Tsütomegaloviiruse IgG on positiivne: mida see tähendab, uuringu sisu ja transkript

Nimekiri patoloogilistest seisunditest ja haigustest, mida inimene kogu elu jooksul kannatab, sõltub suurel määral eluviisist. Pärast patogeensete mikroorganismide sissetungimist organismile aktiveeritakse immuunsus ja hakkab võtma meetmeid nende vastu võitlemiseks.

Kui kaitseomadused on alandatud, ei suuda organism organismi patogeense mikrofloora vastu. Selle tulemusena haiguse areng ja progresseerumine ning mikroorganismide massiline paljunemine: bakterid, viirused, seened.

Üks kõige sagedamini diagnoositud patogeenidest on herpesviirus. Seda esindavad mitmed tüved. Erinevate haiguste patogeenide sissekandumisest ei ole kindlustatud ühtki inimest. Nii mees kui naine ja laps võivad patoloogiliselt kokku puutuda. Kõige hullem on see, et ikka veel pole ravimeetodit, mis võiks viirust hävitada ja patoloogiat ravida.

Erilist tähelepanu väärib a. Sageli, pärast eksami sooritamist, küsivad inimesed küsimust: "Tsütomegaloviiruse IgG on positiivne: mida see tähendab?". Infektsioon võib mõjutada mis tahes süsteemi ja elundit. Viiruse aktiivne paljunemine on täis kriitilisi tagajärgi.

CMV: mis see on?

Enne kui sa mõistad tsütomegaloviiruse IgG positiivse tulemuse ja ka seda, mida see tähendab, peaksite rohkem teada haiguse enda kohta. CMV avastati esmakordselt 1956. aastal. Selle päeva teadlased ja arstid ei ole seda lõpuni uurinud. Kuid hoolimata sellest on olemas patoloogiate õigeaegse diagnoosimise võimalus ja järelikult ka õigeaegne ravi ja komplikatsioonide ennetamine.

Statistika kohaselt on herpese viiruse kandjad kolmandik maailma elanikkonnast. Patogeeni levik on nõrk ja nakatumise eesmärgil on nakatunud pikema aja jooksul püsida. Infektsioon võib esineda seksuaalse kontakti kaudu, töötamise ajal ja sülje kaudu.

Tuvastage kohe ja diagnoosige haigus on üsna raske. Ja see on tingitud inkubatsiooniperioodi olemasolust. Nakkuse patsient või kandja võib haigusega elada, end normaalsena tunda ja isegi CMV olemasolu pole teadlik.

Peidetud perioodi keskmine kestus on üks ja pool kuni kaks kuud. Viiruse aktiveerimine ja massiline paljundamine toimub pärast provotseeriva faktori kokkupuudet.

Patoloogia on salakaval, kuna seda saab varjata teiste, vähem ohtlike haiguste, eriti külmetushaiguste pärast.

Haiguse esialgsetel etappidel on kaasas järgmised ilmingud:

  • hüpertermia;
  • krooniline väsimus, nõrkus;
  • paistes lümfisõlmed;
  • külmavärinad;
  • sagedased peavalud;
  • unehäire;
  • düspeptilised häired;
  • liigesetõbi;
  • isukaotus.

Haiguse õigeaegne avastamine on väga tähtis, sest sobiva ravi puudumine on raskete tüsistustega, eriti entsefaliidi, kopsupõletiku, artriidi tekkega. Nõrgenenud immuunsüsteem võib kahjustada silmi ja neerude ja kuseteede häireid, samuti seedetrakti.

Kui ilmnevad ärevuse sümptomid, tuleb seda uurida. Tsütomegaloviiruse IgG positiivse analüüsi tulemus tähendab seda, et nakatunud isikul on CMV-vastane kaitse ja selle kandja.

Ei ole vaja, et inimene oleks haige ja et ta oleks teistele äärmiselt ohtlik. Kõik sõltub tema keha kaitseomadustest. Ohtlik TsMGV raseduse ajal.

Analüüsi olemus

IgG analüüsi sisuks on CMV antikehade otsimine. Selleks võtke erinevaid proove (veri, sülg). Selle selgemaks muutmiseks on Ig immunoglobuliin. See aine on kaitsev valk, mida organism toodab patogeensete mikroorganismide hävitamiseks. Iga uue patogeense organismi puhul toodab immuunsüsteem spetsiifilist antikeha. Tähis G lühendil IgG tähendab ühte antikehade klassi. Lisaks IgG-le on olemas ka rühmad A, M, E ja D.

Kui inimene on tervislik, ei ole spetsiifiline Ig veel välja töötatud. On ohtlik, et pärast kehasse tungimist on see nakatuda igaveseks. Hävitada see on võimatu. Kuid kuna immuunsüsteem tekitab selle vastu kaitse, on viirus organismil kahjutu. On oluline teada, et lisaks IgG-le on ka IgM. Need on kaks täiesti erinevat antikehade rühma.

Viimased on kiirete antikehadega. Need on suured ja toodetakse varajaseks vastuseks herpesviiruse allaneelamisele. Kuid neil pole immunoloogilist mälu. See tähendab, et pärast nende surma, ligikaudu neli või viis kuud, kaob CMV-vastane kaitse.

Nagu IgG puhul, on need antikehad kloonitud ja säilitavad kaitse kogu konkreetse patogeeni eest kogu elu jooksul. Neil on väikesed mõõtmed, kuid neid toodetakse hiljem kui IgM, reeglina - nakkusprotsessi pärssimise järel.

Ja selgub, et kui tuvastatakse IgM-i antikehad, on infektsioon hiljuti esinenud ja tõenäoliselt nakkusprotsess on aktiivses faasis.

Kuidas testid tõlgivad?

Lisaks IgG +-le sisaldavad tulemused sageli ka teisi andmeid.

Spetsialist võib aidata neid dešifreerida, kuid olukorra mõistmiseks on kasulik tutvuda mõningate tähendustega:

  1. 0 või "-" - organismis puudub CMV.
  2. Kui avidity-indeks on 50-60%, siis on olukord ebakindel. Uuringut korratakse ühe või kahe nädala pärast.
  3. Üle 60% - on puutumatus, isik on vedaja.
  4. Allpool 50% - inimene on nakatunud.
  5. Anti-CMV IgM +, anti-CMV IgG + - nakkus taasaktiveeriti.
  6. Anti-CMV IgM-, anti-CMV IgG- - kaitse viiruse vastu ei ole välja töötatud, kuna viirus pole kunagi varem tunginud.
  7. CMV IgM-vastane antikeha, anti-CMV IgG + - patoloogia toimub mitteaktiivses staadiumis. Nakkus oli juba ammu immuunsüsteem välja arenenud vastupidav kaitse.
  8. Anti-CMV IgM +, CMV-vastane IgG-vastane antikeha - patoloogia sümptom, isik on hiljuti nakatunud. Rapid Ig kuni CMV on saadaval.

"+" Tulemus tugevas puutumatuses inimeses

Kui terviseprobleeme ei esine, ei tohiks "+" tulemus põhjustada paanikat või ärevust. Hoolimata haiguse astmest, püsivate kaitsvate omadustega, on see muidugi asümptomaatiline. Mõnikord võib tekkida valu kurgus ja temperatuuri tõus.

Kuid tuleb mõista, et kui testid viitavad viiruse aktiveerimisele, kuid patoloogia on asümptomaatiline, peaks patsient ajutiselt vähendama sotsiaalset aktiivsust (piirates suhtlemist sugulastega, välja arvatud vestlused ja kontaktid naistega olukorras ja lastega). Aktiivses faasis on haige inimene tsütomegaloviirusnakkuse aktiivne turustaja ja võib nakatuda inimese, kelle keha võib CMVI-d märkimisväärselt kahjustada.

CMV IgG positiivne: immuunpuudulikkuse, raseduse ja imikutel

CMV "+" tulemus on kõigile ohtlik. Siiski on patsiendi immuunpuudulikkuse esinemissagedus kõige ohtlikum CMV IgG positiivne tulemus: kaasasündinud või omandatud. Sarnane tulemus viitab tõsiste komplikatsioonide tekkimisele.

  • Retinitis - põletikulise protsessi areng võrkkestas. See patoloogia võib põhjustada pimedaksjäämist.
  • Hepatiit ja ikterus.
  • Entsefaliit Seda patoloogiat iseloomustab tugev valu peas, unehäired ja halvatus.
  • Seedetrakti häired - põletikulised protsessid, haavandite ägenemine, enteriit.
  • Pneumoonia. See tüsistus on statistiliste andmete põhjal surma põhjustanud üle 90% AIDSi põdevate inimeste.

Nendel patsientidel on CMV IgG positiivne signaal patoloogilise käiguga kroonilises vormis ja suurenenud ägenemiste tõenäosus.

Positiivne tulemus tiinuse ajal

IgG + tulemuseks rasedatele ei ole mitte vähem ohtlik. CMV IgG positiivsed signaalid nakkuse või patoloogia süvenemise kohta. Kui algsetel etappidel tuvastatakse tsütomegaloviiruse IgG, tuleb võtta kiireloomulisi meetmeid. Viiruse esmane nakkus on seotud kõrge riskiga tõsisteks kõrvalekalleteks lootes. Korduskahjustuste korral on lootele kahjulikku mõju oluliselt vähendatud.

Infektsioon teises ja kolmandas trimestris on täis kaasasündinud CMVI esinemise lapsel või tema nakatumisel, kui see läbib sünnikadooni. Fakt, kas infektsioon on esmane või ägenemine, määrab arst kindlaks G-spetsiifiliste antikehade esinemisega. Nende tuvastamise signaalid on kaitseks ja nende ägenemine on tingitud organismi kaitsvate omaduste vähenemisest.

