Kas mononukleoosil on tagajärjed ja millised on komplikatsioonide tagajärjed

Praegu on mononukleoosi ravi positiivne prognoos, kuid see on võimalik, kui diagnoos tehti õigeaegselt ja patsient täidab täpselt kõiki arsti ettekirjutusi. Mononukleoos, mille tagajärjed on üsna haruldased, on tõsine viirusnakkus. Ja kui me räägime komplikatsioonidest, siis need on endiselt olemas ja võivad põhjustada olulist kahju patsiendi tervisele.

Mis on mononukleoosi ohtlik? Kogu risk seisneb selles, et haigus tegeleb peamiselt organismi immuunsüsteemiga. Seetõttu, kui immuunsus pole püsiv või oluliselt nõrgenenud, võivad tekkida paljud tõsised haigused.

Kõige levinumad tagajärjed hõlmavad Epsteini Barri patogeeni põhjustatud suurt koekahjustust. Viirus levib kogu kehas ja taandub elutähtsates elundites, nagu maks, põrn, mandlid või lümfisõlmed. Selle tulemusena haigestub patsiendil stenokardia, mis ilmneb seejärel nahalööbetel ja kehatemperatuuri tõusul.

Varajased toimed

Mononukleoos, mille tüsistused võivad tekkida ka pärast keerulist ravi, ähvardab tõsiste rikkumistega ja võib isegi põhjustada surma. Kõige tõsisemateks tagajärgedeks on põrnipurunemine. Sellised juhtumid ei ole nii levinud, kuid siiski esinevad.

Lisaks võib haigus põhjustada järgmisi haigusi:

  • maksa ja neerude põletik;
  • dermatiit;
  • asfiksia;
  • eri vormide hepatiit.

Sageli tekib haigus psühho-emotsionaalses seisundis, põhjustades psühhoosi. Teine komplikatsioon, mis esineb mitte ainult täiskasvanutel, vaid ka lastel, on lümfisõlmede ja mandlite nõtkumise protsess (vaja on kirurgilist sekkumist). Viimastel aastatel on suurenenud lümfadeniidi, streptokoki tonsilliidi juhtumid.

Asfüksia on väga ohtlik komplikatsioon, mis sageli viib patsiendi surma. Seega suurenesid ninasfääri piirkonnas asuvad mandlid, mis oluliselt raskendab hingamisfunktsiooni. Paralleelselt suurusega võib suureneda ja mandlid, mis asuvad taeva all. Seega ei saa inimene hingata ja surm tekib.

Hiljutised tagajärjed

Nakkusliku mononukleoosi hilisemad mõjud võivad ilmneda kui müokardiit, äge neerupuudulikkus, hepatiit, meningiit. Tüsistusi tekitavad ka närvisüsteemi kahjustused, mis võivad põhjustada näo närvide koordinatsiooni halvenemist jne.

Hepatiit on kõige sagedasem komplikatsioon. Statistiliste andmete kohaselt on peaaegu 90% nakkusega mononukleoosi põdevatel patsientidel maksa transaminaaside kõrge tase.

Peale selle kurdavad patsiendid väga sageli, et pärast haigust ei jäeta nad püsivat letargia, väsimuse ja uimasuse tundet. Endine jõud ei lähe tagasi väga pikaks ajaks, selle asemel tekib apathy inimestele ja asju, mis neid ümbritsevad. On juhtumeid, kus patsiendid osutavad tuttavate asjade tajumisele, disorientatsioonile.

Surm pärast haigust võib tekkida väga harvadel juhtudel. Seega on surmaga lõppenud tulemus tõenäoline, kui komplikatsioonid põhjustavad põrna kude suurenemist, mis seejärel puruneb. Hingamisteede takistus (kattuvus) võib põhjustada ka surma.

Südamehaigused ilmnevad peamiselt mõne nädala pärast ja neid iseloomustab südame lihasepõletik. Enamikul juhtudel esineb põletik immuunsüsteemi häirete tagajärjel.

Nagu eespool märgitud, võib mononukleoos põhjustada neerupuudulikkust, mis omakorda põhjustab puude. Eelkõige mõjutab põletikuline protsess esialgu vahepealset neerukudet (interstitiumi) ja seejärel levib kogu struktuuri. Seda haigust nimetatakse interstitsiaalseks nefriidiks.

Autoimmuunne hemolüütiline aneemia põhjustab vererakkude kiiret hävitamist. Selle tulemusena väheneb trombotsüütide või granuleeritud leukotsüütide arv veres.

Hepatiit või maksahaigus avaldub kollaka naha toonina. Lisaks võib patsiendil külmunu valu häirida. Maksa tavalised funktsioonid, mis põhjustavad ainevahetushäireid, on häiritud.

Kui me räägime kesknärvisüsteemi kahjustusest, siis lisaks eespool nimetatud haigustele võib esineda ka ajukoorede põletik.

On polüneuriidi juhtumeid, mis väljenduvad jäsemete tuimus ja valu pidevas tundes. Patsiendid ei jäta püsiva külma tunne, millest nahale ilmnevad "haned".

Kuidas vältida tüsistusi

Enamikul juhtudel on komplikatsioonide põhjuseks külmetus. Neid võib käivitada mitmesugused patogeenid. Ravi mängib olulist rolli, kuid pärast täielikku taastumist on mõnda aega vaja teie tervislikku seisundit hoolikalt jälgida.

Eelkõige peaks tervislik eluviis juhtima, mitte puutuda haigete inimestega, vältida hüpotermia, süüa õigesti, mõõdukalt kasutada jne.

Haiguse prognoos

Mis on nakkuslik mononukleoos? Haigus on ägeda viirusnakkuse vorm, mis mõjutab elutähtsaid elundeid: maksa, põrn, lümfisõlmed ja mõjutab ka vere koostist. Mida vanem inimene, seda rohkem antikehi on ta viirusele, mistõttu haigus on sageli nakatunud lastele ja alla 30-aastastele inimestele. Võite nakatumist külmal aastaajal (hilisemal sügisel, talvel), kui immuunsust vähendatakse.

Mononukleoos, mille prognoos on enamikul juhtudel endiselt soodne, tagab nõuetekohase ravi korral sajaprotsendilise taastumise. See esineb mitu kuud pärast haiguse algust.

Statistiliste andmete kohaselt esineb surmajuhtumeid ühel juhul sajast. Nende põhjus on asfiksia, põrna rebend.

Infektsiooni ennetamiseks ei ole praegu universaalseid meetmeid, kuigi on võetud terviklikud epidemioloogilised meetmed.

Järeldus

Nii et mononukleoosi tagajärjed ja komplikatsioonid ei jää eluks, on vaja pöörata suurt tähelepanu mitte ainult ravile, vaid ka elustiilile. Näiteks pärast täielikku taastumist peaks järgima hügieeni ja toitumise põhireegleid ning puutumatuse tugevdamiseks mõeldud arsti soovitusi. Enamik komplikatsioone tekib külmahaiguste taustal. Kõikidel neil on erinev iseloom, kuju ja nakatavad elutähtsad elundid. Surmaga lõppenud tulemus on üsna haruldane.

Täiskasvanute sümptomid ja ravi mononukleoos

Nakkuslik mononukleoos, see on Filatovi tõbi, lihase palavik, monotsüütine angiin, Pfeiferi tõbi. See on äge kujul Ebsteini-Barri viiruse nakkuse (EBV EBVI või - Epstein-Barri viiruse), millele on iseloomulikud palavik, lümfadenopaatia geniralizovannoy, tonsilliit hepatosplenomegaalia (suurenenud maks ja põrn) ja spetsiifilisi muutusi hemogram.

