Herpes zoster, sümptomid ja ravi täiskasvanutel

Herpes zoster on äärmiselt ebameeldiv ja üsna tavaline haigus, mis on viirusliku iseloomuga. Haiguse sümptomid avalduvad keha erinevates osades. Tavaliselt on see nägu, jäsemed, suguelundid, seljaosa nimmepiirkond. Mõnikord tekivad nahal muid nahapiirkondi, kuid kõige sagedamini näol.

Samuti on sellel haigusel närvisüsteemi kahjustused. Lisaks katusesindustele võib haiguse põhjustaja - varicella zoster - põhjustada tuulerõugete esinemist lastel ja täiskasvanutel, kes pole varem seda haigust põdenud.

Mis see on?

Herpes zoster on sporaadiline haigus, mis on põhjustatud III tüüpi herpesviiruse (Varicella Zoster viiruse) taasaktiveerimisest. Seda haigust iseloomustab naha ja närvisüsteemi domineeriv kahjustus raskete tüsistustega.

Viirused, kui nad sisenevad inimkehasse, levivad kiiresti vere, tserebrospinaalvedeliku ja närvikoore kaudu. Seljaaju ganglionide närvirakkudesse paigutamine püsib seal elus. Hüpotermia, insolatsioon, alkoholi kuritarvitamine, füüsiline ja vaimne trauma, hormonaalsed tsüklid - kõik, mis tabab immuunsust, provotseerib haiguse ägenemist. Närvisüsteemi rakkudes esinev troopism põhjustab tuulerõugete viiruseid haigusi, mis sageli esinevad kesk- ja perifeerse närvisüsteemi nakkushaiguse korral.

Varicella zosteri varjatud veo eluaeg on leitud umbes 20% -l meie riigi elanikest, kelle lapsepõlves oli kana. "Aeg-ajalt" viiruse asümptomaatiline transport võib olla eluaegne. Peamine peavarju tema jaoks on närvirakud kehas. Sisemise ja / või väliste mõjurite mõjul aktiveeritakse viirus.

Ajalugu

Katusesindlid olid tuntud iidsetest aegadest, kuid neid peeti iseseisvaks haiguseks. Samal ajal, kui pikka aega on kana-marjaid, on see tihti vale vaiku puhul. Vaatamata asjaolule, et nende kahe infektsiooni kliinilisi erinevusi kirjeldati XVIII sajandi 60. aastatel, sai usaldusväärne diferentseerimine jõuda alles XIX sajandi lõpus.

Tüvede infektsioossust kinnitas Steiner 1875. aastal vabatahtlike eksperimentides. Hobuste herpes zosteri haiguste seas esinesid tuulerõugude seost eeldused 1888. aastal von Bokay poolt, kes täheldasid lastel esinevat tuulerõugete haigust pärast kokkupuudet herpes zoster-patsientidega. Neid ideesid kinnitati alles 1950. aastate lõpus, mil T. Weller eraldas mõlema kliinilise infektsiooni vormiga patsientidest patogeeni.

Kuid epidemioloogilised andmed osutusid kõige veenvamaks: kanarakkade esinemissagedus vöötohatiste foilides oli oluliselt kõrgem kui keskmiselt elanikkonna keskmisest (seal oli suur sekundaarne risk, et nakatumine vöötohatiste fookuses esineb). 1974. aastal sai Takahashi ja tema kaastöötajad metsiktüüpi viiruse nõrgestatud Oka tüve ja 1980. aastal alustati USA-s variserella vaktsiini kliinilist uuringut.

Kuidas saab nakatuda?

Herpes zoster-viirus on väga nakkav (ülekantav), seetõttu on see hõlpsasti levitav inimeselt inimesele õhus olevate tilkade kaudu ja kokkupuutel patsiendi nahaga. Sel juhul tungib keha vürtsisse, mis on moodustatud tuulerõugast või katusesinditega nakatatud epidermis moodustatud mullides. Esimest korda areneb nakatunud vennapuu, mille järel viirus püsib kehas pikka aega.

Haiguse ägenemine herpes zosteri vormis võib esile kutsuda mitmete provotseptiivsete tegurite mõju tõttu:

  • vähenenud immuunsus, raske immuunpuudulikkuse seisund;
  • tsütotoksiliste ravimite, keemiaravi, vähi võtmine;
  • autoimmuunhaigused, patoloogilised häired veres;
  • rõhutab šokid;
  • mürgistus, mürgistus;
  • pikaajaline hüpotermia;
  • vanus (üle 65aastase).

Kanafluu on levinud haigus lastel ja täiskasvanud, kellel on selle haiguse esinemine, võib lapsega kokkupuutesse aktiveerida magavat viirust. Alla 10-aastastel lastel esinev herpes zoster võib ilmneda alles immuunsüsteemi rakkude funktsioneerimise, samuti tuulerõugete esinemise esimestel elukuudel kaasasündinud häirete korral.

Kas herpes zoster on saastunud?

Kui lapsepõlves kokku puutunud isik oli tuulerõuge ja tal tekkis tugev immuunsus, siis on herpes zosteri haigestumise oht praktiliselt minimaalne. Ent inimestel, kellel ei ole varem olnud tuulerõugeid, võib kontaktis herpes zosteriga tuulerõugeid arendada. Eriti suureneb see risk lastel ja täiskasvanutel pärast viiekümneaastast madala immuunsusega.

Tuleb märkida, et herpes zoster on herpeseerivate perioodide jooksul nakkav. Kestade paranemise ja tekkimise ajal ei muutu haigus enam ohtlikuks.

Kas ma saan haigestuda uuesti?

Kanapähiviirus, mis siseneb inimese kehasse, põhjustab kana (tuulerõuge). Kuid pärast taastumist seda viirust ei elimineerita, vaid see hoitakse inimkehas varjatud olekus. See viirus on asümptomaatiliselt maetud seljaaju tagumik juured närvirakkudesse.

Viiruse aktiveerumine tekib kokkupuutel kahjulike teguritega, mis aitavad kaasa immuunsuse vähenemisele. Sellisel juhul haigus kordub mitte ainult tuulerõugete kujul, vaid ka katusesindlidena. Reeglina ei järgita hingamisteede kordumist tulevikus. Normaalse tervisega patsientidel täheldatakse herpes zosteri ägenemist kaks protsenti juhtudest.

Kümme protsenti inimestest leevendab herpes zoster järgmiste patoloogiate juuresolekul:

  • HIV-nakkus;
  • AIDS;
  • onkoloogilised haigused;
  • diabeet;
  • lümfotsüütleukeemia.

Sellega seoses on alates 2006. aastast vabastatud vaktsiini viiruse Varicella-zoster vaktsiin, et vähendada haiguse kordumise ohtu ja vältida herpes zoster'i arengut. See vaktsiin näitas häid tulemusi, vähendades haiguse tekkimise ohtu 51% võrra.

Täiskasvanute herpes zoster'i sümptomid

Kuidas haiguse sümptomid arenevad, sõltub täiskasvanu immuunsüsteemi seisundist. Mida nõrgem on kaitse, seda suurem on viiruse mõju. Tugevatele vormidele on iseloomulik sügavate armide, mis kahjustavad välimust, nekrootilised alad.

Kõige sagedamini mõjutab see pagasiruumi nahk, veidi vähem - jäsemed. Lööve on kaasas valu, mis sageli on vöötohatis. Need on lokaliseeritud ühelt poolt.

Esialgne periood

Prodromal, mida iseloomustab üldine halb enesetunne, erineva intensiivsusega neuralgilised valud, kestab keskmiselt 2-4 päeva:

  1. Peavalu
  2. Subfebriili kehatemperatuur, harvem palavik kuni 39 ° C
  3. Külmavärinad, nõrkus
  4. Düspeptilised häired, seedetrakti düsfunktsioon
  5. Valu, sügelus, põletustunne, surin perifeersete närvide piirkonnas piirkonnas, kus esineb lööve.
  6. Kõige sagedamini ägeda protsessi ajal muutuvad piirkondlikud lümfisõlmed valulikuks ja suurenevad.
  7. Raskekujulise haigusseisundi korral on võimalik teatud süsteemide ja organite puhul esineda uriinipeetus ja teised haigused.

Pärast temperatuuri langemist kaob ka teisi üldisi joobeseisundi häireid.

Lööve periood

Aeg, mil lööve iseloomustab lööve. Lööbe sümptomid ja iseloom sõltuvad põletikulise protsessi tõsidusest. Esmapilgul ilmnevad vulkaanipursked 2-5 mm suuruste roosade täpid, mille vahel on terve nahaga alad.

