Kas mononukleoosil on tagajärjed ja millised on komplikatsioonide tagajärjed

Praegu on mononukleoosi ravi positiivne prognoos, kuid see on võimalik, kui diagnoos tehti õigeaegselt ja patsient täidab täpselt kõiki arsti ettekirjutusi. Mononukleoos, mille tagajärjed on üsna haruldased, on tõsine viirusnakkus. Ja kui me räägime komplikatsioonidest, siis need on endiselt olemas ja võivad põhjustada olulist kahju patsiendi tervisele.

Mis on mononukleoosi ohtlik? Kogu risk seisneb selles, et haigus tegeleb peamiselt organismi immuunsüsteemiga. Seetõttu, kui immuunsus pole püsiv või oluliselt nõrgenenud, võivad tekkida paljud tõsised haigused.

Kõige levinumad tagajärjed hõlmavad Epsteini Barri patogeeni põhjustatud suurt koekahjustust. Viirus levib kogu kehas ja taandub elutähtsates elundites, nagu maks, põrn, mandlid või lümfisõlmed. Selle tulemusena haigestub patsiendil stenokardia, mis ilmneb seejärel nahalööbetel ja kehatemperatuuri tõusul.

Varajased toimed

Mononukleoos, mille tüsistused võivad tekkida ka pärast keerulist ravi, ähvardab tõsiste rikkumistega ja võib isegi põhjustada surma. Kõige tõsisemateks tagajärgedeks on põrnipurunemine. Sellised juhtumid ei ole nii levinud, kuid siiski esinevad.

Lisaks võib haigus põhjustada järgmisi haigusi:

  • maksa ja neerude põletik;
  • dermatiit;
  • asfiksia;
  • eri vormide hepatiit.

Sageli tekib haigus psühho-emotsionaalses seisundis, põhjustades psühhoosi. Teine komplikatsioon, mis esineb mitte ainult täiskasvanutel, vaid ka lastel, on lümfisõlmede ja mandlite nõtkumise protsess (vaja on kirurgilist sekkumist). Viimastel aastatel on suurenenud lümfadeniidi, streptokoki tonsilliidi juhtumid.

Asfüksia on väga ohtlik komplikatsioon, mis sageli viib patsiendi surma. Seega suurenesid ninasfääri piirkonnas asuvad mandlid, mis oluliselt raskendab hingamisfunktsiooni. Paralleelselt suurusega võib suureneda ja mandlid, mis asuvad taeva all. Seega ei saa inimene hingata ja surm tekib.

Hiljutised tagajärjed

Nakkusliku mononukleoosi hilisemad mõjud võivad ilmneda kui müokardiit, äge neerupuudulikkus, hepatiit, meningiit. Tüsistusi tekitavad ka närvisüsteemi kahjustused, mis võivad põhjustada näo närvide koordinatsiooni halvenemist jne.

Hepatiit on kõige sagedasem komplikatsioon. Statistiliste andmete kohaselt on peaaegu 90% nakkusega mononukleoosi põdevatel patsientidel maksa transaminaaside kõrge tase.

Peale selle kurdavad patsiendid väga sageli, et pärast haigust ei jäeta nad püsivat letargia, väsimuse ja uimasuse tundet. Endine jõud ei lähe tagasi väga pikaks ajaks, selle asemel tekib apathy inimestele ja asju, mis neid ümbritsevad. On juhtumeid, kus patsiendid osutavad tuttavate asjade tajumisele, disorientatsioonile.

Surm pärast haigust võib tekkida väga harvadel juhtudel. Seega on surmaga lõppenud tulemus tõenäoline, kui komplikatsioonid põhjustavad põrna kude suurenemist, mis seejärel puruneb. Hingamisteede takistus (kattuvus) võib põhjustada ka surma.

Südamehaigused ilmnevad peamiselt mõne nädala pärast ja neid iseloomustab südame lihasepõletik. Enamikul juhtudel esineb põletik immuunsüsteemi häirete tagajärjel.

Nagu eespool märgitud, võib mononukleoos põhjustada neerupuudulikkust, mis omakorda põhjustab puude. Eelkõige mõjutab põletikuline protsess esialgu vahepealset neerukudet (interstitiumi) ja seejärel levib kogu struktuuri. Seda haigust nimetatakse interstitsiaalseks nefriidiks.

Autoimmuunne hemolüütiline aneemia põhjustab vererakkude kiiret hävitamist. Selle tulemusena väheneb trombotsüütide või granuleeritud leukotsüütide arv veres.

Hepatiit või maksahaigus avaldub kollaka naha toonina. Lisaks võib patsiendil külmunu valu häirida. Maksa tavalised funktsioonid, mis põhjustavad ainevahetushäireid, on häiritud.

Kui me räägime kesknärvisüsteemi kahjustusest, siis lisaks eespool nimetatud haigustele võib esineda ka ajukoorede põletik.

On polüneuriidi juhtumeid, mis väljenduvad jäsemete tuimus ja valu pidevas tundes. Patsiendid ei jäta püsiva külma tunne, millest nahale ilmnevad "haned".

Kuidas vältida tüsistusi

Enamikul juhtudel on komplikatsioonide põhjuseks külmetus. Neid võib käivitada mitmesugused patogeenid. Ravi mängib olulist rolli, kuid pärast täielikku taastumist on mõnda aega vaja teie tervislikku seisundit hoolikalt jälgida.

Eelkõige peaks tervislik eluviis juhtima, mitte puutuda haigete inimestega, vältida hüpotermia, süüa õigesti, mõõdukalt kasutada jne.

Haiguse prognoos

Mis on nakkuslik mononukleoos? Haigus on ägeda viirusnakkuse vorm, mis mõjutab elutähtsaid elundeid: maksa, põrn, lümfisõlmed ja mõjutab ka vere koostist. Mida vanem inimene, seda rohkem antikehi on ta viirusele, mistõttu haigus on sageli nakatunud lastele ja alla 30-aastastele inimestele. Võite nakatumist külmal aastaajal (hilisemal sügisel, talvel), kui immuunsust vähendatakse.

Mononukleoos, mille prognoos on enamikul juhtudel endiselt soodne, tagab nõuetekohase ravi korral sajaprotsendilise taastumise. See esineb mitu kuud pärast haiguse algust.

Statistiliste andmete kohaselt esineb surmajuhtumeid ühel juhul sajast. Nende põhjus on asfiksia, põrna rebend.

Infektsiooni ennetamiseks ei ole praegu universaalseid meetmeid, kuigi on võetud terviklikud epidemioloogilised meetmed.

Järeldus

Nii et mononukleoosi tagajärjed ja komplikatsioonid ei jää eluks, on vaja pöörata suurt tähelepanu mitte ainult ravile, vaid ka elustiilile. Näiteks pärast täielikku taastumist peaks järgima hügieeni ja toitumise põhireegleid ning puutumatuse tugevdamiseks mõeldud arsti soovitusi. Enamik komplikatsioone tekib külmahaiguste taustal. Kõikidel neil on erinev iseloom, kuju ja nakatavad elutähtsad elundid. Surmaga lõppenud tulemus on üsna haruldane.

Nakkuslik mononukleoos

Üldteave

Nakkuslik mononukleoos - mis see on?

Millist haigust, kuidas see toimib ja mida ravitakse ja see artikkel on pühendatud. Mononukleoos on äge viirushaigus (ICD kood 10: B27), millega kaasneb suurenenud põrna ja maksa, retikuloendoteliaalsüsteemi häired, leukotsüütide muutused ja lümfadenopaatia.

Millist mononukleoosi haigust, nagu viitas Wikipedia, teatas kõigepealt 1885. aastal vene teadlane N.F. Filatov nimetas seda algselt idiopaatiliseks lümfadeniidiks. Praegu on teada, et see on tingitud herpes simplex viirusest 4 (Epstein-Barri viirus), mis mõjutab lümfikoosi.

Kuidas mononukleoosi edasi suunatakse?

Enamikul sugulastel ja patsienditel on sageli küsimusi: "Kui palju on mononukleosos nakkav, kas see on üldiselt nakkav ja kuidas see nakatuda?" peavoolu. See viirus püsib kogu elus kogu kehas ja looduslike kaitsemeetmete langetamisel võib haigus taastekkida.

Mis on nakkuslik mononukleoos ja kuidas seda ravitakse täiskasvanutel ja lastel, võib seda artiklit täielikult lugeda üksikasjalikumalt.

Kas on võimalik mononukleoosi uuesti haigestuda?

Üks korduma kippuvatest küsimustest "Kas mononukleoosi nakkus võib korduda?" Mononukleoosi uuesti nakatumiseks on võimatu, sest pärast esimest koosolekut infektsiooniga (sõltumata sellest, kas haigus on tekkinud või mitte) muutub inimene selle elueaks.

Nakkavate mononukleoosi põhjused lastel

Selle haiguse suhtes kõige vastuvõtlikumad on alla 10-aastased lapsed. Epstein-Barri viirus tsirkuleerib sagedamini suletud rühmas (lasteaed, kool), kus nakkus tekib õhus olevate tilkade kaudu. Kui see siseneb avatud keskkonda, sureb viirus kiiresti, nii et nakkus tekib ainult piisavalt tihedalt kokkupuutes. Mononukleoosi põhjustav aine määratakse süljes haigele inimesele, nii et seda saab edasi kanda ka aevastamisel, köhimisel, suudlemisel, tavaliste toitude kasutamisel.

