Neerupuudulikkuse ravi pärast herpes zoster

Postherpeetiline neuralgiat mõjutab vöötohatis. Manifestatsioonide patoloogia tüsistuste kujul. Seeliku tekkimine algab hingamisteede perekonna kuuluva viiruse naha või perifeersete närvide kahjustuse tagajärjel. Mõnikord võib viirusnakkus põhjustada selliste haiguste nagu müeliit või entsifaliin. Rahvusvahelises haiguste klassifikatsioonis on postherpeetiline neuralgia ICD koodi 10 all.

Mis on katusesindlid?

Mõned inimesed eksikombel usuvad, et herpes zosteri või herpes zosteri peamised sümptomid on huultel lööbed. Tegelikult see nii ei ole. Hingede ja vöötohatiste herpes ühendab ainult viirused, mis pärinevad samast perekonnast.

Seeliku arengut (ICD 10) jälgitakse kõige sagedamini inimestel, kellel oli kunagi tuulerõugeid, ja see ei ole oluline, kui see oli juba lapseeas, noorukieas või täiskasvanuna. Kanafilee ja herpes zosteri põhjustaja on sama, see tähendab Varicellazosteri viirus. Haigused, mis arenevad viiruse mõjul, ei ole patsiendi elule ohtlikud ja on ravitavad. Kuid see ei tähenda üldse, et viirus on täielikult ravitud, 100% likvideeritud. Mõnel juhul ei ole mingil juhul viiruse jääke inimkehasse peidetud ja oodata nende aktiveerimist. Mõnedel inimestel võivad nad jääda sellesse olekusse ülejäänud elule, kuid on olemas provokatiivsed tegurid, mis põhjustavad nakkusliku viiruse osakeste taasaktiveerimist. Sellisel juhul ärkab hingamisteede viirus, hakkab aktiivselt mööda perifeerseid närve nahale, põhjustades sügelust ja löövet.

Seemneid tekitavate tegurite põhjustajaid:

  • ägedad hingamisteede viirusnakkused;
  • hüpotermia;
  • stressirohke olukordi;
  • vereringehaigused;
  • isiku vanus;
  • vigastused;
  • immuunsüsteemi kaitsefunktsioonide vähenemine.

Haigusjuhtum, varikatus, ei ole mingit garantiid, et inimene ei jälle uuesti haigeks, sest ülekantud haigus ei jäta tugevat puutumatust. Paljud on huvitatud sellest, kui mitu korda elus haigestub viirushaigus. Vastus on võimalik ainult üks. On vaja hoida herpes zosteri eest hoolitseda ja jälgida kõiki ravimeetodeid, profülaktikat, sest see on salakaval patoloogia, mis võib keha mitmeid kordi mõjutada.

Naha lüük algab kõige sagedamini immuunsüsteemi kaitsva funktsiooni vähenemise tagajärjel. Kui palju peab taluma sügelevat nahka ja villivaid lööbeid? Patoloogia kestab umbes 3-4 nädalat. Pärast naha-mullide kujul tekkiva haiguse arengut, mis lõpuks kuivab, jääb nende kohale korv pärast pigmendi lagunemist, märgatakse ajutist pigmentatsiooni, kuid ajaga kaob see.

Patoloogia komplikatsioonid

Herpes zosteri märgid peetakse järgmisteks sümptomiteks:

  • sügelev nahk;
  • lööve;
  • kõrge temperatuur;
  • mürgitus;
  • erineva iseloomuga valu.

Eduka tulemuse korral kaovad patoloogia sümptomid ilma jälgi, kuid mõnel juhul on patsientidel tekkinud komplikatsioonid postherpaatilise neuralgia kujul. Millised faktorid põhjustavad selliseid tüsistusi ja nende võimalikke tagajärgi? Nendele küsimustele peaks igaüks, kellel on tuulerõug, teadma selget vastust.

Postherpeetiline neuralgia on põletiku tekkimise tulemus perifeersetes närvides ja närviganglionides. Põletikuline protsess aitab kaasa viiruse aktiivsele paljunemisele. Tõsi, postherpeetiline neuralgia ei arene kõigil herpes zosteriga patsientidel. Eakad inimesed on ohus. Pärast 60-aastast on immuunsuse kiire langus ja paranemisprotsess ei ole nii kiire kui noortel. Patoloogia arengut mõjutavad ka järgmised tegurid:

  • lööve. Enamikul juhtudel areneb postherpeetiline neuralgia juhul, kui kehal on täheldatud lööbeid;
  • lööbe arv. Kui patsiendil on lööve, mis katab suured nahapiirkonnad, võib ta haigestuda neuralgiaga;
  • valu tugevus lööbe ajal;
  • ravi alustamine. Mida hiljem patsient alustab ravi ja võtab antiherpeetilisi ravimeid, seda suurem on neuralgiastumise tõenäosus.

On öeldud, et neuralgia võib olla mitut tüüpi sõltuvalt närvisüsteemi kahjustustest. See võib olla mitte ainult posthepetiline, paljudel patsientidel on järgmised tüübid:

  • põlvnemisruum;
  • kolmiknärv;
  • istmikunärvi;
  • kuklakivi ja näo.

Sõltumata neuralgiatüüpidest arenevad need kõik samal põhjusel, kaasa arvatud pärilik eelsoodumus, mesilastevaheliste ketaste ja kasvajate, vahetushaiguste ja muude tegurite hiirte esinemine.

Mesilastevahelise neuralgia tunnused

Paljud patsiendid kurdavad vöötohatiste ühel küljel tekkivaid verevalusid - need on vahemereliha neuralgia sümptomid. Valusündroomid ilmnevad ootamatult, kui muudate keha asendit, keerake torso, köha või sügavalt hinge. Intercostal neuralgia (ICD 10) võib isegi ilmneda, kui patsient hakkab valjult naerma. Patoloogiat iseloomustavad ka sellised sümptomid nagu naha tuimus, naha indekseerimine. Valulikul alal võivad ilmneda villilised lööbed.

Intercostal neuralgia ei ole lihtne patoloogia. Mõnel juhul patsient tunneb tõsist valu rinnus, terava iseloomuga. Võib esineda müokardi infarkti ja kopsupõletiku tunnuseid.

Haiguse arengut soodustavad rindkere vigastused, osteokondroos, seljaaju patoloogia ja rindkere või seljaaju hüpotermia. Intercostal neuralgia võib ka äkki tekkida, kui tegemist on pagasiruumi järsu pöörde või pika ebamugavusega.

Patoloogia, võimalusel kodus, rahvatervisega seotud ravi. Reeglina on vaja järgida voodit, võite asetada kahjustuse, see tähendab, et rinnakorv on villa sall. Kui valu sümptomid intensiivistuvad, saate kuumuse rakendada valus kohale. Valu ja teiste sümptomite leevendamiseks võite kasutada massaaži, arstid soovitavad kasutada põletikuvastaseid ravimeid.

Kolmiknärvi patoloogia

Kolmepoolse neuralgia tekkega patsient tunneb lihtsalt talumatut valu ja suuri kannatusi. Patoloogia võib hakata äkki, patsient ei saa isegi öelda, miks ja miks, kuid valu ei vähene. Kolmiknärvihaigus võib areneda ja järk-järgult, samal ajal kui inimene kogu päeva jooksul tunneb laskuvat valu, mis äkki tuleb ja kaob samamoodi.