  1. Tavalises haigusvormis moodustuvad järgmisel päeval väikesed, tihedalt rühmitatud vesiikulid, läbipaistva serise sisaldusega mullid, mis ilmuvad 3-4 päeva jooksul häguseks.
  2. Gangreeni, raske herpes korral võib vesiikulite sisu segada verega, must. Herpeetilistel purseidel on kihisev suundumus, nagu näiteks tuulerõugete korral, see tähendab, et vesikulaarsete elementide värsked purse ilmuvad mitme päeva jooksul. Mullid ronivad ühest kohast teise, keha kummarduvad, seega ka selle haiguse nimi.

Põletikulise protsessi kergete vormide korral ei moodustu nahakompositsioonid pustuliteks ega nende haavandumist ning ainult on võimalik herpese neuroloogiline olemus - valu ilma lööbeeta, vastasel juhul nimetatakse seda ka herpesneuralgiaks ja seda sageli vale vahepealse neuralgia, osteokondroosi või südamehaigus. Seetõttu võib ette näha ebapiisava ravi.

Krookide moodustumise aeg

Tavaliselt on 14-20 päeva jooksul vulkaanipurskide kujul kroovid. Kogu erütematoosne taust, see tähendab, kus vesiikulid paiknevad, muutuvad järk-järgult kahvatuks, kuivavad ja kollakaspruunid koorid kaovad, jättes kerge pigmendi või depigmentatsiooni.

Valu on jumalakartuse kohutav sümptom

Kui patsient on haige, on alati märgatud valu, mille intensiivsus varieerub vaevu tundlikest valuvatest, nõrgestavatest patsientidest, mis peatub lühikese aja jooksul ravimite mõjul. Kõige sagedamini ilmneb valu naha vigastuste piirkonnas, mis vastab mõjutatud närvidele. Valu intensiivsus ei vasta alati naha lööbe raskusastmele.

Pärast ägenemise lõpetamist tekib 10... 20% patsientidest postherpeetiline neuralgiat, mille puhul valu püsib pikka aega - mitu kuud kuni mitu aastat. Kõhu-seljaaju närvidevaheliste ganglionide ja seljaaju tagumikte juurte viirustega seotud valu. Raskekujuline haigus registreeritakse seljaaju ja aju katkemisega, samuti selle kestad. Kui vegetatiivsed ganglionid lüüa, häiritakse siseorganite funktsioneerimist.

Atipilised sümptomid

Atomisi voolavormide sepistamise sümptomid on väljendatud järgmises vormis:

Mis põhjustab herpes zoster? - Herpes Zosteri retsidiivi peamised põhjused

Herpesviiruse poolt esilekutsutud üks kõige ebameeldivaid haigusi on katusesindlid. See ilmneb inimestel, kes on varem kannatanud tuulerõuge või puutunud kokku kana esineva inimesega. Selle esinemise peamine põhjus on immuunsuse vähenemine. Selleks, et saaksite selle herpesviiruse kordumist vältida, vaatame lämbumispõhja põhjuseid.

Raske põhjustaja Herpes Zoster

Herpes zosteri põhjus on kolmanda tüübi "Varicella Zoster" herpesviirus. See mõjutab mitte ainult inimese nahka, vaid ka närvisüsteemi. See viirus põhjustab haiguse kahte vormi:

  1. Tuulerõug Seda täheldatakse peamiselt lastel. Enamikel patsientidel, kellel oli see haigus, oli enne puberteeti viirus. Täiskasvanutel on seda harva täheldatud. Pärast tuulerõugete põdemist on neil patsientidel tugev viiruse immuunsus. Viirus ise, provotseerides herpes zoster, jääb närvirakkudes inaktiivseks ja seda saab aktiveerida inimese immuunsuse vähendamise teel. See viib haiguse teise vormi arenguni.
  2. Vöötohatis. Haiguse põhjuseks on variserella-zoster-viiruse kordumine, mis puutub haigete tuulerõugastega või hingamisteede all kannatavaga, samuti depressiooniga puutumatus. See esineb peamiselt täiskasvanutel.

Foto number 1 - kana, foto number 2 - katusesindlid

Hertsiviirusel, provokatiivsel samblikul, on mitmeid edastusviise:

  • õhus (peamine);
  • leibkond (üldiste hügieenivahendite, isiklike asjade) kaudu;
  • transplatsentaarne (haige rase naine lootele).

Täiskasvanutel esinevad üleküllukesed esinevad sagedamini otsekontakti kaudu, kuna nakkus elab väljaspool inimkeha mitte kauem kui kümme minutit. Suurte soomusloomadega nakatumise oht on täheldatud kaks päeva enne naha hingamisteede ilmnemist inimese nahal ja kuni kehakoored kuivavad välja. Kui koorik on patsiendil kuivanud, ei peeta seda nakkavaks.

Inimestel levib vöötohatise põhjustanud viirus järgmiselt:

  • esialgu nakatumine mõjutab limaskestade, kaasa arvatud nina-neelu limaskesta;
  • pärast seda siseneb herpesviirus vereringesse ja lümfivoogu;
  • koos vere ja lümfiga, vöötohatis põhjustav aine tungib sügavale närvikiudesse, kaasa arvatud seljaaju ja medulla piklikud struktuurid.

Pärast allaneelamist võib herpesviirus olla mõnda aega passiivne. Herpes Zoster esineb vigastuste, muude viirushaiguste või stresside põhjustatud immuunsuse vähenemisega. Ägeda kadumisetapi iseloomustab patsiendi temperatuuri tõus, mullide ilmumine vedelikule täidetud korpusesse, mis lõpuks lõhkendab ja pinguldab koorikuid. Sellise herpesviiruse vormis tekkivad vesiikulid lokaliseeritakse ainult mõjutatud närvi piirkonnas, mitte kogu kehas, nagu tavalise tuulerõuge korral.

Täiskasvanutel on haiguse käes kaasatud tõsised komplikatsioonid, sealhulgas müokardiit, artriit, kopsupõletik, seroosne meningiit, seljaaju kahjustused, Reyle sündroom (sellel sündroomil mõjutavad mitmesugused elundid, sealhulgas maks ja aju).

Vöötohatis (Zoster viirus, herpes zoster)

Varicella Zosteri kordumise põhjused

Seal on mitmeid põhjuseid. See areneb erinevate tegurite taustal, sealhulgas:

  1. Nakkushaigused, sealhulgas kurguvalu, harilik palavik, gripp. Kroonilise nakkushaiguse esinemine kehas. Need on kõige sagedasemad herpesviiruse põhjused täiskasvanutel.
  2. Hüpotermia
  3. Ravimi võtmine, sealhulgas mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, glükokortikoidid, hormoonid, immunosupressandid.
  4. Kroonilised haigused, endokriinsed patoloogiad, sealhulgas diabeet.
  5. Hormonaalsed muutused kehas, sealhulgas rasedus.
  6. Vigastused: luumurrud, tibud, tüved.
  7. Postoperatiivne seisund.
  8. Mõned diagnostilised ja raviprotseduurid, sealhulgas röntgenikiirgus, keemiaravi.
  9. HIV positiivne patsiendi seisund.
  10. Onkoloogilised haigused, sealhulgas Hodgkini tõbi. Kaudselt võib inimkeha onkoloogia areng näidata korduvaid vöötohatisi, mis esinevad samas kohas.
  11. Pinge, kroonilise väsimuse, sobimatu või ebapiisava toitumise ja unehäirete tõttu vähenenud immuunsus.
  12. Keha mürgistuse protsess, kaasa arvatud need, mis on põhjustatud arseeni mürgistusest, elavhõbedast ja alkoholi kuritarvitamisest.

Haiguse põhjused hõlmavad pärilikku eelsoodumust kolmanda tüübi herpesviirusele. Samuti viitavad statistika tulemused haiguse risk inimese vanusele. Näiteks alla 15-aastastel patsientidel esineb versicolor ainult 5% juhtudest, alla 20-aastastel inimestel - 10% juhtudest. 50 aasta pärast tõuseb haiguse tekkimise oht objektiivsetel põhjustel 66% -ni - immuunsuse, trauma, krooniliste haiguste vähenemine ja pärast 60-aastast langeb see 50% -ni.

Herpes zoster - põhjused

Kuidas ennetada haiguse kordumist

Täiskasvanute sepsisjuhtude kordumise vältimiseks piisab, kui järgida mitmeid ennetavaid soovitusi. Need võimaldavad teil kõrvaldada põhjused, mis on ilma jäetud. Ennetus hõlmab:

  1. Piirates kontakti inimestega, kellel on tuulerõuge või kellel on see.
  2. Mask kasutamine avalikes kohtades, eelkõige immuunsuse vähenemine (pärast pikaajalisi nakkushaigusi, hiljutised toimingud).
  3. Tõsta puutumatust. Karmistamine, korrapärased jalutuskäigud värskes õhus, korralik toitumine, söömine suures koguses värsketest puuviljadest ja köögiviljadest.
  4. Vaktsineerimine. Zosteri vältimiseks kasuta vaktsiini "Zostavaks" või selle analooge. Patsiendi spetsiifiline vaktsiini tüüp peab olema valitud raviarsti poolt ja ta peab veenduma, et patsiendil pole vastunäidustusi vaktsineerimise vastu herpesviiruse vastu. Vaktsineerimisest keeldumise objektiivsed põhjused on hiljutised infektsioonid, allergilised reaktsioonid vaktsiinikomponentidele.
  5. Nakkuslike, krooniliste haiguste õigeaegne ravi.
  6. Madala immuunsusega - regulaarselt (2 korda aastas) interferoonravi läbimine.