Kui IgG puudub, siis see märgib infektsiooni raseduse ajal. See viitab sellele, et nakkus võib põhjustada suurt kahju mitte ainult emale, vaid ka lootele.

"+" Tulem vastsündinud

IgG tiitri neljakordne suurenemine, kui teostada kaks uuringut kolmekümne päeva intervalliga, näitab kaasasündinud CMVI. Imiku patoloogia võib olla asümptomaatne või iseloomulik väljendunud ilmingutega. Sellist haigust võib seostada ka tüsistuste suure riskiga. Väikelapse patoloogia on täis pimeduse tekkimist, kopsupõletiku arengut, maksarakkude esinemist.

Kuidas toime tulla IgG + tulemusega

Esimene asi, mida teha positiivse CMV IgG-ga, on otsida kvalifitseeritud spetsialisti abi. CMVI ise sageli ei põhjusta kriitiliste tagajärgede esinemist. Kui haiguse ilmsete tunnuste puudumisel puuduvad, ei ole ravi vaja. Nakkushaigused tuleb usaldada immuunsüsteemi.

Tsütomegaloviiruse infektsiooni ravis kasutatavad ravimid on muljetavaldavalt loetletud kõrvaltoimeid, nii et need väljastatakse ainult siis, kui see on hädavajalik, ja enamasti immuunpuudulikkusega inimestele.

Tõsiste sümptomite korral on kõige sagedamini ette nähtud järgmised ravimid:

  • Interferoon.
  • Immunoglobuliinid.
  • Foskarnet (ravimi võtmine võib põhjustada häireid kuseteede ja neerude funktsioneerimises).
  • Panavira.
  • Gantsükloviir. See aitab kaasa patogeensete mikroorganismide paljunemise blokeerimisele, kuid samal ajal kutsub esile seedetrakti talitlushäireid ja hematopoeetilisi häireid.

Te ei tohi ravimit võtta ilma arsti teadmata. Enne ravimist võib põhjustada ettearvamatut mõju. On oluline mõista ühte asja - kui kõik on immuunsusega nõus, annab "+" tulemus ainult teadaoleva vormis oleva kaitse olemasolu kehas. Ainuke asi, mida on vaja teha, on toetada immuunsüsteemi.

Tsütomegaloviirus lastel

Tsütomegaloviiruse infektsioon (CMP) on tavaline nakkushaigus. Tsütomegaloviiruse infektsiooni põhjustaja kuulub herpeside perekonnale. Inimese kehas viirus korrutatakse rakus ja suurendab oluliselt selle suurust. Tsütomegaloviiruse paljunemise tulemus võib olla kõigi kudede ja siseorganite infektsioon. Loote raseduse ajal on vastsündinud lapsed ja esimesed 3-5-aastased lapsed eriti tundlikud tsütomegaloviiruse suhtes.

Lastel tsütomegaloviirus - põhjused

Lapse tsütomegaloviirus võib olla nii kaasasündinud kui omandatud.

Kaasasündinud tsütomegaloviirusnakkus tekib lapsel, kui see on nakatunud viiruse emakandjast platsentaani kaudu sünnitusjärgsel perioodil. Kui naine võtab raseduse ajal esimest korda tsütomegaloviirust, võib platsentaavand infektsioon siseneda beebi kehasse. Kaasasündinud tsütomegaloviirus ei esine enamikul juhtudel lapse elu varajastes staadiumides, kuid on kõige sagedasemate komplikatsioonide järel (kuulmise kaotus, vähenenud luure, kõnehäired). Selle manifestatsiooni aste sõltub loote infektsiooni ajastamisest raseduse ajal.

Omandatud tsütomegaloviiruse infektsioon. Lapse nakatumine võib ilmneda ka otseselt sünnitusprotsessis, kui loote läbib emaka nakatunud sündi kanalit või nakatunud ema või meditsiinitöötajatega kokkupuutumise esimestel elupäevadel. Ka vastsündinu saab nakatada rinnapiima kaudu. Omandatud tsütomegaliaga on nakkuse levik vastupidi sisserännanutele väga haruldane.

Enne koolieelset ja kooliealist laste tsütomegaloviirus siseneb kehasse igapäevase kontakti kaudu või õhus olevate tilgadena, kui väikestes ruumides on see teisest viirusekandjast või haige lapse teise lapse kehasse. Alates esimesest elupäevast võib nakatuda tsütomegaloviirusega, ja infektsioon suureneb dramaatiliselt vanusega. See viirus võib pikka aega elada ja paljuneda inimese immuunsüsteemi leukotsüütides ja muudes rakkudes ning põhjustada kroonilist kandumist.

Lastel esinev tsütomegaloviirus - sümptomid

Tavaliselt on tsütomegaloviiruse infektsioon lastel lihtne ja varjatud (asümptomaatiline) ja ei ilmu ennast. Ja ainult üks kümnest nakatumisjuhtudest avaldab kliinilisi ilminguid, eriti nõrgestatud immuunsusega. Seetõttu ei sõltu CMV sümptomid mitte ainult lapse immuunsüsteemi seisundist, vaid ka selle vanusest, immuunsuse olemasolust tsütomegaloviiruse vastu ja lapse kaasuvate haiguste esinemisele.

Kõige sagedamini esineb tsütomegaloviirus lastel ägeda respiratoorse viirusnakkuse (ARVI) all.

Inkubatsiooniperiood on 15 kuni 60 päeva. Tsütomegaloviiruse infektsiooni akuutses faasis lapsel esinevad järgmised sümptomid:

  • palavik (mõnikord vahelduvalt ja ebaregulaarselt palavikuga seotud numbrite puhul kolm või enam nädalat);
  • nohu, põletik ja suurenenud süljenäärmete laienemine;
  • laienenud lümfisõlmed;
  • külmavärinad, nõrkus, väsimus, peavalu, lihasvalu;
  • põrn (splenomegaalia) ja maks on suurendatud;
  • võib kahjustada kõhukinnisust või kõhulahtisust;
  • lapse veres väheneb vereliistakute arv, monotsüütide absoluutne ja suhteline sisaldus suureneb;
  • sagedane "juhuslik" pneumoonia, bronhiit;

Tsütomegaloviiruse spetsiifiliste sümptomite puudumise tõttu ei ole võimalik diagnoosida ainult kliiniliste ilmingute põhjal.

Seedetrakti ja spetsiifilise immuunvastuse tuvastamiseks kasutatakse laboratoorseid meetodeid. Tsütomegalo-viirusinfektsiooni diagnoosi kinnitab viiruse enda veres ja kudedes, samuti viiruse antikehade tuvastamisel veres. Tsütomegaloviirusega patsientidel tuvastatakse uriini, sülje, röga setetes.

Tsütomegaloviiruse antikehad

Tsütomegaloviiruse antikehi hakatakse tootma kohe pärast viiruse sisestamist inimese keha. Need on antikehad, mis võitlevad viirusliku infektsiooniga, takistades tsütomegaloviiruse arengut ja põhjustades haiguse asümptomaatilise tekke. Antikehasid on mitu klassi - IgG, IgM, IgA ja teised, millest igaüks vastutab immuunsüsteemi teatud funktsioonide eest. Kuid tsütomegaloviiruse infektsiooni diagnoosimiseks on tõesti kasulikud need, kes suudavad tuvastada IgM ja IgG klassi kuuluvaid antikehi.

Tsütomegaloviiruse antikehad - IgG ja IgM tuvastatakse vere laboranalüüsiga.

IgM antikehade esinemine esineb tavaliselt veres ja näitab värsket infektsiooni või latentse (latentse) nakkuse reaktiveerimist. Ent IgM klassi antikehade suurenemist ei pruugi esimese 4 nädala jooksul pärast haiguse algust tuvastada. Samal ajal, kuni aasta pärast taastumist, võivad tiitrid jääda kõrgeks. Sellega seoses on IgM-vastaste antikehade taseme üks kindlaksmääramine infektsiooni raskuse hindamisel kasutu. Oluline on jälgida IgM antikehade taseme muutusi (nende suurenemine või vähenemine).

Üks kuni kaks nädalat pärast tsütomegaloviiruse infektsiooni ilmnevad seerumis IgG antikehad. Need immunoglobuliinid aitavad arstil tuvastada, kas laps on varem tsütomegaloviirusega nakatunud, ja nende antikehade vereanalüüs antakse akuutse tsütomegaloviiruse infektsiooni diagnoosimiseks. Esmaste nakkuste ajal suurenevad IgG antikehad esimestel nädalatel ja võivad seejärel jääda kõrgeks aastaid. IgG antikehad ilmnevad taastumisperioodil, ja haiged võivad elada kuni 10 aastat, nii et IgG antikehade avastamismäär võib erinevate elanikkonnarühmade hulgas ulatuda 100% -ni.

Antikeha tiitri üheks määramiseks ei ole võimalik praegust infektsiooni eristada üleantud ühest, sest tsütomegaloviirus paikneb alati viiruse kandja kehas, nagu ka selle antikehad.

Tsütomegaloviiruse antikehad - IgG-positiivsed

Kui IgG klassi immunoglobuliinid tuvastatakse ühe markerina, siis see viitab kas tsütomegaloviiruse nakatumisele või selle nakkuse suhtes immuunsusele. Tsütomegaloviiruse IgG vastaste antikehade avastamine eluperioodi esimesel poolel lastel, kui puuduvad teised selle nakkuse markerid, näitab nende emade päritolu.

