Igm ja igg mida see tähendab

Sünonüümid: klassi M immunoglobuliinid, IgM, klassi M antikehad.

Immunoglobuliinid (IG) on vere bioloogiliselt aktiivsed ühendid (antikehad). Neid toodavad plasmarakud ja nad osalevad aktiivselt võõrutusainete sissetungi immuunvastuse tekkimisel: bakterid, viirused jne.

IG klass M (IgM) on esimene, kes reageerib patogeensetele mikroorganismidele, mistõttu neid nimetatakse ka "ärevusantikehadeks" ja alustatakse keha edasist kaitsmist nakkuse eest.

IgM-analüüs on diagnostiliseks uuringuks, mis võimaldab kindlaks teha ägedate või korduvate krooniliste patoloogiate esinemist, kindlaks määrata nende vormi, staadiumi ja raskusastet, samuti valida kõige tõhusam ravistrateegia.

Üldteave

Immunoglobuliin M toodetakse ainult haiguse algfaasis - sel hetkel suureneb IgM kontsentratsioon seerumis kiiresti. Pärast viit päeva (antikehade M poolväärtusaeg) sünteesitakse klassi G. Immuunglobuliinid on keha "raskekaubandus", mille eesmärk on täielikult kõrvaldada patoloogiline fookus.

Kuid IgM on hädavajalik osaleja keha kaitseks ägeda infektsiooni korral. Need on kõige kiiremini kõik teised antikehad, vabanevad vereringesse ja jõuavad patogeensetesse rakkudesse, andes seeläbi humoraalse (esmase) immuunsuse.

Immunoglobuliini M funktsioonid

  • Patogeensete mikroorganismide sidumine ja sadestamine;
  • Fagotsütoosi protsessi aktiveerimine (võõrkeha imendumine / söömine immuunrakkude poolt).

Analüüsi näitajad

Immunoglobuliini M analüüsi ja selle dekribseerimise eesmärki teostab immunoloog, nakkushaiguste spetsialist, onkoloog, reumatoloog, hematoloog jne.

  • Ägedad ja kroonilised, sageli korduvad ja rasked haigused. Võimaldab hinnata immuunpuudulikkuse ulatust ja raskusastet, samuti keha immuunvastuse kiirust.
  • Autoimmuunprotsessid (kehaantikehad ründavad oma rakke);
  • Humoraalse immuunsuse seisundi hindamine;
  • Vere, vereringe ja hüübimishäirete diagnoosimine;
  • Maksa patoloogiad (tsirroos, C-hepatiit jne);
  • Seedetrakti häired (pikaajaline kõhulahtisus (väljaheitehäire), malabsorptsioonisündroom (seedimisprotsessi häired ja toidu samastamine);
  • Makroglobulineemia ravi efektiivsuse jälgimine Waldenstrom (pahaloomuline plasma rakkude haigus);
  • Teiste onkoloogiliste haiguste, eriti lümfoidsete ja sidekoe kasvajate, diagnoosimine ja jälgimine;
  • Perinataalse (emakasisese) infektsiooni diagnoosimine lootel.

Lisaks tehakse IgM-test järgmistel juhtudel:

  • madala immuunsuskaitsega diagnoositud patsientide profülaktiline uuring;
  • sagedaste nakkushaigustega inimeste uurimine;
  • immunoglobuliinravi efektiivsuse hindamine;
  • patsiendi immuunsüsteemi terviklik diagnoos.

IgM-i normatiiv. Mõjutegurid

Immunoglobuliin M puhul on kindlaks määratud järgmised kontrollväärtused:

Märkus: eespool toodud andmeid ei saa kasutada enesekontrolliks ja enesehoolduseks. Tulemuste dekodeerimist ja ravi määramist peab tegema ainult kvalifitseeritud spetsialist.

Uuringu tulemus võib mõjutada järgmisi tegureid:

  • patsiendi analüüsi ettevalmistamise reeglite rikkumine;
  • immunomodulaatorite võtmisega protseduurile eelnenud 6 kuu jooksul;
  • ravimite ravi hormoonide ja mõnede teiste ravimitega;
  • raadio (kiirgus) või keemiaravi;
  • kuseteede haigused (krooniline neerupuudulikkus, neeru glomerulaarkahjustus);
  • tohutu kehapinna põletus;
  • mitu vigastust;
  • hiljutised toimingud;
  • krooniline soolehaigus (Crohni tõbi, haavandiline koliit).

IgM suurenes

Seda on alati täheldatud haiguse ägeda perioodi alguses.

  • Viirusinfektsioonid;
  • Parasiitilised või bakteriaalsed patoloogiad;
  • Põletavad infektsioonid ja seedetrakti põletik ja hingamisteed;
  • Reumatoidartriit (liigeste sidekoe autoimmuunne kahjustus);
  • Hepatotsellulaarne patoloogia (tsirroos, primaarne maksavähk);
  • Enteropaatia (mitte põletikuline soolehaigus);
  • Waldenstromi makroglobulineemia;
  • Pahised pahaloomulised kasvajad, näiteks hulgimüeloom (IgM-tüüpi plasmaproovide onkoloogia);
  • Asümptomaatiline monoklonaalne gammopaatia (plasma rakkude eritumine IgM-i tüübi poolt).

Suurenenud IgM raseduse ajal

Kõrgendatud IgM tasemed viitavad emakasisese loote nakatumisele.

Kuna nende märkimisväärne molekulmass on, ei saa immunoglobuliinid M ületada platsentaarbarjääri, mistõttu neid leidub ainult emas raseduse ajal. Loote või vastsündinu seerumis suurte IgM-i nähtus näitab, et lapsel on punetiste, süüfiliside, tsütomegalia, toksoplasmoosi sisemus-nakkus.

IgM alla normaalse taseme

Eriti on omandatud kaasasündinud (harva), samuti IgM puudulikkuse muud põhjused. Kuigi analüüsi kohaselt ei ole võimalik kindlaks määrata immunoglobuliini M puudulikkuse konkreetset tüüpi, on meditsiinipraktikal tõestatud, et:

  • kaasasündinud puudulikkus tuleneb:
    • Brutoni tõbi (immuunpuudulikkus geenimutatsioonide taustal);
    • selektiivne (selektiivne) IgM puudus;
    • IgM-tüüpi mitte seotud monoklonaalne gammopaatia;
  • Omandatud IgM puudus on võimalik järgmistel juhtudel:
    • ravi tsütostaatikumidega või kiiritusravi;
    • splenektoomia (põrna eemaldamine);
    • gastroenteropathy (seedetrakti organite haigused, mida iseloomustab valkude massiline ja kiire kadumine, sealhulgas immunoglobuliinid);
    • ulatuslikud põletused (samuti viia immunoglobuliinide vähenemiseni kriitilises tasemes);
    • lümfoom (lümfisüsteemi kasvaja);
  • muud IgM puudulikkuse põhjused kasutavad kulla ja dekstraani preparaate.

IgM-i analüüsi ettevalmistus

Täiskasvanu või nabaväädi veeniproovide vereproovide võtmine vastsündinutel on standardsed:

  • vereproovi võtmine toimub hommikul ja rutiinselt tühja kõhuga (öölähtude periood on vähemalt 10-12 tundi). On lubatud ainult puhast gaseerimata vett juua;
  • 3-4 tundi enne protseduuri on keelatud suitsetada ja / või kasutada nikotiini asendajaid (plaaster, pihusti, närimiskumm);
  • analüüsi eelõhtul ei tohi alkoholi, narkootiliste ainete energiat tarbida;
  • testpäevale eelneval päeval peate end kaitsma intensiivse füüsilise koormuse ja emotsionaalsete kogemuste eest;
  • ka ühe päeva enne analüüsi pole soovitatav külastada vanni ja saunasid;
  • Enne veenipunktsiooni peab patsient teavitama arsti kõigist praegustest ravikuuridest, võtma vitamiine jne.