Inimestel, kellel on lapsepõlves kipasid, on soovitatav konsulteerida arstiga, kui neil tekib kana või septiroke sümptomeid mõnes pereliikmes. Selleks, et vähendada vöötohatise kordumise riski, peab arst sellistele inimestele ette nägema täiendavaid ennetavaid meetmeid (sh interferooni sisaldavate ravimite võtmist).

Tavaliselt, hoolimata sellest, kui palju on seepia põhjuseid, on selle haiguse risk küllaltki väike (välja arvatud ainult HIV-positiivse staatusega inimesed). Kuna versicolor esineb mitmesuguste tegurite põhjustatud immuunsuse vähenemise taustal, piisab, kui jälgida oma tervislikku seisundit, vältida kokkupuudet herpesviiruste kandjatega ja kohe ravida olemasolevaid kroonilisi haigusi.

Võtta ära vöötohatis

Eemaldage katusesindlid - kõhunäärme ägeda nakkusaktiivsuse ilmnemisel, mis on põhjustatud varicella zoster-viiruse äkilisest aktiveerimisest, on iseloomulik kliiniline pilt kehalises kahjustuses, tugev sügelus ja valu. Alljärgnevalt on kirjeldatud vöötohatise ravi sümptomeid.

ÜLDINE

Herpes zosteri teine ​​nimi on herpes zoster. Haiguse käivitub Herpes simplex viiruse III tüübi Herpesososter, mis pärast tuulerõugete all kannamist ei jäta inimese närvirakke, vaid voolab varjatud vormis ja ei ilmne teatud aja jooksul. Tegelikult on need kaks haigust sama nakkuse erinevad etapid. Kui tuulerõugeteks on äge faas, on kilekestapõletik taaskord.

Vöötohatis faktid:

  • Statistika kohaselt on kuni 95% kogu planeedi elanikkonnast konkreetse herpeseviiruse kandjad, millest üks on tänapäeva teadusest teada.
  • Herpezoster'i korduv esinemissagedus koos vöötohatise manifestatsioonidega on umbes 15%.
  • 50% juhtudest esineb ühekordse helpsuse kujul tekkinud retsidiiv üks kord ja ei kordu kunagi.
  • Ülejäänud pooltel patsientidest võib seibide märke avalduda elule, põhjustades äärmist ebamugavust ja oluliselt halvendades elukvaliteeti.
  • Üldiselt mõjutab haigus mõlema sugupoole, HIV-nakkuse ja onkoloogiaga inimesi.
  • Eemaldada katusesindlid võivad korduda.
  • Lastega, kes puutuvad kokku vöötohatistega patsientidega, tekib tüüpilist tuulerõuge.

Herpeszosteri viirus on väliste tegurite suhtes ebastabiilne - see sureb kõrgel temperatuuril ja ultraviolettkiirgust, desinfektsioonivahendid kergesti hävivad, kuid see võib püsida ka elujõuliseks madalal temperatuuril.

PÕHJUSED

Viiruse taasaktiveerimise põhjus - üldise immuunsuse vähenemine. Selle tagajärjel liigub Herpeszoster, kes seisab seljaaju rakkudes, läbi närvirakkude ja põhjustab lööve naha piirkonnas, mille puhul mõjutatud närvilõpmed on vastutavad.

Immuunsust vähendavad tegurid:

  • Raske immuunpuudulikkuse seisundid - HIV, vähk, autoimmuunsed, hematoloogilised haigused, suhkurtõbi.
  • Vanem vanus koos ainevahetuse aeglustumise ja immuunvastuse puudumisega.
  • Transplanteeritud elundisiirded, komplekssed vigastused.
  • Krooniline maksahaigus, südamepuudulikkus, tuberkuloos.
  • Teatud tüüpi ravimite võtmine: kortikosteroidid, immunosupressandid, mis pärsivad looduslikke kaitsemehhanisme.
  • Üldine lagunemine, ülemäärane töö, stress, hüpotermia.

Mitme teguri kombineerimine suurendab samaaegselt herpesviiruse taastekke riski vöötohatis.

KLASSIFIKATSIOON

Rupsi liigitus põhineb erinevustel haiguse kliinilistes ilmingutes.

Vöötohatiste vormid:

  • Ganglion. Sellel on äge seisund, mis avaldub üldise seisundi järsul halvenemisel, temperatuuri tõusust ja valu ilmnemisest tulevase lööbe valdkonnas. Enesinfusioon algab väikeste ja väga valulike blistridega, mis on täidetud läbipaistva ainega, mis aja jooksul muutub häguseks. Mullid lokaliseeruvad rühmadesse, mis asuvad alati ühel pool keha, naha pinnal, mis on kahjustatud närvi innerveeritud. Mõne päeva möödudes mullid lõhkuvad ja kuivatatakse, et moodustada koorikuid, mis pärast kukkumist jätavad roosade jälgede.
  • Kõrvad ja silmad See tekib, kui näo kolmeminurgiline närv on mõjutatud, millega kaasnevad tõsised sümptomid. Lööve paiknevad limaskestadel ja nina, kõrvade, silmade nahal. See põhjustab talumatut valu, põhjustab tihtipeale tüsistusi mõjutatud elundite põletikuliste haiguste vormis, nagu näiteks glaukoom, keratiit, keskkõrvapõletik. Patsiendi üldine seisund on järsult halvenenud - kehatemperatuur tõuseb, lihastes ja liigeses esineb valu.
  • Meningoencefalit. Harv ja äärmiselt keeruline vorm 60% -l juhtudest põhjustab inimese surma. Katusesindlid hakkavad nägema ganglion-naha vormi sümptomeid, tavaliselt vahemerelises ruumis, haruldasemalt seljaosa piirkonnas. Pärast 1-2 nädalat ilmneb patsiendil raske ajukahjustuse tunnused: teadvuse kaotus, hallutsinatsioonid, koordinatsioon, isegi kooma.
  • Nekrootiline. Üks kõige tõsisemaid vöötohatisi, mis on sageli seotud bakteriaalse infektsiooniga. Koos sügavate pika paranemise nahakahjustuste tagajärjel tekkiva nekroosiga, mis võib viia gangreeni arenguni. Regenereerimisprotsessis moodustuvad sügavad armid ja armid.
  • Levitatakse Seda iseloomustab vesikulaariefektide üldine lokaliseerimine kogu keha pinnale mõlemal küljel, nagu näiteks tuulerõuged. See on raske ja võib olla üks esimesi HIV-nakkuse inimorganismis ilminguid.

Naha ja limaskestade kahjustuste omadused võivad märkimisväärselt varieeruda, mis põhjustab haiguse ebatüüpiliste vormide ilminguid modifitseeritud või ähmase kliinilise pildiga.

Ebatüüpilised vöötohatised:

  • Hemorraagiline - koos raskete ravivastaste eruptsioonidega verine sisu.
  • Bulloos - mida iseloomustab suurte mõõtmetega mullide ilmumine ebaühtlaste servadega.
  • Puuduvad - kehas lööbe vesiikulid võivad olla täielikult puudulikud, samuti valu sündroom.

SÜMPTOMID

Haigus mõjutab alati ainult neid, kes on varem olnud tuulerõuge. Ajavahemik alates hetkest, mil herpeseviirus siseneb inimkehasse sindlite sümptomite ilmnemiseni, võib olla mitu aastat või isegi aastakümneid.

Seelikud sümptomid:

  • Prodermaalne periood. Esimesel perioodil tekib patsiendil põletav ja terav valu tulevikus esinevate kahjustuste, kõige sagedamini peanaha - otsaesiste, ülemiste ja alumiste lõualuude, põsed, kaelal, põlvepindadel, rindkere, selja, õlgade, kubeme ja tuharate vahel. Üldine seisund on järsult halvenenud, kehatemperatuur tõuseb, lümfisõlmed laienevad, ilmnevad seedetrakti ja põie nõrkus ja häired.
  • Lööve periood. See algab 2-4 päeva pärast ja sõltub haiguse vormist. Haiguse iga ilmnemise iseloomuliku iseloomu tõttu näeb lööve esialgu välja nagu roosad täpid kuni 5 mm, pärast seda, kui nad hakkavad moodustama vedeliku sisaldusega väikeste mullide rühmi, mis olid algselt läbipaistvad, pärast 3-4 päeva muutumist häguseks, mõnikord koos verepreparaadiga. Lööbed ilmuvad jätkuvalt mitu päeva, uued elemendid viiakse uutesse nahapiirkondadesse ja ümbritsevad keha, seetõttu on haigusel selline nimi. Mõnikord naha pinnal ei esine nahalööbeid, mõjutatud närvi kohas on ainult valu.
  • Järelejäänud toimete periood. See tekib pärast uute kahjustuste ilmnemise täielikku lõpetamist, tavaliselt 2-3 nädalat pärast protsessi alustamist. Seda iseloomustab tervendavate mullide pinnal tekkivate kortsude moodustumine, mis pärast koorimist jätab nõrga pigmendi või valgustatud naha alla.