Kolmiknärvi neuralgia valulikud sümptomid ilmnevad tavaliselt siis, kui patsient närib toitu, hambaid harjates, pesemine ise, muude näo liikumiste tegemine. Sel hetkel on näo nägude ärritus näoilmetest kõige rohkem seotud. Reeglina on valu näo alal ja lõualuus. Mõnel juhul on valu nii tõsine, et see hakkab andma piirkonda nina ja silmade ümbruses. Kolmiknärvi patoloogia, milles esinevad valusümptomid, on väga raske ja valus, patsient kannatab palju.

Kolmiknärvi haigus mõjutab enamasti üle 40-aastaseid inimesi, samas kui naised kannatavad tõenäolisemalt. Patoloogia arengut võivad põhjustada mitmesugused tegurid, näiteks krooniline üliliinne sinusiit, hambakarius, hulgiskleroos, koljuarteri aneurüsm, aju tuumori moodustumine, näo külmakahjustus.

Kolmepoolse neuralgia ravi, reeglina ravim. Rahvaparandusvahendid võivad aidata ainult patoloogia arengu alguses või kasutada täiendava ravina. Valu leevendajad aitavad leevendada tugevat valu, võite proovida massaaži teha. Hästi aidata narkootikume, nagu Finlepsiin, Difeniin, Gabapentiin, Baclofen jt.

Kui terapeutilistel ravimitel ei ole oodatud efekti, määratakse kolmiknärvi neuralgia kirurgiline ravi. Kirurgia viiakse läbi kohaliku anesteesia teel, tulemus on alati ohutu.

Ravi

Neuralgiat on võimalik ravida kodus, kasutades rahvapäraseid ravimeid, mõjutatavate piirkondade masseerimine aitab hästi. Kuid ravi kodus võib toimuda ainult patoloogia arengu alguses, kui patsient märkas, et valu pärast losjoonide, tinktuuride ja hõõrdumise kasutamist ei lähe, tuleb viivitamatult pöörduda arsti poole kvalifitseerituma abi saamiseks.

Intercostal neuralgia ravi viiakse läbi salvei valmistatud tinktuuri abil. Selleks piserdage salvei, valage sooja veega (1 spl) ja seisma umbes kaks tundi. Siis piserdage Tinktuure läbi marli vanni, mis on täidetud sooja veega, lisa mõni supilusikatäis meresoola. Sellist vanni tuleb võtta patsiendile ligikaudu 5 kuni 10 minutit.

Loovutage rutiinist losjooni. Juukse tuleb valada alkoholiga (250 ml), nõudes 7-10 päeva. Tugevalt valusümptomite kõrvaldamiseks kasutage tinktuure losjoonide vormis. Rasestunud piirkondadele on efektiivne purustatud lehtpulber, oliiviõli või astelpajuõli läga.

Kolmiknärvi neuralgia ravi viiakse läbi õunaõli, mida kasutatakse anesteetikumina. Raskesti keedetud muna kantakse 5-10 minuti jooksul valusatele laikudele. Soovita juua kummeliga küpsetatud tee.

Postherpeetiline neuralgiat saab ravida ka rahvapäraste ravimitega. Nendel eesmärkidel valmistage küüslaugu infusioon viina või brändi lisamisega, loputage ja kasutage anesteetikumina. See aitab ka uni-ravimtaimi, tinktuura tuleb võtta suu kaudu. Samamoodi valmistab nad ette moraalse klaviformi Tinktuura ja võta üks kord päevas topsi sees olevat supilusikatäit.

Kui patsient soovib vältida postherpeetiliste neuralgia tüsistuste tekkimist, peab ta järgima kõiki arsti soovitusi, samuti vältima tegureid, mis põhjustavad nakkushaiguse viiruse arengut ja paljunemist.

Vertebral ja selgroog thorakalgia - valu rindkeres

Torakalgiat (ICD kood 10 - M54.6.) Kas perifeersete närvide haigus, millega kaasneb tugev valu.

Torakalgiat, nagu valu rinnal, mõnikord seostatakse muude häirete ilmnemisega: südameatakk, stenokardia jne.

Kõige sagedamini näitab haigus selgroogseid probleeme.

Haiguse põhjused

Valu põhjused:

  • osteokondroos;
  • skolioos ja kyphoscoliosis;
  • rindkere lülisamba kahjustused, mõned närvisüsteemi häired;
  • mürgisus või selgroolüli selgroogsed kettad;
  • seljaaju ülekoormus;
  • lihasspasmid;
  • stress, vähenenud immuunsus, herpes jne

Selliste protsesside ja häiretega kokkupuutumise korral surutakse närv lähedalasuvate kudede abil kokku.

Mõjutatud närv ei täida oma standardseid funktsioone, mistõttu on valu mõjutatud osas võimalik.

Nooremas eas rinnakorv on seotud sageli Scheuermanni-mai mõjuga, mis põhjustab selgroo suurenenud kyphosis ja deformeerumist. Eakate rinnaku alaserva valu põhjuseks võib olla osteoporoos koos pigistatava selgroolüli murdega.

Rindkere varbaküüs võib esineda herpes zosteri, diabeedi närvikahjustuse, vaskuliidi tõttu.

Torakalgaasi tekkimise oht suurendab vähese kehalise aktiivsuse, halva harjumuse, kehakaalu tõstmise, pikaajalise monotoonse töö jne.

Torakalgia tüübid ja kliinilised võimalused

  • vertebraalne ja selgroolülide torakalgias;
  • raseduse ajal;
  • psühhogeenne;
  • krooniline;
  • lihas-skeleti;
  • valud on lokaliseeritud vasakul ja paremal.

Vertebraalne torakalgias

On 4 kliinilist võimalust rikkumine:

  1. Madalam emakakaela - valu rinnakuse ülaosas, kõhukinnis piirkonnas, mis on levinud kaela, vasaku õla, kätega.
  2. Verkhnegrudnogo osakond - pikaajaline valu koos rindkere tagaosa keskel. Võib kombineerida valu õlaribade vahel.
  3. Sääre-rindkere torakalgias - mitmesugused valud: valulik või õmblemine, lühiajaline või pikaajaline. Sageli on valu ühendatud õlaribaste vahel, vasakul küljel. Inhalatsiooni ja väljahingamise ajal võib tunda valu.
  4. Valu eesmise rindkere seina piirkonnas - valu on pikk, valulik, piirkonnas eesmise aksillaarse ja okolovrudnoy joone vahel, suureneb liikumisega.

Valu olemus

Osteokondroosi korral esineb selline valu esinemine. Esialgsel etapil esinevad selgroolüliti struktuuri rikkumised, tuuma koe kaotab niiskuse ja kett vastavalt kaotab elastsuse.

Järgmises etapis täheldatakse plaadi väljaulatumist.

Ketta osa, mis ulatub kanali õõnsusse, toetub spinaalsete närvide poolt innerveeritud tagumise pikisuunalise selgroolülide vastu. Selle sideme närvide ärritus põhjustab seljavalu, mida nimetatakse torakalgiasse.

Tulevikus on ketta kapsli terviklikkus murdunud ja hävitatud tuum siseneb seljaaju kanalisse - ilmub vahepealsete kõri.

Põhimõtteliselt täheldatakse kõri väljaulatust ketta külgsuunalistel aladel, kus närvi juured läbivad. Selles etapis lisatakse nende närvide ärritust, mis põhjustab ka valu.

Valu sündroomi kahepoolne lumboishelihiaalgia põhjustab lumbosakraalse piirkonna probleeme. Mida peaksite sel juhul teadma?

