Vereanalüüs mononukleoosi põdevatel lastel

Sellist haigust nagu nakkuslik mononukleoos esineb sageli lastel. Selle põhjuseks on herpes-rühmaviirus, mida nimetatakse teadlaste nime all, kes avastas selle Epstein-Barri viiruse poolt. Nii et selle haiguse teine ​​nimi on VEB nakkus.

Haigus edastatakse haige lapse kaudu tervislikule inimesele otsese kontakti kaudu ja õhus olevate tilgadena. Tema inkubatsiooniperiood on üsna pikk ja võib ulatuda mitmeks kuuks, esimesteks manifestatsioonideks on palavik, kurguvalu, lümfisõlmede paistetus, nõrkus ja ninakinnisus.

Diagnoosi kinnitamiseks on vaja läbida üldine vereanalüüs, sest selle muutused mononukleoosis on spetsiifilised, st need võimaldavad kontrollida Epsteini-Barri viiruse olemasolu laste kehas.

Tervete vereanalüüside tõlgendamine nakkuslikus mononukleosisis

Kui lapsel esineb selline nakkus, muutuvad kliinilise vereanalüüsi tulemused järgmiselt:

  • Leukotsüütide koguarv suureneb (seda nimetatakse leukotsütoosiks).
  • Monoküttide ja lümfotsüütide osakaal lekokramis suureneb.
  • Haiguse esimeses faasis võib neutrofiilia tuvastada.
  • Määravad ebaharilikud mononukleaarsed rakud. Nn ovaalsed või ümmargused mononukleaarsed rakud, mis sarnanevad monotsüütide ja lümfotsüütide struktuuriga, kuid millel on mõningad strukturaalsed erinevused. Tavaliselt puuduvad sellised rakud vereproovis või võivad lastel olla vahemikus 0-1%. Nende protsent suureneb erinevate viirushaiguste, kasvajate ja mõne muu patoloogiaga, kuid samal ajal on see alla 10%. Kui atüüpiliste mononukleaarsete rakkude tase ületab künnist 10%, kinnitab see lapse nakkusliku mononukleoosi esinemist.
  • ESR on mõõdukalt kõrgendatud.
  • Kui haiguse kulg ei ole keeruline, jääb trombotsüütide ja punaste vereliblede arv normaalseks. Tüsistuste tekkimisel märgitakse nende langus.

Milliseid muid katseid tuleks teha?

Diagnostika selgitamiseks ja lapse tüsistuste esinemise kindlakstegemiseks saadetakse:

  • Monospot test. Selline analüüs aitab varakult haigust tuvastada ja see seisneb lapse vere kombineerimises spetsiaalsete reagentidega, mille tagajärjel tekib EBV-nakkuse korral verelibled liimides ja need sadestuvad.
  • Antikeha test. Selline uuring spetsiifiliste immunoglobuliinide määramiseks, mis tekivad Epsteini-Barri viirusega kokkupuutes lapse kehas.
  • Vere biokeemiline uurimine. Sellises analüüsis suurendatakse maksaensüümide ja bilirubiini taset maksakahjustusega.

Mitu korda täielik vereanalüüs

Nakkusliku mononukleoosi tekitatav laps viiakse läbi mitme vereanalüüsiga, kuna näitajad võivad haiguse eri etappides erineda. Näiteks ei pruugi atüüpiliste mononukleaarsete rakkude analüüsimisel ilmneda haiguse esimestel nädalatel. Lisaks vajab pediaatril ravi käigus tüsistuste väljaselgitamiseks analüüsi tulemusi ja pärast ägeda faasi kliiniline vereanalüüs näitab, kuidas tervenemisprotsess jätkub.

Nakkuslik mononukleoos: tunnused ja labori diagnostika

Nakkuslik mononukleoos on haigus, mis esineb lastel ja noortel enamasti kuni 30 aastat, sest pärast seda vanust tekib keha tugev immunosupressioon. See haigus on tavaliselt ilma komplikatsioonita, kuid diagnoosimist ei ole alati lihtne, kuna kliiniline pilt on hägune. Vähemalt kord iga inimene nakatumist satub, mille tagajärjel ilmnevad patogeeni antikehad.

Põhjused ja sümptomid

Nakkuslik mononukleoos on nakkav äge viirushaigus.

Nakkuslik mononukleoos viitab herpesviiruse põhjustatud haigustele. Epsteini-Barri viirus (herpesviirus 4 rühmad) võib põhjustada mononukleoosi arengut. See siseneb kehasse läbi õhus olevate tilkade ja läbi ninasfääri limaskesta siseneb vereringesse.

Nakkavat mononukleosi pole võimalik alati kiiresti tuvastada: diagnoosimine on keeruline, kuna praktiliselt ei ole spetsiifilisi markereid. Isegi pärast täielikku uurimist võib haigust segada teisega.

Nakkuslik mononukleoos on nakkav haigus. Võite nakatuda läbi suudluse, rätikute ja söögiriistade kaudu ja isegi mis tahes väiksema kontaktiga.

Ainus nakkuse allikas on isik, kellel on praegu haiguse äge seisund.

Nakkusliku mononukleoosi sümptomid võivad varieeruda sõltuvalt sellest, kuidas keha reageerib viirusega:

  • Hüpertermia. Mononukleoosi korral võib temperatuur tõusta 39 kraadini, millega kaasneb palavik, külmavärinad, deliirium.
  • Pundunud lümfisõlmed. Mononukleoosi lümfisõlmed suurenevad märkimisväärselt, palpatsiooniga muutub valusaks. Kui patsient tõstab oma pea üles, on selgelt nähtavad ka submandibulaarsed lümfisõlmed.
  • Kurguvalu. Kuna viirus mõjutab peamiselt limaskestade membraane, on patsiendil külmetuse sümptomid: võib ilmneda nina limaskesta turse, kurguvalu, silmakahjustus ja kuiv köha.
  • Peavalu Peavalud võivad olla seotud lümfisüsteemi kahjustusega, kehatemperatuuri tõusuga.
  • Nõrkus Viirus nõrgendab keha, põhjustades kiiret väsimust, uimasust, ärrituvust ja liigset higistamist.

Erinevalt teistest herpesviirustest ei takista Epsteini-Barri viirus lümfotsüütide reproduktsiooni, vaid pigem seda põhjustab. Haiguse inkubatsiooniperiood võib kesta 4-6 nädalat. Selle aja jooksul pole mingeid sümptomeid.

Haigus algab kurguvalu, peavalu ja lihasevalu, samuti nõrkusega. Lümfisõlmed hakkavad hiljem kasvama. Enamik sümptomitest püsib 2 nädala jooksul, pärast mida algab taaskasutamine. Reeglina haigus puudub, sest organism toodab tugevat immuunsust tagavaid antikehi.

Võimalikud tüsistused

Tüsistused on väga haruldased!

Enamikul juhtudel läheb haigus kehale tagajärgedeta. Tüsistusi on leitud vähem kui 1% juhtudest. Lastel võib mononukleoosi sümptomeid täheldada suhteliselt pikka aega kuus või kahel pärast haiguse lõppemist, seetõttu on soovitatav jälgida kogu lapse tervist kogu aeg.

Tõsised haigused võivad esineda komplikatsioonides. Aasta jooksul pärast nakkusliku mononukleoosi põetamist on soovitav analüüsida oma vereringet, et jälgida selle koostist.