Lagunevööndi lööve paikneb keha ühel küljel, see on segmenteeritud erinevalt tuulest, mille lööve on kogu organismis juhuslikult jaotunud.

Erinevatel patsientidel võib haiguse ägedas vormis tekkinud valu olemus olla erinev: mõnedel juhtudel võib tekkida ainult kerge ebamugavustunne, teised võivad põhjustada vähese kokkupuute või isegi temperatuuri kõikumisi, mis põhjustavad talumatut põletustunnet ja surinut. Selline valu on põhjustatud närvirakkude katkemisest ja nende tundlikkuse süvenemisest.

See sümptom püsib 15-20% -l inimesel isegi pärast naha täielikku paranemist mitu kuud või isegi aastaid. Seda sündroomi nimetatakse postherpetiliseks neuralgiaks ja see on seletatav mõjutatud närvi kudede taastumise loomuliku kestusega.

DIAGNOSTIKA

Haiguse diagnoosimine reeglina ei ole keeruline, viib läbi patsiendi uurimisel dermatoloog. Tüüpiliste vöötohatiste kliiniline pilt on tavaliselt üsna informatiivne, võib alles alguses enne iseloomuliku lööbe ilmnemist segi ajada teise viirushaigusega. Diagnoosi kinnitamiseks kahtluse või ebameeldivate samblike kujul kasutatakse labori diagnostikameetodeid.

Katusekivid:

  • Polümeraasi ahelreaktsioon.
  • Immunofluorestsentsanalüüs.
  • Seroloogiline meetod.
  • Lümfoblastilise transformatsiooni test (imikutele emakas).

Üks levinumaid katseid on polümeraasi ahelreaktsioon, selle võtmiseks võetakse viaali sisu ja patsiendi veri. Analüüs võimaldab tuvastada herpese viiruse täpne liik läbi selle DNA ja viiruse antikehade eraldamise.

TÖÖTLEMINE

Rupsiravi ravi sõltub haiguse kulgu kujust ja raskusest, samuti patsiendi vanusest ja sellega seotud haigustest. Reeglina saavad stabiilse immuunsusega noored, kellel ei ole raskeid kroonilisi haigusi, ainult sümptomaatilist ravi. Ja viirus ise neid inaktiveerib aja jooksul, tavaliselt 2-3 nädala jooksul. Eakatel patsientidel ja immuunpuudulikkusega inimestel tuleb määrata raskekujulised viirusevastased ja muud ravimid. Viirus mõjutab sageli mitte ainult nahka, vaid ka närvisüsteemi elemente, nii et ravi teostab mitte ainult dermatoloog, vaid ka neuroloog ja nakkushaiguste spetsialist.

Herpes zosteri ravi:

  • Valu leevendamine - valu ravimid, mittesteroidsed põletikuvastased ravimid on välja kirjutatud.
  • Viirusevastased ravimid toimivad ainult esimese 5-6 päeva jooksul pärast haiguse algust.
  • Sülje leevendamine ja leevendamine on antihistamiin ja rahustav ravimite rühm.
  • Bakteriaalse infektsiooni arenguga - antibiootikumravi.
  • Immunomodulaatorid, komplekssed vitamiinid.

Nahakahjustuste raviks peegeldakse säravat rohelist, vedelat Castellani, kaaliumpermanganaadi lahust. Kuid neid ei tohiks kuritarvitada, et põletik ei tekitaks põletikulist tundlikku nahka.

Hormonaalsed kortikosteroidid ei ole välja kirjutatud, kuna nad nõrgendavad immuunsüsteemi loomuliku kaitsefunktsiooni ja võivad sel juhul patsiendile kahju tekitada.

Pikaajaliseks säiliks postherpeetiline neuralgia - tugeva valu sündroom - füsioteraapia, nõelravi, plasmaperesi ja antidepressandid.

KOMPLIKIDID

Hingamisteede viirus, mis kutsub esile hingamisteede haiguse, mõjutab peamiselt inimese närvisüsteemi. See oluliselt nõrgestab immuunsüsteemi ja üldist keha resistentsust. Seega on paljud haiguse põhjustatud tõsised kõrvaltoimed.

Tingimused, mida põhjustavad katusesindlid:

  • Patoloogilised muutused ajus - tursed, hemorraagia.
  • Perifeerse närvisüsteemi kahjustused - neuralgia, neuropaatia.
  • Ajukoe põletik - entsefaliit, seroosne meningiit, hemipleegia.
  • Seljaaju kahjustused - herpeetne müeliit.
  • Jäsemete ja näo ühe külje halvatus - koos motoorsete ja näo närvidega.
  • Nägemisorganite ja kõrva rasked kahjustused silmaarstite silma ja aurikulaarsete vormidega.
  • Siseorganite - kopsude, maksa, kaksteistsõrmiksoole, kusepõie - rikkumine.
  • Supressiooni leevendused, kuni gangreeni arenguni.
  • Pikaajaline valu lööbe kohas pärast täielikku paranemist.
  • VÄLTIMINE

    Herpesviiruse haiguse spetsiifilist ennetamist ei ole. See võib seisneda ainult inimese loodusliku immuunsüsteemi säilitamises ja organismi vastupanuvõime suurendamises. Seda soodustab tervisliku eluviisi säilitamine, halbade harjumuste vältimine, aktiivne füüsiline seisund, tervisliku toitumise eeskirjade järgimine, piisav magamine, kõvenemine, jalutuskäik värskes õhus, ultraviolettkiirte agressiivse toime vältimine, isiku harmooniline psühho-emotsionaalne seisund.

    TAGASIVÕTMISE PROGNOOS

    Prognoos on tavaliselt soodne, eriti healoomulistele inimestele või neile, kes kannatavad kergeid vöötohatisi. Sellised patsiendid taastuvad tavaliselt 2... 4 nädala jooksul pärast sümptomite tekkimist.

    Erandiks on haiguse entsefalüütilised vormid. Sellisel juhul on kõige kurnamad tagajärjed, sealhulgas kooma ja surmade areng.

    Eakate ja vananemisega inimesed, nagu ka selgelt väljendunud immuunpuudulikkusega inimesed, on haiguse pikkusega, raskekujuliste kliiniliste ilmingutega, samuti sagedaste, mõnikord eluaegsete ägenemistega altid.

    Kas leiti viga? Vali see ja vajuta Ctrl + Enter

    Psoriaas on naha krooniline haigus (dermatoos), mis ei ole täielikult mõista etioloogiat, millel on tendents korduda. Seda haigust iseloomustab.

    Vöötohatis

    Vöötohatis on väga levinud, kuid üsna spetsiifiline haigus. Tema iseenesest ei edastata, vaid on põhjustatud viirusest, mis põhjustab tuulerõuge. Võib öelda, et vöötohatis ja kanarakk on sama haiguse kaks etappi. Esimesel nakatumisel esineb ainult tuulerõuge ja selle ajal levib ka herpes zoster, mida nimetatakse ka herpes zosteriks.

    Nagu teiste herpesviiruste tekitatud haigused, iseloomustab herpes zoster ka kogu organismi viiruse lokaliseerimist kogu eluaja jooksul. Pärast viinapuuga haigete tekitamist tekitab keha viiruse eluaegset puutumatust, kuid kui immuunsüsteem nõrgeneb, võib jälle tunda endiselt seisvat infektsiooni kehas.

    Sellise olukorra paremaks mõistmiseks on vaja haigestumuse põhjustajaga lähemalt tutvuda.

    Haiguse põhjustaja kohta

    Viirust, mis põhjustab selle tegevuse tõttu herpes zoster, nimetatakse "Varicella zoster" või "varicella zoster viirus". Seda nimetatakse ka herpes zosteriks või 3. tüüpi herpesviiruseks. See kuulub herpesviiruse perekonda ja sellel on palju ühist herpes simplex tüüp 1 viirusega, mis põhjustab huulte kõigile külmatunne.

    Varsina-zosteri viiruse peamine omadus on selle hämmastav virulentsus (infektsioonilisus): infektsioon esineb peaaegu 100% -l viiruse kontaktist organismiga, millel puudub spetsiifiline immuunsus.

