Laste nakkuslik mononukleoos. Sümptomid ja ravi

Mononukleoos on nakkushaigus, mis sarnaneb gripilaadsete tunnuste ja tonsilliitidega, kuid mõjutab ka siseorganeid. Üks selle haiguse iseloomulikest ilmingutest on lümfisõlmede suurenemine erinevates kehaosades, seega on see nn näärmepõletik. Mononukleoosis on ka mitteametlik nimetus: "suudlemine haigus" - infektsioon on kergesti läbi sülje. Erilist tähelepanu tuleks pöörata tüsistuste ravile, mis eristavad seda haigust külmetusest. Oluline roll on dieedi immunostimuleeriv toitumine.

Nakkusliku mononukleoosi põhjustavad ained ja vormid

Mononukleoosi põhjustajad on eri tüüpi herpesviirused. Enamasti on see Epstein-Barri viirus, mille nimi on teadlaste Michael Epsteini ja Yvonne Barri poolt, kes seda avastasid. Samuti leitakse tsütomegaloviiruse päritolu nakkuslik mononukleoos. Harvadel juhtudel võivad patogeenid olla teist tüüpi herpesviirused. Haiguse ilmingud ei sõltu nende tüübist.

Haiguse käik

Esineb peamiselt väikelastel ja noorukitel. Reeglina on igal lapsepõlves täiskasvanul see haigus.

Viirus hakkab arenema suu limaskesta kaudu, mõjutades mandleid ja neelu. Vere ja lümfi kaudu jõuab see maksa, põrna, südamelihase, lümfisõlmedesse. Tavaliselt on haigus äge. Komplikatsioonid on äärmiselt haruldased - juhul, kui sekundaarne patogeenset mikrofloorat aktiveeritakse nõrgestatud immuunsuse tagajärjel. See avaldub kopsu põletikuliste haiguste (kopsupõletik), keskkõrva, õlavarreluu ja muude organite poolt.

Inkubatsiooniperiood võib olla 5 päeva kuni 2-3 nädalat. Tavaline haigus ähvardab 2-4 nädalat. Suure hulga viiruste ja ebaühtlase ravi korral võib mononukleoos muutuda krooniliseks vormiks, kus lümfisõlmede suureneb pidevalt, kahjustatakse südant, aju, närvikeskusi. Sellisel juhul on lapsel psühhoos, näoilmeid halvendanud.

Pärast taastumist püsivad nakkusliku mononukleoosi tekitavad viirused kehas igavesti, nii et patsient on nakkuse allikaks ja allikaks. Kuid patsiendi kordumine esineb väga harva, kui mingil põhjusel tal on immuunsüsteemi järsk nõrgenemine.

Märkus: just sellepärast, et viiruse kandja mononukleoosi jääb ellu, pole mõistlik isoleerida laps teistelt inimestelt pärast haigusnähtude ilmnemist. Tervislikke inimesi saab infektsioonide eest kaitsta ainult immuunsusjõudude tugevdamise kaudu.

Haiguse vormid

On olemas järgmised vormid:

  1. Tüüpilised - väljendunud sümptomid nagu palavik, kurguvalu, suurenenud maks ja põrn, juuresolekul vere virotsitov (nn ebatüüpiliste ühetuumalised - leukotsüütide species).
  2. Ebatavaline. Selle haiguse kujul ei ole ükski lapse nakkusliku mononukleoosi iseloomulikest sümptomitest täiesti puudulik (näiteks ei leitud veres viirusi ega kaudseid sümptomeid kustutati). Mõnikord on südame, närvisüsteemi, kopsude, neerude (nn vistseraalsete organite kahjustused) kahjustused selgelt väljendunud.

Sõltuvalt haiguse tõsidusest, suurendades lümfisõlmede, maksa ja põrna, summad vere mononukleaarsed rakud tüüpiline mononukleoosi jagatud kergesti voolav, mõõduka ja raske.

Erinevad järgmised mononukleoosi vormid:

Video: Infektsioosse mononukleoosi tunnused. Dr E. Komarovsky vastab vanemate küsimustele

Nakkusliku mononukleoosi nakkuse põhjused ja viisid

Nakkusliku mononukleoosi nakatumise põhjus on tihe kontakt haige inimesega või viiruse kandjaga. Keskkonnas sureb patogeen kiiresti. Kui sa suudad (noorukite nakkuse leviku põhjus), võite nakatuda, kui kasutate nõusid haigega. Laste meeskonnas mängivad lapsed tavapäraseid mänguasjareid, segades tihtipeale oma veepudelit või kääbustikku kellegi teisega. Viirus võib olla rätikul, allapanu, patsiendi riided. Kui aevastades ja köhides sisenevad mononukleoosi patogeenid ümbritsevasse õhku sülgapilkidega.

Tihedas kontaktis on lasteaed ja kooliea, nii et nad haigestuvad sagedamini. Imikutel esineb infektsioosne mononukleoos palju harvemini. Võib esineda loote emakasisese nakatumise ema verd. On märganud, et poisid on mononukleoosi haigeid sagedamini kui tüdrukud.

Laste esinemissagedus langeb kevadel ja sügisel (laste haiglates on võimalik haiguspuhangud), kuna viiruste nakatus ja levik soodustavad immuunsuse, hüpotermia nõrgenemist.

Hoiatus: Mononukleoos on väga nakkav haigus. Kui laps on olnud patsiendiga kokkupuutes, siis peavad vanemad 2-3 kuu jooksul pöörama erilist tähelepanu lapse igale haigusele. Kui pole selgeid sümptomeid, tähendab see, et keha immuunsüsteem on piisavalt tugev. See haigus võis olla kerge või vältida nakkust.

Haiguse sümptomid ja tunnused

Kõige iseloomulikud nakkusliku mononukleoosi nähud lastel on:

  1. Neelamisel neelamisel, neelamisel, neelamisel põletiku ja mandlite patoloogilise kasvu tõttu. Nad ilmuvad raid. Samal ajal lõhnab hingamine suust.
  2. Nina limaskesta kahjustuse ja turse tekkimise raskused hingamisraskustes. Laps varistab, ei suuda hingata kinni suust. Ilmub vesine nina.
  3. Kehalise üldise joobeseisundi ilmnemine viiruse aktiivsusega toodetega. Need hõlmavad valu lihastes ja luudes, palavikuga riik, kus lapse temperatuur tõuseb 38-39 ° -ni, täheldatakse külmavärinaid. Baby higistamine tugevalt. Peavalu, üldine nõrkus.
  4. "Kroonilise väsimussündroomi" tekkimine, mis ilmneb isegi paar kuud pärast haigust.
  5. Põletik ja turse lümfisõlmed kaelal, kubeme ja kaenlaaluste. Kui on lümfisõlmede suurenemine kõhuõõnde, on tingitud kokkusurumine närvid, tugev valu ( "äge kõht"), mida saab sisestada arsti segane diagnoosimisel.
  6. Suurenenud maksa- ja põrna, kollatõbi, tume uriin. Põrna tugevalt suureneb isegi selle purunemine.
  7. Väikese roosa lööbe nägu käte, näo, selja ja kõhu nahal. Sellisel juhul sügelust ei täheldata. Lööve kaob mõne päeva pärast üksi. Kui ilmneb sügelev lööve, näitab see allergilist reaktsiooni mistahes ravile (tavaliselt antibiootikum).
  8. Kesknärvisüsteemi häired: peapööritus, unetus.
  9. Näo turse, eriti silmalau.