Muud immuunsuse testid

Igm ja igg mida see tähendab

Eriti inimese nakkushaiguste hõivamiseks on tegemist RCH-nakkuse nn T-ga. "Torch" - lühend latinskihnazvany neli infektsioonid: Toksoplasmoos (Tokspolazmoz), punetiste (Saksa leetrid), Cytomegalia (CMV), Herpes simplex (Herpes).Osobennost neist on shirokoyrasprostranennosti ja ei kehti, kakpravilo, eraldi klinicheskoykartiny levimuse varjatud formzabolevaniya, mis võivad läbida nii füsioloogiliste (raseduse) kui ka patoloogiliste põhjuste tagajärjel tekkivate taustoloogiliste immuunpuudulikkustega ägedate või alaägede vormidena. Primaarne infektsioon ja infektsiooni taasaktiveerimine raseduse ajal võivad põhjustada emakasisest nakatumist, põhjustades raseduse katkemist, surnultsündimist, väärarengute arengut, puudeid ja isegi surma. Seepärast on oluline, kui tähtis on laboratoorne T-diagnoos rinnanäärme naiste ja rasedate naiste RCH-nakkuse kohta.

Millal on soovitatav teha TORCH-infektsioonide uuringuid:

Raseduse planeerimine ja ettevalmistus;

Ravi efektiivsuse jälgimine;

Raseduse ajal (dünaamika korral), kus on teadaolev infektsioon ühe TORCH-nakkuse põhjustajaga;

Suguelundite spetsiifiline põletik, teadmata päritolu viljatus;

Kaasasündinud väärarengud ajaloos;

Emakasiseste nakkuste ja kaasasündinud kopsupõletiku sümptomitega laste sünd.

Subfebriili ebaselge etioloogia (ebaselge pikaajalise kehatemperatuuri tõus 37,5 C-ni);

Lümfisõlmede üldine laienemine, hepatolienaalne sündroom (maksa ja põrna suurenemine)

Kesknärvisüsteemi kahjustus (entsefaliit, arahhnoidiit, polüradikaalne ja polüneuropaatia), uveiit.

Algoritm naistele, kes kavatsevad rasestuda.

1. Kõiki aineid testitakse G-klassi spetsiifiliste antikehade (IgG) olemasolu suhtes.

2. Emakasisese infektsiooni positiivse tulemuse korral puudub. Täiendav testimine pole soovitav.

3. Negatiivse tulemuse korral liigitatakse raseduse ajal naine riskirühma ja seda regulaarselt (iga 8... 12 nädala järel) testitakse spetsiifiliste M-klassi antikehade olemasolu suhtes (IgM).

4. IgM-i positiivne tulemus näitab esmast nakatumist ja suurt vertikaalse infektsiooni ohtu.

Uurimine raseduse ajal

Kui naine enne rasedust ei ole uuritud ja tema seroloogiline seisund ei ole teada, tuleb ta regulaarselt (iga 8... 12 nädala järel) uurida spetsiifiliste M-klassi antikehade olemasolu (IgM).

Vastsündinute uurimine

Diagnostiliselt indutseeritud toksoplasmoosi, punetiste, CMVI või HVI-d kinnitab ainult asjakohaste M-spetsiifiliste antikehade olemasolu (IgM).

Tuleb meeles pidada, et emakasisene infektsioon on väga kõrge ainult esialgse infektsiooni korral (50%). Varjatud (peidetud) perioodil ja isegi nakkuse aktiveerimise perioodil on emakasisene infektsioon ebatõenäoline (0,1-0,5%). Sellepärast, et hinnata, kui soodne on rasedus on oluline kindlaks teha nakkuse olemasolu või puudumine, kui palju see on, millises staadiumis see on. Primaarse infektsiooni näitajad on klassi M (IgM) spetsiifilised antikehad, mis tavaliselt ilmuvad veres teine ​​nädala jooksul pärast nakatumist ja kaovad 2-3 kuu pärast. IgM võib esineda ka ägenemistega (kuid mitte alati). Need on veres asendatud klassi G antikehadega (IgG), mis haiguse esimese 2-3 kuu jooksul ainult suurenevad. Mõnda aega (6-12 kuud) jääb IgG tiiter stabiilseks, seejärel väheneb veidi, kuid see ei kao lõpuni. Tegelikult võib IgG ainult tunnistada juba inimesega nakatumise ajal esinevat (ei ole teada) ajal. Samal ajal ei võimalda tiitri määramine avastada esmast nakatumist pasta nakkust ega asümptomaatilist vedu. Infektsiooni faasi kindlaksmääramiseks tuleb tiitreantikehasid võrrelda regulaarselt manustatud patsientide vereproovidega. Selle lähenemisviisi kasutamisel võivad esineda järgmised raskused:

esineb immuunvastuse ebatüüpilise liikumise juhtumeid, kui IgM esineb lühikese aja jooksul veres või ei moodustu üldse või vastupidi, vere tuvastatakse veres üks kuni kaks aastat pärast nakatamist;

liimespetsiifilise IgM avastamiseks kasutatavate testimissüsteemide spetsiifilisus ei pruugi olla absoluutne, kuna reumatoid faktori esinemine veres või IgM mittespetsiifiline vastasmõju immunosorbtsiooniga;

kui patsient ei ole hospitaliseeritud, võib regulaarselt vere kogumine olla raske.

Sellisel juhul on efektiivne kasutada avidnosispecific IgG indeksi määramise meetodit. Inimese immuunvastuse ajal algab nakkusliku ainega stimuleeritud lümfotsüütide kloonide tungimine esimese spetsiifilise IgM antikehaga ja mõnevõrra hiljem spetsiifiliste IgG antikehadega. Algul on IgG antikehadel väike avidity, see tähendab, et nad seovad antigeeni pigem nõrgalt. Seejärel toimub immuunprotsessi areng järk-järgult (see võib olla nädalaid või kuude jooksul) kõrgete avideta IgG antikehade sünteesiks, mis seostuvad tihedamalt vastavate antigeenidega. Spetsiifiliste IgG-vastaste antikehade kõrge hajuvus võimaldab välistada hiljutist primaarset infektsiooni. Tulemused esitatakse protsentides nn indeksid ( IA).

Antikeha seerumi tuvastamine alla 40% -lise avisuse indeksiga (erinevad tootjad võivad varieeruda) näitavad uuritava patsiendi värsket esmast nakatumist. Üle 60% ilmnenud näitaja näitab, et seerum sisaldab ennekõike aeglaseid antikehi, mis näitavad minevikus nakatumist. Antikehade avideeruvuse indeks vahemikus 41-60% on näidustatud primaarse infektsiooni hilises staadiumis (IgG tiiter on madal), hiljuti viiruse aktiveerimine organismis või sekundaarne infektsioon. Teises ja kolmandas juhtumites on IgG kontsentratsioon kõrge.

Tabel 1. Avidity indikaatori tõlgendamine.

Tähendus

Pärast ägeda nakkuse või kontakti võtmist on antikehad kaitsvad üle 161 päeva

TÄHELEPANU! Aktiivsusindeksi arvutamiseks tuleks uurida klassidesse kuuluvate liigi-spetsiifiliste antikehade (IgG) varem uuritud seerumeid.

Toksoplasmoosi laboratoorsed diagnoosid põhinevad ainult spetsiifiliste antikehade määramisel, kuna antigeen Toxoplasma gondii esineb väga lühikese aja jooksul veres. Kui patogeen siseneb inimese kehasse 7-14 päeva jooksul, algab IgM antikehade esmane immuunvastuse produktsioon. IgM antikehade maksimaalne tase jõuab 20. päeval haiguse algusest. Enamikul juhtudel toimub nende täielik kadumine 3-4 kuu jooksul. Samal perioodil täheldatakse maksimaalseid IgG antikehi veres. Pärast taastumist on IgG antikeha tiitri järk-järguline langus teatud tasemele, mis püsib kogu elu jooksul ja näitab stabiilse immuunsuse olemasolu.

