Laste nakkuslik mononukleoos: sümptomid ja ravi

Nakkuslik mononukleoos on viirusliku etioloogia haigus. Nakkustekitajaga - gerpesopodobny Epstein-Barri viirus, mis võib põhjustada mitte ainult infektsioosse mononukleoosi, vaid ka provotseerida arengut ninaneeluvähki, Burkitti lümfoom ja ilmselt mitmete teiste haiguste puhul. Kõige levinum nakkuslik mononukleoos lastel.

Nakkusliku mononukleoosi viirus levimus ja nakkavus on nii kõrge, et kuni viie aastani on iga teine ​​laps juba nakatunud. Kuid haigus areneb ligikaudu 5% -l lastest, täiskasvanueas on immuunsüsteemi eripärade tõttu äärmiselt haruldane. Mis haigus on, millised on lapse mononukleoosi sümptomid ja milline on laste mononukleoosi ravi?

Nakkusliku mononukleosi ja infektsioonipiirkonna põhjused

NF Filatov oli esimene, kes teatas 19. sajandi lõpus infektsioosse mononukleoosi viiruslikust etioloogiast, kutsudes seda lümfisõlmede idiopaatiliseks põletikuks. Seejärel nimetati haiguseks Filatov tõbe, monotsüütilist haavandit, healoomulist lümfoblastoosi ja lihaste palavikku. Tänapäeva teaduses on vastu võetud nimetus "nakkuslik mononukleoos", mida mittespetsialistid nimetavad sageli "immunokleoosiks". Herpes-tüüpi viirus, mis vastutab haiguse arengu eest, eraldati 20. A. sajandi keskel M. A. Epstein ja I. Barr.

Infektsioon toimub õhus esinevate tilkade, kontaktide ja hemolüütiliste vahendite abil (emakasisene ja vererakkude ja koe transfusioon doonorilt retsipiendile). Nakkuse allikaks on mitte ainult raskekujuliste sümptomitega patsiendid, vaid ka inimesed, kellel on mononukleoosi ja viirusekandjate hävitatud sümptomid. Nakkuslik mononukleoos on viidatud nn "suudlushaiguste" rühma, kuna viiruse siirdamine suu osakestega suudluse ajal on üks kõige tõenäolisemaid kontakte viiruse kandja ja lapse vahel.

Mononukleoosi sagedus lastel on tingitud immuunsüsteemi puudustest. Lapseeas on esinemissageduse kaks perioodi: kuni viis aastat ja noorukieas (umbes 50% juhtudest). Mõlemat perioodi iseloomustavad füsioloogilised muutused, immuunsuse intensiivsus ja kehaliste kontaktide arvu suurenemine.

Meeslaste seas täheldatakse nakkusliku mononukleoosi arengut kaks korda sagedamini kui tüdrukute seas. Haiguse peapiip on sügis-talvisel perioodil üldise immuunsuse vähenemise ja kontaktide arvu suurenemise tõttu suletud ruumides (lasteaiad, koolid, transport jne).
Viirus ei ole keskkonnas vastupidav, sureb, kui süljepilu kuivab, on kokkupuude UV-kiirtega ja desinfitseeritakse. Kõige sagedamini esineb infektsioon tiheda või pikaajalise kokkupuute tõttu haige inimese või viiruse kandjaga.

Viiruse sissetoomise korral kehas tekib infektsioosse mononukleosi sümptomite tekkimine keskmiselt 1-l 20-st lastest. Pärast kliinilise paranemise nakkustekitajaga säilib kudede ja võivad indutseerida tagasilanguse Langev aktiivsust immuunsüsteemi välimusega hägustatud pildi infektsioosse mononukleoosi ja krooniline tonsilliit, kroonilise väsimuse sündroom, Burkitt lümfoom, ninaneeluvähki. Ärevus on eriti ohtlik immuunpuudulikkuse seisundi taustale, mis on põhjustatud teatud ravimite (immunosupressantide), elutingimuste või muude haiguste, millega kaasneb tugev immunosupressioon, võtmisega.

Laste nakkuslik mononukleoos: haiguse eri vormide sümptomid

Nakkusliku mononukleoosi diagnoosimine on sageli keeruline sümptomite varieeruvuse ja nende esinemise aja tõttu, kergetes ja atüüpilistes vormides ei pruugi olla iseloomulikke ja silmatorkavamaid märke, mis ilmnevad sõltuvalt keha kaitsekindluse resistentsusest. Haigusviisil võib olla laine-sarnane iseloom koos sümptomite raskusastme alternatiivse võimendamisega ja nõrgenemisega.

Nakkusliku mononukleoosi inkubatsiooniperiood on keskmiselt 7 kuni 21 päeva. Haigus on nii järk-järguline kui ka äge. Arenevat nakkusliku mononukleoos algfaasis on üldine tervise halvenemist, kehatemperatuuri tõusu kuni subfebrile näitajad katarraalne nähud (ülekoormuse, tursed ninaõõnepõletik, nasaalne limaskestapinnale hüpereemias, turse, punetus mandlitel).

Haiguse ägedat haigusseisundit iseloomustab terava temperatuuri tõus (38-39 ° C), palavik, külmavärinad, suurenenud higistamine, peavalu, skeletilihaste valude tunne, neelamisel tõsine kurguvalu. Palavik võib kesta kuni kuu (mõnikord kauem), millega kaasnevad kehatemperatuuri tõusu ja languse perioodid.

Tunnusjärgne sümptom on lümfisõlmede (kuklipõletik, submandibulaarne ja tagumine kõhukelme) turse, kuna haiguse varajastes staadiumides palpatsioonil puuduvad tunded või nõrgad valulikud aistingud. Haiguse arengus ja ravi puudumisel on lümfisõlmede valu mitte ainult pikenenud (kuni mitme aasta jooksul), vaid ka nende arvu suurenemine.

Teised nakkusliku mononukleoosi sümptomid on järgmised:

  • stenokardia sümptomite: punetus, folliikulite hüperplaasia, teralisus neelu limaskesta võimaliku pindmise verejooksu;
  • maksa ja põrna suurenemine (tüüpilisem täiskasvanueas, kuid see esineb ka lastel);
  • iseloomulik mononukleoosi lööve.

Lööve patsientidel esineva infektsioosse mononukleoosi tulemusena põletiku soolekeset ja ilmub 3-5 päeva pärast haiguse algust, nagu vanus tilkade varieeruv värv roosast burgundy. Lööve võib lokaliseerida või levida kogu kehas (nägu, jäsemed, keha), ei vaja ravi ega hoolitsust, mõne päeva pärast iseenesest kadumist. Norm puudub, sügelus on, sügeluse lisamine antibiootikumravi taustal tähendab allergilise reaktsiooni algust ja vajadust määrata teise rühma antibakteriaalne aine.

Haigus võib seostatud poliadenita, ninaneelupõletik, tonsilliit, bronhiit, trahheiit, interstitsiaalne pneumoonia, hüpoplaasia luuüdikoe, uveiit, kliiniline kollatõbi kui uurimine hepatosplenomegaalia. Nakkusliku mononukleoosi põrna märkimisväärne suurenemine võib põhjustada elundi purunemist.

Uniform süstematisee ühenduseta sümptomid, ilmingud haiguse varieeruvad sõltuvalt patsiendi vanusest, keha immuunvastust, juuresolekul kaasuvate haiguste ja poolte haigus. Eraldatud sümptomid võivad puududa või valitsevad (nt kollatõbi mononukleosiidi kollakujulises vormis), mis põhjustab ekslikku esmast diagnoosimist.

Kliiniline pilt ka unehäire, iiveldus, kõhulahtisus, peapööritus, peavalu, valu kõhu piirkonnas (tõusuga lümfisõlmedesse ja lümfoomid esinevad kõhukelme viib kliinilist pilti "ägeda kõhu" ja ebaõige diagnoosi).
Taastumisaeg on 2-4 nädalat pärast haiguse algust. Mõnel juhul on krooniline infektsioon, mis kestab kuni poolteist aastat.

Nakkusliku mononukleoosi diagnoosimine

Tühja või ebatüüpilise kujuga nakkusliku mononukleosi täpne diagnoosimine on keeruline haiguse iseloomuliku kliinilise pildi moonutusega. Ägeda vormil võivad olla ka erinevad sümptomid, nii et diagnoosi kinnitamiseks on ette nähtud laste ja täiskasvanute nakkusliku mononukleoosi vereanalüüs.
Kõige sagedamini peetakse hemolüütiliste uuringute vajadust määravate kliiniliselt oluliste märkide hulka infektsiooniprobleemide kompleksi olemasolu: tonsilliit, lümfisõlmed, paistetus, maks, põrn, palavik.