Patoloogia iseloomulikud sümptomid ja sündroomid

Peamised ilmingud on järgmised:

  1. Püsiv, läbitungiv, paroksüsmaalne valu, koondunud rinnaku paremasse või vasakusse poole. See levib ribide vahel, suureneb sissehingamise, köhimise ja keha liikumisega.
  2. Valu kaasneb tuimusega, põletades mööda närvi või selle okste. Sellepärast ilmneb rikkumine mõnikord selg, selja, lambalääre, selja all.
  3. Sternumi valu, mille on põhjustanud liigne lihaspinge. Sageli on see selja-, õlglihaste ja õlaribade pikendajatest. Lihasvalu kipub tõusma mõjutatava lihase venitamisel.
  4. Kroonilise vormi manifestatsioon väljendub haiguse sümptomite nõrgal, kuid pideval mõjul ja haiguse arengus. Krooniline seisund on patsiendile vastuvõetav. Valu võib ilmneda 3 kuud, seejärel langeb määramata ajaks. Mõne aja pärast nad naasevad, kuid rohkem jõudu ja tagajärgi. Et kaitsta end haiguse kroonilise vormi eest, peate otsima abi ja alustama kohe ravi.
  1. Radikaalne või valu sündroom.
  2. Vistseraalne sündroom. Rindkere lülisamba kahjustused on alati seotud rinna inervatsiooni rikkumisega, mis võib põhjustada probleeme nende elundite töös.
  3. Radikulaarne sündroom koos vegetatiivsete seisunditega. Tihti on rõhu, ärevuse, õhupuuduse tunnetus, allaneelamise korral kõrihäired.

Mõnikord on sellist liiki valud segane südameprobleemidega. Südamehaiguste valu on püsiv ja rünnak vabaneb nitroglütseriini võtmisega.

Kui ravimi võtmise ajal valu ei kao, siis on see osteokondroosi manifestatsioon.

Erinevalt torakalgiast on intercostalne neuralgia iseloomulik pindmine valu, mis ulatub ribide vahele ribide vahel.

Diagnostika tehnikad

Kui rinnakuvalu on vajalik, et välistada muu valuvaigisti päritolu, mis on seotud meditsiinilise abi osutamise vajadusega. Kui esineb kahtlust ägeda haiguse vastu, tuleb patsient kiiresti haiglasse paigutada.

Kasutatud uurimismeetodid diagnoosimiseks:

  • Röntgenikiirgus
  • MRI;
  • stsintigraafia;
  • densitomeetria;
  • ENMG;
  • laboratoorsed testid.

Ravi

Kui sümptomid näitavad, et patsiendil on torakalgias, on kõige parem alustada ravi kohe.

Teie ravi kasutatakse erinevate sündroomi variantide jaoks:

  1. Kui lõualuu-kalda kahjustus mõjutab kald-ristlõikega liigendeid, taastage rindade ja lihaste liikumine, mis tõstavad lülisid.
  2. Eesmise rindkere sündroomi korral viiakse läbi röstitud lihaste ja massaaži järel isomeetrilised harjutused.
  3. Kui alumised emakakaela rikkumised taastavad oma motoorsete elementide ja lihaste tööd.
  4. Rinnaliigese ülemise osa rikkumiste korral pööratakse tähelepanu rinna-ketta segmentide töö taastamisele postisomeetriliste lõõgastusmeetodite abil. Reeglina saavutatakse terapeutiline toime 2-4 sessioonina.

Uimasti äratõukereaktsiooni ravi on ebaefektiivne ilma füsioteraapiata, massaaži ja füsioteraapia.

Neuroloog määrab need ravimid:

  • põletikuvastane: diklofenak, Celebrex;
  • lihaste toonuse rikked - Sirdalud, mydocalm;
  • neuroprotektorid: B-vitamiinid
  • krüoteraapia;
  • hivamat;
  • laserravi;
  • elektroforees.

Kõik need meetmed parandavad kudede mikrotsirkulatsiooni, nende taastumist ja põletiku vähendamist.

Massaaž toimub ainult pärast füsioteraapiat. Massaaži ajal toimib arst lõualuu lihaseid ja rindkere osa paravertebralist tsooni.

Kui esineb äge valu, tuleb mõnda aega peatada massaaž.

Mõõdukas treening - peamine võimalus valu rinnus. Harjutusravi võimaldab liikumiste biomehaanika taastada, mis võimaldab peatada patoloogiliste protsesside arengut.

Traditsiooniline meditsiin

Traditsioonilised ravimeetodid:

  • sooldunud sinepplaastrid, sooja vee pudel, sool, liiv;
  • alkoholi trükivärvid;
  • Taimsed teed kummeli, sidruni-palsamiga.

Rahvaparandusvahendid ajutiselt neutraliseerivad valu, kuid ei haiget täielikult ravida.

Õige manuaalteraapia viiakse läbi, et mobiliseerida motoorsegmendid, vabastada lihasblokid, kaotada lihaste liigeste üleminek, võimaldades valu vähendada, taastada selgroo liikumise ulatus.

Nõelravi võimaldab teil taastada närvikiudude juhtivust ja leevendada valu.

Ennetusmeetmed

Profülaktikaks on vaja selgelt töödelda selgroogu, kaaluda hoolikalt kaalusid, jälgida temperatuuri režiimi, puhata mugavalt mööbli, madratsi, hea toitumisega.

Oluline on seotud tegevusega, mis hoiab lihased toonides, "välja töötada" selg, vigastused või muud häired selg - tegeleda arsti.

Pange tähele, et infektsioonid ja muud haigused võivad põhjustada ka valu.

Kombineeritud ravi võimaldab saavutada suhteliselt lühikese aja jooksul positiivse tulemuse, mis aeglustab rikkumise arengut pikka aega.

Torakalgias on diagnoosi ja ravi keeruline probleem, mis nõuab paljude pädevate spetsialistide jõupingutusi.

Valu ravi herpes zosteri ajal ja pärast seda

Herpes zosteri mitmesuguste valuvaigistite rakendamine võib oluliselt parandada patsiendi elukvaliteeti. Samas sõltub ravimi ja teiste ravimeetodite valik sõltuvalt valu määrast, nahakahjustuste piirkonnas ja kaasuvate patoloogiate olemasolust patsiendil.

Herpes zoster on salajane, sest viirused, mis haigust põhjustavad, on närvkudedes. Infektsiooni ägenemise ajal korrutatakse patogeen, suurendades seda, mis põhjustab neuronite kahjustusi, millega kaasneb tugev valu. Patsientidel, kellel on krooniline vorm või kellel esineb äge herpes zoster, muutuvad erilised kaebused, mille kõrvaldamiseks on vaja spetsiaalseid ravimeid.

Valu põhjused

Enamasti areneb postherpeetiline neuralgia viiruse paljunemise tõhustamise taustal närvisüsteemi kudedes. Valu pärast herpes zosteri ei ilmu alati. See nõuab ühe või mitme riskifaktori olemasolu. Need hõlmavad järgmist:

  • vanus Mida suurem on patsient, seda suurem on tõenäosus, et ta arendab vahemereliseks neuralgia. Kuni 50-aastastel haigetel võib patoloogia esineda vaid kümnest. Üle 75-aastased patsiendid kannatavad valu 7... 8 korda sagedamini. Enamik arste on arvamusel, et see sõltuvus on seotud eakate immuunsuse vähenemise ja aeglasema regeneratsiooni protsessidega;
  • herpeseerivate lokaliseerimine. Ligikaudu 100% valu sündroomi juhtudest on mull või lööve kahjustatud selja või alaselja. Põhjus on selles, et selles kehaosas asetseb selg, mille mööda on närvivõrud - ganglionid. Need nurkad lahkuvad nendest punktidest, mis paiknevad piki ribisid. Ganglia on, et tema Zoster põhjendab oma peamisi kolooniaid;
  • lööve intensiivsus. Mida suurem on mullide poolt mõjutatud nahapiirkond, seda suurem on neeruhaiguste tüsistuste tekkimise tõenäosus pärast herpese kannatamist. See on tingitud kaitseseisundist - mida madalam on puutumatus, seda väiksem on keha vastupanu, seda suurem on nahakahjustus;
  • valu tõsidus haiguse akuutses perioodis. Rohkem intensiivseid herpesviirusi korrutavad närvikoes, seda rohkem väljenduvad valusad aistingud;
  • ajavahemik haiguse alguse ja konkreetsete ravimite tarbimise vahel. Mida hiljem ravi alustatakse, seda suurem on vahemereliblede neuralgia tõenäosus.

