Laste nakkuslik mononukleoos - sümptomid ja ravi

Lastel on infektsioosne mononukleoos nn näärmepõletik. See on viirushaigus, mida iseloomustab pikenenud palavik, kurguvalu, lümfisõlmede erinevate rühmade suurenemine, perifeerse vere erilised muutused. See haigus on oluline kõigi vanuserühmade jaoks, kuid seda eriti lastele.

Filatov kirjeldas esmakordselt infektsioosse mononukleoosi juba 1885. aastal, kuid seejärel täiendati seda vere muutmise ja konkreetse patogeeni tuvastamisega. Kõigi sellest tulenevalt sai selle haiguse ametlik nimetus nakkuslik mononukleoos. Kaks teadlast tuvastas haigusjuhtu ja nende eest nimetati viiruseks Ebsteini-Barri viirust.

Mis haiguse mononukleoos: haiguse põhjustaja

Et õigesti mõista, milline haigus on nakkav mononukleoos ja miks see haigus nõuab teatud tähelepanu, on vaja teada viiruse iseärasusi.

Epstein-Barri viirus - on peamine põhjus, see on selle haiguse nakkushaigus lastel ja täiskasvanutel. Selle herpesviiruse perekonna liige on altid pikaajalisele vereringele inimkehas ja tal on ka kantserogeenne toime, mis võib viia pöördumatute tagajärgedeni. Võib põhjustada mitte ainult nakkavat mononukleosi, vaid ka nina-neelu-kartsinoomi ja Burkitti lümfoomi moodustumist. Epsteini-Barri viirus, nagu enamik teisi viirusi, edastatakse õhus olevate tilkade kaudu tavaliste kööginõude, suudluste, mänguasjade ja muude objektidega, millel on infektsioonikandja sülg. Haigus on väga levinud.

Kui laps kehas hakkab viirus kohe hakkab aktiivselt levima nasaafääre limaskestal, kust see siseneb vereringesse ja nakatab antikehade tootmise eest vastutavad B-tüüpi lümfotsüüdid. Nendes rakkudes püsib viirus kogu oma järgnevas elus.

On olemas statistika, mille järgi on 5-aastaselt vähe nakatunud veidi üle 50% lastest. Enam kui 90% elanikkonnast on 35-aastaselt, näitab vereanalüüs EBV antikehade esinemist. See asjaolu annab õiguse väita, et enamus täiskasvanud elanikkonnast on juba nakatunud mononukleoosi põdenud. 80-85% -l juhtudest on selle areng tekkinud kustutatud kujul, st selle iseloomulikud sümptomid kas ei ilmne üldse või ilmnevad nõrgalt ja haigus on ekslikult tuvastatud SARS-i või stenokardiaga.

Inkubatsiooniperiood

See on ajavahemik alates hetkest, mil Epstein-Barri viirus satub lapse kehasse ja kuni ilmuvad esimesed haigusnähud. Inkubatsiooniperiood varieerub suuresti mitme päeva kuni kahe kuu jooksul, keskmiselt on see 30 päeva pikkune periood. Sel ajal levib viirus mitmekordselt ja akumuleerub piisavas koguses suurt laienemist.

On võimalik välja töötada prodromaalne periood, millel puuduvad spetsiifilised ilmingud ja mis on tüüpiline kõikide nakkushaiguste korral. Sellistel juhtudel haiguse areneb järkjärgult - mitme päeva jooksul võib veidi, madalaastmelised kehatemperatuuri, halb enesetunne ja nõrkus, väsimus, juuresolekul katarraalne sümptomite ülemiste hingamisteede vormis ninakinnisuse punetus limaskestade orofaarünksis, samuti mandlite järk-järguline suurenemine ja punetus.

Mononukleoosi sümptomid

Esimestel päevadel esineb kerge ebamugavustunne, nõrkus, peavalu ja lihasvalu, liigesevalu, kerge palavik ja kerged muutused lümfisõlmedes ja neelus.

Allaneelamisel on hiljem valu. Keha temperatuur tõuseb 38-40 ° C-ni, võib olla laine iseloomulik, sellised temperatuurilised tilgad püsivad kogu päeva vältel ja võivad kesta 1-3 nädalat. Tonsilliit näidatakse korraga või mõne päeva, mõnikord Kerge katarraalne turse mandlid, millel lakunaarse Raskematel ilming põletiku nii mandlid või kärbuslikku fibriinseks kilet nagu difteeria.

Põrand ja maks on ka suurendatud. Kõige sagedamini muutub nahk kollaseks. On nn ikterus. Mononukleoosi korral ei esine tõsist hepatiiti. Maks jääb pikemaks ajaks pikemaks ajaks. Keha võtab normaalsuuruse ainult 1-2 kuud pärast nakkuse toimumist.

Mononukleoosi lööve ilmneb keskmiselt 5-10 päeva pärast haigust ja 80% protsenti juhtudest seostatakse antibakteriaalse ravimi - ampitsilliini manustamisega. See on laiguline papulaarne loodus, selle erksa punase värvi elemendid, mis paiknevad näo, rümba ja jäseme nahal. Lööve nahal kestab umbes nädal, pärast mida ta kaob ja kaob ilma jälgi.

Lastel esinev mononukleoos on sageli asümptomaatiline või kustutatud kliiniline pilt SARS-i kujul. Haigus on ohtlik võõrastele, kellel on kaasasündinud immuunpuudulikkus või atoopilised reaktsioonid. Esimesel juhul suurendab viirus immuunsuse puudumist ja aitab kaasa bakteriaalse infektsiooni ühinemisele. Teisel juhul suurendab see diateesi ilmingut, algatab autoimmuunsete antikehade moodustumist ja võib muutuda provokatiivseks teguriks immuunsüsteemi kasvajate kujunemisel.

Mononukleoosi põhijooned on järgmised:

  • peavalu;
  • kõrge temperatuur;
  • mononukleaarne kurguvalu (mustade hallide kiled on märgitud mandlitele, mida pintsettide abil lihtne eemaldada);
  • lihased, liigesed;
  • nõrkus, kurguvalu, ninakinnisus;
  • kõrge vastuvõtlikkus teiste nakkushaiguste vastu;
  • sagedased herpes-nahakahjustused;
  • verejooksud igemed;
  • isukaotus;
  • suurenenud maks ja põrn;
  • lümfisõlmede suurenemine (suurenenud tavaliselt posterolateraalsesse lümfisõlmed kaelal nad on kootakse konglomeraadid või stringid, valutu palpatsioon, mitte joodetud ümbritsevatesse kudedesse ja mõnikord suurendada muna suurus).

