Suguelundite herpes: manifestatsiooni tunnused mehed ja naised, ravi

Herpes on laialt levinud inimeste populatsioonis. See viirusinfektsioon on oluline meditsiiniline ja sotsiaalne probleem.

Herpes simplex viirus (HSV) esineb planeedil 9 inimesel 10-st. Iga viies inimene tekitab ta igasuguseid väliseid ilminguid. HSV-le iseloomustab neurodermotropism, see tähendab, et ta eelistab paljuneda närvirakkudes ja nahas. Viiruse lemmikkohad on huulte, näo, silma lähedal paiknevad limaskestad, mis ümbritsevad suguelundeid, aju, konjunktiivi ja sarvkesta. HSV võib põhjustada ebanormaalset rasedust ja sünnitust, põhjustades loote surma, abordi ja vastsündinute süsteemset viirushaigust. On tõendeid, et herpes simplex viirus on seotud eesnäärme ja emakakaela pahaloomuliste kasvajatega.

Haigus on naistel sagedasem, kuid see juhtub ka meestel. Maksimaalne esinemissagedus esineb 40-aastaselt. Kuid suguelundite herpes esineb esmakordselt noorte meeste ja naiste suguvahekorras ebatavaline. Väikelastel tekib genitaale nakatumine kõige sagedamini käte nahast, laste rühmadest saastunud rätikudest ja nii edasi.

HSV on keskkonnas ebastabiilne, sureb päikese ja ultraviolettkiirte toimel. See püsib pikka aega madalatel temperatuuridel. HSV kuivatatud kujul võib olla kuni 10 aastat.

Kuidas on genitaalherpes edastatud?

Haiguse põhjuseks on kaks tüüpi herpes simplex viirused (Herpessimplex), peamiselt HSV-2. Esimene viiruse tüüp oli eelnevalt seotud naha, suuõõne haigusega. HSV-2 põhjustab suguelundite herpes ja meningoentsefaliiti. Nüüd esineb esimest tüüpi viiruse või nende kombinatsiooni põhjustatud haigusi. Sageli ei ole kandjal haiguse sümptomeid ega kahtlust, et see on nakkuse allikas.

Kuidas sa saad selle haiguse? Kõige sagedasemad genitaalherpese edasisaatmise viisid on sugu ja kontakti. Kõige sagedasem nakkus esineb seksuaalse kontakti korral viiruse kandjaga või haige isikuga. Võite nakatuda, kui suudad, samuti tavaliste leibkonnakujunduste (lusikate, mänguasjade) kasutamisel. Viirust võib edasi anda ka õhus olevate tilgadena.

Emast saab haigusetekitaja lapse kehasse sünnituse järel. Sellise edastamise oht sõltub patsiendi kahjustuse tüübist. See moodustab kuni 75%. Lisaks sellele on ema ägeda haiguse ajal vereemia all (veres leiduva viiruse osakeste vabanemine veres) võimalik looteinfektsioon.

Enamikul juhtudel on lapsed esimeste eluaastate jooksul nakatunud HSV-1-ga. 5-aastaseks ajaks kasvab HSV-2 nakkus. Imikutel ei esine elu esimese poole jooksul haigusi, see on tingitud nende ema antikehade olemasolust. Kui ema ei olnud varem nakatunud ega andnud lapsele kaitsvaid antikehi, siis lapsed nii varases eas kannatavad väga tõsiselt.

Klassifikatsioon

Meditsiinilisest vaatepunktist nimetatakse seda haigust HerpesSimplex-viiruse poolt põhjustatud anogenitaalset herpeedilist viiruslikku infektsiooni. On haiguse kaks peamist vormi:

Kuseteede organite infektsioon:

  • suguelundite herpes naistel;
  • suguelundite herpes mehed;

Pärna ja naha nakatumine päraku ümber.

Genitaalherpese arengu mehhanism (patogenees)

Viirus siseneb kehasse kahjustatud limaskestade ja naha kaudu. "Sissepääsu väravas" on see mitmekordne, põhjustades tüüpilisi ilminguid. Järgnevalt tavaliselt ei leviks patogeen, levib harva lümfisõlmedesse ja tungib veelgi sagedamini vereringesse, põhjustades vireemiat. Viiruse edasine saatus sõltub suuresti inimese keha omadustest.

Kui organismil on hea immuunkaitse, moodustub viiruskandja, mis ei välista nakkuse kordumist ebasoodsates tingimustes. Kui organism ei suuda nakkusega toime tulla, siseneb vere kaudu vereringesse sisemised organid (aju, maks ja teised), mis neid mõjutavad. Vastuseks infektsioonile tekivad antikehad, kuid need ei takista ägenemiste ja ägenemiste tekkimist.

Immuunsüsteemi nõrgenemisega aktiveeritakse närvirakkudes säilinud viirus ja läheb vereringesse, põhjustades haiguse ägenemist.

Haiguse sümptomid

Enamiku kandjate puhul ei põhjusta HPV aja jooksul mingeid ilminguid. Enne nakatumata inimestele genitaalherpese inkubatsiooniperiood on 7 päeva. Meestel püsib viirus püsivalt suguelundite organites, naistel - emakakaela kanalis, tupes, ureetras. Pärast nakatumist moodustub genitaalherpise viiruse eluaegne kandja. Haigus kipub püsima koos retsidiividega.

Vähktõve välismärgistuse arengut soodustavad põhjused:

  • immuunsuse püsiv või ajutine vähenemine, sealhulgas HIV-nakkus;
  • ülekuumenemine või ülekuumenemine;
  • kaasuvaid haigusi nagu diabeet, äge hingamisteede infektsioon;
  • meditsiinilised sekkumised, sealhulgas abort ja emakasisene rasestumisvastane vahend (rõngas).

Nende tegurite mõjul esineb prodromaliperiood - "haigusjuha". Genitaalherpise esmased nähud: tulevase haiguspuhangu kohas märgivad patsiendid sügelemist, valu või põletustunne. Mõne aja pärast ilmuvad fookuses lööbed.

Lööve lokaliseerimine naistel ja meestel

Mida näeb välja genitaalherpes?

Lööve elemendid asuvad eraldi või rühmitatuna, moodustuvad väikesed mullid läbimõõduga 4 mm. Sellised elemendid paiknevad punakaspunasel (erütematoosne), kõhupuhitusel - kõhukelme nahal, perianaalses tsoonis ja kuseorganite limaskestal. Vesiikulite (vesiikulite) välimus võib kaasneda mõõduka palaviku, peavalu, halb enesetunne, unetus. Piirkonna (sisenemis-) lümfisõlmed muutuvad suuremaks ja valulikuks. Esmane episood on eriti väljendunud inimestel, kes pole varem nakatunud viirusega ja kellel puuduvad antikehad.

Paar päeva hiljem avanevad vesiikulid üksi, moodustades erosiooni (pindmine kahjustus limaskestale) ebaühtlaste kontuuridega. Praegu kurdavad patsiendid tõsist sügelust ja põletustunnet erosiooni, nutmise, tugevat valu, mis veelgi süveneb seksuaalvahekordade ajal. Haiguse esimese kümne päeva jooksul ilmnevad uued lööbed. Viiruslikud osakesed vabanevad neist aktiivselt.

Järk-järgult erosioon purustatakse ja paraneb, jättes väikese nõgusa pigmendi või kergema naha lehti. Aeg alates lööve elemendi välimusest kuni epitelisatsioonini (tervendav) on kaks kuni kolm nädalat. Patagon siseneb närvijuhtmete rakkudesse, kus see püsib varjatud olekus pikka aega.

Naistepatsientidel esinevad suguelundite herpese sümptomid on väljendunud labia, vulva, perimeesi, vagiina, emakakaela piirkonnas. Meeste peal on peenise pea, eesnahk, ureetra.

Protsessis osalevad sageli vaagnärvid. See põhjustab alajäseme naha tundlikkuse halvenemist, valu alaselja ja ristluuli suhtes. Mõnikord muutub urineerimine sagedaseks ja valulikuks.

Naistel on herpese esimene episood pikem ja märgatavam kui meestel. Ravil olev ägenemine on umbes 3 nädalat.

Korduv suguelundite herpes

Ligikaudu 10-20% haigetel on korduva genitaalherpese. Infektsiooni esimene manifestatsioon on tavaliselt kiirem. Suguelundite herpese kordumine on vähem intensiivne ja kiirem kui esmased märgid. See on tingitud antikehadest, mis selles punktis juba kehas asuvad, mis aitavad võidelda viirusega. Genitaalherpese tüüp 1 kordub harvemini kui teine.

