Eksanthema

Exanthema - viirusliku iseloomuga nahalööve, on inimese keha lokaalne reaktsioon viirusele. Lööve võib sõltuvalt patogeenist olla erinev. Põletikulised lööbed, rühmitatud mullid, laigud ja papulad, punane lööve, mis sarnanevad paelaga, võivad kujuneda patsiendi nahale.

Erütmia etioloogia on mitmekesine, on arvamus, et vigastuste põhjus võib olla patogeneetiliste mehhanismide tegevus:

• viirused verevooluga kehakudedesse, mis põhjustab nahakahjustusi ja lööve. See põhimõte on iseloomulik enteroviirustele, I tüüpi herpesviirusele jne;
• eksanteem tekib tänu immuunsüsteemi reaktsioonile patogeenile. Selline põhimõte on iseloomulik, kui punetistel esineb lööve.

Rubella, leetrite, herpesviiruse tüüp 6, Epstein-Barri viirus, enteroviirus, tsütomegaloviirus on iseloomulik lööve naha papulade ja täppide kujul. Naha lööve tekib siis, kui 1. tüüpi herpesviirus, Coxsackie viirus, herpese viirused, mis põhjustab kana raba ja herpes zoster'i arengut.

Naha punetamine ja papulo-vesikulaarne lööve põhjustavad viirused põhjustavad adenoviirused, enteroviirused, tüüpide C ja B hepatiidi viirused.

Parvoviirus B19 avaldub naha iseloomuliku löömisega.

Sõltuvalt haigusjuhtumist võivad eksanteemi avaldused varieeruda.

Kui äkiline nahalööve, haigustekitajat millest on herpesviirused 6 ja 7 tüüpi patsientidel palavik, tähistatud ärrituvus, suurenenud emakakaela- ja kaela lümfisõlmed, nohu, laugude, kõhulahtisus, väike süstimiseks kurgu mõnikord nahalööve vormis trahvi makulopapuloosse lööve pehme taevas. Lööve tekib, kui temperatuur langeb.

Põhjus viiruslik nahalööve on punetised, parvoviirus Epstein-Barri viirus, hepatiit B viirus iseloomulikud sümptomid viiruslik nahalööve: palavik, grpopodobnye sümptomid, turse ja lümfisõlmede, kõhulahtisus, palavik, limaskestadele.

Herpes-viiruste 6.7 põhjustatud äkksurma, mis väljendub laste kehatemperatuuri järsul tõusul, iseloomulike nahalööbe ja kõhulahtisuse korral.

Eksanteem diagnoosimiseks on vaja läbi viia järgmised uuringud:

1. Täielik vereanalüüs: leukopeenia koos suhtelise lümfotsütoosiga.

2. Seroloogiliste reaktsioonide eesmärgiks on identifitseerida klassi IgM, IgG kuni HHV tüüpi 6 antikehad ja HHV-6 seerumi PCR.

3. Diferentseeritud diagnoos, et välistada punetiste, enteroviirusnakkuste, keskkõrvapõletiku, meningiidi, leetrite, bakteriaalse kopsupõletiku, sepsise.

1. Narkoosi lööve - areneb mitmete ravimite sissevõtmise või kokkupuute tagajärjel. Pärast antibiootikumide, barbituraatide, tuberkuloosivastaste ravimite, sulfa ravimite võtmist.

2. Äkiline lööve - selle haiguse põhjustajaks on herpesviirused 6 ja 7 tüüpi. Kõige sagedamini esineb lastel vanuses 2 aastat. Lapse temperatuur tõuseb järsult, võib tekkida kõhulahtisus. Mõne päeva pärast lööve ja kõik sellega seotud sümptomid kaovad iseenesest.

3. Viiruslik lööve on enamikul juhtudel imikutel. Selle põhjustajaks on herpesviirused, leetrid ja enteroviirused. Patsiendil on palavik, lööbed näevad välja papulid, punased laigud või sõltuvalt patogeenist.

4. Lapsed, kellel on leetrid, punetised ja punane palavik, esineb lastel. Lastel on seedimist rikkunud, kehatemperatuuri tõus, lööve on iseloomulik roosakas toon.

Nõutav on arsti poolt läbiviidav täisajaga uuring.

Eksanthema ravimise spetsiifilisus sõltub patogeenist. Sümptomaatiline ravi.

Viiruslike infektsioonide korral määratakse ravi, võttes arvesse patsiendi vanust ja haiguse arengutaset. Kõige sagedamini on ravi suunatud haiguse sümptomite leevendamisele, viirusevastaseid ravimeid kasutatakse pillidena või salvide kujul. Patsiendile on näidatud voodipesu ja isoleeritus eakaaslaste rühmas.

Enteroviiruse ja paraviiruse infektsioonide korral ei ole spetsiaalset ravi välja töötatud, ravi on patsiendi üldise seisundi leevendamiseks sümptomaatiline.

Tüsistused on üsna haruldased, välja arvatud lastel, kellel on vähenenud immuunsus. Patsiendil kujunevad tulevikus elutne immuunsus HHV-6, HHV-7 suhtes.

Ennetusmeetodid pole praegu välja töötatud. Soovitatav on patsient isoleerida, kuni haiguse kliinilised ilmingud kaovad.

Viiruslik lööve: põhjused, diagnoos ja ravi. Äkiline lööve

Viiruslik eksanthem on nahahaigus, mis esineb mitmesugustes haigustes. Seda diagnoositakse tavaliselt lapsepõlves. Täiskasvanute ja noorukite seas on see haigus väga haruldane. Infektsioonide, nagu tuulerõuged, punetised ja leetrid kaasnevad alati lastel eksanteemiga.

Inkubatsiooniperiood

Reeglina on viirusliku eksanthema inkubatsiooniperiood umbes 14 päeva. See haigus algab temperatuuri tõusuga ja on äge. Palavik on febriilne ja kestab kolm kuni viis ja mõnikord seitse päeva. Intoksikatsioon on seotud üldise heaoluga, samuti emakakaela ja kuklalihaste lümfisõlmede suurenemisega, neelus ja pruunide juurdevooluga.

Mis on patoloogia põhjused?

Viirusliku eksanteemia etioloogia on üsna mitmekesine. Arvatakse, et nahalööbed tekivad tänu järgnevate patogeensete mehhanismide mõjule organismi:

• Kude mõjutab viirusi, mis levivad koos vereringega. See tähendab, et haigusega kaasnevad enteroviirused, esimese tüübi herpes ja nii edasi.
• Viirusliku eksanteemiga naha lööve tekib immunoloogiliste rakkude ja nakkushaiguse patoloogiliste reaktsioonide tõttu. Selle põhimõtte kohaselt langeb punetistega lööve.

