Tsütomegaloviirus - sümptomid, põhjused ja ravi

Tsütomegaloviirus on viirus, mis on laialt levinud kogu maailmas täiskasvanute ja laste seas ning kuulub herpesviiruste rühma. Kuna see viirus avastati suhteliselt hiljuti, siis 1956. aastal ei ole seda veel piisavalt uuritud ja see on teaduslikus maailmas jätkuvalt aktiivne arutelu.

Tsütomegaloviirus levib üsna tugevalt, selle viiruse antikehad tuvastatakse 10-15% -l noorukitelt ja noorukitelt. 35-aastastel ja vanematel inimestel on see 50% juhtudest. Tsütomegaloviirus leitakse bioloogilistes kudedes - sperma, süljes, uriinis, pisarates. Kui viirus siseneb kehasse, siis see ei kao, vaid jätkab selle omanikuga elamist.

Mis see on?

Tsütomegaloviirus (teine ​​nimetus - CMV-nakkus) on herpesviiruse perekonda kuuluv nakkushaigus. See viirus nakatab inimese nii uteros kui ka muul viisil. Seega võib tsütomegaloviirust edasi anda seksuaalse, õhus sisalduva toitainena.

Kuidas viirus levib?

Tsütomegaloviiruse ülekande viisid on erinevad, kuna viirus võib olla veres, süljas, piimas, uriinis, väljaheites, sperma, emakakaela sekretsioonides. On võimalik, et õhkvedu, vereülekanne läbi vereülekande kaudu seksuaalvahekorras, transplatsentaarne emakasisene infektsioon on võimalik. Oluline koht on nakatuda sünnituse ajal ja haige ema piima söötmisel.

See ei ole haruldane, et viirusekandja seda ei tea, eriti olukordades, kus sümptomid peaaegu ei avaldu. Seetõttu ei tohiks seda iga tsütomegaloviiruse kandjat pidada haigeks, nagu kehas olemasolev, see ei pruugi kunagi avalduda kogu oma elus.

Kuid hüpotermia ja sellele järgnev immuunsuse vähenemine muutuvad tsütomegaloviirust käivitavaks faktoriks. Haiguse sümptomid on tingitud ka stressist.

Avastatud tsütomegaloviiruse igg antikehad - mida see tähendab?

IgM on antikeha, mille immuunsüsteem hakkab tootma 4-7 nädalat pärast seda, kui inimene esimest korda nakatub tsütomegaloviirusega. Seda tüüpi antikehi toodetakse ka iga kord, kui tsütomegaloviirus, mis jääb kehasse pärast eelmist infektsiooni, hakkab taas kord aktiivselt paljunema.

Seega, kui teil oli positiivne (suurenenud) tiiter IgM-tüüpi antikehade vastu tsütomegaloviiruse vastu, tähendab see järgmist:

  • Et olete hiljuti nakatunud tsütomegaloviirusega (mitte varem kui eelmisel aastal);
  • Et te olete juba pikka aega nakatunud tsütomegaloviirusega, kuid hiljuti on see infektsioon teie kehas uuesti korrutanud.

Positiivset IgM antikeha tiitrit võib inimveres säilitada vähemalt 4-12 kuud pärast nakatamist. Aja jooksul IgM antikehad kaovad tsütomegaloviirusest nakatunud inimese verest.

Haiguse progressioon

Inkubatsiooniperiood on 20-60 päeva, ägedad 2-6 nädalat pärast inkubatsiooniperioodi. Olles kehas varjatud olekus nii pärast nakatamist kui ka nõrgenemise perioodidel - piiramatu aja jooksul.

Isegi viiruse ravi organismis elab kogu eluajaks, hoides selle kordumise ohtu, seetõttu ei saa arstid raseduse ja täisväärtusliku ohutuse tagamist isegi püsiva ja pikaajalise remissiooni tekkimise tagajärjel.

Tsütomegaloviiruse sümptomid

Paljud inimesed, kes on tsütomegaloviiruse kandjad, ei näita mingeid sümptomeid. Tsütomegaloviiruse sümptomid võivad ilmneda immuunsüsteemi kõrvalekallete tõttu.

Mõnikord on tavalise immuunsusega inimestel see viirus põhjustab nn mononukleoosi sarnast sündroomi. See tekib 20-60 päeva pärast nakatamist ja kestab 2-6 nädalat. See avaldub palaviku, külma, köha, väsimuse, halb enesetunne ja peavalu. Seejärel toimub viiruse toimel keha immuunsüsteemi ümberkorraldamine, valmistudes rünnaku tõrjumiseks. Kuid vägede puuduse korral muutub äge faas rahulikuks kujul, kui sageli ilmnevad vaskulaarsed ja vegetatiivsed haigused ja kahjustatakse siseorganeid.

Sellisel juhul on haigusest kolm ilmingut:

  1. Üldine vorm - CMV siseorganite kahjustus (maksakudede põletik, neerupealised, neerud, põrn, pankreas). Need elundikahjustused võivad põhjustada bronhiiti, kopsupõletikku, mis veelgi halvendab seisundit ja suurendab survet immuunsüsteemile. Antud juhul on antibiootikumravi vähem efektiivne kui hariliku bronhiidi ja / või kopsupõletiku korral. Siiski võib trombotsüütide arvu vähenemine perifeerses veres, soole seinte, silmamunaanide, aju ja närvisüsteemi kahjustus. Väljaspool ilmingud, lisaks laienenud süljenäärmetele, nahalööve.
  2. ARVI - sel juhul on - nõrkus, üldine halb enesetunne, peavalud, nohu, suurenemine ja põletik, süljenäärmed, kiire väsimus, veidi suurenenud kehatemperatuur, valkjad rünnakud keelele ja igemetele; mõnikord on võimalik põletikulised mandlid.
  3. Urogenitaalsüsteemi kahjustus - ilmneb perioodilise ja mittespetsiifilise põletiku kujul. Samal ajal, nagu bronhiidi ja kopsupõletiku puhul, on selle kohaliku haiguse korral põletikud traditsiooniliste antibiootikumidega halvasti ravitavad.

Erilist tähelepanu tuleb pöörata vastsündinutel ja väikelastel lootele (emakasisese tsütomegaloviirusnakkuse) CMV-ile. Oluline tegur on nakkuse rasedusaeg, aga ka tõsiasi, kas rase naine nakatas esmakordselt või kas nakkus taasaktiveerus - teisel juhul on loode nakatumise tõenäosus ja tõsiste komplikatsioonide tekkimine oluliselt madalam.

Samuti on rase naise nakatumise korral loote patoloogia võimalik, kui loote nakatumine CMV-ga siseneb verest väljastpoolt, mis toob kaasa loote raseduse katkemise (üks kõige sagedasemaid põhjuseid). Samuti on võimalik aktiveerida viiruse latentsus, mis nakatab loote ema verd. Infektsioon põhjustab kas lapse suremist emakas / pärast sünnitust või närvisüsteemi ja aju kahjustamist, mis avaldub erinevates psühholoogilistes ja füüsilistes haigustes.

Tsütomegaloviiruse infektsioon raseduse ajal

Kui naine nakatub raseduse ajal, tekib enamikul juhtudel haiguse ägedat vormi. Kopsude, maksa, aju kahjustus.

Patsiendid kaebavad:

  • väsimus, peavalu, üldine nõrkus;
  • suurenenud ja valus, kui see puudutab süljenäärmeid;
  • nina limaskesta iseloom;
  • valkjas limaskesta eemaldamine suguelunditest;
  • kõhuvalu (emaka suurenenud tooni tõttu).

Kui lootel on nakatunud raseduse ajal (kuid mitte sünnituse ajal), võib lapsega tekkida kaasasündinud tsütomegaloviiruse infektsioon. Viimane põhjustab kesknärvisüsteemi tõsiseid haigusi ja kahjustusi (vaimne alaareng, kuulmislangus). 20-30% juhtudest sureb laps. Kaasasündinud tsütomegaloviiruse infektsiooni on täheldatud peaaegu eranditult lastel, kelle emad raseduse ajal esimest korda nakatunud tsütomegaloviirusega.

Tsütomegaloviiruse ravi raseduse ajal sisaldab atsükloviiri intravenoosseks süstimiseks põhinevat viirusevastast ravi; immuunsuse korrigeerimiseks kasutatavate ravimite (tsütotektid, immunoglobuliinid intravenoosselt) manustamine, samuti kontrollkatsetuste läbiviimine pärast ravikuuri.

Tsütomegaloviirus lastel

Kaasasündinud tsütomegaloviiruse infektsioon diagnoositakse tavaliselt esimesel kuul lapsel ja sellel on järgmised võimalikud ilmingud:

  • krambid, jäsemete värinad;
  • uimasus;
  • nägemiskahjustus;
  • vaimse arengu probleemid.

Manifestatsioon on võimalik ka täiskasvanueas, kui laps muutub 3-5-aastaseks ja tavaliselt välja näeb ägedad hingamisteede haigused (palavik, kurguvalu, nohu).

Diagnostika

Tsütomegaloviirust diagnoositakse järgmiste meetoditega:

  • viiruse olemasolu tuvastamine kehavedelikes;
  • PCR (polümeraasi ahelreaktsioon);
  • rakukultuuris külvamine;
  • spetsiifiliste antikehade avastamine seerumis.

Tagajärjed

Immuunsuse kriitiline langus ja keha suutmatus tekitada piisavat immuunvastust tekitab tsütomegaloviiruse infektsioon üldistatud kujul ja põhjustab paljude siseorganite põletikku:

  • neerupealised;
  • maksa koe;
  • pankreas;
  • neerud;
  • põrn;
  • perifeerne närvisüsteem ja kesknärvisüsteem.

Täna paneb WHO tsütomegaloviiruse infektsiooni üldise vormi teise koha pärast ägedate hingamisteede infektsioonide ja gripi surmajuhtumite arvu maailmas.

Tsütomegaloviiruse ravi

Viiruse aktiveerimise korral ei saa mingil juhul olla mingit enesehoolitset - see on lihtsalt vastuvõetamatu! On hädavajalik konsulteerida arstiga, nii et ta näeb ette õige ravi, mis hõlmab ravimite immuunmoduleerimist.

Tsütomegaloviiruse kõige sagedamini kasutatav kompleksne ravi, mille eesmärk on tugevdada immuunsüsteemi. See hõlmab viirusevastast ja tugevdavat ravi. Antibiootiline ravi on ette nähtud ka samaaegsete haiguste korral. Kõik see võimaldab viirusel tõlkida latentse (mitteaktiivse) vormi, kui selle aktiivsust kontrollib inimese immuunsüsteem. Siiski puudub 100% meetod, mis võimaldaks korrapäraselt herpesviirust hävitada.

Näiteks seroloogiliste testide kohaselt on 90,8% 80-aastaste ja vanemate rühma kuuluvatest inimestest seropositiivsed (st neil on positiivne IgG antikehade tase).

Ennetamine

Tsütomegaloviirus on raseduse ajal eriti ohtlik, kuna see võib põhjustada abordi, surnultsündimist või põhjustada raskeid kaasasündinud deformatsioone lapsel.

Seepärast on tsütomegaloviirus koos herpes, toksoplasmoosi ja punetistega nende nakkuste hulgas, mille puhul naisi tuleb profülaktiliselt kontrollida isegi raseduse kavandamise faasis.

Millist arsti ühendust võtta?

Sageli on CMV-nakkuse diagnoosimisel seotud günekoloog, kes jälgib tuleva ema. Vajadusel on haiguse ravi näidustatud konsulteerides nakkushaigustega. Neonatoloog kohtleb kaasasündinud nakkusega vastsündinud lapsi, seejärel lastearst, jälgib neuroloogi, oftalmoloogi, ENT-spetsialisti.

Täiskasvanutel CMV-nakkuse aktiveerimisega on vaja konsulteerida immuunoloogiga (sageli üks AIDSi tunnuseid), pulmonoloog ja teised erialaspetsialistid.

Tsütomegaloviirus

Tsütomegaloviirus (teine ​​nimetus - CMV-nakkus) on herpesviiruse perekonda kuuluv nakkushaigus. See viirus nakatab inimese nii uteros kui ka muul viisil. Seega võib tsütomegaloviirust edasi anda seksuaalse, õhus sisalduva toitainena.

Olemasoleva statistilise uuringu kohaselt on antikehad tsütomegaloviirusega leitud umbes 10-15% -l noorukitelt. Juba 35-aastaselt tõuseb selliste inimeste arv 40% -ni.

Teadlased avastasid tsütomegaloviiruse 1956. aastal. Selle viiruse tunnus on selle afiinsus süljenäärmete kudedega. Seega, kui haigus on lokaliseeritud, siis võib viiruse tuvastada ainult nendel näärmetel. See viirus on inimkehas elus. Kuid tsütomegaloviirusel ei ole kõrge nakkusohtlikkus. Reeglina on viirusega nakatumiseks vaja pikaajalist ja korduvat kontakti kandjaga.

Täna on kolm rühma inimesi, kes kontrollivad tsütomegaloviiruse aktiivsust, mille jaoks on eriti oluline küsimus. Need on rasedad naised, korduvad herpes inimesed, samuti immuunpuudulikkusega patsientidel.

Tsütomegaloviiruse põhjused

Inimene võib mitmel viisil nakatuda tsütomegaloviirusega. Seega võib infektsioon tekkida kontakti kaudu, nakatunud asjade kasutamise, elundisiirdamise protsessi kaudu, samuti tsütomegaloviirusega nakatunud doonorilt vereülekande kaudu. Haigus levib lisaks seksuaalvahekorras, õhus olevate tilkade, raseduse ajal emaka ja sünnituse ajal. Viirust leitakse vere, sülje, rinnapiima, sperma ja naiste suguelundite sekretsiooni teel. Kuid viirust, mis siseneb inimkehasse, ei saa kohe tunnustada, sest antud juhul on inkubatsiooniperiood kestnud umbes 60 päeva. Praegu ei pruugi viirus üldse ilmneda, kuid pärast inkubatsiooniperioodi möödumist tekib haiguse järsk algust. Hüpotermia ja sellele järgnev immuunsuse vähenemine muutuvad tsütomegaloviirust käivitavaks faktoriks. Haiguse sümptomid on tingitud ka stressist.

Tsütomegaloviiruse sümptomid

SARS on kõige sagedamini tsütomegaloviiruse ilmnemise tingimus. Haiguse progresseerumise protsessis ilmnevad sümptomid, mis sarnanevad ägeda respiratoorse infektsiooni nähtudega. Samal ajal tunneb patsient väga nõrka, väsin kiiresti, tal on peavalu, vesine nina, põletik, ja seetõttu suurenevad süljenäärmed ja sülg hakkab eralduma. Samal ajal ilmub patsiendi keele ja igemete valulik tahvel.

Tsütomegaloviiruse üldises vormis mõjutavad mitmed siseorganid. Seega võivad neerupealised, põrn, maksakud, neer, pankreas, neerud tekkida põletikulised protsessid. Selle tulemusena esineb sageli pneumoonia ilmingut, mis ilmnevad väidetavalt ilma põhjuseta bronhiidist, mida on antibiootikumide abil raske ravida. Immuunsussituatsioon muutub arenenud tsütomegaloviirusega inimestel. Eespool kirjeldatud sümptomid täiendavad vastavat verepilti: seega väheneb trombotsüütide arv perifeerses veres. Sageli on selle haigusega seotud ka soole seinad, silma veresooned, perifeersed närvid ja aju. Võimalikud põletikulised protsessid liigeses, nahalööbed.

Kui haigus mõjutab urogenitaalsüsteemi elundeid, on patsiendil kroonilised mittespetsiifilised põletikulised protsessid. Raskuste tekkimisel haiguse viirusliku olemuse kindlakstegemiseks on antibiootikumidega ravimine väga raske.

Kui viirus siseneb kehasse, algab see immuunsüsteemi ümberkorraldamine. Ja pärast haiguse ägeda faasi lõppu on võimalik autonoomsete vaskulaarsete häirete ja asteenia ilmnemine pikka aega.

Inimestel, kellel on immuunpuudulikkus (inimestel, kes on saanud kemoteraapiat, HIV-nakkusega inimestel, aga ka isikutel, kellel läbib immunosupressiivset ravi elundisiirdamiseks), võib tsütomegaloviirus esile kutsuda väga tõsiste haiguste ilmnemise. Sellistel patsientidel esinevad kahjustused võivad põhjustada surmaga lõppenud tulemusi.

Tsütomegaloviiruse diagnoosimine

Diagnoosimisel tuleks arvesse võtta asjaolu, et tsütomegaloviiruse esinemist saab tuvastada ainult uriini, sülje, veri, sperma ja ka limaskesta eritestide puhul esialgse nakkushaiguse või infektsiooni ägenemise ajal. Kui viirus avastatakse mõnel muul ajal, siis diagnoosimiseks ei ole see määrava tähtsusega.

Kui see nakkus jõuab kehasse, hakkab see tootma immunoglobuliine - tsütomegaloviiruse antikehi. Nad peatavad haiguse arengu, mille tagajärjel see on asümptomaatiline. Laboratoorsete vereanalüüside käigus saab selliseid antikehi tuvastada. Kuid ühe antikeha tiitrite identifitseerimine ei võimalda meil eristada praegust nakkust ja varasemat infektsiooni. Tõepoolest on viiruse ja tsütomegaloviiruse kandja kehas ja antikehad pidevalt esinevad. Samal ajal ei takista antikehad nakatumist ja tsütomegaloviiruse immuunsust ei arenenud. Mittetulektiivse diagnoosi korral tuleb patsienti mitu nädalat uuesti testida.

Tsütomegaloviiruse ravi

Kui isikul on diagnoositud tsütomegaloviirus, on haiguse ravi suunatud haiguse kõikide vormide hävitamisele ja ebameeldivate sümptomite kõrvaldamisele. Lõppude lõpuks ei ole arstil vahendeid inimese tsütomegalia bakterite täielikku hävitamist.

Kui sümptomid ei ilmne patsientidel, kellel on diagnoositud tsütomegaloviirus, ei ole haiguse ravi vaja. Lõppude lõpuks näitab see viiruse kandja normaalset immuunsust.

Kui käesoleval juhul leitakse veres sellist viirust, hõlmab see ravi immuunsüsteemi toetamist ja tugevdamist. Seepärast on vaja teha immunomoduleerivat ja taastavat ravi. Määratud vitamiinide komplekside saamiseks.

Tsütomegaloviiruse raviks lastel ja täiskasvanutel on tähtis kasutada tervet lähenemist ravi väljakirjutamiseks. Reeglina on ette nähtud ravi, et saada viirusevastaseid ja immuunsüsteemi mõjutavaid vahendeid. Õige lähenemisega ravile aktiveeritakse keha kaitsed ja seejärel kontrollitakse haiguse varjatud vormi aktiveerimist.

On väga tähtis kõik vajalikud uuringud läbi viia ja määrata haiguse ägenemine raseduse ajal õigeaegselt. Seega, kui rasedatel tuvastatakse tsütomegaloviirus, valitakse ravi, võttes arvesse kõiki tema keha eripära. Kui juhtum on tõsine, on mõnikord soovitatav kasutada abordi. See järeldus põhineb viroloogiliste uuringute, kliiniliste näidustuste, platsenta ja loote ultraheliuuringul saadud teabel.

Immuunsuse säilitamiseks mõeldud ravi hõlmab organismi tugevdamise ja kõvenemise protseduure. Niisiis on sageli sellisel juhul soovitatav suplusprotseduurid ja need, kellel on teatud väljaõpe, võivad perioodiliselt ujuda jäävesi.

On palju ravimtaimi, puljone, mis stimuleerivad keha üldist seisundit. Sobivad koorimata looduslikud taimed: looduslik roos, maisitõuged, immortelle, niiskus. Võite loputada suu nõrga joodi lahusega.

Tsütomegaloviirus rasedatel naistel

Kuid selle haiguse kõige tõsisemad komplikatsioonid ilmnevad naistel, kes lapsi ootavad. Tsütomegaloviirus ja rasedus on üsna ohtlik kombinatsioon, sest selle haigusega nakatumine põhjustab isegi enneaegset sünnitust. See on tsütomegaloviirus, mis on üks levinumaid abordi põhjuseid.

Lisaks võib haige ema laps sünnitada madala kehamassiga, samuti kopsude, maksa ja kesknärvisüsteemi tõsiste kahjustustega. Tsütomegaloviirus ja rasedus on oht, et laps ei pruugi üldse olla. Seega hinnatakse erinevate hinnangute kohaselt 12-30% neist vastsündinutelt. Lapsed, kes on ellu jäänud, on umbes 90% juhtudest täheldatud mitmeid hilinenud komplikatsioone: nad võivad kaotada oma kuulmist, mõnikord esinevad kõnehäired ja optilise närvi atroofia.

Seetõttu on väga oluline samm tsütomegaloviirusnakkuse esinemise kontrollimisel lapse sündimise planeerimisel. Kui mõlema terapeutilise ja profülaktilise meetme kasutamisel on õige lähenemine, võib vältida tsütomegaloviiruse negatiivset mõju raseduse ajal ja lapse patoloogiate tõenäosust.

Tsütomegaloviirus lastel

Kui lapsed on nakatunud tsütomegaloviirusega, võib inkubatsiooniperiood kesta 15 päeva kuni 3 kuud või kauem. Eriti on kaasasündinud ja omandatud tsütomegaloviiruse nakkus. Väga sageli on laste tsütomegaloviirus ilma sümptomiteta. Selle haiguse kaasasündinud kujul on loote nakkamine loote arengu ajal, nakatuda ema poolt. Ema verest siseneb viirus platsentaasse, mille järel see jõuab looteveresse ja seejärel tungib läbi süljenäärmete koe. Kui loote nakatumine oli raseduse algul, võib see surra. Vastasel korral sünnib laps mitmete tõsiste vigadega. Seega võib tsütomegaloviirus lastel põhjustada mikrotsefaalia, hüdrotsefaalia ja teiste aju patoloogiate koos oligofreenia järgneva arenguga. Võib-olla on südame-veresoonkonna haiguste, seedetrakti, kopsude ja hingamisteede laste sünnitamine. Samuti põhjustab tsütomegaloviirus lastel krampe, parereesi, paralüüsi.

Kui laps on hilises perioodis nakatunud, ei ole vastsündinutel ilmseid defekte, kuid haigust väljendab kollatõbi, lapsel on laienenud põrn ja maks ja kopsu ja soole kahjustused on võimalikud.

Kui tsütomegaloviiruse infektsioon on ägeda liikumisega, on vastsündinutel mitmeid sümptomeid: letargia, kehaline isu, temperatuur võib tõusta, laps ei tõsta kehakaalu, on ebastabiilne väljaheide. Võimalik hemorraagiline lööve nahal. Mõne aja pärast on halbade seadete tõttu tekkinud aneemia ja hüpotroofia. Üldiselt on tsütomegaloviiruse infektsioon väga tõsine ja selle tulemuseks on sageli lapse surm esimese elukuu jooksul.

Kui haigus on krooniline või asümptomaatiline, siis lapse seisund jääb rahuldavaks.

Haiguse omandatud vormis laps nakatub sünnituse ajal või nakatub see juba esimestel elupäevadel kanduriga kokkupuutel.

Sellistel juhtudel on lastel tsütomegaloviiruse kaks võimalust: kas süljenäärmed isoleeritakse isoleeritult või tekib kahjustus mitme või ühe organi suhtes. Sümptomina on lapsel kõrge palavik, lümfisõlmede suurenemine kaelas ja teistes kohtades. Neelu limaskesta paistetus, mandlid, põrn, maksa tõus. Laps keeldub sööma, tool on purustatud - kõhukinnisus või kõhulahtisus manifeste. Seal on kopsude kahjustused, seedetrakti, sclera-kollasus, jäsemete värinad. Samuti on võimalik sepsis, kuid antibakteriaalse ravi efekt ei ole ilmne. Haiguse käik on pikk, diagnoosi on tavaliselt raske kindlaks teha, sest tsütomegaloviirust ei leita mõnikord veres ja süljas.

Samuti, kui laps on tsütomegaloviirusega nakatunud, võib tekkida tsütomegaloviiruse hepatiit. Sellised lapsed on sündinud raske hemorraagilise sündroomiga ja mitmete eespool kirjeldatud väärarengutega. Väga tihti lõpeb haiguse käik surmaga.

Tsütomegaloviiruse ennetamine

Tsütomegaloviiruse ennetamine on peamiselt nii isikliku kui ka seksuaalse hügieeni eeskirjade hoolikas järgimine. Infektsiooniga inimeste kokkupuutel on oluline jälgida hoolikalt. Raseduse ajal tuleb hoolikalt jälgida: sellisel juhul ei tohiks me lubada juhuslikku seksi. Veel üks oluline tsütomegaloviiruse ennetamise aste on immuunsuse toetus. Te peaksite füüsiliselt aktiivselt elama, sööma õigesti, jalutama värske puhta õhuga, võtma vitamiine, vältima stressirohke olukordi. Lastele tuleb õpetada õiget eluviisi ja hügieeni esimestel eluaastustel.

Narkootikumid tsütomegaloviiruse infektsiooni raviks

Tsütomegaloviirus, mille standardrežiimid on võimelised kõrvaldama üksnes nakkuse sümptomid, on potentsiaalne oht inimeste tervisele. See viirus on tavaline oportunistlik patogeen. Teatud teguritega kokkupuutumisel aktiveeritakse see ja põhjustab tsütomegalia erksat kliinilist pilti. Mõnedel inimestel on kogu elus tingimata patogeensus, mis ei avaldu üldse, vaid põhjustab immuunsüsteemi häireid.

Haigus on eriti ohtlik imikutele ja väikelastele, kes on nooremad, kui viirus katab kõik elundid või süsteemid, põhjustades tõsiseid tüsistusi, sealhulgas patsiendi surma. Tuntud tõhusad ravimid viiruse täielikuks väljaheitmiseks organismist ei ole seni olemas. Kui olete nakatunud tsütomegaloviirusega, viiakse ravimeid läbi, et saavutada pikaajaline terapeutiline remissioon kroonilises ravis ja kõrvaldada lokaalseid nakkusprognoose.

Patoloogia olemus

Tsütomegalia on viirusliku etioloogia nakkushaigus. Mõnes allikas on teine ​​nimi - tsütomegaloviiruse infektsioon (lühendatud kui CMV).

Tsütomegaloviirus esindab suurt hulka herpesviirusi. Viiruse poolt mõjutatud rakud suurenevad märkimisväärselt, seega on haiguse nimi - tsütomegalia (tõlgitud ladina keeles - "hiiglaslik rakk"). Haigus on seksuaalne, kodune või vereülekanne. Kõige ebasoodsam on transplantaatne ülekanne.

Sümptomite kompleks sarnaneb püsiva külma tekkimisega, millega kaasneb vesine nohu, üldine nõrkus, üldine nõrkus, valu liigeses struktuuris, suurenenud süljeeritus süljenäärmete põletiku tõttu. Patoloogilisel harva on iseloomulikud sümptomid, enamasti levinud faasis. Kehalise kahjustuse üldiste vormide korral määratakse viirusevastased ained ravimeid ja viirusevastaseid ravimeid. Puudub alternatiivne efektiivne ravi.

Paljud inimesed on tsütomegaloviirusnakkuri kandjad ilma seda isegi teadmata. Ainult 30% -l viiruslikust haigusest on krooniline kurk, mida süvendavad herpes lööbi kohalikud sümptomid, samuti üldine halb enesetunne. Tsütomegaloviiruse antikehad esinevad 13... 15% -l noorukitel, 45... 50% täiskasvanud patsientidest. Viirusevastane aine aktiveeritakse sageli pärast kokkupuudet immuunsust vähendavate teguritega. Tsütomegaloviirus kujutab endast suurt ohtu inimestele, kes on läbinud organi või luuüdi siirdamise ning kellel on haiguse või HIV-staatuse kaasasündinud vormid. Riik on raseduse ajal ohtlik, tekitab lootele tõsiseid tagajärgi: siseorganite või süsteemide ebanormaalne areng, deformatsioonid ja kehaline puue, raseduse katkemine.

Ravi taktika ja näidustused

Ravi teostatavus on proportsionaalne patsiendi tõsiduse ja potentsiaalse ohuga. Pärast mõningaid diagnostikameetmeid määratakse võimaliku ohu riskid, hinnatakse patoloogilist protsessi. Kui generaliseerumise märke on ette nähtud ravimi korrigeerimise ravimid. Viiruse aktiveerimise lühikese episoodi ajal ja säilitades samal ajal patsiendi normaalse tervisliku seisundi, ei toimu erilist ravi. Patsiendi kliinilise anamneesiga jälgib arst üldist seisundit, kontrollib laboratoorse diagnostika osana antigeeni taset veres.

Sageli on täiesti terve inimene, kellel on ilma igasuguste tagajärgedeta viirus, tugeva immuunsuse. Viirusevastane aine, mis püsib kehas igavesti, muutub see tinglikult patogeenseks. Patoloogia kroonimine toimub lühiajaliste ägenemiste perioodidega, tingimusel et immuunkaitse on märkimisväärselt vähenenud. Haiguste meditsiinilise korrektsiooni eesmärgid on:

  • viiruse negatiivse mõju vähendamine;
  • käimasolevate sümptomite leevendamine;
  • tagades stabiilse remissiooni kroonilise haiguse ajal.

See on tähtis! Inimestel on absoluutse tervise taustal viirus asümptomaatiline ja haigus peatub iseenesest. Paljud patsiendid ei märka, kui viirus on aktiveeritud ja kui selle patogeenset aktiivsust vähendatakse.

Põhijooned

Kahjuks ei ravita tsütomegaloviirust täielikult. Ravimid võivad tugevdada ainult kohalikku immuunsust ja vältida uute ägenemiste tekkimist. Ravi puhul on oluline jälgida järgmisi näidustusi:

  • mis tahes geneetilise immuunpuudulikkuse haigused;
  • viirusliku aine üldine levik;
  • elundite siirdamise ettevalmistamine, vähi keemiaravi;
  • patsiendi keeruline kliiniline ajalugu (siseorganite või süsteemi patoloogia);
  • naise rasedus (tihti I trimestril);
  • ettevalmistus encefaliidi, meningeaalsete infektsioonide raviks.

Enne ravitaktika kindlaksmääramist viiakse läbi tsütomegaloviiruse infektsiooni diferentsiaaldiagnostika gripi tingimustes, ägedate hingamisteede viirusnakkuste ja muude nakkushaiguste korral. Tsütomegalia sümptomite sarnasus külmetuse ja enneaegse või ebapiisava ravi klassikaliste ilmingutega tekitab tõsiseid tüsistusi.

Narkootikumide ravi

Niisiis, uurimise käigus diagnoositi tsütomegaloviirust: ravimeid kasutatakse enamikul juhtudel. Konservatiivne ja ravimteraapia on ainus võimalus CMVI-ga patsientide seisundi parandamiseks. Ravimvormid on arvukad: suu kaudu manustamiseks mõeldud tabletid, salvid (linimendid), intravenoosseks manustamiseks mõeldud süstid, tilgad, ravimküünlad. Viirusehaiguse ägenemiste kõrvaldamiseks on ette nähtud järgmised ravimite rühmad:

  • sümptomaatiline (anesteesia, põletikuliste fookuste kõrvaldamine, veresoonte ahenemine ninas, skleralis);
  • viirusevastased ained (peamine ülesanne on suruda viiruse patogeenset aktiivsust: Panaviir, tsidofoviir, gantsükloviir, foskarnett);
  • ravimid tüsistuste kõrvaldamiseks (mitmed rühmad ja farmakoloogilised vormid);
  • immunomodulaatorid (immuunsüsteemi tugevdamine ja taastamine, organismi loomulike kaitsemehhanismide stimuleerimine: Viferon, Leukinferon, Neovir);
  • immunoglobuliinid (viiruseosakeste sidumine ja eemaldamine: Cytotect, Neocytotect).

Haiguse raviks kasutatavad ravimid on ette nähtud kompleksis. Lisaks sellele on ette nähtud rikastatud mineraalse koostisega vitamiinikompleksid, et taastada üldine resistentsus külmetushaiguste, muude krooniliste patoloogiate vastu, mis põhjustab immuunsuse vähenemise. Süsteemsetes autoimmuunhaigustes on reeglina ette nähtud eluaegne ravimteraapia.

See on tähtis! Meeste tsütomegaliaga tõestas suurt ravitoimet Ganciclovir, Foscarnet, Viferon naistel - atsükloviir, tsükloferoon ja genferon.

Narkootikumide ravi on mitmete puuduste tõttu toimeainete mõju tõttu. Toksikoloogiline toime avaldub sageli düspeptiliste häirete, isutuskaotuse, allergiate esinemisega. Sageli areneb rauapuuduse aneemia.

Farmakoloogiliste rühmade tunnused

Kõikidel tsütomegaloviirusnakkuse vastaste ravimirühmadel on oma eelised ja puudused. Kui patsiendil on keeruline kliiniline ajalugu, tsütomegalia üldise vormi korral, millel on selgelt vähenenud siseorganite või -süsteemide funktsioon, viiakse läbi täiendavad konsultatsioonid vastava meditsiinilise profiili spetsialistidega. Lastel on tsütomegaloviiruse infektsiooni raviks vajalik lastearstide ja teiste kitsamate spetsialistide kollegiaalne otsus.

Viirusevastased ravimid

Maksimaalse terapeutilise toime saavutamiseks on välja kirjutatud guanosiini analoogid:

Toimeaine tungib kiiresti viiruse rakkudesse, hävitab nende DNA-d. Neid ravimeid iseloomustab kõrge selektiivsus ja madal toksikoloogilised omadused. Atsükloviiri ja selle analoogide biosaadavus varieerub vahemikus 15 kuni 30% ja annuse suurenemine langeb peaaegu 2 korda. Guanosiinipõhised ravimid tungivad läbi kõigi keharakkude struktuuride ja kudede, harva esinevad iiveldust, lokaalseid allergilisi ilminguid, peavalu.

Lisaks atsükloviirile on selle analoogidele ette nähtud ka gantsükloviiri ja foskarniidi. Kõik viirusevastased ained on tihti kombineeritud immunomodulaatoritega.

Interferooni indutseerijad

Interferooni indutseerijad stimuleerivad interferooni sekretsiooni organismis. Oluline on neid nakkuse ägenemise esimestel päevadel võtta, sest nende kasutamine on praktiliselt kasutu 4-5 või hiljem. Haigus on tähelepanuta jäetud ja keha toodab juba oma interferooni.

Induktorid pärsivad CMV-i arengut, mis sageli hästi taluvad keha, soodustab immunoglobuliini G, looduslike interferoonide, interleukiinide sünteesi. Tuntud interferooni sisaldavad ravimid hõlmavad Panaviri. Ravimil on tugev põletikuvastane toime, see aitab tugevat valu, vähendab ebameeldivate sümptomite intensiivsust.

Viferon aitab ka viirusliku aktiivsusega, sellel on sobiv rektaalseks manustamiseks mõeldud suposiitide vorm, mis sobib igas vanuses laste raviks. Interferooni indutseerijad eraldavad tsükloferooni, inosine-Pranobexi ja selle analooge isoprinosiini, groprinosiini. Viimastel ravimitel on madal toksilisus, mis sobib laste ja rasedate naiste raviks.

Immunoglobuliini preparaadid

Immunoglobuliinid on inimese kehas ja soojavereliste loomade valkude ühendid, mis biokeemilise interaktsiooni ajal transpordivad antikehasid patogeensete ainetega. CMV-ga kokkupuutumiseks on ette nähtud spetsiifiline immunoglobuliini tsütopekt, mis sisaldab antikehi tsütomegaloviiruse vastu. Muuhulgas sisaldab ravimi antikehi herpeediviiruse tüüp 1.2, Epstein-Barri viirus. Immuunglobuliinravi on vajalik keha üldiste kaitseressursside taastamiseks viirusevastaste ainete levikule.

Teiseks tõhusaks tsütomegaloviiruse raviks on Intraglobiin (III põlvkond), Octagam või Alfaglobiin (IV põlvkond). Viimased ravimid vastavad kõige rangematele nõuetele ja sobivad raske neerukahjustusega patsientidele (kaasa arvatud predialüüsi ja dialüüsi perioodid).

Maksimaalsete terapeutiliste tulemuste saamiseks on ette nähtud süstimise vormis immuunglobuliinid (pentaglobiin). Süstimiseks mõeldud ravimid on suunatud probleemi juure mõjutamiseks, kiiresti kõrvaldada haiguse üldiste ilmingute sümptomid. Lisaks ei muutu enne muutunud rakkude interaktsiooni muutumist uue põlvkonna ravimite keemiline koostis.

Nimekiri tõhusatest ravimitest

Hoolimata CMV sümptomite ravimiseks kasutatavatest ainetest on arstid alati individuaalsed terapeutilised taktikad. Enne konkreetse ravimi väljakirjutamist peate täpselt selgitama, millistel konkreetsetel patsientidel esineb infektsiooni sümptomeid. See arvestab: patsiendi kliinilist ajalugu, tema vanust, kehakaalu, üldist somaatilist seisundit, komplikatsioone ja muid tegureid, mis võivad kogu ravi korral segada.

Raviks kasutage järgmisi populaarseid vahendeid:

  • Foscarnet See puudutab viirusevastaseid ravimeid tsütomegaliaga keeruliste patoloogiate rasketes vormides. See on ette nähtud vähendatud immuunsusega. Toimeaine hävitab patogeenset rakku, rikub viiruse bioloogilist ahelat, pärsib viirusevastaste ainete paljunemist.
  • Gantsükloviir. Viirusevastane aine keerulise tsütomegaloviiruse raviks (neerude, maksa, hingamisteede haigused, generaliseerunud põletikulised fookused haigused). Seda kasutatakse laialdaselt kaasasündinud nakkuste vältimiseks, eriti kui ema kehas esinev viirus on aktiivsel reproduktsioonifaasil. Vormi vabanemisega tabletid ja kristalne pulber.
  • Cytotekt. Immunoglobuliini saamiseks määratakse ravim infektsiooni kompleksseks kõrvaldamiseks. Tööriist soodustab madalat toksilisust, spetsiifiliste ja absoluutsete vastunäidustuste puudumist. Ravimit kasutatakse suurte tsütomegaloviiruskahjustuste vältimiseks erinevates sotsiaalsetes rühmades. Kõrvaltoimete hulka kuuluvad seljavalu, hüpotensioon, liigeste liikumise jäikus, düspepsia. Negatiivsete seisundite ilmnemisel peatatakse ravimi retseptsioon ja arst soovib teist isikut nimetada.
  • Neovir Viitab suurtele immunomodulaatorite rühmadele. Saadaval süstelahusega. Seda kasutatakse terapeutiliseks korrektsiooniks ja haiguste ennetamiseks autoimmuunhaiguste või muude patoloogiatega lastel või täiskasvanutel, mis ägenemise perioodil vähendavad märkimisväärselt kohalikku immuunsust. Annus määratakse igal üksikjuhul eraldi.
  • Viferon. Kasutatakse laialdaselt pediaatrilises praktikas. Saadaval suposiitide kujul rektaalseks manustamiseks. Kasutatakse igasuguse päritoluga nakkushaiguste ravis, keeruliseks või lihtsaks vooluga. Võimalik CMV-i ennetamiseks efektiivne pneumoonia, bronhiit ja külmetushaigused. Kõrvaltoimete hulka kuuluvad allergilised nähud (sügelemine perianaalses piirkonnas, urtikaaria).
  • Bishofit Anti-inflammatory agent tsütomegalia, herpese infektsiooni ennetamiseks ja raviks. Saadaval geelina torus või palsam klaasanumas. Seda saab kasutada lokaalse ravimina villide, löövete ja põletike kõrvaldamiseks. Välistaotluse korral sarnaneb see mineraalvee, tervendavate muda kasutamisega.

Kindlasti kasutage vitamiine ja muid kergendavaid aineid, mis stimuleerivad paljude kehasiseste struktuuride tööd. Viiruslike infektsioonide jaoks kõige vajalikumad on vitamiinid C ​​ja B9.

Vitamiin C on võimas antioksüdant, millel on regeneratiivsed omadused, taastab rakud, mis on seotud patogeensete ainete aktiivsuse pärssimisega. B-vitamiinid on hädavajalikud närvisüsteemi normaalseks toimimiseks, normaalse luuüdi funktsiooni toetamiseks ja vastutusel immuunsüsteemi stabiilsuse eest väliste või sisemiste negatiivsete tegurite vastu.

Raske infektsiooni vormide õigeaegne diagnoosimine ja tuvastamine vähendab tüsistuste taset, takistab patoloogilise protsessi üldistamist. Ravimeetodi ägenemise peatamisel tuleb diferentsiaaldiagnostika läbiviimiseks võtta arvesse mitmeid olulisi kriteeriume. Ennetusmeetmed naise raseduse ajal väikelastel, samuti õige ravi taktika, vabastavad patsiente tsütomegaloviiruse ebameeldivatest ilmingutest pikka aega.

Tsütomegaloviiruse ravimeetodid - ravimid ja meetodid

Enne tsütomegaloviiruse ravi alustamist on vajalik haigus täpselt diagnoosida ja määrata, kas teil on teie CMV-ravi vaja. Kuna seda pole alati vaja, peate sellest teadma. Lisaks sellele pole tsütomegaloviiruse nakatumise diagnoosimine lihtne ja CMV-d on lihtne segi teiste haigustega segi ajada. Allpool räägime sellest, kuidas tsütomegaloviirust ravida ja kuidas seda ravitakse, samuti millistel juhtudel see on vajalik.

Tsütomegaloviiruse ravi iseärasused

Tsütomegaloviiruse infektsiooni tuleb ravida ainult siis, kui haigus on vaieldamatult inimese keha oht. Ainult spetsialist selgitab selliseid juhtumeid kindlasti pärast seda, kui külastas haigeid kliinikuid haiguse diagnoosimiseks. Kui organismis esineb tsütomegaloviiruse üldise infektsiooni sümptomeid, siis on väga oluline pöörduda kliiniku poole. Tsütomegaloviiruse ravirežiimi saab teha alles pärast patsiendi individuaalset kontrollimist.

Isik, kellel on tsütomegaloviiruse nakkus ja kes on elanud nakkushaiguse korral ilma nende või teiste tõsiste tagajärgedeta, omandab piisavalt tugevat immuunsust. Suurem osa tsütomegaloviiruse infektsioon, mis mõjutab inimkeha, ei põhjusta mingeid sümptomeid. Viirus ise kehas võtab unerežiimi, jäädes inimesele igavesti. See avaldub ennast, põhjustades retsidiive, millega kaasnevad mitmesugused komplikatsioonid, ainult immuunsüsteemi tugevaks nõrgenemiseks.

Kõikidel juhtudel on tsütomegaloviiruse infektsiooni ravi eesmärgiks - oluliselt leevendada viirusliku infektsiooni negatiivset mõju inimesele. Kõige sagedamini pärast nakatumist saab piisavalt tugevat immuunsüsteemi omava isikuga hõlpsasti taluda nakkushaiguse esmast puhangut, mistõttu haiglasse minemiseks ei ole vaja haigete tsütomegaloviiruste esinemist. Sellistel inimestel, pärast lühiajalist manifestatsiooni, sümptomite komplekt lakkab ilma jälgi. Selle tulemusel jääb haigus enamasti märkamatuks.

Millistel juhtudel on tsütomegaloviiruse ravi tõesti vajalik?

Eri valitsevad asjaolud, mille kohaselt raviarst määrab kindlaks tsütomegaloviiruse infektsiooni ravikuuri täiskasvanutel või lastel, on asjakohased ilmingud nagu:

  • Omandatud või kaasasündinud immuunpuudulikkuse esinemine igas vanuses patsiendil.
  • Üldine staadium - viiruse ulatuslikul levikul on kogu keha või konkreetse organiga kaasnevad väga valus põletikulised protsessid teiste nakkuste esinemise korral, mis nõrgestavad inimese organismi põhilisi kaitsva funktsioone.
  • Tüsistunud või ägenenud tsütomegaloviirus või preparaat allogeensete elundite siirdamise, pneumoonia, entsefaliidi, vähi raviks - immuunsüsteemi tugevalt pärssiva raviga.
  • Raseduse esimesel trimestril võivad nõrgenenud immuunsüsteemiga naised esineda primaarsel tsütomegaloviirusel, mis võib põhjustada lootele väga tõsiseid kahjustusi ja võib põhjustada ka abordi provokatsiooni.

Tsütomegaloviiruse infektsiooni üldine staadium või sümptomaatiline ägenemine on sageli iseloomustatud asjaoluga, et enamik patsiente ja isegi mõnikord mõned arstid segavad seda viirushaigust selle sarnasuse tõttu gripilaadsete haiguste sümptomitega või ARVI-ga. Ja ka teiste nakkushaigustega. Sageli põhjustab see ekslikku ravi ja tõsist tüsistuste tekkimist.

Täiesti täpse diferentsiaaldiagnoosiga määratakse patsiendile tsütomegaloviiruse ravi nii palju kui võimalik. Ja ravimid on ette nähtud õigel eesmärgil.

Narkootikumid ja vitamiinid tsütomegaloviiruse infektsiooni raviks

Vaatame, kuidas ravida tsütomegaloviirust ravimitega. Tsütomegaloviiruse nakkuse peamised ravimid ja nende ravi on jagatud mitmeks väikeseks rühmaks:

  • Sümptomaatilised vahendid - vabastavad, anesteesivad, põletikust kõrvaldavad, veresoonte kitsendused (ninatilgad, silmatilgad, valuvaigistid, põletikuvastased ravimid, rahvapärased ravimid).
  • Viirusevastased ravimid - suruvad nakkuse aktiivsust (gantsükloviir, panaviir, tsidofoviir, foskarnett).
  • Sündroomravi preparaadid - komplikatsioonide korral kahjustatud elundite ja kudede taastamine (kapslid, ravimküünlad, tabletid, süstid, geelid, salvid, tilgad).
  • Immunomodulaatorid - tugevdavad ja stimuleerivad immuunsüsteemi (Leukinferon, Roferon A, Neovir, Genferon, Viferon).
  • Immunoglobuliinid - siduvad ja hävitavad viiruse osakesed (Neocytotect, Cytotect, Megalotect).
  • Vitamiin - mineraalkompleks - immuunsüsteemi toetamiseks.

Meeste tsütomegaloviirust ravitakse viirusevastaste ravimitega - Foscarnet, Ganciclovir, Viferon. Ja immunoglobuliinid - Cytotect, Megalotect.

Naistel ravitakse tsütomegaloviirust viirusevastaste ravimitega - atsükloviir, viferon, genferon, tsükloferoon.

Narkootikumide nimekiri

  1. Foscarnet on viirusevastane ravim. Foscarnet'iga ravitakse nakkuslikku tsütomegaloviirust üsna edukalt. Seda kasutatakse tõsiste haigusjuhtude korral ja võimalike ägenemiste keerulistes vormides, mida võivad põhjustada muud haigused. Soovitav on kasutada seda ravimit patsiendi nõrgestatud immuunsüsteemiga. Kui ravim satub haigestunud rakku, rikutakse viiruse ahela pikenemist, see tähendab, et ravim langeb ja seejärel lakkab viiruse aktiivne reproduktsioon täielikult.
  2. Gantsükloviir on viirusevastane ravim. Ravim on üks tõhusamaid, praktilises kasutuses üsna keerukas. Tööriist on ette nähtud haiguse kulgiks - tsütomegaloviiruse infektsioon, komplitseerituna väga raskete organite patoloogiate, suhteliselt ulatuslike põletike tõttu. Kasutatakse ka viirusnakkuse, kaasasündinud CMV-nakkuse ennetamiseks. Vormi vabanemine - tabletid ja kristalne pulber polaarsetest hüdrofiilsetest lahustitest. Silma geeli või süstimise korral on ravim saadaval lüofilisaatidena. Gantsükloviiri kasutamine on soovitatav tsütomegaloviiruse - herpese infektsiooni ravis.
  3. Cytotekt - immunoglobuliin. Paljudel patsientidel näib, et Cytopect on üks kõige optimaalsemaid vahendeid tsütomegaluviiruse raviks. Ravim kombineerib üsna tõhusa efektiivsuse ja peaaegu täieliku üldise toksilisuse ja suhteliste vastunäidustuste puudumise. See on ette nähtud ravimite profülaktikaks immuunsüsteemiga patsientidele. Hoiatab haiguse massilistest ilmingutest pärast CMVI nakatumist. Kasutamisel võivad nad toota: peavalu; iiveldus ja oksendamine; külmavärinad ja palavik; liigesevalu ja nõrk seljavalu; mõnikord vererõhu langetamine.
  4. Neovir on immunostimulant. Süstelahus, mida kasutatakse immunostimuleeriva ravimina tsütomegaloviiruse infektsiooni raviks ja ennetamiseks immuunpuudulikkusega inimestel.
  5. Viferon on immunomodulaator. Viirusevastase toimega küünlad. Seda kasutatakse nakkushaiguste komplikatsioonide korral, primaarse põletiku korral, samuti lokaliseeritud vormi tsütomegaloviiruse nakkuse kordumisest. Ravimit kasutatakse rektaalselt. Kasutamisel võib see põhjustada allergiat nahalööbe kujul.
  6. Bishofit on põletikuvastane ravim. Saadaval palsamina (geel) torus või klaasist anumana soolvees. Seda manustatakse paikselt terapeutilise muda või mineraalveena.

Vitamiinide nimekiri

  1. C - Antioksüdant koos paljude tegevustega. Stimuleerib vereringes neelavate bakterite ja viiruste rakkude tööd. Suurendab inimese keha resistentsust erinevatele infektsioonidele rakkude resistentsuse abil nakkushaiguste levikule.
  2. B9 - inimkeha immuunsüsteemi tootva tehase (luuüdi) võimas hooldus.

Tsütomegaloviiruse ravimise üldeeskirjad hõlmavad patsiendi hospitaliseerimist juhtudel, kui see on äärmiselt vajalik. Kuna ravi ajal on patsient olevat väga aktiivne viirusnakkuse allikas teistele, on patsiendi jaoks oluline piirata oluliselt inimeste kokkupuudet. Maksimaalne tagab absoluutse rahu. Esitage parimad mikrokliima tingimused. Järgige ranget isikliku hügieeni reegleid. Kasutage terapeutilist ja profülaktilist dieeti.

Rikkalt järgides neid reegleid ja kõiki ravivõtteid soovitavaid soovitusi, võite loota infektsioonist võimalikult kiiresti ja vältida tüsistusi ja retsidiive.

Rahvapäraste ravimite ravi

Kui inimene on kuulnud, et kodus arstiabis on tsütomegaloviirust inimestega ravitud, siis on see ekslik idee, et tänu traditsioonilisele meditsiinile on selline raske ülesanne võimalik toime tulla. Sellise nakkuse ja igasuguste komplikatsioonide ravi ei tohiks iseenesest ilma spetsialisti juhendamata. Kuid rahvatervisega seotud immuunsüsteemi toetamine on täiesti sobiv.

Naturaalne mee ja kõik meematerjalid aitavad nõrgestatud immuunsüsteemil kõige tõhusamalt. Taimsed jäätmed on osutunud tõhusaks. Soe teed vaarikaste ja sõstaraviljadega on väga kasulikud keha taastamiseks.

Kokkuvõtteks tuleb märkida, et tsütomegaloviirus ei ohusta alati organismi ega vaja kohest ravi. Kuid ärge arvestage, et see on muster. Tsütomegaloviirust tuleb ravida ainult arst, hoolimata asjaolust, et see soovitus on meie artiklites väga sageli esile toodud, paljud seda ignoreerivad. Kuid samasuguse haigusega nagu tsütomegaloviiruse infektsioon, on parem mitte nalja.

Kuidas ravitakse tsütomegaloviiruse infektsiooni?

Tsütomegaloviiruse nakkus levib sugulisel teel, süljega, sünnituse ajal ja ema piimaga. Nakkushaigus on tsütomegaloviiruse perekonna DNA genoomne viirus. Nakkuse allikas on haige isik, kellel on ägedad või varjatud patoloogilised haigused. Viirus on leitud bioloogilistes saladustes, süljes, piimas, limas, pisarates, seemnevedelikus ja emakakaela sekretsioonides.

Infektsioon edastatakse mitmel viisil - õhus, kontaktis, transplatsentaarne. Täiskasvanud tsütomegaloviirusnakkuse sümptomid ilmnevad ainult haiguse akuutse liikumise ajal, kuid haigus esineb sagedamini latentselt ja aktiveerub ainult immuunsuskaotuse vähenemisega. Viiruse spetsiifilist kliinilist pilti ei ole, kuna seda saab aktiveerida mis tahes kehaosas olenevalt viiruse asukohast.

Varem arvati, et tsütomegaloviirus meestel ja naistel on "suudlemise haigus" ja viirus on ainult süljes. Täna on ilmnenud, et see asub mis tahes inimese bioloogilises vedelikus.

CMV-i sümptomid

Tsütomegaloviirus võib paljuneda väga soodsates tingimustes. Terve kehas viirus käitub peidetud, mitte näidata. Nakatunud isik on ainult kandja, kuid niipea kui immuunsüsteem nõrgeneb, nakatumine aktiveeritakse ja haigus algab. Tõlgis on see haigus, mille kestel hakkavad rakud kasvama. Viiruse toimel takistavad rakud palju jagada ja paisuda.

Tsütomegaloviirusel esineb mitmesuguseid kliinilisi ilminguid, mis ilmnevad immuunpuudulikkuse korral.

HIV-i ja raseduse ajal muutub viirus HIV-i ohtlikuks, sest on oht loote kahjustamiseks.

Kaasasündinud CMV-nakkus lapse elu esimestel aastatel ei avaldu üldse, siis hilisematel arenguetappidel ilmnevad mitmesugused häired. See võib olla luude vähenemine, häiritud kõne, optilise närvi atroofia. 10% juhtudest avaldub tsütomegaloviiruse sümptomid tsütomegaloviiruse sündroomi kaudu.

Selle haiguse ägedas kaasasündinud vormis on see raske, sekundaarne nakkus ühineb. Loote surmaoht on varases, hilises raseduses ja esimestel elunädalatel.

Raseduse varases staadiumis kaasasündinud infektsiooniga on võimalik järgmised tagajärjed:

  • loote loote surm;
  • lapse kaasasündinud väärarendid;
  • kopsude hüpoplaasia, neerukahjustused;
  • kopsuhaagise kitsenemine;
  • mikrokehafiilia, söögitoru atresia.

Kui raseduse hilises staadiumis nakatatakse, ei esine arengu defekte, kuid juba sünnist alates tuleb tsütomegaloviiruse infektsiooni ravida, kuna esineb mitmesuguste sisemiste haiguste tunnuseid. See võib olla kollatõbi, hemorraagiline sündroom, hemolüütiline aneemia, maksa tsirroos. Lapsel on erinevad kliinilised ilmingud siseorganite kahjustuste kohta. Võimalike haiguste seas võib eristada nefriiti, polütsüstilist kõhunäärmevähki, koliit, enteriit, kopsupõletik.

Krooniline kaasasündinud nakkus avaldub mikrogeiriumist, hüdrotsefaalist, klaaskeha ja läätse hägustumisest.

Naistel ja meestel omandatud tsütomegaloviirus sageli varjatud. Tsütomegalia avaldub asümptomaatilise kroonilise muna kandurina.

Tsütomegaloviiruse infektsioon ägeda müokardi täiskasvanutel ei oma selgeid kliinilisi ilminguid. Krooniline mononukleoos, gripp ja muud nakkused on selle haiguse põhiomadustega sarnased. Siis viibib arst sümptomaatilise ravi. Meeste tsütomegaloviirus, mille sümptomid on ähmased, võivad ilmneda seedetrakti kahjustuste, perforatsiooni ja verejooksu tõttu.

HIV-tsütomegaloviirus

Erineva raskusastmega ja mitmesuguse immuunpuudulikkusega inimestel esineb tsütomegaloviirus siseorganite ja süsteemide mitmesuguste kahjustuste tõttu. Patoloogilisest protsessist võivad kaasneda seedetrakt, maks, urogenitaalne süsteem, kopsud ja neerud. Kõige sagedamini diagnoositud urogenitaalsüsteemi põletikulised haigused, entsefaliit, enterokoliit, kopsupõletik, hepatiit. Mõnikord põhjustab patoloogiat sepsis, millel on ebasoodne tulemus.

Tsütomegaloviiruseinfektsiooniga, kaksteistsõrmikuhaavandite ja maohaavandite, peritoniidi, sise-verejooksuga patsientidel võib täheldada.

AIDS-i patsientidel tekib krooniline entsefaliit. Haiguse progresseerumine viib patsientide pimedaks, retikul on ilmnenud nekrootilised alad ja need laienevad järk-järgult.

CMV pneumoonia

Tsütomegaloviiruse pneumooniat diagnoositakse ligikaudu 25% tsütomegaloviirusnakkusega patsientidest. Sageli on seda täheldatud pärast operatsiooni ja luuüdi siirdamist. Prognoos on ebasoodne ja suremus nende patsientide seas ulatub 90% -ni.

Kõige tõsisem kopsupõletik tekib eakatel.

CMV-d rasedatel naistel

Tsütomegaloviiruse nakkust rasedatel peetakse kõige ohtlikumateks, kuna esineb loote kahjustuse ja tema sünnieelset surma ohtu. Raseduse käik sõltub viiruse kliinilisest vormist. Äge infektsioon toob kaasa kopsude, neerude ja maksa, samuti aju kahjustumise. Samal ajal on naistel kaebusi üldise nõrkuse, väsimuse, kehakaalu languse, genitaalidest vabanemise ning lümfisõlmede suurenemise ja tundlikkuse kohta.

Naise keha patoloogiliste muutuste taustal on lootel sageli suur kehamass. Samuti võite jälgida koriokoe kudede tihedat sidumist, platsenta varajast eraldumist. Sünnituse ajal on suur verekaotus ja hiljem on naiste menstruatsioonitsükkel häiritud.

Rasedatel naistel esineb infektsioon tihti latentselt, avaldub ennast ainult ägenemise perioodidel. Diagnostika tuvastamiseks viiakse läbi laboratoorsed diagnoosid.

Kroonilise tsütomegaloviiruse infektsiooniga naistel on diagnoositud emakakaela erosioon ja munasarjade düsfunktsioon. Erakorralentsetest patoloogiatest võib tekkida kopsupõletik, hepatiit, koletsüstiit, urolitiaas, kroonilised patoloogiad süljenäärmetest.

Pathogenesis

Sõltuvalt infektsioonide teabest võib infektsiooni sissepääsuväli olla hingamisteed, suguelundid, limaskestad, seedetrakt. Viirus siseneb vereringesüsteemi, viiakse leukotsüütidesse, kus toimub replikatsioon. Nakatunud rakud hakkavad aktiivselt kasvama ja esindavad viiruse akumuleerumise struktuuri. Tsütomegaloviiruse rakud põhjustavad selliseid protsesse nagu nodulaarsete infiltratsioonide areng, aju struktuuri rikkumine, erinevate siseorganite fibroos.

Nakkus võib olla pikka aega latentne, lokaliseerides seda lümfisüsteemi. Praegu surub viirus rakulist immuunsust. Selle aktiveerimine toob kaasa siseorganite üldise kahjustuse.

Diagnostika

Spetsiifiliste kliiniliste ilmingute puudumise tõttu on viiruse diferentseeritud diagnoosimine raske. Diagnoosi kindlakstegemiseks on oluline korraga kasutada mitmeid laboratoorseid analüüse.

Diagnoos on sülje, uriini, vere, rinnapiima, tserebrospinaalvedeliku uuring.

Kasutatakse seroloogilisi, viroloogilisi ja tsütoloogilisi diagnostilisi meetodeid. Kõige ratsionaalsem ja ligipääsetavam meetod on suurenenud muudetud rakkude avastamine. Sellise diagnoosi informatsioonisisaldus on umbes 60%, seetõttu on vaja lisameetmeid.

Kuldstandard on viroloogiline meetod, kuid selle läbiviimiseks kulub palju aega, seega pole ravi alustamist ja ennetustööd võimalik.

Diagnoosi kindlakstegemiseks piisab, kui antigeeni isoleerida ilma viiruse avastamata, mille puhul kasutatakse ensüümiga seotud immunosorbentanalüüsi (ELISA), polümeeri ahelreaktsiooni (PCR) ja immunofluorestsentsi (RIF).

PCR-analüüs on väga tundlik ja seetõttu peetakse seda kõige täpsemaks ja progressiivseks. Selle eeliseks on varjatud latentse nakkuse diagnoosimine.

ELISA analüüs on viimastel aastatel kõige levinum, see võimaldab tuvastada spetsiifilisi antikehi, mis on olulised primaarse tsütomegaloviirusnakkuse avastamiseks.

Narkootikumide ravi

Tsütomegaloviiruse ravi põhjustab märkimisväärseid raskusi, sest paljud viirusevastased ravimid on olnud ebaefektiivsed. Et vältida paradoksaalseid reaktsioone, on uuringud, kuidas ja kuidas tsütomegaloviirust ravida pikka aega.

Mida ja kuidas tsütomegaloviirust ravida:

  • ravim gantsükloviir aeglustab viiruse levikut ja arengut, kuid see ei ole üldse efektiivne seedetrakti, aju ja kopsu lagunemise korral;
  • Foscarnetit kasutatakse CMV;
  • Immuunmodulatoreid soovitatakse rasedate naiste raviks - T-aktiviin, levamisool;
  • gantsükloviiriga toimub raske viirusliku nakkuse viiruse ravi;
  • Interferoonid ja kombineeritud viirusevastased ravimid on välja kirjutatud.

Praeguseks on tuvastatud efektiivne ravi, sealhulgas viirusevastaste ainete samaaegne manustamine koos interferooniga, millele lisanduvad immuunsüsteemi korrigeerimise ettevalmistused.

Intramuskulaarselt patsiendid süstiti antikütomegaloviiruse immunoglobuliini 10 päeva jooksul, 3 ml. Mittespetsiifilisi immunoglobuliine kasutatakse profülaktikaks - see on sandoglobuliin.

Tõhusad ravimid

Kõik ravimeid võib jagada mitmeks rühmaks:

  1. Sümptomaatiline - määratud tsütomegaloviiruse infektsiooni sümptomite leevendamiseks. Need on valuvaigistid, traditsiooniline meditsiin, vasokonstriktor, põletikuvastased, kohalikud ravimid, nina ja silmatilgad.
  2. Viirusevastased ravimid - kasutatakse viirusliku infektsiooni reproduktsiooni peatamiseks. Need on ravimid gantsükloviir, panaviir, foscarnet jt.
  3. Immuunmodulaatoreid kasutatakse immuunsüsteemi stimuleerimiseks - ravimid Neovir, Roferon, Cycloferon, Viferon.
  4. Ettevalmistused sekundaarseks töötlemiseks, kahjustatud elundite taastamine.
  5. Immunoglobuliinid viirusinfektsiooni sidumiseks ja hävitamiseks - Megalotect, Cytotect, Neo-Cytotect.

Ravim gantsükloviir

See on üks kõige tõhusamaid tsütomegaloviiruse ravimeid. Raviarst näeb seda ette keeruliseks siseorganite kahjustusinfektsiooniks. See on efektiivne nii kaasasündinud kui ka omandatud infektsioonide, HIV-i CMV-i ja raseduse ajal.

Ravim on saadaval pulbri kujul intravenoosseks manustamiseks.

Narkootikumide foskarnet

Efektiivsuse seisukohast ei ole see ravim gantsükloviiri suhtes halvem, kuid sellel on toksiline toime peaaegu kõikidele organitele. Ta on määratud ainult väga tõsiste tsütomegaloviirusnakkuste korral.

Foscarnet on raseduse ja rinnaga toitmise ajal vastunäidustatud.

Panaviri ravim

Panaviir mõjutab siseorganeid vähem kahjulikult. See on saadaval välislahutuseks mõeldud lahuse ja geeli kujul. On ette nähtud võidelda erinevate herpesviirustega.

Tsütomegaloviirusnakkuse raviks ettenähtud intramuskulaarse süstimise lahendus. Ravim on küll madala toksilisuse korral lastele ja raseduse ajal vastunäidustatud.

Narkootikum Tsitotek

Cytotec'i ravimit peetakse kõige optimaalseks tsütomegaloviirusnakkuse vastaseks võitluseks. See on efektiivne ja peaaegu täielikult toksiline.

Määrakse intramuskulaarse manustamise lahuse kujul. Täna kasutatakse uut ravimi versiooni - NeoCitotek.

Immunomodulaatorid

Sellesse rühma kuuluvad ravimid on ette nähtud immuunsüsteemi parandamiseks ja kehalise isevastase võitluseks viirusliku infektsiooni vastu. CMV-d kasutatakse Viferon, Roferon, Leukinferon.

Interferooni indutseerijaid kasutatakse ka 14 päeva jooksul - need on Neovir ja Cycloferon.

Immuunmodulaatorid on alla 1-aastastel lastel vastunäidustatud, kuna laps ei ole veel täielikult moodustanud immuunsüsteemi. Kõikidel muudel juhtudel kasutatakse neid täiendavalt teraapiaks.