Seerumi toksoplasmoosi IgG ja IgM antikehade määramisel on võimalikud järgmised variantid.

+IgG, -IgM - tunnistab asümptomaatilist tervet vedu (kuni 30% täiskasvanud elanikkonnast). Selline antikehade kombinatsioon rasedate naiste veres ei kujuta endast ohtu lootele.

-IgG + IgM kas +IgG + IgM - esmane nakkus, äge või subkliiniline suund. Raseduse ajal näitab see olukord emakasisese infektsiooni võimalust. Kahtlastel juhtudel on vaja analüüsi korrata 7-14 päeva pärast serokonversiooni kinnitamiseks.

- IgG, -IgM - pole infektsiooni. Selle tulemusega rasedad naised tuleks kaasata riskirühma ja uurida igal trimestril.

Diagnoosi kindlakstegemiseks määratakse seerumis IgM antikehad, mille maksimaalne tiiter on täheldatud 2-3 nädala vältel pärast haiguse algust ja nende täielik kadumine ilmneb pärast 1-3 kuud. Igg-vastased antikehad määratakse haiguse 7. päeval ja maksimaalne tiiter on 21. päeval. Siis on pealkirja vähendamine teatud tasemele, mis näitab stabiilset immuunsust.

Seerumis on võimalikud järgnevad IgG ja IgM antikehade kombinatsioonid:

+IgG, -IgM - tunnistab edasi lükatud haigust ja püsivat immuunsust. Immuunsust tekitatakse kliiniliselt ekspresseeritud ja asümptomaatiliste vormide kaudu. Hiljuti on tõendeid selle kohta, et immuunsus pärast punetiste haigestumist ei ole nii tugev kui varem arvati, kuna täiskasvanutel tekib mõnikord punetisi (5% juhtumitest) hoolimata sellest, et neil oli see lapsepõlves. Sellisel juhul täheldatakse seerumis viiruse neutraliseerivate antikehade (IgG) suurenemist.

-IgG + IgM kas +IgG + IgM - esmane nakkus, äge või asümptomaatiline suundumus, mida täheldatakse 30% juhtudest. Sellises olukorras on emakasisene nakkusoht. Kui nakatatakse esimesel trimestril, on soovitatav abort. Kahtluse korral tuleb analüüsi korrata 7-14 päeva pärast serokonversiooni kinnitamiseks.

-IgG, -IgM - puutumatuse puudumine. Uuemate andmete kohaselt on 10-20% fertiilses eas naistel puutumatus punetiste viirusega. Seepärast on vaja uurida naisi enne rasedust ja soovitada immuunsuse puudumisel vaktsineerimist. Rühmaga naised, kellel pole punetistevastase viirusega IgG antikehi, kuuluvad riskirühma ja neid uuritakse igal trimestril.

CMVI laboratoorsed diagnoosid põhinevad spetsiifiliste antikehade määramisel seerumis ja teistes bioloogilistes vedelikes koos erinevate meetoditega antigeeni ja viiruse DNA määramiseks. Spetsiifiliste IgG ja IgM antikehade olemasolu veres sõltub CMVI vormist ja staadiumist.

Antikehad (immunoglobuliinid): analüüs, roll, klassid, avastamine, transkriptsioon

Antikehad (AT, immunoglobuliinid, IG, Ig) on ​​humoraalse immuunsuse keskne näitaja ja reageerivad mõnevõrra hiljem T-lümfotsüüdid (rakuline immuunsus), mis võtavad esimest lööki tundmatu "võõra" valgu sissepääsu korral. Sageli on selline valk nakkusliku päritoluga, kuigi immunoglobuliinide aktiivne tootmine ei ole välistatud ka muudel põhjustel (autoimmuunhaigused, ema ja loote rühmatõbi, allergiline reaktsioon). Üldiselt antigeeni va valgud, võiksid peaaegu iga liitainete (polüsahhariidid, lipopolüsahhariidid), kuid lihtne elementide (raud, vask, tsink jne), Lihtne leelist või hapet ja lipiidid ei pruugi olla antigeeni. Arvestades aga, et teatud geneetilise aparaadi töö kajastub antigeeni struktuuris, on proteiinidel tugevaim antigeenne omadus, seetõttu on valgu molekul enamasti mõeldud kui AG. Sageli ja kiiremini kui teisi aineid põhjustab see organism, et see reageeriks erinevate klasside immunoglobuliinide (IgG, IgM, IgD, IgA, IgE) moodustumisele, mis loob AG-AT-i kompleksi, mida nimetatakse võti + luku immunoloogid.

Hüpertensiooni mõiste väga lähedane on teine ​​mõiste - hapteen, mis on osa antigeenist (pool "võti"), mis suudab ka antikeha omavahel suhelda. Mõned ravimid, mis on haptens, annavad soovimatuid allergilisi reaktsioone, millest me kõik oleme kuulnud (antibiootikumid, analgeinid jne).

Kust antikehad pärinevad?

Algselt proovivad immuunkompetentsed T-rakud, mis on saanud hoodis spetsialiseerumise, "puhastada" ise, eemaldades osakesed, mida organism ei vaja, mis põhjustavad immuunsüsteemi jõulist tööd. Tihti on T-lümfotsüüdid (tapjad) koos teiste immuunsuse teguritega edukad ning me ei täida isegi võitu, mida meie keha teeb, et luua optimaalsed tingimused oma elutähtsateks tegevusteks, säilitades samal ajal tervena. Kuid "vaenlane" on mõnikord üsna tugev ja seejärel ühendab immuunsüsteem "võõraste" B-rakkude hävitamist, mis oma järglaste (plasma rakud) kaudu läbivad humoraalset tüüpi reaktsiooni, tekitades immunoglobuliine.

Käsk alustada antikehade sünteesi anda B-abistaja T lümfotsüüdid (abilised), mis lõpuni on kohal kõrvuti ja "kinni" käimasolev protsess, "leida üle võidu", tellida B-lümfotsüütide lõpetada antikehade sünteesi, jättes ainult "raku mälu, mis viib aastaid (mõnikord kuni elu lõpuni) teavet selle antigeeni kohtumise kohta.

Eellased → kloonid → immunoglobuliinid

Antikeha tootmine toimub plasmakrakkude (B-lümfotsüütide → plasma rakud → immunoglobuliinid) polüklonaalse süsteemi abil. Antigeense stimulatsiooni mõjul transformeeruvad B-lümfotsüüdid plasmarakkudesse, mille kloonid annavad elu erinevate antikehade jaoks. Kuna B-lümfotsüüdid on väga heterogeensed ja erinevad oluliselt nende funktsionaalsete võimete poolest, erinevad üksteisest ka B-populatsiooni iga liikme poolt tuletatud plasmakud ja nende kloonid.

Seega on kloon teatud rakkude järglased, mis võivad tekitada ainult ühe spetsiifilisusega antikehasid, see tähendab, et loodus on kavandatud nii, et iga antigeeni tüüpi (ja nii palju!) On plasmakrakkude kloon, mis ei reageeri muud võõrliigid.

Võib ette kujutada, kui palju kloone kehas sisaldub, mis tuleb eelnevalt ette valmistada tundmatute ainete kogumiseks, ehk teisisõnu, meil on nii palju kloone kui palju antigeene suudab meie elus täita. Tõsi, nad käituvad vaikselt ja ilma vajaduseta midagi sünteesida. Kuid on vaja sattuda antigeeni kehasse, mis leiab ja valib endale vajaliku klooni (B-lümfotsüütides on spetsiifilised retseptorid), nagu immuunsüsteem "tunneb". Vahepeal on võimatu eeldada, et reaktsioon on hetkeline, see algab alles siis, kui AG ja kloon tunnevad teineteist ära ja hakkavad aktiivselt arenema, st antikehad ja muud antigeeni jaoks sobivad bioloogilised vedelikud (võtme + lukk )

Erinevused klassifitseerimise alustel

Et mõista kõiki antikeha käitumise keerukaid mehhanisme, tuleb arvestada immunoglobuliinide põhiomadustega. Nii:

  • Antikehad erinevad kujul: täielik ja mittetäielik. Täielik AT saab tuvastada soolalahuses (NaCl), puudulik - kolloidis.
  • Nende antikehade suunamine spetsiifilisele antigeenile näitab Ig-spetsiifilisust.
  • AT erinevad nende molekulmassist ja keemilisest struktuurist - see põhimõte andis aluse immunoglobuliinide jagunemiseks klassidesse G, M, A, E, D.