Nakkuslik mononukleoos esimest korda avastati 1885. aastal N.F. Filatoviga, märkis ta palavikuga seotud haigust, millega kaasnes enamuse lümfisõlmede suurenemine. 1909-1929 - Burns, Tidy, Schwartz jt kirjeldasid selle haiguse hemogrammi muutusi. 1964 - Epstein ja Barr eraldasid lümfoomirakkudest ühe herpesviiruse perekonna põhjustajaid, eraldati sama viirus nakkuslikust mononukleoosist.

Selle tulemusena jõudsid nad järeldusele, et see viirus (Epsteini-Barri viirus), sõltuvalt loomulikust vormist, tekitab mitmesuguseid haigusi:

- äge või krooniline mononukleoos;
- pahaloomulised kasvajad (Brekit'i lümfoom, nina-neeluarteri kartsinoom, lümfogranulomatoos);
- autoimmuunhaiguste avamine (kaalutakse viiruse kaasamist erütematoosse luupusesse ja sarkoidoosse);
- CFS (kroonilise väsimussündroom).

Mononukleoosi põhjused

Nakkuse põhjustajaks on herpese viiruste perekonda kuuluv veidi nakkav lümfotroopne Epsteini-Barri viirus (EBV). See omab oportunistlikke ja onkogeenseid omadusi, sisaldab 2 DNA molekuli ja on võimeline, nagu ka teised selle rühma patogeenid, püsima elus inimkehas, vabastades orofarünks väliskeskkonnast 18 kuud pärast esialgset infektsiooni. Enamikul täiskasvanutel tuvastatakse EBV-le heteroloogilised antikehad, mis kinnitavad selle patogeeni kroonilist nakkust.

Viirus siseneb kehasse koos süljega (mistõttu mõnedes allikates nimetatakse nakkuslikku mononukleosiat "suudlushaiguseks"). Peamine viiruseosakeste enesereproperioon on peremeesorganismis - orofarünks. Pärast lümfoidkoe kahjustamist viiakse patogeen B-lümfotsüütidesse (nende vererakkude peamine funktsioon on antikehade tootmine). Otsene ja kaudne mõju immuunreaktsioonidele tuvastatakse umbes viie päeva pärast viiruse antigeenide sisestamist otse nakatunud rakkude tuumas. Selle haiguse ägedas vormis leitakse ligikaudu 20% perifeerse vere tsirkuleerivatest B-lümfotsüütidest spetsiifilised viirusantigeenid. Proliferatiivse toimega Epstein-Barri viirus soodustab B-lümfotsüütide aktiivset reproduktsiooni, mis omakorda stimuleerib CD8 + ja CD3 + T-lümfotsüütide intensiivset immuunvastust.

Mononukleoosi sümptomid

Akuutse nakkusliku mononukleoosi sümptomid

Inkubatsiooniperioodi kestus on keskmiselt 7-10 päeva (erinevate autorite arvates 5 kuni 50 päeva).

Prodromaalpiaalis kurdavad patsiendid nõrkust, iiveldust, väsimust ja kurguvalu. Järk-järgult suurenevad negatiivsed sümptomid, tõuseb kehatemperatuur, ilmneb kurguvalu, hingamine ninas muutub raskemaks ja emakakaela lümfisõlmed paistavad. Tavalise akuutset haigusperioodi esimese nädala lõpuks suureneb kaela taga maksa, põrna ja lümfisõlmede, samuti atüüpiliste mononukleaarsete rakkude esinemine perifeerses veres.

3... 15% -l patsientidest on täheldatud nakkavat mononukleosi, silmalaugude püsivust (paistetus), emakakaela kõhulahtisust ja nahalööbeid (makulopapulaarne lööve).

Üks haiguse kõige iseloomulikemaid sümptomeid on orofarünksi kahjustus. Põletikulise protsessi arenguga kaasneb palatiini ja ninaverejooksude mandlite suurenemine ja paistetus. Selle tulemusena muutub nina hingamine raskemaks, muutub häälestatud timbril (kompressioon), patsient hingab avatud suust, tekitades iseloomulikud "norskamine" heli. Tuleb märkida, et nakkusliku mononukleoosi korral, hoolimata väljendunud ninakinnisusest, ei esine haiguse akuutses perioodis rinorröa tunnuseid (püsiv limaskesta väljavool). Seda tingimus on seletatav asjaoluga, et haiguse kujunemise korral on kahjustatud alamjoone nasaalse kõhunäärme limaskesta (tagumine riniit). Siiski iseloomustab patoloogilist seisundit tagumise nurga seina paistetus ja punetus ning paksu lima olemasolu.

Enamik nakatunud lapsi (ligikaudu 85%) on põletikulised ja nasofarüngeaalsed mandlid kaetud reidetega. Haiguse esimestel päevadel on nad kindlad ja seejärel vormis ribad või salakesed. Raidide esinemisega kaasneb üldise seisundi halvenemine ja kehatemperatuuri tõus 39-40 ° C-ni.

Suurenenud maks ja põrna (hepatosplenomegaalia) on veel üks iseloomulik sümptom, mida täheldati 97-98% nakkusliku mononukleoosi juhtumitest. Maksa suurus muutub haiguse esimestel päevadel, saavutades maksimaalse väärtuse 4-10 päeva. Samuti on võimalik naha mõõdukas kollasus ja sklera kollaseks muutumine. Reeglina areneb ikterus haiguse kõrguselt ja kaob järk-järgult teiste kliiniliste ilmingutega. Teise kuu esimese alguse lõpuks on maksa suurus täielikult normaliseeritud, harvem on elund jämedalt kolmeks kuuks laienenud.

Põrand ja maks ulatuvad maksimaalselt 4-10 päeva pärast haigust. Kolmanda nädala lõpuks pooltel patsientidel pole see enam ilmsiks.

Lööve, mis toimub haiguse keskel, võib olla urtikarnoy, hemorraagiline, südamekujuline ja punakas. Mõnikord esinevad kõva ja pehme suulae piiril petihiaalsed eksanteemid (punkt-hemorraagia). Paremal nägemiskahtlusega mononukleoosi lööve.

Kardiovaskulaarsüsteemis olulisi muutusi ei toimu. Võib esineda süstoolne murus, sumbunud südamehoog ja tahhükardia. Kuna põletikuline protsess langeb, halvendavad negatiivsed sümptomid.

Kõige sagedamini kaduvad kõik haiguse tunnused 2-4 nädala jooksul (mõnikord 1,5 nädala jooksul). Samal ajal võib laienenud elundite suuruse normaliseerumine 1,5-2 kuuks edasi lükata. Samuti on pikka aega võimalik üldistes vereanalüüsides tuvastada ebatüüpilisi mononukleaarseid.

Lastel ei toimu kroonilist või korduvat mononukleoosi. Prognoos on soodne.

Kroonilise mononukleoosi sümptomid

See haigusvorm on iseloomulik ainult täiskasvanud patsientidele, kellel on nõrgenenud immuunsüsteem. Selle põhjuseks võivad olla mõned haigused, teatud ravimite pikaajaline kasutamine, tugev või püsiv stress.

Kroonilise mononukleoosi kliinilised ilmingud võivad olla üsna erinevad. Mõnedel patsientidel suureneb põrn (vähem märgatav kui haiguse ägedas faasis), lümfisõlmede suurenemine, hepatiit (maksapõletik). Kehatemperatuur on tavaliselt normaalne või subfebriil.

Patsiendid kurdavad suurenenud väsimust, nõrkust, uimasust või unehäireid (unetus), lihaseid ja peavalu. Vahel on kõhuvalu, juhuslik iiveldus ja oksendamine. Tihtipeale aktiveeritakse Epstein-Barri viirus 1. tüüpi herpeviruse nakkusega inimestel. Sellistes olukordades esineb haigus perioodiliselt valulike löövetega ja välistest suguelunditest. Mõnel juhul võib lööve levida teistesse kehapiirkondadesse. On olemas eeldus, et nakkusliku mononukleoosi põhjustav aine on üks kroonilise väsimussündroomi põhjustest.

Mononukleoosi diagnoosimine täiskasvanutel

Ägeda tonsilliidi sündroomi korral ja ebatüüpilise mononukleaarse voolu veres diagnoositakse nakkuslik mononukleoos. Kahtlustatav infektsioon üldises kliinilises pildis. Diagnoosi kinnitamiseks kasutatakse järgmisi meetodeid:

  1. Mononukleoosi antikehade veri seroloogiline uurimine; nakkuse ajal tuvastatakse M-klassi immunoglobuliinide tiitri suurenemine, kui ainult EBV-vastase IgG tuvastamine on varasema haiguse tunnuseks ja mitte iseloomulik akuutne protsess.
  2. Laboratoorium teeb Epsteini-Barri membraani ja kapsiidi viiruse antigeenide täpset määramist veres.
  3. Põskede kraapimine põsed ja vere PCR-uuringutes limaskestade membraanides;
  4. Selle haiguse raskusastme selgitamiseks on vajalik biokeemiliste analüüside jaoks veri annetada.
  5. Tehakse rindkere röntgenuuring.
  6. Kõhuõõne ultraheliuuring.
  7. Selle haiguse ägedas faasis on HIV-testimine vajalik.

Mononukleoosi ravi täiskasvanutel

  • sümptomite kõrvaldamine;
  • komplikatsioonide ennetamine - eriti bakteriaalse infektsiooni ühinemine.
  1. Patsiendid peavad järgima voodipesu.
  2. Igapäevaselt on mustanaha loputamine meditsiiniliste lahustega antiseptilise toimega: jodinool, furatsiliin, kummelite keetmine, salvei infusioon jne.
  3. Kasutatakse antihistamiine: peritool, tavegil, claritin.
  4. Temperatuuri vähendamiseks on patsiendid välja kirjutanud palavikku: ibuprofeen, ibukliin jne.
  5. Kui bakteriaalsete etioloogiate nakkushaigust ei ole võimalik ära hoida, on välja kirjutatud antibakteriaalsed ravimid: erütromütsiin, amoksitsilliin jne.
  6. Raske haigus (näiteks hingamisteede probleemide korral) nõuab radikaalseid meetmeid: soovitatakse kasutada glükokortikosteroide: prednisolooni, deksametasooni.
  7. Immunomodulaatoreid kasutatakse keha kaitsemehhanismide tugevdamiseks: immuunhaigused, ehhütseoos, islandi keskandumaad.
  8. Patsiendid on määranud vitamiin-mineraalsed kompleksid keha tugevdamiseks ja taastamiseks.
  9. Järelejäänud muutustega perifeerse vere koostises, suurenenud põrnas ja maksas, on ette nähtud järelkontroll.

Tavalised mononukleoosi ravimeetodid täiskasvanutel

Pärast esialgset diferentsiaaldiagnoosi ja ravimi väljakirjutamist on võimalik rahvatervisega efektiivselt ravida. Taimede tervendamine ja muud mittetraditsioonilised meetodid võivad ravimeid täiuslikult täiendada ja suurendada nende mõju. Soovitatav on kasutada taimseid kastmeid:

  • Võtke sama osa edelweissi ürdi; rukkililleõied; takjas juured, elecampane ja sigur. Korralikult kärpige kõike. Vala 3 supilusikatäit segu sobivasse anumasse ja keedetud veega keedetakse. Nõuda 12 tundi. Siis pingutage. Võtke 0,5 tassi pool tundi enne sööki. Kaksteistkümnele maksimaalsele töötlemisele kulub töötlemine;
  • Saate kasutada sama retsept, et teha kammimillide, kummeli lillede, niiskust, pärilikku ja immortalit, samuti maitsetaimi ja käärsoole. Kasutage sama süsteemi.

Mononukleoos nõuab täiendavat, erilist lähenemisviisi taastumisprotsessile (rohkem aega puhata, head une, puhata).

Mononukleoosi mõjud täiskasvanutel

Enamikul juhtudel on prognoos täiskasvanutel soodne, haigus taandub ja patsiendid naasevad normaalse elustiili juurde. Kuid mõnel juhul tekib mononukleoos kroonilises vormis ja seejärel protsess viibib. Lisaks sellele on mõnel juhul haiguse tagajärjed väga tõsised ja mõnikord isegi haigete surma.

Mis saab juhtuda? Mononukleoosi surma peamine põhjus on põrna rebend. Tõsiste hepatiidide, tõenäoliselt neerupõletike kujul on tüsistuste tõenäosus. On olemas pneumoonia tekke oht, mis tuleb kohe alustada.

Võimalikud on ka tõsised hematoloogilised häired: punavereliblede liigne hävitamine (aneemia tüüp), granulotsüütide ja trombotsüütide veretugevuse vähenemine.

Mononukleoosi põhjustav viirus võib samuti mõjutada närvisüsteemi. Seetõttu on mõnede neuroloogiliste tüsistuste puhul väike võimalus. See võib olla kraniaalsete ja näo närvide kahjustus, mille tulemuseks on näo lihaste halvatus. Mõnikord on võimalik polüneuriit (mitu närvikahjustust), entsefaliit ja isegi psühhoosi tekkimise tõenäosus.

Mononukleoosi ennetamine

Mononukleoos on viirushaigus, mille põhjustav toimeaine võib siseneda kehasse läbi õhkvedelike. Siiski võib teatavate ettevaatusabinõude järgimine märkimisväärselt vähendada nakkusohtu. Esiteks peate järgima isikliku hügieeni põhireegleid:

  • peske käed nii tihti kui võimalik, eriti pärast avalike kohtade külastamist;
  • ärge kasutage kellegi teise nõusid ja isikliku hügieeni tooteid;
  • keelduda söömist pärast keegi.

Võttes arvesse, et viirust saab kisside ja seksuaalse kontakti kaudu edasi anda, ei soovitata keegi sellest rõõmu loobuda. Siiski on väärt mõtet ühendada, et minutine nõrkus ei osutuks tulevikus tõsiseks probleemiks. Lisaks ei tohiks me unustada immuunsüsteemi tugevdamise protseduure: muljetamiinide leevendamiseks, kehaliseks tegemiseks, multivitamiinide võtmiseks, sageli värskes õhus. Kui lapsepõlves või noorukieas on mononukleoosi juba diagnoositud, siis välistatakse retsidiivi tõenäosus vanemas eas. Haigusnähtude ilmnemisel on vaja arsti näha. Tõenäoliselt on sarnaste ilmingutega haigus.

Nakkuslik mononukleoos

Üldteave

Nakkuslik mononukleoos - mis see on?

