Herpes raseduse ajal - ohtlik ja kuidas ravida

Herpes on laialt levinud krooniline infektsioon. Herovis raseduse ajal on ohtlik, kui nakkus ilmnes pärast rasestumist. Naiste nakkamine või haiguse korduvad retsidiveerumid ilmnevad vähenenud immuunsuse taustal. Mis on rase naise jaoks ohtlik herpese? Ja kuidas ravida põie lööbeid raseduse ajal?

Herpes raseduse ajal: viiruse tüübid ja omadused

Herpese põhjustav aine on viirus. Oma olemuselt on tegemist intratsellulaarse parasiidiga, mis vajab inimkeha rakkude paljunemist. Haigusnähtudele on mitmeid tüüpe, millele inimene on vastuvõtlik. Nendest kõige levinumad on herpes simplex-viirused ja tuulerõuged. Vähem tuntud on Epsteini-Barri viirused, tsütomegaloviirus, pseudooned.

Herpesviirusega nakatumine võib põhjustada teravat reaktsiooni. See võib olla ka asümptomaatiline. Reaktsiooni olemus (äge või tundmatu) sõltub inimese immuunsusest. Tugev puutumatus võtab viiruse kontrolli alla ja piirab selle paljunemist (pidage meeles, et herpesviirus on intratsellulaarne parasiit, mis tungib inimkehasse paljunemise eesmärgil). Tugeva puutumatuse korral ei pruugi infektsiooni nähtavad sümptomid ilmneda või ilmneda nõrgalt (väheste lööveteta, millel pole palavikku ja üldist halb enesetunne).

Madala immuunsusega süsteem moodustab immuunvastuse. Viiruse äratundmise protsess ja antikehade tootmine selle vastu võitlemiseks võtab mitu päeva. Selle aja jooksul on herpesele aega levida ja moodustada ulatuslik nahalööve. Mõne aja pärast võtab organism viiruse kontrolli all ja piirab selle edasist paljunemist, uute lööbe tekkimist. Algab paranemise ja haava paranemise staadium.

Esmane herpes-nakkus

Kõige teravam reaktsioon on põhjustatud primaarsest infektsioonist, millel on vähenenud immuunsus. Sellisel juhul moodustasid:

  • kõrge palavik;
  • üldine joobeseisund ja halb enesetunne;
  • villilised lööbed, mis sügelevad ja haiget tekitavad samal ajal.

Pärast 2-3 aastat pärast purse ilmumist mullid lõhkuvad, naabermullid ühinevad ühiseks haavaks ja kaetakse koorikuga. Pärast veel 3-4 päeva koor kuivab, selleks ajaks moodustub kooriku all uus nahk. Täiendavad lööbed peatuvad. Selline haiguse arengujärk viitab sellele, et immuunsüsteem on reageerinud ja viiruse paljunemine võetakse kontrolli alla.

Ebapiisava immuunvastusega haava ei parane. Teravilja all kannatavast vedelikust (eksudaat) levib lööve muudele nahapiirkondadele.

Infektsiooni teisene manifestatsioon

Infektsiooni sekundaarsed ilmingud ei ole nii esimesed kui esimesed. Neid nimetatakse relapsideks. Sekundaarne infektsioon tekib immuunsuse ajutise languse taustal kroonilise viirusliku infektsiooni esinemise korral (kõik, kes on haigestunud herpeseks, muutub selle viiruse eluaegseks kanduriks).

Intratsellulaarne parasiit paikneb seljaaju rakkudes (neurocytes) ja seda hoitakse inaktiivses (seisvate, varjatud) kujul. Tugev puutumatus - kontrollib seda ja ei võimalda uuesti aktiveerimist. Vähendatud immuunsus ei suuda viirust kontrollida. Ta "ärkab" ja aktiivselt taasesitab. Inimese nahal äsja moodustunud ümarad täpid limaskestes.

Herpes regressioonid on tekkinud immuunsuse vähenemisega (külma ajal, teiste elundite põletik, mürgistus, rasedus, menstruatsioon jne). Mõned inimesed iga külma korral - huultel ilmuvad sügelevad villid. Ja naistel, herpes sageli "ärkab" menstruatsiooni või raseduse ajal.

Virus infektsioon raseduse ajal: hea või halb?

Rasedate herpes on lapsele esialgse infektsiooni ajal ohtlik. Esimesel kontaktiel ema kehas esineva infektsiooni korral ei ole selle kontrolli all veel immuunsusorganeid, nii et herpes tungib läbi platsentaarbarjääri loote verd. Võimalik on, et viiruse sisenemine looteveresse naiste esmase nakatumise ajal raseduse ajal on 60%.

Viiruse sekundaarne aktiveerumine toimub antikehade olemasolul. Seepärast ei ole infektsiooni sekundaarsed ilmingud nii suured ega loodusliku arengu jaoks nii ohtlikud. Immuunkaitse töötab kiiremini ja tõhusamalt lapseoote nakatumise eest. Taastumise korral on loote nakatumise tõenäosus 5%.

Lisaks sellele annab viiruse kandja ja antikehade esinemine ema veres lapsele esmakordselt esimese elukuu jooksul infektsiooni kaitse. Ema vere kaudu viiakse immuunorganid imiku verdesse. Seega on esialgse eluperioodi vältel beebi eest kaitstud nakatumise eest, nakatunud, kergesti talub haigust, moodustab viirusega võitlemisel edukalt oma immuunvormid.

Herpes raseduse ajal: kahjustuste lokaliseerimine

Herpesobse lokalisatsioon (selle välimuse koht) määratakse kindlaks viiruse tüübi järgi:

  • Herpes simplex raseduse ajal - paikneb üksikute ümarate löövetena näol või suguelunditel. Kui lööve asub näol, on see esimese tüübi või HSV-1 viirus. Kui lööve lokaliseeritakse päraku ja suguelundite ümber, on see teise tüüpi või HSV-2 viirus. Esimene herpese tüüp on nn labiaalne või suuline. Ja teine ​​- suguelundite või seksuaalne. Suguelundite herpes raseduse ajal tekitab lapse nakatamise võimaluse nii raseduse kui sünnituse ajal.
  • Raseduse ajal esineb herpes zoster ulatuslikke väljaheiteid kogu kehas - sagedamini keha ümber keha, harvemini - puusade ja jalgade või käsivarte ja käte ümber. Esialgse nakkuse korral on herpes zoster tuntud tuulerõuge. Korduva retsidiiviga - katusesindlid.
  • Tsütomegaloviirus raseduse ajal - ei moodusta lööve. Selle välimus on kaasas palavik ja külma infektsiooni (gripp) sümptomid ning diagnoos tehakse laboratoorsete vereanalüüsidega.
  • Epstein-Barri viirus jätkub ka ilma lööve. See moodustab nakkusliku mononukleoosi.

Ja nüüd - täpsemalt herpes-lööbe lokaliseerimine eri tüüpi herpes-nakkuse suhtes.

Mullide lööve näol

Rasedusnähtude esinemissagedus naise näol sagedamini kui muud herpes. See on suu või labiaalne herpese. Raseduse ajal võib see moodustada ka lööve õlgadele, kaelale ja dekolteele.

Lööbe sagedus näol seoses laialtlevinud nakkusega. Herpesibulise tüüpi herpes nakatunud 95% arenenud riikide elanikkonnast. Enamik naisi nakatatakse juba lapsepõlves, nii et 95% rasedatest on kandjad

viirus. Herpeedi kordumist raseduse ajal soodustab immuunsuse füsioloogiline langus, mis tekib erinevatel põhjustel raseduse ajal (vt allpool).