Immuunkeemilised uuringud võimaldasid mitte ainult immunoglobuliinide 5 klasside (IgG, IgM, IgA, IgE, IgD) isoleerimist, vaid ka nende täielikku iseloomustust. Seega selgus, et immunoglobuliinid on konstrueeritud vastavalt kindlale plaanile - need koosnevad kergest ja raskest ahelast. AT aktiivne keskus asub raske ahela otsas ja kerge ahela üldse ei seostu antigeeniga. Kuid loomulikult on igal klassil immunoglobuliinidel oma eripärad ja -omadused.

A-klassi immunoglobuliinid (IgA)

Immunoglobuliin A (kuni umbes 15% kogu seerumi Ig) määrati immunoloogilise resistentsus (kaitse) kõikide limaskestade, kus nad erituvad (toodetud lima seedetraktis, hingamis- ja kuse-suguelundite kirjutiste). Selle tüüpi antikehad on välismaailmale lähemal, mistõttu nad on esimesed, kes võtavad keha kaitseks toksiinide ja erinevate patogeensete ainete toime eest.

Rinnapiim sisaldab suures koguses klassi A antikehi, mis kompenseerib vastsündinu kehas immunoglobuliinide puudumist ja seega kaitseb beebi paljudest ebasoodsatest teguritest. Paljud IgA süljes (mikroorganismide ja viiruste neutraliseerimiseks kehas) on emakakaela limaskestas (lima pistik), see tähendab, et need on usaldusväärsed barjäärid, mis takistavad meie limaskestade nakatumist. Nende antikehade defitsiit tootmiskohtades paratamatult viib kohaliku immuunsuse ja nakkuse vähenemiseni. Tugevate antikehade klass A on diagnostilise väärtusega TORCH-nakkuste ja mõningate STI-de määramisel:

  • Pärast nakatumist, Toxoplasma gondii (toksoplasmoos), nagu alati, paremus kuulub immunoglobuliinide klassi M (Toxo-IgM), need ilmuvad umbes nädal pärast nakatumist, IgA hakkavad avastatud 2 nädalat pärast tungimist patogeeni ja kuus nende tase jõuab maksimumini. Siiski kaob Tokho-IgA enamikul juhtudel (90%) järgmise kuue kuu jooksul. Väga harva AT klassi toksoplasmoosi hoitakse kuni aasta, nii et nad on ebatõenäoline, et olla kasulik kaaluda põhikriteeriumiks esmase nakkuse (samuti Toho-IgM), kuigi nad näitavad, et retsepti nakkuse võib olla piiratud kuni 12 kuud. Vahepeal arvestades asjaolu, et IgA ei ole võimeline ületama transplatsentaarset barjääri Toho-IgA abiliseks võib olla diagnoosimisel looteinfektsioon kaasasündinud toksoplasmoosi (otsustav roll kuulub kliinilised andmed kulg ajalugu, definitsiooni toksoplasma DNA PCR). Täpsema teabe saamiseks toksoplasmoosi nakkuse ajastamise ja haiguse kestuse kohta on G-klassi antikehad, täpsemalt nende avidisalduse indeks, mis näitab antikeha ja antigeeni vahelise suhte tugevust.
  • Pole üllatav, põhjustab klamüüdia üks kord suguelundite limaskestal ja selle arengu alustamisel A klassi immunoglobuliinide suuremat tootmist, mis esimesel etapil püüavad ennast kokku kutsuda kutsumata külalistele. AT-i suurenenud tiitrimine klamüüdia vastu leidub juba 1,5-2 nädala jooksul pärast patogeeni sisenemist ja kasvab mitu kuud. Kui aktiivne ravi ei toimu protsessi aja jooksul, muutub see krooniliseks vormiks, et hiljem IgA taseme tõusuga süveneda. Tuleb märkida, et klamüüdia laboratoorne otsing põhineb polümeraasi ahelreaktsioonil (PCR) ja antikehade analüüs on vaid diagnostiliste meetmete täiendus.

M-klassi immunoglobuliinid (IgM)

Selle klassi esindajad on täielikud antikehad, mis ei tungivad platsentaasse ega põhjusta vastsündinu hemolüütilist haigust ega kahjusta looteid. IgM on suurim antikehadest (molekul = 1 000 000 daltonit), nad voolavad enamasti veres (seerum), kus nad moodustavad umbes 10% kogu AT populatsioonist. M-klassi immunoglobuliinid on esimesed, kes nakatumist märganud ja hakkavad aktiivselt tootma. Lisaks on need ka antikehad kõige levinumale IgG-le (reumatoid factor, külm aglutiniinid).

Selle tüüpi antikehad on varaseks usaldusväärseks märgiks nakkuse tekitamiseks erinevate sugulisel teel levivate haiguste tekitajatega ja TORCH-nakkustega, mis on raseduse ajal ohtlikud:

  • IgM kahjustatud treponema (süüfilise põhjustav aine) ilmnemine inkubatsiooniperioodi lõpus, klassi G antikehad Treponema pallidum'iga ühinevad hiljem ja püsivad kauem. Immuunglobuliinide M definitsioon võib olla kasulik sisserännenud süüfilise diagnoosimiseks (vastsündinute spetsiifilised antikehad, mis ei saa olla emad, sest IgM ei suuda ületada transplatsentaarset barjääri), kuid see ei tähenda seda, et kui vastsündinu sündis sifilisest IgM on negatiivne, siis pole tal mingit haigust. Kõige tõenäolisemalt pole antikehi olnud aega sünteesida. Värske süüfilis raseduse või sünnituse ajal läheb kiiresti lootele, mistõttu rasedate naiste uuring Treponema pallidum'i klassi M immuunglobuliinide tuvastamiseks aitab vältida raskekujulisi kaasasündinud väärarenguid.
  • Immunoglobuliine M peetakse HSV (herpes simplex viiruse) primaarse nakkuse markeriks. Nad ilmuvad esimese nädala jooksul pärast nakatumist ja püsivad kuni 2 kuud. Lisaks võib AT-i HSV suurenenud tiiter osutuda protsessi ägenemisele selle kroonilise ravikuuri jooksul. Umbes 2 nädala möödumisel infektsioonist liidetakse G-klassi immunoglobuliinid spetsiifilise IgM-ga ja püsivad kogu aeg vereringes. Herpes simplex-viiruse vastaste antikehade negatiivne testproov näitab nakkuse ja immuunsuse puudumist, see tähendab, et HSV-ga kokku puutudes on suur haigestumise oht.
  • M-klassi M immuunglobuliine HIV-i suhtes saab tuvastada ühe nädala jooksul pärast nakatamist serokonversiooni varases staadiumis, kuid sel eesmärgil tuleks kasutada väga tundlikke testimiskomplekte, sest mitte kõik süsteemid ei suuda varasemas faasis tuvastada spetsiifilist IgM-i. HIV-vastaste antikehade hulk ei suurene pikka aega (kuni kuus) ja püsib veel 30 päeva, kuid IgG jätkub veres mitme aasta jooksul tsirkuleerima ja see on HIV diagnoosimise näitaja HIV-nakkuse tuvastamiseks.
  • Tsütomegaloviiruse spetsiifiliste immunoglobuliinide M tekkimine raseduse ajal on väga ohtlik, kuna see näitab lootele mõjutava ägeda infektsiooni tekkimist, seetõttu uuritakse rasedaid naisi CMV-iga iga 2-3 kuu tagant. Samal ajal võib tsütomegaloviiruse antikeha testi tulemused: "IgM on negatiivne, IgG on positiivne", võib viidata latentsele (võib-olla kroonilisele) infektsiooni tekkele, mida ei peeta raseduse kunstlikult lõpetamise aluseks.
  • M-klassi antikehade tüübid ilmnevad kõigepealt hepatiidi korral ja näitavad enamasti haiguse ägedat faasi. Mis puudutab C-hepatiidi, siis IgM tekitatakse infektsiooni poolteist kuud ja nende tiiter suureneb olulisel määral, siis suureneb see ainult siis, kui infektsiooni protsess taastub (reaktivatsioon), st C-hepatiidiga, siis nende antikehade taseme olemasolu ja kõikumine märk praeguse nakkuse ja selle üleminek kroonilise vormi. Immuunglobuliinide M kontsentratsiooni määramine hepatiit C viiruse suhtes aja jooksul kasutatakse ravi efektiivsuse jälgimiseks.
  • Täiskasvanutel on punetiste antikehade analüüsi põhinäitaja rasedus, mis teadaolevalt avaldab väga negatiivset mõju lapse emakasisesele elule (loote surm või arvukad arengumõjud). "IgM - negatiivne" näitab infektsiooni puudumist. Infektsiooni korral ilmnevad M-immunoglobuliinid esimestel päevadel ja sõna-sõnalt mõne päeva pärast, hakkab suurenenud R-hepatiidi G-tüüpi antikehade (Ig G) kogus, mis jäävad kehakaalu tiitrite hulka ja kaitsevad uuesti reinfektsiooni eest.

