Kuidas ja mida ravida herpes raseduse ajal?

Hingeprepara - laialt levinud, väga nakkav (nakkav) infektsioon, mis väljendub iseenesest nahal limaskesta iseloomulikud mullid nahal ja limaskestadel. Mullid, mis on täidetud selge vedelikuga, ilmuvad väikestesse rühmadesse ja neid iseloomustab valulikkus, nad on tavaliselt rühmitatud huuli ülemisse või alumisse serva. Haiguse põhjustajaks on herpes simplex viirus HSV-1.

Statistika kinnitab, et enam kui 97% meie planeedi elanikkonnast on selle viirusega nakatunud ja kui herpeetiline infektsioon on kehasse tunginud, siis on sellest võimatu sellest lahti saada ja viirus jääb inimesega kogu eluks. Samal ajal toodab iga verevedukas antikehi, mis pärsivad herpese manifestatsioone. Viirus võib aastaid "magada", kuid seda saab hõlpsasti aktiveerida, kui keha immuunsüsteem nõrgeneb.

Seepärast räägib tihti herpese manifestatsioon rasedaid naisi, kuna sellel perioodil esineb kogu organismi hormonaalset muutust ja immuunsüsteem sageli ebaõnnestub. Paljud naised on huvitatud sellest, kuidas ravida herpes huultel raseduse ajal ja kas see on viirus ohtlik sünnituse ajal?

Herpese põhjused huultel

Herpese peamine põhjus on immuunsuse vähenemine. Enamik inimesi nakatub herpese viirusega juba lapsepõlves. Seda saab kergesti edasi anda õhus olevate tilkade ja kodumaiste teede abil, nii et saate seda läbi kodus esinevate esemete (käterätid, riided, nõud) või haigete kohta, kui aevastamine, köha ja isegi tavaline vestlus. Sageli sünnitab ema lapsele nakkuse lapsele.

Esmasele infektsioonile on iseloomulikud sümptomid, kuid siis võib viirus elada keha paljude aastate jooksul ilma ennast ennast tõestamata ja taastumiseni, kui immuunsus nõrgeneb, mis võib olla tingitud järgmistest ebasoodsatest teguritest:

  • Katarhaalsed haigused
  • Kroonilised nakkusohtlikud haigused
  • Hüpotermia
  • Overwork, stress, närvisüsteemi häired
  • Alatoitumus
  • Alkoholi tarbimine, suitsetamine
  • Rasedusaeg

Raseduse ajal on naisel olulised muutused, millega võib kaasneda olemasolevate krooniliste haiguste ägenemine ja immuunsüsteemi häired.

See tähendab, et see periood on herpeediliste leevenduste ilmnemise kõige soodsam. Tulevikus emadel tekitavad sellised ootamatud "üllatused" põhjendatult muret sündimata lapse tervise pärast ja panevad sind mõtlema, kas röntgenhapetel on herpes ohtlik raseduse ajal?

Sümptomid

Viiruse mõju tulevase ema ja loote organismile võib olla erinev ja sõltub suurel määral raseduse kestusest ja sellest, kas viirus esmakordselt ilmnenud või naine oli enne rasedust esinenud herpese haavandeid juba kannatanud. Kui tulevane ema tunneb herpese sümptomeid enne, siis ei ole vaja muretseda, tema kehas on antikehi ja see ei ohusta lapse tervist.

Aga kui herpes sümptomid ilmnevad esmakordselt raseduse ajal, on see põhjuseks arsti erakorraliseks külastuseks, kuna lootele on kahjulike mõjude tõenäosus suur. Milliseid sümptomeid ma peaksin otsima?

Esmasel nakatamisel ei pruugi sümptomid ilmuda kohe, kuna viiruse inkubatsiooniperiood on 3 kuni 10 päeva. Herpli areng toimub järk-järgult ja sellega kaasnevad järgmised sümptomid:

  • Mürgistusnähud (peavalu, lihasevalu ja liigesed, iiveldus, palavik).
  • Suu piirkonnas ilmneb sügelus ja põletustunne.
  • Huulte turse ja paistetus.
  • Huulte piiril või nurkades ilmnevad vedelikuga täidetud mullid.
  • Mõne aja möödudes avanevad mullid, nende kohad on haavandid.
  • Haavandite pind on kaetud kooriku, huulte kuiv, õrn nahk võib puruneda ja veritseda.

Hingede peamine ja korduv protsess on sama. Kui need sümptomid ilmnevad, peaks oodatav ema ilmnema arstil, kes määrab ravi, võttes arvesse patsiendi seisundit ja valides ravimeid, millel ei ole lootele negatiivset mõju.

Mis on ohtlik herpes raseduse ajal ja viiruse mõju erinevatel tingimustel

Herpesus huultel raseduse ajal esimesel trimestril on esmainfektsiooni ajal eriti ohtlik. Kui naine ei ole varem kannatanud viiruse ilmingute all, tähendab see seda, et tema kehas pole antikehasid ja herpese infektsioonil on tõsised tagajärjed.

Viiruse esmane nakkus võib ebasoodsalt mõjutada loote emakasisese arengut, kuna esimesel kolmel kuul on aktiivselt levinud põhiorganid ja sündimata lapse süsteemid. See olukord võib viia raseduse katkemiseni, abordi katkestamiseni või embrüo väärarengute ilmnemiseni. Viiruse emakasisesed nakkused võivad põhjustada selliseid tõsiseid tagajärgi, nagu:

  • Aju vähene areng
  • Silmainfektsioonid (sarvkesta põletik, ähmane nägemine)
  • Närvisüsteemi düsfunktsioon
  • Kuulmiskaod
  • Viivitus füüsilises ja vaimses arengus

Juhul, kui huulte herpes taas ilmnes ja eakate ema oli varem oma sümptomitega kokku puutunud, on oht väike, sest laps on kaitstud ema keha poolt toodetud antikehadega. Siiski, kui ilmneb lööve, on vaja konsulteerida arstiga ja läbida raviskeem.

Herpesus huultel raseduse ajal teisel trimestril ei ole vähem ohtlik, kui infektsioon esines esimest korda. 4 kuu jooksul on kõik imiku olulised elundid juba moodustunud ja tõsiste loote väärarengute tõenäosus on palju väiksem kui varase raseduse ajal. Kuid sel ajal on aktiivne närvisüsteemi, reproduktiivorganite ja luukoe moodustumine.

Seetõttu võib herpesviirus häirida nende süsteemide nõuetekohast moodustumist, provotseerib loote arengu viivitust või põhjustab enneaegseid sündi. Kui naine oli varem herpes, siis ei avaldaks see 2. trimestri ajal viiruse ilminguid beebile negatiivseid tagajärgi.

Herpesviiruse esmane nakkus hilisematel perioodidel võib kujutada endast ohtu mitte ainult lapsele, vaid ka emale, kuna nakkus nõrgendab veelgi kehas juba kahjustatud kaitsva funktsiooni ja võib olla bakteriaalse infektsiooni lisamine keeruline. Pärast 36-nädalast rasedusnähtust viirusega nakatumine suurendab lootega seotud närvisüsteemi, naha ja siseorganite (maksa, põrn) haiguste tekke riski ning kõige raskematel juhtudel võib see põhjustada surnud lapse sündi.

Teie lapse kaitsmiseks tõsiste patoloogiate eest peate pöörduma õigeaegselt arsti poole. Spetsialistid neutraliseerivad viiruse negatiivse mõju spetsiaalsete ravimitega ja lapse nakatumise vältimiseks sünnituse ajal, võib kasutada keisrilõike.

Kui naine on oma huultel varem löönud, siis ei põhjusta arst arsti poolt arstile herpese kordumist, sest ema kehas on tekkinud lapsele antikehad ja nad kaitsevad nakkust.

Herpese diagnoosimine

Kogenud arst võib visuaalse uurimise käigus hõlpsasti diagnoosida huulte herpes. Mõnel juhul võib esialgse infektsiooni ajal haiguse sümptomeid eksitada atoopilise dermatiidi või bakteriaalse impetiigo ilmnemisel, mida iseloomustavad ka mullide väljaheidete ilmnemine. Seetõttu võib diagnoosi selgitamiseks arst määrata täiendavaid uuringuid, et määrata kindlaks viiruse olemasolu organismis. Need on täpsed ja usaldusväärsed meetodid, näiteks:

  1. Ensüüm-seotud immunosorbentanalüüs (ELISA). Uuring määrab herpesviiruse antikehade esinemise, mis näitab, et organism on juba viirusega kokku puutunud ja on selle vastu kaitsnud.
  2. Polümeraasi ahelreaktsioon (PCR). Uuring võimaldab tuvastada viiruse DNA analüüsiks võetud materjali (veri, sülg, amnionivedelik).
  3. Spetsiifiline immunoloogiline HSV-test ei määra mitte ainult viiruse olemasolu, vaid ka selgitab selle seost ühte või teise tüübiga.

Uuringute tegemiseks peab rase naine analüüsi jaoks annustama verd. Veri võetakse tühja kõhuga ja analüüsi päeval ei ole soovitatav rasvade toitude tarbimist.

Mida teha, kui huultel esineb herpes raseduse ajal - ravimitega ravimine

Raseduse ajal huulte herpes ravi vähendab üksikute sümptomite leevendamist ja ravimite määramist, mis nõrgestavad viirust esialgse nakkuse või haiguse ägenemise ajal.

Väliste ilmingute kõrvaldamiseks on soovitatav kasutada salvi. Arst valib sellised lokaalseid tegevusi, mis on tulevase ema ja beebi jaoks ohutud. Nende ravimite meditsiinilised komponendid ei tohi tungida ema vereringesse, see välistab selle, et nende tungimine läbi platsenta on lapsele.

Herpes ravi huultel on kõige tõhusam alguses. Seetõttu, kui teil on herpeediline lööve, peaksite kasutama tõestatud kohaliku tegevuse vahendeid. Seega, kui huultel on ebamugavustunne, põletav tunne või naha kihelus, on vaja kasutada viirusevastast salvi. See aitab vältida viiruse paljunemist ja levikut limaskestade kaudu.

Kõige populaarsemad viirusevastased ravimid on salmi Acyclovir, Vivorax, Gervirax, Atsigerpine. Need aitavad vähendada sümptomeid ja vähendada herpese haavandi aktiivsust. Atsükloviiril põhinevad viirusevastased salvid avaldavad naha pinnale paranemist, ilma et see tungiks vere ja kudedesse ning kahjustaks looteid. Kandke neid tööriistu kogu nädala vältel, määrides herpese ümbrused kuni 5 korda päevas.

Lisaks atsükloviiri toodetele on ka teisi võrdselt tõhusaid salve, mis sisaldavad viirusevastaseid komponente:

  • Panavir
  • Pentsikloviir
  • Viferon
  • Tromantadiin
  • Viru Merz - Serol

Lisaks nendele ravimitele võite kasutada oksoliini, tetratsükliini, erütromütsiini, tebrofeeni salvi. Tugevate lööbe korral võib arst määrata vitamiin E interferoonilahusega cauterization.

Eraldi tuleks rõhutada herpese infektsiooni peamiste sümptomitega tõhusaid ravimeid, millel on ravimtaimede koostisained:

  • Lomaperp (koor) - sisaldab oma koostises sidruni-palsami lehti
  • Biopiin (salv) - ravimi aluseks on reliikide mändide vaik
  • Tykveol - kõrvitsaseemneõli alusel loodud ravim
  • Hyporamine (geel) - astelpaju lehtedel

Need tööriistad on täiesti ohutud ema ja sündimata lapse tervisele, kuna need ei sisalda koostises keemilisi koostisosi ja neil ei ole võimalik kehale negatiivset mõju avaldada.

Keha kaitsemehhanismide säilitamiseks on rasedatel naistel ette nähtud vitamiinide ja mineraalide kompleksid. Eriti kasulikud on biokeemilised lisandid või vitamiinikompleksid, mis sisaldavad tsinki ja E-vitamiini. Lisaks võib arsti retsepti järgselt manustada ka viirusevastaseid preparaate tablettide kujul suukaudseks manustamiseks. Need aitavad viiruse sümptomeid täielikult ära hoida, kui hakkate neid võtma haiguse algfaasis.

Valatsikloviiri kõige võimsam toime. Kui te hakkate seda ravimit kasutama 12 tunni jooksul pärast herpese esimeste sümptomite tekkimist, ei ole vaja muretseda haiguse peamistest märke mullide väljaheidetest. Valatsikloviiri tuleb võtta kaks korda: esmakordselt infektsiooni sümptomiks on purjus 4 tabletti, teist korda sama koguses (4 tabletti) 12 tundi pärast ravimi võtmist.

Kahjuks pole kaasaegses meditsiinis vahendeid, mis suudavad patogeeni täielikult hävitada. Narkootikumid võivad ainult viirust nõrgendada ja uuesti tõlkida "unerežiimi" olekusse.

Rasedatele naistele on kasulik immuunsüsteemi stimuleerida imetajal põhinevaid taimseid ravimeid: ženšenn, ehhiaatsia või eleutherococcus tinktuura.

Lisaks annavad arstid soovituse ravikuuri täiendamiseks teatud toitumispiirangutega. Mõned toidud nagu šokolaad või rosinad sisaldavad aminohapet arginiini, mis suurendab viiruse aktiivsust, nii et need tuleks päevast toidust välja jätta. Menüüs on soovitatav lisada värskeid köögivilju, puuvilju ja kana. Need tooted on rikkad kasuliku aminohappe lüsiiniga, mis aitab peatada herpesviiruse reproduktsiooni kehas.

Arstid soovitavad jooki vedelikku rohkem juhtudel, kui rase naisele neeruprobleemid puuduvad ja turse pole. Kasulik on lisada menüü C-vitamiini sisaldavad jookid: puuvilja puusad, roheline tee, sidruni tee, värskelt pressitud puuviljamahlad.

Herpes ravi huultel raseduse ajal rahvakeelsete ravimitega

Paljud naised raseduse ajal ei soovi ravimeid kasutada, seega saavad nad soovitada ravida herpes huulte abil populaarsete retseptide abil.

  • Aloe mahl Seda taime rahvameditsiinis kasutatakse paljude haiguste raviks, see ei ole vähem tõhus herpesviiruse vastu võitlemisel. Soovitav on lõigata taime lehti, puhastada seda jämeda naha ja spinaatidega, lõigata pikisuunaliselt ja rakendada 30 minuti jooksul huultele herpesenäärme kahjustuse värsket lõiget. Valulike sümptomite kõrvaldamiseks piisab 2 protseduurist.
  • Eeter õli. Ravimit saab osta apteekris ja ravida kahjustatud piirkondi iga 2 tunni järel. Selleks määratakse õli steriilsele puuvillapadjale ja määrab huulte herpesed.
  • Ravi vaseliiniga ja tselluloosiga. Kaljuustu värsked lehed purustatakse, mahlast välja pressitakse ja vaseliini segatakse vahekorras 1: 1. Saadud kompositsioon määrab herpese mõjutatud ala.

Pärast seda, kui huultehaavandid on kaetud kuivakoorega, on soovitatav kasutada aineid, mis kiirendavad koe regeneratsiooni ja soodustavad paranemist. Sel eesmärgil kasutatakse astelpajuõli, tselluloosi salvi, teepuu ehk õunaõli eeterlikke õlisid.

Paljud inimesed kasutavad selliseid lihtsaid ja tõestatud tööriistu nagu: must tee, söögisoodat, sool. Söögisoodat või soola lahustatakse keedavas vees ja seda lahust ravitakse lööbega. Kui kasutate teed töötlemiskeskuste jaoks, kasutage tugevat kastmist.

Jäät saab kasutada põletikuliste ilmingute vähendamiseks. See on ümbritsetud steriilse salvrätikuga ja rakendatakse kahjustatud alale. Teine retsept soovitab ravida herpese munakoortega, täpsemalt sisemise filmiga, mis vooderdab seda seestpoolt. Rahvaparjutajad väidavad, et filmil on põletikuvastane toime, tuleb see korpust hoolikalt eraldada ja kanda herpesekahjustusele.

Et vabaneda "külmast" hulgast, aitab see kummivaik (tärpentin). Tema taotlus kiirendab tervenemisprotsessi. Vaigul võib olla ennetav mõju ja vältida lööbe kordumist. Hulgas herpese paljude manifestatsioonide korral saab mullid toidustada meditsiinilise alkoholi või Corvalol lahusega.

Haiguste ennetamine

Selleks et kõrvaldada herpese tõenäosus huultele, tuleb paar kuud enne kavandatud rasedust immuunsüsteemi tugevdada, vabaneda halbadest harjumustest, läbida keha täielik kontroll ja ravida kroonilisi infektsioonipõletikke.

  • Haigushüvitised peavad juhtima tervislikku eluviisi, loobuma halvadest harjumustest, muutuma karastatuks, osalema aktiivses spordis. Hüpertoonia vältimiseks ja päikese ülekuumenemise vältimiseks on vaja samaaegselt ravida haigusi.
  • Isikud, kellel on sagedased haiguse korduvad haigused, soovitavad päikesekaitset kasutada välisküljel, kuna päikesekiirgused võivad viirust aktiveerida.
  • Püüdke mitte puutuda inimesega, kellel on herpes-haavandid. Ärge kasutage tavalisi roogasid ja koduseid esemeid, rätikuid ja voodipesu. Kõik riistad peavad olema individuaalsed.
  • Pidage meeles, et huultel on "külm" nakkav, järgige rangelt isikliku hügieeni reegleid.
  • Ärge puudutage herpeedilisi leevendamisi kätega, vältige lööbe kokkupuudet veega, vastasel juhul saate infektsiooni kergesti levida teistesse kehaosadesse.
  • Rullis on keelatud huultel läbistada või avada mullid. See võib põhjustada infektsiooni ja suurenenud põletikku.
  • Ärge kasutage kellegi teise ripsmetušš, huulepulbrit või muud kosmeetikat.
  • Lööve väljanägemisega huultel ei saa suudelda, puutuda lapsega oma huultega. Sel ajal on soovitatav näokaitset kandev meditsiiniline sidemus.
  • Enne väljumist tuleb huultele lisada spetsiaalne herbeetne huulepulk, mis sisaldab teepuuõli.
  • Püüdke vältida stressi, närvipinget. Tervise toetamiseks on võimalik puhata ja tervislikku unistust.

Järgides neid lihtsaid näpunäiteid, vähendate herpeseinfektsiooni tõenäosust ja vältige võimalike tüsistuste tekkimist.

Herpes raseduse ajal

Huvitavad artiklid

Kommentaarid

Herpes tekkis lapsepõlvest. Regulaarselt valab herpes huultele. Esimene rasedus, mille Jumal võttis ära, ei olnud kunagi 9 kuu jooksul olnud lööve. Terve poiss sündis. Teine rasedus, kohe 1 trimestril, piserdas kõik huuled. ST-i 8. nädala tulemused günekoloogias ütlesid, et herpese esimesel trimestril on 100% vastamata aborti. Nii et see ei ole nii kahjutu asi nagu nad ütlevad Internetis. Kui teil selle nakatumise all kannatab, on parem ette valmistada - immuunsüsteemi tugevdamiseks - karmistamiseks (külma veega leotamiseks) läbima intravenoosse laservere puhastamise protseduuri, see pole ka nii kallis. Kulutage immuunhaigusi ja mängige sporti.

Haiglane herpese kaua enne rasedust. Seal esines sageli haigusjuhtumeid. Analüüsis leiti antikehade olemasolu mu kehas. Raseduse ajal rasedust ei kasutata. Rasedus toimus ilma komplikatsioonide, ähvardusteta jne Sünnitus läks ss (kitsa vaagna ja suurte puuviljade tõttu). Poiss on täiesti tervislik. Juba 4. laps kasvab õnnelik laps. Ära karda midagi. Kui see on mõeldud tervele lapsele sündima, on see nii. Uskuge parima.

Tere, tüdrukud Mul oli herpese esimesel trimestril, kõik huuled olid mõjutatud. Aeg möödus, nädala 30 jooksul näitas äge multihidramnioos. enne seda (ja siis) kõik ideaalused, ultraheli, doppler on suurepärased. Arstid ei suutnud kindlaks teha mitmehüdrimaskuste, pussitud antibiootikumide olemust. 23.12 sünnitasin tüdruku. Sünnitamisel ilmnes kohe seljaaju aterosioon ja söögitoru obstruktsioon. Kohe dityushku võtta operatsiooni. Kirurgid näitasid rohkem patoloogia: hingetoru fistul, sooleatresia, südamehaigused, ühe sõrme puudumine vasakpoolsel käepidemel. Viis päeva hiljem suri laps intensiivravi. Kõik see - herpese esimese trimestri tagajärjed. Kahjuks ei leidnud arst kogu raseduse ajal üht patoloogiat. kõik oli "hea". Ma tegin uuringud õigeaegselt, pluss jooksin makstavatele kasutajatele. kõik on tühi.
Nii hoolitsen ennast. Ja herpes on väga ohtlik. Muide, olin haige selle enne rasedust. See on ennast kindlustanud. Kuid see ei päästa.

Kallis peaaegu moms! peamine asi ei ole närvis ja iga päev, et tänada Kõigeväelist!
Minu esimesed kaks rasedust lõppesid nurjumistega! (põhjused pole teada) Oli kohutav hirm, et ma ei saaks kunagi emaks!
Ta veetis suurema osa oma kolmandast rasedusest haiglas säilitamiseks ikoonidega ja piibliga tema kätes! Haigla pargis võtsid tüdrukud 7 meist (erineva mõttega) korduvalt herpes kannatades. Ma kohtusin kõik pärast sünnitust - kõik on hästi! Ma sündisin üsna terve kangelase, ta oli juba 6 aastat, viirus ei ole end veel väljendunud, siis ilmus tüdruk.
Nüüd ma ootan kolmandat, mulle on mu hingel väljunud mull, ma tulin kohale, et mäletan, mida maarida! Palun ja ära hulluks! Jumal õnnistagu sind ja sinu lapsi Issandat!

Nii juhtus, et ma pidin esimesel trimestril rongi teed muutma. ja täna ma ärkasin herpes all minu huul, mul on paanika, pisarad, arst karda rohkem. Ma ei suuda ette kujutada, mida teha! Võttis zoviraxi, määrdunud. Abikaasa on hirmul. Ma tahan tervislikku last.

Head päeva tüdrukud! Olen 7 aastat elanud herpesiga, ma olen nakatunud mu abikaasast, esimene rasedus jäi ilma relapsideta, mu tütar sündis ja ma ei teadnud temast midagi. Pärast viit aastat algas teine ​​rasedus ja siis hakkasin: herpesprobleem tõusis igal kuul üles, kõik arstid ütlesid õudustele, kardavad mind pidevalt, ja ma teadsin ja uskusin, et tervislik väike mees sünnib, andis mulle enesele sõna, et kirjutan foorumis oma hirmu raseduse tulemuse! Poeg sündis 4 kg, 9 punkti! Tüdrukud, Jumal aitas meid ja aitab teid!

Minu rindkere esinemissagedus hüpereerus 17-18 rasedusnädalal (raseduse 2 rasedusnädalal) vasakul küljel oleva näo all. Ja mul on mu abikaasa nakatunud. Ta on juba pikka aega olnud herpesviirus ja tema nägu tal on ja siis on ka suguelundite herpes. Ausalt öeldes ei arva ma, et ka mina saaksin teda sellest kätte saada. Kuid see juhtus. Algselt oli mul näo all punastunud hinge all olev ala, siis hakkas sügelema, siis hakkasid mullid muutuma haavanditeks. Ma läksin dermatoloogi, ütles ta, et see on herpes. Ma kirjutasin mulle 2 päeva, et määrida haavandid rohelise värviga, et neid kuivada. Ta ütles ka, et haavandeid ei tohi mingil juhul niisutada. Kui te neid märjad veega, näiteks pesemise ajal, paranevad nad väga kaua! Siis ütles dermatoloog pärast kahe päeva jooksul säravat rohelist, kui haavandid ei saanud atsükloviiri salvi. Ainult kuivanud roojaga tekkinud haavandid, mistõttu kasutan nüüd atsükloviiri salvi. Ma tõesti loodan, et herpesele ei avaldata lapsele negatiivset mõju.

Mul oli külmutatud herpese tõttu ja milline oli minu keha viirus juba ammu enne rasedust.

Ilmnes kolm rasedust kogu herpesga, eriti raseduse esimestel nädalatel. Sündinud lapsed ei ole nakatunud herpesviirusega. Võib-olla sellepärast, et see viirus elab mu kehas pikka aega, mäletan keskkoolist. Body on välja töötanud omamoodi immuunsuse, mis takistab viiruse tungida läbi platsenta.

Mul on herpese suguelundude huultel pole esimest korda! Nüüd rase 3-4 nädalat! Lugesin õuduste internetist! Nüüd ma ei tea, mida teha ja mida oodata selle valuga! Mida sa tegid? Kuhu nad küsisid, millised testid nad võtsid lootele ohu kõrvaldamiseks!? Ja sünnita terve laps!

Herpes raseduse ajal: oht emale ja beebile

Asjaolu, et selline herpesegu, enamik inimesi teab isiklikult. Lõppude lõpuks on selle viiruse kandjad üle 90% maailma elanikkonnast. Tihtipeale on herpese süvenemine raseduse ajal. Kuid kuidas naised koheldakse "positsioonis" ja kas viirus on ohtlik areneva beebi jaoks?

Elena Trifonova
Sünnitusabiarst-günekoloog, Moskva

Herpeetiline infektsioon on viirushaigus, mis avaldub nahale ja limaskestadele iseloomulike lööbetena. Kui inimkeha viirus parasib kogu oma elu, integreerudes närvirakkude geneetilise aparaadiga. Pikemat aega ei pruugi viirus avalduda. Peale raskendamise, ta "slumbers" närvi ganglia, oodates soodsaid tingimusi. Lõppude lõpuks, inimkeha normaalses, tervislikus seisundis tavaliselt pärsib varjatud vaenlast. Immuunsuse nõrgenemise korral esinevad ägenemised - nohu, põletikuliste haiguste, hüpotermia, stressi, aeroobse ja raseduse ajal. Sellisel juhul hakkab viirus aktiivselt paljunema, satub nahale ja limaskestadele, põhjustades spetsiifilisi lööbe. Selle aja jooksul saab inimene teisi nakatada: viirus on sekreteeritud kahjustatud nahalt, sülje, uriini ja tupe eemaldamisega.

Herpes sümptomid raseduse ajal

Suurim oht ​​raseduse ajal on suguelundite herpes. Tema kohta ja räägime üksikasjalikumalt. Genitaalherpese ilmneb tavaliselt 3-14 päeva pärast seda, kui viirus siseneb inimkehasse, enamasti umbes nädalas. Mõnikord ei tundu see end ära tunda ja nahale või limaskestale ilmuvad kõige sagedamini valulikud ja sügelevad villid ja seejärel haavandid, mis seejärel kaetakse koorega. Mullide suurus on 2-3 mm, need valatakse reeglina rühma, mis võtab 0,5 kuni 2,5 cm mõjutatud pinnast. Selle haiguse staadium ei kesta kauem (2-3 päeva), siis moodustuvad mullid lõhkemist ja haavandeid. Nad on kaetud kollase bloomiga, seejärel paranevad täielikult 2-4 nädala jooksul. Kui sekundaarne nakkus ühineb, ei pruugi haavad pikka aega minema minema. Lisaks kaebustele sügeluse, valu ja põletuse kohta, mõnikord on kõhukinnisus, sagedane ja valulik urineerimine.

Mõnel juhul puuduvad spetsiifilised kahjustused. Haigus võib avalduda genitaaltrakti sekretsioonide kaudu, sügelus, põletamine, lõhenemine suguelundite piirkonnas, paistetus. Selle genitaalherpesuse variandis on haigus sarnane tavalisele piiskule, mis võib põhjustada ebaõige ravi, kui ennast ravida ilma eelneva diagnoosita.

Huvitav on, et rohkem kui pooled genitaalherpesusega patsientidest ei tea oma haigusest. Sellisel juhul on nad herpese varjatud kandjad, kui haiguse sümptomeid ei esine, kuid viirus vabaneb aktiivselt naiste suguelunditest. Sellisel juhul on see potentsiaalne partneri ja lapse sünnitamise nakkuse allikas.

Inimesed, kellel on hea immuunsüsteem, kergendavad Herpeetilisi infektsioone, sageli on nad varjatud kujul. Kuid immuunsuse vähenemise korral on haigus sagedasem, pikem.

Nii et laps ei saada herpes
Uutele vastsündinutele määratakse viirusevastane ravi järgmistel juhtudel: kui ema esmakordselt haigeks sai herpes vahetult enne sünnitust ja mingil põhjusel ei saanud ta keisrilõike või kui operatsioon tehti 4-6 tundi pärast lapse membraanide rebenemist.

Herpes raseduse ajal: milline on oht?

Herpei õigeaegne diagnoosimine rasedatel naistel on äärmiselt tähtis, kuna on oht, et raskekujuline emakasisene infektsioon tekitab kahjustusi lootele, maksale ja kesknärvisüsteemile.

Raseduse ajal võib esineda nii herpes simplex-viiruse esialgne nakatumine kui ka olemasoleva infektsiooni aktiveerumine (normaalse raseduse korral iseloomustatud immuunsuse vähenemise tõttu). Kui herpes on raseduse ajal nakatunud, on tõsised komplikatsioonid ja lühem periood, seda tõsiselt nad võivad olla.

Herpes-nakkus raseduse esimese 12 nädala jooksul põhjustab sageli raseduse katkemist, lapse nakatumist naha, maksa ja närvisüsteemi kahjustusega ning selle arenguhäirete tekkimist. Hilisematel perioodidel on oht ennetähtaegseks sünniks, mitme veetuse või madala veega ning loote nakatumise tõenäosus ka jääb. Viirus võib tungida beebi kaudu platsenta kaudu või loote põie membraanidele.

Kui naine haigestub herpese vastu enne sünnitust, pole olukord nii ohtlik. Samas on loote arengu häirete risk minimaalne.

Kroonilises herpes-nakkuses raseduse ajal on antikehad, mis platsentaarset tungimist aitavad, kaitsta beebi herpese viiruse toimeid. Kuid kui haiguse ägenemine raseduse ajal esineb sageli, siis see häirib platsentat, mis omakorda põhjustab loote kasvu aeglustumist ja isegi mõnikord ka rasedust. Lisaks sellele, kui suguelundite herpese raseduse ajal süveneb juba enne sünnitust, on lapsele sündimuse ajal võimalus nakatada.

Herpes raseduse ajal: kuidas diagnoos tehakse?

Raseduse ajal võetakse naise poolt registreerimisel tingimata herpes simpleksviiruse analüüs. Kaebuste, spetsiifiliste lööbe korral analüüsitakse uuesti igal raseduse etapil. Kasutatakse järgmisi uuringuid:

Herpes simplex viiruse I ja II tüüpi antikehade tuvastamine. See on vereanalüüs, milles klasside M ja G immunoglobuliinid on identifitseeritud herpese jaoks. See tähendab, et sel juhul ei ole kindlaks määratud viirus, vaid keha vastus sellele. Kui naise veres leidub klassi G herpese immunoglobuliini, siis see näitab, et ta on juba pikka aega viirusega nakatunud. M-klassi antikehade esinemine viitab ägedale protsessile, st esmasele nakkusele või kroonilise haiguse ägenemisele. Lisaks sellele, et diagnoosida herpes-nakkuse süvenemist raseduse ajal, võib arst määrata 10-12 päeva järel G klassi antikehade korduva testi. Antikehade arvu suurenemine 3-4 korda näitab infektsiooni ägenemist. Klasside G ja M antikehade tuvastamine kõige sagedamini viitab hiljutisele infektsioonile, sest pärast 3 kuud eemaldatakse klassi M immunoglobuliinid vereringest. Kuid mõnikord võib antikehade M ringlusperiood oluliselt pikeneda sõltuvalt nakkusohtlikust patogeenist ja tulevase ema immuunsuse üksikomadustest.

Herpes simplex-viiruse suguelundite sekretsiooni uurimine. Kõige tavalisem viis herpesviiruse olemasolu diagnoosimiseks raseduse ajal on PCR (polümeraasi ahelreaktsioon), sest see on saadaval, väga tundlik ja annab kiiresti tulemusi. PCR on üks kõige kaasaegsemaid ja usaldusväärsemaid meetodeid inimese keha nakkuste avastamiseks. See võimaldab teil kindlaks teha haiguse põhjustaja esinemise, isegi kui see esineb uuritavas materjalis väga väikeses kontsentratsioonis - ainult mõned DNA molekulid, mis muudab selle meetodi kõige täpsemaks.

Analüüs viiakse läbi järgmiselt: katseklaasis kopeeritakse teatud osa bakteri või viiruse DNA korduvalt, lisades spetsiaalseid reagente. Sellepärast, et patogeeni rakud korrutatakse, on hiljem selle olemasolu lihtne kindlaks teha.

Günekologist võtab PCR-diagnoosi järel emakaks emakakaelavedri erilist harja, kui rase naine on günekoloogilise tooli. See on täiesti valutu menetlus. Saadud materjal paigutatakse spetsiaalse söötmega katsutisse ja saadetakse laborisse.

Analüüsi jaoks ettevalmistamine pole vajalik. Soovitav on täpsemat tulemust 2 päeva vältel, et seda ei peletaks ja seksuaalse kontakti vältida. Lisaks sellele võetakse määrimist mitte varem kui 3 päeva pärast vaginaalsete ravimküünalde kasutamise lõppu.

Caesar või füüsiline sünnitus?
Kui eakat ema nakatudti herpesviirusega viimase raseduskuu jooksul või oli genitaalidel lööve 2-3 päeva enne sünnitust, tehakse keisrilõike, et vältida lapse nakatumist selle ema kahjustatud sünnituskanaliga. Kõigil muudel juhtudel sünnivad naised iseseisvalt.

Herpes raseduse ajal: raviks või mitte raviks?

