Tsütomegaloviirus igg - mida see tähendab, milline on nakkuse ja ravimeetodite oht?
Populatsiooni hulgas esineb esmakordselt tsütomegaloviiruse igg (tsütomegaloviiruse infektsioon). Nakkuse põhjustajaks on tsütomegaloviirus (DNA sisaldav), mis kuulub herpesviiruste rühma. Kui inimkeha on, jääb see igavesti.
Tugev immuunsus ei ole ohtlik, sest selle paljunemine inhibeerib antikehasid. Kuid viiruse kaitsefunktsioonide nõrgenemine aktiveerub ja võib mõjutada keha sisemisi organisme ja elutähtsaid süsteeme. Nakkusoht on rasedale ja arenevale lootele eriti ohtlik.
Tsütomegaloviiruse igg - nakkuse tunnused ja teed
Peaaegu 80% maailma elanikest on nakatunud tsütomegaloviirusega. Samas võib nakatunud isik kaua kahtlustada, et see kujutab ohtu teistele, kuna haiguse iseloomulikud sümptomid puuduvad. Viirust saab laboratoorsete analüüside käigus tuvastada juhuslikult (tsütomegaloviiruse antikehade määramine veres).
Tsütomegaloviiruse nakkus (cmv) edastatakse ainult inimeselt inimesele. Nakkuse allikas muutub patsiendiks, kes on viiruse kandja, kuid ei tea tema haigusest. Viirus korrutab ja eraldub kehavedelikega - vere, sülje, uriini, rinnapiima, seemnerakke, tupe sekretsiooni. Edastamise peamised režiimid:
- õhus;
- kontakt-majapidamine;
- seksuaalne
See tähendab, et tervislik inimene saab haige inimesega kokkupuutel kergesti nakatuda, kasutades selleks teatud leibkonna esemeid, kasutades suudlemist, seksuaalset kontakti.
Arstliku manipuleerimise käigus edastatakse tsütomegaloviirus nakatunud vere ja selle komponentide ülekandmisel. Lapse nakatus on võimalik isegi emakas (kui viirus läbib platsentaarbarjääri), sünnituse ja rinnaga toitmise ajal.
Tsütomegaloviirus kujutab endast spetsiifilist ohtu herpesviirusele HIV-nakkusega patsientidel, vähihaigetel ja elundite siirdamist läbinud patsientidel.
Nakkuse sümptomid
Tervetel inimestel, kellel on tugev immuunsus, isegi pärast cmv-nakkust, pole nähtavaid sümptomeid. Ülejäänud osas, pärast inkubatsiooniperioodi lõppemist (mis võib ulatuda 60 päevaks), täheldatakse sarnaseid nakkusliku mononukleoosi nähte, mis sageli muudab diagnoosi keeruliseks.
Patsiendil on kaebus pikaajalise palaviku (4-6 nädala jooksul), kurguvalu, nõrkuse, lihase ja lihasevalu ning lahtise väljaheite kohta. Kuid sagedamini on nakkus asümptomaatiline ja ilmneb ainult nõrgenenud immuunsuse perioodil, mis võib olla seotud rasedusega naistel, raskete krooniliste haiguste või vanadusega.
Tsütomegaloviiruse infektsiooni rasketes vormides kaasnevad järgmised sümptomid:
- lööve;
- lümfisõlmede suurenemine ja valu (submandibulaarne, emakakaela, parotid);
- kurguvalu (farüngiit).
Nakkuse edasine progresseerumine põhjustab siseorganite (maks, kopsud, süda), närvisüsteemi, urogenitaalsete, reproduktiivse süsteemi kahjustusi. Naistel on günekoloogilised probleemid (kollipiit, vulvovaginiit, emakakaela ja emaka kehapõletik ja põletik). Inimestel põletikuline protsess lööb ureetra ja levib munanditeni.
Samal ajal üritab organismi immuunsüsteem võitlust viirusega veres, toodab antikehi ja suunab patogeeni järk-järgult süljenäärmeidesse ja neerukudedesse, kus see on varjatud (seisvate) olekus, kuni selle aktiveerumiseni soodsad tingimused..
Ekspertide vastus küsimusele, kas tsütomegaloviiruse infektsiooni saab ravida, on negatiivne. Kui viirus siseneb kehasse, jääb see eluks. See ei pruugi avalduda tugevale immuunsusele, kuid see tähendab, et see on ainult varjatud olekus ja soodsates tingimustes võib ta "ärgata" igal hetkel ja alustada oma destruktiivset tegevust.
Praeguses meditsiinilise arengu etapis ei ole olemasolevate meetoditega võimalik tsütomegaloviirust vabaneda, kuna patogeen on rakkudesse paigutatud ja DNA replikatsiooni läbi.
Tsütomegaloviirus raseduse ajal
Raseduse ajal suureneb tüsistuste oht sõltuvalt kehas esineva tsütomegaloviiruse tüübist. Esialgse infektsiooni ajal on haiguse tagajärjed palju raskemad kui reaktivatsiooni cmv-ga. Naised raseduse ajal kujutavad endast erilist riskigruppi.
Selle aja jooksul on nad immuunsuse füsioloogilise languse tõttu eriti haavatavad. Tsütomegaloviirus võib põhjustada sünnitusabi patoloogiat. Niisiis, kui nakkus esineb raseduse esimesel trimestril, siis 15% naistest esineb spontaanne rasedus.
Esialgse infektsiooni ajal esineb loote infektsiooni 40-50% juhtudest, kuna viirus akumuleerub platsenta kudedesse ja tungib läbi platsenta embrüo. See võib viia loote arengusse mitmesuguste ebanormaalsuste ja kõrvalekallete tõttu. Emakasisese infektsiooniga on täheldatud järgmisi ilminguid:
- suurenenud maks ja põrn;
- ebaproportsionaalne väike pea;
- vedeliku kogunemine kõhu ja rinnaõõnes.
Kui naine leiab tsütomegaloviiruse antikehi, ei tohiks te planeerida rasedust, kuni konservatiivne ravimireaktsioon ei ole lõppenud ja laborikatsed kinnitavad antikehade tiitri normaliseerumist.
Tsütomegaloviiruse igg lastel
Kaasasündinud tsütomegaloviiruse infektsioon lastel areneb isegi sünnitusjärgsel perioodil, kui viirus on emalt üle viidud. Inimeste varases staadiumis ei esine sellist infektsiooni tavaliselt tavaliselt raskete sümptomitega, vaid võib hiljem põhjustada tõsiseid tüsistusi:
- kuulmisprobleemid (kuulmislangus, kurtus);
- krambihoogude esinemine;
- luure, kõne, vaimse alaarengu rikkumine;
- nägemisorganite ja täieliku pimeduse kahjustus.
Omandatud CMVI (tsütomegaloviiruse infektsioon) on tingitud lapse nakatumisest emalt sünnituse ja rinnaga toitmise ajal, kui meditsiinitöötajate hulgaga kokku puutub kandja.
