Täiskasvanutel herpese infektsioon: tüübid, sümptomid, ennetus

Herpesinfektsioon mõjutab isikut olenemata vanusest või soost. Viiruse kandjad on miljonid inimesed. Herpes nähtavad ilmingud tekivad, kui nakatunud isik satub immuunsusse. Viirusel on mitu sorti, ICD 10 üldine kood on B00. Herpes on eluaegne haigus, mida ei saa ravida.

Etioloogia

Herpesinfektsioon on viirushaigus. Sest mees on 8 sordist ohtlik:

  • Tüüp 1 - herpes simplex;
  • Tüüp 2 - suguelundid;
  • Tüüp 3 - põhjustab kana rabe ja katuserest (herpes zoster);
  • 4 tüüpi nimetatakse Epsteini-Barri viiruseks, mis on nakkusliku mononukleoosi põhjustaja;
  • Tüüp 5 - inimese tsütomegaloviirus;
  • Tüüp 6 - väljendub järsku eksanteemiga;
  • 7 ja 8 tüüpi viirused aitavad kaasa patoloogilise seisundi arengule - kroonilise väsimussündroomile.

Herpesviirus siseneb inimese kehasse kokkupuutel oma kandjaga. Selle omandamise peamised viisid:

  • õhus;
  • kontakt;
  • majapidamine;
  • nakatunud emalt lootele (vertikaalne);
  • vereülekanne, elundite siirdamine.

Pärast infektsiooni hakkavad viirused oma vedaja rakkudes aktiivselt levima, neil on võime püsida oma kehas varjatud kujul pika aja jooksul, püsida elundites.

Viiruse tüübid ja nende funktsioonid

Täiskasvanutel ja lastel esinev herpeseinfektsioon avaldab sarnaseid sümptomeid. Tuvastada, et haigus võib olla järgmistel põhjustel:

  • Naha või limaskestade punetus, põletikulise piirkonna valu.
  • Sügelemine, naha põletamine.
  • Lööve mitmete rühmitatud värvusetute või kollakate mullide kujul, mille sees on vedelik. Mõne aja pärast hakkavad nad lõhkema ja purse kaetakse koorikuga.
  • Võimalik kehatemperatuuri tõus.
  • Väsimus, väsimus.

Sellised märgid võivad nõrgestada immuunsust. Herpesinfektsioon tavaliselt mõjutab patsiendi tingimustes, mis on talle soodne:

  • nohu, viirus või nakkushaigused;
  • krooniliste haiguste ägenemine;
  • suurendada füüsilist aktiivsust;
  • sagedane viibimine stressiolukordades;
  • toidu režiimi või kvaliteedi muutmine;
  • vigastada saan.

Herpes simplex

Lihtsat tüüpi haigust nimetatakse HSV-1ks, sellel on mitu sorti sõltuvalt kahjustuste asukohast - huulte, suu, silmade asukohast.
Lööve huultel või nende ümbruses, nina lähedal ja tiibadel, lõug, on teistele silma peal, mistõttu paljud arvavad, et haigused on ainult sellised märgid ja ei ole nende omaniku tervisele ohtlikud. Iseloomulikud mullid võivad ilmneda käte, jalgade nahal.

Herpes simplexi nakatumist võib tunda suuõõne limaskesta muutuse tõttu, kus esinevad herpektiivse stomatiidi tunnused. Taevas moodustuvad huulte, põskede ja vesiikulite patsiendid, mille areng lõpeb kudede purunemisega, erosioonide moodustumine. Sellised kahjustused viitavad ahtoossele stomatiidile. Patsiendil tekivad söömise ajal komplikatsioonid, mitme tunni jooksul kaasnevad valulikud aistingud.

Herpes simplex viiruse tüüp 1 võib mõjutada nägemisorganeid. Patsiendil on pindmised või sügavmaakude kahjustused - keratiit, mida iseloomustavad sellised tunnused:

  • valu;
  • sarvkesta hägusus;
  • väikeste haavandite ilmumine;
  • sklera punetus;
  • suurenenud pisarad.

Patsientidel teatatakse nägemise märgatavast vähenemisest. See on tingitud silmasisese rõhu või sarvkesta deformatsiooni suurenemisest - perforatsioonist, mis põhjustab põletikuliste protsesside tekkimist silmamurgis, sageli pankrease iseloomu. Silma kahjustatud HSV võib põhjustada katarakt.

Genitaaliviirus

2. tüüpi HSV on suguelundite herpes. Lihtne viiruse tüüp edastatakse kontakti kaudu, seksuaalselt. Partnerinfektsioon esineb sagedamini, kui patogeen hakkab oma vedajas korduma. Selle haiguse peamine sümptom on iseloomulik lööbed (mullid) suguelundite limaskestade ja pehmete kudede poolt. Lööbega kaasneb naha sügelemine ja põletamine. Patsiendil tekib urineerimisel ebamugavustunne, mida nimetatakse lõhenemiseni. Teine sümptom on lülisamba suurenemine kubemekindlalt.

Kanapähklid

Tuulerõug on 3-liikmelise herpesviiruse allaneelamisel kehasse. See mõjutab isikut läbi õhus tuntud nina limaskesta. Erandjuhtudel on leibkonna nakatumine võimalik tihedas kontaktis vedajaga. Raseduse ajal võib ema loote nakatada platsenta kaudu. Selle patogeeni ülekandumise suurim oht ​​eksisteerib esimese 20 emakasisese arengu nädala jooksul. Imiku jaoks on olukord ohtlik, kui ema nakatub viirusega nädalas enne sünnitust.

Enamikul juhtudel levib haigus laste või kooliealiste laste hulgas. Pärast inkubatsiooniperioodi on kehtestatud eluaegne puutumatus.

Pärast allaneelduva 3. tüüpi herpesviiruse alustamist levib see protsess. See tungib epiteelirakkudesse, akumuleerub nendes, siis lümfisõlmed ründavad ja läbi vereringe - sisemised organid.

Inkubatsiooniperiood pärast nakatumist võib kesta kuni 3 nädalat. Praegu ei muutu nakatunud inimese tervislik seisund sageli. Mõned patsiendid märgivad väsimuse akumuleerumisega seotud kerget halvenemist.

Haiguse iseloomulike tunnuste - nahalööbed - ilmnemisega kaasnevad muud sümptomid:

  • palavik;
  • palavik;
  • keha mürgistus, oksendamine ja iiveldus.

Kõigil kehaosadel ilmneb iseloomulik lööve. Esialgu on need väikesed punased lööbed, siis asetuvad papulid. Patsientidel, kellel esineb lööve, võib esineda suu limaskesta, genitaale, harva - silma sarvkesta. Mõne aja pärast muutub lööve väikesteks vesiikuliteks, mis sisaldavad vedelikku, siis avanevad ja katavad kooriku. Nende arengut erinevatel etappidel on seotud samaaegsed nahakunstnikud.

Lööve põhjustab tugevat sügelemist, patsiendid neid sageli kammitavad, mis põhjustab pustulite väljanägemist, mis pärast tervenemist jätab nahale väikesed armid - rõivad.

Täiskasvanud patsientidel ilmnevad selgelt haiguse tunnused. Kui märgatavalt on vähenenud immuunsus, võivad vulvafüsiatsioonid muutuda erosiooniks või haavanditeks ja isegi voolata gangrenoossesse vormi.

Vöötohatis

Zosteri viirus provotseerib vöötohatise välimust. See haigus mõjutab nahka ja närvisüsteemi. Seda diagnoositakse sagedamini üle 50-aastastel inimestel, kuid nakkus võib esineda nooremas eas. Viiruse aktiveerimise põhjused on:

  • vähendatud immuunsus;
  • keskkonnaseisundi halvenemine elukoha piirkonnas;
  • nakkushaiguste ja viiruslike haiguste areng.

Vähihaigete patsientidel ilmnevad sageli kilpnäärmed pärast keemiaravi. Meditsiinilised uuringud kinnitavad, et haigus areneb enamikul inimestel, kes on varem olnud tuulerõuge.

Haigusmärgid on hääldatud. Selle ilmnemisega kaasneb märkimisväärne valu ja põletustunne nahal, kus syphae ilmnevad hiljem. Nende lokaliseerimine paneb tihti ette närvilõpmete paiknemise organismis. Tõusud alad:

  • näo ja alalõualuu;
  • kaela;
  • peaga;
  • keha (ribide vahele);
  • käed;
  • tuharad;
  • suguelundid;
  • jalad.

Tuharad arenevad kolmes etapis - haiguse alguse, lööve ilmnemise, kortsude moodustumise perioodi.

  • suurenenud nõrkus;
  • peavalu;
  • palavik;
  • mao ja soolte häired.

Sümptomitega kaasneb sügelus, põletustunne, valu naha kahjustatud piirkondades. Lümfisõlmed suurenevad, nende valu on tunda. Raske urineerimine.

Siis ilmnevad nahal lööbed - väikestest kohtadest koosnevad kahjustused. Päev hiljem on vesiikulid täidetud selge vedelal kujul mõjutatud alal. Raske kujul võivad vesiikulid sisaldada verd, sageli lööve sellistel juhtudel muutub mustaks. Lööve on nagu tuulerõuged, see hakkab ümbritsema patsiendi kehast.

7-14 päeva pärast katab mõjutatud piirkond kooriku. See võib olla kollane või pruun. Kui see kaob, on vulkaanipurse pigmenteerunud.

Herpes zosteriga kaasneb tugev valu, ka siis, kui see on kahjustatud piirkonda kergelt puudutanud. Valu on närvilõpmete kahjustuse tagajärg, mis suurendab nende tundlikkust lööbe kohas.