IgM ja IgG klasside spetsiifiliste antikehade laste vereseerumis tuvastatakse samaaegne tsütomegaloviirusega haigus.

IgG ja IgM antikehade suhte tõlgendused:

Tsütomegaloviiruse IgM katse tulemuste dekodeerimine

Tsütomegaloviirus on herpes-tüüpi mikroorganism, mis on 90% inimestest tinglikult patogeenne ja latentne. Kui immuunsus nõrgeneb, hakkab see aktiivselt paljunema ja viib nakkuse arengusse. Selle haiguse diagnoosimiseks kasutatakse peamiselt tsütomegaloviiruse IgM ensüümi immuunanalüüsi - antikehade olemasolu kindlakstegemist veres nakkushaigusele.

Näidud uuringuks

Tavaliselt ei ole tsütomegaloviirus normaalse immuunsusega inimesele ohtlik ja on asümptomaatiline; mõnikord on keha üldine mürgistuse sümptom, mis ei põhjusta komplikatsioonide tekkimist. Siiski võib äge infektsioon olla ohtlik rasedatele ja immuunpuudulikkusega inimestele.

CMV antikehade ensüümi immuunanalüüs viiakse läbi, kui täheldatakse järgmisi sümptomeid:

  • palavik;
  • riniit;
  • kurguvalu;
  • paistes lümfisõlmed;
  • põletik ja turse süljenäärmetes, kus viirus on kontsentreeritud;
  • genitaalide põletik.

Enamasti on tsütomegaloviirust raske eristada tavalisest ägeda hingamisteede haigusest. Väärib märkimist, et sümptomite eredus ilming näitab immuunsüsteemi nõrgenemist, nii et sel juhul peate lisaks kontrollima ka immuunpuudulikkust.

Lihtsaim viis tsütomegaloviiruse eristamiseks külmetushaigustest haiguse arengus. Akuutsete hingamisteede infektsioonide sümptomid kaovad nädala jooksul, herpese infektsioon võib jääda 1... 1,5 kuu jooksul ägedaks.

Seega on analüüsi eesmärgid järgmised:

  1. Rasedus
  2. Immuunpuudulikkus (HIV, immunosupressandid või kaasasündinud).
  3. Eespool nimetatud sümptomite esinemine normaalse immuunsusega inimesel (haigus tuleb esmalt eristada Epsteini-Barri viirusest).
  4. Kahtlustatav CMV vastsündinud beebis.

Võttes arvesse haiguse võimalikku asümptomaatilist kulgu raseduse ajal, tuleks analüüsida mitte ainult sümptomite esinemist, vaid ka skriinimist.

Erinevused IgM ja IgG testide vahel

Immuunsüsteem reageerib kõigepealt antikehade tootmisega mis tahes välismaiste mikroorganismide sisenemiseks verdesse. Antikehad on immunoglobuliinid, keerulise struktuuriga suured valgumolekulid, mis on võimelised seonduma viiruste ja bakterite (neid nimetatakse antigeenidena) proteiinideks. Kõik immunoglobuliinid jagunevad mitmeks klassiks (IgA, IgM, IgG jne), millest igaüks täidab oma funktsiooni kehas loomuliku kaitse süsteemis.

IgM-i immunoglobuliinid on antikehad, mis on esimeseks kaitsvaks piiriks mis tahes infektsiooni vastu. Neid toodetakse kiiresti CMV-viiruse allaneelamisel, neil puudub spetsifikatsioon ja neil on lühike kasutusiga - kuni 4-5 kuud (kuigi jääkvalgud, millel on madal antigeeniga seonduv koefitsient, võivad jääda 1-2 aastat pärast nakatamist).

Seega võimaldab immunoglobuliinide IgM analüüs määrata:

  • esmane nakkus tsütomegaloviirusega (sel juhul on antikehade kontsentratsioon veres maksimaalne);
  • haiguse ägenemine - IgM kontsentratsioon suureneb vastusena viiruslike mikroorganismide järsule tõusule;
  • reinfitseerimine - nakatumine uue viiruse tüvega.

IgM-i molekulide jääkide põhjal moodustuvad IgG-i immunoglobuliinid aja jooksul ja neil on spetsifikatsioon - nad "mäletavad" teatud viiruse struktuuri, püsivad kogu eluea vältel ja takistavad infektsiooni arengut, kui immuunsüsteemi üldine tugevus ei vähene. Erinevalt IgM-st on erineva viiruse vastased IgG-vastased antikehad selged erinevused, nii et nende analüüsimine annab täpsema tulemuse - neid saab määrata, milline viirus kannab keha, samal ajal kui IgM-testimine kinnitab ainult infektsiooni esinemist üldises tähenduses.

IgG klassi antikehad on võitluses tsütomegaloviiruse vastu väga olulised, kuna ravimite abiga ei ole seda võimalik täielikult hävitada. Pärast infektsiooni ägenemise lõppu hoitakse süljenäärmetes, limaskestades, siseorganites väikest kogust mikroorganisme, mille tõttu neid võib leida polümeraasi ahelreaktsiooni (PCR) abil bioloogiliste vedelike proovides. Viiruste populatsiooni kontrollib IgG immunoglobuliinid, mis ei luba tsütomegalia muutumist ägedaks.

Dekodeerimise tulemused

Seega võimaldab ensüümi immunoloogiline analüüs täpselt määrata mitte ainult tsütomegaloviiruse esinemist, vaid ka infektsioonist möödunud perioodi. Oluline on hinnata mõlema suurema tüüpi immunoglobuliinide esinemist, mistõttu IgM ja IgG antikehi peetakse koos.

Uurimistulemusi tõlgendatakse järgmiselt:

IgM antikehade positiivse tulemuse eritähelepanu tuleks pöörata rasedatele naistele. Kui on olemas IgG-i immunoglobuliinid, pole muret; äge infektsioon on oht loote arengule. Sellisel juhul esinevad komplikatsioonid 75% juhtudest.

Lisaks antikehade tegelikule esinemisele kasutatakse ensüümi immuunanalüüsi, et hinnata valgu aeglustuse koefitsienti - nende võimet seostuda antigeenidega, mis laguneb väheneb.

Avidity-uuringu tulemused de fi tseeritakse järgmiselt:

  • > 60% - tsütomegaloviiruse immuunsus on välja kujunenud, organismis esineb nakkushaigusi, see tähendab, et haigus levib krooniliselt;
  • 30-60% - haiguse taandareng, viiruse aktiveerimise immuunvastus, mis varem oli varjatud;

Rasedust planeerivatele naistele või juba lapsi kandvatele naistele on väga oluline teada saada varasemast tsütomegaloviiruse infektsioonist, kuna see võib mõjutada loote arengut. Antikehade ensüümi immuunanalüüs jõuab päästetöödele.

Testide tulemusi raseduse ajal peetakse erinevalt. Ohutum võimalus on positiivne IgG ja negatiivne IgM - miski ei pea muretsema, kuna naisel on lapsele ülekantud viiruse suhtes immuunsus ja komplikatsioone ei teki. Risk on samuti väike, kui tuvastatakse positiivne IgM - see näitab sekundaarset nakkust, millega keha suudab võidelda, ning lootele ei teki tõsiseid tüsistusi.

Kui üheski klassis antikehi ei tuvastata, peaks rase naine olema väga ettevaatlik. Tähtis on järgida meetmeid, et vältida tsütomegaloviiruse nakatumist:

  • vältida seksuaalvahekorda rasestumisvastaste vahendite kasutamisel;
  • Ära vaheta sülge teiste inimestega - mitte suudelda, ärge kasutage samu toite, hambaharjaid jne;
  • jälgida hügieeni, eriti lastega mängides, mis on tsütomegaloviirusega nakatunud, on peaaegu alati viiruse kandjad, kuna nende immuunsus pole veel täielikult moodustunud;
  • arst peab seda nägema ja tsütomegaloviiruse mis tahes ilmingute puhul kontrollida IgM-i.


On oluline meeles pidada, et viiruse nakatumine raseduse ajal on palju lihtsam, kuna naise immuunsus on loomulikul määral nõrgenenud. See on mehhanism kaitsmiseks embrüo hülgamise eest keha poolt. Nagu teised latentsed viirused, võib vana tsütomegaloviirust aktiveeruda raseduse ajal; see aga põhjustab ainult 2% juhtudest loote nakatumist.

Kui IgM antikehade tulemus on positiivne ja IgG-negatiivne, on olukord kõige rängem kui raseduse ajal. Viirus võib siseneda loote kehasse ja nakatada, mille järel infektsiooni areng võib sõltuvalt lapse individuaalsetest omadustest olla erinev. Mõnikord on haigus asümptomaatiline ja pärast sündi tekkib CMV-vastane püsiv immuunsus; 10% juhtudest on tüsistused närvi- või eritussüsteemi arengu mitmesugused patoloogiad.

Vähem kui 12 nädala jooksul on tsütomegaloviiruse infektsioon eriti ohtlik - vähearenenud lootele ei suuda haigusesse resistentsust, mis põhjustab abordi 15% -l juhtudest.

IgM-i antikehade test saab määrata ainult haiguse esinemist; Lapsele ohtu hinnatakse täiendavate testide abil. Paljude tegurite põhjal töötatakse välja asjakohane raseduse juhtimise taktik, mis aitab vähendada tüsistuste tekkimise tõenäosust ja lapse kaasasündinud defekte.

