Isesulg: isikupärastatud foto, sümptomid ja ravi

Herpes zosterit nimetatakse ka herpes zosteriks - viirusinfektsiooniks, millega kaasneb tugev valu ja nahalööbed.

Haigust põhjustab herpesviirus (herpes zoster), see toimib tuulerõugete tekitajaga, mida meditsiinirühmadena nimetatakse "tuulerõugeks".

Seeliku manifestatsioonid toimuvad reeglina talvel ja sügisel, sagedamini eakatel inimestel. Selline aeg ja vanus on tingitud lihtsast asjaolust - nõrgeneb immuunsuse olukord, mida nendel aastaaegadel vähendatakse, ja vanemate inimeste tõttu vanuse tõttu.

Põhjused

Mis see on? Niisiis, herpes zoster on sisuliselt herpes. Ainult siin ei ole see, mida me tavaliselt nimetame külmaks. See kõik on palju tõsisem. See on Varicella zoster. Ta on paljudele tuttav aktiivsest lapseea haigusest - tuulerõugest.

Inimene, kellel on tibud, muutub viiruse kandjaks, mis on pikka aega olnud inaktiivses vormis. Tavaliselt lokaliseerub viirus närvide kudedesse. Arstide sõnul viirus siseneb aktiivsele vormile, enamasti tänu immuunsüsteemi nõrgenemisele, sagedastele stressidele ja närvisüsteemi liigpingetele.

Selleks, et provotseerida vöötohatise areng täiskasvanutel, võite:

  • tugev stress, väsitav töö;
  • ravimite võtmine, mis vähendavad keha kaitset;
  • mitmesugused pahaloomulised kasvajad, Hodgkini tõbi ja mitte-Hodgkini lümfoomid;
  • kiiritusravi mõjud;
  • luuüdi ja elundisiirded;
  • HIV-nakkus üleminekul AIDSile.

Nõrgendatud immuunsus on põhjus, miks seda haigust esineb kõige sagedamini täiskasvanud eakatel ja neil, kes on hiljuti läbinud hormonaalsete, kiiritus- või keemiaravi.

Klassifikatsioon

Enamikul juhtudel esineb herpes zoster tüüpilisena, mis on liigitatud ganglioniks, kirjeldatakse selle sümptomeid allpool. Kuid mõnel juhul võib haigus ilmneda ka teistes kliinilistes vormides:

  • Kõrva Lööve lokaliseeritakse aurikluses välise kuulmiskanalis.
  • Silmadega. Lööve valitakse trigeminaalse närvi haru lokaliseerimise kohana ja ilmub näol, nina limaskestas ja silma limaskestas.
  • Gangrenoosne (nekrootiline). See areneb nõrgenenud immuunsusega inimestel.
  • Meningoentsefaliit. See on üsna haruldane ja erineb selle tõsise liikumisega.
  • Puudulik. Seda peetakse kõige nõrgemaks haiguse vormiks, mida iseloomustab mullide lööve ja tugev valu.
  • Tsüstiline. Sellele vormile on lisatud seroloogilise vedelikuga täidetud suured mullid.
  • Hemorraagiline Seda vormi iseloomustab verine sisu täidetud mullide ilmumine.

Täiskasvanute juuksekarva sümptomid

Inimese poolt esinevate kilede kogupikkus alates esimeste sümptomite ilmnemisest kuni nahkade täielikku kadumiseni on tavaliselt 20-30 päeva. Mõnikord võib haigus täielikult lõppeda 10-12 päeva pärast.

Seinakelladele on iseloomulik, et lööve, kui see ilmub keha ühel küljel. Enamikul juhtudel on kõik vöötohatise välised nähud kehas - rindkere, kõhu ja vaagna sees. Harvematel juhtudel võivad need paikneda kätel, jalgadel ja peas.

Haiguse esialgne periood on sarnane külma või ARVI ilmnemisega. Seda iseloomustab üldine halb enesetunne, erineva intensiivsusega neuralgilised valud, kestab keskmiselt 2-4 päeva:

  1. Peavalu
  2. Subfebriili kehatemperatuur, harvem palavik kuni 39 ° C.
  3. Külmavärinad, nõrkus.
  4. Kõhulahtisus, seedetrakti rikkumine.
  5. Valu, sügelus, põletustunne, surin perifeersete närvide piirkonnas piirkonnas, kus esineb lööve.
  6. Kõige sagedamini ägeda protsessi ajal muutuvad piirkondlikud lümfisõlmed valulikuks ja suurenevad.
  7. Raskekujulise haigusseisundi korral on võimalik teatud süsteemide ja organite puhul esineda uriinipeetus ja teised haigused.

Järgmist etappi iseloomustab pärakuva roosa täppide ilmumine, mis 3-4 päeva jooksul on rühmitatud erütematoossete papuladeks, mis muutuvad kiiresti mullideks. 6-8 päeva mullid hakkavad kuivama, nende kohale ilmuvad kollakaspruunid kortsud, mis seejärel kaovad üksi, nende kohale võib püsida väike pigmentatsioon.

Valulikud aistingud, mida nimetatakse ka postherpetiliseks neuralgiaks, võivad inimest muretseda mitme nädala või isegi kuuni pärast seda, kui tema ülejäänud sümptomid kaovad.

Ebaharilik kursus

Ülaltoodud kliinik on iseloomulik haiguse tüüpilisele vormile, kuid mõnikord võib lööve olla teistsugune:

  1. Katkendlik vorm - pärast papuli moodustumist lööve suureneb järsult, mööduvalt vesikulaarsest staadiumist.
  2. Mullivormi iseloomustab suuremate mullide moodustumine, mis on koondatud kokku; eksudatiivsed elemendid võivad ühineda, moodustades mullid - ebaühtlaste kammimata servadega.
  3. Bulloosne vorm - vesiikulid ühinevad üksteisega, moodustades hemorraagilise sisu suured mullid.
  4. Septiraanide gangrenoosne vorm on haiguse kõige tõsisem ilming; haavandid ja nekrootilised muutused vesiikulite asemel - koos armistumise tulemusena; kui esineb tõsine üldine seisund (peegeldub tugevat immunosupressiooni).
  5. Üldine vorm - pärast kohalike purenemist ilmnevad uued vesiikulid kogu naha pinnal ja limaskestadel (see vorm on tihtipeale leitud ka immuunpuudulikkusega).

Väärib märkimist, et enne lööbe ilmnemist on seiblite diagnoos praktiliselt võimatu teha. Tekkivad valud (sõltuvalt lokalisatsioonist) võivad sarnaneda südame-, kopsu- ja närvisüsteemi haigustega. Pärast iseloomuliku lööbe tekkimist - ühepoolne lokaliseerimine eksudatiivsete elementide piki närve (monomorphic elemendid - mitmesuguse suurusega mullid), samuti väljendunud neuroloogiline valu - septiline diagnoos ei ole raske.

Katusesindlid: foto

Kuidas täiskasvanutele sarnanevad vöötohatised, pakume üksikasjalike nahahaiguste fotode vaatamiseks.

Tüsistused

Tõsises kliinilises protsessis ja vöötohatiste ebapiisav ravi võib põhjustada tõsiseid tüsistusi:

  1. Kõige tavalisem (kuni 70%) on postherpeetiline neuralgia. Närv mööda jääb kuudeks ja mõnedel inimestel see kestab aastaid, ja mida vanem patsient, seda suurem on võimalus, et see tüsistus areneb;
  2. Paralüüs, mis tuleneb närvide motoorsete harude katkestamisest;
  3. Näonärvi halvatus ja küljelt nägu ühel küljel;
  4. Kopsude põletik, kaksteistsõrmiksool, põie;
  5. Erineva raskusastmega silmakahjustused;
  6. Meningoentsefaliit on äärmiselt haruldane, kuid kõige ohtlikum komplikatsioon. 2 kuni 20 päeva jooksul pärast haiguse algust esineb tugev peavalu, valgusfoobia, oksendamine, hallutsinatsioonid ja teadvusekaotus.

Seoses tagajärgede ohuga kutsuvad eksperdid patsiente looma ise ravimeid kodus ja viivitamatult abi spetsialiseerunud asutustelt.