Lapse nakatumise risk suureneb järsult vanusega, eriti aegadel, mil laps ühineb laste meeskonnaga ja hakkab osalema lasteaias ja koolis. Laste puhul ilmnevad tsütomegaloviiruse ilmingud nagu ARVI äge vorm, sest sellega kaasnevad järgmised sümptomid:
- ilmneb nohu;
- temperatuur tõuseb;
- emakakaela lümfisõlmed on suurendatud;
- süljenäärmete rikkalik süljevool ja turse;
- laps kaebab nõrkus, lihasvalu, külmavärinad, peavalu;
- väljaheite häired (vaheldumisi kõhukinnisus ja kõhulahtisus);
- suureneb maksa ja põrna suurenemine.
Selle kliinilise pildi põhjal ei ole võimalik õiget diagnoosi teha. Selle põhjustava aine identifitseerimiseks on vajalikud laboratoorsed uurimismeetodid, mis võimaldavad tuvastada viiruse antikehasid ja viirust ennast veres.
Milliseid katseid peaksin nakkuse võtmiseks võtma?
Inimese immuunsüsteem hakkab viiruse antikehi tekitama kohe pärast selle sisenemist kehasse. Laboratoorsed testid võimaldavad neid antikehi immunoloogiliselt määrata ja seega mõista, kas infektsioon on toimunud või mitte.
Pärast nakatumist tekitatakse teatavas kontsentratsioonis (tiitrid) spetsiifilised antikehad. Niinimetatud IgM antikehad moodustuvad ligikaudu 7 nädalat pärast nakatumist viiruse kõige intensiivsema paljunemise perioodil. Kuid aja jooksul kaovad need antikehad ka siis, kui need on nakatunud teist tüüpi viirustega (näiteks toksoplasmoosiga).
IgM antikehad on kiired immunoglobuliinid, need on suured, kuid ei suuda säilitada immunoloogilist mälu, nii et pärast nende surma kaitse mõne kuu pärast kaob.
Täpsema tulemuse annab Igg antikehade analüüs, mis pärast nakatumist ei kao, kuid kogunevad kogu elu jooksul, mis viitab tsütomegaloviirusnakkuse esinemisele. Nad ilmuvad veres 1-2 nädala jooksul pärast nakatumist ja suudavad säilitada immuunsust teatud tüüpi viiruse vastu kogu eluea jooksul.
Lisaks on tsütomegaloviiruse avastamiseks mitmeid meetodeid:
- ELISA-meetod on immunoloogiline uuring, milles bioloogilises materjalis leidub tsütomegaloviiruse jälgi.
- PCR-meetod - võimaldab tuvastada viiruse DNA nakkuse põhjustaja. Seda peetakse üheks täpsemaks analüüsiks, mis võimaldab teil kiiresti saada kõige usaldusväärsemat tulemust.
CMVI määramiseks kasutavad nad sageli viroloogilist meetodit, mis põhineb IgG antikehade määramisel vereseerumis.
Tsütomegaloviiruse tase veres ja transkriptsiooni analüüs
Viiruse normaalne tase veres sõltub patsiendi soost. Nii on naiste puhul näitaja 0,7-2,8 g / l, meeste puhul see on 0,6-2,5 g / l. Tsütomegaloviiruse tase lapse veres määratakse, lähtudes viiruse immunoglobuliinide kogusest, mis lahjendatakse seerumis. Normaalset taset loetakse alla 0,5 g / l. Kui arvud on kõrgemad, loetakse analüüs positiivseks.
- Cytomegalovirus igg positiivne - mida see tähendab? Positiivne tulemus näitab, et infektsioon on organismis olemas. Kui IgM antikehade määramise katse tulemus on positiivne, siis see näitab haiguse ägedat staadiumi. Ent kui IgM-test on negatiivne, on see tõendus selle kohta, et organismil on tekkinud viiruse immuunsus.
- Tsütomegaloviiruse igg-i ja IgM-i negatiivne test näitab, et isik ei ole sellist infektsiooni kunagi esinenud ja tal puudub viiruse suhtes immuunsus. Kuid kui igg-i katse on negatiivne ja IgM-i puhul on positiivne, on aeg helisignaali helistada, kuna selline tulemus on tõendeid hiljutise infektsiooni ja haiguse alguse kohta.
Viiruse antikehade avidity igg määratakse patsiendi bioloogilise materjali laboratoorsel uurimisel. See indikaator annab ekspertidele idee patsiendi infektsiooniastmest. Dekodeerimise analüüs on järgmine:
- Hiljutise esmaste nakkushaiguste korral ei avasta tuvastatud antikehade hulk 50% (vähene avidity).
- Mis määrad on 50-60% (keskmine avidity), on diagnoosi selgitamiseks vajalik korduv laboranalüüs, mis viiakse läbi mitu nädalat pärast esimest.
- Tsütomegaloviiruse nakkuse krooniline vorm, millele on lisatud antikehade aktiivne tootmine, on näidustatud üle 60% (kõrge ajutine näitaja).
Ainult spetsialist saab testi tulemusi dešifreerida. Uuringu tulemusel saadud andmete analüüsimisel arvestab arst teatud nüansse (patsiendi vanus ja sugu), seejärel teeb vajalikud soovitused ja vajadusel määrab ravikuuri.
Ravi
Latentne tsütomegaloviiruse infektsioon ei vaja ravimeetmeid. Muudel juhtudel põhineb ravikuur viirusevastaste ainete ja immunomodulaatorite kasutamisel. Kõik kohtumised peavad toimuma spetsialisti poolt.
Raviprotsessis kasutatud spetsiifilised immunoglobuliinid sisaldavad kuni 60% tsütomegaloviiruse antikehadest. Ravimid manustatakse intravenoosselt, erandjuhtudel on võimalik süstida immunoglobuliini intramuskulaarselt, kuid see vähendab märkimisväärselt ravi efektiivsust.
Mittespetsiifilised immunoglobuliinid on tavaliselt ette nähtud immuunpuudulikkuse seisundiga isikute CMV-infektsiooni ennetamiseks. Raseduse ajal on ka immunoglobuliin valitud ravimiks ja loote kahjustuse oht sel juhul sõltub otseselt viiruse antikehade arvust naise veres.
Kuna tsütomegaloviirust on täiesti võimatu vabaneda, on kompleksravi ülesandeks taastada keha kaitsed. Täiendav ravi täiendab toitumist, vitamiine ja tervislikku eluviisi.
Vaata videot, kus Malysheva räägib üksikasjalikult tsütomegaloviiruse ravi ja ennetamise kohta:
Tsütomegaloviiruse analüüs
Tsütomegaloviirus (CMV) on perekonna herpesviiruse viirus. Nagu kõik herpesviirused, võib tsütomegaloviirus olla pika aja jooksul inimese keha varjatud kujul. Pärast nakatumist püsib see viirus inimese keha peaaegu kogu elu. Immuunsuse vähenemisega aktiveerub viirus, põhjustades tõsiseid kahjustusi paljudele organitele ja kehasüsteemidele. Tsütomegaloviirus on vastsündinutele eriti ohtlik, nii et rasedaid naisi kontrollitakse tsütomegaloviiruse suhtes. Mis on see haigus ja miks on tsütomegaloviiruse vereproovi võtmine nii tähtis?
Tsütomegaloviirus
Enamasti edastatakse tsütomegaloviirust järgmistel viisidel:
- suu kaudu sülje kaudu;
- õhus olevad tilgad;
- seksuaalselt;
- nakatunud vereülekande kaudu;
- rasedusest, sünnitusest, rinnaga toitmisest naisele lapsele.