Positiivne tulemus lapsel

Embrüo võib nakatuda tsütomegaloviirusega mitmel viisil:

  • munarakkude viljastamise ajal sperma kaudu;
  • platsenta kaudu;
  • amnionmembraani kaudu;
  • sünnituse ajal.

Kui emal on IgG antikehi, siis lasub lapsel kuni umbes 1 aasta vanuseni - esialgu on nad, sest lootele on raseduse ajal emal olemas tavaline vereringehäire, siis on see ka rinnapiimaga. Imetamine peatub, immuunsus nõrgestab ja laps muutub vastuvõtlikuks täiskasvanute nakkusele.

Uue vastsündinu positiivne IgM näitab, et laps oli pärast sünnitust nakatunud ja emal pole nakkuse antikehasid. Kui te kahtlustate, et CMV-d viiakse läbi mitte ainult ensüümi immunoloogilise analüüsi, vaid ka PCR-i abil.

Kui lapse enda keha kaitse ei ole infektsiooniga võitlemiseks piisav, võivad tekkida komplikatsioonid:

  • kehalise arengu aeglustamine;
  • kollatõbi;
  • siseorganite hüpertroofia;
  • mitmesugused põletikud (kopsupõletik, hepatiit);
  • kesknärvisüsteemi kahjustused - vaimne alaareng, hüdrotsefaal, entsefaliit, kuulmis- ja nägemisprobleemid.

Seega tuleb lapsi ravida, kui IgM-i antikehad tuvastatakse immuunglobuliini IgG puudumisel, mis pärineb emalt. Vastasel juhul hakkab tavalise immuunsusega vastsündinute kehas nakkust ise toime tulema. Erandid on lapsed, kellel on tõsiseid onkoloogilisi või immunoloogilisi haigusi, mille liikumine võib mõjutada immuunsuse tööd.

Mida teha positiivse tulemusega?

Tervisliku immuunsusega inimkeha suudab toime tulla infektsiooniga iseenesest, mistõttu te võite midagi teha, kui avastad immuunvastuse tsütomegaloviirusinfektsioonile. Ainult ilmnev viiruse ravi toob kaasa ainult immuunsüsteemi nõrgenemise. Ravimeid on ette nähtud ainult juhul, kui patogeen on hakanud aktiivselt arenema keha ebapiisava reageerimise tõttu.

Rasedus ei ole vajalik ka raseduse ajal, kui on olemas IgG antikehad. Kui ainult IgM-test on positiivne, on ravim vaja, kuid see peab sisaldama akuutset nakkust ja tsütomegaloviirust lantud vormis. Tuleb meeles pidada, et CMV-ravimid on samuti keha jaoks ohtlikud, mistõttu neid saab kasutada ainult arsti ettekirjutuse korral - enesehooldamine toob kaasa mitmesuguseid kahjulikke mõjusid.


Seega näitab positiivne IgM CMV-nakkuse aktiivset staadiumi. Seda tuleks kaaluda koos teiste testitulemustega. Erilist tähelepanu uuringu tunnistusele tuleks pöörata rasedatele ja nõrgestatud immuunsusega inimestele.

Tsütomegaloviirus igg - mida see tähendab, milline on nakkuse ja ravimeetodite oht?

Populatsiooni hulgas esineb esmakordselt tsütomegaloviiruse igg (tsütomegaloviiruse infektsioon). Nakkuse põhjustajaks on tsütomegaloviirus (DNA sisaldav), mis kuulub herpesviiruste rühma. Kui inimkeha on, jääb see igavesti.

Tugev immuunsus ei ole ohtlik, sest selle paljunemine inhibeerib antikehasid. Kuid viiruse kaitsefunktsioonide nõrgenemine aktiveerub ja võib mõjutada keha sisemisi organisme ja elutähtsaid süsteeme. Nakkusoht on rasedale ja arenevale lootele eriti ohtlik.

Tsütomegaloviiruse igg - nakkuse tunnused ja teed

Peaaegu 80% maailma elanikest on nakatunud tsütomegaloviirusega. Samas võib nakatunud isik kaua kahtlustada, et see kujutab ohtu teistele, kuna haiguse iseloomulikud sümptomid puuduvad. Viirust saab laboratoorsete analüüside käigus tuvastada juhuslikult (tsütomegaloviiruse antikehade määramine veres).

Tsütomegaloviiruse nakkus (cmv) edastatakse ainult inimeselt inimesele. Nakkuse allikas muutub patsiendiks, kes on viiruse kandja, kuid ei tea tema haigusest. Viirus korrutab ja eraldub kehavedelikega - vere, sülje, uriini, rinnapiima, seemnerakke, tupe sekretsiooni. Edastamise peamised režiimid:

  1. õhus;
  2. kontakt-majapidamine;
  3. seksuaalne

See tähendab, et tervislik inimene saab haige inimesega kokkupuutel kergesti nakatuda, kasutades selleks teatud leibkonna esemeid, kasutades suudlemist, seksuaalset kontakti.

Arstliku manipuleerimise käigus edastatakse tsütomegaloviirus nakatunud vere ja selle komponentide ülekandmisel. Lapse nakatus on võimalik isegi emakas (kui viirus läbib platsentaarbarjääri), sünnituse ja rinnaga toitmise ajal.

Tsütomegaloviirus kujutab endast spetsiifilist ohtu herpesviirusele HIV-nakkusega patsientidel, vähihaigetel ja elundite siirdamist läbinud patsientidel.

Nakkuse sümptomid

Tervetel inimestel, kellel on tugev immuunsus, isegi pärast cmv-nakkust, pole nähtavaid sümptomeid. Ülejäänud osas, pärast inkubatsiooniperioodi lõppemist (mis võib ulatuda 60 päevaks), täheldatakse sarnaseid nakkusliku mononukleoosi nähte, mis sageli muudab diagnoosi keeruliseks.

Patsiendil on kaebus pikaajalise palaviku (4-6 nädala jooksul), kurguvalu, nõrkuse, lihase ja lihasevalu ning lahtise väljaheite kohta. Kuid sagedamini on nakkus asümptomaatiline ja ilmneb ainult nõrgenenud immuunsuse perioodil, mis võib olla seotud rasedusega naistel, raskete krooniliste haiguste või vanadusega.

Tsütomegaloviiruse infektsiooni rasketes vormides kaasnevad järgmised sümptomid:

  • lööve;
  • lümfisõlmede suurenemine ja valu (submandibulaarne, emakakaela, parotid);
  • kurguvalu (farüngiit).

Nakkuse edasine progresseerumine põhjustab siseorganite (maks, kopsud, süda), närvisüsteemi, urogenitaalsete, reproduktiivse süsteemi kahjustusi. Naistel on günekoloogilised probleemid (kollipiit, vulvovaginiit, emakakaela ja emaka kehapõletik ja põletik). Inimestel põletikuline protsess lööb ureetra ja levib munanditeni.

Samal ajal üritab organismi immuunsüsteem võitlust viirusega veres, toodab antikehi ja suunab patogeeni järk-järgult süljenäärmeidesse ja neerukudedesse, kus see on varjatud (seisvate) olekus, kuni selle aktiveerumiseni soodsad tingimused..

Ekspertide vastus küsimusele, kas tsütomegaloviiruse infektsiooni saab ravida, on negatiivne. Kui viirus siseneb kehasse, jääb see eluks. See ei pruugi avalduda tugevale immuunsusele, kuid see tähendab, et see on ainult varjatud olekus ja soodsates tingimustes võib ta "ärgata" igal hetkel ja alustada oma destruktiivset tegevust.

Praeguses meditsiinilise arengu etapis ei ole olemasolevate meetoditega võimalik tsütomegaloviirust vabaneda, kuna patogeen on rakkudesse paigutatud ja DNA replikatsiooni läbi.

Tsütomegaloviirus raseduse ajal

Raseduse ajal suureneb tüsistuste oht sõltuvalt kehas esineva tsütomegaloviiruse tüübist. Esialgse infektsiooni ajal on haiguse tagajärjed palju raskemad kui reaktivatsiooni cmv-ga. Naised raseduse ajal kujutavad endast erilist riskigruppi.

Selle aja jooksul on nad immuunsuse füsioloogilise languse tõttu eriti haavatavad. Tsütomegaloviirus võib põhjustada sünnitusabi patoloogiat. Niisiis, kui nakkus esineb raseduse esimesel trimestril, siis 15% naistest esineb spontaanne rasedus.

Esialgse infektsiooni ajal esineb loote infektsiooni 40-50% juhtudest, kuna viirus akumuleerub platsenta kudedesse ja tungib läbi platsenta embrüo. See võib viia loote arengusse mitmesuguste ebanormaalsuste ja kõrvalekallete tõttu. Emakasisese infektsiooniga on täheldatud järgmisi ilminguid:

  1. suurenenud maks ja põrn;
  2. ebaproportsionaalne väike pea;
  3. vedeliku kogunemine kõhu ja rinnaõõnes.

Kui naine leiab tsütomegaloviiruse antikehi, ei tohiks te planeerida rasedust, kuni konservatiivne ravimireaktsioon ei ole lõppenud ja laborikatsed kinnitavad antikehade tiitri normaliseerumist.

Tsütomegaloviiruse igg lastel

Kaasasündinud tsütomegaloviiruse infektsioon lastel areneb isegi sünnitusjärgsel perioodil, kui viirus on emalt üle viidud. Inimeste varases staadiumis ei esine sellist infektsiooni tavaliselt tavaliselt raskete sümptomitega, vaid võib hiljem põhjustada tõsiseid tüsistusi:

  • kuulmisprobleemid (kuulmislangus, kurtus);
  • krambihoogude esinemine;
  • luure, kõne, vaimse alaarengu rikkumine;
  • nägemisorganite ja täieliku pimeduse kahjustus.

Omandatud CMVI (tsütomegaloviiruse infektsioon) on tingitud lapse nakatumisest emalt sünnituse ja rinnaga toitmise ajal, kui meditsiinitöötajate hulgaga kokku puutub kandja.

Lapse nakatumise risk suureneb järsult vanusega, eriti aegadel, mil laps ühineb laste meeskonnaga ja hakkab osalema lasteaias ja koolis. Laste puhul ilmnevad tsütomegaloviiruse ilmingud nagu ARVI äge vorm, sest sellega kaasnevad järgmised sümptomid:

  • ilmneb nohu;
  • temperatuur tõuseb;
  • emakakaela lümfisõlmed on suurendatud;
  • süljenäärmete rikkalik süljevool ja turse;
  • laps kaebab nõrkus, lihasvalu, külmavärinad, peavalu;
  • väljaheite häired (vaheldumisi kõhukinnisus ja kõhulahtisus);
  • suureneb maksa ja põrna suurenemine.

Selle kliinilise pildi põhjal ei ole võimalik õiget diagnoosi teha. Selle põhjustava aine identifitseerimiseks on vajalikud laboratoorsed uurimismeetodid, mis võimaldavad tuvastada viiruse antikehasid ja viirust ennast veres.

Milliseid katseid peaksin nakkuse võtmiseks võtma?

Inimese immuunsüsteem hakkab viiruse antikehi tekitama kohe pärast selle sisenemist kehasse. Laboratoorsed testid võimaldavad neid antikehi immunoloogiliselt määrata ja seega mõista, kas infektsioon on toimunud või mitte.

Pärast nakatumist tekitatakse teatavas kontsentratsioonis (tiitrid) spetsiifilised antikehad. Niinimetatud IgM antikehad moodustuvad ligikaudu 7 nädalat pärast nakatumist viiruse kõige intensiivsema paljunemise perioodil. Kuid aja jooksul kaovad need antikehad ka siis, kui need on nakatunud teist tüüpi viirustega (näiteks toksoplasmoosiga).

IgM antikehad on kiired immunoglobuliinid, need on suured, kuid ei suuda säilitada immunoloogilist mälu, nii et pärast nende surma kaitse mõne kuu pärast kaob.

Täpsema tulemuse annab Igg antikehade analüüs, mis pärast nakatumist ei kao, kuid kogunevad kogu elu jooksul, mis viitab tsütomegaloviirusnakkuse esinemisele. Nad ilmuvad veres 1-2 nädala jooksul pärast nakatumist ja suudavad säilitada immuunsust teatud tüüpi viiruse vastu kogu eluea jooksul.

Lisaks on tsütomegaloviiruse avastamiseks mitmeid meetodeid:

  1. ELISA-meetod on immunoloogiline uuring, milles bioloogilises materjalis leidub tsütomegaloviiruse jälgi.
  2. PCR-meetod - võimaldab tuvastada viiruse DNA nakkuse põhjustaja. Seda peetakse üheks täpsemaks analüüsiks, mis võimaldab teil kiiresti saada kõige usaldusväärsemat tulemust.

CMVI määramiseks kasutavad nad sageli viroloogilist meetodit, mis põhineb IgG antikehade määramisel vereseerumis.

Tsütomegaloviiruse tase veres ja transkriptsiooni analüüs

Viiruse normaalne tase veres sõltub patsiendi soost. Nii on naiste puhul näitaja 0,7-2,8 g / l, meeste puhul see on 0,6-2,5 g / l. Tsütomegaloviiruse tase lapse veres määratakse, lähtudes viiruse immunoglobuliinide kogusest, mis lahjendatakse seerumis. Normaalset taset loetakse alla 0,5 g / l. Kui arvud on kõrgemad, loetakse analüüs positiivseks.

  1. Cytomegalovirus igg positiivne - mida see tähendab? Positiivne tulemus näitab, et infektsioon on organismis olemas. Kui IgM antikehade määramise katse tulemus on positiivne, siis see näitab haiguse ägedat staadiumi. Ent kui IgM-test on negatiivne, on see tõendus selle kohta, et organismil on tekkinud viiruse immuunsus.
  2. Tsütomegaloviiruse igg-i ja IgM-i negatiivne test näitab, et isik ei ole sellist infektsiooni kunagi esinenud ja tal puudub viiruse suhtes immuunsus. Kuid kui igg-i katse on negatiivne ja IgM-i puhul on positiivne, on aeg helisignaali helistada, kuna selline tulemus on tõendeid hiljutise infektsiooni ja haiguse alguse kohta.

Viiruse antikehade avidity igg määratakse patsiendi bioloogilise materjali laboratoorsel uurimisel. See indikaator annab ekspertidele idee patsiendi infektsiooniastmest. Dekodeerimise analüüs on järgmine:

  1. Hiljutise esmaste nakkushaiguste korral ei avasta tuvastatud antikehade hulk 50% (vähene avidity).
  2. Mis määrad on 50-60% (keskmine avidity), on diagnoosi selgitamiseks vajalik korduv laboranalüüs, mis viiakse läbi mitu nädalat pärast esimest.
  3. Tsütomegaloviiruse nakkuse krooniline vorm, millele on lisatud antikehade aktiivne tootmine, on näidustatud üle 60% (kõrge ajutine näitaja).

Ainult spetsialist saab testi tulemusi dešifreerida. Uuringu tulemusel saadud andmete analüüsimisel arvestab arst teatud nüansse (patsiendi vanus ja sugu), seejärel teeb vajalikud soovitused ja vajadusel määrab ravikuuri.

Ravi

Latentne tsütomegaloviiruse infektsioon ei vaja ravimeetmeid. Muudel juhtudel põhineb ravikuur viirusevastaste ainete ja immunomodulaatorite kasutamisel. Kõik kohtumised peavad toimuma spetsialisti poolt.

Raviprotsessis kasutatud spetsiifilised immunoglobuliinid sisaldavad kuni 60% tsütomegaloviiruse antikehadest. Ravimid manustatakse intravenoosselt, erandjuhtudel on võimalik süstida immunoglobuliini intramuskulaarselt, kuid see vähendab märkimisväärselt ravi efektiivsust.

Mittespetsiifilised immunoglobuliinid on tavaliselt ette nähtud immuunpuudulikkuse seisundiga isikute CMV-infektsiooni ennetamiseks. Raseduse ajal on ka immunoglobuliin valitud ravimiks ja loote kahjustuse oht sel juhul sõltub otseselt viiruse antikehade arvust naise veres.

Kuna tsütomegaloviirust on täiesti võimatu vabaneda, on kompleksravi ülesandeks taastada keha kaitsed. Täiendav ravi täiendab toitumist, vitamiine ja tervislikku eluviisi.

Vaata videot, kus Malysheva räägib üksikasjalikult tsütomegaloviiruse ravi ja ennetamise kohta:

Tsütomegaloviiruse IgG antikehad: mis see on, immuunsuse mõisted, antikehad ja immunoglobuliinid

Tsütomegaloviiruse IgG antikehad - CMV analüüsi tulemuste formuleerimine, mis näitab, et organism on nakkuse juba üle kandnud ja isegi suutnud välja arendada stabiilset immuunsust.

Kõige soodsam on see, et oleks lihtsam mõista sellist transkripti immuunpuudulikkusega patsientide kohta.

Täna on IgG määra küsimus üsna tavaline. Ta muretseb mitte ainult naisi, kes planeerivad rasedust, vaid ka neid, kes kannavad lapsi ja on juba sünnitanud. Selle viiruse hiljutise suurenemise tõttu selle levimise tõttu, samuti raseduse käigus tekkivale kahjulikule mõjule, loote kujunemisele raseduse nakatumise ajal lapse kandmise ajal. Veelgi enam, viirus on sageli seotud ohtlike haiguste, näiteks atüüpilise kopsupõletiku, arenguhäirete, aga ka visuaalsete ja kuulmispuudega laste esinemisega lastel.

IgG taseme tuvastamine on tsütomegaloviiruse avastamise kõige levinum ja informatiivne meetod. Samuti väärib märkimist, et klassi G antikehad tsütomegaloviirusele või pigem nende kontsentratsioonid on väljendatud suhtelistes ühikutes, sageli varieerudes olenevalt labori asukohast, kus seroloogiline uuring läbi viidi, samuti kasutatud seadmetes.

Sellega seoses ei ole sellist terminit nagu "IgG ja CMV sisaldus veres". Norm on nende olemasolu. CMV kandjad - umbes 80% elanikkonnast. Tsütomegaloviiruse IgG antikehad - kaitsva immuunvastuse tõendid. Lisaks sellele on tsütomegaloviiruse IgG antikehade tuvastamine diagnostiliseks väärtuseks. Antikehade olemasolu ei tõenda ühtegi haigust. See on ainult märk sellest, et organismil on immuunsus CMV-is.

Tsütomegaloviiruse IgG antikehade olemasolu positiivne test viitab spetsiifiliste tsütomegaloviiruse immunoglobuliinide esinemisele vererakkudes. Antikehad - suured valgumolekulid. Immunoglobuliinid on võimelised viirust kiiresti kõrvaldama ja selle osakesi hävitama. Iga patogeeni puhul tekitab immuunsus spetsiifilisi immunoglobuliine.