Laste nakkuslik mononukleoos, foto

Väärib märkimist, et seda infektsiooni registreeritakse poistega 2 korda sagedamini kui tüdrukute puhul. Mõned patsiendid kannatavad asümptomaatilise viiruse mononukleoosi all, kuid neil on viirus ja need võivad olla ohtlikud teiste tervisele. Te saate neid identifitseerida ainult läbi mononukleoosi erianalüüsi.

Viiruse osakesed jõuavad hingamisteede kaudu vereringesse. Inkubatsiooniperioodi keskmine kestus on 5-15 päeva. Mõnel juhul võib Interneti-foorumi ja mõnede patsientide arvates kesta kuni poolteist kuud (selle nähtuse põhjused ei ole teada). Mononukleoos on üsna tavaline haigus: enne 5-aastaseks saamist on enam kui pooled lapsed nakatunud Epsteini-Barri viirusega, kuid enamikul neist ei ole haiguse tõsiseid sümptomeid ega haigusnähte. Täiskasvanute nakkus varieerub erinevatel populatsioonidel vahemikus 85-90% ning ainult mõnedel patsientidel ilmneb viiruse sümptomid, mille põhjal diagnoositakse nakkuslik mononukleoos. Võib esineda järgmised haiguse spetsiifilised vormid:

  • atüüpiline mononukleoos - selle sümptomid lastel ja täiskasvanutel on seotud sümptomite tugevamate raskustega kui tavaliselt (näiteks võib temperatuur tõusta 39,5 kraadini või haigus võib ilmneda ilma üldse temperatuurita); toitumine peaks olema selles vormis asendamatuks komponendiks, kuna atüüpiline mononukleoos avaldab tendentsi lastel tõsiseid tüsistusi ja tagajärgi tekitada;
  • Kroonilise mononukleoosi, mida on kirjeldatud sama nimetuse lõigus, peetakse patsiendi immuunsüsteemi halvenemise tagajärgedeks.

Vanematel on sageli küsimusi selle kohta, kui palju temperatuur hoiab kirjeldatud infektsiooni ajal. Selle sümptomi kestus võib sõltuvalt individuaalsetest omadustest oluliselt erineda: mitmepäevast kuni poolteist kuud. Sellisel juhul peaks raviarst tegelema antibiootikumide võtmisega hüpertermia tekkeks või mitte.

Samuti on üsna tavaline küsimus: "võtma acycloviiri või mitte?" Atsükloviir kuulub paljudesse ametlikult heakskiidetud ravirežiimidesse, kuid hiljutised uuringud näitavad, et selline ravi ei mõjuta haiguse kulgu ja ei paranda patsiendi seisundit.

Samuti kirjeldatakse üksikasjalikult ravimeid ja sümptomeid lastel (kuidas mononukleosi ja kuidas ravida lastel). Komarovsky "Nakkuslik mononukleoos." Komarovski video:

Mononukleoos täiskasvanutel

Üle 35-aastastel isikutel esineb haigus harva. Ent haiguse ja kroonilise mononukleoosi ebatüüpilised nähud, millel on potentsiaalselt ohtlikud tagajärjed, vastupidi, esinevad protsenti sagedamini.

Täiskasvanute ravi ja sümptomid ei erine lastel oluliselt. Allpool kirjeldatakse täpsemalt, kuidas ravida ja kuidas ravida täiskasvanutel.

Nakkuslik mononukleoos, sümptomid

Mononukleoosi sümptomid lastel

Siiani pole kirjeldatud viiruse nakatumise spetsiifilise profülaktika meetodeid välja töötatud, nii et kui laps ei suutnud vältida kokkupuudet nakatunud inimestega, peaksid lapsevanemad hoolikalt jälgima järgmise kolme kuu jooksul lapse seisundit. Haigusnähtude ilmnemise puudumisel kindlaksmääratud aja jooksul võib väita, et infektsiooni ei esinenud või immuunsus pärssis viirust ja nakkus oli asümptomaatiline. Kui esineb märke üldistest mürgistustest (palavik, külmavärinad, lööve, nõrkus, lümfisõlmede suurenemine), siis peate kohe pöörduma pediaatri või nakkushaiguste spetsialisti poole (milline arst ravib mononukleosi seid).

Epstein-Barri viiruse sümptomid lastel haiguse algfaasis hõlmavad üldist halb enesetunne, katarraalsed sümptomid ja nõrkus. Siis esineb kurguvalu, subfebriili temperatuur, orofarünki limaskestade punetus ja paistetus, ninakinnisus ja mandlite suurenemine. Mõnel juhul tekib fulminantne infektsioon, kui sümptomid ilmuvad äkki ja nende raskusaste suureneb kiiresti (unisus, palavik kuni 39 kraadi mitme päeva jooksul, külmavärinad, suurenenud higistamine, nõrkus, lihaste ja kõri valu, peavalu). Siis saabub nakkusliku mononukleoosi peamistest kliinilistest ilmingutest, kus on:

  • maksa ja põrna suurenemine;
  • keha lööve;
  • granulaarse rõnga granulaarsus ja hüperemia;
  • üldine joobesus;
  • paistes lümfisõlmed.

Lööve mononukleoosi, foto

Mononukleoosi lööve ilmneb tavaliselt haiguse esialgsel perioodil, samaaegselt lümfadenopaatiaga ja palavikuga ning asub käte, näo, jalgade, selja ja mao kujul, väikeste punakaste laigudena. Selle nähtusega ei kaasne sügelus ja see ei vaja ravi, kui patsient taandub, läbib see iseenesest. Kui lööve hakkab sügeluma antibiootikume kasutaval patsiendil, võib see näidata allergia tekkimist, sest nahalööve ei sügeldu mononukleoosi korral.

Kirjeldatud nakkuse kõige olulisem sümptom on polüadeniit, mis tekib lümfisõlme koe hüperplaasia tõttu. Tihtipeale on kerge eemaldada mandlite rätik, mis katab kerge õitsema. Laiendatud on ka perifeersed lümfisõlmed, eriti emakakaela. Pöörake pea küljele, muutuvad need üsna märgatavaks. Lümfisõlmede paistumine on tundlik, kuid mitte valus. Kõige sagedamini on kõhu lümfisõlmede suurenemine ja piirkondlike närvide kokkutõmbumine provotseerib ägeda mao kompleksi arengut. See nähtus võib kaasa tuua vale diagnoosi ja diagnostilise laparotoomia.

Täiskasvanute mononukleoosi sümptomid

Üle 25-30-aastastel isikutel ei leita viiruslikku mononukleosiat praktiliselt leitud, kuna see alampopulatsioon on reeglina haiguse tekitajat takistav. Epstein-Barri viiruse sümptomid täiskasvanutel, kui haigus on veel arenenud, ei erine lastel esinevatest haigustest.

Hepatosplenomegaalia lastel ja täiskasvanutel

Nagu eespool mainitud, on kirjeldatud kirjeldatud haiguseks iseloomulik hepatosplenomegaalia. Maks ja põrn on viiruse suhtes äärmiselt tundlikud, seetõttu on lapse ja täiskasvanu suurenenud maks ja põrn juba juba haiguse esimestel päevadel. Üldiselt on lapse ja täiskasvanu hepatosplenomegaalia põhjused mitmesugused viiruslikud, onkoloogilised haigused, samuti verehaigused ja süsteemne erütematoosluupus, seetõttu on selles olukorras vaja põhjalikku uurimist.

Haiguse põrna sümptomid inimesel:

  • elundi suuruse suurenemine, mida saab tuvastada palpatsiooniga ja ultraheli abil;
  • valu, raskustunne ja ebamugavustunne vasaku kõht.

Põrnahaigus põhjustab selle suurenemist nii, et keha parenhüüm suudab oma kapslit purustada. Esimesed 15-30 päeva on pidevalt suurenenud maksa ja põrna suurus ning kui keha temperatuur normaliseerub, muutub nende suurus normaalseks.

Põlvkonna rebenemise sümptomid täiskasvanutel ja lastel, lähtudes patsiendi ajaloo analüüsist:

  • silmade tumeneb;
  • iiveldus ja oksendamine;
  • vilgub;
  • nõrkus;
  • pearinglus;
  • haavatava looduse kõhuvalu süvenemine.

Kuidas ravida põrnat?

Näidatakse füüsilise tegevuse ja voodipiirkonna põrna suurenemist. Kui siiski diagnoositi purustatud elund, on selle kiire eemaldamine vajalik.

Krooniline mononukleoos

Viiruse pikaajaline püsivus organismis on harva asümptomaatiline. Arvestades seda, et varjatud viirusnakkusega on võimalik paljude erinevate haiguste ilmnemine, on vaja selgelt määratleda kriteeriumid, mis võimaldavad kroonilise viirusliku mononukleoosi diagnoosimist.