Mononukleoosi komplikatsioonide hulka kuuluvad järgmised haigused:

  1. Otiit Mõnel juhul levib infektsioon sise- või keskkõrva kudedesse. Kui immuunsus on tugevasti nõrgenenud, võib bakteriaalne infektsioon liituda. Sellisel juhul kaasneb põletikuga kõrva valu, veresoonte väljaheide. Pärast peenise väljavoolu seisund stabiliseerub ja keha temperatuur langeb.
  2. Sinusiit Epsteini-Barri viiruse rünnakud on peamiselt ninasarvi, kõri ja hingamisteed, seega on põletikuliste ninaõmbluste põletikulise protsessi tõenäosus. Sinusiit on kaasas valu kõhu, nina, põskede ja nina suurte sekretsioonide (koos pusi lisanditega).
  3. Tonsilliit. Mononukleoosi taustal võib tekkida tonsilliit (mandlite põletikuline protsess). Kuna mandlid koosnevad lümfoidkudest, siis mononukleoosiga suurenevad need peaaegu alati. Haiguse kulgeva vormina muutub tonsilliit krooniliseks.
  4. Maksapuudulikkus. Epsteini-Barri viirus mõjutab sageli maksa ja põrna. Mononukleoosi põdevatel lastel võib tekkida kollatõbi. Maksa raskete tüsistuste vältimiseks peate valima sobiva ravi.
  5. Hemolüütiline aneemia. Hemolüütilise aneemia korral jääb punaste vereliblede hulk samaks, kuid hemoglobiin neis hävib kiiresti, mis viib kudede hapnikuväljasse.

Samuti täheldati mõnedel patsientidel krambid, käitumishäired, ebastabiilne vaimne seisund. Mononukleoosi kõige ohtlikum ja haruldasem tagajärg on põrna rebend, mis nõuab kohe kirurgilist sekkumist.

Diagnostika

Diagnoosi kinnitamiseks peate kogu vereanalüüsi läbima.

Kui mononukleoosi kahtlustatakse, on ette nähtud keha terviklik analüüs. Haiguse diagnoosimisel on vaja välja jätta mitmed muud haigused, mis on sarnased sümptomitega: tsütomegaloviiruse infektsioon, verehaigused, tonsilliit.

Ärevuse sümptomite ilmnemisel on vaja konsulteerida üldarsti, ENT-spetsialisti ja pediaatriga. Enne testide määramist kogub arst anamneesi. Mida täpsem ja täpsem on kliiniline pilt, seda lihtsam on edasise uurimise suuna kindlaksmääramine.

Infektsioosse mononukleoosi saab tuvastada kahe katse abil: bakterivvapiiba neelast ja üldistest vereanalüüsidest. Kui Epstein-Barri viirus on kehas, näitab analüüs järgmisi rikkumisi:

  • Kõrgeim ökoloogiline alampiir Nagu enamus põletikulisi protsesse, mononukleoosi korral, erütrotsüüdid leevenevad kiiremini.
  • Mononukleaaride sisaldus veres. Need on mononukleaarsed vererakud, mille arv kasvab dramaatiliselt nakkusliku mononukleoosiga. Kui nende rakkude arv on jõudnud 10% -ni, siis nad räägivad keha kriitilisest seisundist.
  • Leukotsütoos. Selle haiguse alguses on leukotsütoos mõõdukas. Aja jooksul suureneb neutrofiilide tase, mis näitab põletikulise protsessi suurenemist.
  • Kõrgenenud bilirubiin. Kuna mononukleoos kannatab sageli maksas, siis hävib bilirubiin ja see väheneb. Lastel võib olla kollatõbi.
  • Bakosev kasutatakse bakteriaalsete haiguste diferentsiaaldiagnostikas. Kui avastatakse streptokokk või stafülokokk, siis on see tõenäoliselt kurguvalu. Mononukleoosi korral ei tuvastata baktereid määrdega.
  • Diagnostika selgitamiseks võite Epsteini-Barri viiruse antikehade kaudu vereringe anda. Kui viirus on aktiivses vormis, tuvastatakse M-klassi antikehad. Kui organismil on immuunsus, tuvastatakse klassi G antikehad.

Lisateavet haiguse kohta leiate videost:

Nakkusliku mononukleoosi korral tuleb veri annetada mitu korda. Esialgses etapis ei ole viirus väga aktiivne, seega on vere muutused tähtsusetud. Mõne aja pärast leukotsüütide tase veres hakkab kiiremini kasvama, mis tähendab haiguse aktiivse staadiumi algust. Mõnel juhul on soovitatav ka uriinianalüüs läbida. Mononukleoosi uriinis tuvastatakse valk ja bilirubiin.

Ravi

Arst sõltuvalt sümptomist on ravi määranud

Enamikul juhtudel hakkab kehas viirus ise toime tulema. Puudub spetsiifiline teraapia, kuid patsiendi seisundi leevendamiseks soovitatakse sümptomaatilist ravi.

Selle ravi eesmärk on peamiselt keha ja immuunsüsteemi tugevdamine. Ravi viiakse läbi ambulatoorsel alusel. Ainult raske haigusega patsiendid on haiglasse viidud.

Ravi on tavaliselt kompleksne ja sisaldab järgmisi ravimeid:

  1. Põletikuvastased ravimid. Temperatuuri vähendamiseks määrake Ibuprofeen, Nurofen, Paratsetamool, Panadol (lastele). Temperatuuri vähendamiseks peaks olema, kui see tõuseb üle 38 kraadi. Need ravimid ei ole ette nähtud kursusi, neid võetakse vajadusel. Kui palavik kestab kaua, peate konsulteerima arstiga.
  2. Kohalikud põletikuvastased ravimid. Nakkus- mononukleoos sageli kurguvalu, vältimaks tüsistusi nagu kurguvalu ning leevendavad ebameeldivaid sümptomeid nagu retseptiravimid Tantumis Verde, Strepsils, Faringosept, Geksoral valuvaigistava ja põletikuvastase toimega.
  3. Vitamiinid. Keha tugevdamiseks ettenähtud multivitamiini kompleksid või eraldi B, C-vitamiinid.
  4. Choleretic ravimid. Kui viirusel on tugev mõju maksale, on ette nähtud spetsiaalne toit koos koloreetiliste ravimitega (Allohol, Hofitol, Flamin). Nad aktiveerivad maksa ja suurendavad sapi tootmist.
  5. Antibiootikumid. Antibakteriaalne ravi on ette nähtud juhul, kui bakteriaalne infektsioon on viirusliku infektsiooniga liitunud. Antibiootikumide kulg võib kesta 3 kuni 10 päeva. Kõige sagedamini määratud amoksitsilliin, tsiprofloksatsiin. Penitsilliinid ei ole välja kirjutatud, sest need mõjutavad kehas agressiivsemalt.
  6. Viirusevastased ravimid Viirusevastased ravimid on haiguse alguses kõige tõhusamad. Herpesviiruse hävitamiseks ja keha immuunvastuse tugevdamiseks määrati Viferon, Anaferon, Ergoferon.

Mononukleoosi ravis on oluline jälgida voodipesu, füüsilise koormuse loovutamist 1-2 nädala jooksul, õige sööma ja juua rohkem puhta vett. Pärast ravi lõppu täheldatakse patsiendil nakkushaiguse spetsialisti kuus kuud.

Prognoos ja ennetamine

Suurenenud üldine immuunsus - parim ennetus haigusest!

Mononukleoosi prognoos on reeglina alati soodne. Enamikul juhtudel on see haigus ebaselge ja viib eluaegse puutumatuse arengusse. Raske haiguse või ravi puudumise korral võib mononukleoos muutuda krooniliseks ja sellega kaasnevad perioodilised retsidiivid.

HIV-nakkusega inimestel võib täheldada ebasoodsat nakkusliku mononukleoosi prognoosi. Keha immuunvastuse vähenemise tõttu on haigus palju raskem.

Nakkusliku mononukleoosi nakatumise vältimiseks peate järgima lihtsaid ennetusreegleid:

  • Pole nakatunud kontakte. Ainuke mononukleoosi nakatumise tee on inimese kandjast. Kui perekonnas on haige, on soovitatav seda isoleerida teistelt pereliikmetelt, valida eraldi ruum, nõud, rätik, samuti ruumi regulaarselt ventileerida. Infektsioonide eest kaitsmiseks aitab meditsiiniline mask.
  • Karmistamine Keha karmistamine suurendab keha kaitsefunktsioone, tugevdab immuunsüsteemi. Samuti on abiks kasulikud jalutuskäigud värskes õhus, õhu käes ja päevitamine. Väikese lapse jaoks on kareduse asemel soovitatav pühkida sooja või pisut jaheda veega.
  • Õige toitumine. Immuunsus sõltub suuresti toitumisest. Enamik vitamiine imendub mitte ravimite kujul, vaid toiduna. Immuunsüsteemi tugevdamiseks peate sööma rohkem värskeid köögivilju, puuvilju, marju ja ärge unustage tailiha, piimatooteid, teravilja.
  • Isiklik hügieen. Epsteini-Barri viirust võib edastada sülje või muude kehavedelike kaudu. Nakkuse vältimiseks peaksite oma käed regulaarselt pesema, kasutage ainult isiklikku käterätikut, hambaharja, habemenuga, pesutit.

Mononukleoosi ennetamiseks konkreetseid meetmeid ei ole. Ainult tugev immuunsus ja nakatunud inimestega kokkupuutumise puudumine aitavad kaitsta seda haigust. Uuringute järel 35 aasta pärast on kõigil inimestel haiguse suhtes immuunsus, nii et infektsioon enam ei karda.

Märkasin viga? Valige see ja vajutage Ctrl + Enter, et meile öelda.

Nakkusliku mononukleoosi vereanalüüs

Nakkuslik mononukleoos on herpes-nakkuste perekonna viirushaigus, mille nakkust esineb õhus olevate tilkade või kontakti kaudu. Selle haiguse kavalus seisneb selles, et esialgses etapis võib seda kergesti segi ajada stenokardia või gripiga. Seepärast on õige diagnoosi tegemiseks väga tähtis teha diagnoosi, mis võimaldab teil Epstein-Barri viiruse olemasolu kehas kinnitada või eitada. Kõige täpsemad tulemused näitavad vereanalüüsi.

Vaadake ravimeid herpes raviks

Nakkuslik mononukleoos: vereanalüüs - kõige täpsem diagnoos

Kui patsiendil kahtlustatakse nakkuslikku mononukleosi, määrab arst vereanalüüsi. Kuna selle haiguse inkubatsiooniperiood võib kesta kuni poolteist kuud, aitab ainult vereanalüüs kindlaks, kas organismis on viirus. Lisaks sellele iseloomustab nakkusliku mononukleoosi kulgu remissiooni ja ägenemise perioodid, mille jooksul sümptomid ilmnevad erineval moel, mistõttu on täpse diagnoosi olulisust raske üle hinnata.

Ei korralikult läbi uuringu diagnoositi ainult nende välimust, võib arst valesti soovitada antibiootikumravi patsiendile, mis on täiesti võimetu vastu infektsioosse mononukleoosi, nõudes viirusevastane ravi.

Väga oluline roll on selle haiguse diagnoosimisel rasedatel naistel. Kui vereanalüüs kinnitab nakkusliku mononukleoosi esinemist, tuleb kõige tõenäolisemalt rasedus katkestada. Samuti on sellised testid kasulikud raseduse plaanide planeerimiseks ja tulevasteks vanemateks. Arstide ühehäälse arvamuse kohaselt on väga soovitav vältida rasedust kuue kuu jooksul pärast haiguse all kannatamist.

Infektsioosse mononukleoosi vereanalüüside läbiviimine on võimalik nii arsti suunas kui ka omal algatusel. Sellised analüüsid tehakse riiklikes laborites ja erahaiguskeskustes.

Mis vereanalüüsidega mononukleoosi puhul tehakse?

Õige diagnoosi tegemiseks on soovitav sellised testid sooritada järgmiselt:

  • täielik vereanalüüs;
  • biokeemiline vereanalüüs;
  • monospots;
  • antikehade analüüs Epstein-Barr.

Samuti tuleb testida HIV-i antikehade suhtes mononukleoosi põdenud või arsti kahtlustatava haiguse esinemist. Selleks, et saada täielikku arusaamist patsiendi tervisest, on väga soovitav läbi viia see laboratoorsed uuringud kolm korda. Ägeda perioodi jooksul, kolm kuud ja pärast kolme aastat.

See on vajalik mononukleoosi ja HIV-nakkuse viiruse eristamiseks, kuna mononukleosi-sarnane sündroom on HIV-nakkuse esmases staadiumis iseloomulik.

Nakkusliku mononukleoosi täielik vereanalüüs

Kui viirus on organismis, siis vere leukotsüütide ja lümfotsüütide arvu üldistes analüüsides ületatakse. Kui infektsioon on hiljuti toimunud (7 päeva jooksul), siis on atüüpilised lümfotsüüdid veres nähtavad. Haiguse esinemine näitab nende rakkude suurenemist veres kuni 10%. Suurim neist (kuni 20 protsenti kõigist vererakkudest) ilmub teisel nädalal. Seejärel väheneb nende arv järk-järgult. Ebatüüpilised lümfotsüüdid või mononukleaarsed on ümmargused või ovaalsed kujundid, mis võivad olla suurte monotsüütide suurused. Siin on analüüsimise tulemuste nähes väga oluline, et esialgu välistada muud haigused, millel on sarnased sümptomid - äge leukeemia, Botkini tõbi, neelupõletiku difteeria jne

Mõnel patsiendil võib üldise vereanalüüsi korral olla mõõdukas leukotsütoos või isegi leukopeenia. ESR (erütrotsüütide settimine) suureneb tavaliselt mõõdukalt, kuid tavapärasest rohkem monotsüüte - rohkem kui 10 protsenti. Lümfotsüütide tase võib ulatuda üle 40 protsendi. Arv (üle 6 protsendi) ja bänd neutrofiilid suurenevad. Kui haigus pole keeruline, siis on trombotsüütide ja punaste vereliblede arv normaalne. Kui mononukleoosi taustal on tekkinud komplikatsioonid, siis neid näitajaid oluliselt vähendatakse.

Nakkusliku mononukleoosi biokeemiline vereanalüüs

Biokeemiline analüüs näitab märkimisväärset aldolaasi kasvu - kaks kuni kolm korda. Samuti võib märkida leelisfosfataasi suurenemist (testid võivad näidata üle 90 U / l). Kui kollatõbi ilmneb nakkusliku mononukleoosi taustal, näitab analüüs bilirubiini (enamasti otseselt fraktsioonide) taset. Kui bilirubiin suureneb kaudses fraktsioonis, võib see näidata autoimmuunse hemolüütilise aneemia arengut - väga tõsist ja ohtlikku komplikatsiooni.

Konkreetsete antikehade analüüs

Spetsiifiliste antikehade analüüs aitab lisaks kindlaks teha, kas patsiendil on Epsteini-Barri viirus organismis, aga ka kindlaks teha, kas ta on aktiivses olekus või patsient juba taastunud. Näiteks inimesel, kellel on aktiivne mononukleoosi vorm, esinevad veres spetsiifilised IgM-i immunoglobuliinid, samas kui taastumisetapis näitab analüüs IgG antikehade esinemist.

Munaskotid nakkusliku mononukleoosiga

Monospot on üsna tõhus diagnoosimeetod patsientidele, kes hiljuti said mononukleoosi (2-3 kuud tagasi). See test ei aita tuvastada nakkusliku mononukleoosi kroonilist vormi. Selle analüüsi käigus segatakse veri spetsiaalsete ainetega ja kui algab aglutinatsioon ja heterofiilsed antikehad muutuvad veres nähtavaks, kinnitatakse diagnoos.

Kuidas verd annetada nakkuslikus mononukleosisis

  1. Et uuringute tulemused olid kõige usaldusväärsemad, peate läbima määratud andmed rangelt tühja kõhuga.
  2. Viimane kord, kui peate toitu sööma, on enne laborile lähetamist kaheksa tundi.
  3. Kui soovite, võite enne analüüsi joosta vett, kuigi väikestes kogustes.
  4. Ravimit tuleb lõpetada kaks nädalat enne analüüsi.
  5. Veel üks päev enne vereproovide võtmist peaksite välistama kõik rasvased toidud ja alkohol.
  6. Kahe päeva jooksul enne analüüsi on soovitav vältida füüsilist koormust ja eelistada vaikne ajaviide.
  7. Samuti on väga soovitav vältida häireid analüüsi eelõhtul.

Miks on mitu korda vaja annustada verd nakkusliku mononukleoosi eest?

Selle haiguse käigus eri aegadel võib vereanalüüs varieeruda. See on tingitud sellest, et esialgsel etapil ilmneb mononukleoos ennast passiivseks. Vereanalüüsis võib olla ainult stabiilsete neutrofiilide arvu vähene kasv ja segmenteerunud rakkude arvu vähenemine.

Selleks, et tagada õige diagnoosimine, võib haiguse ägeda faasi ajal nakkushaiguse arst määrata korduvat vereannetust.

Pärast taastumist on vajalik ka vereanalüüs, et tagada ravi efektiivsus ja tulemuste saavutamine.

Kui me räägime lapsest, võib pediaatril määrata talle iga kolme kuu järel kliinilise ja laboratoorsed vereanalüüsid. Ka kaks korda aastas on kasulik viia läbi HIV-testi.

Mõnedel noortel patsientidel võib pediaatril soovitada seiret pediaatrilise hematoloogi poolt. Aasta jooksul peavad lapsed füüsilist koormust piirama, hoolitsema päevitama ja mitte profülaktilisi vaktsineerimisi.

Kuidas mononukleoosi testid sooritatakse?

Mononukleoos on äge nakkav haigus, mis mõjutab lümfisõlmede, maksa, põrna, ülemisi hingamisteid. Haiguse põhjustajaks on herpesviiruste Epsteini-Barri viiruse klass. 14-18-aastased noorukid on valdavalt haiged; pärast nakatumist tekib keha spetsiifilisi valkude struktuure - antikehasid. Mononukleoosi analüüs aitab identifitseerida iseloomulikke rakke - atüüpilisi mononukleaarseid - veres.

Mis on mononukleoosi diagnoos

Diagnoosi kinnitamiseks on välja kirjutatud üldised, biokeemilised vereanalüüsid, Epsteini-Barri viiruse veri, PCR-diagnostika, ELISA, monospott, luuüdi punktsioon ja immuunseisunditestid.

Lisaks sellele testitakse HIV-vastaseid antikehi nakkushaiguse ägenemiste korral, 3 ja 6 kuud pärast ravi lõppu. Sellised meetmed on vajalikud, kuna immuunpuudulikkuse sümptomid on identsed mononukleoosiga. Laps, kellel on olnud nakkushaigus, peab iga kolme kuu järel läbima testi ja registreeruma pediaatril.

Samuti viiakse läbi laboratoorsed uuringud, et diferentseerida nakkushaigus lümfogranulomatoosist, lümfotsütaarne leukeemia, kotiketioloogia, difteeria, viirushepatiidi, punetiste, toksoplasmoosi ja bakteriaalse kopsupõletiku infektsioosne haigus.

Kui tekib mononukleoosi kahtlus, aitab vereanalüüs diagnoosi kinnitada, näitab haiguse kulgu, segu tüüpi infektsiooni raskust ja kestust ning ravi efektiivsust.

Üldvere ja uriinianalüüsid

Nakkusliku mononukleoosi vereproov näitab leukotsüütide suurenenud taset, atüüpiliste mononukleaarsete rakkude esinemist ja agranulotsütoosi. Mononukleaarsed rakud on B-lümfotsüüdid, mis on viirusega rünnatud ja läbinud blasttransformatsiooni.

Aneemia ja trombotsütopeenia ei ole selle haiguse suhtes iseloomulikud. Tuleb märkida, et mononukleaarsed rakud ei tuvastata alati veres haiguse varases staadiumis. Ebatüüpilised rakud ilmuvad 2-3 nädalat pärast nakatumist. Pikaajalisel keha mürgistamisel võib verevintsi suurenemise tõttu suurendada punavereliblede taset.

Mononukleoosi vereanalüüs näitab järgmisi muudatusi:

  • stabiilsed neutrofiilid - rohkem kui 6%, segmenteeritud neutrofiilide vähenenud tasemega;
  • leukotsüüdid on normaalsed või veidi kõrgemad;
  • ESR mõõdukalt suurenenud - 20-30 mm / h;
  • lümfotsüüdid - üle 40%;
  • atüüpilised mononukleaarsed rakud - rohkem kui 10-12%;
  • monotsüüdid - rohkem kui 10%.

Immuunsüsteemi üldine seisund, samuti infektsiooni hetkest saabumine võib mõjutada KLA näitajaid. Vere koostise täheldatud muutused ilmnevad ainult esmasel nakatamisel ja haiguse latentse vormi korral jäävad näitajad tavapärasesse vahemikku. Remissiooni ajal normaliseerub neutrofiilide, lümfotsüütide ja monotsüütide tase järk-järgult ja atüüpilised mononukleaarsed rakud püsivad 2-3 nädalat kuni 1,5 aastat pärast taastumist.

Laste vereanalüüsid peaksid sisaldama andmeid punavereliblede, valgete vereliblede, hemoglobiini, retikulotsüütide, trombotsüütide kontsentratsiooni kohta. Samuti tehke leukotsüütide valemi arvutamine, arvutage värvinäitajad ja hematokrit.

Mononukleoosi korral võivad tekkida muutused uriini koostises, sest maksa- ja põrnahäired on langenud. Materjal näitab bilirubiini, valgu, väikese koguse verd (punaste vereliblede), põrnarütmide kõrget taset. Uriini värvus oluliselt ei muutu. Sellised indikaatorid kinnitavad põletikulise protsessi arengut maksas.

Biokeemiline vereanalüüs

Mononukleoosi kinnitamiseks on biokeemiliseks analüüsideks vaja annetada veeni verd. Tulemus näitab kõrge kontsentratsiooni aldolaasi - ensüümi kaasatud energia metabolism. Mononukleoosi aktiivse arengu korral ületavad väärtused 2-3 korda normaalseid väärtusi.

Vere koostises suureneb sageli fosfataas (kuni 90 ühikut / l või isegi rohkem), otsene bilirubiin, suurendab transaminaaside ALT, AST aktiivsust. Bilirubiini ilmumine kaudses fraktsioonis näitab tõsise komplikatsiooni - autoimmuunse aneemia tekkimist.

Aglutinatsiooni testid

Monospot on spetsiaalne väga tundlik aglutinatsiooni test seerumis heterofiilsete antikehade tuvastamiseks. Uuring on efektiivne 90% ulatuses esmasest mononukleoosiinfektsioonist, kui esimesed sümptomid ilmnesid hiljemalt 2-3 kuud tagasi. Selle haiguse kroonilises vormis ei ole uuring õnnestunud.

Manööverprotsessis segatakse veri katalüsaatoritega. Kui toimub aglutinatsioon, tuvastatakse heterofiilsed antikehad ja kinnitatakse nakkuslik mononukleoos, samas kui muid sarnaseid haigusi ei välistata. Monospoti test annab tulemuse 5 minuti jooksul, mis hõlbustab haiguse raskete vormide diagnoosi.

Teine informatiivne meetod heterofiilsete kehade tuvastamiseks on Paul-Bunneli reaktsioon. 2 nädalat pärast nakatamist täheldatakse positiivset aglutinatsiooni, mistõttu võib osutuda vajalikuks mitu testi. Alla 2-aastastel lastel avastatakse antikehi ainult 30% juhtudest. Muutused võivad esineda sekundaarsetes segainfektsioonides.

Täiendavad uurimismeetodid

Luuüdi pihustamisel täheldatakse mononukleaarsete rakkude arvu suurenemist, laialdasi plasma mononukleaarseid. Eritiroidi, granulotsüütide ja megakarüotsüütide elementide hüperplaasia on täheldatud. Uuring on efektiivne isegi haiguse varajastes staadiumides, kui vere koostise muutusi ei ole veel täheldatud. Punaste vereliblede hüperplaasia võib samuti näidata aneemia erinevaid vorme.

Selle haiguse immunoloogilised testid näitavad B-rakuliini aktiveerimist ja seerumi immunoglobuliinide kontsentratsiooni suurenemist. Need muudatused ei ole spetsiifilised, seega ei saa neid diagnoosi kriteeriumina kasutada.

Mononukleoosi atüüpiliste vormide korral määratakse viiruse antikehade seroloogilised testid.

ELISA analüüs põhineb antigeeni-antikeha reaktsioonil. Patsientide seerumi varases staadiumis tuvastatakse IMg-immunoglobuliine kapsiidi valgu (VCA) vastu. Ained esinevad ägeda infektsiooniperioodi vältel (1-6 nädalat) ja kaovad 1-2 kuu jooksul, kuid mõningatel juhtudel võivad tekkida kõrvalekalded. VCA IMg esinemine veres enam kui 3 kuu jooksul näitab, et mononukleoos on pikaajaline immuunpuudulikkuse seisundi taustal.

IgG immunoglobuliinid on varased antikehad (EA), mis säilivad veres 3-4 nädala vältel pärast infektsiooni tekkimist. Need on haiguse ägeda faasi markerid, kuid mõningatel juhtudel leitakse neid patsientidel, kes kannatavad haiguse korduva vormi all.

Tuumagneesiumi EBNAIgG immunoglobuliinid on mineviku või kroonilise infektsiooni näitajad, neid ei leitud esimese 3-4 nädala jooksul. Antikehade analüüsi tulemused on suured kontsentratsioonid.

Seroloogilise uuringu tõlgendamine võib põhjustada probleeme immuunpuudulikkusega patsientidel pärast vereülekannet, mistõttu on välja kirjutatud PCR.

Polümeraasi ahelreaktsioon on molekulaardiagnostika meetod, mis võimaldab kindlaks teha nakkusliku aine tüübi selle DNA abil. Epstein-Barri viiruse rakkude tuvastamine patsiendi veres kinnitab haiguse latentse vormi esmast nakatumist või reaktivatsiooni. PCR-diagnostika on väga tundlik meetod EBV tuvastamiseks oma varases staadiumis.

Kuidas analüüsiks valmistuda

Tühja kõhuga testid. Söömise hoidmine peaks olema 8-10 tundi enne labori külastamist. Te ei saa juua teed, kohvi, gaseeritud jooke, kasutada ainult vett. Alkoholi kõrvaldamine, rasvased toidud peaksid olema 3 päeva enne uuringut. Vahetult enne analüüsi on vaja vältida rasket füüsilist koormust, stressi.

Ravimite puhul on vajalik arst sellest arutada ja arutada ravimi kasutamise lõpetamise võimalust, et saada täpseid tulemusi. Ärge võtke pillid 2 nädalat enne vere ja uriini manustamist.

Mononukleoosi analüsid aitavad identifitseerida nakkuse põhjustaja, määrata antikehade taset, hinnata haiguse tõsidust ja kestust ning diferentseerida muid haigusi. Inspekteerimiseks ja konsulteerimiseks raviarstiga on vaja annetada verd teadusuuringuteks.

Mononukleoosi diagnoosimise analüüsid

Nakkuslik mononukleoos on viiruslik infektsioon, mis on põhjustatud herpesviiruse perekonna Epstein-Barri viirusest. Infektsioon levib hingamisteede ja kontakti kaudu. Mis haigus mõjutab peaaegu kõiki organeid ja süsteeme.

Haiguse kliinilised ilmingud esialgsetes staadiumites võivad olla sarnased paljude teiste nakkustega. Viirusel on B-lümfotsüütide tropism, nii et mononukleoosi vereanalüüside abil saate teha õige diagnoosi.

Nakkusliku mononukleoosi kliinilised ilmingud

Nakkuslik mononukleoos on kõige sagedamini täheldatav lastel ja noorukieas.

Nakkusliku mononukleoosi kliinilised tunnused on järgmised:

  • pikenenud kõrge palavik; külmavärinad
  • raske mürgistus (üldine nõrkus, isutus, peavalu);
  • kõigi lümfisõlmede rühma suurenemine;
  • äge tonsilliit (tonsilliit);
  • laienenud põrand ja maks;
  • nahalööbed.

Võib kahjustada kopse, südant, seedetrakti. Intrathoraatiliste lümfisõlmede suurenemisega võib hingetoru või bronhiid pigistada, mis põhjustab hingamisraskusi. Lümfisõlmede suurenemine kõhuõõnes põhjustab tugevat kõhuvalu.

Kliiniliste ilmingute kombinatsioon võimaldab arstil kahtlustada nakkavat mononukleosi ja määrata patsiendi perifeerse vereanalüüsi, mille dekodeerimine aitab kinnitada või lükata tagasi mononukleoosi.

Laboratoorse uuringu puudumisel on võimalik diagnoosida viga ja teha vale ravi, mistõttu ei saa nakkusliku mononukleoosi testide olulisust üle hinnata.

Laboratoorsed uuringud võivad tuvastada viiruse esinemist kehas isegi inkubeerimisperioodi kestel (mis võib kesta kuni 6 nädalat mononukleoosi korral), jälgida protsessi arengut ja hinnata haiguse tõsidust.

Rasedate naiste haiguse õigeaegne ja täpne diagnoosimine on väga oluline. Mõnel juhul on nakkuslik mononukleosus abordi näitaja. Soovitav on teha vereanalüüs ja planeerida rasedus, sest selle esinemine ei ole soovitav 6 kuu jooksul. pärast mononukleoosi põdemist. Analüüsid tehakse nii avalikes haiglates kui ka erakliinikutes ja -keskustes.

Nakkusliku mononukleoosi katsete liigid

Mononukleosi õigeks diagnoosimiseks lastel ja täiskasvanutel määratakse järgmised testid:

  • kliiniline vereanalüüs;
  • biokeemilised vereanalüüsid;
  • seroloogiline vereanalüüs;
  • monospots;
  • HIV-i vereanalüüs;
  • biomolekulaarne meetod või PCR (vereanalüüs, sülg, tserebrospinaalvedelik).

Analüüs vere jaoks antikehade olemasolu HIV on soovitav teha kolm korda aastas, et täielikult kõrvaldada HIV nakkuse eest, mille algfaasis iseloomustab mononukleoos.

Mononukleoosi laboratoorsete muutuste karakteristikud:

  1. Üldist (kliinilist) vereanalüüsi iseloomustab mononukleoos, leukotsüütide arvu ja lümfotsüütide arvu suurenemine. Tundub ebanormaalsed lümfotsüüdid (esimesel nädalal pärast infektsiooni kuni umbes 10%, teises - kuni 20%). Ebatüüpilised lümfotsüüdid või mononukleaarsed rakud on mononukleoosi patognomooniline märk.

Mononukleaarsetes rakkudes on teisi nimetusi: "monolümfotsüüdid", "laiad plasma lümfotsüüdid", "virotsüüdid". Mononukleaarrakkude arv peegeldab haiguse tõsidust ja võib ulatuda kuni 50% -ni. Need on märgistatud veres umbes 2-3 nädala jooksul ja mõnikord on need leitud mitu kuud. Monotsüütide arvu suurendatakse 10% -ni. Lümfotsütoos võib ulatuda 40% -ni või enam.

Leukotsüütide koguarv võib mõõdukalt suureneda ja mõnedel patsientidel, vastupidi, väheneb (leukopeenia), nagu ka teiste viirusnakkustega. ESR kiirendab mõõdukalt. Leukotsüütide valgus võib märkida stabiilsete neutrofiilsete leukotsüütide (kuni 6%) suurenemist. Tüsistusteta trombotsüütide arv ja erütrotsüüdid ei muutu.

  1. Biochemical vere katsete puhul: mononukleoos alkaalse fosfataasi indeksite (üle 90 IU / L) ja aldolaasi (p 2 või rohkem.). Maksaensüümide (transaminaaside) aktiivsus ALAT ja ASAT võib suureneda, mis näitab maksakahjustust ja mononukleoosi hepatiidi tekkimist.

Vere kõrvalekalde ilmnemisel suureneb bilirubiini tase, kusjuures otsene fraktsioon on ülekaalus. Bilirubiini kaudse osakaalu suurenemine näitab punaste vereliblede (autoimmuunse hemolüütilise aneemia) raskete komplikatsioonide tekkimist.

  1. ELISA-ga vere seroloogiline analüüs võimaldab tuvastada spetsiifilisi antikehi viiruse vastu, mis põhjustab haiguse (Epstein-Barr). Avastatud klassi M immunoglobuliinid (IgM) - tõendid kasuliku aktiivse akuutse mononukleoosi protsessi kohta. Hiljem tuvastatakse IgG antikehad.

IgM-i arvu dünaamika uuringus väheneb ja G-klassi antikehad suurenevad. IgM võib diagnoosida esmast nakatumist mononukleoosi viirusega ja 2-3 kuud. klassi M immunoglobuliinid täielikult kaovad. G-klassi antikehad jäävad kogu elu jooksul pärast mononukleosiast piisavalt kõrge tiitriga.

  1. Molekulaarbioloogiliste analüüs PCR võimaldab tõestada juuresolekul Epstein-Barri viiruse süljes, veri, tserebrospinaalvedelik (seljaajuvedeliku väljatöötamise ajal meningiidi või meningoentsefaliit) tuvastades selle DNA.
  1. Monospotti kasutatakse nakkusliku mononukleoosi ägeda vormi diagnoosimiseks (esimestel 2-3 kuud pärast nakatamist). Haiguse kroonilises vormis ei ole katse informatiivne. Analüüsi käigus segatakse lapse vere spetsiifiliste reagentidega. Vere antikehade olemasolul alustab silma nähtava aglutinatsiooni (sidumine) protsessi.
  1. Immunoloogiline vereanalüüs: T-lümfotsüütide arv, B-lümfotsüütide arv suureneb, gamma-globuliinide tase suureneb.
  1. Kurjahea olemasolu eeldab neelupõletiku difteeria tampooni mikroskoopilist ja bakterioloogilist uurimist.
  1. Urobiliini, valgu, erütrotsüütide uriini analüüsimisel leitakse leukotsüütide arv väikest suurenemist.

Vereannetuse reeglid

Usaldusväärsete uurimistulemuste saamiseks peaks:

  • mononukleoosi analüüsi ainult tühja kõhuga (8 tundi pärast viimase toidu kasutamist);
  • väikeses koguses vett on lubatud;
  • lõpetage ravimite võtmine 2 nädala jooksul. enne analüüsi läbimist (kui ravi katkestamine on vastuvõetamatu, siis tuleb sellest hoiatada laboriassistent);
  • üks päev enne vereannetamist peaks patsient välistama rasvade toitude ja alkohoolsete jookide kasutamise;
  • 2 päeva enne vere võtmist, välja arvatud füüsiline ja vaimne stress, stress.

Ravi käigus korduvad testid võimaldavad mitte ainult õiget diagnoosi kinnitada, vaid ka jälgida haiguse dünaamikat ja ravi efektiivsust. Eriti rasketel ja rasketel juhtudel võib hematoloog nõuda leukeemia välistamist. Pärast haigust on vaktsineerimine lastele kogu aasta vältel vastunäidustatud. Samuti peavad nad piirama nende viibimist päikese käes.

Nakkuslik mononukleoos, hoolimata patsiendi vanusest, nõuab kliinilise diagnoosi kinnitamiseks tõsiseid uuringuid, kuna sarnased kliinilised ilmingud võivad esineda ka teistes haigustes.

Nakkusliku mononukleoosi vereanalüüs

Nakkuslik mononukleoos viitab haigustele, millel on viiruslik etioloogia, see tähendab, et see esineb siis, kui viirus siseneb tervislikule kehale (antud juhul Epsteini-Barri viirus). Mononukleoosi viirus on üks herpesviiruse perekonna esindajatest. Nende viiruste põhjustatud haigused on nakkusliku mononukleosi esimed sümptomid, mistõttu diagnoosimiseks on vaja teha vereproov infektsioosse mononukleoosi tekkeks. Enne vaktsineeriva mononukleoosi vereanalüüsi tegemist peate selle ette valmistama.

Sümptomid

Erinevalt täiskasvanutest, on kõige vastuvõtlikumad mononukleoos, lastel ja noorukitel, kuna nende keha on pidevas kasvu ja laste immuunsüsteemile ei ole piisavalt tugevad.

Inkubatsiooniperiood on 20-22 päeva, see tähendab, et sel perioodil ei esine iseloomulikke haigusi ilmselgeid ilminguid. Haiguse enda kestus on 7-8 nädalat, samal ajal kui nakkusliku mononukleoosi peamised sümptomid ilmnevad haiguse eri aegadel, mis muudab diagnoosi vaid keerukamaks.

Nakkusliku mononukleoosi tunnused

Mononukleoosi peamised sümptomid on palavik, mis väljendub palaviku, higistamise, väsimuse, üldise nõrkuse, laienenud kaela lümfisõlmede, mandlite põletiku ja kurgu punetuse tõttu. Ka kooliealiste laste ja nooremate kooliealiste laste hulgas esineb nakkavate mononukleooside taustal tonsilliit. Selle haiguse taustal võivad komplikatsioonid ilmneda katarraalse ja teiste viirushaiguste kujul, mis on üsna raske, sest immuunsüsteem nõrgeneb.

Mononukleoosi sümptomid lastel ja täiskasvanutel sarnanevad paljude viirushaigustega, nii et täpset diagnoosi saab teha ainult tõsise uuringu põhjal. Aga kuna ilmne sümptomeid infektsioosse mononukleoosi ilmub pärast inkubatsiooniperioodi algab siis, kui lüüa kõik elundite ja kudede on eriti oluline võtta biokeemilise analüüsi verd infektsioosse mononukleoosi lastel.

Diagnostika

Kui patsient pöördub arsti poole, küsitletakse seda, et luua kontakti isikuga, kes kannatab sümptomitega sarnase haiguse all, kuna mononukleoos levib haigestunud isikult tervisliku õhuvahetuse teel. Tavaliselt on selle haiguse epideemia iseloom, mis on seotud viiruse võimega isegi peaaegu taastunud isiku kaudu edasi kanda.

Enamasti peaaegu üheaegselt haigeid inimesi ühest meeskonnast (rühm lasteaed, klass, noorte kontoritöötajad jne) ja / või elavad samas kortermajas või infektsioosse mononukleoosi kandub läbi sülg, mis võivad jääda avaliku objektid pärast põhjalikku puhastamist.

Pärast diagnoosi mononukleoos arst annab üldised soovitused võib ette sümptomaatiline ravi mononukleoos ja kirjutab ka pöördumisest üldine analüüs vere muutusi. Sel juhul tulemused vereanalüüsi infektsioosse mononukleoosi täiskasvanutel erinevad laste tõttu lüüasaamisega erinevate elundite ja kudede.

Ka erinevatel etappidel Üldanalüüsi vere infektsioosse mononukleoosi on erinevaid normist kõrvalekaldeid - esimese paari päeva pärast nakatamist, mõõdukas leukeemia vere märgistatakse (suurenesid valgete vereliblede arv) ja ajal algav ägedas faasis esineb tavaliselt leukopeenia (vähenemine valgete vereliblede arv nende rünnakud vaenulike agentide ja järgneva surma tõttu). Sarnaselt käitub erütrotsüütide settimise määr (ESR).

Dekrüpteerimine

Spetsiifiline tunnus detekteerimisel vere biokeemilise analüüsi mononukleoosi jaoks on rõhk leukotsüütide valemile. Niisiis, kõik valgelibledest võib jagada basofiilid, eosinofiilid, neutrofiilid, mis on jagatud noor, osadeks ja piste lümfotsüüdid (T- ja B- vorme) ja monotsüüdid veres. Sõltuvalt nakkusliku mononukleoosi staadiumist muutub kõigi leukotsüütide protsentuaalne suhe, näiteks haiguse alguses, segmenteeritud neutrofiilide tase väheneb ja stab-neuronite tase suureneb.

Normaindikaatorite tabel

Haiguse iseloomulik erinevus on ebatüüpiliste monotsüütide esinemine, nende teine ​​nimi on atüüpilised mononukleaarsed rakud. Need rakud on mitu korda suuremad kui suurimad leukotsüüdid ja neid saab hõlpsasti kindlaks teha spetsiaalse laboratoorse aparatuuri abil. Sellisel juhul on neil üks tuum, kuid selle struktuur ei ole selge, kuid lahti.

Monolümfotsüütide mononukleoosi haiguse staadiumi saate määrata. Need rakud ei ole inimese kehale normaalsed. Nad hakkavad sünteesima peaaegu haiguse inkubatsiooniperioodi algusest ja seda, kui palju aega inimene haigestub, seda suurem on nende kogus veres. Kuid seda indikaatorit nakkusliku mononukleoosi vereanalüüside dekodeerimisel ei võeta alati arvesse, kuna analüüs koostatakse 2-3 nädalaks ja tavaliselt ei ole selle tulemused asjakohased.

Täiendavad uuringud

Sageli on nakkusliku mononukleoosi ravis veri kontrollitud veenist võetud. Vere biokeemilises analüüsis on täheldatud kahte ensüümi aktiivsuse suurenemist: leeliseline aldolaas, samuti fosfataas.

Mõnel juhul võib kõhukelme ülemiste korruste palpatsioon katkestada maksa või põrna laienemine. Järgnevad ultraheliuuringud kinnitavad väiksemaid suuruse muutusi. Sellised juhtumid on haruldased ja neid tavaliselt märgitakse teiste haiguste tüsistuste taustal, mis on tekkinud alajäetud immuunsuse tagajärjel haigusseisundi ägeda faasi tõttu.

Vere annetamise ettevalmistamine

Mononukleoosi vereanalüüsi ettevalmistamine on standardne, nagu ka üldise vereanalüüsi puhul - nädal enne vereannetuse päeva on soovitatav välja jätta rasvase, praetud ja vürtsikas toit, alkohoolsed joogid toidust.

Nakkusliku mononukleoosi vere annetamise päeval on soovitatav suitsetada või hoiduda suitsetamisest 2-3 tundi. Viisteist minutit enne vere annetamist peate olema rahulikult ja puhata, sest sebimine tekitab palju punaseid vereliblesid perifeersetes kudedes, andes neile hapnikku ja kiirendades kiiremas korgus tekkinud süsinikdioksiidi ära.

Kui te ei järgi neid soovitusi, ei pruugi verekomponentide tähtsaid näitajaid õigesti tuvastada ning ravi põhineb seejärel ebaõigetel tulemustel.

Kõige sagedamini on tavakodanakkudes polikliinikud järjekorras isegi üldise vereanalüüsi jaoks ja alati pole erakorraliste patsientide katsete jaoks koht. Seega võite taotleda in vitro laborite võrgu nakkusliku mononukleoosi vereanalüüsi, sest see on üks väheseid võrgustikke, mis võivad patsiendile analüüsida, mis on eriti oluline neile haige lapsega suhtlemisel.

Ravi

Nakkusliku mononukleoosi ravi määrab arst pärast ajaloo võtmist, samuti vajalike uuringute läbiviimist. Enamasti sisaldab see antibiootilist ravi ja mitmesuguseid sümptomaatilisi ravimeetodeid, mille eesmärk on tugevdada lapse keha.

Nakkuslik mononukleoos: vereproovide kontrollimine

Nakkuslik mononukleoos on viiruslik haigus, mille põhjustab otseselt Epsteini-Barri viirus. Selline viirus on tugev B-lümfotsüütide tropismi tõttu. Peaaegu teda võime öelda, et viirus kuulub herpesviiruste nakatumise perekonda.

Erinevad nakkusliku mononukleoosi peamised kliinilised ilmingud, nagu tonsilliit, lööve, müalgia, iseloomulikud muutused veres ja maksas, samuti kahjustused närvisüsteemile ja südamele. Tuleks kohe öelda, et sagedamini esineb mononukleoosi lastel, mistõttu tuleb sellist haigust analüüsida sagedamini kui täiskasvanutel. Ükski erand pole alla 25-aastased noored, kui inimkeha on kasvu ja arengu staadiumis.

Haiguse kliinilised kriteeriumid

Paljude erinevate viirushaiguste seas on nakkusliku mononukleoosi peamised kliinilised kriteeriumid:

  • pikenenud palavik;
  • palavik, külmavärinad ja üldine nõrkus;
  • süsteemne lümfadenopaatia, mis väljendub lümfisõlmede suurenemises;
  • stenokardia - sagedasemad alla 12-14-aastased lapsed;
  • adenoidiit - mandlite põletik;
  • muutused vere koostises.

Haiguse olemus

Väärib märkimist, et nakkuslik mononukleoos on teistest liikidest oluliselt erinev ja seda iseloomustab kõige tõsisem. See mõjutab peaaegu kõiki elundeid, jättes oma märgi närvisüsteemile, kopsudele, südame süsteemile, seedetraktile, maksale, neerudele ja seega veres.

Haiguse levik on üsna kiire, seega on iseloomulikke muutusi ja vastavaid sümptomeid raske märgata. Sellise probleemi tuvastamiseks piisab vereanalüüsi läbimisest, kus transkriptsioon näitab kõiki võimalikke muutusi vere koostises.

Muudatused tulemustes

Lisaks on inimelundite töö muutmiseks mitmeid funktsioone, terve inimese ja patsiendi vere koostises on ka teisi erinevusi. Kõigepealt sisaldab vereanalüüs mõõdukat leukotsütoosi, kuni tõuseb 15-30 x 109 / l. Kuid mõnel juhul see ei pruugi olla, sest kõik sõltub iga inimese individuaalsetest omadustest, isegi leukopeenia korral.

Pange tähele, et leukopeenia on leukotsüütide märkimisväärne vähenemine veres. Samuti võib täheldada lümfotsüütide ja imonotsüütide arvu suurenemist. Reeglina võib ESR tõusta 20-30 mm / tunnini. Sellist vere muutust saab seletada üksnes asjaoluga, et mitte kõik inimesed järjest ei nakatunud nakkavast mononukleoosist kõigil eespool nimetatud elunditel. Seega näitab analüüs erinevaid tulemusi. See kehtib ka laste ja täiskasvanute kohta, kuna erinevus vanuses võib haigust jätkata mitmel erineval viisil. Mõnikord esineb agranulotsütoos.

Uuringu tunnused

Lastel ja täiskasvanutel võib uuringu erinevatel aegadel vereanalüüs erinevatel tulemustel erineda. Nii esineb nakkuslik mononukleoos iseenesest üsna rahulikult. Sellisel juhul täheldatakse segmenteeritud tuuma vähenemist, samas kui stabiilsete neutrofiilide sisaldus suureneb.

Selle haiguse käigus võib atüüpiliste mononukleaarsete rakkude esinemist pidada kõige iseloomulikumaks tunnuseks. Need erinevad märkimisväärselt suuruse ja kuju poolest. Mikroskoobi abil näeb see välja nii, et see võib suureneda keskmisest lümfotsüütidest suuresse monotsüütidesse. Mis puutub tuuma tüübist endasse, siis selle struktuuril on nukloolijääkide jääkidega käsn.

Vereanalüüs peaks näitama iseloomulike vakuolide olemasolu, mida nimetatakse ka monolümfotsüütideks. Need on rakud, mis ilmnevad haiguse kõrgusel, ja selle aja jooksul peaks analüüs näitama kõiki äsja moodustunud verekomponente. Sellise plaani dekodeerimine tulemustes toimub lastel ja täiskasvanutel umbes kaks või kolm nädalat.

Näiteks võib esitada selliseid näitajaid nagu monolümfotsüütide tunnused koguses 5% kuni 50% või rohkem. Haiguse raskusaste määratakse vereanalüüsiga, kuna monolümfotsüütide arv kasvab inkubatsiooniperioodi jooksul ja haiguse enda sees. See tähendab seda, et mida suurem on monolümfotsüütide arv, seda suurem on mononukleoos täiskasvanutel või lastel.

Biokeemiline uurimine

Biokeemiline analüüs näitab tulemusi leeliseldiallaadi ja fosfataasi suure sisaldusega. Samuti on täheldatud peaaegu kõigil lastel ja täiskasvanutel maksakahjustusi, mida iseloomustab transaminaaside ja bilirubiini aktiivsuse suurenemine. Selle tagajärjel võib patsient tekkida kollatõbi, kuid see juhtub suhteliselt harva.

Võimalikud patogeenid

Arvestades kõige olulisemat patogeeni, võib mononukleoos esineda muudel põhjustel. Need on seronegatiivse nakkusliku mononukleoosi patogeenid tsütomegaloviiruse, toksoplasma, punetiste ja A-hepatiidi viiruste vormis. Hapsset tüüpi HHV-6 võib harva lastel põhjustada. Täiskasvanutel on kõige sagedasem põhjus Epstein-Barri viirus.

Uuringu ettevalmistamine

Usaldusväärsete tulemuste saamiseks soovitatakse lastel ja täiskasvanutel läbi viia mononukleoosi analüüs, järgides järgmisi reegleid:

  • tühja kõhuga läbiviidud teadusuuringute jaoks võetud proovivõtumeetodid ja te saate ainult vett vaid väikestes kogustes;
  • kui analüüsi ei tehta hommikul, siis peaks viimane toit olema vähemalt kaheksa tundi;
  • mitmesuguseid ravimeid soovitatakse lõpetada 2 nädalat enne uuringut, eriti lastele. Kui vastuvõttu ei saa tühistada, peate kindlasti rääkima oma arstile või laboratooriumile enne vere võtmist;
  • Ühel päeval enne uuringut on soovitatav rasvade toitude täielik kõrvaldamine, mitte alkoholi võtmine ja piiratud aeg vaikne aeg. Näiteks lastele saab meelelahutust külastada kinos või muus vaba aja tegevuses, mis aitab rahustada ja mitte muretseda.

Mononukleoos on üsna tõsine viirushaigus, mistõttu seda ei tohiks ignoreerida. Õigeaegse avastamise korral on palju võimalusi sobivaks raviks ilma täiendavate tüsistusteta. Juba esimeste sümptomite ja kaebuste korral on parem abi otse haiglasse minna. Üldiselt soovitavad arstid regulaarselt võtta täielikku vereanalüüsi koos mitte rohkem kui kuue kuu pikkuse intervalliga. Selle aja jooksul saab haiguse tuvastada õigeaegselt ja võtta asjakohaseid meetmeid.