Haiguse inkubatsiooniperioodiks on 20-60 päeva. Haiguse ägeda faasi kestus on 2-6 nädalat. Seda perioodi iseloomustab üldine nõrkus, külmavärinad, keha mürgistus, palavik, peavalu ja lihasvalu ning bronhiit.
Selle nakkushaiguse ägenemise ajal võivad tekkida sisemiste süsteemide ja elundite keerukad patoloogiad. Mõnel juhul esineb pneumoonia, riniit, larüngiit, hepatiit, urogenitaalne patoloogia. Pärast tsütomegaloviiruse ägeda vormi lõppu siseneb latentne vorm.
Tõenäolised haiguse sümptomid 3-5-aastastel lastel, rasedatel naistel, omandatud või kaasasündinud immuunpuudulikkusega inimestel. Inimesed, kellel on kõrge immuunsus, kannatavad selle haiguse ägedana ilma tõsiste sümptomitega. Seepärast on oluline tsütomegaloviiruse perioodiline testimine.
Immuunsuse vähenemisega on võimalikud järgmised tsütomegaloviirusnakkused:
1. Ilmub äge hingamisteede viirusinfektsioon (ARVI), millel on väljendunud sümptomid - suurenenud väsimus, halb enesetunne, nõrkus, nohu, peavalud, palavik. Sageli kaasnevad need sümptomitega mandlite ja süljenäärmete põletik.
2. Tsütomegaloviiruse üldine vorm. Infektsioon mõjutab inimese siseorganeid. Põletikuline protsess areneb maksa epiteelis, põrnas, pankreases, neerudes, neerupealised. Sageli ilmneb patsiendile bronhiit, kopsupõletik, mis oluliselt nõrgestab organismi immuunsüsteemi.
3. Kuseprobleemide patoloogia. Patsiendil on süstemaatilise mittespetsiifilise põletiku sümptomid kuseteede suhtes, mida on raske tavapäraste antibakteriaalsete ravimitega ravida.
Inimesed, kellel on selle haiguse tekkimise oht, tuleb regulaarselt kontrollida tsütomegaloviiruse verd, et vajadusel ravi alustada. Need on eelkõige rasedad naised, neerupuudulikkusega patsiendid, vähk, HIV-infektsioon, elundisiirdega patsiendid.
Tsütomegaloviiruse testid
Vere tsütomegaloviiruse, uriiniproovide, määrdunud, röga määramise näited on järgmised haigused ja seisundid:
- raseduse ettevalmistamine ja käik;
- platsentaarne puudulikkus;
- loote emakasisese infektsiooni tunnused;
- raseduse katkemine;
- neoplastilised haigused;
- HIV-infektsiooni immunosupressioon;
- tsütostaatiliste (kasvajavastaste) ainete võtmine;
- teadmata laadi palavik;
- kopsupõletiku mittestandardne areng, ka lastel.
Tsütomegaloviiruse laboriuuringute peamised meetodid on:
Tsütomegaloviiruse analüüsi tulemus inimese bio-söötmes tsütoloogilise meetodi abil tuvastatakse viiruse rakud mikroskoobi all. Need rakud on suured, intranuclear lisandid. Tsütoloogilise meetodi eelised on lihtsus, kiireid tulemusi. Puuduseks on väike infosisu, mis on vaid 50%.
Viroloogiline meetod on üks kõige täpsemaid uuringuid. See seisneb asjaolus, et materjalide proov (veri, sperma, sülg, emakakaela eemaldamine, amniootiline vedelik) asetatakse toitainekeskkonda, mis on nende mikroorganismide kasuks soodne. Mõningatel aegadel (2-7 päeva) kasvavad mikroorganismide kolooniad toitainekeskkonnas, mis seejärel identifitseeritakse. Viroloogilise meetodi puudumine - tsütomegaloviiruse analüüsi tulemused peavad ootama pikka aega.
Immunoloogiline meetod seisneb ensüümi immuunanalüüsi (ELISA) läbiviimisel ja see on peamine analüüsimeetod tsütomegaloviiruse määramiseks.
Tsütomegaloviiruse antikehi (immunoglobuliine) toodab organismi immuunsüsteem kohe pärast viiruse sisestamist. Inimkeha toodab kahte immunoglobuliinide klassi - IgG ja IgM. IgM antikehad tuvastatakse praeguse esmase või korduva infektsiooni korral. IgG antikehad näitavad kas haiguse latentset liikumist või esmast nakkust või selle ägenemist.
Tsütomegaloviiruse analüüsi dekodeerimisel on tavaliselt näidatud IgG klassi immunoglobuliinide tiiter. Kuid IgG antikehi saab tuvastada nii haiguse käigus kui ka eelneva infektsiooni korral. Seetõttu korratakse analüüsi tavaliselt.
Immuunglobuliinide IgG tiitri tõus nelja või enama faktorina näitab tsütomegaloviiruse aktiveerumist. Täpsema diagnoosi saamiseks viiakse läbi täiendav test IgM klassi antikehade määramiseks veres.
Anname tsütomegaloviiruse analüüsi dekodeerimise ELISA meetodil.
Selles tõlgenduses tähendavad IgG- ja IgM-i antikehade puudumist veres, IgG + ja IgM + - antikehade esinemist veres.
1. IgG-, IgM-. Viiruse immuunsus puudub, esineb esmase nakkuse oht.
2. IgM-, IgG +. Viirus on immuunsus, puudub esmase nakkuse oht. Tõsiseerumise oht sõltub immuunsüsteemist.
3. IgM +, IgG-. Esmane infektsioon, mis vajab ravi. Raseduse planeerimisel peate imetamise moodustumist edasi lükkama.
4. IgG +, IgM +. Infektsiooni sekundaarne ägenemine, mis vajab ravi.
Molekulaar-bioloogiline meetod on tsütomegaloviiruse PCR-diagnoos (polümeeri ahelreaktsioon). See põhineb patogeeni mikroorganismi DNA määramisel. Selle nakkuse põhjustaja viitab DNA-d sisaldavatele viirustele. Seetõttu on tsütomegaloviiruse analüüsi tulemused selle meetodi abil piisavalt täpsed. Lisaks on uurimistulemused tavaliselt 1-2 päeva jooksul valmis. Selle meetodi puuduseks on see, et seda ei saa kasutada haiguse staadiumi ja patsiendi immuunsuse seisundi kindlakstegemiseks.
Tsütomegaloviiruse analüüsi lahtihaamine peaks toimuma raviarsti poolt. Vajadusel määrab ta diagnoosi selgitamiseks lisauuringud.
Vereanalüüsis saadakse tsütomegaloviiruse IgG antikehade määr
Küsimus immunoglobuliini IgG määra kohta tsütomegaloviiruse suhtes seerumis tekitab muret kõige naiste suhtes, kes planeerivad rasedust või juba lapsi kandvad, samuti paljud noored emad. Viimaste aastate jooksul on viirus enam tähelepanu pööratud selle laiale levikule inimese elanikkonnale ja negatiivsele mõjule loote arengule rasedate ema rinnapiima nakatamise ajal. Lisaks seostub tsütomegaloviiruse infektsioon (CMVI) sageli laste ebatüüpilise kopsupõletiku arenguga, füüsilise ja vaimse arengu hilinemisega, nägemise ja kuulmise häiretega.