Kroonilise vormi sümptomid:

  • primaarse nakkusliku mononukleoosi raske vorm, mis on seotud Epstein-Barri viiruse suurte antikehade tiitritega;
  • viiruse osakeste sisalduse suurenemine mõjutatud kudedes, mis on kinnitatud patogeeni antigeeni poolt komplementaarse immunofluorestsentsi meetodiga;
  • Histoloogiliste uuringutega kinnitatud, mõnede elundite löömine (splenomegaalia, interstitsiaalne pneumoonia, uveiit, luuüdi hüpoplaasia, hepatiidi püsivus, lümfadenopaatia).

Haiguse diagnoosimine

Mononukleoosi kinnitamiseks kirjutatakse tavaliselt järgmisi uuringuid:

  • vereproov Epsteini-Barri antikeha olemasolu suhtes;
  • biokeemilised ja üldised vereanalüüsid;
  • Sisemise elundi, eelkõige maksa ja põrna ultraheli.

Haiguse peamised sümptomid, mille alusel diagnoos tehakse, on laienenud lümfisõlmed, tonsilliit, hepatosplenomegaalia, palavik. Hematoloogilised muutused on haiguse sekundaarsed tunnused. Verepilti iseloomustab ESRi suurenemine, atüüpilised mononukleaarsed rakud ja plasma laiemad lümfotsüüdid. Siiski tuleb meeles pidada, et need rakud võivad ilmuda veres alles 3 nädalat pärast nakatamist.

Diferentsiaaldiagnostika läbiviimisel tuleb välistada ägedat leukeemiat, Botkin'i tõbe, kurguvalu, neelupõletikku ja Hodgkini lümfoomi, millel võivad olla sarnased sümptomid.

Laiad plasma lümfotsüüdid ja atüüpilised mononukleaarsed rakud

Mononukleaarsed rakud ja laiad plasma lümfotsüüdid - mis see on ja kas see on üks ja seesama?

Lapse fotol on laialdased plasma lümfotsüüdid

Sageli on nende mõistete vahel võrdne märk, kuid raku morfoloogia seisukohalt on nende vahel märkimisväärseid erinevusi.

Laialdased plasma lümfotsüüdid on suure tsütoplasma ja raske tuumaga rakud, mis ilmuvad veres viiruslike infektsioonide ajal.

Viiruse üldanalüüsis esinevad mononukleaarsed rakud peamiselt viirusliku mononukleoosi tekkeks. Atüüpilised mononukleaarsed rakud veres on suured rakud jagatud tsütoplasma piiri ja suur tuum, mis sisaldab väikseid nukleole.

Üksiku tuumarakud beebis, foto

Seega on kirjeldatud haiguse spetsiifiline sümptom ainult atüüpiliste mononukleaaride ilmnemine ja sellel ei pruugi olla laiad plasma-lümfotsüüdid. Samuti on väärt meeles pidada, et mononukleaarsed võivad olla teiste viirushaiguste sümptomid.

Täiendav laboriagnostika

Rasketel juhtudel kõige täpsema diagnoosi saamiseks kasutage mononukleoosi täpsemat analüüsi: uurige Epsteini-Barri viiruse antikeha tiitri väärtust või määrake PCR-uuring (polümeraasi ahelreaktsioon). Mononukleoosi vereanalüüsi dekodeerimine ja üldine analüüs (lastel või täiskasvanutel on samalaadsed hindamisparameetrid) veres ja kindlaksmääratud suhteline atüüpiliste mononukleaarsete rakkude arv võimaldab suure tõenäosusega diagnoosi kinnitada või eitada.

Samuti on mononukleoosi põdevatel patsientidel ette nähtud seroloogiliste uuringute seeria, et tuvastada HIV-nakkust (HIV-veri), kuna see võib põhjustada mononukleaarsetest rakkudest suurenemist veres. Kui teil on tuvastatud stenokardia sümptomid, on soovitatav külastada ENT-arsti ja farüngoskoopiat, et määrata haiguse etioloogia.

Kuidas mitte haige lapsele nakatuda täiskasvanutele ja teistele lastele?

Kui perekond on viirusliku mononukleoosi nakatunud, on teistel pereliikmetel raske nakatuda, sest pärast täieliku taastumist patsient jätkab perioodiliselt viiruse keskkonda viimist ja jääb kogu oma elu jooksul kandjaks. Seetõttu pole vajadust patsiendi ruumi karantiini järele: kui ülejäänud pereliikmed ei nakatunud sugulase haiguse ajal, on väga tõenäoline, et nakkus tekib hiljem.

Nakkuslik mononukleoos, ravi

Kuidas ravida ja kuidas ravida Epsteini-Barri viirust täiskasvanutel ja lastel?

Nakkava mononukleoosi ravi lastel ja Epsteini-Barri viiruse sümptomid ja ravi täiskasvanutel ei oma olulisi erinevusi. Teraapias kasutatavad lähenemised ja ravimid on enamasti identsed.

Epstein-Barri viiruse sümptomid

Kirjeldatud haigust ei ole spetsiifiliselt ravitud, samuti puudub üldine ravirežiim või viirusevastane ravim, mis võiks tõhusalt viirusega võidelda. Reeglina ravitakse haigust ambulatoorselt, rasketel kliinilistel juhtudel pannakse patsient haiglasse ja loetakse voodipesu.

Haiglaravi näitajad on järgmised:

  • tüsistuste tekkimine;
  • temperatuur üle 39,5 kraadi;
  • asfiksiaoht;
  • mürgistusnähud.

Mononukleoosi ravi viiakse läbi järgmistes valdkondades:

  • palavikuvastaste ravimite manustamine (lastel kasutatakse paratsetamooli või ibuprofeeni);
  • kohalike antiseptiliste ravimite kasutamine mononukleoosi stenokardia raviks;
  • kohalik mittespetsiifiline immunoteraapia preparaatidega IRS 19 ja Imudon;
  • desensibiliseerivate ainete manustamine;
  • vitamiinravi;
  • kui avastatakse maksakahjustus, on soovitatavad koleretsed ravimid ja hepatoprotektorid, spetsiaalne dieet on ette nähtud (ravi tabeli dieet nr 5);
  • Immuunsüsteemi stimuleerivaid vahendeid võib määrata suurima efektiga (Viferon, Anaferon, Imudon, Cycloferon) koos viirusevastaste ravimitega;
  • antibiotikipri mononukleoos (Metronidasoolil tabletid) nimetab ennetusena mikroobse komplikatsioonide kohalolekul intensiivne põletik orofaarünksis (penitsilliinantibiootikumide mitmes infektsioosse mononukleoosi ei ole määratud tänu kõrgele esinemise tõenäosus Raske allergiad);
  • antibiootikumide võtmisel kasutatakse probiootikume koos (Narine, Atsipol, Primadofilus);
  • haiguse raskekujulise hüpertoksilise vormi korral, millel on asfiksia oht, on näidustatud prednisolooni 7-päevane kurss;
  • raske kõriturse turse korral ja hingamisraskuste tekkimisel on soovitatav luua trahheostoomia ja viia patsient kopsude kunstliku ventilatsiooni;
  • kui põrnapõletikust diagnoositakse, viiakse splenektoomia läbi hädaolukorras (põrnipuuduse tagajärjed, ilma et ekspertarvamus oleks surmav).

Mononukleoosi prognoos ja mõjud

Patsiendid, kellel on viiruslik mononukleoos, reeglina soodsa prognoosiga.

Mononukleoosi õigeaegne prognoosimine

Tasub märkida, et komplikatsioonide puudumise ja kahjulike mõjude puudumise põhitingimus on leukeemia õigeaegne tuvastamine ja vere parameetrite muutuste pidev jälgimine. Samuti on äärmiselt oluline jälgida patsientide heaolu kuni nende täieliku taastumiseni. Teadusuuringute käigus selgus:

  • kehatemperatuur üle 37,5 kraadi kestab ligikaudu mitu nädalat;
  • stenokardia ja kurguvalu püsivad 1-2 nädalat;
  • lümfisõlmede seisund normaliseerub 4 nädala jooksul pärast haiguse algust;
  • Uimasust, väsimust, nõrkust saab tuvastada 6 kuu jooksul.

Haiglas täiskasvanutele ja lastele tuleb regulaarseid vereanalüüse tegema korrapäraseid meditsiinilisi kontrolle üle poole aasta.

Tüsistused on tavaliselt haruldased. Kõige tavalisem tagajärjed - on hepatiit, kollatõbi naha ja tumenemist uriini ja kõige tõsisem tagajärg mononukleoos - põrna kest lõhe, mis tuleneb trombotsütopeenia ja pingetunne kapsli keha ja vajada erakorralist kirurgilist sekkumist. Ülejäänud seotud tüsistuste sekundaarsete streptokoki või stafülokokkinfektsioonide areng meningoentsefaliit, lämbus, raske hepatiit ja seesmine kahepoolsete kopsu infiltratsioon.

Kirjeldatud haiguse efektiivne ja spetsiifiline profülaktika ei ole praegu välja töötatud.

Riskid raseduse ajal

Raske haiguse oht on raseduse ajal. Epstein-Barri viirus on võimeline suurendada ohtu tema enneaegse katkemise provotseerida loote hüpotroofia ja põhjustest hepatopaatia, häire respiratoorse sündroomi, taastuv hroniosepsis muutused närvisüsteemis ja elundite nägemise.

Kui viirus raseduse ajal on väga suur tõenäosus, et loote nakatumist, mis hiljem võib olla algpõhjus lümfadenopaatia, pikk subfebrile, kroonilise väsimuse sündroom ja hepatosplenomegaalia lapsel.