Leukotsütoosi esineb perifeerses veres (9-10-1010 liitri kohta, mõnikord võib see olla rohkem). Monoteraalsete elementide (monotsüütid, lümfotsüüdid, atüüpilised mononukleaarsed rakud) arv, mis läheneb 1. nädala lõpus, ulatub umbes 80-90%. Selle haiguse esimestel päevadel võib stabiilse nihkega täheldada selget neutrofiiliat. Mononukleaarne vastus (peamiselt lümfotsüütide tõttu) võib kesta 3-6 kuud ja isegi kuni mitu aastat. Pärast mononukleoosi nakatumise perioodi saabuvad konvalaažid võivad põhjustada mõne teise haiguse, näiteks ägeda gripi või düsenteeria jne, ning sellega võib kaasneda ka ühetuumaliste elementide arvu märkimisväärne suurenemine.

Haigus tekib ühel ja teisel nädalal. Selle haiguse käigus säilib kogu nädala kõrge temperatuur. Muude muudatuste salvestamine toimub vähese dünaamikaga. Siis on temperatuuri järk-järguline langus. Mõnel juhul tõuseb järgmise temperatuuri laine. Temperatuuri alandamise ajal kaovad heidet. Lümfisõlmed järk-järgult vähenevad. Maks ja põrna normaliseeruvad tavaliselt mõne nädala või kuu jooksul. Samamoodi normaliseerub veresuhkru tase. Harva on tüsistusi, nagu näiteks stomatiit, kopsupõletik, keskkõrvapõletik ja teised.

Kuidas selgub ninaverejooksu kaotus mononukleoosiga? Foto

Diagnostika

Kui te esmakordselt külastate arstiabi, uurib arst sümptomeid. Kui kahtlustatakse nakkuslikku mononukleosiast, esitatakse vereanalüüs. On vaja mitte ainult seda haigust kinnitada, vaid ka välistada muid terviseprobleeme.

Kui atüüpilised mononukleaarsed ained tuvastatakse veres, siis kinnitab see "mononukleoosi" diagnoos. Mida rohkem selliseid rakke leidub veres, seda raskem haigus on.

Tagajärjed

Tüsistused on haruldased. Kõige olulisemad on kesknägemine, peritonsilliit, sinusiit, kopsupõletik. Üksikjuhtudel on põrn, pankreatiit, äge maksapuudulikkus, hemolüütiline aneemia, äge hemolüütiline aneemia, neuriit, follikulaarne stenokardia. Antibiootikumidega ampitsilliini ja amoksitsilliini patsientidel esineb peaaegu alati nahalöövet.

Kuidas ravida laste nakkavat mononukleosi

Praeguseks ei ole nakkusliku mononukleoosi spetsiifiline ravi lastel välja töötatud, ei ole ühtegi raviskeemi, ei ole viirusevastast ravimit, mis võiks viiruse aktiivsust tõhusalt pärssida. Mononukleosiat ravitakse tavaliselt kodus, rasketel juhtudel haiglas ja ainult voodipesast, keemiliselt ja mehaaniliselt säästvast dieedist ning soovitatav on kasutada vett jooma.

Kõrvaltoimeliste laste palavikuvastaste ravimite nagu paratsetamool, ibuprofeen vähendamiseks. Hea tulemus annab mefanamiinhappe, kuna see stimuleeris interferooni produktsiooni. Peame hoiduma aspirini sisaldavate laste temperatuurist, kuna Ray'i sündroom võib tekkida.

Kõri töödeldakse samamoodi nagu kurguvalu. Võite kasutada tantumverde, erinevaid aerosoole, loputamist koos infusioonidega maitsetaimed, furatsiliin jne Suurt tähelepanu tuleb pöörata suuõõnele, harjates hambaid, loputades suu pärast iga sööki. Kui esineb väljendunud riniidi märke, kasutatakse vasokonstriktori tilka. Kuid nad ei tohiks osaleda enam kui viie päeva jooksul. Haiguse sümptomid elimineeritakse, see on toetav ravi, mille käigus nakkus kõrvaldatakse.

Kui tuvastatakse maksafunktsiooni muutused, määratakse spetsiaalne dieet, choleretic ravimid ja hepatoprotektorid. Immuunmodulaatoritel on koos viirusevastaste ravimitega kõige suurem mõju. Imudooni, lastel anaferooni, Viferoni ja Cycloferon'i annusena 6-10 mg / kg võib määrata. Mõnikord on see metronidasool positiivne (Trihopol, Flagil). Kuna ei ole harva liitub sekundaarse mikrofloora on näidatud antibiootikume määratakse ainult juhul komplikatsioone ja intensiivne põletiku orofaarünksis (lisaks antibiootikumid penitsilliin, mis on infektsioosse mononukleoosi 70% juhtudest põhjustada tõsiseid allergilisi reaktsioone)

Lapse põrn võib haiguse ajal laieneda ja isegi kõhuõõnesid võib põhjustada selle purunemise. Seega peaksid kõik mononukleoosi põdevad lapsed 4 nädala vältel vältima kontakti sportimist ja pingelist tegevust. Sportlased peavad oma tegevust piirama, kuni põrand saab tagasi normaalse suurusega.

Üldiselt on nakkavate mononukleooside ravimine lastel ja täiskasvanutel ainult sümptomaatiline (joomine, temperatuuri langetamine, valu leevendamine, nina hingamine jne). Antibiootikumide, hormonaalsete ravimite väljakirjutamine toimub ainult asjakohaste tüsistuste tekkimisega.

Prognoos

Laste nakkuslik mononukleoos on reeglina üsna soodsa prognoosi. Kuid tagajärgede ja komplikatsioonide puudumise peamine tingimus on leukeemia õigeaegne diagnoosimine ja regulaarselt jälgida muutusi vere koostises. Lisaks on väga tähtis jälgida laste seisundit nende lõpliku taastumiseni.

Samuti vajavad haiged lapsed järgneva 6-12 kuu jooksul järelkontrolli, et kontrollida vere jääkreaktsiooni. Tuleb märkida, et hetkel puuduvad nakkusliku mononukleoosi spetsiifilise ja tõhusa profülaktika meetmed.

Nakkuslik mononukleoos

Üldteave

Nakkuslik mononukleoos - mis see on?

Millist haigust, kuidas see toimib ja mida ravitakse ja see artikkel on pühendatud. Mononukleoos on äge viirushaigus (ICD kood 10: B27), millega kaasneb suurenenud põrna ja maksa, retikuloendoteliaalsüsteemi häired, leukotsüütide muutused ja lümfadenopaatia.

Millist mononukleoosi haigust, nagu viitas Wikipedia, teatas kõigepealt 1885. aastal vene teadlane N.F. Filatov nimetas seda algselt idiopaatiliseks lümfadeniidiks. Praegu on teada, et see on tingitud herpes simplex viirusest 4 (Epstein-Barri viirus), mis mõjutab lümfikoosi.

Kuidas mononukleoosi edasi suunatakse?

Enamikul sugulastel ja patsienditel on sageli küsimusi: "Kui palju on mononukleosos nakkav, kas see on üldiselt nakkav ja kuidas see nakatuda?" peavoolu. See viirus püsib kogu elus kogu kehas ja looduslike kaitsemeetmete langetamisel võib haigus taastekkida.