Herpes zosteri neuroloogiliste komplikatsioonide valu on iseloomulikke tunnuseid.

Valusündroomi eripärad

Herpes zosteri tavalised sümptomid hõlmavad halb enesetunne, krooniline väsimussündroom ja peavalu. Samal ajal hakkavad arenema ka patoloogia kohalikud ilmingud: valu tunnused mööda keha närvikoordi, millega kaasneb põletustunne ja sügelus. Mõne päeva pärast nendes kohtades on iseloomulik villiline lööve.

Herpes valu on kõige rohkem häiritud öösel, kui nahk soojeneb tekke all. Samal ajal põletavad valusad aistingud laadi ja paistavad laineliseks. Kahjustuste piirkonnas esineb ka naha tundlikkuse langust, võib tekkida "hanekarjade" tunne, võib herpesviiruse poolt põhjustatud kiude innerveeritud lihaste paresis areneda. Probleemiks on see, et neid ebameeldivaid tundeid on väga raske vabaneda ja neid pikka aega häirida.

Ebapiisava või hilinenud ravi korral püsib vahelne neuralgia mitu kuud ja isegi aastaid pärast haigust. Nn postherpeetiline neuralgia areneb. See tingimus pikka aega kaotab patsiendi normaalse une, rikub elukvaliteeti, on raske ravida. Sellisel juhul põhjustavad herpes tüsistuste neuroloogilised ilmingud insomnia, sotsiaalse aktiivsuse langus, neuroos, depressioon ja muud tõsised psühho-emotsionaalsed häired.

Kui esimesed sümptomid ilmnevad herpeedilise infektsiooni ajal ja ravi alustatakse olulise viivitusajaga, pole postherpetilist neuralgiat peaaegu võimatu vältida.

Teraapia

Neuralgiat ravitakse herpese ajal ja pärast seda pikka aega ja see hõlmab erinevaid meetodeid. Kuidas valu leevendada ravimitega? Selleks kasutatakse järgmisi ravimi rühmi:

  • põletikuvastased ravimid mittesteroidsed rühmad. Mittesteroidsed ravimid eemaldavad ka koe turse ja vähendavad veresoonte ja lümfisageduse levikut kahjustuste korral ka põletikulise protsessi tunnuseid nagu valu. Sel eesmärgil võetakse atsetüülsalitsüülhape, ibuprofeen, Ketoralc jt. Valusündroomi intensiivsusest sõltuvalt võetakse neid ravimeid 2 tabletti 3 korda päevas kuni 4 korda, võttes korraga kolm tabletti. Ravi kestus määratakse arsti poolt;
  • Antikonvulsandid leevendavad neuropaatilisi valusid. See tähendab näiteks Pregabaliini, gabapentiini. Ravimeid hakatakse kasutama minimaalse annusena: 1 tablett annuse 2 kuni 3 korda päevas. Madala efektiivsusega suurendatakse tablettide arvu ühe ravinime kohta kord nädalas kuni maksimaalse lubatud annuseni. Neid fonde tuleb südame- või neerupuudulikkuse korral võtta väga hoolikalt;
  • tritsükliliste antidepressantide (klomipramiin, Amitriptüliin, melipramiin jt) säilitamiseks, et säilitada patsiendil normaalne psühho-emotsionaalne taust, mis ei võimalda tal depressiivset elu elukvaliteedi rikkumise tõttu. Selle rühma ravimite annust määrab neuropatoloog sõltuvalt patsiendi üldisest seisundist, krooniliste haiguste olemasolust. Samuti sõltub ravimi annus ja valik selles rühmas teistest patsiendi võetud ravimitest.

Kui meditsiiniline anesteesia on osutunud ebaefektiivseks, kasutatakse täiendavaid ravimeetodeid, nagu mõjutatud närvi novokaiini blokeering, perkutaanne elektriline stimulatsioon, füsioteraapia.

Blokeerimise ajal süstitakse novokaiini lahust mõjutatud närvi ümbritsevale pehmele koele. Samal ajal blokeeritakse närvikiudude ajal tekkivate valuimpulsside läbimine ja patsient ei mõne aja jooksul valu pärast muret. Harjutamise tõttu ei tohiks seda meetodit sageli kasutada. Samuti tuleks meeles pidada, et blokaad ei ole patoloogia ravi, kuigi haiguse tunnused, sealhulgas valu, sügelus, põletamine, peatavad patsiendi vaevlemise.

Perkutaanse elektrostimulatsiooni korral mõjutatud närvi projektsioonikohas rakendatakse impulsside voolu. Samal ajal tekib ka närviimpulsside juhtimine mööda neuroneid, millel on tugev valuvaigistav toime. Madalad hinnad ja kompaktsed mõõtmed võimaldavad selliseid protseduure iseseisvalt kodus teha, mis muudab selle meetodi neuralgiliste valude vabanemiseks väga populaarseks. Kuid ärge tehke impulssvoolude mõju südame projektsioonile!

Kasutatakse ka ravi ja valuvaigistid kohaliku tegevuse salvidena. Kõigepealt ravitakse kahjustatud nahka spetsiaalsete viirusevastaste ainetega. Selleks kasutage salvi "Acyclovir", "Zovirax", "Viveraks". Neid valmistisi rakendatakse puhtalt pestud ja hästi kuivanud nahale. Alkoholi kuivatamiseks ei tohi mingil juhul kasutada alkoholi sisaldavaid lahuseid!

Valu sündroomi võib ravida Mataren Plus kreemiga. See tööriist mitte ainult ei vähenda valu, vähendab turset ja põletikku, vaid on ka häiriv mõju. Koor määratakse kahjustatud nahale üks kuni kolm korda päevas.

Võite kasutada ka spetsiaalseid plaastreid lidokaiiniga. Selliseid etikette ei saa kasutada blistrite ja haavandite tekkefaasis. Ent postherpetilise valu sündroomiga on efekt suhteliselt kõrge.

Rasketel juhtudel võib interosistaalset neuralgiat numbistada vaid narkootikumidega. Selle rühma ettevalmistusi võetakse ainult arsti ettekirjutuse alusel ja need antakse apteekrisse ainult spetsiaalse retsepti alusel.

Kui postherpetilise neuralgia sümptomid vähenevad, viiakse läbi ka taastusravi, milleks on keha kaitse tugevdamine füsioteraapia, veeprotseduuride ja kliimatingimustega.

Valu efektiivne leevendamine enne täielikku taastumist on võimalik ainult raviarsti soovituste rangelt rakendamisel. See kehtib mitte ainult ravimi manustamise ajakava, vaid ka režiimi hetkede, toitumise ja haavandilise fookuse hügieenilise hoolduse kohta.