Millised on mononukleoosi mõjud

Mononukleosi ja tüsistuste tagajärjed pärast seda on haruldased. Kuid need on endiselt olemas ja ei ole ohutud.

Nakkuslik mononukleoos on äge viiruslik hingamisteede haigus, mille käivitub Epstein-Barri viirus (EBV).


See viirus, läbides neelu läbi inimese keha, mõjutab suu limaskesta epiteeli, seejärel levib kogu keha läbi vereringe, seistes ja korrutades kõikides lümfoidsete (immuunsüsteemi) kudedes elundites: lümfisõlmedes ja nina-neelu mandlites, lümfisõlmedes, põrnas ja maks.

Selle tulemusena hakkavad kõik need elundid põletuma ja kasvama. Selle tagajärjel tekib nakkusliku mononukleoosi kõrgusel kurguvalu, ilmuvad adenoidid, temperatuur tõuseb ja kehale ilmneb lööve.

Laienenud lümfisõlmed võivad lisaks valu ja ebamugavusele põhjustada ka muid ilminguid, nagu köha.

Intrakraniaalsed lümfisõlmed hakkavad pigistama peamist bronhi, millest tundlikud alad on ärritunud ja ilmub kõhv.

Öösel, kui inimene lamab, on köha palju hullem, kuna lümfisõlmede rõhk suureneb. Nakkusliku mononukleoosi korral ravitakse köha koos köhavastaste ja röstitud ravimitega.

Kõigi kvalifitseeritud arsti soovituste õige ravi määramise ja rakendamisega saab nakkuslikku mononukleosiat ravida, jätmata tagajärgi ja tüsistusi jätmata.

Kuid kuna need juhtuvad, peaksite teadma, mis võib juhtuda. Allpool on mõned mõjud.

Haiguse varajased tagajärjed

Nakkuslikus mononukleosos on immuunsüsteem tugevasti alla surutud, kuna Epsteini-Barri viirus kannatab enamasti lümfoidkoe eest, mis vastutab keha immuunsüsteemi eest.

Seetõttu on peaaegu kõik tagajärjed ja komplikatsioonid tingitud nõrgestatud inimese immuunsusest.

Infektsioosse mononukleoosi mõju ilmnemise ajastus võib jagada varem ja hiljem.

Varajased tüsistused ilmnevad kas haiguse perioodil või peaaegu kohe pärast seda. Vastavalt hiljem tekib veidi hiljem. Varajase looduse tüsistused hõlmavad järgmist.

Asfüksia

Nakkusliku mononukleoosi harva, kuid väga ohtlik tagajärg, mis võib viia patsiendi surma.

Nasofarüngeaalsete mandlite tugevalt suurenemisel muutub hingamine läbi nina raskeks või isegi võimatuks.

Kui mandlid ka kasvavad nii, et neelupõletik sulgeb, tekib elementaarne lämbumine.

Sellisel juhul on vaja kiiret kirurgilist sekkumist ja mandlite eemaldamist. Prednisaloni ja deksametasooni võtmisega on võimalik sellist tüsistust vältida.

Põrna rebend

See juhtub ka harva (1 juhust 1000 juhtumist).

Mõnikord suureneb põrna suurus sellistesse kogustesse, et selle väliskuded ei talu ja annaksid pausi väikseima rõhuga orelile (näiteks palpimise ajal).

Sellises olukorras nõuab ka kirurgi kiiret abi. Nakkusliku mononukleoosi patsiendi sellise komplikatsiooni vältimiseks tuleks kaitsta igasuguse kehalise aktiivsuse eest ja patsiendil on soovitatav kanda kaitsev vöö.

Strep kõri

Statistika kohaselt on iga kümnendik patsient, kellel on olnud nakkuslik mononukleoos, vastuvõtlik bakteriaalse stenokardia tekkele.

Nagu teada, on selle haiguse ravi seostatud antibiootikumide kohustusliku kasutamisega. Antibiootikumid vähendavad omakorda inimese immuunsüsteemi. Selline sündmuste ahel viib teisi komplikatsioone.

Ümbritseva koe õlgade ümberlülitamine mandlite või lümfisõlmede ümbruses

Selle tagajärjeks võib olla paratonsillaarse abstsessi ja lümfadeniidi areng (mitte nakkusliku mononukleoosi märgina, vaid isoleeritud haigus, mis vajab ravi).

Paratonsillaarne abstsess nõuab kõige sagedamini kirurgilist sekkumist, et avada ja purustada peenestusfookus või eemaldada mandlid.

Ka nõrgenenud immuunsuse taustal võivad areneda ka sellised tüsistused nagu keskkõrvapõletik, bakteriaalne kopsupõletik jne.

Haiguse hilinenud probleemid

Hiljutised tüsistused ja tagajärjed ei ilmne kohe pärast haigust ja nende ilmnemise ajastus pole selgelt näidustatud.

Südamehaigus

2 nädalat pärast nakkuslikku mononukleosiast on võimalik selline komplikatsioon nagu müokardiit, südame lihasepõletik.

Haigus esineb kõige sagedamini immuunhaiguste tõttu, mis põhjustavad müokardi kahjustusi. Nakkusliku mononukleoosi teine ​​tagajärg on perikardiidi esinemine - südamehaiguse põletik.

Epsteini-Barri viirus langeb seroosmembraanile ja põhjustab põletikku. Tavaliselt viirus ei paljune siin, vaid jätab toksiinid, mis põhjustab põletikulisi protsesse.

Mõju neerudele

Pärast nakkuslikku mononukleosiat võivad tekkida tõsised tüsistused akuutse interstitsiaalse nefriidi, glomerulonefriidi kujul, mis mõnikord viib patsiendi invaliidsuseni.

Interstitsiaalne nefriit on vahepealsete neerukude põletik ja selle põletiku edasine levik neerukude kõigisse struktuuridesse.

Glomerulonefriit on neerude glomerulaarseid kahjustusi põhjustav immuunpõletikuline haigus.

Hematoloogia

Nakkuslik mononukleoos võib põhjustada punaste vereliblede suurenenud hävimise korral autoimmuunse hemolüütilise aneemia tekkimist.

Selle tagajärjeks võib olla trombotsütopeenia - vereliistakute (vere hüübimist tagavate vererakkude) vähenemine perifeerses veres ja granulotsütopeenia - granulotsüütide arvu vähenemine (granuleeritud leukotsüüdid).

Maksahaigused

Üks nakkusliku mononukleoosi komplikatsioone võib olla hepatiit - maksakude põletik. Hepatiitiga kaasneb naha ja silmavalgete kollasus.

Seda iseloomustavad ka nägemishäired maksa paremal küljel. Maksapuudulikkus võib toimida ka komplikatsioonina - maksa seisund, kui üks või mitu selle funktsiooni on häiritud, mis võib põhjustada ainevahetushäireid ja keha mürgistust.

Kesknärvisüsteem

Siin võib esineda peavalu. Võibolla väikeaju atooksia areng, kui liikumise ja liikuvuse koordineerimine on häiritud.

Meningiidi areng on seljaaju ja aju membraanide põletik. On olemas juhtumeid, kus esineb entsefaliit - aju põletik.

Näo närvi kaotus ja sellest tulenevalt näo lihaste halvatus. Guillain-Barre'i sündroom, kui inimese immuunsüsteem muudab oma polaarsust ja hävitab oma rakud, mis põhjustab paralüüsi.

Polüneuriit - mitu närvikahjustust, mille puhul tuntakse "huulikuid", käte ja jalgade külmaknad ja tuimus, jäsemete jäljed.

Olles uurinud kaugelt kogu esitatud tagajärgede ja komplikatsioonide loetelust, selgub, miks mononukleoos on ohtlik.

Kuigi see ei ole sageli keeruline, on see keeruline haiguste oht erinevate inimeste organites.

Soovime teile, et teie teadmised nakkavast mononukleoosist ja selle tagajärgedest jääksid teooria raamistikku.

Nakkavate mononukleoosi mõjud lastel

Mononukleoosi mõjud lastel

Lastel ülekantud nakkavate mononukleooside tagajärjed on väga haruldased. Kuid kliinilised tähelepanekud näitavad, et need juhtuvad.

Esialgu on vaja mõista, mis on nakkuslik mononukleoos, kuidas organism sellest kannatab ja milliseid organeid see võib mõjutada.

Vähe infektsioosse mononukleoosi kohta

Nakkuslik mononukleoos on viiruse akuutne hingamisteede haigus. Selle patogeeniks on Epsteini-Barri viirus (EBV), mis kuulub herpesviiruste rühma. Viirus on väga levinud.

Statistika kohaselt on kuni 5-aastane Epstein-Barri viirus 50% -lt lehvis verest, 35-aastaselt on nakatunud peaaegu 85-90% elanikkonnast.

Enamikul juhtudel (85%) nakatuda mononukleoos jätkub ilma sümptomideta, pärast mida EBV-vastased antikehad moodustuvad veres.

Ainus viiruse kandja on mees.

Laps saab nakatuda Epsteini-Barri viirusega isikult, kelle sülje VEB tuvastatakse.