    Valdav enamikul juhtudest esineb varicella-zosteri viirus inimese kehasse esmakordselt lapsepõlves. Sel ajal põhjustab see kana rabe, mis on suhteliselt kergesti talutav, kuigi see põhjustab palavikku, kehasse löövet ja temperatuuri tõusu. Keha 5-10 päeva jooksul ravib haigust ja arendab elutähtsat immuunsust. Pärast seda peaaegu ei esine viiruseosakesi kehas, kuid viiruse geenid jäävad närvisüsteemi rakkudesse. Niipea, kui keha immuunsüsteem on mingil põhjusel nõrgenenud, ilmub viirus uuesti ja alustab aktiivset aktiivsust organismis. Kuid sel juhul pole selle ilming nina tuulerõug, kuid katuselaius.

    Herpes simplex viirustega võrreldes on herpes zoster-viirus keskkonda oluliselt vähem vastupidav. Kiiresti sureb ultraviolettkiirguse toimel, seda saab kergesti ka korralikult kuumutades hävitada. Arvatakse, et herpes simplex-viirustel ja tuulerõugete viirusel oli ühine esivanem, kus kõik tüübid pärisid ligikaudu samasuguse viiruse ümbrise struktuuri.

    Kokkuvõte: lõpuks on herpes zoster alati viiruse korduv ilming, mida keha on minevikus juba esinenud (tuulerõugega). Seetõttu ei saa me selle haigusega nakatumist rääkida, kuid me võime arvestada selle regulaarsete ägenemiste põhjustega.

    Ägenemise põhjused

    Nakkuse ägenemise peamine põhjus ja haiguse vastavate sümptomite ilmnemine on immuunsüsteemi nõrgenemine, kus harva esinevatel viiruseosakestel on kehas võimalus saada uutesse rakkudesse tugipunkt ja hakkab laviinina kordama.

    See juhtub tavaliselt siis, kui:

    • vitamiinide puudumine, rangelt piiratud toitumine või tühja kõhuga manustamine;
    • töötada rasketes tingimustes, regulaarselt magada;
    • krooniline stress;
    • elundite ja luuüdi siirdamine, mis nõuab kunstlikku immunosupressiooni;
    • kiiritusravi;
    • HIV-i esinemine organismis.

    Lisaks sellele suureneb vananemisega sepiste kordumise sagedus: vanematel inimestel esinevad retsidiivid mitu korda sagedamini kui noortel ja keskmise vanusega inimestel ning statistiliste andmete kohaselt kannatavad iga kümnes vanuserühmas 70-aastaselt selle haiguse ägedat ägenemist.

    Vöötohatis sümptomid

    Kui viirus aktiveerub kehas, virioni vool kiireneb närv ganglionist keha välimistesse kihtidesse. Isegi enne haiguse esimesi väljundseid võivad esineda sümptomid, mis on iseloomulikud gripilaadsetele või katarraalsetele haigustele: palavik, peavalud, halb enesetunne, seedehäired, külmavärinad. Samal ajal võivad tulekahjustuste kohtades esineda kipitusvalu ja kerge sügelus. Seda haigusetappi nimetatakse prodromaalseks faasiks.

    Pärast päeva või kaks nahk hakkab ilmuma iseloomulikud laigud, mis sarnanevad väikese tursega. 3-4 päeva pärast ilmuvad nendel laugudel selgelt nähtavad läbipaistvad mullid. Lööve kohas ilmnevad tugev valu. Lisaks on lümfisõlmed suurenenud kogu kehas.

    Umbes nädala pärast vähenevad kõik vesiikulid ja kuivavad, nende asemele moodustub õhuke kuiva kooriku vorm. Sellisel juhul võib valu püsida. Paar päeva hiljem piserdatakse kuivkreed ja palja silmaga nähtavad nahas nähtavad regenereeritud kudede kerged alad.

    Valulikud aistingud, mida nimetatakse ka postherpetiliseks neuralgiaks, võivad patsiendi muretseda mitme nädala või isegi kuu jooksul pärast haiguse allesjäänud sümptomite kadumist.

    Muide, on kasulik ka lugeda:

    Haiguse koguperiood alates esimeste sümptomite ilmnemisest kuni nahapuru täielikku kadumiseni on tavaliselt 20-30 päeva. Mõnikord võib haigus täielikult lõppeda 10-12 päeva pärast.

    Seinakelladele on iseloomulik, et lööve, kui see ilmub keha ühel küljel.

    Enamikul juhtudel asuvad kõik välimised ilmingud kehas - rindkere, kõhu ja vaagnariumi sees. Harvematel juhtudel võivad need paikneda kätel, jalgadel ja peas.

    Haiguse vormid

    Ülalkirjeldatud tüüpilist herpeseteerivat vormi on täheldatud enam kui 90% patsientidest. Kuid mõnel juhul võib nakkus ilmneda teistsugusel viisil järgmistel viisidel:

    • mullpakend, milles kehale ilmuvad üsna väikesed, suhteliselt suured vedeliku mullid;
    • Abortiivne, kus puudub lööve või valu;
    • Hemorraagiline, mida iseloomustab vere esinemine vesiikulites;
    • Silma vorm, milles silmade läheduses kahjustatud nahapiirkonnad võivad tekitada keratiiti, iiriiti ja glaukoomi. Sel kujul tekivad sageli nänärvi kahjustused, halvatus ja nägemise kaotus;
    • Aurikulaarne vorm, mis põhjustab tugevat valu kuulmiskanalil ja sageli kuulmiskaotust;
    • Meningoentsfaalne vorm, mis mõjutab närvikoe, vooderdust ja aju ise. Selles vormis ilmnevad hallutsinatsioonid, ataksia, hemipleegia ja seda iseloomustab ka suur suremus - üle 60%;
    • Gangrenoosne, mis põhjustab lööbe piirkonnas kudede nekroosi ja sellest tuleneva arvukate armide tekkimist nahal.

    Viimane vorm on kõige olulisem immuunpuudulikkusega patsientidele.

    Katuselaiuste iseloomulik tunnus on see, et alates ühelt organismilt taastumisest kuni relapseerumiseni, sümptomite raskus väheneb järk-järgult. Kuid samal ajal, kui iga uus viiruse taasaktivatsioon suurendab tüsistuste ohtu.

    Millised tüsistused võivad tekkida?

    Mis tahes kujul herpes zosteri teritamise tulemusena võivad tekkida mitmed tõsised haigused.

    Postherpeetiline neuralgia: see on valu sündroom, mis püsib pikka aega pärast vöötohatiste sümptomite kadumist. See võib avalduda püsiva valu pärast löövet ja naha tundlikkuse suurenemist kahjustatud piirkondades.

    Cross-müeliit: paljudel juhtudel tekib see komplikatsioon osalise või täieliku motoorse halvatusena.

    Tuntud on ka järgnevad vöötohatisega seotud komplikatsioonid:

    • viiruslik kopsupõletik;
    • hepatiit;
    • Guillain-Barre sündroom;
    • Reye sündroom;
    • müokardiit;
    • keratiit;
    • glomerulonefriit;
    • artriit;
    • hepatiit;
    • seroosne meningiit;
    • akuutne müelopaatia;
    • polüradikuloneuropaatia;
    • meningoentsefaliit.

    Enamik komplikatsioone areneb depressiooniga immuunsuse või immuunpuudulikkusega inimestel, samuti eakatel inimestel, kellel on herpes zoster, mis on seotud teiste haiguste ilmnemisega.

    Diagnostilised meetodid

    Meditsiinipraktikas diagnoositakse herpes zoster üldjuhul juba väljakujunenud väliseid sümptomeid sisaldava patsiendi välise eksamiga.

    Samal ajal on prodromaalfaasis haigus kergesti eksitav paljudele sarnaste sümptomitega haigustele - katarraalne, düspeptiline, viiruslik. Sageli, kui esmakordselt diagnoositakse katusesindajaid neerukarakke, äge apenditsiit, kopsuinfarkt, stenokardia või pleuriit. Tulevikus võib haiguse üldist vormi segi ajada ekseemi, herpes simplexi või erysipeladega. Seepärast on selliste märkidega vaja teha haiguse üksikasjalikum diagnoos. Selleks kasutage järgmisi meetodeid:

    • mikroskoopia - tuulerõugete viirus on üsna suur ja hästi eristatav isegi tavalise valgusmikroskoobiga;
    • Varicella zoster-viiruse spetsiifiliste immunoglobuliinide tiitri määramisel põhinevad seroloogilised meetodid;
    • Immuunfluorestsentsmeetod;
    • Kultuurimeetod viiruse kasvatamiseks toitainekeskkonnas.

    Sellele vaatamata kasutatakse diagnoosimeetodite rohkusest vaatamata neid üsna harva - kui sümptomid avalduvad eriti tugevalt, kuid diagnoosis on kahtlusi.

    Herpes zosteri ravi

    Herpes zosteri ravi peaks toimuma kahes suunas: viiruse aktiivsuse pärssimine ja sümptomite leevendamine. Ravi järjekorda ja kasutatud ravimite komplekti peaks määrama ainult arst, sest haiguse ebaõige enesehoolitsus võib põhjustada tõsiseid tüsistusi postherpeetilise neuralgia, neerupuudulikkuse ja muude tagajärgede, sealhulgas surma, kujul.

    Nad võitlevad viirusega spetsiaalsete viirusevastaste ravimite abil. Nende hulka kuuluvad atsükloviir, famtsikloviir, valatsükloviir. Ravi järjekord sõltub sellest, milline neist ravimitest on valitud raviks.

    Kindlasti pidage meeles, et erinevalt herpes simplexi ravist on viirusevastaste ravimite abil võitluses vöötohatise vastu võitlemisega võimatu vältida sümptomite tekkimist. Parimal juhul aitavad need tööriistad vähendada sümptomite kestust ja raskust. Nende peamine eesmärk on vältida massi neuronaalse kahjustuse ja postherpetilise neuralgia tekkimist. Kui te hakkate võtma neid õigeaegselt, jääb valu jääma kuni 10-15%.

    Famvir peetakse täna kõige tõhusamaks 3. tüübi herpesviiruse vastu. Acycloviiri (selle eelkäija) põhjal töötatud versioon on efektiivne atsükloviiri suhtes resistentsete viiruste tüvede vastu. Lisaks sellele muutub Famvir kehas väga kiiresti ja üsna täielikult atsükloviirtrifosfaadiks, mis blokeerib ensüümi toimet, mis on vajalik viiruse paljunemiseks.

    Famvir on ravim retsepti alusel. Seda tuleb manustada 500 mg-ni 3 korda päevas esimese seitsme päeva jooksul alates esimeste sümptomite ilmnemisest. Mullide avamisel tuleb järgnevatel 7 päeval 3 korda päevas võtta 250 mg või 2 korda päevas, 500 mg üks kord või 750 korda 750 mg.

    Patsiendid, kellel on vähenenud immuunsus, peaksid annust kahekordistama. Kui haiguse esimesed sümptomid ilmnevad, on vajalik alustada 500 mg Famviri manustamist 3 korda päevas 10 päeva jooksul.

    Maksafunktsiooni kahjustuse korral on vajalik kohandada patsiendi poolt Famvir'i annus sõltuvalt kreatiniini kliirensist. See muudab arsti vastavalt spetsiaalsetele kohandamistabelitele.

    Kõik need meetmed viiakse läbi, et vähendada postherpetilise neuralgia ohtu.

    Herpes zosteri raviks kasutatakse atsükloviiri kogu haiguse vältel, kasutades ühe ravimi tableti 5 korda päevas. Selle haiguse keerulise käiguga või depressioonihäirega patsientidel on ette nähtud kahekordne annus - kuni kaks tabletti (400 mg) viis korda päevas või ravimi intravenoosne manustamine.

    Paralleelselt atsükloviiri kasutamisega võta vitamiinipreparaate koos suure hulga vitamiinide B1 ja B12 sisaldusega, samuti vajadusel antibiootikume ja valuvaigisteid.

    Atsükloviiri müüakse apteekides ilma retseptita, lisaks pakub see üsna madalat hinda peaaegu kõigile elanike kategooriatele taskukohaseks. Acikloviiri valmistatakse paralleelselt pillide ja süstelahusega salvide ja geelide kujul, mida tuleb määrida löövega.

    Valatsikloviiri manustatakse sarnaselt Famvir-ga. Kui seda kasutatakse tableti kujul, siis seeditav ravim jõuab aknaktsiviirile tüüpiliste süstimisviiside väärtustega, mis näitab, et valatsikloviir on võitluses Varicella zosteriga peaaegu kaks korda efektiivsem.

    Valaciclovir'i tuleb võtta kaks kapslit kolm korda päevas. Antud juhul võib valatsikloviiri määrata ainult raviarst seoses kõrvaltoimete ja ettevaatusabinõudega, mis on seotud rasedate ja imetavate naiste kasutamisega.

    Viirusega võitlemisel kasutatakse tihti inimese immunoglobuliini. Tavaliselt piisab, kui manustada seda üks kord koguses 5-10 ml intramuskulaarselt. Immunoglobuliini kasutamise üheselt mõistetavad näpunäited on kortikosteroidide, tsütostaatikumide, immunosupressantide kasutamine, samuti HIV või leukeemia esinemine patsiendil.

    Vastupidi, igasuguste immunosupressiivsete ravimite kasutamine vöötohatiste ravis tuleks katkestada.

    Sümptomaatilise ravi korral on kõigepealt vaja tegeleda valu ja sügelusega. Selleks kasutatakse mitmesuguseid analgeetikume, nagu pentalgiini või baralgiini, samuti selliseid tugevaid aineid nagu rahustid ja mitteseotud analgeetikumid nagu ibuprofeen, naprokseen, ketoprofeen, ketorolak ja deksketoprofeen. Ainult eriti rasketel juhtudel on vaja kasutada ravimeid, prokaiini, erilist blokaadi ja diathermia.

    Gangrenoossete vöötohatiste vormidega tuleks võtta stafülokoki-vastase toimega antibiootikume: rifampitsiin, gentamütsiin, erütromütsiin, oksatsilliin. Antibiootikume sisaldav tetratsükliin ja erütromütsiini salv on samuti hästi tõestatud.

    Eriti rasketel juhtudel võib ette kirjutada intravenoosselt päevas 15 mg / kg ribaviriini.

    Mõnel juhul on ravi ajal vaja kasutada antikonvulsante. Eriti sageli esineb epilepsiaga patsientide ravis selline vajadus. Ta kasutab selliseid vahendeid nagu pregabaliin ja gabapentiin.

    Haiguse ägenemise ajal on rangelt keelatud kasutada kortikosteroide. Hoolimata asjaolust, et need ained suudavad vähendada põletikku ja sügelust, vähendavad nad puutumatust, avades 3. tüüpi herpesviiruse pala paljudele kehasisestele kudedele, sealhulgas närvisüsteemile.

    Samuti on patsiendi kokkupuude ultraviolettkiirgusega vastuvõetamatu. Kui viirus sureb ultraviolettkiirguse otsese toime all, siis on see kiiritatud organismis, vastupidi, see suurendab selle aktiivsust. Selle tulemusena võib sümptomite ja komplikatsioonide kaotamine pärast taastumist olla palju tõsisem.

    Kuid sellise keeruka, tõsise ja suhteliselt kalli raviga ei ole hingede kordumise ennetamine liiga keeruline.

    Haiguse arengu ennetamine

    Ennetusmeetmete eripära, et kaitsta keha võõrkehade eest, on see, et see ei puuduta viiruse kaitset - Varicella zoster ise on juba kehas ja inimese ülesanne on vältida viiruse uuesti ekspressiooni.

    Selleks on kõik immuunsuse säilitamise meetodid head.

    • Vitamiin toetab keha. Siin on eriti olulised vitamiinid A, E, C ja P, mis toetavad immuunsüsteemi ja tagavad kõigi selle komponentide, sealhulgas herpesviiruse antikehade normaalse funktsioneerimise. Neid vitamiine leidub suures koguses värsketes köögiviljades, puuviljades, marjades, pähklites, samuti kõrvalsaadustes ja lihas, mida ei ole kuumtöödeldud. Aasta jooksul, mil vastavad tooted muutuvad väheks, peaksite aitama organismil spetsiaalsete multivitamiinipreparaatidega;
    • Tervislik eluviis. See hõlmab karmistamist, liikumist arvukalt, regulaarseid treeninguid, stressi kaitset, normaalset une taset, töölt ülekoormamist, värsket õhku, suitsetamisest loobumist, alkoholi ja narkootikume. Samal ajal on vajalik vältida suurt sporti iseloomuliku sagedase ülekülluse, ülekuumenemise või liigse füüsilise koormuse, kuna nad nõrgendavad ka keha ja sellega ka immuunsüsteemi;
    • Raske suhtumine mis tahes somaatiliste haiguste vastu. Pole tähtis, kas see on gripp, maoärritus või sportlik vigastus: kui te olete nende vastu vastutustundetu, kulutab keha nende haiguste vastu võitlemiseks suures koguses energiat, kahandades immuunsüsteemi. Selle tulemusena ei ole organismil enam tugevust kaitsta tuulerõugete viirust ja on väga tõenäoline, et herpes zoster (ja ka muud haigused) võib end ise näidata;
    • Spetsiifiliste vaktsiinide kasutamine immunosupressiooni jaoks. Immunosupressiooni võib põhjustada näiteks mõlemad loomulikud põhjused - näiteks immuunpuudulikkuse viirused - ja mitmesuguste raviviiside jaoks vajalikud kunstlikud protseduurid. Sellisel juhul vajab organism kas viirusevastaste ravimite, nagu näiteks Famvir'i, toetamist või viiruse Herpes zoster spetsiaalse seerumi regulaarset kasutuselevõttu. Millist neist valikuvõimalustest peaks otsustama ainult arst.

