Millised manifestatsioonid ja tunnused on täiskasvanutele mononukleoosi omadused?

Täiskasvanute mononukleoos ei ole väga levinud nähtus, kuid haiguse kujunemise korral on suur tõenäosus silmitsi tõsiste tagajärgedega. Mõnel juhul muutub mononukleoos isegi krooniliseks nakkuseks. Kuidas haigus ilmneb täiskasvanueas?

Mononukleoos täiskasvanutel

Seda haigust põhjustav viirus on Epstein-Barr (VEB). Usutakse, et 30-35 aasta jooksul peaaegu iga inimese kehas on tema suhtes immuunsus. See on tingitud asjaolust, et paljudel inimestel esineb lapsepõlves mononukleoosi ja organismis toodetakse spetsiifilisi antikehi.

Täiskasvanute nakkav mononukleoos on vähem levinud, kuid seda on raskem taluda. Kui viirus aktiveerub, tekib limaskestade kerge põletik. Koos lümgega nakatumine tungib lümfisõlmedesse, põhjustades lümfadeniidi tekkimist.

Kuidas infektsioon tekib?

VEB infektsioon on võimalik ainult teisest isikust. Lisaks võib see olla nii haige kui ka tervislik, kuna see on asümptomaatiline viiruse kandja. Täiskasvanueas nakatumine edastatakse:

  • sülg, eriti suudlemisel;
  • kätt kätt;
  • hügieenivahendid (lähedal asuvad hambaharjad);
  • majapidamistarbed (tavalised toidud);
  • seksuaalne vahekord;
  • vereülekanne;
  • sünnitust.

Enamik viirusi leitakse süljest, seega on selline ülekande tüüp kõige levinum. Juba kuus kuud pärast taastumist on inimene ikkagi viiruse allikas. Pärast infektsiooni võib võtta neli kuni kaheksa nädalat, enne kui sümptomid hakkavad ilmnema.

See juhtub, et mononukleoos on asümptomaatiline. Sellisel juhul tunneb end viiruse kandja end hästi, kuid on endiselt ohtlik nakatumise allikas teistele. Lisaks sellele iseloomustab VEB reaktivatsiooni perioodid, mil vedaja võib viirust levida korduvalt.

Usutakse, et sellised viiruse kandjad on nakkuse peamised allikad. Kui inimene on teadlik mononukleoosi olemasolust, on vaja piirata kokkupuudet tervete inimestega.

Täiskasvanute mononukleoosi sümptomid

Kui viirus on kehasse sisenenud, algab inkubatsiooniperiood. Mononukleoosi iseloomustab kestus ligikaudu 10 päeva. Kui see periood lõpeb, ilmnevad enamasti nakkuse sümptomid, mis paljudel juhtudel sarnanevad ARVI-ga. Nende hulka võivad kuuluda:

  • nõrkus;
  • üldine tervise halvenemine;
  • iiveldus;
  • kerge temperatuuri tõus.

Neile on kaasas ka katarlaalsed nähtused:

  • udune nina;
  • nasaalse keele välimus;
  • mandlite põletik;
  • orofarünksi limaskesta turse.

Haigus algab ägeda faasi. Seda perioodi iseloomustab selliste nakkusmärkide ilmumine:

  • külmavärinad;
  • väga kõrge temperatuur (tõuseb kiiresti);
  • tugev peavalu;
  • liigese ebamugavus;
  • kurguvalu;
  • aktiivne higistamine.

Haiguse käigus on temperatuuril kõik omadused. Palavikut hoitakse paar päeva või kestab poolteist kuud. Mononukleoosi peamised sümptomid leitakse infektsiooni ajal - umbes nädal pärast primaarsete sümptomite tekkimist.

Need hõlmavad järgmist:

  • mürgitus;
  • lümfadenopaatia;
  • maksa kahjustus, põrn;
  • stabiilne kõrge temperatuur;
  • tonsilliit;
  • tugev peavalu;
  • suurenenud liigesevalu ja püsivad valud.

See etapp kestab 2-3 nädalat. Kui haigus areneb, ei suurene mitte ainult valu. Sageli on sellel perioodil valus kurgus - katarraalne, nekrootiline ja muu.

Infektsiooni keset uurides võib tuvastada järgmise:

  • limaskestade kerge hüperemia;
  • raskekujuline hüpermeede tagurpidi ninapeegel;
  • pehmete kudede turse;
  • mandlid (mõnikord sarnanevad difteeriaga) kollakas plekid.

Palpatsioonil on peaaegu kõigil patsientidel laienenud ja paksenenud lümfisõlmed. VEB-d iseloomustab nende sümmeetriline lüüatus. Enamasti on see lümfisõlmede peas, lõualuu ja kaela taga. Kuid nad ei muutu valulikuks ega pisut tundlikeks.

Mõnikord koos mononukleoosiga on selline märk nagu suurenenud maks ja põrn. Sellega kaasneb kollatõbi, mida tunnevad järgmised sümptomid:

  • iiveldus, sageli oksendamisega;
  • kehv isu;
  • tume uriin;
  • valu hüpohondriumil paremal ja kõht;
  • naha kollaseks muutumine;
  • soolehaigus.

Taastumine on järk-järguline. Viimane tähis kaob tavaliselt allfebriili temperatuurina. Mõnedel patsientidel esineb pikka aega lümfadenopaatia tunnuseid. Mononukleoosi iseloomustab pikk haigus (kuni 1,5 aastat). Haigus kipub omandama kroonilise vormi ja seejärel on selle pidev retsidiiv sagedaseks esinemiseks.

Diagnostika

Kui täiskasvanutel määratakse mononukleoos, on sümptomid ja ravi seotud uuringutega tihedalt seotud. Esmane uurimine näitab nasaafääre ja mandleid mõjutanud lümfoidkoe. Nagu juba mainitud, on kergesti eristatud suurenenud erinevate rühmade lümfisõlmed (submandibulaarsed, aksillaarse kõhupiirkonna, tagumise kõhukelme, ulnara).

Mononukleoosi vereproovis leitakse arvukalt atüüpilisi rakke, mis on iseloomulikud infektsioonide - laiemale plasma mononukleaaridele. Bilirubiini taseme ja aminotransferaaside aktiivsuse näitajad suurenevad, mis koos kollatõve näitajatega näitab maksakahjustust.

EBV poolt põhjustatud nakkuse diagnoosimisel pöörake tavaliselt tähelepanu peamistele sümptomitele - palavik, lümfadenopaatia ja tonsilliit. Sageli nägemishäire kurguvalu, mandlite põletik, nina kõne. Kuigi nina läbi hingamine pole keeruline.

Enamik täiskasvanud seda haigust diagnoositakse seda tüüpi tonsilliit;

  • follikulaarne lakunar;
  • kuldne;
  • haavandiline nekroos.

Mononukleoosi lööve, kui see ilmneb, on siis makulopapulaarne. Spetsiifilist asukohta, kus see võib tekkida, ei ole määratletud, kuid see nähtus on iseloomulik, et sügelus puudub.

Mononukleoosi ravi täiskasvanutel

Kerge infektsiooni tüüpi ravitakse kodus, patsiendi isoleerimisrežiimis ja tema isiklike asjadest tervislikest inimestest. Nakatunud isikut on ette nähtud ravi, kus on kohustuslik voodipesu kinni pidada. Ravi peab määrama arst, võttes hoolikalt läbi kliinilised sümptomid ja patsiendi testid. Rasketel juhtudel võib vajalikuks osutuda haiglaravi nakkushaiguse pargis.