IgG-i tuvastamine verelibledes, MCV kõige usaldusväärsemates abistajatest ja inimkeha kaitsjatest, näitab, et need antikehad kaitsevad kindlalt nakkushaiguse taastumist. See on parim tulemus.

CMV antikehade kontsentratsioon väljendub tiitritega. Antikehasid saab tuvastada PCR ja ELISA uuringute abil. ELISA ajal saate üksikasjalikku teavet, mis näitab infektsiooni enda kohta teavet.

Kui CMV antikehade avidity ei ületa 50%, näitab see Ig-i moodustumist ja viiruse lühikest kohalolekut organismis. Aktiivsus 50-60% on mitmetähenduslik. Tulemuse korrektseks tõlgendamiseks korratakse uuringut kahe nädala pärast. Aktiivsus ületab 60%, mis näitab pigem pikaajalist infektsiooni olemasolu.

Igil on mitu klassi:

  • IgG - antikehad, mis kloonivad pärast välimust ja toetavad keha pidevalt.
  • IgM on kiire Ig. Nad on suured ja neid toodetakse, et kiiresti reageerida patogeense mikrofloora tungimisele. Kuid nad, erinevalt IgG-st, ei moodusta immunoloogilist mälu. Koos nende surmaga kaotab umbes pool aastat ka CMV-vastane kaitse.

Kuidas verd testitakse CMV ja IgG antikeha standarditele tervetel inimestel ja HIV-nakkusega inimestel

Antikehade olemasolu on võimalik tuvastada ainult CMV vereanalüüsi abil (seroloogilised meetodid).

Tehnikate olemus on uurida verd ja leida antikehad selles.

Kõige tavalisem ja informatiivsem meetod on ELISA.

CMV vere analüüsimisel töödeldakse osa uuritavast materjalist juba tuntud ensüümiga.

IgG analüüsid vere seerumites ja nende tõlgendamine

Lisaks lihtsalt positiivsele tsütomegaloviiruse IgG-le on CMV vereanalüüsi tulemustes võimalikud ka muud andmed.

Kvalifitseeritud spetsialist saab selle dešifreerida:

  1. Anti-CMV IgM +, CMV-vastane IgG-vastane antikeha näitab spetsiifiliste antikehade esinemist ja haigus on äge. Võibolla nakkus asus suhteliselt hiljuti.
  2. CMV IgM-vastane antikeha, anti-CMV IgG + näitab inaktiivset patoloogia vormi. Infektsioon tekkis juba ammu, keha on juba välja arendanud stabiilse immuunsuse.
  3. CMV-vastane IgM-vastane, anti-CMV IgG- viitab CMV-vastase immuunsuse puudumisele. Patogeen ei ole kunagi tunginud.
  4. CMV-vastane IgM +, CMV-vastane IgG-vastane antikeha näitab viiruse taasaktiveerumist, nakatamisprotsessi ägenemist.
  5. Aktiivsus, mis ei ületa 50%, näitab esmast infektsiooni.
  6. Üle 60% aidsus viitab immuunsusele viiruse, veo, nakatunud infektsiooni kujul.
  7. Avidity 50-60 näitab tulemuse ebaselgust. Sellepärast uuritakse uuesti CMV-i verd.
  8. Aktiivsus 0 näitab suurepärast tervist.

CMV antikehade määr

Nagu varem mainitud, ekspresseeritakse CMV antikehade kogust tiitritega. Tiitri väärtused iseenesest ei ole normid, kuna antikehade kontsentratsioon võib erineda. Nende kontsentratsiooni varieerumine on tingitud immuunsüsteemi seisundist, ainevahetuse, elustiili ja krooniliste haiguste tekkehaiguste esinemisest. Praeguseks on välja töötatud palju laboratoorseid meetodeid DNA uurimiseks, mis propageerivad CMV antikehade avastamist.

Kui teil on tugev immuunsussüsteem ja CMV-test on positiivne - lõdvestage. Täiesti tervetel inimestel on positiivne tulemus põhimõtteliselt normaalne nähtus. Ükskõik millises vormis haigus areneb, tugeva immuunsüsteemi korral on see asümptomaatiline. Maksimaalne võib esineda valulik kurk, nõrkus ja kerge temperatuuri tõus.

Antikehade määr HIV-patsientidel

Kõige ohtlikum viirus on inimestele, kes põevad immuunpuudulikkust. HIV-nakkusega isikutel võib IgG + näidata kahjustusi erinevatele organitele ja nakkuse tõsiste komplikatsioonide tekkimist: kollatõbi, hepatiit, kopsupõletik, seedetrakti patoloogiad (põletikud, haavandite ägenemine, enteriit), entsefaliit, retiniit. Tasub meeles pidada, et HIV-nakkus võib esineda mis tahes bioloogilise vedeliku kaudu: tupest eemaldamine, veri, uriin, sülg. Sageli esineb nakkus sugu. Võite nakatuda ka vereülekande ajal.

Tsütomegaloviiruse IgG antikehad raseduse ajal ja lastel

Algselt leitud naised, kellel on lootele tsütomegaloviiruse IgG positiivne antikeha, näitavad, et lootel ei ole ohtu. Lisaks sellele on beebi teatud aja jooksul täielikult kaitstud.

Kuid samasugune tulemus kolmandas trimestris nõuab hindamist koos teiste antikehadega. Näiteks antikehad tsütomegaloviiruse IgG positiivsetele ja IgM + signaalidele on tähelepanuta jäetud primaarne infektsioon. Loote infektsiooni oht, samuti ebakorrapärasuse ilmnemine elundite ja süsteemide moodustamisel on sel juhul suur. CMV IgG ja IgM-negatiivsete antikehade positiivne tulemus viitab sellele, et CMV on ülemääras ja organism on juba välja arendanud immuunsuse.

Lapse areng ei ohusta haigust. Te peaksite teadma, et esimestel rasedusnädalatel on vajalik uuringute läbiviimine (PCR-polümeraasi ahelreaktsioon ja ELISA-ensüümi immunoloogiline analüüs). Selline diagnostika on kvalitatiivne, saate teada täpse indeksi avidity ja infektsiooni markerid. Lisaks saab arst valida ravistrateegiaid ja jälgida dünaamikat.

Nagu tsütomegaloviiruse IgG antikehade positiivne tulemus lastel, näitab see tugevat resistentset immuunsust selle viiruse suhtes. On tõenäoline, et ükskõik milline väiksem haigus oli esmane CMV-nakkus. Tasub kartma ainult siis, kui beebil on kehahooldustõvega seotud ravi. Sellisel juhul on infektsioon võimalik taasaktiveerida tõsiste tagajärgede kujunemisega. Arstid, kes valmistavad beebi ette tõsise ravi jaoks, võtavad seda arvesse.

Tsütomegaloviiruse testide tüübid ja tulemuste tõlgendamine

Tsütomegaloviiruse tekitatud infektsiooni kliiniline diagnoos on seotud suuri raskusi haiguse sümptomaatilise pildi mitmekesisuse ja oluliste diagnostiliste märkide puudumise tõttu. Seepärast on haiguse kontrollimine ilma laboratoorsest abita võimalik.

Tsütomegaloviiruse testid hõlmavad erinevate klasside antikehade esinemise vereanalüüse, viiruse DNA määramist PCR-ga erinevates inimese bioloogilistes vedelikes. Kaasaegsed diagnoosimeetodid võimaldavad meil hinnata infektsiooni kestust, infektsiooni käigu raskust ja määrata ravi taktikat.

CMV testid

Praegu toimub tsütomegaloviiruse infektsiooni diagnoos, kasutades järgmisi meetodite rühmi:

  • tsütoloogiline meetod;
  • viroloogilised meetodid;
  • seroloogia;
  • molekulaarne geneetiline.

CMV tänapäevased testid võivad tuvastada ainult rakuväliseid muutusi, mis on omane ainult CMV-le, identifitseerivad patogeeni, kasvavad viiruse rakukultuuris ja uurivad selle DNA-d, määravad seerumis antikehade taseme.

CMV diagnoosimine ei ole lihtne ülesanne. Inimese kehas olevad kuded ja bioloogilised vedelikud võivad alati kajastada nakkusprotsessi kulgu.

CMV-infektsiooni kontrollimine tuleks läbi viia põhjalikult: rohkem on meetodid, seda rohkem on haiguse diagnoosimiseks ja ravi taktikate kindlaksmääramiseks.

Tsütoloogiline meetod hõlmab tsütomegaloviiruse spetsiifiliste muutuste otsimist rakkudes ja materjal on kõige sagedamini kahjustatud elundite epiteelirakud või nende salajased (süljenäärmed, kuseteede, piimanäärmed). Viiruse kultuuri isoleerimiseks kasutatakse viroloogilisi meetodeid, et uurida nende struktuuri, tuvastada CMV tüvi.

Kõige populaarsemaid diagnostilisi meetodeid peetakse seroloogilisteks ja molekulaarseteks geneetilisteks: tsütomegaloviiruse IgM ja IgG antikehad, tsütomegaloviiruse antikehad, CMV PCR biofluidides. Neid analüüse kasutatakse peamiselt infektsioonide kahtluse korral ja nende sorteerimine, sõelumine või sõeluuringud.

Vere infektsioonivastaste antikehade jaoks

Patsientidele kõige sagedamini kättesaadavaks ja laboratoorsete laboratoorsete meetodite jaoks on seroloogia - seerumi uuring spetsiifiliste antikehade (AT) esinemise kohta CMV-le. Selleks, et identifitseerida viiruse antikehad:

  • immunofluorestsentsreaktsioon (RIF);
  • ensüümiga seotud immunosorbentanalüüs (ELISA);
  • immuunkeemiluminestsentsmeetod (ILA);

RIF ja ELISA võimaldavad lühikese aja jooksul hinnata tsütomegaloviiruse antikehi G-i kui veo ja nakkuse indikaatorit ning tsütomegaloviiruse akuutse infektsiooni või selle ägenemise IgM-markereid.

