Nakkusliku mononukleoosi sümptomid lastel, haiguse ravimine, tagajärjed ja ennetus

Nakkuslik mononukleoos on laste hulgas tekkivate haiguste seas. See on ohtlik raskete ja arvukate komplikatsioonide tõttu. Mis on mononukleoos? Kuidas haigus ilmneb ja diagnoositakse? Miks see tekib? Kuidas ravida patoloogilist protsessi ja vältida selle esinemist? Mõistame koos.

Mis on mononukleoos ja kuidas see lastele ohtlik?

Nakkuslik mononukleoos on viirushaigus, mis võib esineda kroonilises (sagedamini) või ägeda (harva) vormis. Viimasel juhul kaasneb haigusega põrna ja maksa suurenemine, leukotsüütide patoloogilised muutused. Akuutne vorm on ohtlik laste ja täiskasvanute raskete tagajärgede ohu tõttu. Epstein-Barri viiruse nakkuse tekitamise oht, mis on selle haiguse põhjuseks, hõlmab alla 10-aastaseid lapsi.

Imikutel ja alla 3-aastastel lastel on see vähem levinud, kuna patogeenid on peamiselt "ringluses" suletud lastegruppides (näiteks koolides). Tütarlastel diagnoositakse atüüpilise kujuga haigus kaks korda harvem kui poistel.

Üle 35-aastastel inimestel esineb ägedat nakkuslikku mononukleosiast harva, kuid nad võivad samuti olla viiruse kandjad - inimene on nakkav ja ei tea sellest.

Nakkushaiguse põhjused

Infektsioon tekib lapse kokkupuutel viiruse kandjaga. Enamik kandjaid, mis võib vabastada patogeenide ja sülje nakatada teisi, ei saa öelda ilma haigussümptomeid, see on tema kandjad. Uuringute andmetel on 20% kogu täiskasvanud elanikkonnast ja 25% lastest mononukleoosi kandjatest.

Viirust saab edastada järgmistel viisidel:

  1. vertikaalne - raseduse ajal võib nakkusliku mononukleoosi saanud naine viirust lootele edasi saata;
  2. parenteraalne - doonorivere ülekandmisel;
  3. kontakti läbi sülje (näiteks suudlus);
  4. õhus - kui inimene aevastab või köhib, levib ta viiruse ümbritsevasse õhku.

Laste inkubatsiooniperioodi kestus

Kui kaua toimub inkubatsiooniperiood, sõltub väikse patsiendi organismi individuaalsed omadused ja immuunsüsteemi seisund. Kui haigus areneb kiiresti, siis ilmnevad esimesed sümptomid 5 päeva pärast infektsiooni tekkimist. Mõnel juhul pikeneb inkubatsiooniperiood kaheks nädalaks.

Uuringute andmetel nakatab Epsteini-Barri viirus 5 aasta vanuseks 50% lastest. Kuid sümptomid ägedas, ebatüüpilises vormis avalduvad ainult ühel inimesel, kes on nakatunud 1000-st. Ülejäänud juhtudel on haigus krooniline ja seda iseloomustab raskete sümptomite puudumine. Sel põhjusel peetakse nakkava mononukleoosi haruldast haigust.

Mononukleoosi sümptomid lapsel

Kui laps tekitab ägedas vormis nakkavat mononukleosi, siis sümptomid hõlmavad viirusliku päritoluga organismi mürgistuse märkide kompleksi. Haiguse edasise arengu korral ilmub neelu ja siseorganite sümptomid (kuna viirus levib patsiendi verd). Visuaalselt näha nähtavaid mononukleoosi märke võib tootele fotoga.

Lööve mononukleoosiga

Laste mononukleoosi peamised sümptomid on:

  • lööve kehal;
  • kõrge temperatuur;
  • üldised joobeseisundi märke - peavalu, nõrkus, väsimus, söögiisu häired, külmavärinad;
  • muutused kurgus;
  • märkimisväärne emakakaela lümfisõlmede suurenemine - need ulatuvad kana muna suurusest, kuid jäävad valututeks;
  • külg valu;
  • iiveldus;
  • laienenud põrn;
  • hepatomegaalia.

Kõige sagedamini paiknevad nende klastrid seljas, kõhupiirkonnas, samuti patsiendi näol ja jäsemetel. Lööbe sümptomaatiline ravi mononukleoosis ei ole vajalik - kui patsient taastub, kaotab see end ise. Tuleb meeles pidada, et Epsteini-Barri viirusega nakatatud lööve ei sügelema. Kui sügelemine ilmneb, on see sümptom allergilisest reaktsioonist, mitte mononukleoosist.

Temperatuur

Suurenenud kehatemperatuur on üks peamisi mononukleoosi arengut iseloomulikke tunnuseid. Varasematel etappidel on see subfebriili temperatuur, kuid see tõuseb kiiresti 38-40 kraadi võrra ja võib hoida mitu päeva. Kui temperatuur on tõusnud üle 39,5 kraadi, peetakse seda patsiendi hospitaliseerimise otseseks näitajaks.

Mõni päev hiljem väheneb palavik 37-37,5 kraadi (see temperatuur kestab kauem - mitu nädalat), siis hakkab kujunema mononukleoosi iseloomulik kliiniline pilt.

Kurgu vigastus

Mononukleoosi kurgu kahjustused näevad välja nagu pankrease tuhoonus või farüngiit. Patsient kaebab kurguvalu, sealhulgas nende neelamine, limaskestade mandlid ja palatine kaared punastama on punetus posterior neelu seina. Sümptomatoloogia ilmneb peaaegu alati paralleelselt palavikuga ja palavikuga seisunditega.

Diagnostilised meetodid

Nakkusliku mononukleoosi tuvastamiseks peab arst läbi viima väikese patsiendi uurimiseks terve hulga meetmeid. Samuti on näidatud sarnaste sümptomitega patoloogiate diferentsiaaldiagnostika. See on eeltingimus, mille rakendamine aitab luua lapse jaoks tõhusa ja ohutu ravistrateegia.

Mononukleoosi diagnoosimise peamised meetodid on järgmised:

  1. kõhuorganite ultraheliuuring - põrna ja maksa seisundi hindamine, nende tõusu ja suuruse kindlakstegemine;
  2. PCR-diagnostika - lisaks patsiendi verele võib sülje sekretsioon või neelus / nina väljaheide toimida teadusuuringute bioloogilise materjalina;
  3. seroloogilised vereanalüüsid (viiruse antikehade tuvastamine) võimaldavad mononukleoosi eristumist teistest patoloogiatest, samuti haiguse faasi kindlakstegemist;
  4. biokeemiline vereanalüüs - kui Epstein-Barri viirus mõjutab maksarakke, siis tuvastatakse bilirubiini ja maksa fraktsioonide kõrgenenud tase;
  5. CBC - areng mononukleoos 3 näita funktsioon: juuresolekul ebatüüpiline mononukleaarsed rakud (10% või rohkem), suurenenud lümfotsüüdid ja leukotsüüdid.
Kõhu organite ultraheliuuring

Raviomadused

Akuutse mononukleoosi ägeda kuju kujunemisel ei esine spetsiifilist ravi. Konkreetse patsiendi ravimise strateegia määrab arst kindlaks organismi individuaalsete omaduste, haiguse kulgu staadiumi ja raskuse järgi. Tavaliselt ette nähtud ravi, mille eesmärk on kõrvaldada ebameeldivad sümptomid.

