Herpes zosteri sümptomid ja ravi

Vöötohatis on viiruslik haigus, mis nõuab nõuetekohast ja õigeaegset ravi. Terviklik ravi ja arsti soovituste järgimine aitavad kiiresti haigusega toime tulla ja vältida tüsistusi.

Sisu

Meditsiinilises herpes zosteris on mitu nime: herpes zoster või herpes zoster.

Seda haigust tuntakse ravimitena alates 19. sajandi lõpust ning 1925. aastal uuriti seda üksikasjalikult, kirjanduses kirjeldatud. Meditsiinilistes juhendites on määratletud herpes zosteri määratlus: viiruspatoloogia, mis ilmneb inimese naha lööbena ja millega kaasnevad ebameeldivad sümptomid.

Miks inimesel tekib haigus?

Seeliste ja ravimeetodite põhjused on tihedalt seotud. See on provokatiivse teguri loomine, mis võimaldab arstil valida igale patsiendile parima ravivõimaluse.

Katusesindlid - nõrgestatud immuunsuse tagajärg

Tähtis teada! Selle haiguse peamine põhjus on viiruse "varicella zoster" aktiveerimine. See jääb inimese kehasse pärast tuulerõugejat latentses vormis, mis võeti lapsepõlves üle, püsides seljaaju näärmete näärmete rakkudes. Niipea, kui keha immuunsus on ebaõnnestunud, aktiveerub viirus ja sellest tulenevalt leiab aset haigus - vöötohatis.

Arstid analüüsisid korduvaid viiruse aktiveerimise juhtumeid organismis ja jõudsid järeldusele, et provotsionaalsed tegurid võivad olla:

  • krooniline väsimus, pikaajaline stress või pikaajaline pinge;
  • immunosupressantide võtmine;
  • vähi esinemine;
  • keemiaravi või kiiritusravi mõjud;
  • HIV esinemine;
  • luuüdi või teiste elutähtsate elundite siirdamine;
  • vananemine;
  • hormonaalsed häired;
  • diabeet;
  • kilpnäärme talitlushäired;
  • tõsise vigastuse tagajärjed;
  • immuunsuse vähendamine.

Paljude jaoks jääb küsimus endiselt: kas vöötohatis on nakkav või mitte? Jah, seda saab edastada kontakt-majapidamises või õhus olevate tilgadena. Mõnikord on piisav lühiajaline kokkupuude selle infektsiooniga haige isikuga või tütarlapsiga laps.

Laste tuulerõuge võib täiskasvanutel põhjustada herpes zoster.

Huvitav on nende haigustega nakatunud inimeste statistika. Juhtumite arvu poolest juhivad vanemaid inimesi, on haiguse sümptomitega arstile minemiseks 7 korda suurem tõenäosus kui noorematel kui 50-aastastel noorukitel. Seda suundumust selgitatakse lihtsalt: vanas eas inimese keha on palju kroonilisi haigusi, mis vähendavad immuunsüsteemi funktsiooni.

Vanas eas tuleks erilist tähelepanu pöörata immuunsüsteemi stimuleerimisele.

Pidage meeles! Laste kokkupuude täiskasvanuga, kes on haige herpes zosteriga, võib lastekodus põhjustada tuulerõugete puhangu!

Millal on katuselaius inimestele ohtlik?

Põhimõtteliselt on selline herpese ravitav, kuigi see põhjustab patsiendile märkimisväärset ebamugavust. On ainult üks võimalus, mille puhul vöötohatis viirus põhjustab patoloogilisi muutusi, põhjustab korvamatut kahju - see on rasedus.

Raseduse ajal põhjustab herpes zoster-viirus lootele pöördumatuid kahjustusi

Raseduse ajal tekib keha kaitsefunktsiooni füüsiline vähenemine, nii et igasugune kokkupuude haige isikuga - täiskasvanu või laps - võib kiiresti viiruse aktiveerida. Kahjuks on raseduse ajal herpes zosteri sümptomid määritud ja naistel üldse mitte. Viirus tungib platsentaanile lootele ja võib kahjustada tema emakasisest arengut, põhjustades:

  • enneaegne sünnitus või loote surm;
  • aju kahjustus, närvisüsteem, pimedus, kurtus, ajuhalvatus;
  • meningiit ja selle haigusega seotud häired.

Iga rase naine peaks meeles pidama, et kokkupuude haige täiskasvanuga või laps võib maksta talle lapse elu ja tervise! Oluline on säilitada tugev immuunsus, mitte haiget teha, mitte olla närviline, jälgida igapäevast režiimi ja õiget toitumist.

Kliiniline pilt haigusest

Täiskasvanutel sindlite sümptomid ei ilmne kohe pärast nakatumist. Inkubatsiooniperiood võib olla pikk ja ulatuda 2-4 nädalast kuni mitme aastani. Vahetult enne lööbe ilmnemist võivad täiskasvanud tunda:

  • üldine nõrkus;
  • halb enesetunne;
  • väike nõrkus;
  • neuroloogiline valu kohtades, kus hiljem ilmneb lööve.

Üldine nõrkus - see on esimene viirusetõrje keha katkevus.

Pärast viiruse aktiveerimist ja paljunemist ilmuvad patsiendi kehale järgmised tunnused:

  • vesiculaarsed (vesikulaarsed) lööbed roosad. Nad paiknevad peamiselt närvilõpmetega, ribide või kolmiknärvi vahel. Väga harva võivad need lööbed mõjutada peanahka või nägu. Lööve on kaasas intensiivne valu, põletustunne ja sügelus.
  • Järgnevatel päevadel levivad need mullid läbi keha ja ümbritsevad seda. See on lokaliseerimine lööbe ja nende levikut, mis andis selle haiguse nime.

Punased mullid avanevad 2-3 päeva ja muutuvad pruunikaskollasteks, mis lõpuks kaovad. Patsiendi kehas on armid, mis võivad lahendada.

Nii, et armid ei jääks nahale, peate tegema õiget ravi.

Väärtus teadma! Üksikutel juhtudel registreeritakse meningientsfaliitide vormis seiblite sümptomeid. Ravi annab väikese taastumise võimaluse, surma tõenäosus on peaaegu 100%.

Haiguse vormid

Herpes zosteri sümptomid ja ravi sõltuvad haiguse vormist ja närvisüsteemi kahjustuse raskusest. Täna meditsiin eristab selliseid haigusvorme:

  1. Puudulik. Selles haiguse vormis on haigusel kõige kergemad sümptomid, paar päeva kaob kliiniline pilt täielikult. Paljudel juhtudel ei moodusta nahk isegi mullideks.

Selle vormi ravi on kiire, paljudel juhtudel on piisavalt viirusevastaseid ravimeid.

  1. Bulloos Seda vormi diagnoositakse kõige sagedamini. Lööve ilmub kõhu või ribi sisse. Lööve lähedase asukoha korral võivad nad ühtseks lindiks ühendada ja põhjustada tugevat sügelust ja põletust. Lisaks, kui bulloosse vormi võib esineda palavik, külmavärinad, lümfisõlmede kerge tõus. Haiguse sümptomatoloogia kestab kuni 2-3 nädalat, pärast ravikuuri võib tekkida postherpeetiline neuralgia.

Kõige ebameeldivam on valu, mis lokaliseeritakse lööbe kohtades

  1. Nekrootiline. See vorm avaldub ainult inimestel, kellel on tugev nõrgenenud immuunsus või eakatel inimestel. Naha on sügavalt mõjutatud, mis võib põhjustada gangreeni arengut.

Patsientidel on tihti sügavad armid pärast vöötohatisi, mis sarnanevad põletusega.

Tähtis teada! Paljud arstid väidavad, et see vorm on mitmete viiruste mutatsiooni tagajärg ja see avaldub nende kliiniku kehtestamisel üksteisele.