Oluline on

Seroloogilised meetodid on efektiivsed, kuna isegi tuvastatavatel tasemetel toodetakse isegi CMV ja IgG suhtes ilmseid immuunpuudulikkuse antikehi ja IgM-i.

Kogu CMV-vastase IgM- ja IgG-vastase seerumi identifitseerimist seerumis ei peeta piisavalt tõhusaks meetodiks, kuna peaaegu 95% elanikkonnast on nakatunud viirusega ja haiguse ägedat või kroonilist faasi ei ole võimalik tuvastada. Kahe klassi antikehade või immunoglobuliinide üldnimetust nimetatakse tiiteriks. Seega hinnatakse IgG ja IgM kõrge tiiterit ühe tavalise näitajaga, millel on madal infosisu. Seda meetodit nimetatakse komplemendi sidumise reaktsiooniks ja seda kasutatakse CMV diagnoosimisel harva.

RIF-i või ELISA täitmise teostatavus on tingitud võimalusest saada usaldusväärset teavet CMV-infektsiooni käigu tunnuste kohta. Näiteks täpne näitaja, mis kinnitab esialgset nakatumist, on nn serokonversioon - tsütomegaloviiruse IgM antikehade tuvastamine nendel isikutel, kelle testid olid varem täielikult negatiivsed.

Tsütomegalia püsivat vormi iseloomustab viiruse vabanemine - CMV määramine toitainekeskkonnas - ja lisaks anti-CMV IgG-positiivse tulemuse korral, mis kinnitab nakkuse ja viiruse tsütopaatilise toime olemasolu.

Anti-CMV IgG on tavalisest kõrgem, arvatakse paljude ekspertide arvates infektsiooni süvenemist ja tsütomegaloviiruse IgG antikehad on positiivsed ning võrdlusväärtuste suurenemise korral loetakse tulemuseks latentse nakkuse märgi, teisisõnu kandja.

Lisaks sellele on pärast positiivset IgM positiivset CMV IgG positiivne, mis näitab pärast esmast akuutset nakatumist ravi. Kui tervel inimesel, kellel pole haigusnähte, annetab tsütomegaloviirusele verd ja võtab vastu tsütomegaloviiruse IgG suhtes positiivseid antikehi - see viitab vedamisele ja viitab sellele, et patsient on juba ammu nakatunud ja tema immuunsüsteem on viirusega tuttav.

Paljude patsientide jaoks põhjustab CMV vereanalüüsi tulemus järgmise küsimuse: mida tähendab CMV IgG vastane ja mida see tähendab? Kui tsütomegaloviiruse IgG vastased antikehad on positiivsed ja nende tase on väga kõrge - see ületab lubatavat künnist 4 korda või rohkem, näitavad nad tsütomegaloviiruse infektsiooni reaktivatsiooni.

IgM-spetsiifilised antikehad on aktiivse viiruse replikatsiooni näitaja. Kui tsütomegaloviiruse klassi IgG positiivsete ja positiivse IgM antikehade tagajärjel tekib infektsioon aktiivse ägenemise faasis.

Kui ainult IgM on negatiivse IgG vastu positiivne, nakatuda isik esimest korda ja viirus on aktiivne. Kuid sellist vereanalüüsi ei järgita alati kliinikus. Koos järjepideva immuunvastusega võitleb keha võitluses CMV-ga ja ägeda faasi markerid väljuvad kiiresti vereringest, mille kohale ilmuvad IgG-d.

Antikehade samaaegne kõrgenenud tase, täpsemalt IgG positiivne IgM positiivne suurel määral (mitu korda), viitab CMV aktiivsele replikatsioonile, millega kaasnevad kliinilised sümptomid.

Avidity tsütomegaloviirus

Tsütomegaloviiruse infektsiooni diagnoosimise üks viis on antikehade avidiidsuse paralleelne määramine koos nende arvu arvutamisega.

Oluline on

Avidity on termin, mis kirjeldab antikehade (leukotsüütide) ja antigeenide (viirus) ühendamise tugevust ja kiirust inimveres. Mida madalam on avidity, seda värskem on infektsioon.

Primaarse tsütomegaloviiruse infektsiooni korral täheldatakse antikehade avidiidsuse korrapärast tõusu minimaalsetest tasemetest alates haiguse alguse akuutsest kujunemisest kuni väga kõrge tasemeni pikkuse perioodil.

Akuutse vormi üleminekul kroonilisele ja konkreetsemalt kandeasendile avalduvad tsütomegaloviiruse G antikehad positiivseks ja just need antikehad, millel on suur ajutuvus. Kuid hiljutist infektsiooni võib kirjeldada immunoglobuliinide G. vähese avidityga.

Väga avid antikehad välistavad hiljutise värske tsütomegaloviiruse infektsiooni. Sellise CMV antikehade omaduse määratlus võimaldab eristada esmast nakatumist ägenemisest. Madala avardusega antikehasid peetakse kroonilise CMV nakkuse näitajaks.

Paljud inimesed ei tea, kas IgG antikehad tsütomegaloviirusele avastatakse - mida see tähendab kõrge ahistuse ja positiivse IgM-ga. Sellises olukorras ütlevad nad viiruse taasaktiveerimise kohta, lisaks sellele, et kultuuriuuringud muutuvad sageli positiivseks, on võimalik viirust toitainekeskkonnas tuvastada.

Enamikus laborites peetakse enam kui 70% väärtust kõrge avidity, vähem kui 40% peetakse madalaks ja vaheväärtust peetakse kahtlaseks tulemuseks.

Tsütoloogiline meetod

Tsütomegaloviirusel on afiinsus paljude inimkeha rakkude suhtes, mille sisseviimine seab sisse spetsiifilised kahjustused, mis on iseloomulikud ainult selle jaoks. Erinevate kanalite epiteelirakud - süljenäärmed, maksa sapiteed ja piimanäärmed - omavad CMV-infektsioonile iseloomulikke tunnuseid. Samuti näitavad nad ebatüüpiliste mononukleaarsete rakkude kujul vererakkude lümfotsüütide seeriat.

CMV kahtlustatava tsütoloogia materjal on:

  • sülg;
  • uriin;
  • rinnapiim;
  • emakakaelate saladus.

Saadud bioloogilisest materjalist valmistatakse määrdeaineid klaasile, värvitakse spetsiaalsete värvainetega ja tulemusi hinnatakse mikroskoobi all. Otsing tehakse atüüpiliste hiiglaslike tsütomegaliaarakkude suhtes.

Tsütomegaloviirust mõjutavad epiteelirakud on hiiglasliku suurusega, ümarad ja iseloomulikud värvid, mis ei tekita diagnoosi andmisel kahtlusi. Rakus tuum on pimedas kestuses ja seda ümbritseb õlavarre, mis sarnaneb "öölooma silmaga" - seda mõistet kasutatakse tsütoloogilises diagnostikas. Giant-rakkude tuvastamine mustuse silma kujul on usaldusväärne märk CMV-st.

Tsütoloogia meetod on lihtne, epiteelirakkude CMV-haavandi analüüs on kättesaadav ja on kiire tulemuslikkus võrreldes näiteks tsütomegaloviirus-DNA määramisega PCR-ga või antikehade analüüsi. Ainsaks puuduseks on testi vähene tundlikkus, sest isegi ilmselgete kliiniliste nakkusnähtudega nakatumisel esineb atüüpilisi hiiglaslikke tsütomegaliaalseid rakke 40-50% juhtudest.

Lisaks ei pruugi need rakud osutuda ägedaks või krooniliseks protsessiks, kuna need avastatakse 5 aastat pärast haigust. Teiselt poolt, kui hiiglased rakud puuduvad - see ei välista haigust. Tsütoloogilist meetodit kasutatakse kompleksses diagnostikas koos antikehadega tsütomegaloviiruse IgG ja IgM, CMV DNA-ga PCR-is.

Viroloogiline meetod

Selleks, et isoleerida viirus bioloogilisest vedelikust, on vaja CMV kasvatamiseks kasutada spetsiaalset toitainekeskkonda. Sel eesmärgil kasutatakse laboratooriumis inimese fibroblaste või kahekordset kromosoomide komplekti. Selline meedia on tuletatud kergetest embrüntest.

Iga inimese bioloogiline vedelik inokuleeritakse toitainekeskkonnas ja paigutatakse inkubaatorisse 5-10 päeva. Viirus, kui see leidub uuritavas materjalis, avaldab rakkudele patoloogilist mõju ja muutub hiiglaslikuks.

Mikroskoobi all pärast materjali värvimist kujutatakse neid nägemisnägemisega "öölooma silma", mis võimaldab määrata tsütomegaloviiruse infektsiooni diagnoosi. CMV otsene tuvastamine toimub REEF-i (immunofluorestsentsreaktsioon), PH (neutraliseerimisreaktsioon) ja komplemendi seondumise abil.

CMV-nakkuse diagnoosimisel peetakse viroloogilist tuvastamise meetodit, kasutades fibroblasti kultuuri keskkonnas, "kullastandardiks". Meetod loetakse usaldusväärseks ja väga spetsiifiliseks, kuid samal ajal on see kulukas ja selle täitmiseks on vaja teatud aega.