Millist haigust, kuidas see toimib ja mida ravitakse ja see artikkel on pühendatud. Mononukleoos on äge viirushaigus (ICD kood 10: B27), millega kaasneb suurenenud põrna ja maksa, retikuloendoteliaalsüsteemi häired, leukotsüütide muutused ja lümfadenopaatia.

Millist mononukleoosi haigust, nagu viitas Wikipedia, teatas kõigepealt 1885. aastal vene teadlane N.F. Filatov nimetas seda algselt idiopaatiliseks lümfadeniidiks. Praegu on teada, et see on tingitud herpes simplex viirusest 4 (Epstein-Barri viirus), mis mõjutab lümfikoosi.

Kuidas mononukleoosi edasi suunatakse?

Enamikul sugulastel ja patsienditel on sageli küsimusi: "Kui palju on mononukleosos nakkav, kas see on üldiselt nakkav ja kuidas see nakatuda?" peavoolu. See viirus püsib kogu elus kogu kehas ja looduslike kaitsemeetmete langetamisel võib haigus taastekkida.

Mis on nakkuslik mononukleoos ja kuidas seda ravitakse täiskasvanutel ja lastel, võib seda artiklit täielikult lugeda üksikasjalikumalt.

Kas on võimalik mononukleoosi uuesti haigestuda?

Üks korduma kippuvatest küsimustest "Kas mononukleoosi nakkus võib korduda?" Mononukleoosi uuesti nakatumiseks on võimatu, sest pärast esimest koosolekut infektsiooniga (sõltumata sellest, kas haigus on tekkinud või mitte) muutub inimene selle elueaks.

Nakkavate mononukleoosi põhjused lastel

Selle haiguse suhtes kõige vastuvõtlikumad on alla 10-aastased lapsed. Epstein-Barri viirus tsirkuleerib sagedamini suletud rühmas (lasteaed, kool), kus nakkus tekib õhus olevate tilkade kaudu. Kui see siseneb avatud keskkonda, sureb viirus kiiresti, nii et nakkus tekib ainult piisavalt tihedalt kokkupuutes. Mononukleoosi põhjustav aine määratakse süljes haigele inimesele, nii et seda saab edasi kanda ka aevastamisel, köhimisel, suudlemisel, tavaliste toitude kasutamisel.

Laste nakkuslik mononukleoos, foto

Väärib märkimist, et seda infektsiooni registreeritakse poistega 2 korda sagedamini kui tüdrukute puhul. Mõned patsiendid kannatavad asümptomaatilise viiruse mononukleoosi all, kuid neil on viirus ja need võivad olla ohtlikud teiste tervisele. Te saate neid identifitseerida ainult läbi mononukleoosi erianalüüsi.

Viiruse osakesed jõuavad hingamisteede kaudu vereringesse. Inkubatsiooniperioodi keskmine kestus on 5-15 päeva. Mõnel juhul võib Interneti-foorumi ja mõnede patsientide arvates kesta kuni poolteist kuud (selle nähtuse põhjused ei ole teada). Mononukleoos on üsna tavaline haigus: enne 5-aastaseks saamist on enam kui pooled lapsed nakatunud Epsteini-Barri viirusega, kuid enamikul neist ei ole haiguse tõsiseid sümptomeid ega haigusnähte. Täiskasvanute nakkus varieerub erinevatel populatsioonidel vahemikus 85-90% ning ainult mõnedel patsientidel ilmneb viiruse sümptomid, mille põhjal diagnoositakse nakkuslik mononukleoos. Võib esineda järgmised haiguse spetsiifilised vormid:

  • atüüpiline mononukleoos - selle sümptomid lastel ja täiskasvanutel on seotud sümptomite tugevamate raskustega kui tavaliselt (näiteks võib temperatuur tõusta 39,5 kraadini või haigus võib ilmneda ilma üldse temperatuurita); toitumine peaks olema selles vormis asendamatuks komponendiks, kuna atüüpiline mononukleoos avaldab tendentsi lastel tõsiseid tüsistusi ja tagajärgi tekitada;
  • Kroonilise mononukleoosi, mida on kirjeldatud sama nimetuse lõigus, peetakse patsiendi immuunsüsteemi halvenemise tagajärgedeks.

Vanematel on sageli küsimusi selle kohta, kui palju temperatuur hoiab kirjeldatud infektsiooni ajal. Selle sümptomi kestus võib sõltuvalt individuaalsetest omadustest oluliselt erineda: mitmepäevast kuni poolteist kuud. Sellisel juhul peaks raviarst tegelema antibiootikumide võtmisega hüpertermia tekkeks või mitte.

Samuti on üsna tavaline küsimus: "võtma acycloviiri või mitte?" Atsükloviir kuulub paljudesse ametlikult heakskiidetud ravirežiimidesse, kuid hiljutised uuringud näitavad, et selline ravi ei mõjuta haiguse kulgu ja ei paranda patsiendi seisundit.

Samuti kirjeldatakse üksikasjalikult ravimeid ja sümptomeid lastel (kuidas mononukleosi ja kuidas ravida lastel). Komarovsky "Nakkuslik mononukleoos." Komarovski video:

Mononukleoos täiskasvanutel

Üle 35-aastastel isikutel esineb haigus harva. Ent haiguse ja kroonilise mononukleoosi ebatüüpilised nähud, millel on potentsiaalselt ohtlikud tagajärjed, vastupidi, esinevad protsenti sagedamini.

Täiskasvanute ravi ja sümptomid ei erine lastel oluliselt. Allpool kirjeldatakse täpsemalt, kuidas ravida ja kuidas ravida täiskasvanutel.

Nakkuslik mononukleoos, sümptomid

Mononukleoosi sümptomid lastel

Siiani pole kirjeldatud viiruse nakatumise spetsiifilise profülaktika meetodeid välja töötatud, nii et kui laps ei suutnud vältida kokkupuudet nakatunud inimestega, peaksid lapsevanemad hoolikalt jälgima järgmise kolme kuu jooksul lapse seisundit. Haigusnähtude ilmnemise puudumisel kindlaksmääratud aja jooksul võib väita, et infektsiooni ei esinenud või immuunsus pärssis viirust ja nakkus oli asümptomaatiline. Kui esineb märke üldistest mürgistustest (palavik, külmavärinad, lööve, nõrkus, lümfisõlmede suurenemine), siis peate kohe pöörduma pediaatri või nakkushaiguste spetsialisti poole (milline arst ravib mononukleosi seid).

Epstein-Barri viiruse sümptomid lastel haiguse algfaasis hõlmavad üldist halb enesetunne, katarraalsed sümptomid ja nõrkus. Siis esineb kurguvalu, subfebriili temperatuur, orofarünki limaskestade punetus ja paistetus, ninakinnisus ja mandlite suurenemine. Mõnel juhul tekib fulminantne infektsioon, kui sümptomid ilmuvad äkki ja nende raskusaste suureneb kiiresti (unisus, palavik kuni 39 kraadi mitme päeva jooksul, külmavärinad, suurenenud higistamine, nõrkus, lihaste ja kõri valu, peavalu). Siis saabub nakkusliku mononukleoosi peamistest kliinilistest ilmingutest, kus on:

  • maksa ja põrna suurenemine;
  • keha lööve;
  • granulaarse rõnga granulaarsus ja hüperemia;
  • üldine joobesus;
  • paistes lümfisõlmed.

Lööve mononukleoosi, foto

Mononukleoosi lööve ilmneb tavaliselt haiguse esialgsel perioodil, samaaegselt lümfadenopaatiaga ja palavikuga ning asub käte, näo, jalgade, selja ja mao kujul, väikeste punakaste laigudena. Selle nähtusega ei kaasne sügelus ja see ei vaja ravi, kui patsient taandub, läbib see iseenesest. Kui lööve hakkab sügeluma antibiootikume kasutaval patsiendil, võib see näidata allergia tekkimist, sest nahalööve ei sügeldu mononukleoosi korral.

Kirjeldatud nakkuse kõige olulisem sümptom on polüadeniit, mis tekib lümfisõlme koe hüperplaasia tõttu. Tihtipeale on kerge eemaldada mandlite rätik, mis katab kerge õitsema. Laiendatud on ka perifeersed lümfisõlmed, eriti emakakaela. Pöörake pea küljele, muutuvad need üsna märgatavaks. Lümfisõlmede paistumine on tundlik, kuid mitte valus. Kõige sagedamini on kõhu lümfisõlmede suurenemine ja piirkondlike närvide kokkutõmbumine provotseerib ägeda mao kompleksi arengut. See nähtus võib kaasa tuua vale diagnoosi ja diagnostilise laparotoomia.

Täiskasvanute mononukleoosi sümptomid

Üle 25-30-aastastel isikutel ei leita viiruslikku mononukleosiat praktiliselt leitud, kuna see alampopulatsioon on reeglina haiguse tekitajat takistav. Epstein-Barri viiruse sümptomid täiskasvanutel, kui haigus on veel arenenud, ei erine lastel esinevatest haigustest.

Hepatosplenomegaalia lastel ja täiskasvanutel

Nagu eespool mainitud, on kirjeldatud kirjeldatud haiguseks iseloomulik hepatosplenomegaalia. Maks ja põrn on viiruse suhtes äärmiselt tundlikud, seetõttu on lapse ja täiskasvanu suurenenud maks ja põrn juba juba haiguse esimestel päevadel. Üldiselt on lapse ja täiskasvanu hepatosplenomegaalia põhjused mitmesugused viiruslikud, onkoloogilised haigused, samuti verehaigused ja süsteemne erütematoosluupus, seetõttu on selles olukorras vaja põhjalikku uurimist.

Haiguse põrna sümptomid inimesel:

  • elundi suuruse suurenemine, mida saab tuvastada palpatsiooniga ja ultraheli abil;
  • valu, raskustunne ja ebamugavustunne vasaku kõht.

Põrnahaigus põhjustab selle suurenemist nii, et keha parenhüüm suudab oma kapslit purustada. Esimesed 15-30 päeva on pidevalt suurenenud maksa ja põrna suurus ning kui keha temperatuur normaliseerub, muutub nende suurus normaalseks.

Põlvkonna rebenemise sümptomid täiskasvanutel ja lastel, lähtudes patsiendi ajaloo analüüsist:

  • silmade tumeneb;
  • iiveldus ja oksendamine;
  • vilgub;
  • nõrkus;
  • pearinglus;
  • haavatava looduse kõhuvalu süvenemine.

Kuidas ravida põrnat?

Näidatakse füüsilise tegevuse ja voodipiirkonna põrna suurenemist. Kui siiski diagnoositi purustatud elund, on selle kiire eemaldamine vajalik.

Krooniline mononukleoos

Viiruse pikaajaline püsivus organismis on harva asümptomaatiline. Arvestades seda, et varjatud viirusnakkusega on võimalik paljude erinevate haiguste ilmnemine, on vaja selgelt määratleda kriteeriumid, mis võimaldavad kroonilise viirusliku mononukleoosi diagnoosimist.

Kroonilise vormi sümptomid:

  • primaarse nakkusliku mononukleoosi raske vorm, mis on seotud Epstein-Barri viiruse suurte antikehade tiitritega;
  • viiruse osakeste sisalduse suurenemine mõjutatud kudedes, mis on kinnitatud patogeeni antigeeni poolt komplementaarse immunofluorestsentsi meetodiga;
  • Histoloogiliste uuringutega kinnitatud, mõnede elundite löömine (splenomegaalia, interstitsiaalne pneumoonia, uveiit, luuüdi hüpoplaasia, hepatiidi püsivus, lümfadenopaatia).

Haiguse diagnoosimine

Mononukleoosi kinnitamiseks kirjutatakse tavaliselt järgmisi uuringuid:

  • vereproov Epsteini-Barri antikeha olemasolu suhtes;
  • biokeemilised ja üldised vereanalüüsid;
  • Sisemise elundi, eelkõige maksa ja põrna ultraheli.

Haiguse peamised sümptomid, mille alusel diagnoos tehakse, on laienenud lümfisõlmed, tonsilliit, hepatosplenomegaalia, palavik. Hematoloogilised muutused on haiguse sekundaarsed tunnused. Verepilti iseloomustab ESRi suurenemine, atüüpilised mononukleaarsed rakud ja plasma laiemad lümfotsüüdid. Siiski tuleb meeles pidada, et need rakud võivad ilmuda veres alles 3 nädalat pärast nakatamist.

Diferentsiaaldiagnostika läbiviimisel tuleb välistada ägedat leukeemiat, Botkin'i tõbe, kurguvalu, neelupõletikku ja Hodgkini lümfoomi, millel võivad olla sarnased sümptomid.

Laiad plasma lümfotsüüdid ja atüüpilised mononukleaarsed rakud

Mononukleaarsed rakud ja laiad plasma lümfotsüüdid - mis see on ja kas see on üks ja seesama?

Lapse fotol on laialdased plasma lümfotsüüdid

Sageli on nende mõistete vahel võrdne märk, kuid raku morfoloogia seisukohalt on nende vahel märkimisväärseid erinevusi.

Laialdased plasma lümfotsüüdid on suure tsütoplasma ja raske tuumaga rakud, mis ilmuvad veres viiruslike infektsioonide ajal.

Viiruse üldanalüüsis esinevad mononukleaarsed rakud peamiselt viirusliku mononukleoosi tekkeks. Atüüpilised mononukleaarsed rakud veres on suured rakud jagatud tsütoplasma piiri ja suur tuum, mis sisaldab väikseid nukleole.

Üksiku tuumarakud beebis, foto

Seega on kirjeldatud haiguse spetsiifiline sümptom ainult atüüpiliste mononukleaaride ilmnemine ja sellel ei pruugi olla laiad plasma-lümfotsüüdid. Samuti on väärt meeles pidada, et mononukleaarsed võivad olla teiste viirushaiguste sümptomid.

Täiendav laboriagnostika

Rasketel juhtudel kõige täpsema diagnoosi saamiseks kasutage mononukleoosi täpsemat analüüsi: uurige Epsteini-Barri viiruse antikeha tiitri väärtust või määrake PCR-uuring (polümeraasi ahelreaktsioon). Mononukleoosi vereanalüüsi dekodeerimine ja üldine analüüs (lastel või täiskasvanutel on samalaadsed hindamisparameetrid) veres ja kindlaksmääratud suhteline atüüpiliste mononukleaarsete rakkude arv võimaldab suure tõenäosusega diagnoosi kinnitada või eitada.

Samuti on mononukleoosi põdevatel patsientidel ette nähtud seroloogiliste uuringute seeria, et tuvastada HIV-nakkust (HIV-veri), kuna see võib põhjustada mononukleaarsetest rakkudest suurenemist veres. Kui teil on tuvastatud stenokardia sümptomid, on soovitatav külastada ENT-arsti ja farüngoskoopiat, et määrata haiguse etioloogia.

Kuidas mitte haige lapsele nakatuda täiskasvanutele ja teistele lastele?

Kui perekond on viirusliku mononukleoosi nakatunud, on teistel pereliikmetel raske nakatuda, sest pärast täieliku taastumist patsient jätkab perioodiliselt viiruse keskkonda viimist ja jääb kogu oma elu jooksul kandjaks. Seetõttu pole vajadust patsiendi ruumi karantiini järele: kui ülejäänud pereliikmed ei nakatunud sugulase haiguse ajal, on väga tõenäoline, et nakkus tekib hiljem.

Nakkuslik mononukleoos, ravi

Kuidas ravida ja kuidas ravida Epsteini-Barri viirust täiskasvanutel ja lastel?

Nakkava mononukleoosi ravi lastel ja Epsteini-Barri viiruse sümptomid ja ravi täiskasvanutel ei oma olulisi erinevusi. Teraapias kasutatavad lähenemised ja ravimid on enamasti identsed.

Epstein-Barri viiruse sümptomid

Kirjeldatud haigust ei ole spetsiifiliselt ravitud, samuti puudub üldine ravirežiim või viirusevastane ravim, mis võiks tõhusalt viirusega võidelda. Reeglina ravitakse haigust ambulatoorselt, rasketel kliinilistel juhtudel pannakse patsient haiglasse ja loetakse voodipesu.

Haiglaravi näitajad on järgmised:

  • tüsistuste tekkimine;
  • temperatuur üle 39,5 kraadi;
  • asfiksiaoht;
  • mürgistusnähud.

Mononukleoosi ravi viiakse läbi järgmistes valdkondades:

  • palavikuvastaste ravimite manustamine (lastel kasutatakse paratsetamooli või ibuprofeeni);
  • kohalike antiseptiliste ravimite kasutamine mononukleoosi stenokardia raviks;
  • kohalik mittespetsiifiline immunoteraapia preparaatidega IRS 19 ja Imudon;
  • desensibiliseerivate ainete manustamine;
  • vitamiinravi;
  • kui avastatakse maksakahjustus, on soovitatavad koleretsed ravimid ja hepatoprotektorid, spetsiaalne dieet on ette nähtud (ravi tabeli dieet nr 5);
  • Immuunsüsteemi stimuleerivaid vahendeid võib määrata suurima efektiga (Viferon, Anaferon, Imudon, Cycloferon) koos viirusevastaste ravimitega;
  • antibiotikipri mononukleoos (Metronidasoolil tabletid) nimetab ennetusena mikroobse komplikatsioonide kohalolekul intensiivne põletik orofaarünksis (penitsilliinantibiootikumide mitmes infektsioosse mononukleoosi ei ole määratud tänu kõrgele esinemise tõenäosus Raske allergiad);
  • antibiootikumide võtmisel kasutatakse probiootikume koos (Narine, Atsipol, Primadofilus);
  • haiguse raskekujulise hüpertoksilise vormi korral, millel on asfiksia oht, on näidustatud prednisolooni 7-päevane kurss;
  • raske kõriturse turse korral ja hingamisraskuste tekkimisel on soovitatav luua trahheostoomia ja viia patsient kopsude kunstliku ventilatsiooni;
  • kui põrnapõletikust diagnoositakse, viiakse splenektoomia läbi hädaolukorras (põrnipuuduse tagajärjed, ilma et ekspertarvamus oleks surmav).

Mononukleoosi prognoos ja mõjud

Patsiendid, kellel on viiruslik mononukleoos, reeglina soodsa prognoosiga.

Mononukleoosi õigeaegne prognoosimine

Tasub märkida, et komplikatsioonide puudumise ja kahjulike mõjude puudumise põhitingimus on leukeemia õigeaegne tuvastamine ja vere parameetrite muutuste pidev jälgimine. Samuti on äärmiselt oluline jälgida patsientide heaolu kuni nende täieliku taastumiseni. Teadusuuringute käigus selgus:

  • kehatemperatuur üle 37,5 kraadi kestab ligikaudu mitu nädalat;
  • stenokardia ja kurguvalu püsivad 1-2 nädalat;
  • lümfisõlmede seisund normaliseerub 4 nädala jooksul pärast haiguse algust;
  • Uimasust, väsimust, nõrkust saab tuvastada 6 kuu jooksul.

Haiglas täiskasvanutele ja lastele tuleb regulaarseid vereanalüüse tegema korrapäraseid meditsiinilisi kontrolle üle poole aasta.

Tüsistused on tavaliselt haruldased. Kõige tavalisem tagajärjed - on hepatiit, kollatõbi naha ja tumenemist uriini ja kõige tõsisem tagajärg mononukleoos - põrna kest lõhe, mis tuleneb trombotsütopeenia ja pingetunne kapsli keha ja vajada erakorralist kirurgilist sekkumist. Ülejäänud seotud tüsistuste sekundaarsete streptokoki või stafülokokkinfektsioonide areng meningoentsefaliit, lämbus, raske hepatiit ja seesmine kahepoolsete kopsu infiltratsioon.

Kirjeldatud haiguse efektiivne ja spetsiifiline profülaktika ei ole praegu välja töötatud.

Riskid raseduse ajal

Raske haiguse oht on raseduse ajal. Epstein-Barri viirus on võimeline suurendada ohtu tema enneaegse katkemise provotseerida loote hüpotroofia ja põhjustest hepatopaatia, häire respiratoorse sündroomi, taastuv hroniosepsis muutused närvisüsteemis ja elundite nägemise.

Kui viirus raseduse ajal on väga suur tõenäosus, et loote nakatumist, mis hiljem võib olla algpõhjus lümfadenopaatia, pikk subfebrile, kroonilise väsimuse sündroom ja hepatosplenomegaalia lapsel.

Täiskasvanute kroonilise mononukleoosi nähud ja sümptomid

Mononukleoos või näärmevähk, monotsüütine angiin, Pefeiferi tõbi jne on Epstein-Barri viiruse põhjustatud haigus. Kliinilisest tunnusest eristub - palavik, generaliseerunud lümfadenopaatia, tonsilliit, maksa- ja põrna laienemine, iseloomulikud muutused veres. Mõnel juhul võib haigus olla krooniline.

Epstein-Barri viirus - inimese B-lümfotroopne viirus, mis kuulub herpesviiruste rühma. See võib varjata nakatunud inimese rakkudesse pikka aega varjatud nakatumist, seetõttu on infektsiooni allikas haigestunud või viiruse kandja. Enamik inimesi on haige kuni 40-aastased, pärast haigust, keda nad kannatasid, kõigil on tugev mononukleoosi immuunsus.

Viirus on pärast inkubatsiooniperioodi viimaste päevade keskkonda sattumist keskkonda. Kestus - 6-18 kuud. Epstein-Barri viiruse ülekande mehhanism on õhus läbi suudluse, määrdunud käte, nõude ja hügieenitarbed. Vereülekanne ja nakatunud ema sünnitus.

Infektsioonide suhtes on kõrge tundlikkus, kuid kui nakatunud, võivad areneda nii kerged kui ka kustutatud kliinilised vormid. Nakkuse levik leiab aset kõikjal, epideemilisi haiguspuhanguid ei esine, tüdrukute osakaal on 14-16-aastaste ja 16-18-aastastel poegadel. Kui vanemas eas viirusega nakatatakse, ei ole haigusel täheldatavaid sümptomeid.

Kuna enamikul täiskasvanutel on tavaliselt 30... 35-aastaselt spetsiifiline immuunsus, on haiguse kliiniline liikumine haruldane. Inimeste viiruse sissehingamisel õhku surutakse ülemiste hingamisteede epiteelirakud, neelupõletik, kahjustatud. Arendub limaskestade mõõdukas põletik, lümfivooluga nakatumine läheneb lähedalasuvate lümfisõlmedesse, mis aitab kaasa lümfadeniidi ilmumisele.

Vere viirus lööb B-lümfotsüüte ja hakkab aktiivselt levima. Selle tulemusena moodustuvad spetsiifilise iseloomuga reaktsioonid ja tekib patoloogiline raku kahjustus. Patogeeni veresoontes transporditakse läbi keha, ulatudes olulistele organitele. Epsteini-Barri viirus elab inimkeha kogu oma elus, kui immuunsus väheneb, näitab see negatiivset mõju.

Mõnikord võib esineda nõrkust, halb enesetunne, katarraalsed sümptomid ning kui te ei võta meetmeid ja ei määra täpset diagnoosi, siis sümptomid järk-järgult suurenevad. Nõrkus tõuseb, temperatuur tõuseb, ilmneb ninakinnisus, hingamine, kurguvalu ja kurguvalu. Ägeda perioodi jooksul suureneb higistamine, joobmine.

Patsiendid kurdavad valulikke lihaseid, peavalu, valu allaneelamisel. Palavik pahandab patsiendi mitu päeva ja isegi kuus, võib muidugi olla erinev. Nädal hiljem peaks haigus läbima ägeda faasi. Üldine joobeseisund, kurguvalu, lümfisõlmede paistetus, maksa ja põrna laienemine ilmnevad.

Patsiendi seisund võib märkimisväärselt halveneda. Saate tuvastada katarraalse, haavandilise-nekrootilise protsessi, membranoosset või follikulaarset tonsillitti kurgus pealetungivate mandlite, kollakate ja lahtiste hoiustega. Uuringus selgus, et rindade tagumine ninakujuline sein ja limaskesta hemorraagia.

Haiguse esimestel päevadel esinevad mitmed näärmete kahjustused (polüadenopaatia). Laienenud lümfisõlm on hõlpsasti tuvastatav peaaegu kõikjal, kus palpatsioon on vajalik uurimiseks. Kõige sagedamini kahjustuvad kuklakujulised, submandibulaarsed sõlmed. Palpatsiooniprotsessis määratakse lümfisõlmede tihedus, tavaliselt need on tihedad, liikuvad, valutute või nõrga manifestatsiooniga.

Ümbritseva kihi turse, naha ja naha kollatõbi, tume uriin eritub ja tekib düspepsia. Sagedad kohad, papulad ja erinevad lööbed, nende lokaliseerimine on erinev. Lööve möödub kiiresti, nahka ei põletata. Akuutne periood kestab umbes 2-3 nädalat. Siis on aeg kliiniliste sümptomite leevendamiseks järk-järgult ja algab organismi normaalse elutalituse taastamine.

Inimese kehatemperatuur normaliseerub, tonsilliidi tunnused kaovad, maks ja põrn omandavad nende looduslikud mõõtmed. See juhtub, et veel paar nädalat ilmnevad adenopaatia ja subfebriili nähud. Kroonilise haigusseisundi korral on haiguse periood pikenenud.

Mononukleoosi mõjud täiskasvanutel

Mononukleoosi tüsistused võivad puududa või olla väga tõsised, mõnikord haigus lõpeb surma korral. Üks surma põhjusi on põrna rebend. Raske hepatiidi, tahhükardia, psühhoosi, neerupõletiku tekkimise juhud on olemas.

Tekib näo lihaste halvatus, kraniaalsed närvid.

Mõnikord on vaja samaaegselt ravida kopsupõletikku, võitlemaks silmalaugude tursega. Võimalik kõri valendiku (hingamisteede obstruktsiooni) kitsenemine, mis nõuab kiiret kirurgilist sekkumist. Ravi tuleb läbi viia õigeaegselt, kui haiguse esimeste haigusnähtude korral pöörduda arsti poole, võib mononukleoosi toimeid vältida.

Nakkusliku mononukleoosi sümptomid ja tagajärjed

Nakkuslik mononukleoos on laialt levinud viirusliku iseloomuga infektsioon, mida iseloomustab lümfoidse ja retikuloendoteliaalse koe kahjustus. Haigus esineb sageli külmas aastaajas. 90% -l täiskasvanutest leitakse veres haigusjuhtumi antikehi, mis näitab, et isikul on infektsioon ühel või teisel kujul.

Haiguse põhjus

Nakkusliku mononukleoosi põhjustaja on DNA sisaldav Epsteini-Barri viirus. See on 4. tüüpi tüüp viirus herpesviiruste perekonnast. Selle eripära on see, et pärast seda, kui viirus siseneb inimkehasse, püsib see viirus igavesti, sellest ei saa sellest lahti saada.

Peale selle ei ole oluline, kas isik oli pärast esmast nakatumist või kui asümptomaatiline viiruse kandmine tekkis mononukleoosi vormitud vormis. Immuunsuse vähenemisega erinevate tegurite mõjul aktiveerub viirus ja põhjustab haiguse taandarvu.

Infektsioon esineb kõige sagedamini lapsepõlves (kuni 10 aastat) või noorukieas.

40-aastaselt on enamikul inimestel viiruse antikehad juba olemas, mistõttu on 40-aastase nakkusliku mononukleosi esmane haigus täiskasvanutel äärmiselt haruldane. Täiskasvanute kliiniliste ilmingute areng võib olla pikaajalise infektsiooni taandareng.

Erinevalt teistest herpese viirustest ei hävita nakkusliku mononukleoosi süüdlane kahjustatud rakku (valgevereliblede tüüp B-lümfotsüüt), kuid see mitmekordistab seda ja suurendab selle kasvu.

Patsiendi kehast või viiruse kandjast, mis on infektsiooni allikas, sekreteeritakse viirus köhimise, aevastamise, nasofarüngeaalsete limaskestade, süljega rääkimise kaudu. Viirus siseneb sissehingatava õhuga tervisliku inimese kehasse, kui suudlevad tavaliste toitude kasutamisel rätikut.

Viirus väljaspool inimkeha sureb kiiresti, seega on infektsiooni tingimus tihedalt kontaktis, vaatamata kõrgele vastuvõtlikkusele viirusele. Võttes arvesse viiruse madalat nakkushaigust, registreeritakse üksikjuhtudel haigus, harvadel juhtudel võivad tekkida väikesed haiguspuhangud.

Kui tervisliku inimese kehas viibib viirus, on see esmakordselt oropharynxi epiteelirakkudes.

Seejärel siseneb patogeen sisestatud vereringesse ja vere lümfisõlmede sisseviimine, kuna sellel on kalduvus lümfikoesse. Viirus võib aastakümnete jooksul olla inaktiivses olekus, jäädes orofarünksi epiteelisse ja B-lümfotsüütidesse.

Süljega viirus on vabastatud pärast inkubatsiooniperioodi lõppu, kogu haiguse ägedat perioodi ja pikka aega pärast kliinilist taastumist (6 kuud või rohkem). 10-20% patsientidest täheldatakse viiruse pikaajalist isoleerimist pärast esmast mononukleosi.

Sümptomid

Kui vanemas eas nakatatakse, ei eristata mononukleoosi elavat sümptomaatiat. Kuna enamikul täiskasvanutel on juba viiruse antikehad, pole klassikaline haigusjuht tavaline.

Täiskasvanute nakkav mononukleoos võib alata palaviku ja kurguvalu, mida patsiendid peavad ühise kurguvalu. Üldine nõrkus, kehv üldine heaolu, isutus puudub. Huvitav on asjaolu, et suitsetanute suitsetamise soov kaob.

Lümfisõlmede (emakakaela, kubeme, aksiaalsete) suurenemine järk-järgult suureneb - need muutuvad märgatavaks väliseksamil. Stenokardia ja emakakaela lümfadeniit on mononukleoosi tüüpilised sümptomid. Põletatud mandlid kurgus suurendatud, lahtiselt, reiega, mis on kergesti eraldatud limaskestalt. Neelu tagaküljel võivad esineda hemorraagiaid, graniidi.

Laienenud lümfisõlme iseloomustavad:

  • elastse konsistentsiga;
  • liikuvus;
  • mõõdukalt valutult.

Palaviku iseloom võib olla erinev: see võib ulatuda suurte hulka (kuni 40 ° C), olla laineline või konstantne. Mõnedel patsientidel muutub see päevasel ajal (hommikuste tundide arvu langus on normaalne). Palavikuga kaasneb tugev peavalu. Palaviku kestus võib olla erinev, mõnikord kuni kuus.

Enamikul patsientidest ilmneb põrna ja maksa laienemine juba nakkuse esialgsel perioodil. Nende suurimad mõõtmed on tähistatud 7-10 päeva haigusega. Sellega kaasneb ebamugavustunne paremas ja vasakpoolses hüpohoones.

Maksa uurimisel on valulik, on toimingud allpool kaldakaare, on tihe tekstuur. Limaskestade ja naha ikterilise värvuse ja uriini tumedate värvuste ilmnemine viitab hepatiidi tekkimisele (see tekib 5... 10% -l täiskasvanud patsientidest). Ensüümi aktiivsuse tõus näitab maksafunktsiooni halvenemist.

Suurenenud põrna võib olla märkimisväärne. Tema komplikatsioonis on ohtlik - kapsli purustamine suurte veritsuste tekkimisega. Sellistel juhtudel on põrna eemaldamiseks vaja kiireid toiminguid.

Kui põrn paiskub, ilmnevad ilmingud:

  • tugev nõrkus;
  • silmade tumeneb;
  • iiveldus;
  • kiire pulss;
  • madal vererõhk;
  • oksendamine;
  • kõhuvalu suurenemine.

Sageli on kehal lööve roosade täppide või sõlmede kujul, ilma et sellega kaasneks sügelemine. Lööbe nägemine näitab lööbe (kõik ravimid, eriti tihti penitsilliini antibiootikum) allergilist laadi.

Võib esineda ka teisi sümptomeid: neuroloogilised häired (kraniaalsete närvide halvatus), südame- ja kopsude lihaste põletik jne

Akuutne periood kestab 2-4 nädalat, pärast mida sümptomid vähenevad järk-järgult. Esialgu normaliseerub temperatuur, seejärel lümfisõlmede ja siseorganite suurus. Vereanalüüsi muutused võivad püsida mitut nädalat (mõnikord kuud).

Diagnostika

Kahtlustatav haigus võib põhineda mononukleoosi juhtivatel tunnustel:

  • paistes lümfisõlmed;
  • laienenud põrand ja maks;
  • temperatuurireaktsioon;
  • kurguvalu;
  • lööve

Perifeerse vere uuringu indikaatorid on diagnoosimiseks olulised - leukotsüütide koguarvu suurenemine, lümfotsüütide arv (kuni 15% üle normi) ja atüüpiliste mononukleaarsete rakkude avastamine koguses üle 10%.

Kuid sellised muutused võivad põhjustada ka teisi viirusnakke, millega arst eristab nakkavat mononukleosi.

Dünaamikas on kasutatud mitmeid vereloome seroloogilisi uuringuid, mis võimaldavad jälgida klassi M immuunglobuliine (nad on moodustunud 5-7 päeva nakkusest ja kestavad umbes kuu) ja G-klassi immunoglobuliinid (ilmuvad 3 või enam nädalat ja kestavad kogu elu). Analüüsides antikeha tiitrite dünaamikat, saate määrata primaarse mononukleoosi.

Kasutades kvalitatiivset ja kvantitatiivset PCR meetodit võib aidata ka haiguse diferentsiaaldiagnostikas.

Perifeerses veres märgatavate muutuste korral on hematoloogide konsultatsioonil välja jäetud leukeemia ja Hodgkini lümfoom.

Ravi

Mononukleoosi ravi kerge ja mõõduka haigusjuhtumiga täiskasvanutel toimub kodus. Kuna puuduvad spetsiifilised viirusevastased ravimid, mis võivad patogeeni mõjutada ja haigusega kiiresti toime tulla, viiakse läbi nakkusliku mononukleoosi sümptomaatiline või sündroomne ravi.

Apteegi poolt pakutavad viirusevastased ravimid ja immunomodulaatorid ei avalda märkimisväärset mõju ja ei mõjuta kliiniliste ilmingute kestust.

Kõrgetel temperatuuridel kasutatakse ka MSPVA-sid, millel on ka põletikuvastane ja analgeetiline toime (Ibuprofeen, Paratsetamool, Nurofen, Nizza).

Kuidas ravida ja kuidas mononukleoosi ravida, otsustab igal juhul nakkushaiguste arst. Voodipesu vajadus sõltub protsessi tõsidusest. B-hepatiidi ekspressiooniparameetrite korral viiakse läbi suuõõrutusravi (rikka joogi kujul) või lahuste intravenoossete infusioonide abil.

Lisaks määratud:

  • hepatoprotektorid (Essentiale forte, Enerliv jne);
  • toitumisravi (puljongide väljajätmine, praetud, vürtsikad, rasvased toidud, suitsutatud toidud, maitseained, mis tahes kvaliteedi ja koguse alkohol);
  • sorbendid (Enterosgel, Polisorb jne).

Ägeda tonsilliidi raviks kasutatakse:

  • antibiootikumid makroliid või tsefalosporiinid;
  • Antiseptilistes lahustes angerjalg:
  • desensibiliseerivad ravimid (kdariitin, tsetriin, tavegil jne);
  • kohalikud ravimeetodid (Decatilen, Antiangin, Strepsils jne);
  • probiootikumid ja prebiootikumid, et vältida düsbakterioosi (jogurt, Bifiform, bifidobakteriin jne);
  • vitamiinide kompleksid.

Mononukleoosi hüpertoksilise vormi puhul kasutatakse lühikest glükokortikosteroidide kulgu (prednisoloon kuni 5-7 päeva).

Tõsises vormis ja kõõluse tõsise ödeemi tõttu tekkiva asfüksia tekkimise tagajärjel tekib trahheotoomia ja ventilaator on ühendatud.

Mononukleoosi mõjud

Pärast haigestumist võivad haiguse peamised ilmingud püsida palavikuna mitu nädalat ja lümfisõlmede suurenemine võib kesta kuni kuu.

Rasedate naiste haiguse eriline oht, kuna see võib põhjustada selle enneaegset katkestamist, põhjustab loote nakatumist lapse hingamishäirete sündroomi, korduva sepsise, närvisüsteemi häirete ja nägemisega.

Infektsioosne mononukleoos, hoolimata üldiselt soodsast prognosisest, võib täiskasvanute kroonilise kujunemisega kaasneda ägenemiste tekkimisega. Eriti ebasoodsad HIV-nakkusega haiguse liikumised.