Foto: Aafrika stuudio / Shutterstock.com

Nakkusliku mononukleoosi peamine diagnostiline väärtus on Epsteini-Barri viiruse antikehade laboratoorset vereanalüüsi (IgM-i antikehade esinemine näitab ägedat infektsiooni, IgG näitab kontakti nakatamisega ajaloos ja ägeda protsessi puudumist). On võimalik määrata monospot katse, mis tuvastab patsiendi süljes viiruse olemasolu, kuigi selle sisaldus bioloogilises vedelikus tuvastatakse ka kuue kuu jooksul pärast kliinilist taastumist.
Teised uuringud, mis on määratud haiguse diagnoosimiseks ja patsiendi seisundi ja ravi prognoosimiseks, hõlmavad hemolüütilisi ja instrumentaalseid katseid.

Nakkusliku mononukleoosi sümptomid lastel, haiguse ravimine, tagajärjed ja ennetus

Nakkuslik mononukleoos on laste hulgas tekkivate haiguste seas. See on ohtlik raskete ja arvukate komplikatsioonide tõttu. Mis on mononukleoos? Kuidas haigus ilmneb ja diagnoositakse? Miks see tekib? Kuidas ravida patoloogilist protsessi ja vältida selle esinemist? Mõistame koos.

Mis on mononukleoos ja kuidas see lastele ohtlik?

Nakkuslik mononukleoos on viirushaigus, mis võib esineda kroonilises (sagedamini) või ägeda (harva) vormis. Viimasel juhul kaasneb haigusega põrna ja maksa suurenemine, leukotsüütide patoloogilised muutused. Akuutne vorm on ohtlik laste ja täiskasvanute raskete tagajärgede ohu tõttu. Epstein-Barri viiruse nakkuse tekitamise oht, mis on selle haiguse põhjuseks, hõlmab alla 10-aastaseid lapsi.

Imikutel ja alla 3-aastastel lastel on see vähem levinud, kuna patogeenid on peamiselt "ringluses" suletud lastegruppides (näiteks koolides). Tütarlastel diagnoositakse atüüpilise kujuga haigus kaks korda harvem kui poistel.

Üle 35-aastastel inimestel esineb ägedat nakkuslikku mononukleosiast harva, kuid nad võivad samuti olla viiruse kandjad - inimene on nakkav ja ei tea sellest.

Nakkushaiguse põhjused

Infektsioon tekib lapse kokkupuutel viiruse kandjaga. Enamik kandjaid, mis võib vabastada patogeenide ja sülje nakatada teisi, ei saa öelda ilma haigussümptomeid, see on tema kandjad. Uuringute andmetel on 20% kogu täiskasvanud elanikkonnast ja 25% lastest mononukleoosi kandjatest.

Viirust saab edastada järgmistel viisidel:

  1. vertikaalne - raseduse ajal võib nakkusliku mononukleoosi saanud naine viirust lootele edasi saata;
  2. parenteraalne - doonorivere ülekandmisel;
  3. kontakti läbi sülje (näiteks suudlus);
  4. õhus - kui inimene aevastab või köhib, levib ta viiruse ümbritsevasse õhku.

Laste inkubatsiooniperioodi kestus

Kui kaua toimub inkubatsiooniperiood, sõltub väikse patsiendi organismi individuaalsed omadused ja immuunsüsteemi seisund. Kui haigus areneb kiiresti, siis ilmnevad esimesed sümptomid 5 päeva pärast infektsiooni tekkimist. Mõnel juhul pikeneb inkubatsiooniperiood kaheks nädalaks.

Uuringute andmetel nakatab Epsteini-Barri viirus 5 aasta vanuseks 50% lastest. Kuid sümptomid ägedas, ebatüüpilises vormis avalduvad ainult ühel inimesel, kes on nakatunud 1000-st. Ülejäänud juhtudel on haigus krooniline ja seda iseloomustab raskete sümptomite puudumine. Sel põhjusel peetakse nakkava mononukleoosi haruldast haigust.

Mononukleoosi sümptomid lapsel

Kui laps tekitab ägedas vormis nakkavat mononukleosi, siis sümptomid hõlmavad viirusliku päritoluga organismi mürgistuse märkide kompleksi. Haiguse edasise arengu korral ilmub neelu ja siseorganite sümptomid (kuna viirus levib patsiendi verd). Visuaalselt näha nähtavaid mononukleoosi märke võib tootele fotoga.

Lööve mononukleoosiga

Laste mononukleoosi peamised sümptomid on:

  • lööve kehal;
  • kõrge temperatuur;
  • üldised joobeseisundi märke - peavalu, nõrkus, väsimus, söögiisu häired, külmavärinad;
  • muutused kurgus;
  • märkimisväärne emakakaela lümfisõlmede suurenemine - need ulatuvad kana muna suurusest, kuid jäävad valututeks;
  • külg valu;
  • iiveldus;
  • laienenud põrn;
  • hepatomegaalia.

Kõige sagedamini paiknevad nende klastrid seljas, kõhupiirkonnas, samuti patsiendi näol ja jäsemetel. Lööbe sümptomaatiline ravi mononukleoosis ei ole vajalik - kui patsient taastub, kaotab see end ise. Tuleb meeles pidada, et Epsteini-Barri viirusega nakatatud lööve ei sügelema. Kui sügelemine ilmneb, on see sümptom allergilisest reaktsioonist, mitte mononukleoosist.

Temperatuur

Suurenenud kehatemperatuur on üks peamisi mononukleoosi arengut iseloomulikke tunnuseid. Varasematel etappidel on see subfebriili temperatuur, kuid see tõuseb kiiresti 38-40 kraadi võrra ja võib hoida mitu päeva. Kui temperatuur on tõusnud üle 39,5 kraadi, peetakse seda patsiendi hospitaliseerimise otseseks näitajaks.

Mõni päev hiljem väheneb palavik 37-37,5 kraadi (see temperatuur kestab kauem - mitu nädalat), siis hakkab kujunema mononukleoosi iseloomulik kliiniline pilt.

Kurgu vigastus

Mononukleoosi kurgu kahjustused näevad välja nagu pankrease tuhoonus või farüngiit. Patsient kaebab kurguvalu, sealhulgas nende neelamine, limaskestade mandlid ja palatine kaared punastama on punetus posterior neelu seina. Sümptomatoloogia ilmneb peaaegu alati paralleelselt palavikuga ja palavikuga seisunditega.

Diagnostilised meetodid

Nakkusliku mononukleoosi tuvastamiseks peab arst läbi viima väikese patsiendi uurimiseks terve hulga meetmeid. Samuti on näidatud sarnaste sümptomitega patoloogiate diferentsiaaldiagnostika. See on eeltingimus, mille rakendamine aitab luua lapse jaoks tõhusa ja ohutu ravistrateegia.

Mononukleoosi diagnoosimise peamised meetodid on järgmised:

  1. kõhuorganite ultraheliuuring - põrna ja maksa seisundi hindamine, nende tõusu ja suuruse kindlakstegemine;
  2. PCR-diagnostika - lisaks patsiendi verele võib sülje sekretsioon või neelus / nina väljaheide toimida teadusuuringute bioloogilise materjalina;
  3. seroloogilised vereanalüüsid (viiruse antikehade tuvastamine) võimaldavad mononukleoosi eristumist teistest patoloogiatest, samuti haiguse faasi kindlakstegemist;
  4. biokeemiline vereanalüüs - kui Epstein-Barri viirus mõjutab maksarakke, siis tuvastatakse bilirubiini ja maksa fraktsioonide kõrgenenud tase;
  5. CBC - areng mononukleoos 3 näita funktsioon: juuresolekul ebatüüpiline mononukleaarsed rakud (10% või rohkem), suurenenud lümfotsüüdid ja leukotsüüdid.
Kõhu organite ultraheliuuring

Raviomadused

Akuutse mononukleoosi ägeda kuju kujunemisel ei esine spetsiifilist ravi. Konkreetse patsiendi ravimise strateegia määrab arst kindlaks organismi individuaalsete omaduste, haiguse kulgu staadiumi ja raskuse järgi. Tavaliselt ette nähtud ravi, mille eesmärk on kõrvaldada ebameeldivad sümptomid.