Mis on nakkuslik mononukleoos ja kuidas seda ravitakse täiskasvanutel ja lastel, võib seda artiklit täielikult lugeda üksikasjalikumalt.

Kas on võimalik mononukleoosi uuesti haigestuda?

Üks korduma kippuvatest küsimustest "Kas mononukleoosi nakkus võib korduda?" Mononukleoosi uuesti nakatumiseks on võimatu, sest pärast esimest koosolekut infektsiooniga (sõltumata sellest, kas haigus on tekkinud või mitte) muutub inimene selle elueaks.

Nakkavate mononukleoosi põhjused lastel

Selle haiguse suhtes kõige vastuvõtlikumad on alla 10-aastased lapsed. Epstein-Barri viirus tsirkuleerib sagedamini suletud rühmas (lasteaed, kool), kus nakkus tekib õhus olevate tilkade kaudu. Kui see siseneb avatud keskkonda, sureb viirus kiiresti, nii et nakkus tekib ainult piisavalt tihedalt kokkupuutes. Mononukleoosi põhjustav aine määratakse süljes haigele inimesele, nii et seda saab edasi kanda ka aevastamisel, köhimisel, suudlemisel, tavaliste toitude kasutamisel.

Laste nakkuslik mononukleoos, foto

Väärib märkimist, et seda infektsiooni registreeritakse poistega 2 korda sagedamini kui tüdrukute puhul. Mõned patsiendid kannatavad asümptomaatilise viiruse mononukleoosi all, kuid neil on viirus ja need võivad olla ohtlikud teiste tervisele. Te saate neid identifitseerida ainult läbi mononukleoosi erianalüüsi.

Viiruse osakesed jõuavad hingamisteede kaudu vereringesse. Inkubatsiooniperioodi keskmine kestus on 5-15 päeva. Mõnel juhul võib Interneti-foorumi ja mõnede patsientide arvates kesta kuni poolteist kuud (selle nähtuse põhjused ei ole teada). Mononukleoos on üsna tavaline haigus: enne 5-aastaseks saamist on enam kui pooled lapsed nakatunud Epsteini-Barri viirusega, kuid enamikul neist ei ole haiguse tõsiseid sümptomeid ega haigusnähte. Täiskasvanute nakkus varieerub erinevatel populatsioonidel vahemikus 85-90% ning ainult mõnedel patsientidel ilmneb viiruse sümptomid, mille põhjal diagnoositakse nakkuslik mononukleoos. Võib esineda järgmised haiguse spetsiifilised vormid:

  • atüüpiline mononukleoos - selle sümptomid lastel ja täiskasvanutel on seotud sümptomite tugevamate raskustega kui tavaliselt (näiteks võib temperatuur tõusta 39,5 kraadini või haigus võib ilmneda ilma üldse temperatuurita); toitumine peaks olema selles vormis asendamatuks komponendiks, kuna atüüpiline mononukleoos avaldab tendentsi lastel tõsiseid tüsistusi ja tagajärgi tekitada;
  • Kroonilise mononukleoosi, mida on kirjeldatud sama nimetuse lõigus, peetakse patsiendi immuunsüsteemi halvenemise tagajärgedeks.

Vanematel on sageli küsimusi selle kohta, kui palju temperatuur hoiab kirjeldatud infektsiooni ajal. Selle sümptomi kestus võib sõltuvalt individuaalsetest omadustest oluliselt erineda: mitmepäevast kuni poolteist kuud. Sellisel juhul peaks raviarst tegelema antibiootikumide võtmisega hüpertermia tekkeks või mitte.

Samuti on üsna tavaline küsimus: "võtma acycloviiri või mitte?" Atsükloviir kuulub paljudesse ametlikult heakskiidetud ravirežiimidesse, kuid hiljutised uuringud näitavad, et selline ravi ei mõjuta haiguse kulgu ja ei paranda patsiendi seisundit.

Samuti kirjeldatakse üksikasjalikult ravimeid ja sümptomeid lastel (kuidas mononukleosi ja kuidas ravida lastel). Komarovsky "Nakkuslik mononukleoos." Komarovski video:

Mononukleoos täiskasvanutel

Üle 35-aastastel isikutel esineb haigus harva. Ent haiguse ja kroonilise mononukleoosi ebatüüpilised nähud, millel on potentsiaalselt ohtlikud tagajärjed, vastupidi, esinevad protsenti sagedamini.

Täiskasvanute ravi ja sümptomid ei erine lastel oluliselt. Allpool kirjeldatakse täpsemalt, kuidas ravida ja kuidas ravida täiskasvanutel.

Nakkuslik mononukleoos, sümptomid

Mononukleoosi sümptomid lastel

Siiani pole kirjeldatud viiruse nakatumise spetsiifilise profülaktika meetodeid välja töötatud, nii et kui laps ei suutnud vältida kokkupuudet nakatunud inimestega, peaksid lapsevanemad hoolikalt jälgima järgmise kolme kuu jooksul lapse seisundit. Haigusnähtude ilmnemise puudumisel kindlaksmääratud aja jooksul võib väita, et infektsiooni ei esinenud või immuunsus pärssis viirust ja nakkus oli asümptomaatiline. Kui esineb märke üldistest mürgistustest (palavik, külmavärinad, lööve, nõrkus, lümfisõlmede suurenemine), siis peate kohe pöörduma pediaatri või nakkushaiguste spetsialisti poole (milline arst ravib mononukleosi seid).

Epstein-Barri viiruse sümptomid lastel haiguse algfaasis hõlmavad üldist halb enesetunne, katarraalsed sümptomid ja nõrkus. Siis esineb kurguvalu, subfebriili temperatuur, orofarünki limaskestade punetus ja paistetus, ninakinnisus ja mandlite suurenemine. Mõnel juhul tekib fulminantne infektsioon, kui sümptomid ilmuvad äkki ja nende raskusaste suureneb kiiresti (unisus, palavik kuni 39 kraadi mitme päeva jooksul, külmavärinad, suurenenud higistamine, nõrkus, lihaste ja kõri valu, peavalu). Siis saabub nakkusliku mononukleoosi peamistest kliinilistest ilmingutest, kus on:

  • maksa ja põrna suurenemine;
  • keha lööve;
  • granulaarse rõnga granulaarsus ja hüperemia;
  • üldine joobesus;
  • paistes lümfisõlmed.

Lööve mononukleoosi, foto

Mononukleoosi lööve ilmneb tavaliselt haiguse esialgsel perioodil, samaaegselt lümfadenopaatiaga ja palavikuga ning asub käte, näo, jalgade, selja ja mao kujul, väikeste punakaste laigudena. Selle nähtusega ei kaasne sügelus ja see ei vaja ravi, kui patsient taandub, läbib see iseenesest. Kui lööve hakkab sügeluma antibiootikume kasutaval patsiendil, võib see näidata allergia tekkimist, sest nahalööve ei sügeldu mononukleoosi korral.

Kirjeldatud nakkuse kõige olulisem sümptom on polüadeniit, mis tekib lümfisõlme koe hüperplaasia tõttu. Tihtipeale on kerge eemaldada mandlite rätik, mis katab kerge õitsema. Laiendatud on ka perifeersed lümfisõlmed, eriti emakakaela. Pöörake pea küljele, muutuvad need üsna märgatavaks. Lümfisõlmede paistumine on tundlik, kuid mitte valus. Kõige sagedamini on kõhu lümfisõlmede suurenemine ja piirkondlike närvide kokkutõmbumine provotseerib ägeda mao kompleksi arengut. See nähtus võib kaasa tuua vale diagnoosi ja diagnostilise laparotoomia.

Täiskasvanute mononukleoosi sümptomid

Üle 25-30-aastastel isikutel ei leita viiruslikku mononukleosiat praktiliselt leitud, kuna see alampopulatsioon on reeglina haiguse tekitajat takistav. Epstein-Barri viiruse sümptomid täiskasvanutel, kui haigus on veel arenenud, ei erine lastel esinevatest haigustest.

Hepatosplenomegaalia lastel ja täiskasvanutel

Nagu eespool mainitud, on kirjeldatud kirjeldatud haiguseks iseloomulik hepatosplenomegaalia. Maks ja põrn on viiruse suhtes äärmiselt tundlikud, seetõttu on lapse ja täiskasvanu suurenenud maks ja põrn juba juba haiguse esimestel päevadel. Üldiselt on lapse ja täiskasvanu hepatosplenomegaalia põhjused mitmesugused viiruslikud, onkoloogilised haigused, samuti verehaigused ja süsteemne erütematoosluupus, seetõttu on selles olukorras vaja põhjalikku uurimist.

Haiguse põrna sümptomid inimesel:

  • elundi suuruse suurenemine, mida saab tuvastada palpatsiooniga ja ultraheli abil;
  • valu, raskustunne ja ebamugavustunne vasaku kõht.

Põrnahaigus põhjustab selle suurenemist nii, et keha parenhüüm suudab oma kapslit purustada. Esimesed 15-30 päeva on pidevalt suurenenud maksa ja põrna suurus ning kui keha temperatuur normaliseerub, muutub nende suurus normaalseks.

Põlvkonna rebenemise sümptomid täiskasvanutel ja lastel, lähtudes patsiendi ajaloo analüüsist:

  • silmade tumeneb;
  • iiveldus ja oksendamine;
  • vilgub;
  • nõrkus;
  • pearinglus;
  • haavatava looduse kõhuvalu süvenemine.

Kuidas ravida põrnat?

Näidatakse füüsilise tegevuse ja voodipiirkonna põrna suurenemist. Kui siiski diagnoositi purustatud elund, on selle kiire eemaldamine vajalik.

Krooniline mononukleoos

Viiruse pikaajaline püsivus organismis on harva asümptomaatiline. Arvestades seda, et varjatud viirusnakkusega on võimalik paljude erinevate haiguste ilmnemine, on vaja selgelt määratleda kriteeriumid, mis võimaldavad kroonilise viirusliku mononukleoosi diagnoosimist.

Kroonilise vormi sümptomid:

  • primaarse nakkusliku mononukleoosi raske vorm, mis on seotud Epstein-Barri viiruse suurte antikehade tiitritega;
  • viiruse osakeste sisalduse suurenemine mõjutatud kudedes, mis on kinnitatud patogeeni antigeeni poolt komplementaarse immunofluorestsentsi meetodiga;
  • Histoloogiliste uuringutega kinnitatud, mõnede elundite löömine (splenomegaalia, interstitsiaalne pneumoonia, uveiit, luuüdi hüpoplaasia, hepatiidi püsivus, lümfadenopaatia).

Haiguse diagnoosimine

Mononukleoosi kinnitamiseks kirjutatakse tavaliselt järgmisi uuringuid:

  • vereproov Epsteini-Barri antikeha olemasolu suhtes;
  • biokeemilised ja üldised vereanalüüsid;
  • Sisemise elundi, eelkõige maksa ja põrna ultraheli.

Haiguse peamised sümptomid, mille alusel diagnoos tehakse, on laienenud lümfisõlmed, tonsilliit, hepatosplenomegaalia, palavik. Hematoloogilised muutused on haiguse sekundaarsed tunnused. Verepilti iseloomustab ESRi suurenemine, atüüpilised mononukleaarsed rakud ja plasma laiemad lümfotsüüdid. Siiski tuleb meeles pidada, et need rakud võivad ilmuda veres alles 3 nädalat pärast nakatamist.

Diferentsiaaldiagnostika läbiviimisel tuleb välistada ägedat leukeemiat, Botkin'i tõbe, kurguvalu, neelupõletikku ja Hodgkini lümfoomi, millel võivad olla sarnased sümptomid.

Laiad plasma lümfotsüüdid ja atüüpilised mononukleaarsed rakud

Mononukleaarsed rakud ja laiad plasma lümfotsüüdid - mis see on ja kas see on üks ja seesama?

Lapse fotol on laialdased plasma lümfotsüüdid

Sageli on nende mõistete vahel võrdne märk, kuid raku morfoloogia seisukohalt on nende vahel märkimisväärseid erinevusi.

Laialdased plasma lümfotsüüdid on suure tsütoplasma ja raske tuumaga rakud, mis ilmuvad veres viiruslike infektsioonide ajal.

Viiruse üldanalüüsis esinevad mononukleaarsed rakud peamiselt viirusliku mononukleoosi tekkeks. Atüüpilised mononukleaarsed rakud veres on suured rakud jagatud tsütoplasma piiri ja suur tuum, mis sisaldab väikseid nukleole.

Üksiku tuumarakud beebis, foto

Seega on kirjeldatud haiguse spetsiifiline sümptom ainult atüüpiliste mononukleaaride ilmnemine ja sellel ei pruugi olla laiad plasma-lümfotsüüdid. Samuti on väärt meeles pidada, et mononukleaarsed võivad olla teiste viirushaiguste sümptomid.

Täiendav laboriagnostika

Rasketel juhtudel kõige täpsema diagnoosi saamiseks kasutage mononukleoosi täpsemat analüüsi: uurige Epsteini-Barri viiruse antikeha tiitri väärtust või määrake PCR-uuring (polümeraasi ahelreaktsioon). Mononukleoosi vereanalüüsi dekodeerimine ja üldine analüüs (lastel või täiskasvanutel on samalaadsed hindamisparameetrid) veres ja kindlaksmääratud suhteline atüüpiliste mononukleaarsete rakkude arv võimaldab suure tõenäosusega diagnoosi kinnitada või eitada.

Samuti on mononukleoosi põdevatel patsientidel ette nähtud seroloogiliste uuringute seeria, et tuvastada HIV-nakkust (HIV-veri), kuna see võib põhjustada mononukleaarsetest rakkudest suurenemist veres. Kui teil on tuvastatud stenokardia sümptomid, on soovitatav külastada ENT-arsti ja farüngoskoopiat, et määrata haiguse etioloogia.

Kuidas mitte haige lapsele nakatuda täiskasvanutele ja teistele lastele?

Kui perekond on viirusliku mononukleoosi nakatunud, on teistel pereliikmetel raske nakatuda, sest pärast täieliku taastumist patsient jätkab perioodiliselt viiruse keskkonda viimist ja jääb kogu oma elu jooksul kandjaks. Seetõttu pole vajadust patsiendi ruumi karantiini järele: kui ülejäänud pereliikmed ei nakatunud sugulase haiguse ajal, on väga tõenäoline, et nakkus tekib hiljem.

Nakkuslik mononukleoos, ravi

Kuidas ravida ja kuidas ravida Epsteini-Barri viirust täiskasvanutel ja lastel?

Nakkava mononukleoosi ravi lastel ja Epsteini-Barri viiruse sümptomid ja ravi täiskasvanutel ei oma olulisi erinevusi. Teraapias kasutatavad lähenemised ja ravimid on enamasti identsed.

Epstein-Barri viiruse sümptomid

Kirjeldatud haigust ei ole spetsiifiliselt ravitud, samuti puudub üldine ravirežiim või viirusevastane ravim, mis võiks tõhusalt viirusega võidelda. Reeglina ravitakse haigust ambulatoorselt, rasketel kliinilistel juhtudel pannakse patsient haiglasse ja loetakse voodipesu.

Haiglaravi näitajad on järgmised:

  • tüsistuste tekkimine;
  • temperatuur üle 39,5 kraadi;
  • asfiksiaoht;
  • mürgistusnähud.

Mononukleoosi ravi viiakse läbi järgmistes valdkondades:

  • palavikuvastaste ravimite manustamine (lastel kasutatakse paratsetamooli või ibuprofeeni);
  • kohalike antiseptiliste ravimite kasutamine mononukleoosi stenokardia raviks;
  • kohalik mittespetsiifiline immunoteraapia preparaatidega IRS 19 ja Imudon;
  • desensibiliseerivate ainete manustamine;
  • vitamiinravi;
  • kui avastatakse maksakahjustus, on soovitatavad koleretsed ravimid ja hepatoprotektorid, spetsiaalne dieet on ette nähtud (ravi tabeli dieet nr 5);
  • Immuunsüsteemi stimuleerivaid vahendeid võib määrata suurima efektiga (Viferon, Anaferon, Imudon, Cycloferon) koos viirusevastaste ravimitega;
  • antibiotikipri mononukleoos (Metronidasoolil tabletid) nimetab ennetusena mikroobse komplikatsioonide kohalolekul intensiivne põletik orofaarünksis (penitsilliinantibiootikumide mitmes infektsioosse mononukleoosi ei ole määratud tänu kõrgele esinemise tõenäosus Raske allergiad);
  • antibiootikumide võtmisel kasutatakse probiootikume koos (Narine, Atsipol, Primadofilus);
  • haiguse raskekujulise hüpertoksilise vormi korral, millel on asfiksia oht, on näidustatud prednisolooni 7-päevane kurss;
  • raske kõriturse turse korral ja hingamisraskuste tekkimisel on soovitatav luua trahheostoomia ja viia patsient kopsude kunstliku ventilatsiooni;
  • kui põrnapõletikust diagnoositakse, viiakse splenektoomia läbi hädaolukorras (põrnipuuduse tagajärjed, ilma et ekspertarvamus oleks surmav).

Mononukleoosi prognoos ja mõjud

Patsiendid, kellel on viiruslik mononukleoos, reeglina soodsa prognoosiga.

Mononukleoosi õigeaegne prognoosimine

Tasub märkida, et komplikatsioonide puudumise ja kahjulike mõjude puudumise põhitingimus on leukeemia õigeaegne tuvastamine ja vere parameetrite muutuste pidev jälgimine. Samuti on äärmiselt oluline jälgida patsientide heaolu kuni nende täieliku taastumiseni. Teadusuuringute käigus selgus:

  • kehatemperatuur üle 37,5 kraadi kestab ligikaudu mitu nädalat;
  • stenokardia ja kurguvalu püsivad 1-2 nädalat;
  • lümfisõlmede seisund normaliseerub 4 nädala jooksul pärast haiguse algust;
  • Uimasust, väsimust, nõrkust saab tuvastada 6 kuu jooksul.

Haiglas täiskasvanutele ja lastele tuleb regulaarseid vereanalüüse tegema korrapäraseid meditsiinilisi kontrolle üle poole aasta.

Tüsistused on tavaliselt haruldased. Kõige tavalisem tagajärjed - on hepatiit, kollatõbi naha ja tumenemist uriini ja kõige tõsisem tagajärg mononukleoos - põrna kest lõhe, mis tuleneb trombotsütopeenia ja pingetunne kapsli keha ja vajada erakorralist kirurgilist sekkumist. Ülejäänud seotud tüsistuste sekundaarsete streptokoki või stafülokokkinfektsioonide areng meningoentsefaliit, lämbus, raske hepatiit ja seesmine kahepoolsete kopsu infiltratsioon.

Kirjeldatud haiguse efektiivne ja spetsiifiline profülaktika ei ole praegu välja töötatud.

Riskid raseduse ajal

Raske haiguse oht on raseduse ajal. Epstein-Barri viirus on võimeline suurendada ohtu tema enneaegse katkemise provotseerida loote hüpotroofia ja põhjustest hepatopaatia, häire respiratoorse sündroomi, taastuv hroniosepsis muutused närvisüsteemis ja elundite nägemise.

Kui viirus raseduse ajal on väga suur tõenäosus, et loote nakatumist, mis hiljem võib olla algpõhjus lümfadenopaatia, pikk subfebrile, kroonilise väsimuse sündroom ja hepatosplenomegaalia lapsel.

Täiskasvanute nakkuslik mononukleoos, sümptomid, ravi, põhjused

Nakkuslik mononukleoos (Filatov tõbi) on äge nakkav haigus, mida iseloomustavad palavik, tonsilliit, lümfadenopaatia, suurenenud maks ja põrn ja mononukleaarne vere reaktsioon.

Nakkuslikku mononukleosiat iseloomustab muutused leukotsüütides veres ja reaktiivse lümfadeniidi tekkimine lümfisõlmede ja põrna suurenemisega.

Seda haigust põhjustavad mitmed viirused, sealhulgas herpes. Nakkuse allikas on haige, infektsioon tekib õhus või kokkupuutel leibkonnaga (koos süljega suu kaudu, lauanõude kaudu). Selle nakkuse levikut on läbi viidud vereülekande kaudu. Põhimõtteliselt esineb nakatatud mononukleoosi esinemissagedus aasta külmal perioodil. Statistiliste andmete kohaselt on lapsed ja noored sagedamini haiged; Sageli esineb see haigus lastel ja noorterühmadel, muutudes rühmaks.

Nakkuslikus mononukleoosis on palju muid nimetusi - näärmevähk, Filatov tõbi, Pfeiferi tõbi, monotsüütine stenokardia.
Nagu kõik nakkushaigused, algab nakkav mononukleoos inkubeerimisperioodiga, mis tavaliselt kestab 4-12 päeva, kuid mõnikord pikeneb kuni 40 päeva.

Klassifikatsioon
Kliinilise looma järgi eristatakse järgmisi nakkusliku mononukleoosi vorme: tüüpiline, atüüpiline (kustutatud, asümptomaatiline).

Epidemioloogia

Haigus esineb kõikides riikides sporaadiliste juhtumite või väikeste haiguspuhangute vormis (kõige sagedamini kevadel ja sügisel). Kõige sagedamini sattusid teismelised ja noored. Edastamine toimub õhus olevate tilkade abil.

Mononukleoosi põhjused täiskasvanutel

Etioloogia, patogenees. Sellist põhjustavat ainet peetakse viiruseks, kuid selle omadused ei ole hästi mõistetavad. Sellel on võime selektiivselt mõjutada retikuloendoteliaalset süsteemi, eriti lümfisõlmede, mis kajastub nende hüperplaasias. Täheldatud ärritus ja lümforetikulaarse koe mitootiline aktiivsus. Suur hulk atüüpilisi mononukleaarseid rakke siseneb perifeersesse verre. Mononukleaarset infiltratsiooni võib täheldada nii maksas kui ka põrnas ja teistes elundites. Sekundaarsete bakteriaalsete taimestikute asetamine.

Sümptomid, nakkusliku mononukleoosi kulg

Reeglina tõuseb kehatemperatuur 38,5-39,5 ° C-ni; millele järgneb valulik kõri neelamisel. Patsiendi neelus võib näha halli patina kaetud punetatud hüperemeid ja lõdvestunud mandleid; laienenud eesmine ja tagumine emakakaela lümfisõlmede võib leida kaelal. Seega on nakkusliku mononukleoosi tunnused sarnased kurguvalu. Patsiendi hoolika uurimisega võib täheldada kubeme ja aksilla lümfisõlmede suurenemist. Lisaks sellele iseloomustab seda haigust maksa ja põrna suurenemine, samuti perifeersete vereliblede muutused - leukotsütoos (leukotsüütide arvu suurenemine). Patsient kaebab neelamisraskust, peavalu, valulik kõri neelamist, samuti valu lihastes ja liigestes.

Inkubeerimine kestab umbes nädal (4-13 päeva). Haigus algab sageli ägedalt. Mürgistuse palavik ja sümptomid suurenevad kiiresti ja saavutavad maksimaalse raskusastme 2-4 päeva jooksul. Patsiendid kurdavad peavalu, nõrkust, väsimust, valu neelamisel, valu lihastes ja liigestes. Temperatuur jõuab 38-40 ° -ni. Vale tüüpi temperatuuri kõver, mõnikord laine-sarnane (kahelaine), palaviku kestus 1-3 nädalat. Mõnedel patsientidel on pika subfebriilse seisundi ja mõõdukate joobeseisundite sümptomid.

Tonsilliit nakkusliku mononukleoosi korral võib olla katarraalne, follikulaarne, haavandiline-nekrootiline, pseudomembraanne, mõnikord meenutades muutusi neelus difteeria ajal. Mõnikord esineb ainult tonsilliit ainult haiguse alguse 4.-7. Päeval. Lümfadenopaatia ja hellus on konstantsed märgid (90-95% patsientidest). Mõlemad on pidevalt kahjustatud mandibulaar- ja seljaosa emakakaela lümfisõlmede, harva aksillaarne, küünarliigese, kubeme ja reieluu. Suuremad raskused tekivad mõnikord mesenteriaalsete lümfisõlmede kaotamisel. 25% -l patsientidest esineb eksanteem (makulopapulaarne, roosool, punetised, vähem haruldane). Suurenenud maks ja põrn on täheldatud peaaegu kõigil patsientidel (tavaliselt 3-5-ndal haigusepäeval) ja kestab 3-4 nädalat. Maksakahjustus on eriti väljendunud nakkusliku mononukleoosi nn ikterikeses vormis. Perifeerse vere muutused ilmnevad mõõdukas leukotsütoos (9000-12000 per mm 3) ja mononukleaarne vere reaktsioon. Mononukleaarsete elementide (lümfotsüüdid, monotsüüdid, atüüpilised mononukleaarsed rakud) arv jõuab 70-85%. Mononukleaarsed reaktsioonid võivad kesta 3-6 kuud.

Mononukleoosi tunnustamine täiskasvanutel

Tunnustamine põhineb iseloomulikele kliinilistele andmetele (palavik koos joobeseisundi sümptomitega, lümfadenopaatia, kurgu muutused, maksa ja põrna suurenemine, mononukleaarne vere reaktsioon). Diagnoosi seroloogiliseks kinnitamiseks kasutatakse lamba erütrotsüütide aglutinatsioonikatset (Paul-Bunneli reaktsioon), mille diagnostilist tiitrit peetakse 1: 32 ja kõrgemaks. Kuid see reaktsioon pole spetsiifiline. Veelgi olulisem on Henghenuciu-Daykher-Paul-Bunnel-Davidsoni reaktsiooni (HD / PBB) koostis. Seda peetakse positiivseks, kui lehtedevastaste antikehade adsorbeerimist pulli erütrotsüütide ekstraktiga täheldatakse ja merisigade neerutrakti kasutamisel puudub adsorptsioon.

Nakkusliku mononukleoosi ravi täiskasvanutel

Kõigepealt on patsiendil ette nähtud voodipesu, rikkalik jook, vitamiinid, palavikuvastased ja antibakteriaalsed ravimid. Kasutatakse antibiootikume.
penitsilliini rühmad (tsefasoliin, tsefaleksiin); antiseptikumid nagu jodinool - pikaajalise toimega joodisaadus. Sellisel juhul kasutatakse seda mandlite pesemiseks (4-5 pesu 2-3 päeva). Tuleb olla ettevaatlik), selle ravimi kõrvaltoimeks on jodism. Anorgaanilise röstimise antiseptiliste ja antibakteriaalsete ainetena võib kasutada furatsiliini, millel on mikroobivastane toime paljude patogeensete bakterite vastu. Põhimõtteliselt kasutatakse seda põletikulistes protsessides. Apteegiseadmes võib teie tähelepanu pälvida garglingi jaoks valmis furatsiliini lahendus. Vastunäidustuseks selle kasutamisele on ülitundlikkus nitrofuraani derivaatide suhtes.

Määrata vitamiinide kompleks, sümptomaatilised ained. Suurema muutuse korral kõris võib antibiootikume (penitsilliini, tetratsükliine) kasutada stratifitseeritud mikroobsete nakkuste allasurumiseks. Raske vormides (kõrge palavik, toksoos, olulised muutused kurgus, kollatõbi) võib steroidhormoone (kortisooni, prednisooni, prednisolooni) 5-10 päeva jooksul soovitada keskmistes annustes (prednisoon 20-25 mg päevas).

Täiskasvanute mononukleoos - kuidas see avaldub ja kuidas seda ravida?

Infektsioosse mononukleoosi või lümfisüsteemi angiin, tuntud ka nimetuste all Filatov tõbi ja healoomuliste limfoblastoz - on äge haigus viirusliku päritoluga stenokardia sümptomid sarnanevad ja ilmnemissagedus ülekaalus osalemist põletikulist protsessi orofarüngeaalvähk limaskestade, lümfisõlmed, põrn ja maks. Selle haigusega kaasneb iseloomulik muutus verevalemites, mille kohaselt sai nime. Täiskasvanutel ja lastel tekib infektsioosne mononukleoos täiskasvanutel ja sagedamini - enamik mononukleoosi juhtumeid registreeritakse noorte täiskasvanute vanuses 20-30. Haigus on hästi ravitav.

Mis on mononukleoos?

Haiguse tekitajad võivad olla järgmised viirusevastased ained: Epsteini-Barri viirus (peamiselt), samuti herpesviirus tüüp 6 ja tsütomegaloviirus. Mõnel juhul muutub haiguse põhjus nende kombinatsiooniks. Nakkuse reserv ja allikas võivad olla inimesed, kellel esineb nii haiguse väljendunud ilminguid kui ka mononukleosi põdevaid hävitatud vorme. Kergemini levib infektsioon viiruse kliiniliselt tervislikust kandjast.

Mononukleoos on akuutne viiruse tekkehaigus, mis sarnaneb sümptomitega ühise kurguvalu

Haigestunud patsiendid hakkavad viirust väljastama väliskeskkonda isegi inkubatsiooniperioodil, alates selle teisest poolest. Nakkusetekitaja vabanemine jätkub pärast primaarse infektsiooni tekkimist veel 6... 18 kuud. Lisaks kinnitatakse viiruse olemasolu 15-25% -l kliiniliselt tervetel seropositiivsetel patsientidel.

Nagu peamine viiruse tungimist viirusevastase aine kehasse nimetatakse tema lööbiks:

  1. suuõõnde patsiendi juures musi süljega või vabastades kandjat viirus, mille puhul mikroskoopiliselt tilka röga ja süljega patsiendilt köha või sneezer;
  2. kui kasutate ühiseid hügieenivahendeid ja söögiriistu;
  3. vereülekande ajal ravimata korduvkasutatavate süstalde kaudu;
  4. vahekorra ajal;
  5. emalt lapsele platsenta kaudu.

Pöörake tähelepanu! Mononukleoosi ohus on patsiendi pereliikmed, samuti tema kolleegid või kõik meeskonnaliikmed, kelle haiguspuhang registreeriti.

Mononukleoosi edastatakse ka õhus olevate tilkade kaudu.

Akuutse ja kroonilise mononukleoosi tekitava inimese vastuvõtlikkus viirusele on kõrge, kuid selle haiguse kergeid ja kustutatavaid vorme on palju sagedamini registreeritud. Selle levik on peamiselt tingitud immuunpuudulikkuse seisunditest.

Sümptomatoloogia

Praeguseks on tavapärane isoleerida mononukleoosi loomulikke ja ebatüüpilisi sorte.

Lisaks on haigus jagatud ägedaks ja krooniliseks mononukleoosiks.

Pöörake tähelepanu! Selle haiguse eraldi vorm on Epsteini-Barri viirusega nakatunud patsientidel, kellel esineb mitmesugust päritolu immuunpuudulikkuse seisund ja HIV-nakkusega inimesed.

  • Mononukleoosi arengu inkubatsiooniperiood varieerub laias laastus - alates viiest päevast kuni poolteist kuud alates hetkest, kui nakkusoht sisenes inimkehasse ühel või teisel viisil. Seejärel hakkab see paljunema ja levima vereringesüsteemi.

Viirus koguneb ka lümfisõlmedesse. Sellepärast on patsiendid juba algusest peale oma kasvu näinud. Selles protsessis osalevad kõige sagedamini küünarvarred, eesmise emakakaela ja submandibulaarsed lümfisõlmed. Nagu haigus areneb, muutuvad need tihedamaks, jäävad liikuvaks ja valutuks ning mõnel juhul muutuvad nad veidi halvaks.

  • Haiguse arengu korral on periood võimalik ilma konkreetsete sümptomite tekketa. Kui selline pilt põhijooneks haiguse muutub punetus mandlid ja limaskesta suus ja neelus, mis kaasneb temperatuuri tõstmist subfebrile, peavalu, halb enesetunne, nõrkus, iiveldus ja ninakinnisus. Loomulikult ei ole kõik need märgid aluseks "mononukleoosi" diagnoosimiseks, isegi esialgselt.
  1. Sageli haigus areneb ägedalt, nimelt järgmiselt: patsiendil on külmavärinad, ta tunneb tõsist iiveldust, keha valusid, söögiisu kaotust, tugevat peavalu. See tingimus võib kesta lugeda päeva või pikendada kahe nädala jooksul.
  • Pärast seda moodustab patsient mononukleoosi spetsiifiliste klassikaliste tunnuste triadide:
  1. kehatemperatuuri tõus kuni 38 ° C ja kõrgemale ilma higistamiseta (see palavik võib kesta kuni 1 kuu);
  2. turse ja kerge valulikkus lümfisõlmedes;
  3. kõripõletik (valulikkus, folliikulite hüperplastilistel muudab neelu; punetus, rabedus ja mandlites turse, millega seoses on kollakas-halli pulbrina, kergesti eemaldatav mehaaniliste vahenditega - vatitupsuga).

Sageli on nahal iseloomulik lööve (vt foto allpool) ja pehme palmi limaskestal:

Mononukleoosiga tekivad sageli nahalööbed.

Mõnikord suureneb patsiendi maks ja põrna, mõnel juhul täheldatakse naha kollasust. Kõhupiirkonna kurk suureneb pidevalt, kuni on võimatu neelata isegi vedelat toitu ja oma sülge, kuna see toob patsiendi kannatusi.

Selle haigusega kaasneb tõsine kurguvalu, mis muudab toidu tarbimise ja isegi sülje neelamise ahjust.

Nasaalne ummikus muutub, hääl, kui patsient seda üldse ei kaota, omandab nina-heli.