Nakkuslik mononukleoos

Epstein-Barri viirus või herpes tüüp 4 põhjustab nakkusliku mononukleoosi tekkimist. Infektsioonipiirkonnad: õhutransport, lepinguline või hemolüütiline. Inkubatsiooniperiood kestab 1-3 nädalat.
Haiguse sümptomid võivad ilmneda järsult või suureneda järk-järgult. Peamised neist on:

  • nõrgenenud seisund;
  • palavik;
  • katarraalsete sümptomite ilmnemine - ninakinnisus ja turse, mandlite turse, muutused nina limaskestas;
  • on lümfisõlmede suurenemine (emakakaela, submandibulaarne, kuklipõletik);
  • suurenenud maks ja põrna (rasketel juhtudel).

3-5 päeva pärast infektsiooni ilmneb pigmentvärvide kujul lööve, nende värvus varieerub helepruunist kuni burgundiaani. Nad võivad paikneda pagasiruumi, jäsemete, näo järgi, kaovad mõne päeva pärast omaenda.

Tsütomegaloviiruse infektsioon

Tsütomegaloviiruse infektsioon kuulub herpesviiruse perekonna perekonda. Infektsioonid on sageli vastuvõtlikud noorukitele lastele ja täiskasvanutele. Infektsioon toimub kontakti kaudu - läbi sülje, rinnapiima, verd, sperma. Lapsed nakatavad sageli leibkonnas, kui kasutate vedajaga ühiseid mänguasju või muid esemeid.

Seda haigust iseloomustab pikk inkubatsiooniperiood - kuni kaks kuud. Pärast latentset kurssi on täheldatud viiruse 5 tüübi sümptomite järsku ootamatut ilmnemist:

  • nõrkus ja palavik;
  • lihasvalu;
  • paistes lümfisõlmed.

Kui immuunsus on tugev, on organism võimeline ise haigusest üle saama. Patsientidel, kellel on nõrk immuunsus, kaasneb nakkusega maksa, neerude, kõhunäärme, kopsude ja võrkkesta raskekujulised rikkumised.

Herpese infektsiooni diagnoosimine

Herpese infektsiooni diagnoosimist saab teha mitmel viisil:

  • patsiendi visuaalne kontroll, ajalugu võtmine ja infektsiooni iseloomulike sümptomite tuvastamine;
  • seroloogilised testid;
  • PCR-i vereanalüüs;
  • ensüümi immuunanalüüs;
  • immunofluorestsentsireaktsiooni läbiviimine;
  • kultuuri meetod.

Diagnostikameetodi valik sõltub mitmest tegurist - tulemuste saavutamise tähtajast ja seadmete olemasolust. Mõnel juhul määratakse täpselt diagnoosimiseks korraga mitu uuringut.

Ravi

Herpes-nakkuse ravi peab toimuma meditsiinilise järelevalve all, sõltumatud toimingud võivad põhjustada tüsistusi ja süvendada patsiendi seisundit.

Patsient peaks mõistma, et herpes tuleb kogu eluaja jooksul ravida, kuna viirust ei saa täielikult vabaneda. Ravi on suunatud ekspresseeritud sümptomite leevendamisele ja nende kordumise ennetamisele. Arstid soovitavad kasutada konservatiivset ravi, mille tagajärjeks on rahvatervise parandamine, patsiendi keha tugevdamine. Ravimite ja muude meetodite määramisel kohaldatakse individuaalset lähenemist.

Remissiooni ennetamiseks ja ägenemise ennetamiseks antakse patsiendile ravimid:

  • viirusevastased - populaarne ja efektiivne atsükloviir, Valtrex, Famvir;
  • Immuunmoduleerivaid aineid kasutatakse immuunkaitsefunktsiooni taastamiseks - Derinat, Likopid;
  • salve ja muid paikselt kasutatavaid ravimeid kasutatakse kehavälise osa kahjustuste raviks - atsükloviir, zovirax, fenistil pentsiiviir;
  • antibiootikumid samaaegsete haiguste vastu võitlemiseks;
  • nakkuse fookusastmete niisutamiseks ja lokaliseerumiseks, kasutatakse traditsioonilist briljantset rohelist (briljantset rohelist), tsinki salvi, alkoholilahuseid, mis põhinevad propolil või sidruni-palsamil;
  • valuvaigistava toimega ravimid - Ketorolak, Ibuprofeen;
  • interferooni indutseerijaid kasutavate viiruste aktiivsuse pärssimiseks;
  • Rühmade B, C ja E vitamiinid tugevdavad terapeutilist tulemust.

Ennetamine

Selleks, et ära hoida herpese infektsiooni nakatumist või ära hoida selle patogeeni taasaktiveerimist, on vaja järgida mõnda reeglit. Esmase nakkuse ennetamine on järgmine:

  1. Hügieeskirjade range järgimine. Täiskasvanud peaksid enne söömist avalikus kohas, tualettides külastama lapse harjumust käte pesemiseks kasutama ainult üksikuid hügieenivahendeid - hambaharja, rätikut.
  2. Õige ja korrapärane puhastus. Erilist tähelepanu pööratakse lapsehoiuvõimalustele ravi käigus viiruse aktiveerimise ajal ja hooajaliste ägenemiste korral, kui tuvastatakse kinnitatud nakkuste juhtumid.
  3. Seksuaalne kokkupuude peab olema kaitstud. Selline lähenemine leevendab ka nakkust teiste sugulisel teel levivate nakkustega, mis põhjustavad olulist kahju tervisele.
  4. Vaktsineerimine. Kandke vaktsiini Vitagerpavak, Varilriks (kaitse 3. tüüpi viiruse eest).

Kui herpese on juba inimkeha löönud ja ta on viiruse kandja, peaks jõupingutused olema suunatud selle ägenemise kordumise ennetamisele. Nendel eesmärkidel on nõutav:

  • säilitada puutumatus;
  • läbi krooniliste haiguste ja vaktsineerimise profülaktiline ravi;
  • külastage arsti regulaarselt.

Patsient peab ka vabanema halbadest harjumustest, mis loovad soodsad tingimused viiruse paljunemiseks.

Korduva herpes simplexi immunoteraapia

Peaaegu kolmandik maailma elanikkonnast kannatab herpese infektsiooni all ja 50% -l on igal aastal selle haiguse taandareng, kuna selle viirusliku infektsiooni vastu puudub immuunsus. Teaduslikud tõendid näitavad, et viiruse 5 aasta vanuselt levib herpesviirus 60% ja 15 aasta vanuseks peaaegu 90%. Enamik inimesi on elukestva viiruse kandjad. Primaarse infektsiooni (85-99%) tulemuste ülekaalukalt esineb asümptomaatiline (latentne) infektsioon, mille tagajärjel patsiendid ei saa õigeaegset meditsiinilist abi, et vältida haiguse kroonilise korduva vormi moodustumist. Siiski on tõendeid juba kroonilise herpese infektsiooni tekke kohta enamikus isikud, kellel esmakordselt külastas arst herpese-simpleksiga.

Herpes simplex viirus (Herpessimplex) kuulub herpese DNA-d sisaldavate viiruste rühma. Isoleeritud HSV tüüp 1 (H. labialis), lööb limaskesta silmad, suu, punane ääris huuled, naha ja limaskestade nina, nägu jms, ja HSV tüüp 2 (H. genitaal), lööb limaskestade ja suguelundite nahk. HSV poolt põhjustatud herpese infektsiooni korduv vorm on moodustatud 15-25% nakatunud patsientidest. GI korduv vorm, mis ilmnes haiguse korduvate sümptomitega aasta jooksul. Sageli esineb korduvat vormi haiguse iseloomulike sümptomitega enam kui 6-10 aasta jooksul esinenud retsidiivide sageduses.

HSV poolt põhjustatud herpesinfektsiooni tunnused:

1) HIV-nakkuse eluaegne püsivus nakatunud isiku kehas, mis näitab, et steriilset immuunsust ei teki (see tähendab, et antikehad on olemas ja patogeen ei väljasta keha). HSV, isegi kui varjatud infektsioon esineb rakusiseselt.
2) HSV mõju patsiendi immuunsusele (sekundaarse immuunpuudulikkuse tekkimine), mis ei ilmne kohe. Aastate jooksul on inimese vastupanu tavalistele nohu ja naha patogeenidele vähenenud.
3) HSV onkogenitsus. Herpes simplex viiruse 2. tüüpi (suguelundite) puhul esineb emakakaelavähi juhtumeid.
4) Teratogeensus ja mõju raseduse kulgemisele. Herpes simplex, eriti suguelundite herpese, mängib domineerivat rolli spontaansete abortide ja enneaegsete sünnide etioloogias, mis rikub embrüo ja organogeneesi ning vastsündinu kaasasündinud patoloogiat.
5) kalduvus moodustada haiguse krooniline vorm peaaegu kõigil patsientidel.
Herpes simplexi krooniline vorm on ohtlik nende ägenemiste (ägenemiste) suhtes, mis oluliselt mõjutavad patsiendi elukvaliteeti.

HSV-i poolt põhjustatud herpes-nakkuse immuunvastuse moodustumise tunnused.

See on viirusevastase immuunsuse tekke aluseks olev herpes simplex-viiruse ja inimese keha erisuhted ning viiruse täielikku eliminatsiooni puudumine organismist ning see on inimese immuunsuse tõsiste rikkumiste põhjuseks. Kui HSV siseneb kehasse, hakkab tööle minema mitmed "sammud" või immuunsüsteemi faasid.

Immuunvastuse skeem herpes

1) varases faasis immuunvastuse - niinimetatud esmase sünnipärase kaitse- - monotsüüdist makrofaagrakuliin link, dendriitrakud loomulikud tapjarakud (lümfotsüüdid rühm, mille pind on kaetud antiherpethetical antikehad IgM, G ja konfigureeritud vabalt ringleva virionid hävitamise viirused), komplemendi süsteemi. See faas hakkab tööle alates organismi kohtumisest viirusega esimestel päevadel. Tulemuseks on põletikurakkude massiline migratsioon kohale, a- ja b-interferoonide süntees, mis aitavad kaasa märklaudrakkude viiruse immuunsuse tekkele, samuti juba nakatunud rakkude hävitamise tulemus.

Interferooni operatsiooni skeem

2) Hiljem kaitsmise faas järgib esimest etappi ja seda iseloomustab see, et makrofaag-rakkudes esineb viirus ennast T- ja B-lümfotsüütidele, mis selle tulemusena muudetakse antikeha moodustavateks plasmarakkudeks. Antikehade kaudu on seotud ekstratsellulaarse viirusega. Selles faasis, mis täidab põletikulist vastust, tekib põletikuvastaste vahendajate makrofaagide ja lümfotsüütide süntees (interleukiin 1 ja 2, kasvaja nekroosifaktor jne).

Tüüpide suhtes spetsiifiline immuunvastus tekib 14-28 päeva pärast esmakordset HSV-ga kohtumist, olenemata haiguse vormist (tüüpilistest ilmingutest või asümptomaatilistest). Kroonilise infektsiooni taaskäivitamine viib paratamatult antigeeni vabanemiseni vereringesse, mis viib mitmekomponendilise immuunvastuse, st korduva põlvkonna antikehade tekkimiseni.

Kroonilise herpese infektsiooni sageli korduvas vormis esinevate immuunhäirete tulemuseks on T-ja B-lümfotsüütide koguarvu vähenemine, nende funktsionaalse aktiivsuse vähenemine ja interferooni süsteemi, makrofaagi rakuliini muutused.

Ravi on HSV sageli korduv herpesnakkuse vorm.

Kroonilise herpese infektsiooniga patsientide ravi on üsna keeruline ülesanne, kuna elule pikaajaline püsivus ja patsiendi immuunsuse tagajärjel märkimisväärne vähenemine. Üks kõige sagedasemaid patsientide küsimusi: "arst, kas on võimalik herpes simpleksviirus täielikult vabaneda?" Jääb vastamata. Terapeutiliste meetmete peamine eesmärk ja eeldatavad tulemused on saavutada pikaajalise remissiooni staadium, st vähendada herpesekretsioonide esinemissagedust aasta jooksul miinimumini ja pikendada "taastumisvaba" rahulolu perioodi. Pealegi peab patsient aru saama, et viirus ei jäta kehast välja, vaid siseneb "unereerivasse" rakusisesse olekusse.

Herpes infektsiooni sageli esineva vormi ravi põhiprintsiibid [Moskva linn Antiherpetic Centre]:

1) Relapseerumise leevendamine (kroonilise infektsiooni aktiveerimine) - viirusevastane ja immunomoduleeriv ravi lühikeste ravikuuridega, võttes arvesse immunogrammi ja interferooni taseme andmeid organismis (interferooni staatus) kohaliku ravi korral. Kursus on 5-10 päeva.
2) Taastumisvastane ravi - herpese vaktsiini kasutamine, pikaajaline viirusevastane ravi ja pikaajaline immunomoduleeriv raviskeem. Kursus on 30-60-90 päeva või rohkem.
3) Järelravi jälgimisperioodi jooksul (adaptogeenid, herpeedivaktsiinide revaktsineerimine ja muud meetodid).

Ravi edukus sõltub suuresti terviklikust lähenemisviisist ravile, erineva toimemehhanismiga immunomodulaatorite kombinatsioonile ja spetsiifilise ravi efektiivsele kasutamisele.

Herpesinfektsiooni ravi koosneb mitmest omavahel seotud alast.

Esimene on etiotroopne või viirusevastane ravi, mida manustatakse suu kaudu ja kohapeal vahetult herpes kliiniliste ilmingute ajal. Viirusevastase ravi eesmärk on tegelik virostaatiline efekt (viiruse DNA sünteesi katkemine, viirusosakeste kokkutõmbumine, viiruse reproduktsiooni pärssimine ja lõpuks inimese rakkude ja herpese-simpleksi viiruse vahelise interaktsiooni katkestamine). Suukaudseks manustamiseks mõeldud ravimid on atsükloviir (zovirax, acyclovir-acre), valatsükloviir (valtrex, valvir, valcikon, virdel), famtsükloviir (famvir).

On mitmeid raviskeeme:

1) lühis 5-10 päeva jooksul esmaste ilmingute või kroonilise infektsiooni aktiveerimisega; annused atsükoviiri 1000-1200 mg / päevas 5-3 annuse manustamisel, valtrex 1000 mg / päevas 2 annusena, famvir 500 mg / päevas 2 annusena;
2) mitme (6-12) kuu pikkune (surpressiivne) igapäevane raviskeem; atsükloviiri annused 800 mg / päevas, valtrex 500-1000 mg / päevas, famvir 500 mg / päevas. Pikaajalisel raviskeemi eelistatakse patsientidel, kellel on sagedased üle 6... 9 korda aastas toimuvad retsidiivid, kusjuures efektiivsus on kuni 80%.

Paikseks raviks kasutatakse: 3-5-7,5% salvide ja geelide acycloviri atsikloviirini panavir, gerpferon, virosept, pentsükloviiriks, fenistilpentsivir 1%, 2-4% tebrofen, virumerts, viferon, epigenlabial, pantenool sprei, infagel, 5% ivikvimod ja teised. Lokaalset ravi kasutatakse haiguse esimeste sümptomide korral ning retsidiivi vältimiseks ühe kuu jooksul pärast sümptomite kadumist. Kohaliku hormoonteraapia kasutamine ei ole soovitatav pikaajalise protsessi tekke võimaluse tõttu. Kui teil tekib oftalmoloogiline herpese (herpeetiline keratiit ja keratokonjunktiviit) sümptomid, kasutatakse silmatilku: lokferon, oftalmofoon, interlock, reaferon teiste kujul.

Herpeetilise vormi ja eriti sageli korduva vormi raviks on teine ​​suund immuunteraapias. Immunoteraapia eesmärk on inimese immuunsuse spetsiifiliste ja mittespetsiifiliste osade mitmesuguste rikkumiste korrigeerimine ja selle eesmärk on vähendada retsidiive miinimumini ja rahuliku vastastikuse remissiooni perioodide suurenemist.

Arst peab valima ja määrama kõik immuunteraapia vahendid, ravimitel on kõrvaltoimed ja vastunäidustused!

Herpese immunoteraapia võib läbi viia kahes vormis: mittespetsiifilised ja spetsiifilised.

1. Mittespetsiifiline immunoteraapia on laialdaselt suunatud ja seda kasutatakse paljudes haigustes, sealhulgas herpes simplex-viiruses. Sisaldab immunoglobuliine, interferooni ja endogeense interferooni indutseerijaid, samuti ravimeid, mis stimuleerivad rakulist ja humoraalset immuunsust (fagotsütoosi, T- ja B-raku immuunsuse protsess).

1.1 Immolunoglobuliin nimetati asendamine eesmärgiga sundida antikehade sisaldus, samuti vahetusse immuunmoduleeriva eesmärgil (parandada fagotsütoosi protsessi, võime muuta tootmist interleukiinid aktiveerimiseks alagrupis T lümfotsüüdid ja teised). Korduva herpese korral võib manustada tavalist inimese immunoglobuliini, mis sisaldab herpesviiruse vastaseid antikehi. Ravimit manustatakse intramuskulaarselt ühekordse annusena 0,15-0,2 ml 1 kg kehakaalu kohta 1 kord päevas 2-3 päeva jooksul. Ravi kestus on 4-5 süste.
Raskematel juhtudel herpespõletikku (KNS-i ja siseorganite, samuti manustada raske immuunpuudulikkus) asendusravi on intravenoosne immunoglobuliin vorme, mis sisaldavad suurel antiherpetic antikehad (Sandoglobulin, Šveits) või intravenoosse immuunglobuliini lahust kodumaist tootmist.

1.2 Interferoonid klassifitseeritakse loodusliku immuunsuse teguriteks. Interferooni süntees toimub
mis tahes organismis vastuseks viirustele, bakteritele ja muudele patogeenidele. Interferoonid on keha mittespetsiifilise kaitse faktorid, kombineerivad viirusevastaseid, antiproliferatiivseid, immunomoduleerivaid toimeid, eriti nende omadusi, mis stimuleerivad fagotsütoosi, suurendavad looduslike tapjarakkude aktiivsust ja seega osalevad otseselt patogeeni kõrvaldamises. Leiti kolm interferooni tüüpi: α-interferoon (leukotsüüt), β-interferoon (fibroblastic), γ-interferoon (immuunsus, sünteesitud T-lümfotsüütidega). Interferoon-γ omab kõige madalamat viirusevastast kaitset, kuid sellel on kõrged immunomoduleerivad omadused.
Krooniliste korduvate herpesinfektsioonide korral kasutatakse peamiselt α-interferoone (viferon, kipferon) ja γ-interferooni (ingaron).

Viferon - viitab α-2b-interferoonile, mis sisaldab kompositsioonis antioksüdante, on teada rektaalsete ravimküünaldokumentide 4-ravimvormina. Viferon 1 (150,000 RÜ) viferon 2 (500,000 RÜ) viferon 3 (1000 RÜ 000) viferon 4 (3000, 000 RÜ).Viferon suurendab tase sekretoorne IgA, normaliseerib tase IgE, avaldab immuunmoduleeriva toime T ja B-lümfotsüüdid, samuti taastatakse endogeense α-2b interferooni produktsiooni halvenenud funktsioon. See on ravimite asendusteraapia, see tähendab, et valmistatud α-2b-interferoon viiakse kudedesse; seetõttu võib selle pikaajaline kasutamine (rohkem kui 2 nädalat) endogeense interferooni tootmise pärssida. Seda tuleks arvestada ravimi pikaajaliseks raviks korduva herpesinfektsiooni jaoks, st ravimi kaotamine peaks toimuma järk-järgult. Korduvates gerpeseviferon soovita määrata prodromaalset perioodi (kuni potentsiaalsetele kliinilised nähud) või esimestel tundidel ja päevadel pärast esimest infektsiooni retsidiivi sümptomid (põletustunne, punetus, välimus vesiikulid - tüüpiline herpeetilist elemendid).
Täiskasvanud on välja kirjutanud Viferon-3 (1 miljon TÜ) 1 küünlaid rektaalselt 2 korda päevas 12 tunni järel päevas 10 päeva jooksul koos järgneva toetava raviga, et vältida järgnevaid haigusseisundeid. Sel eesmärgil manustatakse ravimit 1 küünal 2 korda päevas, 2 korda nädalas 10 päeva jooksul (see tähendab 5 nädala jooksul). Järgnevalt on ette nähtud profülaktilist interferooni stabiliseerivat kursust: Viferon-2 (500 tuhat RÜ) 1 küünal 2 korda päevas, iga päev 5 päeva jooksul iga kuu (see tähendab 4 nädala järel) üldise ravikuuri jooksul kuni ühe aasta jooksul alates ravi algusest.
12 nädala vältel on korduv herpesega patsientidel kergekaaluline skeem: Viferon-3, 1 küünal 3 korda päevas 8 tundi - 1 nädal; siis 1 küünal 2 korda päevas 12 tunni jooksul 1 nädala jooksul; siis 1 küünal üks kord päevas iga 2 nädala tagant; siis Viferon-2, 1 küünal 1 kord päevas, 3 korda nädalas igal teisel päeval 2 nädala jooksul; siis 1 küünal üks kord päevas, 2 korda nädalas 3 nädala jooksul; siis 1 küünal üks kord päevas üks kord nädalas 3 nädala jooksul. Kokku - kursuse vastuvõtmine 3 kuud [RKGaleeva, KSMA, Kazan].

Kipferon on kombinatsioon α -2-interferoonist ja KIP-st (kompleksne immunoglobuliini preparaat, mis sisaldab immunoglobuliine A, G, M) annuses 500 000 RÜ + 60 mg vastavatest komponentidest. See omab immunomoduleerivat toimet rakulisele ja humoraalsele immuunsusele. See on suposiitide kujul, mida kasutatakse nii intravaginaalselt kui rektaalselt (sõltuvalt haigusest ja selle raskusastmest). Täiskasvanutele antakse 1-2 miljonit RÜ (2-4 küünlad) päevas 1-2 küünla vastuvõtuga 2 korda päevas 12 tunni järel 10-14 päeva jooksul päevas. Võibolla korduvate kursuste määramine.

Ingaron - viitab γ-interferoonile. See esineb neljas annuses, kuni 100 tuh IU, 500 tuh IU, 1 miljon IU, 2 miljonit IU ja seda manustatakse parenteraalselt ja kroonilise infektsiooni aktiveerimise perioodiks. Peamine erinevus on Ingaroni mõju, herpes-nakatatud rakkude esinemise märkimisväärne suurenemine ja nende tunnustamine vastavalt T-lümfotsüütide poolt, samuti herpes simplex DNA replikatsiooni blokeerimine ja viiruse osakeste kokkupanemine. Igapäevaselt määratakse 500 000 RÜ subkutaanselt 5 süstiga kursiga.

1.3 Endogeense interferooni induktorid - juba nimest on juba selge, et ravimite peamine toime on stimuleerida inimkeha enda interferooni tootmine, mis on vajalik herpesviiruse vastu võitlemiseks.

Amiksiin (analoog lavomax) - indutseerija igas interferoonide kehas - α, β, γ. Ravimi omadus - pikaajaline terapeutilise kontsentratsiooni vereringe veres (kuni 8 nädalat). Lisaks interferooni indutseerimisele suurendab Amixin spetsiifiliste antikehade moodustumist (IgM, IgG), normaliseerib abistajarakkude (T-aitajate) suhet T-supressoritega ja omab otsest viirusevastast toimet. Interferooni toodetakse järjestikku, esmalt soolestikus, seejärel maksas ja FEC-s (vererakkudes), kõrge interferooni sisaldus veres saavutatakse 24 tunni jooksul pärast amiksiini võtmist. Skeem: 1-2 tabletti (125-250 mg) esimesel 2 ravipäeval, seejärel üks kord päevas 1 tablett kuni 4 nädalat (kursuseannus 10-20 tabletti). Täiendav toetav ravi 125 mg (1 tab) 1 kord nädalas 2 kuud,

Tsükloferoon on peamiselt varase interferooni indutseerija kudedes ja elundites. Aktiveerib makrofaagid, T- ja B-lümfotsüüdid, taastab T-helperi / Tssupressorovi suhte. Tsükloferooni manustamisel säilib endogeense interferooni kõrge tase 3 päeva. Lisaks immunomoduleerivale toimele ekspresseerub selle viirusevastane aktiivsus: varases staadiumis mõjutab see viiruse paljunemist, vähendab "tütarviiruste" virulentsust, moodustades seeläbi defektsed viiruseosakesed, mis kõrvaldatakse. Herpeetilise infektsiooni korral võetakse ravimit üks kord päevas täiskasvanutele ja üle 12-aastastele lastele 450-600 mg (3-4 tabletti) vastavalt järgmisele skeemile: 1., 2., 4. 6, 8, 11, 14, 17, 20, 23 päeva Ravimi annus 40 tabletti. Ravi algab haiguse esimeste sümptomitega. Korrapärase vormi korral saab kursust korrata 3-6 kuu järel. Parenteraalne manustamine: 250 mg (1 ampull, 2 ml) 1 korda päevas vastavalt "algtasemel" 10 süstile: 1., 2., 4., 6., 8,11,14, 17,10, 23 päeva. Sageli korduva vormi korral võite jätkata manustamist 3 päeva jooksul 4 nädala jooksul.

Neovir - samuti tsikloferon stimuleerib endogeensed α-interferooni ja seda nimetatakse ka "superinduktorom" interferoonid, sest see toob kaasa sünteesi kõrge endogeensed kontsentratsioonid alfainterferoonilt. Normaliseerib CD4 CD8 lümfotsüütide aeglustumist, aktiveerib monotsüütide ja makrofaagide kaitsesüsteemi. Seda kasutatakse intramuskulaarselt infektsiooni aktiveerimise perioodil 250-500 mg (1-2 ml) 1 korda päevas 24 tunni pärast 3 süstimise järel, seejärel veel 3 süstimist samas annuses ja sagedusel 48 tunni pärast. Ühte annust saab arvutada ka 4... 6 mg / kg patsiendi kehamassi kohta. Üldine kursus - 5-7 süstimist. Vahepealse perioodi jooksul on terapeutilise toime fikseerimiseks näidustatud toetavat ravi: 250 mg (1 süste) manustatakse üks kord nädalas ühe kuu jooksul. Haigus sageli korduva vormi korral võib neid toetavaid kursusi korrata mitu korda, intervalliga 4-5 nädalat.
Endogeense interferooni indutseerijad:

Panavir - taime Solanumtuberosumi võrsete puhastatud ekstrakt - on viirusevastane toime loomulik immunomodulaator. Edendab endogeensete α- ja γ-interferoonide tootmist. Saadaval 4 kujul (süste, salv, rektaalne ja vaginaalne suposiit) 200 μg. Kui aktiveeritakse krooniline infektsioon, manustatakse 200 μg (1 ampull või viaal) intravenoosselt, aeglaselt ja aeglaselt üks kord päevas 48-24 tunni järel koos kahe süstiga, sageli korduva vormis, seda kurssi saab korrata 4 nädala pärast. Võite kasutada ka küünlaid: rektaalselt, 1 küünal 1 kord päevas 48-24 tunni järel 2 päeva jooksul, intravaginaalne 1 küünal 1 kord päevas 5 päeva jooksul iga päev.

Ridostiin on preparaat, mis põhineb pärmi Sacchromycescerevisiae RNAl. Ravim stimuleerib interferooni tootmist, aktiveerib fagotsütoosi, looduslikke tapjoneid ja teisi. Ravimit manustatakse 8 mg (1 ampulli) manulusel / lihases üks kord 3 päeva jooksul koos 3 süstiga. Reljeefse ennetamise korral manustatakse 4 süstimist 2-päevase intervalliga, seejärel võib kursusi 2-3 kuu jooksul korrata.
Alpisariin on kombineeritud viirusevastaste ja immunomoduleerivate toimete taimne preparaat: γ-interferooni produktsiooni stimulatsioon, fagotsütoosi aktiivsus, antikehade moodustumine. 100-200 mg (1-2 tableti) manustatuna 3-4 korda päevas 5 kuni 14 päeva jooksul, millele järgneb retsidiivi ennetamine: korrata 10-14 päeva kursust 1 kuu pärast põhikäibe lõppu.

1.4 Fagotsütoosi stimuleerivad ravimid, samuti T- ja B-raku immuunsus (ravimid on näidatud pärast immuunsüsteemi põhjalikku uurimist - immunoloogilised näidud).

a) Endogeenne päritolu

Taktivin (timaliin) on veiste tüümuse ekstrakt, mis on ette nähtud inimese T-raku immuunsuse oluliseks rikkumiseks, st oluliseks immuunpuudulikkuseks. Immunosüsteemi rakkude kvantitatiivse koostise - T - ja b-lümfotsüütide normaliseerimine, aktiveerige rakulist immuunsust, fagotsütoosi protsessid. Kui räägime herpes-nakkustest, võib ravimit soovitada korduvaks oftalmiliseks herpesekspressiooniks. Taktiviini on ette nähtud 1 μg / m2 / päevas subkutaanselt 1 kord päevas, 14 päeva jooksul (7 süsti iga päev). Kursuseid saab korrata mitte varem kui 4-6 kuud. Hilisemate retsidiveerumite ennetamine sõltub järgnevast: retsidiivi oodatavast perioodist viiakse läbi kursus, mis koosneb 5 süstist iga teise päeva järel annuses 25-50 mg koos intervalliga 3-6 kuud.

Immunofaan - ravim, mis sisaldab timopeetiini aminohappejääke. Ravim aktiveerib keha antioksüdantset süsteemi, aktiveerib fagotsütoosi protsesse, taastab rakulise ja humoraalse immuunsuse seoseid, tugevdab ja kiirendab antikeha moodustumise protsesse. Seda manustatakse kahes vormis: intramuskulaarselt või subkutaanselt 1 ml (50 ug) üks kord päevas, iga päev 15-20 päeva jooksul. Sageli korduva vormi korral saab kursust korrata mitte varem kui 4 nädalat hiljem.

b) Eksogeenne päritolu (taimsed ja loomulikud immunomodulaatorid)

Licopid (glükosaminüülmuramüüldipeptiid) - tabletid 1 ja 10 mg. Ravim suurendab fagotsütoosi rakkude aktiivsust, B- ja T-lümfotsüütide proliferatiivset aktiivsust, aktiveerib ja kiirendab spetsiifiliste antikehade moodustumist. Kroonilise korduva herpese korral manustatakse infektsiooni aktiveerimise ajal 6 päeva jooksul suu kaudu 1 tabletti (10 mg) 1-2 korda päevas. Herpeetilise stomatiidi korral manustatakse Licopidi 10 tabletti 1 tableti (1 mg) 1 korda ööpäevas sublingvaalselt (keelekütusega) 10 päeva kerge kurdiga. Stomatiidi korduva vormi korral 1 tabletti (10 mg) 1 korda päevas keele alla 10 päeva jooksul.

Derinat on loomse päritoluga immunomodulaator. See mõjutab rakulist ja humoraalset immuunsust, stimuleerib B ja T-rakke, monotsüüdi-makrofaagrakke, aktiveerib vastavalt looduslikke tapjarakke ja kiirendab patogeeni kõrvaldamist, stimuleerib regeneratiivseid protsesse. 5 ml (75 mg) manustatakse intramuskulaarselt 1 korda päevas vastavalt skeemile: 5 süsti 24 tunni jooksul, seejärel 5 süsti 72 tunni jooksul.

c) sünteetilised immunomodulaatorid:
Polüoksidoonium on kodumaise produktsiooni immunomodulaator, aitab kaasa fagotsütoosi aktiveerimisele, looduslikele tapjarakkudele ja stimuleerib ka antikeha moodustumise protsesse.
Kui sageli esineb kroonilise herpese infektsiooni korduv vorm

1) lühike polüoksidooniumi manustamisrežiim: 6 mg IM päevas 5 süsti või 10 päeva jooksul ja
2) pikaajaline raviskeem 45 päevaks: 6 mg i./m päevas 5 päeva jooksul, seejärel 6 mg igaks sekundiks 5 süsti 10 päevaks, seejärel 6 mg i./m 2 korda nädalas 1 kuu jooksul.

Nagu lühi- ja pikaajaline algust circuit tõhusalt ödeemi ravimiseks kordumise, kuid see vähendab oluliselt circuit pikemaajalisem korduvad perioodil ning vähendab ka nende esinemissagedust pikaajaliselt. Suurem enamus pikaaegse raviskeemi patsientidest märkis remissiooni perioodi pikendamist [A. Ye.

Isoprinosiin on kaasaegne immunomodulaator, millel on mittespetsiifiline viirusevastane toime. Normaliseerib funktsionaalset aktiivsust erinevate klasside lümfotsüüdid, suurendab monotsüütide-makrofaagide aktiivsus, aktiviseerib tsütotoksilised T-lümfotsüüdid, loomulikud tapjarakud ja normaliseerib suhe T-abistajad / T-supressorid stimuleerib antikehade tootmist, endogeensed interferoon, tsütokiinid. Seda manustatakse annustes 6-8 tabletti / päevas, 500 mg (3-4 g / päevas) 3-4 suukaudse manustamisega 5-10 päeva jooksul, seejärel vaheldumisi 1 tabletti (500 mg) 2 korda päevas 30 päeva jooksul.

Immunomax - mõjutab humoraalset ja rakulist immuunsust. See aktiveerib fagotsütoosi, looduslike tapjarakkude protsessi, soodustab tsütokiinide tootmist, stimuleerib antikehade tootmist. 100 kuni 200 u manustatakse intramuskulaarselt 1 kord päevas vastavalt skeemile 1, 2, 3, 8, 9, 10 päeva jooksul 6 süstiga kursiga.

Tamerit on sünteetiline immunomodulaator, millel on antioksüdandid ja põletikuvastased toimed. Ravim parandab monotsüütide-makrofaagiühendite rakkude funktsionaalset aktiivsust, takistab põletikuliste mediaatorite (TNF, IL ja teised) hüperproduktsiooni, aktiveerib neutrofiilide, stimuleerib reparatiivseid protsesse. 100 mg (1 pudel) manustamine 1 kord päevas 5-10 päeva jooksul, millele järgneb üleminek hooldusravi 100 mg-ni üks kord iga kolme päeva järel kuni 15-30 intramuskulaarset süstimist.

Galavit on ravim, millel on tamerit sarnane toime, seda kasutatakse sageli günekoloogilises praktikas lihasesisese süstimise ja rektaalsete ravimküünaldena. Kroonilise korduva herpese korral manustatakse 100 mg päevas üks kord päevas 5 päeva jooksul, millele järgneb üleminek 100 mg süstimisele 1 kord päevas 15 päeva pärast süstimist. Teine Galavita skeem hõlmab rektaalsete ravimküünalde määramist: 1 öö küünal 5 päeva jooksul ööpäevas, seejärel 1 öö küünal üleöö 15 päeva jooksul 15 manustamiskorda.

2. Spetsiifiline immunoteraapia.
Spetsiifiline immunoteraapia on kavandatud otseselt stimuleerima spetsiifilisi immuunvastuseid, mis on suunatud herpes simpleksviiruse vastu, see tähendab kõigi organismide viirusevastase spetsiifilise kaitse akumuleerumise aktiveerimine. Selline ravi on ette nähtud mitte varem kui kroonilise haiguse ägenemise peatamise põhikursuse lõpus, eelistatavalt pärast selle lõpetamist. Spetsiaalsete vahenditena kasutatakse antiherpeetilisi vaktsiine ja suhteliselt uut meetodit dendriitrakkude raviks.

2.1 Antiherpeetiline vaktsiin
Herpes ravi rekombinantse polüvalentse herpesega vaktsiiniga toimub ainult remissiooni perioodil ja mitte varem kui 5 päeva pärast herpese ägedate ilmingute saamist. Vaktsiin sisaldab mõlemat liiki herpes simplex-viirust, mida sureb formaliin, stimuleerib organismi resistentsuse või resistentsuse rakulisi mehhanisme 1. ja 2. tüüpi herpes simplex-viirustele. Ühekordne annus 0,2 ml, mis süstitakse intrakutaanselt küünarvarre sisepinna piirkonnas. 5-päevane 7-päevane süstimiskurss ja sageli korduv vormis kümne päeva jooksul. Revaktsineerimine (5 korduva ravikuuri süsti) viiakse läbi patsientidel, kellel esineb sageli korduvat herpesevormi, korrapäraselt üks kord 6-8 kuud ja vaktsiinikursuste vahel, täiendava ravina mittespetsiifilise immunoteraapiaga. Hiljuti kliinilise kasutamise vaktsiinidega sellele kiire algus taastumine, kestuse vähendamisel järgneva kordumise, enam remissiooni, aga ei võimalda meil rääkida ennetamise haiguse kordumise. Seoses sellega jätkatakse otsingut konkreetse ravi alternatiivsete meetoditega.

2.2. Vaktsineerimise meetod, kasutades genereeritud DK-d (dendriitrakud) [patendis RU 2514034
FGBU "RCRC nime järgi NN Blokhin" RAMS] alusel.
Hiire immuunsüsteemi T-lümfotsüütide peamised antigeeni esitlevad rakud, millel on luuüdi päritolu, on dentric cells (DC). Need rakud mängivad esialgset rolli sihtmärgiks olevate immunoloogiliste reaktsioonide käivitamisel vastusena patogeeni (viirus) sisenemisele. DC-d võivad fagotsütoosist koguda mitmesuguseid antigeene ja väljendada neid nende pinnal.

Meetodi eesmärk: vähendada relapside esinemissagedust 3 korda võrreldes esialgse olekuga ja remissiooni perioodi pikendamine herpes sageli korduvas vormis.

Selle ravimeetodi eesmärk: herpes-nakkuse vaktsineerimise efektiivse uue meetodi väljatöötamine nii haiguse akuutses perioodis kui ka remissiooni faasis.

ravimeetod on järgmine: patsiendi vere monotsüüdid eraldati, millest kohalolekul interleukiin-4 (IL-4) ja granulotsüütide-makrofaagide kolooniaid stimuleeriv faktor - GM KSF- valmistati antigeeni esitleva veel "ebaküpsete" DC; DK herpes simplex viiruse 1 ja 2 tüüpi vaktsiini antigeenide "koormus" suspensioon ja DK diferentseerumise spetsiifiliste indutseerijate toimimine muutub "küpseks", kõik need protsessid kestavad tavaliselt 6-7 päeva. Seda suspensiooni DK (niinimetatud IL4-DK) allutatakse krüokonservatsioonile. Saadud spetsiifiline vaktsiin manustatakse patsiendile.

manustamist skeemi vaktsiini manustamine naha sisse 4-6 erineva aspekti piki lümfi kogujad (välispinnal õlale nabapiirkonda, kubemepiirkonda, Labaluude piirkond) rada koosneb 3-4 süstid annust suurendatakse järk-järgult alates 2,1 x 106 kuni DC 8 * 106 DK (teine ​​süst nõuab annuse suurendamist 2 korda, 3 süstiga - 4 korda). Intervall kahe kuni nelja nädala jooksul.

FSBI NIIKI SB RAMSis töötati välja põhimõtteliselt uus ravimeetod.

2.3 Immuunteraapiat dendriitrakkusid monotsüütidest genereeritud patsiendi interferooniga-α [ «Meetod vastavalt immuunravi kroonilise sageli korduvad herpesviirus" patent RU 2485962 põhineb riiklik korraldus "Scientific Research Institute of Clinical Immunology" Siberi Osakonna Vene Academy of Medical Sciences (FGBU "NIIKI" CO RAMS)]

Eesmärk: Kroonilise, tihtipeale korduva GI kujul, kus antigeeni esitlevate DC-de arv väheneb, samuti nende funktsionaalse aktiivsuse rikkumine.

Eesmärgid: retsidiivide arvu märkimisväärne vähenemine miinimumini, samuti kliiniliste ilmingute raskusaste infektsiooni võimaliku aktiveerimise ajal ning püsiva relapsiivaba remissiooni perioodi tekkimise tagajärjel kroonilise herpeseinfektsiooni korral.

Selle meetodi vajadus: GMK-CSF-i kasutamine kombinatsioonis IL-4-ga DK genereerimiseks ei ole selles probleemis ammendav, kuna IL4-DK-l on kõrge võime antigeeni haarata, kuid madal T-lümfotsüütide stimuleeriv toime; samuti on saadud IL4-DK-l madala rändevõime ja need muutuvad kiiresti monotsüütideks, mille tagajärjeks on konkreetsete antigeeni esitavate omaduste kaotamine. Sellest tulenevalt on välja töötatud uus alalisvoolu pinge tehnika.

Meetodi lühike olemus: DK genereerimise alternatiivse meetodi loomine, milles IL-4 asendatakse interferoon-α-ga (IFN-DK), seejärel viiakse IFN-DK "laadimisse" herpes simpleksviiruse rekombinantsete antigeenidega. Õppinud DK annuses 5 x 106 läbib krüokonservatsiooni. IFN-DK-d on võimalik genereerida palju kiiremini, on tõestatud, et neil on kõrge võime antigeeni haarata, on see üsna stabiilne, omab suurt rännet, indutseerib piisava rakulise ja humoraalse immuunsuse ja omab otsest tsütotoksilist toimet.

Selle meetodi näidustus on sageli korduv geenivaramus, mille kordumiskiirus on 6 või rohkem aastas, vastupidavus standardsetele ravimeetoditele (viirusevastased, immunomodulaatorid).

Ravi režiim: 2 alustades induktsiooni ja toetava vaktsineerimisega. Kursuse "induktsioon" sisaldab 4-6 nahaalust süsti õla ülaosas annuses 5 x 106 DK koos kahe nädala intervalliga. 3 kuud pärast valmimist viiakse läbi "toetav" kursus: 3-6 subkutaanset süstimist annusega 5 x 106 DK, mille intervall on 1 kuu. Paralleelselt manustatakse interleukiin-2 adjuvandina (ronkoleukiin) annuses 0,25 mg subkutaanselt (see on vajalik T-rakkude immuunvastuse võimendamiseks).

Kokkuvõtteks võib öelda, et räägime kroonilise herpeseinfektsiooni ravimite mitmekesistamisest ja ravimeetoditest. Ravi režiimid valitakse rangelt ükshaaval, määratakse raviarsti poolt, võttes arvesse herpese ravi põhiprintsiipe. Näide herpese infektsiooni sageli esineva vormi (vene arstiteadusakadeemia) ravirežiimist on järgmine:

1) ägenemise leevendamine (viirusevastane ravim ja immunomodulaator - näiteks interferooni indutseerija, kohalik ravi 5-10 päeva jooksul);
2) antiretensiivravi (vaktsineerimine, ravi dendriitrakkudega ja kursuste vaheliste intervallidega);
3) hooldusravi (immunomodulaatori jätkamine pikkade kursustega, eelistatult sama kui esimeses faasis).

Herpeetiline infektsioon

Herpeetiline infektsioon on erinevate viirushaiguste kombinatsioon, mille põhjuseks on hingamisteede viirusega nakatumine, mis nakatab erinevaid kudesid, samuti enamus inimkehasid. Selle viiruse mitmed erinevad serotüübid on võimelised ilmnema erineval moel, siseneda inimkehasse, samuti põhjustada erinevaid, mõnikord üsna tõsiseid patoloogiaid.

Herpes viirusnakkus võib mõjutada nii täiskasvanuid kui ka lapsi, sageli omandades kroonilise iseloomu. Umbes 90% meie planeedi elanikkonnast peetakse seda tüüpi viiruse kandjateks. Herpese infektsiooni otsesed allikad on nii haiged kui ka herpesviiruse kandjad, mis on inimeste aktiivse leviku otsene põhjus. Herpeetiline infektsiooni ägenemine on peaaegu alati registreeritud immuunreaktsioonide vähenemise ajal kehas, rasketes pingetes, ülemäärases töös, erinevate krooniliste patoloogiate ägenemises.

Herpesinfektsiooni tekitaja

1912. aastal avastati ja isoleeriti esimest korda herpesviirus, mille käigus tehti arvukate uuringute käigus kindlaks, et tegemist on DNA-d sisaldava viirusega, mille läbimõõt ei ületa 150 nanomeetrit. Pärast tungimist rakku on see võimeline moodustama suurel hulgal kärpeid tuuma sees, mille käigus rakud omandavad mitmesuguseid südamikke, mis suurenevad märkimisväärselt. Oma füüsikaliste omaduste kohaselt kuulub see termolabiilile, sureb alles pärast 30-minutilist kokkupuudet temperatuuriga umbes 50 ° C, see kiiritatakse kiiresti ultraviolettkiirgusega kokkupuutel ja röntgenkiire kiirgust. Tema jaoks on etüülalkoholi, erinevate orgaaniliste lahustite, eetri hävitav toime. Kuid madalate temperatuuridega kokkupuutel ei sure ega ka kuivanud.

Järgmist tüüpi herpes infektsioon, mis sisaldavad herpes viirus, mis kuulub esimese tüüpi herpes viirus, mis kuulub teise tüüpi, vöötohatis, herpesviirus, mis kuulub kuuenda, seitsmenda ja kaheksanda liiki, samuti tsütomegaloviiruse ja Epstein-Barr viiruse. Organismis võivad selle viiruse mitmed tüübid kergesti koos eksisteerida, mis võivad olla nakatunud õhus olevate tilkade, transplatsentaarsete ja ka kontaktide kaudu. Kõik sellised herpeseinfektsioonid, mis tungivad inimkehasse, põhjustavad erinevate haiguste arengut. Selle põhjal on tavaks eristada järgmisi herpeseinfektsiooni vorme, mis viiruse tüübi tõttu omavahel erinevad:

- krooniline herpes infektsioon kahju suu limaskesta, huulte ja silmade, mis sageli põhjustab ka kahjustada suguelundid, harvem kopse, aju, mis peetakse haigustekitajat herpes simplex viirus, mis kuulub esimese tüüp;

- teist tüüpi viirust seostatakse genitaalherpesega, kuid tänu arvukatele uuringutele leiti, et see võib ka kahjustada huuli suu limaskesta;

- herpes zoster, mida peetakse tuulerõugete põhjustajaks, ja võib hiljem ilmneda, põhjustades seeläbi vööri keha;

- infektsioosne mononukleoos, Herpes infektsiooni vorm, mis esineb Epstein-Barri viirusega kokku puutudes;

- tsütomegaloviirus põhjustab kõige sagedasemat kahjustust täiskasvanud ja kõige kohutavamale lootele, mis on uteros, organite ja süsteemide jaoks;

- sellise tõsise haiguse nagu sclerosis multiplexi väljatöötamise alusel on kindlaks tehtud 6. tüüpi herpesviiruse roll, lisaks võib see põhjustada nakkavat mononukleosi ja olla AIDS-i kofaktor, mis on üks põhjusi emakakaelavähi tekkeks;

- sageli diagnoositud kroonilise väsimussündroomi seostatakse replikatsiooniga seitsmenda tüübi herpesviiruse rakkudes;

- tõsine surmav haigus nagu Kaposi sarkoom on tingitud 8. tüüpi herpesviirusest.

Herpeseinfektsiooni sümptomid ja tunnused

Herpesinfektsiooni klassifikatsioon on järgmine:

- Sõltuvalt manifestatsioonist kliinilisest nähtavusest eristatakse järgmisi herpeseinfektsiooni vorme: tüüpiline vorm (iseloomulike lööbetega), ebatüüpiline (ilma lööve või vähese arvuga neist);

- vastavalt raskusastme avaldumisele: raske, keskmine ja kerge;

- sõltuvalt haiguse käigust: äge herpes-nakkus või selle krooniline vorm;

- okupeeritud kahjustatud alal keha, elundi või koe osa: herpetiline nahakahjustus, herpeetiline stomatiit, suguelundite herpes, herpes, silmade lekkimine, herpeetiline entsefaliit, meningoencefals, generaliseerunud herpes.

Selle viirusnakkuse patogeneesi aluseks on viiruse massiline korrutamine, kui see siseneb täiskasvanu või lapse kehasse, mõjutades kahjulikku toimet mõjutatud rakkudele. Haiguse sümptomid hakkavad ilmnema alles pärast viirusosakeste arvu olulist suurenemist. Aga te peate alati meeles pidama, et isegi pärast hea immuunvastust ja viiruse surma säilitatakse tema geneetiline teave kogu eluks seljaaju rakkudes ja ka otseselt immuunsüsteemi rakkudes. Ja organismi immuunkaitse märkimisväärse nõrgenemise korral tekib korduv herpeediline infektsioon, mis ei toimi alati sümptomaatiliselt eredalt, soodustades viiruse aktiivset vabanemist keskkonda ja teiste inimeste nakatumist.

Herpeetiline viirusnakkus levib patsiendile varjatud ja märkamatult keskmiselt umbes 6 päeva, maksimaalselt 20. Järgnevalt on lühike, mõnikord isegi fulminantne prodromaalpiaperiood, mida iseloomustab põletav tunne, suriseerumine oodatavate tulekahjustuste piirkonnas. Selle perioodi järel ilmneb ilmsed kliinilised sümptomid otseselt läbipaistva sisu väikeste vesiikulite väljanägemisega, mis hiljem avatakse ja muutuvad purpuriteks. Samal ajal võivad patsiendid kaevata peavalude, palaviku, nõrkuse. See on täpselt nii, kui äge herpeediline infektsioon avaldub ennast.

Reljeefid toimuvad mõnevõrra kergemini, ilma üldiste mürgistussündroomideta, kuigi on teada ka pöördtõenumised tõsiste ja pikaajaliste relapsidega. Enamasti on see tüüpiline kliiniline pilt suu limaskesta, huulte, nina tiibade, naha, suguelundite kahjustusega. Palju raskemaid ja raskemaid iseloomustab herpesinfektsiooni käik, mis põhjustab vöötohatise arengut, millega kaasneb suhteliselt tugev valu koosseisude närvide vahel, temperatuuri tõus ja iseloomulike väikeste vesikulaarsete lööbade esinemine. Lööve elemendid paiknevad kõige sagedamini mõjutatud närvi all.

Tihtipeale on pilt herpeetilisest stomatiidist, mida iseloomustab suu limaskesta herpesviiruse katkestamine, millega sageli kaasnevad protsessi ägenemised. Vesikulaarsete vesiikulite avamise tulemusena tekivad valulikud erosioonid, mis paranevad aeglaselt. Sageli esineb selline krooniline herpese infektsioon nagu aphtoosne stomatiit, millega kaasneb ka erosioonide teke, kuid reeglina isoleeritud ja ilma samaaegsete mürgistuste sümptomideta.

Väga tihti võib esineda herpeediline infektsioon teiste teiste külmetushaigustega seotud haiguste näol ja see ei näita mingit löövet kehal ega limaskestadel.

Silmade kahjustamise korral tekib niinimetatud oftalmiline herpese, mis pidevatel retsidiividel võib põhjustada märkimisväärset nägemiskahjustust, isegi pimedaksjäämist.

Naistel esineb suguelundite herpes, mis väljendub meeste peenises vesiikulite ja ka naiste suurte labiapõletikutega, sageli ühine herpesviiruse poolt põhjustatud infektsioon, millega sageli kaasneb palavik ja piirkondlike lümfisõlmede suurenemine. Samuti peetakse pigem ebameeldivaks sümptomiks infektsiooni selle asukoha poolest püsiv põletus ja sügelus, samuti alaselja, alaselja valu. Suguelundite kahjustusega pidevalt korduv herpeediline infektsioon nõuab viivitamatut ravi, kuna see on ohtlik arvukate komplikatsioonide tekke tõttu.

Mõnikord võib selline infektsioon mõjutada aju seroosse meningiidi, entsefaliidi moodustumisega, koos joobeseisundi vastavate sümptomitega, meningiaalsete märkide ilmnemisega, krampide, parezi ja paralüüsi tekkega.

AIDS-i patsientidel esineb herpeseinfektsiooni puhul üsna raske haigus, mille tagajärjel tekivad sagedased haiguskahjustused, naha ulatuslikud kahjustused ja ka siseorganid. Sageli võib haigestumine olla surmaga lõppenud.

Herpes infektsioon täiskasvanutel

Reeglina nakatub inimene lapsepõlves herpeedilise infektsiooniga ja selle vanuseni jõudmine on selle tüüpi viiruse kandja. Seega, kõige sagedamini naha kahjustuste tekkeks, on limaskestade kõige sagedamini täiskasvanute hulgas tegemist tagasilangemisega. Kuid täiskasvanu herpesviiruse esmase nakatumise korral on iseloomulik järgmine kliiniline pilt:

- inkubatsiooniperiood kestab umbes 1-2 nädalat ja seda harva väljendub mis tahes sümptomid, nagu nõrkus, letargia, seedetrakti töö häired, peavalud;

- lõpus inkubatsiooniperioodi on aeg kliinilisi sümptomeid, mis sõltuvad sellest, millist tüüpi viirusega nakatunud inimest: kui herpes viiruse tüüp 1 või 2 tekivad lööve huultel, limaskestadel, genitaale, ja kui see on Epstein-Barr viiruse tekib selline haigus nagu nakkuslik mononukleoos;

- kõige sagedamini arsti praktikas vastab herpes simplex viirus, mis kuulub 1 ja 2 tüüpi, mis võivad põhjustada mitte ainult lööve elemendid huuled, sageli kaasneb valu, põletustunne ja mürgistuste sündroom, vaid ka herpeetiline, sycosis, herpeetilist stomatiit, herpese konjunktiviit, samuti sellised ohtlikud vormid nagu herpetiline entsefaliit ja meningiit;

- Me võime eristada järgmisi kahjustuste ühiseid tunnuseid - vesikulaarsete vesiikulite äkilist tekkimist, sügeluse ja põlemisega enne nende moodustumist, mis on täidetud läbipaistva eksudaadiga, järk-järgult kollaseks muutumise, spontaanse avanemise ja koorimisega;

- Hea lööve 5-7 päeva jooksul, jätmata armid, armid.

Täiskasvanu võib nakatuda tihedas kontaktis herpes-nakkuse viiruse kandjaga, kui kasutatakse mõnda majapidamistarbeid ja toiduaineid. Tavaliselt levib genitaalherpese kaudu kaitsmata seksuaalvahekorda, kuid leiti, et sageli võib selle kliiniku ja patoloogia põhjustada tüüpiline viirus, mida pikka aega ei seostata suguelundite herpese võimalike tekitajatega. Kõige sagedamini iseloomustab seda haigust, mis esineb ägedaks herpeediliseks infektsiooniks, täiskasvanu esmase nakatumisega. Herpeetiline infektsioon veelgi ägenemises reeglina ei toimi nii elavalt ja mõnikord isegi viiruse kandja enda poolt märkamatult.

Tavaliselt võib tekkida herpeediline infektsioon selliste komplikatsioonide nagu hulgiskleroos, hepatiit, meningiit, vähk. Kuid hormonaalse ravi, keemiaravi, immunosupressantide rühma kuuluvate ravimite puhul võib herpesviiruse poolt põhjustatud infektsioon põhjustada ülalkirjeldatud komplikatsioonide tekke, kuna kõik need tegurid vähendavad oluliselt immuunsust. Nendel inimestel esineb sageli ka herpeediline infektsioon erinevatel siseorganitel.

Esimesena rase naise nakatumise korral herpesviirusega võib loote sünnitamisel ja ka raseduse ajal esineda üsna tõsiseid tagajärgi. Eriti ohtlikud on sellised herpes-nakkuse tüübid nagu tsütomegaloviirus, vikerhernes-viirus, genitaalherp, mida peetakse loote arenguks väga teratogeenseks ja võib isegi põhjustada selle surma. Infektsiooni kordumise korral on oht olemas, kuid mitte nii suur ja tõsine.

Tihtipeale kas akuutse infektsiooni käigus või selle süvenemise käigus, mis nõrgendab keha immuunseid jõudusid, võib ühineda bakteriaalne infektsioon, mis võib haiguse suundumust mõnevõrra keerulisemaks muuta.

Herpes infektsioon lastel

Nagu teada, herpese infektsioonile on iseloomulik väga suur vastuvõtlikkus, mis määrati 3-aastaseks saamiseni, on umbes 80-90% -l lastest esimest tüüpi 1. tüüpi herpesviirus antikehasid veres. Allikas on viiruse kandjad, mis ei avaldu kliiniliselt mingil viisil, ja patsiendid. Uuringu käigus oli võimalik isoleerida herpesviirus peaaegu kõigis inimkeha uurimiseks võetud bioloogilistes vedelikes - süljes, veres, uriinis, pisaravedel, ninaõõnde, amnionivedeliku limasest. Viiruse edastamise viisid on äärmiselt mitmekesised - õhus, transplacentaalsed, kontaktlinnud, seksuaalsed, parenteraalsed. Need faktid selgitavad viiruse suurt levikut inimeste seas.

Harilikult on lastel esmane kohtumine herpesviirusega üsna äge, kliiniliselt väljendunud. Seda iseloomustab kohustuslik mürgistus sündroom, sageli palavik, samuti mullide hädavajalik esinemine nahal või limaskestal põlemisnähtudega, sageli valu.

Klassifitseerimisel võib eristada järgmisi herpesnakkuse vorme, mis võivad lastel areneda:

- omandatud, iseloomustatud või asümptomaatiline või manifest course ja kaasasündinud, mida iseloomustavad samad kursuse võimalused;

- sõltuvalt kahjustatud piirkonnast eraldatakse herpeseinfektsioon limaskestade, silmade, naha, närvisüsteemi, suguelundite ja siseorganite kahjustusega;

- Sõltuvalt jaotuse piirkonnast esineb lokaliseeritud infektsiooni vorm, tavaline ja üldine infektsioon;

- Nad eristavad ka tüüpilisi ja atüüpilisi vorme, mis on jagatud kapusi lõhenenud, katkendlikuks, hemorraagiseks, zosteriiformiks, haavandilis-nekrootilisteks ja herpetiformseteks ekseemideks;

- sõltuvalt raskusastmest, klassifitseeritakse need kerged, mõõdukad ja rasked, mis määratakse vastavalt kohalike muutuste raskusele ja joobeseerumiste sündroomile;

- infektsiooni käigust saadud andmete põhjal eristatakse neid vastavalt esmasele vormile ja sekundaarsele või akuutsele ja kroonilisele vastavalt vastavalt ravitüübile, võib see olla komplikatsioonidega koos erinevate sekundaarsete infektsioonide lisamisega koos ägenemistega, krooniliste haiguste ägenemistega.

Uustulised lapsed saavad emalt herpese infektsiooni intranataalselt või kohe pärast sündi. Infektsioon hakkab ilmnema ligikaudu 5, mõnikord 10 päeva pärast, palaviku, akrotsinaasi, hingeldamise ja oksendamise tekkega. Esiteks, suu limaskestal moodustavad lööbed ja seejärel levivad nahale. Väga harva võib olla registreeritud krampide sündroom, hemorraagilise iseloomuga lööve. Sageli esineb suur oht nakkusohtliku toksilise šoki tekkeks, mis peaaegu 100% juhtudest võib lõppeda surmaga.

Herpeetilise nakkusega rase naise esmase haiguse korral on loote infektsioon peaaegu alati arenenud. Seda haigust iseloomustab suur kahjustus kesknärvisüsteemile, lapse sisemistele organitele, sageli ilma ühegi lööbe elemendi ilminguteta.

Herpese infektsiooni diagnoosimine

Kui täiskasvanud või laps külastab arsti ägeda herpes-nakkuse või järgmise ägeda seisundi ajal, on peaaegu alati raske õiget diagnoosi määrata. Järgmised selle nakkuse nähud aitavad arstil:

- kahjustuste esinemine vesiikulite tüübil nahal või limaskestadel;

- eelnev prodromaalpiaeg, millega kaasnevad sümptomid joobeseisundis, kihelus või põletustunne löögi tulevase ilmumise kohas;

- tihti eelnev kehatemperatuuri tõus.

Kuid kahtluste või diagnoosi õigsuse kinnitamise vajaduse korral kasutatakse järgmisi laboratoorseid meetodeid:

- Viroloogiline meetod, mida kasutatakse viiruse otseseks eraldamiseks kahjustusest, näiteks vere kasutamisel kasutatav bioloogiline materjal, vesiikulite sisu, pisaravedelik, tserebrospinaalvedelik;

- tsütoloogiline meetod, mis põhineb lööve elementidelt võetud limaskestade valmistamisel, tserebrospinaalvedelikus, romaani-giemas kasutatud verega verega. Selle meetodi puuduseks on suutmatus määrata herpese infektsiooni ägedat protsessi või herpes-nakkuse ägenemist;

- Herpes simplex viiruse antigeeni määramiseks kasutatakse otseselt ja kaudselt immunofluorestsentsmeetodeid, uurides naha sabatõmbeid, biopsia sektsioone, vedelikku. Selle meetodi elluviimisel on oluline rakendada nakkuse esimestel päevadel. Meetod põhineb tüübis 2 sisalduvate monokloonsete antikehade ja Herpes simplex viiruse, mis on seotud 1. tüüpi ja herpesviirusega, kasutamist;

- Polümeraasi ahelreaktsiooni peetakse üsna levinud meetodiks viiruse genoomi kindlaksmääramiseks patsiendi veres, tserebrospinaalvedelikus;

- Lümbaarset punktsioonit kasutatakse ka kesknärvisüsteemi kahjustuste tekke korral, mis on otseselt uuritud tserebrospinaalvedelikus;

- kudede ja elundite biopsia;

- Herpeetiliste nakkuste diagnoosimisel ei kasutata sageli populaarseid seroloogilisi uurimismeetodeid, sest need aitavad diagnoosida ainult esmase nakkusega, mille tiitrite suurenemine on 4 korda või enam ja kuna enamik inimesi on viiruse kandjad, on neil kõigil seroloogiline diagnostika positiivne;

Immunoglobuliini tüübi olemasolu kindlakstegemisel tuleb meeles pidada, et klassi M kuuluvad immunoglobuliinid viitavad ägeda kahjustuse tekkimisele ja klassi G immunoglobuliinid viitavad retsidiivi olemasolule.

On väga oluline, et oleks võimalik läbi viia diferentseeritud diagnoos nakatumisega selliste haigustega nagu enteroviiruse infektsioon, adenoviirus konjunktiviit, haigused, mis mõjutavad sisemisi organisme ja mitmesuguste muude etioloogiate närvisüsteemi. Sageli peavad arstid diferentseerima herpesviiruse poolt põhjustatud lööbe šindliga patsiendile iseloomulikest elementidest.

Herpese infektsiooni ravi

Üldiste, ühiste vormide, raske herpesviiruse viirusliku nakkushaiguse tekkimise korral tuleb haiglas ravida, eriti kui see tekib lastel sellises manifestatsioonis. Soovitatav voodipesu, taimne piimatoit, erandiks on äge, soolane, praetud suu limaskesta katkestamisega.

Kuna herpeetiline infektsioon avaldub kaitsvate jõudude rikkumises, on soovitatav neid ravimeid normaliseerida ja tugevdada, nagu interferoon, Viferon, Velferon, Beroferon. Samuti on ette nähtud interferooni induktorid, mille hulka kuuluvad tsükloferoon, neoviir. Headeks toiminguteks on immuunmodulaatorid nagu Timaliin, Taktivin, ženšenni, Eleutherococcus. Tugeva valu sündroomi, eriti herpes zosteri, tekkimisel soovitatakse välja kirjutada ravimid, mis kuuluvad mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite rühma, näiteks Nimesil, Nimesulide, Diclofenac. Antibiootikumid on ette nähtud ainult siis, kui lisandub samaaegne bakteriaalne infektsioon.

Lokaliseeritud nahakahjustuste tekkimisel soovitatakse seda ravida ravimitega, millel võib olla kuivatamine ja desinfitseeriv toime, näiteks Brilliant Green, vesinikperoksiidi lahus, metüleensinine. Samuti rakendatakse edukalt salvi patogeneetiliste toimeainete alusel - atsükloviiril põhinev salv ja koor. Parim mõju saavutatakse salvi kandmisel kahjustuse kohale mullide moodustamise väga algetapis, mis aitab nende kiiret paranemist ja takistab edasist moodustumist. Kui lööbe esialgses staadiumis ei ole võimalik ala ravida, on soovitatav ravimi manustamine vesiikulitele võimalikult sageli päeva jooksul (kuni 5 korda või rohkem). Neid ravimeid on vaja kasutada kuni haigestunud piirkonna täielik epitelisatsiooni hetkeni.

Sõltuvalt nakkuse vormist ja tüübist on olemas erinevad raviperioodid, ravimite soovitatavad annused ja nende vastuvõtu kestus. Kroonilist herpese infektsiooni, samuti ägeda äsja diagnoositud ägedat ravimit ravitakse atsükloviiri või selle derivaatidega: valatsikloviir, famtsükloviir. Nende ravimite toimemehhanism on blokeerinud viiruse nukleiinhapete replikatsiooni inimese kehas. Seksuaalherpese akuutse protsessi puhul on soovitatav kasutada atsükloviiri 10 päeva jooksul annuses 200 mg 5 korda päevas, valatsikloviiri kasutatakse 1 grammi 2 korda, ka 10 päeva. Famitsikloviir koos genitaalherpesega määratakse annuses 250 mg kolm korda päevas 5-10 päeva. Lokaalsete nahakahjustuste või suu limaskesta kahjustuste korral on soovitav välja kirjutada viirusevastaseid ravimeid annuses 200 mg 5 korda päevas ühe nädala jooksul. Neonataalse herpes, herpeedilise kopsupõletiku, entsefaliidi tekke korral manustatakse atsükloviiri intravenoosselt kiirusega 15 kuni 30 mg kilogrammi patsiendi kehakaalu kohta päevas 2 nädala jooksul või manustamist pikendatakse 21-päevase manustamiseni, kui ravi viivitatud positiivse keha reaktsiooniga.

Tuleb meeles pidada, et kõigil neil viirusevastastel ravimitel on mitmeid kõrvaltoimeid, mida tuleb ravimite väljakirjutamisel arvestada. Kõige tavalisemateks häireteks on düspeptilised häired, maksa-, neerukahjustus, meeste reproduktsioonifaktorite mõju, peavalu, hallutsinatsioonid, krambid ja paljud teised.

Füsioterapeutiliste protseduuride määramine, nagu näiteks magnetravi, infrapunakiirgustus ja UV-kiirgus, on üsna tõhus.

Herpesinfektsiooni ennetamine

Herpesinfektsiooni nakkuse ennetamine peaks toimuma mitte ainult isiklikul tasandil, vaid ka avalikul tasandil, milleks on läbi viia elanikele sanitaarhariduslik töö koolides, instituutides, rühmades, televisioonis ja raadios, televisioonis ja raadios ringkonnas, kohaste nõuetekohaste hügieeninõuete kujundamine, täiskasvanute ja laste keha kõvenemine, meetmed, mis kaitsevad nakkuste edasikandumise eest seksuaalvahekorras.

Peamised soovitused isiklikuks ennetuseks on sellised hetked, mis vähendavad stressi tekitavate olukordade esinemist, liigset ja pidevat füüsilist ülekoormust. On vaja hoolikalt hoolitseda oma tervise ja loomulikult laste tervise eest, vältides igasuguste haiguste arengut, mis võivad muutuda krooniliseks protsessiks. Kui aga see juhtus, siis on vaja hoolikalt jälgida mõjutatud süsteemi või elundit, järgida kõiki meditsiinilisi soovitusi ja proovida võimalikult palju, et vältida ägenemisi.

Väga tähtis on jälgida väikelaste, eelkõige atoopilise dermatiidi põdevate naha nahka, samuti mitmesuguseid ekseemseid nahaprotsesse. Kui esmase herpeedilise nakkusega rase naine avastab nakkuse, peate konsulteerima arstiga ja läbi viima patogeneetiline ravi, et säilitada lapse elu ja tervis. Samuti on sagedaste suguelundite herpese kordustega üks rase naise soovitustest teha keisrilõike läbi. Vastsündinu soovitus on alustada anergeptiliste immunoglobuliinide kasutuselevõtmist kohe.

Isikliku ennetusprotsessi jaoks on väga tähtis ka seksuaalse kontakti lõpetamine, mis on kaitstud ja eriti kaitsmata, kui tuvastatakse suguelundite herpes. Soovitatav on alati järgida isikliku hügieeni reegleid, mitte lubada kasutada kellegi teisi rätikuid, hambaharjasid. Immuunsust stimuleeriva ravi kasutamine igasuguste külmetushaiguste ägenemise tippude ajal peetakse oluliseks sammuks.

Kui patsiendil diagnoositakse 1. või 2. tüüpi herpesviirus, mis esineb sagedaste ägenemistega (rohkem kui 6 korda aastas), on soovitatav läbi viia profülaktiline ravi atsükloviiri või selle derivaatidega vastavalt arstide poolt soovitatud režiimidele.

Herpeetiline infektsioon - milline arst aitab? Hingamisteede nakkuse levikut või kahtlustamist võite koheselt pöörduda sellise arsti poole nakkushaiguste spetsialisti poole.