Bakteriaalsete komplikatsioonide tekkimisel võib antibiootikumravi välja kirjutada. Kuid selliseid aineid nagu ampitsilliin ja oksatsilliin ei saa välja kirjutada mononukleoosi põdevatele patsientidele. Mõnikord soovitatakse võtta glükokortikoidravi.

Haiguse ravimisel kasutatakse inimese immunoglobuliini EBV vastu.

Neile, kes soovivad kasutada rahvapäraseid ravimeid, võib arst lubada maksa ravimist piimakarja taimega, samuti tugevdada immuunsüsteemi, kasutades ehhinatsiat.

Soovitatav on muuta oma toit koos mononukleoosiga: vähendada küllastunud rasvade ja loomsete valkude, eriti rasvunud piimatoodete tarbimist. Te peate süüa toitu, mis sisaldab tervislikke rasvu, söövad palju puuvilju, köögi ja terveid tooteid.

Järeldus

Nakkuslik mononukleoos on noorukitel ja lastel sagedam kui täiskasvanutel. Kuid nakkuse levimise tõenäosus on endiselt olemas. Algstaadiumis esineva haigusega sümptomid sarnanevad sageli SARS-iga, võivad samuti põhjustada nahakahjustusi, enamikul juhtudel suurendatakse lümfisõlme. Haigus võib minna väga raskesse faasi, nii et kui ilmnevad esimesed sümptomid, peate konsulteerima arstiga.

Täiskasvanute mononukleoos - põhjused, sümptomid ja ravi

Täiskasvanutel esineb selline haigus nagu mononukleoosi harva. Pärast neljakümne aasta möödumist väheneb tavaliselt selle viiruse saamine, kuna organismil on sellel ajal juba tugev puutumatus. Kuid ikkagi on infektsiooni juhtumeid. Millised on täiskasvanute mononukleoosi sümptomid? Kuidas ja mida haigust ravida?

Mis see haigus on?

Täiskasvanutel täheldatud nakkuslik mononukleosoos on Epstein-Barri viiruse põhjustatud antroponoosne nakkushaigus. Haigust nimetatakse ka näärmepõletikuks või monotsüütiliseks angiiniks.

See haigus mõjutab peamiselt alla 40-aastaseid inimesi, kellel on pärast haiguse esinemist tugev puutumatus.

Viirus võib pikka aega inimkehasse ilma igasuguste ilminguteta püsida. Sellisel juhul on patsient viiruse kandja ja nakkuse leviku ohtlik allikas. Inkubatsiooniperioodi kestus on 30-50 päeva. Selle perioodi lõpus on viirus kõige aktiivsemalt vabastatud. Viirusel on erinevad teed:

  • Sülje suudlemisel sisenevad viirused suuõõnde ning mikroskoopilised röga tilgad ja sülg sattuvad köhimisele või aevastamisele;
  • Hügieenivahendite ja söögiriistade kasutamise ajal;
  • Vahekorra ajal;
  • Platsenta kaudu emalt tema lapsele;
  • Läbi halvasti töödeldud süstlaid ja meditsiinilisi tööriistu.

See on tähtis! Kõik patsiendid ümbritsevad inimesed on juba ohus.

Põhjused

Pärast hingamisteede kaudu inimkehasse tungimist viirusega nakatab suu ja kurgu limaskesta. Infektsioonil põhinevad B-lümfotsüüdid hakkavad aktiivselt levima, mistõttu tekivad atüüpilised mononukleaarsed rakud. Hiljem, koos verevooluga, jõuavad nad mandlidesse, maksa, põrnani ja lümfisõlmedesse. Patsient võib tekkida palaviku ja näidata sümptomeid, nagu valulik kurk või külm. Samas peetakse iseloomulikuks lümfikoe turse. Viirus kehas jääb igaveseks, millel on immuunsüsteemi nõrgenemise hetkel negatiivne mõju kehale.

Tavaliselt aktiveeritakse haigus sügisel-kevadel. Lapsed ja teismelised kannatavad selle all. Uutlased haigeid harvemini. Pärast infektsiooni tekitab peaaegu iga patsiendi nakkushaigus tugevat immuunsust.

Sümptomid

Viiruse nakatumise korral esineb sageli märke:

  • Suuõõne ja neelu kaotus. Põletikulise protsessi tagajärjel suureneb mandlid ja maosisaldus, mis põhjustab hingamisraskusi, hääle pigistamist ja iseloomulikke hingeldusheli. Ei täheldatud nina limaskesta tühjendamist. Seda tingimus on seletatav asjaoluga, et infektsiooni ajal esineb nasaalse hinge alumise osa limaskesta põletik (nn tagumine riniit). Mõnedel patsientidel on endiselt paks limaskestalitus, jäseme tagumise seina punetus ning puhitus.
  • Raid Praktiliselt on 85% nakatunud patsientidest esimestel päevadel pideva plekki ja nina-neelu mandlitega. Mõne aja pärast väheneb see kogus. Sellisel juhul tõuseb naastude ilmnemine 39-40 ° C-ni.
  • Suurenenud põrn ja maks. Keha maksimaalne suurus jõuab 4-10 päeva pärast haiguse algust. Mõnedel patsientidel on kollane skler, nahk. Haiguse tippperioodi lõpus kaovad need sümptomid järk-järgult. Mõnel juhul pikeneb keha pikkus kuni kolm kuud.
  • Naha lööbed. Haiguse aktiivse arengu perioodil võib esineda hemorraagiline, urtikaaria-, punakas- ja südamekujuline lööve. Suuõõnes taevas on punkt-hemorraagia.
  • Kardiovaskulaarsüsteem. Süstoolsed murumurrud, tahhükardia südameresoonte vähenemine.

2-3 nädala pärast süvenevad mononukleoosi sümptomid ja nende kadumine, kuid ebatüüpilisi mononukleaarseid saab veel pikka aega verd tuvastada. Kui laps on viirusega nakatunud, on prognoos soodsad. Natuke keerulisem on olukord täiskasvanud patsientidega.

Kroonilise mononukleoosi sümptomaatiline manifest on enamasti tingitud immuunsuse üldisest vähenemisest. Seda võib põhjustada sagedased stressitingimused ja ravimite pikaajaline kasutamine.

Haiguse kroonilise vormi puhul on iseloomulik:

  • Põrna laienemine ei ole liiga tugev;
  • Maksa põletik (hepatiit;
  • Normaalne või subfebriili temperatuur;
  • Paistes lümfisõlmed;
  • Suurenenud väsimus, nõrkus;
  • Unisus või unehäired;
  • Lihasvalu;
  • Migreen;
  • Iiveldus ja oksendamine esinevad perioodiliselt;
  • Mononukleoosi löövet täheldatakse huultel ja suguelunditel (mõnikord kogu keha sees).

Fotol näete lööbe manifestatsiooni mononukleoosi ajal haiguse ajal.

Mononukleoosi korral on sageli kohti, papulaale ja erinevaid lööke, nende lokaliseerimise koht on erinev

See on tähtis! Mõned eksperdid usuvad, et nakkusliku mononukleoosi viirus on CFS-i (kroonilise väsimussündroomi) haiguse areng.

Mononukleoosi mõjud

Mis on ohtlik viiruslik mononukleoos? Õigeaegne ja kvaliteetne ravi kaotab haigus varsti. Sellisel juhul ei pruugi tüsistused tekkida ja inimene saab täielikult normaalse elu. Kuid eriti rasketel juhtudel võib haigus krooniliseks kujuneda ja lõpuks ka patsiendi surma lõppeda. Selle põhjuseks on enamasti põrna rebend.

Pärast mononukleoosi tekitavad järgmised komplikatsioonid:

  • Ülemiste hingamisteede blokeerimine mandlite suure turse tagajärjel;
  • Transversaalne müeliit;
  • Hepatiit;
  • Müokardiit;
  • Paralüüs;
  • Guillain-Barri sündroom;
  • Meningiit;
  • Hemolüütiline ja aplastiline aneemia;
  • Pneumoonia (interstitsiaalne).

Viirus mõjutab sageli patsiendi närvisüsteemi. Selle tulemusena paralüüs näo lihaseid, samuti polüneuriit, psühhoos, entsefaliit.

Ravi tuleb läbi viia õigeaegselt, kui esimeste haigusnähtude korral pöörduda arsti poole, siis saab mononukleoosi toimeid vältida

See on tähtis! Spetsiaalses õigeaegse ravi korral on võimalik vältida kõiki viirushaiguse komplikatsioone ja negatiivseid tagajärgi. Teie arst suudab määrata haiguse tõsiduse ja määrata tõhus ravi.

Diagnostika

Enne mononukleoosi ravi alustamist täiskasvanutel on vaja kõiki sümptomeid hoolikalt analüüsida ja läbi viia mitmeid uuringuid. Diagnoosimise raskus seisneb selles, et haigusel on mõned haigused iseloomustavad tunnused.

Nõuetekohase diagnoosimise jaoks on vaja läbi viia järgmised katsed:

  • Põske asetsev limaskestade kraapimine ja vere PCR-uuring;
  • Epsteini-Barri viiruse antigeenide laboratoorne määramine;
  • Vere seroloogiline uurimine mononukleoosi antikehade avastamiseks;
  • Rindkere röntgen;
  • Kõhu ultraheli;
  • HIV-nakkuse skriinimine (haiguse ägedas vormis).

Mononukleoosi jaoks tuleb teha täielik vereanalüüs, et selgitada patoloogia raskusastet. Lisaks nakkushaiguste spetsialistiga konsulteerimisele nõutakse kirurgi, hematoloogi, neuropatoloogi nõustamist.

Raviomadused

Kui haigus esineb kerge või mõõduka vormi korral, võib ravi viia läbi isegi kodus vastavalt arsti väljaarendatud taktikatele. Sel juhul on patsiendil soovitatav kinni pidada voodipesast ja korralikust toitumisest. Ägeda infektsiooni korral tuleb ravi viia läbi spetsialistide järelevalve all olevas haiglas ja regulaarselt jälgida verepilastust. Ravi teraapia lõppedes on vajalik poolaasta taastusravi. Selle aja jooksul jälgib patsient terapeudi, nakkushaiguse spetsialisti ja teisi arste (sõltuvalt haiguse sümptomitest ja raskusest). Selleks, et patsiendi keha taastumine toimuks tõhusamalt, tuleks vältida stressitingimusi ja füüsilist koormust.

Narkootikumide ravi

Nakkusliku mononukleoosi ravi täiskasvanutel toimub kombinatsioonis:

  • Antiseptikumide (furatsiliin, jodonool) abil on vaja suu ja kurgu igapäevast loputamist;
  • Kasutage antihistamiine, et aidata mandlid eemaldada tupus, näiteks Claritin, Peridol, Suprastin;
  • Kui on kõrge kehatemperatuur, siis on soovitatav kasutada antipüreetikumide (ibuprofeen, ibukliin);
  • Bakteriaalse infektsiooni lisamisel määratakse antibakteriaalsed ravimid (erütromütsiin, amoksitsilliin);
  • Glükokortikosteroidid on ette nähtud, kui tekivad hingamisprobleemid (prednisoon, deksametasoon);
  • Viirusevastased ravimid (anaferoon, viferon);
  • Vasokonstriktor (naftütsiin);
  • Immuunmodulaatorid on vajalikud, et tugevdada keha kaitset (immuunhaigus, ehhinatsia);
  • Vitamiinide ja mineraalide kompleksid on vajalikud keha taastamiseks ja tugevdamiseks pärast haigust;
  • Essential Forte, antral on ette nähtud maksa säilitamiseks.

Suuõõne ilmingute kõrvaldamiseks määrake antibiootikumid ja probiootikumid. Antibiootikumravi vähendatakse järgmiste ravimite võtmisega: tsefalosporiin, summutatud. Probiootikumid on näiteks Hilak Forte, Linex. Kui bakteriaalsed komplikatsioonid puuduvad, ei tohiks neid ravimeid kasutada.

Ravimi võtmine Sumammed hävitab või vähendab kiiresti patogeensete bakterite agressiivsust, kõrvaldab haiguse sümptomid ja vähendab võimalike komplikatsioonide riski.

Lisaks asjaolule, et patsiendile tuleb ravida ravimeid, tuleb tema dieeti muuta. Mononukleoosi toitumine sisaldab selliseid tooteid nagu:

  • Kala;
  • Munad;
  • Juust;
  • Kodujuust;
  • Kefir;
  • Keedetud tailiha;
  • Taimsed kerged supid;
  • Värsked köögiviljad ja puuviljad;
  • Kompostid, mahlad (mitte happelised) ja teed;
  • Kashi.

Dieettoit välistab täielikult alkoholi, kohvi, marineeritud ja suitsutatud toodete ning ka soolase ja praetud toidu.

Rahvapillid

Et vabaneda mononukleoosi ebameeldivatest sümptomitest, võite kasutada alternatiivset ravimit. Mononukleoosi ravi täiskasvanutel toimub järgmiste taimsete toiduvalmistamiste abil:

  • Segatakse võrdsetes kogustes järgmisi maitsetaimi: edelweiss, rukkilill, elecampane, sigur, takjas juur. Brew 3 UF. jahvatatud segu ühe liitri keeva veega. Pärast puljongi infundeerimist 12 tundi, tüvi hästi. Võtke pool klaasi 30 minutit enne sööki. Ravi ei tohi kesta kauem kui kaks kuud. Puljong aitab eemaldada haiguse ilmingud ja parandada ravimite ravimise efektiivsust.
  • Haiguse ravimine aitab kummelilillede, tselluloosi, käärsoole, immorteli ja põrsaste seeriast kastmist.
  • Purustatud Astragalus vesi (1 spl). Pruulige klaasi keeva veega. Seejärel suruge termos 2 tundi. Võtke enne sööki.

Ennetamine

Haiguse vältimiseks tuleb järgida järgmisi juhiseid:

  • Pese käed nii tihti kui võimalik;
  • Ärge kasutage tavalisi söögiriistu;
  • Ärge sööge toitu pärast keegi;
  • Temper keha;
  • Tule sagedamini vabas õhus;
  • Tee sport;
  • Kasutage multivitamiine, mis sügis-kevadisel perioodil haiget ei tee;
  • Pöörake korralikule toitumisele tähelepanu.

Tänapäeval puudub täiskasvanutele kroonilise mononukleoosi spetsiifiline ravi ja terve ravi on vähendatud, et kõrvaldada ebameeldivad sümptomid, tugevdada kogu keha, samuti saada immunomodulaatoreid ja vahendeid, mis takistavad patsiendi keha mürgistust.

Nakkuslik mononukleoos

Nakkuslik mononukleoos (muidu nn healoomuline lümfoblastoos, Filatovi tõbi) on äge viirusnakkus, mida iseloomustab orofarünksi ja lümfisõlmede, põrna ja maksa esmane kahjustus. Haiguse spetsiifiline märk on vere iseloomulike rakkude ilmumine - atüüpilised mononukleaarsed rakud. Nakkusliku mononukleoosi põhjustaja on herpesviiruse perekonda kuuluv Epsteini-Barri viirus. Tema ülekandmist patsiendilt teostab aerosool. Nakkusliku mononukleoosi tüüpilised sümptomid on rasvumine, stenokardia, polüadenopaatia, hepatosplenomegaalia; võimalik makulopapuloosne lööve erinevates nahapiirkondades.

Nakkuslik mononukleoos

Nakkuslik mononukleoos (muidu nn healoomuline lümfoblastoos, Filatovi tõbi) on äge viirusnakkus, mida iseloomustab orofarünksi ja lümfisõlmede, põrna ja maksa esmane kahjustus. Haiguse spetsiifiline märk on vere iseloomulike rakkude ilmumine - atüüpilised mononukleaarsed rakud. Nakkuse levik on üldlevinud, hooajalisust pole kindlaks tehtud, puberteedieas esineb sagedamini (tüdrukud 14-16-aastased ja poisid 16-18-aastased). Haigusjuhtumite arv pärast 40 aastat on väga haruldane, välja arvatud HIV-nakkusega inimesed, kellel võib tekkida latentselt esinev nakkus igas vanuses. Varasel lapsepõlves viirusega nakatumise korral toimub haigus vastavalt ägeda hingamisteede infektsiooni tüübile, vanemas eas - ilma raskete sümptomitega. Täiskasvanutel ei ole haiguse kliinilist kulgu praktiliselt täheldatud, kuna enamusel 30-35-aastastel on spetsiifiline immuunsus.

Nakkusliku mononukleoosi põhjused

Nakkuslik mononukleoos on põhjustatud Epsteini-Barri viirusest (DNA-d sisaldav lümfotsütoviiruse perekonna viirus). Viirus kuulub herpesviiruste perekonda, kuid erinevalt neist ei põhjusta see peremeesraku surma (viirus suureneb peamiselt B-lümfotsüütides), kuid stimuleerib selle kasvu. Epstein-Barri viirus põhjustab lisaks nakkuslikule mononukleoosile Burkitti lümfoomi ja nina-neelu kartsinoomi.

Nakkuse reservuaar ja allikas on haige või infektsiooni kandja. Haigeliste inimeste viiruse eraldumine toimub inkubatsiooniperioodi viimastel päevadel ja kestab 6-18 kuud. Viirus eritub süljest. 15-25% -l tervislikest inimestest, kellel on spetsiifiliste antikehade suhtes positiivne test, avastatakse patogeenid orofarüngeaalsetes pesemisvedelikes.

Epsteini-Barri viiruse ülekandemehhanism on aerosool, valdav ülekandemehhanism on õhus, seda saab realiseerida kokkupuutel (suud, sugu, määrdunud käed, nõud, majapidamistarbed). Lisaks sellele võib viirus üle anda vereülekandega ja intranataalselt emalt lapsele. Inimestel on kõrge looduslik tundlikkus infektsioonide tekkele, kuid nakatavad, kerged ja kustutatud kliinilised vormid arenevad valdavalt. Väiksema haigestumuse all alla ühe aasta vanuste laste seas räägitakse loomuliku passiivse immuunsusega. Raske ja infektsioonide üldistamine aitab kaasa immuunpuudulikkusele.

Nakkusliku mononukleoosi patogenees

Epstein-Barr viiruse poolt sissehingatud inimestel ja mõjutab rakkude ülemiste hingamisteede epiteeli orofaarünksis (aidates kaasa mõõduka põletiku limaskesta), seal erguti praeguse lümfi jätab regionaalsetesse lümfisõlmedesse, põhjustades põletik. Kui see siseneb verdesse, viirus haarab B-lümfotsüüte, kus see alustab aktiivset replikatsiooni. B-lümfotsüütide lõhkumine viib spetsiifiliste immuunreaktsioonide moodustumiseni, rakkude patoloogilise deformeerumisega. Verejooksu patogeen levib kogu keha kaudu. Kuna viiruse esinemine ilmneb immuunrakkudes ja immuunprotsessid mängivad olulist rolli patogeneesis, nimetatakse haigust AIDS-iga. Epsteini-Barri viirus püsib inimese kehas kogu elu, perioodiliselt aktiveerides immuunsuse üldise vähenemise taustal.

Nakkusliku mononukleoosi sümptomid

Inkubatsiooniperiood varieerub laias laastus: alates 5 päevast kuni poolteist kuud. Mõnikord võivad tekkida mittespetsiifilised prodromaalsed sündmused (nõrkus, halb enesetunne, katarraalsed sümptomid). Sellistel juhtudel esineb sümptomite järkjärguline suurenemine, halb enesetunne, temperatuur tõuseb subfebriili väärtustele, ninakinnisus, kurguvalu. Uurimisel selgub, et orofarünksi limaskestade hüperemeede võib laiendada mandlitele.

Ägeda haiguse ilmnemise korral esineb palavik, külmavärinad, suurenenud higiga tekkimine, mürgistusnähud (lihasevalu, peavalu), patsiendid kurdavad neelamises kõri valu. Palavik võib püsida mitmest päevast kuuni, võib muidugi (palavik) omandada erinevat palavikku.

Nädal hiljem langeb haigus tavaliselt soojuse faasi: kõik peamised kliinilised sümptomid (üldine joobeseisund, stenokardia, lümfadenopaatia, hepatosplenomegaalia) manifest. Patsiendi seisund on tavaliselt halvem (süvenenud intoksikatsioonisümptomeid) kurgu iseloomulik muster katarraalne, nekrotiseerivat, kilejas või follikulaarse tonsilliit: intensiivne hüpereemia mandlid limaskesti, kollane, rabe vastu (seda tüüpi difteeria). On võimalik vererõhu tagumise osa hüperemia ja granulaarsus, follikulaarne hüperplaasia, limaskesta hemorraagia.

Haiguse esimestel päevadel tekib polüadenopaatia. Laienenud lümfisõlmed on tuvastatavad peaaegu igas palpatsioonile ligipääsmatavas rühmas, kõige sagedamini kahjustuvad ka kuklakujulised, tagumised emakakaela ja submandibulaarsed sõlmed. Puudulikult on lümfisõlmed tihedad, liikuvad, valutumatud (või valu on kerge). Mõnikord võib ümbritseva kihi paindumine olla kerge.

Haiguse kestel tekib enamikel patsientidel hepatoliaalse sündroomi - maksa- ja põrna suurenemine, skleera, naha, düspepsia ja uriini pimenemise võib esineda ikterus. Mõnel juhul esineb erinevates paikades makulopapulaarset löövet. Lööve on lühiajaline, seda ei kaasne subjektiivsed tunded (sügelus, põletustunne) ja see ei jäta endast järelejäänud mõjusid.

Haiguse kõrgus kestab tavaliselt umbes 2-3 nädalat, pärast seda kliinilised sümptomid vähenevad ja algab uuestiverevalessentsi aeg. Keha temperatuur normaliseerub, stenokardia nähud kaovad ning maks ja põrand ulatub normaalse suurusega. Mõnel juhul võivad adenopaatia ja subfebriili seisundi tunnused püsida mitmel nädalal.

Nakkuslik mononukleoos võib omandada kroonilise ägenemiste, mille tagajärjel haigestub haigus kestusega poolteist aastat või rohkem. Täiskasvanute mononukleoosi kulg on tavaliselt järk-järguline, prodromaalse perioodi ja vähem väljendunud kliiniliste sümptomitega. Palavik väheneb harva kauem kui 2 nädalaga, lümfadenopaatia ja mandlite hüperplaasia on kerged, kuid maksa funktsionaalse häirega (kollatõbi, düspepsia) seotud sümptomid on sagedasemad.

Nakkusliku mononukleoosi komplikatsioonid

Nakkusliku mononukleoosi komplikatsioonid on valdavalt seotud adherentse sekundaarse infektsiooni (stafülokoki ja streptokoki kahjustused) tekkimisega. Võib esineda meningoentsefaliit, ülemiste hingamisteede obstruktsioon hüpertroofilise mandlitega. Lastel võib täheldada raskeid hepatiiti, mõnikord (harva) tekkis kopsude interstitsiaalne kahepoolne infiltratsioon. Haruldased komplikatsioonid hõlmavad ka trombotsütopeeniat, lienali kapsli ületäitumine võib põhjustada põrna pausi.

Nakkusliku mononukleoosi diagnoosimine

Mittespetsiifiline laboratoorne diagnostika sisaldab põhjalikku uuringut vere rakulise koostise kohta. Täielik vereanalüüs näitab mõõdukat leukotsütoosi, millel esineb lümfotsüüte ja monotsüüte ning suhteline neutropeenia, leukotsüütide nihkumine vasakule. Veres ilmuvad laia basofiilse tsütoplasma erinevate vormidega suured rakud - atüüpilised mononukleaarsed rakud. Mononukleoosi diagnoosimiseks suurendab nende rakkude sisaldus veres kuni 10-12%, sageli nende arv ületab 80% kõigist valgevere elementidest. Vereanalüüsis esimestel päevadel puuduvad mononukleaarsed rakud, mis siiski ei välista diagnoosi. Mõnikord võib nende rakkude moodustumine kesta 2-3 nädalat. Vereplasm taastub normaalsel tasemel järk-järgult paranemisperioodi jooksul, kuid tihtipeale säilivad atüüpilised mononukleaarsed rakud.

Spetsiifilist viroloogilist diagnostikat ei kasutata töömahukuse ja ebaefektiivsuse tõttu, kuigi on võimalik isoleerida viirus orofarügeelipesu ja tuvastada selle DNA, kasutades PCR-i. On olemas seroloogilised diagnoosimismeetodid: tuvastatakse Epsteini-Barri viiruse VCA antigeenide antikehad. M-tüüpi seerumi immunoglobuliinid määratakse tihti inkubeerimisperioodi jooksul ja haiguse kestel märgitakse kõigile patsientidele ja need kaovad mitte varem kui 2-3 päeva pärast taastumist. Nende antikehade tuvastamine on nakkusliku mononukleoosi piisavaks diagnostiliseks kriteeriumiks. Pärast infektsiooni ülekandumist esinevad spetsiifilised immunoglobuliinid G, mis püsivad kogu eluea vältel.

Nakkusliku mononukleoosi (või nakkuskahtlusega isikutel) läbi viia kolm korda (esimest korda - ägeda infektsiooni perioodil ja kolmekuulise intervalliga - veel kaks korda) seroloogiline uuring HIV-nakkuse tuvastamiseks. mononukleaarsed rakud veres. Erineva etioloogiaga stenokardia infektsioosse mononukleoosi diferentse diagnoosimisel stenokardia puhul on vajalik otolüsiarantioloogi ja farüngoskoopiaga konsulteerimine.

Nakkusliku mononukleoosi ravi

Valguse ja mõõduka mööduva infektsioosse mononukleoosi ravitakse ambulatoorsetel alustel, soovitatav on tugeva mürgistuse, raske palaviku korral voodipesu. Kui esineb ebanormaalse maksafunktsiooni nähte, on ette nähtud Pevzneri dieet nr. 5.

Praegu puudub etiotroopne ravi, näidatud meetmete kompleks hõlmab detoksikatsiooni, desensibiliseerumist, üldist tugevdavat ravi ja sümptomaatilisi aineid sõltuvalt olemasolevast kliinikust. Raskekujuline hüpertoksilisus, aspüksiaoht kõri kokkutõmbamisel hüperplastiliste mandlitega on näidustus prednisolooni lühiajaliseks väljakirjutamiseks.

Antibiootikumravi on ette nähtud neurootiliste protsesside jaoks neelus, et suplustada kohalikku bakteriaalset taimestikku ja ennetada sekundaarseid bakteriaalseid infektsioone, samuti olemasolevate komplikatsioonide korral (sekundaarne kopsupõletik jne). Penitsilliinid, ampitsilliin ja oksatsilliin, tetratsükliinantibiootikumid on välja valitud ravimitena. Sulfoonamiidid ja klooramfenikool on vastunäidustatud hematopoeetilise süsteemi kahjuliku pärssiva toime tõttu. Splenic rebur on tähtis erakorraline splenektoomia.

Nakkusliku mononukleoosi prognoosimine ja ennetamine

Mittekomplitseeritud nakkuslik mononukleoos on soodne prognoos, ohtlikud komplikatsioonid, mis võivad seda märkimisväärselt süvendada, kusjuures see haigus esineb üsna harva. Järelejäänud nähtused veres, mis esinevad, on jälgimise põhjuseks 6-12 kuud.

Nakkusliku mononukleoosi esinemissageduse vähendamise ennetusmeetmed sarnanevad ägeda respiratoorse nakkushaigusega inimestele, mittespetsiifilise profülaktika individuaalsed meetmed seisnevad immuunsuse suurendamises nii üldiste tervisekaitsemeetmete abil kui ka kergete immunoregulaatorite ja adaptogeenide kasutamisel vastunäidustuste puudumisel. Mononukleoosi spetsiifiline profülaktika (vaktsineerimine) pole välja töötatud. Haigusjuhtumite profülaktika rakendatakse patsientidega suhtlemisega seotud laste suhtes, see hõlmab spetsiifilise immunoglobuliini määramist. Haiguse fookuses viiakse läbi põhjalik märgpuhastus ja isiklikud asjad desinfitseeritakse.

Täiskasvanute nakkav mononukleoos

Kaks sajandit tagasi oli seda haigust nimetanud "näärmepõletikuks", kuid pärast seda, kui avastati, et see põhjustab monotsüütide mutatsiooni, otsustati nimetada haigus "nakkuslik mononukleoos".

20. sajandi keskel (täpsemalt 1964. aastal) kirjeldas inglise professor Epstein ja tema abiline Yvonne Barr viirust, mida nad avastati ja mis kajastuvad hästi haigete veres. Nende auks sai ta Epsteini-Barri viiruse. See kuulub neljanda tüübi herpesviirusesse.

Nakkuse üldised omadused ja meetodid

Nakkuslik mononukleoos on äge nakkav patoloogia, mille puhul mõjutavad kahte süsteemi:

Infektsiooni allikaks on nii patsient ise, kes on viiruse eraldaja, kui ka nakatunud, kelle sümptomid veel ilmnenud - viiruse kandja.

Täiskasvanutel levib haigus peamiselt mitmel viisil:

  • õhus - läbi sülje, peamiselt suudluse ajal;
  • kontakt - käepigistusega;
  • üldiste leibkonna esemete või hügieeni kaudu;
  • seksuaalvahekorra ajal;
  • parenteraalne - koos vereülekandega;
  • luuüdi siirdamise tõttu;
  • sünnituse ajal.

Süljas on nii palju viirusi, et isegi pärast 6 kuud pärast taastumist võib inimene olla nakkuse allikas. Põhimõtteliselt on vastuvõtlikkus patogeeni suhtes väga kõrge. Paljudel juhtudel võib haigus esineda latentse kujuga.

Haiguse sümptomid

Kui patogeen siseneb kehasse, algab inkubatsiooniperiood, mis võib kesta 5 kuni 45 päeva. Pärast seda esineb mõnel juhul niinimetatud prodromaliperiood, mille käigus esinevad nii üldised kui ka spetsiifilised sümptomid, millega kaasnevad katsetulemuste muutused.

Sellisel juhul ilmnevad järgmised sümptomid:

  • nõrkus;
  • iiveldus;
  • halb enesetunne;
  • kerge temperatuuri tõus;
  • mõned katarraalsed nähtused, eriti ninakinnisus, nina hääl, laienenud ja punakas mandlites, ödeem ja suuõõne limaskesta hüpeemia.

Haigus ise on äge. Samal ajal täheldatakse järgmist kliinilist pilti:

  • külmavärinad;
  • temperatuur tõstab oluliselt jõudlust;
  • on tugev peavalu;
  • patsiendid kurdavad kurguvalu, mis halvendab allaneelamist;
  • higistamine suureneb;
  • liigeses on valu.

Haiguse progresseerudes muutub temperatuur kõikumiseks. Palavik võib kesta vaid mõni päev või kestab kuu või isegi rohkem.

Nädal pärast esimese märgi ilmumist algab haiguse kulminatsiooniperiood.

Samal ajal ilmnevad kõik peamised sümptomid:

  • üldise mürgistuse tunnused;
  • lümfadenopaatia;
  • tonsilliidi tunnused
  • hepatolienaalne sündroom, s.o maksa ja põrna samaaegne laienemine;
  • kõrge temperatuur;
  • peavalu ja liigesvalu, aga ka paresteesiahaigused halvendavad;
  • kurgu patoloogilise protsessi progresseerumine toob kaasa intensiivsema valu sündroomi ilmnemise ja katarraalse, follikulaarse, membraanse või haavandilise-nekrootilise stenokardia ilmnemise.
  • Limaskestade väike hüpeemia.
  • Pehmete kudede ja näo turse tänu hilinenud lümfisüsteemi ägenemisele.
  • Kergelt eemaldatava kollakas patina hõre konsistentsi olemasolu mandlitele (mõnikord tahvel on sarnane difteeriaga).
  • Märkimisväärne hüdromeemia tagumisest ninapehest, kuigi see muutub teravaks, lahti, on folliikulid hüperplastiline.
  • Pehme palmi limaskestal võib olla hemorraagilised elemendid.
  • Suurenenud lümfisõlmed koos iseloomuliku sümmeetrilise kahjustusega - kergesti palpeeruvad. Kõige sagedamini mõjutavad submandibulaarsed, kuklakujulised, tagumised emakakaelaõlmed mõlemal küljel. Samal ajal muutuvad nad tihedaks, mobiiliks, võivad jõuda pähklite suurusele, paljudel juhtudel ei ole valu ega ole tähtsusetu. Subkutaanse kude võib esineda turse.
  • Põrna ja maksa laiendamine - tulemus on kollatõbise sündroom. Selle ilmingud on iiveldus, mõnikord kaasneb oksendamine, isutus, tume uriin, lihasvalu ja raskustunne paremal pool ülakõhus, mao, kollasus (ikterichnost) naha kõvakesta, kõhulahtisus ja kõhukinnisus.
  • Vere-seerumi analüüs näitab bilirubiinisisalduse suurenemist ja aminotransferaaside aktiivsust ning monotonuktuursete rakkude (atüüpilised rakud) esinemist.
  • Võibolla makulopapulaarse lööbe välimus ilma teatud lokaliseerimiseta, mille puhul pole sügelust.

Kestuse pikkus - 14 päeva kuni 3 nädalat.

Siis tuleb taastumine või taastumine. Järk-järgult normaliseerub tervislik seisund, temperatuur muutub normaalseks, stenokardia ja hepatolinaalse sündroomi tunnused kaovad. Pärast seda muutuvad lümfisõlmed normaalseks. Viimane märk on madala palavikuga palavik. Mõnel juhul võib lümfadenopaatia püsida ka pikka aega.

Haigus võib kesta väga pikka aega - kuni 1,5 aastat, samas kui ägedad perioodid asendatakse remissiooniperioodidega.

Mononukleoosi ravi

Nakkusliku mononukleoosi spetsiifiline ravi puudub. Ravi peamised eesmärgid on:

  • sümptomite kõrvaldamine;
  • komplikatsioonide ennetamine - eriti bakteriaalse infektsiooni ühinemine.
  1. Patsiendid peavad järgima voodipesu.
  2. Igapäevaselt on mustanaha loputamine meditsiiniliste lahustega antiseptilise toimega: jodinool, furatsiliin, kummelite keetmine, salvei infusioon jne.
  3. Kasutatakse antihistamiine: peritool, tavegil, claritin.
  4. Temperatuuri vähendamiseks on patsiendid välja kirjutanud palavikku: ibuprofeen, ibukliin jne.
  5. Kui bakteriaalsete etioloogiate nakkushaigust ei ole võimalik ära hoida, on välja kirjutatud antibakteriaalsed ravimid: erütromütsiin, amoksitsilliin jne.
  6. Raske haigus (näiteks hingamisteede probleemide korral) nõuab radikaalseid meetmeid: soovitatakse kasutada glükokortikosteroide: prednisolooni, deksametasooni.
  7. Immunomodulaatoreid kasutatakse keha kaitsemehhanismide tugevdamiseks: immuunhaigused, ehhütseoos, islandi keskandumaad.
  8. Patsiendid on määranud vitamiin-mineraalsed kompleksid keha tugevdamiseks ja taastamiseks.
  9. Järelejäänud muutustega perifeerse vere koostises, suurenenud põrnas ja maksas, on ette nähtud järelkontroll.

Toit mononukleoosi jaoks

Kuna see haigus mõjutab enamikul juhtudel maksa, soovitatakse patsientidele erilist dieeti. Selle kestust määrab raviarst eraldi.

Peamine nõue on tasakaal: tooted peavad sisaldama kõiki vajalikke rasvu, valke, süsivesikuid, vitamiine, mikroelemente.

Menüü peaks võtma suure kalorsusega. Peaks olema sageli, kuid väikestes osades.

Toidus peaksid olema:

  • piimatooted;
  • tailiha;
  • kala;
  • köögiviljade püreetid ja supid;
  • suur hulk värskeid puuvilju, köögivilju;
  • pasta;
  • teraviljasaadused;
  • leib on parem kui nisu.

Parem on keelduda mõnedest toodetest või kasutada neid väikestes kogustes:

  • või ja taimeõli;
  • hapukoor, rasvane juust;
  • vorstid, pooltooted;
  • marineeritud, suitsutatud, soolatud, konserveeritud toidud;
  • maitseained ja vürtsid;
  • munad - eriti munakollane;
  • kreemiga maiustused;
  • oad, herned, muud kaunviljad;
  • kohvi

Traditsioonilised ravimeetodid

Saate kiirendada taastumist traditsiooniliste meditsiinipreparaatide abil.

1. Võite kasutada järgmisi maitsetaimed: kummeliõied, saialill, Helichrysum, Yarrow, järjest elecampane root, rohi Edelweiss, rukkilille õied, lehed ema ja võõrasema, sigurijuurt, takjas.

Kõik need sobivad ravipuljongi valmistamiseks. Taimi saab segada või eraldi kasutada.

Võtke supilusikatäit purustatud või hakitud vahenditest, valage 500 ml keeva veega, nõuda (soovitavalt termos). Enne sööki võtke 100 ml.

2. Mürgistuse märgete eemaldamiseks kasutatakse lubi või tavalist mustat teed, vahuveini mahl. Sidrunit võib lisada joogidesse.

3. Elderberry infusioon. Laule lillede vala 200 ml keeva veega, nõuda 25-30 minutit. Võtke 2 lusikatäit päevas 6-7 korda.

Täiskasvanute mononukleoos - kuidas see avaldub ja kuidas seda ravida?

Infektsioosse mononukleoosi või lümfisüsteemi angiin, tuntud ka nimetuste all Filatov tõbi ja healoomuliste limfoblastoz - on äge haigus viirusliku päritoluga stenokardia sümptomid sarnanevad ja ilmnemissagedus ülekaalus osalemist põletikulist protsessi orofarüngeaalvähk limaskestade, lümfisõlmed, põrn ja maks. Selle haigusega kaasneb iseloomulik muutus verevalemites, mille kohaselt sai nime. Täiskasvanutel ja lastel tekib infektsioosne mononukleoos täiskasvanutel ja sagedamini - enamik mononukleoosi juhtumeid registreeritakse noorte täiskasvanute vanuses 20-30. Haigus on hästi ravitav.

Mis on mononukleoos?

Haiguse tekitajad võivad olla järgmised viirusevastased ained: Epsteini-Barri viirus (peamiselt), samuti herpesviirus tüüp 6 ja tsütomegaloviirus. Mõnel juhul muutub haiguse põhjus nende kombinatsiooniks. Nakkuse reserv ja allikas võivad olla inimesed, kellel esineb nii haiguse väljendunud ilminguid kui ka mononukleosi põdevaid hävitatud vorme. Kergemini levib infektsioon viiruse kliiniliselt tervislikust kandjast.

Mononukleoos on akuutne viiruse tekkehaigus, mis sarnaneb sümptomitega ühise kurguvalu

Haigestunud patsiendid hakkavad viirust väljastama väliskeskkonda isegi inkubatsiooniperioodil, alates selle teisest poolest. Nakkusetekitaja vabanemine jätkub pärast primaarse infektsiooni tekkimist veel 6... 18 kuud. Lisaks kinnitatakse viiruse olemasolu 15-25% -l kliiniliselt tervetel seropositiivsetel patsientidel.

Nagu peamine viiruse tungimist viirusevastase aine kehasse nimetatakse tema lööbiks:

  1. suuõõnde patsiendi juures musi süljega või vabastades kandjat viirus, mille puhul mikroskoopiliselt tilka röga ja süljega patsiendilt köha või sneezer;
  2. kui kasutate ühiseid hügieenivahendeid ja söögiriistu;
  3. vereülekande ajal ravimata korduvkasutatavate süstalde kaudu;
  4. vahekorra ajal;
  5. emalt lapsele platsenta kaudu.

Pöörake tähelepanu! Mononukleoosi ohus on patsiendi pereliikmed, samuti tema kolleegid või kõik meeskonnaliikmed, kelle haiguspuhang registreeriti.

Mononukleoosi edastatakse ka õhus olevate tilkade kaudu.

Akuutse ja kroonilise mononukleoosi tekitava inimese vastuvõtlikkus viirusele on kõrge, kuid selle haiguse kergeid ja kustutatavaid vorme on palju sagedamini registreeritud. Selle levik on peamiselt tingitud immuunpuudulikkuse seisunditest.

Sümptomatoloogia

Praeguseks on tavapärane isoleerida mononukleoosi loomulikke ja ebatüüpilisi sorte.

Lisaks on haigus jagatud ägedaks ja krooniliseks mononukleoosiks.

Pöörake tähelepanu! Selle haiguse eraldi vorm on Epsteini-Barri viirusega nakatunud patsientidel, kellel esineb mitmesugust päritolu immuunpuudulikkuse seisund ja HIV-nakkusega inimesed.

  • Mononukleoosi arengu inkubatsiooniperiood varieerub laias laastus - alates viiest päevast kuni poolteist kuud alates hetkest, kui nakkusoht sisenes inimkehasse ühel või teisel viisil. Seejärel hakkab see paljunema ja levima vereringesüsteemi.

Viirus koguneb ka lümfisõlmedesse. Sellepärast on patsiendid juba algusest peale oma kasvu näinud. Selles protsessis osalevad kõige sagedamini küünarvarred, eesmise emakakaela ja submandibulaarsed lümfisõlmed. Nagu haigus areneb, muutuvad need tihedamaks, jäävad liikuvaks ja valutuks ning mõnel juhul muutuvad nad veidi halvaks.

  • Haiguse arengu korral on periood võimalik ilma konkreetsete sümptomite tekketa. Kui selline pilt põhijooneks haiguse muutub punetus mandlid ja limaskesta suus ja neelus, mis kaasneb temperatuuri tõstmist subfebrile, peavalu, halb enesetunne, nõrkus, iiveldus ja ninakinnisus. Loomulikult ei ole kõik need märgid aluseks "mononukleoosi" diagnoosimiseks, isegi esialgselt.
  1. Sageli haigus areneb ägedalt, nimelt järgmiselt: patsiendil on külmavärinad, ta tunneb tõsist iiveldust, keha valusid, söögiisu kaotust, tugevat peavalu. See tingimus võib kesta lugeda päeva või pikendada kahe nädala jooksul.
  • Pärast seda moodustab patsient mononukleoosi spetsiifiliste klassikaliste tunnuste triadide:
  1. kehatemperatuuri tõus kuni 38 ° C ja kõrgemale ilma higistamiseta (see palavik võib kesta kuni 1 kuu);
  2. turse ja kerge valulikkus lümfisõlmedes;
  3. kõripõletik (valulikkus, folliikulite hüperplastilistel muudab neelu; punetus, rabedus ja mandlites turse, millega seoses on kollakas-halli pulbrina, kergesti eemaldatav mehaaniliste vahenditega - vatitupsuga).

Sageli on nahal iseloomulik lööve (vt foto allpool) ja pehme palmi limaskestal:

Mononukleoosiga tekivad sageli nahalööbed.

Mõnikord suureneb patsiendi maks ja põrna, mõnel juhul täheldatakse naha kollasust. Kõhupiirkonna kurk suureneb pidevalt, kuni on võimatu neelata isegi vedelat toitu ja oma sülge, kuna see toob patsiendi kannatusi.

Selle haigusega kaasneb tõsine kurguvalu, mis muudab toidu tarbimise ja isegi sülje neelamise ahjust.

Nasaalne ummikus muutub, hääl, kui patsient seda üldse ei kaota, omandab nina-heli.

  • Kui umbes kaks kuni kolm nädalat hakkavad haiguse sümptomid järk-järgult vähenema ja taastumine algab.
  1. Kuid haiguse kulg võib olla üsna pikk ja võib kesta kuni poolteist aastat, kui see tekib remissiooni ja ägenemiste perioodidega (krooniline mononukleukeemia).
  2. Täieliku taastumise korral puudub haiguse ägeda vormi tagajärg, hoolimata asjaolust, et patogeen võib jätkata veres püsimist. Sellisel juhul haigus ei tagane.

Mononukleoosi tüsistused ei arene väga sageli. Kõige sagedasemad on keskkõrvapõletik, paratonsilliit, sinusiit ja pneumoonia (sagedamini lastel).

Väga harvadel juhtudel tekivad patsiendid hemolüütiline aneemia. Lisaks on mononukleoosi ohtlik, kuid väga harv komplikatsioon põrna purunemise tõttu selle järsu tõusu tõttu.

Diagnostika

Diagnoos tehakse kliinilise pildi tervikuna ja patsiendi vereanalüüsi tulemuste alusel, mille käigus identifitseeritakse atüüpilised mononukleaarsed rakud kombinatsioonis lümfotsüütide taseme tõusuga ja leukotsüütide arvu vähenemisega.

Samuti on vaja määrata patsiendi test haiguse põhjustanud viiruse antikehade määramiseks.

Seega on kõige olulisem faktor, mis kinnitab selle haigusega inimese nakatumist, atüüpiliste mononukleaarrakkude avastamine laboris veres üle 10%.

Mida teha, kui haigus kahtlustatakse

Kui teete mononukleoosi sümptomeid, peaksite pöörduma piirkonna arsti poole või otse nakkushaiguste arsti poole.

Kerge ja keskmise raskusega haiguse kulgu võib nakatuda mononukleoosi ravida täiskasvanutel kodus. Soovitav on järgida voodipesu, kuid selle vajadus otsustatakse sõltuvalt joobeseisundi raskusastmest.

Vähemalt kuue kuu jooksul pärast taastumist jätkatakse patsiendiga kliinikus, kus osaleb ringterapeut, nakkushaiguste spetsialist ja teised spetsialistid (olenevalt haiguse tõsidusest). Selles seisundis olevad tervendavad patsiendid ei ole kategooriliselt soovitatav kasutada ega psühho-emotsionaalset stressi.

Mononukleoosi ravi

Mononukleoosi ravi täiskasvanutel, eriti kui see viiakse läbi kodus, hõlmab ühekordselt kasutatavate või isiklike söögiriistade ja -antennide kasutamist ning lähedaste kontaktide välistamist pereliikmete ja lähedastega.

On vaja mononukleoosi kombineerida. Valik ravimite tõttu teatud haiguse sümptomid.

  • Kõik patsiendid saavad näidata viirusevastaseid aineid nagu Groprinoziin, Valtrex ja Acyclovir, Valtrex.
  • Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid on kasutatavad põletikuvastaseks ja supresseerivad põletikku patoloogilises fookuses. Paratsetamool, ibuprofeen, nimesuliid (Nise) sobivad selleks hästi.
Nimesuliid (Nise) on üks parimaid palavikuvastaseid ravimeid mononukleoosi jaoks.

Pöörake tähelepanu! Acetüülsalitsüülhappe võtmine selle haiguse jaoks ei ole lihtsalt näidatud, kuid rangelt keelatud!

  • Mandlite, orofarünks ja põrna turse leevendamiseks on ette nähtud antihistamiinravimid: Cyterysin, Loratadin, Suprastin.
  • Mõnikord näidatakse, et patsiendid kasutavad spetsiifilist immunoglobuliini Epsteini-Barri viiruse vastu.
  • Vajadusel (tüsistuste leevendamiseks või vältimiseks), on mõnel juhul patsientidel välja kirjutatud ravimid glükokortikoidide rühmas (prednisoloon), samuti antibiootikumid (välja arvatud ampitsilliinide ravimid).
  • Kui patsient kannatab kurgu tunne, kuivus ja valulikkus, on soovitatav lokaalset ravi ravida klorokeksidiini, furatsiini või Hevalexiga.

Mononukleoosi toitumine mängib olulist rolli selle ravimisel. Patsientidele on määratud tabel nr 5, mis välistab loomset rasva kasutamist, suitsutatud, vürtsikaks, praetud ja marineeritud nõusid. Lisaks on soovitatav magusat, alkoholi ja kohvi keelduda.

Väga kasulik on kana puljong, jogurt ja keefir, eelistatavalt looduslikud, koos põhjaga. Lisaks saavad patsiendid hapupiimahlast või kompotist.

On võimalik kiirendada mononukleoosi ravi, kasutades õiget toitumist, sealhulgas kergeid puljone

Patsientide taastumise kiirendamiseks ja haiguse sümptomite leevendamiseks koos ravimiravimiga on näidustatud ravi folkemeetoditega.

Näiteks:

  • Echinacea Tinktuura võib parandada immuunsust;
  • puljongipuu või ingveri kasutamine takistab sekundaarse bakteriaalse infektsiooni lokaliseerimist ja aitab vähendada kurgu valu;
  • ning vasikaliha ja võileib kiiresti peavalu ja tugevdab oluliselt haiguse poolt nõrgestatud kehad.
  • Ja mis kõige tähtsam, looduses on hämmastav ravimtaim, millel on väljendunud viirusevastased omadused ja mida saab kasutada etiotroopse ravina!

See on Astragalus ja sellest valmistatakse:

- Infusioon: tükeldatud juur 1 tl. Valatakse 200 ml värskelt keedetud vette ja hoitakse termosena 1-2 tundi, seejärel jahutatakse, filtreeritakse ja võetakse ½ tassi 3-4 korda päevas.

- Puljong: hakitud juur, koguses 6 gr. vala 200 ml vett, keetke 15 minutit veevannis ja suruge seejärel 1-2 tundi soojas kohas. Võtke sama muster nagu infusioon.

Taastumisajal ja pikka aega pärast seda vajavad patsiendid puhata, õiget toitumist, uni ja vitamiinravi (Supradin, Vitrum, Complivit).

Ennetamine

Paremat ennetustööd, kahjuks, pole veel välja töötatud. Ja üldised ennetusmeetmed on täpselt samad mis muude hingamisteede haiguste puhul. Mononukleoosi põhjustatavat toimeainet ei peeta väga nakkavateks, mistõttu pole vajadust desinfitseerida esemeid, mida patsient või kandja kasutas. On oluline võtta meetmeid, mis on suunatud keha üldisele tugevnemisele ja puutumatuse parandamisele.

Nakkuse ennetamine on hügieeni reeglite, üksikute söögiriistade ja hambaharjade lihtsaim järgimine, doonorvere hoolikas jälgimine selles sisalduvate viiruste esinemise suhtes.