Immunoglobuliin 2. tüübi herpese vastu

Antigebeptiline immunoglobuliin kasutatakse haiguse keerulises ravis. Selle kasutamine on soovitatav ainult juhtudel, kui inimkeha ei suuda ise toime tulla infektsioonidega, mille tulemuseks on väga sagedased haigusjuhud, iga ägenemise tõsine liik, kahjustuste laialdane lokalisatsioon, komplikatsioonide tekkimine. Seda ravimit manustatakse eranditult spetsialisti soovitusel ja meditsiinilise järelevalve all. Lõppude lõpuks on immunoglobuliin tõsine ravim, millel on inimese immuunsust mõjutavad omadused.

Kokkupuute koostis ja omadused

Herpes tüüp 2 vastu suunatud immunoglobuliin sisaldab selle viirusega valmistatud antikehi. Nende tiiter on vähemalt 1: 640. Lisakomponentidest on olemas naatriumkloriid ja stabilisaator.

Ravim on saadaval süstelahuse kujul. See on värvitu või valkjas vedelik, mis ei sisalda väliseid lisandeid. Pikaajalise säilitamise tingimustes ei ole välistatud veidi sade. See on normaalne reaktsioon ja loksutamisel lahustub see kiiresti.

Immunoglobuliini tootmisetapis tuleb põhjalikult uurida, nii et võite olla kindel, et puuduvad antikehad 1. ja 2. tüüpi inimese immuunpuudulikkuse viiruse, samuti B- ja C-hepatiidi vastu.

Ravimi toimepõhimõte on see, et see sisaldab Herpes Simplex 2 tüüpi valmistavate antikehade olemasolu. Immunoglobuliin suudab neutraliseerida herpese viirust, saavutades seeläbi patogeeni hulga vähenemise veres ja vähendades nakkusprotsessi aktiivsust.

Anergeptiliste immunoglobuliinide täiendav positiivne tunnus on immunomoduleeriv toime. Tänu mõjule kõigile immuunsüsteemi komponentidele saavutatakse keha enda kaitseseadmete aktiveerimine. See suurendab mittespetsiifilist resistentsust.

Ametikoha tähised ja vastunäidustused

Happesus anergeptiline immunoglobuliin kuulub Herpes Simplex 2 tüüpi põhjustatud haiguste kompleksseks raviks. Need hõlmavad järgmist:

  • suguelundite herpes naistel;
  • suguelundite herpes mehed;
  • urogenitaalne herpes raseduse ajal.

Lisaks on spetsiifilise immunoglobuliini määramise näideteks immunosupressiivne seisund. Eelkõige seoses viirusevastaste ravimite pikaajalise kasutamisega võitluses selle infektsiooni vastu.

Nagu mistahes ravimi puhul, on antiherpeetilisel immunoglobuliinil määramine piiratud. Rangelt on keelatud siseneda inimestele, kellel on kunstlikult talutav vereprodukt, eriti valk, mis on saadud antikehade isoleerimise teel teiste inimeste plasmast. Samuti on soovitav kasutada ravimit urogenitaalsete infektsioonide ravis mitmete allergiliste reaktsioonide all kannatavatel patsientidel. Lõppude lõpuks ei saa keegi tagada, et sellel inimesel pole verevalkude talumatus. Riskitegurite esinemisel viiakse immunoglobuliini sisseviimine antihistamiinikumiravi taustale.

Vastunäidustused hõlmavad hematopoeetilise süsteemi ja sidekoe tõsiseid patoloogiaid. Muud tõsised somaatilised haigused ei piira immunoglobuliini manustamist. Siiski tuleks kõigepealt konsulteerida spetsialistiga ja stabiliseerida patsiendi seisundit. Ravimite kasutuselevõtt asjakohase ravi taustal.

Immunoglobuliin on raseduse ajal heaks kiidetud, kuna see ei mõjuta loote kasvu ja arengut. Seda kinnitavad mitmed kliinilised uuringud. Imetav rinnaga toitmine ei paranda ainult naiste heaolu, vaid annab edasi ka anti-Herpes Simplex 2 tüüpi piima imikule, kellel on piim.

  1. Tavaliselt puuduvad antiherpeetilise immunoglobuliini manustamise järgselt tüsistused.
  2. Kuid mõnel juhul on keha temperatuuri kerge tõus subfebriilarvudele, samuti naha turse ja hüperemia naha manustamise kohas.
  3. Ravimi või abiainete peamise aktiivse koostisaine individuaalse talumatuse esinemissageduse juures ei ole välistatud tugevat allergilist reaktsiooni anafülaktilise šoki kujul.

See komplikatsioon tekib lühikese aja jooksul pärast ravimi sisestamist verd. Seetõttu peab patsient olema esimese 30 minuti jooksul meditsiinilise järelevalve all haiglas.

Annustamine ja manustamine

Immunoglobuliini teise tüübi herpes puhul kasutatakse intramuskulaarselt. Intravenoosse ravimi manustamine on kategooriliselt keelatud.

Ainult arst saab valida vajaliku ravirežiimi ja annuse anamneesis, patsiendi läbivaatamise ja laboratoorsete uuringute tulemuste alusel (vere seerumil põhinevate IgM ja IgG tiitrite määramine).

Vajadusel võib rasedate naiste suguelundite herpes ravi olla täiendav veenisisene ravim. Sellisel juhul viiakse terapeutiline protsess läbi kahes etapis.

Esimene ei ole varem kui pärast 12 rasedusnädalat, sest esimesel trimestril on kõik olulised elundid ja süsteemid ette nähtud ja moodustatud. Ja teine ​​- pärast 36 nädalat, eriti kui tulevad füsioloogilised sünded. See takistab lapse nakatumist sünnitusteede läbimise ajal.

Anergeptiline immunoglobuliin on heaks kiidetud kasutamiseks teiste viirusevastaste ainetega. Kuid leetrite, mumpsi, punetiste ja tuulerõugete vastane vaktsineerimine ei ole soovitatav manustada. See on tingitud asjaolust, et tal on võime vähendada viiruste aktiivsust, mille tagajärjel keha ei suuda piisavalt kaitset tekitada. Selle vältimiseks tuleb vaktsineerimist nende nakkuste vastu korrata 3... 12 kuud pärast antiherpeetilist ravi. Spetsiifiline ajavahemik sõltub sellest, millist haigust tuleb vaktsineerida.

Immunoglobuliini kasutamine näitab häid tulemusi herpesviiruse infektsiooni ravis. Ravimi abil saate eemaldada selle haiguse ebameeldivad sümptomid, saavutada stabiilne remissioon ja vältida sagedasi ägenemisi.

Immunoglobuliin tõhusaks vahendiks herpeshaiguste raviks

Termin "herpeetiline nakkus" viitab perekonna Herperviridae viirusega põhjustatud haiguste rühmale.

Kuid seda nime kasutatakse peamiselt esimese ja teise tüübi herpes simplex viiruste suhtes. Maailma Tervishoiuorganisatsiooni andmetel levib herpese infektsioon ülemaailmselt kõigi viiruste levimusest pärast grippi.

Teadlased on täheldanud tuberkuloosivastaste vormide esinemissageduse selget tõusu.

Lisateave tööriista kohta

Täielikult vabaneda viirusinfektsioonist on võimatu. Immuunsuse nõrgenemine ja muude haiguste taustal esinevad ärritused. Herpesinfektsiooni korral on vajalik kompleksne ravi, mille üheks elemendiks on immunoglobuliinravi. Immunoglobuliinide kasutamise eesmärk on säilitada immuunsus. Sellised ravimid on ette nähtud herpesviiruse põhjustatud haiguste ägenemise ennetamiseks ja nakkuse taasaktiivimise etapis raviks.

Preparaadid hõlmavad antikehade komplekti, mis on toodetud plasmarakkude rakkudes. Immuunglobuliinide (IG) toime eesmärk on nakkushaiguste inaktiveerimine ja supresseerimine. Toidulisandid ei sisalda HIV-1, HIV-2, C-hepatiidi viiruse antikehi, samuti B-hepatiidi viiruse pindmist hüpertensiooni, säilitusained ja antibiootikumid ei sisaldu ravimi koostises.

