Herpese analüüsi ettevalmistamine ja tõlgendamine

Herpese analüüs viiakse läbi meditsiinilistel põhjustel, et määrata viiruse tüüp ja selle resistentsus farmakoloogiliste ravimite suhtes. Patoloogia viib sageli ilma märkimisväärsete kliiniliste ilminguteta, mis muudab patsiendi väliseksamil selle diagnoosimise võimatuks. Pärast herpese viiruse testide tulemuste dešifreerimist määratakse haiguse staadium ja nakkushaiguse põhitüüp maksimaalse täpsusega. Bioloogiliste materjalide laboratoorsed uuringud inimese kehas esinevate herpesviiruste leidmiseks on mitmeid viise. Meetodi valimisel võtab arst arvesse patsiendi vanust, üldist tervist ja arenenud komplikatsioonide arvu.

Näidustused

Raseduse planeerimise faasis on vajalik herpese vereanalüüs. Kui selle perioodi jooksul laboratoorseid analüüse ei tehtud, määratakse see rasedate emade registreerimisel sünnitusabi kliinikus. Viirus ei tekita inimestele, kellel on suur vastupanu nakkushaigustele, negatiivseid sümptomeid. Kuid immuunsuse nõrgenemise korral tekivad mitmesuguse lokaliseerimise nahalööbed, mis on komplitseeritud üldise mürgistuse nähtudega. Et vältida sellist arengut raseduse seisundis ravimi võtmise teel, on vajalik herpese laboratoorsed uuringud.

"Hoiatus: lapse kandmisel on naiste kaitset märkimisväärselt vähendatud hormonaalsete kõikumiste tõttu. See põhjustab haigusetekitajate vabanemist süsteemsetesse vereringesse ja nakkuse ägenemiseni. "

Samuti on vaja identifitseerida herpes simplexi viirus raseduse ajal, et vältida lapse nakatumist selle ajal, kui see läbib sünnikadooni või vastsündinute hooldamise ajal. Kui tulevasele emale diagnoositakse raske patoloogiline vorm, aitab hoolikas tema seisundi jälgimine vältida raseduse katkemist või enneaegset sünnitust. Herpesitestid viiakse läbi ka täiskasvanutele ja lastele, kellel on järgmised eesmärgid:

  • nakkushaiguste diferentseeritus teistest haigustest, millel on iseloomulikud lööbed - leetrid, punetised, atoopiline dermatiit;
  • agendi kuuluvuse kindlakstegemine esimese või teise tüübi jaoks;
  • vastsündinud haige ema nakkuse avastamine.

Diagnoosimisprotseduur on ette nähtud patsientidele genitaalide herpeediliste villide või haavandite avastamisel. See on vajalik mitte ainult lapsele ja täiskasvanule piisava terapeutilise režiimi koostamiseks, vaid ka infektsiooni tee kindlaksmääramiseks.

Ettevalmistus

Herpesviiruse testid saate riiklikus laboris või litsentseeritud erakliinikus. Ettevalmistavas etapis on nõutav teatavate eeskirjade täitmine. Enne bioloogilise materjali võtmist peate 2-3 päevast välja jätma toidust alkohoolsed joogid, mis on rasvased, maitsestatud ja maitsestatud. Arstid soovitavad ka ettevalmistusfaasis suitsetamisest loobuda või sigarettide päevase arvu minimeerimiseks. See aitab tuvastada herpese maksimaalse täpsusega, et vältida korduvaid uuringuid. Vere kogumise päeval tuleb täielikult loobuda toidu ja vee kasutamisest. Reeglina on uriiniproov läbida, et hinnata tervislikku seisundit ja mõnel juhul tuvastada sellega seotud haigused.

Millised testid, välja arvatud vereanalüüsid, on terapeutilise skeemi koostamiseks vajalikud, näitab raviarst selles suunas, mis on patsiendile antud laborisse. Protseduuride ettevalmistavas etapis, mis võimaldab lastel ja täiskasvanutel tuvastada herpes, võib määrata ka järgmisi instrumentaaluuringuid:

  • rindade lülisamba fluorograafia;
  • ultraheliuuring;
  • FGDS.

Analüüsid läbivad hommikul. Pärast vere võtmist steriilse süstlaga süstitakse saadud bioloogilist proovi antikoagulant verehüübimise vältimiseks ja säilivusaja pikendamiseks. Laboratoorselt diagnoosimisel, mis kestab 2-3 päeva, ei tuvasta mitte ainult viirused, vaid ka inimese organismi antikehad nakkushaiguste hävitamiseks. Herpese vereanalüüside täpsus sõltub otseselt arsti poolt valitud meetodist, labori ettevalmistusreeglite järgimisest ja tehnoloogilistest võimalustest.

Diagnostika tehnikad

Herpese vereanalüüsi saab läbi viia mitme meetodi abil, saadud tulemuste suurepärane täpsus ja vajalikud parameetrid. Enamik kaasaegseid meetodeid võimaldab teil nakkushaigusi tuvastada alles mõne päeva pärast nakatumist. See kehtib eriti pärast kaitsmata sugu, vägistamist või enne sünnitust, kui günekoloog raseduse ajal ema ei täheldanud. Herpesinfektsiooni diagnoosimine ja diferentseerumine toimub järgmiste laboratoorsete meetodite abil:

  • polümeraasi ahelreaktsioon (PCR);
  • ensüümiga seotud immunosorbentanalüüs (ELISA);
  • kultuuriline meetod.

Spetsiaalse varustusega laborites määratakse tsütoloogilise meetodi abil antikehad herpesele. Selle põhimõtteks on naha põletikuliste piirkondade kraapimine ja mitme tuumakujuliste rakkude tuvastamine. Kõige informatiivsem diagnostiline uuring on polümeraasi ahelreaktsioon. Kuid analüüside kõrget hinda muudab herpes simplex viiruse avastamise meetodid.

Ensüümi immuunanalüüs

See uuring inimese viiruste poolt inimese immuunsüsteemist toodetud antikehade kohta võimaldab teil määrata patogeeni põhitoote. Kui nakkusoht on tunginud vereringesse, hakkab immuunsüsteem intensiivselt tootma antikehi võõrvalkude hävitamiseks. Need valkühendid sisenevad vereringesse ja hakkavad viiruseid rünnakuma. Kõikide nakkushaiguste puhul tekib immuunvastuse ajal antikehade spetsiifiline rühm. ELISA läbiviimine aitab tuvastada nende identiteeti, mis seejärel moodustab inimese keha leitud viiruste tüübi kindlakstegemise aluse.

Ensüümi immunoloogilise analüüsi teabesisus ei sõltu patoloogiaastmest ja kas nakkushaigused paiknevad rakkudes või tsirkuleeruvad süsteemses ringluses.

"See on huvitav: ELISA tuvastab täpselt 2. tüübi viirused, mis põhjustavad suguelundite naha ja limaskestade kahjustusi, ja 1. tüüpi, mis põhjustab huulte haavu moodustumist."

Immuunvastuse ajal on toodetud mitut tüüpi antikehasid. Kõige tähtsamate tüüpide kindlakstegemiseks on järgmised valkud:

  • Immunoglobuliinid M (lg M). Need antikehad toodetakse, et võidelda kehasse sisenenud viirustega hiljemalt 10-14 päeva. Poolte haiguse avastamise juhtudel ei näita immunoglobuliinide tuvastamine esmast või hiljutist reinvesteerimist. Tulemused näitavad HSV poolt põhjustatud krooniliste nakkushaiguste kordumist;
  • Immunoglobuliinid G (lg G). Kui inimese bioloogilistes proovides tuvastatakse märkimisväärne hulk neid valke, on haigus krooniline ja vajab erilist lähenemist ravile. Immuunglobuliinide G (lg G) suur kontsentratsioon vereringes toimub viiruse taasaktiveerimisel, mis esineb II tüüpi nakkuse ägenemise ajal.