Seetõttu võib seda õhutranspordi kaudu pihustatavate ainete kaudu edasi lasta läbi aevastamise ja köha, kontakteerudes, kui suudlemine, tavaliste riistade kasutamine jne. Samuti võib vereülekande ajal tekkida lapse nakatus.

Allaneelamisel põhjustab Epsteini-Barri viirus põletikku suus ja kurgus. Selle tulemusena on lapsed nina-neelu- ja kõhupiirkonna mandlid põletikulised.

Seejärel verevooluga levib viirus kogu kehas ja laguneb lümfisõlmedesse, maksa ja põrnasse.

Nendes elundites korrutades põhjustab see põletikulisi protsesse, mistõttu nende intensiivne tõus on täheldatav.

Lisaks tekib laste infektsioosse mononukleoosi ajal vere koostis - netipilised mononukleaarsed rakud (selge haigusseisundi näitaja).

Haiguse sümptomid

Nagu iga haigus, on laste infektsioosne mononukleoos oma iseloomulikke sümptomeid. On märkimisväärne, et haiguse käigus sümptomid järgivad üksteist. Haigus areneb neljas etapis.

Inkubatsiooniperioodi iseloomustab nõrkus, letargia, madal temperatuur. Inkubatsiooniperioodi kestus varieerub laias laastus 5 kuni 45 päeva.

Pärast haiguse algust, mis võib tekkida ägedalt või järk-järgult. Ägeda sündimisega kaasneb kõrge palavik, nohu, kõik joobeseisundi tunnused: peavalu, liigesevalu, lihasvalu, iiveldus.

Järk-järgult alustades on nägu ja silmalaugude paistetus, madal temperatuur, nõrk seisund.

Järgmine on nakkusliku mononukleoosi tipp. Lapsel on järgmised sümptomid:

  • Kurgu kurgus tõuseb, kurgus ilmneb tugevasti, neelamisel raskendab, mandlitel moodustab 80% naastust, mida saab kergesti eemaldada;
  • Väga kõrge temperatuur (kuni 40 ° C), mis võib kesta kuni 2 nädalat;
  • Suurenemine kõigis lümfisõlmedes. Eriti suurenenud posterioossed emakakaela lümfisõlmed;
  • Närvilisus nina-neelu ja palatiini lümfisõlmede tõsise turse tõttu;
  • Suurenenud maks ja põrn. Maksa põletiku taustal võib lapsel tekkida naha kollasus;
  • Visandatud nahalööve iga neljandal juhul. Löövet ei tohi ravida, kuna see ei sügelus ja ei läbida 3 päeva jooksul jälge;
  • Vere koostis muutub.

Pikem periood kestab 2-4 nädalat. Pärast seda tuleb 3-4-nädalane taastumisperiood.

Taastumist iseloomustab asjaolu, et kõik vereproovid normaliseeruvad, maksa, põrn ja lümfisõlmed vähenevad, pöördudes tagasi oma füsioloogilise suurusega. Kuid laps võib siiski endiselt tunda unisust ja väsimust.

Haiguse tagajärgede ja komplikatsioonide tüübid

Üksikjuhtudel esinevad tüsistused ja tagajärjed pärast nakkuslikku mononukleosiat lastel. Ent vanemad peaksid neid teadma ja võtma kõik meetmed, et vältida selliseid juhtumeid oma lastega.

Ärge unustage, et Epsteini-Barri viirus inhibeerib immuunsüsteemi (mõjutab lümfisõlmede, maksa ja põrna, nakatab B-lümfotsüüte).

Seetõttu on pärast nakkusliku mononukleoosi taastumist lapse immuunsus endiselt tundlik erinevate viiruslike, katarraalsete haiguste suhtes.

Seega, kui see on võimalik, on vaja piirata lapse kontakti teiste lastega ja mitte lubada selle hüpotermiat, kuna külmetuse taustal võivad esineda komplikatsioonid.

Tavapäraselt võib kõiki nakkusliku mononukleoosi komplikatsioone jagada varakult ja hiljaks.

Varajased tüsistused on järgmised:

  1. Asfüksia on üsna tõsine komplikatsioon, kus hingamisteede luumenus on blokeeritud nina-neelu- ja kaela-lümfisõlmede hüper-liialdamise tõttu. Selliste haigusseisundite vältimiseks nakkusliku mononukleoosi ravis lastel on vajalik kasutada "prednisooni", "deksametasooni".
  2. Põrna rebend on väga ohtlik ja ähvardab surma. Harvadel juhtudel on põrna kasvu nii intensiivne, et selle välimine kude ei saaks seista ja andis pausi. Sellisel juhul on vaja kiiret kirurgilist sekkumist.

Sellise tüsistuse vältimiseks peaks laps olema igasuguse füüsilise koormuse korral piiratud; parem on panna talle sideme. Pärast taastumist vabaneb laps kehakultuuride klassidest vähemalt kuus kuud.

  1. Stenokardia 10% -l patsientidest pärast stenokardia all kannatavat nakkust põhjustav mononukleoos põhjustab streptokoki tonsilliidi, mis hõlmab antibiootikume, mistõttu kannatab ka lapse nõrgenenud immuunsus.
  2. Nakkusliku mononukleoosi mõjud on näiteks lümfisõlmede ja ümbritsevate kudede nõtramine. Selle tulemusel võib tekkida lümfadeniit ja paratonsillaarne abstsess.
  3. Kesknärvisüsteemi haigused: peavalud, tserebellarne atooksia (liigutuste ja liikuvuse koordinatsioon), meningiit (seljaaju ja ajumembraanide põletik), entsefaliit (aju põletik), psühhoos jne.

Hiljem tüsistused on järgmised:

  1. Järelikult tekib hemolüütiline aneemia 2% -l juhtudest pärast nakkuslikku mononukleosiast. See on haigus, mille käigus erütrotsüütid hävitatakse tugevalt. Tavaliselt kestab haigus 1-2 kuud. Tavaliselt on aneemia kerged, kuigi on rohkem tõsiseid kollatõbe ja hemoglobinuuria juhtumeid.
  2. Hepatiit on harvaesinev nakkavate mononukleooside tüsistus lastel. Hepatiit on maksakude põletik. Samal ajal muutub nahk ja silmavalged kollaseks ja maksa paremal küljel on nägavaid valusid.
  3. Südamehaigused: perikardiit - südamehaiguse põletik, müokardiit - südame lihasepõletik. Vaadeldud muutused elektrokardiogrammis.
  4. Pankreatiit on pankrease põletik. Selle poolt toodetud ensüümid ei sekreteerita kaksteistsõrmiksoole, vaid on aktiivsed ka näärmetes. Sellisel juhul vähendatakse lapse kehakaalu märkimisväärselt.

Niisiis võivad nakkusliku mononukleoosi tagajärjed olla väga erinevad ja mõjutavad täiesti erinevaid elundeid. Kuid on hea, et need tagajärjed juhtuvad väga harva.

Soovime, et teie lapsed teavad nakkusliku mononukleoosi kohta ainult nende lugude kaudu.

Nakkusliku mononukleoosi komplikatsioonid ja tagajärjed

Herpesviirused on pidevad inimese kaaslased. Tavaliselt on täiskasvanueas, enamus elanikkonnast on neid juba kogenud ja kannatanud ühes või teises vormis. Siiski tekib oluline küsimus: kuidas toimub kohtumine lapsel ja millised võiksid olla tagajärjed?

Culprit infektsioosne mononukleoos

Epstein-Barri viirus, mis vastutab nakkusliku mononukleoosi tekke eest, kuulub herpesviiruste perekonda ja on laialt levinud. Sageli esineb temaga kohtumine lastel (3-14 eluaastat) ja jätkub ägeda respiratoorse haiguse (akuutse hingamisteede haiguse) "maskina" või on täiesti asümptomaatiline. Loomulikult on see kontaktviis kõige edukam. Eriti seetõttu, et isegi kerged juhtudel on eluaegne puutumatus.

Nakkuslik mononukleoos on üks Epsteini-Barri viiruse poolt põhjustatud kliinilistest vormidest, mis on teada paljudele vanematele. Kõige sagedamini saavad noorukid sihtmärkideks, kuid ka imikute ja nooremate laste tõenäosus on olemas. Haiguse käik on särav ja pikk. Olles olnud ükshaaval haige, jäävad mälestused kaua aega.

Nakkusliku mononukleoosi manifestatsioonid

Nakkusliku mononukleoosi korral iseloomustab teatav komplekt ilminguid:

  • Palavik (palavik kuni 38-40 ° C);
  • Paistes lümfisõlmed (peamiselt emakakaela);
  • Tonsilliit (mandlite põletik);
  • Maksa ja põrna kahjustused.

Sageli tunnevad vanemad sümptomite püsivust, mis nende arvates on liiga pikad. Ma tahan näha, et minu laps oleks võimalikult kiiresti võimalikult viiratud viirusest välja ravida ja haigus ei lase krooniliseks. Kahjuks ei satu nakkuslik mononukleoos kiiresti kiiresti, see nõuab keha taastamiseks aega.

Akuutne haigusaeg kestab 2-3 nädalat. Järgmine on taaskasutamise etapp, mille kestvus on individuaalne ja kestab mitu nädalat kuni mitu kuud.

Maksa ja põrna suurus reeglina normaliseerub kuu jooksul pärast haiguse algust.