    Igal juhul elab suur hulk inimesi maailmas tuulerõugete viirusega ja pideva herpes zoster-kordumise riskiga. Ja need, kes on oma tervise suhtes tähelepanelik, ei tohi seda haigust kunagi meeles pidada ja kogu elu oma elust vabastada.

    Täiskasvanutel esinevad herpes zoster'i sindlite ja põhjuste sümptomid ja ravi

    Rätikud on üsna tõsine haigus, mis kahjustab närvipiirkondi. Mõnedel juhtudel läheb see hõlpsalt teistel pärast ravi, inimene püsib sellest probleemist lahti ja mõnes herpes zosteris põhjustab tõsiseid tüsistusi. Allpool uurime, kuidas herpes zoster esineb organismi erinevates osades, uurige, kuidas ravida herpes zosteri ja rääkige selle haiguse põhjustest ja tagajärgedest. Ja kõigepealt vaatame, mis on katusesindlid.

    Mis on katusesindlid?

    Selleks, et mõista, mis on herpes zoster, tuleb kaaluda selle patogeeni. Seeliku tekitaja on 3. tüüpi herpesviirus, mida nimetatakse Varicella zosteriks. See herpesviiruse tüvi jõuab kehasse lapsepõlves ja põhjustab kana-rõugeid. Pärast seda, kui patsiendil on tuulerõuge, jääb viirus püsivaks peremehe kehasse. Ja tulevikus, teatud tingimustel, see kordab ja põhjustab vöötohatisi täiskasvanutel ja lastel, kui lapsel on eelnevalt olnud tuulerõuge.

    Rätikud on tüüp 3 korduv herpesviirus, mida nimetatakse herpes zosteriks või herpes zosteriks. See väljendub kas lööve kujul, millel on erinev keha lokaliseerimine või ilma lööve, ja on põhjustatud nende kehasüsteemide neuraalsete kahjustustest, kus see esineb.

    Herpes zosteri inkubatsiooniperiood võib kesta mitu aastat. Kõige sagedamini, vöötohatis avaldub vanemad inimesed vanuses 50-80 aastat, nad moodustasid rohkem kui kuuskümmend protsenti kõigist kordusi vöötohatise. Kuni kakskümmend aastat on herpes zosteril vähem kui kümme protsenti ilmingutest.

    Herpes zosteri põhjused

    Seelikud põhjustavad alati immuunsüsteemi ebastabiilsust. Retsipiimid esinevad mitmel põhjusel, kuid nad näitavad alati immuunsüsteemi võimet pidurdada viirust organismis. Kui isikul on herpes zoster, algab inimkeha püsiva immuunsuse pärssimise. See tähendab, et ta surub viiruse kogu oma elu jooksul, kuni kaitsemehhanism ebaõnnestub.

    Sellega seoses, kui kaalustamisel kaalutakse, tuleb selle ägenemise põhjused seostada surutud immuunsüsteemiga. Vaatame põhjuseid, mis võivad põhjustada zoster-viiruse immuunsuse ja aktiveerumise.

    • kiiritusravi ja kiiritusravi;
    • vähk ja onkoloogia;
    • ülekantud kirurgia;
    • HIV või AIDS;
    • elundite siirdamine;
    • antibiootikumide võtmine ja immuunsüsteemi tapavad ravimid;
    • depressioon ja stress;
    • hüpotermia või ülekuumenemine.

    Peale ilmse põhjused enamik inimesi immuunsüsteemi pärssimiseks, näiteks - AIDS, kes kasutavad antibiootikume või elundi siirdamist, immuunsüsteemi võib nõrgendada ka pingelistes olukordades. Oletame, et paljud kivistuvad viga, kui nad võtavad vastu kontrastaine ja valivad suurtemperatuuri. Järske kehatemperatuuri muutus tekitab stressihormooni, mis mõjutab immuunsüsteemi tööd. Selleks, et immuunvähendus toimiks, on vaja jätta välja kõik elutähtsate tegevuste meetodid, mille eesmärgiks on immuunsuse tugevuse kontrollimine.

    Arstid ei leidnud põhjuseid, mis põhjustaksid kedagi muud kui keha kaitsefunktsioonide vähendamist. Seetõttu on herpes zosteri olemasoluks vaid üks põhjus ja selle tekitamiseks on palju võimalusi.

    Kui kõvenemine, eriti süsteemne, ei tohiks alandada veetemperatuuri alla 22 kraadi ja tõsta üle 39 kraadi. Kui te jääte sellele vahemikule, muutub teie immuunsus tugevamaks ja kui teete tugevama kontrasti, muutub teie immuunsus järk-järgult alla.

    Herpes zosteri sümptomid

    Sidrunite sümptomid tuleb jagada kahte vormi - tüüpiline manifestatsioon ja atüüpilised vormid. Esmalt uurime, kuidas tavaline katuselaius manifesteerub, ja seejärel analüüsib ebatüüpiliste ilmingute juhtumeid. Ja pärast seda näete visuaalselt, milline on tema keha erinevates osades lokaliseeritud herpes zoster.

    Seeliku tüüpiline manifestatsioon

    Esimene etapp on prodromaalne periood. Lülisamba sümptomid prodromaalses faasis täheldatakse kahe kuni nelja päeva jooksul. Samal ajal algavad selle närvisüsteemi neuralgilist laadi valulikud aistingud, kus hiljem ilmneb herpeediline lööve. Seedetrakti probleemid võivad tekkida, temperatuur võib tõusta 39 kraadini ja piirkondlikud lümfisõlmed võivad suureneda. Herpes zosteri manifestatsiooni eripärane omadus on kipitus närvipaigas, kus viirus alustab oma aktiivsust.

    Teine etapp on lööve faas. Lööve ilmub üksteisest kaugemal. Selles etapis ilmnevad mitmesuguse suurusega mullid umbes 2 kuni 5 millimeetrit. Alguses näevad nad lihtsalt punakaspruunid laigud, ja pärast kolme või nelja päeva murrud muutuvad herpeediliseks lööbiks iseloomulikeks mullideks või neid kutsutakse vesiikuliteks. Tüüpilise manifestatsiooniga vesiikulid mõnevõrra meenutavad värvide ja kuju huulte herpes.

    Kolmas etapp on kooride moodustamine. Umbes kahe nädala jooksul, kui on nõuetekohane ravi, on herpes zosteri sümptomid läinud naha paranemisele, kuid neuralgilised sümptomid jäävad püsima. Vesiikulite all moodustub uus nahk, herpeedilised vesiikulid hakkavad järk-järgult kaetud koorikutega, hakkavad kuivama ja kukkuma. Kui kortikaalsed vormid kukuvad, jäävad nahale vaevumärgatavad pigmendilõhnad.

    Herpes zosteri ebanormaalsed sümptomid

    Atomisi voolavormide sepistamise sümptomid on väljendatud järgmistes tüüpides:

    1. Valgus või katkendlik vorm. Selles vormis vesikulaarne vesikulaarne lööve ei ilmu, kuid neuralgiat jääb püsima.
    2. Raske või gangrenoosne vorm. See esineb sageli raske immuunpuudulikkuse korral ja seda iseloomustab tugevam lööve, mis piirdub lokaliseerimisega ja pidevalt muutub liikumist. Seda väljendab uute lööve pidev ilmumine.
    3. Tsüstiline vorm. Vesikulaarid suurenevad, rühmitatakse ja moodustavad suure hulga vulkaanipurskedena välimusega kahjustatud piirid.
    4. Üldine vorm. Immuunsüsteemi tõsiste häirete korral pärast tüüpilise lööbe tekkimist hakkab herpes zoster nakatada suuri naha ja limaskestade piirkondi.
    5. Bulloosne vorm. Seda vormi väljendavad vesikulud, mis asuvad üksteise kõrval ühes suure papule.

    Enne herpes zosteri ravimist peate veenduma, et see on tema. Kuni herpes zoster ei anna ilmseid sümptomeid, pole haigust võimalik määratleda, sest neuralgilised sümptomid võivad näidata teisi haigusi.

    Kuidas erinevad piirkonnad erinevad kohad

    Foto number 1 näitab herpes zoster kehal, vaate tagant. Numbri 2 all oleval fotol näete ka seda, kuidas herpes zoster ümbritseb keha, kuid liigub rinda. See on kõhupiirkonna kõige sagedasem lokalisatsioon, mis tavaliselt avaldub ribide piirkonnas, mis mõjutavad vahemerelöögi närvi.

    Foto numbritega 3 ja 4 näitab, kuidas võte võib ilmuda näole. See on ka üks sagedasi lokaliseerimisi. Näo katkejana taastab näo närvi tabanud viirus. Sellisel juhul võib herpes zoster põhjustada löövet kõigil näo piirkondadel, kaasa arvatud kõrvad, nina, põsed või silmade läbimine otsaesisele.