Tavaliselt on täiskasvanute ja laste viirusliku eksanteemi põhjused järgmised:

• Kuuenda tüübi leetrite, punetiste või herpeside esinemine, kus esineb roosaat.
• Epsteini-Barri viiruse, tsütomegaloviiruse või enteroviiruste esinemine.
• Seitsmenda tüübi herpesviiruse välimus. Sel juhul diagnoositakse arst tavaliselt äkilist löövet.
• Esimese tüübi herpesviiruse esilekutsumine. Sellisel juhul kaasneb see haigus vöötohatistega või kanarakkidega.
• Coxsackie viiruse esinemine viirusliku pemfiguse tekkimisel.
• Adenoviiruste esinemine. Samas ilmub nahale vispüsulaarne lööve.
• Allergeenide all võib tekkida allergiline lööve.

Kuidas viiruslik lööve manustatakse?

Enamasti juhtub see haigestunud lapse tervislikuks õhus või kontakti meetodil. Haiguse äkilise kuju kujunemine, mis toimub aasta kevadel ja sügisel, on hooajalisus. Viroloogid on tuvastanud pikaajalise ja isegi eluaegse viiruse kandja HHV-6 omadused, mis võivad kehas viibida inimkeha veres ja teistes bioloogilistes vedelikes pikka aega.

Haiguse sümptomid

Laste ja täiskasvanute viirusliku eksanteemi tavalised sümptomid hõlmavad järgmisi sümptomeid:

• Väljaspool nahalöövet vesiikulite, lehtede või papulide kujul.
• Iivelduse ja iivelduse esinemine.
• Dramaatiline kehakaalu langus ja isukaotus.
• Jäsemete tuimus.
• Suurendage temperatuuri.
• Köha ja nohu nägemine.
• Peavalu ja lihasevalu esinemine.
• Hingamisteede tekkimine.
• Suurenenud emakakaela lümfisõlmed.

Kliiniline pilt sõltub lööbe tekitanud infektsiooni tüübist. Näiteks leetrite korral on lümfisündmus viiendal haiguspäeval. Enne seda võib temperatuur tõusta ja tekib koletav köha. Põike limaskestal võib leida hallivalgeid kahjustusi. Esialgu tekivad näo nahal lööve ja seejärel levib see kogu keha peale, välja arvatud jalgade peopesad ja jalataldad. Nad võivad ühineda ka üksteisega. Juhul kui esimesed märked kutsuvad arsti, aitab see oluliselt haigusseisundit leevendada.

Kui tekib punetis, jälgib arst samamoodi nagu eksanteem, võrreldes leetritega. Ainus oluline erinevus on see, et laigud ei ühine üksteisega kunagi. Patsiendi üldine heaolu võib jääda üsna rahuldavaks.

Enteroviiruse eksanteemil taustal on lastel alati seedetrakti häired, ilmnevad hingamishäired ja palavik. Muud haiguse ilmingud võivad puududa. Samas võivad nahal ilmneda papillid, püstlid, vesiikulid või vesikulud, millel on hemorraagiline sisu. Selle taustal tuleb lapsel näidata lapsehoidjana.

Kui esineb nakkuslik eksanteem, eriti kui see on põhjustatud Epsteini-Barri viirusest, võib inimene kaebada tugevat sügelust. Ülejäänud sümptomid on samad kui leetrite puhul.

Kui patoloogiline seisund on herpese poolt esile kutsutud, võib esmalt tõusta temperatuur ja lisaks muutub isu süvenemiseks ja tugev seedehäire. Esimesel juhul moodustuvad mao ja selga väikeste roosade täppide kujul olevad elemendid ning need ilmuvad siis teistesse kehaosadesse. Reeglina ei ühenda nad üksteisega.

Äkiline lööve võib tekkida vastavalt mõnevõrra erilisele stsenaariumile. Haiguse inkubatsiooniperiood on kaheksa päeva. Patsient võib muutuda ärritatavaks ja tema temperatuur tõuseb. Varsti võivad emakakaela lümfisõlmed suureneda, lisaks ilmnevad silmalaugude paistetus ja kõhulahtisus. Lööve võib ilmneda järgmisel päeval pärast temperatuuri tõusu. Lööve reeglina paiknevad kaelal, jäsemetes ja lisaks ka mao või selga. Kogu nahk võib muutuda ebaloomulikult punaseks. Aja jooksul vajutades võib nahk kahvatuks muutuda. Lööve ei põhjusta haige isikule ebamugavust. Lisaks sellele ei kriimustata üldse ja see ei tee haiget ja mõne päeva pärast see läbib täielikult.

Kui isik tuvastab sarnased sümptomid, peaks ta viivitamatult konsulteerima arstiga. Lõppude lõpuks on haigus alati palju lihtsam kui selle tagajärgedega hiljem toime tulla.

Diagnostika

Viirusliku eksanthema diferentseeritud diagnoos (ICD-10-kood - B08.2) on välja selgitada haigus, mis põhjustas nahalööbe. See võib võtta arvesse katsete tulemusi koos nahalööbe näol, patsiendi kaebustega ja domineerivate sümptomitega. Patsiendi uurimise osana pöörab arst tavaliselt oma tähelepanu järgmisele eksanteemile iseloomulikele tunnustele:

• Lööve suurus. See arvestab lööve tendentsi äravoolu.
• Loomine koos löövega.
• Lööbe koguarv.
• Lööve lokaliseerimine.
• Lööve iseloom võib näiteks olla järk-järguline, samaaegne või laineline.
• Näol võib naha muutused olla sinakas, punased või muutumatud.