Kui patoloogia jätkub kerge vaevaga, siis on lapsele märgitud koduvähk, see peaks sisaldama järgmisi protseduurireegleid:

  1. dieediga;
  2. vitamiine võtma;
  3. juua rohkelt vett;
  4. koorima.

Ravimeetodid määratakse individuaalselt testide ja muude uuringute tulemuste põhjal.

Ravimid

Millised ravimid on näidustatud haiguse raviks? Epstein-Barri viiruse kõrvaldamiseks lastel ja täiskasvanutel kasutatakse sarnaste omadustega ravimeid. Ravimite valikul tuleks kaaluda üksikut talumatust ja vanusepiiranguid.

Mononukleoosi jaoks on reeglina ette nähtud järgmised ravimid:

  1. palavikuvastane ravim (ibuprofeen, paratsetamool);
  2. vitamiinide kompleksid;
  3. kohalikud antiseptikumid;
  4. immunomodulaatorid;
  5. hepatoprotektorid;
  6. choleretic;
  7. viirusevastane;
  8. antibiootikumid (metronidasool) - penitsilliini rühma toimeained on vastunäidustatud;
  9. probiootikumid;
  10. Prednisolooni soovitatakse mononukleoosi raske hüpertoksilise vormi korral.
Prednisoloon määratakse raske mononukleoosi jaoks

Eriline dieet

Nakkusliku mononukleoosi arenguga kaasneb maksakahjustus, seega peab laps järgima erilist dieeti. Menüüst tuleb välja jätta suitsutatud toidud, magusad saiakesed, marineeritud toidud, marinaadid, loomsed rasvad, keedetud või praetud munad, kaunviljad, rasvhapped.

Töötlemisperioodil lubatud toodete loend sisaldab järgmist:

  • värske hapu kohupiima;
  • madala rasvasisaldusega jogurt;
  • madala rasvasisaldusega madala rasvasisaldusega juust
  • auru puding;
  • madala rasvasisaldusega piim koostises valmis sööki;
  • auru omlett kahest kana munast;
  • supid: limaskestade riis või kaerahelbed, taimetoit, köögiviljapuljongil;
Kui mononukleoosi on ette nähtud range dieet.
  • madala rasvasusega keedetud kala;
  • tükeldatud või purustatud vasikaliha, kana, küülik, vees keedetud või aurutatud;
  • kastmed tibude, riisi, manna ja kaerajahu vees, loetletud teraviljapüreesid, pudingid ja sufleed;
  • galetny küpsised;
  • nisutraktorid;
  • kuivatatud leib

Rahvad abinõud

Enne lapsele mononukleoosi ravimiseks kasutatavate populaarsete retseptide kasutamist pidage alati nõu oma arstiga. Traditsiooniline meditsiin ei ole ettenähtud ravimite täieõiguslik asendaja. Koduvahendeid saab kompleksravi abiainena kasutada. Nad aitavad leevendada väikese patsiendi seisundit ja kiirendada taastumise protsessi.

Laste nakkuslik mononukleoos - sümptomid ja ravi

Lastel on infektsioosne mononukleoos nn näärmepõletik. See on viirushaigus, mida iseloomustab pikenenud palavik, kurguvalu, lümfisõlmede erinevate rühmade suurenemine, perifeerse vere erilised muutused. See haigus on oluline kõigi vanuserühmade jaoks, kuid seda eriti lastele.

Filatov kirjeldas esmakordselt infektsioosse mononukleoosi juba 1885. aastal, kuid seejärel täiendati seda vere muutmise ja konkreetse patogeeni tuvastamisega. Kõigi sellest tulenevalt sai selle haiguse ametlik nimetus nakkuslik mononukleoos. Kaks teadlast tuvastas haigusjuhtu ja nende eest nimetati viiruseks Ebsteini-Barri viirust.

Mis haiguse mononukleoos: haiguse põhjustaja

Et õigesti mõista, milline haigus on nakkav mononukleoos ja miks see haigus nõuab teatud tähelepanu, on vaja teada viiruse iseärasusi.

Epstein-Barri viirus - on peamine põhjus, see on selle haiguse nakkushaigus lastel ja täiskasvanutel. Selle herpesviiruse perekonna liige on altid pikaajalisele vereringele inimkehas ja tal on ka kantserogeenne toime, mis võib viia pöördumatute tagajärgedeni. Võib põhjustada mitte ainult nakkavat mononukleosi, vaid ka nina-neelu-kartsinoomi ja Burkitti lümfoomi moodustumist. Epsteini-Barri viirus, nagu enamik teisi viirusi, edastatakse õhus olevate tilkade kaudu tavaliste kööginõude, suudluste, mänguasjade ja muude objektidega, millel on infektsioonikandja sülg. Haigus on väga levinud.

Kui laps kehas hakkab viirus kohe hakkab aktiivselt levima nasaafääre limaskestal, kust see siseneb vereringesse ja nakatab antikehade tootmise eest vastutavad B-tüüpi lümfotsüüdid. Nendes rakkudes püsib viirus kogu oma järgnevas elus.

On olemas statistika, mille järgi on 5-aastaselt vähe nakatunud veidi üle 50% lastest. Enam kui 90% elanikkonnast on 35-aastaselt, näitab vereanalüüs EBV antikehade esinemist. See asjaolu annab õiguse väita, et enamus täiskasvanud elanikkonnast on juba nakatunud mononukleoosi põdenud. 80-85% -l juhtudest on selle areng tekkinud kustutatud kujul, st selle iseloomulikud sümptomid kas ei ilmne üldse või ilmnevad nõrgalt ja haigus on ekslikult tuvastatud SARS-i või stenokardiaga.

Inkubatsiooniperiood

See on ajavahemik alates hetkest, mil Epstein-Barri viirus satub lapse kehasse ja kuni ilmuvad esimesed haigusnähud. Inkubatsiooniperiood varieerub suuresti mitme päeva kuni kahe kuu jooksul, keskmiselt on see 30 päeva pikkune periood. Sel ajal levib viirus mitmekordselt ja akumuleerub piisavas koguses suurt laienemist.

On võimalik välja töötada prodromaalne periood, millel puuduvad spetsiifilised ilmingud ja mis on tüüpiline kõikide nakkushaiguste korral. Sellistel juhtudel haiguse areneb järkjärgult - mitme päeva jooksul võib veidi, madalaastmelised kehatemperatuuri, halb enesetunne ja nõrkus, väsimus, juuresolekul katarraalne sümptomite ülemiste hingamisteede vormis ninakinnisuse punetus limaskestade orofaarünksis, samuti mandlite järk-järguline suurenemine ja punetus.

Mononukleoosi sümptomid

Esimestel päevadel esineb kerge ebamugavustunne, nõrkus, peavalu ja lihasvalu, liigesevalu, kerge palavik ja kerged muutused lümfisõlmedes ja neelus.

Allaneelamisel on hiljem valu. Keha temperatuur tõuseb 38-40 ° C-ni, võib olla laine iseloomulik, sellised temperatuurilised tilgad püsivad kogu päeva vältel ja võivad kesta 1-3 nädalat. Tonsilliit näidatakse korraga või mõne päeva, mõnikord Kerge katarraalne turse mandlid, millel lakunaarse Raskematel ilming põletiku nii mandlid või kärbuslikku fibriinseks kilet nagu difteeria.