Sageli on viirusel "lemmik" lööbed (retsidiividega, mullidega ilmuvad samad "traditsioonilised" nahapiirkonnad). Näiteks näo huulepulk huultel raseduse ajal esineb huulte välimisel serval, suu nurkadel või suu sees - limaskestal. See võib ilmneda ka nina, põskede või silma sarvkesta all (oftalmiline herpes on üks nakkuse kõige raskemaid komplikatsioone). See põhjustab ka herpes ninakese allapoole. Raseduse ajal esineb see sageli külmetushaiguste ja nohu taustal.

Lööve genitaalide ümber

Suguelundite piirkonnas esinevad lööbed on vähem levinud kui avatud kehapiirkondades. Selline lööve on teises (suguelundite) tüüpi herpesviirus. Selle viirusega nakatumine tekib seksuaalvahekorda, see on sugulisel teel leviv nakkus.

HSV-2 nakkus ei ole nii levinud. Sellist tüüpi herpes on nakatunud vaid 20% elanikkonnast. Seetõttu on enamiku rasedate naiste puhul suguelundite herpes raseduse ajal tõsine oht (tänu sellise infektsiooni antikehade puudumisele).

Ulatuslik lööve kogu keha ja tuulerõuge

Kõigile tuntud tuulerõug on kolmanda tüüpi herpes-nakkus või Zosteri viirus. See haigus on laialt levinud, paljudel naistel on lapsepõlves kana. Seetõttu ei ohusta viirus oma emaka lapsi (naise veres on tuulerõuge viirusega neutraliseeriv immuunorganism).

Kui naise ajaloos ei ole tuulerõuge, võib ta raseduse ajal nakatuda. Primse infektsiooniga 1 trimestril on patoloogia tõenäosus 5%. Järgnevatel trimestrustel muutub patoloogiate tõenäosus veelgi väiksemaks. Seetõttu ei kahjusta kanarakk ega Zoster tervisemõjus looteid.

Tuulerõuge taandarest moodustub peamiselt eakatel. Väga madal immuniteet - see võib ilmneda rase naine. Seda nimetatakse katusesindeksiks (sellel on ulatuslikud katusesindlid keha ümber või õlgade, puusade ümber).

Korduv tuulerõugete herpesemasrakkude lokaliseerimine on määratud närvilõpmete väljundiga nahapinnal. Seepärast on rasedate naiste tuulerõug alati tihe ja väga valus.

Mis on ohtlik herpes raseduse ajal: komplikatsioonid ja patoloogiad

Emakas areneva lapse puhul on raseduse ajal esmane nakkus herpesviirusega ohtlik. Mis on lapse raseduse ajal ohtlik herpes? Loendime patoloogiaid, mis võivad tekkida, kui loote nakatumine platsentaarbarjääri kaudu toimub:

  • Raseduse alguses esineb herpes 30% juhtudest raseduse katkemist. Võimalik, et rasedus võib katkestada (vastamata abordi - kui lootel sureb emakas, kuid raseduse katkemine ei toimu).
  • Kui rasedus säilib, võib esineda defekte loote arengus (aju ja närvisüsteemi moodustumise häired - ajuhalvatus, epilepsia, pimedus ja kurtus, südamepuudulikkus, füüsilised kõrvalekalded).
  • Raske naise primaarne herpel trimestril 3 halvimal juhul võib põhjustada emaka surma ja surnud lapse sündi või lapse ootamatut surma pärast sünnitust (70% nakatunud lastest sureb). Parimal juhul põhjustab primaarne infektsioon enneaegset sünnitust (nad moodustavad 50% infektsioonidest 3. trimestril).

Suurim oht ​​on suguelundite herpes raseduse ajal esmakordsel kokkupuutel selle tüüpi viirusega. Raseduse 1. ja 2. rasedusnädalate esialgse infektsiooni ajal (1 kuni 6 kuud) on suguelundite herpeseinfektsioon aborti näitaja.

Suguelundite herpes raseduse ajal on vähem ohtlik, kui ema on kandja. Sellisel juhul ei ole nakkuse tõenäosus raseduse ajal suurem kui 7%. Suurim nakkuse oht ilmneb hiljem - sünnituse ajal. Seetõttu on suguelundite herpese kordumine raseduse ajal näitaja keisrilõike osas.

Milline on lapse sugueluherpesuse lapse nakatumise oht töö ajal?

  • 45% -l lastest moodustuvad naha ja sarvkesta kahjustused.
  • 35% - järgneva surma korral kesknärvisüsteemi haigused.

Vähendatud immuunsus

Herpeetiline infektsioon taastub või taasaktiveerub alati immunosupressiooni ajal. Raseduse ajal nimetatakse immuunreaktsiooni nõrgenemist füsioloogiliseks ja seda peetakse normaalseks. See on moodustatud järgmistel põhjustel:

  • Immuunsus väheneb viljastatud munarakkude sissetoomisega emaka vooderdistesse, et vältida "võõraste" organismide tagasilükkamist.
  • Vähendatud immuunsus 2. ja 3. trimestril tekib tänu vitamiinide puudumisele, mida loote arengu käigus aktiivselt kulutatakse.

Herpes ravi raseduse ajal

Täna ei ole universaalset ravimit, mis päästaks naise lööbest. Rasedate naise ja tema lapse tervise jaoks on parem olla viiruse kandja ja vereanalüüsil on väike antikehade tiiter. Ja selleks on vaja säilitada puutumatus kõrgel tasemel. Aga mis siis, kui infektsioon ikkagi juhtus?

Herpes ravi rasedatega, kes kasutavad tõestatud ravimite viirusevastast toimet. Nad aitavad immuunsüsteemil viiruse kontrolli alla ja vähendavad emaka lapsele ülekandmise tõenäosust.

Lisaks jälgitakse looteid. Ilmse defekti tekkimisel soovitatakse naisele rasedust katkestada. Tulevikus on tervisliku lapse saamiseks vaja teha enne rasedust viirusevastane ravi (viiruse aktiivsuse vähendamiseks, mille tagajärjeks on antikeha tiitri vähenemine).

Raseduse herpes: ravimid infektsiooni raviks

Anname märke kõige tuntumatest ravimitest, mis võivad herpes ravida rasedatel naistel.

Atsükloviir

Atsükloviir on spetsiifiline taimne ravim. Allaneelamisel peatub viiruste paljunemine (viiruse DNA replikatsioon), kahjustamata inimrakke.

Atsükloviir hõlbustab lihtsalt platsentaarbarjääri, siseneb looteveresse ja rinnapiima. Vajadusel kasutatakse seda raseduse ja imetamise raviks, kuid selle kasutamise lubatavust raseduse ajal ei ole täielikult uuritud. Rasedate naiste ravimisel eelistatakse väliseid aineid (salve). Sisemine ravi on ette nähtud ainult esmaseks nakkuseks või ulatuslikuks retsidiiviks.

Atsükloviiri põhjal saadi suur hulk ravimpreparaate. Siin on mõned neist: tablett - Gerpevir, Zovirax, Vivorax, koor ja salv - Acic, Herperax, Zovirax. Pikaajalise ravi korral on herpeediviirused resistentsed atsükloviiri toimel. Seepärast on sellel põhinevad ravimid efektiivsed ainult esialgses taotluses.

Panavir

Panavir on taimset päritolu preparaat (valmistatud taimede taimede ekstrakti põhjal). Selle kasutamine on lubatud raseduse 2 ja 3 trimestril ägenemise või primaarse infektsiooni esinemise korral. Ravim on efektiivne lihtsa herpese ja tsütomegaloviiruse vastu. Saadaval suposiitide ja geeli kujul.

Üldine atsükloviir

Famvir on üks tõhusamaid atsükloviirereniiri. Selle vastuvõetavust rasedatele naistele ei ole tõendatud, mistõttu Famvirit kasutatakse ainult siis, kui elu ähvardab ema või arenev lootel.

Keelatud võtta rasedad naised - gantsükloviir, foskarnett.

Immuunsuse stimulandid

Immuunsuse stimulaatorid suurendavad immuunvastust ja tagavad antikehade kiire tootmise naise kehas. Kõige sagedasemad ja uuritud stimulaatorid on rektaalsete ravimküünlad Viferon ja nende analoog on Genferon. Neid on lubatud kasutada 14 nädala pärast raseduse ajal - nii ravi kui ka ägenemise vältimiseks. Soovitused Viferoni raviks esimesel trimestril ei ole kättesaadavad (puuduvad piisavad andmebaasid, mis kinnitavad ravimi ohutust).

Ravi ülevaated

Svetlana K., Nižni Novgorodi väljaheide raseduse ajal - arst määrab Panaviri. Ravi puhul muretseb, lööve möödub, kuid aeglaselt.

Karina, Aktobe Mul on lööve minu huule, termin B - 14 nädalat. Arst määranud rektaalsete ravimküünlad Viferon, et lööve ei olnud ulatuslik, piisab sellisest ravist.

Alina K., Moskva Minu herpes esineb alati haiguse ajal. Enne löövet hakkab sügelema ja haigestuma ühes kohas huultel. Kui külm on tugev, ilmuvad huule kõrval muud mullid. Löömise ajal raviks on vähene mõju, peaaegu mitte midagi ei aita. Aga kui võtate immuunsust stimulaante ette, siis lööve ilmneb harvemini. Ma panen küünlad Viferoni sügisel ja talve esimesed kaks kuud ei olnud haige.

Kogu teave on esitatud ainult informatiivsel eesmärgil. Ja see ei ole juhend isehoolduseks. Kui teil on halb enesetunne, pöörduge oma arsti poole.

Herpes ravi raseduse ajal

Herpes on üks levinumaid haigusi planeedil. Üks kord organismis on inimene oma elukvaliteedi kandja. On olemas 8 tüüpi herpesviirus.

Tüüpi 1 viirus mõjutab näo (nina, huulte jne) limaskestade membraane. Selline viiruse tüüp ei ole rasedatele ohtlik. Ta võib ainult rikkuda tulevase ema meeleolu oma mitte-väga meeldiva väljanägemisega.

Teine kõige levinum nakkus on suguelundite herpes. Raske haigus raseduse ajal, et günekoloogid jälgivad hoolikalt kuni sünnini. Lõppude lõpuks on see nakkamine lootele väga ohtlik ja selle normaalne areng.

Huvitavad faktid

  • Primaarse HPV-2 puhul on loote nakatumise oht suhteliselt kõrge ja see on umbes 50%, re-infektsiooni korral ainult kuni 7%.
  • Nii esimese kui ka kolmanda trimestri korral võib infektsioon põhjustada abordi umbes 50% -l juhtudest.
  • Pooltel ellujäänud beebidel põhjustab nakatumine emaka emakasse varjatud kandeasendisse, kus juba vanemas eas avastatud düsfunktsionaalsed häired.
  • Rasedusega nakatumine, asümptomaatiline või ebatüüpiline, ei taga, et kõik saab sündimata lapsele tagajärjed. Kahjuks jääb ainult 15% lastest tervislikuks.

See on tähtis! Herpes tuleb raseduse ajal igal ajal ravida. Ja mida varem - seda parem, sest seal võivad esineda tõsised tüsistused.

Võimalikud komplikatsioonid emale

Tulevase ema raseduse alguse organism taastub, mille tagajärjeks on immuunsuse vähenemine. Haiguse puhul on see asjaolu äärmiselt soodne. Herpiviirust nimetatakse sageli immuunsuse haiguseks. Infektsioon võib tekitada mitte ainult raseduse katkemist, vaid ka loote arengu rasketest defektidest.

Haigus mõjutab raseduse arengu heaolu, põhjustades:

  • Vastamata abort on 1 semestri komplikatsioon. Raseduse algus jätkub hästi, kuid embrüo edasine areng peatub. See on väga tõsine komplikatsioon, kuna naine tunneb end sageli normaalselt. Tema keha ei loobu loost. Selle tulemusena - mürgitus.
  • Spontaanne abort.
  • Enneaegne sünnitus.
  • Laste surnud on surnud

See on tähtis! Aja jooksul, et tunnustada loote arengu peatumist.

Võimalikud tüsistused sündimata lapsele

  • Südamehaigus.
  • Viivitusega areng.
  • Hemorraagiline sündroom (verejooks).
  • Kesknärvisüsteemi katkestamine.
  • Kurtus ja / või pimedus.
  • Kõhukinnisus on pikenenud.
  • Hüdrosefaloos jne

Vastsündinu nakatumine HSV-2-ga tekib sünnikanali läbimise ajal, kuid isegi keisrilõige ei välista alati nakatumist.

Lapse puhul on 30% juhtudest kahjustatud närvisüsteem, 40% -l juhtudest on nahk ja silmad kahjustatud, mis kõige sagedamini põhjustab puude või isegi surma.

Kui laps sünnib enneaegselt, on see tavaliselt peaaegu alati surmav. Statistika näitab, et ainult 10% saab ellu jääda. Platsenta lüüatus võib tekkida igal ajal.

Viiruse nakkus põhjustab:

  • 1-ndal trimestril loodete seedetrakti ebanormaalne areng, südame-veresoonkonna haigused, mikrotsefiaalid jne.
  • 2. ja 3. trimestris Herpeetiline hepatiit, aneemia, pankreatiit, alatoitumine ja see ei ole kahjuks kogu olemasolevate mõjude loend.

Esimesel nakatumisel viirusega pärast 32 nädala möödumist sünnib beeb nahas haavandeid, katarakt, aju nekroos. Kõige tõsisemad tagajärjed on sepsis või meningoentsefaliit, kus kriitiline tulemus on 80%. Alustatud õigeaegse ravi korral vähendatakse surma tõenäosust 20% -ni.

Järeldused:

On täiesti vale arvata, et herpes põdevatel töölistel naine ei suuda tervislikku last.

Loote infektsiooni oht sõltub ema haiguse raskusest ja lapse kontakti pikkusest sünnikadanaliga.

Kui on tõenäosus, et see nakatub viirusega, et vältida kahjulikke tagajärgi tulevasele lapsele, tuleb enne raseduse planeerimist ja enne kohe sündi teha katseid selle olemasolu kohta kehas.

Ravi

HSV hävitamine aitab saavutada järgmisi eesmärke:

  • Leevendamissümptomid.
  • Regenereerimisprotsessi kiirendus.
  • Viiruse kordumise arvu vähendamine.
  • Haiguse raskuse vähendamine vigastustes.

Terapeutilised meetmed ei vii viiruse täielikku ravimist, kuid nad võivad eemaldada ebameeldivad sümptomid ja vähendada relapside arvu.

See on tähtis! Naine on kohustatud viiruse esimeste ilmingute korral oma günekoloogiga ühendust võtma. Genitaalherpese ravi efektiivsus sõltub suurel määral patsiendi õigeaegsest ravi kliinikus. Suurim tõenäosusprotsent edu saavutamiseks ilmneb esimestel päevadel pärast löövet.

Haiguse raviks peamine põhimõte on viirusevastane ravi (antigeptiliste ravimite kasutamine).

Viiruse vastases võitluses sobivad hästi toimeainega preparaadid:

Kõige populaarsem aine on atsükloviir. Selle aluseks olevad ravimid võitlevad aktiivselt peaaegu kõigi herpesega. Selle põhjal on palju ravimeid. Kõige kuulsam neist on Zovirax.

Kuid seal on palju teisi veidi vähem tuntud, kuid absoluutselt mitte halvema kvaliteediga. Näiteks Gerpevir, Acik, Virolek ja paljud teised.

Uuringud on näidanud, et toimeaine atsükloviir tungib läbi platsenta, kuid ei põhjusta mingil moel enneaegset sünnitust.

Mõjualal asuvate piirkondade määrimiseks kasutatakse atsükloviiri või oksooliin salvi kreeme.

Esialgse infektsiooni ajal määrab arst tavaliselt valatsikloviiri annuses 500 mg kaks korda päevas. Nõutav ravikuur on 10 päeva.

Kui haigus on tekkinud, on ravi põhjalikum:

  • Acikloviir annuses 200 mg, 3 korda päevas, 5 päeva.
  • Kreem, kus toimeaine on atsükloviir.
  • Valu leevendaja pihustatud või lidokaiinipõhise kreemi kujul tugevaks valu.
  • Lisaks sellele võib istuvale asendile paigutada vanni, millele lisandub kummel, millel on rahustav toime.

See on tähtis! Enne ravimi kasutamist lugege juhised kindlasti läbi.

Toitumisspetsialistid soovitavad haiguse ajal šokolaadist loobuda, kuna see põhjustab viiruse aktiivsust. Kuid lüsiin, vastupidi, jätab selle tagasi. Seetõttu on soovitav, et rase naine oleks kana, köögiviljad ja puuviljad.

Tulevase ema ja tema lapse tervise võti on õige toitumine raseduse ajal, korrapärane kõnnib värskes õhus.

Herpes raseduse ajal: lihtne (huultel) ja suguelunditel

Selle kohta, mis on herpes, mõistavad paljud meist esmajärjekorras. Muidugi on enam kui 90% Maa peal olevatest inimestest selle viiruse kandjad. See võib kergesti 5, 10 ja 20 aasta jooksul kehas viibida, ilma seda teadmata, sest normaalne, tervislik seisund inimese kehas pärsib tavaliselt viirust.

Aga olukordades, kus immuunsus on vähenenud, saab herpesviirus aktiveeruda. Kahjuks on teda täiesti võimatu vabaneda ja isegi uusimad ravimid suudavad ajutiselt oma toimet ainult suruda - kuni järgmise immuunsuse nõrgenemiseni: külmetushaigused, haigused, hüpotermia, ammendumine. Rasedus kuulub samasse loetellu, sest herpes raseduse ajal hakkab sageli hakkama isegi nendel, kes varem ei teadnud selle olemasolust organismis.

Herpese tüübid

Mis on see haigus? Selle põhjuseks on 1. tüüpi herpesviirused (HSV-1, herpes-huulte) ja 2. tüüpi (HSV-2 või suguelundite herpes).

Herpes tüüp 1 põhjustab haavandeid suu ja huulte ümbruses (villid, mida nimetatakse "külmaks"), 2. tüüpi herpes - haavandid suguelundite piirkonnas või pärasoole, mõnikord teistes kohtades, kuid alati allapoole vöö. Need mullid aja jooksul lõhuvad, jättes maha valusad haavandid, mis paranevad piisavalt kaua: 2 kuni 4 nädalat (nad paranevad kõige pikemal inimestel, kellel esineb herpese). Isegi kui mullid ja haavandid on möödunud, püsib viirus ikkagi kehas ja võib ilmuda igal ajal - ühes ja samas kohas ilmuvad samad mullid.

Hingede herpese saab edastada suudlemise teel, õhus olevate tilkade ja igapäevase kontakti kaudu. Genitaalherpese levib kaitsmata sugu ja see on levinud, kuid iga viies täiskasvanud inimene on nakatuda suguelundite herpesega ja enamik inimesi seda isegi ei tea - selline herpese tüüp on sageli asümptomaatiline või selle sümptomeid võib eksitada selle ilmingute ilmnemisel või mõni muu haigus.

Herpes raseduse ajal

Nagu me oleme öelnud, esineb tihti väga tihti raseduse ajal, kui naise immuunsus on oluliselt vähenenud. Muide, see ei juhtu mitte sellepärast, et keha "nõrgeneb", vaid säilitab ja kannab loote, mis on sisuliselt võõrutusobjekt ema kehale ja kui ema immuunsüsteem töötab täies jõus, lihtsalt lükatakse tagasi. Seetõttu on immuunsuse vähenemine raseduse ajal lihtsalt vajalik, kuid herpes ägenemise vaatepunktist on see väga hea hetk.

Kui naisel on huulte, nina, naha näol või suguelundite limaskestal herpeetiline purse, määrab arst kindlasti täiendava uuringu, et avastada herpesviirus, millist liiki see kehasse on tunginud. Herpes simplex ei ole nii kohutav, kui suguelundite herpes raseduse ajal võib põhjustada tõsiseid tüsistusi, nagu arutatakse hiljem. Raseduse ajal herpese analüüs on kas koeproovi uuring, mis on võetud piirkonnast, kus on lööve või sagedamini vereanalüüs.

Genitaalherpes raseduse ajal

Nad võivad olla nakatunud nii leibkondade kui ka sünnitusjärgse perioodi jooksul (emalt lapsele), kuid kõige sagedamini esineb selle tüüpi herpes nakatumist kaitsmata sugu. Pange tähele ka seda, et herpesega kaasnevad sageli sugulisel teel levivate teiste nakkushaiguste esinemissagedused: mükoplasmoos, klamüüdia, trichomonias, gonorröa, süüfilis, seetõttu tuleb suguhaiguste viirust organismis tuvastada, seda tuleb kontrollida sugulisel teel levivate haiguste korral.

Millised on herpes-nakkuse sümptomid raseduse ajal?

Kindlasti konsulteerige oma arstiga, kui märkate järgnevaid märke:

  • tupest eemaldamine - kerge, vesine, kestab 5-7 päeva (mõnikord rasedatel naistel on see ainus selle patoloogia sümptom);
  • nahalööve välise suguelundite, samuti tupe ja emakakaela seintel. Need lööbed sarnanevad väikestele mullidele, mis on täidetud selge vedelikuga, mis lööb 2-3 päeva jooksul, jättes taha haavandid, mis ei parane 7-10 päeva jooksul, ja mõnikord kestab see periood 2 nädalat;
  • sügelus, põletustunne - ilmuvad sageli enne purskusi ise ja on nende eelkäijad;
  • lihasvalu, peavalu, üldine halb enesetunne ja nõrkus, palavik kuni 38-39 kraadi.

Herpes simplexi kliiniline pilt raseduse ajal

Labiaal või herpes simplex läbib 4 arenguetappe. Esimesel korral ilmneb huulte, nina või muude näo piirkondade sügelemine või ebamugavustunne, üldine häire ja isegi palavik on võimalikud. 2. etapp - põletik, mida iseloomustab huulte väike turse ja valulikkus, pikeneb aja jooksul ja võtab suurel pinnal.

Kolmandal etapil lööb herpetilised vesiikulid, neist voolab selge vedelik (mis sisaldab arvukalt viiruslikke embrüosid ja seega infektsiooni suhtes väga ohtlik). Lõhkemisemullide asemel moodustuvad haavad. 4. etappi iseloomustab haavade asetamine koorikest (koorid). Kui puudutate neid sõrmega, on valusad aistingud ja mõnikord veidi verejooks.

Herpes zoster raseduse ajal

Herpes zoster-viirus (või vöötohatis), mis siseneb inimkehasse, võib põhjustada kahte tüüpi haigusi: neile, kes selle esmakordselt kokku puutuvad, põhjustab see viirust (kana-rõuged); nende jaoks, kellel on see, jääb viirus püsima närvirakkude sees ülejäänud eluks ja kui see taasaktiveerub, muutub see herpes zosteri põhjuseks. See väljendub pea või keha herpes lööbe all (see võib olla kael, seljaosa, käsi, jalg, kõht, rind).

Herpes zoster viirus levib selle haiguse all kannatava isiku otsesel kokkupuutel naha kahjustatud piirkondadega (õhupõhiste tilkade ülekandmine on põhimõtteliselt võimalik, kuid praktikas on see väga haruldane). Raseduse ajal on parem mitte kokku puutuda naisega, kellel on herpes zoster - vähemalt seni, kuni tal on kõik mullid kuivanud, sest sellel etapil on infektsiooni oht märgatavalt vähenenud.

Aga kui teil on kunagi olnud tuulerõugeid, pole praktiliselt mingit tõelist nakatumise ohtu selle tüüpi herpes, sest teil on juba selle haiguse antikehad teie kehas.

Raseduse ajal herpes zosteriga patsiendiga kokkupuutumise korral on soovitatav külastada nakkushaiguse arsti ja proovida, et kontrollida, kas teil on puutumatus herpese vastu. Vastasel korral küsib arst tõenäoliselt sigade infektsioosseerumi seerumit, et vältida tuulerõugete arengut - ennetamine on parem kui ravi, eriti kuna alati on viiruse negatiivne mõju lootele.

Üldiselt on alla 1 kuu vanustel lastel herpes zosteriga patsiendid isoleeritud - nende immuunsus on endiselt liiga nõrk, et resistentse infektsiooniga. Kuid kui räägime emasest, kes sai nakatunud sünnituse ja rinnaga toitmise ajal, ei ole tema lapsega kokkupuutumise piiramine vajalik - ta on juba saanud selle puukuse raseduse ajal või rinnapiima kaudu.

Kas herpes on raseduse ajal ohtlik?

Kui naine oli enne seda rasedust pidanud herpese või oli selle haiguse kandja, siis võib lapsele öelda, et see on õnnelik: ta on emaka antikehade kaitse all, seega on raseduse prognoos üsna soodne - loote infektsiooni tõenäosus on vaid 5-7%. Olukord on halvem, kui rasedate ema nakatudaks herpes juba juba raseduse ajal (lapse nakatumise tõenäosus suureneb sel juhul 50-60% -ni). Kas tekib looteinfektsioon? Siin, nagu ka vene rulett: võib-olla, jah ja võib-olla mitte. Kui aga viirus imendub imiku kehasse platsenta kaudu, võib see avaldada negatiivset mõju tema tervisele ja raseduse kulgemisele.

Kui herpese satub rinnaga alguses beebi kehasse, suureneb abielu katkemise oht. Kuid isegi kui loote edukalt koristatakse, võib see salakaval viirus ilmneda teises piirkonnas, põhjustades erinevaid loote puudusi ja defekte: visuaalset ja kuulmislangust, kaasasündinud ajudefekte, kesknärvisüsteemi häireid, lapse füüsilises arengus esinenud kõrvalekaldeid. Seetõttu kahjuks esineb herpes raseduse ajal varases staadiumis selle katkestamise näitajaks. On mõistlik hoida rasedust ainult siis, kui nakkus ilmnes pärast kuuendat raseduskuupäeva, kuid sel juhul ei ole kõik nii siledad. Kui herpesviiruse infektsioon tekib raseduse kolmandal trimestril, võib see põhjustada surma lapse või aju kahjustusega lapse sündi.

Raseduse ajal on suguelundite herpes palju ohtlikum - see on see, kes põhjustab kõige tõsisemaid tüsistusi. Kuid see ei ole lause: kui varsti enne sünnitust süveneb suguelundite herpese-simpleks, siis arstid, et vältida lapse nakatumist sünnikanali läbimise ajal (ja see oht on väga kõrge), pakub see tõenäoliselt teile keisrilõike.

Mõned günekoloogid ja sünnitusabid kasutavad loomulikul viisil ka esterdamist ilma keisrilõigata - sel eesmärgil kasutatakse spetsiaalsete ravimite abil herpese erakorralist ravi raseduse ajal. Need ravimid on üsna tugevad, kuid kui arst määrab need, ärge muretsege - herpesviirusega nakatumise väljavaade toob teie lapsele kaasa palju kahju kui "kahjulike" ravimite võtmine.

Nii võivad raseduse ajal tekkinud herpese võimalikud tagajärjed:

  • loote puhul - katkestused, vastamata abordid, ajukahjustus (mikrokefaalia), kaasasündinud arenguhäireid, südamefakte, kaasasündinud viiruslikku kopsupõletikku, enneaegset sünnitust;
  • vastsündinud lapsele - lapse ootamatu surm pärast sünnitust, epilepsia, ajuhalvatus, kurtus; pimedus;

Selliste kohutavate tagajärgede juhtumid on üsna haruldased, kuid arst määrab teile kindlasti ravi, et välistada vähimatki võimalikke vähemalt mõningaid komplikatsioone.

Kuidas ravida herpes raseduse ajal

Kui märkasite herpeediliste villide löövet enne rasedust, teavitage sellest oma sünnitusabi-günekoloogi sellest, et ta pööraks tähelepanu sellele negatiivsele tegurile. Kui raseduse ajal te märkate, et see haigus on teie haigus ägenenud, pöörduge oma arsti poole niipea kui võimalik: mida varem on vajalikud meditsiinilised abinõud, seda suurem on tõenäosus, et peate rasedust ohutult hoidma.

Meie artikli alguses oli juba mainitud, et pole ühtegi universaalset ravimit, mis võiks päästa teid sellest ebameeldivast haigusest korduvalt. Seetõttu võivad arstid võtta meetmeid viiruse aktiivsuse pärssimiseks või immuunsuse suurendamiseks (arst saab siiski kindlaks määrata, kas teil on immuunpuudulikkus ainult diagnoosimise järel! Sellistel juhtudel on immunoglobuliinid, mis ei ole vastunäidustatud rasedatele naistele - ženšenn, eleutherococcus, echinacea, rühma B vitamiinid).

Herpese ravi raseduse ajal on keeruline, kuna seda aja jooksul ei saa kasutada paljusid tuntud, üsna tõhusaid ravimeid. Tõenäoliselt määrab arst teile ühe hulga antiherpeetiliste salvi, mida tuleb mõjutada pinnale 5 korda päevas 7-10 päeva jooksul. Mõnikord soovitatakse lööbeid interferooni lahusega või E-vitamiiniga (müüakse kapslites) määrida - need aitavad kiirendada valulike haavide paranemist.

Traditsioonilisel meditsiinil on ka vastus küsimusele, kuidas ravida herpes raseduse ajal - soovitab see haavandit määrida kuš, astelpaju või jõesõliõli (see ravi kestab 2-3 nädalat), kummelakreem, kaltsukatäidis ja rohkem kuuma joogi joomine, immuunsuse suurendamine - näiteks tee mett ja viburnumiga. Ei saa öelda, et need ravimid on kasutud, kuid need on iseenesest ebaefektiivsed, kuna need mõjutavad ainult haiguse sümptomeid, mitte viirust ise. Parem on neid kasutada koos arsti poolt väljapandud ravimitega.

Herpesi ennetamine raseduse ajal

On olemas mitu meedet, mis võimaldab, kui mitte täielikku garantiid, et kaitsta ennast herpeseviirusega nakatumisest, kuid võimaluse korral seda ennetada:

  • keha immuunjõudude tugevdamine ei ole mitte ainult immunostimulantide vastuvõtmine, vaid ka tervislik eluviis, õige füüsiline koormus, hea toitumine; kõvenemine;
  • kõigi halbade harjumuste tagasilükkamine;
  • herpesviiruse vereanalüüs enne rasedust, rasestumisplaani ajal.

Kõik need meetmed on suunatud ainult keha immuunsuse kaitse tugevdamisele ja on kaudse profülaktilise väärtusega.

Kui herpeedilised väljaheid piinavad teid tihtipeale, on soovitatav enne lapse sissetungimist juua multivitamiinide või immunomoduleerivate ravimite kulgu. Samuti on eriline protseduur - laseriga intravaskulaarne vere kiiritus. Tõsi, isegi ta ei suuda viirust lõplikult tappa, kuid tema tegevus on siiski allutatud. Seda protseduuri pakuvad nüüd paljud kliinikud.

Kui te ei ole nakatunud herpesviirusega, pidage eriti ettevaatlikuks sanitaarseadmete osas: herpesviirusega nakatumise otsene ärahoidmine keelab nakatuda inimestega kokku puutuda.

Herpes simplex viirus noortel emadel

Kui teie kehas tuvastati raseduse ajal herpes simplex-viirust, valmistub see ette, et see ei lähe kuhugi pärast sünnitust. See tähendab, et taastumisajal (kui teil on lööve huultel) peate olema eriti ettevaatlik, et nakatumata vastsündinu. Pese käed põhjalikult enne lapse puudutamist.

Kui huultel ilmuvad mullid, on see parem, kui paigaldate meditsiinilise maski enne lapse käte võtmist. Kui mullid lõhkuvad, võib kaste ära visata. Püüdke mitte lapsi suudelda, mitte kinni oma nägu - herpese ägenemise ajal ei tohi mingil juhul puutuda lapse nahka.

Herpes raseduse ajal ei ole lause, kuid seda tuleb diagnoosida ja ravida arsti järelevalve all, järgige kõiki selle retsepte ja tugevdage oma immuunsüsteemi.

Herpes raseduse ajal: oht emale ja beebile

Asjaolu, et selline herpesegu, enamik inimesi teab isiklikult. Lõppude lõpuks on selle viiruse kandjad üle 90% maailma elanikkonnast. Tihtipeale on herpese süvenemine raseduse ajal. Kuid kuidas naised koheldakse "positsioonis" ja kas viirus on ohtlik areneva beebi jaoks?

Elena Trifonova
Sünnitusabiarst-günekoloog, Moskva

Herpeetiline infektsioon on viirushaigus, mis avaldub nahale ja limaskestadele iseloomulike lööbetena. Kui inimkeha viirus parasib kogu oma elu, integreerudes närvirakkude geneetilise aparaadiga. Pikemat aega ei pruugi viirus avalduda. Peale raskendamise, ta "slumbers" närvi ganglia, oodates soodsaid tingimusi. Lõppude lõpuks, inimkeha normaalses, tervislikus seisundis tavaliselt pärsib varjatud vaenlast. Immuunsuse nõrgenemise korral esinevad ägenemised - nohu, põletikuliste haiguste, hüpotermia, stressi, aeroobse ja raseduse ajal. Sellisel juhul hakkab viirus aktiivselt paljunema, satub nahale ja limaskestadele, põhjustades spetsiifilisi lööbe. Selle aja jooksul saab inimene teisi nakatada: viirus on sekreteeritud kahjustatud nahalt, sülje, uriini ja tupe eemaldamisega.

Herpes sümptomid raseduse ajal

Suurim oht ​​raseduse ajal on suguelundite herpes. Tema kohta ja räägime üksikasjalikumalt. Genitaalherpese ilmneb tavaliselt 3-14 päeva pärast seda, kui viirus siseneb inimkehasse, enamasti umbes nädalas. Mõnikord ei tundu see end ära tunda ja nahale või limaskestale ilmuvad kõige sagedamini valulikud ja sügelevad villid ja seejärel haavandid, mis seejärel kaetakse koorega. Mullide suurus on 2-3 mm, need valatakse reeglina rühma, mis võtab 0,5 kuni 2,5 cm mõjutatud pinnast. Selle haiguse staadium ei kesta kauem (2-3 päeva), siis moodustuvad mullid lõhkemist ja haavandeid. Nad on kaetud kollase bloomiga, seejärel paranevad täielikult 2-4 nädala jooksul. Kui sekundaarne nakkus ühineb, ei pruugi haavad pikka aega minema minema. Lisaks kaebustele sügeluse, valu ja põletuse kohta, mõnikord on kõhukinnisus, sagedane ja valulik urineerimine.

Mõnel juhul puuduvad spetsiifilised kahjustused. Haigus võib avalduda genitaaltrakti sekretsioonide kaudu, sügelus, põletamine, lõhenemine suguelundite piirkonnas, paistetus. Selle genitaalherpesuse variandis on haigus sarnane tavalisele piiskule, mis võib põhjustada ebaõige ravi, kui ennast ravida ilma eelneva diagnoosita.

Huvitav on, et rohkem kui pooled genitaalherpesusega patsientidest ei tea oma haigusest. Sellisel juhul on nad herpese varjatud kandjad, kui haiguse sümptomeid ei esine, kuid viirus vabaneb aktiivselt naiste suguelunditest. Sellisel juhul on see potentsiaalne partneri ja lapse sünnitamise nakkuse allikas.

Inimesed, kellel on hea immuunsüsteem, kergendavad Herpeetilisi infektsioone, sageli on nad varjatud kujul. Kuid immuunsuse vähenemise korral on haigus sagedasem, pikem.

Nii et laps ei saada herpes
Uutele vastsündinutele määratakse viirusevastane ravi järgmistel juhtudel: kui ema esmakordselt haigeks sai herpes vahetult enne sünnitust ja mingil põhjusel ei saanud ta keisrilõike või kui operatsioon tehti 4-6 tundi pärast lapse membraanide rebenemist.

Herpes raseduse ajal: milline on oht?

Herpei õigeaegne diagnoosimine rasedatel naistel on äärmiselt tähtis, kuna on oht, et raskekujuline emakasisene infektsioon tekitab kahjustusi lootele, maksale ja kesknärvisüsteemile.

Raseduse ajal võib esineda nii herpes simplex-viiruse esialgne nakatumine kui ka olemasoleva infektsiooni aktiveerumine (normaalse raseduse korral iseloomustatud immuunsuse vähenemise tõttu). Kui herpes on raseduse ajal nakatunud, on tõsised komplikatsioonid ja lühem periood, seda tõsiselt nad võivad olla.

Herpes-nakkus raseduse esimese 12 nädala jooksul põhjustab sageli raseduse katkemist, lapse nakatumist naha, maksa ja närvisüsteemi kahjustusega ning selle arenguhäirete tekkimist. Hilisematel perioodidel on oht ennetähtaegseks sünniks, mitme veetuse või madala veega ning loote nakatumise tõenäosus ka jääb. Viirus võib tungida beebi kaudu platsenta kaudu või loote põie membraanidele.

Kui naine haigestub herpese vastu enne sünnitust, pole olukord nii ohtlik. Samas on loote arengu häirete risk minimaalne.

Kroonilises herpes-nakkuses raseduse ajal on antikehad, mis platsentaarset tungimist aitavad, kaitsta beebi herpese viiruse toimeid. Kuid kui haiguse ägenemine raseduse ajal esineb sageli, siis see häirib platsentat, mis omakorda põhjustab loote kasvu aeglustumist ja isegi mõnikord ka rasedust. Lisaks sellele, kui suguelundite herpese raseduse ajal süveneb juba enne sünnitust, on lapsele sündimuse ajal võimalus nakatada.

Herpes raseduse ajal: kuidas diagnoos tehakse?

Raseduse ajal võetakse naise poolt registreerimisel tingimata herpes simpleksviiruse analüüs. Kaebuste, spetsiifiliste lööbe korral analüüsitakse uuesti igal raseduse etapil. Kasutatakse järgmisi uuringuid:

Herpes simplex viiruse I ja II tüüpi antikehade tuvastamine. See on vereanalüüs, milles klasside M ja G immunoglobuliinid on identifitseeritud herpese jaoks. See tähendab, et sel juhul ei ole kindlaks määratud viirus, vaid keha vastus sellele. Kui naise veres leidub klassi G herpese immunoglobuliini, siis see näitab, et ta on juba pikka aega viirusega nakatunud. M-klassi antikehade esinemine viitab ägedale protsessile, st esmasele nakkusele või kroonilise haiguse ägenemisele. Lisaks sellele, et diagnoosida herpes-nakkuse süvenemist raseduse ajal, võib arst määrata 10-12 päeva järel G klassi antikehade korduva testi. Antikehade arvu suurenemine 3-4 korda näitab infektsiooni ägenemist. Klasside G ja M antikehade tuvastamine kõige sagedamini viitab hiljutisele infektsioonile, sest pärast 3 kuud eemaldatakse klassi M immunoglobuliinid vereringest. Kuid mõnikord võib antikehade M ringlusperiood oluliselt pikeneda sõltuvalt nakkusohtlikust patogeenist ja tulevase ema immuunsuse üksikomadustest.

Herpes simplex-viiruse suguelundite sekretsiooni uurimine. Kõige tavalisem viis herpesviiruse olemasolu diagnoosimiseks raseduse ajal on PCR (polümeraasi ahelreaktsioon), sest see on saadaval, väga tundlik ja annab kiiresti tulemusi. PCR on üks kõige kaasaegsemaid ja usaldusväärsemaid meetodeid inimese keha nakkuste avastamiseks. See võimaldab teil kindlaks teha haiguse põhjustaja esinemise, isegi kui see esineb uuritavas materjalis väga väikeses kontsentratsioonis - ainult mõned DNA molekulid, mis muudab selle meetodi kõige täpsemaks.

Analüüs viiakse läbi järgmiselt: katseklaasis kopeeritakse teatud osa bakteri või viiruse DNA korduvalt, lisades spetsiaalseid reagente. Sellepärast, et patogeeni rakud korrutatakse, on hiljem selle olemasolu lihtne kindlaks teha.

Günekologist võtab PCR-diagnoosi järel emakaks emakakaelavedri erilist harja, kui rase naine on günekoloogilise tooli. See on täiesti valutu menetlus. Saadud materjal paigutatakse spetsiaalse söötmega katsutisse ja saadetakse laborisse.

Analüüsi jaoks ettevalmistamine pole vajalik. Soovitav on täpsemat tulemust 2 päeva vältel, et seda ei peletaks ja seksuaalse kontakti vältida. Lisaks sellele võetakse määrimist mitte varem kui 3 päeva pärast vaginaalsete ravimküünalde kasutamise lõppu.

Caesar või füüsiline sünnitus?
Kui eakat ema nakatudti herpesviirusega viimase raseduskuu jooksul või oli genitaalidel lööve 2-3 päeva enne sünnitust, tehakse keisrilõike, et vältida lapse nakatumist selle ema kahjustatud sünnituskanaliga. Kõigil muudel juhtudel sünnivad naised iseseisvalt.

Herpes raseduse ajal: raviks või mitte raviks?

Viirusvastane ravi enamikul juhtudel raseduse ajal ei ole läbi viidud. Sellist ravi saab määrata ainult raseduse ajal väga raskete herpeseinfektsiooni sümptomitega naistel, tavaliselt teisel ja kolmandal trimestril. Kuid viirusevastaste ainete kasutamine salvide kujul, pannes need mõjutatud kohtaesse, on lubatud kõikidel raseduse etappidel.

Tulevane ema määrab kõige sagedamini immunomoduleerivad ravimid (ravimid, mis parandavad immuunsüsteemi) suposiitides või intravenoosselt. Interferooni ravimid, mis kompenseerivad selle ebapiisavat tootmist keha ajal herpes, on raseduse ajal laialt levinud. Interferoon on valk, mis tavaliselt toodetakse kehas. Ta suudab võidelda kõigi viirustega. Immuunsuse nõrgenemisega, samuti märkimisväärse arvu kahjustustega, saab immunoglobuliini preparaate kasutada intravenoosselt. On võimalik kasutada selliseid ravimeetodeid nagu vere ja osoonravi laserravi.

Herpes raseduse ajal: hoolitsemine ette

Raseduse planeerimisel naistel, kellel esineb sageli herpese ägenemist, soovitatakse profülaktiliselt manustada viirusevastaseid ravimeid, immunomoduleerivaid ravimeid ja multivitamiine. Raseduse ajal peaksid sagedased herpesrakkude ägenemised naised olema oma tervise suhtes tähelepanelikumad, vältima hüpotermia, võtma vitamiinide kompleksid. Kui on teada, et rase naise mees on nakatunud herpesetüüpi II viirusega, mis on sagedaste ägenemistega tõenäoline ja eakatel emadel endal ei ole herpese antikehasid, võib osutuda vajalikuks hoiduda rasedusest seksuaalterasest või partner peaks saama pikaajalist viirusevastast ravi. Loomulikult peaksite järgima tavapäraseid hügieenieeskirju - ärge kasutage kellegi teisi rätikuid, ärge istuge riideid sisaldavates basseinides, spordiklubides ja vannides.

Mis on herpes?

Looduses on kaks herpese-simpleksviiruse tüüpi: I tüüpi herpes (labiaalne) ja II tüüpi herpes (suguelundid).

I tüüpi herpes simplex viirus mõjutab kõige sagedamini huulte, silmade, nina limaskesta ja nahka, samuti võib see põhjustada aju- ja kopsukahjustusi ning ainult 20-30% juhtudest võib I tüüpi herpesviirus põhjustada suguelundite kahjustamist. Herpes-type I viirus on 70-80% elanikkonnast nakatunud lapsepõlves õhus olevate tilgadena või kokkupuutel (näiteks tavalise rätikuga või nõuga)

Tüüp II herpes simplex viirus aga kõige sagedamini mõjutab kuseteede limaskesta. Suguelundite herpese infektsioon, nagu võite arvata, tekib tavaliselt seksuaalse aktiivsuse tekkimisega.

Herpes raseduse ajal

Tere! Minu nimi on Anastasia. Olen ema rasedus- ja sünnituspuhkusel ja "huvitavas positsioonis". Hariduse järgi töötab ma arstiga. Ma tahan jagada teiega teavet rindade ajal esineva herpese kohta.

Jaotis 1.01 MIS ON HERPID?

Herpes - viirusliku iseloomuga nahahaigus, mis avaldub limaskestade ja naha väikeste vesiikulite (vesiikulite) lööbe kujul. Inimene võib olla pikka aega viiruse kandja, kuid haiguse ilmingut saab aktiveerida mitmesuguste välistegurite poolt.

⁣ Joonis 1. Herpeetiline lööve kehal.

Rasedus on haigusseisund, mille korral kliiniline pilt haigusest hakkab avalduma selliste stiimulite mõjul. Lõppude lõpuks on sellist tüüpi viiruseid aktiveerivad tegurid stress ja vähenenud immuunsus, mida sageli raseduse ajal leitakse.

MENETLEMINE: STATISTIKA JA KUIVAINED
Statistikaga sa ei saa vaidlustada. Siin on mõned numbrid:

1. Iga teine ​​planeedil olev isik on herpes simplex-viiruse kandja;

2. esmase suguelundite herpesega emakasisene infektsioon on 30-50% ja korduv - 3-7%;

3. herpese varajastes staadiumides põhjustab spontaanne abort 30% juhtudest 50% -l juhtudest kolmandas trimestris hiline viletsus;

4. 40% vastsündinutel põhjustab emakasisene infektsioon latentse, madala intensiivsusega kandejärgu tekkimist hilisemas vanuserühmas, kui ilmnevad düsfunktsionaalsed häired;

5. Naistel, kellel on haiguse asümptomaatilised vormid, on 70% juhtudest sündinud haige lapsed. Rühma suremus on umbes 50-70%, terved - ainult 15% vastsündinutelt.

Punkt 1.03 HERPES AGENT

Herpesviirust on mitu liiki. Kõige sagedasem HSV 1 (herpes simplex viirus 1), HSV 2. 1. tüüpi herpes põhjustab suu ja huulte (lobarhape), suu kaudu (blisterid, mida rahvana nimetatakse "külmetushaavadeks") ümbritseva lööbe all, herpes tüüp 2 on lööve suguhormoon, perineaalne või rektaalne piirkond on alati turvavööst allpool. Need vesiikulid paiskuvad mõne päeva pärast, jättes valutute haaviste taha, paranemata 2-4 nädalat.

Jaotis 1.04 ÜLEANDMISE INFEKTSIOONID:

1. kui suudlemine (lööbi faasis, kuna see on viirust sisaldavad mullid)

Need manustamisviisid aitavad kaasa raseduse esmasele nakatumisele. Pärast herpes-nakkuse ühe episoodi haigus muutub krooniliseks. Viirus jääb kehasse (tavaliselt erinevate närvide ganglionides).

Kui olete herpesega patsiendi perekonnas, peate kasutama individuaalseid nõusid, tihti oma käsi pesta, sest viiruse edasikandumise mehhanism on üsna lihtne.

Jaotis 1.05 Viiruse aktiivsust soodustavad tegurid:

3. liigne füüsiline koormus;

7. antibiootikumide pikk vastuvõtt;

Jaotis 1.06 Herpesus suu limaskestale raseduse ajal.

Sümptomid:

1. põletus ja sügelus suus;

2. vigastuskoha punetus ja paistetus;

3. iseloomulike lööbide esinemine;

4. tõuseb kehatemperatuur;

6. valu, kui räägite, sööte;

7. kurguvalu, neelamisraskused.

Sümptomid on järk-järgult ilmunud. Esiteks halveneb üldine seisund ja suus on põletustunne. Temperatuur võib tõusta. Limaskestal - punasus ja vesiikulid täidetakse selge vedelikuga, mille puudutamine, toit ja vesi on valusad. Mõne päeva pärast ilmuvad lõhkuvate vesiikulite kohapeal valge õitega kaetud haavandid. Järk-järgult valge lõhn asendub kõva koorikuga, mille kadu jääb terve ala.

Herpes võib ilmneda mis tahes suuosas (keeles, igemetel, põskede ja huulte sisepinnal, mandlitel) ja kui viirus taasaktiveerub, ilmub see samas kohas. See on peamine erinevus stomatiidist, mis ilmub alati erinevates kohtades.

Joonis 2. Herpeetilised lööbed ülemises taevas.

Jaotis 1.07 GENIITILISED HERPID

Sümptomid:
1. valulikud vesiikulid, mis esinevad suguelundite piirkonnas (suurtel ja väikestel labiatel, tupes, emakakaelal).

2. Valu ja põletustundlikkus labia ja tupe piirkonnas (seksuaalvahekordi süveneb);

3. põletamine urineerimisel;

4. Vanglast eraldumine (kui tupes ja emakakaelas on vesiikulid);

5. kõhu lümfisõlmede suurenemine ja valulikkus;

6. Temperatuur, külmavärinad, nõrkus.

Punkt 1.08 RASKUSEGA HERPEKTIIVSE INFEKTSIOONI KASUTAMINE:

Mis on ohtlik herpes raseduse ajal?

Herpes võib mõjutada raseduse kulgu ennast ja põhjustada:

1. vastamata abort;

5.comloendused loote jaoks:

8. kongestiivne ikterus (maksakahjustusega);

10. hemorraagiline sündroom (välimine ja sisemine verejooks);

Jaotis 1.09 Raseduspäevade ravi
Herpes ravi raseduse ajal eesmärgid:

1. sümptomite nõrgenemine, ägeda perioodi kestuse vähendamine;

2. taaskasutamise protsessi kiirendamine;

3. viiruse isoleerituse raskusastme vähenemine mõjutatud fookuses (vähendades seeläbi patsiendi nakkust);

4. korduvate episoodide arvu vähendamine.

Ravi ei vii viiruse täielikku kadumist, kuid niipea kui võimalik, et kõrvaldada ebameeldivad sümptomid, leevendada üldist seisundit ja vähendada relapside arvu on reaalne. Kui naisel on enne rasedust genitaalherpes, tuleb sellest teatada günekoloogile ja ägenemise korral peaksite otsima abi. Ravi efektiivsus sõltub otseselt rasedate ravi õigeaegsest võtmisest meditsiiniasutuses ning parim tulemus on täheldatud, kui haigus tuvastatakse põletamise ajal või esimese 24 tunni jooksul pärast lööbe ilmnemist.

Rasedate naiste herpese peamine ravi on viirusevastane kemoteraapia. Tõestatud efektiivsus on:

Apteekides leiate palju ravimeid, mis erinevad nime, hinna ja tootja poolest. Põhikomponendina on atsükloviir põhiosa: Zovirax, Atsik, Atsigerpine, Atsiklostad, Virolex, Gerpevir, Xorovir, Supravirand, Medovir. Märkused ütlevad: "Kasutamine on õigustatud ainult juhul, kui kavandatud kasu ületab võimaliku kahju." Eksperimentaalsed uuringud on näidanud, et atsükloviir suukaudselt manustamisel läbib platsentaarbarjääri, kuid see ravim ei saa põhjustada abordi. Acycloviini kasutamine salvi kujul paikselt ei kahjusta ei naise ega beebi, sest see ei sisene süsteemsesse vereringesse.

Ema esmasel nakatamisel manustatakse valatsikloviiri suukaudselt 500 mg kaks korda päevas 10 päeva jooksul. Bakteriaalse nakkuse kinnipidamise vältimiseks suuõõne herpes puhul on vajalik antiseptilistes lahustes (nagu kummel) loputamine. Kõrgetel temperatuuridel (üle 38,5 kraadi) võtavad palavikuvastased ained (paratsetamool).

1. Atsükloviir suu kaudu 200 mg 3 korda päevas 5 päeva jooksul (sagedaste haigusjuhtude korral);

2. Atsükloviiril põhinev salv (iga 3 tunni järel), • maitsetaimed (kummel, pööre), millele järgneb kuivatamine (tsinkvabad)

.Oluline on teada, et herpes raseduse ajal saab ja seda tuleb igal ajal ravida (vastavalt ettekirjutusele ja arsti järelevalve all). Parem on alustada ennetus- ja ravimeetmete võtmist. Vastasel korral võivad esineda mitmesugused komplikatsioonid (eespool mainitud).

Kui raseduse lõpul on nakatunud suguelundite herpes, on keisrilõikega seotud probleem lahendatud.

Jaotis 1.10 HERPIDE KORDUMISE VÄLTIMINE JA VÄLTIMINE

Raseduse ajal herpese ennetamise olemus on minimeerida viiruse aktiveerivaid tegureid. Selleks, et end sellest kaitsta, peate:
1. läbima kõik ettenähtud arstlikud läbivaatused;

3. Planeerimisetapis saab läbida intravaskulaarse vere kiiritamise laseriga, mis on praegu võimeline blokeerima herpese viirust;

4. vähem närviline, mitte ülearune;

5. vältige kahtlast sugu;

6. Ärge piserdage külma ega üleküpsetada, et vältida nohu, ägedaid hingamisteede infektsioone ja grippi;

7. Veetke värske õhu käes rohkem soojemaks, et õhku ruumi, kus te enamuses olete;

8. Jooma rasedatele multivitamiinide juurest;

9. tugevdada immuunsüsteemi kõikidel võimalikel viisidel. Mine