    Fotode numbrid 5 ja 6 näitavad, kuidas vöötohatis mõjutab nimmepiirkonda. Lisaks näitab vasakpoolne foto atüüpilist vormi.

    Pildil nr 7 seinakell ilmus kaelal. Ja foto all numbri 8 all kuvatakse katusesindlid peas.

    Fotol numbri 9 all on herpes zosteri käes kahjustus. Ja foto numbriga 10 näete jalgade katuselaiust.

    Need on herpes zosteri kõige levinum lokaliseerimine, kuid mitte kõik. Herpes zoster võib esineda nii suguelunditel kui ka tuharatel ja limaskestadel. Herpes zosteri manifestatsioonil on silma piirkonnas üsna palju kliinilisi juhtumeid, kui herpesviirus mõjutab nägemisnärvi, põhjustades seejärel herpes silma. Kuid herpeedilised kordused kaelal või jalgadel on haruldased nähtused, nagu ka herpes zosteri manifestatsioonid peas. Isegi kõige sagedasemad sümptomid esinevad herpesviiruse vahele jääva närvi katkestamisel, andes rindade piirkonnas keha retsidiivi.

    Herpes Zosteri ravi

    Herpes zosteri ravi hõlmab terviklikku immunostimuleerivat, vitamiinide ja viirusevastast ravi. Lisaks sellele võib kastanite ravi täiskasvanutega olla raskem kui noorukitel, kes mõnel juhul võivad haigust ilma ravita isegi kannatada.

    Herpes zosteri ravi tuleb läbi viia kohe pärast esmaste sümptomite ilmnemist. Ripplillidega raviskeemi eesmärk on vabaneda lööbe sümptomitest, vähendades komplikatsioonide riski ja kohandades immuunsüsteemi. Vajadus õigeaegseks raviks ja viiruse kiireks mahasurumiseks, mis ümbritseb kehas herpese kujul rindkere piirkonnas asuvat keha, on soovitav vältida postherpeetilist neuralgiat. See on sagedamini manustamiskoha vahel vahemereliseks neuralgia haiguse kujunemisel mööda vahemerelahust, erinevalt herpes zosteri ilmingutest kaelal või jalgadel.

    Uimastiravi kava

    Vaatame, kuidas ravida herpes zosteri, kasutades kompleksset ravimaandust:

    1. Viirusevastased ravimid kohalikuks kasutamiseks. Üheks peamisteks ravimitüüpideks, mida võetakse kõigi herpes-nakkuste ilmingute puhul, on viirusevastased ravimid. Herpes zosteri korral lööb koheselt viirusevastaste ravimite kasutamine lööbe kiiresti. Alates väärtust pakkuvatest fondidest - Acyclovir, Zovirax ja Panavir.
    2. Viirusevastane allaneelamine. Loomulikult ei ole herpes zosteri raviks piisav, et seda määrida, ja on vaja võtta viirusevastaseid tablette, sest nende meetmed võitlevad tõhusamalt viirusega seestpoolt. Tavaliselt on tableti vahenditest ette nähtud - atsükloviir, Valtrex, Famvir, valatsükloviir.
    3. Valuvaigistid Valu vastu võitlemiseks on välja kirjutatud mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (mittesteroidsed viirusevastased ravimid), mis mitte ainult ei vähenda valu, vaid leevendab ka põletikku. Samuti võideldes valusate sümptomite poolt, määratakse tihti lidokaiini alusega salve. Järgmisi ravimeid saab eristada mittesteroidsetes põletikuvastastes ravimites: nimesil, meloksikaam ja naprokseen.
    4. Antihistamiinikumid. Antihistamiinikumide aktsepteerimine on vajalik sügeluse leevendamiseks, mis võib olla väga tugev. Olenemata sellest, kus ilmnevad lööbi sümptomid, on kaelal, jalgadel või rindel nahk väikseima puudutusega ja kriimustus ei toimi. Antihistamiinivastastest ravimitest tuleb eraldada - Tavegil ja Suprastin.
    5. Vitamiinravi. Kudede aktiivse hävimise vältimiseks on ette nähtud vitamiinid B. Individuaalse raviga saab neid ette kirjutada tablettide kujul või süstimise vormis. Lisaks kudede paranemisele toimib vitamiinravi kui anesteetikumide kombinatsiooni ravimitega.
    6. Antibiootikumid. Kui püoderma areneb või bakteriaalne infektsioon tekib koos vöötohatisega, on sageli ette nähtud antibiootikumid nagu gentamütsiin, tetratsükliin või oksatsilliin.

    Samaaegne ravi

    Inimeste rabandusravi puhul hõlmab ravi individuaalset lähenemist, kuna viirus võib voolata paralleelselt teiste keha patoloogiatega immuunpuudulikkuse või muude infektsioonide kujul. Seetõttu tuleb ravi teostada ainult raviarst.

    Vaatame veel paar teraapiat, mida teatud juhtudel soovitatakse võidelda herpes zosteri kordumisega:

    1. Füsioteraapia Füsioteraapiaravi eesmärk on võidelda viirusega ja lööve sisaldada, et nad ei kasvaks. Herpes zosteri võitluses füsioteraapia meetoditega pöördus ultraviolettkiirguse (ultraviolettkiirguse kiirguse) ja UHF (kokkupuude kõrgsageduslike elektromagnetväljadega).
    2. Kuivatamiseks kohalik töötlemine. Selleks, et lööve paraneks kiiremini, on soovitatav neid aidata. Selleks on soovitatav kahjustuse koht tsemfitseemi või särava rohelise värvusega.
    3. Eriline toitumine. Herpes zosteri ravimisel on vajalik rikastatud vitamiinisegu, hea valgu ja mikroelementidega rikastatud toit. Toitumisse tuleks lisada mereannid, piimatooted, roheline tee, kaunviljad, köögiviljad ja puuviljad.
    4. Interferoonid. Selleks, et aidata immuunsüsteemil viirusega võidelda, soovitatakse interferoonide suhtes kaitsta immuunsust.

    Lisaks kõigile ülaltoodud ravimeetoditele võib Cycloferon'i manustada intramuskulaarselt või ribaviriini intravenoosselt. Lisaks keha mürgistuse leevendamisele lõigatakse 5-protsendiline glükoos ja Ringeri lahus intravenoosselt, diureetikumid kirjutatakse koos. Kui esineb unetus või ärevus, võib arst välja kirjutada unerohi.

    Herpes zosteri ennetamine hõlmab vaktsineerimist viiruse Varcella zoster vastu. Tavaliselt näidatakse vaktsiini täiskasvanutele, kes ei ole viirusega kokku puutunud, nimelt lapsepõlves tuunipõletikku. Ja ka inimestele, kes põevad vahemerelist neuralgia pärast herpes zosteri retsidiive või neid, kes sageli kannatavad haiguse retsidiivide all.

    Võimalikud tüsistused ja tagajärjed herpeedilt

    Herpes zosteri tagajärgi põhjustab mitte ainult postherpeetiline neuralgia ja suured nahapinnad. Enamik tõsiseid komplikatsioone esineb reeglina näo, kaela ja silmade ees, kuid harilikult võib sellel jalgadel või käel oleval herpesil olla vähem tõsiseid tagajärgi, kuid mõnel juhul on võimalik jäsemete halvatus.

    Vaatame, millised komplikatsioonid pärast sindlite tekkimist võivad esineda üksikasjalikumalt:

    • koos jäseme silmahaarde kujunemisega võib põhjustada pimedaksjäämist;
    • pärast nahakahjustusi on püoderma võimalik, kui lööve hakkab vilkuma;
    • pärast jäsemetes või nendega seotud närvisüsteemi piirkonnas tekkinud soomustiku esinemist on mõnikord paralüüs
    • sellised tagajärjed nagu hepatiit, meningoencephalitis, kopsupõletik, hingamiselundite halvatus;
    • nägemisnärvi kahjustuste korral korduva lihheni korral on võimalik selle närvisüsteemi halvatus;
    • Raseduse ajal naistel esinevad relapsed võivad põhjustada lapse ajus esinevaid abordi või kõrvalekaldeid.

    Nii uurisime herpes zosteri põhjuseid ja ravi ning kokku võeti, on väärt meenutada, et hea immuunsusega noortel ei pruugi haigus ravi üldse nõuda. Ärge unustage, et herpes zoster on peamiselt herpes, mis tähendab, et selle kordumise välistamiseks tuleb hoolikalt tegeleda tervisliku eluviisi ja immuunsüsteemi ennetamise meetoditega tervikuna. Lisaks sellele on herpeedilise kahjustuse ilmnemisel oht teiste haiguste või organismi individuaalsete omadustega, mis ei võimalda kasutada tavalisi ravimeetodeid. Seepärast ravitakse nii sindilisandeid kui ka sümptomeid ja ravi täiskasvanutel ja lastel individuaalselt.