CMV identifitseerimise viroloogilise meetodi täiustatud versioon on meetodi lisamine monoklonaalsetele antikehadele, spetsiifilistele valkudele, mis võivad seonduda ainult teatud antigeenidega. Eelkõige tsütomegaloviiruse analüüsimisel moodustavad sellised antikehad tuvastatava sideme CMV-antigeenidega, mis kinnitab haiguse esinemist.

Kopsuembrüo fibroblaste kasvatatakse kolm päeva, nakatatakse haigestunud isiku materjaliga. Inkubeerige 2-3 päeva ja kasutage REEF-i viiruse kontrollimiseks monokloonsete antikehadega. Varasemad tulemused on võimalik saada 6 tunni pärast. Meetod on kallis ja nõuab erivahendeid. Viroloogiliste uuringute positiivsete tulemustega on täheldatud positiivseid CMV IgG-vastaseid antikehi veres ja IgM-i antikehasid.

Vereanalüüsi tulemused

Tsütomegaloviiruse vereanalüüsi dekodeerimine sõltub veres olevate antikehade tuvastamise meetodist ja labori võrdlusväärtustest. Standardid sõltuvad iga konkreetse labori varustusest ja neid hinnatakse individuaalselt.

Tulemused võivad olla järgmised:

  1. IgG positiivne IgM negatiivne - tsütomegaloviiruse antikehade määr, mis tähendab, et inimrakkudes on olemas mälukarakteristikud ja haiguse tunnuste puudumisel, näitab kaitse olemasolu. Vedur on tervisele ohutu ja see on märgitud 95% maailma elanikkonnast. Raske immuunpuudulikkuse korral on võimalik protsessi taasaktiveerimine ja haiguse areng. Mõnes laboris kasutatakse IgG klassi, näiteks 10 kuni 400 RÜ / ml, mis tähendab positiivseid tulemusi ja remissiooni. Seega on IgG 250 või anti-cmv IgG CMV 200 RÜ / ml tulemus kõne kandevõimega. Sõltuvalt seroloogia meetodist võib andmeid eristada, kuid sisuliselt ei muutu. Näiteks, anti-CMV IgG analüüs ILA-s tähendab ka kandja olekut või remissiooni.
  2. Positiivne IgM ja negatiivne IgG näitavad värsket infektsiooni.
  3. Positiivne IgM, positiivne IgG näitab viiruse taasaktiveerumist või ägenemist.
  4. Mõlema klassi negatiivsed immunoglobuliinid viitavad täieliku immuunsuse puudumisele CMV-i suhtes ja tähendavad seda, et isik ei ole kunagi viirusega kokku puutunud.

Sageli kasutatakse viiruslike nakkushaiguste diagnoosimisel selliseid seroloogilisi meetodeid, mida kasutatakse vereanalüüside tegemiseks kardiolipiin IgG ja IgM antikehade jaoks. Sellist analüüsi tehakse tihti rasedatele naistele, kellel on spontaanne abort.

Sellised antikehad näitavad autoimmuunprotsessi - allergilist reaktsiooni teatud rakkude teatud valkudele, eriti membraanfosfolipiididele. Kardiolipiin IgM-i antikehade, samuti teiste antikehade klasside haigust nimetatakse antifosfolipiidide sündroomiks.

Mõnes viirusnakkustes ja CMV ei ole erandlik, suureneb kardiolipiini antikehade sisaldus, kuid erinevalt anti-fosfolipiidide sündroomist on selliste antikehade kõrge tase ainult teatud aja jooksul.

Millised peaksid olema testide tulemused raseduse ajal?

Raseduse planeerimisprotsessi ja rasestumisjärgse aja pärast kaasnevad tingimata rinnaga toidetava rinnaga toidetava tsütomegaloviirusega seonduvad analüüsid. Sageli tehakse seda analüüsi TORCH-kompleksi osana. Selline uuringute blokk hõlmab immunoglobuliinide määramist naise verd punetiste, herpes simpleksi, CMV, tokso-plaastri - kõige ohtlikumate nakkuste jaoks lapsele.

On teada, et herpese perekonna viirustel ja punetistel on kõige rohkem väljendunud teratogeenne toime, mis tähendab deformatsioonide ja väärarengute tekkimist, spontaanseid abordihäireid. Seetõttu on nende nakkuste dünaamika rasedatel naistel alati olemas.

Analüüsiks kõige sobivam aeg on planeerimisperiood. Kuigi naine ei ole rase, ei põhjusta analüüsi tulemused analüüsi ohtu ja võimaldavad võtta õigeaegseid meetmeid immuunsüsteemi tugevdamiseks või vaktsineerimiseks.

Dekodeerimine toimub sarnaselt teiste patsientidega, sõltumata soost ja raseduse planeerimise seisundist. Niisiis, kui IgG antikehad tuvastatakse CMV-s koguses, mis on suurem kui 140, laboratoorse normi vahemikus 10-400 RÜ / ml, peetakse tulemust normaalseks ja see tähendab immunoglobuliinide kaitstava tiitri olemasolu. Samal ajal näitab tsütomegaloviirust pärinevate IgG antikehade kõrge ahistuvus pikaajalist infektsiooni ja ei ohusta tuleviku embrüo ja loote ohtu.

Kuna annetada verd immunoglobuliinide tsütomegaloviirus on vaja mitu korda planeerimisel ja kaks korda raseduse ajal, nakkushaigus nõustamine vajalik pädeva tulemuste tõlgendamise tulevikus. Kui tekib rasedus immuunsüsteemi looduslikult vähendab nende aktiivsust, mis võib viia taasaktiveerimine nakkuse. Antikehade taseme jälgimine võimaldab võtta aega.

Paljud naised on mures selle pärast, miks CMV IgG raseduse ajal positiivne ja kas see on väärt kardamist? Reeglina tekib selline küsimus rasedatel naistel, kes ei kavatsenud eelnevat analüüsi ette kujutada ega läbi viinud.

Kui rase naise verd tuvastatakse CMV IgG vastane, tähendab see ringlevate kaitsvate antikehade esinemist ja eelmist infektsiooni. See tulemus on kõige soodne lootele ja rase.

Vereproovi hea tulemus on akuutse põletiku markerite puudumine. Mida tähendab anti-CMV IgM negatiivne? See tulemus tähendab viiruse aktiivsuse puudumist ja paljunemist naise kehas. Kuid tulemused ei pruugi alati olla head.

Mida tähendab positiivne CMV IgG ja IgM veres raseduse ajal? Sellised andmed näitavad nakkuse taaskäivitamist ja nõuavad kiiret meditsiinilist sekkumist. Viirus ületab platsenta lootele ja võib põhjustada emakasisese surma korral negatiivseid tagajärgi.

PCR tara

Herpesviiruse infektsioonide identifitseerimise aspektide molekulaargeneetilised uuringud on leidnud üsna laialdast rakendust.

Oluline on

PCR-i tundlikkus ja spetsiifilisus tsütomegaloviiruse infektsiooni diagnoosimisel on ligikaudu 97%, mis muudab haiguse tuvastamiseks vajaliku meetodi.

Polümeraasi ahelreaktsiooni meetod põhineb avastamiseks Virionide inimese bioloogilise materjali isegi väikestes kogustes, millel on võime paljuneda tehnikat substraadis DNA tuvastatava tasandil. Kõige väärtuslikum diagnoosimisel kvantitatiivse PCR teostuses, kui peale DNA viirus kvantifitseerida virionid. See hetk on oluline nakkuse ravi dünaamika hindamisel.

Uurimaks PCR sobib mis tahes inimese bioloogilise vedeliku, kuid sageli leida kõige DNA viirus viiakse süljes, veri, uriin, tserebrospinaalvedelik, emakakaela lima, sperma. Palju sõltub labori võimetest ja varustusest.

Kõige sagedamini tehakse emakakaelavähi skreipi uurimist, meeste ureetra ja tsütomegaloviiruse vereanalüüsi. PCR-analüüsi dekodeerimine on lihtne: biomaterjalis ei tohiks olla normaalset viiruse DNA-d. Selle olemasolu tähendab viiruse paljunemist.

  1. Kui tsemendialoviirus avastatakse naistel emakakaelaversioonist saadud emakast, tehakse viirusevastane ja immunomoduleeriv ravi.
  2. Kui tsütomegaloviiruse PCR-test on positiivne, tähendab see üldist infektsiooni, mida iseloomustab viiruse levik kogu kehas. Reeglina on selle tulemusega kaasas positiivsed antikehad CMV-le. Lisaks sellele kontrollitakse vere kvantitatiivset viiruse sisaldust PCR abil. Viiruse kõrge aktiivsus on näidustatud 3 või enama log5 leukotsüütide väärtusega. Ravi efektiivsuse normi näitajaid iseloomustab selle arvu järkjärguline vähenemine.
  3. CMV-positiivne PCR-sülg näitab peidetud nakatumist või sialoadeniiti - süljenäärmete põletikku. Sellistes olukordades, isegi kui eredad kliinilised ilmingud puuduvad, on inimene nakatumise allikas teistele.

Paljud naised on mures, kuidas testida CMV emakakaela eks? Et mitte kahjustada tulemusi, tuleks vältida 2-3 päeva enne uuringu seksuaalvahekorras, douching ja kasutuselevõtuga suposiidid ei ole sätestatud teisiti günekoloogi.

Enamik spetsialiste soovitab tsütomegaloviiruse infektsiooni diagnoosimisel kasutada kõiki võimalikke meetodeid, arvestades patogeenide kontrollimise raskusi ja kliiniliste ilmingute mitmekesisust.