Haiguse ägenemine võib esile kutsuda väikesi sümptomeid - sügelemine, harv lööve. Mõnikord on haiguse pilti iseloomulikud valulikud ühinevad erosioonid, limaskestade haavandid. Viiruse isoleerimine kestab 4 päeva või kauem. Näib, et kubeme lümfisõlmede suurenemine ei ole välistatud, kuna lümfistiku staadiumist tingitud lümfisüsteemi (elephantiasis) tõttu esineb lümfistik ja lümfisõlmed.

Kordamised esinevad võrdselt sageli meestel ja naistel. Meestel on pikemad episoodid ja naistel on heledam kliiniline pilt.

Kui kordumise määr on üle kuue aastas, räägivad nad rasket haigusvormi. Mõõdukas vormis on aasta jooksul kolm kuni neli ägenemist ja valgus - üks või kaks.

20% juhtudest areneb atüüpiline suguelundite herpes. Haiguse manifestatsioonid on varjatud urogenitaalsüsteemi teise infektsiooniga, näiteks kandidoosiga (punetus). Niisiis, põsed, mida iseloomustab väljaheide, mis peaaegu puudub tavapärastes suguelundite herpes.

Diagnostika

Genitaalherpese diagnoosimine toimub järgmiste laboratoorsete testide abil:

  • viroloogilised meetodid (patogeeni isoleerimine kana-embrüo või rakukultuuri abil, tulemust võib saada kahe päeva pärast);
  • polümeraasi ahelreaktsioon (PCR), mis tuvastab viiruse geneetilise materjali;
  • ensüümi immuunanalüüsi ja immunofluorestsentsanalüüsi abil patogeeni antigeenide (selle osakeste) avastamine;
  • antikehade tuvastamine inimorganismi poolt toodetud veres, reageerides HSV mõjule, kasutades ensüümi immuunanalüüsi;
  • tsütomorfoloogilised meetodid, mis hindavad rakukahjustust HSV nakkusega (paljude tuumade ja intranukleaarsete hiiglaslike rakkude moodustumine).

Genitaalherpese analüüsi soovitatakse korduvalt manustada mitme päeva intervalliga, kahest erinevast kahjustusest 2-4 uuringuga. Naised soovitasid proovide võtmist tsükli 18-20 päeval. See suurendab võimalust tuvastada viirusnakkus ja kinnitada diagnoos.

Kõige informatiivsemad on sellised PCR-uuringud, mis on seotud uriini ja küünte organite (tupp, ureetra, emakakaela) uurimisega.

Ravi

Suguelundite herpesega patsientide dieedil ei ole eripära. See peab olema täielik, tasakaalustatud, rikas valkude ja vitamiinidega. Toidust süvenemise ajal on parem küpsetada või hautata, paari valmistada. Kasu toob kääritatud piim ja taimsed saadused ning rikkalik joomine.

Genitaalherpese ravi, selle intensiivsus ja kestus sõltuvad haiguse vormist ja selle raskusastmest. Kuidas genitaalherpeseid ravida igal patsiendil määrab venereoloog vastavalt patsiendi terviklikule uurimisele ja uurimisele. Sellisel juhul on enesehooldus vastuvõetamatu. Patsiendi ravimiseks on vaja immunogeemide andmeid, st immuunsüsteemi seisundi hindamist.

Patsiendil on soovitatav kasutada seksuaalvahekorda seksuaalvahekorras olevat kondoomi või hoiduda nendest kuni taastumiseni. Samuti uuritakse partnerit, kui tal on haiguse tunnused, ravi on ette nähtud.

Selle haiguse raviks kasutatakse järgmisi ravimi rühmi:

  • süsteemsed viirusevastased ravimid;
  • paikselt kasutatavad viirusevastased ained;
  • immunostimuleerivad ained, interferoonide analoogid, millel on viirusevastane toime;
  • sümptomaatilised vahendid (febrifugal, valuvaigistid).

Atsükloviirravi

Ägeda genitaalherpese ja selle ägenemiste ravirežiim hõlmab peamiselt atsükloviiri (Zovirax). Normaalsete immunogrammi näitajate korral määratakse see päevaannusena 1 grammi, jagatuna viide doosina kümne päeva jooksul või kuni taastumiseni. Suurt immuunpuudulikkust või rektaalseid kahjustusi suurendatakse päevases annuses 4 grammist annuseni 2 grammi. Varasem ravi alustatakse, seda suurem on selle efektiivsus. Parim võimalus ravi alustamiseks, kus ravim on kõige efektiivsem, on prodromaalne periood või lööbe ilmumise esimene päev.

Kuidas vabaneda haiguse kordumisest? Sel eesmärgil määratakse repressiivse (surpressiivse) ravi atsükloviiriga annuses 0,8 g päevas. Tablette võetakse kuude ja mõnikord aastate jooksul. Päevane ravim aitab vältida relapside tekkimist peaaegu kõigil patsientidel ja kolmandikul neist haiguse korduvaid episoode ei täheldata.

Atsükloviir antakse kaubanimede alla, kaasa arvatud see sõna, samuti Atsiklostad, Vivoks, Virolex, Gerperaks, Medovir, Provirsan. Selle kõrvaltoimeteks on seedetrakti häired (iiveldus, kõhuvalu, kõhulahtisus), peavalu, sügelus, väsimus. Ravimi väga harvadeks kõrvaltoimeteks on vere tekkimise häired, neerupuudulikkus, närvisüsteemi kahjustused. See on vastunäidustatud ainult ravimi individuaalse talumatuse korral ja neerufunktsiooni kahjustusega patsientidel tuleb seda kasutada ka ettevaatlikult. Kasutamine on võimalik raseduse ja rinnaga toitmise ajal, aga ka lastel, kuid alles pärast võimaliku riski hindamist.

Prodromaasiperioodil ja haiguse varajastes staadiumides on 5% atsükloviiri kreem efektiivne. See aitab paremini, kui lööve paikneb nahal. Kasutage seda nädalas mitu korda päevas.

Teise põlvkonna atsükloviiri preparaadid on efektiivsemad. Nende hulka kuuluvad valatsükloviir (Vairova, Valavir, Valvir, Valtrex, Valcikon, Wirdel). See imendub seedetraktist hästi, selle biosaadavus on mitu korda suurem kui atsükloviiri biosaadavus. Seetõttu on ravi efektiivsus 25% suurem. Haiguse ägenemine areneb harvemini 40%. Ravim on vastunäidustatud HIV-nakkuse, neeru- või luuüdi siirdamise ning alla 18-aastaste laste ilmutamise suhtes. Kasutada raseduse ajal ja kui lapse toitmine on riski ja kasu hindamisel võimalik.

Alternatiivsed ravimid

Kuidas ravida suguelundite herpese, kui seda põhjustavad atsükloviirile vastupidavad viirused? Antud juhul on ette nähtud alternatiivsed vahendid - famtsikloviir või foskarnett. Famcicloviiri antakse välja nimedega nagu Minaker, Famikivir, Famvir. Ravim on väga hästi talutav, põhjustab see aeg-ajalt peavalu või iiveldust. Vastunäidustuseks on ainult individuaalne sallimatus. Kuna see ravim on uus, on selle mõju lootele vähe uuritud. Seetõttu on selle kasutamine raseduse ja lapse toitmise ajal võimalik ainult vastavalt individuaalsetele näidustustele.

Kohalikud ettevalmistused

Mõned viirusevastased ravimid kahjustuste raviks on salvid. Nende seas on järgmised:

  • Foscarnet, nahale ja limaskestadele;
  • Alpisariin on ravim ravimvormide kujul;
  • Tromantadiin, kõige tõhusam herpes esimestes märkides;
  • Helepin; on olemas ka suulises vormis;
  • Oksolün;
  • Tebrofeen;
  • Ryodoksool;
  • Bonafton

Rakendamise sagedus, ravi ajal kohalike ravimitega määrab arst. Tavaliselt määratakse nad nädalas mitu korda päevas.

Perekonna herpese ravi koos interferooniga

Viimastel aastatel on huvi interferoonide või interferooni indutseerijate vastu suurenenud, aidates organismil nakkusega toime tulla, sageli otsese viirusevastase toimega. Need hõlmavad selliseid vahendeid:

  • Allokin-alfa;
  • Amixin;
  • Wobe-Mugos E;
  • Galavit;
  • Giaferon;
  • Groprinosiin;
  • Isoprinosiin;
  • Imunofaan;
  • Polüoksidoonium;
  • Cycloferon ja paljud teised.