Vahend on läbipaistev värvitu või kergelt kollakas aine. Ladustamise ajal võib ilmneda väike sete, mis pärast loksutamist kaob.

Mis on immunoglobuliinid?

IG preparaadid valmistatakse immuniseeritud isiku rikastatud plasma põhjal. Kompositsiooni antikehade suhe ja kogus varieeruvad, nii et erinevatel ravimitel on erinevad omadused.

Erinevate klassikategooriate IG-d kasutatakse herpese infektsiooni vastu võitlemiseks. Ravimite põhikomponendid - IG M (IgM) ja E (IgE). Mõnikord lisatakse glütsiin stabiliseerivaks elemendiks.

Immuunglobuliinide funktsioon inimkehas on selektiivselt seostuda antigeenidega (nakkushaigused) ja neutraliseerida neid.

IG erineb interferoonist selle poolest, et endine viirus on väljaspool rakku. Nad kontrollivad viiruste elutähtsat toimet ja takistavad seega teiste rakkude ja kudede nakatumist.

Seega põhjustavad ravimid selle haiguse põhjuseid, annavad viirusevastase toime, aitavad kaasa kahjustatud närvirakkude taastamisele. Immuunglobuliine kasutatakse mõnede primaarse immuunpuudulikkuse variantide jaoks, et kõrvaldada immunosupressiooni seisund. Enamasti on ette nähtud esimese ja teise tüübi herpesviiruste vastu.

Laialdaselt kasutatakse laialdaselt spetsiifilisi immunoglobuliine (IG tsütomegaloviiruse infektsiooni vastu "Cytotect") ja mittespetsiifilist (IG inimese normaalset). Ravim "CytoTect" sisaldab antikehi mitte ainult tsütomegaloviiruse infektsioonile, vaid ka esimese ja teise tüübi Herpes simplex viirustele, Epstein-Barri viirusele, kolmanda tüüpi inimese herpese viirusele. Spetsiifiline antiherpeetiline immunoglobuliin ja antiherpeetiline vaktsiin annavad hea terapeutilise toime, eriti kui seda kasutatakse koos tsükloferooniga.

Näidustused

Ravimid on ette nähtud järgmistel juhtudel:

  1. Erinevate herpeseinfektsioonivormide (eelkõige esimese tüübi herpesviirus) põhjustatud haiguste ravi ja ennetamine.
  2. Kombineeritud haigustega haiguste ravi (lisaks muude infektsioonide tekkele: entsefaliit, meningiit jne).
  3. Teise tüübi herpesviiruse (suguelundite herpes, urogenitaalne herpes raseduse ajal) põhjustatud haiguste ravi.
  4. Loote emakasisese infektsiooni ennetamine raseduse ajal (kliiniliste sümptomitega, immunoglobuliini manustatakse kiirusega 0,2 ml kilogrammi kehamassi kohta).

Vastunäidustused

IG kasutamise vastunäidustused:

  1. Individuaalne talumatus ravimite suhtes, mis on välja töötatud inimese vereplasma valkude põhjal.
  2. Rasked allergilised reaktsioonid ajaloos.
  3. Vere süsteemi tõsised rikkumised.
  4. Sidekoe haigused.

Manustamine ja annustamine

Preparaadid valmistatakse ampullides arvutatud immunoglobuliinide annusega. Tavaliselt on üks annus üks ja pool milliliitrit lahust, kaks annust - kolm milliliitrit. Üks pakend sisaldab viis või kümme ampulli. Ravimi manustamise meetod on parenteraalne (intramuskulaarne süstimine). Intravenoosseid immunoglobuliine ei ole lubatud.

Genitaalinfektsioonide (teise tüübi herpes) keeruka ravi osana manustatakse üks kord iga kolme päeva järel ühekordne annus (ampull). Kursuse kestust määrab arst (tavaliselt 5-7 päeva).

Paralleelselt ravimi parenteraalse manustamisega viiakse läbi nahalööbe hügieeniline ravi.

Rasedatel on ravi kuus süstimist (ravi viiakse läbi esimese trimestri lõpus). Teine kursus - pärast 36 nädala möödudes sarnasel moel. Järgmises raviperioodis manustatakse ravimit intravaginaalselt nõela süstlaga (kokku viis süstalt). Varem puhastati tupik naatriumkloriidi isotoonilisest lahusest.

Herpes-nakkuste raviks meestel ja naistel (esimese tüübi herpes) manustatakse 4,5 milliliitrit (kokku 3 ampulli). Süstide vaheline vahe on kaks päeva. Kursus koosneb viiest süstimisest.

Mõnel juhul tekivad allergilised reaktsioonid. Sellega seoses tuleb esimestel ravipäevadel võtta antihistamiine (tavaliselt 4-5 päeva).

Pärast esimest süstimist on mõnda aega vaja jääda tervishoiutöötaja järelevalve all, nii et ägeda allergilise reaktsiooni tekkimise korral pakutakse erakorralist arstiabi. Anafülaktilise šoki juhtumid on väga haruldased.

Kui patsiendil on kaasnevad haigused, tuleks immunoglobuliinide kasutamine läbi viia praeguse haiguse taustal.

Immuunglobuliini pikaajalised kliinilised uuringud rasedatel kinnitavad, et lootele on kahjulik mõju. Immuunglobuliin tungib ema piima, aitab seega kaasa kaitsvate antikehade ülekandumise naisele lapsele.

Immunoglobuliine võib kombineerida teiste antigeptiliste ainetega (näiteks koos atsükloviiriga) vahetult enne immunoglobuliini kasutamist või selle kasutamisega. Atsükloviiri kasutatakse 7-10 päeva, 0,2 g viis korda päevas. Immunoglobuliinid on sama mahuga manustamisel sobimatud teiste ravimitega.

Immunoglobuliinid on herpes-nakkuse erinevate vormide keeruka ravi oluline osa. Küsige oma arstil, et nad lisataksid raviskeemi ilma vastunäidustusteta.

Herpesusvastane immunoglobuliin on tõhus viis viiruse vastu võitlemiseks

Herpes infektsioon on maailma rahvastiku jaoks üsna tavaline probleem. Viirust on raske ravida ja terapeutiliste sekkumiste peamine eesmärk on haavade väljanägemise parandamine.

Mis on immunoglobuliin?

Infektsiooni ravi võib toimuda immunoglobuliini rühma ravimite kasutamisega. Farmakoloogilised vahendid järgivad järgmiste ülesannete täitmisel edukalt:

  • pika akuutse perioodi vähendamine;
  • haavandi suuruse vähendamine ja värvuse intensiivsuse vähendamine;
  • retsidiivi ennetamine;
  • loote ja vastsündinu nakatumise ennetamine;
  • keha kaitsemehhanismide aktiveerimine.

Herpese vastu suunatud immunoglobuliini kasutatakse aktiivselt lihtsa herpesviiruse ravis. Ravim võimaldab teil reguleerida immuunsuse seoseid ja vähendada haiguse sümptomeid. Kompositsioon sisaldab neutraliseeriva toimega antikehade maksimaalset arvu, mis võivad viirust tõhusalt seista. Intravenoossel manustamisel jagatakse ravimi toimeaine ühtlaselt ekstravaskulaarse ruumi ja plasma vahel, vähendades seeläbi haiguse sümptomeid.

Tööriista aluseks on valgufraktsioon, mis vabaneb vereplasma eritöötluse tulemusena. Valgu rikastatud ühendit kasutatakse viiruse ravis järgmistel juhtudel:

  • primaarse urogenitaalse infektsiooniga;
  • nakkuse kordumine;
  • genitaalherpese infektsiooni sümptomite ilmnemisel.

Herpesimmunoglobuliini kasutatakse nädalas. Seda ainet võib manustada mullikeskusele või kasutada süstimise vormis. Allergilised reaktsioonid ravi ajal esinevad üsna harva, on mõne tunni pärast kahanenud naha hüperemeede.

Herpesimmunoglobuliin normaliseerib immuunsüsteemi kõigi elementide toimimist, suurendab rakulise immuunsuse näitajaid. Tööriista saab kasutada kompleksse ravi käigus teiste herpesinfektsioonivastaste ravimitega (atsükloviir, zovirax). Sellisel juhul on ravi kestus vahemikus 5 päevast kuni poolteist nädalat.