Kui patoloogia jätkub kerge vaevaga, siis on lapsele märgitud koduvähk, see peaks sisaldama järgmisi protseduurireegleid:

  1. dieediga;
  2. vitamiine võtma;
  3. juua rohkelt vett;
  4. koorima.

Ravimeetodid määratakse individuaalselt testide ja muude uuringute tulemuste põhjal.

Ravimid

Millised ravimid on näidustatud haiguse raviks? Epstein-Barri viiruse kõrvaldamiseks lastel ja täiskasvanutel kasutatakse sarnaste omadustega ravimeid. Ravimite valikul tuleks kaaluda üksikut talumatust ja vanusepiiranguid.

Mononukleoosi jaoks on reeglina ette nähtud järgmised ravimid:

  1. palavikuvastane ravim (ibuprofeen, paratsetamool);
  2. vitamiinide kompleksid;
  3. kohalikud antiseptikumid;
  4. immunomodulaatorid;
  5. hepatoprotektorid;
  6. choleretic;
  7. viirusevastane;
  8. antibiootikumid (metronidasool) - penitsilliini rühma toimeained on vastunäidustatud;
  9. probiootikumid;
  10. Prednisolooni soovitatakse mononukleoosi raske hüpertoksilise vormi korral.
Prednisoloon määratakse raske mononukleoosi jaoks

Eriline dieet

Nakkusliku mononukleoosi arenguga kaasneb maksakahjustus, seega peab laps järgima erilist dieeti. Menüüst tuleb välja jätta suitsutatud toidud, magusad saiakesed, marineeritud toidud, marinaadid, loomsed rasvad, keedetud või praetud munad, kaunviljad, rasvhapped.

Töötlemisperioodil lubatud toodete loend sisaldab järgmist:

  • värske hapu kohupiima;
  • madala rasvasisaldusega jogurt;
  • madala rasvasisaldusega madala rasvasisaldusega juust
  • auru puding;
  • madala rasvasisaldusega piim koostises valmis sööki;
  • auru omlett kahest kana munast;
  • supid: limaskestade riis või kaerahelbed, taimetoit, köögiviljapuljongil;
Kui mononukleoosi on ette nähtud range dieet.
  • madala rasvasusega keedetud kala;
  • tükeldatud või purustatud vasikaliha, kana, küülik, vees keedetud või aurutatud;
  • kastmed tibude, riisi, manna ja kaerajahu vees, loetletud teraviljapüreesid, pudingid ja sufleed;
  • galetny küpsised;
  • nisutraktorid;
  • kuivatatud leib

Rahvad abinõud

Enne lapsele mononukleoosi ravimiseks kasutatavate populaarsete retseptide kasutamist pidage alati nõu oma arstiga. Traditsiooniline meditsiin ei ole ettenähtud ravimite täieõiguslik asendaja. Koduvahendeid saab kompleksravi abiainena kasutada. Nad aitavad leevendada väikese patsiendi seisundit ja kiirendada taastumise protsessi.

Laste nakkuslik mononukleoos. Sümptomid ja ravi

Mononukleoos on nakkushaigus, mis sarnaneb gripilaadsete tunnuste ja tonsilliitidega, kuid mõjutab ka siseorganeid. Üks selle haiguse iseloomulikest ilmingutest on lümfisõlmede suurenemine erinevates kehaosades, seega on see nn näärmepõletik. Mononukleoosis on ka mitteametlik nimetus: "suudlemine haigus" - infektsioon on kergesti läbi sülje. Erilist tähelepanu tuleks pöörata tüsistuste ravile, mis eristavad seda haigust külmetusest. Oluline roll on dieedi immunostimuleeriv toitumine.

Nakkusliku mononukleoosi põhjustavad ained ja vormid

Mononukleoosi põhjustajad on eri tüüpi herpesviirused. Enamasti on see Epstein-Barri viirus, mille nimi on teadlaste Michael Epsteini ja Yvonne Barri poolt, kes seda avastasid. Samuti leitakse tsütomegaloviiruse päritolu nakkuslik mononukleoos. Harvadel juhtudel võivad patogeenid olla teist tüüpi herpesviirused. Haiguse ilmingud ei sõltu nende tüübist.

Haiguse käik

Esineb peamiselt väikelastel ja noorukitel. Reeglina on igal lapsepõlves täiskasvanul see haigus.

Viirus hakkab arenema suu limaskesta kaudu, mõjutades mandleid ja neelu. Vere ja lümfi kaudu jõuab see maksa, põrna, südamelihase, lümfisõlmedesse. Tavaliselt on haigus äge. Komplikatsioonid on äärmiselt haruldased - juhul, kui sekundaarne patogeenset mikrofloorat aktiveeritakse nõrgestatud immuunsuse tagajärjel. See avaldub kopsu põletikuliste haiguste (kopsupõletik), keskkõrva, õlavarreluu ja muude organite poolt.

Inkubatsiooniperiood võib olla 5 päeva kuni 2-3 nädalat. Tavaline haigus ähvardab 2-4 nädalat. Suure hulga viiruste ja ebaühtlase ravi korral võib mononukleoos muutuda krooniliseks vormiks, kus lümfisõlmede suureneb pidevalt, kahjustatakse südant, aju, närvikeskusi. Sellisel juhul on lapsel psühhoos, näoilmeid halvendanud.

Pärast taastumist püsivad nakkusliku mononukleoosi tekitavad viirused kehas igavesti, nii et patsient on nakkuse allikaks ja allikaks. Kuid patsiendi kordumine esineb väga harva, kui mingil põhjusel tal on immuunsüsteemi järsk nõrgenemine.

Märkus: just sellepärast, et viiruse kandja mononukleoosi jääb ellu, pole mõistlik isoleerida laps teistelt inimestelt pärast haigusnähtude ilmnemist. Tervislikke inimesi saab infektsioonide eest kaitsta ainult immuunsusjõudude tugevdamise kaudu.

Haiguse vormid

On olemas järgmised vormid:

  1. Tüüpilised - väljendunud sümptomid nagu palavik, kurguvalu, suurenenud maks ja põrn, juuresolekul vere virotsitov (nn ebatüüpiliste ühetuumalised - leukotsüütide species).
  2. Ebatavaline. Selle haiguse kujul ei ole ükski lapse nakkusliku mononukleoosi iseloomulikest sümptomitest täiesti puudulik (näiteks ei leitud veres viirusi ega kaudseid sümptomeid kustutati). Mõnikord on südame, närvisüsteemi, kopsude, neerude (nn vistseraalsete organite kahjustused) kahjustused selgelt väljendunud.

Sõltuvalt haiguse tõsidusest, suurendades lümfisõlmede, maksa ja põrna, summad vere mononukleaarsed rakud tüüpiline mononukleoosi jagatud kergesti voolav, mõõduka ja raske.

Erinevad järgmised mononukleoosi vormid:

Video: Infektsioosse mononukleoosi tunnused. Dr E. Komarovsky vastab vanemate küsimustele

Nakkusliku mononukleoosi nakkuse põhjused ja viisid

Nakkusliku mononukleoosi nakatumise põhjus on tihe kontakt haige inimesega või viiruse kandjaga. Keskkonnas sureb patogeen kiiresti. Kui sa suudad (noorukite nakkuse leviku põhjus), võite nakatuda, kui kasutate nõusid haigega. Laste meeskonnas mängivad lapsed tavapäraseid mänguasjareid, segades tihtipeale oma veepudelit või kääbustikku kellegi teisega. Viirus võib olla rätikul, allapanu, patsiendi riided. Kui aevastades ja köhides sisenevad mononukleoosi patogeenid ümbritsevasse õhku sülgapilkidega.

Tihedas kontaktis on lasteaed ja kooliea, nii et nad haigestuvad sagedamini. Imikutel esineb infektsioosne mononukleoos palju harvemini. Võib esineda loote emakasisese nakatumise ema verd. On märganud, et poisid on mononukleoosi haigeid sagedamini kui tüdrukud.

Laste esinemissagedus langeb kevadel ja sügisel (laste haiglates on võimalik haiguspuhangud), kuna viiruste nakatus ja levik soodustavad immuunsuse, hüpotermia nõrgenemist.

Hoiatus: Mononukleoos on väga nakkav haigus. Kui laps on olnud patsiendiga kokkupuutes, siis peavad vanemad 2-3 kuu jooksul pöörama erilist tähelepanu lapse igale haigusele. Kui pole selgeid sümptomeid, tähendab see, et keha immuunsüsteem on piisavalt tugev. See haigus võis olla kerge või vältida nakkust.