  • Kui umbes kaks kuni kolm nädalat hakkavad haiguse sümptomid järk-järgult vähenema ja taastumine algab.
  1. Kuid haiguse kulg võib olla üsna pikk ja võib kesta kuni poolteist aastat, kui see tekib remissiooni ja ägenemiste perioodidega (krooniline mononukleukeemia).
  2. Täieliku taastumise korral puudub haiguse ägeda vormi tagajärg, hoolimata asjaolust, et patogeen võib jätkata veres püsimist. Sellisel juhul haigus ei tagane.

Mononukleoosi tüsistused ei arene väga sageli. Kõige sagedasemad on keskkõrvapõletik, paratonsilliit, sinusiit ja pneumoonia (sagedamini lastel).

Väga harvadel juhtudel tekivad patsiendid hemolüütiline aneemia. Lisaks on mononukleoosi ohtlik, kuid väga harv komplikatsioon põrna purunemise tõttu selle järsu tõusu tõttu.

Diagnostika

Diagnoos tehakse kliinilise pildi tervikuna ja patsiendi vereanalüüsi tulemuste alusel, mille käigus identifitseeritakse atüüpilised mononukleaarsed rakud kombinatsioonis lümfotsüütide taseme tõusuga ja leukotsüütide arvu vähenemisega.

Samuti on vaja määrata patsiendi test haiguse põhjustanud viiruse antikehade määramiseks.

Seega on kõige olulisem faktor, mis kinnitab selle haigusega inimese nakatumist, atüüpiliste mononukleaarrakkude avastamine laboris veres üle 10%.

Mida teha, kui haigus kahtlustatakse

Kui teete mononukleoosi sümptomeid, peaksite pöörduma piirkonna arsti poole või otse nakkushaiguste arsti poole.

Kerge ja keskmise raskusega haiguse kulgu võib nakatuda mononukleoosi ravida täiskasvanutel kodus. Soovitav on järgida voodipesu, kuid selle vajadus otsustatakse sõltuvalt joobeseisundi raskusastmest.

Vähemalt kuue kuu jooksul pärast taastumist jätkatakse patsiendiga kliinikus, kus osaleb ringterapeut, nakkushaiguste spetsialist ja teised spetsialistid (olenevalt haiguse tõsidusest). Selles seisundis olevad tervendavad patsiendid ei ole kategooriliselt soovitatav kasutada ega psühho-emotsionaalset stressi.

Mononukleoosi ravi

Mononukleoosi ravi täiskasvanutel, eriti kui see viiakse läbi kodus, hõlmab ühekordselt kasutatavate või isiklike söögiriistade ja -antennide kasutamist ning lähedaste kontaktide välistamist pereliikmete ja lähedastega.

On vaja mononukleoosi kombineerida. Valik ravimite tõttu teatud haiguse sümptomid.

  • Kõik patsiendid saavad näidata viirusevastaseid aineid nagu Groprinoziin, Valtrex ja Acyclovir, Valtrex.
  • Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid on kasutatavad põletikuvastaseks ja supresseerivad põletikku patoloogilises fookuses. Paratsetamool, ibuprofeen, nimesuliid (Nise) sobivad selleks hästi.
Nimesuliid (Nise) on üks parimaid palavikuvastaseid ravimeid mononukleoosi jaoks.

Pöörake tähelepanu! Acetüülsalitsüülhappe võtmine selle haiguse jaoks ei ole lihtsalt näidatud, kuid rangelt keelatud!

  • Mandlite, orofarünks ja põrna turse leevendamiseks on ette nähtud antihistamiinravimid: Cyterysin, Loratadin, Suprastin.
  • Mõnikord näidatakse, et patsiendid kasutavad spetsiifilist immunoglobuliini Epsteini-Barri viiruse vastu.
  • Vajadusel (tüsistuste leevendamiseks või vältimiseks), on mõnel juhul patsientidel välja kirjutatud ravimid glükokortikoidide rühmas (prednisoloon), samuti antibiootikumid (välja arvatud ampitsilliinide ravimid).
  • Kui patsient kannatab kurgu tunne, kuivus ja valulikkus, on soovitatav lokaalset ravi ravida klorokeksidiini, furatsiini või Hevalexiga.

Mononukleoosi toitumine mängib olulist rolli selle ravimisel. Patsientidele on määratud tabel nr 5, mis välistab loomset rasva kasutamist, suitsutatud, vürtsikaks, praetud ja marineeritud nõusid. Lisaks on soovitatav magusat, alkoholi ja kohvi keelduda.

Väga kasulik on kana puljong, jogurt ja keefir, eelistatavalt looduslikud, koos põhjaga. Lisaks saavad patsiendid hapupiimahlast või kompotist.

On võimalik kiirendada mononukleoosi ravi, kasutades õiget toitumist, sealhulgas kergeid puljone

Patsientide taastumise kiirendamiseks ja haiguse sümptomite leevendamiseks koos ravimiravimiga on näidustatud ravi folkemeetoditega.

Näiteks:

  • Echinacea Tinktuura võib parandada immuunsust;
  • puljongipuu või ingveri kasutamine takistab sekundaarse bakteriaalse infektsiooni lokaliseerimist ja aitab vähendada kurgu valu;
  • ning vasikaliha ja võileib kiiresti peavalu ja tugevdab oluliselt haiguse poolt nõrgestatud kehad.
  • Ja mis kõige tähtsam, looduses on hämmastav ravimtaim, millel on väljendunud viirusevastased omadused ja mida saab kasutada etiotroopse ravina!

See on Astragalus ja sellest valmistatakse:

- Infusioon: tükeldatud juur 1 tl. Valatakse 200 ml värskelt keedetud vette ja hoitakse termosena 1-2 tundi, seejärel jahutatakse, filtreeritakse ja võetakse ½ tassi 3-4 korda päevas.

- Puljong: hakitud juur, koguses 6 gr. vala 200 ml vett, keetke 15 minutit veevannis ja suruge seejärel 1-2 tundi soojas kohas. Võtke sama muster nagu infusioon.

Taastumisajal ja pikka aega pärast seda vajavad patsiendid puhata, õiget toitumist, uni ja vitamiinravi (Supradin, Vitrum, Complivit).

Ennetamine

Paremat ennetustööd, kahjuks, pole veel välja töötatud. Ja üldised ennetusmeetmed on täpselt samad mis muude hingamisteede haiguste puhul. Mononukleoosi põhjustatavat toimeainet ei peeta väga nakkavateks, mistõttu pole vajadust desinfitseerida esemeid, mida patsient või kandja kasutas. On oluline võtta meetmeid, mis on suunatud keha üldisele tugevnemisele ja puutumatuse parandamisele.

Nakkuse ennetamine on hügieeni reeglite, üksikute söögiriistade ja hambaharjade lihtsaim järgimine, doonorvere hoolikas jälgimine selles sisalduvate viiruste esinemise suhtes.