Haiguse ja tüsistuste ennetamine

Selleks, et mitte kannatada herpes zosteri valu ja nakkuste tagajärgi vahemereliseks neuralgiast, tuleks võtta meetmeid, et vältida haiguse tekkimist. Herpesiviirusega nakatumise eest on peaaegu võimatu kaitsta, kuid igal inimesel on üsna võimalik suurendada organismi kaitset rünnakute vastu. Ennetusmeetmed võivad olla üldised ja spetsiifilised.

Ühised meetmed hõlmavad elutähtsa puutumatuse terviklikku parandamist ja tugevdamist. Need hõlmavad järgmist:

  • õige toitumine. Igapäevane toit peaks sisaldama rohkesti värskeid puuvilju ja köögivilju. See suurendab tervise säilitamiseks vajalike vitamiinide ja mikroelementide sisu. Selleks, et vähendada allergiliste reaktsioonide riski ja seeläbi vähendada kehas olevaid kaitsvaid jõude, on vaja süüa peamiselt inimest elavale piirkonnale iseloomulikke köögivilju, puuvilju ja muid tooteid. Te ei tohiks kanda teiste kliimatingimustega kasvatatud toitu. Samuti on oluline säilitada normaalne metabolism, et säilitada valkude, rasvade ja süsivesikute tasakaalu õige tasakaal;
  • päeva režiim. Igapäevase rütmi rikkumine on täis immuunsuse vähenemise. Seega, selleks, et keha täielikult herpese infektsiooni vastu seista, tuleks voodisse minna, süüa toitu samal ajal. Samuti on oluline vahetada füüsilist ja vaimset tegevust;
  • teostatav füüsiline koormus. Te ei tohiks keha üle koormata karmide treeningutega, kuid igapäevane võimlemine, ujumine, jalgrattasõit ja muud kättesaadavad spordialad mõjutavad immuunsüsteemi soodsalt. Krooniliste haiguste puhul, mis piiravad füüsilist aktiivsust, peaksite harjutuste optimaalse valiku valimiseks nõu pidama füsioteraapia arstiga;
  • värske õhu igapäevane jalutuskäik takistab kudede kudede hüpoksia arengut ja aitab vältida katuselõigu arengut;
  • Hingede, suguelundite ja muude kehaosade herpesjuurte puhul peate koheselt alustama oma arsti järelevalve all pädevat ravi.

Spetsiifiline ennetus hõlmab õigeaegset vaktsineerimist. Vaktsineerimised tehakse lapsepõlves, tuulerõugast ja herpes zosterist. Varem oli see, et kui keegi kannatab või kannatab vihmaäratavana lapse pärast, ei esine herpes Zoster kunagi täiskasvanueas kehas löövet. Kuid nagu praktikas on näidatud, ei ole tuulerõugeks kaitse närvirakkude kahjustuse eest täiskasvanueas. Seetõttu on õigeaegne vaktsineerimine nii tähtis.

Mis on valu oksendamise ja postherpetilise neuralgiaga?

Jõelaes on äge viiruslik põletikuline haigus, mis mõjutab seljaaju tagumikke juure. See on üks levinumaid neuroloogilisi haigusi. Jõulude ja postherpeetiliste neuralgiaga kaasnevad intensiivsed valuimpulsid.

Patsiendid kirjeldavad herpes zosteri valu tunne põletustununa, igavana, igavana, elektrilöögi sarnasena, mis suureneb väikseima mehaanilise mõjuga. Kolmiknärvi herpese on raske ravida ja vastata küsimusele, kuidas valuvaigistava vöörina võib ravida ainult neuroloog või dermatoloog.

  • Tugev valu tunne, mis häirib patsiente haiguse ägenemise ajal.
  • Vanemate vanuserühmade patsiendid. Vanusega täheldatakse viirusliku infektsiooni antikehade arvu märkimisväärset langust inimkehas, võib neil tekkida herpes zosteris intensiivsem valu.

Ohvritele on iseloomulikud postherpeetiliste neuralgiahaigused: korduvad või püsivad, neid häiritakse mitu kuud pärast Herpes Zosteri ägenemist.

Miks on vöötohatises valusid?

Herpes Zoster'i valu tunne on tingitud närvilõpmete normaalse funktsiooni häirimisest, mille tundlikkus oluliselt suureneb.

  • Valu impulsid võivad olla õmblemine, pulseerumine, laskmine, regulaarne või paroksüsmaalne.
  • Peavalu, palavik, tervisliku seisundi halvenemine, müalgia areng võib täiendada valu tunnet.
  • Valusimpulsside intensiivsus suureneb vanemate vanuserühmade patsientidel.

Herpes ja seljavalu võivad olla tihedalt seotud üksteisega, juhul kui nakkusoht on selles piirkonnas lokaliseeritud. Isegi kerge vaevus põhjustab valu koos herpes zosteriga, samuti põletav tunne selles kohas, kus kahjustused on närvilõpmed.

Postherpeetiline neuralgia ICD 10 (B202) on seisund, millega kaasnevad intensiivsed valuimpulsid pärast herpes Zoster'i ägedat ägenemist. Esineb ligikaudu 12... 22% patsientidest, võivad erineda mitmel viisil:

  • Püsine, sügav, rõhuv, põletav või igav.
  • Perioodiline, spontaanne, laskmine, õmblemine.

Kolmiknärvi postherpeetiline neuralgiat esineb näopiirkonnas, mis areneb vanemaealiste patsientide immuunsüsteemi häirete tõttu.

Kuidas ja kuidas eemaldada herpes põhjustatud valu?

Patsientidel, kellel on sarnane haigus, tekib küsimus, kuidas valu leevendada vöötohatistega. Esmaabiks, enne vestlust dermatoloogiga või neuropatoloogiga võib patsient jooma Pentalgin'i või Baralgin'i pilli. Ravi põhikava hõlmab viirusevastast ja analgeetilist ravi.

- Famtsükloviiril põhinevad ravimid: uuringutes kasutati ravimeid 63 päeva kuni täielikku valu leevendamist.

- Valaviir põhinevad ravimid: valu kõrvaldamist täheldatakse 38 päeva pärast.

- atsükloviiril põhinevad ravimid: valu likvideerimine ilmneb 50 päeva pärast.

Isegi hilinenud viirusevastane ravi võib mõjutada valu kestust ja raskust.

- 2. staadiumis on soovitav kasutada opioidanalgeetikume, sealhulgas tramadooli.

- 3. etapis kasutatakse ravimeid, mis aitavad kaasa valuvaigistava toime keskmesse. Arst võib määrata kohtumise

antikonvulsandid ja tritsüklilised antidepressandid.

Valu ravimeetod

Varasemad jõupingutused on suunatud haiguse ägenemisega seotud valude kõrvaldamisele, seda vähem tõenäoliselt tekkivad sellised komplikatsioonid nagu postherpeetiline neuralgia.

  1. Kõigepealt on jõupingutused suunatud valu põhjustanud peamise põhjuse kõrvaldamisele: selleks on vaja viirusevastaseid ravimeid. Ravimid, mis põhinevad atsükloviiril, valatsükloviiril, famtsikloviiril, aitavad kaasa kroonilise ja akuutse valu tekkele.
  2. Sümptomaatilise ravi põhiülesanne on herpes zosteri anesteesia. Tugeva valu korral võib arst soovitada lühitoimeliste opioidide kombinatsiooni koos mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite rühma kuuluvate ravimitega.
  3. Kui tavalised analgeetikumid ei näita korralikke tulemusi, soovitab arst võtta tritsüklilisi antidepressante ja gabapentiini ja pregabaliinipõhiseid ravimeid.
  4. Viirusevastaste ja analgeetiliste ravimite ebaefektiivsusega normaalse immuunsusega patsientidel võib soovitada ravimeid kortikosteroidide rühmas.