Haiguse sümptomid ja tunnused

Kõige iseloomulikud nakkusliku mononukleoosi nähud lastel on:

  1. Neelamisel neelamisel, neelamisel, neelamisel põletiku ja mandlite patoloogilise kasvu tõttu. Nad ilmuvad raid. Samal ajal lõhnab hingamine suust.
  2. Nina limaskesta kahjustuse ja turse tekkimise raskused hingamisraskustes. Laps varistab, ei suuda hingata kinni suust. Ilmub vesine nina.
  3. Kehalise üldise joobeseisundi ilmnemine viiruse aktiivsusega toodetega. Need hõlmavad valu lihastes ja luudes, palavikuga riik, kus lapse temperatuur tõuseb 38-39 ° -ni, täheldatakse külmavärinaid. Baby higistamine tugevalt. Peavalu, üldine nõrkus.
  4. "Kroonilise väsimussündroomi" tekkimine, mis ilmneb isegi paar kuud pärast haigust.
  5. Põletik ja turse lümfisõlmed kaelal, kubeme ja kaenlaaluste. Kui on lümfisõlmede suurenemine kõhuõõnde, on tingitud kokkusurumine närvid, tugev valu ( "äge kõht"), mida saab sisestada arsti segane diagnoosimisel.
  6. Suurenenud maksa- ja põrna, kollatõbi, tume uriin. Põrna tugevalt suureneb isegi selle purunemine.
  7. Väikese roosa lööbe nägu käte, näo, selja ja kõhu nahal. Sellisel juhul sügelust ei täheldata. Lööve kaob mõne päeva pärast üksi. Kui ilmneb sügelev lööve, näitab see allergilist reaktsiooni mistahes ravile (tavaliselt antibiootikum).
  8. Kesknärvisüsteemi häired: peapööritus, unetus.
  9. Näo turse, eriti silmalau.

Laps muutub mügiks, kipub lamama, keeldub sööma minema. Võib tekkida südamefunktsiooni häire sümptomid (kiire südametegevus, müra). Pärast piisavat ravi kõik need tunnused kaovad ilma järelhaigusteta.

Märkus: Dr E. Komarovsky rõhutab, et kõigepealt eritub nakkuslik mononukleoos esmalt stenokardist sellepärast, et lisaks kurguvalule on esinenud ninakinnisus ja nohu. Teine tähis on laienenud põrn ja maks. Kolmas märk on vere mononukleaarsetest rakkudest koosnev kõrge tase, mis on loodud laboranalüüsi abil.

Sageli on väikelastel mononukleoosi sümptomid kerge, neid ei saa alati eristada ARVI sümptomitest. Esimesel eluaastal imikutele toodab mononukleoos nohu, köha. Hingamise ajal kuuldav hingeldamine tekitab kurgu punetust ja mandlite põletikku. Selles vanuses ilmneb nahalööve sagedamini kui vanematel lastel.

Mononukleoosi diagnoosimiseks vereanalüüside abil on kuni 3-aastased raskemad, kuna lastel ei ole alati võimalik usaldusväärseid tulemusi antigeenide suhtes reageerida.

Kõige selgemalt ilmnevad mononukleoosi sümptomid 6... 15-aastastel lastel. Kui on ainult palavik, siis näitab see, et keha võitleb nakkusega edukalt. Väsimuskonna sündroom püsib 4 kuud pärast haiguse ülejäänud sümptomite kadumist.

Video: nakkusliku mononukleoosi sümptomid

Lastel esineva nakkusliku mononukleoosi diagnoosimine

Et eristada nakkuslikku mononukleosi seid teistest haigustest ja määrata õige ravi, viiakse diagnostika läbi erinevate laboratoorsete meetoditega. Tehakse järgmised vereanalüüsid:

  1. Üldine - selliste komponentide sisalduse määramine nagu valgete vereliblede, lümfotsüütide, monotsüütide ja ESR (erütrotsüütide settimise määr). Kõik need näitajad lastel suurenesid umbes 1,5 korda mononukleoosiga. Ebatüüpilised mononukleaarsed rakud ei ilmu koheselt, vaid mõne päeva pärast ja isegi 2-3 nädala jooksul pärast nakatumist.
  2. Biokeemiline - määrata vereglükoosi, valku, uureat ja muid aineid. Nende näitajate alusel hinnatakse maksa, neerude ja teiste siseorganite tööd.
  3. Herpesviiruste antikehade ensüüm-seotud immunosorbentanalüüs (ELISA).
  4. PCR-analüüs viiruste kiireks ja täpseks tuvastamiseks DNA abil.

Kuna mononukleaarsed rakud leitakse laste veres ja mõnedes teistes haigustes (näiteks HIV-iga), viiakse läbi antikehade testid teist tüüpi nakkustele. Enne laste ravimist määrati maksa, põrna ja teiste elundite seisundi ultraheliuuringud.

Mononukleoosi ravi

Puuduvad ravimid, mis hävivad viiruslikku infektsiooni, mistõttu mononukleosiat kasutatakse laste ravimiseks sümptomite leevendamiseks ja tõsiste komplikatsioonide tekke vältimiseks. Patsiendile antakse voodipesu kodus. Hospitaliseerimine toimub ainult juhul, kui haigus on raske, keeruline suur palavik, korduv oksendamine, hingamisteede kahjustus (mis põhjustab lämbumisohtu), samuti siseorganite häired.

Narkootikumide ravi

Antibiootikumid ei mõjuta viiruseid, mistõttu nende kasutamine on kasutu ja mõnedel lastel põhjustavad nad allergilist reaktsiooni. Sellised ravimid (asitromütsiin, klaritromütsiin) on ette nähtud ainult bakteriaalse nakkuse aktiveerimisega seotud komplikatsioonide korral. Samal ajal on probiootikumid määratud kasuliku soole mikrofloora taastamiseks (acipool).

Ravis kasutatakse antipüreetikume (imikutele, panadool ja ibuprofeeni siirupid). Kerget põletikku leevendamiseks kasutatakse loputamist sooda, furatsiliini, kummeli, tselluloosi ja teiste ürtidega.

Antihistamiinikumide (zyrtek, claritin tilgad või tabletid) abil leevendatakse mürgistuse sümptomeid, toksiinide allergiliste reaktsioonide kõrvaldamist, bronhospasmi ennetamist (kui viirus levib hingamiselundeid).

Maksa toimimise taastamiseks on välja kirjutatud kolagogaalsed ravimid ja hepatoprotektorid (Essentiale, Kars).

Immuunsüsteemi stimuleerivad ja viirusevastased ravimid, nagu imudoon, tsükloferoon, anaferoon, kasutatakse immuunsüsteemi tugevdamiseks lastel. Ravimi annus arvutatakse sõltuvalt patsiendi vanusest ja kehakaalust. Ravi ajal on väga tähtis vitamiinipõhine ravi, samuti terapeutilise dieedi järgimine.

Raske kõriturse turse korral kasutatakse hormonaalseid preparaate (nt prednisooni) ja kui normaalne hingamine on võimatu, tehakse kunstlikku kopsuventilatsiooni.

Kui põrn puruneb, eemaldatakse see kirurgiliselt (teostatakse splenektoomia).

Hoiatus: Tuleb meeles pidada, et selle haiguse ravi peaks toimuma ainult vastavalt arsti juhistele. Enne ravimist tekivad tõsised ja korvamatud tüsistused.

Video: nakkusliku mononukleoosi ravi lastel

Mononukleoosi komplikatsioonide ennetamine

Mononukleoosi komplikatsioonide arengu vältimiseks jälgitakse lapse seisundit mitte ainult haiguse ajal, vaid ka ühe aasta jooksul pärast manifestatsioonide kadumist. Vere koostist, maksa, kopsude ja muude organite seisundit jälgitakse, et vältida leukeemiat (luuüdi kahjustust), maksapõletikku ja hingamisteede toimet.

Seda peetakse normaalseks, kui nakkusliku mononukleoosi ajal ilmneb kurguvalu 1-2 nädala jooksul, lümfisõlmede pikenemist 1 kuu võrra, uimasust ja väsimust täheldatakse kuni kuus kuud pärast haiguse algust. Temperatuuri 37-39 ° juures hoitakse esimestel nädalatel.

Toit mononukleoosi jaoks

Selles haiguses peab toit olema kangendatud, vedel, kõrge kalorsusega, kuid mitte rasvane, et maks oleks võimalikult lihtne. Toiduks on supid, kapsad, piimatooted, keedetud tailiha ja kala ning magusad puuviljad. Keelatud on süüa vürtsis, soolases ja hapus toidus, küüslaugu ja sibulaid.

Patsient peaks tarbima palju vedelikke (taimedest teed, kompotid), et vältida dehüdratsiooni, ja toksiinid kõrvaldatakse uriiniga niipea kui võimalik.

Traditsioonilise meditsiini kasutamine mononukleoosi raviks

Selliseid vahendeid, mis on arsti teadmisega pärast asjakohast uurimist, kasutatakse mononukleosi alla haige lapse seisundi leevendamiseks.

Palaviku kaotamiseks soovitatakse joomist valmistada kummeli, piparmündi, tilli, aga ka teed vaarika lehtedest, sõstradest, vahtralehtedest, mee ja sidrunimahla lisamine. Lime tee, pohla mahl aitab leevendada keha mürgistuse põhjustatud peavalu ja kehahoia.

Riigiabi hõlbustamiseks ja taastumise kiirendamiseks kasutatakse taimede kogunemiskohtadest näiteks puusa-, piparmünt-, embrüo, punakasmahla ja niiskuse segu, aga ka rowan-ja põõsastamata marjadega, millele lisanduvad kaselehed, maapähkli- maasikad, sõstrad ja sõstrad.

Ehhinatsea tee (lehed, lilled või juured) aitab võidelda viiruste ja mikroobide suhtes puutumatuse vastu. 0,5 liitri keeva veega võetakse 2 spl. l toorainena ja infundeeritakse 40 minutit. Andke patsiendile ägeda perioodi jooksul 3 tassi päevas. Te saate seda teed ja haiguse ennetamiseks (1 klaas päevas).

Sidrunipulma herbil on tugev rahustav allergiavastane, immunomoduleeriv, antioksüdantne toime, mida kasutatakse ka meditsiinilise tee valmistamiseks, joomiseks mett (2-3 tassi päevas).

Kombineeritakse infusiooniga, mis on valmistatud kaselehtedest, paisust, sõstradest, männi pungadest, tselluloosi lilledest, kummeli võib lümfisõlmede paistetamiseks rakendada. Brew 1 liiter keeva veega 5 spl. l kuivatatud koostisainete segu, nõuda 20 minutit. Kompressid kehtivad 15-20 minutit iga päev.

Nakkuslik mononukleoos lastel: sümptomid, ravi, komplikatsioonid

Seda haigust, mida nimetatakse nakkuslikuks mononukleoosiks, kirjeldas kõigepealt N.F. Filatovile nimetati idiopaatilist lümfadeniiti. See on äge infektsioosne viirushaigus, mida iseloomustab maksa ja põrna suurenemine, valgevere muutus, retikuloendoteliaalsüsteemi häire, mis on keeruline lümfisõltuvusega.

On tõestatud, et selle haiguse arengu põhjuseks on herpesviirus tüüp 4 Epstein-Barr, mis mõjutab lümfoid-retikulaarset kude. Viirus siseneb kehasse õhus olevate tilkade abil ja esmakordselt nakatab nasaafääre epiteeli ja seejärel levib koos vereringega piirkondlikud lümfisõlmed. See jääb inimese kehasse elu ja immuunsüsteemi nõrgenemine võib taastekkida.

Nakkuslik mononukleoos lastel: põhjused

Selle haiguse suurimaks eelsoodumuseks on alla 10-aastased lapsed. Suur risk, et viirus satub suletud rühmas, näiteks koolis või lasteaias, kuna seda edastab õhus olevad tilgad. Haiguse põhjustaja sureb kiiresti keskkonda, nii et seda saab nakatada ainult väga tihedas kontaktis kandjaga.

Haigestunud isikul on viirus süljeosakesi, mistõttu on nakkusliku mononukleoosi ülekandmine ühelt inimeselt teisele võimalik:

tavaliste riistade kasutamine.

Poiste nakkusliku mononukleoosi esinemissagedus on 2 korda suurem kui tüdrukute seas. Nakatumise oht suureneb sügisel ja talvel, kui katarraalsed haigused muutuvad ägedaks ja viiruse ülekandmine muutub võimalikuks aevastamise ja köhimise ajal. Mõned viirusekandjad ei tunne haigusnähte üldse ja kujutavad endast tõsist ohtu tervetele inimestele. Kui viirus siseneb inimkehasse läbi hingamisteede, on haiguse inkubatsiooniperiood 5-15 päeva. Üksikjuhtudel võib see periood kesta kuni poolteist kuud.

Epsteini-Barri viirus on väga levinud nakkus, 5 aasta vanustel lastel nakatub rohkem kui 50% lastest ja enamikul neist pole haiguse tõsiseid sümptomeid. On märkimisväärne, et täiskasvanud elanike hulgas on viiruse kandjad 85-90%, kuid ainult väikesel osal täiskasvanutest ja lastel ilmnevad nakkusliku mononukleoosi iseloomustavad sümptomid.

Mononukleoosi sümptomid lapsel

Kuna viirusnakkuste ennetamist täna ei toimu, siis, kui laps puutub kokku nakkusliku mononukleoosi põdeva patsiendiga, peaksid lapsevanemad hoolikalt jälgima oma tervist 2-3 kuud. Kui mononukleoosi sümptomeid ei ilmnenud, siis ei nakatuda laps viirusega või nakkusega toime tulnud immuunsus ning see ei ohusta tervist.

Kui on ilmnenud mürgistuse üldised sümptomid - nõrkus, palavik, lööve, külmavärinad, lümfisõlmede paistetus - milline arst peaks me ühendust võtma? Kõigepealt konsulteerige oma perearstiga või pediaatriga ja seejärel pöörduge nakkushaiguste spetsialisti poole.

Nakkusliku mononukleoosi sümptomid on erinevad. Mõnikord esinevad tavalised ebanormaalsed tunnused nagu nõrkus, halb enesetunne ja katarraalsed sümptomid. Järk-järgult tõuseb temperatuur subfebriilile, tervislik seisund halveneb, valulik kurk on täheldatav, ninakinnisus halvendab hingamist. Mononukleoosi sümptomid hõlmavad ka migdalini patoloogilist proliferatsiooni ja orofarünksi limaskesta hüperemeediat.

Vahel haigus algab äkki ja on väljendunud sümptomeid. Sellisel juhul on võimalik:

suurenenud higistamine, nõrkus, unisus, külmavärinad;

palavik, mis võib tekkida, kui temperatuur tõuseb 38-39 kraadi ja seda hoitakse mitme päeva või isegi kuu jooksul;

mürgistuse sümptomid - valu allaneelamisel, lihasevalu, peavalu.

Haiguse kulminatsioonil ilmnevad nakkusliku mononukleoosi põhijooned, näiteks:

stenokardia - neelupõletiku granulaarsuse, follikulaarse hüperplaasia, hüpereesia ja limaskesta hemorraagia tagumist seina;

lümfadenopaatia - lümfisõlmede suuruse suurenemine;

lepatosplenomegaalia - suurenenud põrand ja maks;

naha väljaheid kogu organismis;

keha üldine joobeseisund.

Mononukleoosi korral ilmneb kõige sagedamini haiguse alguses sageli lümfadenopaatia ja palavikuga lööve, kuid see võib olla väga intensiivne, lokaliseeritud selja, kõhu, näo, käte ja jalgade kujul, väikeste roosade või punaste täppide kujul. Löövet ei ole vaja ravida, sest see ei sügele ega kaotataks kõige paremini võitluseks infektsiooni suhtes tekkiva immuunsusega. Kui lapsele anti antibiootikum ja lööve hakkas sügelema, näitab see, et ravim on allergiline (kõige sagedamini on penitsilliini antibiootikumid ette nähtud - amoksitsilliin, ampitsilliin ja teised).

Kõige silmatorkavam nakkusliku mononukleoosi märk on polüadeniit. See haigus tuleneb lümfoidkoe hüperplaasist. Taevas mandlid ja ninaverejooks on enamikul juhtudel moodustunud valkjas-kollase või halli tooniga saared. Neil on karm, purune konsistents ja neid on lihtne eemaldada.

Perifeersed lümfisõlmed kasvavad ka. Nendes levib aktiivselt aretusviirus. Kõige enam kasvavad lümfisõlmed kaela taga paiknevatel lümfisõlmedel: kui laps pöörab pea külje poole, muutub nad visuaalselt märgatavaks. Viirust mõjutab ka lähedalt asuvate ühendatud lümfisõlmede, seega on infektsioon alati kahepoolne.

Lümfisõlmede palpeerimisel ei ilmu peaaegu valu, sest sõlmed ei puutu nahaga tihedalt kokku ja on liikuvad. Mõnel juhul on kõhuõõne lümfisõlmede suurenemine, mis põhjustab ägedat kõhupiirkonda. See võib põhjustada vale diagnoosi ja ebavajaliku operatsiooni.

Nakkusliku mononukleoosi iseloomulik tunnus on hepatosplenomegaalia, maksa ja põrna patoloogiline laienemine. Need elundid on viiruse suhtes väga vastuvõtlikud, seetõttu muutuvad need juba esimestel päevadel nakkuse hetkest.

Põrna võib kasvada nii suur, et selle seinad ei talu survet ja kuded on purunenud. Kui kehatemperatuur tõuseb normaalsetele väärtustele, on maksa ja põrna normaalne toimimine.

Haiguse diagnoosimine

Lapse nakkusliku mononukleoosi diagnoosi kinnitamiseks määrab arst tavaliselt täiendavaid katseid:

antikehade IgG, IgM-Epstein-Barri viiruse vereanalüüs;

Siseelundite ultraheli, peamiselt põrna ja maksa;

biokeemiline ja täielik vereanalüüs.

Laste nakkusliku mononukleoosi diagnoosimist on üsna raske. Selle haiguse peamised tunnused on tonsilliit, lümfisõlmed, paistetus, maks ja põrn, palavik. Arst ei suuda kindlaks teha, kas lapsel on normaalne kurguvalu või nakkuslik mononukleoos, ja see nõuab seroloogilisi teste. Hematoloogilised muutused toimivad haiguse sekundaarsed sümptomid.

Laste mononukleoosi vereanalüüs

Täieliku vereanalüüsi tulemused näitavad monotsüütide, lümfotsüütide ja leukotsüütide arvu. Nende näitajate abil on võimalik hinnata nakkushaiguse esinemist.

On oluline arvestada atüüpiliste mononukleaarsetes rakkudes - suure basofiilse tsütoplasmaga rakkudega. Nakkusliku mononukleoosi arengut näitab nende sisaldus veres 10% tasemel. Tuleb arvestada asjaolu, et ei ole võimalik avastada ebatüüpilisi vereüksusi kohe, vaid ainult paar nädalat pärast nakatumist. Sellised mononukleaarsed rakud on ümmargused või ovaalsed elemendid, mille suurus võib olla sarnane suurte monotsüütide suurusega. Neid nimetatakse muidu nn "laia plasma lümfotsüüdid" või "monolümfotsüüdid".

Diagnoosi kindlaksmääramisel on oluline välistada erinevat tüüpi tonsilliit ja tonsilliit, äge leukeemia, Botkini tõbi, neelupõletiku ja lümfogranulomatoos, mis on sarnased sümptomite korral. Õige diagnoosi määramiseks määratakse Epsteini-Barri viiruse antikehade olemasolu. Samuti on olemas kiireid laboratoorseid analüüse, mis võimaldavad teil saavutada võimalikult lühikese aja jooksul tulemusi, näiteks PCR-i.

Nakatunud mononukleosi põdevad inimesed teevad üks kord iga paari kuu tagant HIV-nakkuse esinemise seroloogiliste testide seeria, sest nagu Epstein-Barri viirus, suurendab see monoteraalsete rakkude taset inimveres.

Kui teil esineb stenokardia sümptomeid, on soovitatav pöörduda otolaringioloogi poole ja läbi viia farüngoskoopia, sest haigusel võib olla erinev päritolu.

Kuidas mitte nakatuda lapsest ja teistest lastest ja täiskasvanutest?

Kui pereliikmel on täiskasvanud või laps, kes on nakatuda nakkusliku mononukleoosiga, on teistel pereliikmetel raske nakatuda, sest viirust saab hõlpsasti õhku paisatavatel tilgad. Isegi pärast taastumist on laps või täiskasvanu võimeline viirust keskkonda sulgema koos süljeosakestega.

Seetõttu puudub vajadus karantiini järele selle haiguse järele ja isegi juhul, kui pereliikmed ei nakatunud viirusega lapse kordumise ajal, on tõenäosus suur, et nakkus leiab aset hiljem, kui patsient taastub ja naaseb normaalse eluviisiga. Laste kerge vaevaga ei ole lapse isoleerimine kohustuslik, võib ta pärast koolist taastumist koolis klasside ohutult käia.

Laste nakkusliku mononukleoosi ravi tunnused

Kaasaegne meditsiin ei tunne kõnesoleva haiguse universaalset ravi, puudub spetsiifiline viirusevastane ravim, mis võib Epsteini-Barri viirusest tõhusalt seista. Traditsiooniliselt ravitakse haigust kodus ja ainult mononukleoosi raskete vormide korral pannakse patsient voodipäeva määramisse haiglasse.

Kliinilised näidustused patsiendi paigutamiseks haiglasse:

kehatemperatuur 39, 5 ja üle selle;

joobesümptomite elav ilming.

Lapseea infektsioosse mononukleoosi ravimiseks on järgmised viisid:

ravi mononukleosi sümptomite kõrvaldamiseks;

pathogeneetiline ravi, mis hõlmab palavikuvastaseid laste ravimid ("Paratsetamool" siirupis, "Ibuprofeen");

stenokardia leevendamiseks kohalikud antiseptikumid, samuti ravimid nagu "IRS 19" ja "Imudon";

destabiliseerivate ainete saamine.

vitamiinravi - vitamiinide võtmine (B, C ja P-rühmad);

kui tuvastatakse kõrvalekaldeid maksas, antakse spetsiaalset dieeti, eriti hepatoprotektoreid ja koloreetilisi ravimeid;

ravi parim tulemus näitab viirusevastaste ravimite kasutamist immunomodulaatoritega; eelkõige annavad 6-10 mg / kg "Cycloferon", "Viferon", lastel "Anaferon", "Imudon" ja metronidasooli ("Flagel", "Trichopol") põhinevad ravimid manustatakse samuti hästi ravile;

sekundaarse mikroobse floora liitumisel on näidustatud antibiootikumid, mis on ette nähtud ainult intensiivse põletiku korral orofarünkas või komplikatsioonide esinemisel (enamasti tekitavad antibiootikumid allergilisi reaktsioone);

Probiootikumide ("Primadophilus" lastele, "Acipol Narine" jne) nimetamine on kohustuslik.

raske haiguse korral on näidustatud prednisolooni lühiajaline kasutamine (see on ette nähtud esinemissageduse tekkimise ohuks);

trahheostoomi paigaldamine ja patsiendi ülekandmine kopsude kunstlikule ventilatsioonile toimub ainult siis, kui lapsel esineb tõsine kõriturse turse ja raske hingamine;

kui põrn on purunenud, viiakse otsekohe läbi splenektektoomia.

Nakkusliku mononukleoosi prognoos ja tagajärjed

Lapse keha katkestamisega reeglina on tagasinõudmise prognoos üsna soodne. Komplikatsioonide ja tagajärgede puudumise oluline tingimus on vere koostise regulaarne jälgimine ja leukeemia diagnoosimine. Peaksite jälgima ka lapse seisundit kuni täieliku taastumiseni.

Ühes kliinilises uuringus, mis viidi läbi mononukleoosi järel täiskasvanute ja laste taastumisprotsessi kestuse määramiseks, osales 150 inimest. Arstid jälgisid kuue kuu jooksul patsientide tervislikku seisundit.

Saadud järgmised uurimistulemused:

Tavaliselt, kui kehatemperatuur hoitakse 37,5 kraadi juures, ei ole selle perioodi jooksul ka subfebriilide temperatuur kõrvalekalle.

Nakkuslikus mononukleosos on stenokardia ja kurguvalu iseloomulikud haiguse esimese kahe nädala jooksul.

Lümfisõlmede suurus normaliseerub haiguse esimese kuu jooksul.

Viletsust, väsimust ja unisust on võimalik jälgida üsna pikka perioodi jooksul - kuu kuni kuue kuu jooksul.

Seetõttu on lastel, kes on haiged, vaja 6-12 kuu jooksul jätkukontrolli, et kontrollida mononukleoosi jääkseid toimeid veres.

Haiguse tüsistused on üsna haruldased, kuid kõige levinum neist on maksa põletik, mis aitab kaasa naha kollatõve ja uriini tumedamaks muutumisele.

Üks kõige tõsisemaid tagajärgi on põrna katkemine, mis esineb 0,1% juhtudest. See tekib trombotsütopeenia tekkimise ja lineaarse kapsli ületamise ajal, mis viib elundi kudede purunemiseni. See on väga ohtlik olukord, mille puhul see ei ole surmav.

Samuti on võimalik arendada meningentefellit (laienenud mandleid ja hingamisteede obstruktsiooni), raskeid hepatiidi vorme ja kopsude interstitsiaalset infiltratsiooni.

Paljude teaduslike uuringute tulemused näitavad seost Epsteini-Barri viiruse ja haruldaste vähivormide (mitmesuguste lümfoomide) arengu vahel. Kuid see ei tähenda, et laps, kellel on olnud nakkuslik mononukleoos, võib tekitada vähki. Lümfoomid ilmnevad ainult patsiendi immuunsuse järsu languse korral.

Tuleb märkida, et praegusel hetkel ei ole nakkusliku mononukleoosi efektiivset ennetamist.

Nakkusliku mononukleoosi sümptomid ja ravi lastel

Artiklis kirjeldatakse haiguse - mononukleoosi lastel, sümptomeid ja ravi, diagnoosimist, ennetamist ja soovitusi patsiendi kohta haiguse ravimisel.

Mis on nakkuslik mononukleoos?

☝Mononukleoz - on nakkav viirushaigus, mis meenutab oma ilmingutes on tavaliselt hingamisteede infektsioon, kuid samal ajal selle mõju riigi siseorganite. Mononukleoosi iseloomulik tunnus on keha lümfisõlmede, eriti põrna suurenemine. Haigus kahjustab ka hingamisteede ja maksa seisundit.

Mononukleoosi põhjustav aine on Epsteini-Barri viirus, mis mõjutab peamiselt keha lümfisüsteemi.

Epstein-Barri viirus mikroskoobi all

Selle haiguse peamine riskirühm on lapsepõlves ja noorukieas poisid.

Täiskasvanud kannatavad harva selle haiguse all. Haigusel on väike ajalugu, selle põhjustav aine avastati suhteliselt hiljuti, mistõttu on tänapäevani ravi peamiselt sümptomaatiline.

"Kuid sümptomite tundmine ei taga alati ka haiguse õigeaegset avastamist. Sageli esineb atüüpilise mononukleoosi juhtumeid, kui sümptomid on tõsiselt määrdunud või täielikult kustutatud ja haigus diagnoositakse teiste uuringute käigus juhuslikult. Seevastu mononukleoosihaigus võib avalduda liiga tugevasti.

Mononukleoos levib peamiselt igapäevaelu inimestest inimesele: söömine tavalistest toitudest, aevastamine, köha ja suudlemine.

☝ suletud ja poolsuletud tüüpi asutustes - koolides, lasteaedades, sektsioonides jne - suurenenud nakkavus. Arvestades, et haigus mõjutab kõige enam alla 10-aastaseid lapsi, muutub see koht epideemia peamiseks allikaks.

Nagu juba mainitud, ei esine haigus ilmselgelt paljudel juhtudel, kuid viirus kannab endiselt nakkushaigusi teistele. Rohkem kui pooled kõigist patsientidest põevad ainult sümptomeid, mis sarnanevad külmetushaigusega, kuid meditsiiniliste andmete statistiline analüüs näitab, et kuni 90% täiskasvanutest on nakatunud viirusega.

Nakatunud mononukleoos on kustutatud kujul

Mononukleoosi sümptomite ignoreerimine ja õigeaegse ravi keelamine võib põhjustada tõsiseid tagajärgi, mis võib isegi põhjustada puude või surma. Spetsiifilisus haigus on, et see ei ole mõeldud uimastite vastu võitlemiseks kavandatud konkreetse patogeeni ja kõik ravi on säilitada loodusjõudude keha ja selle immuunsüsteemi.

Nakkusliku mononukleoosi sümptomid

Enamikul juhtudel ei ole võimalik täpselt öelda, kellelt viirus anti konkreetsele patsiendile. Infektsiooni allikas võib tunduda täiesti tervena ja ei tea selle kandjat. Vahepeal on võimalik nakatuda sellest isegi tavalise vestluse ajal või tee ühe tassi sisse.

Haiguse inkubatsiooniperiood kestab 5 kuni 15 päeva. Mõnikord võib mõne patsiendi organismi tegurite kombinatsiooniga inkubatsiooniperiood kesta kuni poolteist kuud. Alles pärast seda ilmnevad kliinilised tunnused. Tavaliselt pole sellisel perioodil võimalik täpselt mäletada, kes lapsel oli potentsiaalselt ohtlik kontakt.

"Kui vanemad teavad kindlalt, et laps on nakatuda kokkupuutes, on vajalik tema seisundi hoolikas jälgimine paar kuud. Kui selle aja jooksul ei ilmne iseloomulikke sümptomeid, on puutumatus haigusega toime tulnud.

Müokardiinfarkti kõige sagedasemad sümptomid

Tihtipeale algab haigus üldise joobeseisundiga, mis on tüüpiline mis tahes muu viirushaiguse - näiteks gripi puhul. Patsient tunneb külma, nõrkust, palavikku. On iseloomulikud nahalööbed ja palpeeritavad lümfisõlmed. Sellised ilmingud on põhjus, miks pediaatriga viivitamatult ühendust võtta.

Mononukleoosi sümptomid võivad olla väga erinevad. Enamasti tõuseb temperatuur kiiresti subfebriiliindeksitele, algab pidev kurguvalu, hingamis- ja neelamisraskused näitavad mandlite suurenemist. Visuaalselt on kurk punane, paistetus ja nina blokeeritakse limaskestade turse tõttu.

Stenokardia nakkusliku mononukleoosiga

Palavik võib kesta mitu päeva kuuni. Temperatuur võib tõusta suhteliselt kõrgele kõrgusele. See tühjeneb lapse palju. Sümptomite kestus sõltub keha individuaalsest seisundist, eriti immuunsüsteemist, samuti ravi efektiivsusest.

Infektsioosse mononukleoosi temperatuur 38 kraadi ulatuses

Esimesel nädalal (mõnikord kauem) on laps pidevalt hingeldus, nõrkus ja unisus, peavalu, valu allaneelamisel ja lihasvalu. Samal etapil ilmneb haiguse alguses lööve, mis võib olla üsna intensiivne ja levida kogu näo ja keha ulatuses. See ei sügelus, ei tekita ebamugavust ega vaja eraldi ravi - lööve kaob algse haiguse ravis iseseisvalt.

Selle haiguse kõige olulisemad sümptomid on laienenud lümfisõlmed.

Müokardiinfarkti lümfisõlmede turse

Nad võivad muutuda kehaosas, nad võivad kergesti tunda, samas kui patsiendil tekivad valulikud aistingud. Polyadenitis tekib mandlites - halli või valge-kollase värvi hoiused, mis on kergesti eemaldatavad, kuid on märgid lümfoidkoe hüperplaasia kohta.

Lööve kehal MI-ga

→ Nagu juba mainitud, mõjutab mononukleoos ka endokriinseid näärmeid. Eriti suurenenud põrn võib põhjustada ekslikku diagnoosi ja põhjendamatut kirurgilist sekkumist.

Haiguse diagnoosimine

Nagu varem märgitud, sümptomid võivad varieeruda ja ilmingute ning raskusastmest, nii lastearst või nakkushaiguste diagnoosimisel peaks keskenduma mitte ainult sümptomite vaid ka laboratoorsed parameetrid. Esiteks on usaldusväärne diagnoosimismeetod hemotest või vereanalüüs - üldised, biokeemilised ja spetsiifilised antikehad.

Vereanalüüs määrab ühetuumaliste rakkude.

Mononukleoosi korral tuvastatakse patoloogiline nihe vere üldises valemis, peamiselt suur hulk leukotsüüte, mis on tingitud lümfisõlmede tõhustatud tööst. ESRi, erütrotsüütide settimise määra väärtus on samuti patoloogiliselt kõrgem. Samuti on tõenäoline, et atüüpilised mononukleaarsed rakud - atüüpilise struktuuriga rakud, mida iseloomustab suur basofiilne tsütoplasma. Viimast märki ei mainita mitte haiguse algfaasis, vaid 2-3 nädalat pärast selle arengut.

◎ Spetsiifiliste antikehade testimine võimaldab laboripõhist diferentsiaaldiagnoosi teiste haigustega. See analüüs on eriti oluline haiguse ebatüüpilise käigu korral. Analüüs viiakse läbi IgM, IgG (immunoglobuliinid) ja Epsteini-Barri viiruse antikehadega. Teine võimalus on PCR-analüüs, mis võimaldab teil tuvastada nakkusohu täpse tüübi.

Lisaks on vajalik läbi viia kõhuorganite ultraheli, pöörates erilist tähelepanu maksa ja põrna seisundile. See aitab hinnata nende seisundit ja valida sümptomaatilise ravi, mis säilitab nende organite funktsionaalsust, vältides kirurgilist sekkumist.

PCR on üks kõige täpsemaid.

✔ Lisaks sellele on vaja seroloogilisi teste uuesti võtta mitmeks kuuks, mis võimaldab eristada mononukleosi laboratoorset näitajat HIV-nakkustest (neil on vereanalüüsil sarnane pilt).

Mononukleoosi ravi lastel

Mononukleoos on viirushaigus, seega antibiootikumide kasutamine sellel on mõttetu. Mononukleoosi ravis pole ühtegi ravimit, ravis kasutatakse erinevaid viirusevastaseid aineid (atsükloviir, isoprinosiin jne). Kuid viirusevastase võitluse peamised jõud tulevad organismi loomulikust puutumatusest ja mida kõrgem on algselt, seda suurem on võimalus kiireks muudatusteks komplikatsioonideta.

☝☝☝Baby arst Komarovsky ütleb, et äge mononukleoos on haigus, mida enamikul juhtudel ravitakse ambulatoorselt, st kodus, kellel tuleb regulaarselt külastada arsti.

Kuid rasketel juhtudel (eriti imikutele) on haiglas haiglaravile viidud. Haiglaravi kriteeriumid on järgmised:

  • Temperatuur üle 39,5 ° C;
  • Komplikatsioonide areng;
  • Keha mürgistuse märgid - oksendamine, iiveldus, pikaajaline palavik jne;
  • Rasked hingamisraskused, lämbumisoht.

➡ Raske mononukleoos võib olla mitmesuguseid vahendeid. Nagu varem mainitud, on esimene ravimeetod sümptomaatiline, mille eesmärk on haiguse ilmingute kõrvaldamine, samas kui organismi immuunsus võitleb ise viirusega. Sel eesmärgil kasutatavad preparaadid kuuluvad peamiselt palavikuvastaste ravimite hulka.

Prednisoloon raske migratsiooni korral

Juhul, kui mononukleoos tekitab stenokardia komplikatsiooni, kasutage kohalikke antiseptikume ning määrake immunomoduleerivad mittespetsiifilised ravimid, et säilitada keha kaitset. Antibiootikumid manustatakse suu kaudu või süstimise teel ainult juhul, kui analüüsides on kinnitatud ja tuvastatud bakteriaalne infektsioon.

Sageli kaasneb mononukleosiaravi ravi tugevdavate vitamiinide ravimeetodite määramisega, sest keha kaotab haiguse vastu võitlemise ajal palju toitaineid. Hepatoprotektoreid ja muid ravimeid kasutatakse ka maksa funktsiooni parandamiseks. Et vältida allergilisi reaktsioone immuunsuse vähenemisele, tuleb antihistamiine välja kirjutada.

Helekuliste toksiliste nähtudega haigusjuhtude korral määratakse haiglas lühiajaline prednisoloonikursus. Seda ravimit kasutatakse ka kõrge asfiksiaohu korral. Samuti tekib kõritursega turse ja märgatavalt hingamisraskustega trahheostoomia ning laps viiakse kunstlikku hingamist.

Teine ohtlik mononukleoosi komplikatsioon on põrna rebend. Selle vältimiseks jälgitakse ultraheli regulaarselt elundi seisundit ning rebendite korral on vajalik operatsioon.

☝ Sageli on võimalik kohtuda inimestega, kes soovitavad mono-nukleoosi ravimist homöopaatiaga. Sealhulgas võite kohtuda inimestega, kes annavad sellise ravi kohta positiivset tagasisidet. Populaarne kuulujutlus homöopaatia eeliste kohta on seletatav asjaoluga, et rahalised vahendid ise ei muuda keha paremaks ega halvemaks ning mononukleoosi saab mõnikord ise ravida, tingimusel et lapsel on tugev puutumatus.

⚠ Sellest hoolimata võib komplikatsioon kergesti areneda, mis omakorda võib põhjustada tagajärgi, sealhulgas surma.

Toit mononukleoosi jaoks

Nagu juba eespool märgitud, põhjustab mononukleoos maksa ja põrna funktsioonide rikkumist. Seetõttu on ravi ajal oluline järgida toitumissoovitusi ja jälgida ravitoimet. Soovitatav on jätta dieedist välja järgmised tooted:

  • Magus sood;
  • Vürtsad kastmed, ketšup, majonees;
  • Kohv, kakao, šokolaad;
  • Lihapuljongid;
  • Rasvase liha nõud;
  • Vürtsised nõud, maitseained, konserveeritud ja marineeritud tooted.

Eelistatavalt oli toitumine mitmekesine ja portsjonid olid väikesed. Soovitav on süüa keedetud dieetliha, teravilja, putukaid kodulindude või köögiviljade puhul. On oluline, et laps tarbiks palju vedelikku - see võib olla nagu tavaline vesi ja kompotid, puuviljamaitsed, mis lahjendatakse väikeses kontsentratsioonis mahlad.

Toit mononukleoosi jaoks

Soovitav on anda patsiendile magusad puuviljad, teraviljad, piim ja piimatooted, kala, küülik, kana. Parem on see, kui toitu purustatakse või serveeritakse poolvedelikus olekus. Joogina sobivad ka soe, nõrgalt valmistatud tee või taimeekstraktsioonid.

Sümptomite akuutsete ilmingute esimestel päevadel ei pruugi lapsel olla isu. Sellisel juhul ei tohiks teda sunniviisiliselt toita, on oluline ainult tagada, et ta joob piisavalt vedelikku, eriti kui sümptomitel esineb palavik ja oksendamine.

⚠Kodud on kergesti veetustatud ja vedeliku tasakaalustamatus kahjustab haiguse kulgu.

Tõenäolised tüsistused ja haiguse ennetamine

Kõigepealt võib mononukleosoos põhjustada komplikatsioone nende elundite töös, kus see kõige enam mõjub - maksa ja põrna. Pikaajalise või raske haiguse korral võib patsient tekkida hepatiidi, maksapuudulikkuse (eriti varemgi patoloogia korral) ja põrn võib liiga suurte suurenemiste tõttu puruneda. Nende tagajärgede vältimiseks, sümptomite olulise raskusastmega, on soovitav ravi läbi viia arsti järelevalve all haiglas.

Lisaks vähendab mononukleoos immuunsuse vähenemisega komplikatsioone meningoentsefaliidi, verejooksu ja kroonilise tonsilliidi kujul. Lisaks tuleb meeles pidada, et mononukleoosi immuunsus ei ole moodustunud, st ta ei saa uuesti haiget saada, sest viirus jääb inimese kehasse kogu eluks, jäädes inaktiivseks. Kuid patsient toimib kandjatena ja võib nakatada teisi.

Mononukleoosi ennetamine kui selline, nr.

Haiguse puhangu registreerimisel tuleb patsiendid isoleerida rühmadest (eriti kui nad on koolieelsed asutused), kuna haigus on võimeline levima leibkonnakontakti kaudu. Kõik muud soovitused on seotud immuunsüsteemi normaalse seisundi säilimisega - regulaarne treenimine, püsimine värskes õhus, tervislik toitmine ja infektsioonide õigeaegne ravi.

Immuunsuse säilitamise oluline samm on une ja ärkveloleku nõuetekohane vaheldumine ja piisav puhkeaeg. See kehtib eriti koolilastele ja õpilastele. On tõestatud, et une, aga ka killustatud režiimi puudumine vähendab keha loomulikku kaitset.

Ühesõnaga pole ühtegi universaalset vaktsiini või ravimit, mis suudaks lapse mononukleoosi kaitsta, kuid kellel on õige suhtumine oma tervise vastu, võimaldavad loomulikud kaitsemehhanismid nakkust vältida või minna üle minimaalse komplikatsioonide riskiga.