Herpesusvastane immunoglobuliin vähendab oluliselt haavandite kordumise tõenäosust, tugevdab inimese immuunsüsteemi, suurendab viiruse resistentsust. Raviprotseduuri tulemus on pikaajaline remissioon, millega kaasneb haiguse sümptomite täielik puudumine. Ravimi kasutamine polüteraapias vähendab komplikatsioonide riski ja vähendab oluliselt immuunpuudulikkust.

Korduva herpes simplexi immunoteraapia

Peaaegu kolmandik maailma elanikkonnast kannatab herpese infektsiooni all ja 50% -l on igal aastal selle haiguse taandareng, kuna selle viirusliku infektsiooni vastu puudub immuunsus. Teaduslikud tõendid näitavad, et viiruse 5 aasta vanuselt levib herpesviirus 60% ja 15 aasta vanuseks peaaegu 90%. Enamik inimesi on elukestva viiruse kandjad. Primaarse infektsiooni (85-99%) tulemuste ülekaalukalt esineb asümptomaatiline (latentne) infektsioon, mille tagajärjel patsiendid ei saa õigeaegset meditsiinilist abi, et vältida haiguse kroonilise korduva vormi moodustumist. Siiski on tõendeid juba kroonilise herpese infektsiooni tekke kohta enamikus isikud, kellel esmakordselt külastas arst herpese-simpleksiga.

Herpes simplex viirus (Herpessimplex) kuulub herpese DNA-d sisaldavate viiruste rühma. Isoleeritud HSV tüüp 1 (H. labialis), lööb limaskesta silmad, suu, punane ääris huuled, naha ja limaskestade nina, nägu jms, ja HSV tüüp 2 (H. genitaal), lööb limaskestade ja suguelundite nahk. HSV poolt põhjustatud herpese infektsiooni korduv vorm on moodustatud 15-25% nakatunud patsientidest. GI korduv vorm, mis ilmnes haiguse korduvate sümptomitega aasta jooksul. Sageli esineb korduvat vormi haiguse iseloomulike sümptomitega enam kui 6-10 aasta jooksul esinenud retsidiivide sageduses.

HSV poolt põhjustatud herpesinfektsiooni tunnused:

1) HIV-nakkuse eluaegne püsivus nakatunud isiku kehas, mis näitab, et steriilset immuunsust ei teki (see tähendab, et antikehad on olemas ja patogeen ei väljasta keha). HSV, isegi kui varjatud infektsioon esineb rakusiseselt.
2) HSV mõju patsiendi immuunsusele (sekundaarse immuunpuudulikkuse tekkimine), mis ei ilmne kohe. Aastate jooksul on inimese vastupanu tavalistele nohu ja naha patogeenidele vähenenud.
3) HSV onkogenitsus. Herpes simplex viiruse 2. tüüpi (suguelundite) puhul esineb emakakaelavähi juhtumeid.
4) Teratogeensus ja mõju raseduse kulgemisele. Herpes simplex, eriti suguelundite herpese, mängib domineerivat rolli spontaansete abortide ja enneaegsete sünnide etioloogias, mis rikub embrüo ja organogeneesi ning vastsündinu kaasasündinud patoloogiat.
5) kalduvus moodustada haiguse krooniline vorm peaaegu kõigil patsientidel.
Herpes simplexi krooniline vorm on ohtlik nende ägenemiste (ägenemiste) suhtes, mis oluliselt mõjutavad patsiendi elukvaliteeti.

HSV-i poolt põhjustatud herpes-nakkuse immuunvastuse moodustumise tunnused.

See on viirusevastase immuunsuse tekke aluseks olev herpes simplex-viiruse ja inimese keha erisuhted ning viiruse täielikku eliminatsiooni puudumine organismist ning see on inimese immuunsuse tõsiste rikkumiste põhjuseks. Kui HSV siseneb kehasse, hakkab tööle minema mitmed "sammud" või immuunsüsteemi faasid.

Immuunvastuse skeem herpes

1) varases faasis immuunvastuse - niinimetatud esmase sünnipärase kaitse- - monotsüüdist makrofaagrakuliin link, dendriitrakud loomulikud tapjarakud (lümfotsüüdid rühm, mille pind on kaetud antiherpethetical antikehad IgM, G ja konfigureeritud vabalt ringleva virionid hävitamise viirused), komplemendi süsteemi. See faas hakkab tööle alates organismi kohtumisest viirusega esimestel päevadel. Tulemuseks on põletikurakkude massiline migratsioon kohale, a- ja b-interferoonide süntees, mis aitavad kaasa märklaudrakkude viiruse immuunsuse tekkele, samuti juba nakatunud rakkude hävitamise tulemus.

Interferooni operatsiooni skeem

2) Hiljem kaitsmise faas järgib esimest etappi ja seda iseloomustab see, et makrofaag-rakkudes esineb viirus ennast T- ja B-lümfotsüütidele, mis selle tulemusena muudetakse antikeha moodustavateks plasmarakkudeks. Antikehade kaudu on seotud ekstratsellulaarse viirusega. Selles faasis, mis täidab põletikulist vastust, tekib põletikuvastaste vahendajate makrofaagide ja lümfotsüütide süntees (interleukiin 1 ja 2, kasvaja nekroosifaktor jne).

Tüüpide suhtes spetsiifiline immuunvastus tekib 14-28 päeva pärast esmakordset HSV-ga kohtumist, olenemata haiguse vormist (tüüpilistest ilmingutest või asümptomaatilistest). Kroonilise infektsiooni taaskäivitamine viib paratamatult antigeeni vabanemiseni vereringesse, mis viib mitmekomponendilise immuunvastuse, st korduva põlvkonna antikehade tekkimiseni.

Kroonilise herpese infektsiooni sageli korduvas vormis esinevate immuunhäirete tulemuseks on T-ja B-lümfotsüütide koguarvu vähenemine, nende funktsionaalse aktiivsuse vähenemine ja interferooni süsteemi, makrofaagi rakuliini muutused.

Ravi on HSV sageli korduv herpesnakkuse vorm.

Kroonilise herpese infektsiooniga patsientide ravi on üsna keeruline ülesanne, kuna elule pikaajaline püsivus ja patsiendi immuunsuse tagajärjel märkimisväärne vähenemine. Üks kõige sagedasemaid patsientide küsimusi: "arst, kas on võimalik herpes simpleksviirus täielikult vabaneda?" Jääb vastamata. Terapeutiliste meetmete peamine eesmärk ja eeldatavad tulemused on saavutada pikaajalise remissiooni staadium, st vähendada herpesekretsioonide esinemissagedust aasta jooksul miinimumini ja pikendada "taastumisvaba" rahulolu perioodi. Pealegi peab patsient aru saama, et viirus ei jäta kehast välja, vaid siseneb "unereerivasse" rakusisesse olekusse.

Herpes infektsiooni sageli esineva vormi ravi põhiprintsiibid [Moskva linn Antiherpetic Centre]:

1) Relapseerumise leevendamine (kroonilise infektsiooni aktiveerimine) - viirusevastane ja immunomoduleeriv ravi lühikeste ravikuuridega, võttes arvesse immunogrammi ja interferooni taseme andmeid organismis (interferooni staatus) kohaliku ravi korral. Kursus on 5-10 päeva.
2) Taastumisvastane ravi - herpese vaktsiini kasutamine, pikaajaline viirusevastane ravi ja pikaajaline immunomoduleeriv raviskeem. Kursus on 30-60-90 päeva või rohkem.
3) Järelravi jälgimisperioodi jooksul (adaptogeenid, herpeedivaktsiinide revaktsineerimine ja muud meetodid).

Ravi edukus sõltub suuresti terviklikust lähenemisviisist ravile, erineva toimemehhanismiga immunomodulaatorite kombinatsioonile ja spetsiifilise ravi efektiivsele kasutamisele.

Herpesinfektsiooni ravi koosneb mitmest omavahel seotud alast.