Põrand ja maks on ka suurendatud. Kõige sagedamini muutub nahk kollaseks. On nn ikterus. Mononukleoosi korral ei esine tõsist hepatiiti. Maks jääb pikemaks ajaks pikemaks ajaks. Keha võtab normaalsuuruse ainult 1-2 kuud pärast nakkuse toimumist.

Mononukleoosi lööve ilmneb keskmiselt 5-10 päeva pärast haigust ja 80% protsenti juhtudest seostatakse antibakteriaalse ravimi - ampitsilliini manustamisega. See on laiguline papulaarne loodus, selle erksa punase värvi elemendid, mis paiknevad näo, rümba ja jäseme nahal. Lööve nahal kestab umbes nädal, pärast mida ta kaob ja kaob ilma jälgi.

Lastel esinev mononukleoos on sageli asümptomaatiline või kustutatud kliiniline pilt SARS-i kujul. Haigus on ohtlik võõrastele, kellel on kaasasündinud immuunpuudulikkus või atoopilised reaktsioonid. Esimesel juhul suurendab viirus immuunsuse puudumist ja aitab kaasa bakteriaalse infektsiooni ühinemisele. Teisel juhul suurendab see diateesi ilmingut, algatab autoimmuunsete antikehade moodustumist ja võib muutuda provokatiivseks teguriks immuunsüsteemi kasvajate kujunemisel.

Mononukleoosi põhijooned on järgmised:

  • peavalu;
  • kõrge temperatuur;
  • mononukleaarne kurguvalu (mustade hallide kiled on märgitud mandlitele, mida pintsettide abil lihtne eemaldada);
  • lihased, liigesed;
  • nõrkus, kurguvalu, ninakinnisus;
  • kõrge vastuvõtlikkus teiste nakkushaiguste vastu;
  • sagedased herpes-nahakahjustused;
  • verejooksud igemed;
  • isukaotus;
  • suurenenud maks ja põrn;
  • lümfisõlmede suurenemine (suurenenud tavaliselt posterolateraalsesse lümfisõlmed kaelal nad on kootakse konglomeraadid või stringid, valutu palpatsioon, mitte joodetud ümbritsevatesse kudedesse ja mõnikord suurendada muna suurus).

Leukotsütoosi esineb perifeerses veres (9-10-1010 liitri kohta, mõnikord võib see olla rohkem). Monoteraalsete elementide (monotsüütid, lümfotsüüdid, atüüpilised mononukleaarsed rakud) arv, mis läheneb 1. nädala lõpus, ulatub umbes 80-90%. Selle haiguse esimestel päevadel võib stabiilse nihkega täheldada selget neutrofiiliat. Mononukleaarne vastus (peamiselt lümfotsüütide tõttu) võib kesta 3-6 kuud ja isegi kuni mitu aastat. Pärast mononukleoosi nakatumise perioodi saabuvad konvalaažid võivad põhjustada mõne teise haiguse, näiteks ägeda gripi või düsenteeria jne, ning sellega võib kaasneda ka ühetuumaliste elementide arvu märkimisväärne suurenemine.

Haigus tekib ühel ja teisel nädalal. Selle haiguse käigus säilib kogu nädala kõrge temperatuur. Muude muudatuste salvestamine toimub vähese dünaamikaga. Siis on temperatuuri järk-järguline langus. Mõnel juhul tõuseb järgmise temperatuuri laine. Temperatuuri alandamise ajal kaovad heidet. Lümfisõlmed järk-järgult vähenevad. Maks ja põrna normaliseeruvad tavaliselt mõne nädala või kuu jooksul. Samamoodi normaliseerub veresuhkru tase. Harva on tüsistusi, nagu näiteks stomatiit, kopsupõletik, keskkõrvapõletik ja teised.

Kuidas selgub ninaverejooksu kaotus mononukleoosiga? Foto

Diagnostika

Kui te esmakordselt külastate arstiabi, uurib arst sümptomeid. Kui kahtlustatakse nakkuslikku mononukleosiast, esitatakse vereanalüüs. On vaja mitte ainult seda haigust kinnitada, vaid ka välistada muid terviseprobleeme.

Kui atüüpilised mononukleaarsed ained tuvastatakse veres, siis kinnitab see "mononukleoosi" diagnoos. Mida rohkem selliseid rakke leidub veres, seda raskem haigus on.

Tagajärjed

Tüsistused on haruldased. Kõige olulisemad on kesknägemine, peritonsilliit, sinusiit, kopsupõletik. Üksikjuhtudel on põrn, pankreatiit, äge maksapuudulikkus, hemolüütiline aneemia, äge hemolüütiline aneemia, neuriit, follikulaarne stenokardia. Antibiootikumidega ampitsilliini ja amoksitsilliini patsientidel esineb peaaegu alati nahalöövet.

Kuidas ravida laste nakkavat mononukleosi

Praeguseks ei ole nakkusliku mononukleoosi spetsiifiline ravi lastel välja töötatud, ei ole ühtegi raviskeemi, ei ole viirusevastast ravimit, mis võiks viiruse aktiivsust tõhusalt pärssida. Mononukleosiat ravitakse tavaliselt kodus, rasketel juhtudel haiglas ja ainult voodipesast, keemiliselt ja mehaaniliselt säästvast dieedist ning soovitatav on kasutada vett jooma.

Kõrvaltoimeliste laste palavikuvastaste ravimite nagu paratsetamool, ibuprofeen vähendamiseks. Hea tulemus annab mefanamiinhappe, kuna see stimuleeris interferooni produktsiooni. Peame hoiduma aspirini sisaldavate laste temperatuurist, kuna Ray'i sündroom võib tekkida.

Kõri töödeldakse samamoodi nagu kurguvalu. Võite kasutada tantumverde, erinevaid aerosoole, loputamist koos infusioonidega maitsetaimed, furatsiliin jne Suurt tähelepanu tuleb pöörata suuõõnele, harjates hambaid, loputades suu pärast iga sööki. Kui esineb väljendunud riniidi märke, kasutatakse vasokonstriktori tilka. Kuid nad ei tohiks osaleda enam kui viie päeva jooksul. Haiguse sümptomid elimineeritakse, see on toetav ravi, mille käigus nakkus kõrvaldatakse.

Kui tuvastatakse maksafunktsiooni muutused, määratakse spetsiaalne dieet, choleretic ravimid ja hepatoprotektorid. Immuunmodulaatoritel on koos viirusevastaste ravimitega kõige suurem mõju. Imudooni, lastel anaferooni, Viferoni ja Cycloferon'i annusena 6-10 mg / kg võib määrata. Mõnikord on see metronidasool positiivne (Trihopol, Flagil). Kuna ei ole harva liitub sekundaarse mikrofloora on näidatud antibiootikume määratakse ainult juhul komplikatsioone ja intensiivne põletiku orofaarünksis (lisaks antibiootikumid penitsilliin, mis on infektsioosse mononukleoosi 70% juhtudest põhjustada tõsiseid allergilisi reaktsioone)

Lapse põrn võib haiguse ajal laieneda ja isegi kõhuõõnesid võib põhjustada selle purunemise. Seega peaksid kõik mononukleoosi põdevad lapsed 4 nädala vältel vältima kontakti sportimist ja pingelist tegevust. Sportlased peavad oma tegevust piirama, kuni põrand saab tagasi normaalse suurusega.

Üldiselt on nakkavate mononukleooside ravimine lastel ja täiskasvanutel ainult sümptomaatiline (joomine, temperatuuri langetamine, valu leevendamine, nina hingamine jne). Antibiootikumide, hormonaalsete ravimite väljakirjutamine toimub ainult asjakohaste tüsistuste tekkimisega.

Prognoos

Laste nakkuslik mononukleoos on reeglina üsna soodsa prognoosi. Kuid tagajärgede ja komplikatsioonide puudumise peamine tingimus on leukeemia õigeaegne diagnoosimine ja regulaarselt jälgida muutusi vere koostises. Lisaks on väga tähtis jälgida laste seisundit nende lõpliku taastumiseni.

Samuti vajavad haiged lapsed järgneva 6-12 kuu jooksul järelkontrolli, et kontrollida vere jääkreaktsiooni. Tuleb märkida, et hetkel puuduvad nakkusliku mononukleoosi spetsiifilise ja tõhusa profülaktika meetmed.

Laste nakkuslik mononukleoos. Sümptomid ja ravi

Mononukleoos on nakkushaigus, mis sarnaneb gripilaadsete tunnuste ja tonsilliitidega, kuid mõjutab ka siseorganeid. Üks selle haiguse iseloomulikest ilmingutest on lümfisõlmede suurenemine erinevates kehaosades, seega on see nn näärmepõletik. Mononukleoosis on ka mitteametlik nimetus: "suudlemine haigus" - infektsioon on kergesti läbi sülje. Erilist tähelepanu tuleks pöörata tüsistuste ravile, mis eristavad seda haigust külmetusest. Oluline roll on dieedi immunostimuleeriv toitumine.

Nakkusliku mononukleoosi põhjustavad ained ja vormid

Mononukleoosi põhjustajad on eri tüüpi herpesviirused. Enamasti on see Epstein-Barri viirus, mille nimi on teadlaste Michael Epsteini ja Yvonne Barri poolt, kes seda avastasid. Samuti leitakse tsütomegaloviiruse päritolu nakkuslik mononukleoos. Harvadel juhtudel võivad patogeenid olla teist tüüpi herpesviirused. Haiguse ilmingud ei sõltu nende tüübist.

Haiguse käik

Esineb peamiselt väikelastel ja noorukitel. Reeglina on igal lapsepõlves täiskasvanul see haigus.

Viirus hakkab arenema suu limaskesta kaudu, mõjutades mandleid ja neelu. Vere ja lümfi kaudu jõuab see maksa, põrna, südamelihase, lümfisõlmedesse. Tavaliselt on haigus äge. Komplikatsioonid on äärmiselt haruldased - juhul, kui sekundaarne patogeenset mikrofloorat aktiveeritakse nõrgestatud immuunsuse tagajärjel. See avaldub kopsu põletikuliste haiguste (kopsupõletik), keskkõrva, õlavarreluu ja muude organite poolt.

Inkubatsiooniperiood võib olla 5 päeva kuni 2-3 nädalat. Tavaline haigus ähvardab 2-4 nädalat. Suure hulga viiruste ja ebaühtlase ravi korral võib mononukleoos muutuda krooniliseks vormiks, kus lümfisõlmede suureneb pidevalt, kahjustatakse südant, aju, närvikeskusi. Sellisel juhul on lapsel psühhoos, näoilmeid halvendanud.

Pärast taastumist püsivad nakkusliku mononukleoosi tekitavad viirused kehas igavesti, nii et patsient on nakkuse allikaks ja allikaks. Kuid patsiendi kordumine esineb väga harva, kui mingil põhjusel tal on immuunsüsteemi järsk nõrgenemine.

Märkus: just sellepärast, et viiruse kandja mononukleoosi jääb ellu, pole mõistlik isoleerida laps teistelt inimestelt pärast haigusnähtude ilmnemist. Tervislikke inimesi saab infektsioonide eest kaitsta ainult immuunsusjõudude tugevdamise kaudu.

Haiguse vormid

On olemas järgmised vormid:

  1. Tüüpilised - väljendunud sümptomid nagu palavik, kurguvalu, suurenenud maks ja põrn, juuresolekul vere virotsitov (nn ebatüüpiliste ühetuumalised - leukotsüütide species).
  2. Ebatavaline. Selle haiguse kujul ei ole ükski lapse nakkusliku mononukleoosi iseloomulikest sümptomitest täiesti puudulik (näiteks ei leitud veres viirusi ega kaudseid sümptomeid kustutati). Mõnikord on südame, närvisüsteemi, kopsude, neerude (nn vistseraalsete organite kahjustused) kahjustused selgelt väljendunud.

Sõltuvalt haiguse tõsidusest, suurendades lümfisõlmede, maksa ja põrna, summad vere mononukleaarsed rakud tüüpiline mononukleoosi jagatud kergesti voolav, mõõduka ja raske.

Erinevad järgmised mononukleoosi vormid:

Video: Infektsioosse mononukleoosi tunnused. Dr E. Komarovsky vastab vanemate küsimustele

Nakkusliku mononukleoosi nakkuse põhjused ja viisid

Nakkusliku mononukleoosi nakatumise põhjus on tihe kontakt haige inimesega või viiruse kandjaga. Keskkonnas sureb patogeen kiiresti. Kui sa suudad (noorukite nakkuse leviku põhjus), võite nakatuda, kui kasutate nõusid haigega. Laste meeskonnas mängivad lapsed tavapäraseid mänguasjareid, segades tihtipeale oma veepudelit või kääbustikku kellegi teisega. Viirus võib olla rätikul, allapanu, patsiendi riided. Kui aevastades ja köhides sisenevad mononukleoosi patogeenid ümbritsevasse õhku sülgapilkidega.

Tihedas kontaktis on lasteaed ja kooliea, nii et nad haigestuvad sagedamini. Imikutel esineb infektsioosne mononukleoos palju harvemini. Võib esineda loote emakasisese nakatumise ema verd. On märganud, et poisid on mononukleoosi haigeid sagedamini kui tüdrukud.

Laste esinemissagedus langeb kevadel ja sügisel (laste haiglates on võimalik haiguspuhangud), kuna viiruste nakatus ja levik soodustavad immuunsuse, hüpotermia nõrgenemist.

Hoiatus: Mononukleoos on väga nakkav haigus. Kui laps on olnud patsiendiga kokkupuutes, siis peavad vanemad 2-3 kuu jooksul pöörama erilist tähelepanu lapse igale haigusele. Kui pole selgeid sümptomeid, tähendab see, et keha immuunsüsteem on piisavalt tugev. See haigus võis olla kerge või vältida nakkust.

Haiguse sümptomid ja tunnused

Kõige iseloomulikud nakkusliku mononukleoosi nähud lastel on:

  1. Neelamisel neelamisel, neelamisel, neelamisel põletiku ja mandlite patoloogilise kasvu tõttu. Nad ilmuvad raid. Samal ajal lõhnab hingamine suust.
  2. Nina limaskesta kahjustuse ja turse tekkimise raskused hingamisraskustes. Laps varistab, ei suuda hingata kinni suust. Ilmub vesine nina.
  3. Kehalise üldise joobeseisundi ilmnemine viiruse aktiivsusega toodetega. Need hõlmavad valu lihastes ja luudes, palavikuga riik, kus lapse temperatuur tõuseb 38-39 ° -ni, täheldatakse külmavärinaid. Baby higistamine tugevalt. Peavalu, üldine nõrkus.
  4. "Kroonilise väsimussündroomi" tekkimine, mis ilmneb isegi paar kuud pärast haigust.
  5. Põletik ja turse lümfisõlmed kaelal, kubeme ja kaenlaaluste. Kui on lümfisõlmede suurenemine kõhuõõnde, on tingitud kokkusurumine närvid, tugev valu ( "äge kõht"), mida saab sisestada arsti segane diagnoosimisel.
  6. Suurenenud maksa- ja põrna, kollatõbi, tume uriin. Põrna tugevalt suureneb isegi selle purunemine.
  7. Väikese roosa lööbe nägu käte, näo, selja ja kõhu nahal. Sellisel juhul sügelust ei täheldata. Lööve kaob mõne päeva pärast üksi. Kui ilmneb sügelev lööve, näitab see allergilist reaktsiooni mistahes ravile (tavaliselt antibiootikum).
  8. Kesknärvisüsteemi häired: peapööritus, unetus.
  9. Näo turse, eriti silmalau.

Laps muutub mügiks, kipub lamama, keeldub sööma minema. Võib tekkida südamefunktsiooni häire sümptomid (kiire südametegevus, müra). Pärast piisavat ravi kõik need tunnused kaovad ilma järelhaigusteta.

Märkus: Dr E. Komarovsky rõhutab, et kõigepealt eritub nakkuslik mononukleoos esmalt stenokardist sellepärast, et lisaks kurguvalule on esinenud ninakinnisus ja nohu. Teine tähis on laienenud põrn ja maks. Kolmas märk on vere mononukleaarsetest rakkudest koosnev kõrge tase, mis on loodud laboranalüüsi abil.

Sageli on väikelastel mononukleoosi sümptomid kerge, neid ei saa alati eristada ARVI sümptomitest. Esimesel eluaastal imikutele toodab mononukleoos nohu, köha. Hingamise ajal kuuldav hingeldamine tekitab kurgu punetust ja mandlite põletikku. Selles vanuses ilmneb nahalööve sagedamini kui vanematel lastel.

Mononukleoosi diagnoosimiseks vereanalüüside abil on kuni 3-aastased raskemad, kuna lastel ei ole alati võimalik usaldusväärseid tulemusi antigeenide suhtes reageerida.

Kõige selgemalt ilmnevad mononukleoosi sümptomid 6... 15-aastastel lastel. Kui on ainult palavik, siis näitab see, et keha võitleb nakkusega edukalt. Väsimuskonna sündroom püsib 4 kuud pärast haiguse ülejäänud sümptomite kadumist.

Video: nakkusliku mononukleoosi sümptomid

Lastel esineva nakkusliku mononukleoosi diagnoosimine

Et eristada nakkuslikku mononukleosi seid teistest haigustest ja määrata õige ravi, viiakse diagnostika läbi erinevate laboratoorsete meetoditega. Tehakse järgmised vereanalüüsid:

  1. Üldine - selliste komponentide sisalduse määramine nagu valgete vereliblede, lümfotsüütide, monotsüütide ja ESR (erütrotsüütide settimise määr). Kõik need näitajad lastel suurenesid umbes 1,5 korda mononukleoosiga. Ebatüüpilised mononukleaarsed rakud ei ilmu koheselt, vaid mõne päeva pärast ja isegi 2-3 nädala jooksul pärast nakatumist.
  2. Biokeemiline - määrata vereglükoosi, valku, uureat ja muid aineid. Nende näitajate alusel hinnatakse maksa, neerude ja teiste siseorganite tööd.
  3. Herpesviiruste antikehade ensüüm-seotud immunosorbentanalüüs (ELISA).
  4. PCR-analüüs viiruste kiireks ja täpseks tuvastamiseks DNA abil.

Kuna mononukleaarsed rakud leitakse laste veres ja mõnedes teistes haigustes (näiteks HIV-iga), viiakse läbi antikehade testid teist tüüpi nakkustele. Enne laste ravimist määrati maksa, põrna ja teiste elundite seisundi ultraheliuuringud.

Mononukleoosi ravi

Puuduvad ravimid, mis hävivad viiruslikku infektsiooni, mistõttu mononukleosiat kasutatakse laste ravimiseks sümptomite leevendamiseks ja tõsiste komplikatsioonide tekke vältimiseks. Patsiendile antakse voodipesu kodus. Hospitaliseerimine toimub ainult juhul, kui haigus on raske, keeruline suur palavik, korduv oksendamine, hingamisteede kahjustus (mis põhjustab lämbumisohtu), samuti siseorganite häired.

Narkootikumide ravi

Antibiootikumid ei mõjuta viiruseid, mistõttu nende kasutamine on kasutu ja mõnedel lastel põhjustavad nad allergilist reaktsiooni. Sellised ravimid (asitromütsiin, klaritromütsiin) on ette nähtud ainult bakteriaalse nakkuse aktiveerimisega seotud komplikatsioonide korral. Samal ajal on probiootikumid määratud kasuliku soole mikrofloora taastamiseks (acipool).

Ravis kasutatakse antipüreetikume (imikutele, panadool ja ibuprofeeni siirupid). Kerget põletikku leevendamiseks kasutatakse loputamist sooda, furatsiliini, kummeli, tselluloosi ja teiste ürtidega.

Antihistamiinikumide (zyrtek, claritin tilgad või tabletid) abil leevendatakse mürgistuse sümptomeid, toksiinide allergiliste reaktsioonide kõrvaldamist, bronhospasmi ennetamist (kui viirus levib hingamiselundeid).

Maksa toimimise taastamiseks on välja kirjutatud kolagogaalsed ravimid ja hepatoprotektorid (Essentiale, Kars).

Immuunsüsteemi stimuleerivad ja viirusevastased ravimid, nagu imudoon, tsükloferoon, anaferoon, kasutatakse immuunsüsteemi tugevdamiseks lastel. Ravimi annus arvutatakse sõltuvalt patsiendi vanusest ja kehakaalust. Ravi ajal on väga tähtis vitamiinipõhine ravi, samuti terapeutilise dieedi järgimine.

Raske kõriturse turse korral kasutatakse hormonaalseid preparaate (nt prednisooni) ja kui normaalne hingamine on võimatu, tehakse kunstlikku kopsuventilatsiooni.

Kui põrn puruneb, eemaldatakse see kirurgiliselt (teostatakse splenektoomia).

Hoiatus: Tuleb meeles pidada, et selle haiguse ravi peaks toimuma ainult vastavalt arsti juhistele. Enne ravimist tekivad tõsised ja korvamatud tüsistused.

Video: nakkusliku mononukleoosi ravi lastel

Mononukleoosi komplikatsioonide ennetamine

Mononukleoosi komplikatsioonide arengu vältimiseks jälgitakse lapse seisundit mitte ainult haiguse ajal, vaid ka ühe aasta jooksul pärast manifestatsioonide kadumist. Vere koostist, maksa, kopsude ja muude organite seisundit jälgitakse, et vältida leukeemiat (luuüdi kahjustust), maksapõletikku ja hingamisteede toimet.