Seega on immunoglobuliinid M primaarse humoraalse immuunsuse antikehad, mis esinevad inkubeerimise, ägeda faasi või nakkavuse ägenemise ajal.

Klass G (Ig G) immunoglobuliinid

Klassi G immunoglobuliinid esindavad inimese kehas leiduvate antikehade suurimat rühma (umbes 75%). IgG - mittetäielik AT, tungides platsentaani, komplemendi fikseerimine ja vastsündinud lapse elu esimestel kuudel kaitsmine, mida täidavad emakakaelavähi tekitatud antikehad ja mis ületavad transplatsentaarse barjääri. Need immunoglobuliinid kuuluvad sekundaarse immuunvastuse AT-i, need sünteesivad plasma rakud ja ilmuvad hiljem IgM-ile, kui haigus muutub teada teiste märkide tõttu. IgG-d võib suunata mis tahes antigeeni, mis on leitud eluprotsessis. Praegu laboratoorseteks uuringuteks, milles kasutatakse 4 tüüpi antikehi (alaklassid) G: IgG1, Igg2, Igg3, Igg4, millel on erinevad funktsionaalsed võimed, mis aga huvitab ainult spetsialiste.

G-klassi antikehasid kasutatakse bakteriaalsete ja / või viiruslike haiguste paljude haiguste diagnoosimiseks, kuid need on eriti olulised hepatiidi C avastamisel. Pärast kolme kuu möödumist IgM-i ilmnemisest esinevad nad kroonilises ravis ja püsivad ka pärast taastumist, kuid viimasel juhul on nende arv selline tase, et katsesüsteem enam ei tunne. Vahepeal võib "värsket" haigust tuvastada, kasutades kogu hepatiidi C antikehasid (IgM + IgG → anti-HCV kogus).

Igoris elu säilimine ja immunoloogilise mälu moodustamine on IgG märk paljude nakkushaiguste vastu püsiva immuunsuse vastu.

D- ja E-klassi immunoglobuliinid

Immuungoglobuliinid D (IgD) sünteesitakse loote embrüonaalsel perioodil ja täiskasvanud inimesel leitakse ainult jälgedes (ja mitte alati). Need antikehad ei oma kliinilist tähtsust, põhjustades teatavas profiilis arstide hulgas vaid kitsast erilist huvi. Nendest on vähe teada: nad esinevad B-raku membraanis ja võivad koos antigeeniga seonduda koos IgM-iga.

Immunoglobuliinid E (IgE) esinevad plasmas tühises kontsentratsioonis ja toimivad reagiinina. Sellel klassil olevatel antikehadel on kõrge klassi afiinsus nuumrakkude ja basofiilide pinnamembraanide suhtes olulise rolliga allergiliste reaktsioonide käivitamisel: antigeen seob 2 IgE molekuli, mis on läheduses, mis paiknevad nuumrakkude pinnal ja mis on signaal esmase tüübi vabastamiseks. Muide, seerum E-klassi immunoglobuliinide määramiseks on väga kallis, nii et antikehade testide hind, mis näitab, et organismi allergiseerumine, nagu nad ütlevad, "hammutab".

Antikeha tuvastamine

Loomulikult ei suuda sihtotstarbeliste laboratoorsete katsetega suure tõenäosusega kindlaks määrata reaktsiooni algust, antikehade spetsiifilisust ja kogust, sest haiguse kliinilised ilmingud võivad kaudselt viidata ühe või teise liiki rikkumistele. Antikehade test, mis on suunatud nakkusohtlike paljude patoloogiliste protsesside patogeenidele, aitab vastata järgmistele küsimustele:

  • ELISA (ELISA meetod).
  • Radioimmuunanalüüs (RIA).
  • RPGA (kaudne hemaglutinatsiooni reaktsioon), RMP (mikropääretiseerimine), RIF (immunofluorestsentsreaktsioon) - antikehade testid, mida kasutatakse kõige sagedamini süüfilise diagnoosimiseks.

Nende uuringute olemus on sama: antigeeni-antikeha kompleksi tuvastamine, kuid ELISA on populaarsem, reaktsioon on paljudele hästi teada, paljudes elusituatsioonides (haigus, rasedus, annetus ja vaid arstliku läbivaatuse või meditsiinilise läbivaatuse eesmärgil) tehtud uuringud. Lisaks sellele on ka teisi meetodeid mitteinfektsioossete antikehade määramiseks (aglutinatsiooni meetod soolalahuses ja kolloidses keskkonnas, Coombsi test, lümfotsütotoksiline test jne). Need reaktsioonid, mida nimetatakse seroloogiliseks ja tuginevad AT in vitro käitumisele, kasutatakse peamiselt rühmade kokkusobimatuse (histoloogilise kokkusobimissüsteemi, ABO erütrotsüütide süsteemide, reesuse jms) immunoloogiliste protsesside tuvastamiseks. Reeglina ei ole need nii laialt levinud kui näiteks ELISA, nii et inimesed ei tea neid vähe, ja neil tavaliselt ei ole viirustega midagi tegemist.

Ühe või teise klassi antikehade arv näitab protsessi aktiivsust teatud etapis.

Antikehade norm - ebaselge mõiste:

Kui nad ütlevad näiteks, et IgG-d on positiivsed või nad on kõrgendatud, siis võime eeldada, et räägime haiguse hilinenud staadiumist või moodustunud immuunsusest, kuna need on antikehad sekundaarsest immuunvastusest, mis ilmnevad pärast antigeeni uuesti kokkutulekut.

"IgM - negatiivne" näitab, kas esialgne inkubatsiooniperiood või haiguse puudumine üldiselt, kuna need antikehad on primaarse immuunvastuse markerid. Seega tähendab ülaltoodu, et ühe või teise antikeha tüübi (IgG, IgA, IgM) ilmumine konkreetsele patogeenile näitab haiguse perioodi või nakkuse ja immuunsuse puudumist (IgG, IgA, IgM - negatiivne).

Antikehad on nii erinevad...

Immuungoglobuliinid, millel on kaitse funktsioon, erinevad käitumise, suuna, kuju, molekulmassi, näiteks gripiviiruse ja tsütomegaloviiruse suhtes, võib vaevalt eeldada kahte antikeha. See tähendab, et nende valkude omadusi tuleb uurida, et mõista, miks mõned antikehad ilmnevad näiteks gripiviiruse suhtes, ja teistel raseduse ajal Rh-negatiivsetel naistel.

Kõigi antikehade määratlemine üldiselt ei anna tõenäoliselt täielikku ülevaadet normist ja patoloogiast ning isegi kogu antikehade suurenemine süüfilisuse diagnoosimisel ei viita haiguse staadiumile, kuna mõned neist tsirkuleerivad kehas kogu elu (IgG), teised ilmuvad teatud perioodidel (IgM). Lisaks sellele tuvastatakse selliste haiguste nagu reuma, süsteemne erütematoosluupus või erinevate autoimmuunprotsesside all kannatavate patsientide veres suurenenud antikehade hulk, mis võib viia teiste seroloogiliste testide valesti positiivsete tulemuste saamiseni.

Näiteks võite saada positiivse vastuse, kui määratakse kindlaks kogu sifiliseesia antikehad. See häirib väga inimest ja eksitab arsti või sugulasi ja tuttavaid, kui teave mingil moel lekib ja jõuab teadmatute inimeste kõrvuseni. Sellistel juhtudel ei tohiks inimene seksuaalse kusepidamatuseta süüdistada, sest selle nähtuse põhjuseks ei ole moraalsete põhimõtete puudumine, vaid immuunsuse süsteemi rikkumine, kui üks "võti" läheneb kahele "lukule", kuid teine ​​on halvem.

Üldiselt on humoraalse immuunsuse reguleerimine, antikehade taseme muutus immuunvastuse erinevatel etappidel, väga keeruline protsess ja inimestele, kes ei ole seotud immunoloogiaga, on see üsna keeruline. Siiski kogevad me elus sageli vajadust viia läbi oma seerumi laboratoorsed uuringud, et tuvastada teatud tüüpi immunoglobuliinide klass teatud kindlatele patogeenidele. See, kui ma tahan mõista antikehade tüüpe, nende sünteesi ajastut vastavalt haiguse faasi, funktsioone, tiitreid ja norme. Loomulikult ei lahenda antikehade analüüs enamikul juhtudel diagnostilisi probleeme, sageli on vaja kasutada teisi spetsiifilisi katseid (nt PCR), kuid see aitab palju patogeeni otsimisel ja selle kontrollimisel spetsiifiliste (suunatud spetsiifiliste antigeenide) immunoglobuliinide vastu. sest see jälgib raviprotsessi tõhusust.

Mis määrab tsütomegaloviiruse IgG ja IgM antikehad?

Patsiendid on huvitatud, kui leitakse tsütomegaloviiruse igg antikehi, mida see tähendab? Tänapäeval on mitmeid haigusi, mis ei ilmu ennast, ja nende olemasolu kehas tuvastatakse ainult laboratoorsete meetodite abil, mõnikord üsna juhuslikult. Üks selline infektsioon on tsütomegaloviirus. Mida see tähendab, kui tuvastatakse tsütomegaloviiruse igG antikehi?

Mis on tsütomegaloviiruse antikehad?

Tsütomegaloviiruse igG antikehade analüüs võimaldab tuvastada nakkuse esinemist.

Tsütomegaloviirus (lühendatud CMV) on herpesviiruse perekonna liige, mis põhjustab inimestel tsütomegaliat. Tsütomegalia on viirushaigus, mis on inimeselt inimesele üle viidud. Seda iseloomustab asjaolu, et viirus ühineb inimese kudede tervete rakkudega, muudab nende sisemist struktuuri, mille tulemusena moodustuvad kudedes tohutud rakud, nn tsütomegalid.

See viirus on paljude aastate jooksul elus inimkehas ja ei ilmu ennast. Kui keha immuunsus on rikutud, aktiveerub viirus ja haigus hakkab väga kiiresti liikuma. Reeglina tsütomegaloviirus lokaliseerub süljenäärmetes, kuna see on struktuurselt sarnane selle tüüpi koele.

Tsütomegaloviiruse antikehad inimese kehas isoleeritakse iseseisvalt. Ametlike andmete kohaselt leiti 10-15% -l juhtudest selle viiruse antikehasid ja noorukitel lastel - 40% -l täiskasvanutel.

  • läbi õhus olevate tilkade, näiteks sülje kaudu;
  • transplatsentaarne, st ema ja loote vahel platsenta kaudu, samuti lapse möödumisel sünnikanali kaudu;
  • söömis- või joomise kaudu suu kaudu ja ka mustade käte kaudu;
  • seksuaalselt - kokkupuutes näiteks tupe limaskestaga, sperma limaskesta kokkupuutega;
  • koos vereülekandega;
  • imetamise käigus ema piima kaudu.

CMV inkubatsiooniperiood kestab 20-60 päeva, akuutne haigus kestab 2-6 nädalat. Inimeste haiguse ägedas faasis täheldatakse järgmisi ilminguid:

  • kõrge temperatuur;
  • külmavärinad;
  • peavalud ja lihaste valud;
  • nõrkus;
  • mürgitus;
  • mõnel juhul - bronhiidi areng.

Pärast haiguse ägedat staadiumi läbimist käivitub immuunsüsteem ja tekitatakse antikehad. Kui immuunsüsteem on varasemate haiguste ja kehaliste eluviiside valiku tõttu nõrk, tekib haigus kroonilises staadiumis ja mõjutab kudesid ja sageli ka inimese siseorganeid.

Näiteks põhjustab CMV niiske makulaarse düstroofia, st silmaraku haiguste tekkimist, mis vastutavad närviimpulsside edastamise eest ajust nägemisorganilt.

Haigus esineb järgmisel kujul:

  • SARS, mõnel juhul kopsupõletik;
  • üldine vorm, nimelt siseorganite kahjustus, näiteks maksa, kõhunäärme ja teiste näärmete põletik, samuti soole seede kuded;
  • suguelundite organite probleemid, mis ilmnevad korduva põletiku kujul.

Eriti palju tuleb muretseda, kui rase naine nakatub tsütomegaloviirusega. Sellisel juhul areneb loote patoloogia, kui emaka veres levivad viirused platsenta kaudu. Rasedus lõpeb abielulahkumusega või lapse ajuga, mille tagajärjel kannatab ta füüsilise ja vaimse tervisega.

Tuleb pöörata suurt tähelepanu CMV emakasisene haiguse diagnoosimisele lastel. Eriti oluline on kindlaks teha, kuidas rase naine nakatud. Kui enne kontseptsiooni on organism juba haigestunud ja raseduse ajal on see uuesti nakatunud, tähendab see, et on suurem tõenäosus saada tervislikku last. Tsütomegaloviirus põhjustab haigusi, millel on suur eluohtlike tõsiste komplikatsioonide oht.

Kuidas on haiguse diagnoos? CMV diagnoosimisel kasutatud meetodid on järgmised:

  • immunofluorestsentsmeetod, mis võimaldab avastada viirust organismi bioloogilistes vedelikes;
  • immunoloogiline immuunsuspensioon (ICLA) meetod, mis põhineb immuunanalüüsil;
  • polümeraasi ahelreaktsioon (PCR) - molekulaarbioloogia meetod, mis võimaldab avastada viiruse DNA inimese bioloogilistes vedelikes;
  • rakukultuuris külvamine;
  • ensüümiga seotud immunosorbentanalüüs (ELISA), mis määrab kindlaks, kas veres on CMV-vastased antikehad.

Mida tähendab, kui tuvastatakse CMV IgG-vastane antikeha?

Selliste testide eesmärk on tuvastada spetsiifilisi antikehi, mida nimetatakse immunoglobuliinideks. See omakorda võimaldab kindlaks teha, millises arengujärgus haigus on. Kõige tõhusamad ja sagedamini kasutatavad on ELISA ja ILA.

CMV-s esineb 2 immunoglobuliini klassi. Analüüs näitab nende kvantitatiivset näitajat, mis ületab kontrollväärtuste piirid, st ületab normi.

Immunoglobuliinid M, mis viivitamatult reageerivad viirusnakkustele. Neil antikehadel on rahvusvaheline lühend ANTI-CMV IgM, mis tähendab antikehi, mis on tekkinud tsütomegaloviiruse klassi M.

Need antikehad ei moodusta immuunsüsteemi ega hävita keha kuue kuu jooksul.

Tsütomegaloviiruse IgM suurenenud hulga korral diagnoositakse haiguse äge staadium.

Immunoglobuliinid G, mis kogu elu jooksul moodustuvad ja aktiveeruvad pärast infektsiooni tõrjet. ANTI-CMV IgG - need antikehad on vastavalt rahvusvahelisele klassifikatsioonile lühendatud, mis tähendab klassi G. antikehasid. Tsütomegaloviiruse igG antikehad näitavad, et viirus areneb kehas. Laboratoorsed testid võivad kindlaks määrata infektsiooni hinnangulise aja. Seda näitab indikaator nimega tiiter. Näiteks tsütomegaloviiruse tiiter igg 250 näitab, et infektsioon on mõne kuu jooksul kehasse tunginud. Mida madalam on määr, seda suurem on nakkuse vanus.

Nakkuse tõenäosuse hindamisel kasutatakse IgG ja IgM klassi antikehade suhte analüüsi. Suhte tõlgendamine on:

  • ANTI-CMV igg-positiivsete - CMV IgM-vastaste antikehade kombinatsioon tähendab, et organismi viirus on kõrgendatud, kuid on latentne, see tähendab, uinumine;
  • Tsütomegaloviiruse IgG antikehade suhe on positiivne - ANTI-CMV IgM positiivne tähendab, et isik on hiljuti infektsiooni saanud või viirus on aktiveerimisfaasis;
  • antikehade "IgG- ja IgM +" kombinatsioon näitab infektsiooni, mis on omandatud rohkem kui 3 nädalat tagasi;
  • "IgG- ja IgM-" osakaal tähendab, et infektsioon puudub.

Eriti oluline on nende uuringute läbiviimine reproduktiivse vanusega naistel. Kui positiivne tulemus saadakse tsütomegaloviiruse IgG-le koos negatiivse IgM-ga enne sünnitust, tähendab see, et raseduse ajal ei esine esmast infektsiooni (kõige ohtlikum lootel).

Kui IgM on positiivne, tuleb rasedus edasi lükata ja konsulteerida arstiga. Ja kui tsütomegaloviiruse IgG ja IgM-i tulemus on negatiivne, ei ole organismis viirust ja esineb esmane nakatumine.

Mida teha, kui IgG antikehade testi tulemused on positiivsed?

CMV-ga ravi on tavaliselt suunatud immuunsüsteemi tugevdamisele, et tuua tsütomegaloviirus varjatud vormis, mida saab kontrollida inimese immuunsüsteemiga.

Ravi põhineb ka herpeseaktsiooni viirusevastaste ravimite kasutamisel. Samaaegseid haigusi, mis arenevad koos CMV-ga, ravitakse antibiootikumidega.

CMV ennetamiseks on välja töötatud spetsiaalne vaktsiin, mille eesmärk on peamiselt rasedate naiste kaitse. Uuringute kohaselt on vaktsiinil praegu efektiivsus umbes 50%.

Tulemusi, mis näitasid positiivset tsütomegaloviirust igG, ei tohiks võtta lause. CMV-viirus esineb enamiku inimeste kehas. Ajaline analüüs, ennetus ja adekvaatne ravi võivad minimeerida nakkuse tekitatava haiguse riski.

Tsütomegaloviiruse IgM katse tulemuste dekodeerimine

Tsütomegaloviirus on herpes-tüüpi mikroorganism, mis on 90% inimestest tinglikult patogeenne ja latentne. Kui immuunsus nõrgeneb, hakkab see aktiivselt paljunema ja viib nakkuse arengusse. Selle haiguse diagnoosimiseks kasutatakse peamiselt tsütomegaloviiruse IgM ensüümi immuunanalüüsi - antikehade olemasolu kindlakstegemist veres nakkushaigusele.

Näidud uuringuks

Tavaliselt ei ole tsütomegaloviirus normaalse immuunsusega inimesele ohtlik ja on asümptomaatiline; mõnikord on keha üldine mürgistuse sümptom, mis ei põhjusta komplikatsioonide tekkimist. Siiski võib äge infektsioon olla ohtlik rasedatele ja immuunpuudulikkusega inimestele.

CMV antikehade ensüümi immuunanalüüs viiakse läbi, kui täheldatakse järgmisi sümptomeid:

  • palavik;
  • riniit;
  • kurguvalu;
  • paistes lümfisõlmed;
  • põletik ja turse süljenäärmetes, kus viirus on kontsentreeritud;
  • genitaalide põletik.

Enamasti on tsütomegaloviirust raske eristada tavalisest ägeda hingamisteede haigusest. Väärib märkimist, et sümptomite eredus ilming näitab immuunsüsteemi nõrgenemist, nii et sel juhul peate lisaks kontrollima ka immuunpuudulikkust.

Lihtsaim viis tsütomegaloviiruse eristamiseks külmetushaigustest haiguse arengus. Akuutsete hingamisteede infektsioonide sümptomid kaovad nädala jooksul, herpese infektsioon võib jääda 1... 1,5 kuu jooksul ägedaks.

Seega on analüüsi eesmärgid järgmised:

  1. Rasedus
  2. Immuunpuudulikkus (HIV, immunosupressandid või kaasasündinud).
  3. Eespool nimetatud sümptomite esinemine normaalse immuunsusega inimesel (haigus tuleb esmalt eristada Epsteini-Barri viirusest).
  4. Kahtlustatav CMV vastsündinud beebis.

Võttes arvesse haiguse võimalikku asümptomaatilist kulgu raseduse ajal, tuleks analüüsida mitte ainult sümptomite esinemist, vaid ka skriinimist.

Erinevused IgM ja IgG testide vahel

Immuunsüsteem reageerib kõigepealt antikehade tootmisega mis tahes välismaiste mikroorganismide sisenemiseks verdesse. Antikehad on immunoglobuliinid, keerulise struktuuriga suured valgumolekulid, mis on võimelised seonduma viiruste ja bakterite (neid nimetatakse antigeenidena) proteiinideks. Kõik immunoglobuliinid jagunevad mitmeks klassiks (IgA, IgM, IgG jne), millest igaüks täidab oma funktsiooni kehas loomuliku kaitse süsteemis.

IgM-i immunoglobuliinid on antikehad, mis on esimeseks kaitsvaks piiriks mis tahes infektsiooni vastu. Neid toodetakse kiiresti CMV-viiruse allaneelamisel, neil puudub spetsifikatsioon ja neil on lühike kasutusiga - kuni 4-5 kuud (kuigi jääkvalgud, millel on madal antigeeniga seonduv koefitsient, võivad jääda 1-2 aastat pärast nakatamist).

Seega võimaldab immunoglobuliinide IgM analüüs määrata:

  • esmane nakkus tsütomegaloviirusega (sel juhul on antikehade kontsentratsioon veres maksimaalne);
  • haiguse ägenemine - IgM kontsentratsioon suureneb vastusena viiruslike mikroorganismide järsule tõusule;
  • reinfitseerimine - nakatumine uue viiruse tüvega.

IgM-i molekulide jääkide põhjal moodustuvad IgG-i immunoglobuliinid aja jooksul ja neil on spetsifikatsioon - nad "mäletavad" teatud viiruse struktuuri, püsivad kogu eluea vältel ja takistavad infektsiooni arengut, kui immuunsüsteemi üldine tugevus ei vähene. Erinevalt IgM-st on erineva viiruse vastased IgG-vastased antikehad selged erinevused, nii et nende analüüsimine annab täpsema tulemuse - neid saab määrata, milline viirus kannab keha, samal ajal kui IgM-testimine kinnitab ainult infektsiooni esinemist üldises tähenduses.

IgG klassi antikehad on võitluses tsütomegaloviiruse vastu väga olulised, kuna ravimite abiga ei ole seda võimalik täielikult hävitada. Pärast infektsiooni ägenemise lõppu hoitakse süljenäärmetes, limaskestades, siseorganites väikest kogust mikroorganisme, mille tõttu neid võib leida polümeraasi ahelreaktsiooni (PCR) abil bioloogiliste vedelike proovides. Viiruste populatsiooni kontrollib IgG immunoglobuliinid, mis ei luba tsütomegalia muutumist ägedaks.

Dekodeerimise tulemused

Seega võimaldab ensüümi immunoloogiline analüüs täpselt määrata mitte ainult tsütomegaloviiruse esinemist, vaid ka infektsioonist möödunud perioodi. Oluline on hinnata mõlema suurema tüüpi immunoglobuliinide esinemist, mistõttu IgM ja IgG antikehi peetakse koos.

Uurimistulemusi tõlgendatakse järgmiselt:

IgM antikehade positiivse tulemuse eritähelepanu tuleks pöörata rasedatele naistele. Kui on olemas IgG-i immunoglobuliinid, pole muret; äge infektsioon on oht loote arengule. Sellisel juhul esinevad komplikatsioonid 75% juhtudest.

Lisaks antikehade tegelikule esinemisele kasutatakse ensüümi immuunanalüüsi, et hinnata valgu aeglustuse koefitsienti - nende võimet seostuda antigeenidega, mis laguneb väheneb.

Avidity-uuringu tulemused de fi tseeritakse järgmiselt:

  • > 60% - tsütomegaloviiruse immuunsus on välja kujunenud, organismis esineb nakkushaigusi, see tähendab, et haigus levib krooniliselt;
  • 30-60% - haiguse taandareng, viiruse aktiveerimise immuunvastus, mis varem oli varjatud;

Rasedust planeerivatele naistele või juba lapsi kandvatele naistele on väga oluline teada saada varasemast tsütomegaloviiruse infektsioonist, kuna see võib mõjutada loote arengut. Antikehade ensüümi immuunanalüüs jõuab päästetöödele.

Testide tulemusi raseduse ajal peetakse erinevalt. Ohutum võimalus on positiivne IgG ja negatiivne IgM - miski ei pea muretsema, kuna naisel on lapsele ülekantud viiruse suhtes immuunsus ja komplikatsioone ei teki. Risk on samuti väike, kui tuvastatakse positiivne IgM - see näitab sekundaarset nakkust, millega keha suudab võidelda, ning lootele ei teki tõsiseid tüsistusi.

Kui üheski klassis antikehi ei tuvastata, peaks rase naine olema väga ettevaatlik. Tähtis on järgida meetmeid, et vältida tsütomegaloviiruse nakatumist:

  • vältida seksuaalvahekorda rasestumisvastaste vahendite kasutamisel;
  • Ära vaheta sülge teiste inimestega - mitte suudelda, ärge kasutage samu toite, hambaharjaid jne;
  • jälgida hügieeni, eriti lastega mängides, mis on tsütomegaloviirusega nakatunud, on peaaegu alati viiruse kandjad, kuna nende immuunsus pole veel täielikult moodustunud;
  • arst peab seda nägema ja tsütomegaloviiruse mis tahes ilmingute puhul kontrollida IgM-i.


On oluline meeles pidada, et viiruse nakatumine raseduse ajal on palju lihtsam, kuna naise immuunsus on loomulikul määral nõrgenenud. See on mehhanism kaitsmiseks embrüo hülgamise eest keha poolt. Nagu teised latentsed viirused, võib vana tsütomegaloviirust aktiveeruda raseduse ajal; see aga põhjustab ainult 2% juhtudest loote nakatumist.

Kui IgM antikehade tulemus on positiivne ja IgG-negatiivne, on olukord kõige rängem kui raseduse ajal. Viirus võib siseneda loote kehasse ja nakatada, mille järel infektsiooni areng võib sõltuvalt lapse individuaalsetest omadustest olla erinev. Mõnikord on haigus asümptomaatiline ja pärast sündi tekkib CMV-vastane püsiv immuunsus; 10% juhtudest on tüsistused närvi- või eritussüsteemi arengu mitmesugused patoloogiad.

Vähem kui 12 nädala jooksul on tsütomegaloviiruse infektsioon eriti ohtlik - vähearenenud lootele ei suuda haigusesse resistentsust, mis põhjustab abordi 15% -l juhtudest.

IgM-i antikehade test saab määrata ainult haiguse esinemist; Lapsele ohtu hinnatakse täiendavate testide abil. Paljude tegurite põhjal töötatakse välja asjakohane raseduse juhtimise taktik, mis aitab vähendada tüsistuste tekkimise tõenäosust ja lapse kaasasündinud defekte.

Positiivne tulemus lapsel

Embrüo võib nakatuda tsütomegaloviirusega mitmel viisil:

  • munarakkude viljastamise ajal sperma kaudu;
  • platsenta kaudu;
  • amnionmembraani kaudu;
  • sünnituse ajal.

Kui emal on IgG antikehi, siis lasub lapsel kuni umbes 1 aasta vanuseni - esialgu on nad, sest lootele on raseduse ajal emal olemas tavaline vereringehäire, siis on see ka rinnapiimaga. Imetamine peatub, immuunsus nõrgestab ja laps muutub vastuvõtlikuks täiskasvanute nakkusele.

Uue vastsündinu positiivne IgM näitab, et laps oli pärast sünnitust nakatunud ja emal pole nakkuse antikehasid. Kui te kahtlustate, et CMV-d viiakse läbi mitte ainult ensüümi immunoloogilise analüüsi, vaid ka PCR-i abil.

Kui lapse enda keha kaitse ei ole infektsiooniga võitlemiseks piisav, võivad tekkida komplikatsioonid:

  • kehalise arengu aeglustamine;
  • kollatõbi;
  • siseorganite hüpertroofia;
  • mitmesugused põletikud (kopsupõletik, hepatiit);
  • kesknärvisüsteemi kahjustused - vaimne alaareng, hüdrotsefaal, entsefaliit, kuulmis- ja nägemisprobleemid.

Seega tuleb lapsi ravida, kui IgM-i antikehad tuvastatakse immuunglobuliini IgG puudumisel, mis pärineb emalt. Vastasel juhul hakkab tavalise immuunsusega vastsündinute kehas nakkust ise toime tulema. Erandid on lapsed, kellel on tõsiseid onkoloogilisi või immunoloogilisi haigusi, mille liikumine võib mõjutada immuunsuse tööd.

Mida teha positiivse tulemusega?

Tervisliku immuunsusega inimkeha suudab toime tulla infektsiooniga iseenesest, mistõttu te võite midagi teha, kui avastad immuunvastuse tsütomegaloviirusinfektsioonile. Ainult ilmnev viiruse ravi toob kaasa ainult immuunsüsteemi nõrgenemise. Ravimeid on ette nähtud ainult juhul, kui patogeen on hakanud aktiivselt arenema keha ebapiisava reageerimise tõttu.

Rasedus ei ole vajalik ka raseduse ajal, kui on olemas IgG antikehad. Kui ainult IgM-test on positiivne, on ravim vaja, kuid see peab sisaldama akuutset nakkust ja tsütomegaloviirust lantud vormis. Tuleb meeles pidada, et CMV-ravimid on samuti keha jaoks ohtlikud, mistõttu neid saab kasutada ainult arsti ettekirjutuse korral - enesehooldamine toob kaasa mitmesuguseid kahjulikke mõjusid.


Seega näitab positiivne IgM CMV-nakkuse aktiivset staadiumi. Seda tuleks kaaluda koos teiste testitulemustega. Erilist tähelepanu uuringu tunnistusele tuleks pöörata rasedatele ja nõrgestatud immuunsusega inimestele.