Lümfisõlmed vähendatakse järk-järgult, kuid võivad pikeneda kuni 2-3 kuud.

Temperatuurikõikumisi alates normaalsest kuni 37,5 ° C (subfebriili seisund), samuti nõrkust ja uimasust võib täheldada mitu kuud (kuni pool aastat), kuigi teised sümptomid on juba täielikult kadunud.

Taastumisperioodil peab laps olema spetsialisti järelevalve all ja seda tuleb uurida: vereanalüüsid (üldised ja biokeemilised) - need kajastavad haiguse ägedas perioodis muutunud näitajate dünaamikat ja seroloogilised markerid (immunoglobuliinid M ja G) näitavad taastumist ja viiruse immuunsuse tekkimist.

Nakkusliku mononukleoosi komplikatsioonid

Õnneks tekib nakkusega mononukleoosi korral komplikatsioonid harva ja prognoos taaskasutamiseks on soodne, kuid peate neid teadma ja neid mäletama:

  • Laienenud põrna rebend.

Oht on tohutu sisemine verejooks. Kõhuvalu (eriti vasakpoolsel küljel), näo pearingus, peapööritus ja silmade pimeduse äkiline ilmnemine on minestamine - need on märke, mille abil võib kahtlustada põrna purunemist. Selle tüsistuse vältimiseks võite sportimist ja kehalist aktiivsust kuus hoiduda.

  • Bakteriaalse infektsiooni lisamine.

Ägeda perioodi jooksul puutub keha kokku bakteritega. Limaskestade saamine võib kaasa tuua sinusiidi (nina nina põletik), bronhiidi või tonsilliidi kulgu süvenemise.

Üldise heaolu halvenemine, uus laine, palavik, suurenenud kurgu suurenemine võivad viidata bakteriaalsele infektsioonile.

Liiga suurenenud kaunviljad võivad blokeerida õhuvoolu, sulgudes omavahel või lümfisõlmede vahel, pakkides kaela väljapoole.

Mürarohtlik hingamine, norskamine, nähtavad jõupingutused sissehingamise ja väljahingamise ajal peaksid olema ettevaatlikud selle tüsistuse tekkimise suhtes.

Maksakahjustus on iseloomulik nakkusliku mononukleoosi tekkele, kuid klassifitseeritakse komplikatsioonideks kollatõbi (naha kollatõbi ja silma skleraar, maksaindeksite tõus veres).

Harvadel juhtudel on aju voodri kahjustus (meningiit) võimalik. Püsiv peavalu, iiveldus ja oksendamine, krambid - need on tunnused, mis iseloomustavad seda seisundit.

Trombotsütopeenia (vere trombotsüütide arvu vähenemine) ja aneemia (hemoglobiinisisalduse vähenemine) - immuunsüsteemi ebapiisava reageerimise tõttu võib komplitseerida nakkusliku mononukleoosi kulgu.

Immuunsüsteemi seisund

Epstein-Barri viirus nakatab mitmesuguseid rakke, kuid selle peamine sihtmärk on immuunsüsteemi B-lümfotsüüdid, mistõttu peetakse seda üheks viiruseks, mis põhjustab immunosupressiooni (immuunsuskaitse vähenemine). Kuid nakkusliku mononukleoosi puhul on selline seisund mööduv, see tähendab ajutine. Sageli ei jäta haigus negatiivseid tagajärgi - immuunsüsteemi seosed toimivad ja arvunäitajad normaliseeruvad umbes kuue kuu pärast.

Täielik vereanalüüs, mille kontroll on oluline nii ägeda perioodi kui ka taastumisfaasis, sisaldab teavet, mis on kasulik mitte ainult pediaatritele, vaid ka allergikutele immunoloogidele. See annab ligikaudse ülevaate immuunsuse olukorrast, sest leukotsüütide valem näitab immuunsüsteemi osa rakke.

Kuna haiguse sümptomid vähenevad, vererakud normaliseeruvad. Kui ebanormaalsus püsib pikka aega, võib see olla põhjuseks konsulteerimiseks allergoloogiast ja immunoloogist ning hinnata "immuunsuse" analüüsi. Ka selle spetsialisti tähelepanek on vajalik raske mononukleoosi tekke korral. Immuunmoduleerivate ravimite (mis ühel või teisel viisil toimivad immuunsüsteemile) kasutamine on võimalik ainult allergoloog-immunoloogi retsepti alusel, rangelt vastavalt näidustustele.

Tulemused ja tagajärjed

Täieliku taastumise korral jääb Epsteini-Barri viirus kehasse igavesti immuunsüsteemi kontrolli alla ja ei põhjusta mingeid ilminguid. Kuid kui immuunsus on vähenenud, siis on võimalik kroonilise seisundi tekkimine (pikaajaline kehatemperatuuri tõus, sagedased bakteriaalsed, viirus- ja seennakkused) või taudi taandumine kergemas vormis.

Nakkusliku mononukleoosi tagajärg, mis on tingitud immuunsüsteemi ebapiisavast reageerimisest (antikehade moodustumine organi enda kudede vastu), on sellised haigused nagu süsteemne erütematoosne luupus, nefriit, türeoidiit jt.

Kaasaegsete uuringute kohaselt on kindlaks tehtud Epsteini-Barri viiruse ja vähktõve arengu seos: nina-neelu-kartsinoom, lümfoom (viiruse seroloogiliste markerite tiitri tõus vähktõvega seotud veres). Kuid selliste tagajärgede tõenäosus on väike ja seda ei määra mitte ainult viiruse esinemine kehas, vaid ka muud tegurid.

Hoolimata asjaolust, et nakkuslik mononukleoos on haigus, mis tavaliselt esineb ilma komplikatsioonita, nõuab see hoolikalt enda tähelepanu, nõuetekohast ravi vastavalt arsti plaanile ja kontrolli kogu taastumisperioodil.

Aleksei Moskalenko, teenistuse pediaatria kutsuda arsti juurde kodus DOC +

- Milliseid spetsialiste peaks jälgima laps, kellel on olnud nakkav mononukleoos ja kui kaua?

- Tuleb mõista, et nakkuslik mononukleoos, hoolimata levimusest ja peamiselt kerge käitumisega, on paljude võimalike pikaajaliste tagajärgedega haigus. Sellega seoses peab laps, kellel on infektsioon nakatunud laboratoorsete meetoditega, hoolikalt jälgima.

Laps, kellel on olnud Epsteini-Barri viiruse nakkust (EBV-nakkus), tuleb hoida vähemalt kohaliku pediaatrilise kliiniku ja nakkushaiguste spetsialisti järelevalve all. Kontrollid tuleks läbi viia üks kord kuus. Juhul, kui on märke, on võimalikud täiendavad konsultatsioonid teiste kitsaste spetsialistidega: ENT spetsialist hematoloog ja onkoloog. Kitsate spetsialistidega konsulteerimine on vajalik haiguse tüsistuste leidmisel või kahtlusel, et asjaomane elundisüsteem muutub.

Kuue kuu või aasta jooksul (kuni täielikku taastumist) tuleb läbi viia järgmised uuringud:

  1. Üksikasjalik vereanalüüs;
  2. Vere PCR analüüs (polümeraasi ahelreaktsioon;
  3. EBV seroloogilised markerid ELISA abil (immuunsuse ensüümi analüüs);
  4. Immunogramm;
  5. Rütmihäiret läbima;
  6. Muud testid vastavalt arsti tunnistusele.

Täiendavad testid määratakse, kui konkreetse süsteemi kahjustused on märgatavad. Näiteks uuring maksaensüümide taseme kohta viirusliku hepatiidi nähtudega.

- Millal saab rutiinset vaktsineerimist jätkata?

- Pärast EBV-nakkuse kandmist antakse meditsiiniline eemaldamine vaktsineerimisest ja kehalise kasvatuse vabanemisest kuueks kuuks. Neid soovitusi ei tohiks unustada, kuna üks nakkusliku mononukleoosi kulgemise tunnustest on hepatolienaalse sündroomi esinemine, st suurenenud põrand ja maks koos nende kapslite venitusega. Suurenenud füüsiline aktiivsus (kehaline kasvatus, maadlus, tantsimine jne) võib viia juba venitatud ja hõõruva kapsli ületähtsuseni, mis võib põhjustada selle purunemise. See seisund nõuab erakorralist kirurgilist sekkumist.

Nakkuslik mononukleoos - väljakutse laste immuunsüsteemile

Haiguse põhjustaja - Epsteini-Barri viirus, lühendatud EBV, on seotud autoimmuunsete ja pahaloomuliste protsessidega organismis (nagu arvavad teadlased). Kui laste nakkav mononukleoos on ägeda ja kõrgel temperatuuril, on taastumise prognoos isegi sel juhul hea. Tavalised nakkused on haruldased. Haigushüvitised kurdavad mõni päeva kurguvalu, nõrkus ja eksamil, on kaela piirkonnas suurenenud lümfisõlmed märkimisväärsed.

Mononukleoosi heledad sümptomid - nõrga immuunsuse tunnuseks

Epstein-Barri viiruse sissetoomise hetkest lapse kehasse, kuni infektsioonide ilmnemiseni, läbib 7-14 päeva. Noorte noorukite inkubatsiooniperiood keskmiselt 28-30 päeva. Ägedad manifestatsioonid ja kliiniliste sümptomite kestus eristavad lapsi ägeda nakkusliku mononukleoosi, mille puhul esimesest päevast möödub kuni kolm kuud, et ravida. Krooniline vorm on seotud haiguse pikkusega ja kestab üle 3 kuu.