CMVI on eriti oluline elundite siirdamisel ja immuunpuudulikkusega patsientide ravis.
IgG antikehade taseme määramine veres on kõige levinum meetod tsütomegaloviiruse infektsiooni tuvastamiseks ja organismi seisundi kindlakstegemiseks. On oluline mõista, et G-klassi immunoglobuliinide sisaldus seerumis on väljendatud suhtelistes ühikutes, mis võivad varieeruda sõltuvalt laboratooriumi paiknemisest, mis analüüsib, ja kasutatud seadmeid.
Seega võib normi numbriline väljend olla erinev. Täiskasvanute kehas on IgG olemasolu tavaliselt normaalne, kuna viiruse kandjad on üle 90% kogu planeedi elanikkonnast. Sellisel juhul näitab antikehade tootmine immuunsüsteemi normaalset reaktsiooni viiruse infektsioonile.
IgG antikehade tuvastamiseks patsiendi veres on teatud diagnostiline väärtus: see iseenesest ei viita ravi eesmärgil, vaid näitab ainult infektsiooni suhtes puutumatuse olemasolu. See tähendab, et keha on juba varem kogenud viirust ja toodab (eluks) vastavaid antikehi.
Mis on norm
Tsütomegaloviiruse antikehade arv väljendatakse tavaliselt tiitrina. Tiiter on patsiendi vere-seerumi suurim lahjendus, mille korral täheldatakse positiivset reaktsiooni. Reeglina, kui immunoloogilised uuringud valmistavad seerumi lahuseid, siis kaks korda (1: 2, 1: 4 jne). Tiitr ei peegelda täpset arvu immunoglobuliini molekule veres, vaid annab ülevaate nende kumulatiivsest aktiivsusest. See kiirendab oluliselt analüüsitulemuste saamist.
Tiitri väärtuste normatiivid puuduvad, sest eraldi inimese keha sünteesitud antikehade hulk võib varieeruda sõltuvalt keha üldisest seisundist, eluviisist, immuunsüsteemi aktiivsusest, krooniliste infektsioonide olemasolust või puudumisest ja metaboolsetest omadustest.
Diagnostilise tiitri mõistet kasutatakse tsütomegaloviiruse antikehade analüüsi tulemuste tõlgendamiseks. See on seerumi spetsiifiline lahjendus, positiivne tulemus, mida peetakse viiruse olemasolu näitajaks kehas. Tsütomegaloviiruse infektsiooni korral on diagnostiliseks tiiteriks lahjendus 1: 100.
Praegu on immunoloogiliste laborite arsenalil tsütomegaloviiruse antikehade tuvastamiseks mitu tosinat katsesüsteemi. Kõikidel neil on erinevad tundlikud asjad ja need koosnevad erinevatest komponentidest. Ühine põhimõte on uuring - ensüümiga seotud immunosorbentanalüüs (ELISA).
ELISA-analüüsi tulemuste salvestamine toimub vastavalt lahuse värvumise määrale (optiline tihedus), millele patsiendi seerumit lisatakse. Analüüsitud proovi optilist tihedust (OD) võrreldakse ilmselt positiivsete ja negatiivsete proovidega - kontrollidega.
Testi kiirendamiseks on reeglina iga katse süsteem töötatud ühegi katsesüsteemi juhendis täpsustatud vereseerumi lahjendusega. Samal ajal ei ole vaja mitme lahjenduse valmistamist ja analüüsi protseduuri tuleb vähendada mitu tundi.
Praegu puudub kõigile laboritele ühine diagnostiline tiiter. Iga katsesüsteemi puhul määrab tootja nn kontrollväärtused, mille puhul tulemus on positiivne või negatiivne.
Sellepärast tsütomegaloviiruse antikehade analüüsi tulemuste vormis võib täita järgmist: norm on 0,3, tulemus on 0,8 (positiivne). Sel juhul tähendab see norm kontrollproovi optilist tihedust, mis ei sisalda viiruse antikehi.
Andmed immunoglobuliinide IgG ja IgM kohta
Kui tsütomegaloviirus siseneb kehasse, aktiveeritakse algselt mittespetsiifiline rakulise immuunsuse üksus, fagotsütaarseid rakke (makrofaagid ja neutrofiilid). Nad koguvad ja neutraliseerivad viirust. Makrofaagide membraanidel ilmnevad viiruse ümbruse valguskomponendid. See toimib signaalina teatud T-lümfotsüütide rühmale - abistajarakkudele, mis eritavad spetsiifilisi B-lümfotsüütide stimulante. Stimulatori mõju all algavad B-lümfotsüüdid immunoglobuliinide aktiivse sünteesi.
Immunoglobuliinid (antikehad) on vere ja koe ekstratsellulaarse vedelikuga tsirkuleerivad lahustuvad valgud, samuti B-lümfotsüütide pinnal esinevad lahustuvad valgud. Nad pakuvad kõige tõhusamat ja kiiret kaitset nakkushaiguste paljunemise eest organismis, vastutavad teatud nakkuste elujõulise puutumatuse eest ja osalevad põletikuvastaste ja allergiliste reaktsioonide kaitsmisel.
On olemas viis klassi antikehi - IgA, IgM, IgG, IgD, IgE. Nad erinevad üksteisest struktuuri, molekulmassi, antigeeniga seondumise tugevuse ja nendega seotud immuunreaktsioonide tüüpide kohta. CMVI viirusevastases kaitses on kõige olulisemad klasside M ja G immunoglobuliinid.
Esimene, kui organism on nakatunud viirusega, hakkab IgM sünteesima. Need ilmuvad veres 1-2 nädala jooksul pärast esmast nakatamist ja püsivad 8 kuni 20 nädalat. Nende antikehade esinemine seerumis näitab reeglina hiljutist infektsiooni. Klassi M immunoglobuliinid võivad ilmneda ka siis, kui pikaajaline infektsioon on taasaktiveeritud, kuid palju väiksemates kogustes. Selleks, et eristada esmast infektsiooni taasaktiveeritavast sellisest juhtumist, on võimalik määrata, määrates antikehade avidiidsuse, st nende seostumise tugevuse viiruse osakestele.
IgG-vastased immunoglobuliinid ilmnevad seerumis ligikaudu ühe kuu jooksul pärast tsütomegaloviiruse nakatumist. Immuunvastuse alguses on neil vähene avidity. 12-20 nädala möödumisel nakkuse ilmnemisest muutub avidity kõrgeks. IgG säilitatakse kehas kogu elu ja võimaldab immuunsüsteemil kiirelt reageerida viiruse aktiivsusele.
Muide, on kasulik ka lugeda:
Sünteesitud immunoglobuliinide arv sõltub konkreetsest konkreetsest organismist, mistõttu selle näitaja normatiivi väärtusi pole olemas. Enamikul normaalse immuunsüsteemi aktiivsusega inimestel suureneb tsütomegaloviiruse IgG kogus esimese 4-6 nädala jooksul pärast nakkuse esialgset infektsiooni või reaktivatsiooni kiiresti, seejärel väheneb ja jääb püsivalt tasemele.
Analüüsi tulemuste lahtikrüptimine
Tsütomegaloviiruse analüüsi tulemuste iseseisvaks dešifreerimiseks on vaja võrrelda saadud andmeid võrdlusväärtustega, mis on näidatud vastuse vormis. Neid näitajaid saab väljendada suvaliste ühikute (USD, IU), optiliste ühikute (OE), optilise tiheduse indikaatorite (OD), ühikutes milliliitri kohta või tiitri kujul. Tulemuste näited ja nende tõlgendused on esitatud tabelis.
IgG seerumi määramise tulemuste võimalikud variandid ja nende tõlgendamine:
Mida tähendab positiivne test tsütomegaloviiruse Igg jaoks
Tsütomegaloviirus kuulub herpese perekonda. Inimeste viiruse olemasolu kindlakstegemiseks on vaja annetada verd. Kui analüüsi tulemus näitas, et tsütomegaloviirus Igg on positiivne, tähendab see seda, et viirus on organismis juba olemas ja sümptomid võivad endiselt puududa. Kuid kõigepealt mõelge, mis tsütomegaloviirus on, kui ohtlik see on ja kuidas see end väljendada.
Mis on tsütomegaloviiruse infektsioon?
Herpeviruste perekond koosneb kaheksast liikist. Tsütomegaloviirus kuulub viienda tüübi hulka, alamperekonna betaherpeviirus, meditsiinipraktikas kasutatakse lühendit CMVI. Viirusega põhjustatud haigus on tsütomegalia. Samal ajal suurenevad nakatunud rakud, kaotades jagunemisvõime. Nende ümber areneb põletik. Viirus mõjutab peaaegu üht organit: ninapõletikku, bronhi, kuid enamasti levib see urogenitaalse süsteemi organid - vagiina, ureetra, põis.
Herpeetilistel infektsioonidel on üks ühine tunnus - üks kord allaneelatud, jäävad nad igavesti, jäädes varjatud kujul. Niipea kui tekib tsütomegaloviirus (kõige sagedamini lapsepõlves), võib selle akuutne manifest olla äge hingamisteede haigus (äge hingamisteede haigus). Seejärel on viirus keha varjatud (seisvate) olekus.
Et haigus uuesti ilmneda, peab immuunsüsteem ebaõnnestuma.
Immuunsust vähendavad tegurid:
- Alkoholi joomine
- Pikaajaline hormoonravi (kontratseptsioon)
- Elundisiirdamise operatsioonid. Uue elundi äratõukereaktsiooni vältimiseks näidatakse patsientidele immuunsüsteemi funktsiooni pärssivaid ravimeid.
- Keemiaravi ja kiiritus vähktõve ravis
Edastamise viisid
CMV-ga nakatunud mitmel viisil:
- Lenduvate tilkade abil, samuti patsiendi uriiniga, käepigistuse ajal (kui patsiendi nahk on kahjustatud;
- Suudlevad süljega;
- Seksuaalselt. Ülekanne toimub tupest väljumise, sperma kaudu;
- Saastunud vere üleviimisega;
- Rasedast naisest lapsele, samuti sünnituse ja imetamise ajal.
Diagnostilised meetodid
Täielik vereanalüüs ei anna täielikku ülevaadet patsiendi seisundist, ei määra mingeid infektsioone kehas. Selleks et kontrollida eelkõige viiruse ja CMV olemasolu, peate läbima eraldi analüüsi.
Täiskasvanu või lapse nakatumise tuvastamiseks on olemas mitu meetodit:
- Tsütoloogiline uuring. Selle materjali jaoks on sülg või uriin. Valguse mikroskoopilise suurenduse abil uuritakse rakke, et tuvastada oluliselt laienenud, omades nende struktuuris intranuclear inclusions;
- Viroloogiline meetod seisneb uuritavate bioloogiliste materjalide (uriin, veri, röga, sülg, sperma, neelu limaskesta) külvamine toitainekeskkonnas. Katse tulemused on valmis 2-7 päeva;
- Polümeraasi ahelreaktsioon (PCR). Laialt levinud viis, mille abil saate tuvastada viiruse DNA mis tahes keha koes. PCR-analüüs võimaldab tuvastada mitte ainult nakkuse esinemist, vaid ka kroonilise haiguse raskust, samuti viiruste sisaldust veres;
- Tsütomegaloviiruse vereanalüüs. See meetod on eriti efektiivne rasedatele naistele. See võib näidata nakkuse esinemist 5 päeva enne selle manifestatsiooni esimesi sümptomeid ja seega on aeg alustada viirusevastaseid ravimeid, et vähendada ohtu loodele. Määratakse antikeha tiitrid, mis näitavad infektsiooni määra ja patsiendi immuunvastust. Sellist tsütomegaloviiruse analüüsi viiakse otstarbekohaselt läbi mitme nädala jooksul.
Viimati nimetatud uuringu tüüpi, milles antikehi on kindlaks määratud, nimetatakse seroloogiliseks. Kõige täpsem neist on ELISA. Määratakse IgG ja IgM kontsentratsioon ja suhe. IgM-i immunoglobuliinid näitavad haiguse esmast vormi. Määratakse kindlaks ühe kuni kahe kuu jooksul pärast nakatumist ja võib olla kuni viis kuud. Aja jooksul tekib keha infektsioonile immuunvastuse ja selle tüüpi immunoglobuliinide arv väheneb, kuid IgG kontsentratsioon suureneb. Tulevikus need antikehad vähenevad, kuid need ei kao keha üldse.
Immuunsus ei saa haigusest täielikku leevendust, vaid ainult "magab", kuni keha jõud on nõrgenenud. Infektsiooni kordumise korral suureneb IgG kogus ja IgM antikehad suurenevad veidi. On olemas selline asi nagu IgG avidity. Selles kontseptsioonis mõistavad nad, et viimane seob tsütomegaloviirust selle neutraliseerimiseks. Haiguse alguses on avidity madal, kuid aja jooksul suureneb normaalne immuunsus.
Dekodeerimise tulemused
Kui analüüs viidi läbi polümeraasi ahelreaktsiooni meetodil, siis võib viiruse olemasolu hinnata selle DNA olemasolu tõttu rakkudes. Kui tsütomegaloviiruse PCR-i ei tuvastata, on paremini õige ELISA läbimine.
Enne kui räägime sellest, mida näitas tsütomegaloviiruse vereanalüüs (kasutades ELISA meetodit), tuleks meeles pidada, et antikehade määr erinevates laborites võib erineda. Tulemuste võrdlemisel tuleks seda väärtust eriti arvesse võtta vere uuesti loovutamisel. Parem on see viia samasse laborisse.
Kui antikeha test on negatiivne, siis pole infektsioon veel kehasse sisenenud. See pole päris norm, sest ei tähenda lootele täielikku ohutust, on esialgse infektsiooni korral madala avideta immunoglobuliinide tõenäosus, nii et analüüsi tuleb mõne aja pärast korrata.
Kui IgG antikehi tuvastatakse veres, mida see tähendab:
- Avidity vähem kui 50% - esmane nakkus;
- 50-60% indeks näitab, et tsütomegaloviiruse analüüsi tuleb korrata mõne nädala pärast;
- Üle 60% - antikehade kõrge avidity. Võimalik krooniline infektsioon, vedu.
Kui tsütomegaloviiruse igg-vastane antikeha test näitas positiivset IgM-i positiivse IgG-ga, on esinenud esmane nakkus, võib-olla hiljem. Mõlemat tüüpi antikehade taset on vaja jälgida.
Kui analüüs on ette nähtud
Uuring on vajalik järgmiste sümptomite korral:
- Lööve hõrenemine, mis näitab lihtsat tüüpi herpes ägenemist. Tihti juhtub, et organismis on korraga mitmeid viirusi. Analüüs on näidatud CMV-is;
- Erinevalt tavalistest aknadest, nahaerivused. Sees ei ole pool, väliselt välja nagu punakas laigud;
- Väljaspool vagiina valge sinakas värvi;
- Labiaga naised leiavad väikse suurusega nahaalust teket;
- Süljenäärmete põletik;
- Spotting rasedatel naistel.
Eriti ohtlik emakasisene infektsioon. Varasematel etappidel viib see kaasa katkestused ja hiljem sünnituseni. Kuid isegi kui laps jääb ellu, võib viirus põhjustada paljude tõsiste haiguste arengut: hepatiit, mikrokefalüüs, maksakahjustus, südamepuudulikkus, närvisüsteemi haigused ja palju muud.
Väikese kehakaaluga lapse suure tõenäosusega.
Loote nakatumise oht on välistatud ainult juhul, kui enne lapse sündi raviti mõlemad vanemad, kes on leidnud viiruse kandja.
Mida teha, kui teil on nakkushaigus
Viiruse latentsus ei vaja ravi. Mõnel juhul annavad eksperdid viirusevastaseid ravimeid. Kuid te ei tohiks neid kontrollimatult võtta, vaid arst võib otsustada, kas need on patsiendile vajalikud või mitte. Eriti tähelepanelik nakkuse esinemine raseduse ajal.
On teada, et preparaatides sisalduvate mürgiste ainete tõttu toodetakse viirusevastaseid ravimeid ettevaatlikult rasedatele ja väikelastele. Interferoon on ohutu, kuid väike CMV vastu. Kui viirus halveneb, on välja kirjutatud immunomodulaatorid, mis aitavad kehal suruda infektsiooni. Kuid see on võimatu täielikult taastuda, saate vähendada ainult selle negatiivset mõju kehale. Määrata konkreetne anti-tsütomegaloviiruse immunoglobuliin, mis vähendab loote nakatumise tõenäosust, samuti infektsiooni tagajärgi.
Haigusjuhu ennetamiseks inimestel, kellel on vähenenud immuunsus, määratakse mittespetsiifiline immunoglobuliin, samuti kompleksis sisalduvad vitamiinid ja mineraalid. Traditsiooniline meditsiin viirushaiguste ennetamiseks ja raviks soovitab kasutada küüslauku, sibulaid ja mõnda ravimtaimi, millel on see antimikroobne toime.
Kaasaegne elanikkond on tsütomegaloviirusnakkuse kokkutõmbamise oht. Paljud inimesed elavad koos kogu oma eluga, kellel on hea immuunsus, viirus ei tunne end ära. Sõltumata sellest, kas CMV-vedu on olemas, on vaja jälgida isiklikku hügieeni, igapäevast rutiini ja toitu, kontrollida halbu harjumusi.
Tsütomegaloviiruse (CMV) testide liigid ja nende tõlgendamine
Tervisliku inimese jaoks ei ole tsütomegaloviirus liiga ohtlik, kuid teatud tingimustel võib see põhjustada tõsiseid tüsistusi. Tsütomegaloviiruse test on eriti oluline naiste puhul, kes kannavad lapsi ja planeerivad rasedust, just sündinud lastele, need, kes on omandanud või kellel on kaasasündinud ja kunstlik immuunpuudulikkus. Mida kiiremini uurimine viiakse läbi, seda tõhusam on ravi, seetõttu tuleks kohe alustada esimesi haiguskahtlusi.
Patogeeni tunnused
Alustuseks kaaluge, milline on tsütomegaloviirus. See kuulub herpesviiruse perekonda, mis hõlmab ka tuupsi, Epstein-Bar'i mononukleoosi põhjustatud toimeainet, tüüp I ja II herpes simplexit. Nimi on põhjendatud spetsiifiliste muutustega, mille rakud läbivad patogeeni mõju all - nende suurus suureneb märkimisväärselt.
Pärast infektsiooni viirus võib tungida peaaegu kõigist organismi bioloogilistest vedelikest, vastavalt sellele tehakse selle tuvastamiseks uriini, vere, tupe sekretsiooni ja muude materjalide analüüse. Olles inimkehasse tunginud, jääb see patogeen kõige sagedamini igaveseks, täna on tsütomegaloviirus noorukitel umbes 15% juhtudest, täiskasvanud populatsioonis 40%. Üks viiruse oht on selle avastamise keerukus:
- Inkubatsiooniperioodi kestus on kuni kaks kuud, sel ajal ei pruugi sümptomid olla.
- Pingelise olukorra tagajärjel tekib tõsine hüpotermia või vähenenud immuunsuse taustal äkiline puhang ja haigus eksib ARVI või ORZ-i puhul. Arvestades, et haigusel on sarnased sümptomid - temperatuur tõuseb, esineb üldine nõrkus ja peavalu.
- Kui patoloogiat ei õnnestu õigeaegselt tuvastada, arenevad kopsupõletik, entsefaliit või artriit ja muud patoloogiad.
Kuidas infektsioon tekib ja kellele näidatakse analüüsi
viisil nakkuse on mitmekesised - täiskasvanutel instituudi saab edastada seksuaalsel teel vastsündinud sünnituse ajal ema tegevuse või imetamise ajal, tsütomegaloviirus, lapse vanem kui selgub pärast kokkupuudet nakatunud eakaaslased, tungib kehasse süljega. Vaatamata asjaolule, et laps leidub patoloogiat, on 50% juhtudest mõjutatud 35-aastast või vanemat inimest.
Arvestades kõiki eespool öeldut, saame eristada teatud kategooriaid elanikkonna seas, keda esmalt näidatakse tsütomegaloviiruse analüüsil:
- Naised, kes kannavad lapsi ja neid nõrgema soo esindajaid, kes läbivad pregraviidi väljaõppe (komplekti meetmed, mis on suunatud täieliku imetamise, raseduse perioodi ja tervisliku lapse sündimisele).
- Vastsündinud lapsed.
- Lapsed, kellel on sageli ARVI.
- Patsiendid, kellel on kaasasündinud ja omandatud immuunpuudulikkus, samuti HIV.
- Igas vanuses patsientidel, kellel esinevad pahaloomulised kasvajad.
- Patsiendid, kes võtavad tsütostaatikume.
- Mõjutatud tsütomegaloviiruse kliiniliste sümptomitega.
Naistele, kes kavatsevad raseduse varajastes staadiumides registreeruda või juba need, kes on registreeritud, viiakse tsütomegaloviiruse analüüs viivitamata läbi meditsiinilise abivahendi külastamisel. Samal ajal on vaja testida tsütomegaloviiruse vastaseid antikehi, mis aitab tuvastada nende arvu ja otsustada, kas naine on seda viirust varem näinud ja kas patogeen on immuunsus.
Kui tsütomegaloviiruse test näitab CMV-vastaste IgG antikehade esinemist, on ohtu lootele minimaalne - rasedatel on juba olnud patoloogia ja on välja töötatud kaitset, mis kaitseb ka last. Immunoglobuliinide puudumisel tuleb raseduse ajal skriinida viirust rohkem kui üks kord, sest organism ei ole valmis nakkuse vastu seisma.
Imikutel, vaid hakkamist, vereanalüüsi tsütomegaloviiruse või uriini viiakse läbi juhul, kui järelevalve rase naine on olemas kahtlus võimalust kaasasündinud infektsiooni või omandatud sünnijärgselt patoloogia. Diagnoos viiakse läbi esimese 24-48 tunni jooksul pärast lapse sündi.
Immuunpuudulikkuse testimine ilmneb kohe pärast avastamist. Selline lähenemine võimaldab terapeutilist kurssi korrigeerida ja raviskeemi täiendada vajalike viirusevastaste ravimitega, vältides samal ajal võimaliku taandarengu või valmistades esmaseks nakkuseks, mis ei ole välistatud.
CMV analüüs on vajalik ka patsiendi ettevalmistamisel immuunosupressiooniks organi või koe siirdamise ajal ja uuring määratakse enne protseduuri algust.
Uurimisliigid ja kättetoimetamise reeglid
Tavalise immuunsuse korral on viirusega nakatumiseks enam kui reaalne ja ei tea sellest. Immuunsüsteem hoiab tsütomegaloviirust ebasoodsas seisundis edukalt ning patoloogiline areng sümptomid on täiesti puudulik. Kui isikul puudub immuunsus või nõrgenemine, mis on eriti märgatav HIV-nakkusega inimestel või vähkkasvajatega patsientidel, võib tsütomegaloviirus põhjustada raskete patoloogiate arengut. Silmad ja kopsud, aju, seedetrakti kahjustused ja tüsistuste tulemus on sageli surmaga lõppenud.
Patoloogia esinemise kindlakstegemiseks on vaja antikehade vereanalüüsi ja võib olla mitut liiki analüüs, kuid ensüümi immuunanalüüsi peetakse kõige usaldusväärsemaks. ELISA võimaldab teil määrata spetsiifilise CMV-vastase antikehade arvu ja omadused ning tsütomegaloviiruse vereanalüüsi de fi triferatsiooni tulemused annavad aluse järeldusele, mis puudutab mitte ainult nakkuse kandja esinemist, vaid ka immuunsuse olemasolu. Lisaks sellele viitab see meetod kõige kiiremini, kõige täpsematele ja kõige taskukohasematele.
Muud uuringud aitavad diagnoosida patoloogia esinemist, sealhulgas:
- polümeraasi ahelreaktsioon, mis võimaldab tuvastada viiruse DNA;
- uriini tsüstoskoopia, mille käigus täheldatakse kahjustatud rakke;
- kultuuri meetod, mis seisneb viiruse kasvatamises toitainekeskkonnas.
Inimese kehas on mitmesugused immunoglobuliinide tüübid, ent kui me arvame tsütomegaloviirust, IgM, IgG on efektiivsed. Esimest tüüpi toodetakse nakkuse esialgses staadiumis, tagades esmase nakkuse pärssimise. Teine tüüp on genereeritud hiljem ja see on loodud selleks, et kaitsta keha tsütomegaloviirusest kogu ohvri järgnevas elus.
Oluline asjaolu. Esimesed nakkusele reageerivad IgG-d on väga nõrgalt seotud viiruseosakestega, mille puhul nad on väidetavalt avideelsed. Umbes 14 päeva pärast algab kõrge aeglase IgG produktsioon, mis on piisavalt tõhus ja võib kergesti ära tunda ja tekitada virioni seostumist.
Nakkuse kestuse kindlaksmääramiseks on vajalik avide määramine. Samal ajal puudub IgG "normi" kontseptsioon sellisena - kui viiruse leitakse vereanalüüsi ajal, on selle kogusest hoolimata patoloogia. Nüüd, milliseid omadusi omavad seroloogilised markerid IgM ja IgG, vaatame neid koos IgG aukulisusega üksikasjalikumalt, mille kohta on kokkuvõtlik tabel:
Molekulaarsete diagnostiliste meetodite puhul nimetatakse neid otseselt: nad võimaldavad tuvastada patogeeni olemasolu uuritud materjalides. Sellisel juhul tehakse bioloogilise materjali valik, võttes arvesse patoloogilise protsessi etappide arengut, kliinilisi ilminguid ja laboriuuringute eesmärke.
Uuringuteks kasutatakse enamasti verd, kuid seda tuleks arvestada - põhjustav aine ei ole alati selles, mistõttu võib negatiivsete näitajatega infektsioon kehas olla. Kinnitamiseks on vaja täiendavaid katseid.
Nüüd kuidas analüüsida. Tsütomegaloviiruse uuring ei erine veenist võetud tavalistest vereanalüüsidest. Mõnel juhul on vajalik uriini, sülje või amniokia vedeliku uurimine. Ükski test ei nõua spetsiifilist ettevalmistust, välja arvatud juhul, kui verd eeldatakse tühja kõhuga. Pärast analüüsi esitamist ja saadud tulemusi dekodeeritakse kvalifitseeritud spetsialistid.
Kuidas on tulemuste ärakiri
Vormi dekrüpteerimisanalüüs on IgG antikehade tiiter. Nagu eespool mainitud, ei ole selle näitaja jaoks ette nähtud - see võib kõikuda taustal:
- immuunsüsteemi seisundid;
- krooniliste patoloogiate olemasolu;
- keha üldine seisund;
- harilik eluviis.
Tuleb meeles pidada, et IgG tekib mitte ainult nakatumise ajal, vaid ka ägenemise ajal, jääb see patoloogiasse ka kehasse. Nendel põhjustel võib tsütomegaloviiruse testi tulemused olla küsitavaks ja tihti korratakse biomaterjali uuringuid.
Kaasaegses laboris on tsütomegaloviiruse antikehade avastamiseks arvukalt süsteeme. Nende tundlikkus on erinev, nagu ka komponentide koostis. Kuid on ka ühine tunnus - kõik need on ette nähtud ELISA analüüsi läbiviimiseks. Antud juhul ei ole kehtestatud norme.
ELISA tulemuste tõlgendamine toimub vedeliku värvuse taseme alusel, millele uuritud biomaterialid lisatakse. Saadud värvi võrreldi eelnevalt kuumutatud proovidega, nii positiivsete kui ka negatiivsete.
Kiiremini dekrüpteerimiseks kasutavad laboritehnikud veres ettenähtud vedeliku lahjendamise katsesüsteemi, mis võimaldab mõnevõrra vähendada tulemuste saamise perioodi. Iga meditsiinikeskus kasutab diagnostikale omaenda krediiti, kasutades võrdlusnäitajaid, mis annavad kas negatiivse või positiivse tulemuse.
Analüüsi tulemused näitavad keskmisi näitajaid - koguväärtust 0,9, kui norm on määratletud kui 0,4. Samal ajal võtavad nad proovide värvimäära, milles pole viiruse antikehi. Siin on ligikaudse dekrüptimise tabel:
Millised on tsütomegaloviiruse aktsepteeritavad tasemed?
Tsütomegaloviirus kuulub herpese perekonda, seega sümptomid ja kliiniline pilt langevad kokku teiste selle grupi viiruste ilmingutega. Nakatumine viirusega võib esineda mitmel viisil, kandjaks võib olla ükskõik milline inimene.
Kui organismis avastatakse tsütomegaloviirus, võimaldab see viiruse norm määrata, millises faasis haigus on: aktiivne või latentne.
Nagu teised herpeseinfektsioonid, on CMV krooniline viirus, mis allaneelamisel jääb kogu eluks. Inimesed üldiselt ei tea nakkusest kuni immuunsüsteemi nõrgenemise hetkeni. Ainult sellised tingimused on viiruse paljunemise ja selle sümptomaatilise manifestatsiooni jaoks soodsad.
Ensüümi immuunanalüüs
Uuringu versioon on suunatud antigeeni ja antikehade koostoimele, samal ajal kui ensüüm on osa neist. Kombineeritud antigeeni-antikeha ensüümi moodustumine mõjutab toru sisu värvi, muutes seda. Tulemust kontrollitakse värviskeemi järgi, et määrata antigeen ja selle kogus.
Seda analüüsimeetodit kasutatakse laialdaselt ravimites patogeenide, sealhulgas tsütomegaliviiruste avastamiseks.
Sümptomatoloogia
Haiguse inkubatsiooniperiood kestab 20 päeva kuni kaks kuud. Ligikaudu 2 kuni 6 nädalat kestab süvenevatusfaas, millega kaasnevad sellised märgid nagu palavik, üldise mürgistuse sümptomid, nõrkus, peavalud, lihasvalu, kopsuinfektsiooni nähtused. Vere viiruse esialgse kokkupuute tagajärjel tekivad nad immunoglobuliinid.
Pärast üldise seisundi normaliseerumist püsivad asteenia tunnused pikka aega, mõnel juhul ilmnevad vegetatiivse vaskulaarsüsteemi häired.
Siseorganite arvukad patoloogiad. Kõige sagedamini sarnanevad CMV-i tekke sümptomid külmetushaiguste viirusnakkustega. Selles väljenduses on haigetel teatatud üldise tervisliku seisundi halvenemise, kiire väsimuse, peavalu, ninakinnisuse, intensiivse süljeeralduse tõttu süljenäärmete suuruse suurenemise, kummivaigude, valge keele haavade ilmnemise.
Iseloomustavad funktsioonid
CMV diagnoosiks on kahe antikeha, IgM ja IgG tuvastamine. Kiirete IgM-vastaste antikehade puhul on iseloomulik suur suurus, mille organism tekitab reaktsiooni viiruse levikule. IgM ei oma võimet moodustada immuunsust, seetõttu ei jää pärast viiruse surma kaitsvaid globuliine selle vastu. Immunoglobuliin IgG on antikeha, mida keha ise kopeerib, mis kaitseb teatud viiruse eest kogu elu eest. Nende suurus on väiksem ja need antikehad moodustuvad hiljem.
Nende tootmine käivitub pärast kiirete antikehade nakatumise piiramist. Kui viirus siseneb esmakordselt ja juba juba olemasoleva nakkuse infektsioon veres sisse lülitatakse, on IgM-i näitajad CVM-testites normist kõrgemad. See viitab nakkuse aktiveerumisele. Tuleb märkida, et haiguse aktiivses faasis on raseduse ajal rangelt keelatud. Eksperdid määravad IgM antikehade esinemise vereanalüüsi aja jooksul, mis võimaldab välja selgitada, kas IgM tiitrid suurenevad või vähenevad. Samuti võimaldab see analüüs täpsustada, millises staadiumis haigus esineb. Kui IgM indeks väheneb väga kiiresti, siis võime öelda, et süvenemise etapp on läbi.
Positiivne tulemus
Kui CMV-positiivse vereproovi tulemus on, siis võime öelda, et inimene on infektsioonist immuunne. See ei tähenda, et nakkus on intensiivistunud või on oodata kasvuhaigust või mõnda muud viiruse ilmingut. Peaasi on normaalne immuunsus. Väärib märkimist, et rasedatele on väga oluline, et test on negatiivne. Algstaadiumis ei suuda lapse kehas sünteesida antikehi, et kõrvaldada digitaalarvuti patogeene.
Immuunsüsteem, mille kaudu viirused tungivad organismi, hakkavad arendama spetsiifilisi antikehi, immunoglobuliine, mis aitab patogeeni hävitada. Inimestel on täiskasvanud tohutu hulga antikehasid. Ladina tähis G tähistab kindlaksmääratud antikehade klassi.
On selge, et immunoglobuliinide olemasolu veres näitab, et infektsioon on juba kehas. Seetõttu annab positiivne tulemus, et haigus ei ole esmane. Samal ajal on sama tüüpi antikehad tõhusad spetsiifiliste viiruste vastu võitlemisel, seetõttu on IgG testi tulemused väga usaldusväärsed.
CMV eristav tunnus on ka see, et pärast esimest kokkupõrget jääv patogeen jääb kehas hea ja ravi ei saa seda fakti muuta. Viiruslikud mikroorganismid elavad rakkudes, süljenäärmetes ja veres, kahjustamata tervist. Enamasti eeldab inimene, et viirus on tema kehas.
Mida teha
Kui uurimine andis positiivse tulemuse, see tähendab, et CMV antigeenid avastati, siis peaksite kindlasti nõu arstiga. Infektsioon ei ole üldiselt ohtlik ega ohusta tõsiseid tüsistusi, sest patsientidel, kellel üldiselt pole terviseprobleeme, ei ole erirežiimi vaja. Terve inimese keha suudab toime tulla viiruse hävitamisega.
Narkootikumide ravi on ette nähtud ainult siis, kui see on hädavajalik, sest paljudel viirusevastastel ravimitel on kõrvaltoimed, mis avaldavad negatiivset mõju keha seisundile. Selline ravi on oluline immuunsüsteemiga seotud probleemide puhul, mida kasutatakse peamiselt järgmiste ravimitega:
- Gantsükloviir - blokeerib viiruse levikut (võib põhjustada seedetrakti häireid ja vere moodustumist);
- Faskarnet - soovitatav olla ettevaatlik, kuna ravim võib kahjustada neerufunktsionaalsust;
- Panaviir - süstid, mis on mõnel juhul ette nähtud lapse vedamisel;
- Interferoonid;
- Doonori immunoglobuliinid.
Järeldus
Statistika kohaselt on täna tsütomegaloviirus peaaegu kogu täiskasvanud populatsioonis. See on tingitud asjaolust, et viirus siseneb kehasse, jääb igavesti. Meditsiin pole veel välja töötatud, mis aitaks inimese viirust eraldada selle edasiseks eritamiseks.
Kuid isegi CMV-i esinemine rakkudes ei taga, et infektsioon ei toimu uuesti. Peale selle, sobivates tingimustes (kaitsejõudude nõrgenemine) aktiveeritakse patogeen ja patoloogia avaldub akuutsele faasile, hakkab edasi liikuma.