Narkootikumid tsütomegaloviiruse infektsiooni raviks

Tsütomegaloviirus, mille standardrežiimid on võimelised kõrvaldama üksnes nakkuse sümptomid, on potentsiaalne oht inimeste tervisele. See viirus on tavaline oportunistlik patogeen. Teatud teguritega kokkupuutumisel aktiveeritakse see ja põhjustab tsütomegalia erksat kliinilist pilti. Mõnedel inimestel on kogu elus tingimata patogeensus, mis ei avaldu üldse, vaid põhjustab immuunsüsteemi häireid.

Haigus on eriti ohtlik imikutele ja väikelastele, kes on nooremad, kui viirus katab kõik elundid või süsteemid, põhjustades tõsiseid tüsistusi, sealhulgas patsiendi surma. Tuntud tõhusad ravimid viiruse täielikuks väljaheitmiseks organismist ei ole seni olemas. Kui olete nakatunud tsütomegaloviirusega, viiakse ravimeid läbi, et saavutada pikaajaline terapeutiline remissioon kroonilises ravis ja kõrvaldada lokaalseid nakkusprognoose.

Patoloogia olemus

Tsütomegalia on viirusliku etioloogia nakkushaigus. Mõnes allikas on teine ​​nimi - tsütomegaloviiruse infektsioon (lühendatud kui CMV).

Tsütomegaloviirus esindab suurt hulka herpesviirusi. Viiruse poolt mõjutatud rakud suurenevad märkimisväärselt, seega on haiguse nimi - tsütomegalia (tõlgitud ladina keeles - "hiiglaslik rakk"). Haigus on seksuaalne, kodune või vereülekanne. Kõige ebasoodsam on transplantaatne ülekanne.

Sümptomite kompleks sarnaneb püsiva külma tekkimisega, millega kaasneb vesine nohu, üldine nõrkus, üldine nõrkus, valu liigeses struktuuris, suurenenud süljeeritus süljenäärmete põletiku tõttu. Patoloogilisel harva on iseloomulikud sümptomid, enamasti levinud faasis. Kehalise kahjustuse üldiste vormide korral määratakse viirusevastased ained ravimeid ja viirusevastaseid ravimeid. Puudub alternatiivne efektiivne ravi.

Paljud inimesed on tsütomegaloviirusnakkuri kandjad ilma seda isegi teadmata. Ainult 30% -l viiruslikust haigusest on krooniline kurk, mida süvendavad herpes lööbi kohalikud sümptomid, samuti üldine halb enesetunne. Tsütomegaloviiruse antikehad esinevad 13... 15% -l noorukitel, 45... 50% täiskasvanud patsientidest. Viirusevastane aine aktiveeritakse sageli pärast kokkupuudet immuunsust vähendavate teguritega. Tsütomegaloviirus kujutab endast suurt ohtu inimestele, kes on läbinud organi või luuüdi siirdamise ning kellel on haiguse või HIV-staatuse kaasasündinud vormid. Riik on raseduse ajal ohtlik, tekitab lootele tõsiseid tagajärgi: siseorganite või süsteemide ebanormaalne areng, deformatsioonid ja kehaline puue, raseduse katkemine.

Ravi taktika ja näidustused

Ravi teostatavus on proportsionaalne patsiendi tõsiduse ja potentsiaalse ohuga. Pärast mõningaid diagnostikameetmeid määratakse võimaliku ohu riskid, hinnatakse patoloogilist protsessi. Kui generaliseerumise märke on ette nähtud ravimi korrigeerimise ravimid. Viiruse aktiveerimise lühikese episoodi ajal ja säilitades samal ajal patsiendi normaalse tervisliku seisundi, ei toimu erilist ravi. Patsiendi kliinilise anamneesiga jälgib arst üldist seisundit, kontrollib laboratoorse diagnostika osana antigeeni taset veres.

Sageli on täiesti terve inimene, kellel on ilma igasuguste tagajärgedeta viirus, tugeva immuunsuse. Viirusevastane aine, mis püsib kehas igavesti, muutub see tinglikult patogeenseks. Patoloogia kroonimine toimub lühiajaliste ägenemiste perioodidega, tingimusel et immuunkaitse on märkimisväärselt vähenenud. Haiguste meditsiinilise korrektsiooni eesmärgid on:

• viiruse negatiivse mõju vähendamine;
• käimasolevate sümptomite leevendamine;
• tagades stabiilse remissiooni kroonilise haiguse ajal.

See on tähtis! Inimestel on absoluutse tervise taustal viirus asümptomaatiline ja haigus peatub iseenesest. Paljud patsiendid ei märka, kui viirus on aktiveeritud ja kui selle patogeenset aktiivsust vähendatakse.

Põhijooned

Kahjuks ei ravita tsütomegaloviirust täielikult. Ravimid võivad tugevdada ainult kohalikku immuunsust ja vältida uute ägenemiste tekkimist. Ravi puhul on oluline jälgida järgmisi näidustusi:

• mis tahes geneetilise immuunpuudulikkuse haigused;
• viirusliku aine üldine levik;
• elundite siirdamise ettevalmistamine, vähi keemiaravi;
• patsiendi keeruline kliiniline ajalugu (siseorganite või süsteemi patoloogia);
• naise rasedus (tihti I trimestril);
• ettevalmistus encefaliidi, meningeaalsete infektsioonide raviks.

Enne ravitaktika kindlaksmääramist viiakse läbi tsütomegaloviiruse infektsiooni diferentsiaaldiagnostika gripi tingimustes, ägedate hingamisteede viirusnakkuste ja muude nakkushaiguste korral. Tsütomegalia sümptomite sarnasus külmetuse ja enneaegse või ebapiisava ravi klassikaliste ilmingutega tekitab tõsiseid tüsistusi.

Narkootikumide ravi

Niisiis, uurimise käigus diagnoositi tsütomegaloviirust: ravimeid kasutatakse enamikul juhtudel. Konservatiivne ja ravimteraapia on ainus võimalus CMVI-ga patsientide seisundi parandamiseks. Ravimvormid on arvukad: suu kaudu manustamiseks mõeldud tabletid, salvid (linimendid), intravenoosseks manustamiseks mõeldud süstid, tilgad, ravimküünlad. Viirusehaiguse ägenemiste kõrvaldamiseks on ette nähtud järgmised ravimite rühmad:

• sümptomaatiline (anesteesia, põletikuliste fookuste kõrvaldamine, veresoonte ahenemine ninas, skleralis);
• viirusevastased ained (peamine ülesanne on suruda viiruse patogeenset aktiivsust: Panaviir, tsidofoviir, gantsükloviir, foskarnett);
• ravimid tüsistuste kõrvaldamiseks (mitmed rühmad ja farmakoloogilised vormid);
• immunomodulaatorid (immuunsüsteemi tugevdamine ja taastamine, organismi loomulike kaitsemehhanismide stimuleerimine: Viferon, Leukinferon, Neovir);
• immunoglobuliinid (viiruseosakeste sidumine ja eemaldamine: Cytotect, Neocytotect).

Haiguse raviks kasutatavad ravimid on ette nähtud kompleksis. Lisaks sellele on ette nähtud rikastatud mineraalse koostisega vitamiinikompleksid, et taastada üldine resistentsus külmetushaiguste, muude krooniliste patoloogiate vastu, mis põhjustab immuunsuse vähenemise. Süsteemsetes autoimmuunhaigustes on reeglina ette nähtud eluaegne ravimteraapia.

See on tähtis! Meeste tsütomegaliaga tõestas suurt ravitoimet Ganciclovir, Foscarnet, Viferon naistel - atsükloviir, tsükloferoon ja genferon.

Narkootikumide ravi on mitmete puuduste tõttu toimeainete mõju tõttu. Toksikoloogiline toime avaldub sageli düspeptiliste häirete, isutuskaotuse, allergiate esinemisega. Sageli areneb rauapuuduse aneemia.

Farmakoloogiliste rühmade tunnused

Kõikidel tsütomegaloviirusnakkuse vastaste ravimirühmadel on oma eelised ja puudused. Kui patsiendil on keeruline kliiniline ajalugu, tsütomegalia üldise vormi korral, millel on selgelt vähenenud siseorganite või -süsteemide funktsioon, viiakse läbi täiendavad konsultatsioonid vastava meditsiinilise profiili spetsialistidega. Lastel on tsütomegaloviiruse infektsiooni raviks vajalik lastearstide ja teiste kitsamate spetsialistide kollegiaalne otsus.

Viirusevastased ravimid

Maksimaalse terapeutilise toime saavutamiseks on välja kirjutatud guanosiini analoogid:

Toimeaine tungib kiiresti viiruse rakkudesse, hävitab nende DNA-d. Neid ravimeid iseloomustab kõrge selektiivsus ja madal toksikoloogilised omadused. Atsükloviiri ja selle analoogide biosaadavus varieerub vahemikus 15 kuni 30% ja annuse suurenemine langeb peaaegu 2 korda. Guanosiinipõhised ravimid tungivad läbi kõigi keharakkude struktuuride ja kudede, harva esinevad iiveldust, lokaalseid allergilisi ilminguid, peavalu.

Lisaks atsükloviirile on selle analoogidele ette nähtud ka gantsükloviiri ja foskarniidi. Kõik viirusevastased ained on tihti kombineeritud immunomodulaatoritega.

Interferooni indutseerijad

Interferooni indutseerijad stimuleerivad interferooni sekretsiooni organismis. Oluline on neid nakkuse ägenemise esimestel päevadel võtta, sest nende kasutamine on praktiliselt kasutu 4-5 või hiljem. Haigus on tähelepanuta jäetud ja keha toodab juba oma interferooni.

Induktorid pärsivad CMV-i arengut, mis sageli hästi taluvad keha, soodustab immunoglobuliini G, looduslike interferoonide, interleukiinide sünteesi. Tuntud interferooni sisaldavad ravimid hõlmavad Panaviri. Ravimil on tugev põletikuvastane toime, see aitab tugevat valu, vähendab ebameeldivate sümptomite intensiivsust.

Viferon aitab ka viirusliku aktiivsusega, sellel on sobiv rektaalseks manustamiseks mõeldud suposiitide vorm, mis sobib igas vanuses laste raviks. Interferooni indutseerijad eraldavad tsükloferooni, inosine-Pranobexi ja selle analooge isoprinosiini, groprinosiini. Viimastel ravimitel on madal toksilisus, mis sobib laste ja rasedate naiste raviks.

Immunoglobuliini preparaadid

Immunoglobuliinid on inimese kehas ja soojavereliste loomade valkude ühendid, mis biokeemilise interaktsiooni ajal transpordivad antikehasid patogeensete ainetega. CMV-ga kokkupuutumiseks on ette nähtud spetsiifiline immunoglobuliini tsütopekt, mis sisaldab antikehi tsütomegaloviiruse vastu. Muuhulgas sisaldab ravimi antikehi herpeediviiruse tüüp 1.2, Epstein-Barri viirus. Immuunglobuliinravi on vajalik keha üldiste kaitseressursside taastamiseks viirusevastaste ainete levikule.

Teiseks tõhusaks tsütomegaloviiruse raviks on Intraglobiin (III põlvkond), Octagam või Alfaglobiin (IV põlvkond). Viimased ravimid vastavad kõige rangematele nõuetele ja sobivad raske neerukahjustusega patsientidele (kaasa arvatud predialüüsi ja dialüüsi perioodid).

Maksimaalsete terapeutiliste tulemuste saamiseks on ette nähtud süstimise vormis immuunglobuliinid (pentaglobiin). Süstimiseks mõeldud ravimid on suunatud probleemi juure mõjutamiseks, kiiresti kõrvaldada haiguse üldiste ilmingute sümptomid. Lisaks ei muutu enne muutunud rakkude interaktsiooni muutumist uue põlvkonna ravimite keemiline koostis.

Nimekiri tõhusatest ravimitest

Hoolimata CMV sümptomite ravimiseks kasutatavatest ainetest on arstid alati individuaalsed terapeutilised taktikad. Enne konkreetse ravimi väljakirjutamist peate täpselt selgitama, millistel konkreetsetel patsientidel esineb infektsiooni sümptomeid. See arvestab: patsiendi kliinilist ajalugu, tema vanust, kehakaalu, üldist somaatilist seisundit, komplikatsioone ja muid tegureid, mis võivad kogu ravi korral segada.

Raviks kasutage järgmisi populaarseid vahendeid:

• Foscarnet See puudutab viirusevastaseid ravimeid tsütomegaliaga keeruliste patoloogiate rasketes vormides. See on ette nähtud vähendatud immuunsusega. Toimeaine hävitab patogeenset rakku, rikub viiruse bioloogilist ahelat, pärsib viirusevastaste ainete paljunemist.
• Gantsükloviir. Viirusevastane aine keerulise tsütomegaloviiruse raviks (neerude, maksa, hingamisteede haigused, generaliseerunud põletikulised fookused haigused). Seda kasutatakse laialdaselt kaasasündinud nakkuste vältimiseks, eriti kui ema kehas esinev viirus on aktiivsel reproduktsioonifaasil. Vormi vabanemisega tabletid ja kristalne pulber.
• Cytotekt. Immunoglobuliini saamiseks määratakse ravim infektsiooni kompleksseks kõrvaldamiseks. Tööriist soodustab madalat toksilisust, spetsiifiliste ja absoluutsete vastunäidustuste puudumist. Ravimit kasutatakse suurte tsütomegaloviiruskahjustuste vältimiseks erinevates sotsiaalsetes rühmades. Kõrvaltoimete hulka kuuluvad seljavalu, hüpotensioon, liigeste liikumise jäikus, düspepsia. Negatiivsete seisundite ilmnemisel peatatakse ravimi retseptsioon ja arst soovib teist isikut nimetada.
• Neovir Viitab suurtele immunomodulaatorite rühmadele. Saadaval süstelahusega. Seda kasutatakse terapeutiliseks korrektsiooniks ja haiguste ennetamiseks autoimmuunhaiguste või muude patoloogiatega lastel või täiskasvanutel, mis ägenemise perioodil vähendavad märkimisväärselt kohalikku immuunsust. Annus määratakse igal üksikjuhul eraldi.
• Viferon. Kasutatakse laialdaselt pediaatrilises praktikas. Saadaval suposiitide kujul rektaalseks manustamiseks. Kasutatakse igasuguse päritoluga nakkushaiguste ravis, keeruliseks või lihtsaks vooluga. Võimalik CMV-i ennetamiseks efektiivne pneumoonia, bronhiit ja külmetushaigused. Kõrvaltoimete hulka kuuluvad allergilised nähud (sügelemine perianaalses piirkonnas, urtikaaria).
• Bishofit Anti-inflammatory agent tsütomegalia, herpese infektsiooni ennetamiseks ja raviks. Saadaval geelina torus või palsam klaasanumas. Seda saab kasutada lokaalse ravimina villide, löövete ja põletike kõrvaldamiseks. Välistaotluse korral sarnaneb see mineraalvee, tervendavate muda kasutamisega.

Kindlasti kasutage vitamiine ja muid kergendavaid aineid, mis stimuleerivad paljude kehasiseste struktuuride tööd. Viiruslike infektsioonide jaoks kõige vajalikumad on vitamiinid C ​​ja B9.

Vitamiin C on võimas antioksüdant, millel on regeneratiivsed omadused, taastab rakud, mis on seotud patogeensete ainete aktiivsuse pärssimisega. B-vitamiinid on hädavajalikud närvisüsteemi normaalseks toimimiseks, normaalse luuüdi funktsiooni toetamiseks ja vastutusel immuunsüsteemi stabiilsuse eest väliste või sisemiste negatiivsete tegurite vastu.

Raske infektsiooni vormide õigeaegne diagnoosimine ja tuvastamine vähendab tüsistuste taset, takistab patoloogilise protsessi üldistamist. Ravimeetodi ägenemise peatamisel tuleb diferentsiaaldiagnostika läbiviimiseks võtta arvesse mitmeid olulisi kriteeriume. Ennetusmeetmed naise raseduse ajal väikelastel, samuti õige ravi taktika, vabastavad patsiente tsütomegaloviiruse ebameeldivatest ilmingutest pikka aega.

Tsütomegaloviiruse infektsiooni ravi

Tsütomegaloviiruse infektsiooni põhjused

Tsütomegaloviiruse infektsioon (CMVI, tsütomegalia) on tsütomegaloviirusest (CMV) põhjustatud tavaline viirushaigus, mida iseloomustavad mitmesugused ilmingud asümptomaatilistest kuni raskete üldiste vormideni, mis kahjustavad siseorganeid ja kesknärvisüsteemi, eriti immuunpuudulikkuse esinemise korral.

1881. aastal avastati Saksa patoloogi G. Ribberdi poolt esimest korda ebatavaliselt suured suurusega rakud ja nad nimetasid neid "lihtsamate vasikatega vasikateks", kui ta uuris erinevate haigustega hukkunud laste neere. Tulevikus sellised "kehad" avalduvad teistes elundites, eriti sageli süljenäärmetes. Seda põhjustavat viirust eraldasid iseseisvalt Ameerika teadlased: patoloog M. Smith - surnud lapse süljenäärmetest (1955), viroloogist V. Roveist - inimese lümfoidkoest (1956), tuntud pediaatrist ja viroloogi Nobeli auhinna võitjalt T.G.Veller - kahtlustatavas toksoplasmoosiga patsiendil (1957). See oli TG Weller, kes andis viiruse nime rakkude poolt põhjustatud tsütomegalia toimeks.

Maailma Terviseorganisatsiooni andmetel leitakse, et pärast 35-aastast on igal planeedi kolmandal elanikul CMV-vastased antikehad. Erinevates riikides on viirusega nakatumise sagedus 45-98%; see on kõrge arenguriikides ja piirkondades, kus on madal sotsiaalmajanduslik staatus. CMV-nakkuse asjakohasus on tingitud tema märkimisväärsest levimusest vastsündinute ja väikelaste hulgas, kõrge suremuse, raskuste tõttu toatogeneesi tõlgendamisel, eriti nakkusprotsessi üldistamise korral, selle roll HIV-nakkuse kui HIV-iga seotud haiguse puhul.

CMV kuulub perekonna Cytomegalovirus, alamperekonda Betaherpesvirinae, perekonna Herpesviridae. Praegu on 2 tuntud serovaraviirust ja paljud tüved, mis võivad viia erinevate potentsiaalide esinemiseni. CMV on hästi säilinud toatemperatuuril, see on tundlik desinfitseerivate lahuste ja kuumuse suhtes. Viirus kasvab ainult inimese rakkudes, paremini fibroblastide kultuurides ja võib sarnaselt teiste herpesviirustega põhjustada tsütomegalia iseloomulikku fenomeni - rakkude suuruse suurenemist nende struktuuri viiruste lisamisega kummita silma kujul.

Loodus CMV reservuaar on eranditult isik, patsient või viiruse kandja. Viirus leitakse veres, uriinis, väljaheites, sekretsioonides ja biopsiaproovides peaaegu kõigis kehakudedes. Infektsioon looduslikes tingimustes nõuab suhteliselt tihedat kontakti nakatumise allikaga. CMV edastusmehhanismid:

• õhus (koos süljega, kontakt-leibkonna tee);
• vere kokkupuude;
• kontakt (seksuaalne viis);
• vertikaalne (transplatsentaalne, haige emast lapsele sünnituse ja rinnaga toitmise ajal).

Seega on umbes 10% seropositiivsetest rasedatest naistel CMV leitud suguelundkonda ja sünnituse ajal on vastsündinutel nakatunud pooled. 30-70% seropositiivsetest emadest eritub viirus rinnapiima, mis põhjustab infektsiooni kuni 50% imikutel. CMV-nakkuse riskikategooria hõlmab järgmist:

• vastsündinud;
• lasteasutustes töötavad inimesed;
• Suure hulga seksuaalpartneritega isikud;
• erinevate kudede ja verd;
• immuunpuudulikkusega patsiendid.

Viiruste sisestamise kohas pole mingit reaktsiooni. Tulevikus tekib sageli asümptomaatiline püsivus. Nakatunud CMV-i osas siseneb veri, nakatab lümfotsüüte ja monotsüüte.

Viiruse mõju immuunrakkudele on halvendav nende hävitamisel ainult HIV-i suhtes. Nagu HIV-nakkuse ja tuberkuloosi puhul, iseloomustab tsütomegaliat T-helperfunktsiooni terav inhibeerimine, säilitades või suurendades T-supressori aktiivsust. Mõjutatavad rakud muutuvad dramaatiliselt, moodustuvad tüüpilised tsütomegalilised rakud, millel on suured intranukleaarsed kandesüsteemid. CMV siseneb erinevatest sihtorganitest verest ja otseselt nendesse elunditesse toodud makrofaagidesse. Viirusevastaste antikehade neutraliseerimine ei suuda keha kaitsta. Viiruspetsiifiline IgM leitakse peaaegu kohe pärast infektsiooni, ja 3-4 kuu jooksul hiljem püsib see kogu järgneva elu jooksul.

Üks viiruse replikatsiooni aktiivsuse kõige olulisemaid markereid on selle DNA tuvastamine, näiteks veres või tserebrospinaalvedelikus, saladustes, läbilõikes, jne. Asümptomaatilises kehas esineb viiruse replikatsioon enamasti eksokriinsete näärmete, lümfotsüütide ja mononukleaarsete rakkude rakkudes. Nendes rakkudes võib viirus püsida kogu elu jooksul, mida kinnitab selle pidev eritumine uriinis. Patogeeni rakusisene parasiitimine kaitseb seda antikehade kokkupuute eest ja viirused, mis elavad lümfotsüütide sees, muutuvad immuunsüsteemile praktiliselt haavatavaks. Lokaalsetes haigusvormides määravad hiiglased rakud reeglina süljenäärmetena (peamiselt parotidis, sagedamini submandibulaarses ja keelealuses keeles), kuna need moodustuvad süljenäärmete väljalaskekanalite epiteelis.

Täna puudub ühine üldiselt tunnustatud CMV-nakkuse klassifikatsioon. Sageli kliiniliselt eristatav:

• CMV latentsus - ilma ühegi organi kahjustuste kliiniliste tunnusteta spetsiifiliste antikehade esinemissageduseta, suurendamata nende tiitreid
  • kaasasündinud
  • omandatud
• CMV-haigused - spetsiifiliste organi kahjustustega
  • lokaliseeritud
  • üldistatud
  • äge (primaarse infektsiooni korral)
  • krooniline (koos relapsidega).

Rahvusvaheline haiguste klassifikatsioon nakkushaiguste ja parasiitide haiguste vahel rõhutab järgmist:

• tsütomegaloviiruse haigus
• tsütomegaloviiruse pneumoonia
• tsütomegaloviiruse hepatiit
• tsütomegaloviiruse pankreatiit
• muud tsütomegaloviiruse haigused
• täpsustamata tsütomegaloviiruse haigus.

Immunokompetentsetel täiskasvanutel on infektsioon tavaliselt asümptomaatiline. Mõnel juhul sarnaneb kliiniline pilt nakkusliku mononukleoosiga (CMV-mononukleoos), millel on samad sümptomid nagu EBV-nakkusega mononukleoos. Selle taustal võib tekkida granulomatoosne CMV hepatiit koos palavikuga, iiveldus, oksendamine, kollatõbi, CMV pankreatiit, CMV-interstitsiaalne kopsupõletik, müokardiit, kergelt jätkata.

Immuunpuudulikkusega isikud on CMV-infektsioon alati üldistatud ja võib mõjutada raskete kopsupõletike, müokardiidi, entsefaliidi, aseptilise meningiidi, trombotsütopeenia, hemolüütilise aneemia, gastriidi, hepatiidi, retiniidi tekkega mitmesuguseid organeid ja süsteeme. Sageli areneb levitatud vorm CMV. Selle sagedane manifestatsioon HIV-infektsioonis on retiniit, harvem - esophagitis, koliit, polyradiculopaatia, entsefaliit.

Kuidas ravida tsütomegaloviiruse infektsiooni?

Viiruse kandja ja mononukleosiiditaoline sündroom normaalse immuunsusega inimestel ei vaja ravi.

Ravi on ette nähtud erinevate üldiste nakkusvormide tuvastamiseks. Tsütomegaloviiruse nakkuse efektiivne ravi on võimalik ainult viirusevastaste ainete samaaegsel kasutamisel ja immuunvastuse raku taseme korrigeerimisel.

Gantsükloviir või valatsükloviir on ette nähtud kesknärvisüsteemi kahjustuste ja CMV-nakkuse üldise väljakujunemise raviks, kuid nende efektiivsust hinnatakse skeptiliselt. CMV retinitis on valgantsükloviir vastuvõetav. Kasutatakse ka leflunomiidi.

Arenenud riikides on foskarnett ja tsidofoviir populaarne. Selliseid viirusevastaseid ravimeid hinnatakse väga mürgistena ja neil on palju tüsistusi, mistõttu neid määratakse ainult tervislikel põhjustel.

Spetsiifilisi CMV-vastaseid immunoglobuliine kasutatakse reeglina raskete immuunpuudulikkuse seisundite (HIV-nakkusega inimestel on seotud retroviirusevastase raviga) või etiotroopse ja immunostimuleeriva ravi (rasedate naiste puhul) võimetuse korral.

Milliseid haigusi võib seostada

Üldistatud vormis tsütomegalilised metamorfoosid kogevad epiteelirakke peaaegu kõigis elundites ja süsteemides. Selle tulemusena arenda:

• fokaalne või interstitsiaalne kopsupõletik,
• subakuutne kolestaatiline hepatiit,
• fokaalne nefriit,
• katarraalne või haavandiline enterokoliit,
• soolestiku ja teiste sisemiste väärarengute teke on võimalik,
• aju kahjustusega, fokaalse nekroosiga ja kaltsifikatsiooniga.

Infektsiooniprotsessi perioodiliselt täheldatud reaktivatsioon. Tavaliselt on see tingitud lümfotsüütide ja / või interferooni tootmise tapjafunktsiooni vähenemisest. Looduslike tapjarakkude aktiivse terava pärssimisega on võimalik vere ja lümfi viiruse kiire levik erinevatele organitele ja kudedele, infektsiooni üldistamine ja isegi seedetrakti areng.

Lisaks põhjustavad infektsioonide vastastikune kombinatsioon (tsütomegalia, HIV-infektsioon, tuberkuloos) nende igakülgse keerukuse ja immunosupressiooni süvenemise.

CMV-tõbe peetakse klassikaks "oportunistlikuks" nakkuseks, see tähendab, et see aktiveerub ainult immuunpuudulikkuse taustal. See patoloogia on seotud HIV-ga (kõigil HIV-nakkusega patsientidel tuvastatakse tsütomegaloviiruse antikehade tiitri tõus). CMV reaktiveerimine võib olla tõendus ka teiste esinenud ja sekundaarselt esinevate häirete immuunpuudulikkuse kohta (kiiritushaigus, pahaloomulised kasvajad, eriti keemiaravi või kiiritusravi taustal, ravimite immunosupressioon jne).

Immunokompetentsetel isikutel esineb harva komplikatsioone. Siiski on nahalööve, artriit, hemolüütiline aneemia, trombotsütopeenia. Immuunpuudulikkusega patsientidel võib lisaks tekkida kopsupõletik, pleuriit, seedetrakti verejooks, pimedus, sepsis. Pärast ägeda CMV-nakkuse kandmist on võimalik infektsiooni püsimine ja selle üleminek latentsele kujule, mida saab aktiveerida immuunsuse pärssimise korral. Immuunpuudulikkusega patsientidel võib üldine CMV-i haigus olla surmav.

Tsütomegaloviirusnakkuse ravi kodus

CMVI ravi toimub tavaliselt haiglas. Iga üksikjuhtumiga on ette nähtud ka säilitusravi. Patsiente julgustatakse järgima arstiretsepte. Enesehooldus ei ole lubatud.

Millised ravimid ravivad tsütomegaloviiruse infektsiooni?

• Valatsükloviir - annuses 2-3 g päevas,
• Valgantsükloviir - 0,9 g päevas (1 või 2 korda päevas) 21 päeva,
• Gantsükloviir - 0,005-0,01 g kehakaalu kg kohta päevas,
• Leflunomiid - 0,2 g päevas 7 päeva jooksul ja seejärel 0,04-0,06 g päevas,
• Foscarnet
• Tsidofoviir

Tsütomegaloviiruse nakkuse ravi rahvatervise meetoditega

Tsütomegaloviiruse infektsioon on kompleksne haigus, mida ei saa käsitleda ravimi ja traditsioonilise meditsiini meetoditena. Rahvaparandusvahenditel pole piisavalt potentsiaali, et hävitada kehasse sisenenud viirus. Selline kasutamine on õigustatud CMVV taustal kujunenud patoloogiate ravi staadiumis, mis määratakse individuaalselt. Enesehooldus on vastunäidustatud, tuleb arstiga arutada kõiki retsepte.

Tsütomegaloviiruse infektsiooni ravi raseduse ajal

Raseduse planeerimisel soovitatakse tsütomegaloviiruse esinemist analüüsida, rasedad on seda juba läbi viinud. Tsütomegaloviirust ei ravita rasedatel naistel, kelle jaoks seda diagnoositakse. kuna sellist rasedust ei hinnata mingil juhul ebasoodsaks.

Rasedatel naistel tuleb jälgida kolme trimestriga, vajadusel (suur nakkusoht), tuleb manustada spetsiifilist immunoglobuliini.

Rasedatel on tsütomegalia erinevates kliinilistes vormides. Reeglina kaebavad naised peavalu, väsimust, valge-halli värvi suguelundite väljajuhtimist, submandibulaarsete süljenäärmete suurenemist ja valulikkust. Kompleksis esinevad mõned iseloomulikud infektsiooni sümptomid:

• resistentsus ravi suhtes
• emaka hüpertoon,
• vaginiit, kollipiit,
• hüpertroofia, tsüstid ja platsenta enneaegne vananemine,
• polühüdriidid

Kuigi sageli täheldatakse:

• Platsenta koorionkude intiimne kinnitamine
• tavaliselt asetseva platsenta enneaegne eraldumine
• verekaotus tööjõus (1% või rohkem naise kehakaalust),
• latentne puerperaalne endometriit,
• hiljem - menstruaaltsükli rikkumine.

Akuutsete infektsioonide korral võib kahjustada maksa, kopse ja aju. Üldiselt esineb rasedate naiste CMV-nakkus latentse nakkusega ja juhuslike ägenemistega. Kui diagnoos on kindlaks tehtud, on laboratoorsete uuringute tulemused väga olulised. Abistavat rolli mängib koormatud sünnitusjärgne ajalugu, endise raseduse või enneaegse sünnituse lõpetamise oht, väärarengutega laste sünnitamine.

Naised, kellel on krooniline CMV infektsiooni täheldatakse sageli pseudo emakakaela-, endomeetrium, munasarja düsfunktsioon, extragenital haigused (hepatiit, krooniline koletsüstiit, pankreatiit, nefrolitiaas, krooniline sinusiit, pneumoonia, krooniline haigused submandibulaarset ja kõrvasüljenäärmete süljenäärmed). Kaasasündinud CMV-i haigus võib esineda nii generaliseerunud kui ka lokaalselt. Eraldage ägedad, alaähked ja kroonilised astmed. Ontogeneesi varases staadiumis on lootel CMV-i toimele tundlik, kuna viirusel esineb tropism rakkude puhul, millel on kõrge ainevahetusprotsessi tase. Loote võib sureb või moodustuvad sisemiste organite ja aju väärarengud. Samas tekivad infektsiooni ägedad ja alatähedad astmed emakasiseseks, lapsed sünnivad kroonilise tsütomegalia manifestatsioonidega. Neis valitsevad sellised puudused:

• goloprozentsefaliya
• mikrotsefaalia
• seljaaju
• hüdrotsefaal, koloboom,
• katarakt
• silmamurdja vähearenenud
• syndaktyly
• kõhunäärme tsüstofibroos,
• cheylhosis (lõhenenud hinge),
• palatoshiz ("hunt suhu") dr.

Kui hiline looteaeg või sünnituse ajal on nakatunud, on lapsed sündinud CMV-nakkuse ägeda faasi ilmingutega, mille iseloomulikuks tunnuseks on protsessi üldistamine. Üldine väljakord sarnaneb sageli vastsündinu hemolüütilise haigusega, eriti selle sünnijärgse vormiga. Juhtiv sümptom on kollatõbi. Varem ilmneb hepatosplenomegaalia. Vere-seerumis on kindlaks määratud kaudne ja otsene bilirubiinisisaldus ning suurenenud aminotransferaaside aktiivsus. Üldised mürgistuse nähud. CMV hepatiiti iseloomustab sapijuha kahjustus, kliiniliselt ei ilmne kolestaas ja seejärel maksapuudulikkuse ja portaal-hüpertensiooni areng. Maksa muutused kaasnevad sageli meningoentsefaliidi sümptomitega.

Samuti on omane CMV-nakkuse lokaalne manifestatsioon, nagu respiratoorse distressi sündroom, polükroomne aneemia (retikulotsütoosiga, normoblastoosiga, trombotsütopeeniaga). Hemorraagiline sündroom tekib petehhia, ehhümoosi, nasaalse verejooksu, melena kujul. Üldise emakasisese tsütomegalia tüüpiliseks manifestatsiooniks on hepatotselluloosi, aneemia, hemorraagilise sündroomi ja meningoentsefaliidi süvenemine.

Suhe lokaalsete kahjustuste iseloomulik kahjustus kuni täieliku pimeduse kahjustus seedekulgla, maksa, endokriinnäärmed (neerupealiste, ajuripatsi) ja hingamiselundite (pikaleveninud interstitsiaalne kopsupõletik, obstruktiivne bronhiit). Väikestes bronhide ja bronhiilide kaasamisel tekib peribronhiit, kroonilises faasis üleminek - fibroos ja pneumoskloos.

Kaasasündinud CMV-nakkusega laste prognoos on ebasoodne, suremus jõuab 60-80% -ni. Enam kui 90% ellujäänud lastest on intellektuaalse ja kõne arengu hilinemine, psühhomotoorsete reaktsioonide häirimine, kurtus, nägemisnärvi atroofiaga koreioretiniit, hammaste areng, diabeet.

Millised arstid peaksid sa kontakt võtma, kui teil on tsütomegaloviiruse infektsioon?

CMV diagnoos põhineb anamneesi ja kliiniliste andmete kombinatsioonil. Juhul süvenemise Immunokompetentsetel inimesed võivad olla paiksed või sarnaneda infektsioosse mononukleoosi võimalike hepatiidinähtude, palavik, iiveldus, oksendamine, kollatõbi, pankreatiidi, müokardiit, interstitsiaalne pneumoonia, esinevad ole raske. Immuunsüsteemi häiretega patsientidel on haiguse üldine olemus raskete kopsupõletike, müokardiidi, entsefaliidi, aseptilise meningiidi, trombotsütopeenia, hemolüütilise aneemia, gastriidi, hepatiidi, retiniidi jne tekkega.

Arvestades kliinilise pildi polümorfismi, on laboriuuringute tulemused väga olulised. CMV-infektsiooniga patsientide veri üldanalüüsis võib tuvastada atüüpilisi mononukleaarseid rakke selgroogse lümfotsütoosi taustal (kuni 90%). Rasketel juhtudel, eriti lastel, on iseloomulik aneemia ja trombotsütopeenia. Uriini üldanalüüs on võimalik, et teatud laienenud rakud võivad ilmneda. Tserebrospinaalvedeliku uurimisel kesknärvisüsteemi kahjustustega patsientidel võib avastada kerge neutrofiilipoloatsütoosi. Kui maksakahjustus suurendab aminotransferaaside aktiivsust.

Selle haiguse diagnoos põhineb viiruse ja selle jälgede avastamisel. CMV-nakkuse diagnoosimiseks peate kasutama vähemalt 2-3 laboriuuringut. Uurige sülget, bronhide pesemist, uriini, tserebrospinaalvedeliku, vere, rinnapiima, läbilõikematerjali. Seoses viiruse termolüdeerumisega tuleb uuringu materjal tarnida laborisse hiljemalt 4 tundi pärast selle võtmist. Uuringuks, kasutades viroloogilisi, tsütoloogilisi, seroloogilisi meetodeid, PCR.

CMV-rakkude mõjul spetsiifiliselt modifitseeritud identifitseerimine on kõige kättesaadavam meetod, kuid selle informatiivsus on 50-70%. Usaldusväärne on viiruse enda või selle DNA avastamine PCR-i abil. Viroloogiline meetod on endiselt kullastandard. Diagnoosimiseks ei ole vaja viirust ise eraldada, piisab selle antigeeni isoleerimisest, kasutades ensüümi immuunanalüüsi või immunofluorestsentsreaktsiooni. ELISA on laialt levinud, kuna see võimaldab tuvastada CMV antigeeni ja spetsiifilisi IgG ja IgM-i.

IgG on teisese tähtsusega, mistõttu tuleb seda määrata samaaegselt IgM-iga, eriti primaarse infektsiooni diagnoosimiseks. Kui IgG tuvastatakse, võib nende aktiivsuse (antigeeni säilitamise võime) analüüs aidata aktiivsest ja püsivast infektsioonist eristada. Aktiivsusindeks kuni 35% viitab ägedale infektsioonile, 36% -lt 41% -le näitab taastumisetappi, näitab enam kui 42% seerumis CMV-vastase antikeha olemasolu. Tuleb meeles pidada, et immunosupressiooni, valutundide jms isikutel ei pruugi avastada spetsiifilisi antikehi. IgG määramine peaks toimuma paaristatud seerumites, mille intervall on vähemalt 10 päeva. CMV-infektsiooni korduv vorm on diagnoositud, kui viirus on isoleeritud seropositiivsete indiviidide poolt.

Intrauterine CMVI diagnoos on kindlaks tehtud esimese kolme elunädala jooksul. IgM-i esinemine vastsündinud kuni kahe nädala vanuselt näitab emakasisest, 2 nädala pärast - omandatud nakkus.

Tsütomegaloviiruse ravimeetodid - ravimid ja meetodid

Enne tsütomegaloviiruse ravi alustamist on vajalik haigus täpselt diagnoosida ja määrata, kas teil on teie CMV-ravi vaja. Kuna seda pole alati vaja, peate sellest teadma. Lisaks sellele pole tsütomegaloviiruse nakatumise diagnoosimine lihtne ja CMV-d on lihtne segi teiste haigustega segi ajada. Allpool räägime sellest, kuidas tsütomegaloviirust ravida ja kuidas seda ravitakse, samuti millistel juhtudel see on vajalik.

Tsütomegaloviiruse ravi iseärasused

Tsütomegaloviiruse infektsiooni tuleb ravida ainult siis, kui haigus on vaieldamatult inimese keha oht. Ainult spetsialist selgitab selliseid juhtumeid kindlasti pärast seda, kui külastas haigeid kliinikuid haiguse diagnoosimiseks. Kui organismis esineb tsütomegaloviiruse üldise infektsiooni sümptomeid, siis on väga oluline pöörduda kliiniku poole. Tsütomegaloviiruse ravirežiimi saab teha alles pärast patsiendi individuaalset kontrollimist.

Isik, kellel on tsütomegaloviiruse nakkus ja kes on elanud nakkushaiguse korral ilma nende või teiste tõsiste tagajärgedeta, omandab piisavalt tugevat immuunsust. Suurem osa tsütomegaloviiruse infektsioon, mis mõjutab inimkeha, ei põhjusta mingeid sümptomeid. Viirus ise kehas võtab unerežiimi, jäädes inimesele igavesti. See avaldub ennast, põhjustades retsidiive, millega kaasnevad mitmesugused komplikatsioonid, ainult immuunsüsteemi tugevaks nõrgenemiseks.

Kõikidel juhtudel on tsütomegaloviiruse infektsiooni ravi eesmärgiks - oluliselt leevendada viirusliku infektsiooni negatiivset mõju inimesele. Kõige sagedamini pärast nakatumist saab piisavalt tugevat immuunsüsteemi omava isikuga hõlpsasti taluda nakkushaiguse esmast puhangut, mistõttu haiglasse minemiseks ei ole vaja haigete tsütomegaloviiruste esinemist. Sellistel inimestel, pärast lühiajalist manifestatsiooni, sümptomite komplekt lakkab ilma jälgi. Selle tulemusel jääb haigus enamasti märkamatuks.

Millistel juhtudel on tsütomegaloviiruse ravi tõesti vajalik?

Eri valitsevad asjaolud, mille kohaselt raviarst määrab kindlaks tsütomegaloviiruse infektsiooni ravikuuri täiskasvanutel või lastel, on asjakohased ilmingud nagu:

• Omandatud või kaasasündinud immuunpuudulikkuse esinemine igas vanuses patsiendil.
• Üldine staadium - viiruse ulatuslikul levikul on kogu keha või konkreetse organiga kaasnevad väga valus põletikulised protsessid teiste nakkuste esinemise korral, mis nõrgestavad inimese organismi põhilisi kaitsva funktsioone.
• Tüsistunud või ägenenud tsütomegaloviirus või preparaat allogeensete elundite siirdamise, pneumoonia, entsefaliidi, vähi raviks - immuunsüsteemi tugevalt pärssiva raviga.
• Raseduse esimesel trimestril võivad nõrgenenud immuunsüsteemiga naised esineda primaarsel tsütomegaloviirusel, mis võib põhjustada lootele väga tõsiseid kahjustusi ja võib põhjustada ka abordi provokatsiooni.

Tsütomegaloviiruse infektsiooni üldine staadium või sümptomaatiline ägenemine on sageli iseloomustatud asjaoluga, et enamik patsiente ja isegi mõnikord mõned arstid segavad seda viirushaigust selle sarnasuse tõttu gripilaadsete haiguste sümptomitega või ARVI-ga. Ja ka teiste nakkushaigustega. Sageli põhjustab see ekslikku ravi ja tõsist tüsistuste tekkimist.

Täiesti täpse diferentsiaaldiagnoosiga määratakse patsiendile tsütomegaloviiruse ravi nii palju kui võimalik. Ja ravimid on ette nähtud õigel eesmärgil.

Narkootikumid ja vitamiinid tsütomegaloviiruse infektsiooni raviks

Vaatame, kuidas ravida tsütomegaloviirust ravimitega. Tsütomegaloviiruse nakkuse peamised ravimid ja nende ravi on jagatud mitmeks väikeseks rühmaks:

• Sümptomaatilised vahendid - vabastavad, anesteesivad, põletikust kõrvaldavad, veresoonte kitsendused (ninatilgad, silmatilgad, valuvaigistid, põletikuvastased ravimid, rahvapärased ravimid).
• Viirusevastased ravimid - suruvad nakkuse aktiivsust (gantsükloviir, panaviir, tsidofoviir, foskarnett).
• Sündroomravi preparaadid - komplikatsioonide korral kahjustatud elundite ja kudede taastamine (kapslid, ravimküünlad, tabletid, süstid, geelid, salvid, tilgad).
• Immunomodulaatorid - tugevdavad ja stimuleerivad immuunsüsteemi (Leukinferon, Roferon A, Neovir, Genferon, Viferon).
• Immunoglobuliinid - siduvad ja hävitavad viiruse osakesed (Neocytotect, Cytotect, Megalotect).
• Vitamiin - mineraalkompleks - immuunsüsteemi toetamiseks.

Meeste tsütomegaloviirust ravitakse viirusevastaste ravimitega - Foscarnet, Ganciclovir, Viferon. Ja immunoglobuliinid - Cytotect, Megalotect.

Naistel ravitakse tsütomegaloviirust viirusevastaste ravimitega - atsükloviir, viferon, genferon, tsükloferoon.

Narkootikumide nimekiri

1. Foscarnet on viirusevastane ravim. Foscarnet'iga ravitakse nakkuslikku tsütomegaloviirust üsna edukalt. Seda kasutatakse tõsiste haigusjuhtude korral ja võimalike ägenemiste keerulistes vormides, mida võivad põhjustada muud haigused. Soovitav on kasutada seda ravimit patsiendi nõrgestatud immuunsüsteemiga. Kui ravim satub haigestunud rakku, rikutakse viiruse ahela pikenemist, see tähendab, et ravim langeb ja seejärel lakkab viiruse aktiivne reproduktsioon täielikult.
2. Gantsükloviir on viirusevastane ravim. Ravim on üks tõhusamaid, praktilises kasutuses üsna keerukas. Tööriist on ette nähtud haiguse kulgiks - tsütomegaloviiruse infektsioon, komplitseerituna väga raskete organite patoloogiate, suhteliselt ulatuslike põletike tõttu. Kasutatakse ka viirusnakkuse, kaasasündinud CMV-nakkuse ennetamiseks. Vormi vabanemine - tabletid ja kristalne pulber polaarsetest hüdrofiilsetest lahustitest. Silma geeli või süstimise korral on ravim saadaval lüofilisaatidena. Gantsükloviiri kasutamine on soovitatav tsütomegaloviiruse - herpese infektsiooni ravis.
3. Cytotekt - immunoglobuliin. Paljudel patsientidel näib, et Cytopect on üks kõige optimaalsemaid vahendeid tsütomegaluviiruse raviks. Ravim kombineerib üsna tõhusa efektiivsuse ja peaaegu täieliku üldise toksilisuse ja suhteliste vastunäidustuste puudumise. See on ette nähtud ravimite profülaktikaks immuunsüsteemiga patsientidele. Hoiatab haiguse massilistest ilmingutest pärast CMVI nakatumist. Kasutamisel võivad nad toota: peavalu; iiveldus ja oksendamine; külmavärinad ja palavik; liigesevalu ja nõrk seljavalu; mõnikord vererõhu langetamine.
4. Neovir on immunostimulant. Süstelahus, mida kasutatakse immunostimuleeriva ravimina tsütomegaloviiruse infektsiooni raviks ja ennetamiseks immuunpuudulikkusega inimestel.
5. Viferon on immunomodulaator. Viirusevastase toimega küünlad. Seda kasutatakse nakkushaiguste komplikatsioonide korral, primaarse põletiku korral, samuti lokaliseeritud vormi tsütomegaloviiruse nakkuse kordumisest. Ravimit kasutatakse rektaalselt. Kasutamisel võib see põhjustada allergiat nahalööbe kujul.
6. Bishofit on põletikuvastane ravim. Saadaval palsamina (geel) torus või klaasist anumana soolvees. Seda manustatakse paikselt terapeutilise muda või mineraalveena.

Vitamiinide nimekiri

1. C - Antioksüdant koos paljude tegevustega. Stimuleerib vereringes neelavate bakterite ja viiruste rakkude tööd. Suurendab inimese keha resistentsust erinevatele infektsioonidele rakkude resistentsuse abil nakkushaiguste levikule.
2. B9 - inimkeha immuunsüsteemi tootva tehase (luuüdi) võimas hooldus.

Tsütomegaloviiruse ravimise üldeeskirjad hõlmavad patsiendi hospitaliseerimist juhtudel, kui see on äärmiselt vajalik. Kuna ravi ajal on patsient olevat väga aktiivne viirusnakkuse allikas teistele, on patsiendi jaoks oluline piirata oluliselt inimeste kokkupuudet. Maksimaalne tagab absoluutse rahu. Esitage parimad mikrokliima tingimused. Järgige ranget isikliku hügieeni reegleid. Kasutage terapeutilist ja profülaktilist dieeti.

Rikkalt järgides neid reegleid ja kõiki ravivõtteid soovitavaid soovitusi, võite loota infektsioonist võimalikult kiiresti ja vältida tüsistusi ja retsidiive.

Rahvapäraste ravimite ravi

Kui inimene on kuulnud, et kodus arstiabis on tsütomegaloviirust inimestega ravitud, siis on see ekslik idee, et tänu traditsioonilisele meditsiinile on selline raske ülesanne võimalik toime tulla. Sellise nakkuse ja igasuguste komplikatsioonide ravi ei tohiks iseenesest ilma spetsialisti juhendamata. Kuid rahvatervisega seotud immuunsüsteemi toetamine on täiesti sobiv.

Naturaalne mee ja kõik meematerjalid aitavad nõrgestatud immuunsüsteemil kõige tõhusamalt. Taimsed jäätmed on osutunud tõhusaks. Soe teed vaarikaste ja sõstaraviljadega on väga kasulikud keha taastamiseks.

Kokkuvõtteks tuleb märkida, et tsütomegaloviirus ei ohusta alati organismi ega vaja kohest ravi. Kuid ärge arvestage, et see on muster. Tsütomegaloviirust tuleb ravida ainult arst, hoolimata asjaolust, et see soovitus on meie artiklites väga sageli esile toodud, paljud seda ignoreerivad. Kuid samasuguse haigusega nagu tsütomegaloviiruse infektsioon, on parem mitte nalja.

Tsütomegaloviiruse infektsioon

Tsütomegaloviiruse infektsioon on infektsioosne patoloogiline seisund, mis kuulub antroponootilise oportunistliku nakkuse kategooriasse, mida eristab latentne ja suhteliselt kerge käitumine ning mis on ohtlik ainult inimese immuunpuudulikkuse seisundi ja naiste raseduse ajal, kuna see on kahjulik mõju loote arengule.

Esimesed mainitud spetsiifilised hiiglaslikud rakud, mis sisaldavad tuumalisi omastusi, pärinevad 1882. aastast Saksa patoloogi X. Ribbergi teaduslikes katsetes. Nime "tsütomegaloviiruse rakud" tegi teadlased E. Goodpascher ja Talbot F. 1921. aastal. Tsütomegaloviiruse infektsiooni tekitaja eraldamist ja identifitseerimist tegi 1956. aastal teadlane L. Smith, seega on selle nimega seotud uue nosoloogilise vormi "tsütomegaloviiruse nakkus" päritolu.

Kui arvestada inimeste loomuliku tundlikkuse taset tsütomegaloviiruse nakkusega, siis tuleb märkida, et seda patoloogiat iseloomustab latentne kliiniline vorm laialt levinud ning haiguse esmasümptomite ilmnemine on enamasti seotud immuunpuudulikkuse ägenemise episoodiga.

Infektsioosseisundi spetsialistide seas on tsütomegaloviirusnakkuse põhjustava toimeaine võimalike infektsioonide mitmekesisuse ja haiguse kliinilise pildi polümorfismi tõttu sellel nakkushaigusel suur epidemioloogiline ja sotsiaalne tähtsus.

Kaasasündinud tsütomegaloviiruste infektsioon põhjustab sageli mitmesuguseid perinataalseid haigusi, enneaegset ja surnultsündimist ning ka kaasasündinud väärarengute teket.

Krooniline tsütomegaloviiruse infektsioon täiskasvanud populatsioonis on enamikul juhtudel seotud erinevate immuunpuudulikkuse seisunditega. Naiste tsütomegaloviiruse infektsioon progresseerub märkimisväärselt arengusuundumuste tõttu keskkonnasaaste jätkuvuse, tsütostaatiliste ja immunosupressiivsete ravimite kasutamise tõttu. Lisaks esineb enamikul juhtudel HIV-nakkuse ägenemise korral tsütomegaloviiruse nakkuse sümptomeid naistel. Mitte kõikidel juhtudel, kui tsütomegaloviiruse nakkus esineb kroonilise looma raseduse ajal, mõjutab looteid. Loote emakasisese infektsiooni oht suureneb raseduse ajal patogeeni primaarse infektsiooni ajal oluliselt. Tsütomegaloviiruse infektsioon võib ilmneda igal aastal, sõltumata ilmastikutingimustest.

Põhjused ja patogeeni tsütomegaloviiruse nakkus

Tsütomegaloviiruse infektsiooni spetsiifilise viiruse tekitava toimeaine roll on DNA-genoomne virion, mis kuulub perekonna Herpesviridae sugukonda Cytomegalovirus ja Betaherpesvirinae alamrühma. Praegu on teada ainult kolm viiruse tüve. Viiruse replikatsioonis ei kaasne rakusurma, mis põhjustab haiguse aeglast progresseeruvat patogeneesi. Tsütomegaloviiruse patogeenil on kõrge keskkonnakõikumiskindlus ja selle inaktiveerimine toimub ainult kuumutamisel ja eksponeerimisel väga kõrgetel temperatuuridel. See on kahjulik ka patogeeniviirusele - see on nakatunud materjali pikaajaline esinemine happelises keskkonnas.

Tsütomegaloviiruse infektsiooni reservuaariks ja allikaks on see nakkushaiguste all kannatav patsient. Bioloogiline materjal tsütomegaloviiruse infektsiooni esinemise uurimiseks organismis on: sülg, nina-neelu sisu, pisarad, uriin, roojasuudised, seemnevedelik, tupest väljumine.

Tsütomegaloviiruseinfektsiooni võib edasi kanduda mitmel viisil, millest kõige tavalisem on õhus, transplatsentaarne ja kontaktisik.

Tsütomegaloviiruse infektsioon naistel esineb enamasti sugulisel teel levivate nakkuste ajal. Selle nakkuse all kannatavate patsientide täiskasvanute kategooria mõjutab siseorganite siirdamine ja nakatunud vere vereülekanne.

Imetav vastsündinud beebi tsütomegaloviiruse infektsioon areneb tsütomegaloviiruse transplatsentaarse ülekandega, kuigi imiku intranaatoinfektsioon on palju sagedasem. Olukorras, kus tsütomegaloviiruse nakkus tekib raseduse ajal, on kahjulik mõju loote emakasisesele arengule.

Sõltuvalt ülekandemehhanismi tsütomegaloviirustest sisendina paisu sisestamise nakkusetekitajat võivad olla erinevad struktuurid inimkeha (limaskesta respiratoorsete, seedekulglat või välissuguelundite). Viiruse osakeste tungimisega verd täheldatakse lühiajalise vireemia tekkimist, millele järgnevad virionide leukotsüütide ja monotsüütide rakkude sisestamine, mis on lokaliseeritud replikatsiooniks.

Tsütomegaloviirusega nakatatud rakud suurenevad järk-järgult märkimisväärse suurusega ja omandavad eripäraseid morfoloogilisi tunnuseid ja tuumade kumuleerumist. Tsütomegaliaalsete rakkude ümber kujuneb järk-järgult interstitsiaalne lümfiohistüotsüütiline infiltratsioon ja moodustuvad ninatüüpi infiltraadid, kaltsifikatsioonid ja fibroos inimese keha erinevatesse struktuuridesse, samuti ajukoe spetsiifilised näärmevormid.

Mõne tsütomegaloviirusnakkusega patsiendil on viiruse pikk latentne püsivus lümfisüsteemi struktuurides. Siiski põhjustab krooniline tsütomegaloviiruse nakatus otsese tsütopaatilise toime tõttu rakulise immuunsuse pärssimist. Erinevad immuunpuudulikkus tüüpi gestatsiooniperioodi kohaldamise tsütostaatikumide immunosupressantide HIV nakkuse kaasas häire esimese rakulist immuunsust, halvendab otsene kokkupuude tsütomegaloviirus, millega kaasneb hematogenous üldistus kliiniliselt patoloogilist protsessi.

Nakkushaiguste spetsialistid peavad aktiivset tsütomegaloviiruseinfektsiooni kui rakulise immuunsuse rikkumise indikaatorit, on tavaks lisada see patoloogia üle AIDS-iga seotud haiguste kategooriasse.

Tsütomegaloviiruse infektsiooni sümptomid ja tunnused

Selline infektsioosne patoloogia, nagu tsütomegaloviiruse infektsioon, erineb kliinilise pildi mitmesuguste variantide poolest, kuid suurem osa patsientidest arendavad haiguse subkliinilisi vorme ja latentset viiruse kandjat.

Tsütomegaloviiruse nakkuse sümptomid naistel on seotud immuunpuudulikkuse tekkimisega. Sõltuvalt kliinilise pildi tekke tingimustest jagatakse tsütomegaloviiruse infektsioon kaasasündinud ja omandatud vormi, mis võib toimuda akuutse üldise või mononukleoosi kujul.

Sümptomid kaasasündinud CMV infektsiooni ei avaldub kohe pärast sündi, ja pikas perspektiivis ning avaldub kurtus, korioretiniidiks koos nägemisnärvi atroofia, vähenes kognitiivseid funktsioone, kõne-.

Olukorras, kus CMV infektsiooni ajal areneb raseduse esimese kolmandiku, 50% juhtudest esineb emakasisese loote surma, samuti teket suuri väärarenguid erinevate struktuuride (mikrotsefaalia aplaasia kopsu, Söögitoru atreesia, hüpoplastilise neeru ebanormaalsust südameklappidena).

Vilja emakasisene infektsioon raseduse hilises järgus on raske defektide tekkimise oht minimaalne ja esiplaanile on esinenud sellised patoloogilised seisundid nagu äge hemorraagiline sümptomite kompleks, hemolüütiline aneemia, parenhümaalne ja mehaaniline kollatõbi). Lisaks mõned lapsed esineda vastsündinul perioodi märke interstitsiaalne pneumoonia, enteriit ja koliit, polütsüstiliste kõhunääre, Jade, meningoentsefaliit, vesipea, kui tõendeid olemasolu tsütomegaloviirusnakkusega.

Ajutise perioodi vältel kaasasündinud tsütomegaloviiruse infektsiooni iseloomustab patoloogilise protsessi, raske kursi ja bakteriaalse geneesi komplikatsioonide üldistamine.

Tsütomegaloviiruse infektsiooni omandatud vorme on täheldatud pediaatrilises uuringus nii vanemas vanuserühmas kui ka täiskasvanud populatsioonis ning neid iseloomustab latenne subkliiniline suund. Olukorras, kus patsiendil tekib tsütomegaloviiruse infektsiooni äge vorm, on kliiniliste ilmingute debüüt sarnane gripilaadse sündroomiga.

Täiskasvanud patsientidel, kes kannatavad igasuguse erineva raskusastmega immuunpuudulikkuse all, täheldatakse üldise tsütomegaloviiruse infektsiooni arengut, mille tagajärjel täheldatakse inimese organismi kõigi organite kahjustust, mis kliiniliselt avaldub sepsisega sarnastel sümptomitel. See tsütomegaloviiruse infektsiooni vorm on reeglina ebasoodsad.

AIDS-i põdevad ja tsütomegaloviiruseinfektsiooniga nakatunud patsiendid tekitavad sageli kroonilist entsefaliiti ja subakuutset entsefalopaatiat, mis väljendub apaatia suurenemises ja dementsuse arengus. Mõned patsiendid, kellel on tsütomegaloviirus nakatunud AIDS-i taustal, kannatavad hiljem retiniidi ja progresseeruva pimedate silma võrkkesta nekroosi tekke tõttu.

Tsütomegaloviiruse infektsioon on oluline patogeneetiline faktor, mis komplitseerib elundite siirdamist. Olukorras, kus tsütomegaloviirus mõjutab patsiendi pärast siseorganite siirdamist, kaasneb haigusega palavik, leukopeenia, hepatiit, kopsupõletik, koliit, retiniit, mis areneb hilises postoperatiivses perioodis.

Tsütomegaloviiruse nakkuse sümptomid esinevad esialgses infektsioonis intensiivsemalt, kuid mitte tsütomegaloviirusnakkuse latentse käigu aktiveerimisel.

Viiruslik kopsupõletik kui tsütomegaloviiruse infektsiooni kliiniline variant areneb 20% -l juhtudest, kuid sellel patoloogial on äärmiselt kõrge suremus, mis ületab 88%.

Raseduse ajal võib tsütomegaloviiruse infektsioon esineda erinevates kliinilistes variantides, kus esineb maksa- ja kopsu parenhüümi ning aju esmane kahjustus. Selles olukorras patsientide ühised kaebused on progresseeruv halb enesetunne, peavalu, väsimus, nina limaskesta väljalangemine, submandibulaarsete süljenäärmete projektsioonis esinev põletik ja tundlikkus. Ülaltoodud muudatuste tulemusena on täheldatud platsenta koorekoe intiimset kinnistumist tavaliselt asuva platsenta enneaegse eraldumise tekkimisega, verekaotust märkimisväärselt.

Tsütomegaloviiruse infektsioon lastel

Maailma Terviseorganisatsiooni statistika kohaselt on arvukate teaduslike uuringute tulemuste põhjal peaaegu 90% nii täiskasvanutest kui ka lastest nakatunud tsütomegaloviiruse patogeeniga.

Lastel esinev tsütomegaloviirusnakkuse tekke patogeensed mehhanismid on sarnased nendega, mis esinevad siis, kui herpes simpleksviirus on nakatunud, st kui lapse esmane kokkupuude viirusega tekib, viiakse see rakkudesse, kus see säilitab kogu eluea jooksul eluaktiivsuse märke. Tsütomegaloviirusnakkuse oht lapse keha suhtes on ainult viiruse aktiveerimine erinevates stressirohke olukordades.

Laste keha tsütomegaloviiruse infektsioon esineb tavaliselt kokkupuutel ning sellises olukorras on haiguse kliiniline pilt peidetud. Lastel esineva tsütomegaloviiruse infektsiooni kaasasündinud geneezias võib välja arendada mitmesugused patoloogilised seisundid, mis ohustavad nii lapse tervist kui ka elu.

On olemas riskigrupp, mis koosneb vastsündinud lastest, samuti immuunpuudulikkuse haigusi põdevatel lastel. See tähendab, et laste tsütomegaloviirusnakkuse kliiniliste sümptomite aktiivsus sõltub otseselt lapse immuunseadme seisundist.

Tsütomegaloviirusega kaasasündinud infektsiooniga kaasneb ligikaudu 70% -l juhtudest kesknärvisüsteemi, liigeste, silmade ja kuulmisorganite struktuuri arengus tekkivate ebanormaalsuste tekkimine. Kaasasündinud tsütomegaloviiruse nakkuse tekkimise tekkeks on see, et infektsioon tekib kas emakakaela aktiivse arengu ajal või sünnituse ajal.

Tsütomegaloviiruse infektsiooni kontrollimine pediaatril on võimatu ilma laboratoorsetest diagnoosimismeetoditest, mille hulgas enim immuunanalüüsi tehnikat on kõige suurem levimus. Raviarsti peamine ülesanne ei ole mitte ainult tuvastada, kas lapsel on tsütomegaloviiruse nakkus, vaid ka infektsiooni iseloomu kindlaksmääramine. Kaasasündinud tsütomegaloviirusnakkusega lastel kliiniliste kriteeriumide sarnaseid infektsioosse mononukleoosi, mis on põhjustatud tropic viiruse lümfoidkoele, ilmutamata kasvades erinevad rühmad lümfisõlmed, põletikuliste muutuste mandlitel, hepatosplenomegaalia, hingamisteede haiguste raviks. Selle haigusvormi tagajärjed on lapse embrüo moodustumine, hemolüütiline ikterus, kaasasündinud reflekside nõrgenemine.

Lapse pikaajalisel kliinilises protsessis põhjustab tsütomegaloviiruse infektsioon isuks kaotust ja kaalulangus, öised unehäired ja väljendunud ärevus.

Lapse esmasel uurimisel ja haiguse kliiniliste ilmingute hindamisel peab arst võtma arvesse, et kaasasündinud tsütomegaloviiruse nakkuse sümptomid ilmnevad reeglina pika aja jooksul pärast nakatumist.

Lastel tsütomegaloviiruse infektsiooni ravimist ravib nakkushaiguste spetsialistid ainult haiguse kaasasündinud geneesiga, mis esineb rasketes vormides. Mistahes tüüpi ravi ei tähenda tsütomegaloviiruse täielikku surma ja parandusmeetmete eesmärk on maksimaalselt pärssida viiruse aktiivsust ja vältida komplikatsioonide võimalikku arengut. Valuravim tsütomegaloviiruse infektsiooni ravimisel naistel on gantsükloviir.

Tsütomegaloviiruse infektsioon täiskasvanutel

Inimestel, kellel ei esine mingisugust nõrgenenud immuunsust, võib tsütomegaloviiruse infektsioonil olla mitmeid kliinilisi ilminguid. Tsütomegaloviirust kahjustavad elundid hõlmavad maksa, aju ja kopse. Tavaliselt ei täheldatud täiskasvanutel neerude, neerupealiste, süljenäärmete, kõhunäärme ja söögitoru kahjustust tsütomegaloviiruse nakkuse tekkeks.

Tsütomegaloviirusega täiskasvanud esmaseks infektsiooniks ei kaasne pathognomooniliste kliiniliste sümptomite arengut, vaid see on latentne. Haiguse eluline kliiniline pilt areneb pikka infektsiooniperioodi järel (kaks kuud hiljem) ning sellega kaasneb viirusliku või bakteriaalse päritoluga lümfadenopaatiale iseloomulikke sümptomeid. Täiskasvanutel esineb tsütomegaloviiruse infektsioon pikaaegsel asteenia sümptomite kompleksil, mis väljendub "kroonilise väsimussündroomi" korral.

Täiskasvanud patsientidel tekib sageli tsütomegaloviiruse pneumoonia, mida iseloomustab äärmiselt raske ja keeruline käik. Isikud, kellel on elus või elus oma elus siirdatud elundeid, on iseloomustatud immuunseadme talitluse häiretega ja seetõttu suurendavad oluliselt tsütomegaloviirusega nakatumise ohtu.

Tsütomegaloviiruse infektsioon tekkis pneumoonia kujul, mis väljendub hingelduse ja palavikuga ning seetõttu oli vaja eristada pneumotsüstilise etioloogia pneumooniat. See tsütomegaloviirusnakkuse vorm on raske viirusevastase ravimi raviks, seega suremus jõuab 70% -ni.

Täiskasvanud elanikkonna hulgas on samuti oht, et patsiendid kannatavad HIV-i all, mis on seedetrakti organite kahjustuse kliiniliste tunnuste esirinnas. Tsütomegaloviiruse infektsiooni kestust on äärmiselt raske hinnata, sest enamikul juhtudel toimub patoloogia latentselt. Selle haiguse kaasasündinud kasvu täiskasvanud populatsioonis ei ole täheldatud. Täiskasvanute tsütomegaloviiruse nakkuse akuutne areng areneb seksuaalse kontakti kaudu, samuti transfusiooni järgselt.

Tsütomegaloviiruse infektsiooni üldine vorm on täiskasvanutel äärmiselt haruldane ja see avaldub paljude põletikuliste infiltraatide moodustamisel põrnas ja kõhunäärmes, samuti neerudes. Nende põletikuliste protsesside areng on seotud immuunseadme ebapiisava funktsiooniga ja reeglina on bakteriaalne infektsioon keeruline.

Kui tsütomegaloviiruse infektsioon tekib tervetel inimestel, kellel puudub immuunpuudulikkuse häire, on asümptomaatilise infektsiooni kestus 60 päeva. Kliiniliste sümptomite debüüt on järk-järguline ja see väljendub subfebriilse püretilise reaktsiooni ilmnemisel, müalgia ja patsiendi kasvava nõrkuse tõttu. Patsiendil märgiti järk-järgult lümfisõlmede erinevate rühmade suuruse suurenemist. Enamikus olukordades esineb tsütomegaloviirusnakkuse vorm eneseregressioonil.

Seega ei ole tsütomegaloviiruse infektsiooni kliinilised sümptomid patognomoonilised ja sarnased ägedate viiruslike hingamisteede infektsioonidega, kuid peamine erinevus on aktiivse kliinilise perioodi kestus, mis täiskasvanute kategoorias võib ulatuda mitu kuud. Teiste nakkushaiguste all on patsiendid, kes põevad seda nakkuslikku patoloogiat alates nakkuse esimesest päevast ja isegi kaugemas rekonvereerimisperioodis.

Täiskasvanud mehe pooles võib tsütomegaloviiruse infektsioon olla põletikuliste haiguste tekitajaks nii kuseteede kui ka suguelundite puhul, mille esimesteks kliinilisteks nähtudeks on urineerimisel tekkiv valu.

Tsütomegaloviiruse infektsiooni diagnoosimine

Kvantitatiivse diagnoosi teostamine laboratoorsete analüüside kasutamisvõimaluse puudumisel tsütomegaloviiruse infektsiooniga ei ole võimalik. See asjaolu on tingitud asjaolust, et tsütomegaloviirusega nakatumisega ei kaasne spetsiifiliste kliiniliste sümptomite tekkimine.

"Tsütomegaloviiruse infektsiooni" diagnoosimisel kasutatakse tervet rida labori- ja diagnostikameetmeid, mille bioloogiline materjal on sülg, bronhide, uriini, tserebrospinaalvedeliku, vere, biopsia proovide ja rinnapiima pesemine. Tsütomegaloviirusnakkuse uurimiseks bioloogilise materjali tarnimisel on väga tähtis jälgida temperatuuri režiimi ja säilitusaega, mis ei tohi ületada 4 tundi.

Tsütomegaloviiruse infektsiooni kahtlusega patsientide uurimisel eelistavad spetsialistid viroloogilist, tsütoloogilist ja seroloogilist uuringutüüpi. Tsütoloogilise meetodi täpsusaste jõuab 70% -ni, kuid praegu on kõige populaarsem viroloogiline analüüs. Viroloogilise analüüsi kasutamise piirav tegur tsütomegaloviiruse infektsiooni diagnoosimisel on selle keerukus ja pikaajaline täitmine.

Mitte kõikidel juhtudel võivad laboritehnikud tuvastada viirust ise, kuid isegi selle antigeenide avastamine immunofluorestsentsmeetodi, ensüümi immuunanalüüsi, DNA hübridisatsiooni ja PCR-diagnostika abil on usaldusväärne positiivne tulemus, et määrata, kas organism on nakatuda tsütomegaloviirusega.

Tsütomegaloviirusnakkuse diagnoosimise kõige informatiivsem, samuti enamus nakkushaiguste sortidel on PCR-diagnostika meetod, mis võimaldab teil diagnoosi kontrollida patoloogia arengu mis tahes etapis.

Ensüümi immunoloogiline analüüs põhineb tsütomegaloviiruse antigeeni ELISA tuvastamisel ja spetsiifiliste antikehade tiitri määramisel. Kuid see tehnika ei ole informatiivne immuunpuudulikkusega inimeste ravimisel.

Intrauterine tsütomegaloviiruse nakkus on nüüd edukalt diagnoositud esimestel eluajal ja see hõlmab vastsündinud lapse ja Ig-klassi M tuvastamist kahe esimese nädala jooksul pärast sündi.

Tsütomegaloviiruse infektsiooni diagnoosimisel raseduse ajal tuleb arvesse võtta tuvastatavate antikehade afiinsust ja avidet. Seega tähistab afiinsus viiruse antigeen-patogeeni poolt toodetud antikeha sarnasuse astet. Avidity viitab antikeha ja antigeeni molekulide seondumise määrale. Nende kahe parameetri raskusastme hindamine on infektsiooni kestuse kindlaksmääramisel oluline ning infektsiooni protsessi olemuse hindamine.

Tsütomegaloviiruse nakkuse esmane faas hõlmab IgM-i klassi viirusespetsiifiliste antikehade avastamist, samas kui IgG antikehade tootmine toimub pika aja jooksul. Kõrge afiinsusega antikehad võivad kogu kehas kehas tsirkuleerida ja nende funktsioon on pakkuda tüübispetsiifilist immuunsust.

Olukorras, kus patsiendi avidityindeks ei ületa 30%, teevad nakkushaiguse spetsialistid järelduse primaarse infektsiooni kohta. Hiljutine infektsioon on kasulik 30-40%, samal ajal kui avidity indeks üle 40% on tõestuseks infektsiooni pikaajalises perspektiivis.

Tsütomegaloviiruse infektsiooni ravi

Tsütomegaloviiruse infektsiooni ravi on äärmiselt keeruline, kuna ravimitel põhinevad viirusevastased ravimid nagu atsükloviir, vidarabiin, virazool enamikul juhtudel ei oma õiget farmakoloogilist toimet ja mõnedel patsientidel on isegi paradoksaalne reaktsioonide tekkimine täheldatav. Gantsükloviiri kasutuspiirkond arvutatud doosiga 5 um / kg intravenoosselt patsiendi kehakaalu kohta on tsütomegaloviiruse retiniidi nähud patsiendil, kuid selle haiguse teistes kliinilistes vormides ei ole selle kasutamist näidustatud. Gantsükloviiri pikaajaline kasutamine põhjustab enamikes olukordades mitmesuguseid kõrvaltoimeid (neutropeenia, trombotsütopeenia, maksa- ja neerude toksiline kahjustus), mis piirab selle kasutamist, eriti lastel. Arvestades selle ravimi omadust, nõuab selle kasutamine igapäevast vere kvantitatiivset koostist.

Viimaste randomiseeritud uuringute tulemuste kohaselt on Foscarnetil piisav farmakoloogiline viirusevastane toime tsütomegaloviirusnakkuse põhjustava toimeaine suhtes ööpäevas hinnangulises annuses 90 mg / kg patsiendi kehakaalu kohta. Samuti on lubatud Foscrane'i kombineeritud kasutamine antikütomegaloviiruse hüperimmuunse inimese immunoglobuliiniga. Kõigil naistel, kellel on koormatud sünnitusjärgne ajalugu, tuleks anda immunomoduleerivate ravimite, nagu näiteks levamisool, ööpäevas annuses 150 mg suu kaudu, T-aktiiniini pikemaajalist kasutamist ööpäevases annuses 1 μg / kg kehakaalu kohta subkutaanselt.

Tsütomegaloviiruse infektsioon, mis esineb mononukleoosi-like kujul, ei nõua mingit spetsiifilist meditsiinilist ravi.

Tsütomegaloviiruse nakkuse praegused raviskeemid viitavad viirusevastase ravimi ja interferooni kombineeritud kasutamisele (atsükloviir 1000 mg päevas ja a-interferoon, 2 tilka igasse nina kaudu 5 korda päevas). See raviskeem lubab teil vastastikku võimendada viirusevastast toimet ja vähendada viirusevastaste ravimite toksilisi toimeid. Tsütomegaloviirusnakkuse ravi lastel hõlmab tingimata ka spetsiifilise antikütermagoviiruse immunoglobuliini annust 3 ml päevas 10 päeva jooksul intramuskulaarse süstiga.

Tsütomegaloviiruse infektsiooni tagajärjed

Esmapilgul enamuses patsientidest täheldatakse asümptomaatilise tsütomegaloviiruse infektsiooni arengut, pärast seda on rekonverteerumise perioodil täheldatud viiruse eluea säilimist inimese kehas. Tsütomegaloviiruse infektsiooni väga negatiivsed mõjud on AIDSi ja HIV-nakkuse all kannatavate patsientide tervisele, mis võivad provotseerida isegi surma.

Inimeste immuunsüsteemi nõrgenemise taustal on mõjutatud peaaegu kõik elundid ja elutähtsad struktuurid, peamiselt põletikuliste komplikatsioonide nagu kopsupõletik, hepatiit, entsefaliit, müeliit, koliit, uveiit, retiniit ja neuropaatia areng.

Olukorras, kus tsütomegaloviiruse infektsioon tekib terve täiskasvanu puhul, on elule prognoositav kasu, kuigi see hiljem muutub viiruse kandjaks ja kujutab endast epidemioloogilist ohtu teistele. Luuüdi siirdamist põdevatel patsientidel põhjustab tsütomegaloviiruse infektsioon 70% juhtudest viirusliku kopsupõletiku arengut, mida iseloomustab väga madal prognoos ja kõrge suremuse määr.

Et vältida tsütomegaloviiruse nakkuse negatiivsete mõjude arengut, võib rakendada profülaktilisi meetmeid. Kahjuks ei kasutata selle nakkusliku patoloogia spetsiifilist ennetamist. Seega on tsütomegaloviiruse infektsiooni ennetamiseks põhielement vereandurite hoolikas valimine, kelle organismis tsütomegaloviiruse vastased antikehad ei pruugi olla.

Profülaktilistel eesmärkidel on näidustatud spetsiifilise hüperimmuunse immunoglobuliini kasutamine isikutele, kellel on tsütomegaloviirusnakkuse tekke oht. Olukorras, kus naisele on kaasasündinud tsütomegaloviiruse infektsiooniga märganud beebi, tuleb uuesti rasedust planeerida mitte varem kui kaks aastat hiljem.

Tsütomegaloviiruse infektsioon - mida arst aitab? Selle nakkushaiguse ilmnemisel või selle kahtluse korral peaksite viivitamatult pöörduma selliste arstide poole, kes on nakkushaiguste spetsialist, pediaatril.