Seda peetakse normaalseks, kui nakkusliku mononukleoosi ajal ilmneb kurguvalu 1-2 nädala jooksul, lümfisõlmede pikenemist 1 kuu võrra, uimasust ja väsimust täheldatakse kuni kuus kuud pärast haiguse algust. Temperatuuri 37-39 ° juures hoitakse esimestel nädalatel.

Toit mononukleoosi jaoks

Selles haiguses peab toit olema kangendatud, vedel, kõrge kalorsusega, kuid mitte rasvane, et maks oleks võimalikult lihtne. Toiduks on supid, kapsad, piimatooted, keedetud tailiha ja kala ning magusad puuviljad. Keelatud on süüa vürtsis, soolases ja hapus toidus, küüslaugu ja sibulaid.

Patsient peaks tarbima palju vedelikke (taimedest teed, kompotid), et vältida dehüdratsiooni, ja toksiinid kõrvaldatakse uriiniga niipea kui võimalik.

Traditsioonilise meditsiini kasutamine mononukleoosi raviks

Selliseid vahendeid, mis on arsti teadmisega pärast asjakohast uurimist, kasutatakse mononukleosi alla haige lapse seisundi leevendamiseks.

Palaviku kaotamiseks soovitatakse joomist valmistada kummeli, piparmündi, tilli, aga ka teed vaarika lehtedest, sõstradest, vahtralehtedest, mee ja sidrunimahla lisamine. Lime tee, pohla mahl aitab leevendada keha mürgistuse põhjustatud peavalu ja kehahoia.

Riigiabi hõlbustamiseks ja taastumise kiirendamiseks kasutatakse taimede kogunemiskohtadest näiteks puusa-, piparmünt-, embrüo, punakasmahla ja niiskuse segu, aga ka rowan-ja põõsastamata marjadega, millele lisanduvad kaselehed, maapähkli- maasikad, sõstrad ja sõstrad.

Ehhinatsea tee (lehed, lilled või juured) aitab võidelda viiruste ja mikroobide suhtes puutumatuse vastu. 0,5 liitri keeva veega võetakse 2 spl. l toorainena ja infundeeritakse 40 minutit. Andke patsiendile ägeda perioodi jooksul 3 tassi päevas. Te saate seda teed ja haiguse ennetamiseks (1 klaas päevas).

Sidrunipulma herbil on tugev rahustav allergiavastane, immunomoduleeriv, antioksüdantne toime, mida kasutatakse ka meditsiinilise tee valmistamiseks, joomiseks mett (2-3 tassi päevas).

Kombineeritakse infusiooniga, mis on valmistatud kaselehtedest, paisust, sõstradest, männi pungadest, tselluloosi lilledest, kummeli võib lümfisõlmede paistetamiseks rakendada. Brew 1 liiter keeva veega 5 spl. l kuivatatud koostisainete segu, nõuda 20 minutit. Kompressid kehtivad 15-20 minutit iga päev.

Nakkusliku mononukleoosi sümptomid ja ravi lastel

Nad avastati 1887. aastal nakkusliku mononukleoosi kohta. Laste febriilset patoloogiat kirjeldas vene teadlane NF Filatov. Ja kuni tänapäevani huvi Filatovi haiguse vastu ei kao.

Mis see on?

Pikemat aega, eriti Vene meditsiinipraktikas, nimetati nakkuslikku mononukleosiat Filatov tõbe. See zemstvo arst juhtis tähelepanu asjaolule, et paljudel imikutel on sarnased kliinilised tunnused: perifeersete lümfisõlmede suurenemine, sagedased peavalud või peapööritus, valu liigestel ja lihastel kõnniteel. Filatov nimetas seda seisundit näärmepõletikku.

Praegu on teadus teinud suuri edusamme. Erinevate diagnostiliste testide ja suure täpsusega seadmete abil on teadlased saanud tänapäevast teavet haiguse põhjuste kohta. Arstimaailmas otsustati haiguse nime muuta. Nüüd on seda lihtsalt kutsutud nakkuslikuks mononukleoosiks.

On olemas usaldusväärne hüpotees, et haigusel on viiruslik põhjus. Selle patoloogia arenguks viivad viirused. See viib asjaolu, et nakkusohtlik mononukleoos on potentsiaalselt ohtlik ja nakkuslik teistele inimestele. Kogu akuutsel perioodil võib see haigus nakatada teisi inimesi.

Kõige sagedamini leitakse seda nakkuspatoloogiat nii noorte kui ka laste hulgas. Teadlased viitavad sellele, et juhuslikud juhud võivad tekkida. Suured ja massilised nakkusliku mononukleoosi puhangud on äärmiselt haruldased. Põhimõtteliselt ilmnevad kõik selle haigusega seotud epideemiad külmas aastaajas. Esinemissagedus on sügis.

Tavaliselt paiknevad limaskestade levivad viirused organismis ja käivitavad põletikulise protsessi. Nende lemmik primaarne lokaliseerimine on epiteelirakud, mis vooderdavad ninakanalite ja suuõõne välispinda. Aja jooksul tungivad patogeensed mikroobid lümfi ja levivad kogu kehas kiiresti koos vereringega.

Lapse ajal toimivad kõik keha protsessid kiiresti. See funktsioon on tingitud lapse keha füsioloogilise struktuuri omadustest.

Kiired protsessid vajavad lapse jaoks aktiivset kasvu ja arengut. Väikelaste verevool on üsna kiire. Patogeensed viirused, sisenevad kehasse, tavaliselt mõne tunni või päeva jooksul levivad ja aktiveerivad põletikulist nakkusprotsessi.

Nakkuslik mononukleoos võib olla ohtlik. Seda haigust iseloomustavad kauged komplikatsioonid või kahjulikud mõjud. Mõnedel imikutel, eriti neil, kellel on sageli haige või kellel on immuunpuudulikkuse haigused, on oht raskema kurbuse tekkeks. Eeldada, kuidas haigus teatud lapsel areneb, ei tööta. Selle haiguse võimalike pikaajaliste tagajärgede vältimiseks tuleb hoolikalt jälgida lapse kogu ägeda haigusperioodi jooksul ja taastumise ajal.

Põhjused

Herpeetiline viirus viib haiguse arenguni. Tal on oma nimi - Epstein - Barr. Nende viiruste hävitava mõju avaldamiseks on lemmik lokaliseerimine lümfoidne retikulaarne kude. Nad mõjutavad aktiivselt lümfisõlmed ja põrn. Sissevoolu sisse sattudes võivad viirused põhjustada ka siseorganitele kahjustusi.

Patogeensete mikroobide nakatumine võib olla erinev:

  • Kontakt-majapidamine. Kõige sagedamini nakatavad lapsed, kui nende isiklikke hügieeninõudeid rikutakse. Teiste inimeste toidud, eriti need, mis pole hästi töödeldud ja eelnevalt puhastatud, võivad olla nakkuse allikaks. Haiglase sülje väikseimad komponendid võivad püsida plaadil või ringil juba pikka aega. Haiguse reeglite rikkumine ja sama toiduga söömine nakatunud inimestega võib kergesti nakatuda.
  • Õhus. Üsna sagedane variant viiruste edastamiseks haige lapsele tervislikule lapsele. Viirused on väikseimad suurusega mikroorganismid. Nad saavad kergesti siseneda tervest kehast vedaja kaudu läbi õhu. Tavaliselt tekib infektsioon vestluse ajal, aga ka aevastamise ajal.
  • Parenteraalne. Pediaatrilises praktikas on see infektsiooni variant äärmiselt haruldane. See on rohkem iseloomulik täiskasvanutele. Sellisel juhul on infektsioon võimalik erinevate kirurgiliste operatsioonide või vereülekande ajal. Meditsiiniprotseduuride ohutuse rikkumine põhjustab infektsiooni.
  • Transplacentally. Sellisel juhul on lapse nakkuse allikas ema. Laps nakatab teda isegi uteros. Raseduse ajal võib nakatunud ema saata viiruseid, mis võivad üle viia platsenta oma lapsele. Kui rase naisele on erinevad kõrvalekalded ja patoloogiad, mis on seotud platsentaarse puudulikkusega, suureneb nakatunud mononukleoosi nakatumise oht mitu korda.