Sümptomite heledus, nagu on näidanud teadlaste hiljutised uuringud, sõltub vähesel määral viiruse aktiivsusest. Kõik, mis juhtub patsiendiga, sõltub tema immuunsüsteemi vastuse tugevusest nakkushaiguste sissetoomisele. Jaotage haiguse peamised ja sekundaarsed sümptomid. Lapse ägeda liikumise korral tervisliku tervise taustal tõuseb temperatuur ootamatult 38-40 ° C-ni. Kaelas olevad lümfisõlmed on laienenud ja ilmneb mandlitele pankrease.

Ägeda kujuga haiguse peamistest sümptomitest koosnev triada - palavik, farüngiit ja lümfadeniit.

Lastel esineva nakkusliku mononukleoosi täiendavad sümptomid:

  • ninakinnisus, aevastamine, nohu;
  • ikterus (harv);
  • silmalaugude turse, näod,
  • lööve;
  • kõhulahtisus (harv).

Muudel juhtudel tõuseb kehatemperatuur, kuid mitte haiguse alguses. Laps võib kaevata orofarünks väsimust, põletust ja kerget valu. Immuunvastuse tipp annab terava palaviku ja süvendab katarraalseid sümptomeid. Lümfisõlmedes ja ümbritsevates kudedes on valu, paistetus. Kui nakkuse levik kehas mõjutab maksa, on märgitud naha ja sclera ikterus. Teismelised võivad kaevata valu põlveliigestel.

Haiguse käik

Vana kooli infektsioosseid mononukleoosi spetsialistid nimetatakse näärmeks palavikuks. Seda haigust iseloomustavad lümfadenopaatia, tonsilliit ja suurenenud põrn. Kroonilises mõttes märgivad eksperdid hemogrammist muutusi.

Laps, välja arvatud linnaosa pediaatrist, peab läbi vaatama teised arstid. On vaja külastada ENT-i, immunoloogi ja mitmeid teisi spetsialiste.

"Klassikaline" ägeda viirusliku mononukleoosi esinemine lastel on gripilaadsete sümptomite ilmnemine. Temperatuur tõuseb 39-40 ° C-ni, peavalu, kõri ebamugavustunne, kehavigastused ja väsimus. Lümfisõlmed on valulised ja tursed - peamiselt kaelas, alumises lõualuu joones. Lümfisõlmed võivad häirida kaenlaaluste või kubeme all.

Haiguse sümptomite kestus ja ravi erinevad:

    1. Äge mononukleoos kestab keskmiselt umbes 2 nädalat.
    2. 20 kuni 50% lastest taastuvad 10-14 päeva jooksul, võivad nad uuesti käia lasteaias või tagasi kooli.
    3. Ainult 1-2% noorte patsientide koguarvust haigestub mitu nädalat või kuud.
    4. Umbes 1% on surmad.

Nakkuslikku mononukleosiat iseloomustab valu allaneelamisel, üldine halb enesetunne, nagu ka bakteriaalne kurguvalu. Ligikaudu pooledel juhtudel lastel on tursed mandlid kollakaspunane ja kaetud valkjas-halli patinaga. Kõva mao puhul võivad esineda väikesed hemorraagia, naha punetus, sügelev lööve.

Nakkusliku mononukleoosi komplikatsioonid

Ligikaudu iga kümnendal lapsel on bakteriaalsed komplikatsioonid nakkavast mononukleoosist. Laienenud põrn on vanematel lastel tavalisem. Tõsised, kuid haruldased komplikatsioonid on meningiit või meningoentsefaliit, müokardiit, hingamisteede obstruktsioon.

Sümptomite raskus ei mõjuta peaaegu tüsistuste sagedust ja olemust. Enamik lastel taastub täielikult haiguse ägedas vormis. Isik, kellel on olnud nakkuslik mononukleoos, jääb Epstein-Barri viiruse kandjaks kogu oma elu jooksul.

Võimalike negatiivsete tagajärgede seas - haiguse üleminek krooniliseks vormiks koos perioodiliste ägenemistega.

Infektsiooni aktiveerimise korral täiskasvanud patsiendid kirjeldavad nende seisundit kroonilise väsimussündroomina. Nad kurdavad südamepekslemist, kaela ja õlgade pinget, lihaste ja liigesevalu, pearinglust. Ainevahetushäiretega kaasneb iiveldus või pidev nälg.

Uuring ja režiim

Infektsioon on võimalik otsese kokkupuutel, sülje ja epiteelirakkude tilgad, kui köha ja aevastamine (õhus). Nakkuslik mononukleoos mõjutab enamasti lapsi ja noorukeid, palju vähem harvemini inimesi, kes on vanemad kui 50 aastat. Viiruse isoleerimine haiguse ägedal kulgel võib püsida mitu kuud. Kuid asümptomaatilisel vedamisel tuvastas 15-20% tervetelt inimestel ka süljes suures koguses viirusosakesi. Inkubatsiooniperiood on umbes 14-50 päeva.

B-rakkude latentse infektsiooni eluviis põhjustab esimese kokkupuute viirusega. Kuid kliinilised sümptomid ei ilmne alati.

Infektsioon levimus kogu maailmas ulatub 90% või enam. Haigus mõjutab sageli lapsi - alates imikutelt kuni koolilastele. Tipp, nimelt 30-60% kliinilise pildi juhtudest, esineb vanuses 15-20 aastat.

Vanemad võivad leida, et lapsel on banaalne külm või pankreatiitne tonsilliit. Laboratoorse diagnoosi alguses ilmnevad tüüpilised põletikunähtused, leukotsütoos, suurenenud ESR. Leukotsüütide arv jääb harva normaalsele tasemele. Lastel nakatatud mononukleoosi täielik verearvestus näitab atüüpilisi lümfotsüüte ainult esimese nädala lõpus. Laboratoorsed diagnoosid võimaldavad tuvastada herpesviiruste erinevate genotüüpide antikehi. Viiruslikku DNA-d leidub ja määratakse veres, süljas ja uriinis.

On oluline, et laps austaks õrnat ravi. Andke patsiendile dieeti toitu, piisavalt vedelikku.

Laste stabiilne ravi toimub nakkushaiguste osakonnas. Ambulatoorset ravi ei võimalda raskeid juhtumeid. Põrna purunemise vältimiseks piirata lapse osalemist mõnes spordis üks kuu pärast taastumist. Laste, kellel on olnud nakkuslik mononukleoos, võib kehalise tegevuse piiranguid pikendada kuni 3 kuuni.

Äge mononukleosi ravi

Nad teostavad võõrutusravi, annavad lapsele ravimite desensibiliseerimise ja tugevdamise. Nakkavate mononukleooside sümptomaatiline ravi lastel hõlmab antipüreetikumide manustamist. mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (ibuprofeen).

Kohalikud antiseptikumid, eriti "Hexoral", "Bioparox", leevendavad valu ja põletikku kurgus. Sobivad sobivad ilma etanoolitaolised lahused - kummel, furatsiliin, jodinool. Haigushaigustega patsiendid (nr 13), hepatiidi tabel nr 5. Laps peaks juua palju - tee, looduslikud mahlad, puuviljajoogid.

Infektsiooni ravi retsept. laste mononukleoos, viirusevastased ravimid, immunomodulaatorid - arsti eesõigus.

Haiguse tüsistuste korral on näidatud "Viferon", "Acyclovir" või "Ganciclovir". Viirusevastased ravimid on nefrotoksilised, mõjuvad luuüdile. Oluline on meeles pidada, et probleem pole nii palju mononukleoosi viiruse esinemisel lastel, vaid ka immuunsüsteemi ägedas reaktsioonis infektsiooniga. Mõlemad ained on omavahel seotud: suurenenud immuunsus viib viiruse nõrgenemiseni ja vastupidi.

Antibiootikumid ei aita võidelda viiruslike infektsioonidega, põhjustavad sageli kõrvaltoimeid. Antibiootiline ravi on näidustatud komplikatsioonideks - bakteriaalne kurguvalu, kopsupõletik, keskkõrvapõletik, meningiit. Eelistatult uue põlvkonna ravimid makroliidide, tsefalosporiinide klassidest. Ampitsilliin, amoksitsilliin, kloramfenikool, sulfoonamiidid on vastunäidustatud.

Hormoonteraapia toimub lühikese käiguga ainult tõsiste komplikatsioonide korral. Kuigi kortikosteroidid vähendavad põletikulise protsessi intensiivsust ja leevendavad farüngiidi sümptomeid, on neil immunosupressiivne toime. Nakkusliku mononukleoosi alternatiivseid ravimeetodeid võib leida homöopaatiliste ravimite hulgast, mis on ette nähtud herpese raviks.

Glandulaalne palavik on üks levinumaid viirusnakke.

1889. aastal kirjeldas pediaatroon Emil Pfeiffer esmalt seda haigust. Mõiste "nakkuslik mononukleoos" tehti 1920. aastal ja 1932. aastal avastati mononukleoosi jaoks tüüpilised heteroloogilised antikehad. Viirust uurisid Briti Epstein ja Barr 1964. aastal tänu elektronmikroskoopiale.

EBV-patogeeni edastab õhus olevad tilgad ja otse sülje kaudu. Infektsiooni teine ​​nimi on "suudlemine haigus". Vähem levinud infektsiooni tee on seksuaalne kontakti. 40 aasta pärast on 90-98% kõigist inimestest EBV kandjad. See viirus nakatab suuõõne ja ninasõõrmepütilisi B-lümfotsüüte, seejärel nakatumine lümfisõlmede, põrna ja maksa kudedesse.

Mononukleoosi asümptomaatilisel kulgul püsib EBV pärast nakatumist sihtrakkudes kogu elu.

Immuunsüsteemi tugevdamiseks on vaja tõsiselt võtta kõnesid, mis kõlab nagu mantrad. Teadlased usuvad, et nakkusliku mononukleoosi raskus lastel ja täiskasvanutel on peamiselt tingitud T-lümfotsüütide vastuse tugevusest patogeeni sisseviimisele. Kui reaktsioon on kiire ja efektiivne, surutakse esmane infektsioon, viirus läheb varjatud olekusse.

EBV - autoimmuunhaiguste, vähi ja kroonilise väsimussündroomi põhjus?

Saksa vähi uurimiskeskuse teadlased avastasid, et on olemas mitmeid Epsteini-Barri viiruse tüvesid, mis erinevad agressiivsuse astmest. Lääne-ekspertide sõnul on ligikaudu 95% Kesk-Euroopa elanikkonnast EBV-ga nakatunud. Sümptomite erinevused on väga olulised, mida seletatakse immuunsüsteemi vastuse astmega. Samuti viidi läbi varasemad antibiootikumravi kursused, seedetrakti infektsioonid, stress. EBV peamine destruktiivne töö organismis keskendub immuunsuse mehhanismidele.

Viirused blokeerivad organismi kaitsmisreaktsioone, mis takistavad patogeeni sisseviimist ja paljunemist rakkudes.

Võimalik, et Epsteini-Barri viirus on puudu lüli, et mõista kroonilise väsimussündroomi tekkepõhjuseid tõhusate ravimite loomisel. Igal juhul peaksid arstid diagnostika, kui spetsialistid otsustavad, kuidas ravida väikesi ja täiskasvanud patsiente, viiruse omadusi, erinevate tüvede olemasolu.

Nagu teadlased ütlevad, on meditsiinikeskkond nüüd Epsteini-Barri viiruse alahinnatud. Nakkusliku mononukleosi tekitajat peetakse immuunosupressiooni käivitusmehhanismiks, Hodgkini lümfoomi, B-rakulise lümfoomi, AIDS-i moodustumise kofaktoriks. Immuunsuse kaitse nõrkus toob kaasa nakatunud B-lümfotsüütide kontrollimatu paljunemise ja pahaloomuliste kasvajate kasvu.

Epstein-Barri viiruse erinevate tüvedega nakatumine avab tee teistele nakkuste tekitajatele. Inimese herpesviiruse tüüp 8, B- ja C-hepatiidi viirused, EBV - rühm patogeenidest, mis on seotud 10-15% vähijuhtude tekkimisega. Viimastel aastatel on tõestatud EBV seos autoimmuunprotsessidega inimese kehas. See haiguste rühm hõlmab reumatoidartriiti, hulgiskleroosi, süsteemset erütematoosluupust.

Nakkuslik mononukleoos - väljakutse laste immuunsüsteemile ajakohastatud: 12. august 2016 Autor: admin

Kui ohtlik on laste mononukleoos ja kuidas sellega toime tulla?

Paljud vanemad kuulevad diagnoosi esmakordselt. Nakkuslik mononukleoos või monotsüütine angiin, kui nad lähevad arsti juurde, kellel on loid, temperatuuri kandvad lapsed, ehkki nad peavad ise esmapilgul seda haigeks pidama "kohutav haigus".

Mis on mononukleoos? Kuidas saab laps infektsiooni saada?

1963. aastal avastasid Briti bioloogid M. Epstein ja I. Burr, uurides Burkitti lümfoomi proovist viirust, mis võib põhjustada "näärmepõletikku", mida N.F. Filatov kirjeldas juba 1886. aastal - lümfikoe põletik.

Selle haiguse kõige silmapaistvamad sümptomid - suurenenud põrn, maks ja emakakaela lümfisõlmed. Veidi hiljem avastasime meie riigi meditsiiniteadlased, et valgete vereliblede (leukotsüütide) muutused "näärmepõletikuga patsientidel" - moodustuvad atüüpilised mononukleaarsed rakud.

Sellest ajast alates on tänapäeva meditsiinis kasutatav nimetus nakkuslik mononukleoos. Viimastel aastatel on paljud eksperdid arvamusel, et Epsteini-Barri viirus mängib selle haiguse tekke etioloogilist rolli.

Mononukleoos ei kuulu eriti nakkavate nakkuste rühma, mistõttu see ei põhjusta epideemiat.

Viiruse edasikandumise viise on mitmekesine, kuid 100% nakkuse korral nõuab tihe kokkupuude nakatunud sülgaga:

  • Tavalised mänguasjad.
  • Suudlused
  • Nõud.
  • Majapidamistarbed.
Selle viirushaiguse esinemissageduse kõige sagedasem vanuserühm on lapsed vanuses 3 kuni 10 aastat. Paljudel juhtudel on haigus kerge, seda iseloomustab madal temperatuur ja väsimus. See seisund ei põhjusta vanematele erilist ärevust ja laps ise taastub. Kuid noorukieas jätkub haigus raskemas vormis.

Komarovsky video kohta infektsioosse mononukleoosi kohta

Lapsele mononukleoosi sümptomid ja tunnused - kuidas haigust tunnustada?

Nakkuse põhjustaja jõuab beebi kehasse läbi hingamisteede ja on seisvas seisundis umbes 10 päeva. Paljud lastearstid märgivad, et tüdrukud on haigeid peaaegu kaks korda rohkem kui poisid.

40% juhtudest võib haigus minna ilma kliiniliste sümptomiteta, ülejäänud 60% haigus ilmneb:

  • Neelamisel kurguvalu.
  • Isutus puudumine
  • Ninakinnisus.
  • Iiveldus
  • Pea ja lihasevalu.
  • Palavik
  • Herpes lööve nahal.
  • Silmade ja kulmude turse.
  • Kõrge väsimus
  • Kõhuvalu.
  • Pundunud lümfisõlmed.
  • Verejooksu igemed.
  • Suurenenud põrn ja maks.
  • Kollatõbi
  • Mandlites ilmub ebameeldiva lõhnaga hall tahvel (tekib mononukleaarne tonsilliit).

Mõnedel juhtudel on haigus aeglane ja pikaajaline - pidev unisus, lapse apaatia ja kõrge vastuvõtlikkus teiste nakkuste vastu võivad hoiatada vanemaid.

Millised testid on lapse jaoks vajalikud mononukleoosi viiruse kinnitamiseks?

Nakkusliku mononukleoosi diagnoosimise raskus on selle kliiniliste ilmingute sarnasus teiste bakteriaalsete ja viiruslike patoloogiatega:

  1. Difteeria
  2. Äge leukeemia.
  3. Rubella.
  4. Lümfogranulomatoos.
  5. HIV

Lapsele viiruse esinemise kinnitamiseks tuleb teha järgmised laboratoorsed uuringud:

  • Vereanalüüs leukotsüütide arvuga - lümfotsüütide arvu suurenemine ja mitte-tüüpiliste mononukleaarsete rakkude laiaulatusliku plasma esinemine kinnitab mononukleoosi diagnoosi.
  • Biokeemiline analüüs - sellel haigusel on bilirubiini ja maksaensüümide kontsentratsiooni suurenemine AlAt ja AsAt veres.
  • Epsteini-Barri viiruse avastamiseks uurige sülge või ninavereid.
  • Geneetilised vereanalüüsid - viiruse DNA määramiseks.
  • Immunogramm - hinnata lapse immuunsüsteemi seisundit.
  • Katsetada heterofiilsed aglutiniinid - kinnitamaks haiguse viiruslikku etioloogiat.

Viiruse spetsiifiline ravi puudub - sümptomaatiline, taastav ja desensibiliseeriv ravi, sealhulgas:

Oluline on teada: ravi ajal on füsioteraapia, kompressid ja hõõrdumine keelatud!

Antibakteriaalseid aineid kasutatakse mikroobse floora - streptokokkide, stafülokokkide, pneumokokkide kinnitamiseks - alles pärast arstiga konsulteerimist. Raskeid haigusvorme ravitakse lühikese glükokortikoidiravimite käigus.

6 kuu jooksul peate regulaarselt võtma katseid - jälgima vere ja maksaensüümide valemit, järgima toitumist, vältima massilisi sündmusi, füüsilist koormust, rutiinseid vaktsineerimisi, samuti matkad mööda - viirust "nagu" niiskus ja kuumus.

Tavaliselt lõpeb mis tahes haiguse liikumise vorm täieliku taastumise ja viiruse eluaegse immuunsuse omandamisega.

Kuid mõnikord võib tekkida haiguse tüsistused, mille lõppu: