10 päeva pärast haigust. Kolmanda nädala lõpuks pooltel patsientidel pole see enam ilmsiks.

Lööve, mis toimub haiguse keskel, võib olla urtikarnoy, hemorraagiline, südamekujuline ja punakas. Mõnikord esinevad kõva ja pehme suulae piiril petihiaalsed eksanteemid (punkt-hemorraagia). Paremal nägemiskahtlusega mononukleoosi lööve.

Kardiovaskulaarsüsteemis olulisi muutusi ei toimu. Võib esineda süstoolne murus, sumbunud südamehoog ja tahhükardia. Kuna põletikuline protsess langeb, halvendavad negatiivsed sümptomid.

Kõige sagedamini kaduvad kõik haiguse tunnused 2-4 nädala jooksul (mõnikord 1,5 nädala jooksul). Samal ajal võib laienenud elundite suuruse normaliseerumine 1,5-2 kuuks edasi lükata. Samuti on pikka aega võimalik üldistes vereanalüüsides tuvastada ebatüüpilisi mononukleaarseid.

Lastel ei toimu kroonilist või korduvat mononukleoosi. Prognoos on soodne.

Kroonilise mononukleoosi sümptomid

See haigusvorm on iseloomulik ainult täiskasvanud patsientidele, kellel on nõrgenenud immuunsüsteem. Selle põhjuseks võivad olla mõned haigused, teatud ravimite pikaajaline kasutamine, tugev või püsiv stress.

Kroonilise mononukleoosi kliinilised ilmingud võivad olla üsna erinevad. Mõnedel patsientidel suureneb põrn (vähem märgatav kui haiguse ägedas faasis), lümfisõlmede suurenemine, hepatiit (maksapõletik). Kehatemperatuur on tavaliselt normaalne või subfebriil.

Patsiendid kurdavad suurenenud väsimust, nõrkust, uimasust või unehäireid (unetus), lihaseid ja peavalu. Vahel on kõhuvalu, juhuslik iiveldus ja oksendamine. Tihtipeale aktiveeritakse Epstein-Barri viirus 1. tüüpi herpeviruse nakkusega inimestel. Sellistes olukordades esineb haigus perioodiliselt valulike löövetega ja välistest suguelunditest. Mõnel juhul võib lööve levida teistesse kehapiirkondadesse. On olemas eeldus, et nakkusliku mononukleoosi põhjustav aine on üks kroonilise väsimussündroomi põhjustest.

Mononukleoosi diagnoosimine täiskasvanutel

Ägeda tonsilliidi sündroomi korral ja ebatüüpilise mononukleaarse voolu veres diagnoositakse nakkuslik mononukleoos. Kahtlustatav infektsioon üldises kliinilises pildis. Diagnoosi kinnitamiseks kasutatakse järgmisi meetodeid:

  1. Mononukleoosi antikehade veri seroloogiline uurimine; nakkuse ajal tuvastatakse M-klassi immunoglobuliinide tiitri suurenemine, kui ainult EBV-vastase IgG tuvastamine on varasema haiguse tunnuseks ja mitte iseloomulik akuutne protsess.
  2. Laboratoorium teeb Epsteini-Barri membraani ja kapsiidi viiruse antigeenide täpset määramist veres.
  3. Põskede kraapimine põsed ja vere PCR-uuringutes limaskestade membraanides;
  4. Selle haiguse raskusastme selgitamiseks on vajalik biokeemiliste analüüside jaoks veri annetada.
  5. Tehakse rindkere röntgenuuring.
  6. Kõhuõõne ultraheliuuring.
  7. Selle haiguse ägedas faasis on HIV-testimine vajalik.

Mononukleoosi ravi täiskasvanutel

  • sümptomite kõrvaldamine;
  • komplikatsioonide ennetamine - eriti bakteriaalse infektsiooni ühinemine.
  1. Patsiendid peavad järgima voodipesu.
  2. Igapäevaselt on mustanaha loputamine meditsiiniliste lahustega antiseptilise toimega: jodinool, furatsiliin, kummelite keetmine, salvei infusioon jne.
  3. Kasutatakse antihistamiine: peritool, tavegil, claritin.
  4. Temperatuuri vähendamiseks on patsiendid välja kirjutanud palavikku: ibuprofeen, ibukliin jne.
  5. Kui bakteriaalsete etioloogiate nakkushaigust ei ole võimalik ära hoida, on välja kirjutatud antibakteriaalsed ravimid: erütromütsiin, amoksitsilliin jne.
  6. Raske haigus (näiteks hingamisteede probleemide korral) nõuab radikaalseid meetmeid: soovitatakse kasutada glükokortikosteroide: prednisolooni, deksametasooni.
  7. Immunomodulaatoreid kasutatakse keha kaitsemehhanismide tugevdamiseks: immuunhaigused, ehhütseoos, islandi keskandumaad.
  8. Patsiendid on määranud vitamiin-mineraalsed kompleksid keha tugevdamiseks ja taastamiseks.
  9. Järelejäänud muutustega perifeerse vere koostises, suurenenud põrnas ja maksas, on ette nähtud järelkontroll.

Tavalised mononukleoosi ravimeetodid täiskasvanutel

Pärast esialgset diferentsiaaldiagnoosi ja ravimi väljakirjutamist on võimalik rahvatervisega efektiivselt ravida. Taimede tervendamine ja muud mittetraditsioonilised meetodid võivad ravimeid täiuslikult täiendada ja suurendada nende mõju. Soovitatav on kasutada taimseid kastmeid:

  • Võtke sama osa edelweissi ürdi; rukkililleõied; takjas juured, elecampane ja sigur. Korralikult kärpige kõike. Vala 3 supilusikatäit segu sobivasse anumasse ja keedetud veega keedetakse. Nõuda 12 tundi. Siis pingutage. Võtke 0,5 tassi pool tundi enne sööki. Kaksteistkümnele maksimaalsele töötlemisele kulub töötlemine;
  • Saate kasutada sama retsept, et teha kammimillide, kummeli lillede, niiskust, pärilikku ja immortalit, samuti maitsetaimi ja käärsoole. Kasutage sama süsteemi.

Mononukleoos nõuab täiendavat, erilist lähenemisviisi taastumisprotsessile (rohkem aega puhata, head une, puhata).

Mononukleoosi mõjud täiskasvanutel

Enamikul juhtudel on prognoos täiskasvanutel soodne, haigus taandub ja patsiendid naasevad normaalse elustiili juurde. Kuid mõnel juhul tekib mononukleoos kroonilises vormis ja seejärel protsess viibib. Lisaks sellele on mõnel juhul haiguse tagajärjed väga tõsised ja mõnikord isegi haigete surma.

Mis saab juhtuda? Mononukleoosi surma peamine põhjus on põrna rebend. Tõsiste hepatiidide, tõenäoliselt neerupõletike kujul on tüsistuste tõenäosus. On olemas pneumoonia tekke oht, mis tuleb kohe alustada.

Võimalikud on ka tõsised hematoloogilised häired: punavereliblede liigne hävitamine (aneemia tüüp), granulotsüütide ja trombotsüütide veretugevuse vähenemine.

Mononukleoosi põhjustav viirus võib samuti mõjutada närvisüsteemi. Seetõttu on mõnede neuroloogiliste tüsistuste puhul väike võimalus. See võib olla kraniaalsete ja näo närvide kahjustus, mille tulemuseks on näo lihaste halvatus. Mõnikord on võimalik polüneuriit (mitu närvikahjustust), entsefaliit ja isegi psühhoosi tekkimise tõenäosus.

Mononukleoosi ennetamine

Mononukleoos on viirushaigus, mille põhjustav toimeaine võib siseneda kehasse läbi õhkvedelike. Siiski võib teatavate ettevaatusabinõude järgimine märkimisväärselt vähendada nakkusohtu. Esiteks peate järgima isikliku hügieeni põhireegleid:

  • peske käed nii tihti kui võimalik, eriti pärast avalike kohtade külastamist;
  • ärge kasutage kellegi teise nõusid ja isikliku hügieeni tooteid;
  • keelduda söömist pärast keegi.

Võttes arvesse, et viirust saab kisside ja seksuaalse kontakti kaudu edasi anda, ei soovitata keegi sellest rõõmu loobuda. Siiski on väärt mõtet ühendada, et minutine nõrkus ei osutuks tulevikus tõsiseks probleemiks. Lisaks ei tohiks me unustada immuunsüsteemi tugevdamise protseduure: muljetamiinide leevendamiseks, kehaliseks tegemiseks, multivitamiinide võtmiseks, sageli värskes õhus. Kui lapsepõlves või noorukieas on mononukleoosi juba diagnoositud, siis välistatakse retsidiivi tõenäosus vanemas eas. Haigusnähtude ilmnemisel on vaja arsti näha. Tõenäoliselt on sarnaste ilmingutega haigus.

Täiskasvanute nakkav mononukleoos, sümptomid, ravi, põhjused, sümptomid

Nakkuslik mononukleoos, mida iseloomustab üldine nõrkus, palavik, farüngiit ja paistetu lümfisõlmed, võib tõsine üldine nõrkus püsida nädalate või kuude jooksul.

Mõnikord on tõsiseid tüsistusi. Diagnoos tehakse kliiniliselt või seroloogilisel analüüsil. Patogeneetiline ravi.

Epsteini-Barri viirus on herpesviirus, mis nakatab 50% alla 5-aastastest lastest. Tema isand on mees.

Infektsioosse mononukleoosi põhjused täiskasvanutel

Edastusfaktor: sülg.

Nakkuslik mononukleoos on halvasti nakkav, peaks olema lähedane perekontakt. Maksimaalsed haigused külmas aastaajas.

Patoloogiline anatoomia. Lahkimisel: lümfisõlmede suurenemine, põrn, maks, neelupõletik, mononukleaarsete rakkude infiltreerumine.

Pärast esialgset replikatsiooni ninosofarünkas viirus siseneb immunoglobuliine sekreteerivate B-rakkude hulka, sh. erineva spetsiifilisusega antikehad. Moodustuvad ja prolifereeruvad morfoloogiliselt ebatüüpilised B-lümfotsüüdid, mida peamiselt hävivad CD8 + T-rakud.

Pärast esmast nakatumist jääb Epsteini-Barri viirus inimkehasse, peamiselt B-rakkudesse. Võib-olla tema ebastabiilne asümptomaatiline levimus orofarünkas. Viirust saab tuvastada orofarüngeaalsetes sekretsioonides 15-25% -l terved täiskasvanud, kes on Epsteini-Barri viiruse suhtes seropositiivsed. Immuunpuudulikkusega patsientidel (nt HIV-infektsiooniga transplantaadiga patsientidel) leviku suurenemine ja tiitri suurenemine.

Epsteini-Barri viirust ei tuvastata keskkonnaallikates ega ole väga nakkav. Edastamine võib toimuda vereülekande kaudu, kuid palju sagedamini toimub ülekanne, kui suudlemine nakatumata ja seropositiivse inimese vahel, kes edastab Epsteini-Barri viirust, on asümptomaatiline. Ainult umbes 5% patsientidest on selle viirusega nakatunud isik, kellel on äge infektsioon. Lapsepõlvest varane edasiandmine esineb sagedamini madala tasandi sotsiaalmajanduslike rühmade ja piiratud elutingimuste vahel.

Tüsistused. Epstein-Barri viirus on statistiliselt seostatud avastamisega ja tõenäoliselt mängib rolli Burkitti lümfoomi arengus, samuti B-raku kasvajas immuunpuudulikkusega patsientidel ja nina-neelu kartsinoomil. Epstein - Barr viirus ei põhjusta kroonilise väsimussündroomi. Siiski võib see mõnikord põhjustada palaviku sündroomi, vahepealset pneumoniiti, püsttopeniat ja uveiti (st krooniliselt aktiivset Epsteini-Barri viirust).

Täiskasvanute nakkusliku mononukleoosi sümptomid ja tunnused

Algus on järk-järguline, mõnikord vürtsikas. Higistamine, letargia. See tekitab nina-neelu mandlite hüpertroofia, nasaalse hääle, nasaalse hingamise, suuõõne hingamise, istuva unisemise, rahutut hüpertroofia.

Rasketel juhtudel: hemorraagiline lööve, maksa suurenemine, põrn. Lümfisõlmed laienevad mitte ainult emakakaela rühmas, vaid ka teistel, elastsed, liikuvad, palpimise ajal valulikud. Lümfadenopaatia kestab 1,5 kuud, see võib olla köha, neuriit, radikuliit, meningiit, krambid, paralüüs ja mõnikord psühhoos.

Enamikes väikelastel esineb Epsteini-Barri esmane nakkus asümptomaatiline.

Inkubatsiooniperiood on ligikaudu 30-50 päeva. Paljudel patsientidel esineb palaviku, farüngiidi ja adenopaatia triad. Väsimus võib kesta kuudeks, kuid tavaliselt on see maksimaalne esimese 2-3 nädala jooksul. Palavik tavaliselt jõuab maksimaalselt päevas või varajases õhtuses temperatuuril kuni 39,5 ° C, kuid see võib olla kõrgem - 40,5 ° C. Farüngiidi kliiniline pilt võib olla tõsine, kui esineb selgelt väljendunud valu ja eksudatiivne sümptom ning see võib sarnaneda streptokoki faarünigiga. Adenopaatia on tavaliselt sümmeetriline ja võib mõjutada ükskõik millist sõlmede rühma, eriti emakakaela eesmise ja tagumise osa. Ainuke manifestatsioon võib olla adenopaatia.

Splenomegaalia, mis esineb ligikaudu 50% -l juhtudest, on maksimaalne 2. ja 3. nädala jooksul ja see ilmneb tavaliselt ainult pisut ilmekaks põrna otsaga. Mõõdukas hepatomegaalia ja maksa löökpillid on tuvastatud. Patsientidel esineb tavaliselt periorbitaalset turset ja palattalist petehhiat. Harvem nähtus hõlmab makulopapulaarset löövet ja ikterust.

Nakkusliku mononukleoosi komplikatsioonid täiskasvanutel

  • surmaga lõhenenud põrn;
  • meningiit;
  • entsefaliit;
  • neuriit;
  • maksapuudulikkus;
  • perikardiit;
  • müokardiit;
  • kopsupõletik;
  • stomatiit;
  • keskkõrvapõletik;
  • hemolüütiline aneemia;
  • paratonsilliit;
  • hemorraagiline sündroom.

Kuigi taastumine on tavaliselt täielik, võivad tüsistused olla märkimisväärsed.

Neuroloogilised komplikatsioonid on haruldased, kuid võivad hõlmata ensefaliiti, krampe, Guillain-Barré sündroomi, perifeerset neuropaatiat, aseptilist meningiiti, müeliiti, kraniaalse närve halvatus ja psühhoos. Entsefaliit võib esile kutsuda tserebellar-düsfunktsiooni. Mõnedel juhtudel võib see olla ulatuslik ja kiiresti progresseeruv, nagu ka herpetiline entsefaliit, kuid tavaliselt on see iseenesest piiratud.

Hematoloogilised komplikatsioonid peatuvad tavaliselt iseenesest. Mõõdukas granulotsütopeenia või trombotsütopeenia esineb ligikaudu 50% patsientidest; rasked bakteriaalse infektsiooni või verejooksu juhud esinevad harvem. Spetsiifiliste antikehade tõttu täheldatakse tihti hemolüütilist aneemiat.

Paisutatud põrnas võivad olla tõsised tagajärjed. Rebenemine võib olla suurenenud põrna ja kasvaja kapslite tulemus, mis on maksimaalselt 10-21 päeva pärast manifestatsiooni. Rebestus on tavaliselt valulik, kuid mõnikord põhjustab valutut hüpotensiooni.

Hingamisteede komplikatsioonid on aeg-ajalt esinevad ülemiste hingamisteede obstruktsioonid lümfisõlmede ninakujulise või paratrahekeelse laienemise tõttu; kortikosteroidid võivad peatada hingamisteede tüsistused. Kliiniliselt ekspresseerimata vahepealsed kopsuinfiltraadid esinevad peamiselt lastel ja on tavaliselt nähtavad ainult röntgenikiirgusega.

Maksa tüsistused hõlmavad kõrgemaid aminotransferaasi tasemeid (ligikaudu 2-5 korda normaalsed, 5-4 nädala jooksul algväärtuseni jõudes); neid täheldatakse ligikaudu 95% patsientidest. Kui tuvastatakse kollatõbi või ensüümi taseme tugevam tõus, tuleb välja tuua muud hepatiidi põhjused.

Epstein-Barri viiruse infektsioonide kiire areng areneb juhuslikult, kuid seda võib täheldada perekondades, eriti nendega, kellel on X-seotud lümfoproliferatiivne sündroom.

Nakkusliku mononukleoosi diagnoosimine täiskasvanutel

  • Heterofiilsete antikehade analüüs.
  • Mõnikord on Epsteini-Barri viiruse seroloogiline analüüs.

Tüüpiliste sümptomite ja sümptomitega patsientidel tuleks eeldada nakkuslikku mononukleosiat. Kuid kaela tagakülje või üldise adenopaatia või hepatosplenomegaalia adenopaatia viitab enamasti nakkuslikule mononukleoosile.

Primaarne HIV-nakkus võib avaldada kliinilist pilti, mis sarnaneb Epsteini-Barri ägeda infektsiooniga. Kui patsiendil on HIV-infektsiooni riskifaktorid, tuleb uurida p24 antigeeni, määrata HIV RNA ja CD4 + numbrid ning uurida Epsteini-Barri viirust. HIV-i immunosorbentanalüüs (EUSA) / BEST blot on ägeda infektsiooni ajal tavaliselt negatiivne ja seepärast ei ole see vajalik esmase esmase HIV-infektsiooni korral.

Tsütomegaloviirus võib põhjustada sündroomi, mis sarnaneb nakatatud mononukleoosiga, kellel on atüüpiline lümfotsütoos, samuti hepatosplenomegaalia ja hepatiit, kuid tavaliselt ilma raske farüngiidita. Toksoplasmoos, B-hepatiit, punetised või ebatüüpilised lümfotsüüdid, mis on seotud kõrvaltoimete raviga, võivad põhjustada ka nakkuste sündroomi nagu mononukleoosi. Neid sündroome iseloomustavad tavaliselt muud kliinilised sümptomid, samuti konkreetsete laboratoorsete testide tulemused.

Lümfotsüüdid, mis on morfoloogiliselt ebatüüpilised, moodustavad 80% valgete vereliblede arvust. Kuigi üksikute lümfotsüütide arv võib olla sarnane leukeemiliste lümfotsüütidega, on lümfotsüüdid heterogeensed, mis on leukeemiaga ebatõenäoline. Ebatavalised lümfotsüüdid võivad esineda ka HIV-i või tsütomegaloviirusnakkuse, B-hepatiidi, B-tüüpi gripiviiruse, punetiste või muude viirushaiguste korral, seetõttu tuleb diagnoosida seroloogiline analüüs. Siiski täheldatakse väga suurt arvu atüüpilisi lümfotsüüte reeglina ainult esmase Epsteini-Barri viiruse ja tsütomegaloviiruse infektsiooniga. Ägeda Epsteini-Barri infektsiooni diagnoosimiseks kasutatakse järgmisi seroloogilisi analüüse: heterogeensete antigeenide analüüs ja Epsteini-Barri viiruse spetsiifiline analüüs.

Heterogeenseid antikehi mõõdetakse erinevate aglutinatsioonitüüpide (monopunkt) abil. Kuid need antikehad esinevad ainult 50% patsientidest.

Millised võivad olla mononukleoosi tüsistused: kuidas vältida ravi tagajärgi

Nakkuslik mononukleoos on äge haigus koos palavikuga, kõigi lümfisõlmede rühmade (kõige sagedamini emakakaela) suurenemine ja orofarünksi lüük. Sellel on mitmeid edastusviise ja suhteliselt kiiresti levib suurtes gruppides. Sageli haigetuvad lapsed ja teismelised, harvemad täiskasvanud. Mis on selle haiguse oht? Kuidas vältida infektsiooni?

Haiguse etioloogia

Nakkusliku mononukleoosi põhjustab üks herpesviiruste esindajatest - Epsteini-Barri viirus. See siseneb kehasse läbi hingamisteede, mõjutades esimest orofarünki ja mandleid. Seda saab edasi anda käepigistusena, kui suudlemine toimub mänguasjade kaudu. Seejärel levib viirus läbi verejooksu ja lümfivoogu teistesse siseorganitesse: maksa, põrn, lümfisõlmed.

Mononukleoosi märgid ja ilmingud

Sümptomid ja manifestatsioonid

Pärast patogeense toimeaine sisenemist kehasse võib inkubatsiooniperiood olla mitu päeva kuni 1,5 kuud. Haigus algab tavaliselt ägedalt. Tavaliselt on esimesed sümptomid väga sarnased ARVI-ga:

  • kõrge palavik;
  • külmavärinad;
  • lihasvalu;
  • peavalu;
  • ninakinnisus ilma tugevalt tühjenenud;
  • valu kõri neelamisel.

Kuidas eristada tavalist SARSi mononukleosiast, vt meie videost:

Mis on ohtlik haigus?

Kui mononukleoosi tüsistused esinevad harva, on siiski üsna ohtlikud tingimused, millest tuleb teadlik olla. Siin on mõned selle haiguse tagajärjed:

  • hemolüütiline aneemia;
  • maksa funktsioonihäired;
  • põrna rebend;
  • Burkiti lümfoom;
  • meningiit, entsefaliit.

Mononukleoosi tüsistused

Mononukleoos võib esile kutsuda paljusid ebameeldivaid tingimusi, mis on inimkehale ohtlikud. Esialgses etapis tüsistuste kogumiseks ja arengut takistavateks teguriteks tuleks neid üksikasjalikumalt uurida.

Veri

Vere koostise muutused mononukleoosis esinevad tsükliliselt. Haiguse arengu esimestel päevadel ei pruugi iseloomulikud tunnused esineda. Veelgi enam, haiguse kestel suureneb monotsüütide, leukotsüütide ja lümfotsüütide arv.

Samal ajal tuvastatakse veres spetsiaalsed rakud, mida nimetatakse ühetuumalisteks rakkudeks. Nende rakkude kombinatsioon suure hulga monotsüütidega on mononukleoosi iseloomulik tunnus.

Taastumisperioodil normaliseeruvad näitajad järk-järgult. Mononukleaarsete rakkude sisaldus väheneb. Leukopeenia (väike arv leukotsüüte) mõõdukas kalduvus võib siiski olla 6-12 kuud.

Närvisüsteemi ja aju kahjustus

Nakkusliku mononukleoosi tekkimisega kaasneb närvisüsteem protsessis mitte rohkem kui 1-2% juhtumitest. Kliinilised ilmingud:

Bakteriaalne infektsioon

Mononukleoosi ägeda perioodi ajal on nõrgenenud organism erinevate bakteritega kokku puutunud. Kui see siseneb limaskestadele, võivad nad soodustada sinusiiti, bronhiiti, kopsupõletikku, arenenud tonsilliidi kulgu.

Kui patsiendi seisundi leevendamise taustal oli haiguse järsk halvenemine, siis võime rääkida täiendavate nakkuste liitumisest. Selle protsessi võivad kaasneda uued palaviku, suurenenud valu, hingamisraskused.

Siseorganid

Mononukleoosi tüsistused hõlmavad ka siseorganite haigusi. Kõige tavalisem ohtlik seisund on hepatiit.

Seda diagnoositakse 90% juhtudest. Hepatiidi manifestatsioon peamiselt kollatõbi. Sellisel juhul on maksa ja bilirubiini transaminaaside tase kõrge.

Kaks nädalat pärast haiguse ilmnemist esineb mõnikord keerulise haiguse, müokardiidi arengut. See on südame lihase põletik, mis tekib kehas esinevate immuunhäirete taustal.

Epstein-Barri viirus mõjutab neerusid mitte vähem agressiivselt. Võibolla interstitsiaalse nefriidi areng - vahekoe põletik, millele järgneb kõigi neeru struktuuride katvus.

Mis on ohtlik infektsioon raseduse ajal

Epstein-Barri viiruse esmane infektsioon raseduse ajal on väga ohtlik. Infektsioon selle aja jooksul ähvardab abordi ja mitmesuguseid mutatsioone. Mõnel juhul võivad arstid soovitada raseduse enneaegset lahustamist.

Kui mononukleoos jätkub kerge vormis, viiakse läbi maksimaalse võimaliku intensiivsuse ravi. Kasutatud antihistamiinikumid, samuti antiseptilised lahused kohalikuks kasutamiseks.

Mis on ohtlik mononukleoos:

Ravi soovitused

Mononukleoosi eriteraapiat ei ole olemas. Enamik arste piirdub sümptomaatilise raviga.

Kuna viirus on põhjustav aine, on vaja viirusevastaseid ravimeid. Atsikloviir aitab vähendada patogeense toimeaine sekretsiooni.

Lisaks on vaja immunomoduleerivaid aineid. Need hõlmavad järgmist:

Antiseptiliste lahuste ja valmististe abil saab peatada kohaliku katarraalse manifesteerimise. Kõige tõhusamad on:

Kuidas ravida tüsistustega mononukleosi, ütles dr Komarovsky:

Ohtlikud tunnused

Tavaliselt on mononukleoosi kulg suhteliselt prognoositav. Akuutne haigusaeg kestab keskmiselt 7-20 päeva. Pärast seda ilmneb märkimisväärne leevendus, katarraalsed manifestatsioonid kaovad, lümfisõlmed vähenevad, katse normaliseerub järk-järgult.

Kui paranemise taustal on patsiendi haigusseisund järsult halvenenud, tuleb tüsistuste tekkimise vältimiseks kiiresti pöörduda arsti poole.

Võite kahtlustada ohtlikke riike järgmistel põhjustel:

  • korduv palavik;
  • valu ilmumine retroperitoneaalses ja rinnakorvris;
  • hingamisprobleemid;
  • jäsemete parees.

Ennetamine

Tavaliselt, kui patsiendil on olnud nakkuslik mononukleoos, omandab ta selle haiguse eluaegse puutumatuse.

Siiski on juhtumeid, kus esineb retsidiive. Et neid vältida ja mitte uuesti nakatuma, peate järgima mõnda lihtsat reeglit:

  1. Keha toetamiseks ja immuunsüsteemi tugevdamiseks on vaja võtta vitamiinikomplekse ja immunostimuleerivaid ravimeid.
  2. Noh aitavad parandada kaitset inimese keha üldist või kohalikku kõvenemist.
  3. Pidev treenimine või isegi füüsikaline ravi, jalutuskäik värskes õhus aitab kiiresti taastada keha pärast haigust;
  4. Isikliku hügieeni üldiste reeglite järgimine vähendab uuesti nakatumise tõenäosust.
  5. Hingamisteede haiguste õigeaegne ravi kaitseb täiendavate nakkuste lisamise eest.

Prognoos

Enamikul juhtudel täieliku raviga mononukleoos. Rasked komplikatsioonid, surmad on väga haruldased. Meditsiiniliste soovituste rangelt kinnipidamise korral leevendatakse 2-3 nädalat ja täieliku taastumise mõne kuu pärast.

Mononukleoos: millised ohud pärast haigust juhtuvad?

Herpese viirustega, mis on püsivad inimkonna kaaslased, on enamikul juhtudel inimesed varakult või noorukieas. Tõusva perioodi jooksul kannatavad paljud haigused selle eri vormides. Kuid küsimus, kuidas väikelastega nakatatakse viiruse koosolek ja selle tagajärjel võib see alati olla asjakohane.

Nakkuslik mononukleoos on põhjustatud Epsteini-Barri viirusest. See on paljude herpesviiruste seas ja see on laialt levinud. Enamikul juhtudest viirus mõjutab lapsi vanuses 3 kuni 14 aastat. Haigus esineb sageli ilma nähtavate sümptomitega, mõnikord on ARI täielikult maskeeritud. Selliseid haigusjuhtumeid peetakse kõige ohutumaks. Selles olukorras on positiivne see, et selle tagajärjel tekib lapse kehas elutne immuunsus haiguse vastu.

Rohkem haiguse kohta

Nakkuslik mononukleoos on Einstein-Barri viiruse põhjustatud kliiniline vorm, mida kõik vanemad räägivad emotsioonidega. Sageli mõjutab see haigus teismeliste lapsi. Kuid nakatuda lapsed ei ole kindlustatud. Haigus läheb erksalt ja on pikk, mälestustes jälle pikka aega. Kuid mõnikord on selle peidetud voog pikka aega.

Nakkuse ärevus muudab patsiendi ohtlikuks. Selle aja jooksul on nakkuse tõenäosus suur. Samuti ei ole haiguse varjatud käik vähem ohtlik, selline patsient on ka viiruse kandja. Mononukleoosi ülekandmiseks on täheldatud järgmisi radu:

  • otsekontakt;
  • õhutransport;
  • suudleb
  • vereülekanne;
  • sõites ühistranspordis;
  • teiste inimeste hügieenitoodete kasutamine.

Soodsad tingimused viiruse kaotamiseks on: nõrk inimese immuunsüsteem, stressitingimused, raske vaimne ja füüsiline koormus. Inkubatsiooniperiood kestab 5-20 päeva. Enamik maailma elanikkonnast on seda haigust nakatunud noorukieas. Üle 40-aastased inimesed on väga harvadel juhtudel nakatunud, sest selle vanuse tõttu on nende kehas juba antikehi.

Miks on haiguse kiire areng selle ägedas faasis? Kuigi osa mõjutatud rakkudest sureb, nakatab viirus pärast nende vabastamist uusi, täiesti terved rakud. Selle haiguse tõsisteks komplikatsioonideks peetakse üldist lümfadenopaatiat. Sageli põhjustab haigus maksa, põrna suurenemist.

Kuidas haigust tunnustada?

Ägeda mononukleoosi korral on tõsiseid sümptomeid, mida ei saa ignoreerida. Infektsiooni esimestel päevadel esineb haigus sümptomitega, mis sarnanevad tavalise ägedate hingamisteede haigustega:

  • kerge vaevus;
  • nõrkus;
  • peavalud ja lihasvalu;
  • liigesvalu;
  • kerge temperatuuri tõus;
  • väike lümfisõlmede muutused.

Mõne aja pärast ühendatakse need sümptomid:

  • palavik;
  • kurgu katkestamine;
  • lümfisõlmede ja mandlite suurenemine, millega kaasneb tugev kurguvalu;
  • maksa ja põrna suurenemine;
  • muutused veres.

Pärast mõnda aega helistab patsient valu allumisel, tema kehatemperatuuri näitajad ulatuvad 40 ° -ni. Väärib märkimist, et selline kõrge temperatuur ei pruugi alati olla. 21 päeva jooksul võib täheldada hüppeid kõrgelt normaalseks. Tonsilliidi manifestatsioonid patsiendil täheldatakse peaaegu pärast infektsiooni või paar päeva.

Mandlite tursed on kerged ja on ka tõsiseid ilminguid.

Kui mononukleoosi ei ravita sellistes etappides, tekivad tõsised komplikatsioonid:

  • hingamine on raske;
  • esineb palju limaskesta sekretoid, mis põhjustavad nasofarüngiidi arengut;
  • mandlid lamasid koorikvalget ja kollast tooni;
  • emakakaela rümba lümfisõlmed on märkimisväärselt laienenud, nende läbimõõt võib ulatuda kuni 3 cm;
  • infektsiooni põhjustatud lümfivoogude probleemide tõttu ilmneb soolestikus põletikuline protsess, mis viib pigmentväljad, papulid, mis kaduvad ilma jälgi 3-5 päeva pärast ja ei ilmu kunagi uuesti;
  • patsiendi uriin pimestab ja sklera ja nahk on heledateks.

Voolu ilma temperatuurita

On esinenud juhtumeid, kui mononukleoosi esineb vähest ilmingut ja hingamisteede probleeme. Mõnikord ei tõuse temperatuuri üldse. Ja peamised sümptomid on laienenud lümfisõlmed kaelas.

Apteekimise abil märgib arst nende tihedust, elastsust. Nad on peaaegu valutu ja ei ole kiududega ühendatud. Nende lümfisõlmede nahal ei ole nähtavaid muutusi. Suurenenud lümfisõlmede mõõtmed on väga erinevad, mõnikord võivad nad olla kana muna.

Mononukleoosi lümfisõlmedes ei esine nõtkut.

Selle haiguse ilmsete ja selgesti väljendatud sümptomiteks on suuõõne kaotamine kurgus mandlite turse ja hellusena. Südame rütmi kuulamisel tuvastatakse tema tahhükardia. Taastumise alguses kaob kõik eespool nimetatud sümptomid järk-järgult.

Tagajärjed täiskasvanutel ja lastel

Mononukleosiast tingitud tüsistusi ei pruugi alati täheldada. On tähtis kahtlustada infektsioon õigeaegselt ja viia läbi efektiivne ravi. Mõnikord on mononukleoos segaduses tavalise külma ja valitud vale ravi. See võib põhjustada tõsiseid tüsistusi, mille halvim on surm, mis on kõige sagedamini tingitud patsiendi põrna purunemisest.