Neid saab määrata nii kohalikul kui ka kohalikul tasandil. Mõned neist ravimitest on küünlad. Seega, rektaalsete ravimküünlad Viferon määratakse tihtipeale suguelundite herpese kompleksse ravi osana.

Sümptomite leevendamiseks võib võtta mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, nagu paratsetamool või ibuprofeen.

Antibiootikumid suguelundite herpese jaoks ei ole ette nähtud, sest nad toimivad ainult bakterite, mitte viiruste vastu. Selliste ravi valdkondade nagu homöopaatia, folkemeetodite tõhusus ei ole tõestatud.

Ennetamine

Välja arendatud spetsiifiline genitaalherpese ennetus, see tähendab vaktsiin. Venemaalt toodetud polüvaktsiini tuleb manustada mitu korda aastas 5 süstist. See on inaktiveeritud kultuurvaktsiin. Sellise ennetamise tõhusust uuritakse.

Mittespetsiifiline ennetus on seksuaalne hügieen, juhusliku soo tagasilükkamine.

Suguelundite herpesega nakatunud inimene ei tohiks liigelda, vältida emotsionaalset stressi, intensiivset stressi ja teisi ägenemise põhjuseid.

Infektsioon ja rasedus

Arvatakse, et rasedus ei ole suguelundite herpese raskendavat faktorit põhjustav tegur. Kuid mõnedel teadlastel on teine ​​arvamus.

Tavaliselt on harvaesinevate HSV-de vedu rasedus ja sünnitus ilma kliiniliste ilminguteta. Rasedate ravi on läbi viidud tema süsteemsete ilmingute, näiteks meningiidi, hepatiidi tekke korral. See juhtub tavaliselt siis, kui naine esineb raseduse ajal esmakordselt viirusega. Ravi korral on vajalik atsükloviir.

Kui sellist ravi ei toimu, kuna vereplasma sisestamine viiruse osakestesse (kahjustatud või isegi terved) jõuab lapse verdesse, tekib emakasisene infektsioon. Raseduse esimesel trimestril moodustuvad väärarendid. Teises ja kolmandas trimestris on mõjutatud limaskestad, lapse nahk, silmad, maks ja aju. Loote loote surm võib tekkida. Ennetähtaegse sünnituse risk suureneb. Pärast sellise lapse sündi võib tal esineda tõsiseid tüsistusi: mikrokefaalia (aju vähearenemine), mikrooftalmia ja korioretiniit (nägemisega silmakahjustus).

Kohaletoimetamine toimub loomulikul viisil. Keisrilõike on ette nähtud ainult juhtudel, kui emal on lööve genitaalide suhtes, samuti kui raseduse ajal esineb esimene nakkuse episood. Sellistel juhtudel on soovitatav sünnitusjärgne ennetus herpese viiruse ülekandmisel lapsele atsükloviiri abiga, mis on ette nähtud 36. nädalal. Veelgi mugavam ja kulutõhusam ravim haige naise ettevalmistamiseks on Valcicon (Valacyclovir). Viirusevastaste ravimite kasutamine enne sünnitust aitab vähendada suguelundite herpes ägenemiste esinemissagedust, vähendamaks lapse nakkavate viirusosakeste asümptomaatilise vabanemise tõenäosust.

Kui haige naine on sündinud, on oht, et enneaegselt lastakse vett, platsentapuudus, tööjõu nõrkus. Seetõttu vajab see meditsiinitöötajate erilist tähelepanu.

Mis on vastsündinu jaoks ohtlik genitaalherpes?

Kui laps puutub HSV-ga läbi sünnituskanali, süveneb vastsündinu herpes 6 päeva pärast sündi. Selle tagajärjed on üldise sepsis, see tähendab kõigi lapse siseorganite nakatumine. Vastsündinud võib isegi surma mürgist šokist.

Seoses võimaliku ohuga lapsele uuritakse iga rase natit HSV-de vedamiseks ja vajadusel ravib arst. Pärast lapse sündimist uuritakse ja vajadusel ka ravitakse. Kui lapsel puuduvad nakkuse nähud, tuleb seda jälgida 2 kuud, sest haiguse ilmingud ei ole alati kohe nähtavad.

Et vältida haiguse ebameeldivaid tagajärgi raseduse ajal, peab nakatunud naine oma erilise ettevalmistuse läbima nn pregravidi. Täpsemalt, taimse päritoluga viirusevastased ja immunostimuleerivad ained (alpisariin) määratakse suu kaudu ja salvi kui patsiendil esinevad süvened. Samal ajal viiakse selle immuunsuse korrigeerimine läbi interferooni induktorite kasutamise. Kolme kuu jooksul enne planeeritud rasedust on ette nähtud ka metaboolne ravi, mis parandab rakkude metabolismi (riboflaviin, lipohape, kaltsiumpantotenaat, E-vitamiin, foolhape). Samal ajal on võimalik kasutada passiivset immuniseerimist, st valmistatud viirusevastaste antikehade - immunoglobuliinide sissetoomist naise kehasse, mis vähendavad ägenemise ohtu.

Raseduse planeerimine peab toimuma ainult kuue kuu jooksul, kui ravi ei toimu uuesti. Genitaalherpese diagnoosimine ja ravi enne rasedust võib vähendada ema ja lapse komplikatsioonide esinemissagedust, vähendab raseduse ajal korduvuse tõenäosust, vähendab emakasisese nakkuse või vastsündinu herpese riski. Kõik see aitab vähendada imikute haigestumust ja suremust.

Mis on suguelundite herpes ja kuidas seda ravida?

Täna peetakse täiskasvanute suguelundite herpese üks populaarsemaid reproduktiivse ja kuseteede haigusi. See haigus on sageli varjatud, mõnedel patsientidel on ka herpektiliste infektsioonide tunnustamata vormid. Selle haiguse selliseid modifitseeritud tüüpe on ajaliselt raske kindlaks teha - see on see fakt, et selle patoloogia üldlevinud levimus on peamine põhjus. Ligikaudu 65% täiskasvanud meestest ja naistelt 35-40-aastastel kannatab genitaalherpese manifestatsioonide all.

Üldine teave haiguse kohta

Genitaalherpese mass epideemiad algasid kahekümnenda sajandi 70. aastatel. Sellise tõsise olukorra tekkimine oli tingitud seksuaalrevolutsioonist, mis esmalt pühib Põhja-Ameerika mandri riike ja Lääne-Euroopa riike ning seejärel Ida-Euroopat. Selle tulemuseks oli noorte käitumine solvava, ebamoraalse seksuaalelu ja suulise seksuaalvahekorra populariseerimisega.

See haigus esineb naha ja herpesviiruste limaskestade infektsiooni tõttu. Haigus võib nakatuda inimesest tervisliku seksuaalse kontakti kaudu edasi anda. Patoloogia seksuaalset vormi põhjustavad kahte tüüpi HSV 1 ja HSV 2 patogeene - enamasti on see põhjustatud teist tüüpi herpes simplexist.

Infektsioon toimub ainult siis, kui terve inimese suuõõne, huulte või suguelundite kokkupuude puukoori pinnaga või herpese mõjutatud limaskestadega. Nakkuse tõenäosus suureneb märkimisväärselt, kui infektsiooni kandur kannatab haiguse aktiivsest vormist, mis väljendub vesikulaarse lööbe või haavade esinemisega. Kuid sageli leitakse ka asümptomaatilisi suguelundite herpese tüüpe, mis levivad ka seksuaalvahekorda. Selline haigus on palju ohtlikum - sel juhul ei tea kandja nakkushaiguse esinemisest isegi ja võib nakatuda terveid inimesi. Haiguse seksuaalsel kujul on tihtipeale kaudne või kustutatud kliinik, mis on segane teiste dermatoloogiliste patoloogiatega.

Täiskasvanud genitaalherpise esimesed sümptomid ilmnevad 2-14 päeva pärast kavandatud infektsiooni. Nende esinemisega kaasneb tavaliselt epidermise raske põletus ja sügelus, valu esinemine patogeeni lokaliseerimise asemel.

Põhjused ja riskifaktorid

Herpesviiruste esimest korda leitakse inimest isegi lapsepõlves. Sellises olukorras tekib infektsioon õhus olevate tilkade (kanarakkudega) poolt - selle tagajärjel on 7-8 aasta vanuselt selle haiguse põhjustaja esinenud iga teise lapse kehas. Re-nakkust täheldatakse juba täiskasvanueas ja selle põhjus on mitterahalised ja kaitsmata seksuaalsuhted, seksuaalpartnerite sagedased muutused. Selle haiguse kõige levinumad sümptomid leiavad noortel, vanuses 20-30 aastat.

Naiste ja meeste suguelundite herpes esineb eelsoodumust põhjustavate tegurite mõjul, mis hõlmavad:

  • hiljuti üle ARVI või gripp;
  • alatoitumine;
  • inimene (meestel on palju vähem tõenäoliselt herpeediline infektsioon);
  • vitamiini puudus;
  • immuunsuse ajutine või pikaajaline langus (HIV või AIDS);
  • halva harjumuse olemasolu;
  • naiste premenstruaalperiood;
  • kaasuvaid haigusi (diabeet, põletikulised protsessid erinevates elundites);
  • väikesed meditsiinilised operatsioonid (emakasisese rasestumisvastase vahendi paigaldamine, abort, kuretaaž);
  • pikaajaline hüpotermia, keha ülekuumenemine;
  • raseduse seisund;
  • psühholoogiline stress, pidev väsimus, stress.

Herpes simplexi viiruste tungimine tervetel inimestel põhjustab immuunkaitse aktiveerimist. Organismi kaitsesüsteemi aktiivsuse tagajärjel luuakse patogeeni vastu spetsiaalsed antikehad, mis hävitab selle ja ei anna infektsioonile võimalust sümptomaatiliselt avalduda. Seetõttu vähendab immuunsuse väikseim vähenemine patoloogia ja viiruse paljunemise kiiret arengut. Suguelundite herpese tunnused esinevad nahal ja limaskestadel, nende välimusega kaasneb neuroloogilise iseloomuga valu.

Selle haiguse retsidiivid võivad ilmneda ka kliimatingimuste järsu muutuse, aeroberi ja külmade infektsioonide tagajärjel.

Suguelundite herpese kahjustuste tüübid

Selle patoloogia puhul on ainult kaks peamist vormi - see on esmane ja korduv infektsiooni tüüp. Esimene genitaalherpes, mis on tekkinud, on haigus, mis ilmneb patsiendile esimest korda enne patogeensete rakkude sissetoomist kogu organismi närvikiududesse ja ganglionidesse. Sarnase haiguse kliinilised tunnused esinevad 14-28 päeva pärast kavandatud infektsiooni.

Haiguse korduvat vormi iseloomustavad genitaalherpesuse sümptomite episoodiline kordumine suguelunditel. Selle kliinilist kulgu võib jagada neljaks alamliigiks:

  • Klassikaline või tüüpiline - seda patoloogilist vormi peetakse kõige levinumaks herpeediliste kahjustuste korral, selle sümptomeid kirjeldatakse üksikasjalikumalt artikli järgmises lõigus.
  • Mikrosümptomaatiline - tema märke ei avaldata täielikult. Sageli on haiguse selle vormi peamised sümptomid naha kerge sügelus, nõrk hüpeemia, nõrkus, temperatuuriindikaatorite kerge tõus. Sellel löövel on üsna vähe - see on sageli piiratud väikese hulga vesiikulitega, mis kiiresti kaduvad ja ei põhjusta patsiendile mingit ebamugavust. Seda tüüpi genitaalherpesega tavaliselt ei pöördu patsient spetsialisti abi.
  • Macrosümptomaatiline - seda iseloomustab suurte nahakahjustuste esinemine. Kõik selle patoloogia kliinilised tunnused ilmnevad, nende raskusaste suureneb oluliselt.
  • Asümptomaatilinevedaja - täheldati ühes viiest herpesviiruste nakatunud patsiendist. Sellise haiguse ägenemise ajal ei ole patsientidel mingeid sümptomaatilisi ilminguid. Nakatunud isik ei tea sel juhul infektsiooni esinemist oma kehas, nii et ta saab nakatada kõiki oma seksuaalpartnereid.

Genitaalherpes juhtub tihti ebatüüpiliselt, mis väljendub patsiendi genitaalide, sisemise suguelundite ja kuseelundite kroonilistes kahjustustes. See haigusvorm on väga ohtlik, sest see võib hiljem põhjustada urogenitaal-süsteemi pahaloomuliste kasvajate arengut, viljatuse ilmnemist, süsteemse ja lokaalse immuunsuse kaitse reaktiivsuse vähenemist.

Patoloogilised sümptomid

Paljudel patsientidel ei pruugi genitaalherp sulgeneda suhteliselt pikka aega - sellises olukorras on väga oluline nakatunud inimese puutumatus. Selle haiguse inkubatsiooniperiood keskmiselt 7-14 päeva. Meeskeha elavad viiruserakud reproduktiivse ja kuseteede organites, naistel - tupe seintel, kuseteede ja emakakaela kanalitel. Suguelundite herpesega esmane nakkus põhjustab teatud patogeenide kandja vormi, mis võib olla asümptomaatiline. Seda haigust iseloomustavad sagedased ärritused ja püsiv kliiniline areng.

Eksponeerivate tegurite toimel moodustub haiguse prodromaalne faas. Patoloogia algfaasis märgivad naised ja mehed tulevase nakkusfokuse lokaliseerimise valdkonnas valu, põletust või sügelust.

Paar päeva hiljem ilmneb põletiku kohas esimesed herpeedilised vulkaanipursked, millel on seerumi eksudaadiga täidetud vesiiklid. Need elemendid võivad paikneda eraldi, kuid sagedamini nad on rühmitatud, moodustades suuremad fookused. Vesikulli suurus ei ületa 3-4 mm läbimõõduga. Lööve lokaliseerub suguelundite ja sisemise suguelundite limaskesta naha. Selle aluseks on punetav, ödeemne epiderm. Suguelundite herpese iseloomulik tunnus on see, et lööbe ilmumine toimub mitmel etapil, millest igaühele tavaliselt kaasnevad nähtused, palavik, migreen.

Selle haigusega suureneb piirkondlike lümfisõlmede suurus, nende valu on märgata. Enamikul juhtudel on peamine suguelundite herpel väga raske - selle põhjuseks on viiruse spetsiifiliste antikehade puudumine. Mitu päeva möödudes avaneb villiline lööve, selle asemele ilmub epiteeli erodeeritud pind, millel on sakilised servad. Selle perioodi jooksul täheldasid patsiendid sügelust, põletust, suurenenud niiskust suguelundite piirkonnas, tugevat valu, mis võib seksuaalse kontakti jooksul muutuda talumatuks. Esimeste 10-12 päeva jooksul ilmnevad patoloogia uued elemendid. Seroosne eksudaat, mis aktiivselt vabaneb pärast vesiikulite avamist, sisaldab miljoneid viiruse osakesi.

Lööve langeb järk-järgult, kahjustatud epiteel paraneb ja kaetakse kollakaspruunide koortega. Eroosioonid jäetakse maha naha pigmenteerunud aladest, mis erinevad tavalisest dermis-kergest värvist. Lööve kestab 14 kuni 21 päeva.

Naistel esinev suguelundite herpese mõjutab kõhukelme, vulva, tupe limaskesta ja emakakaela nahka. Selle patoloogia ilmnemine meestel esineb urineerimiskanali piirkonnas peenise ja eesnaha pinnal. Põletiku protsessis osalevad sageli vaagnärvid - selline rikkumine põhjustab jalgade tundlikkuse vähenemist, valu sakraal- ja nimmepiirkonnas. Urineerimisel võib esineda valu.

See on tähtis! Naiste primaarne suguelundite herpel on tihtipeale raskem ja pikaajalisem - eneses pooles elanikkonnas kannatab see haigus palju kiiremini. Haigus, mida ei kaasne asjakohane ravi, võivad kesta kuni 2-3 nädalat.

Diagnostilised meetodid

Genitaalherpuste diagnoosimise kinnitamiseks on vaja läbi viia laboratoorsete testide seeria. Selliseks uurimiseks võib bioloogilist materjali kraapida kusejuha kanalisatsiooni, tupe eemaldamise, sperma, herpeedilise lööbe, sülje, vesikulaarset lööve, mõjutatud koeproovide, patsiendi veri kohta. Genitaalherpese puhul kasutatakse aktiivselt järgmisi diagnostilisi meetodeid:

  • ELISA - ensüümi immuunanalüüsimeetodi abil saab arst määrata selle haiguse põhjustatava raviaine esinemise patsiendi kehas klasside G ja M spetsiifiliste antikehade suhtes. Kuigi see diagnoosimismeetod on üsna populaarne, on selle praktiline väärtus herpesviiruste tuvastamiseks väike. Paljude inimeste jaoks tuvastatakse viiruse G-antikehade olemasolu - see näitaja on mineviku kontaktiga herpese infektsiooni tagajärg.
  • Kultuurimeetod põhineb patogeeni tuvastamisel rakukultuurides. Uuring puudutab kulukaid ja pikaajalisi diagnoosimeetodeid, mistõttu seda kasutatakse enamasti teaduslikel, mitte meditsiinivaldkonnas.
  • Tsütoloogia - seda diagnoosimeetodit peetakse üheks kõige usaldusväärsemaks. Selle rakendamiseks võetakse epidermise haavapinnast välja spetsiaalne mustuse jäljend. Kui biomaterjalid määravad keratinotsüütide - mitmetuumaliste rakustruktuuride tohutu suuruse - olemasolu, siis loetakse analüüsi tulemus positiivseks. Herpes geeni ägedas vormis leidub neid rakke kolmel neljast patsiendist.
  • PCR - polümeraasi ahelreaktsiooni meetod on viiruse määramiseks kõige informatiivsem ja täpsem viis.
  • Seroloogia - põhineb selle patoloogia patogeeni antikehade tuvastamisel. Selline uuring viiakse läbi ainult genitaalherppes esinevate herpese sümptomaatiliste ilmingute korral (negatiivse kultuuri analüüsi korral), haiguse seksuaalse vormi kinnitamata diagnoosiga nakatunud partneri suhete ajal.

Hea teada! Herpesviiruste diagnoosimise seroloogiline meetod ei ole soovitatav patsientidele, kellel on ebaoluline seksuaalelu, HIV-infektsiooniga patsiendid ja homoseksuaalid. Selle ettevaatlikkuse põhjus on inimese immuunpuudulikkuse viirusega laboratooriumi töötajate nakatumise tõenäosus.

Terapeutilised tegevused

Genitaalherpese ravi on saavutatud mitmesuguste viirusevastaste ravimitega. Kuid isegi nad ei suuda püsivalt kõrvaldada haigusetekitaja patsiendi kehast, kuna, sisenedes inimkehasse üks kord, jäävad viiruse rakud igaveseks. Sellisel juhul muudavad ravimid patsiendi elu lihtsamaks, kõrvaldades ebameeldivad patoloogia tunnused ja vähendades haigusseisundi taastumist.

Kuidas kiiresti genitaalherpes ravida? Terapeutilistel eesmärkidel kasutatakse selle haiguse jaoks kaasaegseid ravimeid, mis on välise ja sisemise kasutusega. Selleks, et haigus saaks võimalikult kiiresti edasi minna, soovitavad eksperdid ravimite võtmist tablettidena: atsükloviir, Valtrex, Virolex, Zovirax, Lizavir, Famcicloviir, Tsiklovax. Viirusevastaste ravimite kasutamine on ette nähtud kahel kursusel. Episoodilise kasutamise korral kestab ravi 10 päeva ja profülaktilise (ennetava) eesmärgiga ravim kestab 1-2 kuud.

Acycloviir on pikka aega peetud kõige populaarsemaks ja tõhusamaks raviks herpesenüst. Tänapäeva farmaatsiatoodete turul on arvukalt selle analooge, mis on ka üsna tõhusad ravimid. Atsükloviiri müüakse suu kaudu manustamiseks mõeldud salvi kujul välispidiseks kasutamiseks ja tabletid. Selle ravimi kasutamisel peate järgima juhistes täpsustatud annust. Kui te ravite seda haigust õigeaegselt, saate vältida herpeseerivate esinemist. Juhul, kui asjakohane ravi algas pärast vesiikulite moodustumist, aitab atsükloviir vähendada patoloogiliste kliiniliste tunnuste raskust, kiirendab kahjustatud naha taastumist ja lööve läheb palju kiiremini. Nakkuse liiga sagedased korduvad nõuavad profülaktikaks viirusevastaseid ravimeid.

Põletikufokuse raviks kasutatakse väliseid ravimeid salvi, geeli või koore kujul. Need peavad olema hõlmatud suguelundite herpese kompleksseks raviks:

  • Virolex;
  • Oksolooniline salvi;
  • Atsükloviir;
  • Fukortsiin;
  • Zovirax

Sümptomite kiireks kõrvaldamiseks ja selle haiguse raviks on patsientidel immunomoduleeritavad ravimid - Interferoon, Amixiin, Lycopid, Polyoxidonium. Sellised ravimid mõjutavad organismi immuunsüsteemi seisundit, suurendavad selle reaktiivsust. Tänu immuunsuse stimuleerimisele, herpesviiruste reproduktsioonile ja arengule on blokeeritud, mis vähendab retsidiivi tõenäosust.

Tähelepanu! Raseduse ajal on keelatud ravida suguelundite herpese viirusevastaste ravimitega! Selle reegli erand on keeruline või raske patoloogia vorm, mis ohustab naise elu ja tervist. Selle haiguse ohutuks raviks rasedatel kasutavad inimesed immunoglobuliini ravimeid.

Ennetusmeetodid

Suguelundite herpese kordumine avaldub pärast kokkupuudet patsiendi kehaga ümbritseva või sisemise keskkonna ebasoodsate teguritega. Nende hulka kuuluvad külmetushaigused, antibiootikumid ja kortikosteroidid, rasedus, ultraviolettkiirgus, stressirohke olukord. Selleks, et vältida selle haiguse veelgi ägenemist, on patsiendil soovitatav jälgida mitmeid ennetavaid meetmeid:

  • Tervislik eluviis - see reegel eeldab une ja puhke režiimi järgimist, korrapärast ja ratsionaalset toitumist, vitamiinide komplekside võtmist. Perioodiliselt manustatavad põletikulised haigused tuleb kohe ravida. Soovitatav on ka vältida päikesevalguse negatiivset mõju, emotsionaalset ülepingutamist, liigset hüpotermiat.
  • Intiimhügieen - hõlmab üksikute hügieenitoodete kasutamist, genitaalide korrapärast pesemist. Suguhaiguste või suguelundite spetsiifiliste kahjustuste tuvastamisel tuleb kiiresti arstiga nõu pidada.
  • Turvaline sugu - sellesse kategooriasse peaks kuuluma barjäärsete kontratseptiivide kohustuslik kasutamine. Ja isegi suguelundite herpes, sellised vahendid on ebaefektiivsed, nad pakuvad usaldusväärset kaitset teiste, ohtlikumate haiguste eest.
  • Vastutustundlik suhtumine suguvõsasse - selleks, et vähendada herpesviiruste leviku tõenäosust, peaksid täiskasvanud vältima "kiireid" intiimseid kontakte. Pärast sugulussuhteid kahtlaste partneritega on vaja uurida herpese või teiste suguhaiguste nakkust.
  • Suulise soo piirang - see sugu on tänapäeval väga populaarne. Kuid me ei tohiks unustada, et sellises olukorras on kõige lihtsam nakatuda haiguse seksuaalse vormis, mistõttu sellised seksuaalaktid on lubatud ainult regulaarsete partnerite seas. Isegi sel juhul on soovitatav kasutada kondoomi või spetsiaalseid latekspuhaseid. Kui partneril on patoloogide aktiivne faas, mis väljendub huultel - selline sugu tuleks mõneks ajaks loobuda.

Tüüpilise herpese puudumine ravi ajal võib olla raske või keeruline. See haigus tõsiselt kahjustab meie keha loomulikku kaitset, seega peaks arstiga külastama põhjus, miks tema esimesed sümptomid ilmnevad. Sellises olukorras on soovitatav pöörduda günekoloogi, venereoloogi või uroloogi poole.

Suguelundite herpes. Sümptomid, põhjused, ravi.

Genitaalherpes on põhjustatud 2. tüübi herpes simplex viiruse (HSV-2) sisestamisest kehasse. Harvemini põhjustab haigus Herpes-1 patogeeni (HSV-1). Patogeenne antigeen levib sugulisel teel, see tähendab, HSV-2-ga nakatunud isikust seksuaalsele partnerile. Patoloogial on üsna ebameeldivad sümptomid, sest see on seotud väliste suguelundite dermatoloogilise kahjustusega. Nahapinnal ja suguelundite limaskestadel esineb arvukalt vesikulaarset löövet, mis sügelus palju, mis põhjustab intiimses piirkonnas piinavat ebamugavustunnet. Naised on kõige vastuvõtlikumad suguelundite herpes nakkusele.

Suguelundite herpese üldnäitajad

Haigusel on viiruslik etioloogia, mille peamiseks põhjustajaks on 1 ja 2 liiki herpesviirused. Dermatoloogilised sümptomid mõjutavad anogenitaalset piirkonda - välised suguelundid, väliste suguelundite limaskesta pinnad ja anus ümbritsev nahk. Mõnedel juhtudel on haigusel asümptomaatilised või ebaloomulikud sümptomid, mis ei ole iseloomulikud tüüpilisele genitaalherpesele. Kõige enam on genitaalideks keskendunud nahaherpesuse välimus 2. tüüpi nakkushaigus. 1. tüübi herpes simplexi nakkamine võib samuti põhjustada intiimne tsooni naha kahjustusi, kuid sel juhul toimub patogenees vähem intensiivsel kujul ja ei esine märke.

Herpesviiruseid 1 ja 2 iseloomustavad spetsiifilised kliinilised sümptomid, mis esinevad erinevates kehaosades vesikulaarsete koostiste kujul ja tüütu ebamugavustunnet. Patoloogilise protsessi üsna erineva pildi jaoks anti neile antigeenidele meditsiin eraldi klassifikatsioon - lihtne herpetiliste viiruste rühm. Esimese tüübi nakkuste tõttu esineb näo herpes. See avaldub huultel, ninas, nasolabiaalse kolmnurga piirkonnas. Tänu teist tüüpi herpesviiruse aktiveerumisele organismis on mõjutatud väliseid suguelundeid - nende nahka ja limaskestade membraane. Tundub, et kõik on äärmiselt lihtne. Kuid kui enne haigust, mille põhjustavad ained on lihtsad herpese tüübid, peeti seda keskpäraseks ja hõlpsaks, täna on kliiniliste uuringute kaasaegsed tulemused teisiti näidanud.

Herpese patogeenset toimet inimese genitaalidele on üsna levinud nähtus ning see on juba märkimisväärne probleem meditsiinivaldkonnas. Nagu näitavad meditsiinilised ja statistilised näitajad, on enamasti diagnoositud seksuaalse kontakti kaudu esineva teise tüüpi viirusega nakatumist. Genitaalherpes HSV-2 esinemissageduse järgi on kolmekordselt esinenud sugulisel teel levivate haiguste loetelu teisel kohal. Statistiliselt on genitaalherpese üldise esinemissageduse järgi 1/5 neist põhjustanud herpesetüüpi 1 antigeeni. HSV-1 mõju dünaamika suguelundite dermatoloogilise haiguse sünnile ja arengule on viimasel ajal dramaatiliselt suurenenud ja kasvab kiiresti.

Haigusjuhuslike herpese põhjustatud nakkushaiguste kõrge tase genitaalherpese poolt, mis on põhjustatud lihtsatest herpes-vormidest (HSV-1 ja HSV-2), on osaliselt tingitud järgmistest põhjustest:

  • asjaolu, et enamikul inimestel on a priori teadmised, et herpes simplex ei ohusta inimkeha;
  • patoloogia omab varjatud passiivset rada koos varjatud sümptomitega, mistõttu tihtipeale ei ole isik, kes on selge herpeseveo kandja, ei tea, millist ohtu ta tervetele inimestele kujutab;
  • pärast esialgset infektsiooni viiruse antigeen sisestatakse peremeesraku DNA-sse pöördumatult, samal ajal kui nakatunud inimese organism ei saa mingil juhul ravi või immuniseerimise käigus enam vabaneda herpese viirusest;
  • lapsed ei ole suguliste herpeshaiguste vastu kindlustatud, kuna nad võivad sünnituse ajal emalt nakatuda HSV-1 või HSV-2-ga, lisaks on tõenäosus, et lapsed nakatavad lapsi läbi voodipesu või rätikud, mida kasutavad herpes simpleksviirus vanemad.

Alates 1993. aastast kuni praeguseni on Venemaa Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi tellimusel nimetatud patoloogia loetletud haiguste nimekirjas, mis on asendamatu meditsiinilise ja statistilise kontrolli all. Iga-aastaselt registreeritakse genitaalherpesega diagnoositud patsientide arvu pidev kasv. Praegusel perioodil vastab esinemissagedus järgmistele näitajatele: iga 100 tuhande inimese kohta on 80 inimest, kellel esineb kliinilises ilmingus genitaalide viirus-dermatoloogiline haigus, mis on tingitud lihtsatest herpesviirustest.

Epidemioloogilist statistikat jälgitakse hoolikalt, et tuvastada suguelundite herpese patogeneesi arengu objektiivseid seoseid soodustavate teguritega. Uuringute kohaselt on spetsialistid leidnud, et haiguse esinemissageduse kujunemist mõjutavad järgmised tegurid:

  • elanikkonna elukvaliteet: kõrgeim infektsioonide osakaal kuulub ühiskonnas vähese sotsiaalmajandusliku positsiooni inimeste kategooriasse ja väga väike hulk suguelundite herpes patsiente on inimesed, kellel on kõrge sotsiaalse põhiseaduse tase;
  • sugu: meeste sugu on vähem haavatav herpesega suguelundite nakatumise suhtes, samas kui naissoost on viirusega 2 korda vastuvõtlikum - see on tingitud naiste, kellel on palju limaskestlikke struktuure, välise genitaalide struktuuri eripära;
  • vanuse omadused: Kõrgeim haigestumuse tipp on täheldatud inimese seksuaalelu aktiivsel perioodil - 20-35 aastat, 35-40-aastaselt pärast suguelundite herpesega nakatumise sagenemist ja vanurite (60-65-aastased) nakkused esinevad äärmiselt harva.

Meie elanikkond on kujutanud valet arvamust, et herpesviirus ei kujuta organismi eriti ohtu ja kõik selle kahjulikud tagajärjed seisnevad üksnes naha juhuslikes korduvates tekkides väikeste sügelevate villide kogunemisel. Selline kohtuotsus on suur eksitus. Herpes-infektsioonide tüsistuste arvukad uuringud on näidanud, et herpes simplex-viirused ja tsütomegaloviirused (viiruse herpes simplex) võivad põhjustada selliseid tavalisi haigusi nagu adnexiit ja tservitsiit. Lisaks on tõestatud nende osalemine põletikuliste protsesside provotseerimises seljaaju ja aju, mis tekitab ishiasi ja herpeedse meningiidi vormi.

HSV nakkuse tõestamise täpse diagnoosi tegemiseks, mis oli genitaalherpese areng, kasutati peamisi laboratoorset diagnoosi meetodeid, mis põhinevad antigeeni DNA tuvastamisel ja HSV spetsiifiliste immunoglobuliinide (G ja M) määramisel. Uuritavateks bioloogilisteks materjalideks on inimvere, uriin ja sülg. Arst saadab patsiendi laboratoorsesse uuringusse alles pärast vesikulaarset löövet mõjutavate suguelundite ajalugu ja esialgset uurimist.

Pärast nende antigeenidega HSV inimesele allaneelamist luuakse nakkuslik immuunsus. Herpeetiliste juhtude kordumise sagedus väheneb aja jooksul ja patogeen jätkub ganglionide rakkudes, kuid varjatud kujul. Isegi siis, kui patsiendil ei ole selgelt väljendunud herpeedilist patogeneesi, kuid ta on herpese kandja, võib infektsioon endiselt tervele inimesele edasi kanda viimasega tiheda kontakti kaudu.

Soodsad tingimused viiruse agressori aktiveerimiseks - faktorid, mis häirivad immuunsüsteemi spetsiifilist mehhanismi, mis vastutab viiruse piiramise eest - see tähendab, et kui antigeen transporditakse ganglionist inimese vereringesse, aitab see haigus uuesti leevendada. Nende hulka kuuluvad näiteks hüpotermia, hingamisteede haigused, rasedus, ajutaminoos, kirurgiline ravi jne. Teisisõnu, need on tegurid, mis võivad põhjustada madalat immuunsust.

Suguelundite herpese sümptomid

Sõltuvalt HSV nakkusest möödumisest on patoloogilisel meetodil kaks peamist etappi:

Esialgne etapp

Esialgne etapp on sageli asümptomaatiline. Sellisel juhul räägime HSV-antigeeni varjatud vormist, see tähendab, et kui inimene on teistele nakkav, aga ta tunneb end üsna hästi. Kuid olukord võib olla erinev - esimese kümne päeva jooksul alates nakkuse hetkest, pärast seksuaalvahekorda viiruse kandjaga, on mehe või naise intiimses piirkonnas tuntud suguelundite herpese tunnused. Seejärel hõlmab patogenees järgmiste sümptomite kombinatsiooni:

  • põletustunne ja sügelus - nii haigus algab, kuid need sümptomid püsivad kaua, kuni nahavigastuse täielik ravimine;
  • naha ja limaskestade turse, hüperemeenia - turse ja punetus koos naha ärritusega;
  • üldise halb enesetunne - inimene on mürgiline, kehatemperatuur võib tõusta, küünte lümfisõlmed suurenevad, mõnikord urineerimine on raske;
  • arvukate vesine vesiikulite välimus - välised suguelundid ja nende limaskestad on kaetud vesised vesiikulid;
  • vesiikulid asendatakse pudulitega - ligikaudu 3. päeval pärast vesine lööbe väljaheidet, hakkavad mullid purjusid ja nende sisesed sisud muutuvad piklikuks eksudaadiks;
  • pustulaarsete abstsesside avamine - ligikaudu 5 päeva pärast pustulite avamist, nende kohas ilmnevad erosioonid, pankrotivad põletikud;
  • kerkimine erosioonidega koorikuga - pärast lühikest aega (1-4 päeva jooksul) pärast haavandite tekkimist, on erosioonikohtade piirkondade eksudatsioon kaetud pisaratega.

Tema tervislik seisund, mis mõjutab enim herpese, välise suguelundite tsooni taastamine kestab tavaliselt 10 päeva kuni 3 nädalat. Suurima osa taastumisaeg sõltub sellest, kas ravimeetmeid võetakse ja kui kiiresti patsient hakkab valulike kahjustuste raviks. Võimalik on ka põletike enesehooldus - herpes sümptomid kaovad ennast, kuid viirus ei ela organismis ja püsib ganglionides. Heas korras (immuunsussituatsiooni vähenemine) suudab ta end korduvalt esile kutsuda samades kohtades, kus ta oli koondunud.

Naiste herpes genitaalfokuse lokaliseerimine:

  • vaginaalse avani vestibüül;
  • ureetra välimine avanemine;
  • labia - nahk ja nende limaskesta;
  • kõhukinnisuse pehmekuded;
  • anus ümbritsev nahk;
  • sisemise rea nahk;
  • tuharade vaheline voldik ja pind;
  • emaka madalam segment (emakakaela).

Suguelundite herpes lokaliseerimine meestel:

  • eesnaha pealispinna ja voldid;
  • peenise pea;
  • ureetra välimine avaus;
  • peenise pea pea serva sügavus (peavõru);
  • päraku anuma nahapind;
  • kõhupiirkonna, tuharade ja kõhupiirkonna nahk;
  • peenise ja munandi nahk.

Korduv staadium

See etapp on tüüpiline enamusele inimestele, kellel on lihtne liiki herpesinfektsioon. 75% -l juhtudest esineb korduvalt haiguspuhanguid, millel on erinevad remissiooni intervallid. Inimesed, kellel on nõrgenenud immuunsüsteem, kipuvad kogema kõige sagedasemaid ägenemisi. Peale selle mõjutavad ägenemiste sagedust antigeeni liigiomadused. Näiteks viiruse 2. tüüpi nakkus põhjustab suguelundite infektsiooni kordumist sagedamini kui HSV-1 nakkust.

Korduvtasandi kliinilised tunnused on identsed primaarse infektsiooni sümptomitega, kuid need toimivad vähem intensiivselt:

  • on kerge sügelus ja põlemine;
  • on mõned lööbed;
  • nahakahjustuse ja limaskestade pindala;
  • inimese üldine seisund ei ole häiritud, temperatuur on normaalne;
  • kogu koe regeneratsioon toimub 1 nädala jooksul, maksimaalselt 10 päeva.

Asümptomaatilised ja atüüpilised etapid

Asümptomaatilist herpeseinfektsiooni iseloomustab sümptomite täielik puudumine. Herpeetiline viirus on organismis võimalik teada saada ainult viiruse kandja seerumi eriuuringute abil. Patoloogia laitmatu liikumine ei mõjuta inimese elukvaliteeti, vaid see kujutab epidemioloogilist ohtu tervele inimestele, kellega patsient puutub kokku.

Ebatavaline staadium on haruldane ja valdavalt naissoost. Sellist patogeneesi ei kaasne papulaarsete või vesikulaarsete löövetega, erosioonsete ja haavandiliste defektidega, kuid spetsialisti tehtud vaagnaelundite analüüside ja füüsikalise uurimise põhjal kinnitatakse kroonilist põletikulist protsessi naiste reproduktiivse süsteemi teatud osades. Lisaks sellele iseloomustab suguelundite herpüütiline ebatüüpiline käitumine sageli inimese välispidiste suguelundite hüperemia olemasolu, sügelustunne intiimses piirkonnas, valulikud naha praod.

Suguelundite herpese põhjused

Herpesviiruste virioonidel on võime kiirelt tungida kuseteede limaskestadesse ja genitaalide sisemisse ossa pärast kokkupuudet väliste suguelunditega. Sealt nad tungivad rakulistesse struktuuridesse ja jõudnud oma põhikomponendini, tuuma, nad panid oma genoomi inimese keha makromolekule (DNA). Seejärel hakkavad rakud, millesse viirus langeb, sünteesida koos oma ensüümidega spetsiifilisi antigeeni valke. Nakatunud rakkudest pärinevad uued kõrgekvaliteedilised viiruse osakesed sisenevad vereringesse suurtes kogustes, pärast mida ilmnevad herpese tüüpilised välised sümptomid.

Nendes piirkondades, kus viirus oli algselt nakatunud ja viirus tungis sügavasse kehasse, ilmneb esmane herpeetiline põletikuline keskendumine ning tulevikus on need piirkonnad, mis on viiruslike retsidiivide peamine sihtmärk. Hirmus patogeeni nakatumine võib esineda järgmiste eelsoodumuse põhjuste tõttu:

  • seksuaalne afiinsus inimesega, kellel on aktiivne herpes-simpleks-nakkus kehas, ja see ei mõjuta kliinilises staadiumis patoloogiat - esmane, korduv, ebatüüpiline või asümptomaatiline;
  • inimeste immuunsuse kõrge taseme esinemine immuunsüsteemi kaitsefunktsioonide vähenemise tõttu, mis suurendab viiruse nakatumise riski, ja kui organismis on juba nakkus, annab see viljakale alusele selle hävitav aktiveerimine;
  • kergemeelne suhtumine sugu - partnerite sagedane muutus, kondoomide kasutamise peamise kontratseptsioonimeetodi ärahoidmine;
  • leibkonnaliikmete infektsioon - näiteks inimese poolt viiruse kandja poolt kasutatavate leibkonna esemete abil, näiteks vanarätikute, voodipesu, puhastuslapid jms abil, ja isegi lapsed saavad sellist infektsiooni nakatuda.

Mis on suguelundite herpese oht?

Genitaalherpese ei kujuta endast erilist ohtu elule, kuigi selle olukorra areng ei ole täielikult välistatud. Eelkõige puudutab see suguhaiguste raskete vormide ja herpes-simpleksviiruste samaaegset esinemist kehas, nii et ägeda immuunpuudulikkuse taustal on surma tõenäosus.

Igal juhul, isegi kui haigus on kerge, nõuab see kohustuslikku ravi, sest laastav viirus võib kahjustada nii oma tervist kui ka inimeste lähiümbruse tervist. Väliste dermatoloogiliste kahjustuste ja profülaktilise ravi ravi, mis piirab viirusliku patogeeni aktiivsust, kaitseb inimest maksimaalselt järgmiste tagajärgede eest:

  • seksuaalpartnerite nakatumine;
  • lähedaste inimeste leibkonna infektsioon;
  • äge iskuuria areng - kusepõie kinnipidamine;
  • herpese ajukahjustused;
  • eesnäärme põletik meestel, kasvajate ilmnemine;
  • siseelundite herpetsed tüsistused;
  • emakakaela onkoloogia areng, naiste liimained;
  • kesknärvisüsteemi infektsioon;
  • sakraalse närvikiudude põletik;
  • seksuaalhaiguste ilmumine;
  • Sageli korduvad suguelundite herpes ägenemised.

Sugu suguelundite herpes

Sugulise partneri poolt nakatunud isiku seksuaalne lähedus, kui herpeediline patogeen on eksistentsi aktiivsel faasil ja sümptomid on selgelt väljendatud, rangelt vastuvõetamatu!

  • On oluline mõista, et isegi kaitstud seksuaalvahekorras on partneri nakatamise tõenäosus liiga kõrge. Peale selle tuleb meeles pidada, et ilma läbitungimise lähedus ei kaitse ka infektsiooni eest, võib herpese kaudu kehasse suhelda, suudelda jne.
  • Viirusevastased ained (miramistiin, atsükloviir jne) mitmesugustes doosivormides, mida kasutatakse genitaalherpese ravimiseks, vähendavad veidi patogeensuse võimalust viiruse antigeeni ülekandmiseks tervele inimesele, kui patogenees on täies hoos.
  • Seksuaalne kokkupuude on lubatud, kuid alles pärast haiguse absoluutse remissiooni saavutamist ja kõik kliinilised tunnused kaovad täielikult.

Rasedus ja suguelundite herpes

Kui rase naine muutub suguelundite tekke ohvriks, tekib suhteliselt keeruline pilt. Esiteks, kuna see võib ebasoodsalt mõjutada raseduse kulgu ja loote seisundit. Teiseks, ravi piirab patsiendi ravimi koostiste kasutamisel liiga palju. Raskete sümptomitega haiguse esinemine väliste suguelundite piirkonnas on rase naisele ohtlik järgmine:

  • alates esimesest teisest trimestrist võib see haigus põhjustada loote emakasisese arengu hilinemist ja kõrvalekaldeid, vastamata abordi;
  • teisest kuni kolmanda trimestri vahele - loote aju tühjaks, amniootilise vedeliku ülemäärane kogunemine või amnionaalsete veekogude patoloogiline vähenemine.

Ravi ebameeldiva patogeensusega naisel tuleb ravida ainult erialaspetsialisti poolt, kuna enamik meie apteekides müüdavatest herpese abinõudest on vastunäidustatud rasedatele naistele ning neid kohaldatakse ka lapsega kaetud naiste turvalisuse osas. Arstid ettevaatlikult määravad ravimpreparaadi antiherpeetilised kompositsioonid, hinnates plusse ja miinuseid. Ainult hädaolukorras võib spetsialisti soovitatav kasutada üht vahendit, mis põhineb atsükloviiril, see on:

  • Acyclovir - kreem / salvi välise kasutamise jaoks;
  • Atsiklostad - koor kahjustuste lokaalseks raviks;
  • Vivoraks - kreem välispidiseks kasutamiseks (juhend näitab, et seda ei saa raseduse ajal kasutada)
  • Zovirax on saadaval pulbri ja salvi tablettide kujul, ravi tuleb teostada range meditsiinilise järelevalve all, lisaks tuleb sisestatud ravimite annuseid rangelt arvutada eraldi.

Mõned tulevased ravitsejad soovitavad rasestuda naistele, kellel on suguelundite herpes, et võtta välja Eleutherococcus või ženšenn. Pidage meeles! Neid ravimeid on rangelt keelatud kasutada raseduse, rinnaga toitmise, menstruatsiooni ja hüpertensiivsete sümptomite ajal. Hirmuta ei saa rasedad naised ravida naha ja välise genitaalide limaskestaid koos astelpajuõli, kummeli või tselluloosse infundeerimisega.

Suguelundite herpes ravi

Terapeutiliste sekkumiste põhimõte on valuliku patogeensuse (sümptomite) kõrvaldamine välistest suguelunditest ja retsidiivide ennetamine. Kõigile viiruse vabanemine kehas on kahjuks võimatu. Kuid välismaalane antigeen ei esine agressiivsel kujul, kui selle aktiivsus piirab ja surub keha. Selle seisundi täitmise eest vastutab inimese immuunsüsteem, mistõttu tuleb selle seisund säilitada kõrgel tasemel.

Immuunsuse parandamiseks peate lihtsalt järgima oma elustiili - kõrvaldama halvad harjumused, sööma õigesti, pöörama tähelepanu kehalisele aktiivsusele ja karastamisprotseduuridele. Kui retsidiivid juhtuvad liiga sageli, näitab see madalat immuunsussituatsiooni, siis on võimalik viirusevastaste ja immunomoduleerivate ravimite sisemine manustamine, näiteks:

  • Atsükloviiri tabletid
  • farmatseutilised ravimid;
  • pentsükloviiri tabletid.

Kõik nendest vahenditest on viirusevastased omadused otsene tegevus, mis tähendab mahasurumiseks replikatsiooni antigeenide - PVG-1, PVG-2, herpese viiruse tüüp 4 ja 5 (Epstein-Barri viirus, tsütomegaloviirus). Nende abiga ei ole viiruse patogeeni täielik elimineerimine võimatu, kuid sellised ravimid aitavad püsivalt pärssida välismaiste ainete funktsioone, mis vähendab genitaalherpise korduvaid haiguspuhanguid.

Ravimi Acyclovir ja selle analoogid (Zovirax) tablettide kujul võitsid kõige sagedasema genitaalherpese ravi ja ennetamise. Tulenevalt viirusevastase ja immuunsüsteemi stimuleerivat toimet kiiresti peatada põletikulist protsessi ja "leviku" lööve, suurenenud kiirendus regenereerimisprotsessid, anti-herpesekahjustused siseorganeid ja süsteemid takistasid ägenemiste.

Toimeaine, acükloviiri ja toimeainete pehme annusvormid (salvid, geelid, kreemid) on sarnased. Toimides otseselt kasvukohta paikse ravimi nahale ja limaskestade struktuuri genitaalidel, viirusevastane aine pärsib levikut väikemull moodustumine, kaob ebameeldivaid sümptomeid (põletustunne, valu), vähendab turse ja ärritus kuivab niiske erosioonid ja haavandid, ravib haavu, kiirendab taastumine. Hoolimata asjaolust, et atsükloviiri salvi ja kreemide ravimid on ette nähtud väliseks kasutamiseks, imendub viirusevastane aine naha verd, kuigi väikestes kogustes.

Igasuguse 1. ja 2. tüübi herpes simplex-viirusega toimeaine tõhusus on oluliselt suurem, kui ravi alustatakse naha haiguse varajastes staadiumides. Enne intensiivse antiherpeetilise ravi alustamist tuleb täpset diagnoosi tuvastamiseks külastada arsti. Pärast kinnitust asjaolule, et genitaalherpes on tabanud, ja see on võimalik õppida ainult biokeemiliste testide PCR ja antikehade olemasolu antigeeni lastakse patoloogiate raviks narkootikume. Soovitused valiku ja annustamise kohta annavad venereoloogia, uroloogia, dermatoloogia spetsialisti.

Mis on spetsialisti koostatud raviskeem?

  1. Kui märke esmanakkust kasutatakse põhinevad tabletid acycloviri farmtsiklovira, pentsükloviiriks (hetkel raviarsti poolt) - saada kuni 5 korda päevas, ravi kestus on 10 päeva. Haiguspiirkondi ravitakse antibakteriaalsete lahustega või ravimtaimede infusioonidega (kummel, tselluloos). Herpesõhna määrimine loodusliku astelpajuõli abil aitab regenereerimisprotsesse kiirendada. Samuti on vajalik rangelt jälgida intiimse piirkonna hügieeni - loputada sooja veega, kasutades beebi seepi, muuta oma aluspesu iga päev.
  2. Genitaalherpese korduvas vormis on ette nähtud atsükloviiri salv või kreem. Neid manustatakse kahjustatud nahale väikese kihiga viis korda päevas kuni kliiniliste sümptomite kadumiseni (4-10 päevani). Koos salvi koostisega määratakse immunostimuleeriv ravim (suu kaudu), mis põhineb enamasti inimese interferoonilfaasil (Viferon, Riferon jt). Interferooniga vahendite vastuvõtmine on asjakohane ainult haiguse alguses. Võibolla nimetada vitamiinide kompleksid. Selleks, et kiirelt vabaneda ebameeldivast lööbest ja valututest tunnetest suguelundite piirkonnas, on soovitatav kohe alustada ravi esimeste patoloogilise manifestatsiooni nähtudega (sügelus, turse).
  3. Sageli korduvate ägenemiste ennetamiseks kasutatakse immuunsüsteemi stimulaatoreid (Galavit, Tsikloferon, Immunomax). Immunostimuleeriv aine valitakse organismi individuaalsete omaduste põhjal. Profülaktilise ravi kestus ja spetsialisti määratud annuse suurus. Patsiendile määratakse B-vitamiini baasil põhinevate lahuste intramuskulaarne süstimine. Ennetusmeetmed ei ole haiguse ägenemise perioodil asjakohased. Neid hakatakse läbi viima ainult absoluutse remissiooni hetkest, kui herpesviiruse päritolu dermatoloogilised kahjustused puuduvad täielikult.

Autor: 20-aastase kogemusega günekoloog Golovanov Sergei Jurjeviit