Hingamisteede ravi inimestel

Kergemaid juhtumeid ravitakse kodus. Hospitaliseerimine on näidustatud kõigile inimestele, kellel on kahtlustatav levitatav protsess, mis kahjustab silmi ja aju.

Enamikul juhtudest võib täiskasvanutel tekkida herpes zoster, kui seda ravimata ei saa. Siiski, ilma ravimeid kasutamata, on suur tõenäosus haiguse tõsiste komplikatsioonide tekkeks ning raske akuutset ja kroonilist faasi püsiva võimekuse saavutamine. Ravi meetodid on mõeldud taastumise kiirendamiseks, valu vähendamiseks ja herpese mõju vältimiseks.

Isikupõhiste katuselaiuste ravirežiim põhineb järgmiste ravimite kasutamisel:

  1. Viirusevastased ained. Aciklookiiri, valatsükloviiri ja famtsükloviiri kasutatakse šindlite raviks. Uuringu alustamisel 72 tunni jooksul pärast esmase lööbe ilmnemist on neil võimalik vähendada valu raskust, vähendada haiguse kestust ja postherpeetiliste neuralgia tõenäosust. Famtsikloviir ja valatsükloviir on mugavam kui atsükloviir, kuid neid on vähem uuritud ja mitu korda kallim.
  2. Valuvaigistid Anesteesia on üks kilbide ravi peamistest punktidest. Piisav anesteesia võimaldab normaalselt hingata, liikuda ja vähendada psühholoogilist ebamugavust. Kasutatakse tavalisi analgeetikume: ibuprofeen, ketoprofeen, deksketoprofeen jne.
  3. Antikonvulsandid. Antikonvulsante kasutatakse tavaliselt epilepsia tarbeks, kuid neil on ka võime vähendada neuropaatilist valu. Neid võib kasutada koos Herpes zosteriga, nagu gabapentiin ja pregabaliin.
  4. Antidepressandid. Antidepressantide positiivne roll postherpeedilise neuralgia ravis on näidatud.
  5. Kortikosteroidid. Vähendada põletikku ja sügelust. Mõned uuringud on näidanud oma võimeid kombinatsioonis viirusevastaste ainetega, et vähendada haiguse kergete ja keskmise raskusega vormide sümptomeid. Praegu pole neid ravimeid soovitatav kasutada selle haiguse korral.

Ravimite kasutamise määramine on vajalik peamiselt nende inimeste jaoks, kellel on kõrge tüsistuste risk ja ka pikka aega haigus. Narkootikumide ravi on näidustatud immuunpuudulikkusega inimestele ja patsientidele, kelle vanus on üle 50-aastase tõkke. Viirusevastase ravi efektiivsus noortel ja tervetel inimestel ei ole tõestatud.

Katusesindadega on oluline, et ei paaniks. Enamikul juhtudel annab õigeaegne viirusevastane ravi kiiresti tulemusi ja aitab vältida tüsistusi. Kuid selleks, et hooletu külastada spetsialisti külastamist, eriti kui tegemist on näo-või kolmiknärvi närvi, ei ole ka seda väärt.

Mis arst ühendust võtta

Kui nahal või limaskestal ilmuvad mullid, peate pöörduma dermatoloogi poole. Mõnel juhul vajab neuroloog täiendavat analüüsi. Pika, raske, korduva raviga on vaja konsulteerida immunoloogi ja nakkushaiguste spetsialistiga.

Kuidas hakkliha algab?

Vöötohatis on viiruslik nakkav haigus, mida iseloomustavad rühmitatud vesikulaarsed nahalööbed erütematoosse palaviku taustal. Reeglina on need piiratud iseloomuga, paiknevad naha ühe nurga all ühel pool keha ja mõnel juhul võivad sellega kaasneda pikaajaline neuralgia.

Selle haiguse põhjustaja on Herpes viridae perekonna viirus. See võib põhjustada kahte patoloogiat, mis on kliinilises pildil täiesti erinevad: kanarakk (tuulerõug) ja herpes zoster (lihhen). See viirus on ovaalse membraaniga nukleotiid, mille läbimõõt on 30-50 nm. Kõige optimaalne temperatuur selle arendamiseks ja reprodutseerimiseks on temperatuur 37 kraadi.

Herpes zoster mõjutab epiteeli- ja sidekoe naharakke, samuti tsentraalse ja perifeerse närvisüsteemi rakke.

See on väga tundlik ja kiiresti sureb kõrgete temperatuuride ja UV-kiirguse mõjul, on ebastabiilne desinfektsioonivahenditele ja ei suuda väliskeskkonnas eksisteerida. Samal ajal talub madalat temperatuuri ka šindlite põhjustaja, mis suudab isegi pärast külmumist säilitada oma elujõulisuse.

Haiguste arengu mehhanism

Tänaseks ei ole varitsella-zoster-viiruse taasaktiveerimise mehhanism teadusele teada. Paljud autorid viitavad sellele, et pärast seda, kui lapsepõlves levib patsient kana, hakkab närvirakkudes tungiv herpes zoster viirus satuma varjatud olekusse ja ei ilmu ennast. Ja ainult aastakümneid hiljem, kuna mitmed raku immuunsuse osad on rikutud, saab seda aktiveerida, jätta närvirakud ja liikuda oma aksonite suunas. Kui viirus jõuab närvi lõpuni, siis see põhjustab nakkusprotsessi arengut.

Kuid selleks, et selgitada üksikasjalikult, kuidas varitsella-zosteri viirus läheb "magama" olekusse, ei ole teadlased veel võimelised.

Septiline põhjused

Kõige sagedamini puudutab see haigus vanemaid inimesi, samuti leukeemia või Hodgkini tõvega diagnoositud patsiente. Seda võib avastada ka keemiaravi saavatel isikutel ja neil, kes on pikka aega võtnud kortikosteroide ja immunosupressante.

Lapsepõlves esineb herpes zoster haige isikuga kokkupuutel.

Selle patoloogia arengut käivitavad riskitegurid hõlmavad kopsupõletikku, tuberkuloosi, süüfilist, meningiiti, alkoholimürgitust, arseeni või elavhõbedat, sepsist, grippi, vähktõve metastaase ja HIV-infektsiooni.

Märkus: kliinilises praktikas esines juhtumeid, kui patsiendil tekkis samal ajal patsiendile kana ja septirool.

Viirusliku infektsiooni edasisaatmise viise:

  1. Õhus.
  2. Kontakt ja leibkond.
  3. Transplatsentaalne.

Katusesindlid: sümptomid

Haiguse varajastes staadiumides kurdavad patsiendid ebamugavust. Lisaks tõuseb keha temperatuur, samuti ilmneb valu tugevus - lööve. Reeglina moodustavad naha närvide harud pika nahakahjustuse tagajärjel väikesed sõlmed. Kolme või nelja päeva pärast on need uuesti murtud tihvti pea suurusega. Läbi nende pingelise rehvi saab näha vedelat seroosset sisu, mis 3-4 päeva pärast muutub häguseks.

Seitse päeva mullid kuivavad välja ja näevad välja nagu kollakaspruunid koorikud. Nad lükatakse tagasi ühe või poole nädala pärast ja nende asemele läheb aja jooksul edasi ka pigmentatsioon (või depigmentatsioon).

Tuleb märkida, et seda haigust iseloomustavad ühepoolsed aset leidnud lööbed, mis on kujutatud eraldi juuksekarva piki okste. Nende vahel on terved naha piirkonnad, samuti üsna valulikud aistingud, mis võivad olla levinud või lokaliseeritud.

Mõnikord kurdavad patsiendid igavust või vastupidi teravat ja põlevat valu, mis erinevad kestuse poolest. Enamasti püsib valu isegi siis, kui lööve kaob täielikult. Herpes zosteriga haigetel on piirkondlikud lümfisõlmed laienenud ja ka üsna valusad.

Patsientidel, kellel on vöötohatis, tekib tugev immuunsus ja seega ei esine kordumist.

Kõige sagedamini registreeritakse haiguse puhangud sügisel ja kevadel. Patoloogilise protsessi kerge vormis naha sõlmed ei muutu vesiikuliteks. Kuid haiguse raske kujul muutuvad vesikulaarsed vesiikulid haavanditeks, mis mõne aja pärast hakkavad haavanduma. Sellisel juhul omandab herpes zoster pikka aega ja kestab kuni poolteist kuud.

Märkus: koos nimme- ja rindkere ganglioniitide arenguga on mõjutatud tsöliaakia närve, piirnevaid sümpaatilisi sõlme ja päikesepõimikku. Selle tulemusena on seedetrakti töö häiritud, esineb kuseteede kinnipidamine ja teised võrdselt rasked haigused.

Kõige sagedamini lööve koos katusesindlid lokaliseeritakse otsaesisele ja näole, samuti pea, kaela ja torso tagaküljele. Sellisel juhul võivad patsiendid tekkida närvisüsteemi ja nägemisorganite tüsistusi.

Kliinilised haigusseisundid

Ipiopaatiline herpes zosteri spontaanne vorm

Selle patoloogilise vormi põhjus pole teadusele teada. Teadlased viitavad sellele, et haigus areneb viiruse taasaktiveerimise tõttu nende või teiste ebasoodsate tegurite mõju tõttu. Need võivad olla vigastused ja mürgistused, bakteriaalsed ja viiruslikud hingamisteede infektsioonid ja somaatilised haigused. Samal ajal on atüüpilised patoloogilised vormid arstiteadlastest teada.

Nekrootilised või gangrenoosne katusesindlid

Selle patoloogilise protsessi selle vormi väljakujunemisel avanevad seroosse sisu püstlid ja vesiikulid, mis moodustavad valulikke haavandeid. Esialgu on haavandid paigutatud väikestesse rühmadesse, mis on eraldatud terve naha osadega. Siis nad ühinevad. Naha haavandid muutuvad sügavaks, väikese palestiinakonstruktsiooniga ja iseloomuliku gangrenoosse lagunemisega. Pärast paranemisprotsessi jäävad keha paiknevad rühmad, millel on väljendunud depigmentatsioon. Sel juhul haigus kestab üle kolme kuu ja kogu aeg, patsiendid kurdavad tugevat valu.

Herpes zosteri aborteeriv vorm

Selle patoloogilise vormi reeglina areneb üks väike kahjustus. Patsiendid praktiliselt ei kurdavad valu, sügelust ega põletust ning pärast kolme või nelja päeva on naha elementide väljaarendamine.

Üldised (levitatavad) vöötohatised

See haigusvorm mõjutab ateroskleroosi, Hodgkini tõbe või suhkurtõbe põdevaid eakaid patsiente. Seda iseloomustavad erinevad nahahaiguse ja limaskestade lööbed. Üldine herpes zoster jätkub ka ilma subjektiivsete tunneteta ja naha elemendid on väga sarnased kanarakkide elementidele. 10-15 päeva pärast esineb haiguse regressioon, kus võib täheldada palavikku, nõrkust ja vaevusi.

Seedelite hemorraagiline vorm

Sellisel juhul täidetakse patsiendil tekkinud vesiikulid, ulatudes suurusega 1-5 mm, haiguse varases staadiumis seroosse sisuga. Kuid 3-5 päeva pärast omandab ta hemorraagilise punakaspruuni värvumise.

Haavandiline vöötohatis

Sellise patoloogilise protsessi vormi kujunemisega moodustasid mullid hakkama haavanduma. Siis pinnale moodustuvad tihedad kollakaspruunid või pruunid koorikud. Haigus kestab kaua ja on väga raske.

Bulloosid

Bulloosne vorm on haigusseisund, milles naha elemendid, mis on üksteisega tihedalt külgnevad, ühendavad ja moodustavad ühe pideva blisteri. Pärast seda, kui see kuivab, jääb nekrootilise koe koor suurt tumedaks kohaks.

Katusesindlid ja rasedus

Raseeritud naiste sepsis on üsna murettekitav signaal. Sageli on see rasedus, mis muutub soodustavaks teguriks, provotseerides herpes zoster-viiruse taasaktiveerumist, mis on pikka aega "peatudes" ema kehas.

Väga sageli põhjustab see haigus emakasisest nakatumist. Selle tulemusel tekivad lapsed närvisüsteemi või aju tõsise kahjustuse tunnustega. Kaasasündinud pimedus või kurtus võivad olla diagnoositud vastsündinutel. Võimalik on ka vastsündinute abort, surnultsündimine või surm.

Mis on ohtlik herpes zoster?

Õnneks diagnoositakse enamik patsiente, kellel on herpes zoster, lühikese aja jooksul taastuda. Mõnedel juhtudel võivad mõningad neuralgilised sümptomid jääda mitu kuud (ja isegi aastaid), mis sõltuvad peamiselt lööbe lokaliseerumisest. Kui herpes zoster esineb näol või peal, võib see mõjutada närve, mis asuvad samas piirkonnas naha alla. Selle tulemusena tekib patsiendil tugev valu sündroom. Kuid mõnikord võib haigus põhjustada näo närvide või silma sarvkesta kahjustusi, ühepoolset näo halvatust ja kuulmiskahjustust.

Rasketel juhtudel põhjustab herpes zoster encefalüüti, meningiiti, ägedat müelopaatiat ja isegi pahaloomulisi kasvajaid.

Vöötohatise diagnoos

Üldjuhul tehakse diagnoos kliinilise pildi põhjal ja seetõttu laboratoorne diagnostika ei toimu. Mõnel juhul võib patsiendi võtta uuritavate kudede või vesiikulite sisu uurimiseks. Samal ajal on soovitatav inimestel, kellel on HIV-i vereanalüüs, soovitatav inimestel, kellel on kahtlustatav herpes zoster'i areng, sest nahainfektsioon võib olla ainus AIDS-i marker.

Mülliperioodil on patsiendil kohustus läbi viia herpese, kontaktdermatiidi, impetiigo, tõese ekseemi ja vesikulaarse süüfilise diferentsiaaldiagnostika.

Tuleb märkida, et herpes zosteri gangliotegraalse vormi korral ei põhjusta diagnoos raskusi. Kuid diagnoosimisprotsessi haiguse varases staadiumis võivad tekkida vigu. Mürgistuse, palaviku ja tugeva valu tekkimisel võib patsiendil diagnoosida südameatakk, stenokardia, maksa- või neeruhaigused. Seetõttu on sellistel juhtudel pädevad spetsialistid soovitavad läbi viia spetsiaalseid kiireid seroloogilise diagnoosi meetodeid. Need on sarnased herpes simplex-viiruse või kana-rabinate avastamiseks kasutatavatega.

Vöötohatis ravi

Raske herpes zosteriga diagnoositud patsiendid haiglas haiglas haiglas. Seda seetõttu, et inimestel, kellel ei ole puutumatust herpes zoster-viirusega, on nad nakkuse allikad.

Kui patsiendil ravitakse ambulatoorset tervislikku seisundit, antakse talle sümptomaatiline ravi, mille eesmärk on valu leevendamine, samuti viirusevastaste ravimite saamine, mis takistavad sekundaarse nakkuse tekkimist vesiikulite seerumiva sisu kaudu.

Märkus: Etiotroopne ravi hõlmab lokaalsete ja süsteemsete toimemehhanismide kasutamist kogu aktiivse nakkuse perioodi vältel (kuni lööve peatub ja koorid hakkavad moodustama).

Paralleelselt viirusevastaste ravimitega peavad patsiendid välja kirjutama immunomoduleerivad ained, mis stimuleerivad interferooni tootmist peaaegu kõigis rakkudes, mis on seotud keha viirusevastase ravivastusega.

Valu leevendamiseks antakse patsiendile analgeetikume, gangliblokkejaid ja mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid. Samuti on ennast hästi ennast tõestanud mõned füsioteraapiaravi meetodid (novokaiini blokaad, ultraheli ja närvikiudude vaheline dünaamika), samuti refleksoloogia, plasmaphoresis ja nõelravi.

Kaks korda päevas on moodustunud mullide soovitatav määrida spetsiaalsete aniliinvärvidega (metüleensinine või säravroheline) ja kuivatada, kasutada dimeksiidiga või spetsiaalsete viirusevastaste salvedega immutatud sidemeid.

Hoiatus! Korstnakkide ja kortikosteroidide ravi on absoluutselt vastunäidustatud!