Laboratoorsete uuringute meetodite hulgas enteroviiruse eksanteem kahtluse korral võib patsiente määrata:

• Polümeraasi ahelreaktsiooni läbiviimine, see tähendab test enteroviiruse RNA tuvastamiseks tserebrospinaalvedeliku proovis.
• Vere seroloogiline uuring, mis näitab kehas toodetud antikehade arvu suurenemist, nii et see võib enteroviirust ületada. Selle katse abil saate tuvastada ainult Coxsackie viirust ja ka mõnda kaja viirust.
• Tserebrospinaalvedeliku analüüs. See uuring viiakse läbi juhul, kui aju või seljaaju nakatumise sümptomid ja lisaks ka nende membraanid on olemas. Punkerdamisel võtab patsient teatud koguse vedelikust selgroo kanalid.
• Kardiaalsete ensüümide ja troponiini uuring viiruslikus eksanteemis täiskasvanutel. See on uuringu liik, mille eesmärk on määrata troponiini kogus ja lisaks spetsiifilised südame ensüümid, mida saab veres tuvastada, kui inimesel on süda.
• Teostage polümeraasi ahelreaktsioon pöördtranskriptaasiga. See uuring võimaldab tuvastada erinevate enteroviiruste ühiseid geneetilisi piirkondi.

Muude diagnostiliste protseduuride seast võib soovitada patsiendile viirusliku eksanteemiga:

• Ehhokardiograafia.
• Elektroentsefalograafia läbiviimine.
• Rindkere röntgenikiirgus.
• Oftalmoloogiline uuring pisikesega.

Täielikku diagnoosi saab teha absoluutselt igas diagnoosikeskuses või kaasaegses lastekliinis.

Mitu päeva on viiruslik lööve nakkav? Oluline on meeles pidada, et pärast lööbe ilmnemist ei tuvastata viirust nina-neelu ja veri salajas, seetõttu on patsiendid nakkavad ainult enne lööbe ilmnemist.

Ravi

Exanthema ravi on tavaliselt suunatud haiguse sümptomite kõrvaldamiseks. Juhitud ravimeetmed sõltuvad otseselt diagnoosist. Heaolu parandamiseks võib patsiente määrata:

• Preparaadid "Acetaminophen", "Panadol", "Tylenol", "Paratsetamool" ja "Efferalgana" vormis viirusliku eksanteemiga. Need kõik on palavikuvastased põletikuvastased ravimid, mis kõrvaldavad valu sümptomid.
• Ravi "Ibuprofen", "Mbusanom", "Advilom", "Ibupronom", "Motrinom", "Iprenom" ja nii edasi. Sellest rühmast pärit ravimid leevendavad inimese põletikku, anesteesides ja vähendades kehatemperatuuri.
• Aniliini värvainete kasutamine. Need ravimid on mõeldud viiruslike eksanthemide lööbe elementide ravimiseks, et vältida sekundaarset nakatumist.
• Acycloviri, valatsikloviiri ja farmakoloogilise ravi tõttu hävitatakse viirusevastased ained.
• Immunoglobuliinide kasutamine. Need ravimid stimuleerivad immuunsüsteemi. Manustada neid intravenoosselt või intramuskulaarselt.
• Ravi vitamiinidega. Eriti oluline on lastel, kellel on D-vitamiini sisaldav eksanthema viirus.

Mis ei peaks proovima haigust ravida?

Sageli püüavad patsiendid ravi välja kirjutada. Põletikuliste protsesside edasise leviku vältimiseks hakatakse inimesi ravima antibiootikumidega. On vaja mõista, et antibakteriaalsetel alustel põhinevad ravimid ei suuda täielikult hävitada viirusi. Nad tegutsevad ainult bakteritel. Mõnes olukorras, kui patsiendil on viiruslikku eksanteemi raske vorm, annab arst välja antibiootikumid, kuid igal juhul on neid võimatu valida ja mingil viisil raviarstiga konsulteerida.

Kuidas ravida viiruslikku löövet, on see paljudele patsientidele huvitav.

Lisaks sellele ei ole enteroviiruse eksanteemravi ravis soovitav kasutada kortikosteroide. Sellised ravimid kahjustavad üldiselt kogu immuunsust ja lisaks südame-veresoonkonna süsteemi tööd. Tavaliselt tuleb steroidravi edasi lükata, kuni organismis toodetakse vajalikke antikehi patsiendi enteroviiruse vastu. Sellega seoses, kui ilmneb nahalööve, on vaja pöörduda arsti poole ja viia läbi vereanalüüsid. Vastasel juhul võite ise ennast kahjustada.

Mis on ohtlik haigus?

Enamikus olukordades on eksanteemikursus healoomuline ja ravi lõpeb lapse või täiskasvanu täieliku taastumisega. Kuid tuleb meeles pidada, et väikelapsed võivad põleda nahka, mille tagajärjel sellele võivad moodustuda mitmesugused mikrotraumumid. Nende kaudu saab nakkus inimkehasse tungida, siis on haiguse ravi kohe keeruline. Naha väljanägemine ei ole välistatud.

Riskirühm

Viirusliku eksanteemia tekkimise riskirühm hõlmab peamiselt lapsi, eriti neid, kes osalevad teatud koolieelsetes haridusasutustes. Lastel on viiruslik lööve üsna tihti avastatud.

Samuti on ohus nõrgenenud immuunsüsteemiga inimesed. Lisaks on väga tõenäoline, et nakatatakse inimesi, kellel on kontakt viiruse, punetiste, herpeseviirusega, leetritega ja lisaks ka muude haigustega, mis on viirusliku eksanthema algpõhjused.

Profülaktika

Ennetavad meetmed, mis võimaldavad vältida eksanteemi arengut, on peamiselt kaitse viirusliku infektsiooni vastu. Seega on väga oluline vaktsineerida ja lisaks kasutada mitmesuguseid viirusevastaseid ravimeid, süüa õigesti, võtta vitamiini- ja mineraalsed kompleksid ning tugevdada immuunsüsteemi.

Äkiline lööve

See patoloogia, mis on viirusliku iseloomuga, mõjutab sageli imikuid imikutega. See haigus on alati seotud palavikuga ja pärast selle normaliseerumist esineb lööve. Lööve on reeglina laiguline papulaarne ja need on väga sarnased punetistega.

Täiskasvanute seas seda tüüpi eksanteem ei esine kunagi üldse, mistõttu selliste tähemärkide ilmnemise korral täiskasvanutel tuleb läbi viia põhjalik diferentsiaaldiagnostika. Lastel esinev äkiline lööve on oma nime saanud terava ja samal ajal ootamatu välimuse tõttu. Kuid tegelikkuses määratlevad arstid seda sageli kolmepäevase palavikuna või laste roojaolana.

Selle haiguse põhjustaja on neljas tüüpi herpesviirus, mis levib kontakti või õhuvahetusega. Lapsepõlves esineb haigestumus tavaliselt sügisel või kevadel. Kui see on laste kehas, jääb see viirus eluks ja jääb vere ja bioloogilise vedeliku hulka mitteaktiivses olekus.

Reeglina ei esine korduvaid haigusi, kuid täiskasvanu võib seda patogeeni lapsele edasi anda. Raseduse ajal on ema võimeline seda viirust oma lootele edasi saama fetoplatsentaarse kontakti kaudu, see tähendab, et viirus siseneb lapse emapoolsetesse vereringesüsteemidesse. Ootamatu eksanthema inkubatsiooniperiood vahetult pärast nakatumist on kümme päeva.

Sümptomid lastel

Selle haiguse taustal tekivad tavaliselt järgmised sümptomid:

• Esialgu heaolu taustal tõuseb lapse temperatuur.
• Tulevikus võib haige laps muutuda ärritatavaks ja pealegi rahutu.
• Kõhulihaste ja emakakaela lümfisõlmede võib suurendada.
• See võib põhjustada nohu, kõhulahtisust, ülemiste silmalaugude turset ja konjunktiivi punetust.
• Kolmandal päeval pärast palaviku tekkimist hakkab reeglina temperatuur langema ja üldine seisund taastub normaalseks ja sel hetkel ilmub nahale iseloomulik lööve.
• Lööve elemendid on reeglina väikesed ja ulatuvad 2-3 mm läbimõõduga ning sügelus puudub täielikult.
• Selliste laigude korral on naha surve all tüüpiline värvuse kadumine.

Lööve võib mõjutada peamiselt ülemist rümpa ja nägu. Nad võivad jääda nahale kuni kolm päeva ja seejärel kaovad ilma jälgi. Allergeetika taustal on iseloomulik ekstraheemia erütematoos vormid. Roseola tüsistused on üsna haruldased ja reeglina võivad neid põhjustada ainult immuunhäired.

Äkiline lööve

Äkiline lööve - noorte laste äge nakkav haigus, mis on tingitud temperatuuri reageerimisest ja nahalööbedest, mis on põhjustatud herpesviirusest 6 ja 7. Ootamatu eksanthema korral ilmneb püsivalt palavikuga temperatuur, seejärel jämesoole, näo ja jäseme naha papulaarne lööve. Erakordselt eksanteem diagnoosimise erimeetodid on HHV-6 ja ELISA IgM ja IgG tiitrite PCR tuvastamine. Ootamatu eksanthema, peamiselt sümptomaatiliste (palavikuvastaste ravimite) raviks võib määrata viirusevastaseid ravimeid.

Äkiline lööve

Äkiline lööve (pseudokrasus, roseola, kolmepäevane palavik, kuues haigus) on pediaatriline viirusinfektsioon, mida iseloomustab kõrge palavik ja naha lööve. Äkiline lööve mõjutab ligikaudu 30% väikelastelt (6 kuud kuni 3 aastat). Enamikul juhtudest süveneb äkiline lööve lapsega vanuses 9 kuud kuni 1 aasta; vähem kui 5 kuud. Eeldatakse, et haigus levib õhus olevate tilkade ja kontakti kaudu. Infektsiooni leviku tipp leiab aset sügisel ja talvel; tüdrukud ja poisid kannatavad samamoodi. Lapsed võivad üks kord nahal löövet taluda, seejärel saavad need, kellel on haigused, stabiilse immuunsuse.

Äkiline lööve põhjustab

Etioloogilised ained, mis põhjustavad äkilist löövet, on inimese herpese viirused tüüp 6 ja 7 (HHV-6 ja HHV-7). Nende kahe tüübi hulgas on HHV6 patogeensus ja seda peetakse ootamatu eksanthema peamiseks põhjustajaks; HHV7 on teine ​​põhjustav aine (kofaktor).

HHV-6 ja HHV-7 kuuluvad Peres Herpesviridae perekonda Roseolovirus. Kõige tropic viirused omavad T-lümfotsüüdid, monotsüüdid, makrofaagid, astrotsüüdid, dendriitrakud epiteelkoele ja teised. Kui kehas ained stimuleerivad tsütokiinide produktsiooni (IL-1b ja TNF-α), reageerida raku- ja ringleva immuunkomplekse, põhjustades ootamatu eksanthema ilmumist.

Noorukitel ja täiskasvanutel on asümptomaatiline kuseteede infektsioon seotud HHV-6-ga. Lisaks võib latentse püsiva CNS-viiruse taasaktiveerimine põhjustada meningoentsefaliidi ja müeliidi arengut. Aruannete kohaselt on HHV-6 healoomuliste (lümfadenopaatiate) ja pahaloomuliste (lümfoom) lümfoproliferatiivsete haiguste süüdlane. Mõned autorid on seostanud kroonilise väsimussündroomi HHV-7-ga.

Ootamatu eksanthema sümptomid

Ootamatu eksanthema inkubatsiooniperiood on 5-15 päeva. Haigus algab äkilise kehatemperatuuri tõusuga (39-40,5 ° C). Palavikuperiood kestab 3 päeva, millega kaasneb tugev mürgistuse sündroom (nõrkus, apaatia, isutus, iiveldus).

On iseloomulik, et ootamatu eksanthema, kuigi selline kõrge temperatuur on, enamikul juhtudel puuduvad katarraalsed nähtused (nohu, köha). Suhteliselt haruldane noorematele lastele on kõhulahtisus, ninakinnisus, suurenenud emakakaelavähi lümfisõlmed, silmalaugude punetus neelu, väike lööve pehme suulae ja kurgunibu. Imikutel on mõnikord märgata kevadet.

Keha temperatuur väheneb hommikul veidi; kui nad kasutavad palavikuvastaseid lapsi, tunnevad nad end rahuldavalt. Kuna aeg-ajalt esinev lööve langeb kokku piserdamisega, selgitavad vanemad sageli seda temperatuuri. Mõnikord tekib temperatuuri järsul tõusul temperatuuril 40 ° C ja kõrgemal febriilsed krambid: äkiline eksanthem, esinevad need 5-35% -l lastel vanuses 18 kuud kuni 3 aastat. Febriilsed krambid ei ole tavaliselt ohtlikud ja kaotavad iseenesest; nad ei ole seotud närvisüsteemi kahjustusega.

Neljandal päeval esineb ootamatu eksanthema korral temperatuuri kriitiline langus. Temperatuuri normaliseerimine tekitab vale mulje lapse täielikust taastumisest, kuid peaaegu samaaegselt sellele ilmub tervele kehale punktinaarne või väikeste täppidega roosa lööve. Lööve esineb kõigepealt selja ja kõhu kohal, seejärel levib see kiiresti rindkere, näo ja jäsemete juurde. Äge eksanthemaga lööbe elementidel on roosoolne, makulaarne või makulopapulne iseloom; roosa värv, läbimõõt kuni 1-5 mm; kui nad vajutatakse, muutuvad nad kahvatuks, neil pole kalduvust ühendada ja mitte sügelema. Lööve, mis kaasneb äkilise lööbega, ei ole nakkav. Lööbe perioodil ei kannata lapse üldine heaolu. Nahanähud kaovad 2-4 päeva jooksul ilma jälgi. Mõnel juhul võib äkiline lööve ilmneda ilma lööve, ainult palavikuga perioodil.

Ootamatu eksanthema komplikatsioonid arenevad üsna harva ja peamiselt lastel, kellel on vähenenud immuunsus. On juhtumeid ägeda müokardiit, meningoentsefaliit, kraniaalne polyneuritis, reaktiivne hepatiit, sooletuppumus, infektsioonijärgne asteenia. On märganud, et pärast ootamatu eksanthema kannatusi võivad lapsed kogeda adenoide kiiret kasvu, sageli külmetushaigusi.

Ootamatu eksanthema diagnoosimine

Hoolimata suurest esinemissagedusest on ootamatu eksanthema diagnoos kindlaks määratud väga harva õigeaegselt. Selle tagajärjeks on haiguse kiirus: diagnoosimisotsingu ajal kaovad infektsiooni sümptomid iseenesest. Kuid lapsed, kellel on kõrge palavik või lööve, peaksid alati pediaatril ja lastega nakkushaiguste spetsialist uurima.

Füüsilise läbivaatuse ajal on juhtiv roll lööbe elementide uurimisel. Ootamatu eksanthema jaoks on iseloomulik, et diaskoopia ajal kaovad väikesed roosad laigud, aga ka papillid diameetriga 1-5 mm. Külgvalgustusega on märgatav, et löögi elemendid tõusevad veidi naha pinnast kõrgemale.

Vere üldanalüüsis avastatakse leukopeenia, suhteline lümfotsütoos, eosinopeenia, granulotsütopeenia (mõnikord agranulotsütoos). Viiruse tuvastamine PCR meetodil. Aktiivse viiruse määramiseks veres kasutatakse kultiveerimismeetodit. Lapse puhul, kellel on äkiline eksanthem, on IgG ja IgM HHV-6 ja HHV-7 tuvastamiseks veres ELISA-ga.

Komplikatsioonide korral ootamatu nahalööve vajalikud konsultatsioonid laste neuroloog Laste kardioloog, laste gastroenteroloog ja täiendavaid instrumentaalmuusika uuringud (EEG, EKG, kõhu ultraheli, ja teised.).

Neile äkiline nahalööve diferentsiaaldiagnoosimist tuleks läbi viia koos palavikuga tundmatu etioloogiaga, punetised, leetrid, sarlakid, nakkusliku erüteemi, enterovirus infektsioonid, allergiline lööve, ravimitevahelise reaktsiooni, kopsupõletik, püelonefriit, otiit.

Ootamatu eksanthema ravi

Viiruse nakkavus ei ole suur, aga ägeda eksanthemaga lapsed tuleb isoleerida nende eakaaslaste seast, kuni teised nakkushaigused elimineeritakse ja sümptomid kaovad.

Ruumis, kus patsient on äkiline eksanteem, hoitakse igapäevast märgi puhastamist ja õhuringlust iga 30 minuti järel. Palavikul võib laps saada rohkesti jooke (teed, kompotid ja puuviljajoogid). Pärast temperatuuri normaliseerumist on lubatud jalutuskäigud.

Ootamatu eksanthema jaoks ei ole spetsiaalset ravi. Kui lapsed ei talu suurt palavikku, on näidustatud palavikuvastased ravimid (paratsetamool või ibuprofeen). Kui pediaatrilaadi arst määrab, võib viirusevastaseid ja antihistamiinivastaseid preparaate kasutada äkilist eksanthemat.

Ootamatu eksanthema prognoos ja ennetamine

Enamasti on ootamatu eksanthema liikumine healoomuline. Tavaliselt lõpeb haigus tervisliku taastumisega. Pärast ülekandmist põhjustab infektsioon püsiva immuunsuse tekkimist.

Vaktsiinide ennetamise vältimiseks eksanteem ei ole olemas. Peamised ennetusmeetmed viiakse läbi haige lapse isoleerimiseks ja tüsistuste ennetamiseks.

Saladuslik viiruslik lööve: mis see on?

Kõik on harjunud külmetuse tõttu harjutama huultele. Paljud inimesed usuvad, et see on organismi lihtne reaktsioon SARSile, keegi arvab, et see on see, kuidas infektsioon kehast lahkub. Ja see ei ole nakkav. Tegelikult on kõik väga tõsine. See on kaval herpesviirus, mida ei saa "kehast välja tõsta". See on jagatud mitut tüüpi ja igaüks neist põhjustab teatud nakkushaigusi lastel ja täiskasvanutel.

Üks sellist tüüpi on viiruslik herpeediline lööve.

Infektsiooni kirjeldus ja päritolu

Herpeksanteemat nimetatakse äkksaks. Lääne arstid andsid talle nime Roseola või pseudo-punase, kuna selle haigusega lööve oli väga sarnane punetistega, mis tekitab segadust. Ainult laboratoorsed diagnostika ja kliiniliste uuringute meetodid võimaldavad tuvastada herpese.

Ootamatu eksanthem on põhjustatud kuuenda tüübi viirusest (VG 6). Sellel on oma DNA struktuur, väga volatiilne, hästi säilib väliskeskkonnas, ei külmuta isegi temperatuuril -70ºС. Viirus elab kuivatatud kujul ja korrutatakse hästi jahedas, niiskes keskkonnas. Infektsioon võib esineda:

• köha ja aevastamine, see tähendab õhus olevate tilkade abil;
• läbi söögiriistade;
• ninakaudne manustamine;
• süljega;
• läbi vere;
• läbi mänguasjade;
• musta käega;
• suudlemisel;
• tihedas kontaktis.

Herpes on väga väike lapsed, seega on haigus - Rozeola - lapseea infektsioon. See mõjutab peamiselt imikuid alates sünnist kuni kolme aastani. Kooliealiste ja kooliealiste lastega kaasneb ka eksanteem, kuid väga harva ja täiskasvanud praktiliselt ei tunne pseudokraasi. Kui laps haigestub ükshaaval, arendab tema keha eluaegset puutumatust. Relapseerumine on võimalik ainult tugeva immuunpuudulikkuse korral.

Kas lapsepõlves võivad nakatuda täiskasvanud?

Miks VG 6 puudutab täiskasvanuid? Tegelikult siseneb see keegi igast isikust. Kõik terved inimesed on nakatunud eksanthemiga ja viirus elab uues peremeesorganismis, sissetungides rakke. Kuid täiskasvanu immuunsus on kavandatud nii, et selle immunoglobuliinid ei võimalda viiruse aktiivsust, mistõttu viimane hibernate.

Eksanteemil on nahapõletik põhjustatud võõrviiruste antikehade spetsiifilisest reaktsioonist. Seda võib nimetada allergiliseks reaktsiooniks, mille tagajärjel ilmnevad lööbed, mis muide ei ole väga sarnased tavalise herpeedilise lööbega vesised villid. Kui täiskasvanu ilmneb äkiline lööve, siis põhjustel:

• äge immuunpuudulikkus;
• hepatiit;
• diabeet;
• onkoloogia;
• AIDS

Viiruse esinemine lastel

Kui VG 6 infektsiooni ajal on lapse kehas täielikult relvastatud, ei pruugita nakatumist - viirus satub varjatud olekusse. Kuid vähimatki häired immuunsüsteemis põhjustavad herpese viiruse aktiveerimist:

• hüpotermia;
• muud haigused;
• vitamiinide puudus;
• üleküllus;
• närvitingimused;
• sagedased häired.

Immuunsuse säilitamiseks õigel tasemel peate:

• anda lapsele hapupiimatooteid;
• toita imikuid vitamiinidega;
• tasakaalustatud toitumise korraldamine;
• kontrollpäeva režiim;
• kleit vastavalt ilmale;
• ärge kõndige koos lapsega, kellel on suur kogunemine inimesi.

Kuuenda tüübi viiruse liigitamine

Kuues tüübi hepatiid on jagatud A- ja B-liigiks. Teadlaste sõnul on see 90% elanikkonnast, kes elavad planeedil.

Seda tüüpi 6 viirust A lokaliseeritakse peamiselt seljaaju, suurte närvide ja närvipelvede närvirakkude tuumades. Seetõttu on närvisüsteemiga seotud komplikatsioonide tõenäosus suur. Võib arvata, et selline haigus nagu hulgiskleroos on selle 6. tüüpi HS-i nakkuse tagajärg.

Tüüp B-viirus 6 on aktiivne peamiselt lapse kehas. Seda tüüpi antigeeni põhjustatud täiskasvanud haiguste juhtumeid registreeritakse väga väikestes kogustes. Lapsed 9 kuud kuni poolteist aastat on selle nakkuse suureks riskiks.

Kui laps sööb rinnapiima, ei põhjusta herpesviirus seda kiusa. Kuid lasteaedades, kus on palju lapsi, võib VG 6 kergesti levida.

Haiguse ohu tase

Herpiviirus on alati tüsistuste jaoks ohtlik, kuid ainult siis, kui on väga nõrk immuunsus. Seda näitavad haiguse sagedased kordused. Sellisel juhul võib arst määrata immunomoduleerivaid ravimeid, mille kestus võib olla erinev.

Infektsiooni esinemisel jätkub haigus iseloomulike sümptomitega. Sellele järgneb looduslik taastumine, organism annab Rozeole'ile stabiilse immuunsuse.

Arstid ütlevad, et lööve ei ole ohtlik. See ei anna inimtervisele komplikatsioone normaalse immuunsusega. Laste puhul võib dehüdratsioon, kesknärvisüsteemi häired, krambid palaviku ajal olla komplikatsioonid - kõrge palavik kestab kuni 3 päeva. Muide, sest eksanteemi nimetatakse ka kolmepäevaseks palavikuks.

HIV-nakkusega inimestel on see tüüp 6 viirusevastane oht ohtlik, sest nakkuse tagajärjed võivad olla hädasti:

• meningiit;
• kopsupõletik;
• entsefaliit;
• müokardiit;
• keratiit

On juhtumeid, kus pediaatrilised patsiendid ei diagnooneid üldse lööb. Kõik on ära kirjutatud tundmatu päritoluga allergilise reaktsiooniga või ARVI-ga. Ainult pärast pikka aega saab inimene teada, et ta oli kunagi Rozeolale spetsiifiliste immunoglobuliinide olemasolu veres.

Infektsiooni mehhanism ja elutne immuunsuse areng

Infektsioon toimub ainult patsiendilt, kelle VG 6 on aktiivses faasis. Sleeping herpesviirusega inimese infektsioon on võimatu.

Kui organismis läbi vere limaskesta läbib keha, valib antigeen närvirakkude kujul sihtmärgi ja lahendab neis. See käivitab reaktsiooni välismaalasele objektile. Esimesed kaitsjad, IgM-i immunoglobuliinid, toodetakse. Seejärel ilmnevad IgG immunoglobuliinid. Selle kontsentratsioon veres määrab haiguse tõsiduse. Nad mäletavad viirust igavesti ja arendavad selle vastu vastupidavat kaitset. Rohkem VP 6 ei häiri inimest.

Haiguse sümptomid

Pärast viiruse sisenemist kehasse on see rakkudesse fikseeritud. Edasine protsess toimub järgmiselt:

1. Alustatakse inkubatsiooniperioodi, mis kestab umbes nädal. Sümptomid puuduvad, inimene viib normaalse elu.
2. Ilma põhjuseta tõstetakse temperatuur järsult. Teisi sümptomeid pole. Temperatuur võib olla 38 ja 40 kraadi.
3. Selle aja jooksul tunneb laps või täiskasvanu (väga harva), et ta on ülekoormatud, tema isu kaotab ja ilmneb nõrkus. Lapsed kuni poolteist aastat on väga raskesti ilmnenud nakkusega toime tulla. Nad on pisarad, nõudlikud, isegi ema ei saa neid rahustada, nad keelduvad sööma, palavik ja tugevam külm ei anna neile rahu.
4. Emakakaela lümfisõlmed suurenevad, nad on valutamise ajal peksmisega ja nende palpatsioon põhjustab lapsele ebamugavust.
5. Nisu eraldumine läheb selgeks, libedaks.
6. Silmalaugude paistetus, ilmne valulik nägu.
7. Kõhu tagumisel küljel on täheldatud punetust ja lõtvust.
8. Punased laigud ilmuvad ülemise ääretule ja keelele.
9. Silmad on vesised.
10. Temperatuur tõuseb teise jagunemisega, võib ulatuda kuni 41 kraadi.
11. Kolm päeva pärast temperatuuri langeb, ilmneb punetistega väga sarnane eksanthema (roseola) iseloomulik lööve. Siin otsustab arst. Punetiste välistamiseks on tavaliselt ette nähtud vereanalüüs.
12. Kõige huvitavam on see, et laps mängib endiselt isegi suhteliselt aktiivselt isegi kõrgel temperatuuril, mille juures täiskasvanud ei saa vertikaalset asendit võtta. See tähendab, et laps lihtsalt seda ei tunne.
13. See seisund enam-vähem normaliseerub nädala pärast.

On üllatav, et taastumine toimub nii äkki kui haigus. Ja sümptomid kaovad iseseisvalt. Peate lihtsalt ootama selle ebameeldiva hetke ja tagama patsiendile korraliku hoolt ja ravi.

Lööve välimus

Rozeole lööve ei ole üldse sarnane tüüpiliste herpeedipursetega. Seda iseloomustavad sageli kuni 2 mm suurused üksikud laigud, mis harva ühendatakse saartega. Lööbed algavad selga, seejärel liiguvad järk-järgult kaela, tuharade, käte, jalgade juurde.

Puudutuseks on lööve karedus, seal on küngastikke. Kui vajutate sellistes nahapiirkondades, muutuvad nad kahvatuks. Lööve ei tekita lapsele ebamugavust, see läheb iseendale, jätmata jälgi.

Kõrge temperatuuri krambid

Roseol'i ainus ebameeldiv hetk võib olla lapse krambid. Need esinevad laste sünnist kuni kuue aastani kõrgete temperatuuride tõttu. Arvatavasti tekivad krambid tingitud asjaolust, et ülekuumenemise tõttu suunab aju lihast tahtmatuid valesid impulsse.

Esiteks, ta kramb oma käed ja jalad, siis tema seljakaared ja tema pea visatakse tagasi, nasolabiaalse kolmnurga pind muutub siniseks, ülejäänud osa muutub kahvatuks. Taaskasutamine toimub muul viisil. Nahk muutub roosaks, keha eeldab normaalset asendit, kramp vabastab käed ja jalad.

Sellisel juhul ei tohiks te olla liiga karda, on vaja kutsuda kiirabi, kõigepealt keerates lapsi selle küljel, et vältida sülje sisenemist ja võimalikku oksendamist hingamisteedesse.

Ravi meetodid

Pediaatrid, terapeudid ja nakkushaiguste eksperdid leiavad, et Rozeolal ei ole vaja ravi, kui see ei põhjusta tüsistusi.

Tuntud pediaatrist Komarovsky väidab, et lööve on haigus, mis ei ohusta. Selle ainus komplikatsioon on oksendamine, kus võib tekkida dehüdratsioon ja krambid.

Paljud pediaatrikud määravad ekslikult toiduainete või ravimite allergiaid, SARSi, viivitamatult antibiootikume (kuna see on liiga kõrge), viirusevastast ja antihistamiini.

Antibiootikumid ei sobi viirusliku etioloogia raviks ja viirusevastased ravimid on siin võimetud - mingit tüüpi herpese ei saa ravida. Ainuke asi, mis on lubatud, on Viferoni küünlad. Nad on immunomodulaator ja aitavad beebil haigust niipea kui võimalik kanda.

Peamised toimingud, mis käsitlevad:

1. Kõigepealt peate proovima temperatuuri vähendada. See aitab palavikku päästa. Tuleb meeles pidada, et palavikuvastaseid ravimeid ei kasutata temperatuuridel alla 38 kraadi. Keha tahtlikult suurendab kehatemperatuuri nii, et viirused ei suuda ellu jääda. Kuid see ei mõjuta herpese, nii et immuunsüsteem tekitab sellist vägivaldset reaktsiooni. Seega, kui keha temperatuur on üle 38 kraadi, on vaja anda antipüreetikume, näiteks ibuprofeeni, panadooli, paratsetamooli, nurofiini. Kuid isegi need ravimid võivad olla praktiliselt võimetud, sest Rozeoli temperatuur on väga raske isegi teisel päeval.
2. Temperatuuri tõusmise esimesest minutist ja kuni laps on täielikult välja ravitud, peate jooma rohkesti vett. On tõestatud, et viiruse jäätmed, toksiinid erituvad kehast vedelikuga. Lisaks võib dehüdratsioon tekkida kõrgel temperatuuril. Oluline on märkida, et nendel eesmärkidel ei saa kasutada naatriumvesi ega mahla. Parim on anda puhtat keetetud vett, gaasivaba mineraalvett, kuivatatud puuviljakompot, marja mahl, nõrk, pisut magusa tee. Kuidas teada saada, kui palju vedelikku patsient vajab? Selleks korrutatakse kehamass 30 võrra ja jagatakse 1000-ga.
3. Selles ruumis, kus patsient asub, ei tohiks olla kuivust, tolmu ega kuumust. Seetõttu peate puhastama, pühkima pinda, puhastama kõik pehmed mänguasjad, tolmu kogud, lülitada niisutaja sisse või ärgitada mööda ruumi ümbritsevaid rätikud. Ruumi temperatuur ei tohiks ületada 20 kraadi.
4. Pidev lendamine.
5. Kui oksendamine või kõhulahtisus lisatakse kõigele muule, peate andma lapsele Regidroni (lahjendama ühte kotti 1 liitri sooja veega), Smecta, aktiveeritud süsi ja Enterosgel koos kõhulahtisusega.
6. Vajalik on voodipesu Rozeole'iga. Keha vajab puhastamist, et saada võime infektsioonide vastu võitlemiseks.

Oluline on meeles pidada, et enesehooldust ei tohiks läbi viia. Viirusevastaste ja immunomoduleerivate ravimite ebamõistlik kasutamine võib viia keha laiskusse, et kaitsta end infektsioonide eest. Krooniline immuunpuudulikkus on. Kõik raviotsused tuleb teha arsti poolt.

Karantiin

Rozeole karantiini sellisena ei eksisteeri, sest väga vähesed inimesed Venemaal diagnoosivad seda haigust. Analüüsid tehakse harva ja kliinilise pildi järgi on nakkuse etioloogiat väga raske kindlaks teha ilma laboratoorsetest testideta. Kui ilmneb kõrge palavik, arstid diagnoosivad viivitamatult viirust ja hakkavad lapsel paranema. Ja kui ilmneb, et viirusevastased ravimid ei aita, siis määratakse antibiootikumid.

Kolme päeva pärast langeb temperatuur iseenesest, mis on tüüpiline eksanteemile. Lööve algab. Kuid seda sümptomit on lihtne seletada pediaatriga - ravimite allergiaga. Määratud antihistamiinikumid. Näiteks Fenistil või Zodak langeb. Lööve kaob iseenesest ja allergia diagnoos jääb endiselt.

Selle tulemusena ei leita VI tüüpi viirust, Rozeolat ei diagnoositud. Nakkusoht oli kõrge, kuna patsient ei olnud isoleeritud. Ootamatu eksanthema statistika kohaselt kannatab enam kui 25% lastest ja diagnoosib seda 5% juhtudest.

Patsient muutub nakkuseks kohe pärast temperatuuri hüppamist ja ei ole juba nakkav, niipea kui lööve on kadunud.

Ennetamine

Ennetusviis peaks olema suunatud keha kaitsevõime suurendamisele ja immuunsüsteemi tugevdamisele. Selleks peate:

• sügisel ja kevadel, ärge unustage keerukaid vitamiine ja võtke neid;
• vältida suurt rahvahulka;
• tihti pesemata;
• nakkushaiguste puhangu ajal proovige mitte süüa avalikes kohtades;
• säilitada isiklikku hügieeni;
• õige une ja ärkveloleku režiimi kindlakstegemiseks;
• vältida stressi;
• mitte ületöötamine;
• vältida hüpotermiat.

6. tüüpi herpesviiruse põhjustatud eksanteem on akuutne, kuid ilma tagajärgedeta. Ajakohane ja korrektselt diagnoositud, see ei jäta võimalust edasisteks retsidiivideks.

Viiruslik lööve

Viiruslik lööve on nahahaigus, mis on inimese naha lokaalne vastus patogeeni välimusele.

Selle haiguse esinemine on peamiselt vastuvõtlik lastele, kuna provokatiivse eksanteemini on kõige sagedamini "lapseea haigused" - leetrid, harilik palavik, punetised, tuulerõuged. Täiskasvanutel võib viiruslikku löövet põhjustada samad infektsioonid, nagu ka herpes, tsütomegaloviirus.

Eksanthema sümptomid

Eksanthema peamine sümptom on nahalööbe esinemine. Selle välimus sõltub viiruslikust patogeenist ja on jagatud liikideks.

Seda nimetatakse sellepärast, et see sarnaneb lööbide tekkega. Need on papules ja vesiikulites üksikud punased laigud. Võibolla nende ühendamine gruppides. Selline lööve on iseloomulik, kui nakatunud viirused:

• punetised;
• roosolaat;
• leetrid;
• enteroviirus;
• nakkuslik mononukleoos.

See algab ilminguga kaela näol, mis järk-järgult kukub kehale.

Pitsist lööbed on iseloomulikud parvoviiruse B19 poolt põhjustatud haigustele. Lööve ilmub väikeste fookuste ees, mis seejärel ühendatakse ühte. 3-4 päeva pärast ilmneb lööve kehale, peamiselt küünarliigese ja põlveliikumisega, moodustades ka laigud, mille välimus hakkab patsiendi taastumise järel pitsi välimust võtma.

• hepatiit B ja C viirused;
• adenoviirused;
• enteroviirused.

Lokaalselt põhiliselt jäsemetel - peopesad, jalad.

Mürgipõletikud on iseloomulikud herpesviiruste ja kana-rabinatele.

Äkiline lööve

Seda tüüpi eksanteem provotseerib herpesviirust 6. Seda iseloomustab terav algatus koos kõrge palaviku, suurenenud emakakaela lümfisõlmede, näo ja silmade turse ning kõhulahtisusega. Teisel päeval moodustub mullide lööve, mille järel hakkab temperatuur lagunema ja taastumine toimub 7-8 päeva jooksul. See haigus mõjutab alla ühe aasta vanuseid lapsi.

Muud lööbe näited

Madala temperatuuriga kehade (kõrvad, nina, sõrmed ja varbad, tuharad) piirkondades võivad esineda tsütomegaloviiruse, koksaviiruse A16, Epsteini-Barri viiruse, hepatiidi B põhjustatud lööbed.

Viirusliku eksanteemia peamistest sümptomitest lähtuvalt on võimalik palavikuga seotud seisundite ilmnemine, mis algavad 1-2 päeva enne lööbe tekkimist ja kaduvad pärast selle moodustumist. Viiruslikus eksanteemis ei esine külmetus sageli (ninakinnisus, köha, üldise tooni langetamine).

Viirusliku eksanteemi ravi

Haiguse kestus kestab tavaliselt 2 kuni 3 nädalat. Viiruse eksanthema ravi sõltub viirusest, mis põhjustas nahareaktsiooni. Peaaegu kõikidel juhtudel on seostatud sümptomite taustal lööbe väline diagnoos piisav. Mõnel juhul võib arst diagnoosi kinnitamiseks kirjutada viraeksi vereanalüüsi või materjalikogumise kohta kriipsuga.

Viiruse eksanthema peamine ravi on sümptomite leevendamine:

1. Punetistega on ette nähtud skarlett, leetrid, voodipesu, antipüreetikumid ja antihistamiinikumid.
2. Lülisambapuu võib väljendada ainult sügelevate löövete ilmnemisega, kuivatamiseks kasutatakse mangaani lahust, säravat rohelist. Ujumine on võimalik stringi lisamisega. Täiskasvanutel on tuulerõuged üsna keerulised ning antigeenide ja antipüreetikumide määramiseks.
3. Herpeetiliste löövete korral määratakse atsükloviir salvi.

Immuunsuse toetamiseks võite kasutada traditsioonilise meditsiini vahendeid. Puuviljajookide, keediste ja teede kasulik mõju, mis põhineb:

Vannid, kus on lubi, kummel, harjased, kuusk või kliid, aitavad leevendada sügelust ja nahka rahustada.

On soovitav, et haiguse ajal pole päikese käes, sest See põhjustab nahalööbe suurenemist.