Esimene on etiotroopne või viirusevastane ravi, mida manustatakse suu kaudu ja kohapeal vahetult herpes kliiniliste ilmingute ajal. Viirusevastase ravi eesmärk on tegelik virostaatiline efekt (viiruse DNA sünteesi katkemine, viirusosakeste kokkutõmbumine, viiruse reproduktsiooni pärssimine ja lõpuks inimese rakkude ja herpese-simpleksi viiruse vahelise interaktsiooni katkestamine). Suukaudseks manustamiseks mõeldud ravimid on atsükloviir (zovirax, acyclovir-acre), valatsükloviir (valtrex, valvir, valcikon, virdel), famtsükloviir (famvir).

On mitmeid raviskeeme:

1) lühis 5-10 päeva jooksul esmaste ilmingute või kroonilise infektsiooni aktiveerimisega; annused atsükoviiri 1000-1200 mg / päevas 5-3 annuse manustamisel, valtrex 1000 mg / päevas 2 annusena, famvir 500 mg / päevas 2 annusena;
2) mitme (6-12) kuu pikkune (surpressiivne) igapäevane raviskeem; atsükloviiri annused 800 mg / päevas, valtrex 500-1000 mg / päevas, famvir 500 mg / päevas. Pikaajalisel raviskeemi eelistatakse patsientidel, kellel on sagedased üle 6... 9 korda aastas toimuvad retsidiivid, kusjuures efektiivsus on kuni 80%.

Paikseks raviks kasutatakse: 3-5-7,5% salvide ja geelide acycloviri atsikloviirini panavir, gerpferon, virosept, pentsükloviiriks, fenistilpentsivir 1%, 2-4% tebrofen, virumerts, viferon, epigenlabial, pantenool sprei, infagel, 5% ivikvimod ja teised. Lokaalset ravi kasutatakse haiguse esimeste sümptomide korral ning retsidiivi vältimiseks ühe kuu jooksul pärast sümptomite kadumist. Kohaliku hormoonteraapia kasutamine ei ole soovitatav pikaajalise protsessi tekke võimaluse tõttu. Kui teil tekib oftalmoloogiline herpese (herpeetiline keratiit ja keratokonjunktiviit) sümptomid, kasutatakse silmatilku: lokferon, oftalmofoon, interlock, reaferon teiste kujul.

Herpeetilise vormi ja eriti sageli korduva vormi raviks on teine ​​suund immuunteraapias. Immunoteraapia eesmärk on inimese immuunsuse spetsiifiliste ja mittespetsiifiliste osade mitmesuguste rikkumiste korrigeerimine ja selle eesmärk on vähendada retsidiive miinimumini ja rahuliku vastastikuse remissiooni perioodide suurenemist.

Arst peab valima ja määrama kõik immuunteraapia vahendid, ravimitel on kõrvaltoimed ja vastunäidustused!

Herpese immunoteraapia võib läbi viia kahes vormis: mittespetsiifilised ja spetsiifilised.

1. Mittespetsiifiline immunoteraapia on laialdaselt suunatud ja seda kasutatakse paljudes haigustes, sealhulgas herpes simplex-viiruses. Sisaldab immunoglobuliine, interferooni ja endogeense interferooni indutseerijaid, samuti ravimeid, mis stimuleerivad rakulist ja humoraalset immuunsust (fagotsütoosi, T- ja B-raku immuunsuse protsess).

1.1 Immolunoglobuliin nimetati asendamine eesmärgiga sundida antikehade sisaldus, samuti vahetusse immuunmoduleeriva eesmärgil (parandada fagotsütoosi protsessi, võime muuta tootmist interleukiinid aktiveerimiseks alagrupis T lümfotsüüdid ja teised). Korduva herpese korral võib manustada tavalist inimese immunoglobuliini, mis sisaldab herpesviiruse vastaseid antikehi. Ravimit manustatakse intramuskulaarselt ühekordse annusena 0,15-0,2 ml 1 kg kehakaalu kohta 1 kord päevas 2-3 päeva jooksul. Ravi kestus on 4-5 süste.
Raskematel juhtudel herpespõletikku (KNS-i ja siseorganite, samuti manustada raske immuunpuudulikkus) asendusravi on intravenoosne immunoglobuliin vorme, mis sisaldavad suurel antiherpetic antikehad (Sandoglobulin, Šveits) või intravenoosse immuunglobuliini lahust kodumaist tootmist.

1.2 Interferoonid klassifitseeritakse loodusliku immuunsuse teguriteks. Interferooni süntees toimub
mis tahes organismis vastuseks viirustele, bakteritele ja muudele patogeenidele. Interferoonid on keha mittespetsiifilise kaitse faktorid, kombineerivad viirusevastaseid, antiproliferatiivseid, immunomoduleerivaid toimeid, eriti nende omadusi, mis stimuleerivad fagotsütoosi, suurendavad looduslike tapjarakkude aktiivsust ja seega osalevad otseselt patogeeni kõrvaldamises. Leiti kolm interferooni tüüpi: α-interferoon (leukotsüüt), β-interferoon (fibroblastic), γ-interferoon (immuunsus, sünteesitud T-lümfotsüütidega). Interferoon-γ omab kõige madalamat viirusevastast kaitset, kuid sellel on kõrged immunomoduleerivad omadused.
Krooniliste korduvate herpesinfektsioonide korral kasutatakse peamiselt α-interferoone (viferon, kipferon) ja γ-interferooni (ingaron).

Viferon - viitab α-2b-interferoonile, mis sisaldab kompositsioonis antioksüdante, on teada rektaalsete ravimküünaldokumentide 4-ravimvormina. Viferon 1 (150,000 RÜ) viferon 2 (500,000 RÜ) viferon 3 (1000 RÜ 000) viferon 4 (3000, 000 RÜ).Viferon suurendab tase sekretoorne IgA, normaliseerib tase IgE, avaldab immuunmoduleeriva toime T ja B-lümfotsüüdid, samuti taastatakse endogeense α-2b interferooni produktsiooni halvenenud funktsioon. See on ravimite asendusteraapia, see tähendab, et valmistatud α-2b-interferoon viiakse kudedesse; seetõttu võib selle pikaajaline kasutamine (rohkem kui 2 nädalat) endogeense interferooni tootmise pärssida. Seda tuleks arvestada ravimi pikaajaliseks raviks korduva herpesinfektsiooni jaoks, st ravimi kaotamine peaks toimuma järk-järgult. Korduvates gerpeseviferon soovita määrata prodromaalset perioodi (kuni potentsiaalsetele kliinilised nähud) või esimestel tundidel ja päevadel pärast esimest infektsiooni retsidiivi sümptomid (põletustunne, punetus, välimus vesiikulid - tüüpiline herpeetilist elemendid).
Täiskasvanud on välja kirjutanud Viferon-3 (1 miljon TÜ) 1 küünlaid rektaalselt 2 korda päevas 12 tunni järel päevas 10 päeva jooksul koos järgneva toetava raviga, et vältida järgnevaid haigusseisundeid. Sel eesmärgil manustatakse ravimit 1 küünal 2 korda päevas, 2 korda nädalas 10 päeva jooksul (see tähendab 5 nädala jooksul). Järgnevalt on ette nähtud profülaktilist interferooni stabiliseerivat kursust: Viferon-2 (500 tuhat RÜ) 1 küünal 2 korda päevas, iga päev 5 päeva jooksul iga kuu (see tähendab 4 nädala järel) üldise ravikuuri jooksul kuni ühe aasta jooksul alates ravi algusest.
12 nädala vältel on korduv herpesega patsientidel kergekaaluline skeem: Viferon-3, 1 küünal 3 korda päevas 8 tundi - 1 nädal; siis 1 küünal 2 korda päevas 12 tunni jooksul 1 nädala jooksul; siis 1 küünal üks kord päevas iga 2 nädala tagant; siis Viferon-2, 1 küünal 1 kord päevas, 3 korda nädalas igal teisel päeval 2 nädala jooksul; siis 1 küünal üks kord päevas, 2 korda nädalas 3 nädala jooksul; siis 1 küünal üks kord päevas üks kord nädalas 3 nädala jooksul. Kokku - kursuse vastuvõtmine 3 kuud [RKGaleeva, KSMA, Kazan].