Vöötohatise ennetamine

Infektsiooni fookuses ei ole reeglina spetsiifilisi epidemioloogilisi meetmeid. Sellisel juhul on haiguse vältimine suurendatud resistentsust ja kõiki olemasolevaid keha kõvenemise vorme. Tulenevalt asjaolust, et sageli esineb herpes zoster vanematel patsientidel, peetakse eakate inimeste parimat ennetustööd värske õhu ja aktiivse mootorrežiimi pikkade jalutuskäikudega.

Prognoos

Haiguse prognoos on soodne, välja arvatud sepsillide entsefaliidivorm. Äge ilmnevad tavaliselt relapsjäljed. Ja ainult väga nõrkadel inimestel saab infektsioon uuesti aktiveeruda.

Katusesindlid: sümptomid ja ravi täiskasvanutel, foto, prognoos

Herpesviirus on tuttav üha rohkem inimesi. Kõige sagedamini seostavad inimesed, kellel puudub meditsiiniline haridus, herpes-nakkust huulte lööbega.

Siiski on tasub teada, et üks viiruse tüüp, nimelt herpes zoster, võib põhjustada lapsi ja vöötohatisi täiskasvanutel.

Samal ajal on herpes zoster (lihhen), erinevalt tuulerõugest, üsna valulik haigus. Ja kui lastega viinapuu läheb ilma püsiva immuunsuse tekitamiseta, siis võib herpes zoster korduda korduvalt ja vajab kiiret ravi.

Teadmised hingamisteede esimeste sümptomite kohta, inimeste haiguse tõhus ravi ja ennetusmeetmed kaitsevad tüsistuste ja kiiruse taastumise eest.

Mänguasjad - mis see on?

Herpes zoster viirus siseneb kehasse tuulerõugetega. Tuulerõugete kõrvaldamine ei tähenda nakkushaiguse surma. Immuunsüsteem säilitab viiruse nõrgestatud olekus ja püsib kehas pärast tuulerõuget.

Herpes zoster on herpesviiruse välimine manifestatsioon, mis aktiveeritakse herpesviiruse immuunsuse vähenemise taustal. Haigust registreeritakse ainult tuulerõugetega inimestel!

Herpes Zosteri aktiveerimine aitab kaasa:

  • hüpotermia
  • varasem ARI või gripp (mis tahes muu haigus, mis põhjustab immuunsüsteemi drastiliselt nõrgenemist);
  • rõhutab
  • solaarium või pikaajaline päikese käes
  • onkoloogia ja kiiritusravi,
  • rasked nakkused - HIV,
  • kortikosteroidide pikaajaline kasutamine ja immuunsupressantidega ravi,
  • rasedus (sageli esineb haigus ilma nahalööbedeta ja tugev valu, kuid kahjustab loote arengut).

Nakkuslik või mitte herpes zoster?

Rupjapõõsad on nakkus. Seepärast on vastus küsimusele haiguse nakkuse kohta ühemõtteline: jah, see on nakkav. Herpesinfektsiooni esinemissagedus esineb siiski vastavalt järgmistele reeglitele:

  • Inimene, kes ei olnud varem kannatanud tuulerõuge (sagedamini laps), kes puutub kokku vöötohatisega patsiendiga, langeb umbes 21 päeva pärast vatsakeste ravis.
  • Täiskasvanute sümbolid - iseloomulik lööve kehal (vt foto), tugev närvide valu, gripilaadne seisund - esinevad ainult inimestel, kellel on tuulerõuge nõrga immuunsuse taustal.
  • Herpes nakkuse lekitamise oht sõltub otseselt immuunsussüsteemi elujõulisusest: seda nõrgem on immuunsus, seda suurem on haiguse tõenäosus.

Kõige sagedamini diagnoositakse herpes zoster täiskasvanud eakatel, kellel on märkimisväärne füsioloogiline kõigi kehaliste funktsioonide, sealhulgas immuunsuse, väljasuremine. Siiski pole välistatud herpetsiaalsete vulkaatorite esinemine teismelise kehale.

Katusesindlid nakatuvad läbi õhus olevate tilkade ja kontaktinfektsioonide (muda vedelik sisaldab suurt hulka viirusi) poolt.

Mis on ohtlik vöötohatis?

Naha lööve ei ole haiguse kõige halvem manifestatsioon. Herpes zoster on ohtlik, kuna see kahjustab perifeerseid närve.

Närvilõppes on viirus aktiivses olekus hävinud nende struktuuri, põhjustades sellega herpes zosteri ja mitmete neuroloogiliste komplikatsioonide talumatuid valusid.

Sindlite sümptomid astmeliselt, foto

täiskasvanute katusesindlid, lööve iseloomu foto

ilmingud peas ja näol

Keha veetavad mullid, raskekujulised kaebused ja efektiivsuse vähenemine - see on see, kuidas paljude inimeste arvates selgub mansetid.

Kuid seda pilti täheldatakse ainult haiguse keskel, herpes-nakkuse tekkimisel ei kaasne nahalöövet ja seetõttu peetakse seda sageli külmaks.

Katusestend:

  • Seelähedase (gripilaadne)

Herpes zoster hakkab ägedaks. Järsku on halb enesetunne, liigese- ja lihasevalu, mõnevõrra temperatuuri tõus.

Kuid muud sümptomid häirivad ka gripilaadset pilti: nahal, kus peagi ilmnevad herpeseerivused (piki närve, näiteks kaldarkaarte), ilmnevad sügelus ja põlemine. Sarnaseid sümptomeid täheldatakse 1,5-4 päeva jooksul.

  • Nahalööbe staadium

Esmalt piki närvikahjustusi tekitavat närvi ilmuvad kahvatusroosa laigud läbipaistmatute piiridega ja läbimõõduga 2-5 mm. Tausta taustal ilmnevad selge vedelusega mullid väga kiiresti, piirkondlikud lümfisõlmed suurenevad. Järgmisel nädalal suureneb väikeste vesiikulite arv oluliselt.

Vooderdis välja näeb kollakate mullide klast ühel pool keha, nagu seda ümbritseb see. Sellele vaatamata ilmuvad sageli herpeetilised purse (kolmiknärvi innerveeritud näo osa).

Sel perioodil on täheldatud kõige karmamat kliinilist pilti: kõrge temperatuur kuni 38-39 ° C, talumatu põletustunne, tugev sügelus.

See seisund võib kesta kuni 3 nädalat, haiguse kestus sõltub immuunpuudulikkuse astmest. Suurenenud valu liikumise ajal, naha kokkupuude riietega tõsiselt mõjutab tervislikku seisundit (närvilisus, unetus) ja patsiendi tervist.

  • Involutsiooni etapp (kooride moodustamine)

Herpeetiliste vesiikulite vedelik muutub vaevumiseks järk-järgult, siis hakkavad nad kollase / pruunika kooriku moodustumisega kuivama. Tavalises haigusjuhi asemel jääb mõnda aega kerge pigmentatsioon. Kuid valu ei kao.

Ülalkirjeldatud tüüpilist katuselaiust on kirjeldatud ülalpool. Mõnikord annab haigus ebatüüpilise kliinilise pildi:

  • Katkendlik vorm - veetavate mulli moodustumise etappi pole. Lööve puudumise taustal on valu võrdselt intensiivne.
  • Bulloosne vorm - kasvava suurusega vesiikulid ühendavad, moodustades suure läbimõõduga mullid.
  • Hemorraagiline vorm - kudede sügav häving koos naha kapillaaride kahjustusega viib mullide täitumiseni verisega. Paranemine toimub naha armide ja näärmete moodustumisega.
  • Gangrenoosne vorm - vesiikulite asemel moodustavad sügavad haavandid. Paranemise protsess on edasi lükatud, selle tulemusena tekivad nende kohas rasked armid.

Hingamisteede ravi täiskasvanutel, ravimid

Täiskasvanute varajane ravitsemine aitab eemaldada valulisi sümptomeid ja vältida tüsistuste tekkimist. Lihahaiguste ravimiravi kompleks hõlmab ravimeid:

  • Viirusevastased ravimid (atsükloviir, valatsükloviir, pentsükloviir, famtsükloviir) - tablettidena ja salvides. Narkootikumid mõjutavad vöötohatise - herpesviiruse põhjust. Kuid nad ei tapa nakatumist, vaid ainult seda inaktiveerivad. Enne viirusevastase ravi efektiivsust saavutatakse atsükloviiri manustamise alguses haiguse esimesel kolmel päeval. Ravi kestus on 10 päeva.
  • Herpes zosteri valu vähendamiseks kasutatakse mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (meloksikaam, nimesiil, naprokseen) ja lidokaiini salvi. Kui ebamugav valu põhjustab tihti kahjustatud närvi novokaanilist blokaadi.
  • Une normaliseerimiseks ja närvipingete leevendamiseks - hüpnootilised, rahustid.
  • Antihistamiinikumid (Suprastin, Tavegil jne) - vähendavad sügelust.
  • Infusioonravi - Ringeri lahuse ja 5% glükoosi intravenoosne infusioon diureetikumide samaaegsel kasutamisel kõrvaldab täielikult joobeseisundi sümptomid.
  • Kohalikud mõjud on hiilgav roheline ja fukartsiin nahahoolduseks (see omab antiseptilist ja nõrka kuivatamise efekti), Solcoseryl'i salvi kiireks paranemiseks (kasutatakse regressiooni või raskekujuliste ravivigade korral).
  • Antibiootikumid (gentamütsiin, rifampitsiin, tetratsükliin, erütromütsiin, oksatsilliin) sobivad ainult bakteriaalse infektsiooni lisamise ja püoderma tekkimise juhtudel. Rasketel juhtudel kasutatakse salvide ja tablettide kujul - ribaviriini, tsiklofeoni v / m.
  • Vitamiinipreparaat - grupi B vitamiinid hoiavad ära närvisüsteemi kudede hävitamise ja vähendavad valu koos teiste ravimitega.
  • Vaktsineerimine - nõrgestatud herpes zoster-viiruse kasutuselevõtmine koos viirusevastase raviga on suurepärane ennetusmeede, mis takistab ägenemiste tekkimist.

Herpes zosteri ravi koos haiglaraviga on soovitatav ainult raske haiguse ja tüsistuste ohu korral. Ravi režiimi ja ravimi kestust määrab kvalifitseeritud dermatoloog.

Isetäpistuvad ravimid - näiteks kortikosteroidid, isegi salvi vormis (prednisoloon, hüoksüsoon, Triderm) - halvendavad ainult patsiendi seisundit ja pealegi võivad kodus esinevad ravimid ennast ravida, võivad soodustada nakkuse levikut ja tõsiste tagajärgede tekkimist.

Kas on võimalik ujuda vöötohatistega?

Vöötohatis - rangelt vastunäidustused vanni, dušši võtmisele. Igal juhul ei tohiks infektsioonide leviku vältimiseks niisutada lööbe ja läheduses oleva nahaga piirkondi.

Käte / jalgade lubatud osaline pesemine, pühkimine niiske lapiga kaelal ja näol, tingimusel, et neil pole lööve. Sellisel juhul peab patsient andma isikliku rätiku ning vahetama regulaarselt aluspesu.

Kui kaua sindlite valu kestab?

Isegi pärast efektiivset ravi on 70% patsientidest mõnda aega (mitu kuud ja isegi aastaid, keskmiselt 3-6 kuud), püsib intensiivne valu.

Postherpeetiline neuralgia on põhjustatud närvisüsteemi kudede hävitamisest, nimelt pikaajaline taastumine on iseloomulik närvisüsteemi kudedele. Seetõttu on vaja alustada kompleksset ravi haiguse esimestel päevadel.

Tüsistused

Erinevalt tuulerõugest, komplikatsioonid, mis on väga haruldased, on kastmetel tõsised tagajärjed. Lisaks nahalöövetele ja pikaajalisele valu (postherpeetiline toime) võib haigus provotseerida:

Täiskasvanud vöötohatis

Vöötohatis on haigus, mida põhjustab herpesviirus. See mõjutab mitte ainult nahka, vaid ka närvisüsteemi. Jõulude ja kana rabastes on tavaline etioloogia ja patogenees. Kaasaegne meditsiin viitab hingamisteede nakkavatele haigustele, mis on väga nakkavad, sest see on põhjustatud herpesviirusest. Seda haigust iseloomustab klassikaline triada:

Nakkushaigustega sarnased sümptomid;

Herpesinfektsioonile iseloomulikud nahainfektsioonid;

Närvisüsteemi ilmingud, nii perifeersed kui ka kesknärvid.

Olemasolev statistika näitab, et katuselõigud ilmnevad kõigis neljas inimene, kellel oli ajalooline tuulerõug. Pealegi läheneb haigus aktiivsele staadiumile pärast isiku 50-aastaseks saamist. Selles vanuserühmas diagnoositakse kõige sagedamini vöötohatisi. Puuduvad sugulised erinevused haigete vahel.

Lisaks on viimastel aastatel juhtudel katusesindlid noorte ja küpsed. Teadlased selgitavad seda asjaolu linna ebasoodsa ökoloogilise olukorra, inimeste immuunsüsteemi nõrgenemise, kõrge vastuvõtlikkus nakkushaiguste ja viirushaiguste vastu. Onkoloogiaga patsientidele kaasneb sageli herpes zoster, mille arv pidevalt suureneb. See on eriti levinud inimestel, kes on läbinud kiiritusravi või keemiaravi.

On teada, et enamikul inimestel on lapsepõlves endiselt tuulerõuge, mis tähendab, et nende kehas esineb herpesviirus, mis tekitab katuselaiust. Sellega seoses on iga naari planeedi taastumise oht ligikaudu 10%.

Vöötohatis sümptomid

Sindlite sümptomeid ei saa tähelepanuta jätta. Kliinilist pilti iseloomustab äge seisund, vigastatud kohas tugev valu ja tõsine põletustunne.

Haigus mõjutab ühelt poolt kõige sagedamini inimese keha piirkonda.

Õmblusribade lokaliseerimine võib olla:

Alumised ja ülemised jäsemed;

Nägu (selle osa piki kolmiknärvi);

Kui katusesindlid mõjutavad näoosa, paikneb lööve piki kolmekihilist või näo närvi. Kui kehaosa on kahjustatud, lööve paikneb seljaaju närvide käigus. Seda asjaolu põhjuseks on viiruse suur kogunemine närvivõrkudes, 11 paari kraniaalset närvi, seljaaju iga poolte tagumiste sarvedega. Seetõttu on naha manifestatsioonid mööda kaasatud närvi lokaliseeritud.

Eksperdid tuvastavad kolm perioodi, millest igaühel on omavahel seinakellade sümptomid:

Haiguse algust

Seda perioodi nimetatakse prodromaalseks. Sellega kaasneb üldine halb enesetunne, psühho-vegetatiivne (neuroloogiline) valu, millel võib olla erinev intensiivsus. Algse perioodi kestus võib olla 48 tundi kuni 4 päeva.

Paralleelselt kogeb patsient järgmisi sümptomeid:

Kehatemperatuuri tõus subfebriilmärkudele (palavikku jälgitakse väga harva, kuid seal on olemas koht);

Seedetrakti funktsioneerimise häired ja sellega seotud düspeptilised häired;

Valu, põletustunne, sügelus, väljendunud kihelus keha või näo selles piirkonnas, kus ilmnevad hiljem lööbed;

Nagu sümptomid suurenevad, lümfisõlmed paistavad, muutuvad nad valusaks ja raskesti puudutatavaks;

Raske haiguse korral täheldatakse kusepõie tühjendamise protsessi rikkumisi.

Kui kehatemperatuur langeb, on selle põhjustatud joobimissümptomid oluliselt vähenenud.

Lööve periood

Haiguse järgmist etappi iseloomustavad kahjustused nahal. Nende intensiivsus ja kogus sõltuvad vöötohatise raskusastmest. Lööve on väikeste täppide kujul, mille suurus ei ületa 0,5 mm. Nad paiknevad fokusseeritud, roosa värvi. Nende vahel on terved nahad.

Kui haigus on klassikaline kliiniline, ilmuvad pärast päeva paaril tekkinud kahjustuste kohale vesiikulid. Nad täidetakse serise sisuga: värvitu ja läbipaistev. 1 päeva möödudes muutub mullide sees olev vedelik häguseks.

Kui katusesindlid on rasked, siis vesiikulite sees näete verega segatud vedelikku ja nad ise on mustad. Lusikaga sarnanev lööve on sarnane tuulerõugete tekkega lainetarnale voolule. See tähendab, et mitme päeva jooksul ilmuvad ühel või teisel kujul uued vesiikulid. Lööbed järk-järgult vöö keha, seega haiguse nimi.

Kui sambla läheb kergelt, siis on võimalik ainult pistikud moodustada ainult naha sõlmed. Või inimene võib kogeda ainult närvidega seotud valu, kuid lööve pole.

Seoses haiguse kliiniliste ilmingute hägamisega on nii tähtis teha õige diagnoos, eristades kerget seiblitest koosneva neeruhaiguse, osteokondroosi ja südamevaluga.

Krookide moodustamise periood

Pärast kahe nädala möödumist (maksimaalselt 1,5 nädalat) kohas, kus varem esinesid lööbed, tekib kollasest pruunist pruuniks. Kohad, kus vesiikulid asuvad, kaotavad oma küllastunud värvi. Nendest kaovad koorid järk-järgult, pärast mida jääb naha pigmentatsioon.

Vöötohatis valu

Inimene kannatab alati rasketest valudest, mis esinevad isegi naha pisikese puudutusega. See on tingitud asjaolust, et viirus lokaliseeritakse närvirakkudes, häirib nende tööd ja suurendab närvilõpmete tundlikkust mitu korda. Isiku poolt kogetud valu võib võrrelda põletikuvalu. Eriti neid parandavad vee sissetung mõjutatud piirkondades. Sellega seoses ei ole teadlased veel jõudnud ühtsele otsusele - kas vanniga voodipesu vooderdada.

Mõned arstid on arvamusel, et paremini on vältida veeprotseduure, teised leiavad, et vannis, lisades meresoola, aitab neil hästi, ja teised soovitavad võtta ainult dušši, pärast mida keha piisab niiskuse saamiseks.

Valu iseloomu kirjeldades näitavad patsiendid, et need võivad olla nürid, põletustunne või igav, mõned inimesed võrdlevad seda elektrivoolu läbimisega mõjutatud piirkonnas. Pärast kerget mehaanilist või termilist lööki kaldub valu tugevnema. Nad võivad inimesi jätkuvalt häirida ka pärast seda, kui lööve on täielikult kaotanud. See juhtub umbes 15% -ga kõigist, kellel on vöötohatis.

Lõpptulevalu põhjus on see, et viirused on närvide koe hävinud ja nende taastumine võtab aega. Kõige sagedamini võib postherpeetiline neuralgia vananemises püsida mitu kuud ja noorukitel võib see olla mitte rohkem kui 10 päeva pärast lööve kadumist.

Septiline põhjused

On teada, et herpes zoster põhjustab viirustoricella zoster, nad tekitavad ka kana-rõugeid. Siiski on need kaks haigust sümptomite ja põletiku käigus radikaalselt erinevad.

Kui lapsepõlves oli kana, ei tohiks eeldada, et immuunsüsteem võitis viiruse täielikult. See läheb lihtsalt varjatud olekusse ja püsib kehas seisvas seisundis. Selle lokaliseerimise koht on kraniaalsed närvid ja närvilõpmed. Viirus võib aastaid olla depressioonis, kui inimese immuunsus kontrollib selle paljunemist ja toodab selle vastu vajalikke koguseid.

Kui mõni osa immuunsüsteemist ebaõnnestub, taastub uuesti zoster-viirus, kuid see ei ole enam põhjustatud kana rabast, vaid kastmetest. Seega arvatakse, et pärast seda, kui teil on olnud tuulerõugeid, ei esine kunagi seda haigust kunagi valesti. Re-infektsioon ei saa toimuda, sest viirus on juba organismis olemas, kuid haigus võib suure tõenäosusega veelgi teravdada, vaid see voolab nagu katusesindlid.

Eksperdid tuvastavad järgmised seiblite põhjused:

Vanadus Liinilõikude ületamine 50-60 aasta jooksul suurendab inimest haiguse kujunemise riski võrreldes noortega 7 korda. Umbes 5% pensionäridest lähevad arstidele, kes kurdavad vöötohatiste sümptomeid. Selle fakti selgitus on väga lihtne, kuna vanas eas on immuunsuse loomulik vähenemine, endorfiinide tase langeb, vitamiinide ja mikroelementide samastumise protsess halveneb. Kaebuste tipp on sügisel ja kevadel.

Nooremas eas areneb herpes zoster immuunsüsteemi häire tõttu.

Need hõlmavad järgmist:

Vere ja vereloomehaiguste haigused;

Autoimmuunpatoloogia, immuunsuse puudumine;

Pahaloomulise olekuga onkoloogilised haigused;

Keemiaravi või kiiritusravi;

Ripatsid: sümptomid ja ravi

Peamised sümptomid on vöötohatis:

  • Peavalu
  • Naha punetus
  • Pundunud lümfisõlmed
  • Naha lööve
  • Palavik
  • Külmavärinad
  • Lihasnõrkus
  • Naha pigmentatsioon
  • Mürgistus
  • Halb enesetunne
  • Valu sündroom
  • Naha tupusus
  • Kerge sallimatus

Rätikud, mida nimetatakse ka herpes zosteriks või herpes zosteriks, on haigus, milles nahk on kahjustatud, ning kahjustusel on ilmingu väljendusrikas ja massilisem iseloom kui traditsioonilisel variandil happesus herpes. Mütsid, mille sümptomid võivad esineda nii meestel kui naistel, on eriti levinud üle viiekümne inimese, kuigi see ei välista selle esinemise võimalust noortel.

Üldine kirjeldus

Vöötohatis on juhuslik ja avaldub inimese varitsella-zosteri viiruse aktiveerimisel, mis on tema kehas varjatud (see on ajutiselt peidetud). Seda tüüpi herpesega kaasneb seljaaju ja võrkkesta ganglionide tagumik juured põletikku, millega kaasnevad ka sellised sümptomid nagu üldine joobeseisund, palavik ja spetsiifiline eksanteem, mis moodustub selles protsessis osalevate sensoorsete närvide käigus.

Tuginedes ülaltoodud omadustele, peame meeles, et vöötohatis esineb nendel isikutel, kes varem olid kana-rõuged. Mõlema haiguse põhjustaja on üks viirus, Herpesviridae. On märkimisväärne, et see on ebastabiilne seoses keskkonnatingimustega kokkupuutumisega ja seetõttu sureb see kiiresti kütte, desinfektsioonivahendite ja ultraviolettkiirte kasutamise tõttu oma aadressil. Vahepeal on see ka võimeline säilitama oma pikaajalist elujõulisust madalatel temperatuuridel, jättes samal ajal lisaks korduvale külmutamisele.

Sageli esineb herpes zoster patsientidel, kes puutuvad kokku mitmesuguste immuunsüsteemi mõjutavate mõjudega. Nende hulka kuuluvad leukeemia, neoplasmid, keemiaravi protseduurid, immunosupressantide ja kortikosteroidide pikaajaline kasutamine.

Eelkõige on selle nakkuse arengut sageli täheldatud HIV-nakkusega inimestel. Sarnaselt eakatele, kes on kõige tundlikumad katusesindlid, on siin, nagu eespool loetletud tingimustes, oluline ka immuunsuse vähenemine, mis on haiguse kõige sobivam alus.

Nagu juba märgitud, on vöötohatis viiruse aktiveeritud varjatud kujul ja viirus võib püsida aastakümneteks, ilma et oleks mingeid sümptomeid. On märkimisväärne, et viirusega võivad kaasata ka vegetatiivsed ganglionid põletikulises protsessis ja võib tekkida meningoentsefaliit. Lisaks võib mõjutada ka siseorganeid.

Seibid: haiguse peamised vormid

Ripplillide kliinilised vormid võivad olla järgmised:

  • ganglionskin vorm;
  • silmade ja kõrvade kujul;
  • nekrootiline vorm (gangrenoosne);
  • vineeride vorm, kui nad võitlevad vegetatiivsete ganglionidega;
  • meningoencefalüütiline vorm;
  • levitatav vorm;
  • katkendlik vorm.

Kõik need vöötohatised ja nende käigus esinevad sümptomid peame natuke madalamaks, kuid kõigepealt peame selle haiguse kulgu peamist tüüpi.

Katusesindlid: sümptomid

Antud haiguse jaoks määratud inkubatsiooniperioodi kestuseks on ajavahemik alates hetkest, kui patsient on ülekandunud primaarse nakkuse kuni aktiveerimise hetkeni, mis omakorda võib kesta aastaid.

Herpes zosteri esialgset perioodi iseloomustab nn prodromaalsete märkide olemasolu, mis avaldub peavalu ja üldise halb enesetunne, temperatuur tõuseb subfebriili parameetrite (kuni 38 kraadi), düspeptiliste häirete (s.o seedetrakti häirete) ilmnemiseni.

Samaaegselt nende avaldumistega tekib ka põletustunne, valu ja sügelus koos väljendunud kihelus- ja paresteesiatega (tuimus), kontsentreerituna perifeersete närvikoortööride käigus piirkonnas, kus hiljem ilmneb lööve. Mis puudutab nende sümptomite intensiivsust, siis on see igal juhul üksikisik.

Seentude esialgse perioodi kestus võib olla 1-4 päeva, samas kui täiskasvanutel täheldatakse seda sagedamini, võrreldes laste välimusega ja muidugi lastega.

Valdav enamus kliinilistest juhtudest hakkab ägeda herpes zosteri tekkimist. See tähendab kehatemperatuuri tõusu kuni 39 kraadi, millega kaasneb üldiste toksiliste reaktsioonide lisamine (külmavärinad, üldine halb enesetunne ja peavalu). Samal ajal kannab seljaaju ganglionide (üks või mitu neist) inervatsiooni tsooni iseloomulikud nahalööbed, mille välimusega kaasnevad ka teatud tunded (valu, tuimus jne).

Esialgu ilmunud eksanthema näis olevat piiratud roosa varjundiga, nende suurus on umbes 2-5 mm. Vahepeal ilmub välimus või järgmisel päeval pärast väikeste suurte vesiikulite esilekutsumist juba nende taustal, tihedalt rühmitatud üksteisega, nad sisaldavad läbipaistvat sisu. Eksanthema välimusega kaasneb sageli valu ja lümfisõlmede suurenemine.

Eksanteemi lokaliseerimine määratakse vastava sensoorse närvi projitseerimise põhjal. Enamasti on selline kahjustus ühepoolne, mis keskendub põlve närvide kulgemisele piki nägemist paikneva trigeminaalse närvi harusid ning samuti, mis on märgitud mitte niivõrd sageli näärmete käigus, mis on koondunud jäsemetele. Peale selle viitavad mõned haiguse juhtumid praktikas genitaalide nahakahjustuste tekkimise võimalusele.

Porgulahede käiguga võib kaasneda uute laikude moodustamine, mis tekib mõne päeva jooksul mõne aja järel, ja nende taustal kujunevad seejärel vesikulaarsed vormid. Mõni päev pärast nende koosluste ilmnemist täheldatakse vesiikulite sisu häguseks erütematoosset tausta blanšimist, mis on aluseks vesiikulite paiknemisele.

Hiljem hakkavad nad järk-järgult kuivama, millega kaasneb koorikute moodustumine ja need omakorda haiguse käigu kolmanda nädala lõpuks hakkavad langema. Lõppkokkuvõttes, naha asukoht nende asukohas jääb pisut märgatavaks pigmentatsiooniks.

Mis puudutab kõrgendatud temperatuuri nähtust koos katusesindlid, siis see säilub mitu päeva, siis normaliseerub, ülejäänud sümptomid kaovad.

Rätikud: põhivormide sümptomid

Kõige levinum haigus, mida me kaalume, on ganglionilaadne vorm. Seda iseloomustab äge seisund kombinatsioonis palavikuga ja mürgistuse sümptomitega. Lisaks on seal ka teravaid valusid nendes piirkondades, kus haiguse jaoks olulised nahalööbed ilmuvad hiljem. Umbes neli päeva (ja mõnel juhul ligikaudu 12) järel ilmub lööve ise. Valu ja väljaheidete kontsentratsioon määratakse mõjutatavate närvide pindalaga (peamiselt mõjutatud vahemerelisi närve), nende manifestatsioonide olemus vastab haiguse enda nimele - see tähendab, et antud juhul on see ümbritsev.

Mõnes teostuses muutub haiguse käik selle valu kujul patsiendile lihtsalt vastuvõetamatuks ja nende võimendamine võib toimuda isegi naha vähese mõjuga (liikumine, jahutamine) või kerge puudutusega. Esimeses kohas, kus vesikulaarne lööve ilmub hiljem, esineb esmalt naha infiltratsioon ja selle hüperemia, see tähendab, et infiltreeritakse ebapiisavalt infiltreerit nahale ja selle punetus tekib. Juba pärast seda moodustatakse rühmitatult mullid läbipaistva ja hiljem häguse sisuga. Pealegi iseloomustab haiguse kulgu nende mullide kuivatamine ja nende muundamine koorivaks.

Samuti juhtub, et sellel kujul esinev haigus levib mürgistuse ja valu sümptomeid, kuid ilma lööve ilmnemiseta. Vahepeal, kui lööve näib endiselt, toob see patsiendile teatavat leevendust, sest selle versiooni valu on juba vähem väljendunud.

Seinakellade kõrvade ja silmade vormid on igaühele iseloomulikud sümptomid.

Seega on silma kujul kaasas kolmiknärvi ganglion (mis määratletakse ka kummitusganglionina), samuti haiguse lokaliseerimine haiguse suhtes kolmiknärvi, st näo, nina ja silmade ajal.

Mis puutub kõrvaväljale, siis selle voogu iseloomustab väntvõlli kaasamine protsessi, samuti kahjustuste väljanägemine otse aurikleele ja selle ümbritsevale nahale. Lisaks võib lööve keskenduda välise kuulmiskanali piirkonnas. See ei välista näo halvatusest tingitud võimalust. Lööbe vältel selle haiguse sellel kujul eelistavad palaviku ja üldise joobesega seotud sümptomid.

Kolmepoolse neuralgia kestus võib olla mitu nädalat, samas kui seda iseloomustab üldiste manifestatsioonide ilming. Seenete silma võib kaasneda ka viiruslik keratiit, ja iirit ja glaukoom on vähem levinud.

Kergejõustikuhaigete (ka gangrenoosne) nekrootiline vorm on tavaliselt levinud patsientidel. Seda iseloomustab naha sügav kahjustus, mille tagajärjel jäävad sarad. Sellisel juhul on alust arvata, et bakteriaalse infektsiooni poolt pakutav kihistumine mängib olulist rolli selle haigusvormi kujul.

Harvadel juhtudel on praktikas meningonefelliitne vöötohatis. Seda iseloomustab äärmiselt raske liikumine, kus surmava tulemuse esineb umbes 60% juhtudest. Selle algusega kaasneb ganglion-naha vormi sümptomite manifestatsioon, mis tavaliselt mõjutavad vahemeremaade närvide piirkonda ja harvemini emakakaela piirkonna piirkonda. Haiguse järgnevat arengut iseloomustab meningoencefalotiliste sümptomite lisamine. Eelkõige hõlmab see järgmisi ilminguid:

  • ataksia (vabatahtliku liikumise koordineerimise häire);
  • hemipleegia (absoluutne võimetus vabatahtlikel jäsemete liikumisel ühe keha küljel);
  • hallutsinatsioonid;
  • meningeaal- sümptomid - viitavaid sümptomeid meningeaalsete ärritust (kaela jäikus, mis viib raskusi passiivse paindumine pea; Kernig sündroom, kus ei ole võimalik teha täielik painutamist jalad põlvest kui see on painutatud täisnurga all põlve ja puusa liigesed, ei talunud naha puudutab, helisignaalid, erksad valgused; reaktiivne valu teatud piirkondade pigistamisel);
  • kooma areng.

Kuna haiguse ja järgneva entsefalopaatia tekkeks on lööbe ilmnemine, kestab tavaliselt umbes kaks kuni kolm nädalat.

Üldine vorm. Mõnedel juhtudel võib mitu päeva pärast selgelt lokaliseeritud eksanteemi tekkimist tekkida üksik- ja mõnikord mitu vesiikulit ja need võivad ilmneda erinevates nahapiirkondades (välja arvatud limaskestad). Sellist kurssi võib omakorda määratleda ekslikult kui vöötohatisega seotud tuulerõug. Haiguse üldine kulg ja herpese ravis puuduvad tulemused 2-3 nädala pärast, määravad põhjused, mis viitavad immuunpuudulikkuse arengule patsiendil või pahaloomulise kasvaja neoplasmide tekkeks.

Mis puudutab hävitavat vormi, siis selle peamised omadused on lööbe kiire kadumine, samuti haiguse käigus vesiikulite puudumine. Sellise haigusvormi ilmingute kliinikus kestab umbes paar päeva, kui räägime selle ägedast liikumisest, siis pikeneb see periood kaheks või kolmeks nädalaks ja pikemaks ajaks - siis kuni kuuni või kauem.

Mis tahes juttu vormid ei välista võimalust ühineda sümptomid nagu kaotus autonoomsetes ganglionides, mis omakorda määrab võimalust sümptomite ilmnemist, ebatavaline vöötohatis (kõhulahtisus, kõhukinnisus, hilinenud urineerimine, Horneri sündroomi, erinevaid Vasomotoorse häireid).

Seoses haiguse tõsidusega määrab see sageli suhe eksantheemide lokaliseerimise vahetu piirkonnaga. Niisiis, kui fookus valdkonnas lööve nosoresnichnogo eesmine või supraorbitaalneuralgia närvid, sümptomid herpes zoster sellistel juhtudel täiendatakse närvivalu, võita silmalaugude turse ja punetus, mõnel juhul silma ja sarvkesta.

Ei ole üleliigs käsitleda valu olemust vöötohatises, mis, nagu me juba märkisime, kontsentreeritakse hilisemate eksanheemide ilmumise piirkonnas. Niisiis on valu sel juhul põletustunne ja paroksüsmaalne, selle intensiivsust täheldatakse öösel, mis sageli toimib koos väljendunud emotsionaalsete ilmingutega. Sageli esineb kohalik paresteesia (tuimus, naha kihelus) ja naha tundlikkuse häired on sagedased.

Pealegi ei välista radikulaarsete parees (mis tähendab nõrkust tahtlikke liigutusi) ja näo piirkondades oculomotor närvid kõhulihaseid ja jäsemed, samuti sulgurlihase põie.

Lisaks nendele omadustele, vöötohatis saab kombineerida seroosne meningiit, arendades taustal, kusjuures paikseks põletikulised muutused tserebrospinaalvedelik (ajuvedeliku) harvadel juhtudel kaasneb meningeaalsete sümptomeid. Väga harva esinevat oksüdrogeeni juhib kaasnev entsefaliidi ja meningoentsefaliidi areng.

HIV-nakkuse või teiste immuunpuudulikkusega herpes zoster on palju raskem. Sellistel juhtudel suureneb perioodi kestus enne lööbe ilmnemist kuni ühe nädala jooksul kooride kuivatamine haiguse kulgu ühe etapina mitte varem kui kolm nädalat.

Suurim risk, et hambaproteesid arenevad järk-järgult, on oluline patsientide puhul, kellel on lümfoom või lümfogranulomatoos. Seega on ligikaudu 40% patsientidest antud juhul silmitsi lööbe ilmaga, mis levib kogu kehapinna pinnale. Kuni 10% patsientidest koos naha kahjustuste levikuga (laialt levinud) manifestatsioonidega seisavad silmitsi meningoencefaliti, viiruspneumoonia, hepatiidi ja muude rasket tüüpi tüsistuste tekkimisega.

Pärast vöötohatis esinemise esimest episoodi tekib tavaliselt remissioon. Nagu selle haiguse kordumine, on see äärmiselt haruldane (umbes paar protsenti). Enamikul juhtudest toimub patsiendi taastumine ilma haiguse edaspidistest ilmingutest, kuigi tegeliku kahjustuse piirkonnas võib valu püsida pikka aega (mitu kuud kuni mitu aastat).

Diagnoosimine

Sageli on sobiva diagnoosi koostamise aluseks sümptomaatiliste ilmingute kliinikus. Selle haiguse esialgse perioodiga kaasneb tihti vale diagnoos, mis põhineb järeldustel, mis on seotud selle esmaste sümptomitega (mürgistus, valu, palavik). Sellisel juhul võib diagnoosi teha sellisel variandil nagu kopsuinfarkt, pleuriit, stenokardia, äge appendiit jne.

Diferentseeritus tekib sellistest haigustest nagu herpes simplex, äge ekseem, erysipelas. Haiguse üldise vormi diagnoosimiseks on vaja sellist haigust nagu tuulerõuged diferentseerida.

Mõnedel juhtudel võib arst kasutada täielikku uuringut koeproovide ja ravimvormide sisu hõivamiseks. HIV-i vereanalüüs on kohustuslik, sest see on katuselaius, mis võib olla ainus marker selle haiguse esinemise kohta.

Ravi

Nii vöötohatiste kui ka selle tulemuse omadused määratakse kindlaks, kui kiiresti patsient pöördus meditsiinilise abi poole. Eelkõige põhineb ravi salvide, viirusevastaste ravimite, mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite, immunomodulaatorite kasutamisel. Kasutatakse ka vitamiinteraapiat ja füsioteraapiat kvartsiga.

Rästikide töötlemine nõuab suplemise ja alkoholi kõrvaldamist. Soovitatakse rikkalikult C-vitamiini tooteid (tsitrusviljad, jõhvikad jne). Rahuskaupade raviks tuleks manustada ainult koos arsti poolt määratud raviga, samal ajal kui üldiselt on rahvatervisega seotud peamiselt immuunsuse parandamine ja valu allasurumine. Katuselaiuste prognoos on üldiselt soodne, kuid see on oluline kõigi vormide puhul, välja arvatud encefalüütiline vorm.

Kui te kahtlustate vöötohatisi, peaksite pöörduma selliste spetsialistide poole nagu nakkushaiguste kirurg ja neuroloog.

Kui te arvate, et teil on sellel haigusel iseloomulikke kastreid ja sümptomeid, võivad arstid teid aidata: nakkushaiguste spetsialist, neuroloog.

Soovitame kasutada ka meie võrguhaiguste diagnoosimise teenust, mis valib võimalikud haigused sisestatud sümptomite põhjal.

Meningiit on nakkushaigus, mille kulgu iseloomustab ulatuslik seljaaju ja aju põletik ja mitmesugused viirused ja bakterid toimivad patogeenidena. Meningiit, mille sümptomid sõltuvad konkreetsetest patogeenide tüüpidest, esineb kas äkki või mõne päeva jooksul infektsiooni hetkest.

Mastiit, või nagu see on määratletud, on rinnanäärme haigus, mille puhul rinnanäärme põletikku põdevad. Mastiit, mille sümptomid võivad esineda 15-45-aastastel naistel, on enamasti seotud rinnaga toitmisega, kuid selle haiguse esinemise võimalus vahetult enne sünnitust või ilma nendega ei ole seotud ja rasedus ei ole välistatud.

Tularemia on loodusliku fokaalse iseloomuga haigus, mis avaldub ägeda infektsiooni kujul. Tüalereemia, mille sümptomiteks on lümfisõlmede ja naha kahjustused ning mõnel juhul ka neelu, silmade ja kopsude limaskestad, eristatakse ka üldise mürgistuse sümptomitega.

Kanafluu (tuntud ka kui kanarakk) on väga nakkav nakkushaigus, mis mõjutab peamiselt lapsi. Kana, mille sümptomeid iseloomustab peamiselt mulliga lööve, võib see vahepeal täiskasvanutel diagnoosida, eriti juhul, kui vastavaid vaktsineerimisi pole antud.

Rubella on äge viirushaigus, mida diagnoositakse peamiselt lastel ja mille tõttu see on lapsepõlves põletikuline. Paksuspõletik, mille sümptomid määravad selle haiguse nime, avaldub peamiselt lööve iseloomuliku värvina, lisaks on see haigus ka rasedatele naistele ja eriti lootele üsna ohtlik, kuna see on otseses seoses kaasasündinud väärarengute tekkega lastel ja emakasisene suremus.

Treeningu ja mõõdukuse poolest saavad enamus inimesi ilma meditsiinita.