Ravimi annust, sagedust ja kasutamise kestust määrab arst. Sellisel juhul, kui ravimid ei tõesta korralikku terapeutilist efekti või nende taustal, esineb tugev kõrvaltoime, kaaluge kirurgilise sekkumise kasutamist.

Postherpeetiline neuralgia ravi

On oluline teada, kuidas ravida valu pärast herpes zosterit. Postherpetilise neuralgiaga patsientide ravi viiakse läbi kompleksina:

  • Esialgsel etapil kasutati gabapentiini ja pregabaliini sisaldavate esmavaliku ravimite kasutamist, samuti tritsükliliste antidepressantide rühma kuuluvaid ravimeid. Kohalikult - plaastrite paigaldamine lidokaiiniga.
  • Esimese rühma ravimite ebaefektiivsusega määravad opioidide, tramadooli, capsatsiini, mittefarmakoloogilise ravimi teisejärgulised ravimid.
  • Mittefarmakoloogilise ravi elementide hulgas on soovitatav kasutada nõelravi ja neurostimulatsiooni.

See on tähtis! Gabantin on esmavaliku ravim, mis aitab leevendada herpes zoster. Seda ravimit kasutatakse mis tahes tüüpi neuropaatilise valu kõrvaldamiseks.

Parimad valuvaigistid neuralgiast raviks

Kohustuslikud patsiendid määrasid herpes zosterile valuvaigistid. Valuravimite ravi ribadena hõlmab antikonvulsantide, tritsükliliste antidepressantide ja kohalike anesteetikumide kasutamist.

Neerupuudulikkuse ravi pärast herpes zoster

Naha herpes on raske ravida ja see ei jäta jälgi. Nõuetekohane ravi võimaldab teil kiiresti vabaneda haiguse välistest ilmingutest, kuid postherpeetiline neuralgia võib terve aasta patsienti ahvatleda.

Naha herpes omadused

Kanafilee või tuulerõug on haigus, mis on kõigile teada alates lapsepõlvest. Kuid mitte kõik ei tea, et tuulerõugast välja jäänud inimene jääb kogu oma elu viiruse kanduriks. See nakkushaigus on põhjustatud herpesviirusest, mida saab aktiveerida mõne negatiivse teguri olemasolu korral. Viiruse aktiveerimise tagajärjel tekivad inimese naha teataval alal lööve, mida nimetatakse naha herpesekstraktiks, vöötohatiseks või vöötohatiseks.

See viirus hoitakse organismi närvisüsteemi kudedes, sagedamini seljaaju ganglionides. Närvisüsteemi kudedest levib viirus seda nakatab, mitte ainult nahka. See on tingitud herpese neuralgia edasist arengut.

Nahatõmblused on "jäämäe tipp", peamine probleem on koondunud närvisüsteemi kudedesse. Naha mulliga lööve on nähtav väline defekt, kuid samal ajal mõjutab viirus kahjulikult närve müeliini ümbrist, mis põhjustab selle hävitamist ja valu sündroomi tekkimist.

Postherpeetiline valu

Neuralgia on valu sündroom, mis tekib närvikahjustuse või ärrituse tagajärjel. Seedevastase herpese korral on valu põhjustatud müeliini ümbrise hävitamisest viiruse poolt. Neuralgiast põhjustatud valu tunnused:

  • valu sündroomi suur intensiivsus;
  • valu paroksüsmaalne iseloom;
  • kõrge kestus;
  • analgeetikumide madal efektiivsus.

Valu kestab kuni närvi terviklikkus on taastatud. Veel üks rikkumise tunnusjoon on see, et valusündroomi raskete analgeetikumidega on raske lõpetada.

Postherpeetilisi neuralgiaid iseloomustab valusündroomi kõrge kestus ja intensiivsus, mis on seotud viiruse poolt mõjutatud seljaaju ganglionide uute neuronite ühendite moodustamisega. Valusündroomi põhjustab ka põletik ja tekitatud ödeem mõjutatud närvides.

Riskirühmad

Neuralgia ei arene nahaherpesusega nakatumise korral. Neuralgilist valu põhjustavad tegurid on järgmised:

  • vanemad patsiendid;
  • immuunvastuse vähendamine;
  • lööbe lokaliseerimine.

Vanusega nõrgestab viiruse immuunsus viirusega inimestel. See on tingitud asjaolust, et postherpeetiline neuralgiat esineb enamikul juhtudel üle 65-aastastel inimestel.

Põhieesmärk on puutumatus. Immuunpuudulikkus põhjustab valu.

Valu sündroom võib tekkida igas vanuses, kus paikneb mulliga lööve näo, pea ja rindkere lülisambas.

Statistika järgi on postherpeetiline neuralgia (PHN) naistel sagedasem.

Sümptomid ja neuralgia tunnused

Postherpeetilise neuralgia puhul on sümptomid järgmised:

  • valu on selgelt lokaliseeritud;
  • valu on tõmmates;
  • ajutine, mööduv valu on võimalik;
  • neuralgiast paroksüsmaalne olemus.

Neerupuudulikkuse sümptomid koos vöötohatistega varieeruvad sõltuvalt haiguse staadiumist ja selle vormist.

Tavapäraselt on haigus jagatud kolmeks faasiks - äge, alajäpne ja neuralgiline.

Ägeda faasi ajal on ebamugavustunne seotud nahalööbega. Esimest korda ilmub valu ja seejärel ilmub selle nahapiirkonna villiline lööve. Valu sündroomi iseloomustab suur intensiivsus, kalduvus suureneda koos mistahes ärrituse korral. Discomfort läbib samaaegselt haiguse väliseid ilminguid.

Subakuutse faasi valu püsib nahal lööbe kadumisel 70-100 päeva pärast. Selle aja jooksul märgivad patsiendid igav ja valutavat valu.

Postherpeetiline neuralgiat nimetatakse juhul, kui ebamugavustunne püsib kolm kuud pärast vöötohatise kadumist. Sellise neuralgia eripära on see, et see võib kesta kuni kolm aastat.

Neuralgiat pärast luuakestega kaasnevad järgmised sümptomid:

  • kohalikud paresteesia;
  • sügelus;
  • nõelus käte ja jalgade lihastes;
  • ärrituvus;
  • tähelepanuhäire.

Reeglina kaovad need sümptomid ravi ajal.

Ravi meetodid

Diagnoosi kinnitamiseks piisab sellest, kui patsiendil on hiljuti olnud katusesindlid. Nende haiguste põhjal diagnoosib ja hoolitseb raviarst.

Kuidas ravida neuralgiat pärast herpes zoster'i sõltub suurel määral valu intensiivsusest ja selle kestusest, samuti täiendavate neuroloogiliste sümptomite esinemisest.

Ravi aluseks on viirusevastane ravi spetsiaalsete ravimitega. Ravimi nimetust, annust ja ravikuuri kestust valib ainult raviarst, võib ise ravida patsiendi tervist kahjustada.

Selle neuralgia tunnuseks on valuvaigistite vähene efektiivsus. Valu põhjuseks on närvikihi hävitamine, mistõttu see ei lähe kaugemale, kuni närvi kiud taastatakse. Viirusevastased ravimid on ette nähtud ühel eesmärgil - vältida viiruse edasist levikut ja müeliinkinnituse hävitamist.

Te saate vähendada valu mitme ravimi abil:

  • kolmiknärvi neuralgia vastased epilepsiavastased ravimid;
  • lidokaiini geelid;
  • tugevaid opioidanalgeetikume.

Nende ravimite kõrval täiendab postherpeetiline neuralgia ravi antidepressantide ja rahustajate kasutamist patsiendi vaimse seisundi normaliseerimiseks. Samuti on antidepressantidel kerge analgeetilise toime, mis mõjutab patsiendi närvisüsteemi, vähendades seeläbi valu, kuid selle taju.

Muud hooldustööd

Ravi täiendab füsioteraapia, mis võimaldab teil kiirendada mõjutatud närvi terviklikkuse taastamist. Arstid eelistavad tavaliselt valuvaigistavate või UHF-iga elektroforeesi. Hea tulemus saavutatakse massaažirajatise lisamisega.

Valusündroomi raskusastme vähendamiseks on sageli soovitatav seljaaju juurte elektrostimulatsioon.

Tõsise valu korral, mis kahjustab patsiendi vaimset tervist, on näidustatud meditsiiniline blokaad. Meetod põhineb analgeetikumide kasutusele võtmisel otseselt mõjutatud närvi ümbritsevas piirkonnas.

Ennetusmeetmed

Postherpetilise patoloogia arengu ennetamine on võimalik ainult ühel viisil - hoolitsedes hoolikalt teie enda tervisega.

Herpesiviirus "magab" iga inimese kehas, nii et patsientide peamine ülesanne on vältida selle aktiveerimist. Selleks on oluline viiruslike ja nakkushaiguste viivitamatu ravi, immuunsüsteemi stimuleerimiseks ja hüpotermia vältimiseks vajalikud meetmed.

Olulist rolli mängib närvisüsteemi seisund. Selle sagedaste stressirohkete olukordade tagajärjel võib see põhjustada viiruse aktiveerumise ja seiblite arengu. Selle vältimiseks tuleks vältida tugevat stressi ja kui see on olemas, siis ärge viivitage arsti visiiti, et võimalikult kiiresti närvisüsteemi olukord taastada.

Samuti ärge jätke tähelepanuta tervisliku toitumise ja öösel puhkuse reegleid. Tervislik uni peaks olema vähemalt kaheksa tundi.

Kui te ei suutnud end ennast ära võtta, peaksite külastama arsti ja järgima kõiki tema soovitusi. Varajane ravi aitab vältida neuralgiat.

Postherpeetiline neuralgia: sümptomid ja ravi

Postherpeetiline neuralgia on katete kõige sagedasem komplikatsioon. Haigus, kuigi see ei ole inimesele ohtlik, on väga valus. Postherpeetiline neuralgia takistab inimese magamist, töötamist, depressiooni tekitamist ja elukvaliteedi olulist vähendamist. Teoreetiliselt võib see ilmneda pärast igasugust katuselaiuse episoodi, ehkki esineb mõningaid soodustavaid tegureid. Haiguse kestus on erinev: keskmiselt on see umbes 12 kuud, kuid mõnel juhul võib see patoloogia aastaid püsida. Selle haiguse raviks kasutatakse erinevaid ravimirühmasid. Praegu eelistatakse antikonvulsante. Selles artiklis räägime postherpeetiliste neuralgia, sümptomite ja ravimeetodite põhjuste kohta.

Postherpeetiline neuralgia kuulub kogu klassi valu: neuropaatiline valu, millel on oma omadused. Seega on kõigi järgnevate neuropaatilise valu tüüpide hulgas postherpeetiline neuralgia kolmandaks levimuse poolest, mis annab võimaluse ainult valu alaselja ja diabeetilise valu suhtes.

Herpes zoster - mis see on?

Hingamisteede (herpes) on 3. tüüpi herpesviiruse (Varicella zoster) taasaktiveerimise tulemus. Reaktiveerimine, sest esmakordne kokkupuude selle viirusega lõpeb inimesega, kellel on kana rabad. Pärast tuulerõuget, viirus kestab elu närvide ganglionides. Immuunsuse vähenemisega jätab see "peavarju", mitmekordistub ja kahjustab närvijuhte ja nahka, mida nimetatakse katusesindeksiks.

Herpes zoster kestab umbes 3-4 nädalat. Seda haigust iseloomustab vesiikulite ilmumine nahal, mis seejärel kuivatatakse ja moodustub koorikuid. Kui koorid kukuvad, jääb pigmentatsioon mõneks ajaks püsima. Lööve asub mõjutatud närvi ganglioni tsoonis: kehas olevate põiksuunaliste ribade kujul, pikisuunalised triibud jäsemetel ja kraniaalsete närvide hingamistsoonis näol ja peal. Samal ajal kaasneb lööbe enda ja kõigi selle arenguetappide sügelemine, põletamine, erineva intensiivsuse ja iseloomuga valud (laskmine, puurimine, igav ja valu, põletus jne), samuti palavik ja joobeseisund. Soodsa tulemuse korral langeb herpes zoster ilma jälgi. Mõnel juhul jätab see pärast postherpeetilist neuralgiat maha. Millal see tekib ja miks? Vaatame välja.

Postherpeetilised neuralgia põhjused

Meditsiinis eeldatakse, et postherpeetiline neuralgia tuleneb põletikulistest protsessidest närvide ganglionides ja perifeersetes närvides. Põletik põhjustab aretusvei. Keha valu ja valu süsteemide vaheline koostoime ja mõistlik tasakaal on häiritud, kannatab kesknärvisüsteemi valu neuronite erutuvuse kontrollimise mehhanism.

Kuid neuralgia ei raskendab kõiki juuksepikendusi. Arengu riskifaktorid arvestavad:

  • vanadus Statistika järgi on postherpeedilise neuralgia esinemissagedus üle 60-aastastel inimestel 50%, see tähendab, et iga teine ​​juhtum lõpeb patsiendile valusalt. Kuigi vanuserühmas on 30-50 aastat, esineb see komplikatsioon sagedusega 10%. Pärast 75 aastat on haigus 75% patsientidest. Need numbrid räägivad enda eest. Eeldatavasti mängib selle peamist rolli regeneratsiooni (st paranemise) võime, noorte inimeste põletikulise protsessi kiire eemaldamine ja eakate immuunsuse vähendamine;
  • lööbe asukoht. Postherpeetiline neuralgia tekib sageli, kui lööve asub kehal;
  • tohutu lööve. Mida suurem on kahjustuspiirkond, seda tõenäolisem on neuralgiast tingitud areng. Kaudselt võib see olla tingitud madalast immuunvastusest, keha võimetus lokaliseerida kahjustust ühe või kahe ganglioniga;
  • ägeda perioodi valu tugevus (lööve vältel). Mida tugevam on valu sel perioodil, seda suurem on postherpeetiline neuralgia tõenäosus;
  • antigebeetiliste ravimite, mis blokeerivad viiruse reproduktsiooni, algusaeg. Mida hiljem algab spetsiifiline ravi, seda suurem on komplikatsioonide tõenäosus.

Lisaks sellele loetelule tuleb märkida, et naistel on sagedasem postherpeetiline neuralgia, mille kohta pole veel selgitusi.

Postherpetilise neuralgia sümptomid

Postherpetilise neuralgia tõttu on tavaline mõista valu, mis püsib pärast lööve paranemist. Valu võib tunduda haige 3-4 nädalat kuni mitu aastat. Seda tüüpi neuropaatiline valu on keskmiselt ligikaudu umbes aasta olnud umbes aasta.

Mis iseloom on valu? See võib olla mitut tüüpi:

  • konstantne Valul on tavaliselt igav, rõhuv, sügav iseloom, mis põletab tundlikkust;
  • perioodiline Selline valu ilmneb end välja tulistades, torkides, toimides nagu "elektrilöök";
  • allodüünik. See valu on äkiline, põletav iseloom, mis tekib vastusena väikesele mõjule, kui ebapiisav reaktsioon välisele ärritajale. Näiteks riiete puudutamine võib põhjustada sarnaseid aistinguid.

Ühel patsiendil võivad kõik kolm tüüpi valu esineda samaaegselt.

Valu levib mööda kahjustatud närvijuhte, see tähendab, et lööve lokaliseerub, kuigi nahal ei esine.

Lisaks valu võivad ka mõjutatud aladel esineda ka muud sensoorsed aistingud, mis aga põhjustavad ka ebameeldivaid tundeid. Need võivad olla:

  • sügelus;
  • tuimus;
  • indekseerimine, võõrkeha olemasolu ("seal on mõned putukate istujad", "midagi kinni jäänud" jne).

Tavaliselt on kahjustatud piirkond ülitundlik mis tahes puudutuses (kuigi see võib tunduda naha tuimusena).

Kuigi haiguse peamine manifestatsioon on ainult valu, põhjustab see muutusi muudes inimelu valdkondades, põhjustades talle kahju. Valu provotseerimine:

  • vähenenud füüsiline aktiivsus;
  • unetus;
  • krooniline väsimus;
  • söögiisu kaotus ja seega isegi kehamass;
  • ärevus ja pidev ärevus, mis mõnel juhul lõpeb depressiooniga;
  • sotsiaalse tegevuse vähenemine.

Nagu näete, põhjustab postherpeetiline neuralgia haige inimese elukvaliteedi vähenemist. Seepärast on vaja seda aktiivselt lahendada. Selleks, et abistada ravimeid.

Postherpeetiline neuralgia ravi

Postherpeetilise neuralgiast tuleneva riski vähendamiseks on vajalik alustades raviks hingamisvastaste ravimitega (atsükloviirirühmast) haiguse esimese 72 tunni jooksul. Nii blokeeritakse aktiivne reproduktsioon (ja seega levib) ja lööve pindala väheneb. Järelikult elimineeritakse postherpeetilise neuralgia riskifaktorid, mida see võib mõjutada.

Postherpeedi neuralgia vastu võitlemiseks kasutatakse tänapäeval järgmisi aineid:

  • antikonvulsandid;
  • tritsüklilised antidepressandid;
  • lidokaiini plaastrid;
  • kapsaitsiin;
  • opioidanalgeetikumid.

Tavalised analgeetikumid ja mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (ibuprofeen, diklofenak, nimesuliid jt) on neuropaatilise valu võitluses ebaefektiivsed.

Antikonvulsandid

Sellest ravimi rühmadest kasutatakse Gabapentiini (Gabagamma, Tebantin, Neurontin, Convalis, Katena) ja Pregabaliini (Lyrica, Algerica). Gabapentiini kasutamise tunnuseks on vajadus annuse tiitrimiseks efektiivseks. See on järgmine: annuse esimesel päeval on 300 mg üks kord õhtul; teises - 300 mg hommikul ja õhtul; kolmas - 300 mg 3 korda päevas; neljas, viies, kuues päev - hommikul 300 mg, pärastlõunal 300 mg õhtul 600 mg; seitsmes, kaheksas, üheksas, kümnes päev - 300 mg hommikul, 600 mg pärastlõunal, 600 mg õhtul ja nii edasi. Tavaliselt on efektiivne annus 1800-3600 mg päevas. Kui valu katkestab, peab patsient võtma säilitusannuse umbes 600-1200 mg päevas. Pregabaliini annustatakse annuses 150-300 mg päevas, jagades annused 2-3 annust. Need ravimid on väga hästi talutavad, harva põhjustavad kõrvaltoimeid (pearinglus, unisus), mis on oluline kaasnevate haigustega vanematele inimestele. Ebasoodsat olukorda võib pidada nende suhteliselt kõrgeks maksumuseks.

Tritsüklilised antidepressandid

Sellest grupist on lubatud kasutada amitriptüliini ja nortriptiliini. Eakatel inimestel on parema talutavuse tõttu eelistatav kasutada Nortriptüliini. Need on näidustatud kaasuvate psüühikahäiretega (depressioon) patsientidel. Amitriptüliini annus on 12,5 kuni 150 mg ööpäevas, Nortriptiliin on 25 kuni 100 mg päevas. Tuleb meeles pidada, et need ravimid on vastunäidustatud müokardi infarkti, eesnäärme hüpertroofia, glaukoomi korral. Seetõttu peab nende eesmärk hoolikalt uurima patsiendi eluajalugu ja üldist tervislikku seisundit.

Lidokaiini plaastrid

Sellised plaastrid on viimasel ajal muutunud üsna populaarseks nende kasutamise lihtsuse ja eranditult kohaliku kasutamise tõttu. Kips (Versatis) liimitakse kahjustatud piirkonda ja jäetakse 9-12 tundi. Päevade maksimaalne arv päevas on kolm. Lisaks kohene analgeetilisele toimele kaitseb kipsi nahk välistest mõjudest (riiete puudutamine, hõõrumine), mis iseenesest vähendab valu. Plaastrite eelis on süsteemsete toimete puudumine, kuna lidokaiin imendub kohapeal, vähe või ei mõjuta teisi organeid ja kudesid.

Kapsaitsiin

Kapsaitsiin on punase pipraga saadud aine. Kasutatakse salvi (kapsaitsiinilahus, Nikofleks jt). See ei sobi kõigile, sest salvi võib iseenesest põhjustada märkimisväärset põletustunne. Ravimi toimemehhanism põhineb valu-impulsside ammendumisel, see tähendab, et anesteesia faasi ei esine kohe. Salvi tuleks kasutada 3-5 korda päevas.

Opioidanalgeetikumid

See ravimite rühm on võimaluse korral piiratud. Põhimõtteliselt on see rida vahendeid ette nähtud ebatõenäoliseks valu lühikese aja jooksul ja loomulikult ainult arst. Nende kombinatsioon Gabapentiini või Pregabaliiniga on võimalik. Selle grupi kõige sagedamini kasutatavad ravimid on oksükodoon, tramadool, morfiin ja metadoon.

Nõelravi peetakse veel üheks vahendiks, kuid juba pole mitte-farmakoloogiline abi postherpetilise neuralgia korral. Mõnel juhul aitab see iseseisvalt aidata valusate valude vabanemisel.

On olemas ka postherpeetilise neuralgia ravi traditsioonilised meetodid. Kõige tavalisemad neist on:

  • musta riisimahla hõõrumine;
  • hõõruda küüslauguõli (näiteks 1 spl supilusõli tuleks lahjendada 500 ml viina, hõõrutakse 2-3 korda päevas);
  • taimsed kompressid (koirohu, lehtsalad);
  • toorpropolis ja mesilasvaha põhinev salv.

Tuleb märkida, et postherpeetilise neuralgia raviks on sageli vaja kombineerida erinevaid meetodeid, sest kui neid üksinda kasutatakse, siis nad annavad ebapiisava efekti.

Postherpeetiline neuralgia viitab neile haigustele, mida on kergemini vältida kui ravi. Loomulikult pole see alati võimalik, kuid herpes zosteri õigeaegne ravi aitab enamasti vältida seda valulikku komplikatsiooni. Tuleb ka meeles pidada, et postherpeetiline neuralgia lõpeb sageli taastumisega ja jääb harva mitmeks aastaks, nii et kui teil tekib postherpeetiline neuralgia sümptomid, siis ei tohiks meeleheidet. Aja ja õige ravi teeb oma tööd ja haigus langeb.