Günekoloog, günekoloogia

Günekoloogia >> Günekoloogilised tooted >> Infektsioonid >> Genitaalherpes ja rasedus. Kui suur on oht?

HSV I IgG-, HSV II IgG- -------> HSV I IgG +, HSV II IgG-

Mittepõhiste infektsioonide esmane episood on suguelundite herpese sümptomite ilmnemine naistel, kellel juba on HSV I või HSV II antikehad, kuid varem puuduvad HSV tüüpi antikehad.

HSV I IgG +, HSV II IgG ---------> HSV I IgG +, HSV II IgG + või

HSV I IgG -, HSV II IgG + ---------> HSV I IgG +, HSV II IgG +

Korduv infektsioon (taandareng) - sama tüüpi genitaalherpese sümptomite kordumine, antikehad, mille naine on juba veres.

HSV I IgG + ----------- On tuvastatud limaskestade HSV I

HSV II IgG + ----------- On tuvastatud limaskestade HSV II

Genitaalherpes on lootele ohtlik. Kuid kui palju? Kui te ei tea, kas teil on genitaalherpes või mitte, siis on teie keskmine tõenäosus, et laps nakatub herpesega, on 0,5% (herpese esinemissagedus vastsündinu populatsioonis). Kui teate, et teil on suguelundite herpese (90% genitaalherpesega inimestest ei tea seda), siis tõenäosus, et laps on herpes-nakatusega, on suurem.

Genitaalherpes võib tungida lootele:

- läbi platsenta - mis juhtub harva;

- või kui laps läbib ema sünnikanooli (see on lihtsalt sündinud) ja seal esineb genitaalherpese viirus (emakakaela, väliste suguelundite limaskesta) - sel juhul tekib 95-99% looteinfektsiooni juhtudest.

Primaarne infektsioon raseduse ajal (ükskõik kui on sümptomeid või mitte) - enne HSV I ja HSV II antikehi ei olnud enne rasedust ega varajast rasedust, kuid need ilmnesid esmakordselt raseduse ajal. Risk suureneb:

- emakasisene kasvu aeglustumine.

Kui vahetult enne sünnitust / sünnituse ajal esineb naine genitaalherpese primaarset nakatumist, siis on tõenäosus, et laps on nakatunud, kõige suurem, umbes 50%. Kuid! Tõenäosus, et teil esineb genitaalherpise esmane nakkus ja see on väga lühike enne sünnitust või sünnituse ajal, on väga madal! Ma ei ole kunagi kohtunud selliste patsientidega minu praktikas.

Kui teil on enne rasedust või raseduse alguses esinenud HSV I ja II antikehasid (IgG), ei pruugi teil esmane nakkus ja selle mõjud enam esineda.

Esmane episood mittepõlevast infektsioonist. Enne rasedust / varajast rasedust esines HSV I IgG +, HSV II IgG -, siis raseduse ajal ilmnesid HSV II (HSV II IgG +) antikehad. Risk suureneb:

- emakasisene kasvu aeglustumine.

Kui vahetult enne sünnitust / sünnituse ajal ilmneb naine genitaalherpese mitte-esmase nakkuse esimest episoodi - tõenäosus, et laps nakatub sünnituse ajal, on 32%.

Korduv infektsioon (taandareng). Enne rasedust esines genitaalherpese episoode ja veres on antikehad. Rinde taustal esinev herpese uuesti ilmumine ei kujuta endast mingit ohtu rasedusele ja lootele.

Kui naisel on genitaalherpese uuesti nakkus (retsidiiv) vahetult enne sünnitust / tarne ajal, on tõenäosus, et laps nakatub, 1-2% (tunne vahe!).

Kui naisel on suguelundite herpes esinevad vahetult enne sünnitust / sünnituse ajal, on ta tavaliselt keisrilõike enne amniootilise vedeliku tühjenemist - see vähendab riski nakatada last suguelundite herpesga ligikaudu 6 korda. Kuid! 1,2% selliselt sündinud lastest on endiselt nakatunud suguelundite herpes. Ie Caesarea sektsioon ei vähenda suguelundite herpesega nakatumise tõenäosust 0% -ni.

Kokkuvõte!

Perekonnalihase herpese maksimaalne oht, kui see esineb raseduse ajal vahetult enne / enne sünnitust.

Minimaalne - kui naine oli juba enne rasedust ja mitte kaua enne sündi / sünnituse ajal, on taassurss.

Kui valite parima, on kõige parem, kui teil on enne rasedust olemas vereplasma antikehad I tüüpi ja II tüüpi IgG vastu. Seejärel ähvardab lapsele oht, et raseduse ajal on ainult genitaalherpese kordumine sünnituse ajal (retsidiivi tõenäosus sel hetkel on väga madal) - 2%.

Rühm, kellel on kõige suurem risk genitaalherppes, on naised, kellel raseduse ajal ei esine HSV I ja II (IgG) suhtes antikehasid, samas kui nende meestel on HSV I ja / või II (IgG) vastased antikehad. 9-kuulise raseduskuu jooksul saavad nad oma abikaasad nakatuda ja sellega kaasnevad tagajärjed on primaarsed.

Tegevuskava.

Enne rasedust / raseduse varases staadiumis on vaja kontrollida HSV-1 ja HSV II antikehade olemasolu (vaja on ainult IgG klassi antikehasid). Kui mõlemat tüüpi antikehi või üht neist ei leidu, siis tuleb abikaasat / partnerit kontrollida.

Teie ega teie partneril ei ole HSV I ja HSV II antikehi - midagi muud ei tehta; Suguelundite herpes ei ole ohtlik teie tulevasele rasedusele ja lapsele.

Teil on nii HSV I kui ka HSV II antikehi.

- teil on väga lühike (sagedamini asümptomaatiline) korduvalt / sünnituse ajal korduvalt kaasneva riski ja seetõttu väga väikese lapse sünnitamise ohu;

- Võite alustada Acycloviri kasutamist (lubatud raseduse II-III trimestril) alates 36 nädalast (400 mg 3 korda päevas) enne manustamist, kaasa arvatud maksimaalselt, et vähendada sünnitusjärgse HSV esinemise tõenäosust sünnituse ajal;

- vene meditsiinis nad armastavad valgeid naisi immunoglobuliiniga (intravenoosselt), et vältida raseduse ajal relapsi; kuid ükski välismaal õppimine ei ole näidanud, et see mõnevõrra vähendab herpese kordumise tõenäosust ja vähendab vastsündinutel esineva herpese tõenäosust.

!! Teil ei ole HSV I ja HSV II antikehi ja teie partneril on (rohkem ohtu, kui tal on HSV II antikehad).

- niipea kui rasedus tuleb, tuleb korrata antikehade vereanalüüsi nii teie kui ka mehe / partneri jaoks;

- kui olukord püsib, siis on teil oht nakatuda (ligikaudu 20%) ja kellel esineb esmane nakkus raseduse ajal ja kõik võimalikud tagajärjed (suurim risk lootele on 50%);

- primaarse infektsiooni riski saab vähendada 0% -ni, lõpetades intiimsuse kogu raseduse perioodil (see on eriti oluline raseduse kolmandal trimestril mitte olla).

! - Teil on ainult HSV I antikehi ja teie abikaasal on HSV II antikehad.