Viirusvastane ravi enamikul juhtudel raseduse ajal ei ole läbi viidud. Sellist ravi saab määrata ainult raseduse ajal väga raskete herpeseinfektsiooni sümptomitega naistel, tavaliselt teisel ja kolmandal trimestril. Kuid viirusevastaste ainete kasutamine salvide kujul, pannes need mõjutatud kohtaesse, on lubatud kõikidel raseduse etappidel.

Tulevane ema määrab kõige sagedamini immunomoduleerivad ravimid (ravimid, mis parandavad immuunsüsteemi) suposiitides või intravenoosselt. Interferooni ravimid, mis kompenseerivad selle ebapiisavat tootmist keha ajal herpes, on raseduse ajal laialt levinud. Interferoon on valk, mis tavaliselt toodetakse kehas. Ta suudab võidelda kõigi viirustega. Immuunsuse nõrgenemisega, samuti märkimisväärse arvu kahjustustega, saab immunoglobuliini preparaate kasutada intravenoosselt. On võimalik kasutada selliseid ravimeetodeid nagu vere ja osoonravi laserravi.

Herpes raseduse ajal: hoolitsemine ette

Raseduse planeerimisel naistel, kellel esineb sageli herpese ägenemist, soovitatakse profülaktiliselt manustada viirusevastaseid ravimeid, immunomoduleerivaid ravimeid ja multivitamiine. Raseduse ajal peaksid sagedased herpesrakkude ägenemised naised olema oma tervise suhtes tähelepanelikumad, vältima hüpotermia, võtma vitamiinide kompleksid. Kui on teada, et rase naise mees on nakatunud herpesetüüpi II viirusega, mis on sagedaste ägenemistega tõenäoline ja eakatel emadel endal ei ole herpese antikehasid, võib osutuda vajalikuks hoiduda rasedusest seksuaalterasest või partner peaks saama pikaajalist viirusevastast ravi. Loomulikult peaksite järgima tavapäraseid hügieenieeskirju - ärge kasutage kellegi teisi rätikuid, ärge istuge riideid sisaldavates basseinides, spordiklubides ja vannides.

Mis on herpes?

Looduses on kaks herpese-simpleksviiruse tüüpi: I tüüpi herpes (labiaalne) ja II tüüpi herpes (suguelundid).

I tüüpi herpes simplex viirus mõjutab kõige sagedamini huulte, silmade, nina limaskesta ja nahka, samuti võib see põhjustada aju- ja kopsukahjustusi ning ainult 20-30% juhtudest võib I tüüpi herpesviirus põhjustada suguelundite kahjustamist. Herpes-type I viirus on 70-80% elanikkonnast nakatunud lapsepõlves õhus olevate tilgadena või kokkupuutel (näiteks tavalise rätikuga või nõuga)

Tüüp II herpes simplex viirus aga kõige sagedamini mõjutab kuseteede limaskesta. Suguelundite herpese infektsioon, nagu võite arvata, tekib tavaliselt seksuaalse aktiivsuse tekkimisega.

Herpes raseduse ajal: lihtne (huultel) ja suguelunditel

Selle kohta, mis on herpes, mõistavad paljud meist esmajärjekorras. Muidugi on enam kui 90% Maa peal olevatest inimestest selle viiruse kandjad. See võib kergesti 5, 10 ja 20 aasta jooksul kehas viibida, ilma seda teadmata, sest normaalne, tervislik seisund inimese kehas pärsib tavaliselt viirust.

Aga olukordades, kus immuunsus on vähenenud, saab herpesviirus aktiveeruda. Kahjuks on teda täiesti võimatu vabaneda ja isegi uusimad ravimid suudavad ajutiselt oma toimet ainult suruda - kuni järgmise immuunsuse nõrgenemiseni: külmetushaigused, haigused, hüpotermia, ammendumine. Rasedus kuulub samasse loetellu, sest herpes raseduse ajal hakkab sageli hakkama isegi nendel, kes varem ei teadnud selle olemasolust organismis.

Herpese tüübid

Mis on see haigus? Selle põhjuseks on 1. tüüpi herpesviirused (HSV-1, herpes-huulte) ja 2. tüüpi (HSV-2 või suguelundite herpes).

Herpes tüüp 1 põhjustab haavandeid suu ja huulte ümbruses (villid, mida nimetatakse "külmaks"), 2. tüüpi herpes - haavandid suguelundite piirkonnas või pärasoole, mõnikord teistes kohtades, kuid alati allapoole vöö. Need mullid aja jooksul lõhuvad, jättes maha valusad haavandid, mis paranevad piisavalt kaua: 2 kuni 4 nädalat (nad paranevad kõige pikemal inimestel, kellel esineb herpese). Isegi kui mullid ja haavandid on möödunud, püsib viirus ikkagi kehas ja võib ilmuda igal ajal - ühes ja samas kohas ilmuvad samad mullid.

Hingede herpese saab edastada suudlemise teel, õhus olevate tilkade ja igapäevase kontakti kaudu. Genitaalherpese levib kaitsmata sugu ja see on levinud, kuid iga viies täiskasvanud inimene on nakatuda suguelundite herpesega ja enamik inimesi seda isegi ei tea - selline herpese tüüp on sageli asümptomaatiline või selle sümptomeid võib eksitada selle ilmingute ilmnemisel või mõni muu haigus.

Herpes raseduse ajal

Nagu me oleme öelnud, esineb tihti väga tihti raseduse ajal, kui naise immuunsus on oluliselt vähenenud. Muide, see ei juhtu mitte sellepärast, et keha "nõrgeneb", vaid säilitab ja kannab loote, mis on sisuliselt võõrutusobjekt ema kehale ja kui ema immuunsüsteem töötab täies jõus, lihtsalt lükatakse tagasi. Seetõttu on immuunsuse vähenemine raseduse ajal lihtsalt vajalik, kuid herpes ägenemise vaatepunktist on see väga hea hetk.

Kui naisel on huulte, nina, naha näol või suguelundite limaskestal herpeetiline purse, määrab arst kindlasti täiendava uuringu, et avastada herpesviirus, millist liiki see kehasse on tunginud. Herpes simplex ei ole nii kohutav, kui suguelundite herpes raseduse ajal võib põhjustada tõsiseid tüsistusi, nagu arutatakse hiljem. Raseduse ajal herpese analüüs on kas koeproovi uuring, mis on võetud piirkonnast, kus on lööve või sagedamini vereanalüüs.

Genitaalherpes raseduse ajal

Nad võivad olla nakatunud nii leibkondade kui ka sünnitusjärgse perioodi jooksul (emalt lapsele), kuid kõige sagedamini esineb selle tüüpi herpes nakatumist kaitsmata sugu. Pange tähele ka seda, et herpesega kaasnevad sageli sugulisel teel levivate teiste nakkushaiguste esinemissagedused: mükoplasmoos, klamüüdia, trichomonias, gonorröa, süüfilis, seetõttu tuleb suguhaiguste viirust organismis tuvastada, seda tuleb kontrollida sugulisel teel levivate haiguste korral.

Millised on herpes-nakkuse sümptomid raseduse ajal?

Kindlasti konsulteerige oma arstiga, kui märkate järgnevaid märke:

  • tupest eemaldamine - kerge, vesine, kestab 5-7 päeva (mõnikord rasedatel naistel on see ainus selle patoloogia sümptom);
  • nahalööve välise suguelundite, samuti tupe ja emakakaela seintel. Need lööbed sarnanevad väikestele mullidele, mis on täidetud selge vedelikuga, mis lööb 2-3 päeva jooksul, jättes taha haavandid, mis ei parane 7-10 päeva jooksul, ja mõnikord kestab see periood 2 nädalat;
  • sügelus, põletustunne - ilmuvad sageli enne purskusi ise ja on nende eelkäijad;
  • lihasvalu, peavalu, üldine halb enesetunne ja nõrkus, palavik kuni 38-39 kraadi.

Herpes simplexi kliiniline pilt raseduse ajal

Labiaal või herpes simplex läbib 4 arenguetappe. Esimesel korral ilmneb huulte, nina või muude näo piirkondade sügelemine või ebamugavustunne, üldine häire ja isegi palavik on võimalikud. 2. etapp - põletik, mida iseloomustab huulte väike turse ja valulikkus, pikeneb aja jooksul ja võtab suurel pinnal.

Kolmandal etapil lööb herpetilised vesiikulid, neist voolab selge vedelik (mis sisaldab arvukalt viiruslikke embrüosid ja seega infektsiooni suhtes väga ohtlik). Lõhkemisemullide asemel moodustuvad haavad. 4. etappi iseloomustab haavade asetamine koorikest (koorid). Kui puudutate neid sõrmega, on valusad aistingud ja mõnikord veidi verejooks.

Herpes zoster raseduse ajal

Herpes zoster-viirus (või vöötohatis), mis siseneb inimkehasse, võib põhjustada kahte tüüpi haigusi: neile, kes selle esmakordselt kokku puutuvad, põhjustab see viirust (kana-rõuged); nende jaoks, kellel on see, jääb viirus püsima närvirakkude sees ülejäänud eluks ja kui see taasaktiveerub, muutub see herpes zosteri põhjuseks. See väljendub pea või keha herpes lööbe all (see võib olla kael, seljaosa, käsi, jalg, kõht, rind).

Herpes zoster viirus levib selle haiguse all kannatava isiku otsesel kokkupuutel naha kahjustatud piirkondadega (õhupõhiste tilkade ülekandmine on põhimõtteliselt võimalik, kuid praktikas on see väga haruldane). Raseduse ajal on parem mitte kokku puutuda naisega, kellel on herpes zoster - vähemalt seni, kuni tal on kõik mullid kuivanud, sest sellel etapil on infektsiooni oht märgatavalt vähenenud.

Aga kui teil on kunagi olnud tuulerõugeid, pole praktiliselt mingit tõelist nakatumise ohtu selle tüüpi herpes, sest teil on juba selle haiguse antikehad teie kehas.

Raseduse ajal herpes zosteriga patsiendiga kokkupuutumise korral on soovitatav külastada nakkushaiguse arsti ja proovida, et kontrollida, kas teil on puutumatus herpese vastu. Vastasel korral küsib arst tõenäoliselt sigade infektsioosseerumi seerumit, et vältida tuulerõugete arengut - ennetamine on parem kui ravi, eriti kuna alati on viiruse negatiivne mõju lootele.

Üldiselt on alla 1 kuu vanustel lastel herpes zosteriga patsiendid isoleeritud - nende immuunsus on endiselt liiga nõrk, et resistentse infektsiooniga. Kuid kui räägime emasest, kes sai nakatunud sünnituse ja rinnaga toitmise ajal, ei ole tema lapsega kokkupuutumise piiramine vajalik - ta on juba saanud selle puukuse raseduse ajal või rinnapiima kaudu.

Kas herpes on raseduse ajal ohtlik?

Kui naine oli enne seda rasedust pidanud herpese või oli selle haiguse kandja, siis võib lapsele öelda, et see on õnnelik: ta on emaka antikehade kaitse all, seega on raseduse prognoos üsna soodne - loote infektsiooni tõenäosus on vaid 5-7%. Olukord on halvem, kui rasedate ema nakatudaks herpes juba juba raseduse ajal (lapse nakatumise tõenäosus suureneb sel juhul 50-60% -ni). Kas tekib looteinfektsioon? Siin, nagu ka vene rulett: võib-olla, jah ja võib-olla mitte. Kui aga viirus imendub imiku kehasse platsenta kaudu, võib see avaldada negatiivset mõju tema tervisele ja raseduse kulgemisele.

Kui herpese satub rinnaga alguses beebi kehasse, suureneb abielu katkemise oht. Kuid isegi kui loote edukalt koristatakse, võib see salakaval viirus ilmneda teises piirkonnas, põhjustades erinevaid loote puudusi ja defekte: visuaalset ja kuulmislangust, kaasasündinud ajudefekte, kesknärvisüsteemi häireid, lapse füüsilises arengus esinenud kõrvalekaldeid. Seetõttu kahjuks esineb herpes raseduse ajal varases staadiumis selle katkestamise näitajaks. On mõistlik hoida rasedust ainult siis, kui nakkus ilmnes pärast kuuendat raseduskuupäeva, kuid sel juhul ei ole kõik nii siledad. Kui herpesviiruse infektsioon tekib raseduse kolmandal trimestril, võib see põhjustada surma lapse või aju kahjustusega lapse sündi.

Raseduse ajal on suguelundite herpes palju ohtlikum - see on see, kes põhjustab kõige tõsisemaid tüsistusi. Kuid see ei ole lause: kui varsti enne sünnitust süveneb suguelundite herpese-simpleks, siis arstid, et vältida lapse nakatumist sünnikanali läbimise ajal (ja see oht on väga kõrge), pakub see tõenäoliselt teile keisrilõike.

Mõned günekoloogid ja sünnitusabid kasutavad loomulikul viisil ka esterdamist ilma keisrilõigata - sel eesmärgil kasutatakse spetsiaalsete ravimite abil herpese erakorralist ravi raseduse ajal. Need ravimid on üsna tugevad, kuid kui arst määrab need, ärge muretsege - herpesviirusega nakatumise väljavaade toob teie lapsele kaasa palju kahju kui "kahjulike" ravimite võtmine.

Nii võivad raseduse ajal tekkinud herpese võimalikud tagajärjed:

  • loote puhul - katkestused, vastamata abordid, ajukahjustus (mikrokefaalia), kaasasündinud arenguhäireid, südamefakte, kaasasündinud viiruslikku kopsupõletikku, enneaegset sünnitust;
  • vastsündinud lapsele - lapse ootamatu surm pärast sünnitust, epilepsia, ajuhalvatus, kurtus; pimedus;

Selliste kohutavate tagajärgede juhtumid on üsna haruldased, kuid arst määrab teile kindlasti ravi, et välistada vähimatki võimalikke vähemalt mõningaid komplikatsioone.

Kuidas ravida herpes raseduse ajal

Kui märkasite herpeediliste villide löövet enne rasedust, teavitage sellest oma sünnitusabi-günekoloogi sellest, et ta pööraks tähelepanu sellele negatiivsele tegurile. Kui raseduse ajal te märkate, et see haigus on teie haigus ägenenud, pöörduge oma arsti poole niipea kui võimalik: mida varem on vajalikud meditsiinilised abinõud, seda suurem on tõenäosus, et peate rasedust ohutult hoidma.

Meie artikli alguses oli juba mainitud, et pole ühtegi universaalset ravimit, mis võiks päästa teid sellest ebameeldivast haigusest korduvalt. Seetõttu võivad arstid võtta meetmeid viiruse aktiivsuse pärssimiseks või immuunsuse suurendamiseks (arst saab siiski kindlaks määrata, kas teil on immuunpuudulikkus ainult diagnoosimise järel! Sellistel juhtudel on immunoglobuliinid, mis ei ole vastunäidustatud rasedatele naistele - ženšenn, eleutherococcus, echinacea, rühma B vitamiinid).

Herpese ravi raseduse ajal on keeruline, kuna seda aja jooksul ei saa kasutada paljusid tuntud, üsna tõhusaid ravimeid. Tõenäoliselt määrab arst teile ühe hulga antiherpeetiliste salvi, mida tuleb mõjutada pinnale 5 korda päevas 7-10 päeva jooksul. Mõnikord soovitatakse lööbeid interferooni lahusega või E-vitamiiniga (müüakse kapslites) määrida - need aitavad kiirendada valulike haavide paranemist.

Traditsioonilisel meditsiinil on ka vastus küsimusele, kuidas ravida herpes raseduse ajal - soovitab see haavandit määrida kuš, astelpaju või jõesõliõli (see ravi kestab 2-3 nädalat), kummelakreem, kaltsukatäidis ja rohkem kuuma joogi joomine, immuunsuse suurendamine - näiteks tee mett ja viburnumiga. Ei saa öelda, et need ravimid on kasutud, kuid need on iseenesest ebaefektiivsed, kuna need mõjutavad ainult haiguse sümptomeid, mitte viirust ise. Parem on neid kasutada koos arsti poolt väljapandud ravimitega.

Herpesi ennetamine raseduse ajal

On olemas mitu meedet, mis võimaldab, kui mitte täielikku garantiid, et kaitsta ennast herpeseviirusega nakatumisest, kuid võimaluse korral seda ennetada:

  • keha immuunjõudude tugevdamine ei ole mitte ainult immunostimulantide vastuvõtmine, vaid ka tervislik eluviis, õige füüsiline koormus, hea toitumine; kõvenemine;
  • kõigi halbade harjumuste tagasilükkamine;
  • herpesviiruse vereanalüüs enne rasedust, rasestumisplaani ajal.

Kõik need meetmed on suunatud ainult keha immuunsuse kaitse tugevdamisele ja on kaudse profülaktilise väärtusega.

Kui herpeedilised väljaheid piinavad teid tihtipeale, on soovitatav enne lapse sissetungimist juua multivitamiinide või immunomoduleerivate ravimite kulgu. Samuti on eriline protseduur - laseriga intravaskulaarne vere kiiritus. Tõsi, isegi ta ei suuda viirust lõplikult tappa, kuid tema tegevus on siiski allutatud. Seda protseduuri pakuvad nüüd paljud kliinikud.

Kui te ei ole nakatunud herpesviirusega, pidage eriti ettevaatlikuks sanitaarseadmete osas: herpesviirusega nakatumise otsene ärahoidmine keelab nakatuda inimestega kokku puutuda.

Herpes simplex viirus noortel emadel

Kui teie kehas tuvastati raseduse ajal herpes simplex-viirust, valmistub see ette, et see ei lähe kuhugi pärast sünnitust. See tähendab, et taastumisajal (kui teil on lööve huultel) peate olema eriti ettevaatlik, et nakatumata vastsündinu. Pese käed põhjalikult enne lapse puudutamist.

Kui huultel ilmuvad mullid, on see parem, kui paigaldate meditsiinilise maski enne lapse käte võtmist. Kui mullid lõhkuvad, võib kaste ära visata. Püüdke mitte lapsi suudelda, mitte kinni oma nägu - herpese ägenemise ajal ei tohi mingil juhul puutuda lapse nahka.

Herpes raseduse ajal ei ole lause, kuid seda tuleb diagnoosida ja ravida arsti järelevalve all, järgige kõiki selle retsepte ja tugevdage oma immuunsüsteemi.

Genitaalherpese raseduse planeerimisel ja kandmisel

Üks praktiliste sünnitusabi ja günekoloogia juhtivatest probleemidest on raseduse ajal suguelundite herpes. Meeste nakatus on naistega võrreldes madalam. See vorm on laialt levinud täiskasvanud elanikkonna hulgas, kuna haiguse diagnoosimata ja asümptomaatiliste vormide suur osakaal on suur. Lisaks infektsiooni võimalike komplikatsioonide ennetamise probleemidele on tõsiseks raskuseks suguelundite herpese ravi raseduse ajal, nii et ravimid ei kahjusta selle arengut ega kahjusta looteid.

Patoloogia arengu põhjus ja mehhanism

Nakkuse allikas on haige isik ägeda perioodi või ägenemise perioodil, millest partner nakatuda seksuaalse kontakti kaudu. Suurim esinemissagedus täheldati 20-29-aastaste hulgas. Suurim risk on inimestel, kellel on palju seksuaalpartnereid, aga ka neid, kes hakkavad sugulisel teel varakult elama.

Haiguse põhjustajaks on 2. tüüpi herpesviirus. See on herpes-simpleksi kliiniline variant. Inkubatsiooniperiood on 2 kuni 11 päeva. Patogeeni sissepääsuava on väliste suguelundite nahk ja urogenitaalse süsteemi limaskestad, seejärel siseneb verre ja lümfisüsteemidesse. Kuid varases staadiumis tungivad viirused närvi otsadesse ja sealt läbi tundlike närvirakkude protsesside tsütoplasma - kesknärvisüsteemi perifeersete, segmentide ja piirkondlike närvivõrkudega.

Neis närvirakkudes on herpes ladustatud varjatud (peidetud) vormis. Lümikeste seljaaju närvisõlmed on viiruse hoidlaks ja selle seksuaalse ülekande allikaks ägenemiste perioodidel, mis ilmnevad keskmiselt 40% nakatunud patsientidest.

Korduv suguelundite herpes on üks levinumaid sugulisel teel levivaid nakkusi. Selle patogeen erineb teistest selle poolest, et latentses (varjatud) vormis on see inimkehas eluks ja seda on raske ravida spetsiifilise raviga.

See keskendub mitte ainult närvi- ja epiteelirakkude, vaid ka vere immunokompetentsete rakkude lagunemisele, mis avaldub paljude kliiniliste haigusvormide ja sekundaarse immuunpuudulikkuse korral, mis on seotud sagedase külmetuse, pikaajalise ja "seletamatute" subfebriiliga (37,0-37,2 o) kehatemperatuur, vaimne ebastabiilsus, lümfisõlmede paistetus.

Suguelunduva herpese kordumine raseduse ajal võib olla tingitud peamiselt sellistest teguritest nagu:

  • rasedus ise;
  • hüpotermia;
  • päikesevalguse liigne kokkupuude;
  • vaimne vigastus;
  • närviline väsimus ja unehäired;
  • hormonaalsed muutused kehas;
  • siseorganite kroonilised haigused.

Infektsiooni määr, haiguse süvenemine, selle sagedus ja manifestatsioonide intensiivsus sõltuvad mikroorganismide arvust ja aktiivsusest, nende kokkupuute kestusest, platsenta ja membraanide barjääriolukorrast ning emal ja looteorganismide resistentsuse tasemest.

Kliinilised ilmingud

Vastavalt rahvusvahelisele klassifikatsioonile ja sõltuvalt kliinilistest ilmingutest eristatakse primaarseid ja korduvaid genitaaleherpeid. Viimane omakorda on jagatud kliinilisteks vormideks:

  1. Tüüpiline, millega kaasneb iseloomulike kahjustuste esinemine nahal ja väliste suguelundite limaskestad.
  2. Ebatüüpiline või latentsus, mis tekitab diagnoosimise seisukohast märkimisväärseid raskusi. Seda iseloomustab juuresolekul krooniline põletik limaskesta sisemise suguelunditele kujul vaginiit vulvovaginaalsed, endocervicitis, endometriiti, salpingoophoritis (põletik munasarjad ja munajuhad) laboratoorseid (bakteriaalse ja mikrobioloogilised) kinnitus herpeetilist milline neist põletikulisi protsesse, mis ei ole alati võimalik.
  3. Asümptomaatiline viiruse vabanemine - uro-genitaaltrakti materjali (proovid) viroloogilise uuringu tulemusel külvatakse herpes simplex viirus, kuid kuseteede genitaalide ja limaskestade nahakahjustuste kliiniline sümptomaatika puudub.

Raseduse planeerimisel on väga tähtis uurida ja tuvastada genitaalherpese. Kõige sagedamini ei põhjusta suguelundite esmane nakatumine mingeid sümptomeid, eriti neid, kes on enne seda haigust põdenud, mis on põhjustatud 1. tüüpi herpes simplex-viirusest. Nendel juhtudel esineb teise tüüpi viirusega nakatumine korduva vormi või varjatud kandja oleku kujul.

Samal ajal ei leita haiguse ägedat faasi või genitaalherpese kordumist raseduse ajal alati standardsete laboratoorsete mikrobioloogiliste ja bakterioloogiliste meetodite abil. Selle tulemusena ei saada naine vajalikku erikohtlemist. See muutub viiruse kandjaks ja loote nakkuse allikaks.

Primaarse suguelundite herpese tüüpilised sümptomid

Neil on reeglina kohalik iseloom ja need avalduvad:

  1. Lööve väikeste ja suurte suguelundite huultel, anuskas nahal. Lööve vesiikulite (mullide) või papulade (sõlmede), erosioonide või haavandite kujul võib olla üksikud või rühmitatud, millele järgneb koorikute moodustumine.
  2. Sügelemine ja põletus.
  3. Kudete punetus ja turse.
  4. Seljavalu ja kubemevalu.
  5. Väljuda tupest ja ureetrast.
  6. Sümptomid ja põlemine urineerimisel, düsüürilised nähtused.

Lööve elementide lahutus toimub 6-12 päeva jooksul, millele järgneb kahjustatud piirkondade epitelisatsioon. Üldjuhul ei jää jälgi nahas ja limaskestadel pärast kreveti tagasilükkamist. Mõnel juhul võib mullide väljaheite piirkonnas jääda punetus ja turse.

Sageli kannatab rase naise üldine heaolu, mis väljendub peavalu, halb enesetunne, unehäired ja kehatemperatuuri kerge tõus. Üldiste sümptomite maksimaalne raskusaste, mis täheldati eelõhtul ja esimesel päeval pärast lööbe ilmnemist. Seejärel järk-järgult väheneb ja kaob 1 nädala jooksul.

Genitaalherpese ebatüüpilise juhuga, mis on ligikaudu 60%, võib selle ainus sümptom olla ainult tupe tühjendamine või selgitamata alaseljavalu.

Ureetra ja emakakaela kanalite haigusjuhtumi eraldamine ilmneb koos esimese lööbega ja kestab keskmiselt umbes 5 päeva, kuid see võib kesta pikka aega ka kahju elementide puudumisel.

Korduvate suguelundite herpes kliinikus

Seda iseloomustab püsiv ja pikaajaline suundumus, mille puhul ägenemise perioodid, mis vahelduvad erinevate kestuseta remissiooniga, võib korduvalt korduvalt või korduvalt 3 aasta jooksul korrata. Protsessid võivad paikneda välise ja sisemise suguelundite ja uriini sekretsiooni organites, põhjustades kolpiti, tservitsiiti, endometriiti, adnexiiti, uretriiti ja tsüstiiti. Nendega kaasnevad samad sümptomid nagu vastavate organite tavaline põletik. Sageli on herpese põhjustatud põletik ühendatud mitte-viirusliku põletikulise protsessiga.

Ülejäänud sümptomid on umbes sama kui ägeda herpes, kuid põletik on vähem väljendunud ja ravimisprotsess kestab kauem. Pikaajalise haiguse kulgu korral võib tekkida löövete limaskestade ja naha püsiv liigne pigmentatsioon. Sageli esinevad sagedased retsidiibid, millega kaasneb põletus, sügelus, valu ja kõhupiirkonna tundlikkus alakõhus, sakraalses piirkonnas ja vahetus piirkonnas, vaimne ebastabiilsus ja neuroosid.

Nakkuse üldistamine on peamiselt esmase või aktiveerunud korduva haiguse komplikatsioon ja areneb järk-järgult 1-2 päeva pärast (mõnikord kuni nädalani või kauem) pärast nende alustamist. Rasedatel naistel esineb korduvvorm kõige sagedamini kolmandas trimestris.

Esialgu hõlmab see protsess nakkuse sissepääsu väravat - väliseid suguelundeid, vagiina, emakakaela. Pärast seda ilmnevad mürgistusega seotud üldised sümptomid: kõrge kehatemperatuur, külmavärinad, lihasevalu, üldine halb enesetunne ja nõrkus. Peaaegu 90% juhtudest tekib hepatiit, harvem - glomerulonefriit, pankreatiit, entsefaliit, müokardiit.

Kas suguelundite herpes on raseduse ajal ohtlik?

Lootele ohu määra järgi on teise tüübi herpesviirus teise koha pärast punetiste patogeeni. Selle esinemine rase naise kehas võib põhjustada embrüo, loote ja sündimata lapse nakatumist mitmel viisil:

  • vaagnärvide ja munasarjade munandid (transovarialno);
  • väliste suguelundite või sünnitagamise infektsiooni tõus;
  • transplatsentaalselt, see tähendab platsenta (märkimisväärne kontsentratsioon patogeenis veres);
  • emakakaela kanal (transkirtsine);
  • sünnituse ajal;
  • pärast sünnitust lapse kokkupuutel emaga, mis võib kaasa tuua tema keha protsessi üldistamine närvisüsteemi erinevate osade ja siseorganite kaotusega.

Infektsiooni mõju rasedusele ja lootele on tingitud järgmistest mehhanismidest:

  1. Platsenta, membraanide, amniootilise vedeliku ja loote enda nakatumise võimalus. See võib põhjustada platsenta ja membraanide kahjustamist, embrüo või loote emakasisese arengu häirimist, üldise või piiratud kahjustuse arengut ning loote latentset infektsiooni, mille tagajärjel järgneb haiguse ilmnemine lastel pärast sündi.
  2. Hormonaalse tasakaaluhäire võimalused, samuti septiline seisund raseda naisega, kellel on platsentseerunud funktsioonihäired, ja organismi isereguleerumise süsteem.

See toob kaasa varase või hilja spontaanse raseduse katkemise või loote hilinenud arengu, selle hüpoksia (hapnikuvaegus) ja arenguhäireid, enneaegset sünnitust jne.

Eriti suur risk lootele on tulevaste emade, kes enne rasedust kunagi herpeseid ei esinenud, nakatuda ja haigestunud esimest korda. Uuring mõju nakkuse rasedusele, loote arengule ja vastsündinu leiti, et kõigi raseduse staadiumis on kõige riski üldiste vormid selle haiguse kohta, samuti esmast infektsiooni. Viimases versioonis vabastab naine viiruse 8-10 päeva ja sageli kuni 3,5 kuud.

Loom või vastsündinu laps nakatub nii esmase kui korduva vormiga. Herpes infektsioon nakatumise korral esineb 40-50% -l, korduvvormis aga ainult 5%.

Kui võrrelda andmeid kliinilised uuringud ja laboratoorsed uuringud naiste genitaalherpes, nt 5 rasedusnädalal ja 19 rasedusnädalal On leitud, et suureneva ajal täheldatud suurenemist nii kordumissageduse haiguse sagedus ja kestus viiruse leviku sümptomiteta.

Need näited jõuavad oma hilise raseduseni. Alguseks toimetamiseks seas rase seropositiivsed 2-5% haigeks haiguse ägenemise ja 20% polümeraasi ahelreaktsiooni näitas asümptomaatiline haiguse patogeeni isoleerimine.

Seda seletatakse asjaoluga, et haiguse taastumise ajal toodetakse organismis viiruse vastu spetsiifilisi antikehi (25% naistest). Nende olemasolu, kuigi mitte täielikult, kuid siiski suuresti pärsib selle tegevust. Seetõttu on genitaalherpesuse korduvate vormide korral viiruse vabanemise intensiivsus palju väiksem ja kestus lühem.

Kuid raseduse kestuse pikenemisega suureneb immuunsuse vähendamise määr (immuunsüsteemi aktiivsuse vähenemine), jõudes maksimaalsele tasemele töö alguses, mis viib vabanenud viiruse suurenemiseni ja ägenemiste arvu suurenemiseni.

Sellised andmed on põhjus, miks naine soovitas teha keisrilõike primaarsete ja üldiste genitaalherpese vormide korral. See kõrvaldab täielikult lapse nakatamise võimaluse. Juhul kui juuresolekul genitaalherpese puudumisel selle süvenemist, ning puudub viiruse korduvate määrdunud kuseteede võetud eelõhtul tulemas sündi ehk viimase loomulikul viisil.

Raseduse alguses põhjustab suguelundite herpel sageli spontaanset abordi või abordi katkestamist. Statistika kohaselt on genitaalherpesviirus provotseerinud kuni 30% spontaansete abortide esinemissagedustest ja poolte hilisemate perioodide nurisünnitustest.

Lisaks loote nakatumist esimese trimestri, kui on sakk ja algav organid võivad olla põhjuseks tema entsefaliidi koos mikrotsefaalia (peaaju hüpoplaasia) ja vesipea (ajuturse), väärarenguid seedesüsteemi, südame väärarengute ja laevad jne

2 trimestri ja kolmanda ka iseenesliku abordi riski suhtes, loote surm, alatoitlus, aneemia ja sepsis, loote arengus oli hemorraagilise sündroomi, verejooksuga ja tromboos, meningoentsefaliit, epilepsia, aju- nekroos, kopsupõletik, silmakahjustus, kuulmisabivahendite nahk, limaskestad suuõõne, maksakahjustus koos kollatõve tekkega jne.

Esmane haiguse ohustab kõige rasedatele, sest viiruse leviku võib tekkida (levik üle kogu keha) koos edasise arengu maksapõletikku, meningiit või entsefaliit (ajukelme).Kui üldistus nakkuse ja puudub tõhus spetsiifilist ravi selle vormi ( 70-80%) on surmav.

Genitaalherpese ravi raseduse ajal

Kaasaegsed ravimeetodid ei võimalda suguelundite herpese viirust organismi täielikult eemaldada. Seetõttu on ravi suunatud haruldaste haiguste ägenemise ja haiguse põhjustatud häirete kõrvaldamise või korrigeerimise saavutamisele.

Selle põhiprintsiibid on viirusevastaste ravimite kasutamine koos vajadusel spetsiifilise ja mittespetsiifilise immunoteraapiaga. Selle haiguse kliiniliste ilmingute korral (esmasel kujul ja retsidiividega) määratakse atsükloviir 0,2 grammi 5 korda päevas või 0,4 grammi 3 korda päevas nädalas. Sobivates annustes on võimalik kasutada atsükloviiri (Zovirax, Acyclovir-acre, Gerpevir, Gerperax, Valtrex, Famvir, Valacyclovir jne) analooge.

Teine lähenemisviis on pikk (mitu aastat) pärssiv ravi väiksemate annustega ägenemise puudumisel.

Immunoteraapia toimub inimese interferooni, loodusliku leukinferooni, interloki, viferoni küünlaid kasutades. Kohalik ravi toimub narkootikumide kandmisega kahjustatud piirkonda. Kuidas mõjutada kahjustatud piirkonda? Selleks on kõige parem kasutada kreemi Acyclovir 8 korda päevas või Viferonit sisaldav salv (vähem märgatavas protsessis).

Seega on herpese infektsioon suur riskitegur raseduse arengul ja eri patoloogiatega lapsel ja mõnikord ka naise enda eluajal. Keskmiselt oli suguelundite herpesega rasedatel 42% -l rottidest ähvardav katkestus, ligikaudu 29% -l oli arenguhäireid ja 30% -l esines loote hüpoksia krooniline vorm (vastavalt uuringutele 2000. ja 2005. aastal). Planeerimise ja raseduse ajal on hoolikas uurimine ja ravi paljudel juhtudel võimalike komplikatsioonide vältimiseks.