On juhtumeid, kui pärast nakatunud nakatumist on patsiendil järgmised komplikatsioonid:

  • tahhükardia;
  • hepatiidi rasked vormid;
  • põletikulised protsessid neerudes;
  • psühhoos;
  • imiteerivate kortsude halvatus;
  • kopsupõletik;
  • kõri kitsendamine, mida saab kirurgiliselt parandada;
  • meningoentsefaliit;
  • trombotsütopeenia.

Selleks ajaks pole mononukleoosi täielikult mõistetav, nii et arstid ei suuda haiguse diagnoosimisel midagi ennustada. On väga tähtis tunnistada haigust varases staadiumis, see aitab vältida paljude komplikatsioonide ohtu.

Kõige tõsisem mononukleoosi löök langeb keha immuunsüsteemile, mis viib selle nõrgenemiseni. Keeruline keha on avatud muudele haigustele.

Patsiendi kesknärvisüsteemi võib tõsiselt kahjustada. Selleks, et seda ei juhtuks, on oluline pärast haigust regulaarselt kontrollida.

Ebapiisav ja ebaõiglane ravi võib põhjustada gomalüütiline aneemia, samuti müokardiit.

Kõigil eespool nimetatud tüsistustel võib enamasti tegeleda täiskasvanutel, kellel on olnud mononukleoos. Laste puhul, kellel on õigeaegne diagnoos ja õige ravi, on komplikatsioonid väga harvad. Kõik sõltub nakkuse raskusastmest.

Pärast haigust: mis on oluline teada?

Pärast täielikku taastumist levib viirus organismist, ei näita midagi. Kõik on kontrolli all. Kuid immuunsüsteemi töö vähenemise tulemusena võib sageli moodustuda krooniline mononukleoos, mida iseloomustab pidev kehatemperatuuri tõus ja seenhaiguste, bakteriaalsete ja viirusnakkuste sagedane ilmnemine või tervisehäirete kordumine.

Tänapäeva teadustöö aluseks olevad teadlased on leidnud otsese seose Epstein-Barri vähiga.

Seega on selle haigusega seotud nina-neelu-kartsinoomi ja lümfoomi esinemine.

Kuigi mononukleoos võib mõnikord esineda ilma komplikatsioonita, ei ole vaja seda halvasti ravida. Oluline on see aeg-ajalt diagnoosida ja jätkata kvalifitseeritud arsti määratud korrektset ravi.

Arstidega konsulteerimine on vajalik mitte ainult haiguse raviks ja kogu taastumisprotsessi vältel.

Taastumise prognoosi puhul on see soodsam. Kuid on mõned arstide soovitused, millele peaksite kuulama:

  1. Analüüsimiseks peate regulaarselt annustama verd, et välistada leukeemia.
  2. Oluline on jälgida patsiendi seisundit kuni selle täieliku taastumiseni.

See haigus pole täielikult arusaadav, kuid arstid tegi uuringutest järgmised järeldused:

  1. Tavalised temperatuuri näitajad pärast haiguse algust loetakse 37,2-37,5⁰ ja see temperatuur võib püsida mitme nädala jooksul.
  2. Umbes 14 päeva on esinenud valulikku kurgu ja valulikku kõht mononukleoosi korral.
  3. Laienenud lümfisõlmed naasevad normaalselt kuu aega pärast haigust.
  4. Mononukleosi põdenud inimene kannatab uinuse, nõrkuse ja väsimuse eest mitme kuu kuni kuue kuu jooksul.

Arsti nõuanne

Enamik pärast seda haigust esinevaid komplikatsioone ei pruugi üldse ilmneda, kui te saate efektiivset ravi ja püüda vältida nohu.

Liigendatud mononukleoos on tõsine põhjus, miks inimene mõtleb oma tervise seisundist. On oluline vältida stafülokokkide ja streptokokkide põhjustatud haigusi. Erilist tähelepanu tuleb pöörata inimese igapäevaelule, tema toitumisele.

On väga oluline minna haiglasse väikseima infektsiooni sümptomitega ja läbima kõik vajalikud uuringud ning kui haigus avastatakse, alustage ravi õigeaegselt. Kogu patsiendi taastumisajal peab olema rahu, õige toitumine, uni ja vitamiinid.

Pärast mononukleoosi põetamist on väga oluline piirata patsiendi tugevat füüsilist koormust. Kavandatud toimingute või vaktsineerimiste juures on parem lükata neid määramata ajaks edasi, kuni keha pärast haigust tugevneb.

Lühike järeldus

Mononukleoosi vältimiseks ei ole erilisi ennetusmeetmeid. Need ei erine palju lihtsatest hügieenieeskirjadest, mida tuleb järgida, et vältida teiste hingamisteede haiguste esinemist.

Nakatunud isiku poolt puudutatud esemete desinfitseerimine ei ole vajalik. Oluline on pöörata rohkem tähelepanu immuunsüsteemi seisundile ja tugevdada keha.

Samuti tuleks erilist tähelepanu pöörata annetatud verele. Selle jälgimine hoiab ära infektsiooni vereülekande ajal.