- on HSV II-ga nakatumise oht raseduse ajal (nakkusoht on alla 20%);

- Teil esineb risk esmase episootilise mitte-esmase infektsiooni tekke tagajärjeks (looteinfektsiooni oht on 32%);

- vähendades HSV II mittepõhise nakkuse esimese episoodi ohtu kuni 0% -ni, võite peatada intiimsuse kogu raseduse perioodil (see on eriti tähtis, et seda raseduse kolmandal trimestril ei oleks).

- Teil on ainult HSV II antikehad ja teie abikaasa on HSV-1 jaoks.

- esineb oht, et raseduse ajal esineb HSV I haavandumine,

- kuid see näo / huulte lööve ei ohusta rasedust ja beebi seda viirust

- see on ohtlik ainult siis, kui see viirus põhjustab väliste suguelundite sümptomite ilmnemist (85% juhtudest põhjustab see näo nähte ja ainult 15% vähkidest); -

- vähendades HSV I mitte-esmase nakkuse esimese episoodi ohtu kuni 0% -ni, saate lõpetada intiimse intiimsuse kogu raseduse ajal, kaasa arvatud suuline seks.

Kui esinevad genitaalherpese (esmakordne või korduv episood või primaarne infektsioon) sümptomid tarne ajal või ilmnesid kaks nädalat enne sünnitust, on soovitatav keisrilõige.

Asümptomaatilise suguelundite herpes - keisrilõige ei ole tehtud, sest Võimalik ohtu ema tervisele selle operatsiooni ajal on palju suurem tõenäosus, et viirus satub sünnituseni ja jääb lapsele emakakaela ja luu limaskesta kaudu.

Ja siis, mis juhtub lapsega pärast seda, kui ta on nakatuda?

Seega on suguelundite herpese viirus ummistunud lapsele, kui see läbib ema sünnikanalit (analüüsime seda võimalust, sest see on kõige sagedasem - 95-99 %%). Kohe pärast sünnitust ei pruugi beebil esineda herpese tunnuseid. Seejärel võib aja jooksul tekkida herpeseinfektsiooni sümptomid. Tavaliselt intervalliga esimene kuni neljas nädal pärast sünnitust. On kolm võimalust. Kõik kolm võimalust leitakse sama sagedusega. Seetõttu on võimatu ennustada, mis konkreetsel nakatunud lapsel on.

Kohalikud naha, silmade ja suu kahjustused.

Kesknärvisüsteemi lokaalsed kahjustused.

Levinud infektsioon, mis hõlmab protsessi paljusid sisemisi organisme (maksimaalne surmajuhtum).

Enne herpeseinfektsiooni võimalike sümptomite ilmnemist tuleb hoolikalt jälgida ja uurida kõiki lastel, kellel on teadaolevalt genitaalherpese anamneesiga emad. Tema läbi! Herpes antikehade vereanalüüsi ei tehta, sest nad on kindlasti nende veres, sest nad läksid ema. Nad teevad herpese-simpleksviiruse PCR-testide ja kultuuri testid.

Günekoloogi konsultant, Ph.D. Borisov.

Herpes raseduse ajal: oht emale ja beebile

Asjaolu, et selline herpesegu, enamik inimesi teab isiklikult. Lõppude lõpuks on selle viiruse kandjad üle 90% maailma elanikkonnast. Tihtipeale on herpese süvenemine raseduse ajal. Kuid kuidas naised koheldakse "positsioonis" ja kas viirus on ohtlik areneva beebi jaoks?

Elena Trifonova
Sünnitusabiarst-günekoloog, Moskva

Herpeetiline infektsioon on viirushaigus, mis avaldub nahale ja limaskestadele iseloomulike lööbetena. Kui inimkeha viirus parasib kogu oma elu, integreerudes närvirakkude geneetilise aparaadiga. Pikemat aega ei pruugi viirus avalduda. Peale raskendamise, ta "slumbers" närvi ganglia, oodates soodsaid tingimusi. Lõppude lõpuks, inimkeha normaalses, tervislikus seisundis tavaliselt pärsib varjatud vaenlast. Immuunsuse nõrgenemise korral esinevad ägenemised - nohu, põletikuliste haiguste, hüpotermia, stressi, aeroobse ja raseduse ajal. Sellisel juhul hakkab viirus aktiivselt paljunema, satub nahale ja limaskestadele, põhjustades spetsiifilisi lööbe. Selle aja jooksul saab inimene teisi nakatada: viirus on sekreteeritud kahjustatud nahalt, sülje, uriini ja tupe eemaldamisega.

Herpes sümptomid raseduse ajal

Suurim oht ​​raseduse ajal on suguelundite herpes. Tema kohta ja räägime üksikasjalikumalt. Genitaalherpese ilmneb tavaliselt 3-14 päeva pärast seda, kui viirus siseneb inimkehasse, enamasti umbes nädalas. Mõnikord ei tundu see end ära tunda ja nahale või limaskestale ilmuvad kõige sagedamini valulikud ja sügelevad villid ja seejärel haavandid, mis seejärel kaetakse koorega. Mullide suurus on 2-3 mm, need valatakse reeglina rühma, mis võtab 0,5 kuni 2,5 cm mõjutatud pinnast. Selle haiguse staadium ei kesta kauem (2-3 päeva), siis moodustuvad mullid lõhkemist ja haavandeid. Nad on kaetud kollase bloomiga, seejärel paranevad täielikult 2-4 nädala jooksul. Kui sekundaarne nakkus ühineb, ei pruugi haavad pikka aega minema minema. Lisaks kaebustele sügeluse, valu ja põletuse kohta, mõnikord on kõhukinnisus, sagedane ja valulik urineerimine.

Mõnel juhul puuduvad spetsiifilised kahjustused. Haigus võib avalduda genitaaltrakti sekretsioonide kaudu, sügelus, põletamine, lõhenemine suguelundite piirkonnas, paistetus. Selle genitaalherpesuse variandis on haigus sarnane tavalisele piiskule, mis võib põhjustada ebaõige ravi, kui ennast ravida ilma eelneva diagnoosita.

Huvitav on, et rohkem kui pooled genitaalherpesusega patsientidest ei tea oma haigusest. Sellisel juhul on nad herpese varjatud kandjad, kui haiguse sümptomeid ei esine, kuid viirus vabaneb aktiivselt naiste suguelunditest. Sellisel juhul on see potentsiaalne partneri ja lapse sünnitamise nakkuse allikas.

Inimesed, kellel on hea immuunsüsteem, kergendavad Herpeetilisi infektsioone, sageli on nad varjatud kujul. Kuid immuunsuse vähenemise korral on haigus sagedasem, pikem.

Nii et laps ei saada herpes
Uutele vastsündinutele määratakse viirusevastane ravi järgmistel juhtudel: kui ema esmakordselt haigeks sai herpes vahetult enne sünnitust ja mingil põhjusel ei saanud ta keisrilõike või kui operatsioon tehti 4-6 tundi pärast lapse membraanide rebenemist.

Herpes raseduse ajal: milline on oht?

Herpei õigeaegne diagnoosimine rasedatel naistel on äärmiselt tähtis, kuna on oht, et raskekujuline emakasisene infektsioon tekitab kahjustusi lootele, maksale ja kesknärvisüsteemile.

Raseduse ajal võib esineda nii herpes simplex-viiruse esialgne nakatumine kui ka olemasoleva infektsiooni aktiveerumine (normaalse raseduse korral iseloomustatud immuunsuse vähenemise tõttu). Kui herpes on raseduse ajal nakatunud, on tõsised komplikatsioonid ja lühem periood, seda tõsiselt nad võivad olla.