  1. Üldine. Sellel vormil on oma omadused. Lisaks asjaolule, et vesiikulid mõjutavad teatavaid piirkondi, võivad nad levida kogu kehas ja sarnaneda kanarakkudega. Haigus ilmneb kuus sümptomidena.
  2. Hemorraagiline See vorm on kõige tõsisem ja ohtlikum. Lööve on lokaalne suurtel nahapiirkondadel koos tursega, veres täidetud vesiikulid. Kui ravi on valesti läbi viidud või patsient ei järgi kõiki arsti soovitusi, võib haigus muutuda krooniliseks. Kordushaigused kaasnevad sagedaste ägenemistega ja nende täielik taastumine ei toimi.
  3. Ganglioniit. Kuna viirus nakatab näo kolmiknärvi, võib patsientidel tekkida halvatus, mis isegi pärast taastumist kestab mitu kuud.

Pea ja näo naha lüümist on raske ravida

Märkus Seda vormi diagnoositakse sagedamini naistel. Meestel ei leidu peaaegu kunagi ganglioniiti.

Haiguse diagnoosimine

Täiskasvanute herpes zosteri diagnoosimist ja ravi teostab ainult dermatoloog. Visuaalse uurimise käigus saab ta kindlaks teha haiguse arenguetapi ja valida meditsiinilise abi optimaalse skeemi konkreetsel juhul.

Kui patsiendi uurimine ei ole diagnoosi tuvastamiseks piisav, võib arst kasutada täiendavaid diagnostikameetmeid:

  1. Seroloogiline uurimine.
  2. Kultuurimeetod.
  3. Uuritamine kahjustuste all mikroskoobi all.
  4. Immunofluorestsentstehnoloogia kasutamine.

Ravivõimalused

Herpes zoster'i ravi tuleb läbi viia ainult meditsiinilise järelevalve all.

Pidage meeles! Kõik enesehooldusvõimalused võivad tulevikus põhjustada tõsiseid tüsistusi ja terviseprobleeme!

Riputamise ravi ja sümptomid on tihedalt seotud. Kõikide ravimite teraapia eesmärk on pärssida viiruse paljunemist närvikiududes ja naharakkudes.

Esiteks, pärast haiguse diagnoosimist soovitatakse täiskasvanutele viirusevastaseid ravimeid. Kõige tõhusam on atsükloviir. Seda võetakse, kuni nahal lööve kaob.

Kodused viirusevastased ravimid teevad suurepärase töö herpesviirusega.

Kui patsiendil tekib talumatu sügelus või valu, võib Famvir olla soovitatav. See mitte ainult neutraliseerib viirust, vaid ka eemaldab seinakellade eredad sümptomid.

Tõsiste neuroloogiliste või peavalude korral on täiskasvanutel lubatud kasutada mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (diklofenak, nimesuliid, ketoprofeen) või analgeetikumid (Pentalgin, Baralgin, Analgin).

Selleks, et aidata nahal taastuda pärast lööve ja vältida sekundaarset nakatumist, on soovitatav ravida kahjustatud piirkondi koos antiseptikumidega. Kõige tõhusamate hulka nimetatakse:

  • kloorheksidiin;
  • särav roheline;
  • metüleensinine;
  • fukortsin.

Niipea, kui naha põletikuline protsess hakkab langema, soovitavad arstid kasutada viiruslikke salve ja kreeme (Zovirax, Acyclovir, Devirs jne).

Rahvameditsiin

Traditsioonilise meditsiini retsept saab kasutada ainult kompleksravi adjuvandina.

Kuidas ravida vöötohatisi traditsioonilise meditsiiniga? Paljud arstid rõhutavad asjaolu, et terviklik lähenemisviis ravile, traditsiooniliste meetodite ja traditsiooniliste meetodite ühine kasutamine annab kiire tulemuse.

Peaaegu kõikidel traditsioonilise meditsiini retseptidel on üks eesmärk - tugevdada immuunsüsteemi ja võidelda viirusega, blokeerides haiguse edasise leviku.

Kõige tõhusamate ja efektiivsemate rahvapäraste retseptide seas on järgmised:

  1. Mõjutatava naha raviks antiseptikuna on parem kasutada looduslikke eeterlikke õlisid: kuuse, seedri, kadaka või teepuu.
  2. Noh leevendab sügelust ja on antiseptilise toimega küüslaugu õli. Selle ettevalmistamiseks vajate: küüslauguküünt, mis pressi läbi pressitakse. Saadud suspensioonist eemaldage mahl ja segage see mõne tilga oliiviõli abil. Saadud lahust töödeldakse kahjustatud nahaga.
  3. Kui on vaja eemaldada mitte ainult sügelemist, vaid ka valu, võite kasutada vöötohatikat. Pool tunni jooksul nõudke 1 spl. lusikatäited ürtidest 200 ml keevas vees. Kinnitage valmis tinktuura kompressi kujul nahale 10-15 minutit.
  4. Kui lööve pidevalt kibe ja lõhkemiseni, on kask kasvus. See aitab kuivatada kahjustatud piirkondi ja kiirendada haavade paranemist.
  5. Allaneelamisel saate teha tselluloosi lilled - 100 g, 2 tl saite ja lilli 0,5 liitrit viina. Kogu see segu asetatakse üheks kuuks pimedas kohas. Tinkeri 3 korda päevas jooma, 2 teelusikatäit, mis on eelnevalt lahustatud 100 ml vees. Samas kontsentratsioonis kasutatakse tinktuuri mõjutatud nahale kompressina.
  6. Et stimuleerida keha kaitsefunktsioone, võite võtta ingverijuure tinktuure. See on valmistatud 800 ml viinast ja 150 g juurtest. Parandust infundeeritakse 2 nädala jooksul, pärast mida võetakse 2 korda päevas enne sööki.
  7. Väga sageli põhjustab herpes soolte talitlushäire. Kõhukinnisuse korral võite võtta tühja kõhuga 15-20 astelijäätmed.
  8. Juhul, kui sügelus ja valu muutuvad talumatuks, võite kasutada piparmündi lehtede keetmist. Nad puhastavad kahjustused, kuni sümptomid kaovad. Mündit saab kasutada ka enne magamaminekut närvipingete leevendamiseks ja une parandamiseks.
  9. See aitab taastada kahjustatud eeterlikmahla aaloe lehtedest. Neid lõigatakse pooleks ja rakendatakse kahjustatud piirkondadele üleöö. Seda protseduuri saab kõige paremini läbi viia 5-10 päeva jooksul järjest.
  10. Selleks, et stimuleerida keha loomulikku kaitset, võite kasutada apteekides müüdava Echinacea tinktuuri.

Ebapiisava ravi komplikatsioonid

Õnnetusjuhtumid, nagu ükskõik milline muu haigus, nõuavad nõuetekohast ja õigeaegset ravi. Kui te ignoreerite arstiabi või ärge järgige arsti juhiseid, võib teil esineda tõsiseid terviseprobleeme.

  1. Postherpeetiline neuralgia. Valu, ebamugavustunne võib lööbe piirkonnas püsida pikka aega. Mõjutatud aladel võib olla tundlikkuse suurenemine või vähenemine.

Tagajärjed eiravad meditsiinilisi soovitusi!

  1. Põikmüeliit. Kui patsiendi kohe ei ravita, võib patsiendil tekkida osaline või täielik motoorika halvatus.
  2. Herpesviirus võib põhjustada viiruslikku kopsupõletikku.
  3. Kui arsti soovitusi ei järgita, võib viirus kahjustada südant, liigeseid ja põhjustada müokardiiti, artriiti.
  4. Kõige ohtlikum komplikatsioon on entsefaliit või meningiit. 65% -l patsientidest, kellel esinevad sellised tüsistused, tuvastatakse surma pärast lühikest aega.
  5. Kui haigus on mõjutanud näo või silmamuna nahka, siis võib optiline neuriit või konjunktiviit tekkida kroonilises vormis.

Tüsistuste silmade ja kõrvade kaitse - isiklik hügieen

  1. Välisest kasutamisest tingitud survede või salvade ignoreerimisel, armide või sügavate armide korral võivad depigmented piirkonnad jääda nahale.
  2. Korduvalt registreeritud juhtumid, kus osaline kuulmise või nägemise kadumine. Haiguse ajal isikliku hügieeni säilitamine võib põhjustada viiruse kahjustusi silmadele ja kõrvadele.

Väära meelde! Vedelad vesiikulid on kõige ohtlikum herpes zoster-nakkuse allikas. Rangelt keelatud puudutada mõjutatud nahapiirkondi, kriimustada neid ja seejärel pühkida silmi või muid kehaosi.

Jalakestad on haigus, mis tuleneb immuunsuse vähenemisest. Viiruslike ja nakkushaiguste ennetamine, korralik toitumine, igapäevane isiklik hügieen, kõvenemine ja tervislik eluviis aitavad kõigil vältida herpese arengut ning olla terved ja tugevad.

Herpes zoster: sümptomid ja ravi täiskasvanutel

Täiskasvanute herpes zosteri sümptomite ja ravi kindlaksmääramisel tuleb kaasata nakkusetekitaja, kellele tuleks tähelepanu pöörata esimeste haigusnähtude korral. Haigus esineb väljendunud valu sündroomi, lööbe ja patsiendi üldise seisundi rikkumisega. Kui te ignoreerite sümptomeid ja ei alusta ravi õigeaegselt, põhjustab patoloogia tihti tõsiseid tüsistusi - paresis, halvatus, meningoencefalit. Ravi võib läbi viia nii haiglas kui ka kodus, see kõik sõltub herpese infektsiooni raskusest ja patsiendi soovist.

Kuidas nakatatakse herpese?

Herpes zoster (või herpes zoster) põhjustab sama tüüpi viiruse (herpes zoster), mis põhjustab kana rabade esilekutsumist. Kui Herpes zoster esmakordselt puutub kokku inimese keha, tekib tavaline tuulerõuge, mida enamik lapsi kannatab. Pärast haigust ei kao viirus ükskõik kuhu, vaid jääb püsivaks kehas, peidus närvisüsteemi rakkudes ja ootab uue rünnaku jaoks soodsaid tingimusi.

Allavajumisel tegurid (nõrgenenud immuunsus, patsientide ühenduse tuulerõugeid või herpes) haigusetekitaja aktiveeritud lahkuv närvirakke ja nende protsesside jaotunud, ulatudes nahka.

Mõjutatud närvi kontrollitav ala kaetakse iseloomuliku lööbega ja muutub valuks.

Herpes zosteri nakkamine tekib kontaktis inimesega, kellel on tuulerõug või vöötohatis.

Patogeeni ülekandmine patsiendist tervele inimesele on olemas kolm võimalust:

  • õhus - inimene võib nakatuda lihtsalt patsiendi lähedusest, isegi mitte samas ruumis, sest viirus liigub läbi õhu. Kuid otsese kontakti puudumisel on haige võimalused madalad;
  • pin - kokkupuutel patsiendi (vestlus, kallistada, käepigistus) võimalusi saada ligi 100%, eriti juhul, kui terve inimene puudutanud otseselt lööve;
  • transplatsentaarne - kui rase naisele on tuulerõuged või katusesindlid, on oht, et herpesviirus läbib platsentaarbarjääri ja looteinfektsiooni.

Kodumajapidamistes (nõud, riided) on peaaegu võimatu nakatada, sest patogeen on väliskeskkonnas ebastabiilne. See laguneb kiiresti päikese mõjul, kuumutamisel, kuid see võib jääda külmutatuks pikaks ajaks.

Viiruse aktiveerumise põhjused ja herpes zosteri välimus

Selleks, et saada herpes zoster, tuleb enne seda kana rabasid üle kanda, pärast mida patogeen, herpes zoster, jääb kehas kogu aeg.

Spetsiifiliste faktorite mõju tõttu äratab viirus uuesti kehasse.

Viiruse aktiveerimise põhjused:

  • immuunsust pärssivate ravimitega (metotreksaat);
  • erinevate organite luuüdi siirdamine;
  • kiiritusravi;
  • püsiva stressi leidmine;
  • kohalik või üldine hüpotermia;
  • onkoloogiliste patoloogiate olemasolu (lümfogranulomatoos);
  • pikaajaline antibiootikumravi või glükokortikosteroidide kasutamine;
  • HIV-i üleminek AIDS-i astmesse.

Samuti on kõrgem risk haigestuda rasedatel naistel ja üle 55-aastastel inimestel.

Iseloomulikud haiguse sümptomid ja tunnused

Haigus areneb järk-järgult. Alguses väidavad patsiendid üldise halb enesetunde, kiiret väsimust, temperatuuri tõusu kuni 37-37,5 kraadi. Kliiniline pilt sarnaneb külmetushaigusega, kuigi mõnel juhul esinevad seedetrakti häired - kõrvetised, iiveldus, väljaheide.

Koos nohu sümptomeid, on märke, et on spetsiifilised vöötohatis - sügelus ja valulikkus nendes kohtades, kus närvikiudude ehk piirkondades, kus lööve ilmub tulevikus.

Mõni päev hiljem halveneb patsiendi seisund:

  • keha temperatuur tõuseb kõrgetele väärtustele (39-40 ° C);
  • seal on nõrkus, pidevalt tahavad magada;
  • närvide projektsiooni piirkondades suurenevad valu ja sügelus;
  • piki närvikiudusid ilmneb lööve.

Lööve elementidel on mitu arenguetappi. Esialgu on kuni 5 mm suurused roosad laigud, siis asetatakse nende kohale (pärast 24-36 tundi) mullid, mis on paigutatud väikestesse rühmadesse. Mõne päeva pärast muutub roosa taust kahvatuks ja mullid kuivavad välja. Selle asemel on kortsud, mis lõpuks kukub kuus.

Herpesviirus mõjutab mitte ainult nahka, vaid ka närvisüsteemi rakke, nii et haigust iseloomustavad ka neuralgilised sümptomid:

  • raskekujuliste spasmide, põlemisvalu, mis esinevad enamasti öösel või puhkuse ajal;
  • haigusnärvi innerveeritud lihaste kontrolli rikkumine;
  • tundlike kiudude ebaõnnestumine, mille tagajärjeks on teatud nahapiirkondades ebanormaalne tundlikkus või puudumine.

Halb tervis püsib, kuni mullid muutuvad purpuriteks, kuid naha sügelus ja ebamugavustunne püsivad kaua pärast ülejäänud sümptomite kadumist.

Haiguste klassifikatsioon ja diagnoosimine

Lisaks eespool kirjeldatud iseloomulikele kahjustuste kliinilisele kujule on selle arengu atüüpilised vormid:

  • buldoos (mull) - väikesed mullid (vesiikulid) hakkavad ühendama ja moodustavad suure mulli. Sageli ei täideta enam läbipaistvat, seroosset sisu ja hemorraagilist, st vere segunemist;
  • katkendlik - haiguse kulgu kõige lihtsam variant, mis tavaliselt avaldub inimestel, kellel on hea immuunvastus. Lööve ei moodusta mullid, vaid võib pöörata pöördeid isegi roosade kohtade staadiumis;
  • gangrenoosne - see vorm on eakatele ja diabeetikutele vastuvõtlikum, seda iseloomustab asjaolu, et lööve elementide kohas areneb kudede nekroos, millele järgneb armistumine;
  • generaliseerunud - alguses tekib herpes piki tüüpilist skoori, kuid pärast kohalike nahakahjustuste ilmnemist lööve jätkub kogu keha - naha ja limaskestade - levikul. Protsessi üldistus toimub peamiselt immuunpuudulikkuse sündroomiga inimestel.

Tunnustatud kliinilise pildi tõttu ei esine herpes zosteri diagnoosimisel mingeid erilisi raskusi. Haiguse esialgse perioodi vältel võib teha vale diagnoosi, kuid lööbe tekkimisega saab kõik selgeks.

Diferentsiaaldiagnostikas on oluline roll epideemia ajaloos. Selleks et eristada tuulerõuget herpese üldise vormi poolest, peate teadma, kas isikul on olnud kana. Kui nii, siis on patsiendil kõige tõenäolisem herpese tekkimine, sest teil võib olla tuulerõugeid üks kord elus. Samuti on oluline teada, kas on olemas kokkupuude herpes zosteriga nakatunud inimesega. Kui nii, siis tõenäolisemalt sai patsient ka nakatunud.

Herpes zosteri ravi kodus

Herpes ravi tuleb läbi viia arsti järelevalve all kodus või haiglas, arst määrab ravimite komplekti, mis aitab leevendada ebamugavust ja kiirendada taastumist. Ka tavapärase meditsiini korral võite kasutada populaarseid retsepte, kuid ainult pärast seda, kui vastav spetsialist on konsulteerinud ja heaks kiitnud.

Narkootikumide ravi

Ripplillide raviks kasutatakse viiruse täielikult mõjutamiseks mitmesuguseid ravimirühmasid ja parandatakse patsiendi heaolu:

  • Antiviirus (atsükloviir) - näitavad terapeutilist toimet ainult haiguse alguses (esimesed kolm päeva), siis nende eesmärk ei anna mingit tulemust. Ravimid mõjutavad patogeeni ise, takistades selle arengut ja korrutamist.
  • Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (meloksikaam) - võidelda põletikuliste ilmingute vastu, vähendada temperatuuri ja kõrvaldada valulikud aistingud.
  • Sidumisvahendid, antidepressandid (nitrosan) - on ette nähtud patsiendi une ja emotsionaalse seisundi parandamiseks.
  • Antihistamiinikumid (Dimedrol) - herpes kaasneb tugev sügelus, mis põhjustab ebamugavust ja närviärritust. Antihistamiinikumide aktsepteerimine võib märkimisväärselt vähendada või täielikult eemaldada ebameeldivat sümptomit.

Raske mürgistuse tekkimisel peab patsiendil olema detoksifitseeriv ravi. Selleks süstitakse intravenoosselt suures koguses vedelikku (isotooniline lahus, glükoos) ja samal ajal annavad diureetikume. Seda meetodit nimetatakse sunnitud diureesiks, see võimaldab teil kiiresti kogunenud toksiinide keha puhastada.

Nahapiirkonnad, kus ilmnevad lööbed, tuleb ravida lahuste ja salvidega (Acyclovir, Zelenka, Solcoseryl). See hoiab ära bakteriaalse nakkuse kinnipidamise, samuti kiirendab lööbe elementide kuivamist ja lagunemist.

Kui patogeensed mikroorganismid siiski nakkunud piirkonda tungisid ja põhjustasid bakteriaalse põletiku, anti patsiendile antibiootikumid - neid kasutatakse suu kaudu ja paikselt salvi.

Rahvameditsiin

Traditsioonilise meditsiini retseptid on head ainult abivahendina, neid ei saa kasutada peamise ravimeetodina. Tinktuurid, kompressid ja vedelikud aitavad leevendada valu ja sügelust, tugevdada immuunsüsteemi, kiirendada taastumist.

  • Compresses immortelle

Võtke 200 ml keeva veega ja katke 20-30 g kuivatatud immorteeli, asetage väike tule 15 minutiks, seejärel eemaldage kuumusest jahedalt. Pärast jahutuspuljongit tuleb see ära kuivatada. Valmis vahendis niisutada riba marli ja rakendada valusatele laikudele. Protseduuri saab läbi viia 1-2 korda päevas, see vähendab valu, vähendab sügelust.

Puhastage suurt küüslaugu üks puhastatud pea ja valage 200 ml rafineerimata õli, laske segu 24 tundi seista. Päeva lõpus filtreeritakse õli infusioon. Säilitage see külmkapis kuni 3 kuud. Valmis õli tuleb õrnalt hõõruda haige nahka.

Segage kaks komponenti võrdsetes osades ja hõõruge valusateks kohtadeks või loputage.

Vala 200 ml keeva veega suure lusikaga purustatud koorega ja jäta 40-60 minutiks, seejärel tüvi. Võtke 50-70 g kolm korda päevas, eelistatult 10-15 minutit enne sööki. Infusioon tugevdab immuunsüsteemi, suurendab keha reaktiivsust.

Rahvapäraseid retsepte rakendades ja hoolitsedes arsti nõuannete eest, saate kiiresti ja ilma tagajärgedeta vabaneda herpes zosterist.

Tüsistused pärast vöötohatisi

Mõnel juhul võib herpese tüsistused tekkida ravi ajal või pärast haigust. Nende inimeste esinemise oht suureneb märkimisväärselt nende patsientide puhul, kes viibivad või haiguse ravi täielikult kõrvale jätta.

Võimalikud tüsistused:

  • neuriit;
  • halvatus või paresis;
  • ähmane nägemine (nägemisnärvi kahjustusega);
  • meningoentsefaliit;
  • kopsupõletik;
  • Kuseprobleemide patoloogia.

Pehme katuselaius lõpeb tavaliselt ilma komplikatsioonide ja tagajärgedeta, kuid inimestel, kellel on vähenenud immuunsus, võivad haiguse jäljed kesta kogu elu.

Ennetusmeetmed

Sellisena ei esine herpes zosteri ennetamist. On olemas vaktsiin, kuid enamik arste ütleb, et selle kasutamine on ebaotstarbekas, sest vaktsineerimiskava on juba täis ja patoloogia tavaliselt kaob lihtsalt ja see ei põhjusta tõsiseid tagajärgi. Lisaks on vaktsineerimise mõju lühiajaline.

Kui isikul on juba tuulerõuge, peab ta viiruse uuesti aktiveerimiseks järgima mitmeid reegleid:

  • vältida hüpotermiat;
  • säilitama immuunsuse õigel tasemel;
  • 21 päeva jooksul pärast lööbe algust ei tohi kokku puutuda herpes või tuulerõugetega patsientidega;
  • ärge kuritarvitage antibakteriaalseid ravimeid;
  • vältida stressi.

Nõuetekohase ja õigeaegse ravi korral on herpes zosteri prognoos positiivne ja harva esinevad retsidiivid.

Herpes zoster, sümptomid ja ravi täiskasvanutel

Herpes zoster on äärmiselt ebameeldiv ja üsna tavaline haigus, mis on viirusliku iseloomuga. Haiguse sümptomid avalduvad keha erinevates osades. Tavaliselt on see nägu, jäsemed, suguelundid, seljaosa nimmepiirkond. Mõnikord tekivad nahal muid nahapiirkondi, kuid kõige sagedamini näol.

Samuti on sellel haigusel närvisüsteemi kahjustused. Lisaks katusesindustele võib haiguse põhjustaja - varicella zoster - põhjustada tuulerõugete esinemist lastel ja täiskasvanutel, kes pole varem seda haigust põdenud.

Mis see on?

Herpes zoster on sporaadiline haigus, mis on põhjustatud III tüüpi herpesviiruse (Varicella Zoster viiruse) taasaktiveerimisest. Seda haigust iseloomustab naha ja närvisüsteemi domineeriv kahjustus raskete tüsistustega.

Viirused, kui nad sisenevad inimkehasse, levivad kiiresti vere, tserebrospinaalvedeliku ja närvikoore kaudu. Seljaaju ganglionide närvirakkudesse paigutamine püsib seal elus. Hüpotermia, insolatsioon, alkoholi kuritarvitamine, füüsiline ja vaimne trauma, hormonaalsed tsüklid - kõik, mis tabab immuunsust, provotseerib haiguse ägenemist. Närvisüsteemi rakkudes esinev troopism põhjustab tuulerõugete viiruseid haigusi, mis sageli esinevad kesk- ja perifeerse närvisüsteemi nakkushaiguse korral.

Varicella zosteri varjatud veo eluaeg on leitud umbes 20% -l meie riigi elanikest, kelle lapsepõlves oli kana. "Aeg-ajalt" viiruse asümptomaatiline transport võib olla eluaegne. Peamine peavarju tema jaoks on närvirakud kehas. Sisemise ja / või väliste mõjurite mõjul aktiveeritakse viirus.

Ajalugu

Katusesindlid olid tuntud iidsetest aegadest, kuid neid peeti iseseisvaks haiguseks. Samal ajal, kui pikka aega on kana-marjaid, on see tihti vale vaiku puhul. Vaatamata asjaolule, et nende kahe infektsiooni kliinilisi erinevusi kirjeldati XVIII sajandi 60. aastatel, sai usaldusväärne diferentseerimine jõuda alles XIX sajandi lõpus.

Tüvede infektsioossust kinnitas Steiner 1875. aastal vabatahtlike eksperimentides. Hobuste herpes zosteri haiguste seas esinesid tuulerõugude seost eeldused 1888. aastal von Bokay poolt, kes täheldasid lastel esinevat tuulerõugete haigust pärast kokkupuudet herpes zoster-patsientidega. Neid ideesid kinnitati alles 1950. aastate lõpus, mil T. Weller eraldas mõlema kliinilise infektsiooni vormiga patsientidest patogeeni.

Kuid epidemioloogilised andmed osutusid kõige veenvamaks: kanarakkade esinemissagedus vöötohatiste foilides oli oluliselt kõrgem kui keskmiselt elanikkonna keskmisest (seal oli suur sekundaarne risk, et nakatumine vöötohatiste fookuses esineb). 1974. aastal sai Takahashi ja tema kaastöötajad metsiktüüpi viiruse nõrgestatud Oka tüve ja 1980. aastal alustati USA-s variserella vaktsiini kliinilist uuringut.

Kuidas saab nakatuda?

Herpes zoster-viirus on väga nakkav (ülekantav), seetõttu on see hõlpsasti levitav inimeselt inimesele õhus olevate tilkade kaudu ja kokkupuutel patsiendi nahaga. Sel juhul tungib keha vürtsisse, mis on moodustatud tuulerõugast või katusesinditega nakatatud epidermis moodustatud mullides. Esimest korda areneb nakatunud vennapuu, mille järel viirus püsib kehas pikka aega.

Haiguse ägenemine herpes zosteri vormis võib esile kutsuda mitmete provotseptiivsete tegurite mõju tõttu:

  • vähenenud immuunsus, raske immuunpuudulikkuse seisund;
  • tsütotoksiliste ravimite, keemiaravi, vähi võtmine;
  • autoimmuunhaigused, patoloogilised häired veres;
  • rõhutab šokid;
  • mürgistus, mürgistus;
  • pikaajaline hüpotermia;
  • vanus (üle 65aastase).

Kanafluu on levinud haigus lastel ja täiskasvanud, kellel on selle haiguse esinemine, võib lapsega kokkupuutesse aktiveerida magavat viirust. Alla 10-aastastel lastel esinev herpes zoster võib ilmneda alles immuunsüsteemi rakkude funktsioneerimise, samuti tuulerõugete esinemise esimestel elukuudel kaasasündinud häirete korral.

Kas herpes zoster on saastunud?

Kui lapsepõlves kokku puutunud isik oli tuulerõuge ja tal tekkis tugev immuunsus, siis on herpes zosteri haigestumise oht praktiliselt minimaalne. Ent inimestel, kellel ei ole varem olnud tuulerõugeid, võib kontaktis herpes zosteriga tuulerõugeid arendada. Eriti suureneb see risk lastel ja täiskasvanutel pärast viiekümneaastast madala immuunsusega.

Tuleb märkida, et herpes zoster on herpeseerivate perioodide jooksul nakkav. Kestade paranemise ja tekkimise ajal ei muutu haigus enam ohtlikuks.

Kas ma saan haigestuda uuesti?

Kanapähiviirus, mis siseneb inimese kehasse, põhjustab kana (tuulerõuge). Kuid pärast taastumist seda viirust ei elimineerita, vaid see hoitakse inimkehas varjatud olekus. See viirus on asümptomaatiliselt maetud seljaaju tagumik juured närvirakkudesse.

Viiruse aktiveerumine tekib kokkupuutel kahjulike teguritega, mis aitavad kaasa immuunsuse vähenemisele. Sellisel juhul haigus kordub mitte ainult tuulerõugete kujul, vaid ka katusesindlidena. Reeglina ei järgita hingamisteede kordumist tulevikus. Normaalse tervisega patsientidel täheldatakse herpes zosteri ägenemist kaks protsenti juhtudest.

Kümme protsenti inimestest leevendab herpes zoster järgmiste patoloogiate juuresolekul:

  • HIV-nakkus;
  • AIDS;
  • onkoloogilised haigused;
  • diabeet;
  • lümfotsüütleukeemia.

Sellega seoses on alates 2006. aastast vabastatud vaktsiini viiruse Varicella-zoster vaktsiin, et vähendada haiguse kordumise ohtu ja vältida herpes zoster'i arengut. See vaktsiin näitas häid tulemusi, vähendades haiguse tekkimise ohtu 51% võrra.

Täiskasvanute herpes zoster'i sümptomid

Kuidas haiguse sümptomid arenevad, sõltub täiskasvanu immuunsüsteemi seisundist. Mida nõrgem on kaitse, seda suurem on viiruse mõju. Tugevatele vormidele on iseloomulik sügavate armide, mis kahjustavad välimust, nekrootilised alad.

Kõige sagedamini mõjutab see pagasiruumi nahk, veidi vähem - jäsemed. Lööve on kaasas valu, mis sageli on vöötohatis. Need on lokaliseeritud ühelt poolt.

Esialgne periood

Prodromal, mida iseloomustab üldine halb enesetunne, erineva intensiivsusega neuralgilised valud, kestab keskmiselt 2-4 päeva:

  1. Peavalu
  2. Subfebriili kehatemperatuur, harvem palavik kuni 39 ° C
  3. Külmavärinad, nõrkus
  4. Düspeptilised häired, seedetrakti düsfunktsioon
  5. Valu, sügelus, põletustunne, surin perifeersete närvide piirkonnas piirkonnas, kus esineb lööve.
  6. Kõige sagedamini ägeda protsessi ajal muutuvad piirkondlikud lümfisõlmed valulikuks ja suurenevad.
  7. Raskekujulise haigusseisundi korral on võimalik teatud süsteemide ja organite puhul esineda uriinipeetus ja teised haigused.

Pärast temperatuuri langemist kaob ka teisi üldisi joobeseisundi häireid.

Lööve periood

Aeg, mil lööve iseloomustab lööve. Lööbe sümptomid ja iseloom sõltuvad põletikulise protsessi tõsidusest. Esmapilgul ilmnevad vulkaanipursked 2-5 mm suuruste roosade täpid, mille vahel on terve nahaga alad.

  1. Tavalises haigusvormis moodustuvad järgmisel päeval väikesed, tihedalt rühmitatud vesiikulid, läbipaistva serise sisaldusega mullid, mis ilmuvad 3-4 päeva jooksul häguseks.
  2. Gangreeni, raske herpes korral võib vesiikulite sisu segada verega, must. Herpeetilistel purseidel on kihisev suundumus, nagu näiteks tuulerõugete korral, see tähendab, et vesikulaarsete elementide värsked purse ilmuvad mitme päeva jooksul. Mullid ronivad ühest kohast teise, keha kummarduvad, seega ka selle haiguse nimi.

Põletikulise protsessi kergete vormide korral ei moodustu nahakompositsioonid pustuliteks ega nende haavandumist ning ainult on võimalik herpese neuroloogiline olemus - valu ilma lööbeeta, vastasel juhul nimetatakse seda ka herpesneuralgiaks ja seda sageli vale vahepealse neuralgia, osteokondroosi või südamehaigus. Seetõttu võib ette näha ebapiisava ravi.

Krookide moodustumise aeg

Tavaliselt on 14-20 päeva jooksul vulkaanipurskide kujul kroovid. Kogu erütematoosne taust, see tähendab, kus vesiikulid paiknevad, muutuvad järk-järgult kahvatuks, kuivavad ja kollakaspruunid koorid kaovad, jättes kerge pigmendi või depigmentatsiooni.

Valu on jumalakartuse kohutav sümptom

Kui patsient on haige, on alati märgatud valu, mille intensiivsus varieerub vaevu tundlikest valuvatest, nõrgestavatest patsientidest, mis peatub lühikese aja jooksul ravimite mõjul. Kõige sagedamini ilmneb valu naha vigastuste piirkonnas, mis vastab mõjutatud närvidele. Valu intensiivsus ei vasta alati naha lööbe raskusastmele.

Pärast ägenemise lõpetamist tekib 10... 20% patsientidest postherpeetiline neuralgiat, mille puhul valu püsib pikka aega - mitu kuud kuni mitu aastat. Kõhu-seljaaju närvidevaheliste ganglionide ja seljaaju tagumikte juurte viirustega seotud valu. Raskekujuline haigus registreeritakse seljaaju ja aju katkemisega, samuti selle kestad. Kui vegetatiivsed ganglionid lüüa, häiritakse siseorganite funktsioneerimist.

Atipilised sümptomid

Atomisi voolavormide sepistamise sümptomid on väljendatud järgmises vormis:

Herpes Zoster

Herpes zosterit peetakse viirushaiguseks, mida iseloomustavad herpetiformaalsed ühepoolsed kahjustused nahal löövetena. Herpes zosteri iseloomustab intensiivne valu sündroom. Haiguse põhjustajaks on Zosteri viirus või varitsella-zosteri viirus, mis kuulub herpeviriiride perekonda. Reeglina esineb viirus esinemist lapsepõlves, voolavana tuulerõugete kujul (tuulerõug), ​​mille järel viirus muutub latentseks (seisab).

Herpes zoster on tuntud juba ammustest aegadest, kuid sel ajal peeti seda eraldi haiguseks. Kanapi pikka aega peeti rapsiks. Kuigi nende kahe haiguse sümptomaatilisi erinevusi kirjeldati XVIII sajandi keskel. Peamine diferentsiaaldiagnostika sai kättesaadavaks alles XIX sajandi lõpus. Tupepõõsa kui nakkusohu olemus oli tõestatud 1875. aastal vabatahtliku rühma inimestega seotud uuringutes. 1888. aastal pakuti välja eeldused tuulerõugete hariliku tuharakk-veresoonkonna assotsiatsiooni arvamuse esilekutsumiseks, mil pärast herpes zosteriga kokkupuudet kliinilises vormis täheldati variserella ilmnemist.

Kuid need järeldused said lõpliku kinnituse alles 1950. aastate lõpul, kui sama patogeen oli isoleeritud patsientidelt, kellel olid mõlemad nimetatud nakkushaiguste kliinilised vormid. Ent epidemioloogia andmed olid kõige positiivsemad: tuulerõugete esinemissagedus herpes zosteri puhangutes oli palju suurem kui kogu elanikkonna hulgas. Aastal 1974 saadi Jaapanis herpesviiruse Zoster'i nõrgenenud tüvi ja 1980. aasta alguses algas Ameerika Ühendriikides vaktsineerimisega kana lümfisõlmede kliinilised uuringud.

Lapsed, kes on olnud tuulerõuge, on selle viiruse endiselt kandjad. See paikneb seljaaju ganglionides, neuroglia rakkudes ja tavaliselt ei tekita normaalse immuunsuse korral mingeid erilisi ilminguid. Pärast teatud arvu aastaid pärast esialgse võitluse viiruse poolt, selle aktiveerimine hakkab tekkima, kui viirus ületab närvirakud mööda nende aksone. Kui viirus jõuab närvirakkude lõpuni, põhjustab see naha ägeda vormi ilmnemist, juhindudes autonoomse närvisüsteemi signaalidest.

Herpes zoster esineb naha lööbena, millega kaasneb mõnikord tugev valu ja tugev sügelemine. Tuleb märkida, et herpes zoster ja herpes simplex (huultel) erinevus seisneb valusündroomis ja ulatuses kahjustuste piirkonnas.

Herpes zoster põhjustab

Herpes zoster esineb mitmel korral sagedamini vähenenud immuunsuse taustal. Kliiniliste ilmingute perioodil on viirus levinud kogu kehas ja seda võib määrata lööbe, rebenenud vedeliku ja sülje sisuga.

Pärast viiruse läbitungimist närvisüsteemi, selle lokaliseerumist peetakse peamiselt seljaaju ganglioni perifeerse neuroni piirkonnas ja hakkab levima kogu närvisüsteemis. Võib olla ka osaline denervation. Seljaaju tagaosa taga algab põletik, mis hõlmab hemorraagilist nekroosi. Herpes zosteri ajal on põletikulises protsessis kaasatud mitte ainult perifeersed närvid, aju ja seljaaju ganglionid, vaid ka ajutise ainega seotud meninge.

Herpes zoster-viiruse hapnikus oleku viisi ja selle aktiveerimise protsessi ei uurita siiani.

Herpes zosteril ei ole mingit seost herpes simplex-tüüpi 1.2ga ja seepärast on see tingitud täiesti erinevat tüüpi viirusest (Zosteri viirus), kuid kõik herpesviirused kuuluvad samasse rühma - herpesviirused.

Herpes zoster-viirusega patsientide arv moodustab tänapäeval ligikaudu 3-st 10 000-st vanuserühmas ja ligikaudu 15% -l immuunpuudulikkusega patsientidest.

Herpes zosteril on kalduvus taastuda. Samal ajal säilitab viirus omadusi kahjustada nii närvirakke kui ka patsiendi naha epiteeli läbi limaskestade ja naha, jälgides veelgi verevoolu ja lümfisüsteemi voolu selgroo vahelistele kudedele ja ganglionidele, kus see on seejärel varjatud olekus.

Herpes zosteri aktiveerumine toimub immuunsuse järsu vähenemisega, samuti immuunsüsteemi pärssivate ravimite kasutamisel (vähi puhul).

Onkoloogilised haigused, milleks on: pahaloomulise kasvaja kasvajad, metastaasid, lümfogranulomatoos jne võib anda viiruse järsu ägenemise. Ja mitte iseenesest, vaid vähirakkude kasvu pärssivate ravimite (kemoteraapia) kasutamise tõttu. Kiirgusteraapia aitab kaasa ka herpes zosteri lokaalsele arengule, sest see põhjustab nii vähirakkude kui ka lümfotsüütide, killerrakkude surma, mis soodustavad immuunsuse säilitamist.

Siseorganite, viirusliku ganglionüriidi, HIV-nakkuse kandumise, AIDS-i üleviimisega siirdamine soodustab herpes zosteri pikka kliinilist ilmingut. Üldiselt võib Herpes-infektsiooni herpes zoster olla üheks selle sümptomiks. See tähendab, et patsiendil, kellel esineb herpes zosteri taastumine vähemalt kord aastas või enamasti, tuleb esmalt HIV-i staatuse kontrollida.

Tavaliselt on kolju- ja labiaju ganglionid herpes zosteri viiruslike kahjustuste suhtes vastuvõtlikud. Viiruse DNA on võimeline raku sees tungima. Ja teatud juhtudel võib see põhjustada meningoencefalüüti arengut ja mõjutada siseorganite limaskesta.

Kuid ma tahan märkida, et tervetel inimestel praktiliselt ei saada herpes zoster. Nagu ka laste puhul, kannatavad nad ka harva selle haiguse all. Umbes 5% herpes zosteri lastel on vähk või HIV-infektsioon. Mõnikord esineb lastel esinevat herpes juba juba lapseeas ja isegi vastsündinutel. Reeglina on see tingitud asjaolust, et naisel on raseduse ajal rasvunud herpes zoster või tal on kana.

Ameerika teadlaste poolt läbi viidud uuringute tulemuste põhjal selgus, et lastel, kes said vaktsineerimise kanarakkude vastu nooremas eas, ei ole peaaegu mingit riski, et neil oleks herpes. Mida saab öelda laste kohta, kellel just oli tuulerõuge.

Kuid hoolimata asjaolust, et raseduse ajal esineb herpes zoster, ei mõjuta see loote arengut, võib see nakkus ohtlikuks raseduse ajal ja lapse edasise seisundi korral perinataalsel perioodil.

Herpes zoster-viirus nakatab perinataalsel perioodil üht 3500-st lastest.

Lapse neeruhaigetel esinev herpes zoster on raseduse ajal emadele ringleva herpese tagajärg, eriti kolmanda trimestri jooksul. Herpes zosteri edasikandumine hematogeensel teel (platsenta-emaka) või tööajal (kui herpese mõjutab suguelundite limaskesta) võib tekkida. Samuti on rinnaga toitmise ajal viirus üle antud.

Vastsündinute herpeszosteri arengu märke saab avastada nädal pärast viiruse ülekandmist. Perinataalse perioodi lastel esineb herpes zoster, on naha ja limaskestade limaskestade lööve. Väga sageli mõjutab viirus silma konjunktivi, põhjustamata naha ja limaskestade löövet, kuid samal ajal püsib ka lapse kehas. Imiku haigus on üsna keeruline ja kestab umbes 10 päeva.

Kui laps sünnib enneaegselt, esineb herpes zosteri vormis viirusnakkus raskemaks, mõjutades aju (herpesentsefaliit). Enneaegsete vastsündinutel on herpes zosteri prognoos ebasoodne. Umbes 70% eelses eas on surmaga lõppenud.

Aga herpes zosteri ravi vastsündinutel viirusevastaste ravimitega vähendab perinataalset suremust poole võrra. Ravi, kui vastsündinust avastatakse viirus, on ette nähtud kohe.

Herpes zosteri ravi vastsündinutel viirusevastaste ravimitega vähendab imiku suremust peaaegu 50% võrra.

Rasedate naiste hulgas peetakse kõige sagedasemateks nakkushaigusteks herpes-nakkusi, mis raskendab raseduse kulgu. Kuid herpes zoster raseduse ajal ei ole nii tihti, erinevalt herpes simplexist.

Herpes simplexi viiruse kandjate rasedate arv kasvab kiiresti (umbes 30% kõigist rasedatest). Nendega suureneb herpes zosteri esinemissagedus raseduse ajal. Sellise herpese esmase nakatumise korral võib lootel kahjustada mitmesuguste deformatsioonide, kromosoomide kõrvalekaldeid või loote surma.

Raseduse ajal võib herpes zoster põhjustada 1,2 tüübi mittepüsivat herpese või koos nendega samaaegselt. See rase naisele toob kaasa tugevaima valu ja talumatu sügeluse, kaasneva palaviku ja üldise halb enesetunne.

Rasedus ise on immuunpuudulikkuse põhjus. Teiste tingimuste korral, st suurema immuunsuse korral on rasedus võimatu. Looduslik eesmärk on raseduse ajal raseduse ajal puutumatuse füsioloogiline langus. Immuunsuse vähenemise tõttu "äratab" herpes zoster, mitte aga selle languse esimestel etappidel, vaid kroonilises immuunpuudulikumuses, mida võib raseduse ajal täheldada.

Nagu eeltoodust nähtub, võib immuunpuudulikkus, mis võib esineda erinevates haigustes ja tingimustes igas vanuses, olla herpes zosteri arengu või hävimise põhjus.

herpes zoster foto tagaküljel

Herpes zoster-i sümptomid

Herpes zosteri sümptomid algavad üldiste prodromaalsete sümptomitega: düspepsia, peavalu, kehatemperatuuri vähene tõus, tugev külmetus ja üldine halb enesetunne. Hiljem võivad liituda närviliste perifeersete kiudude sügelus ja valu. Iseloomulikud on naha sügelus ja põletamine tulevaste mullide kohas. Selliseid märke peetakse väga subjektiivseks ja herpese manifestatsioonide intensiivsus võib iga patsiendi jaoks olla erinev. Algse perioodi kestus ei ületa 5 päeva, kuid lastel on see periood isegi lühem kui täiskasvanud patsientidel.

Pärast lühikest prodromaasi faasi võib täheldada keha temperatuuri märkimisväärset tõusu subfebriilarvudele, mille puhul on täheldatud keha mürgistuse sümptomeid (lihased ja peavalud, anoreksia). Lisaks sellele võivad mitmete seljaaju ganglionide käigus esineda nahalööbed, mis võivad esile kutsuda tugevat valu tekitavate roosade täppide kujul, mis tavaliselt ei liitu ja mille läbimõõt on 5 mm.

Mõne tunni pärast hakkavad eksantheemade taustal ilmnema tihedalt rühmitatud serisevärvi sisaldusega vesiikulid. Nende vesiikulite servad on tavaliselt ebaühtlased ja nende aluseks on hüperemiaalne ja ödeem. Sõltuvalt immuunsuse olukorrast ja herpes zosteri raskusastmest võib liituda valu ja piirkondlike (lokaalsete) lümfisõlmede suurenemine. Lapsel võib olla farüngiit, riniit ja larüngiit, mis raskendab haiguse kulgu.

Exantheamid on määratletud närvide pagasiruumi projektsioonis. Sageli on ühepoolne kahjustus närv ganglionile, mis on projitseeritud piki nn intercostal, näo triaminaalnärvi. On juhtumeid, kus jäsemete närvijuhikud on kaasatud kahjustusprotsessi ja hiljem neuriidi arenguga. Õnneks on sellised juhtumid väga haruldased. Sageli on kõhtu eksanthem.

Herpes zosteriga on võimalik löövet samaaegselt määrata erinevatel etappidel, ulatudes punetusest ja lõpetades hüperpigmentatsiooni piirkondadega pärast vesiikulite paranemist. Umbes nädal hiljem väheneb naha hüperemia põie ümber vesiikulite ja koos sellega puutumatus, vesiikulite sees olev vedelik muutub häguseks, nad hakkavad kuivama ja nende lokaliseerimise kohalt moodustuvad kortsud pärast läbimist, mille kaudu võib tekkida kerge naha pigmentatsioon. Selle tulemusel tekib pärast 2-3 nädala möödumist haiguse ilmnemisest taastumine.

Kuid herpes zoster võib olla ka üldise manifestatsiooni vormis.

Mõnikord võrreldakse herpes zosteri üldise lööbe vormi sellega seotud tuulerõugetega, sest lööbe paiknemine on märgitud mitte ainult närviganglionide, vaid ka teiste nahapiirkondade ja limaskestade membraanide kaudu. Kui on olemas üldine herpes zoster või selle kliinilised ilmingud kestavad rohkem kui 21 päeva, tuleb patsiendil uurida immuunpuudulikkuse olemust ja vähi esinemist.

Herpes zoster võib olla ka katkendlik vorm, mida iseloomustavad erütematoossed lööbed piki närvide ganglia, mis varsti kaduvad pärast vesiikulite esilekutsumist. Sellisel juhul eriti kannatab patsiendi üldine seisund.

Herpes zosteri bullooset vormi iseloomustavad suured vesiikulid, mis ühinevad suurte vesikultuuridega, millel on seroosne sisu. Kui veresooned on kahjustatud, muutub seroosne sisu hemorraagiseks ja sekundaarse infektsiooni korral - pankrotti. Rasketel juhtudel võivad need villid ühendada tahketesse lindidesse, mis pärast kuivatamist võivad põhjustada ka sekundaarset nakkust tumeda nekrootilise kopsu moodustumisega. Selle vormi herpes zosteri raskusaste sõltub eksanteemi asukohast. Näiteks, kui näonäärme lööb, ühendage neuralgia äge valu, silmade ja silmalaugude sarvkesta kahjustus.

Herpes zosteri kestvus ägedas vormis on 2-3 nädalat; umbes ühe nädala möödumisel; ning keerulise vormi või pikaajalise käigu korral - rohkem kui kuu aega. Herpes zoster-valud põlevad, paroksüsmaalselt, intensiivsemalt öösel. Naha tundlikkus ja kohalikud paresteesiad on herpes zosteri kõige tunnustatud sümptomid.

Nägemisnärvi närvide, kusepõie ja kõhu lihaste närvide kahjustused on tekkinud. Kui seroosne meningiit hakkab arenema, siis peaaegu peaajujuuretava uuringu muutused ei vasta mõnikord meningiidi sümptomite raskusele. Herpes zosteri ägedas vormis on võimalik encefaliidi ja meningoentsefaliidi areng.

Kui herpes zoster oftalmoloogiline vorm võib tekitada selliseid häireid nagu kolmiknärvi silmahaarde kahjustus. Ramsey-Hunt'i sümptomiga ilmneb näo ühepoolne perifeerne halvatus, mis on seotud näo lihaste kahjustusega ja kõrva- või suuõõne ja kurgu limaskestadega. Samuti on märgatud intensiivne valu välise kuulmiskanalis, pearinglus ja seejärel täielik või osaline kurtus.

Mootorset herpes zosteri korral võib täheldada kergeid lihasnõrkeid, müotoomikahjustust koos herpesejärgse lööbega mõjutatud dermatoomidega. Herpes zoster võib olla kliiniliste ilmingute erineva intensiivsusega, eriti nõrgestatud immuunsüsteemiga inimestel. Sellised patsiendid võivad tekkida enesfaliidi, seljaaju kahjustusi. Arterid võivad olla kahjustatud, põhjustades hemipleegiat.

Herpes zosteri mõjutavad neuralgilised haigused kestavad mõnikord kuni kuus kuud. Harva herpes zoster läbib kiiresti ja valutult, kuigi esineb selliseid juhtumeid, mis on tingitud häiritud immuunsusest.

Herpes zoster võib põhjustada komplikatsioone kujul: põikmüeliid, mis lõpuks muutub motoorse halvatusena. HIV-nakkusega inimestel, kes ühendavad teisi immuunpuudulikkusega seisundeid, on herpes zoster palju keerulisem. Lateaegne periood enne lööbe ilmnemist on ligikaudu nädal. Lümfoom või lümfogranulomatoosiga patsiendid kujutavad endast suurt herpes zoster'i ohtu. Umbes 50% neist on herpese haavandid, mis levivad üle kogu keha pinna. 10% -l on võimalikud viiruse kopsupõletiku, hepatiidi ja meningoentsefaliidi tekke võimalused koos muude tõsiste komplikatsioonidega.

Herpes zoster'iga eristuvad tüüpilised vormid: abortiivne, kus esineb ainult villid ja valsündroomi puudumine; villid, kus lööbed võivad esineda suurtes villides; hemorraagiline, kus mullid on täidetud verd; gangrenoosne, kus esineb väike koe nekroos, mille järel kujuneb armid ülejäänud eluks.

herpes zoster laps foto

Lastel esinev herpes zoster mõjutab reeglina samu sümptomeid kui täiskasvanutel. Nooremad lapsed on üsna hästi talutavad herpes zosteriga, ilma lööve, kuid mõnede nahapiirkondade valu ja punetusega. Herpes zosteriõpilased kannatavad raskemates vormides, mis mõjutavad naha kõrvu, mis võib põhjustada näoärrit halvata.

Laps ei ole enam nakkushaigus ja võib tagasi pöörduda klassidesse, kui kõik lööbed on kaetud koortega, kuid teiste jaoks täiendava kaitse tagamiseks tuleb kahjustatud kohad pandud sidemega.

Herpes zosteri diagnoosimisel on oluline mõningaid nüansse kaaluda. Paljud alakvalifitseeritud spetsialistid segavad herpes zoster'i koos neerukoolikute, stenokardiaga ja teiste sarnaste haigustega. Kuna haiguse alguses ilmneb herpes zoster, on see palavik ja teravad valud, samas on lööbed vähesel määral kahjustatud piirkondades.

Nõuetekohaseks diagnoosimiseks kasutage: mikroskoopiat herpes zoster-viiruse tuvastamiseks, immunofluorestsentsmeetodit, kultuurmeetodit, PCR-diagnostikat ja seroloogilist meetodit.

Herpes zoster'i ravi

Suur hulk herpes zosteri juhtumeid võib põhjustada spontaanset ravi isegi ravi puudumisel. Siiski eksisteerib herpes zosteri kvaliteetne ravi ja see võib oluliselt leevendada haiguse ilminguid, samuti takistada tüsistuste tekkimist.

Selle haiguse ravi eesmärgid on: taastumise kiirenemine, komplikatsioonide ennetamine, valu vähenemine, postherpeetilise neuralgia tõenäosuse vähenemine.

Narkootikumide ravi on vajalik patsientidel, kellel on suur komplikatsioonide oht või haiguse pikaajaline liikumiskiirus. Need on immuunpuudulikkuse seisundiga isikud, eakad patsiendid. Viirusevastase ravi eeliseid noortel ja tervetel patsientidel ei ole tõestatud.

Lihtsate haigusjuhtumite raviks on ambulatoorne ravi. Hospitaliseerimine haiglas on näidustatud neile patsientidele, kellel on kahtlus levitatud protsessis, mis kahjustab aju ja silmi.

Famtsikloviir, atsükloviir, valatsikloviir on tavaliselt herpes zoster'i raviks. Näib, et valatsikloviir on atsükloviiri metaboolne asutaja ja see muundub sellesse ensüümide tekkeks maksas. Atsükloviiri molekulidel on ainulaadne võime integreerida viiruse DNA-d. Seega nakatunud osakeste replikatsioon ja paljunemine peatatakse. Famcikloviir siseneb kehasse Pencicloviris ja toimib sarnaselt.

Nende ravimite ohutus ja efektiivsus on tõestatud arvukate eksperimentidega herpes zoster'i ravis. Ravi alustamisel kolm päeva pärast lööbe esimesi ilminguid võivad need aidata vähendada valu raskust, vähendada haiguse kestust ja postherpeetiliste neuralgia tõenäosust.

Famtsikloviiri ja valatsikloviiri kasutatakse kasulikus režiimis kui atsükloviir, kuid need ei ole hästi mõistetavad ja kallimad. Acikloviiri kasutamine tuleb alustada esimesel 72 tunni jooksul 0,8 gr juures. kuni viis korda päevas. Vastuvõtt Famciclovir määrab 0,25 grammi. kolm korda päevas, samuti mitte hiljem kui 72 tundi pärast lööbe ilmnemist. Ravi kestus on umbes 14 päeva, kuid see kõik sõltub haiguse raskusastmest.

Herpes zosteri valu leevendamine on üks olulisi raviprotseduure. Kvaliteetne valu leevendamine võimaldab patsiendil normaalselt hingata, liikuda ja aitab vähendada psühholoogilist ebamugavust. Ameerika Ühendriikides on narkootilised analgeetikumid, näiteks oksükodoon, ette nähtud anesteesiaks.

Kasutada võib järgmisi mitte-narkootilisi analgeetikume: deksketoprofeen, naprokseen, ibuprofeen, ketorolak, ketoprofeen. Need ravimid on mittesteroidsed põletikuvastased ained. Herpeetiline neuralgia puhul on kapsaitsiinipõhised ravimid väga tõhusad.

Epilepsia korral kasutatakse tavaliselt krambivastaseid ravimeid, kuid neil on ka teatud võime vähendada neuropaatilist valu. Herpes zoster, Gabapentiini ja Pregabaliini kasutatakse.

Postderpeptiliste neuralgia ravis on antidepressantide kasutamisel positiivne trend.

Kortikosteroidi ravimid vähendavad sügelust ja põletikku. Mitmed uuringud on tõestanud võime koos viirusevastaste ainete kasutamisega, et vähendada kopsude kliinilisi ilminguid ja haiguse mõõdukalt rasketes vormides.

Herpes zosteriga võite võtta dušši, kuid mitte mingil juhul vanni, sest lööve ei saa aurutada. Naha sügeluse korral võite kasutada kalamiini presseid. Lööbe all kannatav piirkond on kõige paremini nii palju kui võimalik. seda vähem kokkupuutel rõivastega ja seda, kui palju kontakte õhuga on, seda parem.

Laste, eriti vastsündinute herpeszosterravi ravis on oluline võtta arvesse perinataalset vanust, mille jooksul teatud ravimite määramine on rangelt keelatud. Sama kehtib ka herpes zosteri kohta raseduse ajal.

Imetavate herpes zoster'i sümptomite ja sümptomite esinemisel viiakse ravi kohe ravimi Acyclovir 50 mg / kg päevas 3 nädala jooksul.
Lastel esineva herpesega seotud konjunktiviidi saab ravida doksüsidiini salvi.

Raseduse ajal on oluline jälgida immuunsuse seisundit ja vältida selle langust. Tähtis on multivitamiinide vastuvõtt, kõndides värskes õhus, halbade harjumuste absoluutne tagasilükkamine. Tulevastel emadel on oluline meeles pidada, et raseduse algusest alates on nende immuunsus raseduse füsioloogiliseks jätkamiseks oluliselt vähenenud, sest teistes tingimustes ei ole selle jätkamine võimalik. Sest on oluline kaitsta ennast suure hulga inimeste hulgast, eriti epideemiate hooajalistel aegadel.

Herpes zosteriga patsientide profülaktilist ravi peetakse profülaktiliseks karastamiseks, füsioteraapia ja ravimtaimede kasutamiseks immuunsuse säilitamiseks. Alkoholi suitsetamine ja joomine suitsetamisest loobumine aitavad neid selles.

Tasub meeles pidada, et herpes zoster on ravimatu haigus, kuid hea elutingimustega võite saavutada stabiilse remissiooni ja nii edasi kuni patsiendi elu lõpuni.