Laps muutub mügiks, kipub lamama, keeldub sööma minema. Võib tekkida südamefunktsiooni häire sümptomid (kiire südametegevus, müra). Pärast piisavat ravi kõik need tunnused kaovad ilma järelhaigusteta.

Märkus: Dr E. Komarovsky rõhutab, et kõigepealt eritub nakkuslik mononukleoos esmalt stenokardist sellepärast, et lisaks kurguvalule on esinenud ninakinnisus ja nohu. Teine tähis on laienenud põrn ja maks. Kolmas märk on vere mononukleaarsetest rakkudest koosnev kõrge tase, mis on loodud laboranalüüsi abil.

Sageli on väikelastel mononukleoosi sümptomid kerge, neid ei saa alati eristada ARVI sümptomitest. Esimesel eluaastal imikutele toodab mononukleoos nohu, köha. Hingamise ajal kuuldav hingeldamine tekitab kurgu punetust ja mandlite põletikku. Selles vanuses ilmneb nahalööve sagedamini kui vanematel lastel.

Mononukleoosi diagnoosimiseks vereanalüüside abil on kuni 3-aastased raskemad, kuna lastel ei ole alati võimalik usaldusväärseid tulemusi antigeenide suhtes reageerida.

Kõige selgemalt ilmnevad mononukleoosi sümptomid 6... 15-aastastel lastel. Kui on ainult palavik, siis näitab see, et keha võitleb nakkusega edukalt. Väsimuskonna sündroom püsib 4 kuud pärast haiguse ülejäänud sümptomite kadumist.

Video: nakkusliku mononukleoosi sümptomid

Lastel esineva nakkusliku mononukleoosi diagnoosimine

Et eristada nakkuslikku mononukleosi seid teistest haigustest ja määrata õige ravi, viiakse diagnostika läbi erinevate laboratoorsete meetoditega. Tehakse järgmised vereanalüüsid:

  1. Üldine - selliste komponentide sisalduse määramine nagu valgete vereliblede, lümfotsüütide, monotsüütide ja ESR (erütrotsüütide settimise määr). Kõik need näitajad lastel suurenesid umbes 1,5 korda mononukleoosiga. Ebatüüpilised mononukleaarsed rakud ei ilmu koheselt, vaid mõne päeva pärast ja isegi 2-3 nädala jooksul pärast nakatumist.
  2. Biokeemiline - määrata vereglükoosi, valku, uureat ja muid aineid. Nende näitajate alusel hinnatakse maksa, neerude ja teiste siseorganite tööd.
  3. Herpesviiruste antikehade ensüüm-seotud immunosorbentanalüüs (ELISA).
  4. PCR-analüüs viiruste kiireks ja täpseks tuvastamiseks DNA abil.

Kuna mononukleaarsed rakud leitakse laste veres ja mõnedes teistes haigustes (näiteks HIV-iga), viiakse läbi antikehade testid teist tüüpi nakkustele. Enne laste ravimist määrati maksa, põrna ja teiste elundite seisundi ultraheliuuringud.

Mononukleoosi ravi

Puuduvad ravimid, mis hävivad viiruslikku infektsiooni, mistõttu mononukleosiat kasutatakse laste ravimiseks sümptomite leevendamiseks ja tõsiste komplikatsioonide tekke vältimiseks. Patsiendile antakse voodipesu kodus. Hospitaliseerimine toimub ainult juhul, kui haigus on raske, keeruline suur palavik, korduv oksendamine, hingamisteede kahjustus (mis põhjustab lämbumisohtu), samuti siseorganite häired.

Narkootikumide ravi

Antibiootikumid ei mõjuta viiruseid, mistõttu nende kasutamine on kasutu ja mõnedel lastel põhjustavad nad allergilist reaktsiooni. Sellised ravimid (asitromütsiin, klaritromütsiin) on ette nähtud ainult bakteriaalse nakkuse aktiveerimisega seotud komplikatsioonide korral. Samal ajal on probiootikumid määratud kasuliku soole mikrofloora taastamiseks (acipool).

Ravis kasutatakse antipüreetikume (imikutele, panadool ja ibuprofeeni siirupid). Kerget põletikku leevendamiseks kasutatakse loputamist sooda, furatsiliini, kummeli, tselluloosi ja teiste ürtidega.

Antihistamiinikumide (zyrtek, claritin tilgad või tabletid) abil leevendatakse mürgistuse sümptomeid, toksiinide allergiliste reaktsioonide kõrvaldamist, bronhospasmi ennetamist (kui viirus levib hingamiselundeid).

Maksa toimimise taastamiseks on välja kirjutatud kolagogaalsed ravimid ja hepatoprotektorid (Essentiale, Kars).

Immuunsüsteemi stimuleerivad ja viirusevastased ravimid, nagu imudoon, tsükloferoon, anaferoon, kasutatakse immuunsüsteemi tugevdamiseks lastel. Ravimi annus arvutatakse sõltuvalt patsiendi vanusest ja kehakaalust. Ravi ajal on väga tähtis vitamiinipõhine ravi, samuti terapeutilise dieedi järgimine.

Raske kõriturse turse korral kasutatakse hormonaalseid preparaate (nt prednisooni) ja kui normaalne hingamine on võimatu, tehakse kunstlikku kopsuventilatsiooni.

Kui põrn puruneb, eemaldatakse see kirurgiliselt (teostatakse splenektoomia).

Hoiatus: Tuleb meeles pidada, et selle haiguse ravi peaks toimuma ainult vastavalt arsti juhistele. Enne ravimist tekivad tõsised ja korvamatud tüsistused.

Video: nakkusliku mononukleoosi ravi lastel

Mononukleoosi komplikatsioonide ennetamine

Mononukleoosi komplikatsioonide arengu vältimiseks jälgitakse lapse seisundit mitte ainult haiguse ajal, vaid ka ühe aasta jooksul pärast manifestatsioonide kadumist. Vere koostist, maksa, kopsude ja muude organite seisundit jälgitakse, et vältida leukeemiat (luuüdi kahjustust), maksapõletikku ja hingamisteede toimet.

Seda peetakse normaalseks, kui nakkusliku mononukleoosi ajal ilmneb kurguvalu 1-2 nädala jooksul, lümfisõlmede pikenemist 1 kuu võrra, uimasust ja väsimust täheldatakse kuni kuus kuud pärast haiguse algust. Temperatuuri 37-39 ° juures hoitakse esimestel nädalatel.

Toit mononukleoosi jaoks

Selles haiguses peab toit olema kangendatud, vedel, kõrge kalorsusega, kuid mitte rasvane, et maks oleks võimalikult lihtne. Toiduks on supid, kapsad, piimatooted, keedetud tailiha ja kala ning magusad puuviljad. Keelatud on süüa vürtsis, soolases ja hapus toidus, küüslaugu ja sibulaid.

Patsient peaks tarbima palju vedelikke (taimedest teed, kompotid), et vältida dehüdratsiooni, ja toksiinid kõrvaldatakse uriiniga niipea kui võimalik.

Traditsioonilise meditsiini kasutamine mononukleoosi raviks

Selliseid vahendeid, mis on arsti teadmisega pärast asjakohast uurimist, kasutatakse mononukleosi alla haige lapse seisundi leevendamiseks.

Palaviku kaotamiseks soovitatakse joomist valmistada kummeli, piparmündi, tilli, aga ka teed vaarika lehtedest, sõstradest, vahtralehtedest, mee ja sidrunimahla lisamine. Lime tee, pohla mahl aitab leevendada keha mürgistuse põhjustatud peavalu ja kehahoia.