Selle haiguse areng aitab kaasa immuunsuse tugevale vähenemisele. See juhtub tavaliselt pärast sagedasi kataralaid haigusi või raskekujulise emotsionaalse stressi kokkupuuteid.

Raske hüpotermia vähendab märgatavalt ka immuunsüsteemi toimivust. Beebiku keha muutub väga tundlikuks mis tahes patogeenide, sealhulgas Epsteini-Barri viiruste herpes, levikule.

Tavaliselt esinevad haiguse kliinilised tunnused üle ühe aasta vanustel lastel. Imikutel on infektsioosne patoloogia äärmiselt haruldane. See funktsioon on tingitud spetsiifiliste passiivsete immunoglobuliinide olemasolust. Nad kaitsevad laste kehast mitmesuguste nakkuste, sealhulgas ohtlike herpese viiruste eest. Imikud saavad imetavate immuunglobuliinide emast rinnaga toitmise ajal ema piimast.

Paljud vanemad küsivad küsimusi, kas laps saab oma elus mitu korda nakatavat mononukleosi. Teadlaste ja arstide arvamused on eraldatud. Mõned eksperdid usuvad, et pärast viimast haigust tekib beebil tugev immuunsus. Nende vastased ütlevad, et herpesviiruseid ei saa ravida. Mikroobid jäävad laste kehasse ja võivad jääda kogu eluks ja immuunsuse vähenemine võib haigus uuesti tulla.

Mitu päeva haiguse inkubatsiooniperiood kestab? Tavaliselt on see vahemikus 4 päeva kuni üks kuu. Praegu laps praktiliselt ei häiri. Mõned väga tähelepanelikud vanemad suudavad märgata väikseid muudatusi lapse käitumises. Inkubatsiooniperioodi ajal võib lapsel tekkida mõningane aeglus ja segadus tähelepanu, mõnikord on uni häiritud. Kuid need sümptomid on nii nõrgalt väljendunud, et nad ei põhjusta isadele ega emadele muret.

Klassifikatsioon

Selle haiguse kliinilised variandid on erinevad. See aitas luua nakkusliku mononukleoosi eraldi liigitust. Selles on loetletud kõik haiguse peamised kliinilised variandid ning kirjeldatakse ka lapse arenenud patoloogilisi sümptomeid.

Arstid eristavad mitu nakkusliku mononukleoosi vormid:

  • Manifest. Tavaliselt esineb erinevate ebasoodsate sümptomite tekkimisel. Täiesti ilmekalt ilmutatud. Ebasoodsate sümptomite kõrvaldamiseks on vajalik eriline ravi.
  • Subkliiniline. Mõned teadlased nimetavad seda vormi ka vedajaks. Sellisel juhul ei ilmne haiguse sümptomeid. Laps võib olla nakkusliku mononukleoosi kandja, kuid seda isegi pole kahtlustatav. Sellises olukorras on haigus tavaliselt võimalik tuvastada ainult pärast spetsiaalsete diagnostiliste testide rakendamist.

Arvestades sümptomite raskust, on haiguse mitu liiki:

  • Lihtne või lihtne. Mõned eksperdid nimetavad seda ka sujuvaks. See kliiniline variant on suhteliselt kerge. Seda ei iseloomusta komplikatsioonide ilmnemine. Tavaliselt on korralikult valitud ravi piisav, et laps saaks taastuda.
  • Keeruline. Sel juhul võib laps haiguse ohtlikke tagajärgi tekkida. Nende raviks on kohustuslik beebi hospitaliseerimine haiglas. Raviabi on sel juhul keeruline erinevate ravimirühmade määramisega.
  • Pikaajaline Seda iseloomustab püsiv ja pikk suund. Tüüpiliselt on see kliiniline valik ravimite raviks halvasti ravitav.

Sümptomatoloogia

Nakkusliku mononukleoosi areng on tavaliselt järk-järguline. Üks kliiniline etapp asendab järjekorras teist. Tavaliselt toimub selline haigus enamikes haigete beebide puhul. Ainult mõnel juhul võib haiguse kiire ägenemine progresseeruda arvukate komplikatsioonidega.

Haiguse kõige esimene periood - esialgne. Keskmiselt kestab see 1-1,5 kuud. Enamikke kliinilisi juhtumeid on kaasas palavik kuni 39,5-40 kraadi. Seisundi tõsidus põhjustab peavalu tekkimist. See võib olla erineva intensiivsusega: mõõdukas kuni talumatu. Palaviku ja peavalu taustal on lapsel raske iiveldus ja isegi üks oksendamine.

Haiguse akuutsel perioodil leiab laps väga halba. Tal on tugev liigesevalu ja lihaste nõrkus. Ta väsib väga kiiresti. Isegi tavaline igapäevane tegevus lastele toob kaasa tema kiire väsimuse. Laps sööb halvasti, keeldub tema kõige lemmikest hõrgutisest. Söögiisu kadumise raskendamine ja raske iivelduse esinemine.

Neid märke on lihtne tuvastada ja ennast ära tunda. Nende emade ilmumine on tõeline šokk. Ära paanitse! Kui ilmnevad haiguse kahjulikud sümptomid, pöörduge kindlasti arsti poole. Ärge minge koos lapsega kliinikusse. Imiku raske seisund nõuab kodust spetsialistiga konsulteerimist.

Mõnel juhul on lastel vähem raskekujulisi sümptomeid. Sellisel juhul ei tõuse kehatemperatuur nii kiiresti. Mõne päeva jooksul tõuseb see tavaliselt subfebriili või palavikule. Tüüpilised sümptomid sellel perioodil on: üldine halb enesetunne, tugev nõrkus, ninakinnisus ja ninakinnisus, silmalau ödeem, samuti mõned tursed ja nõtkunud nägu.

10% -l imikutel võib haigus algusega kaasneda kolme iseloomuliku sümptomi ilmnemisega samal ajal. Nendeks on palavikuga seotud palavik, lümfisõlmed ja äge tonsilliidi nähud. See kursus on tavaliselt üsna raske.

Haiguse esialgse perioodi kestus on tavaliselt 4 päeva nädalas.

Haiguse järgmine etapp on tipp-aeg. Tüüpiliselt ilmneb maksimum nädala jooksul pärast esmaste kõrvaltoimete ilmnemist. Selle aja üldine tervis on halvenenud. Tal on ka palavik. Praegu on väga spetsiifiline sümptom mononukleoosse stenokardiaga.

Ägeda tonsilliidi (kurguvalu) mononukleaarne vorm on üsna raske. Sellega kaasneb arvukate sümptomite ilmumine kurgus. Tüüpiliselt esineb stenokardiat katarraalses vormis. Tonsiljad muutuvad erksaks punaseks, hüperemiseks. Mõnel juhul ilmuvad nad õitsema. See on tavaliselt valge või halli tooniga. Tihtipeale on mandlid ülekatted üsna lahtised ja suhteliselt hästi eemaldatud, kasutades spaatlit või regulaarset lusikat.

Akuutse tonsilliidi kestus nakkuslikus mononukleoosis tavaliselt ei ületa 10-14 päeva. Aja jooksul hävitatakse mandlid lehemärgist ja kõik ebasoodsad haigusseisundid kaovad.

Haiguse ajal on sageli kaasnevad ka mürgistus tõsised sümptomid. Lapsel on raske või mõõdukas peavalu, söögiisu vähenemine, unehäired. Rasvane beebi muutub hõiskamaks. Lapse une kestus on häiritud. Tavaliselt haige lapsed magavad päevasel ajal enam ja öösel ilmnevad uinumisest tingitud märkimisväärsed probleemid.

Üks haiguse kõrguse iseloomulikest tunnustest on lümfadenopaatia sümptomite ilmnemine. Selles põletikulises protsessis osalevad tavaliselt perifeersed lümfikollektorid. Selle haigusega on tegemist emakakaela lümfisõlmedega. Nad suurenevad mitu korda. Mõnikord on põletikulised lümfisõlmed jõudnud pähklite suurusele.

Tundes on nad üsna valusad ja mobiilsed. Pea ja kaela liikumine põhjustab valu suurenemist. Lümfisõlmede ülekuumenemine haiguse akuutses perioodis on vastuvõetamatu! Soojastihendite survestamine kaelale võib haiguse kulgu siiski süvendada ja aidata kaasa ohtlike komplikatsioonide tekkimisele.

Emakakaela lümfadenopaatia nakkuslikus mononukleosis on tavaliselt sümmeetriline. See on hõlpsasti märgata küljelt palja silmaga. Lapse välimuse muutmine. Põletikuliste lümfisõlmede ümbritseva nahaaluse rasvkoe raskekujuline turse põhjustab lapse "pull-kaela" tekkimist. See sümptom on seotud kaela üldise konfiguratsiooni rikkumisega ja on ebasoodne.

12-14 päeva pärast haiguse ilmnemist ilmneb lapsel põrna põletikulises protsessis osalemise kliinilised nähud. See väljendub selle suuruse suurenemises. Arstid nimetavad seda seisundit splenomegaaliaks. Haiguse tekkimisega kolmanda nädala lõpuks on haiguse keerukaks muutuseks täielikult põrna suurus.

Ka teise nädala lõpuks on beebil märke maksakahjustusest. Hepatiit ilmneb selle organi suuruse suurenemisest. Visuaalselt ilmneb see naha kollasuselt - kollatõbi areneb. Mõnel beebil on ka kollane skler. Tavaliselt on see sümptom mööduv ja läbib haiguse tippperioodi.

5-7 päeva pärast haiguse algust on lastel teine ​​tunnusjoon - lööve. See esineb ligikaudu 6% juhtudest. Lööve - makulopapulaarne. Lööve ei esine selgelt lokaliseeritav. Nad võivad ilmneda peaaegu kogu kehas. Pakendamata esemed ei sügelus ja praktiliselt ei anna lapsele mingit ärevust.

Tavaliselt lööve kaob iseenesest. Naha elemendid kaovad järjepidevalt ja jätavad nahale hüper- või depigmentatsiooni jäljed. Pärast lööve kaob, imiku nahk muutub füsioloogilise värvi tundeks ja ei muutu. Samuti ei jää nahale jäänud koorimine. Aasta pikkuse perioodi lõpuks hakkab beebi tundma palju paremini.

Haiguse teise nädala lõpuks kaob tema ninakinnisus ja tema hingamine normaliseerub, tema kehatemperatuur tõuseb ja tema nägu paistub. Selle haiguse perioodi keskmine kestus on 2-3 nädalat. See aeg võib olla erinev ja sõltub lapse esialgsest seisundist.

Väikelastel, kellel on mitmeid sisehaiguste kroonilisi haigusi, on pikk periood palju halvem. Nad saavad seda rohkem kui kuu aega.

Haiguse viimane periood - paranemine. Seda aega iseloomustab haiguse täielik katkestamine ja kõikide ebasoodsate sümptomite kadumine. Imikutel muutub kehatemperatuur normaalseks, mandlid täis täielikult kaovad ja kaela lümfisõlmede normaalne suurus taastatakse. Laps tunneb sellel ajal palju paremat: söögiisu tagastamine ja nõrkus väheneb. Baby hakkab taastuma.

Tavaliselt kulub piisavalt aega kõigi sümptomite kõrvaldamiseks. Niisiis, lapsevanemate taastumisaeg on tavaliselt 3-4 nädalat. Pärast seda tuleb taastumine. Mõnedel lastel, kellel on olnud nakkuslik mononukleoos, võivad jääkümptomid püsida kauem. Selle perioodi vältel on väga oluline, et lapse heaolu regulaarne meditsiiniline jälgimine toimub nii, et haigus ei muutuks pikemaks ajaks.

Diagnostika

Kui ilmnevad esimesed haigusnähud, näidake kindlasti beebi arstile. Arst viib läbi vajaliku kliinilise läbivaatuse, mille käigus ta kontrollib suurt kaela, tunneb lümfisõlmesid ja suudab määrata maksa ja põrna suuruse. Pärast sellist uuringut määrab pediaatril tavaliselt mitmeid täiendavaid laboratoorseid analüüse diagnoosimise täpsustamiseks.

Haiguse allika kindlakstegemiseks kasutavad arstid vereproovi, et määrata M- ja G-klassi spetsiifilised immunoglobuliinid viiruse Barri viiruse vastu. See lihtne test võimaldab teil eristada mononukleoosi tonsilliidi muudest viiruslikest või bakteriaalsetest tonsilliitidest. See analüüs on väga tundlik ja annab enamasti tõese ettekujutuse, kas viirus on veres.

Siseorganites esinevate funktsionaalsete kõrvalekallete kindlakstegemiseks on vajalik biokeemiline vereanalüüs. Kui lapsel esinevad mononukleoosi hepatiidi nähud, suurenevad maksa transaminaasid ja bilirubiinisisaldus veres. Täielik vereanalüüs aitab tuvastada viirushaigustest tingitud kõrvalekaldeid. Nende muutuste tõsidus võib olla erinev.

Vere üldanalüüsis suureneb leukotsüütide, monotsüütide, lümfotsüütide koguarv. Kiirendatud ESR näitab väljendunud põletikulist protsessi. Leukotsüütide valemi muutus viitab viirusnakkuse esinemisele organismis. Haiguse arengu eri etappides vere üldanalüüsis ilmnevad mitmesugused patoloogilised muutused, mis muutuvad haiguse kulgu.

Eriti iseloomulik on atüüpiliste mononukleaaride ilmumine konkreetsete rakkude analüüsis. Neil on suur tsütoplasma sees. Kui nende arv ületab 10%, siis näitab see haiguse esinemist. Tavaliselt ei ilmu need rakud kohe pärast haiguse algust, kuid mõne päeva või isegi nädala pärast. Suuruse järgi sarnanevad nad suure struktuuriga monotsüütidega.