Kipferon on kombinatsioon α -2-interferoonist ja KIP-st (kompleksne immunoglobuliini preparaat, mis sisaldab immunoglobuliine A, G, M) annuses 500 000 RÜ + 60 mg vastavatest komponentidest. See omab immunomoduleerivat toimet rakulisele ja humoraalsele immuunsusele. See on suposiitide kujul, mida kasutatakse nii intravaginaalselt kui rektaalselt (sõltuvalt haigusest ja selle raskusastmest). Täiskasvanutele antakse 1-2 miljonit RÜ (2-4 küünlad) päevas 1-2 küünla vastuvõtuga 2 korda päevas 12 tunni järel 10-14 päeva jooksul päevas. Võibolla korduvate kursuste määramine.

Ingaron - viitab γ-interferoonile. See esineb neljas annuses, kuni 100 tuh IU, 500 tuh IU, 1 miljon IU, 2 miljonit IU ja seda manustatakse parenteraalselt ja kroonilise infektsiooni aktiveerimise perioodiks. Peamine erinevus on Ingaroni mõju, herpes-nakatatud rakkude esinemise märkimisväärne suurenemine ja nende tunnustamine vastavalt T-lümfotsüütide poolt, samuti herpes simplex DNA replikatsiooni blokeerimine ja viiruse osakeste kokkupanemine. Igapäevaselt määratakse 500 000 RÜ subkutaanselt 5 süstiga kursiga.

1.3 Endogeense interferooni induktorid - juba nimest on juba selge, et ravimite peamine toime on stimuleerida inimkeha enda interferooni tootmine, mis on vajalik herpesviiruse vastu võitlemiseks.

Amiksiin (analoog lavomax) - indutseerija igas interferoonide kehas - α, β, γ. Ravimi omadus - pikaajaline terapeutilise kontsentratsiooni vereringe veres (kuni 8 nädalat). Lisaks interferooni indutseerimisele suurendab Amixin spetsiifiliste antikehade moodustumist (IgM, IgG), normaliseerib abistajarakkude (T-aitajate) suhet T-supressoritega ja omab otsest viirusevastast toimet. Interferooni toodetakse järjestikku, esmalt soolestikus, seejärel maksas ja FEC-s (vererakkudes), kõrge interferooni sisaldus veres saavutatakse 24 tunni jooksul pärast amiksiini võtmist. Skeem: 1-2 tabletti (125-250 mg) esimesel 2 ravipäeval, seejärel üks kord päevas 1 tablett kuni 4 nädalat (kursuseannus 10-20 tabletti). Täiendav toetav ravi 125 mg (1 tab) 1 kord nädalas 2 kuud,

Tsükloferoon on peamiselt varase interferooni indutseerija kudedes ja elundites. Aktiveerib makrofaagid, T- ja B-lümfotsüüdid, taastab T-helperi / Tssupressorovi suhte. Tsükloferooni manustamisel säilib endogeense interferooni kõrge tase 3 päeva. Lisaks immunomoduleerivale toimele ekspresseerub selle viirusevastane aktiivsus: varases staadiumis mõjutab see viiruse paljunemist, vähendab "tütarviiruste" virulentsust, moodustades seeläbi defektsed viiruseosakesed, mis kõrvaldatakse. Herpeetilise infektsiooni korral võetakse ravimit üks kord päevas täiskasvanutele ja üle 12-aastastele lastele 450-600 mg (3-4 tabletti) vastavalt järgmisele skeemile: 1., 2., 4. 6, 8, 11, 14, 17, 20, 23 päeva Ravimi annus 40 tabletti. Ravi algab haiguse esimeste sümptomitega. Korrapärase vormi korral saab kursust korrata 3-6 kuu järel. Parenteraalne manustamine: 250 mg (1 ampull, 2 ml) 1 korda päevas vastavalt "algtasemel" 10 süstile: 1., 2., 4., 6., 8,11,14, 17,10, 23 päeva. Sageli korduva vormi korral võite jätkata manustamist 3 päeva jooksul 4 nädala jooksul.

Neovir - samuti tsikloferon stimuleerib endogeensed α-interferooni ja seda nimetatakse ka "superinduktorom" interferoonid, sest see toob kaasa sünteesi kõrge endogeensed kontsentratsioonid alfainterferoonilt. Normaliseerib CD4 CD8 lümfotsüütide aeglustumist, aktiveerib monotsüütide ja makrofaagide kaitsesüsteemi. Seda kasutatakse intramuskulaarselt infektsiooni aktiveerimise perioodil 250-500 mg (1-2 ml) 1 korda päevas 24 tunni pärast 3 süstimise järel, seejärel veel 3 süstimist samas annuses ja sagedusel 48 tunni pärast. Ühte annust saab arvutada ka 4... 6 mg / kg patsiendi kehamassi kohta. Üldine kursus - 5-7 süstimist. Vahepealse perioodi jooksul on terapeutilise toime fikseerimiseks näidustatud toetavat ravi: 250 mg (1 süste) manustatakse üks kord nädalas ühe kuu jooksul. Haigus sageli korduva vormi korral võib neid toetavaid kursusi korrata mitu korda, intervalliga 4-5 nädalat.
Endogeense interferooni indutseerijad:

Panavir - taime Solanumtuberosumi võrsete puhastatud ekstrakt - on viirusevastane toime loomulik immunomodulaator. Edendab endogeensete α- ja γ-interferoonide tootmist. Saadaval 4 kujul (süste, salv, rektaalne ja vaginaalne suposiit) 200 μg. Kui aktiveeritakse krooniline infektsioon, manustatakse 200 μg (1 ampull või viaal) intravenoosselt, aeglaselt ja aeglaselt üks kord päevas 48-24 tunni järel koos kahe süstiga, sageli korduva vormis, seda kurssi saab korrata 4 nädala pärast. Võite kasutada ka küünlaid: rektaalselt, 1 küünal 1 kord päevas 48-24 tunni järel 2 päeva jooksul, intravaginaalne 1 küünal 1 kord päevas 5 päeva jooksul iga päev.

Ridostiin on preparaat, mis põhineb pärmi Sacchromycescerevisiae RNAl. Ravim stimuleerib interferooni tootmist, aktiveerib fagotsütoosi, looduslikke tapjoneid ja teisi. Ravimit manustatakse 8 mg (1 ampulli) manulusel / lihases üks kord 3 päeva jooksul koos 3 süstiga. Reljeefse ennetamise korral manustatakse 4 süstimist 2-päevase intervalliga, seejärel võib kursusi 2-3 kuu jooksul korrata.
Alpisariin on kombineeritud viirusevastaste ja immunomoduleerivate toimete taimne preparaat: γ-interferooni produktsiooni stimulatsioon, fagotsütoosi aktiivsus, antikehade moodustumine. 100-200 mg (1-2 tableti) manustatuna 3-4 korda päevas 5 kuni 14 päeva jooksul, millele järgneb retsidiivi ennetamine: korrata 10-14 päeva kursust 1 kuu pärast põhikäibe lõppu.

1.4 Fagotsütoosi stimuleerivad ravimid, samuti T- ja B-raku immuunsus (ravimid on näidatud pärast immuunsüsteemi põhjalikku uurimist - immunoloogilised näidud).

a) Endogeenne päritolu

Taktivin (timaliin) on veiste tüümuse ekstrakt, mis on ette nähtud inimese T-raku immuunsuse oluliseks rikkumiseks, st oluliseks immuunpuudulikkuseks. Immunosüsteemi rakkude kvantitatiivse koostise - T - ja b-lümfotsüütide normaliseerimine, aktiveerige rakulist immuunsust, fagotsütoosi protsessid. Kui räägime herpes-nakkustest, võib ravimit soovitada korduvaks oftalmiliseks herpesekspressiooniks. Taktiviini on ette nähtud 1 μg / m2 / päevas subkutaanselt 1 kord päevas, 14 päeva jooksul (7 süsti iga päev). Kursuseid saab korrata mitte varem kui 4-6 kuud. Hilisemate retsidiveerumite ennetamine sõltub järgnevast: retsidiivi oodatavast perioodist viiakse läbi kursus, mis koosneb 5 süstist iga teise päeva järel annuses 25-50 mg koos intervalliga 3-6 kuud.