ELISA-viiruste liigiandmete kindlakstegemine aitab määrata immunoglobuliinide võime hävitada nakkushaigusi. See on vajalik patoloogia edasijõudmise hindamiseks ja piisava raviskeemi koostamiseks. Immunoloogilise diagnostika võib läbi viia kahel viisil:

  • Otsene Analüüsi algfaasis eraldatakse seerum verest, millele lisatakse antigeene. Fraktsiooni immunoglobuliinide esinemisel moodustuvad antigeeni-antikeha kompleksid, mis näitavad nii esimese kui ka teise tüübi herpese;
  • Kaudne Selle analüüsi aluseks on keerukad biokeemilised reaktsioonid, mille lõpptulemus on antikeha-antigeeni antikeha suurte konglomeraatide moodustamine. Selleks kasutatakse märgistatud immunoglobuliine.

Millist immunoanalüüsi meetodit kohaldatakse, otsustab ainult eksperdid. Paljuski sõltub patsiendilt võetud bioloogiline proov ja laboriseadmed. Herpes detekteeriv vereanalüüs toimub otse laboris. Mis võib tähendada saadud väärtusi:

  • HSV Ig G - patsient on nakatunud herpesviirusega, kuid haigus on stabiilses remissiooniperioodis;
  • HSV Ig M - patoloogia on äge;
  • HSV Ig M ja HSV Ig G puuduvad - isik ei ole herpesviiruste kandja;
  • HSV Ig M identifitseeriti ja HSV Ig G ei ole määratletud - patoloogilise protsessi algne staadium;
  • HSV Ig M ja HSV IgG on kindlaks tehtud - kroonilise herpese taasasumine.

Pärast uuringu tulemuste saamist peab patsient edaspidiseks raviks pöörduma arsti poole.

Polümeraasi ahelreaktsioon

Polümeraasi ahelreaktsiooni abil on võimalik kindlaks teha tüüpiline viiruste seos ja patoloogia raskusaste. Selle analüüsi põhimõte põhineb uuritava bioloogilise proovi geneetiliste fragmentide kontsentratsiooni märkimisväärsel suurenemisel. Polümeraasi ahela mitu kloonimist saab tuvastada mitte ainult viiruste olemasolu, vaid ka nende arvu. See diagnoosimeetod aitab kindlaks teha, kas patsient saab oma seksuaalpartneriks nakkuse allikaks. OCP analüüs on väga informatiivne, isegi nakkuse esialgsetes etappides, kui inimene ei ole veel näinud herpesnakkuse kliinilisi ilminguid. Samuti on oluline väikese osa valepositiivsete tulemuste tõenäosus, kuna see uuring loob isegi minimaalse arvu viirusi pakutud biomaterjalil.

Herpese analüüsi dekrüpteerimiseks ei ole vaja erilisi oskusi. Kui viirus on avastatud, kuvatakse vastavas veerus teade "positiivne". Negatiivne väärtus näitab, et patsient on täiesti tervislik. Polümeraasi ahelreaktsioon võib eristada ka esimese ja teise tüübi viiruseid.

Selle diagnostilise tehnika abil on võimalik 1-2 päeva jooksul tuvastada nahakahjustusi põhjustavate nakkushaiguste patoloogia ja nakkushaiguste retsideme tõenäosus. Näiteks määratakse huulte herpes väikese paistetuse ja valulikkuse tekkimise etapis. Mõlema vereringe ja vesikulaarse lööbe uurimisel tuvastati vöötohatis.

Kultuuriuuringud

Herpetiline haigus on selle väga kõrge hinna tõttu diagnostika tehnikat harva kasutatud. Kultuuriuuringuteks on vaja spetsiaalset varustust ja kallist toitainekeskkonda herpesviiruste koloonia kasvatamiseks. Reeglina kasutatakse seda meetodit teiste meetodite vähese informatsioonisisuga, kui katsetulemused näitavad negatiivseid väärtusi, ja patsiendil on haiguse sügavad sümptomid - lööbed ja üldise joobeseisundi tunnused.

Meetod põhineb toitainekeskkonna viiruse kasvul ja aktiivsel paljunemisel nende elutähtsateks toiminguteks soodustatud temperatuuril. Teatud tingimuste loomiseks tuleb kasutada spetsiaalseid termostaate. Toitainekeskkonna pinnal moodustunud kolooniate arvu järgi määravad spetsialistid kindlaks infektsioonide faasi ja kuuluvate ainete tüübi. Analüüsi maksimaalse tegeliku väärtuse saavutamiseks on võimalik bioloogiliste proovide õige proovide võtmine ja kasutatud materjalide kvaliteet.

Räägime herpese testidest: mis need on ja kuidas nende tulemusi dešifreerida

Herpeetiline infektsioon diagnoositakse enamikul juhtudel patsiendi rutiinsel välimisel läbivaatusel. Mõnel juhul on siiski vaja läbi viia spetsiaalne analüüs herpese jaoks, mille tüüp ja spetsiifilisus sõltuvad peamiselt infektsiooni tüübist ja selle esinemise vormist.

Herpese diagnoosi tüübid

Herpes üldine diagnoos sisaldab järgmisi komponente:

  • Patsiendi kaebuste selgitamine;
  • Meditsiiniline ajalugu, sealhulgas epidemioloogiline, et tuvastada herpesega patsientide võimalikke kontakte;
  • Patsiendi uurimine.

Patsiendi seisundi ja teatud haiguste esinemise kindlaksmääramiseks kasutatakse standardseid uurimismeetodeid, nagu rindkere FG, EKG, FGDS, ultraheli, üldine veri ja uriinitestid, biokeemilised vereanalüüsid ja muud uuringud.

Herpesinfektsiooni diagnoosimiseks ja diferentsiaaldiagnostikaks täiendavate laboratoorsete testide abil:

  • Kultuuriline meetod;
  • Polümeraasi ahelreaktsioon (PCR);
  • Ensüüm-seotud immunosorbentanalüüs (ELISA).

Samuti kasutatakse mõnes laboris tsütoloogilist meetodit, milles määratakse kahjustatud nahapiirkonna kraapimine vastavalt Romanovski-Giemsa-le ja mitme tuumaga rakkudele ja tuvastatakse sigimist.

Antud kontroll on kiireim viis herpeseinfektsiooni diagnoosimiseks

Herpeshaiguste korral, mida iseloomustab konkreetne spetsiifilisus. Nahal ja limaskestadel võib näha erineva suurusega retseptiga mullipurse: vesiikulid, püstolid, erosioon, haavandid, koorikud. Lööve võib kaasneda palavik, suu limaskesta kuivus (herpeediline stomatiit), lümfisõlmede paistetus, halb hingeõhk. Seetõttu võib peamine diagnostiline meetod olla kogenud arsti eksamiks.

Vajadusel korraldage täiendavaid laboratoorseid uurimismeetodeid, mis kinnitavad või lükkavad tagasi esialgse eeldatava diagnoosi.

Kultuuranalüüsi meetod: vana, pikk ja usaldusväärne

Kultuurimeetod on analüüsi kulukas, pikaajaline, kuid võib-olla kõige usaldusväärsem versioon. Protsessina esindab see biomaterjali kultuuri toitainekeskkonnas ja seejärel kasvanud mikroorganismide uurimist. Keskkond ja tingimused valitakse väidetava patogeeni all. Kultuurimeetodi tunnuseks viiruste, sealhulgas herpesviiruse avastamisel on see, et viirused arenevad ainult elusrakkudes.

Kana-embrüod on ideaalsed herpesviiruse kasvatamiseks (viirus põhjustab iseloomulikke muutusi embrüos).

Rakenduslikult on protsess nii: alates patsiendi naha mullidest, võtke sisu ja nakatage neid kana-embrüoga. Infektsioon toimub erinevatel viisidel:

  • Koorion-allantoobi membraan;
  • Amnionide õõnes;
  • Allantoobi õõnsuses;
  • Munakollastes kottides.

Muide, on kasulik ka lugeda:

Tulemuste uurimiseks võtke muna vastav osa ja asetage see steriilsele veele. Kahjustuste olemust analüüsitakse, uurides kultuuri tumeda tausta suhtes.

Polümeraasi ahelreaktsioon: Herpesviiruse DNA analüüs

Polümeraasi ahelreaktsioon (PCR) on molekulaarbioloogia meetod, mis võib bioanalüüsis märkimisväärselt suurendada teatud DNA fragmentide kontsentratsiooni.

PCR-i kasutatakse herpesviiruse tuvastamiseks veres, uriinis, rögas, süljas, amniootilises vedelikus retsidiivi ajal. Soovitud geen kloonitakse korduvalt sobiva praimeriga (lühikesed üheahelalised DNA molekulid) ja DNA polümeraasi ensüümiga. Kopeerimine toimub ainult siis, kui uuritavas proovis on olemas vajalik geen.

Tulevikus PCR-i fragment allutatakse järjestamisele - määratakse selle aminohape või nukleotiidjärjestus, tuvastatakse võimalikud mutatsioonid. Indutseeritud mutageneesi kasutatakse viiruse patogeensete omaduste muutmiseks ja selle tajumisest ilmajätmiseks.

PCR-i meetodi olulisus herpese analüüsina on see, et seda saab kasutada viiruslike infektsioonide avastamiseks kohe pärast infektsiooni, see tähendab nädalaid või isegi kuid kuni haiguse kliiniliste ilmingute ilmnemiseni. Kasutades ka PCR-i võimaliku viiruse selge tüpiseerimisega.

ELISA on kaudne, kuid täpselt diagnoosimissüsteem

ELISA (ensüümseotud immunosorbentanalüüs) on immunoloogiline meetod makromolekulide, viiruste ja erinevate ühendite määramiseks. Meetod põhineb spetsiifilisel antigeeni-antikeha reaktsioonil. Selle konkreetse ensüümi abil saab eristatavat kompleksi eristada.

Pärast herpesviiruse sissetungimist organismi viimane reageerib klasside G ja M antikehade moodustumisega. Esialgu ilmneb IgM, seejärel IgG. Seega, kui need antikehad asuvad kehas, siis esineb ka herpesviirus. Nende antikehade identifitseerimisel saadi analüüsi ise.

ELISA kvalitatiivne vastus määrab kindlaks antikehade olemasolu, viiruse tüübi ja varasemate retsidiivide tõenäosuse. Kvantitatiivne ELISA-reaktsioon määrab antikeha tiitri ja seega ka viirusevastase immuunsuse seisundi. Herpes antikehade kõrge tiitrid võivad viidata haiguse hiljutisele kordumisele.

ELISA-testi läbiviimiseks on kaks peamist võimalust: otsene ja kaudne.

Otseses analüüsis lisatakse testitavale seerumile spetsiifilise märgistusega herpese antigeen. Antikehade olemasolul seerumis moodustuvad antigeeni-antikeha kompleksid. Pärast katsesüsteemi pesemist lisatakse kompleksidele spetsiifilised ensüümid. Neil on afiinsus nende komplekside suhtes ja reageerida nendega, värviproovid. Värvilise aine kontsentratsiooni määramine proovis teeb järelduse vere antikehade kontsentratsiooni kohta.

Herpes kaudse analüüsi puhul on see protsess keeruline. Märgistatud antikehad lisatakse pärast esialgset reaktsiooni antikehade ja antigeeni vahel ilma märgisteta. Tulemuseks on antikeha + antigeeni + antikeha kompleks. Sellisel juhul saadakse antigeen kahe antikeha vahele jäävatesse kihtidesse. Seetõttu sai meetod teise nime "sandwich-meetod". Selline topeltkontroll suurendab ELISA-reaktsiooni tundlikkust ja spetsiifilisust, mis võimaldab tuvastada antikehasid madala kontsentratsiooniga proovis.

Parima katsesüsteemide spetsiifilisus läheneb 100% -ni, mis viib ELISA meetodi abil suure täpsuse analüüsiks.

Trombide testid välismaal

Välismaal kasutatakse herpese jaoks kolme peamist tüüpi analüüsi:

Pokit on kiire analüüs, mis tuvastab herpes simplex tüüp 2 viiruse. Spetsiifilisus on 94-97%. Veri võetakse sõrmest analüüsimiseks, analüüsi tulemused saadakse kümne minuti jooksul. Rasedatele seda meetodit ei kasutata.

Herpaselekt sisaldab kahte meetodit: ELISA ja immunoblottimine. Nende abiga tuvastatakse mõlema tüübi herpes simplex-viiruse antikehad. Neid katseid võib kasutada raseduse ajal. Tulemus saadakse ühe kuni kahe nädala jooksul pärast vere juhtimist veeni. Teine võimalus on peaaegu kaks korda kallim kui esimene.

Western Blot peetakse teadusuuringuteks "kullastandardiks". Avastab mõlemat tüüpi herpes simplex viirust. Erineb kõrge tundlikkusega ja spetsiifilisusega (üle 99%). Seda saab kasutada ka raseduse ajal. Tulemus on valmis kaks nädalat pärast analüüsi tegemist.

Kõik need meetodid toimivad 3-4 kuud alates nakkuse tekkimisest.

Rasedate naiste herpes-nakkuse testid

Enne raseduse planeerimist on vaja uurida suguelundite herpese, sest see nakkuse vorm teatud olukordades võib loote jaoks olla väga ohtlik. Kõige sagedasemad komplikatsioonid on ajuhalvatus ja vaimne alaareng. Kui tuvastate genitaalherpese infektsiooni, peate te läbima ravikuuri ja planeerima rasedust alles siis.

Rasedus ja herpes

Retsellist esimesel 12 rasedusnädalal, kui loote vormid on eriti ohtlikud, esineb ärevus või esmane infektsioon. Kui kliinikus on kulunud, kuid haiguskahtlus on olemas, on vaja läbi viia ELISA. Kõrge IgM tiitrid viitavad esmasele infektsioonile või retsidiivile.

Märkus: esineb herpes simpleksi "menstruatsiooni" vorm, mille korral toimub retsidiive iga kuu 2-5 päeva enne verejooksu, mis on tõenäoliselt tingitud immuunsust pärssivast progesterooni tõhustatud sünteesist. Seda asjaolu tuleb selle perioodi jooksul herpese analüüsimisel arvesse võtta.

Herpesviiruse infektsioon töö ajal

Analüüside dekrüpteerimine

Tavaliselt kasutatakse herpese infektsiooni laboratoorsel tuvastamisel Venemaal kõige sagedamini ensüümi immuunanalüüsi. Selle analüüsi tulemuste mõistmiseks peate teadma järgmiste avalduste tähendused:

  • HSV-vastane IgG (immunoglobuliini G klassi herpesviiruse vastased antikehad) räägivad varasemast haigusest, neid saab kogu elu jooksul kindlaks määrata;
  • HSV-vastane IgM (herpesviiruse immunoglobuliini klassi M vastased antikehad) viitavad ägedale protsessile, mis kestab kuni kaks kuud.

Siis saab selgeks, mida kinnitavad järgmised tulemused:

  • HSV-vastane IgG-vastane, HSV-vastane IgM -. Infektsioon puudub. Rasedaid naisi tuleb uurida igal raseduse trimestril, sest kaitset ei ole;
  • HSV-vastane IgG +, anti-HSV IgM +. Haiguse leevendamine. Rasedatel naistel on viiruse edasikandumine lootele transplatsentaarse teed, lapse nakatumine sünnituse ajal on tõenäoline;
  • HSV-vastane IgG-vastane, HSV IgM-vastane antikeha. Esmane infektsioon Rasedatel on lootele oht.
  • HSV-vastane IgG +, anti-HSV IgM -. Herpes on immuunsus.

Oluline näitaja on avidity indikaator - hinnang IgG võimele seonduda herpesviirusega selle neutraliseerimiseks.

  • Negatiivne avidindeks näitab infektsiooni puudumist. Ja seetõttu loote kaitse puudumine;
  • Avidity vähem kui 50% - avastatud madala avatusega antikehad. Nad räägivad primaarsest nakkusest;
  • 50-60% - tähendab, et tulemusi on raske tõlgendada ja 2 nädala pärast tuleb analüüsi korrata;
  • Rohkem kui 60% - leiti väga avid antikehad. Märkige vedu või krooniline infektsioon. Esmane nakkus ei ole ohus.

PCR-i puhul on kõik lihtsam. Positiivne reaktsioon - viirus on. Negatiivne - pole viirust.

Selleks, et seda testitaks herpese puhul, on piisav, et annetada veri, uriin uuringuks, võtta libisemist limaskestadest või vesiikulite sisu nahale. Mõningaid spetsiaalseid ettevalmistusi testimiseks ei ole vaja ja peate järgima tavapäraseid soovitusi: on soovitav annustama verd tühja kõhuga ja päev enne, kui hoidub rasvade toitude allaneelamisest.

Analüüsi viide antakse kliinikus viibivale arstile. Pärast protseduuri, ärge unustage uuesti arsti külastama, sest ainult ta peab andma tulemuste tõlgenduse, et vältida ebaõigeid tõlgendusi ja määrata edasist ravi taktikat.

Herpese diagnoosimine: millised testid läbivad?

Genitaalherpesus (HSV, HSV) on kogu maailmas laialt levinud ja epidemioloogilised uuringud näitavad infektsiooni suurenemist kõikjal. Genitaalherpes on üks genitaalide haavandilise kahjustuse põhjustest. Herpesinfektsioon on esile kutsutud HSV-1 või HSV-2 tüüpidest. Enamikel juhtudel on genitaalherpesid seotud HSV-2-ga, kuid samuti on arvesse võetud infektsiooni ja HSV-1-d. Genitaalherpese esimese episoodi kliiniline pilt HSV-1 ja HSV-2 patsientidega on sarnane, sagedus ja HSV-1 puhul on relapside raskus väiksem kui HSV-2 korral. Lisaks on HSV-1 esinemissagedusega patsientidel esimese episoodi raskusaste ja HSV-2 nakkusest reaktivatsioon madalam. Tuleb märkida, et enamus herpeseinfektsioonidest on asümptomaatilised või diagnoosimata. Herpeetiline infektsioon võib avalduda ebatüüpiliselt, mistõttu on diagnoosimine raske. Enamik viiruse edasikandumist partnerile või emalt vastsündinule tekib kliiniliste sümptomite puudumisel. On läbi viidud uuringud, mis on näidanud, et HSV suurendab HIV-nakkuse riski. Viirusevastane ravi vähendab HSV kliinilisi ilminguid, mis vähendab märkimisväärselt nakatumise ohtu.

Herpese diagnoosimine on juhtimistaktikatsiooni kindlaksmääramisel oluline, kuid herpesetestid ei kuulu sõeluuringute hulka.

HSV-de avastamiseks on palju viise ja genitaalherpise kliinilist diagnoosimist tuleb alati toetada laboratoorsete testidega, sealhulgas serotüüpidega, kuna serotüüp mõjutab nii prognoosi kui ka raviskeemi. Suguelundite herpese lõplik diagnoos tehakse kindlaks suguelundite piirkonna konkreetsete tunnuste visualiseerimise, viiruse vabastamise või antigeeni tuvastamise põhjal. Mõnedes laborites asendab HSV DNA tuvastamine molekulaarsete diagnostiliste meetoditega viirusliku kultuuri ja ELISA diagnostika eraldamist. Herpesinfektsiooni sümptomitega patsientidel tehakse seroloogilisi teste, kui otsemeetodid näitavad negatiivseid tulemusi, sümptomite puudumisel ning praeguse või praeguse nakkuse kindlakstegemiseks.

HSV laboratoorse diagnoosi tulemused mõjutavad järgmisi aspekte:

  • katse tüüp;
  • valimi kvaliteet,
  • laborivõimalused;
  • tulemuste tõlgendamine.

Otsemeetodid

Vesikulaarsete kahjustuste käigus saadud proovid on nende diagnostika esimese 72 tunni vältel suurepärased. Varasemast kahjustusest pärit biomaterjalid või genitaalomaduste uuring tehakse, kui esineb kõrge HSV oht. Kui paranemise taustal ilmuvad koorikud, väheneb HSV-de avastamise tõenäosus oluliselt. Agressiivsete ainete kasutamine kahjude desinfitseerimiseks võib viirust inaktiveerida. Kaltsiumalginaadiga töötlemine kahjustab HSV-d ja seetõttu ei ole see kohaldatav.

Otsesed testid kinnitavad HSV esinemist kahtlases keskkonnas või genitaalide sekretsioonides. Ideaalis analüüsitakse väiksem kui 24 tundi tagasi ilmuvat vesiikulit.

Kui mullid on palju, aspireerige mitu sisu. Uuringute kohaselt on korduvate kahjustustega patsientidel analüüsi tundlikkus väiksem kui esimese episoodiga patsientidel.

Mõnel juhul võib vedeliku biomaterjali elektronmikroskoopia anda positiivse tulemuse. See protseduur, kuigi kiire, on suhteliselt tundetu ja positiivsed tulemused ilmnevad ainult välistest kahjustustest (lööve tuharatel või reitel, harvem limaskestadel). Eelistatav on analüüsitava vedeliku võtmine kogu vesiikulist tuberkuliinisüstla abil, samal ajal kui sisu nõelale aspireerimine on piisav.

Tilk kuivatatakse õhuga ja uuritakse mikroskoobi abil.

Mõned laborid kasutavad HSV-de tuvastamiseks ja sisestamiseks molekulaarseid meetodeid. DNA avastamise meetodite jaoks sobivad ka proovid, mis on võetud antigeeni eraldamiseks või avastamiseks. Nukleiinhapete amplifikatsioonil põhinev PCR-i diagnostilisuse suurenenud tundlikkus võrreldes teiste otseste meetoditega (kultuuri või antigeeni tuvastamine) võimaldab analüüsida materjali minimaalse hulga patogeensete osakestega.

Standardne viiruskultuur

Toitainekeskkonna külvamine on HSV-de tuvastamiseks kullas standard, HSV-1 ja HSV-2 spetsiifilisus on 100%, tundlikkus sõltub herpese infektsiooni staadiumist ja proovide saamise ajast.

Tundlikkus ulatub esimeste episoodide puhul 75% -ni retsidiivide puhul 50% -ni.

RIF herpes

HSV-antigeeni tuvastamine värvides DFA-määrdega (fluorestsents) võib tagada rakukultuuri kiire kindlaksmääramise. Selle analüüsi jaoks on oluline saada kvaliteetne proov; Selles režiimis võib katse tundlikkus jõuda 90% -ni, eriti esialgse nakkuse korral.

Materjali värvimine toimub spetsiaalse fluorestseeruva ainega, millele järgneb mikroskoopia.

Viiruse antigeeni tuvastamine on alternatiiv kultuuri diagnostilisele meetodile, mis võib aidata, kui mistahes esinevat viirust võib inaktiveerida, kui proovide valesti töötlemine ja transportimine toimub.

HSV kinnitamiseks on analüüsi tundlikkus kultuurisemeetodite puhul sarnane või suurem.

HSV-antigeenide tuvastamine on võimalik DFA testidega või fikseeritud ja töödeldud rakuproovidega immunoperoksüdaasi testidega.

Dzank määrdunud

Herpesinfektsioon põhjustab suguelundite epiteelirakkudes tavapäraseid tsütopaatilisi muutusi). Need suurenevad, suurenevad intranuclear inclusions ja sageli visualiseeritakse multinukleeritud rakke. Pärast erilist värvi proovid uuritakse valguse mikroskoobi abil.

Puudused: see meetod on madal tundlik ja ei erista HSV-1 ja HSV-2. Lisaks võib sarnane pilt olla näiteks tuulerõuge.

Diagnoosi kinnitamiseks on vaja tundlikke katseid.