Herpes-nakkus raseduse esimese 12 nädala jooksul põhjustab sageli raseduse katkemist, lapse nakatumist naha, maksa ja närvisüsteemi kahjustusega ning selle arenguhäirete tekkimist. Hilisematel perioodidel on oht ennetähtaegseks sünniks, mitme veetuse või madala veega ning loote nakatumise tõenäosus ka jääb. Viirus võib tungida beebi kaudu platsenta kaudu või loote põie membraanidele.

Kui naine haigestub herpese vastu enne sünnitust, pole olukord nii ohtlik. Samas on loote arengu häirete risk minimaalne.

Kroonilises herpes-nakkuses raseduse ajal on antikehad, mis platsentaarset tungimist aitavad, kaitsta beebi herpese viiruse toimeid. Kuid kui haiguse ägenemine raseduse ajal esineb sageli, siis see häirib platsentat, mis omakorda põhjustab loote kasvu aeglustumist ja isegi mõnikord ka rasedust. Lisaks sellele, kui suguelundite herpese raseduse ajal süveneb juba enne sünnitust, on lapsele sündimuse ajal võimalus nakatada.

Herpes raseduse ajal: kuidas diagnoos tehakse?

Raseduse ajal võetakse naise poolt registreerimisel tingimata herpes simpleksviiruse analüüs. Kaebuste, spetsiifiliste lööbe korral analüüsitakse uuesti igal raseduse etapil. Kasutatakse järgmisi uuringuid:

Herpes simplex viiruse I ja II tüüpi antikehade tuvastamine. See on vereanalüüs, milles klasside M ja G immunoglobuliinid on identifitseeritud herpese jaoks. See tähendab, et sel juhul ei ole kindlaks määratud viirus, vaid keha vastus sellele. Kui naise veres leidub klassi G herpese immunoglobuliini, siis see näitab, et ta on juba pikka aega viirusega nakatunud. M-klassi antikehade esinemine viitab ägedale protsessile, st esmasele nakkusele või kroonilise haiguse ägenemisele. Lisaks sellele, et diagnoosida herpes-nakkuse süvenemist raseduse ajal, võib arst määrata 10-12 päeva järel G klassi antikehade korduva testi. Antikehade arvu suurenemine 3-4 korda näitab infektsiooni ägenemist. Klasside G ja M antikehade tuvastamine kõige sagedamini viitab hiljutisele infektsioonile, sest pärast 3 kuud eemaldatakse klassi M immunoglobuliinid vereringest. Kuid mõnikord võib antikehade M ringlusperiood oluliselt pikeneda sõltuvalt nakkusohtlikust patogeenist ja tulevase ema immuunsuse üksikomadustest.

Herpes simplex-viiruse suguelundite sekretsiooni uurimine. Kõige tavalisem viis herpesviiruse olemasolu diagnoosimiseks raseduse ajal on PCR (polümeraasi ahelreaktsioon), sest see on saadaval, väga tundlik ja annab kiiresti tulemusi. PCR on üks kõige kaasaegsemaid ja usaldusväärsemaid meetodeid inimese keha nakkuste avastamiseks. See võimaldab teil kindlaks teha haiguse põhjustaja esinemise, isegi kui see esineb uuritavas materjalis väga väikeses kontsentratsioonis - ainult mõned DNA molekulid, mis muudab selle meetodi kõige täpsemaks.

Analüüs viiakse läbi järgmiselt: katseklaasis kopeeritakse teatud osa bakteri või viiruse DNA korduvalt, lisades spetsiaalseid reagente. Sellepärast, et patogeeni rakud korrutatakse, on hiljem selle olemasolu lihtne kindlaks teha.

Günekologist võtab PCR-diagnoosi järel emakaks emakakaelavedri erilist harja, kui rase naine on günekoloogilise tooli. See on täiesti valutu menetlus. Saadud materjal paigutatakse spetsiaalse söötmega katsutisse ja saadetakse laborisse.

Analüüsi jaoks ettevalmistamine pole vajalik. Soovitav on täpsemat tulemust 2 päeva vältel, et seda ei peletaks ja seksuaalse kontakti vältida. Lisaks sellele võetakse määrimist mitte varem kui 3 päeva pärast vaginaalsete ravimküünalde kasutamise lõppu.

Caesar või füüsiline sünnitus?
Kui eakat ema nakatudti herpesviirusega viimase raseduskuu jooksul või oli genitaalidel lööve 2-3 päeva enne sünnitust, tehakse keisrilõike, et vältida lapse nakatumist selle ema kahjustatud sünnituskanaliga. Kõigil muudel juhtudel sünnivad naised iseseisvalt.

Herpes raseduse ajal: raviks või mitte raviks?

Viirusvastane ravi enamikul juhtudel raseduse ajal ei ole läbi viidud. Sellist ravi saab määrata ainult raseduse ajal väga raskete herpeseinfektsiooni sümptomitega naistel, tavaliselt teisel ja kolmandal trimestril. Kuid viirusevastaste ainete kasutamine salvide kujul, pannes need mõjutatud kohtaesse, on lubatud kõikidel raseduse etappidel.

Tulevane ema määrab kõige sagedamini immunomoduleerivad ravimid (ravimid, mis parandavad immuunsüsteemi) suposiitides või intravenoosselt. Interferooni ravimid, mis kompenseerivad selle ebapiisavat tootmist keha ajal herpes, on raseduse ajal laialt levinud. Interferoon on valk, mis tavaliselt toodetakse kehas. Ta suudab võidelda kõigi viirustega. Immuunsuse nõrgenemisega, samuti märkimisväärse arvu kahjustustega, saab immunoglobuliini preparaate kasutada intravenoosselt. On võimalik kasutada selliseid ravimeetodeid nagu vere ja osoonravi laserravi.

Herpes raseduse ajal: hoolitsemine ette

Raseduse planeerimisel naistel, kellel esineb sageli herpese ägenemist, soovitatakse profülaktiliselt manustada viirusevastaseid ravimeid, immunomoduleerivaid ravimeid ja multivitamiine. Raseduse ajal peaksid sagedased herpesrakkude ägenemised naised olema oma tervise suhtes tähelepanelikumad, vältima hüpotermia, võtma vitamiinide kompleksid. Kui on teada, et rase naise mees on nakatunud herpesetüüpi II viirusega, mis on sagedaste ägenemistega tõenäoline ja eakatel emadel endal ei ole herpese antikehasid, võib osutuda vajalikuks hoiduda rasedusest seksuaalterasest või partner peaks saama pikaajalist viirusevastast ravi. Loomulikult peaksite järgima tavapäraseid hügieenieeskirju - ärge kasutage kellegi teisi rätikuid, ärge istuge riideid sisaldavates basseinides, spordiklubides ja vannides.

Mis on herpes?

Looduses on kaks herpese-simpleksviiruse tüüpi: I tüüpi herpes (labiaalne) ja II tüüpi herpes (suguelundid).

I tüüpi herpes simplex viirus mõjutab kõige sagedamini huulte, silmade, nina limaskesta ja nahka, samuti võib see põhjustada aju- ja kopsukahjustusi ning ainult 20-30% juhtudest võib I tüüpi herpesviirus põhjustada suguelundite kahjustamist. Herpes-type I viirus on 70-80% elanikkonnast nakatunud lapsepõlves õhus olevate tilgadena või kokkupuutel (näiteks tavalise rätikuga või nõuga)

Tüüp II herpes simplex viirus aga kõige sagedamini mõjutab kuseteede limaskesta. Suguelundite herpese infektsioon, nagu võite arvata, tekib tavaliselt seksuaalse aktiivsuse tekkimisega.

Herpes antikehad raseduse ajal

1. ja 2. tüüpi herpes simplex-viiruse analüüs

Herpesviiruse analüüs on vajalik, hoolimata asjaolust, et herpes-nakkus on üks levinumaid inimese infektsioone. Herpes simplex viirused (HSV) tüüp 1 ja tüüp 2 on nakatunud 65-90% maailma elanikkonnast, kuid see on kaugel kõigist nakatunud inimestest. HSV edastab HSV 4 viisil: õhus, seksuaalsuses, kokkupuutel (suudlemisel, kätt raputades, ühiste leibkonnapakettide jagamisel) ja vertikaalsuunas (emalt lapsele raseduse ja sünnituse ajal).

Herpes infektsioon on kõige kohutavamad tagajärjed. loote poolt emakasisene ülekanne. Kui täiskasvanul elab herpesviirus närvi-sõlmedes rakke hävitamata, siis loote närvisüsteem on kaitsta viiruse agressiooni vastu. Ajus ja rajas esinevad pöördumatud muutused. Herpes infektsiooni kõige sagedasemad kliinilised ilmingud on ajuhalvatus (või ajuhalvatus) ja luure vähenemine (vaimne alaareng). Seetõttu on enne rasedust soovitatav teada saada, kas naine on viiruse kandja. Kui avastatakse aktiivne herpeediline infektsioon, on vaja läbi viia ravikuuri ja planeerida rasedus 6 kuu pärast.

Kõige ohtlikum nakkus herpesviirusega esimesel 12 rasedusnädalal.

Herpes simplex viiruse 1 ja 2 tüüpi diagnoosimiseks kasutatakse kõige enam ensüümseotud immunosorbentanalüüsi (ELISA) ja polümeraasi ahelreaktsiooni (PCR).

Herpes simplex viiruse 1 ja 2 tüübi antikehade ensüüm-seotud immunosorbentanalüüs (ELISA), määrates IgG ja IgG avidity viirusega seonduvate valkude suhtes.

Mis on ELISA? See on laboriuuring, milles on võimalik määrata spetsiifiliste biokeemiliste reaktsioonide abil veres olevate immunoglobuliinide (või antikehade) sisaldust veres.

Mis on immunoglobuliinid (antikehad)? Need on valkud, mida toodavad vererakud. Kui infektsiooni tekitaja saab inimkehasse, seonduvad immunoglobuliinid (moodustavad kompleksi) ja neutraliseerivad mõne aja pärast. Kui palju on erinevaid mikroobe, viirusi ja toksiine, eksisteerib nii palju erinevaid immunoglobuliine. Koos verd võivad nad tungida mis tahes, isegi kõige kaugematesse nurkadesse meie kehas ja kõikjal mööduda agressorid.

Millised on immunoglobuliinid M (IgM) esimesed antikehad, mis tekkisid pärast herpesviiruse nakatumist ja ilmnesid veres 1... 2 nädala jooksul pärast infektsiooni algust. Herpesviiruse IgM antikehad on peamiselt primaarse infektsiooni näitajad. 10-30% -l inimestel, kui vana nakkus on aktiveeritud, võib tuvastada ka IgM-i antikehi.

Mis on immunoglobuliinid G (IgG)? Klassi G antikehad tekivad esimese või teise tüübi herpes simplex-viiruse kroonilise infektsiooni ajal. Viiruse taasaktiveerimise korral (immuunsuse vähenemine, hüpotermia jne) suureneb immuunglobuliinide G sisaldus veres märgatavalt.

Mis on IgG HSV tüüpi 1,2-ga eelnevalt vigastatud valkudeks? Need immunoglobuliinid toodetakse mõnevõrra hiljem kui IgM ja need on samuti akuutse või kroonilise herpeseinfektsiooni aktiveerimise näitaja.

Mis on herpes simplex-viiruse IgG avidity? Avidity (avidity - ahne) on hinnang IgG antikehade võimele siduda herpes simplex viirust, et viimast neutraliseerida. Algul on IgG haigused viirusega suhteliselt halvasti seotud, st neil on madal ajutine olek. Immuunvastuse tekkimisel suureneb IgG antikehade avidity.

Millised on Ig M ja G normaalväärtused?

Igal laboril, mis sellist analüüsi teostab, on oma standardväärtused (nn kontrollväärtused). Need peavad olema vormis märgitud. Kui antikehade tase allpool läviväärtust näitab negatiivset tulemust, on läviväärtus üle positiivne.

Kuidas uurida herpese analüüsi tulemusi?

Herpes simplexi vereanalüüsi tulemuste dekodeerimine

Vereanalüüs võib tuvastada herpes simplex-viirust, mis tsirkuleerib anumates PCR-ga, samuti teada saada IgM ja IgG antikehade taset.

PCR-analüüsi positiivne tulemus näitab, et uuringus esitatud vereproov sisaldab viiruse geneetilist materjali, haigus on. Tulemuseks on negatiivne - viirus puudub, haigus puudub.

Antikehadega on see raskem, sest neid on mitut tüüpi, need ilmnevad erinevatel tingimustel ja kliinilises tähenduses, mitte ainult nende endi poolt, vaid sõltuvad teisest. Seega, et testida herpes simpleksviirusvastaseid antikehi, peate võtma nii IgM kui ka IgG.

Herpes simplex-viiruse antikehade vereanalüüsi tulemuste dekrüpteerimine (liigid 1.2):

-IgM negatiivne, IgG-positiivne - varjatud herpeediline infektsioon. Raseduse planeerimisel loot on täielikult kaitstud antikehadega. Analüüs kordub ainult koos tubakat tekitavate kahjustuste ilmnemisega.

-IgM on negatiivne, IgG on negatiivne - herpes simplex-viirusega nakatuda üldse ei tohtinud või juhtus hiljemalt 1-2 nädalat tagasi. Analüüsi tuleks korrata 2-4 nädala pärast ja kui ilmnevad herpese sümptomid.

- IgM positiivne, IgG negatiivne - äge herpeetiline infektsioon.

  • enne rasedust - viirusevastane ravi, planeerige arst 2-3 kuud, kui ilmnevad negatiivsed IgM näitajad
  • raseduse ajal ei ole katkestamine näidustatud ega soovitatav ilma loote ultraheliuuringuteta. Ravi viirusevastaste ravimitega viiakse läbi ainult üksikute patsientide andmete põhjal, eelistatavalt esimese trimesri lõpus. Loote väärarengute tuvastamine ultraheli puhul võib osutuda meditsiinilise abordi näitamiseks, kuid ainult naise enda nõusolekul. Herpes simplex-viiruse IgM ja IgG testid korduvad iga 2-4 nädala järel ja IgM muutub negatiivseks - iga 3 kuu tagant.

-IgM on negatiivne või positiivne ja IgG positiivne on kroonilise infektsiooni ägenemine või nõutud herpese esmase nakatumise hiline periood.

Proto-herpes-lootega nakatumise sagedus on väga (hästi, väga) väike. Te peate kartma värskeid herpeedilisi kahjustusi genitaalidel kohe 2-3 nädalat enne sünnitust. Sünnituskanalit läbiv laps on hõlpsasti nakatunud ja vastsündinu herpesviirus põhjustab entsefaliidi arengut.

Herpes simplex viirus (HSV, herpes simplex viirus) tüüp 1 ja 2, IgG antikehad, kõrgekvaliteediline veri

Antikehad, mis viitavad l, ll või ll tüüpi herpes simplex viiruse eelnevale või praegusele nakkusele.

Spetsiifilised IgG-d ilmuvad tavaliselt 10-14 päeva pärast seda, kui herpes simplex viirus siseneb kehasse ja püsib kaua ja kogu elu jooksul (seropositiivsus). Nad ei paku steriilset immuunsust ja püsivat kaitset nakkuse taasaktiveerimise eest.

HSV-IgG-vastane antikeha on tõenäoliselt organismi nakatumise marker herpes simplex-viirusega, kui resistentse immuunsuse näitaja. Nende olemasolu veres on täheldatud valdavas enamuses elanikkonnast. HSV-IgG antigeeni puudumine näitab, et varem ei esine herpes simplex viiruse I ja II liiki nakatumist ning esineb tulevikus esmase nakkuse oht (oluline on rasedad ja muud tüüpi immuunpuudulikkusega inimesed). Hiljutine primaarne nakkus ja herpese infektsiooni reaktivatsioon on iseloomulikud HSV-IgG vastase HSV-IgG olulise suurenemisega 2-nädalase perioodi jooksul võetud proovides. Regulaarsed herpes tekivad tavaliselt IgG kõrge taseme taustal.

Meetod

Võrdlusväärtused - norm
(Herpes simplex viirus (HSV, herpes simplex viirus) tüüp 1 ja 2, IgG antikehad, kõrgekvaliteediline veri)

Andmed näitajate kontrollväärtuste kohta ja analüüsis sisalduvate näitajate koosseis võivad sõltuvalt laborist veidi erineda!

Positiivsuse indeks 0,9.

Kontrollväärtuste piires:


1. Kroonilise nakkuse puudumine herpesviiruse I ja / või II tüüpi.

2. Akuutne infektsioon ei ole välistatud (varajased tingimused), kuid see on ebatõenäoline. Kui ägeda nakkuse tuvastamisel ei leita, on herpes simpleksviirus emakasisene infektsioon välistatud.

Näidustused

1. Raseduse planeerimine (soovitatav mõlema partneri jaoks).

2. Emakasisese infektsiooni tunnused, feto-platsentaarne puudulikkus.

4. Immuunpuudulikkuse seisundid.

5. Urogenitaalsete infektsioonide diferentseeritud diagnoos.

6. Bubble herpetiformus lööve.

Suurendage väärtusi (positiivne)

1. Krooniline HSV nakkus l või ll. Antikehade tase rohkem kui 30% ulatuses korduvate uuringutega näitab infektsiooni aktiveerumist, antikehade taseme langus vastab positiivsele suundumusele.

2. Uuring raseduse ajal: infektsiooni edasikandumine lootele on võimalik, selle tõenäosus ei ole teada (kui uuring viidi läbi esmakordselt raseduse ajal) või madal (kui enne rasedust läbinud uuringud näitasid HSV-IgG esinemist).

Kus analüüs viiakse

Leidke see analüüs teises piirkonnas.

Antikehad herpesele raseduse ajal

Lühike kokkuvõte (neile, kes ei soovi palju ja pikka aega lugeda):

Pärast kohtumist herpes simplex-viirusega ta taandub kehas igavesti. Seetõttu võite seda viirust mitmel korral haigeks. Antikehade, nagu IgM ja IgG analüüs, herpes simplex-viirusele suudab näidata suhet teie keha ja selle viiruse vahel.

Veri võetakse veenist. Tulemus: IgM - nii palju sellise kiirusega (või "ei tuvastata"), IgG - nii palju sellises kiiruses. Ma juhin teie tähelepanu, et antud juhul mõistet "norm" tuleks mõista kui "kontrollväärtust", st teatavat lähtekohta, kuid mitte mingil juhul "tavalist olukorda".

Teie analüüs ütleb:

  • IgM ei ole, IgG on tavapärasest madalam: teie organism ei ole seda viirust veel leidnud.
  • IgM ei ole, IgG on tavapärasest kõrgem: keha on juba selle viirusega kokku puutunud, kuid ei ole teada, milline on viirus.
  • IgM on tavapärasest kõrgem või "avastatud": aktiivne protsess, teil on esinenud herpes simplex-viirusega nakatumine või reaktivatsioon, ei saa te rasestuda, kuni IgM kaob. IgG antikehad ei ole raseduse planeerimise jaoks olulised.

Lähemalt uurime olukorda IgM-i puudumisega. Mida tähendab "keha pole veel viirusega kokku puutunud"? Kas see on hea või halb?

See on hea, sest teie viirust ei saa raseduse ajal uuesti aktiveerida. See on halb, sest kui algne infektsioon juhtub, on tõenäosus, et viiruse toime loote arengule on suurem.

Kui esmakordne herpiline vähendamine (kus iganes) sündis raseduse ajal, on teil vaja kiiret konsulteerimist günekoloogi-infektsiooniga!

Ja kui kohtumine viirusega on juba enne rasedust toimunud? Siin on olukord peegel - te ei karda primaarset infektsiooni, kuid taasaktiveerimine võib juhtuda.

Kas see on ohtlik? - Jah, on olukordi, kus see on lootele ohtlik, kuid mitte sageli.

Kas on võimalik prognoosida, kas taasaktiveerimine toimub? - Mõnevõrra võimalik. Kui IgG antikehade tase (aeg-ajalt) ületab kontrollväärtust või sagedased herpese kordused, tähendab see seda, et teie immuunsüsteemil on selle viirusega pingeline suhe ja tõenäoliselt rinnaga taasaktiveerimine. Seega on enne rasedust vaja konsulteerida nakkushaiguse günekoloogiga.

Kas on võimalik kindlasti teada, kas taasaktiveerimine on käimas? - Võid. Herpes simplex-viiruse otsimine organismis on vajalik läbi viia testid, ennekõike kultuu-diagnoosimise meetodil (või lihtsalt külvamise teel). Sellisel juhul tuleks uurida palju meediat: sülg, urine, veri, määrdumine, isegi mõnikord pisarad :)

Rohkem teavet herpes simplex viiruse kohta:

Herpesviridae perekonna hulgas kuuluvad inimese patogeenid 1. tüübi herpes simplex viirus (HSV-1) ja tüüp 2 (HSV-2), zoster-viirus, inimese herpesviirus tüüp 6 (HHV-6), inimese tsütomegaloviirus (CMV), Epstein-Barri viirus, herpese viirused 7 ja 8.

1. tüüpi herpesviirus (HSV-1) põhjustab kõige sagedamini suu limaskesta, silma ja naha kahjustusi (orofatsiaalne herpese, selle korduv vorm - herpes labialis) ja palju harvem - suguelundite kahjustused, samuti herpese entsefaliit ja pneumoniit.

Inimese herpesviirus (herpes simplex viirus) tüüp 2 (HSV-2) põhjustab suguelundite, vastsündinu herpese ja levinud herpese kahjustusi.

Inimese herpeseviiruse tüüp 3 (HHV-3) või tuulerõugete viirus põhjustab kalkunite ja katuselõiget.

Herkus on teine ​​kõige sagedasem sugulisel teel leviv haigus pärast trikhomoniaasi. HSV poolt põhjustatud haigused hõivavad teise koha (15,8%) pärast gripi viiruslike infektsioonide surma põhjustajateks (arvestamata AIDS-i). USAs on herpese probleem 25 aastat olnud üks juhtivaid meditsiinilisi ja sotsiaalseid probleeme. Suguelundite herpese mõjutab kõiki elanikkonnarühmi. Üle 98% kogu maailma täiskasvanud elanikkonnast on HSV-1 või 2 antikehad. 7% -l on suguelundite herpes mitteümptomaatiline.

Genitaalherpes on põhjustatud Herpes simplexi viiruse (herpes simplex) kahjustusest, mis on tuntud kui herpes simplex viiruse tüüp 1 (HSV-1) - see põhjustab enamasti palavikku huultel ja herpes simplex viirust 2 (HSV-2). Sageli on genitaalide katkestamise põhjus teine ​​tüüp. Kuid I tüüpi viirusega põhjustatud huulte haigus võib järk-järgult edasi kanda ka teistele limaskestadele, sealhulgas suguelunditele. Infektsioon võib esineda otsese kokkupuutel nakatunud suguelunditega seksuaalvahekorras, suguelundite hõõrdumisel üksteise vastu, peroraalsete suguelundite kokkupuute, anaalse vahekorra või suukaudse kontakti kaudu. Ja isegi haige seksuaalpartnerilt, kelle haiguse välismärgid pole veel kättesaadavad.

Nende viiruste ühine omadus on pidev esinemine inimese kehas alates nakkuse hetkest. Viirus võib olla "magamine" või aktiivne seisund ja ei jäta keha isegi narkootikumide mõjul. Mis tahes herpes-nakkuse manifest ilming näitab immuunsuse vähenemist.

Esimese tüübi herpes simplex viirus (Herpes simplex) on väga levinud. Esmane nakkus esineb enamasti enneaegse ajaga. Tulevikus nakatumise tõenäosus langeb järsult. Tavaline nakkuse levik on huultel "külm". Suukaudne kontakti võib siiski kahjustada suguelundeid. Siseorganeid mõjutavad ainult märkimisväärne immuunsuse vähenemine.

Genitaalherppes on iseloomulik väikeste valulike vesiikulite esinemine suguelunditel. Varsti nad lõhkuvad, jättes väikesed haavandid. Meestel moodustavad peenis kõige sagedamini villid, mõnikord ka kusejuhi ja pärasoole tupes. Naistel on see tavaliselt labiaaladel, harvem emakakaelal või anaalse piirkonnas. 1... 3 nädala pärast kaob haigus. Kuid viirus tungib närvikiududesse ja jääb eksisteerima, varjates sakraalsesse seljaaju. Paljudel patsientidel põhjustab genitaalherpese haiguse taandarengut. Need esinevad erineva sagedusega - üks kord kuus kuni üks kord iga paari aasta järel. Neid põhjustavad teised haigused, mured ja isegi päikese käes ülekuumenemine.

Herpes simplex tüüp 2 suguelundite herpesviirus mõjutab peamiselt emakakaela naha kudesid (epiteeli) naistel ja peenis meestes, põhjustades valu, sügelust ja läbipaistvate vesiikulite (vesiikulite) tekkimist, kus tekkisid erosioonid / haavandid. Suukaudne kokkupuude võib aga kahjustada huulte ja suu epiteeli kude.

82% -l patsientidest, kellel esineb püsiv, mitteseravaba kolpit, emakakaela leukoplakia, HSV-d, on üks juhtivaid etioloogilisi tegureid. Sellisel juhul on infektsiooni liik sageli ebatüüpiline.

HSV on etioloogiline tegur 10% encefaliidi koguarvust, millega kaasneb suur suremus, lisaks - polüradikuliit, meningiit. Need õigeaegse viroloogilise diagnoosi puudumise tõttu ei saa neid patsiente õigesti ravida.

HSV-1 ja HSV-2 vahel on 50% homoloogia, mis viitab teise päritolule. HSV-1 antikehad suurendavad HSV-2 põhjustatud haiguse asümptomaatilise kulgu sagedust. Lapsepõlves esinev nakkus HSV-1 takistab enamasti genitaalherpese arengut, mis on sageli põhjustatud HSV-2-st.

Rasedatel naistel: viirus võib siseneda ploomist loote kaudu ja põhjustada sünnidefekte. Herpes võib põhjustada ka spontaanset abordi või enneaegset sünnitust. Eriti tõenäoline on loote nakatudumise oht sünnituse ajal, emakakaela ja vagiina läbimisel emaka esmase või korduva genitaalinfektsiooni korral. Selline infektsioon 50% võrra suurendab vastsündinute suremust või tõsise aju või silmakahjustuse tekkimist. Samal ajal on teatud lootele nakatudajate oht isegi juhtudel, kui emal pole sünnituse ajal suguelundite herpes sümptomeid. Imiku laps saab pärast sündi nakatuda, kui emal või isalt on suu kahjustused või saada ema piimaga viirus.

Tüüp II herpes simplex viirus on seotud emakakaela ja vaginaalse vähiga ning suurendab vastuvõtlikkust HIV-nakkusele, mis põhjustab AIDSi! Vastuseks HSV-i sissetoomisele organismis algab klassi M (IgM) spetsiifiliste immunoglobuliinide tootmine. Veres võib neid määrata 4-6 päeva pärast nakatamist. Need jõuavad maksimumväärtuseni 15.-20. Päeval. Spetsiifiliste IgGde tootmine algab 10-14 päeva, veidi hiljem - IgA

IgM ja IgA säilitatakse inimese keha lühikese aja jooksul (1-2 kuud), IgG - kogu elu jooksul (seropositiivsus). Herpes-viiruse primaarse nakkuse diagnostiliseks väärtuseks on IgM-i ja / või neljakordne spetsiifiliste immunoglobuliinide G (IgG) tiitrite suurenemine paaristatud seerumites, mis on saadud 10 kuni 12-päevase intervalliga patsiendilt. Regulaarne herpeseanss tekib tavaliselt IgG kõrge taseme taustal, mis näitab organismi pidevat antigeenset stimulatsiooni. IgM tekkimine nendel patsientidel on haiguse ägenemise tunnuseks.

Suguelundite herpese manifestatsiooni ja / või kordumisega kaasnevad tegurid on: vähenenud immunoloogiline reaktsioonivõime, hüpotermia või keha ülekuumenemine, kaasnevad haigused, meditsiinilised manipulatsioonid, sealhulgas abordid ja emakasisese vahendi kasutuselevõtt.

Seega on teil sagedased herpese kordused. See on teie keha jaoks ebameeldiv olukord, kuid loote jaoks on see üsna ohutu.

Vasakulise herpese esinemise struktuur on järgmine:
90% on sünnitust põhjustav infektsioon sünnikanali läbimisel. Peale selle esineb 90% -l: 50% - primaarset infektsiooni raseduse ajal, 33% - esmakordselt raseduse ajal esineva herpespüstoliga II tüüpi herpespatsiendiga, võrreldes juba olemasoleva puuetega I tüübi herpesega, 0-4% -ga - asümptomaatiline viiruse sekretsioon või genitaalherpese retsidiiv.
Seega, teie puhul on lapse nakatumise tõenäosus sünnituse ajal 0-4% (vastavalt erinevatele uuringutele). Harvaesinevate herpesega vastsündinute väike esinemissagedus tuleneb herpese antikehade esinemisest, mis transporditakse platsentaagis ja kaitstakse loote.