Riigiabi hõlbustamiseks ja taastumise kiirendamiseks kasutatakse taimede kogunemiskohtadest näiteks puusa-, piparmünt-, embrüo, punakasmahla ja niiskuse segu, aga ka rowan-ja põõsastamata marjadega, millele lisanduvad kaselehed, maapähkli- maasikad, sõstrad ja sõstrad.

Ehhinatsea tee (lehed, lilled või juured) aitab võidelda viiruste ja mikroobide suhtes puutumatuse vastu. 0,5 liitri keeva veega võetakse 2 spl. l toorainena ja infundeeritakse 40 minutit. Andke patsiendile ägeda perioodi jooksul 3 tassi päevas. Te saate seda teed ja haiguse ennetamiseks (1 klaas päevas).

Sidrunipulma herbil on tugev rahustav allergiavastane, immunomoduleeriv, antioksüdantne toime, mida kasutatakse ka meditsiinilise tee valmistamiseks, joomiseks mett (2-3 tassi päevas).

Kombineeritakse infusiooniga, mis on valmistatud kaselehtedest, paisust, sõstradest, männi pungadest, tselluloosi lilledest, kummeli võib lümfisõlmede paistetamiseks rakendada. Brew 1 liiter keeva veega 5 spl. l kuivatatud koostisainete segu, nõuda 20 minutit. Kompressid kehtivad 15-20 minutit iga päev.

Lastel esinev nakkuslik mononukleoos: sümptomid, ravi- ja ennetusmeetodid

Nakkuslik mononukleoos on nakkushaigus, mis mõjutab maksa, põrna ja lümfikoosi. Seda tüüpi nakkust kõige kalduvamad on lapsed vanuses 3 kuni 10 aastat, kuid täiskasvanud saavad ka haigestuda.

Nakkuslik mononukleoos on enamikul juhtudel kerge ja selle sümptomid sarnanevad kurguvalu või külmaga, seega ei ole alati võimalik diagnoosi õigeaegselt teha. Kuid diagnoosimise kõige raskem on laste ebatüüpiline mononukleoos, sest selle sümptomeid võib maskeerida ka teiste haiguste vastu.

Nakkusliku mononukleoosi oht seisneb selle komplikatsioonides, mis ajahetkel tuvastamata võivad olla surmavad.

Selleks, et aidata teil oma last kaitsta selle haiguse eest, soovitame põhjalikumalt kaaluda oma esimesi märke, sümptomeid, ravi ja tõhusaid ennetusmeetodeid. Näitame ka sellel teemal harivaid fotosid ja videoid.

Mis põhjustab nakkavat mononukleosi?

Epstein-Barri 4. tüüpi viirus kuulub herpesviiruste perekonda ja on nakkusliku mononukleoosi põhjustav aine.

See viirus sisaldab geneetilisi materjale, mida esindab kaheahelaline DNA. Viiruse paljunemine ilmneb inimese B-lümfotsüütides.

Potentsiaalsete antigeenide hulka kuuluvad kapsiid, tuuma-, varajane ja membraanitüüp. Haiguse varajastes staadiumides saab tuvastada kapsiidi antigeene lapse veres, kuna teised antigeenid ilmnevad infektsiooniprotsessi ajal.

Epstein-Barri viirust kahjustab otseselt päikesevalgus, küte ja desinfitseerivad ained.

Kuidas mononukleoosi edasi suunatakse?

Mononukleoosi nakkuse allikas on tüüpiline või atüüpiline vorm, samuti Epstein-Barri 4. tüüpi viiruse asümptomaatiline kandja.

Nakkusliku mononukleoosi puhul on iseloomulik õhus leviv rada, see tähendab, et see laieneb, kui aevastatakse, köhistatakse ja suudletakse.

Samuti võib viirust levida kodumajapidamiste ja hematogeensete marsruutide kaudu.

Sageli on lapsed, kes elavad ühiselamutes, internaatkoolides, lastekodudes, aga ka neid, kes lähevad lasteaiasse.

Mis on nakkusliku mononukleoosi arengu mehhanism?

Nakkus levib inimese kehasse läbi ülemiste hingamisteede limaskestade (suu, nina ja kurgu), mis põhjustab mandlite ja kohalike lümfisõlmede turset. Pärast seda levib patogeen kogu kehas.

Infektsionaalset mononukleoosi saab ravida, kuid isegi pärast taastumist jääb viirus lapse kehasse ja võib ebasoodsates tingimustes hakata uuesti paljunema, mis on täis haiguse taandarengu.

Millised on mononukleoosi vormid lastel?

Nakkuslik mononukleoos võib olla äge ja krooniline. Samuti on tavaline välja tuua haiguse tüüpilised ja atüüpilised vormid. Tüüpiline mononukleoos, omakorda, jaguneb tõsiduse järgi: kerge, mõõdukas ja raske.

Ebatüüpiline mononukleoos võib esineda koos kulunud sümptomite, asümptomaatiliste või ainult siseorganite kahjustuse tunnustega.

Kui haigus liigitatakse tüsistuste esinemise järgi, võib nakkuslik mononukleoos olla komplitseeritult ja keeruline.

Kui kaua on infektsioosse mononukleoosi inkubatsiooniperiood?

Inkubatsiooniperiood on nakkusliku mononukleoosi esialgne staadium, mis võtab akuutse liikumise korral tavaliselt 1 kuni 4 nädalat ja haiguse krooniliseks kuluks 1 kuni 2 kuud. See etapp on vajalik B-lümfotsüütide tekkega viiruse paljunemiseks.

Kuidas nakatatud mononukleoos manifesteerub lastel?

Nakkusliku mononukleoosi kliinilised ilmingud sõltuvad sellest, mistõttu kaalume iga haiguse vormi eraldi.

Äge mononukleoos

Lastel esineb ägedat mononukleosi sümptomeid järsult. Haiguse inkubatsiooniperiood lõpeb kehatemperatuuri tõusuga (38-39 ° C).

Kui mononukleoos on lastel, esinevad järgmised sümptomid:

  • lümfadenopaatia, kõigepealt emakakaela ja kõrvade lümfisõlmed;
  • valu laienenud lümfisõlmede piirkonnas;
  • kurgu limaskesta paistetus, mis ilmneb hingamisraskustest;
  • kõhu hüperemia;
  • kurguvalu;
  • ninakinnisus;
  • üldine nõrkus;
  • külmavärinad;
  • isu häired;
  • lihaste ja liigeste valu;
  • valge tahvel keele, suulae, mandlite ja käsivarre limaskestadel;
  • splenomegaalia (põrna laienemine);
  • hepatomegaalia (maksa suurenemine);
  • väike, punane ja paks lööve näol, kaelal, rinnal või seljal;
  • silmalaugude turse;
  • fotofoobia ja teised.

Krooniline mononukleoos

Kroonilise mononukleoosi põhjustajaks usaldusväärseks määramiseks ei ole eksperdid veel õnnestunud.

Kuid selleks on mitmeid tegureid:

  • immuunpuudulikkus;
  • ebatervislik toit;
  • halvad harjumused;
  • istuv eluviis;
  • sagedased psühho-emotsionaalsed segadused;
  • hormonaalsed muutused puberteedieas;
  • vaimne ja füüsiline ammendumine ja teised.

Lastel esinevat kroonilist mononukleosi on iseloomustatud haiguse ägeda käitumise sümptomitega, ainult nende raskusaste on vähem intensiivne.

Lastel esineb üldise seisundi halvenemine, mida väljendab üldine nõrkus, unisus, väsimus, aktiivsuse vähenemine jne. Samuti võib väljaheide olla kõhukinnisus või kõhulahtisus, iiveldus, harva - oksendamine.

Mis on ohtlik mononukleoos?

Üldiselt on nakkusliku mononukleoosi liikumine kerge ja keeruline. Kuid harvadel juhtudel võivad esineda järgmised komplikatsioonid:

  • bronhide obstruktsioon;
  • müokardiit;
  • ajukude ja ajukoe põletik;
  • bakteriaalse floora (bakteriaalne kurguvalu, kopsupõletik ja teised) ühinemine;
  • hepatiit;
  • immuunpuudulikkus ja teised.

Kuid nakkusliku mononukleoosi kõige ohtlikum komplikatsioon on põrna kapsli purunemine, mida iseloomustavad järgmised sümptomid:

  • iiveldus;
  • oksendamine;
  • pearinglus;
  • teadvusekaotus;
  • tugev üldine nõrkus;
  • tugev kõhuvalu.

Kuidas nakatunud mononukleoosi diagnoos lastel?

Lastel esineva nakkusliku mononukleoosi diagnoosi algoritm koosneb mitmest astmest.

Subjektiivsed diagnostilised meetodid:

  • patsiendi uuring;
  • haiguse ja elu kogumise ajalugu.

Patsiendi uurimismeetodid:

  • patsiendi uurimine;
  • lümfisõlmede ja kõhu palpatsioon;
  • lööve kõht.

Täiendavad diagnostikameetodid:

  • laboratoorne diagnostika (täielik vereanalüüs, biokeemiline vereanalüüs, vereproov Epsteini-Barri viiruse antikehade määramiseks);
  • instrumentaalne diagnostika (kõhuõõne organite, sealhulgas maksa ja põrna ultraheliuuring).

Patsientidega intervjueerides pööravad nad tähelepanu mürgituse sümptomitele, kõri- ja lõualuudele ning selgitavad, kas on olnud kontakti nakatatud mononukleoosi põdevate lastega.

Mononukleoosi põdevate patsientide uurimisel jälgitakse tihti luukoe lümfisõlmede suurenemist ning väikelastel on selgelt nähtav suurenenud maks või isegi põrna. Hingamise kontrollimisel määratakse selle tera, punetus ja limaskesta paistetus.

Palpatsioonil määratakse laienenud ja valulikud lümfisõlmed, maks ja põrn.

Patsientide veres on võimalik tuvastada selliseid näitajaid nagu vähene leukotsütoos, erütrotsüütide settimise määr ja laiade plasma lümfotsüütide esinemine.

Nakkusliku mononukleoosi spetsiifiline märk on atüüpiliste mononukleaarsetes rakkudes - suurte tuumadega hiiglaslikud rakud, mis koosnevad paljudest nukleolidest. Ebatüüpilised mononukleaarsed rakud võivad jääda alla 4-kuulise ja mõnikord isegi kauem taastuva lapse verdesse.

Kuid kõige informatiivsem mononukleoosi vereanalüüs on patogeeni antikehade tuvastamine või viiruse enda geneetilise materjali määramine. Selleks käituge ensüümi immuunanalüüsi (ELISA) ja polümeraasi ahelreaktsiooni (PCR) abil.

Mis on ELISA ja PCR-i läbiviimise ja dekodeerimise vajadus? Kirjeldatud vereanalüüside dekodeerimine on vajalik viiruse tuvastamiseks ja diagnoosi kinnitamiseks.

Kui diagnoos on ebaselge, peab raviarst vajalikuks HIV-testi, sest see haigus võib põhjustada atüüpiliste mononukleaarsete rakkude kasvu veres.

Kõhuorganite ultraheliuuring võimaldab määrata hepaati- ja splenomegaalia taset.

Kuidas ravida nakkavat mononukleosi? Mida soovitab dr Komarovsky?

Kombineeritud mononukleoos lastel Komarovski oma raamatus pühendas artiklile, milles kirjeldab üksikasjalikult selle haiguse sümptomeid ja ravi.

Tuntud televisiooni spetsialist, nagu enamik eksperte, väidab, et mononukleoosi spetsiifiline ravi pole veel välja töötatud ja põhimõtteliselt ei ole see vajalik, sest organism suudab ise infektsiooniga toime tulla. Sellisel juhul on oluline roll komplikatsioonide, sümptomaatilise ravi, stressi vähendamise ja toitumise piisaval ärahoidmisel.

Lastel on laste koduses infektsioosse mononukleoosi raviks lastearst ja nakkushaiguste spetsialist. Rasketel juhtudel pannakse patsient haiglasse nakkushaiguse või haiglasse.

Statsionaarse ravi näited on:

  • temperatuur üle 39,5 ° C;
  • ülemiste hingamisteede märgatav turse;
  • raske mürgistus;
  • tüsistuste tekkimine.

Nakkusliku mononukleoosi ravis Komarovsky soovitab järgida järgmisi põhimõtteid:

  • voodipesu;
  • toitumine;
  • palavikuvastane ravi kehatemperatuuril üle 38,5 kraadi, samuti kui laps ei talu palavikku. Sellistel juhtudel määravad Nurofen, Efferalgan, Ibuprofen jt;
  • raske kurgu põletiku korral kasutatakse kohalikke antiseptikume - Septefriil, Lysobact, Orosept, Lugol, samuti kohalikud immuunteraapia ravimid nagu Immudon, IRS-19 ja teised;
  • vitamiinipreparaat keeruliste vitamiinipreparaatidega, mis sisaldavad tingimata B-rühma vitamiine, ja askorbiinhapet;
  • maksa rikkudes rakendatakse kolagoga ja hepatoprotektoreid;
  • immunoteraapia, mis seisneb interferoonide või nende induktiivsuse määramises, nimelt: Viferon, Cycloferon, Imudon, inimese interferoon, Anferon jt;
  • Viiruseteraapia: atsükloviir, Vidabarin, Foscarnet jt. Mononukleoosi korral määratakse atsükloviir annuses 5 mg / kg kehakaalu kohta iga 8 tunni järel, Vidabarin - 8-15 mg / kg / päevas, Foscarnet - 60 mg / kg iga 8 tunni järel;
  • Mononukleoosi antibiootikume võib lapsele määrata ainult sekundaarse bakteriaalse floora (streptokoki kurguvalu, kopsupõletik, meningiit jne) kinnitamisel. Mononukleoosist on keelatud kasutada penitsilliini antibiootikume, sest paljudel lastel tekib allergia. Samuti on lapsele tingimata määratud probiootikumid nagu Linex, Bifi-vormid, Acipol, Bifidumbacterin ja teised;
  • hormoonravi on näidustatud tõsise mürgistusega lastele. Selleks kasutatakse prednisolooni.

Nakkusliku mononukleoosi taastumisperiood kestab kaks nädalat kuni mitu kuud, selle kestus sõltub haiguse raskusest ja selle tagajärgedest.

Patsiendi seisund paraneb sõna-sõnalt üks nädal pärast kehatemperatuuri normaliseerumist.

Rekonvereerimisperioodi vältel on soovitatav kasutada tervislikku ja tasakaalustatud toitu, mida kirjeldame üksikasjalikumalt hiljem.

Kui mononukleoosi ajal hoitakse temperatuuri, võib see osutada sekundaarse bakteriaalse floora liitumisele, sest taaskasutamise ajal ei tohiks see ületada 37,0 ° C.

Pärast mononukleoosi saab lasteaias külastada, kui indikaatorid normaliseeruvad veres, see tähendab, et atüüpilised mononukleaarsed kaovad.

Mida peate pärast laste mononukleoosi toitumist järgima?

Nii nakkusliku mononukleoosi ravis kui ka pärast taastumist peavad patsiendid järgima dieedi, eriti kui maks on kahjustatud.

Toit peaks olema tasakaalus ja kergesti seeditav, et mitte maksa üle koormata. Hepatomegaalia korral on ette nähtud Pevsneri tabel nr 5, mis tähendab loomsete rasvade piiramist, kuuma vürtside, vürtside, marinaadide, maiustuste ja šokolaadi väljajätmist.

Patsiendi menüü peaks koosnema vedelatest suppidest, poolvedelatest kastmetest, tailihast, kodulindudest ja kalast. Küpsetamise ajal on soovitatav kasutada õrnaid kuumtöötluse meetodeid, nagu keetmine, röstimine või aurutamine.

Toidust pärast nakkuslikku mononukleosiat tuleb jälgida 3-6 kuud, olenevalt haiguse tõsidusest. Pärast seda perioodi saab menüüd laiendada ja mitmekesistada.

Ravimtaimed nagu kummel, piimarikas, maisiõielised juurviljad, lemongrass ja teised, mida kasutatakse tee kujul, aitavad taastada maksarakke.

Samuti on oluline nakkusliku mononukleoosi korral jälgida adekvaatset joomise režiimi vastavalt vanusele.

Millised on laste nakkusliku mononukleoosi ennetamise meetodid?

Nakkusliku mononukleoosi spetsiifiline ennetamine pole välja töötatud. Immuunsuse tugevdamise abil on võimalik haiguse areng ennetada järgmiste meetoditega:

  • aktiivne ja tervislik eluviis;
  • lapsele vastav ratsionaalne igapäevane režiim;
  • vaimse ja füüsilise ülekoormuse välistamine;
  • mõõdetud sportlik koormus;
  • piisavalt aega värske õhu peal hoidmiseks;
  • tervislik ja tasakaalustatud toitumine.

Seepärast soovitame oma lapse esimeste nakkusliku mononukleoosi sümptomite korral pöörduda pediaatri poole lähimasse kliinikusse või kohe nakkushaiguse arsti juurde ja mitte mingil juhul ise ravida.

Laste mononukleoos: mis haigus, ravi, kuidas see edasi suunatakse ja kuidas see on ohtlik?

Mononukleoos on ägeda nakkushaigus, mis tekib Epstein-Barri viiruse nakatumise tagajärjel. Haiguse peamine mõju langeb keha lümfisüsteemile, kuid ka ülemised hingamisteed, maks ja põrn on ohus. Meie artiklis räägib sellest, milline ohtlik mononukleoos, millised selle sümptomid ilmnevad, kuidas seda ravitakse ja kuidas seda saab.

Üldteave

Lapsed ja noorukid on peamiselt (90% juhtudest) viirusliku mononukleoosi, samas kui poiste puhul on tõenäosus haigestuda kaks korda sagedamini kui tüdrukud. Võimalik oli kokku koguda kõik sümptomid ja eraldada eraldi haigus natuke rohkem kui 100 aastat tagasi ja määrata selle põhjustaja isegi hiljem - kahekümnenda sajandi keskel. Seoses sellega on haigus tänapäeval halvasti mõistetav ja selle ravi on peamiselt sümptomaatiline.

Tõenäoliselt esineb atüüpiline mononukleoos, mis esineb ilma tõsiste sümptomitega või selle täielikku puudumist. Tema avastamine esineb sageli juhuslikult, teiste haiguste diagnoosimisel või pärast seda, kui täiskasvanu verd leiab antikehi. Atüüpilise vormi teine ​​nähtus on sümptomite liigne tõsidus.

Mononukleoosi edastatakse mitmel viisil: õhus, kombatav (vereülekande ajal suures koguses viirus paikneb süljes, sest see on väga suur tõenäosus, et see toimub suudluse ajal või tavaliste söögiriistade kasutamisel). Selliste infektsioonide erinevate meetoditega ei ole üllatav, et haigus on epidemioloogiline iseloom. Tema turustamisala hõlmab tavaliselt laste haridusasutusi, ülikoole, internaatkooli, laagreid.

Mononukleoosi inkubatsiooniperiood on 7 kuni 21 päeva, kuid mõnikord ilmnevad esimesed märgid juba 2-3 päeva pärast kokkupuudet viiruse kandjaga. Haiguse kestus ja raskus on individuaalsed ja sõltuvad immuunsussüsteemi seisundist, vanusest ja lisakinfektsioonidest.

Kui organismis viibib mononukleoosi viirus, jääb see eluks, see tähendab, et haigestunud isik on selle kandja ja potentsiaalne turustaja. See seletab ka asjaolu, et mononukleoosi kordumine lapsel ja täiskasvanu ägeda kujul on võimatu - kuni elu lõpuni tekitab immuunsüsteem antikehi, mis ennetavad uuesti nakatumist. Kuid kas haigus võib korduda ähmastunud sümptomitega, sõltub allpool loetletud teguritest.

Sümptomatoloogia

Laste nakkuslik mononukleoos võib olla äge või krooniline. Sõltub haiguse tüübist ja selle ilmingutest.

Terav

Ägeda mononukleoosi, nagu iga viirusinfektsioosset haigust, iseloomustab järsk algustunne. Keha temperatuur tõuseb kiiresti. Esimestel päevadel hoiab see tavaliselt 38-39 ° C juures, kuid tõsiste juhtude korral võib see ulatuda 40 ° C-ni. Laps on levinud palavikuga, vahelduvalt heideti kuumalt külma. Ilmneb apaatia, unisus, enamus ajast, kui patsient soovib veeta horisontaalsesse asendisse.

Ägeda mononukleoosi puhul on iseloomulikud järgmised sümptomid:

  • paistetud lümfisõlmed (eriti emakakaela, eriti kõrva taga) on selgelt nähtavad;
  • ninaverejooks, millega kaasneb raske, hingamisraskused;
  • ülemiste hingamisteede limaskesta valgel tahvel (mandlid, kõri seljaosa, keele juur, suulae);
  • põrna ja maksa laiendamine (mõnikord elundid kasvavad nii palju, et neid saab palja silmaga märkida ilma spetsiaalsete diagnoosimisseadmeteta);
  • herpeedipõletike sagenemine huultel;
  • väikeste paksude punaste värviproovide ilmumine kehale.

Kui kaua laps nakatub, kui haigus on äge? Nagu iga viirusliku infektsiooni korral, on viiruse tippkontsentratsioon inkubeerimisperioodil ja esimese 3-5 päeva jooksul haigusest.

Mononukleoosi lööve võib paikneda kohapeal (sel juhul hõlmab see tavaliselt kaela, rinna, näo ja / või selja pinda) ja võib levida kogu kehasse. Imikutel on see sageli küünarnukkide, reie tagumik. Mõjutatud nahapind muutub karmiks ja sügeleb. Kuid see sümptom ei ole kohustuslik - statistika kohaselt on see umbes veerand patsientidest.

Krooniline

Akuutse nakkusliku mononukleoosi ülemineku põhjused krooniliseks ei ole teada. Selle nähtusega kaasnevad tegurid eeldatavasti sisaldavad vähendatud immuunsust, halva toitumise, ebatervislikku eluviisi. Arvatakse, et täiskasvanutel võivad täiskasvanutel kroonilise korduvat mononukleoosi areneda, kui nad kõvasti tööd teevad, ei kuluta piisavalt puhkeaega, nad on sageli stressi all ja ei ole värskes õhus.

Sümptomid on identsed, kuid tunduvad kergemini. Reeglina puuduvad palavik ja lööve. Maks ja põrn suureneb pisut, kroonilise mononukleoosi kurgus ka põletab, kuid vähem. Seal on nõrkus, unisus, väsimus, kuid üldiselt tunneb laps palju paremini.

Mõnikord võib haigus ilmneda seedetrakti täiendavates sümptomites:

Ka kroonilises mononukleoosis kurdavad vanemad lapsed sageli peavalu ja lihasvalu, mis sarnanevad gripi valu.

Ilmutamine

Mononukleoosi diagnoosimine on ajaloo-, visuaalsete, laboratoorsete ja instrumentaalanalüüside kogumik.

Esimene etapp piirdub asjaoluga, et arst küsitleb haige lapse vanemaid, täpsustab haiguse sümptomeid ja nende manifestatsiooni kestust. Seejärel läheb patsient läbi, pöörates erilist tähelepanu lümfisõlmede ja suuõõne paiknemisele. Kui esialgse diagnostika tulemus annab põhjust mononukleoosi kahtluseks, määrab arst diagnoosi kinnitamiseks välja siseelundite ultraheliuuringu. See määrab täpselt põrna ja maksa suuruse.

Kui organism on nakatunud Epsteini-Barri viirusega, ilmnevad iseloomulikud muutused veres. Analüüsi dekodeerimine näitab tavaliselt monotsüütide, leukotsüütide ja lümfotsüütide arvu olulist suurenemist. Tunnustatud laboratoorsed sümptomid, mille põhjal lõplik diagnoos tehakse, on mononukleaarsetest rakkudest - atüüpilistest rakkudest, mis andsid haiguse nime (kuni 10%) - veres.

Mõnel juhul on mononukleaarsetest rakkudest piisav vereanalüüs, mistõttu nende kontsentratsioon suureneb ainult 2. või 3. nädal pärast infektsiooni.

Lisaks aitab mononukleoosi üksikasjalik analüüs teha diferentsiaaldiagnoosi, mis aitab seda eristada stenokardia, difteeria, Hodgkini tõve, lümfoblastilise leukeemia, punetiste, viirusliku hepatiidi, HIV ja teiste suhtes.

Ravi

Epsteini-Barri viirust, nagu kõiki herpesviirusi, ei saa täielikult kõrvaldada, seetõttu viiakse nendega kokkupuude viirusevastaste ravimitega, et leevendada patsiendi seisundit ja vähendada komplikatsioonide riski. Mononukleoosi hospitaliseerimine on soovitatav ainult rasketes olukordades, väga kõrgetel temperatuuridel ja tüsistuste ilmnemisel.

Narkootikumide ravi ja rahvatervise abivahendid

Lastel mononukleoosi ravitakse viirusevastaste ravimitega (atstikloviir, isoprinosiin), samuti hõlbustab haiguse ravimeid. Need on palavikuvastased ravimid (ibuprofeen, paratsetamool, Efferalgun), ninatilgad (VibroCil, Nazivin, Nazol, Otrivin), vitamiinikompleksid, immunomodulaatorid.

Mononukleoosi antibiootikume ei määrata, kui lapse seisund on rahuldav. Arstil on õigus määrata sekundaarse infektsiooni (halvenemine, kehatemperatuuri halvenemine kõrgemal kui 39 ° C, uute sümptomite tekke ilmnemine, paranemise puudumine rohkem kui 5-7 päeva) arst on õigus välja kirjutada laia toimespektriga antibakteriaalne ravim (Supraks Solyutab, Flemoksin Solyutab, Augmentin ja teised). Amoksitsilliini rühma antibiootikume (ampitsilliin, amoksitsilliin) ei soovitata võtta, kuna need võivad põhjustada kõrvaltoimeid lööbe suurenemise näol.

Te ei tohiks karteda antibiootikumide väljakirjutamist, vastupidi, nakatumise puudumisel võib infektsioon hakata mõjutama teisi elundeid, haigus kestab kauem ja võib olla raske kujul.

Kui on märke (tugev turse, hingamisraskused, sügelus), lisatakse ravi protokollile antihistamiinid (Suprastiin) ja glükokortikoidid (prednisoloon).

Rahvakeelsete ja diabeedivastaste ravimite kasutamine (tingimusel, et neile pole allergiat) ei ole mononukleoosi puhul keelatud. Selles suunas on osutunud suurepäraseks mee, vaarikas, mustsõstar (oksad, lehed, puuviljad), vili, puuviljad ja viburnumi lehed, lindlilled jms.

Temperatuuri alandamiseks on rangelt vastunäidustatud viin, alkohol ja äädikhapete kasutamine - need meetodid omavad tugevat toksilist toimet ja võivad raskendada patsiendi seisundit.

Alusravi täiendusena võib koos arstiga kooskõlastatult kasutada nebulisaatorit. Nende rakendamiseks kasutatakse spetsiaalseid lahendusi, mis aitavad leevendada puhitus ja kurguvalu, hõlbustada hingamist.

Kui kaua haigus kestab ja kui kaua temperatuur püsib mononukleoosiga? Neid küsimusi ei saa ühemõtteliselt vastata, sest see sõltub lapse immuunsusest, õigeaegse diagnoosimise ja nõuetekohase ravi.

Gargles

Mononukleoosi ravi lastel hõlmab tingimata igasugust kastmist. See on väga tõhus vahend, mis aitab eemaldada naastu ülemistest hingamisteedest, vähendada puhitus, vähendada infektsiooni leviku ohtu.

Loputamiseks kasutatakse ravimtaimede ekstraktid koos antiseptiliste ja kahjulike mõjudega (kummel, salvei, eukalüpto, tselluloos, saiakasvatus, kammkarp, niiskus). Aurutamisettevõtted peavad vastama pakendil olevatele juhistele, loputades 3-6 korda päevas. Kui laps on endiselt väga väike ja ei saa enda kõhupetri loputada, võib naastut pühkida leotatud marli padjaga. Taimsete infusioonide asemel on lubatud kasutada kummelit, salvei, teepuu, eukalüpti eeterlikke õlisid.

Toorainena lahuste valmistamiseks sobib soda ja sool (1 teelusikatäis 200 ml vees), samuti joodi lahus (3-5 tilka veega). Vedelik ei peaks olema kuum ega liiga külm, optimaalne on lahuse kasutamine toatemperatuuril.

Taimede ja eeterlike õlide, samuti ravimite kasutamine peab olema kooskõlastatud raviarstiga.

Toitumine

Samaaegselt haiguse ajal on oluline ka lapse toitumine. Võttes arvesse, et mononukleoos mõjutab maksa, tuleks toidust välja jätta järgmised tooted:

  • veiseliha sealiha või rasvade osad;
  • vürtsised nõud, vürtsid, maitseained, konserveeritud toidud;
  • ketšup, majonees;
  • puljongid lihas, luudes;
  • kohv, šokolaad;
  • gaseeritud joogid.

Mononukleoosi toitumine sisaldab lihtsat toitu: köögiviljasuppe ja puljoneid, tailiha (küülik, kalkun, kana rinnad), teravilja ja kõva nisu pasta. On soovitatav süüa palju hooajalisi puuvilju, köögivilju, marju nii värskete kui ka kompotidega. Kindlasti järgige joomise režiimi - mida rohkem lapsi joob, seda kergem haigus voolab. Lihtne ja kergelt gaseeritud vesi, mahlad, kompotid, taimeteed, tee sobib joomiseks.

Haiguse esimestel päevadel on patsiendil sageli mitte söögiisu, ta keeldub sööma jätma. Sel juhul ei ole vaja teda sundida, sest isu puudumine on viiruse kaitsva reaktsioon. Sel moel näitab keha, et ta ei suuda toitu assimileerides jõude kulutada, kuna need on täielikult suunatud infektsiooni vastu võitlemisele. Kuna seisund paraneb, muutub söögiisu järk-järgult.

Taastumisperiood

Mononukleoosi taastamine sõltub selle raskusastmest. Reeglina leiab laps juba juba 5-7 päeva pärast seda, kui temperatuur tõuseb ja muud sümptomid kaovad. Mõnikord võib see võtta rohkem aega - 7 kuni 14 päeva tõsiste tüsistuste puudumisel.

Taastumisprotsessi kiirendamiseks peab lapsel olema vajalikud vitamiinid ja mineraalid. See aitab nii arsti poolt ette nähtud toitu kui ka vitamiinikomplekse. Probiootikumid aitavad kaasa ka immuunsuse tugevdamisele.

Pärast mononukleoosi tuleb lapse temperatuur jääda normaalse vahemikku (36,4-37,0 ° C). Tema kõikumised viitavad ebastabiilsele immuunsusele ja vajavad arsti korrigeerimiseks täiendavat ravi.

Tähtis on anda lapsele piisavalt värsket õhku. Kui tema seisund ikkagi ei võimalda kõnniteid, tuleb need asendada ruumi regulaarse õhuvooluga. Toit pärast mononukleoosi on täielikult kooskõlas toitumisega haiguse ajal. Pole vaja kiirustada patsiendi "imendumist" ja sisestada rasvad, suure kalorisisaldusega toidud, eriti antibiootikumide võtmise korral.

Pöörake tähelepanu. Kogu haiguse käigus ja 6 nädala jooksul pärast taastumist vabaneb patsient füüsilise koormuse eest. See on vajalik laienenud põrna purunemise vältimiseks.

Võimalikud tüsistused

Hiljutine diagnoos, ebaõige ravi, arsti soovituste hooletussejätmine, mononukleoos on komplitseeritud keskkõrvapõletiku, tonsilluse ja follikulaarse tonsilliidi, kopsupõletiku, peritonsilliidi poolt. Väga rasketel juhtudel võib tekkida aneemia, neuriit ja äge maksapuudulikkus.

Mononukleoosi negatiivne mõju hepatiidi ja ensüümipuuduse kujul on äärmiselt haruldane. Kuid 4-6 kuu jooksul pärast haiguse algust peavad vanemad olema tähelepanelikumad ja viivitamatult reageerima sellistele sümptomitele nagu naha ja silmade kollasus, eredad väljaheited, seedehäired ja oksendamine. Kui laps sageli kaebab kõhuvalu, võtke ühendust oma arstiga.

Ennetamine

Mononukleoosi ennetamine lastel koosneb tavalistest keha karmistustest:

  • tervislik uni ja ärkvelolek;
  • kooliealistele lastele, koolilastele ja üliõpilastele - õppimise ja puhkuse pädev vaheldumine;
  • regulaarne sportlik tegevus (ujumine on eriti kasulik), ja kui need on vastunäidustatud - ainult suur liikuvus;
  • piisavalt puhata värskes õhus;
  • hästi moodustatud dieet, rikastatud puu, kiudaine, valk, aeglased süsivesikud.

Epstein-Barri viiruse nakkuse ennetamiseks ei ole ravimeid, kuid mõned ettevaatusabinõud aitavad vähendada haiguse tekkimise ohtu. See on akuutsete hingamisteede viirusnakkuste õigeaegne ravi ning võimaluse korral ka epideemiate ajal viibimine avalikes kohtades.

Puhastusvahendi ohtude kohta on mitmeid järeldusi. Kahjuks ei kuulu kõik uued momsid neid. 97% šampoonides kasutatakse ohtlikku ainet naatriumlaurüülsulfaati (SLS) või selle analooge. Selle keemia mõjud nii laste kui ka täiskasvanute tervisele on kirjutatud palju artikleid. Meie lugejate nõudmisel katsetasime kõige populaarsemaid kaubamärke.

Tulemused olid pettumuseks - kõige avalikustatud ettevõtted näitasid kõige ohtlikumate komponentide esinemist. Selleks, et mitte rikkuda tootjate seaduslikke õigusi, ei saa me nimetada konkreetseid kaubamärke. Ainuüksi Mulsan Cosmetic, kes läbis kõik testid, sai edukalt 10 punkti 10st (vt.). Iga toode on valmistatud looduslikest koostisosadest, täiesti ohutu ja allergiavaba.

Kui kahtlete oma kosmeetikavahendite loomulikus olekus, vaadake aegumiskuupäeva, see ei tohi ületada 10 kuud. Tule hoolikalt kosmeetikatoodete valikule, see on teile ja teie lapsele tähtis.

Nakkusliku mononukleoosi sümptomid lastel, haiguse ravimine, tagajärjed ja ennetus

Nakkuslik mononukleoos on laste hulgas tekkivate haiguste seas. See on ohtlik raskete ja arvukate komplikatsioonide tõttu. Mis on mononukleoos? Kuidas haigus ilmneb ja diagnoositakse? Miks see tekib? Kuidas ravida patoloogilist protsessi ja vältida selle esinemist? Mõistame koos.

Mis on mononukleoos ja kuidas see lastele ohtlik?

Nakkuslik mononukleoos on viirushaigus, mis võib esineda kroonilises (sagedamini) või ägeda (harva) vormis. Viimasel juhul kaasneb haigusega põrna ja maksa suurenemine, leukotsüütide patoloogilised muutused. Akuutne vorm on ohtlik laste ja täiskasvanute raskete tagajärgede ohu tõttu. Epstein-Barri viiruse nakkuse tekitamise oht, mis on selle haiguse põhjuseks, hõlmab alla 10-aastaseid lapsi.

Imikutel ja alla 3-aastastel lastel on see vähem levinud, kuna patogeenid on peamiselt "ringluses" suletud lastegruppides (näiteks koolides). Tütarlastel diagnoositakse atüüpilise kujuga haigus kaks korda harvem kui poistel.

Üle 35-aastastel inimestel esineb ägedat nakkuslikku mononukleosiast harva, kuid nad võivad samuti olla viiruse kandjad - inimene on nakkav ja ei tea sellest.

Nakkushaiguse põhjused

Infektsioon tekib lapse kokkupuutel viiruse kandjaga. Enamik kandjaid, mis võib vabastada patogeenide ja sülje nakatada teisi, ei saa öelda ilma haigussümptomeid, see on tema kandjad. Uuringute andmetel on 20% kogu täiskasvanud elanikkonnast ja 25% lastest mononukleoosi kandjatest.

Viirust saab edastada järgmistel viisidel:

  1. vertikaalne - raseduse ajal võib nakkusliku mononukleoosi saanud naine viirust lootele edasi saata;
  2. parenteraalne - doonorivere ülekandmisel;
  3. kontakti läbi sülje (näiteks suudlus);
  4. õhus - kui inimene aevastab või köhib, levib ta viiruse ümbritsevasse õhku.

Laste inkubatsiooniperioodi kestus

Kui kaua toimub inkubatsiooniperiood, sõltub väikse patsiendi organismi individuaalsed omadused ja immuunsüsteemi seisund. Kui haigus areneb kiiresti, siis ilmnevad esimesed sümptomid 5 päeva pärast infektsiooni tekkimist. Mõnel juhul pikeneb inkubatsiooniperiood kaheks nädalaks.

Uuringute andmetel nakatab Epsteini-Barri viirus 5 aasta vanuseks 50% lastest. Kuid sümptomid ägedas, ebatüüpilises vormis avalduvad ainult ühel inimesel, kes on nakatunud 1000-st. Ülejäänud juhtudel on haigus krooniline ja seda iseloomustab raskete sümptomite puudumine. Sel põhjusel peetakse nakkava mononukleoosi haruldast haigust.

Mononukleoosi sümptomid lapsel

Kui laps tekitab ägedas vormis nakkavat mononukleosi, siis sümptomid hõlmavad viirusliku päritoluga organismi mürgistuse märkide kompleksi. Haiguse edasise arengu korral ilmub neelu ja siseorganite sümptomid (kuna viirus levib patsiendi verd). Visuaalselt näha nähtavaid mononukleoosi märke võib tootele fotoga.

Lööve mononukleoosiga

Laste mononukleoosi peamised sümptomid on:

  • lööve kehal;
  • kõrge temperatuur;
  • üldised joobeseisundi märke - peavalu, nõrkus, väsimus, söögiisu häired, külmavärinad;
  • muutused kurgus;
  • märkimisväärne emakakaela lümfisõlmede suurenemine - need ulatuvad kana muna suurusest, kuid jäävad valututeks;
  • külg valu;
  • iiveldus;
  • laienenud põrn;
  • hepatomegaalia.

Kõige sagedamini paiknevad nende klastrid seljas, kõhupiirkonnas, samuti patsiendi näol ja jäsemetel. Lööbe sümptomaatiline ravi mononukleoosis ei ole vajalik - kui patsient taastub, kaotab see end ise. Tuleb meeles pidada, et Epsteini-Barri viirusega nakatatud lööve ei sügelema. Kui sügelemine ilmneb, on see sümptom allergilisest reaktsioonist, mitte mononukleoosist.

Temperatuur

Suurenenud kehatemperatuur on üks peamisi mononukleoosi arengut iseloomulikke tunnuseid. Varasematel etappidel on see subfebriili temperatuur, kuid see tõuseb kiiresti 38-40 kraadi võrra ja võib hoida mitu päeva. Kui temperatuur on tõusnud üle 39,5 kraadi, peetakse seda patsiendi hospitaliseerimise otseseks näitajaks.

Mõni päev hiljem väheneb palavik 37-37,5 kraadi (see temperatuur kestab kauem - mitu nädalat), siis hakkab kujunema mononukleoosi iseloomulik kliiniline pilt.

Kurgu vigastus

Mononukleoosi kurgu kahjustused näevad välja nagu pankrease tuhoonus või farüngiit. Patsient kaebab kurguvalu, sealhulgas nende neelamine, limaskestade mandlid ja palatine kaared punastama on punetus posterior neelu seina. Sümptomatoloogia ilmneb peaaegu alati paralleelselt palavikuga ja palavikuga seisunditega.

Diagnostilised meetodid

Nakkusliku mononukleoosi tuvastamiseks peab arst läbi viima väikese patsiendi uurimiseks terve hulga meetmeid. Samuti on näidatud sarnaste sümptomitega patoloogiate diferentsiaaldiagnostika. See on eeltingimus, mille rakendamine aitab luua lapse jaoks tõhusa ja ohutu ravistrateegia.

Mononukleoosi diagnoosimise peamised meetodid on järgmised:

  1. kõhuorganite ultraheliuuring - põrna ja maksa seisundi hindamine, nende tõusu ja suuruse kindlakstegemine;
  2. PCR-diagnostika - lisaks patsiendi verele võib sülje sekretsioon või neelus / nina väljaheide toimida teadusuuringute bioloogilise materjalina;
  3. seroloogilised vereanalüüsid (viiruse antikehade tuvastamine) võimaldavad mononukleoosi eristumist teistest patoloogiatest, samuti haiguse faasi kindlakstegemist;
  4. biokeemiline vereanalüüs - kui Epstein-Barri viirus mõjutab maksarakke, siis tuvastatakse bilirubiini ja maksa fraktsioonide kõrgenenud tase;
  5. CBC - areng mononukleoos 3 näita funktsioon: juuresolekul ebatüüpiline mononukleaarsed rakud (10% või rohkem), suurenenud lümfotsüüdid ja leukotsüüdid.
Kõhu organite ultraheliuuring

Raviomadused

Akuutse mononukleoosi ägeda kuju kujunemisel ei esine spetsiifilist ravi. Konkreetse patsiendi ravimise strateegia määrab arst kindlaks organismi individuaalsete omaduste, haiguse kulgu staadiumi ja raskuse järgi. Tavaliselt ette nähtud ravi, mille eesmärk on kõrvaldada ebameeldivad sümptomid.

Kui patoloogia jätkub kerge vaevaga, siis on lapsele märgitud koduvähk, see peaks sisaldama järgmisi protseduurireegleid:

  1. dieediga;
  2. vitamiine võtma;
  3. juua rohkelt vett;
  4. koorima.

Ravimeetodid määratakse individuaalselt testide ja muude uuringute tulemuste põhjal.

Ravimid

Millised ravimid on näidustatud haiguse raviks? Epstein-Barri viiruse kõrvaldamiseks lastel ja täiskasvanutel kasutatakse sarnaste omadustega ravimeid. Ravimite valikul tuleks kaaluda üksikut talumatust ja vanusepiiranguid.

Mononukleoosi jaoks on reeglina ette nähtud järgmised ravimid:

  1. palavikuvastane ravim (ibuprofeen, paratsetamool);
  2. vitamiinide kompleksid;
  3. kohalikud antiseptikumid;
  4. immunomodulaatorid;
  5. hepatoprotektorid;
  6. choleretic;
  7. viirusevastane;
  8. antibiootikumid (metronidasool) - penitsilliini rühma toimeained on vastunäidustatud;
  9. probiootikumid;
  10. Prednisolooni soovitatakse mononukleoosi raske hüpertoksilise vormi korral.
Prednisoloon määratakse raske mononukleoosi jaoks

Eriline dieet

Nakkusliku mononukleoosi arenguga kaasneb maksakahjustus, seega peab laps järgima erilist dieeti. Menüüst tuleb välja jätta suitsutatud toidud, magusad saiakesed, marineeritud toidud, marinaadid, loomsed rasvad, keedetud või praetud munad, kaunviljad, rasvhapped.

Töötlemisperioodil lubatud toodete loend sisaldab järgmist:

  • värske hapu kohupiima;
  • madala rasvasisaldusega jogurt;
  • madala rasvasisaldusega madala rasvasisaldusega juust
  • auru puding;
  • madala rasvasisaldusega piim koostises valmis sööki;
  • auru omlett kahest kana munast;
  • supid: limaskestade riis või kaerahelbed, taimetoit, köögiviljapuljongil;
Kui mononukleoosi on ette nähtud range dieet.
  • madala rasvasusega keedetud kala;
  • tükeldatud või purustatud vasikaliha, kana, küülik, vees keedetud või aurutatud;
  • kastmed tibude, riisi, manna ja kaerajahu vees, loetletud teraviljapüreesid, pudingid ja sufleed;
  • galetny küpsised;
  • nisutraktorid;
  • kuivatatud leib

Rahvad abinõud

Enne lapsele mononukleoosi ravimiseks kasutatavate populaarsete retseptide kasutamist pidage alati nõu oma arstiga. Traditsiooniline meditsiin ei ole ettenähtud ravimite täieõiguslik asendaja. Koduvahendeid saab kompleksravi abiainena kasutada. Nad aitavad leevendada väikese patsiendi seisundit ja kiirendada taastumise protsessi.