Elektronmikroskoopia

Viirusjuha diagnoosimiseks elektronmikroskoopia abil vesikulaarvedeliku või muu kliinilise materjali otsene uuring piirdub tõsiasjaga, et viiruse morfoloogia ei võimalda eristada HSV-d teistelt herpesviirustest (näiteks tuulerõugete viirus). See traditsiooniline meetod asendati suurel määral fluorestseeruva rasvade värvimisega, mis andis HSV-1 ja HSV-2 jaoks spetsiifilise diferentseerumise vormi.

DNA viiruse tuvastamine

Viiruslikku DNA-d saab tuvastada hübridiseerimismeetoditega, milles kasutatakse radioaktiivselt märgistatud või biotinüülitud proove. Need meetodid on suures osas asendatud tundlikumate ja vähem töömahukate uuringutega, mis kasutavad sihtmärk-HSV DNA amplifikatsiooni, kasutades polümeraasi ahelreaktsiooni (PCR). Amplifikatsioonimeetodi spetsiifilisus tuleneb kas korduvast PCR-diagnoosimisest sihtmärgi spetsiifiliste praimeritega või kasutades HSV-spetsiifilist hübridisatsiooni koos amplifitseeritud saadustega.

Võimaliku genitaalherpese korral tuvastab PCR viiruse DNA mõne päeva jooksul pärast seda, kui kahjustus ei sisalda näitlikku nakkuslikku viirust. See tähendab, et nukleiinhappe amplifikatsioonil põhinev diagnostiline meetod võib anda positiivse tulemuse isegi siis, kui sümptomaatiline taastumine on toimunud ja ravi enam ei vajata.

Negatiivse külvamise tulemusi kinnitab tavaliselt PCR-diagnostika. PCR tundlikkus on suurem kui standardkultuur. Reaalajalise PCR-i välimus vähendas valepositiivsete tulemuste riski.

Kaudsed seroloogilised analüüsid

Umbes 8-10 ml vere kogutakse ilma antikoagulandi või säilitusainetena. Kui see koaguliseerub toatemperatuuril, seerum tsentrifuugitakse ja asetatakse teise torusse. Kui säilitamine on vajalik mitme nädala jooksul, seerum jahutatakse temperatuuril 4 ° C või külmutatakse temperatuuril alla -20 ° C. Hemlüüsi tõttu ei ole soovitav täisvere külmutada, mistõttu proov ei sobi seroloogilisteks uuringuteks.

HSV antikehade tuvastamiseks kasutatakse analüüsi, kui teisi viroloogilisi uuringuid ei saa läbi viia või anda negatiivseid tulemusi). See kehtib eriti infektsiooni asümptomaatilise transportimise kohta.

HSV seroloogilisi teste saab rakendada järgmistel juhtudel:

  • herpese infektsiooni edasikandumise uurimine partnerile;
  • infektsiooni esimene episood, eriti rasedatel naistel;
  • korduv HSV;
  • ebakindlate paaride uurimine
  • raseduse planeerimine (mees on positiivne, naine on negatiivne);
  • Sünnitusabi ja günekoloogia ajalugu koormatud, kui kahtlustatakse herpeseinfektsiooni;
  • STI-de skriining;
  • skriinimine HIV-infektsiooniga patsientidel HSV-2-le.

Kuigi paljud seroloogilised testid tuvastavad HSV antikehasid, ei ole võimalik kindlaks määrata spetsiifilist tüüpi (1 või 2).

HSV-1 ja HSV-2 vahel on tihe seroloogiline seos, millest igaüks kodeerib seroloogiliselt erinevat glükoproteiini G (gG-1 ja gG-2). Seda erinevust on kasutatud konkreetse tüüpi spetsiifiliste seroloogiliste testide väljatöötamiseks.

ELISA, immunoblottimine

Immunoblottimine (WB) on standard HSV antikehade tuvastamiseks. Analüüsidel on kõrge tundlikkus ja võime eristada antikehi HSV-1-le ja HSV-2-le. Reaktsioon toimub HSV-1 või HSV-2 rakkude lüsaatidel paiksete valkude maatriksite ("blot") vabastamisega.

Suurim diagnostiliseks väärtuseks on IgM antikehade määratlus, mis ilmnevad ligikaudu 2 nädalat pärast nakatamist või esinevad kroonilise infektsiooni või selle aktiveerimise ajal veres.

IgG määrab infektsiooni pikaajaline olemasolu kehas või selle aktiveerimisel.

ELISA meetod võib olla kvantitatiivne (antikehade tiitri määramine, seda kõrgem, seda teravam protsess) ja kvalitatiivne (viiruse, tüübi, antikehade, varasemate retsidiivide olemasolu).

Viiruse eelnevalt määratud valkude antikehade tuvastamine aitab hinnata protsessi kestust.

ELISA analüüsifailide genereerimine herpese jaoks:

  • IgM "-", IgG kuni "+" eelnähtud valgud, IgG hilja "+" / esmane akuutne infektsioon või selle kordumine.
  • IgM "-", IgG enneaegsetele valkudele "-", IgG hilja "+" / on herpesviiruse (kandja) immuunvastus.
  • IgM "+", IgG "+" eelnevalt olemasolevate valkude, IgG hilja "-" / esmane äge infektsioon.
  • IgM "+", IgG "+" eelnevalt olemasolevate valkude, IgG late "+" / primaarne äge infektsioon.
  • IgM "-", IgG enneaegsetele valkudele "-", IgG hilja "-" / norm, mis viitab patoloogilise protsessi puudumisele.

Vastupidavuse katsetamine

HSV-infektsioonide raviks on mitmeid viirusevastaseid ravimeid; enamik neist on välja kirjutanud atsükloviiri. HSV vastupanu atsükloviirile suureneb ja peaaegu kõik kliiniliselt olulised tüved atsikoviirile on diagnoositud immuunsüsteemi kahjustatud patsientidel, eriti HIV-infektsiooniga patsientidel. Resistentsuse areng tekib tavaliselt viiruse genoomi mutatsioonide tulemusena ja ravimi selektiivse toime olemasolu viib stabiilse viiruste populatsiooni. HSV eraldamine püsivatest kahjustustest hoolimata piisavatest annustest kujutab kahtlust atsükloviiri resistentsuse suhtes.

Milliseid haigusi kasutatakse herpese diferentsiaaldiagnostikas?

Diferentsiaaldefunktsioon toimub järgmiste patoloogiatega:

  • Bechtechi sündroom (mitteinfektsioosne vaskuliit, mida iseloomustavad orogenitaalsed atoorsed haavandid, naha ja silmade kahjustus ning kesknärvisüsteemi, seedetrakti ja liigeste kaasamine);
  • kandidoos;
  • pehme šankre;
  • Coxsackie viirus;
  • herpes zoster;
  • süüfilis;
  • Crohni tõbi;
  • mõned dermatoosid;
  • kana granuloom jne

Mishina Victoria, uroloog, meditsiiniekspert

Genitaalherpesuse testid: diagnostilised meetodid

Sellist haigust nagu herpes, kõik on kuulnud. Kuid see ilmneb mitte ainult näo limaskestadele, nagu tavaliselt usutakse, vaid ka suguelunditele, reie sisekülgedele ja isegi pärasooles.

See on nn genitaal- või suguelundite herpes. See võib põhjustada tõsiseid tüsistusi, eriti vastsündinutel, isegi surma. Saadud väikesed mullid tekitavad patsientidele suuri probleeme: haiguse esinemist tuleb võimalikult kiiresti kindlaks teha ja seejärel alustada ravi.

Gerpes Simplex viirus

Haigus on tingitud Herpes simplexi viirusest (Gerpes Simplex) 2. tüübist, mis nakatumisel tungib närvirakkudesse ja püsib inimese kehas kogu elu, avaldades ennast: haiguse, raske stressi ja ülemäärase töötamise, hormonaalsete häirete või ümberkorralduste ajal, nõrgestades samal ajal ka immuunsüsteemi. Infektsioon toimub nii otsese kokkupuutel haige isikuga, seksi ajal kui ka üldiste hügieenivarade kasutamisel, samuti lapse läbimise ajal emaka sünnikodanali kaudu.

Herpese testid

Kõigepealt küsib patsient, kellel on lööve, põletustunne, sügelus või isegi vähese ebamugavusega tunne intiimaala piirkonnas, günekoloogi, uroloogi, proktoloogi või dermatoloogi arstiabi. Saate valida mõne sellise arsti juurde: kõik neist on pädevad herpetsiaravi leidmiseks ja ravimiseks pädevaks. Enamikul juhtudel on seda ilma laboratoorsed diagnostikateta võimatu teha: pöörduda analüüsi poole või minna otse tasulisele kliinikusse.

Miks on nii tähtis diagnoosida?

Herpesviirus on kaval: see mitmekordistub välkkiirusega ja isegi terve inimese nakatumine juhtub väga kiiresti. Igal võimalusel aktiveerub viirus, tekitades tohutult ebamugavust ja mõnikord ei teki seda tõsiste tagajärgedega. Eriti oluline on diagnoos lapse, rasedate naiste ja imikute planeerimiseks.

Näidud testimiseks

Laboratoorsed diagnostika juhendid võivad olla nii iseseisvad kui ka arsti ütlused. Tungivalt soovitatakse see edastada järgmistele isikute rühmadele:

  • kõik, kes kavatsevad mõelda;
  • rasedad naistel igal trimestril;
  • kõigile, kes valmistuvad elundisiirdamiseks: nii doonorid kui ka adressaadid;
  • vastsündinud, kui rase naine oli herpes;
  • naistel esinevad sagedased ärevuse ägenemised;
  • kui arst kahtleb mullide päritolu, sügeluse ja teiste sümptomite suhtes.

Diagnostilised etapid

  1. Meditsiiniline läbivaatus. Sellel etapil võib arst teha täpset või esialgset diagnoosi. See aitab tal visualiseerida kahjustusi ja sümptomeid. Asjaolu, et haigus võib olla põhjustatud erinevat tüüpi viirustest, võib olla peaaegu asümptomaatiline või vastupidi, väljendunud. Viimasel juhul diagnoosib arst suguelundite herpese, ilma laboratoorsetest testideta. Uurimisel uurivad mehed peenist, munandit, anus ja naistel - suurte ja väikeste labiaalade, tupe, anus. Nendes ja teistes arstid uurib küünte ja aksillaarsete lümfisõlmede ja nahka.
  2. Laboratoorsed uuringud. Kui test on vajalik vastavalt arsti tunnistusele või patsient ise väljendas soovi uurida, materjal kogutakse. Naistel teeb arst urineerimiskesta, tupe seina, emakakaela, pärasoole, meestel - alates kuse- ja anus. Me ei tohi unustada, et suguelundite herpes esineb sageli koos teiste ebameeldivate infektsioonidega: süüfilis, klamüüdia, ärevus, AIDS ja hepatiit. Selle põhjal võib arst määrata täiendavaid katseid.

Kuidas valmistuda?

Uurimistulemuseks peate tegema hügieeniprotseduure, võtma dušši, riideid vahetama ja mitte mingil juhul ärritama lööbeid, kui need on olemas. Naised peavad mähe kandma.

Laboratoorse diagnostika meetodid ja analüüsitüübid

Võite diagnoosida suguelundite herpese ja viiruse tüübi, mis põhjustas selle mitmel viisil. Vaatleme peamisi. Alloleval pildil saate visuaalselt näha kõige populaarsemaid meetodeid ja nende võrdlust üksteisega:

Meetodid viiruse avastamiseks biomaterjalides (pritsmed, matid)

  • PCR - polümeraasi ahelreaktsioon. Herpese olemasolu organismis on väga hea võimalus, kopeerides korduvalt osa patogeeni DNA molekulist ja seejärel selle tüübi kindlakstegemiseks. Siin saate kasutada erinevat biomaterjali. Tingimused kehtivad 1 nädala jooksul. Seda tüüpi analüüs on hea, sest viirust saab tuvastada isegi väga madala kontsentratsiooniga.
  • RIF - immunofluorestsentsreaktsioon. Kogutud biomaterjali töödeldakse spetsiaalse ainega. Mikroskoobi all nähtavad helendavad antigeenid, mis näitavad herpese esinemist kehas. See analüüs on efektiivne ainult patogeeni suurel kontsentratsioonil.
  • Kultuuriline viis on pikaajaline ja väga tõhus viis. Biomaterjal paigutatakse toitainekeskkonda ja uuritakse viiruse käitumist. Tulevikus määravad nende näidustuste kohaselt haigusetekitaja tüüp. Analüüsi tulemused on saadaval umbes kahe nädala jooksul.
  • Vulvovolpocervikoskoopia. Arst hoiab naisi günekoloogilise tooli juures. Erilise mikroskoobi abil uurib ta tupe ja emakakaela seinu. Samal ajal on raske tuvastada genitaalherpese iseloomulikke lööbeid. Tulemus on kohe.

Vereanalüüsi meetodid

Kõiki neid peetakse ekspressmeetoditeks, kuna tulemused on valmis 2-4 päeva jooksul. See on:

  • ELISA - ensüümi immuunanalüüs. Lähtudes IgM ja IgG antikehade tuvastamisest ja nende kontsentratsiooni arvutamisest - kvalitatiivne ja kvantitatiivne ELISA. Paljud IgM - viirus on aktiivne, haigus esineb või esineb retsidiiv, suur hulk IgG näitab kroonilist infektsioonihaigu.
  • Seroloogiline meetod. See põhineb veeni veres sisalduvate G-klassi antikehade määramisel. Enamasti tehakse seda genitaalherpesuse kahtluse korral, mida põhjustab herpes simplex-2-tüüpi viirus.
  • Immunogramm Seda tehakse selleks, et kontrollida immuunsüsteemi toimimist, tõrgete õigeaegset avastamist ja määrata sobivat ravi, mis stimuleerib piisava hulga immunoglobuliinide tootmist.

Te võite võtta katseid genitaalherpese tekitava viiruse tüübi määramiseks peaaegu igas linna laboris arsti suunas või omal algatusel.

See on tähtis!

Siin on mõned asjad, mida peate teadma selle viirusliku haiguse kohta:

  1. Suguelundi herpese ei ravita! Narkootikumid võivad pärssida ainult viiruse aktiivsust.
  2. Suguelundite herpes naistel sünnituse ajal - näpunäide keisrilõikele.
  3. Kui tuvastatakse suguelundite herpes, peate tagama individuaalse polentsa, söögiriistade, nõude, hoiduma seksist, käsi väga tihti pesema ja ise ravi mitte tegema ning võtma kohe ühendust arstiga.

Milliseid katseid tuleb testida herpes simplex-viiruse suhtes?

Herpes-uuringud hõlmavad mitmeid uuringuid, mis on suunatud nii viiruse antigeenide tuvastamisele kui ka nende vereringe inimese organismis - erinevate klasside antikehade tuvastamisele. Arvestades herpes simplex viiruste ülemaailmset levikut täiskasvanute ja laste hulgas, on pädeva ja õigeaegse infektsiooni diagnoosimine lahutamatu osa ravist.

Kuna krooniliste herpesejälgede kahjustuste diagnoosimine on väga raske, on tähtis, et tervishoiutöötajate tähelepanelikkus herpesviiruse varase avastamise ja piisava immuunvastuse normaliseerimise raamistiku suhtes oleks oluline. Arvestades elukestva kandja seisundit, võivad näiliselt banaalsed herpes simplex viirused tulevikus põhjustada tõsiseid haigusi.

Herpeseinfektsiooni diagnoos hõlmab mitmesuguste klasside antikehade, PCR ja immunofluorestsentsanalüüside katseid viiruse otseseks määramiseks, kudede histoloogiast ja immunogrammi analüüsist.

Millal on vaja testi võtta herpes?

Peaaegu 100% meie planeedil elavatest inimestest on nakatunud herpes simplex-viirusega. See viirus ja sellega seotud nakkused enamikul juhtudel ei kujuta ohtu tervisele.

Inimene nakatub lapsepõlves ja tema elu jooksul on ta mures oma huulte "külma" ägenemise pärast - just nii juhtub ülemiste hingamisteede kaotamine. Kui nakkus ilmnes seksuaalvahekorras, siis oleks genitaalherpese taandareng murettekitav.

Herpesinfektsiooni avaldumise määr on täielikult määratud immuunsusstabiilsusega. Igal inimese haigusel on oma ajalugu.

See on tähtis!

Peamine näitaja, mis peegeldab herpese viiruse resistentsust, peetakse relapside arvuks aastas.

Kui huulte ja naha nägude ägenemine esineb kuni 3 korda aastas, siis immuunsüsteemi ei kannata ja te ei saa läbida herpese testid. Arst teeb diagnoosi, mis põhineb kliinilisel pildil ja näeb ette kohaliku ravi. Kui 6 episoodi või rohkem diagnoosi tuleb korrata. Diagnostiliste uuringute läbiviimine on vajalik ka siis, kui täiskasvanutel esineb herpeediliste lööve naha käes, rinnal, suu limaskestal.

See on tähtis!

Igat liiki ägenemisi aastas tingitud suguelundite herpes nõuab testimist ja üksikasjalikku diagnoosimist.

Suguelundite hingamisteed on kõige haavatavam viiruslike kahjustuste suhtes. Võttes arvesse praeguseid suundumusi - ennetähtaegne debüüt seksuaalsest tegevusest, kaootiline seksuaalkäitumine, rasestumisvastaste vahendite hooletussejätmine - herpesviirus levib noorte seas väga aktiivselt.

See on viirused ja mitte ainult herpes simplex, mis "sillutab teed" erinevate mikroorganismide puhul reproduktiivse trakti ülemistele osadele. Sellise ringluse tulemus on viljatus. Pealegi on nakkus sageli seotud klamüüdia, ureaplasma, mükoplasma ja kergete sümptomitega.

Väikelastel esineb herpesviiruse infektsiooni debüüt sageli suu infektsiooni kujul või herpese kurguvalu ja stomatiidi kujul. Kuna need on küpsed, registreeritakse üha vähem retsidiive. Järgneva põhjalikku ravi peaks lastel läbi viima herpese analüüs järgmistel juhtudel:

  1. Sageli ja pikkade haigete lastega.
  2. Rohkem kui 3 kopsupõletikku aastas.
  3. Krooniline keskkõrvapõletik, tonsilliit ja adenoidid 2... 3 kraadi.
  4. Herpeshaiguste esinemissagedus mis tahes kujul rohkem kui 3 korda aastas.

Muudel juhtudel viiakse teraapia läbi toopiliselt koos tugevdavate ainete kasutamisega ja herpese analüüs ei ole vajalik.

Herpes tüüp 1 ja 2 testid

On leitud kaks tüüpi herpes simplex viirust (HSV), mis mõjutavad nii keha ülemist kui ka alumist osa. Kõigil patsientidel, kellel esineb sageli infektsiooni ägenemisi, on huvi, millised testid herpese suhtes tuleks teha?

Sõltuvalt viirusnakkuse esinemisest ja -astmest tuleb võtta järgmised testid:

  1. Ureetra kraapimine, emakakaela - kõigi tüüpide herpese analüüs PCR abil - nii määratakse kindlaks viiruse esinemine kuseteede sattumisel.
  2. PCR analüüs eesnäärme herpeseemas.
  3. HSV 1 ja tüübi 2 analüüs otseselt immunofluorestsentsmeetodi (RIF) meetodil mis tahes koha lööbega määrdudes.
  4. Herpesanalüüs veres - erinevate klasside antikehade taseme määramine: Herpes simplex viiruse 1 ja 2 IgG ja Herpes simplex viiruse 1 ja 2 IgM.
  5. Immunogramm
  6. Eesnäärme biopsia, endomeetrium kroonilise infektsiooni korral.
  7. Herpese täielik vereanalüüs, mis näitab ägeda põletikulise reaktsiooni esinemist (suurenenud lümfotsüüdid, ESR, leukotsüütide koguarvu vähenemine, toksiliste neutrofiilide granulaarsus rasketel juhtudel).
  8. Üldise infektsiooni vere biokeemia. Erilist tähelepanu pööratakse põletiku ja maksa parameetrite markeritele.

Millised testid peavad läbima ja millises perioodis haigus viiruslike infektsioonidega?

IgG klassi Herpes simplex viiruse 1, 2 antikehade vere tuleb annetada mitte varem kui 4 nädalat pärast haiguse hetkest, herpes simplex viiruse 1 ja 2 IgM - 2 nädala pärast.

Mis on herpese vereanalüüside õige nimi?

Laboratooriumid kasutavad tavaliselt ladina tähiseid või lühendeid, nii et analüüse võib nimetada Herpes simplex viiruse 1 ja 2 IgG, Herpes simplex viiruse 1 ja 2 IgM või HSV 1. ja 2. tüüpi antikehadeks.

Vereanalüüs

Herpesviirus veres ja elundites põhjustab antikehade tootmise kaudu immuunvastuse reaktsiooni. Neid aineid toodavad lümfotsüüdid. Tavalises immuunvastuses ägeda haiguse või infektsiooni ägenemise korral tekib kõigepealt IgM - neid võib 12-16 päeva jooksul nakatada haiguse ilmnemiseni.

Herpes simplex viiruse IgG analüüs on informatiivne 21 - 28 päeva jooksul. Need antikehad räägivad infektsioonist ja inimene kohtus viirusega.

See on tähtis!

Herpes simplex-viiruse antikehade analüüsil on haiguse ägenemise ajal diagnoosimisvõimalus madal, kuna ägeda faasi korral on tulemused negatiivsed.

HSV tüüpi 1 ja 2. tüüpi analüüs on vajalik retrospektiivseks hindamiseks, seda antakse suuremal määral, kui patsiendil on sagedased ägenemised ja protsess on krooniline, et määrata piisav ravi.

Mõlemat tüüpi viiruse antikehade kindlaksmääramiseks kasutatakse kõige sagedamini annetusi. Herpes simplex viiruse 1 IgG uuringud ei ole suure väärtusega, kuna haigus võib käivitada kahte tüüpi.

Vereanalüüs rasedatel

Iga naine raseduse ajal, registreerudes sünnitusabi kliinikus, loobub verest spetsiaalse analüüsi nimetusega TORCH-kompleksiks.

See uuring on kohustuslik, kuna see sisaldab ohtlike mikroorganismide esinemist, mis võib kahjustada loote arengut. Kompleks sisaldab punetiste, HSV, toksoplasmoosi ja CMV-i.

Paljud rasedad naised, kes on saanud referaadi, on huvitatud: vereproovist HSV-le - mis see on? Mitte igaüks ei tunne selle lühendi tõlgendust. HSV on tüüp 1 ja tüüp 2 herpes simplex viirus.

Kõige sagedamini (95% juhtudest) saab naine vastuse: Herpes simplex viiruse 1 ja 2 IgG positiivne. Paljud rasedad naised hakkavad paanika, kuid see tulemus on täiesti normaalne.

See on tähtis!

Rasedate naiste veres esinev Herpes simplex-i klassi G antikehade kasutamine näitab kaitsvat tiitri olemasolu, mis kaitseb loote nakkust ägenemisel raseduse ajal.

IgE antikehad herpes simplex-viiruse vastu ja blokeerivad patogeeni, kui see tungib fetoplatsentaarse vereringesse. Ka need antikehad tungivad lootele, ringluses veres kuni 11-12 kuud, pakkudes kaitset viiruse eest.

Kui rasedus kulgeb tavaliselt ja naine üldiselt tervislik, siis esineb ägenemisi harva ja laps ei kannata. Kuid varasemate retsidiividega võib relapseid sageli häirida ja olemasolevad antikehad ebaõnnestuvad, lootele võib nakatuda. Sellistel juhtudel jälgivad arstid antikehasid.

Kui tuvastatakse herpes-tüüpi IgG ja ka 2. tüüpi antikehade lubatud tase, näitab see infektsiooni taasaktiveerumist. Seejärel suurendage IgM-i ägenemise markereid. Kui naine ei ole varem viirusega kokku puutunud, siis nakatumise ajal raseduse ajal IgM ja seejärel IgG arvu esimest korda. Need testi tulemused vajavad ravi.

Kuidas testida herpese testi?

Selleks, et annetada verd herpes, peate sööma 12 tundi enne vere annetamist, hommikul tuleb tühja kõhuga. Kui täheldatakse ägedate hingamisteede viirusinfektsioonide sümptomeid, tekkis stress ja tõsine väsimus eelmisel päeval - analüüs tuleb loobuda ja üle kanda.

PCR ja RIF analüüs genitaaltrakti ja eesnäärme mahla kraapimiseks nõuab järgmist:

  1. Seksuaalne puhkeaeg 3 kuni 4 päeva.
  2. Kuivatamise välistamine, vaginaalsete ravimküünalde sisestamine kaks nädalat enne herpese testi.
  3. Enne analüüsimist peate hoiduma basseini, vanni ja sauna külastamisest.
  4. Uuringute läbiviimise optimaalne periood naistel on menstruatsiooni eelõhtul või vahetult pärast seda. Sel hetkel väheneb immuunsus ja viiruste arv muutub avastamaks.

See on tähtis!

Selleks, et suurendada herpese PCR analüüsi tõhusust, võib toiduainete provokatsiooni teha: üks päev enne uuringut sööge soolase, vürtsikaga, suitsutatud ja alkoholiga (mõõdukates kogustes).

Paljud noored on huvitatud järgmistest küsimustest.

Kust saada herpese testi ilma pöördumata ja kiiresti?

Sellistes olukordades aitavad kõik mitte-riigilises Invitro tüüpi laboratooriumid jne, mis pakuvad oma teenuseid seitse päeva nädalas ja hiljem.

Kui palju on herpese vereanalüüs?

Selline analüüs maksab ligikaudu 40-50 $ mõlemat tüüpi patogeenile ja neile antikehadele kahte klassi.

Kui palju on herpese test genitaaltraktiga PCR abil?

Selle analüüsi maksumus on ühest anatoomilisest piirkonnast 7-10 $.

Analüüside dekrüpteerimine

Pärast analüüsi tulemuste saamist on paljud kahtlused selle õige dekodeerimisega. Tõlgendamine sõltub haiguse staadiumist ja infektsiooni kestusest.

  1. Kui HSV-vastased antikehad on positiivsed IgG ja IgM-i suhtes, on see negatiivne, tähendab see seda, et inimene on viirusega kokku puutunud, kuid on praegu täiesti tervislik ja on remissioonil.
  2. Kui HSV IgG ja IgM on positiivsed, mida see tähendab? Neid tulemusi kõige sagedamini häirivad patsiendid - see näitab nakkuse aktiveerumist ja selle pikaajalist esinemist. Patsiendil on ägenemine ja seda tuleb ravida.
  3. Kui HSV IgG ja IgM on rasedatel naistel positiivne, tuleb ravi kohe alustada.
  4. IgM ja negatiivse IgG positiivne test näitab hiljutist infektsiooni. Patsiendile määratakse ravi sõltuvalt kliiniku raskusastmest.

Mõnikord ei ole HSV 1. tüüpi ja 2. tüüpi IgG positiivne, kuid küsitav. Sellistel juhtudel soovitatakse lõplikku otsust langetada kahe nädala jooksul.

Kui mõlemas klassis leitakse herpese või mõlema klassi üsna positiivseid antikehi, peaks patsient konsulteerima nakkushaiguste spetsialistiga. Igaüks selles olukorras hoolitseb herpese ravimise eest veres? Arst teeb otsuse iga olukorra kohta eraldi.

Ravi ajal kasutage immuunmodemi kontrollimisel immunomodulaatorite, immunostimulaatorite ja viirusevastaste ravimite pikkusi. Te peaksite teadma, et herpese vereülekanded viiakse läbi ainult erandjuhtudel ja reeglina HIV-iga patsientidel.

Biopsia ja HSV analüüs

Suguelundite tungimine pika ja loidus herpeedilise infektsiooni ajal ei sisalda enam viirusi - nad tõusevad ülespoole suguelundite ülemiste osade kaudu, replitseeruvad elundite rakkudes ja viivad patogeense toimega. Patsient pöördub tihti nakkushaiguste spetsialisti poole, kellel on sellised kaebused nagu viljatus, vaagnavalu, suguelundite häired.

Arst näeb välja PCR sekretsiooni traditsioonilise analüüsi, et leida viiruse antigeene, kuid see osutub negatiivseks. See on tingitud pikaajalisest haigusest. Munasarjade, munajuhade, endomeetriumi, eesnäärme ja munandite põletik on viiruse pika säilivuse tagajärg.

Pikaajalise haigusseisundi käigus areneb autoimmuunne reaktsioon, kui herpesviirus, muutes immuunvastust juure, viib asjaolu, et tema enda immuunrakud ründavad kudesid ja elundeid. Sellistel juhtudel ei ole isegi PCR biopsia analüüsimisel võimalik isoleerida herpesviiruse antigeen.

Primaararsti, munasarjade, tuubide, emaka krooniliste herpesejärgsete kahjustuste genitaaltrakti analüüsimise tulemus on tihtipeale negatiivne.

Lisaks võivad HSV antikehad anda kahtlase tulemuse. Herpesviiruse poolt põhjustatud pikaajaline ja loidus infektsioon võib IgG olla nõrgalt positiivne või kahtlane. Herpes leevendamisel on IgM alati negatiivne.

Kui on vaja teha herpesviiruse vereanalüüs kroonilistes infektsioonides, määrab arst välja ravimi provokatsioon, näiteks Pyrogenal.

Sellistel rasketel juhtudel on patsiendid huvitatud sellest, missugune on herpese läbimise test?

Elundite kudede analüüsimiseks herpesviiruse esinemise jaoks võetakse biopsia või aspiratsioon. Kroonilise prostatiidi korral võetakse biopsia ja kui naistel kahtlustatakse endometriiti, analüüsitakse nende emakaõõne aspirat ja tehakse ka endomeetriumi biopsia.

Biopsiaproov fikseeritakse formaliiniga, asetatakse parafiini, kuivatatakse ja analüüsitakse mikroskoobi all. Viiruse patoloogilist mõju elundite rakkudele nimetatakse tsütopaatilisteks. Erinevalt bakteriaalsest põletikust, kui spetsialistid leiavad leukotsüütide infiltratsiooni kudede analüüsis, pärsib herpese viirus ja muud viirused otse seest rakud - need sisestatakse rakuliseks genoomi, mis ei saa tuumale ja tsütoplasmile jäljendada.

Herpesviirust mõjutavate elundite kudede analüüsimisel on leitud iseloomulikud muutused:

  1. Eesnäärmepeptiliumi süstemaatiline metaplaasia.
  2. Intranuclear inclusions.
  3. Rakkude muundamine - hiiglaslikud rakud.
  4. Epiteelirakkude väikeste rakkude häired.

Selle analüüsi abil määrab arst kindlaks herpesviiruse iseloomulikud muutused, mis on erilise ravi määramise põhjus.

Analüüsi ja emakaõõne biopsia aspiratsioon emakaversioonist viiakse läbi avalikes ja eraõiguslikes laborites ja neid ei ole raske teostada. Eesnäärme biopsia analüüsimiseks viiakse läbi ainult statsionaarsetes tingimustes.

Herpesetapi testid, mis on läbi viidud õigeaegselt, võimaldavad teil olukorda õigesti hinnata ja igal juhul teha otsuse. Positiivsed tulemused ei vaja alati ravi teraapiat, kuid immunoglobi kliinilisi sümptomeid ja negatiivseid tulemusi.

Kasulik video

Lisateavet herpese ja herpesviiruse testide tüüpide kohta leiate videost.