Vastsündinute sissetungivat nakkust täheldatakse ainult 5% vastsündinu herpese juhtudel. See esineb ainult raseduse ajal esmase infektsiooni ajal. See pole teie juhtum. (Kuid emakasisene infektsioon ei ole ainus vaimu taasaktiivsuse ebasoodsaks tagajärjeks. Mis tahes infektsiooni esinemine kehas võib olla autoantikehade välimus, mis põhjustab fetoplaktaalsete puudulikkust.)
5% -l juhtudest tekib vastsündinute vere sünd nakatunud sündide tagajärjel. Valdavatel juhtudel on need naised, kellel pole kunagi olnud herpese. Neil ei ole kaitsvaid antikehi, mis lähevad üle platsenta ja ema piimaga lapsele.
Seetõttu on naistel, kellel on herpes antikehade puudus, ohtu. Just need, kes raseduse ajal nakatumise korral võivad viirust lootele edasi saata, ja nende lastel on kõige suurem risk haigestuda herpes. Meie rahvastikus on umbes 20% fertiilses eas naised.

Seoses sellega tehakse ettepanek lisada rasedusjärgus olevate herpese antikehade testimine immuunsuse seisundi kindlakstegemiseks ja seejärel immuniseerimata naiste antikehade taseme igakuine jälgimine.

Töötatud lehel:

Viirused ümbritsevad meid kõikjal ja mõned elavad igavesti meie kehas. Nad saavad seal magada aastaid, isegi aastakümneid, oodates õiget hetke "ärkama" ja põhjustada täieõigusliku haiguse. Nende patogeenide hulgas on herpesviirus.

On olemas 8 erinevat viiruse liiki, millest kõige sagedamini esinevad herpes simplex, tuulerõuge (see põhjustab lapsepõlves kipe ja oksendamist), Epsteini-Barri viirust (nakkuslik mononukleoos) ja tsütomegaloviirust. Kõik need viirused on praegu ravimata, kuid enamikul juhtudel on need varjatud ja peidetud kujul. Eriline oht rasedatele, väikelastele ja nõrgenenud patsientidele.

Järelejäänud kolme tüüpi herpesviiruse roll pole praegu täiesti selge, kuid on põhjust eeldada nende rolli erinevate haiguste esinemise korral. Esimesed viie tüüpi herpesviirus on aktiivsed ja laialt levinud, kuid eriti on leitud esimese ja teise tüübi herpes simplex viirus.

Herpes simplex-viiruse kirjeldus

Herpes simplex viirus mõjutab kõige sagedamini inimese nahka, silma ja väliseid genitaale.

Herpes simplex või herpes simplex on kahel kujul:

  1. Esimene tüüpi viirus või labiaalne, välimine, esineb kõige sagedamini valulikel lööbetel, mis on huultel kleepunud mügarakke. See võib mõjutada silmade limaskestade tekkimist, mille tagajärjel tekivad mitmesugused nägemishäired, kuni kaotuseni, samuti lööve, mis lokaliseeruvad peamiselt õhukese ja habras naha nahal.
  2. Teise tüübi või suguelundite viirus. moodustab lööve genitaalide limaskestadel. Eriti ohtlik rasedatele naistele, lootele ja vastsündinutele.

Meditsiinilise statistika kohaselt nakatub esimese tüübi herpesviirus kuni 100% ulatuses kogu maapiirkonna populatsioonist, kuid mitte kõik "nakatavad" nakkuse välistest ilmingutest, võib tugeva immuunsuse abil pärssida haiguse nähtavate jälgede arengut. Nakkus esineb kõige sagedamini varases lapsepõlves. Suguhormoon on tavaliselt genitaaliviirus, nakatus toimub aktiivse seksuaalelu tekkimisega. Enamikul juhtudel on suguelundite herpese põhjus viiruseks teise tüübi, kuid suulise seksuaalse leviku korral esineb üha rohkem suguelundite kahjustusi.

Väliselt väljendub herpeseaduses väikesed villilised lööbed, millega kaasneb põletus, sügelus, valulikkus.

Mullid haiguse alguses täidetakse selge vedelikuga, võivad nad purustada ja levitada viiruseid. Mõnikord saavad nad infektsiooni, seejärel muutub sisu rühtmatuks. Väga harvadel juhtudel toimub külm, temperatuur tõuseb, riigile on kaasas nõrkus, kehatemperatuur ja külm. Seetõttu on huulte sageli populaarne riiklik nimi - "külm".

Herpese infektsioon, nagu nad ütlevad, on lihtsam kui kunagi varem. Viirus on väga vastupidav ja tundub suurepäraselt erinevatel pindadel. Eriti kõrged riskid on suure hulga inimeste massilise viibimisega seotud kohad ja objektid - ühistransport (käsipuud ja konveiertoed), sularahaautomaadid ja pangakontorid, poodide riiulid, arvuti klaviatuurid ja mobiiltelefonid ning eriti paberraha ja mündid. Infektsiooni ohu vähendamiseks peaksite vältima näo, eriti silmade ja huulte puudutamist, pese käsi nii tihti kui võimalik ja ärge unustage mikroobide peamist pesa - küünte all olevat ala.

Kõige levinum nakkus on teiste inimeste asjade kasutamine. Eriti sageli juhtub see kellegi teise kosmeetika ülekandmisel - huulepulk, ripsmetušš, pliiats. Lapsed saavad viiruse, lakistades mänguasju, oma käsi või läbides mõnda delikatessi, nagu kommid või kumm, suust suhu.

Saate kaitsta ennast ja oma perekonda, järgides elementaarset hügieenistandardit ja tervet hirmutamist, mitte kasutama teiste inimeste asju ja mitte andma oma teistele inimestele, samuti õpetama lastele käitumisreegleid.

Analüüsimine

Herpesviiruse analüüsimine on vajalik, eriti raseduse ajal

Enne erinevate kirurgiliste, hambaravi ja kosmeetiliste sekkumiste teostamist saadab arst patsiendi läbivaatamiseks ja testimiseks kaebuste, viiruse visuaalsete sümptomite kohta.

Kuid selline analüüs on kõige olulisem rasedatele naistele, sest raseduse ajal on herpesviirus nakatumises naistele ja lootele palju ohtusid - alates raseduse meelevaldse lõpetamise kuni emakasisest nakkusest, millel on kahjulik mõju tervisele ja loote kujunemisele. samuti infektsioon sünnikadooni läbimise ajal. Raseduse ajal võib osutuda vajalikuks sellise analüüsi läbimine korduvalt, sest infektsioon on võimalik peaaegu igal ajal.

Infektsiooni esialgsetes staadiumides on viiruse tuvastamine peaaegu võimatu, sest antikehade moodustamiseks on vaja piisavalt pikka aega.

Sellises olukorras võib tulemuseks saada positiivne herpes simplex-viiruse IgG positiivne asi, samuti veres sisalduvate aktiivsete viiruste olemasolu kinnitamine, võib olla tõeline abordi oht või kaasasündinud väärarengu lapse risk.

Menetlus ja ettevalmistus

Herpes simplex-viiruse vereanalüüs

Venoosne veri võetakse analüüsiks. Uuring nõuab standardkoolitust, mis sisaldab järgmisi sätteid:

  • Vere võtmine ainult tühja kõhuga, parim hommikul.
  • Pool päeva enne analüüsi on menüüst välja jäetud kõik alkohoolsed joogid, suitsetamine, liigne füüsiline aktiivsus.
  • Minimaalne tühja kõhuga periood - 8-12 tundi.
  • On väga soovitav stressi vältida.
  • Kui laps läbib proovi, peab ta enne analüüsi jooma vett umbes pool tundi (ligikaudu klaas, väikestes annustes).
  • Vähemalt veerand tundi enne testi tuleb teil vaikselt istuda ja ärge muretsege.
  • Kui te võite keelduda ravimite võtmisest, kui see on võimatu, siis rääkige sellest oma arstile.

Katse tulemuste tõlgendamine on kogenud spetsialisti väljaõpe, kuid tuleb öelda, et andmed "positiivne herpes simplex viirus IgG" ei tähenda alati ohtu raseduse või inimeste tervisele.

Transkript: IgG positiivne ja IgG negatiivne

IgG positiivne - märk herpes simplex-viiruse esinemisest organismis

Üks vereproov ei pruugi olla täpne tulemus, mistõttu seda tehakse mitu korda. Enamikul täiskasvanutel on herpese viirusega IgG antikehad, nii et Herpes simplex-viiruse IgG positiivne tulemus võib lihtsalt tähendada, et patsient oli ükskord viirusega nakatunud ja selle veres on antikehad.

Kuid antikehade arvu suurenemine korduvates proovides võib viidata hiljutisele nakkusele, mis on rase naisele äärmiselt ohtlik ja riskantne, kuna herpesviirus ei põhjusta ainult loote ja vastsündinu deformatsioone ega surma, vaid võib igal ajal ka spontaanse raseduse katkestada.

Kui saadakse positiivne tulemus, tehakse antikeha taseme näitajate kasvu dünaamika jälgimiseks tingimata korduvaid katseid, kuna see võib viidata viiruse arengule või selle taasaktiveerimisele.

See tingimus kujutab endast reaalset ohtu tervisele, eriti raseduse ajal kontrollimisel. Viiruse aktiivse vormi täpse olemasolu kinnituse saamiseks võib osutuda vajalikuks mõni teine ​​analüüs - PCR-test. See kinnitab täpselt, et aktiivse viiruse olemasolu või puudumine on tõeline oht.

Negatiivne tulemus võib viidata herpes simplex-viirusega nakatumise puudumisele või et nakkus tekkis üsna hiljuti ja antikehad ei ole veel avastamiseks piisaval hulgal välja töötatud.

Igal juhul tuleb näidist korrata, eriti rasedate naiste puhul. Kui infektsioon on olemas, kuid see ei ole veel ilmnenud, võimaldab reanalüüs seda tuvastada ja raseduse säilitamiseks võtta asjakohaseid ravimeetmeid. Kui neid seal pole, tähendab see seda, et naine on tervislik ja nakatumata, kuid võib raseduse ajal hästi nakatuda. Seetõttu võib näidata herpes simplexi viiruse korduvaid katseid.

Rasedus on naine, kes on õnnelik ja samal ajal otsustav periood naiste elus, sest praegu on sündinud lapse tervis. Suurem osa lapse emakasisese arengu kõige soodsate tingimuste loomisel mängib emaka tervis. Kuna kõige raskemateks ja olulisemateks etappideks on lapse sisemiste elundite paigaldamine raseduse alguses embrüo moodustumise esimesel etapil, samuti sünnitus ise, võib ema haigus sel ajal olla tõsiseks tagajärjeks lapsele. Eriti halb, kui sel ajal kannatab naine viiruslikku haigust. Üks neist ohtlikest haigustest raseduse ajal on herpes.

Sümptomid

Tavaliselt jagatakse herpesviirus kahte tüüpi, sõltuvalt kehapiirkonnast, kus ilmnevad haiguse nähtavad sümptomid. Läbipaistvad vesiikulid, mis on täidetud vedelikuga, võivad hüpates huultel, suus ja keelel, kui patsient tegeleb suu kaudu herpesega, mis mõnikord inimestel nimetatakse külmaks. Tegelikult on see nimi vale. Tõepoolest, need lööbed ilmnevad sageli külmutamise või üldise immuunsuse vähenemise tagajärjel teise haiguse taustal, kuid neil on viiruslik alus. Juba mõnda aega on kolmiknärvi varjatud haigus, oodates põhjust ennast tõestada.

Mõnikord on mõnikord need mullid, mis hiljem muutuvad haavanditeks ja mis pärast nende paranemist kaetakse kõva koorega, ilmuvad genitaalidele. Kui see koor lõhenes, hakkab haavand hakkama ja märjaks muutub, mis muudab taastumise palju raskemaks. Sellisel juhul tegeleb patsient genitaalherpesega, mis paikneb vaagna perifeersetes närvides. See haigus on suur oht rasedatele naistele.

Haiguse tagajärjed

Kui rase naine varaseks ajaks nakatudaks, võivad selle tagajärjed olla:

  • Välimus, mis ei sobi eluga, mis viib samoabortu.
  • Enneaegse beebi sündi.
  • Embrüo kesknärvisüsteemi kahjustus, mis võib avalduda aju, südame, optilise või kuuldava närvi, embrüo kahjustus, mis põhjustab vastavalt pime / kurtust, arenguhäireid ja loote sisemist verejooksu.

Seega, kui naine on viirusega nakatunud esimesel või teisel trimestril, on soovitatav rasedus katkestada, kuid hilisemas aja jooksul viirus tungis vilja platsenta kaudu lootele, võib see oluliselt kahjustada lapse tervist, sealhulgas vastsündinute epilepsiat, dtsp-i ja isegi surma. Lisaks on oht, et laps nakatub sünnituse ajal.

Te peaksite teadma, et kuna näo närve ja keha närve ei ole otseselt seotud, ei pruugi peroraalne herp ületada suguelundit. Kuid suguelundite herpese puhul on viirusega nakatumise tõenäosus palju kordi suurem kui suu herpes. Kuidas sa saad selle ohtliku haiguse?

Põhjused

Haiguse peamised viisid on:

  • Kaitsmata seksuaalvahekord haige partneriga nii normaalse kui suu kaudu.
  • Hügieeni rikkumine avalike kohtade külastamisel: vannid, saunad.
  • Naise nakatumine arstiabiasutusse, kui töötaja on hooletuse tõttu.

Diagnoosimine ja ennetamine

Kuna see haigus on nende hulgas, kellel esineb tõsine oht loote arengule, on herpese analüüs raseduse ajal enamus eksperte vajalikuks. Haigus on eriti ohtlik, kui naine esineb raseduse ajal viiruse esinemisel. Kui naine on varem olnud nakatunud, saab tema kehas antikehi valmistada. Raseduse ajal on herpese antikehad väga olulised, vähendades lootekahjustuste tõenäosust viie protsendi võrra. Seetõttu on üheks oluliseks katseks selle haiguse kahtluse korral analüüs immunoglobuliinide veres.

Herpes IgM positiivne raseduse ajal tuvastatakse umbes neljandal päeval pärast infektsiooni ning räägib haiguse ägedast olemusest ja esialgsest nakkusest. Seevastu raseduse ajal esinev herpese IgG positiivne näitaja on haiguse kordumine, mis ei ole lootele nii ohtlik.

Seega peab naine, kes planeerib rasedust, kellel on juba herpese, võtma retsidiivi vältimiseks mitmeid samme:

  • Viirusevastased ravimid
  • Immuunsüsteemi tugevdamine immunomodulaatoritega.
  • Vitamiinide vastuvõtmine ja hea toitumine.
  • Tervishoid, külmutamise välistamine, stress, üleöö.