Vöötohatis (vöötohatis)

Selle patoloogia peamine põhjus on herpesviirus - tal on erakordne võime püsida inimkehas pikka aega. Kui teatud tingimused esinevad, nakatumine aktiveeritakse ja levib kiiresti perifeersete närvikiudude kaudu, mille tagajärjel mõjutab pool keha nahka. Kõige iseloomulikum haigusnäht on herpeetiline lööve, mida täiendab selgelt väljendunud valu sündroom. Olulist rolli selle haiguse arengus mängib immuunsüsteemi seisund.

Kuidas ravida herpes zosteri kehas? Kaasaegsed viirusevastased ravimid aitavad kõrvaldada selle haiguse ebameeldivad sümptomid. Aga enne selle patoloogia ravi alustamist võtame lähemalt selle haiguse sümptomid.

Peamised kliinilised ilmingud

Haiguse algfaasis, kui viirus on hakanud just arenema, häirib patsient tõsiste valu-rünnakutega, mis paiknevad mõjutatud närvikiudude piki. Selline sümptom on päevase ööajal märgatavam ja põletusvalu põhjustab kokkupuudet keskkonnamõjudega (riided, käed, voodipesu).

Herpes zosteri sümptomeid on prodromaalpiperioodil raske diagnoosida. Tulevase infektsiooni piirkonnas ilmneb koe tundlikkuse järsk suurenemine, naha põletamine, tuimus, kihelus ja naha sügelus. Praegu kurdavad patsiendid sageli keha üldist mürgistusnähte, kehavedeldust, temperatuur tõuseb 38-39 ° C-ni, mõnikord esineb piirkondlik lümfadeniit (lümfadenopaatia).

3-4 päeva möödudes moodustatakse patsiendi nahal herpeedilise lööbi esimesed elemendid - üsna tiheda struktuuriga punakad laigud. Mõne aja pärast muutuvad need kooslused vesiikuliteks, mille sees on hägune seroosne eksudaat.

Pärast iseloomulike lööbe ilmnemist normaliseerub temperatuur järk-järgult, põletikulise fookusala valu väheneb märgatavalt. Uued lööbe mullid võivad tekkida veel 4-7 päeva. Vesikillid jäävad nahale 7-8 päeva pärast lööbe perioodi lõppu. Siis on herpeedilise lööbi elemendid kaetud kollakaspruunide koortega, mis täielikult kaovad 2,5-3 nädala pärast.

Nakkuse allikate piirkonnas on pigmentatsioon endiselt, naha armistumine herpes zosteriga on tüüpiline ainult haiguse hemorraagilisele vormile.

Enamikul juhtudest ilmnevad selle patoloogia tunnused ainult keha poolel, harva täheldatakse sümmeetrilist kahjustust. Raske nõrgenenud patsientidel (koos onkoloogia ja immuunpuudulikkusega) tekib infektsiooni üldine tüüp - sellises olukorras tekib mullipurre kogu kehapinnal, mõjutatav on ka siseorganid, sealhulgas aju.

Näo herpes zoster on kolmiknärvi harude põletiku tagajärg, sellisel juhul esineb sageli näo lihaseid ja närve. Kui selles protsessis osalevad seljaaju närvi kiud, võib käte ja jalgade tõsine halvatus tekkida kuseteede sulgurlihas.

Millised on haiguste tüübid?

Viirus võib mõjutada inimese keha erinevate osade närvikiude. Seal on palju erinevaid vöötohatisi, millest eraldi eristatakse:

  • Ganglion - seda tüüpi haigusi peetakse kõige tavalisemaks. Sellises olukorras võivad mullide purenemised esineda mitte ainult rinnal või seljal, vaid ka jalgadel. Põletikuline fookus asub keha poolel. Sellises olukorras sobimatu või hilinenud teraapia tagajärg võib olla närvide halvatus, ühelt poolt hingamisteede ja seedetrakti häired.
  • Silma ja kõrva - selle haiguse tüübi puhul on iseloomulik sümptom herpeedilise lööbe lokaliseerimine, mis avaldub peas. Vesikaalid esinevad näo, peanaha, suu limaskesta ja ninaõõne nahal. Herpesviiruse kõrvorm on mõnikord keeruline nägemisnärvide ja kuulmislanguse ühepoolse halvatusena ning silma vorm on nägemisfunktsiooni tõsine kahjustus.
  • Nekrootiline - sellisel juhul levib herpes zoster tõsise kahjustuse naha sügavamatesse kihtidesse, mille tagajärjel ilmnevad jämedad armid patsiendi nahale. Sellised muutused on tingitud bakteriaalse mikrofloora põletikulise fookuse nakkusest.
  • Levitatakse - sellises patoloogia vormis paiknevad lööbed kogu patsiendi keha pinnal. Viirus mõjutab ka limaskestade ja sisemisi organeid. Seda nähtust leiavad tihti patsiendid, kes põevad HIV-i ja AIDS-i sümptomeid, mitmesuguseid onkoloogilisi haigusi.
  • Meningoencefaleetiline - seda tüüpi haigus on väga haruldane. Lööve esimesed elemendid tekivad hüpokondriumi ja kaela piirkonnas. 3-18 päeva pärast ilmnevad raskekujulise ajukahjustuse sümptomid - patsiendil on sagedane minestus, liikumisaktiivsuse häired, hallutsinatsioonid.

Varjatud vorm voolab ilma löövete ja muude herpes iseloomulike tunnusteta kehas.

Huvitav Kõige tõsisem haiguse meningoentsefaliidse vormi sümptom peetakse spinaalnärvi kiudude lesiooniks, mis ilmneb kliiniliselt motoorsete häirete nagu paralüüsi tekkega. Sellises olukorras on haigus fataalne 55-60% kõigist juhtumitest.

Haiguse tagajärjed

Herpes zosteri komplikatsioone võib põhjustada mitte ainult postherpeetilise neuralgia ja naha tõsise kahjustuse nähud. Oluline osa selle haiguse tagajärgedest on lokaliseeritud ja ilmub kaela, näo, silmade kujul. Kui viirus mõjutab patsiendi käe või jalgu, siis tõsiste komplikatsioonide tõenäosus on äärmiselt väike, kuid isegi sellises olukorras on jäsemete motoorika funktsioon halvenenud. Selle haiguse hilinenud või ebaõige ravi tõttu võivad esineda järgmised haigused:

  • naha osa - bakteriaalse nakatumise liitumine kutsub esile püoderma tekkimise (lööve nõtes);
  • siseorganite osatähtsus - närvisüsteemi kahjustus sel juhul põhjustab kopsupõletiku, meningoentsefaliidi, hepatiidi, hingamislihaste halvutamist;
  • silmadeosas võib korduvaid nimmepiirkondade lihhenusid põhjustada nägemise kadu;
  • jäsemetel on käte ja jalgade motoorsete funktsioonide rikkumine - parees, halvatus;
  • herpesviiruse ägenemine, mis esineb näo närvide tugevas kahjustuses, on võimalik selle närvisüsteemi osa paralüüsi areng;
  • kui raseduse ajal naised jäetakse korduvalt ära, esineb tihtipeale sündimata lapse aju arengu spontaanseid katkendeid ja patoloogiaid.

Herpes zosteri negatiivsete ja ohtlike tagajärgede vältimiseks on väga oluline, et teie immuunsüsteem püsiks aktiivses olekus, et viia tervislik eluviis, et vältida erinevaid stressirohke olukordi.

Tõhusad ravimeetodid

Kuidas kiiresti vöötohatisi ravida? Selle haiguse sümptomite kõrvaldamiseks võite kasutada traditsioonilisi ravimeid ja traditsioonilisi meetodeid. Tootliku ravi peamised tingimused on selle õigeaegsus ja õige meetodi valik, seetõttu peaks herpes zoster'i ravi käsitlema kvalifitseeritud arst. Seejärel kaaluge, millised ravimid aitavad patsiendil selle patoloogia tunnuseid lahti saada.

  • Viirusevastased ravimid - kasutatakse kompleksravi osana. Sellises olukorras kasutatakse valatsikloviiri, famtsikloviiri, zoviraxi, atsükloviiri, pentsikloviiri salvi või tablettide kujul. Nende ravimite peamine toimeaine kahjustab viiruse paljunemist, inaktiveerib seda ja ei võimalda herpes zosteril edasi areneda. Kõrgeim efektiivsus pärast viirusevastaste ravimite manustamist saavutatakse haiguse 1-3 päeva jooksul. Ravimite ravi on 10-12 päeva.
  • Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid - aitab vähendada valu, leevendada põletikulisi reaktsioone puhangu ajal. Herpes zoster'i raviks eakatel ja täiskasvanud patsientidel kasutage Nimesil, Meloxicam, Ibuprofen, Naproxen, samuti mitmesuguseid lidokaiinipõhiseid anesteetikumide kreeme. Raske valu leevendamiseks on võimalik mõjutada närvirakkude novaikaami blokeerimist.
  • Herpes zosteri ravi lahutamatu osa võtab antihistamiinseid ravimeid, mis leevendavad naha ärritust ja sügelust - Tavegila, Suprastina.
  • Sellisel juhul on äärmiselt oluline normaliseerida patsiendi uni ja kõrvaldada närviline pinge. Sel eesmärgil kasutatakse sedatiivseid ja hüpnootilisi ravimeid - Fevariini, Diazepami, Finlepsini.
  • Kohalikud ravimid - selle haiguse raviks on soovitav kasutada antiseptilisi ravimeid, mis on mõeldud kahjustatud naha raviks - fukortsiini või särava rohelise lahuse raviks. Sellistel fondidel on ka väike kuivatamine, vältides samal ajal sekundaarset nakatumist. Eri salve, millel on raviv toime, võib rakendada moodustatavate haavandite paranemise staadiumis (Solcoseryl).
  • Infusioonravi - lahuste (5% glükoosi või Ringeri) intravenoosne infusioon ja diureetikumide samaaegne kasutamine aitavad vabaneda keha üldistest mürgistustest.
  • Bakteriaalse mikrofloora kleepumise ja püoderma tekkimise korral peavad pärast herpes zosteri kompleksravi osaks olema antibiootikumid nagu erütromütsiin, gentamitsiin, oksatsilliin, tetratsükliin või rifampitsiin.
  • Vitamiinipreparaat - võtta B-rühma vitamiine sisaldavaid ravimeid. Nad vähendavad neuronite ja närvikiudude hävimise tõenäosust, vähendavad kahjustatud piirkonna valu.

Nii et kui hakkliha raviks, oleme juba otsustanud. Mis puudutab haiglaravi, siis selle haiguse kerge ja hõlpsa kulgemisega see ei ole vajalik. Haiguste raviskeemi ja ravimite kasutamise kestust määrab iga patsiendi jaoks eraldi spetsialist. Umbes mitu päeva, kui patsient peab ravimeid võtma, saab hinnata sõltuvalt tema immuunsuskaitse seisundist. Raviprobleemide kestus on keskmiselt 14-15 päeva kuni 1-2 kuud. Liiga nõrgenenud inimesed ja patsiendid, kelle vanus ületab 60-65-aastaseid, võivad mõne aja pärast esineda nimmelülest herpes.

Hea teada! Kortikosteroidi rühma ravimite iseseisev manustamine tablettide või salvi kujul (Triderm, prednisoloon, hüoksüsoon) raskendab selle haiguse kulgu tõsiselt! Seetõttu peate enne ravimi või rahva ravimeetodite kasutamist seda arsti arutama.

Mittetraditsiooniline ravi

Herpes zosteri ravi peaks hõlmama selliste traditsiooniliste ravimite kasutamist, mis täiuslikult kõrvaldaksid selle haiguse sümptomaatilised ilmingud. Sel eesmärgil kasutatakse ravimite keetmisviise ja infusioone koos põletikuvastase ja viirusevastase toimega. Kuid ole ettevaatlik asjaolule, et populaarsed ravimeetodid ei toimi kohe, vaid teatud aja pärast. Selle efektiivsuse hindamiseks on vaja vähemalt 3-5 päeva jooksul kasutada allpool esitatud meetodeid.

  • Sidrunpalsami infusioon. Sellel on hea viirusevastane ja antibakteriaalne toime. On vaja täita 20 g taime kuivatatud rohtu 200 ml keeva veega ja lasta jahtuda. Soovitav on juua selliseid vahendeid 1/4 klaasi osadel 3-4 korda päevas.
  • Tibudest infusioon. Nähtavalt vähendab nakkusliku fookuse naha valu ja põletikku. Sellise ravimi valmistamiseks peaksite võtma 2 spl. l taimematerjali ja tõmmake neid 200-250 ml vees. Infundeerige 2-3 tundi ja seejärel joomake, jagades klaasi sisu 3 korda.
  • Sage lehed. Sellel taimel on kerge antiseptiline ja haava paranemise efekt. Täiskasvanutel täiskasvanute herpes zosteri sümptomite ravimisel aitab epidermise ärritust ja sügelust kõrvaldada ravimeid kasutavad infusioonid. Tööriist on valmistatud ja kasutatud sarnaselt eelmisega.
  • Grass Hypericum. Taimel on väljendunud rahustav ja antiöetõrje mõju. Sarnase puljongi ettevalmistamine 10 g toormaterjali arvutamiseks 200 ml keedetud vees. Pärast komponentide ühendamist tuleb ravim välja tuua ja keeta 30-40 minutit. Puljongit tuleb jahutada ja jooki 1 kuni 2 klaasiosa 3-4 korda päevas. Sama tulemuse saamiseks võite kasutada usnuku ja niiskuse muru.
  • Polüvinüülalkoholi tinktõuna ja kange alkohoolne jook. Selle ravivahendiga ravitakse hästi herpes-lööbeid. Terapeutiline lahus pühkib kahjustatud nahapiirkonnad. Sellised tegevused vähendavad oluliselt põletust ja sügelust, tagavad epidermise kiire paranemise.
  • Tärklisega vannid. Kui kõrgemat temperatuuri ei ole, on terapeutiliseks otstarbeks soovitatav võtta tärklisvannid. Neid on väga lihtne valmistada, piisab sellest, et 200 g kartulitärklist lahustatakse väheses koguses külmas vees ja seejärel lisatakse aine sooja veega. Vanni terapeutiliste omaduste parandamiseks võib vanni lahustada 5-8 tilka seedrise või eukalüpti eetrit. Nõustage selliseid veetöötlusi 10-12 minutit.
  • Kasu tõrvast. Ma pean seda kõige ohutumat ja kõige odavamat võimalust, et vabaneda nimmekaotusest. Patsiendil soovitatakse seda toodet kanda kahjustatud epidermisega õhukese kihi korral üks kord päevas. Likvideerimine sügeleva naha aitab erilist salvi, mida saab valmistada kodus 1 spl. l puus tuhk, 3 küüslauguküünt ja 100 g mesi. Sellel salvil on ka antiseptiline toime.

Huvitav Immuunsüsteemi reaktiivsuse suurendamiseks soovitatakse ka marjadest ja ravimtaimede lehtedest - mustad sõstrad, roosipuu, piparmünt, vaarikas - kasutada.

Ennetamine

Selles olukorras tuleks ennetusmeetmed suunata keha immuunsüsteemi kaitsmisele, mis on otsuste langetamise määravaks teguriks. Immuunsuse häirimine võib põhjustada herpesviiruse aktiveerumist ja haiguse retsidiivi tekkimist, eriti rasedatel naistel ja eakatel. Pole teada, kui kaua kulub selle patoloogia ravimiseks, sest on palju lihtsam ära hoida herpes zosteri sümptomite tekkimist. Sel eesmärgil peab patsient järgima järgmisi reegleid:

  • Võtke vitamiinipreparaate.
  • Loobu halbadest harjumustest.
  • Normaalselt puhke ja magada.
  • Igapäevane jalutuskäik värskes õhus.
  • Sööge hästi.
  • Osalege mitmesugustes spordialades, ahvatlege.
  • Vältige rahvarohke kohti, et vähendada viirusega nakatumise võimalust.
  • Seda ravitakse aja jooksul grippi ja ARVI-d.
  • Herpeetiline lööve tuleb koheselt arstiga konsulteerida.

Vaktsineerimine - suurepärane profülaktiline meetod, mis tagab usaldusväärse immuunkaitse herpesviiruste vastu. See protseduur on herpes nõrgestatud tüvede sisseviimine inimkehasse. Vaktsineerimise tulemusena õpib immuunsüsteem tundma kahjulikke mikroorganisme ja takistab korduva patoloogia esinemist.

Igasuguse haiguse ravi tuleb läbi viia õigeaegselt, erand ei ole nimmevalu versicolor. Lõppude lõpuks, kui patsient vastab kõigile dermatoloogide kohtumistele, siis toimub taastumine 1-2 nädala jooksul. Pidage meeles, et ulatuslikud valulikud herpeedipõletikud on pigem ohtlik sümptom, mis näitab tõsiseid häireid. Ole ettevaatlik oma kehaga ja ole tervena!

Herpes Zoster

Mis on herpes zoster?

Herpes zoster on sporaadiline haigus, mis on põhjustatud III tüüpi herpesviiruse (Varicella Zoster viiruse) taasaktiveerimisest. Seda haigust iseloomustab naha ja närvisüsteemi domineeriv kahjustus raskete tüsistustega.

Varicella zosteri varjatud veo eluaeg on leitud umbes 20% -l meie riigi elanikest, kelle lapsepõlves oli kana. "Aeg-ajalt" viiruse asümptomaatiline transport võib olla eluaegne. Peamine peavarju tema jaoks on närvirakud kehas. Sisemise ja / või väliste mõjurite mõjul aktiveeritakse viirus.

Riskirühm hõlmab kõiki inimesi, kellel on Varicella Zosteri viirusega varjatud vorm, kuid millel on:

Viiskümmend aastat ja vanemad;

Immuunsüsteemi mobiilsed häired;

Raskekujulise rasedusega naised;

Lapsed, kellel on kana raksised;

HIV-i noor ja keskmise vanusega inimesed.

Herpes zosteri avastamise sagedus on iga 10 000 inimese puhul 5-12 juhtumit. Umbes 80% juhtudest on inimesed üle viiekümne. Vanemad naised haigeid kaks korda sagedamini kui mehed. Noored ja keskealised sugupoolsed erinevused puuduvad. Reljeef lõpeb raske, 1-5% väga tõsiste komplikatsioonidega.

Herpes zosteri iseloomustab madal suremus, mitte üle 2%. Enamik surmajuhtumeid esineb üle 75-aastastel või raske AIDS-i põdevatel patsientidel.

Herpes zoster HIV-i nakatunud

20-40-aastastel inimestel võib EG olla HIV-nakkuse markeriks, see avastatakse ligikaudu 10-25% -l HIV-kandjatest koos:

Patsientide keskmine vanus oli 32 ± 4 aastat ja 65 ± 5 aastat HIV-nakkusega inimestel;

HIV-nakkusega inimestel on tagasilangukiirus - 60%, võrreldes 1,3% -ga;

Deep skin damage - HIV-nakkusega inimestel 30% vs 5% inimestest.

Herpes zoster vähihaigetel ja elundite siirdamist põdevatel patsientidel

Herpes zosteri esinemissagedus kemoteraapiat läbivatel või siirdatud organi äratõukereaktsiooni ravimitel on 25-50%, suremus - kuni 5-7%.

Herpes zoster rasedatel naistel

Tuvastus määr: 7 juhtumit iga 100 000 naise kohta. Haiguse kliiniline liikumine raseduse esimesel trimestril on üks põhjusest selle lõpetamiseks platsentaarse puudulikkuse, emakasisese hüpoksia ja hilinenud loote arengu tõttu.

Herpes zoster lastel

Põhimõtteliselt tähendab see lapse uuesti haigust, kellel oli esimesel eluaastal tuulerõuge või kes on saanud emakasisest nakkusest ema, kes raseduse ajal esmakordselt haigestasid tuulerõuge. Lastega seotud vöötohatise raskuse kohta puuduvad tõendid, harva on tegemist laste immuunpuudulikkusega.

Herpes Zosteri sümptomid

GO iseloomustab mitmesuguseid sümptomeid, mis sõltuvad patogeneesi staadiumist. Neli peamist perioodi:

Prodromal - alates nullist kuni kolmanda kümnendiku maksimumini;

Äge - kümnest kuni kahekümnendani;

Ümbersuunamine - kolm nädalat kuni kolm kuud;

Kaugsed tagajärjed - kolm kuud kuni kolm aastat.

Prodromaasi staadiumi sümptomid koosnevad kolmest komponendist: üldkliinilised, neuroloogilised häired ja nahalööbed.

Nende kahe allpool loetletud sümptomite kombinatsioon on põhjus kliinikusse pöördumiseks

Palavikuga temperatuur on 38-39 ° C, mõnikord subfebriil 37-37,5 ° C juures. Kõrgendatud temperatuur ei kesta kauem kui viis kuni kümme päeva. Meningiidi või entsefaliidi poolt komplitseeritud katuselaiust iseloomustab pikaajaline hüpertermia. Üldised sümptomid esinevad ligikaudu 20% -l juhtudest.

Suurenenud piirkondlikud lümfisõlmed, peamiselt ühel küljel (kaelal, kaenlaalul, randme all, kubemes), sügelus, valu ja lööbed.

Paksus leevendumispaikades (pidev, paroksüstiline, puudutuselt, tundub nagu põletustunne, õmblemine), mis sageli püsib juba mitu kuud pärast taastumist - "poszosternaya neuralgia".

Mullide lööve ühel pool keha - rindkere, kõhu või näo kujul lint või kohapeal, mis ümbritseb kogu ala. 70% patsientidest ilmneb esimese kolme päeva jooksul pärast palavikku lööve.

Lööve lokaliseerimine

Herpes zosteri lööbe lokaliseerimise kõige iseloomulikumad kohad on rindkere, pea, kael ja seljatükid. Lööve ligikaudne suhe erinevate kehade osades:

Rindkere - 55%;

Lööve on lokaliseeritud dermatoomi piirkonnas - kahjustatud närvi viiruse juurest innervitatud nahapiirkonnad. Teades dermatoomi topoloogiat (siin) ja kahjustuste paiknemist patsiendi kehas, on võimalik kindlaks teha, milline närvi haru on seotud patogeneesiga. Rindade rindkere dermatiidi projektsioon kehale selgitab haiguse nime.

Lööbe patogenees dermatoomiga

Dermatoomi kahjustuste faasiline patogenees:

Papules - üks või kaks päeva;

Vesikillid, mis liidetakse vesiikulite rühmadesse - viis kuni seitse päeva;

Vesikulli asemel küüsid, protsess lõpetatakse haiguse 30. päeval.

Eriheemne staadium on väga lühike või puudub, patogenees algab papulaarsete vulkaanipursetega. Kui ravi ei toimu, tekib lööbe staadium umbes kuu aega. Pikem lööbe faas (kuni kaks kuni neli kuud) - patsiendi immuunpuudulikkuse nähtus. Lööve intensiivsus on erinev: lööve üksikutest äravoolu vormidest. Mõnikord ei esine lööve üldse. Seda vormi nimetatakse "zoster ilma lööve" (zoster sinine herpeet).

Vintsid tekivad ka limaskestadel. Lööbe asemel moodustuvad punased erosioonid.

Patsientidel, kellel puuduvad immuunpuudulikkuse ajalugu, lööve lokaliseeritakse ühes, harva mitmes dermatoomides. Märgitakse, et lööve, mis on lokaliseeritud, näiteks vasakpoolses dermatoomis, leitakse harva samal õigusel ja vastupidi. Patsiendi immunodefitsiitsetes seisundites leidub lööbe lokaliseerumist dermatoomis ja kogu kehas - see on herpes zosteri üldine vorm. Kui patsiendil esineb HIV-infektsioon, levib limaskesta kogu organismis levinud vorm herpes zoster.

Valu herpes zoster

Valu võib olla:

Ainult haiguse alguses;

Kogu haigus (umbes kuu);

Pikka aega pärast haiguse sümptomite kadumist.

Post-sünteetiline valu on valusündroom, mis kestab haiguse algust rohkem kui neli kuud (120 päeva).

Post-lasapiirkonna valu iseloomustus

Järgnevalt on kirjeldatud kolme tüüpi ebamugavustunnet, mida kirjeldavad järglaste valu sündroomiga patsiendid:

Pidev, kaasa arvatud - põletamine, tuim, sügav, rõhuv;

Spontaanne, sealhulgas - torkamine, tõmbamine, laskmine;

Provokeeritud (väljasta kuni 90% kõigist patsientidest) - näib, et see puudutab keha, riietes, kattev kattega.

Ägeda perioodi ajal ei pruugi valu pigem lööbe intensiivsus. See kasvab peaaegu alati öösel välise stiimuli, külma, kuumuse või puudutamise mõjude all. Valu võib põhjustada ka pingeid aluspesu. Sageli on täheldatud paradoksaalset nähtust, mis on samaaegne kombineeritud vähendatud ja ülitundlikkus keha erinevate osade vahel.

Herpes zosteriga kaasneb ganglionitoidi ganglioniidi põletik. Patogeneesi võib kaasata üks või mitu sõlme. Närvikahjustusi võib komplitseerida kuulmise või nägemise kiire vähenemisega.

Üksikud ganglionis tekkivad patogeneesi võimalused:

Näo närvide ja kolmiknärvi V-paar kaotus. Lööve lokaliseerimine - peas, karvases või karvavas piirkonnas, mis vastab ühele närvi kolmest harust. Põletikul on põletikulised valud lööve, hüpertermia ja peapööritava nahaaluse koe turse. Üksikasjalik uurimine näitab suurenenud valu punkte kolmiknärvi närvides.

Seadke näo närvipaari VII, oma vänt sõlme (Hunt'i sündroom). Esineb lööve kõrva kanalis, keele ja suulaine limaskestal. Kaasneb peapööritus, valulikud küljed peas, mis kiirguvad näole, kaelale või tagaküljele. Täidetud tüsistustega näo halvatus, ühepoolne kuulmiskaotus ja müra kõrvades.

Emakakaela sõlme katkestamine. Seda sõlme moodustavad nelja emakakaela nurgad C1-C4. Haigus esineb lööbetel kaelal ja rinnal. Kaasas põletavad valud, mõnikord valutavad palpatsiooni peal, näol ja kael ühel küljel. See lõpeb naha tundlikkuse rikkumisega, sõltuvussõlmede sissetungivate kehaosade kestvad valud.

Emakakaela-rindkere tähtõlme lüük. See põhjustab valu rinnus, mis sarnaneb stenokardiaga. Täidetud tüsistustega, mis on sissetungitud naha ja siseorganite kahjustatud funktsiooni kujul. Nahal võib muutuda pigmentatsioon, halvenenud higistamine, vähendatud toon.

Coccygeal'i tsooni närvivõrkude lüüumine. Tunnustatud lööve anus ja tugev valu. Võimalikud tüsistused: urineerimise (viivitus), suguelundite kahjustus.

Oftalmoloogiline herpes

Silma tsooni innerveerivate näonärvide juured kahjustavad silmatilist herpese. Haigestumine ilmneb keratiidist, sklera kahjustustest, silma diabeetist ja nägemisnärvist selle atroofia kujul. Lööve, mis on seotud optiliste närvide juurte patogeneesiga, paiknevad silma tasandil kroonile pea ühel küljel. Kõige ohtlikum on lööve tiivad ja nina otsa (Getchinsoni sümptom). Kõige sagedasem näopalüüsi põhjus (Bell'i paralüüs) on kahe herpesviiruse kombinatsioon: Varicella zoster viirus ja Herpes simplex.

Mullipõletike olemasolu näol - see on põhjus, miks konsulteerida silmaarstiga nõu ja viirusevastane ravi, mis vähendab herpese komplikatsioonide tõenäosust ligikaudu 50% võrra.

Herpes zosteri kliiniline klassifikatsioon põhineb patogeneesi mitmekesisusel.

Klassifikatsioon herpes zoster patogeneesi lokaliseerimise järgi

Herpes zosteri klassifitseerimise aluseks on kohustuslik osalemine närvisüsteemi kahjustuse sümptomite ja nahavigastuste sümptomite patogeneesis.

Herpes zoster võib ilmneda:

Meningiit, entsefaliit, meningoentsefaliit (aju ja selle membraanide põletik, nende kombinatsioonid);

Närvisüsteemi teiste organite kahjustused (ganglioniidid);

Silmakahjustus (konjunktiivi, silmalaud, iirise, silmamunade ja sarvkesta põletik);

Lööve hajutatud (levitatud) kogu kehas;

Tüsistused, mis levivad teistele elunditele ja süsteemidele;

Lakkiv vool ilma lööbega;

Herpes zosteri diagnoosimine ja diferentsiaaldiagnostika

Haiguse määratlus ja eristamine toimub kliinilise uuringu, kahjustatud alade välise eksami ja palpatsiooni põhjal.

Järgmised sarnased patoloogiad on välistatud:

Herpes simplexi põhjustatud zosteriformne lihhen;

Laboratoorsed meetodid - PCR-diagnostika, spetsiifilise viiruse tuvastamine. Proov võetakse vesiikulist.

Herpes Zosteri põhjused

On täheldatud, et herpes zoster areneb inimestel, kellel on halvenenud homöostaas kehakaalu ja / või spetsiifilise kaitsva immuunsuse kahjustuse tõttu. Patoloogia kujunemisel on muid põhjusi (vt artikli algust).

Haigusjuhtumid on endiselt seletamatuks - faktorid, mis suruvad keha herpes zosteri patogeneesis. Paljud inimesed, kellel on kõik selle haiguse arengu eeltingimused (latentse viiruse esinemine, sügav kahjustus immuunsüsteemile), ei satuks kunagi herpes zosteriga.

Haigusjuhtumi varjatud mehhanism, sümptomite mitmekesisus ja suhteliselt lihtne perehoolekanne on tegurid, mis häirivad heitgaaside tõsiste tervisemõjude ohtu.

Herpes zosteri tagajärjed ja komplikatsioonid

Herpes zoster harva lõpeb patsiendi surmaga. Siiski on täheldatud mitmeid juhtumeid, kui inimestel on pärast retsidiivset ebamugavusi. Aju ja aju, samuti seljaaju, selle membraanide ja juurte kahjustuse võimalik areng.

Pärast patogeneesi lõppu ei teatanud ainult 28% patsientidest komplikatsioone.

Mõned patsiendid kurdavad:

Kohalikud valud kuue kuu jooksul pärast taastumist - 25%;

Valusreaktsioonide esinemine enam kui kuue kuu jooksul - 16%;

Peavalud ja peapööritus - 3%;

Mootorsfääri rikkumine - 4,5%;

Omandatud kuulmislangus - 2,7%;

Visuaalne langus - 1,8%.

Ligikaudu 0,2% patsientidest tekib kardiovaskulaarne puudulikkus, mille tagajärjeks on pärgarteri haigus ja isheemiline ajuinfektsioon ning mõnikord vähktõve progressioon. Võrkkekroos, mille tõenäosus on 70-80%, lõpeb täieliku pimeduse tekkimisega.

Kas on herpes zoster-nakkused?

Esimene kokkupuude viirusega tekib lapsepõlves, siis viirus põhjustab kana-rõugeid. Haigus läheb healoomulise stsenaariumi järgi. Korda rõuge ei haige. Herpes zoster esineb peamiselt pärast herpesviiruse zosteri taasaktiveerimist.

Varicella Zosteri viiruse saatmise tõenäosus patsiendilt tervele inimesele on üsna suur, kuid see ei ole epideemiaprotsessis oluline, sest herpes zosteri iseloomustab juhuslik käik (üksikud haigusjuhtumid).

Vahepeal on tavaliste kaitsemeetmete järgimine eelduseks herpes zosteriga patsiendiga suhtlemise eeltingimuseks.

Herpes zosteri ravi

Viirusvastane ravi hõlmab mitmeid meetmeid, sealhulgas viirusevastaste, valuvaigistete ja põletikuvastaste ravimite kasutamist tablettide ja salvide kujul. Immunokorrektsioon, vitamiinravi ja muud meetodid on raviarstiga kokku lepitud juhtudel õigustatud.

Spetsiifilise ravi maksimaalne toime võib oodata ravi alustamisel mitte hiljem kui 72 tundi pärast herpes zosteri kliiniliste tunnuste avastamist. Õigeaegne ravi alustamine tõstab tõenäoliselt patogeensuse kiiret läbimist ja lihtsat perebolevaniya ilma komplikatsioonita.

I. Kõige tõhusamad viirusevastased ravimid (täiskasvanutele):

Valaciclovir - tab. 1,0 g kolm korda päevas, seitse päeva;

Famciclovirir - tab. 0,5 g kolm korda päevas, seitse päeva.

Acyclovir - tab. 0,8 g viis korda päevas, seitse kuni kümme päeva;

Zovirax - 2,0 gr. päevas 7-10 päeva järjest.

On vastunäidustusi ja piiranguid, näiteks rasedusaeg ja laktatsioon. Täpsustatud annust tuleb arstiga kontrollida. Herpes zoster-lastele ettenähtud viirusevastased ravimid - Acyclovir tabelis. 0,02 g / kg, neli või viis korda päevas.

Ii. Ravimid, mis leevendavad haiguse alguses esinevaid valu:

Aspiriin, paratsetamool, ibuprifen, diklofenak;

Alfentaniil, anileriin, Remifentaniil, Sufentaniil;

III. Antidepressandid, mida on ette nähtud pikaajaliste valu vormide jaoks:

Amitriptüliin, Clomipramine, Imipramiin, Trimipramiin, Doksepiin, Dotüpiin;

Maprotiline, Pirlindool, Mirtazapiin, Mianserin;

Fluoksetiin, tsitalopraam, estsitalopraam, sertraliin, fluvoksamiin;

Venlafaksiin, duloksetiin, milnatsipraan.

V. Novokseini blokaad. Novakaiini ja kortikosteroidide kombinatsioon sümpaatiliste ja epiduraalsete blokaadide kujul on õigustatud ainult tugeva valu sündroomi korral.

Vi. Oftalmiline herpese ravi. Herpes zosteri sama ravi printsiibi alusena lisage kohalik ravi silmaõvedega, tilgad, liniment. Taotlus vastab arstile, sõltuvalt silma kahjustuste asukohast.

VII. Infrapunase ja nähtava kiirguse spektri kasutamine vähendab valu ja vähendab lööbe perioodi kestust.

GlaxoSmithKline'i varitsiooni (Varilix) vaktsiin on registreeritud Venemaal, kuid herpes zosteri jaoks ei ole spetsiaalset vaktsiini.

Rahvapäraste ravimite ravi

Farmakopöa ravimtaimede kasutamine on õigustatud herpes zosteri patogeneesi kerge vormina.

Ravitehaste tasud, mis vähendavad närvilahutust

Kõik järgmised taimede kogumise retseptid (valikuline) valmistatakse järgmiselt: üks supilusikatäis ravimtaimedest, mis nõuavad klaasi keevas vees 20-30 minutit, jahtuda ja 1/2 kuni 1/3 tassi 2-3 korda päevas, et leevendada kerget valu ja närvilahutust ja unetus.

Mint leaf, watch sheet - 2 osast, valerian juure ja humalakäbid 1 osa.

Valerii juur, piparmündi lehed - 3 osast, vaadake lehti - 4 osa.

Valerii root - 2 osa, kummeli juur - 3 osa, köömne vilja - 5 osa.

Apteegitilli ja kummeliõli puuviljad - 1 osa, Althea juur, lagritsa juur, nisujahu juured - 2 osa iga (soovitatav lastele).

Valerian juur, emaravim rohi, rohelised kaeraviilud - 1 osa.

Valerian juur, põldtunnise lilled, piparmündi lehed, udarjaste muru, pärisheina rohi - 1 osa.

Mündi lehed - 1 osa, mädarõika, sidrunipalmi lehed - 2 osa, valeriajuur - 4 osa.

Tatarniku lehed, rohelise kaera õlgedest, köömne viljad - 2 osast, viljapuuvilla lilled, kummeli lilled - 1 osaga.

Emajõgi, kahjurõisa rohi, kanarbiku rohi - 2 osast, humalakäbid, köömne viljad - 1 osa.

Terve lehed, tiguririk, rohumaa, valgejuur - 2 osast, sigurijuur - 1 osa.

Ravimtaimed, mida soovitatakse nahahaiguste jaoks

Kõik järgmised tasud valmistatakse järgmiselt: vala supilusikatäis ürtidest keeva veega, keedetakse 10-15 minutit, nõudke jaheda toatemperatuurini.

Horsetaili muru, kapslite õied, roosi kroonlehed, tamme koor, mustleede lehed, järjestikulised muru - 1 osa. Läätsede kujul nahale pesemiseks ja põletikuliseks lööbeks.

Tammikoer, kalamari risoom - 1 osa. Väljas niiske purenemisega põletiku leevendamiseks.

Artikli autor: Syutkina Vera Guryevna, immunoloog

Herpes zosteri sümptomid ja ravi

1 Lisateave haiguse kohta

Herpesviridae perekonna viirus põhjustab tuulerõugete ja katuselaiuste esinemist. Omalt poolt on see keskkonnatingimuste suhtes ebastabiilne ja seetõttu elab inimkeha. Kõrgtemperatuuril ja ultraviolettkiirgusel kokkupuutel kiirelt sureb. Külm temperatuur, vastupidi, aitab selle paljunemist ja pikaajalist säilimist.

Peidetud kana-viiruse esineb peaaegu iga inimese kehas seisavas seisundis. Oma ärkamise ja arengu jaoks soodsate tingimustega areneb juhuslik haigus, mida nimetatakse katuselaius. Haigus mõjutab närvisüsteemi (seljaaju ja vahetevahelisi ganglia juure).

Patsiendi seisund halveneb järsult, keha temperatuur tõuseb ja palavik algab. Nõrkus, iiveldus, kehamähised on põhjustatud keha üldistest mürgistustest. Nagu viirus nakatab rohkem ja rohkem närvisüsteemi rakke, tekivad vesikulaarse eksanteemärgise nähud.

Herpes esineb valdavalt inimestel, kes on varem olnud tuulerõuge. Herpes zoster, kelle ravi kestab vähemalt 1 kuu, on enamasti 60-90-aastastel eakatel inimestel. Reeglina on 10 gastroresistentseente kohta 1000 tervisliku inimese kohta. Korduvalt haige saab neid inimesi, kellel on immuunsüsteemi rikkumine. Täiesti tervetel inimestel kannatab herpese oma elus maksimaalselt 1 kord. Kuid haigus on raske ja võib kesta väga pikka aega.

Kui laps, kellel veel pole tuulerõugeid, ei puutu kokku herpes zoster-viirusega, siis on tal tavaline tuulerõuge. Esimest korda, kui poleks olnud tuulerõugeid, pole seda võimalik püüda. Meditsiinipraktika välistab sellised juhtumid täielikult. Herpesega nakatunud on ainult see, kes varem oli kana.

2 haiguse põhjused

Enne ravi alustamist peate välja selgitama, mis tõesti põhjustas herpesviiruse tekkimist ja arengut. Ravi on tõhus ainult siis, kui see on saadetud õiges suunas. See tähendab, et on vaja ravida mitte ainult samblike ise, vaid ka peamist põhjust, mille kaudu keha kaitsed nõrgenevad. Patsiendi jaoks on peamine asi abi minema haiglasse niipea kui võimalik. Seda haigust ei saa ravida kodus. Isepritse ainult valutab.

Kaasaegne meditsiin tuvastab järgmisi herpes zosteri sümptomite põhjuseid:

  • vähi esinemine;
  • edasi lükatud kiirgus või keemiaravi;
  • sagedane stress;
  • hüpotermia;
  • vigastused;
  • krooniline une äravõtmine;
  • tasakaalustamata toitumine;
  • akuutne vitamiinide puudus;
  • immuunsuse vähendamise ravimid (hormoonid, antidepressandid);
  • HIV ja AIDS.

On juhtumeid, kui selliste rasked rikkumised nagu AIDS, HIV, tuumorid leitakse seinlite ilmingute tõttu. Sellistel juhtudel viiakse läbi kõikehõlmav ravi, millele on ühendatud teised arstid.

Kui viirus põhjustab banaalset hüpotermiat, stressi, külma, närvisüsteemi hävingut, siis läbib ravi teraapia kiiresti ja tõhusalt. Patsiendi põhiülesanne on järgida kõiki arsti soovitusi ja järgida tervislikku eluviisi.

Tuleb meeles pidada, et perekonna Herpesviridae viirus on nakkav. Reeglina on kannatanud lapsed, kellel ei ole tuulerõuge olnud. Inimestel, kellel on tuulerõuge, kellel puuduvad immuunsussüsteemi probleemid, ei ole see viirus praktiliselt ohtlik, sest veri toodab juba selle haiguse vastu antikehi.

Kuidas ravida herpes zoster, ainult arst teab. Laste tuulerõugasid ravitakse tõhusalt kodus. See ei anna lapsele palju valu ega ebamugavusi. Aga herpes põhjustab patsiendile palju ebamugavusi. Mõjutatud nahk sügeb, valutab, helbed. Ravi peab toimuma hooldaja hoolika järelevalve all.

3 Kliiniline pilt

Kui viirus siseneb kehasse ja esmaseks nakkuseks, võib inkubatsiooniperiood kesta aastaid, kuni tekivad soodsad tingimused. Kui immuunsüsteem ebaõnnestub, algab viirus oma aktiivsuse. See mõjutab seljaaju neuroneid. Sellega kaasneb lööve kehal ja tugev valu.

Haiguse esimene etapp kestab 1 kuni 4 päeva. Sel ajal tunneb isik end halvasti, liigesevalu, peavalu. Keha temperatuur võib tõusta 38 ° C-ni. Lööve ei ilmu veel, kuid nende asemel kannatab patsient juba sügeluse ja kiheluseni. Iga inimese ilmingute intensiivsus võib olla erinev. See sõltub tema üldisest tervisest ja valu kitsast.

Mõne päeva pärast algab äge herpes zoster, mille sümptomid paistavad esile ja valulikud. Selja ganglionide põletiku kohas ilmneb lööve. Reeglina põhjustab purseebaja haiget, peksleb, helvesid. Vedelik saab sellest vabaneda. Sümptomid nagu palavik, peavalu, palavik, nõrkus, iiveldus, halvem. Keha temperatuur tõuseb 39 ° C-ni. Te võite selle maha tuua ainult tabletide abil.

Veel paar päeva pärast ilmub nahale eksanteem - punased laigud suurusega 5-10 mm. Hiljem moodustasid need laigud väikeste pimples, mis olid täidetud selge seerumi vedelikuga. Akne on üsna palju ühe lööbe korral. Need põhjustavad patsiendile tõsist ebamugavust. Mullid võivad lõhkeda, mistõttu aeg-ajalt voolab neist välja.

See mõjutab nahka ribide ja näo piirkonnas. Mõnikord on mõjutatud käte, jalgade ja suguelundite nahk. Selle haigusega kaasneb tugev lümfisõlmede põletik. Herpes zoster, kelle sümptomid ja ravi on üksteisega tihedalt seotud, kestab vähemalt 3 nädalat. Kolmanda nädala lõpus on lööve kuivanud ja koorik moodustab eksanthema kohas, mis siis kaob. Paksuskoht jääb kahjustuse kohale ja aja jooksul kaob.

Kõrgenenud temperatuur püsib ainult ägeda haigusperioodi vältel. Kui aktiivne ravi ja viirusevastane võitlus algavad, kaob akujuline vorm järk-järgult ja kehatemperatuur normaliseerub. Temperatuuri normaliseerumisel kaob keha mürgistus.

4 Haiguse peamised vormid

Tänapäeva meditsiinis esineb herpes zosteri erinevaid vorme. Arst määrab ravi sõltuvalt patsiendi haigusvormist. Igal vormil on oma manifestatsiooni omadused, seetõttu peaks terapeutiliste meetodite valik olema erinev.

Täna on peamised herpes vormid:

  • ganglion;
  • ebatavaline;
  • üldine;
  • kõrvad ja silmad;
  • nekrootiline (gangrenoosne);
  • meningoentsefaliit.

Kõige tavalisem on ganglionisarnane haigusvorm. Seda iseloomustavad herpese klassikalised sümptomid: tervise halvenemine, joobeseisund, nõrkus, palavik, köha, lööve, piirdunud ribidega ja näol. Akuutne periood kestab 4 kuni 10 päeva. Lisaks haigus väheneb. Lööve suurte mullide kujul, mis on täidetud seroosse vedelikuga. See on kõigepealt läbipaistev, siis vistrikud muutuvad häguseks, võivad lõhkeda. Viimane etapp on kooriku moodustamine, mis seejärel kaob.

Korduv vorm on teine ​​kõige levinum. See erineb teistest, et eksanthemid läbivad väga kiiresti. See aga ei päästa patsiendi valu. Kui puuduvad lööbed, muutub valu veelgi tugevamaks. Katkendlikus vormis äge periood kestab 3 nädalat.

Herpes üldist sorti iseloomustab asjaolu, et pärast esmast eksanteemat esineb lööve mitte ainult ribides ja näol, vaid mõjutab ka limaskestade membraane. See võib viidata herpes-tuulerõugete seotusele. Siiski tähendavad need ilmingud palju sagedasemat samblike vormi. Kui sümptomid kuu jooksul ei kao, on ravimeetodid võimetud, st kõik kahtlused, et patsiendil võib olla immuunpuudulikkus või vähk.

Kõrvkuju kaasneb kraniaalnärvi kahjustus. Lööve ilmub aurikus, kõrva ümber, harvem sisekõrva. Haigus on ohtlik patsiendi hilinenud ravi tõttu, ähvardab kahjustada kõrvade närvi. Silma kujuga kaasneb kolmiknärvi ganglioni katkestamine. Lööve on moodustatud otsaesisele, ninale, silmade ümber. Võimalik glaukoom.

Nekrootiline vorm on põhjustatud bakteriaalse infektsiooni kihistumisega. See mõjutab naha sügavaid kihte kogu keha ulatuses. Pärast pika ravikuuri jäävad suured armid.

Kõige ohtlikum on meningoencefalüütiline vorm, kuna suremus on väga kõrge. Esimesed märgid on samad kui ganglion-naha kujul. Ent entsefalopaatia tekib mõne päeva pärast. Peamised sümptomid ilmnevad hallutsinatsioonide kujul, ataksia, hemipleegia, kooma. Meningoentsefaliidivastase herpese ravimine on äärmiselt raske. Arst ei anna mingit garantiid.

5 Diagnoos ja ravimeetodid

Ainult arst teab, kuidas ravida herpes zoster. Esimeste häirivate sümptomite korral on vaja pöörduda nakkushaiguse spetsialisti ja neuroloogiga. Mõlemad spetsialistid töötavad välja konkreetse ravirežiimi, mis on iga patsiendi jaoks individuaalne.

Kõige raskem diagnoosida herpese ägenemist. Kui haigus on alles alanud, võib seda kergesti segi ajada stenokardia, pleuriidi, apenditsiidi, kopsuinfarkti jt. Selle vältimiseks võtab arst patsiendilt täiendavaid katseid. Kahjustatud naha pinnale kantakse sisu laboratoorsetesse testidesse. Kui viiruse olemasolu on kinnitust leidnud, siis räägitakse herpes zosterist.

Herpes zoster on raske ravida. Viirus, kuigi ei suuda kõrgel temperatuuril ellu jääda, on inimese keha keskkonnas üsna sitke.

Selleks et vältida viiruse levikut organismis, tuleb esmalt määrata patsiendi veres antikehade manustamine. See aitab toime tulla haiguse esmaste sümptomitega. Palavik väheneb, valu väheneb, joob kaob.

Hädaolukorras tuleks tühistada ravimid, mis vähendavad immuunsüsteemi tugevust. Antibiootikume manustatakse harva ravi käigus ainult juhtudel, kui esineb sekundaarne bakteriaalne infektsioon.

Mürgistuse kõrvaldamiseks võib lisaks määrata glükoosi, naatriumkloriidi või Ringer-Locke lahuse manustamist. Lisaks sellele on vaja multivitamiinide kompleksi. Analgeetikumid aitavad vabaneda valu. Samuti on võimalik kasutada novokaiiniga elektroforeesi. Diatermia on määratud täiendava täiendava protseduurina.

Nekrootilise vormi puhul on antikehade doos kahekordistunud. Paikselt kasutatavad salvid on samad kui tuulerõuged. Kõik salvid peavad sisaldama antibiootikume, et tappa viirus, mis on naha pinnal.