Immunofaan - ravim, mis sisaldab timopeetiini aminohappejääke. Ravim aktiveerib keha antioksüdantset süsteemi, aktiveerib fagotsütoosi protsesse, taastab rakulise ja humoraalse immuunsuse seoseid, tugevdab ja kiirendab antikeha moodustumise protsesse. Seda manustatakse kahes vormis: intramuskulaarselt või subkutaanselt 1 ml (50 ug) üks kord päevas, iga päev 15-20 päeva jooksul. Sageli korduva vormi korral saab kursust korrata mitte varem kui 4 nädalat hiljem.

b) Eksogeenne päritolu (taimsed ja loomulikud immunomodulaatorid)

Licopid (glükosaminüülmuramüüldipeptiid) - tabletid 1 ja 10 mg. Ravim suurendab fagotsütoosi rakkude aktiivsust, B- ja T-lümfotsüütide proliferatiivset aktiivsust, aktiveerib ja kiirendab spetsiifiliste antikehade moodustumist. Kroonilise korduva herpese korral manustatakse infektsiooni aktiveerimise ajal 6 päeva jooksul suu kaudu 1 tabletti (10 mg) 1-2 korda päevas. Herpeetilise stomatiidi korral manustatakse Licopidi 10 tabletti 1 tableti (1 mg) 1 korda ööpäevas sublingvaalselt (keelekütusega) 10 päeva kerge kurdiga. Stomatiidi korduva vormi korral 1 tabletti (10 mg) 1 korda päevas keele alla 10 päeva jooksul.

Derinat on loomse päritoluga immunomodulaator. See mõjutab rakulist ja humoraalset immuunsust, stimuleerib B ja T-rakke, monotsüüdi-makrofaagrakke, aktiveerib vastavalt looduslikke tapjarakke ja kiirendab patogeeni kõrvaldamist, stimuleerib regeneratiivseid protsesse. 5 ml (75 mg) manustatakse intramuskulaarselt 1 korda päevas vastavalt skeemile: 5 süsti 24 tunni jooksul, seejärel 5 süsti 72 tunni jooksul.

c) sünteetilised immunomodulaatorid:
Polüoksidoonium on kodumaise produktsiooni immunomodulaator, aitab kaasa fagotsütoosi aktiveerimisele, looduslikele tapjarakkudele ja stimuleerib ka antikeha moodustumise protsesse.
Kui sageli esineb kroonilise herpese infektsiooni korduv vorm

1) lühike polüoksidooniumi manustamisrežiim: 6 mg IM päevas 5 süsti või 10 päeva jooksul ja
2) pikaajaline raviskeem 45 päevaks: 6 mg i./m päevas 5 päeva jooksul, seejärel 6 mg igaks sekundiks 5 süsti 10 päevaks, seejärel 6 mg i./m 2 korda nädalas 1 kuu jooksul.

Nagu lühi- ja pikaajaline algust circuit tõhusalt ödeemi ravimiseks kordumise, kuid see vähendab oluliselt circuit pikemaajalisem korduvad perioodil ning vähendab ka nende esinemissagedust pikaajaliselt. Suurem enamus pikaaegse raviskeemi patsientidest märkis remissiooni perioodi pikendamist [A. Ye.

Isoprinosiin on kaasaegne immunomodulaator, millel on mittespetsiifiline viirusevastane toime. Normaliseerib funktsionaalset aktiivsust erinevate klasside lümfotsüüdid, suurendab monotsüütide-makrofaagide aktiivsus, aktiviseerib tsütotoksilised T-lümfotsüüdid, loomulikud tapjarakud ja normaliseerib suhe T-abistajad / T-supressorid stimuleerib antikehade tootmist, endogeensed interferoon, tsütokiinid. Seda manustatakse annustes 6-8 tabletti / päevas, 500 mg (3-4 g / päevas) 3-4 suukaudse manustamisega 5-10 päeva jooksul, seejärel vaheldumisi 1 tabletti (500 mg) 2 korda päevas 30 päeva jooksul.

Immunomax - mõjutab humoraalset ja rakulist immuunsust. See aktiveerib fagotsütoosi, looduslike tapjarakkude protsessi, soodustab tsütokiinide tootmist, stimuleerib antikehade tootmist. 100 kuni 200 u manustatakse intramuskulaarselt 1 kord päevas vastavalt skeemile 1, 2, 3, 8, 9, 10 päeva jooksul 6 süstiga kursiga.

Tamerit on sünteetiline immunomodulaator, millel on antioksüdandid ja põletikuvastased toimed. Ravim parandab monotsüütide-makrofaagiühendite rakkude funktsionaalset aktiivsust, takistab põletikuliste mediaatorite (TNF, IL ja teised) hüperproduktsiooni, aktiveerib neutrofiilide, stimuleerib reparatiivseid protsesse. 100 mg (1 pudel) manustamine 1 kord päevas 5-10 päeva jooksul, millele järgneb üleminek hooldusravi 100 mg-ni üks kord iga kolme päeva järel kuni 15-30 intramuskulaarset süstimist.

Galavit on ravim, millel on tamerit sarnane toime, seda kasutatakse sageli günekoloogilises praktikas lihasesisese süstimise ja rektaalsete ravimküünaldena. Kroonilise korduva herpese korral manustatakse 100 mg päevas üks kord päevas 5 päeva jooksul, millele järgneb üleminek 100 mg süstimisele 1 kord päevas 15 päeva pärast süstimist. Teine Galavita skeem hõlmab rektaalsete ravimküünalde määramist: 1 öö küünal 5 päeva jooksul ööpäevas, seejärel 1 öö küünal üleöö 15 päeva jooksul 15 manustamiskorda.

2. Spetsiifiline immunoteraapia.
Spetsiifiline immunoteraapia on kavandatud otseselt stimuleerima spetsiifilisi immuunvastuseid, mis on suunatud herpes simpleksviiruse vastu, see tähendab kõigi organismide viirusevastase spetsiifilise kaitse akumuleerumise aktiveerimine. Selline ravi on ette nähtud mitte varem kui kroonilise haiguse ägenemise peatamise põhikursuse lõpus, eelistatavalt pärast selle lõpetamist. Spetsiaalsete vahenditena kasutatakse antiherpeetilisi vaktsiine ja suhteliselt uut meetodit dendriitrakkude raviks.

2.1 Antiherpeetiline vaktsiin
Herpes ravi rekombinantse polüvalentse herpesega vaktsiiniga toimub ainult remissiooni perioodil ja mitte varem kui 5 päeva pärast herpese ägedate ilmingute saamist. Vaktsiin sisaldab mõlemat liiki herpes simplex-viirust, mida sureb formaliin, stimuleerib organismi resistentsuse või resistentsuse rakulisi mehhanisme 1. ja 2. tüüpi herpes simplex-viirustele. Ühekordne annus 0,2 ml, mis süstitakse intrakutaanselt küünarvarre sisepinna piirkonnas. 5-päevane 7-päevane süstimiskurss ja sageli korduv vormis kümne päeva jooksul. Revaktsineerimine (5 korduva ravikuuri süsti) viiakse läbi patsientidel, kellel esineb sageli korduvat herpesevormi, korrapäraselt üks kord 6-8 kuud ja vaktsiinikursuste vahel, täiendava ravina mittespetsiifilise immunoteraapiaga. Hiljuti kliinilise kasutamise vaktsiinidega sellele kiire algus taastumine, kestuse vähendamisel järgneva kordumise, enam remissiooni, aga ei võimalda meil rääkida ennetamise haiguse kordumise. Seoses sellega jätkatakse otsingut konkreetse ravi alternatiivsete meetoditega.

2.2. Vaktsineerimise meetod, kasutades genereeritud DK-d (dendriitrakud) [patendis RU 2514034
FGBU "RCRC nime järgi NN Blokhin" RAMS] alusel.
Hiire immuunsüsteemi T-lümfotsüütide peamised antigeeni esitlevad rakud, millel on luuüdi päritolu, on dentric cells (DC). Need rakud mängivad esialgset rolli sihtmärgiks olevate immunoloogiliste reaktsioonide käivitamisel vastusena patogeeni (viirus) sisenemisele. DC-d võivad fagotsütoosist koguda mitmesuguseid antigeene ja väljendada neid nende pinnal.

Meetodi eesmärk: vähendada relapside esinemissagedust 3 korda võrreldes esialgse olekuga ja remissiooni perioodi pikendamine herpes sageli korduvas vormis.

Selle ravimeetodi eesmärk: herpes-nakkuse vaktsineerimise efektiivse uue meetodi väljatöötamine nii haiguse akuutses perioodis kui ka remissiooni faasis.

ravimeetod on järgmine: patsiendi vere monotsüüdid eraldati, millest kohalolekul interleukiin-4 (IL-4) ja granulotsüütide-makrofaagide kolooniaid stimuleeriv faktor - GM KSF- valmistati antigeeni esitleva veel "ebaküpsete" DC; DK herpes simplex viiruse 1 ja 2 tüüpi vaktsiini antigeenide "koormus" suspensioon ja DK diferentseerumise spetsiifiliste indutseerijate toimimine muutub "küpseks", kõik need protsessid kestavad tavaliselt 6-7 päeva. Seda suspensiooni DK (niinimetatud IL4-DK) allutatakse krüokonservatsioonile. Saadud spetsiifiline vaktsiin manustatakse patsiendile.

manustamist skeemi vaktsiini manustamine naha sisse 4-6 erineva aspekti piki lümfi kogujad (välispinnal õlale nabapiirkonda, kubemepiirkonda, Labaluude piirkond) rada koosneb 3-4 süstid annust suurendatakse järk-järgult alates 2,1 x 106 kuni DC 8 * 106 DK (teine ​​süst nõuab annuse suurendamist 2 korda, 3 süstiga - 4 korda). Intervall kahe kuni nelja nädala jooksul.

FSBI NIIKI SB RAMSis töötati välja põhimõtteliselt uus ravimeetod.

2.3 Immuunteraapiat dendriitrakkusid monotsüütidest genereeritud patsiendi interferooniga-α [ «Meetod vastavalt immuunravi kroonilise sageli korduvad herpesviirus" patent RU 2485962 põhineb riiklik korraldus "Scientific Research Institute of Clinical Immunology" Siberi Osakonna Vene Academy of Medical Sciences (FGBU "NIIKI" CO RAMS)]

Eesmärk: Kroonilise, tihtipeale korduva GI kujul, kus antigeeni esitlevate DC-de arv väheneb, samuti nende funktsionaalse aktiivsuse rikkumine.

Eesmärgid: retsidiivide arvu märkimisväärne vähenemine miinimumini, samuti kliiniliste ilmingute raskusaste infektsiooni võimaliku aktiveerimise ajal ning püsiva relapsiivaba remissiooni perioodi tekkimise tagajärjel kroonilise herpeseinfektsiooni korral.

Selle meetodi vajadus: GMK-CSF-i kasutamine kombinatsioonis IL-4-ga DK genereerimiseks ei ole selles probleemis ammendav, kuna IL4-DK-l on kõrge võime antigeeni haarata, kuid madal T-lümfotsüütide stimuleeriv toime; samuti on saadud IL4-DK-l madala rändevõime ja need muutuvad kiiresti monotsüütideks, mille tagajärjeks on konkreetsete antigeeni esitavate omaduste kaotamine. Sellest tulenevalt on välja töötatud uus alalisvoolu pinge tehnika.

Meetodi lühike olemus: DK genereerimise alternatiivse meetodi loomine, milles IL-4 asendatakse interferoon-α-ga (IFN-DK), seejärel viiakse IFN-DK "laadimisse" herpes simpleksviiruse rekombinantsete antigeenidega. Õppinud DK annuses 5 x 106 läbib krüokonservatsiooni. IFN-DK-d on võimalik genereerida palju kiiremini, on tõestatud, et neil on kõrge võime antigeeni haarata, on see üsna stabiilne, omab suurt rännet, indutseerib piisava rakulise ja humoraalse immuunsuse ja omab otsest tsütotoksilist toimet.

Selle meetodi näidustus on sageli korduv geenivaramus, mille kordumiskiirus on 6 või rohkem aastas, vastupidavus standardsetele ravimeetoditele (viirusevastased, immunomodulaatorid).

Ravi režiim: 2 alustades induktsiooni ja toetava vaktsineerimisega. Kursuse "induktsioon" sisaldab 4-6 nahaalust süsti õla ülaosas annuses 5 x 106 DK koos kahe nädala intervalliga. 3 kuud pärast valmimist viiakse läbi "toetav" kursus: 3-6 subkutaanset süstimist annusega 5 x 106 DK, mille intervall on 1 kuu. Paralleelselt manustatakse interleukiin-2 adjuvandina (ronkoleukiin) annuses 0,25 mg subkutaanselt (see on vajalik T-rakkude immuunvastuse võimendamiseks).

Kokkuvõtteks võib öelda, et räägime kroonilise herpeseinfektsiooni ravimite mitmekesistamisest ja ravimeetoditest. Ravi režiimid valitakse rangelt ükshaaval, määratakse raviarsti poolt, võttes arvesse herpese ravi põhiprintsiipe. Näide herpese infektsiooni sageli esineva vormi (vene arstiteadusakadeemia) ravirežiimist on järgmine:

1) ägenemise leevendamine (viirusevastane ravim ja immunomodulaator - näiteks interferooni indutseerija, kohalik ravi 5-10 päeva jooksul);
2) antiretensiivravi (vaktsineerimine, ravi dendriitrakkudega ja kursuste vaheliste intervallidega);
3) hooldusravi (immunomodulaatori jätkamine pikkade kursustega, eelistatult sama kui esimeses faasis).

Herpes simplex (Herpes Simplex Virus) immunoglobuliinid G IgG

Uue teabe jagamine:

Sisukord:

Mis see analüüs on?

See on esimese ja teise tüübi herpes simplex-viiruse immunoglobuliin G identifitseerimine, mis on herpesviiruse nakkuse esinemise näitajad.

Millist biomaterjali saab uurimistööks kasutada?

Venoosne, kapillaarveri.

Mis on herpes simplex?

Antud herpes (iidne kreeka ἕρπης, ladina herpes simplex) - hobune, levib nahahaigus) - viirushaigus, millel on iseloomulik lööve rühmitatud mullide nahale ja limaskestadele.

Seda nimetatakse kahte tüüpi herpesviirusteks: HSV-1 ja HSV-2. Kõige sagedasem on nakatumise labiaalne (labiaalne) vorm. Labiaalse vormi nähtavad sümptomid nimetatakse sageli "külmaks", näiteks "külgedeks huultel". Teise koha esinemissageduse osas on genitaalherpes, mis mõjutab peamiselt suguelundite piirkonda. HSV-1 põhjustab tavaliselt suu, kaela, näo, silmade ja kesknärvisüsteemi infektsioone, samas kui HSV-2-d iseloomustavad anogenital-kahjustused. Kuid mõlemad viiruse tüübid võivad kahjustada mõlemat saiti, näiteks pärast seksuaalse kontaktide orogenitaalsete vormide nakatumist. Mõned herpesviiruste tüübid mõjutavad paljusid kohti.

Kõige tavalisem esimene ja teine ​​tüüpi viirus. Nad on nakkavad ja aitavad kaasa limaskestade väikeste mullide moodustumisele, mis lõhkuvad ja moodustavad lahti haavad. HSV-1-ga ilmuvad mullid enamasti suu ja suhu ümber, samas kui HSV-2 mõjutab tavaliselt suguelundite piirkondi.

Herpes hõivamise ohtu suurendavad järgmised tegurid:

  • immuunsüsteemi pärssivad haigused (näiteks HIV / AIDS);
  • elundite siirdamine

Herpes sümptomid

"Huuled huuled" tekivad tänu inimesele, kes on nakatunud I tüüpi herpes simplex viirusega (HSV-I). Reeglina esineb esimest korda varane lapsepõlves herpeediline infektsioon, patsiendile nakatades, kui ta suudleb või kasutab tavalisi söögiriistu. Võimalik, et ka sugulased saavad infektsiooni õhus läbiva aevastamise ja köhimise läbi.

HSV-I poolt kõige sagedamini esinev nakkushaigus on näo herpes, see tähendab, et see on külm huultel. Veelgi enam, HSV esimeses episoodis puudutab laps sageli mitte ainult huuli, vaid ka nahka nasolabiaalse kolmnurga ja nina limaskesta piirkonnas. On olemas ka herpeediline stomatiit ja herpetiline stenokardia. Seejärel levib viirus mööda närve ja "taandub" igavesti närviganglionides. Statistika kohaselt on kuni 90-95% inimestest nakatunud HSV-I-ga. Kuid see nakkus avaldub erineval moel. Üle 80% nakatatud viirusest on passiivne ja ei tunne end ära.

Kuid 17-20% -l inimestest hakkab HSV-I viirus perioodiliselt "ärkama" ja hakkab aktiivselt levima. Seda protsessi nimetatakse relapseks ja sellega kaasneb lööve näol.

Kõige sagedasemad tegurid, mis võivad põhjustada herpese kordumist, on järgmised:

  • hüpotermia;
  • külm ja muud viirus- või bakteriaalsed infektsioonid;
  • üleküllus;
  • stress;
  • trauma;
  • menstruatsioon;
  • "Raske" dieet hüpovitaminoos ja ammendumine;
  • ülemäärane kirg tan.;

See viirus võib mõjutada naha mis tahes osa või keha limaskestade membraane. Kuid kõige sagedamini retsidiivides on sihtmärk huuled ja nina limaskesta. Mõni herpes näol tekib vaid aeg-ajalt, peamiselt kosmeetiline defekt. Kuid inimestele, kellel on drastiliselt vähenenud immuunsus, võib viiruse esinemine kehas olla tõsine probleem. Näiteks võib AIDS-i patsientidel, onkoloogiapatsientidel, elundite siirdamise inimestel, tavalisel herpesviirusel olla siseorganite kahjustus.

On viirusevastaseid ravimeid, mis pärsivad herpese levikut, samuti lühendavad viiruse nakkuse ägeda faasi kestust ja leevendavad haiguse sümptomeid.

Infektsiooni vastu võitlemiseks toodetakse anti-IgG antikehi. IgG moodustumine herpes simplex-viiruse suhtes algab mitu päeva pärast IgM-i algust. IgG kontsentratsioon veres suureneb esmalt mitu nädalat, seejärel väheneb ja seejärel stabiliseerub. Herpes uuesti nakatumise korral suureneb see palju kiiremini - nakkuse esimestel päevadel. Pärast haigust püsib inimene kuni elu lõpuni väikestes kogustes IgG-i, mis siiski ei taga 100-protsendilist kaitset re-infektsiooni vastu.

Herpese ravi

Täna ei ole ravimeid, mis hävitaksid inimese organismi herpesviiruse täielikult. Siiski on rühm spetsiaalseid viirusevastaseid ravimeid, mis tõhusalt pärsivad HSV-I paljunemist.

Hingede või nina limaskestaga seotud ärritusnähud on hea valik kreemi või salvi paikseks raviks. Raskematel juhtudel võib arst soovitada tablette.

Herpese hooldus

Acikloviir on ravim herpese ravis. 1 tablett sisaldab 200, 400 või 800 mg atsükloviiri. Saadaval ka salvi, kreemi või intravenoosse infusioonilahuse kujul.
Ravimit arendas 1976. aastal inglise teadlane Gertrude Elyon.

VALACYCLOVIR - uus ravim herpese ravis, mis asendab atsükloviiri ja selle analooge. Ravim on ette nähtud Herpesi huulte, genitaalherpese, mida esineb lihtsal I tüüpi või II tüübi herpesviirusel, samuti hingamisteede retsidiivide raviks ja ennetamiseks. Valatsükloviiri kasutatakse tsütomegaloviiruse nakkuse ja haiguste ärahoidmiseks pärast organi siirdamist.

FAMVIR - erinevalt teistest ravimitest, on famvir pärast ühekordse annuse manustamist keskmiselt 12 tunni jooksul viirusega nakatatud rakus, mis tagab pideva herpeseviiruste, sealhulgas EBV replikatsiooni supressiooni. Kasutamisnäited Herpes simplex-infektsioonid (I ja II tüüpi): primaarne infektsioon, krooniline ägenemine, ennetus; vöötohatis (tuulerõuged), postherpeetiline neuralgia, korduv suguelundite herpes.

VALTREX - Ravim on ette nähtud herpeselihaste, genitaalherpese, herpesviiruse I või II tüübi, samuti šindlite põhjustatud retsidiivide raviks ja ennetamiseks.

CREAM PENYSTYL PENTSIVIR - pentsükloviir on toimeaine, kaasaegsem aine kui atsükloviir, mis on ette nähtud huulte (herpes labialis) külmavillide raviks. Pentsikloviir on toimeaine, mis on viirusevastane aine Herpes simplex 1. ja 2. tüüpi viiruste vastu, Varicella zoster viirus. Pentsikloviir blokeerib viiruse ja peatab selle paljunemise. Ravimi kasutamine toob kaasa kiirema taastumise, vähendab valu intensiivsust, vähendab viirusliku infektsiooni edasikandumise ohtu.

Zovirax on viirusevastane ravim, mis sisaldab toimeainena atsükloviiri. Zovirax on retseptiravim. Zovirax'i manustatakse 5% kreemi kujul. See ravim kuulub "atsükliliste nukleosiidide" rühma. See mõjutab otseselt viiruse paljunemisprotsessi, tungides peamiselt mõjutatud rakku ja ei mõjuta tervislikku.

Erazaban on uus viirusevastane ravim, mis põhineb patenditud originaalil Docosanol molekulil. Uue molekuli "Dokonasool" osana ravimist takistab viiruse sisenemist rakkudesse ja kaitseb tervislikke rakke, piirates nakkuse levikut.

Tuleb meeles pidada, et herpese varajane ravi on edu võti. Enne mullide ilmumist muutuvad huuled väga tundlikuks, esinevad sügelus ja kihelus. Ja kui haigust hakatakse ravima nende prekursorite staadiumis, siis lööve ei pruugi ilmneda ja taastumine tuleb võimalikult kiiresti.

Kui hakkate kasutama viirusevastast kreemi olemasolevate lööbide korral, on paranemine kiirem kui teiste ravimeetoditega.

Miks analüüs viiakse läbi? Suurendada ja vähendada

  • Abistava uuringu tulemusena kinnitatakse herpesekahjustuste (haavandid, mullid limaskestadel) sümptomid või vastsündinu herpes.
  • Spetsiifiliste inimeste rühmade, näiteks seksuaalselt aktiivsete, võimalike AIDSi viirusega nakatunud adressaatide või nendega, kes on varem HSV-nakkusega kokku puutunud, skriinimiseks.

Millal on plaanitud uuring?

  • Uurides isikuid, kes on olnud kokkupuutes HSV patsientidega.
  • Raseduse ettevalmistamise ajal ja selle kontrollimisel.

Tulemused / määr / dekodeerimise analüüs

Suhe S / CO (signaal / katkestus): 0 - 0,9.

Positiivne tulemus näitab HSV-1 või HSV-2 IgG antikehade olemasolu, mis viitab kas aktiivsele või herpesviiruslikule infektsioonile, mis oli minevikus edastatud.

Negatiivne tulemus viitab akuutse herpesviiruse infektsiooni vähesele tõenäosusele ja et organism ei ole varem olnud kokkupuutes herpes simpleksviirusega. Kuid kohe pärast nakatamist, kui piisav kogus antikehi pole veel välja töötatud, võib tulemus osutuda valenegatiiviks. Sellisel juhul on soovitatav täiendav IgM-test ja korduv IgG analüüs mõne nädala pärast.

Analüüsi ettevalmistamine

Ärge suitsetage 30 minutit enne testi sooritamist.

Mis võib analüüsi tulemust mõjutada?

Antikehade kontsentratsiooni vähendamiseks võib:

  • viirusevastane ravi
  • immuunpuudulikkus.

Olulised märkused

  • Herpes on kõige ohtlikum vastsündinutel ja nõrgenenud immuunsusega patsientidel.
  • Herpes suurendab HIV-nakkuse riski ja võib HIV-infektsiooniga patsientidel veelgi rohkem nakkust tekitada, suurendades nende veres immuunpuudulikkuse viiruse hulka.

Arvamused ja arvamused analüüsi kohta

:: Vaata allpool KOMMENTAARIDES ::

Jagage uut teavet sõprade ja tuttavatega järgmisel aadressil: