Mida tähendab IgG ja IgM tsütomegaloviiruse jaoks

Tsütomegaloviiruse IgG ja IgM antikehade analüüs aitab aegadel mõista paljude viirusega tekitatud haiguste põhjust. Tsütomegaloviirus on viirus, mis on seotud herpesviirusega ja põhjustab tsütomegalia infektsiooni. See haigus esineb enamikus kogu planeedi populatsioonis ja on enamasti asümptomaatiline.

Kas viirus on ohtlik?

Vaatamata asjaolule, et inimese viiruse tüüp 5 viirus ei põhjusta tõsiseid terviseprobleeme, võib CMV mõne kroonilise haiguse käes raskendada. CMV viib raseduse ajal naistele eriti ohtu, sest see võib ebasoodsalt mõjutada loote arengut sünnitusjärgsel perioodil ja pärast sündi lapsele. Haiguse õigeaegseks avastamiseks ja sobiva ravi saamiseks on soovitatav tsütomegaloviiruse vereanalüüs raseduse planeerimisel ja selle ajal ning immuunsüsteemi probleemidega inimestele. Varasem diagnoos lubab teil tõhusalt ja kiiresti vahi pidada viiruse arengut organismis, mitte lubades seda tervisele eriti kahjustada.

CMV verekontroll - mis see on?

Diagnostikameetodina CMV-de tuvastamiseks veres võib kasutada mitut tüüpi uuringuid, kuid ensüümi immunoloogiline analüüs (ELISA) on kõige tõhusam ja levinud. Seda tüüpi diagnoos võimaldab hinnata kvantitatiivseid ja tsütomegaloviirust spetsiifilisi antikehi (immunoglobuliine), mis on iseloomulikud ja saadud andmete põhjal saab teha järeldusi patogeense patogeeni immuunsuse olemasolu või puudumise kohta organismis. ELISA - täpne, kiire ja avalikult kättesaadav.

Antikehad digitaalarvutitele

Kui tsütomegaloviirus siseneb kehasse, algab immuunsüsteemi aktiivne ümberkorraldamine. Inkubatsiooniperiood kestab 15-90 päeva, sõltuvalt inimese immuunsuse esialgsest seisundist. See infektsioon ei jäta kehast välja, see jääb sellest igavesti. Viirus muudab keha immuunsüsteemi ebastabiilseks, vähendab seda ja see võib tähendada ainult ühte asja - negatiivset mõju inimese üldisele tervisele ja viiruste või muude nakkushaiguste sekundaarse nakkuse tõenäosusele. Immuunsüsteemi kaitsva reaktsiooni tulemusena CMV toimingutele tekitatakse IgG ja IgM kahe klassi spetsiifilised immunoglobuliinid.

Tsütomegaloviiruse antikehad veres on aktiivsed valgud, mis seonduvad ja neutraliseerivad viiruse osakesi.

IgG tüüpi IgG immunoglobuliinid tsütomegaloviiruse jaoks patsiendi veres võivad näidata praegust või varasemat CMV-i. IgM antikehad CMV-ile tekivad nakatunud kehas 4-7 nädala jooksul pärast nakatamist ja jäävad järgneva 4-5 kuu jooksul verre. Kui need komponendid leitakse veres (testi reaktsioon on "positiivne"), on kehas esinev infektsioon praegusel ajal või on esinenud hiljutist esmast infektsiooni. Viiruse arenguga organismis vähenevad IgM indeksid, mis tähendab normaalset seisundit ja haiguse üleminekut varjatud perioodil, kuid samal ajal positiivse väärtusega immunoglobuliini IgG indikaatorite suurenemist.

Inimese kehas esineva viirusliku kahjustuse pikaajalise arengu korral vähenevad igg-klassi immunoglobuliinid järk-järgult, kuid need ei kao täielikult ja CMV valkude antikehad jäävad kogu elu jooksul aktiivseks. Kui viirus taasaktiveerub, mis võib tekkida immuunsuse olulise vähenemise tõttu, suurenevad IgG indeksid jälle, kuid ei saavuta kõrgeid väärtusi, nagu primaarse infektsiooni korral.

IgG ja IgM analüüsid, milline on erinevus

ELISA-uuringu läbiviidud uuringute tulemuste saamisel tsütomegaloviirusele on vaja teada kahe antikehade IgG ja IgM klasside vahelisi erinevusi.

Niisiis on IgM immuunoglobuliin, mis on märkimisväärse suurusega ja mille organism toodab, et reageerida viiruse arengule organismis niipea kui võimalik. Kuid samal ajal ei suuda IgM moodustada viirusega immuunsüsteemi mälu, mis tähendab, et pärast 4-5 kuud aktiivne kaitse tsütomegaloviiruse vastu kaob.

IgG klassi antikehad ilmnevad, kui CMV aktiivsus väheneb ja need organismid kloonivad, et tagada viiruse elujõuline immuunsus. Need on klassi M immuunglobuliinidega võrreldes väiksemad ja neid toodetakse hiljem, tavaliselt pärast tsütomegalia inhibeerimise aktiivset faasi, kasutades näitena igg-antikehi. See tähendab, et kui veres on teatud tüüpi IgM-i immunoglobuliinid, siis on organism viirusega nakatunud suhteliselt hiljuti ja võib-olla on infektsioon praegu äge. Vastuse selgitamiseks on vaja läbi viia täiendavaid CMVI uuringuid, kasutades teisi meetodeid.

Tsütomegaloviiruse IgG positiivne

Kui igg-i tulemused CMVI-le on positiivsed, võime öelda ohutult, et organismil on juba infektsioon ja sellel on spetsiifiline immuunsus immuunglobuliinide kujul, mis kaitseb inimese elus re-infektsiooni eest.

Lihtsamalt öeldes on inimestele, kellel ei ole immuunsüsteemi kahjustusi, sellised tulemused kõige sobivamad kõigist võimalikest, sest antud juhul on negatiivne vastus sellele, et isikul puudub immuunsus CMV-i suhtes ja võib nakatuda igal hetkel haigusega. See näitab, et ELISA positiivne reaktsioon tsütomegaloviiruse igg-le näitab infektsiooni, mis edukalt üle anti vähemalt kuu aega tagasi.

Positiivset tulemust võib pidada soodsaks, kui immuunsüsteemis puuduvad konkreetsed patsienditingimused ja kõrvalekalded. Näiteks naistel, kes planeerivad rasedust või on rasedad, elundisiirdeid või kemoteraapiat kavandavad inimesed, võib tsütomegaloviiruse igg positiivne näitaja veres põhjustada tsütomegalia korduvat arengut organismis ja sellega kaasnevad mitmed soovimatud tagajärjed patsiendi tervisele.

Tsütomegaloviiruse transkriptsiooni analüüsi tulemused

Immuunanalüüsi dešifreerimiseks võetakse arvesse antikehade hulga kindlaksmääramiseks kasutatud võrdlusväärtusi igas laboris. Need peaksid reeglina olema näidatud kõikide uuringute vastustega vormidel, et raviarst saaks lõplikud andmed dekodeerida.

Diagnoosimise tulemusena tuvastatakse, et spetsiifilised IgM-tüüpi immunoglobuliinid viitavad praegusele infektsioonile primaarse nakkuse akuutses perioodis või selle hiljutise lõpuleviimisega.

Samaaegsete sümptomite puudumisel võib arvata, et organismil on kergesti talutav tsütomegalia ja CMV ei kujuta endast enam organismi ohtu.

Tiitrid (antikehade koguse näitajad veres) Igg koos kõrgete määradega, näiteks igg-CMV tulemuste korral on üle 250 või igg leitud üle 140, tähendab see, et kehal ei ole ohtlikku seisundit. Kui diagnoosimise käigus määratakse ainult IgG klassi immunoglobuliinid, siis näitab see tõenäosust, et organism on minevikus CMV-ga kokku puutunud ja praeguse ajutine akuutsüsti puudumine. Sellest võib järeldada, et üksikut igg indikaatoreid näitab, et inimene on tsütomegaloviiruse kandja.

CMV staadiumi täpselt kindlaks määramiseks on vajalik hinnata igg klassi immunoglobuliinide taset. Kui indikaatorid annavad madalate indikaatorite näitajaid, tähendab see esmast infektsiooni, samas kui ülitundlikud on kogu elu jooksul kandja veres. Kroonilise tsütomegaloviiruse taasaktiveerimisel organismis on immunoglobuliinidel G ka väga avid näitajaid.

Tsütomegaloviiruse antikehade avidity

Antikeha antikehad näitavad immunoglobuliinide võimet seostuda viiruse vabade valkudega selle edasiseks supressiooniks, see tähendab nende omavahelise seose tugevust.

Tsütomegalia esialgsetes staadiumides on IgG antikehadel vähene avidity, see tähendab vähe seondumist viiruse valkude suhtes. CMV-i ja immuunsüsteemi reaktsiooni arengus tõuseb avidity igg ja indikaator muutub positiivseks.

Valgu suhet antikehadega uuritakse uuringus arvutatud näitajatega - avidity indikaator, mis on immunoglobuliinide G kontsentratsiooni tulemuste suhe spetsiifiliste aktiivsete lahuste töötlemisega sama töötlemata immunoglobuliin igg kontsentratsiooni tulemusena.

Tsütomegaloviiruse IgG positiivne raseduse ajal

Eraldi katvus eeldab tulemusi "positiivse" ensüümi immuunanalüüsiga rinnaga toitva verele CMV antikehade esinemise kohta. Samal ajal on eriline tähtsus raseduse ajastus, mille ajal need uuringud läbi viidi.

Kui enam kui nelja nädala raseduse ajal on naine analüüsis positiivse tulemuse väga innukate näitajatega, siis sellist vastust saab tõlgendada mitmel viisil ja see nõuab täiendavaid ja täpsemaid uuringuid. Lõppude lõpuks võib infektsioon olla juhtunud aasta tagasi ja paar nädalat tagasi, mis viimasel juhul on täis tõsiseid negatiivseid tagajärgi lootele. Kuid samal ajal, kui tiiter on CMV-ga positiivse reageerimisega kõrge, võib see tulemus näidata kehas surmatud infektsiooni ja ohtu lootele ja sündimata lapsele ei ole.

Mida tähendab "tsütomegaloviiruse: IgG positiivne"

Positiivne tsütomegaloviiruse IgG test tähendab, et isik on viiruse suhtes immuunne ja on selle kandja.

Lisaks sellele ei tähenda see, et tsütomegaloviiruse infektsioon on selle aktiivses staadiumis või mis tahes tagatud oht inimestele - kõik sõltub tema füüsilisest seisundist ja immuunsüsteemi tugevusest. Tsütomegaloviiruse immuunsuse olemasolu või puudumise kõige pakilisem probleem on rasedatele naistele - viirusel võib olla väga suur mõju loote arengule.

Mõtiskleme analüüsi tulemuste väärtuses üksikasjalikumalt.

Tsütomegaloviiruse IgG analüüs: uuringu olemus

Tsütomegaloviiruse IgG katse tähendab viiruse spetsiifiliste antikehade otsingut inimorganismi mitmesugustes proovides.

Viide: Ig on sõna "immunoglobuliin" lühend (ladina keeles). Immunoglobuliin on kaitsev valk, mille immuunsüsteem toodab viiruse tapmiseks. Iga uue viiruse puhul, mis siseneb kehasse, toodab immuunsüsteem oma spetsiifilisi immunoglobuliine ja täiskasvanu puhul muutub nende ainete mitmekesisus tohutuks. Lihtsuse saavutamiseks immunoglobuliine nimetatakse ka antikehaks.

Täht G on immunoglobuliinide ühe klassi nimetus. Lisaks IgG-le on inimestel ka klassid A, M, D ja E immunoglobuliinid.

On selge, et kui organism ei ole viirust veel kokku puutunud, ei anna see endiselt vastavaid antikehi. Ja kui organismis on viiruse antikehad ja nende analüüs on positiivne, siis viirus kerkis kehasse. Sama klassi antikehad erinevate viiruste vastu on üksteisest väga erinevad, nii et IgG analüüs annab suhteliselt täpse tulemuse.

Tsütomegaloviiruse enda oluline tunnus on see, et kui see organism nakatab, püsib see igavesti. Selle täielik vabanemine ei aita mingit ravimit ega ravi. Kuid kuna immuunsüsteem tekitab selle vastupidava kaitse, jääb viirus kehas silmatorkamatu ja peaaegu ohutu kujul, püsides süljenäärmete, mõnede vererakkude ja siseorganite rakkudes. Enamik viiruse kandjaid ei ole isegi oma kehas olemas olevad.

Samuti on vaja mõista erinevusi kahe klassi immunoglobuliinide - G ja M - vahel üksteisest.

IgM on kiire immunoglobuliin. Need on suured ja organismi poolt toodetud, et võimalikult kiiresti reageerida viiruse levikule. Kuid IgM ei moodusta immunoloogilist mälu ja seetõttu surma pärast 4-5 kuud (see on keskmine immunoglobuliini molekuli eluiga), kaob nende viiruse kaitse nende abiga.

IgG on antikehad, mis pärast nende ilmumist kloonitakse organismi jõudude abil ja säilitavad kogu eluea jooksul teatud viiruse suhtes immuunsuse. Need on palju väiksemad kui eelmised, kuid neid toodetakse hiljem IgM-i alusel, tavaliselt pärast infektsiooni pärssimist.

Võib järeldada: kui tsütomegaloviiruse spetsiifiline IgM on veres, tähendab see seda, et organism on nakatunud selle viirusega suhteliselt hiljuti ja võib-olla nakatumine halveneb. Analüüsi muud üksikasjad võivad aidata selgemaid üksikasju selgitada.

Analüüsi tulemustes mõned täiendavad andmed dekrüpteerida

Lisaks lihtsalt positiivsele IgG testile võivad katsetulemused sisalduda ka muudes andmetes. Vastutav arst peaks neid mõistma ja tõlgendama, kuid ainult olukorra mõistmiseks on kasulik mõne neist mõista.

  1. Anti-tsütomegaloviirus IgM +, anti-tsütomegaloviiruse IgG-: spetsiifiline tsütomegaloviirus IgM esineb kehas. Haigus esineb ägedas faasis, kõige tõenäolisemalt oli nakkus hiljuti;
  2. Anti-tsütomegaloviiruse IgM-, anti-tsütomegaloviiruse IgG +: haiguse mitteaktiivne staadium. Infektsioon tekkis kaua aega tagasi, organismil tekkis tugev immuunsus, viiruse osakesed, mis sisenevad kehasse, kõrvaldatakse kiiresti;
  3. Anti-tsütomegaloviiruse IgM-, anti-tsütomegaloviiruse IgG-: CMV-infektsiooni suhtes puudub immuunsus. Organism ei ole kunagi varem sellega kokku puutunud;
  4. Anti-tsütomegaloviirus IgM +, anti-tsütomegaloviirus IgG +: viiruse reaktivatsioon, nakkuse ägenemine;
  5. Antikeha avidity indeks on alla 50%: keha esmane nakkus;
  6. Antikeha avidity indeks on üle 60%: viiruse immuunsus, kandja seisund või krooniline infektsioon;
  7. Avidity indeks 50-60%: ebakindel olukord, uuringut tuleb korrata mõne nädala pärast;
  8. Avidity indeks on 0 või negatiivne: keha ei ole nakatunud tsütomegaloviirusega.

Tuleb mõista, et siin esitatud erinevatel olukordadel võib iga patsiendi jaoks olla erinevad tagajärjed. Seetõttu nõuavad nad individuaalset tõlgendamist ja ravi.

CMV-infektsiooni positiivne test normaalse immuunsusega inimesel: saate lihtsalt lõõgastuda

Immuunpuudulikkusega inimestel, kellel puuduvad immuunsüsteemi haigused, ei tohiks tsütomegaloviiruse vastaste antikehade positiivsed testid põhjustada häireid. Ükskõik millises staadiumis on haigus tugeva immuunsusega, see on tavaliselt asümptomaatiline ja silmapaistmatu, ekspresseerides seda mõnikord monotonukleosi-sarnase sündroomiga, kus esineb palavik, kurguvalu ja halb enesetunne.

On oluline ainult mõista, et kui testid viitavad nakkuse aktiivsele ja ägedale faasile isegi ilma välistest sümptomitest, siis peaks puhtalt eetilisest vaatenurgast patsient iseseisvalt vähendama sotsiaalset aktiivsust nädalas või kahes ajas: kulutama inimestele vähem aega, piirata sugulaste külastamist, mitte suhelda väikelastega ja eriti rasedatega (!). Praegusel hetkel on patsient aktiivne viiruse levitaja ja on võimeline nakatama isikut, kelle jaoks CMV-nakkus võib olla tõesti ohtlik.

Muide, on kasulik ka lugeda:

IgG esinemine immuunpuudulikkusega patsientidel

Võib-olla kõige ohtlikum tsütomegaloviirus erinevate immunodefitsiidi vormide puhul: kaasasündinud, omandatud, kunstlik. Neil on positiivne IgG test võib olla nakkuse tüsistuste eelkäijaks:

  • hepatiit ja kollatõbi;
  • tsütomegaloviiruse kopsupõletik, mis on maailmas arenenud riikides üle 90% AIDS-i põdevate inimeste surm;
  • seedetrakti haigused (põletik, haavandite ägenemine, enteriit);
  • entsefaliit, millega kaasnevad tõsised peavalud, unisus ja arenenud seisundites - halvatus;
  • retiniit - võrkkesta põletik, mis viib viiendikuni pimedaks immuunpuudulikkusega patsientidel.

Tsütomegaloviiruse IgG esinemine neis patsientidel viitab haiguse kroonilisele liikumisele ja üldise infektsiooni ägenemise tõenäosusele igal ajal.

Positiivsed testi tulemused rasedatel

Rasedatel naistel võib tsütomegaloviiruse antikehade testide tulemused määrata, kui tõenäoliselt lootele viirus mõjutab. Seega põhineb see testitulemustel, et raviarst teeb otsuse erinevate ravimeetmete kasutamise kohta.

Tsütomegaloviiruse positiivne IgM-test rasedatele naistele viitab kas primaarsele infektsioonile või haiguse ägenemisele. Igal juhul on see olukorra suhteliselt ebasoodne areng.

Kui see olukord esineb esimesel 12 rasedusnädalal, tuleb viiruse vastu võitlemiseks võtta kiireloomulisi meetmeid, kuna ema esmasel nakatamisel esineb kõrge ohtu lootele viiruse teratogeense toime kohta. Kui toimub relapse, väheneb loote tõenäosus, kuid see jääb endiselt.

Hilisemate infektsioonide korral on võimalik sünnitamise ajal tekkida kaasasündinud tsütomegaloviirusnakkus laps või nakkus. Sellest tulenevalt arendatakse raseduse spetsiifilist taktikat edasi.

Asjaolu, et arsti eeskujuks esinev esmane infektsioon või retsidiiv on sel juhul kindel IgG olemasolul. Kui emal on neid, siis tähendab see, et viirus on immuunsus, ja nakkuse süvenemine on tingitud immuunsüsteemi ajutisest nõrgenemisest. Kui tsütomegaloviiruse IgG puudub, tähendab see seda, et ema nakatuda viirusega esmakordselt raseduse ajal ja et loodet mõjutab see tõenäoliselt nii nagu ema kogu keha.

Spetsiifiliste terapeutiliste meetmete võtmiseks on vaja uurida patsiendi haiguslugu, võttes arvesse paljusid täiendavaid kriteeriume ja olukorra iseärasusi. Ent IgM-i enda esinemine juba näitab, et lootele on oht.

IgG olemasolu vastsündinutel: mis on täis?

Tsütomegaloviiruse IgG olemasolu vastsündinul näitab, et laps oli nakatunud kas enne sünnitust või sünnituse ajal või vahetult pärast seda.

On selge, et vastsündinutel esinevat CMV infektsiooni näitab IgG tiitri suurenemine neli korda kahe analüüsi abil ühe kuu järel. Lisaks, kui vastsündinute veres esineb spetsiifilist IgG esinemist juba esimesel kolmel elupäeval, siis räägivad nad tavaliselt sissetungitud tsütomegaloviiruse infektsiooni.

Lambaliha CMV-infektsioon võib olla asümptomaatiline ja selle võib avaldada üsna tõsiste sümptomitega ning neil on komplikatsioonid nagu maksapõletik, korioretiniit ja sellele järgnev strabismus ja pimedus, kopsupõletik, ikterus ja petehhia nahalööve. Seega, kui vastsündinutel kahtlustatakse tsütomegaloviirust, peab arst hoolikalt jälgima selle seisundit ja arengut, jättes samas valmis kasutama vajalikke vahendeid tüsistuste vältimiseks.

Mida teha positiivse testiga CMV-nakkuse antikehade suhtes?

Positiivse tsütomegaloviiruse testiga peate kõigepealt nõu oma arstiga.

Enamikul juhtudel ei põhjusta infektsioon ise endaga mingeid tagajärgi, mistõttu ilmsete terviseprobleemide puudumisel on mõistlik mitte üldse ravi teha ja viiruse vastu võitmine keha enda vastu.

CMV-infektsioonide raviks kasutatavatel ravimitel on tõsised kõrvaltoimed ja seetõttu on nende kasutamine ette nähtud ainult siis, kui see on hädavajalik, tavaliselt immuunpuudulikkusega patsientidel. Sellistes olukordades kasutage:

  1. Gantsükloviir, mis blokeerib viiruse reproduktsiooni, kuid põhjustab samal ajal seedetrakti häireid ja vere tekkimist;
  2. Panaviir süstevormina, mida ei soovitata kasutada raseduse ajal;
  3. Foscarnet, mis võib põhjustada neerufunktsiooni häiret;
  4. Immunoglobuliinid, mis on saadud immunokompetentsete doonorite poolt;
  5. Interferoonid.

Kõiki neid ravimeid tuleb kasutada ainult arsti soovitusel. Enamikul juhtudel manustatakse neid ainult immunodefaktiivsetele patsientidele või neile, kellel on kemoteraapia või elundi siirdamine, koos kunstliku immuunsuse pärssimisega. Ainult mõnikord kohtlevad nad rasedaid naisi või lapsi.

Igal juhul tuleb meeles pidada, et kui varem ei olnud hoiatusi tsütomegaloviiruse ohu kohta patsiendile, siis immuunsüsteem on hea. Ja antud juhul tsütomegaloviiruse positiivne test teavitab ainult juba tuvastatud immuunsuse olemasolust. See jääb alles selle immuunsuse säilitamiseks.

Rasedate naiste viirushaigused: tsütomegaloviiruse oht

Tsütomegaloviiruse infektsioon kuulub herpese rühma. Enamikul juhtudel jätkub see ilma välistest ilmingutest või kerge sümptomideta. Inimesed ei pööra tihti tähelepanu sellele haigusele ega võta selle kõrvaldamiseks meetmeid. Kuid CMV raseduse ajal on väga ohtlik, kuna see võib põhjustada loote arengut ebaharilikult ja rasedust katkestada.

Sellist infektsiooni on raske ravida, eriti lapse ooteperioodil, kui mitmete viirusevastaste ravimite kasutamine on keelatud. Seetõttu on diagnoos viljastamise kavandamise etapis väga oluline.

Mis on CMV ja kuidas see edastatakse?

Küsimus, mida CMV on raseduse ajal ja kuidas end kaitsta nakkuse eest, on huvitav paljudele rasedatele emadele. CMV või tsütomegaloviirus on herpese perekonda kuuluv põhjustav toimeaine. Inimestel käitub see samamoodi nagu kõik, kes tunnevad huulte külmetust: enamasti ei ilmu see end ära, kuid immuunsuse vähenemisega tekib ägenemine. Pärast esmast nakatumist on juba võimatu täielikult sellest vabaneda, inimene muutub viiruse kandjaks kogu elu.

Tsütomegaloviirust avastati teadlaste poolt 1956. aastal. Nüüd nakatumine levib üle kogu maailma. Majanduslikult arenenud riikides leitakse antikehasid veres 40% elanikkonnast, arenevates riikides - 100%. Haigus on naistele vastuvõtlikum. Imikute levimus on 8% kuni 60%.

Enamik viiruse kandjaid ei ole teadlikud selle olemasolust organismis. CMV on infektsioon, mida raskendab rasedus ja muud haigusseisundid, millega kaasneb immuunsuse vähenemine. Seetõttu on tulevased emad ohustatud.

Tsütomegaloviiruse infektsiooni allikas on isik, kelle haigus on süvenenud. Edastamine võib toimuda mitmel viisil: õhus, seksuaalne, kontakt, emakasisene. Pärast nakatumist viirus siseneb rakkudesse ja hävitab nende struktuuri. Mõjutatud kuded on täidetud vedelikuga ja suurenevad.

Põhjused

CMV võib raseduse ajal tekkida esimest korda, nii et see kordub. Infektsiooni peamised põhjused on immuunsuse loomulik langus, mis on vajalik raseduse säilitamiseks ja kontakti viiruse kandjaga.

Pärast munade väetamist naise kehas algab palju muutusi. Peamised neist on hormonaalse tausta ümberkorraldamine ja vähendatud immuunsus. Lisateavet immuunsuse tugevdamise meetodite kohta raseduse ajal →

Esialgsel etapil on embrüo emakasse edukalt vajalik, seejärel - raseduse säilitamiseks. Naiste immuunsussüsteem muutub vähem aktiivseks ja see vähendab loote tagasilükkamise ohtu kui võõrkeha. Kuid selle tulemusena muutub naine nakkushaiguste suhtes haavatavamaks.

Kui tulevase ema kehas varem ei olnud CMV-i, siis on selle esmane nakatus võimalik kokkupuutel isikuga, kelle haigus on ägeda seisundi jooksul. Edastamine võib toimuda seksuaalse kontakti kaudu, mitte ainult suguelundite, vaid ka suu või anaalsega.

Vähem tõenäosus nakatada kodumajapidamisviisi: läbi suudluse, toiduvarude kasutamise ja patsiendi isikliku hügieeni. Vereülekande oht on väga väike, inimesed, kes kasutavad veenisiseseid ravimeid, on vastuvõtlikumad.

Sümptomid

Raseduse ajal CMV ja / või HSV naissoost kandja ei pruugi haigestumise märke tuvastada ega isegi teada, mis see on. Suhteliselt aktiivse immuunsussüsteemiga selle aja jooksul on nakkus varjatud.

Kui ägenemine on toimunud, siis kõige sagedamini täheldatakse ARVI-ga sarnaseid sümptomeid. Keha temperatuur tõuseb, naine tunneb, et ta on kiiremini väsinud, seal on vesine nina, peavalu, süljenäärmed on laienenud ja mandlid võivad muutuda põletikuliseks. Sageli eksitavad kõik need avaldumised külma ja ei tekita palju ärevust. Kuid tsütomegaloviiruse infektsioon kestab kauem kui hingamispuudulikkus (1-1,5 kuud).

Mõnikord on tsütamagoviiruse infektsiooni sümptomid sarnased mononukleoosiga. Temperatuur tõuseb järsult 38-39 ° C-ni, mandlid ja süljenäärmed muutuvad põletikuliseks, lümfisõlmed suurenevad, valu lihastes, liigestes, parema ja vasaku hüpohooniaga, palavik, külmavärinad. Seda seisundit nimetatakse mononukleoosi-sarnaseks sündroomiks ja see areneb 20-60 päeva pärast nakatamist. Sümptomid kestavad 2-6 nädalat.

CMVI raseduse ajal mõnel juhul komplikatsioonidega. Selle haigusega võib liituda pneumonia, artriit, pleuriit, müokardiit, entsefaliit, vegetatiivsed vaskulaarsed häired, siseorganite kahjustused.

Väga haruldane on näha üldist infektsiooni vormi, milles viirus levib kogu kehas. Kliinilises pildis võib olla:

  • neerude, neerupealiste, põrna, maksa, pankrease ja aju põletik;
  • kopsude, silmade, seedetrakti kudede kahjustus;
  • paralüüs

Diagnostika

Kuna tsütomegaloviiruse infektsioon esineb tihti latentses vormis ja ägenemiste ajal sarnaneb see külmetus, on seda võimatu seda ise tuvastada. CMV-i analüüs raseduse ajal viiakse läbi laboriuuringute meetoditega, sel eesmärgil võetakse patsiendil veri, uriin või sülg. Tuvastatakse mitte ainult tsütamagoviirus, vaid ka toksoplasmoosi, punetiste, herpes-simpleksi (TORCH infektsioon) põhjustavad ained.

Kasutatakse kolme diagnostilist meetodit:

  1. PCR (polümeraasi ahelreaktsioon) - spetsiifilistes tingimustes ensüümide toimel kopeeritakse viiruse DNA osad.
  2. Setete tsütoloogiline uurimine uriinis ja süljas - biomaterjali uurimine mikroskoobi all viiruse rakkude tuvastamiseks.
  3. Vere-seerumi seroloogiline uurimine, kasutades ensüümseotud immunosorbentanalüüsi (ELISA) - viiruse spetsiifiliste antikehade otsimine.

Tavaliselt määratakse CMV raseduse ajal ELISA-ga, milles tuvastatakse kahte tüüpi immunoglobuliine: IgM ja IgG. Esimene tüüp tekib keha pärast 4-7 nädala möödumist nakkusest ja kui immuunvastus tekib, siis selle kogus väheneb. Selles faasis suureneb immunoglobuliin G.

Kuidas CMV mõjutab rasedust?

Tsütomegaloviiruse infektsiooni äge käik võib mõjutada loote seisundit ja raseduse kulgu. Suurim oht ​​on esmane nakkus lapse kandmise perioodil. Sellisel juhul pole antikehi veel naiste veres moodustunud, viirus on väga aktiivne ja tungib kiiresti platsentaarbarjääri. Infektsiooni tõenäosus ja loote arengu patoloogiate esilekerkimine - 50%.

Kui raseduse ajal süveneb CMV, siis prognoos on soodsam. Keha on juba IgG antikehad, viirus on nõrgenenud. Platsentri läbitungimise tõenäosus on 1-2%. Ja isegi nendel juhtudel kahjustav mõju on vähenenud.

Mida lühem on ajavahemik, mil CMV avaldub, seda raskem on komplikatsioonid ja tagajärjed. Kui infektsioon tekkis esimesel trimestril, esineb suur spontaanse abordi oht. Looduses võivad esineda kõrvalekaldeid, sealhulgas neid, mis põhjustavad emakasisese surma.

Kui haigus ilmneb teisel ja kolmandal trimestril, on oht väiksem: loote areng on normaalne, kuid on oht, et haigused võivad tekkida siseorganite, enneaegsete sünnide, mitmehüdrokeemiliste ja kaasasündinud tsütomegalia korral. Planeerimisfaasis on väga oluline diagnoosida CMV-i, kuna raseduse ajal on seda haigust raske ravida ja see on ohtlik sündimata lapse jaoks.

CMV normid raseduse ajal

Kui tsütamagoviirus siseneb kehasse, jääb see eluks. Aga kui haigus läheb varjatud kujul, siis see ei tekita palju kahju. Paljudel naistel tuvastatakse TORCH-nakkuste analüüsimisel CMV-vastased antikehad. Nende tase näitab haiguse kulgu ja selle staadiumi omadusi.

CMV-i tase raseduse ajal sellisena ei eksisteeri. Ensüümimonoomianalüüs on keeruline meetod, mis kasutab seerumi lahjendust teatud suhtena. Tulemuse tõlgendamine sõltub katsesüsteemist, selle tundlikkusest ja komponentidest.

Diagnostika tulemuste uurimisel tuleb pöörata tähelepanu järgmistele valikuvõimalustele:

  1. IgM ei tuvastatud, CMV IgG-norm (puudub) - raseduse ajal on optimaalne tulemus. See tähendab, et organismis puudub patogeen, ei esine komplikatsioone.
  2. IgM-i ei tuvastatud, kuid raseduse ajal on CMV IgG positiivne. Viirus esineb kehas, infektsioon on toimunud juba ammu ja haigus on passiivses vormis. Lootele ülekandmise tõenäosus on minimaalne.
  3. CMV-i raseduse ajal, kui IgM on positiivne - esineb esmane CMV-nakkus või varem esinenud infektsiooni ägenemine on varjatud. Samal ajal on looteinfektsiooni oht kõrge.

Kuidas CMV ravitakse raseduse ajal?

Nagu juba märgitud, vabaneda viirusest täiesti võimatu. CMV-ravi raseduse ajal vähendatakse selle viimisega mitteaktiivsesse olekusse.

Selleks rakendage:

  1. Viirusevastased ravimid Vähendage viiruste arvu ja vähendage nende aktiivsust.
  2. Inimese immunoglobuliin CMV vastu. Ravim on valmistatud inimese verest, kellel on tekkinud antikehad patogeenile.
  3. Immunomodulaatorid. Suurendage organismi resistentsust viiruste, bakterite ja muu patogeense mikrofloora suhtes. Selle ravimi rühma efektiivsus ei ole täielikult tõestatud.

Kõik ravimid peaks valima ainult arst, võttes arvesse raseduse kestust ja haiguse tunnuseid. Sellisel juhul ei saa ise ravida.

Kas ma peaksin lõpetama raseduse?

Raseduse katkestamise küsimus lahendatakse igal üksikjuhul eraldi. Arst võib soovitada (kuid mitte ette kirjutada) abordi juhtudel, kui nakkusoht on kõrge ja tõsiste arenguhäirete tõenäosus on suur (esmane infektsioon esines varajases perioodis). Selle küsimuse lõplikku otsust teeb naine. Katkestamist võib läbi viia enne 22. rasedusnädalat.

Õigeaegse ravi korral on lootele ülekandumise oht oluliselt vähenenud. Kui CMV-i nakatumine või reaktivatsioon raseduse ajal ilmnes perioodi lõpus, ei ole katkestamine näidustatud.

Tagajärjed

Varasem nakkus või viiruse taasaktiveerimine tekkis raseduse ajal, seda tõsised tagajärjed on. Varasematel etappidel võib see põhjustada raseduse katkemist või ebanormaalset loote arengut: aju vähearenemist, epilepsiat, ajuvalgusi, vaimseid funktsioone, kurtust, kaasasündinud väärarenguid.

Kui nakkus ilmnes hilja, siis laps ei moodusta väärarenguid, vaid on sündinud CMV-i kandjaga (kaasasündinud tsütomegalia). Viirus võib mõjutada raseduse kulgu: põhjustada kõrge vett, enneaegset sünnitust.

Ennetamine

CMV-i ennetamine on keha tugevdamine ja haigete inimestega kokkupuute piiramine. Kui diagnoos näitab viiruse esinemist organismis, kuid nakkus jääb peidus, siis tuleb kõik naissoost jõud suunata keha kaitset aktiveerima. Vajalikud jalutuskäigud värskes õhus, veeprotseduurid, korralik toitumine ja päevast kinnipidamine, võttes multivitamiini.

Esmase nakkuse vältimiseks peaks:

  1. Pese käed põhjalikult pärast koju jõudmist, eriti kui olete olnud väikelastega kontaktis.
  2. Kasutage ainult oma nõusid, ärge sööge pärast teisi (isegi lapsi), ära joo teiste inimeste prille.
  3. Ärge suudle võõraste inimestega.
  4. Ärge võtke ühendust inimestega, kellel on külma märke.

Tsütamagoviirus esineb paljude inimeste kehas, kuid see muutub ohtlikuks immuunpuudulikkusega seisundites ja raseduse ajal. Prognoos on kõige ebasoodsam naiste esmakordsel nakatumisel varajases perioodis. See võib kaasa tuua viletsuse ja loote väärarengute. Viiruse taasaktiveerimisel, nagu ka hilisematel perioodidel, on tagajärjed ebatõenäolisemad: laps võib muutuda CMV-i kandjaks, mis on nakatuda emalt emaka või sünnituse ajal.

Autor: Olga Khanova, arst
konkreetselt Mama66.ru jaoks

Tsütomegaloviirus igg - mida see tähendab, milline on nakkuse ja ravimeetodite oht?

Populatsiooni hulgas esineb esmakordselt tsütomegaloviiruse igg (tsütomegaloviiruse infektsioon). Nakkuse põhjustajaks on tsütomegaloviirus (DNA sisaldav), mis kuulub herpesviiruste rühma. Kui inimkeha on, jääb see igavesti.

Tugev immuunsus ei ole ohtlik, sest selle paljunemine inhibeerib antikehasid. Kuid viiruse kaitsefunktsioonide nõrgenemine aktiveerub ja võib mõjutada keha sisemisi organisme ja elutähtsaid süsteeme. Nakkusoht on rasedale ja arenevale lootele eriti ohtlik.

Tsütomegaloviiruse igg - nakkuse tunnused ja teed

Peaaegu 80% maailma elanikest on nakatunud tsütomegaloviirusega. Samas võib nakatunud isik kaua kahtlustada, et see kujutab ohtu teistele, kuna haiguse iseloomulikud sümptomid puuduvad. Viirust saab laboratoorsete analüüside käigus tuvastada juhuslikult (tsütomegaloviiruse antikehade määramine veres).

Tsütomegaloviiruse nakkus (cmv) edastatakse ainult inimeselt inimesele. Nakkuse allikas muutub patsiendiks, kes on viiruse kandja, kuid ei tea tema haigusest. Viirus korrutab ja eraldub kehavedelikega - vere, sülje, uriini, rinnapiima, seemnerakke, tupe sekretsiooni. Edastamise peamised režiimid:

  1. õhus;
  2. kontakt-majapidamine;
  3. seksuaalne

See tähendab, et tervislik inimene saab haige inimesega kokkupuutel kergesti nakatuda, kasutades selleks teatud leibkonna esemeid, kasutades suudlemist, seksuaalset kontakti.

Arstliku manipuleerimise käigus edastatakse tsütomegaloviirus nakatunud vere ja selle komponentide ülekandmisel. Lapse nakatus on võimalik isegi emakas (kui viirus läbib platsentaarbarjääri), sünnituse ja rinnaga toitmise ajal.

Tsütomegaloviirus kujutab endast spetsiifilist ohtu herpesviirusele HIV-nakkusega patsientidel, vähihaigetel ja elundite siirdamist läbinud patsientidel.

Nakkuse sümptomid

Tervetel inimestel, kellel on tugev immuunsus, isegi pärast cmv-nakkust, pole nähtavaid sümptomeid. Ülejäänud osas, pärast inkubatsiooniperioodi lõppemist (mis võib ulatuda 60 päevaks), täheldatakse sarnaseid nakkusliku mononukleoosi nähte, mis sageli muudab diagnoosi keeruliseks.

Patsiendil on kaebus pikaajalise palaviku (4-6 nädala jooksul), kurguvalu, nõrkuse, lihase ja lihasevalu ning lahtise väljaheite kohta. Kuid sagedamini on nakkus asümptomaatiline ja ilmneb ainult nõrgenenud immuunsuse perioodil, mis võib olla seotud rasedusega naistel, raskete krooniliste haiguste või vanadusega.

Tsütomegaloviiruse infektsiooni rasketes vormides kaasnevad järgmised sümptomid:

  • lööve;
  • lümfisõlmede suurenemine ja valu (submandibulaarne, emakakaela, parotid);
  • kurguvalu (farüngiit).

Nakkuse edasine progresseerumine põhjustab siseorganite (maks, kopsud, süda), närvisüsteemi, urogenitaalsete, reproduktiivse süsteemi kahjustusi. Naistel on günekoloogilised probleemid (kollipiit, vulvovaginiit, emakakaela ja emaka kehapõletik ja põletik). Inimestel põletikuline protsess lööb ureetra ja levib munanditeni.

Samal ajal üritab organismi immuunsüsteem võitlust viirusega veres, toodab antikehi ja suunab patogeeni järk-järgult süljenäärmeidesse ja neerukudedesse, kus see on varjatud (seisvate) olekus, kuni selle aktiveerumiseni soodsad tingimused..

Ekspertide vastus küsimusele, kas tsütomegaloviiruse infektsiooni saab ravida, on negatiivne. Kui viirus siseneb kehasse, jääb see eluks. See ei pruugi avalduda tugevale immuunsusele, kuid see tähendab, et see on ainult varjatud olekus ja soodsates tingimustes võib ta "ärgata" igal hetkel ja alustada oma destruktiivset tegevust.

Praeguses meditsiinilise arengu etapis ei ole olemasolevate meetoditega võimalik tsütomegaloviirust vabaneda, kuna patogeen on rakkudesse paigutatud ja DNA replikatsiooni läbi.

Tsütomegaloviirus raseduse ajal

Raseduse ajal suureneb tüsistuste oht sõltuvalt kehas esineva tsütomegaloviiruse tüübist. Esialgse infektsiooni ajal on haiguse tagajärjed palju raskemad kui reaktivatsiooni cmv-ga. Naised raseduse ajal kujutavad endast erilist riskigruppi.

Selle aja jooksul on nad immuunsuse füsioloogilise languse tõttu eriti haavatavad. Tsütomegaloviirus võib põhjustada sünnitusabi patoloogiat. Niisiis, kui nakkus esineb raseduse esimesel trimestril, siis 15% naistest esineb spontaanne rasedus.

Esialgse infektsiooni ajal esineb loote infektsiooni 40-50% juhtudest, kuna viirus akumuleerub platsenta kudedesse ja tungib läbi platsenta embrüo. See võib viia loote arengusse mitmesuguste ebanormaalsuste ja kõrvalekallete tõttu. Emakasisese infektsiooniga on täheldatud järgmisi ilminguid:

  1. suurenenud maks ja põrn;
  2. ebaproportsionaalne väike pea;
  3. vedeliku kogunemine kõhu ja rinnaõõnes.

Kui naine leiab tsütomegaloviiruse antikehi, ei tohiks te planeerida rasedust, kuni konservatiivne ravimireaktsioon ei ole lõppenud ja laborikatsed kinnitavad antikehade tiitri normaliseerumist.

Tsütomegaloviiruse igg lastel

Kaasasündinud tsütomegaloviiruse infektsioon lastel areneb isegi sünnitusjärgsel perioodil, kui viirus on emalt üle viidud. Inimeste varases staadiumis ei esine sellist infektsiooni tavaliselt tavaliselt raskete sümptomitega, vaid võib hiljem põhjustada tõsiseid tüsistusi:

  • kuulmisprobleemid (kuulmislangus, kurtus);
  • krambihoogude esinemine;
  • luure, kõne, vaimse alaarengu rikkumine;
  • nägemisorganite ja täieliku pimeduse kahjustus.

Omandatud CMVI (tsütomegaloviiruse infektsioon) on tingitud lapse nakatumisest emalt sünnituse ja rinnaga toitmise ajal, kui meditsiinitöötajate hulgaga kokku puutub kandja.

Lapse nakatumise risk suureneb järsult vanusega, eriti aegadel, mil laps ühineb laste meeskonnaga ja hakkab osalema lasteaias ja koolis. Laste puhul ilmnevad tsütomegaloviiruse ilmingud nagu ARVI äge vorm, sest sellega kaasnevad järgmised sümptomid:

  • ilmneb nohu;
  • temperatuur tõuseb;
  • emakakaela lümfisõlmed on suurendatud;
  • süljenäärmete rikkalik süljevool ja turse;
  • laps kaebab nõrkus, lihasvalu, külmavärinad, peavalu;
  • väljaheite häired (vaheldumisi kõhukinnisus ja kõhulahtisus);
  • suureneb maksa ja põrna suurenemine.

Selle kliinilise pildi põhjal ei ole võimalik õiget diagnoosi teha. Selle põhjustava aine identifitseerimiseks on vajalikud laboratoorsed uurimismeetodid, mis võimaldavad tuvastada viiruse antikehasid ja viirust ennast veres.

Milliseid katseid peaksin nakkuse võtmiseks võtma?

Inimese immuunsüsteem hakkab viiruse antikehi tekitama kohe pärast selle sisenemist kehasse. Laboratoorsed testid võimaldavad neid antikehi immunoloogiliselt määrata ja seega mõista, kas infektsioon on toimunud või mitte.

Pärast nakatumist tekitatakse teatavas kontsentratsioonis (tiitrid) spetsiifilised antikehad. Niinimetatud IgM antikehad moodustuvad ligikaudu 7 nädalat pärast nakatumist viiruse kõige intensiivsema paljunemise perioodil. Kuid aja jooksul kaovad need antikehad ka siis, kui need on nakatunud teist tüüpi viirustega (näiteks toksoplasmoosiga).

IgM antikehad on kiired immunoglobuliinid, need on suured, kuid ei suuda säilitada immunoloogilist mälu, nii et pärast nende surma kaitse mõne kuu pärast kaob.

Täpsema tulemuse annab Igg antikehade analüüs, mis pärast nakatumist ei kao, kuid kogunevad kogu elu jooksul, mis viitab tsütomegaloviirusnakkuse esinemisele. Nad ilmuvad veres 1-2 nädala jooksul pärast nakatumist ja suudavad säilitada immuunsust teatud tüüpi viiruse vastu kogu eluea jooksul.

Lisaks on tsütomegaloviiruse avastamiseks mitmeid meetodeid:

  1. ELISA-meetod on immunoloogiline uuring, milles bioloogilises materjalis leidub tsütomegaloviiruse jälgi.
  2. PCR-meetod - võimaldab tuvastada viiruse DNA nakkuse põhjustaja. Seda peetakse üheks täpsemaks analüüsiks, mis võimaldab teil kiiresti saada kõige usaldusväärsemat tulemust.

CMVI määramiseks kasutavad nad sageli viroloogilist meetodit, mis põhineb IgG antikehade määramisel vereseerumis.

Tsütomegaloviiruse tase veres ja transkriptsiooni analüüs

Viiruse normaalne tase veres sõltub patsiendi soost. Nii on naiste puhul näitaja 0,7-2,8 g / l, meeste puhul see on 0,6-2,5 g / l. Tsütomegaloviiruse tase lapse veres määratakse, lähtudes viiruse immunoglobuliinide kogusest, mis lahjendatakse seerumis. Normaalset taset loetakse alla 0,5 g / l. Kui arvud on kõrgemad, loetakse analüüs positiivseks.

  1. Cytomegalovirus igg positiivne - mida see tähendab? Positiivne tulemus näitab, et infektsioon on organismis olemas. Kui IgM antikehade määramise katse tulemus on positiivne, siis see näitab haiguse ägedat staadiumi. Ent kui IgM-test on negatiivne, on see tõendus selle kohta, et organismil on tekkinud viiruse immuunsus.
  2. Tsütomegaloviiruse igg-i ja IgM-i negatiivne test näitab, et isik ei ole sellist infektsiooni kunagi esinenud ja tal puudub viiruse suhtes immuunsus. Kuid kui igg-i katse on negatiivne ja IgM-i puhul on positiivne, on aeg helisignaali helistada, kuna selline tulemus on tõendeid hiljutise infektsiooni ja haiguse alguse kohta.

Viiruse antikehade avidity igg määratakse patsiendi bioloogilise materjali laboratoorsel uurimisel. See indikaator annab ekspertidele idee patsiendi infektsiooniastmest. Dekodeerimise analüüs on järgmine:

  1. Hiljutise esmaste nakkushaiguste korral ei avasta tuvastatud antikehade hulk 50% (vähene avidity).
  2. Mis määrad on 50-60% (keskmine avidity), on diagnoosi selgitamiseks vajalik korduv laboranalüüs, mis viiakse läbi mitu nädalat pärast esimest.
  3. Tsütomegaloviiruse nakkuse krooniline vorm, millele on lisatud antikehade aktiivne tootmine, on näidustatud üle 60% (kõrge ajutine näitaja).

Ainult spetsialist saab testi tulemusi dešifreerida. Uuringu tulemusel saadud andmete analüüsimisel arvestab arst teatud nüansse (patsiendi vanus ja sugu), seejärel teeb vajalikud soovitused ja vajadusel määrab ravikuuri.

Ravi

Latentne tsütomegaloviiruse infektsioon ei vaja ravimeetmeid. Muudel juhtudel põhineb ravikuur viirusevastaste ainete ja immunomodulaatorite kasutamisel. Kõik kohtumised peavad toimuma spetsialisti poolt.

Raviprotsessis kasutatud spetsiifilised immunoglobuliinid sisaldavad kuni 60% tsütomegaloviiruse antikehadest. Ravimid manustatakse intravenoosselt, erandjuhtudel on võimalik süstida immunoglobuliini intramuskulaarselt, kuid see vähendab märkimisväärselt ravi efektiivsust.

Mittespetsiifilised immunoglobuliinid on tavaliselt ette nähtud immuunpuudulikkuse seisundiga isikute CMV-infektsiooni ennetamiseks. Raseduse ajal on ka immunoglobuliin valitud ravimiks ja loote kahjustuse oht sel juhul sõltub otseselt viiruse antikehade arvust naise veres.

Kuna tsütomegaloviirust on täiesti võimatu vabaneda, on kompleksravi ülesandeks taastada keha kaitsed. Täiendav ravi täiendab toitumist, vitamiine ja tervislikku eluviisi.

Vaata videot, kus Malysheva räägib üksikasjalikult tsütomegaloviiruse ravi ja ennetamise kohta:

Tsütomegaloviirus lastel

Tsütomegaloviiruse infektsioon (CMP) on tavaline nakkushaigus. Tsütomegaloviiruse infektsiooni põhjustaja kuulub herpeside perekonnale. Inimese kehas viirus korrutatakse rakus ja suurendab oluliselt selle suurust. Tsütomegaloviiruse paljunemise tulemus võib olla kõigi kudede ja siseorganite infektsioon. Loote raseduse ajal on vastsündinud lapsed ja esimesed 3-5-aastased lapsed eriti tundlikud tsütomegaloviiruse suhtes.

Lastel tsütomegaloviirus - põhjused

Lapse tsütomegaloviirus võib olla nii kaasasündinud kui omandatud.

Kaasasündinud tsütomegaloviirusnakkus tekib lapsel, kui see on nakatunud viiruse emakandjast platsentaani kaudu sünnitusjärgsel perioodil. Kui naine võtab raseduse ajal esimest korda tsütomegaloviirust, võib platsentaavand infektsioon siseneda beebi kehasse. Kaasasündinud tsütomegaloviirus ei esine enamikul juhtudel lapse elu varajastes staadiumides, kuid on kõige sagedasemate komplikatsioonide järel (kuulmise kaotus, vähenenud luure, kõnehäired). Selle manifestatsiooni aste sõltub loote infektsiooni ajastamisest raseduse ajal.

Omandatud tsütomegaloviiruse infektsioon. Lapse nakatumine võib ilmneda ka otseselt sünnitusprotsessis, kui loote läbib emaka nakatunud sündi kanalit või nakatunud ema või meditsiinitöötajatega kokkupuutumise esimestel elupäevadel. Ka vastsündinu saab nakatada rinnapiima kaudu. Omandatud tsütomegaliaga on nakkuse levik vastupidi sisserännanutele väga haruldane.

Enne koolieelset ja kooliealist laste tsütomegaloviirus siseneb kehasse igapäevase kontakti kaudu või õhus olevate tilgadena, kui väikestes ruumides on see teisest viirusekandjast või haige lapse teise lapse kehasse. Alates esimesest elupäevast võib nakatuda tsütomegaloviirusega, ja infektsioon suureneb dramaatiliselt vanusega. See viirus võib pikka aega elada ja paljuneda inimese immuunsüsteemi leukotsüütides ja muudes rakkudes ning põhjustada kroonilist kandumist.

Lastel esinev tsütomegaloviirus - sümptomid

Tavaliselt on tsütomegaloviiruse infektsioon lastel lihtne ja varjatud (asümptomaatiline) ja ei ilmu ennast. Ja ainult üks kümnest nakatumisjuhtudest avaldab kliinilisi ilminguid, eriti nõrgestatud immuunsusega. Seetõttu ei sõltu CMV sümptomid mitte ainult lapse immuunsüsteemi seisundist, vaid ka selle vanusest, immuunsuse olemasolust tsütomegaloviiruse vastu ja lapse kaasuvate haiguste esinemisele.

Kõige sagedamini esineb tsütomegaloviirus lastel ägeda respiratoorse viirusnakkuse (ARVI) all.

Inkubatsiooniperiood on 15 kuni 60 päeva. Tsütomegaloviiruse infektsiooni akuutses faasis lapsel esinevad järgmised sümptomid:

  • palavik (mõnikord vahelduvalt ja ebaregulaarselt palavikuga seotud numbrite puhul kolm või enam nädalat);
  • nohu, põletik ja suurenenud süljenäärmete laienemine;
  • laienenud lümfisõlmed;
  • külmavärinad, nõrkus, väsimus, peavalu, lihasvalu;
  • põrn (splenomegaalia) ja maks on suurendatud;
  • võib kahjustada kõhukinnisust või kõhulahtisust;
  • lapse veres väheneb vereliistakute arv, monotsüütide absoluutne ja suhteline sisaldus suureneb;
  • sagedane "juhuslik" pneumoonia, bronhiit;

Tsütomegaloviiruse spetsiifiliste sümptomite puudumise tõttu ei ole võimalik diagnoosida ainult kliiniliste ilmingute põhjal.

Seedetrakti ja spetsiifilise immuunvastuse tuvastamiseks kasutatakse laboratoorseid meetodeid. Tsütomegalo-viirusinfektsiooni diagnoosi kinnitab viiruse enda veres ja kudedes, samuti viiruse antikehade tuvastamisel veres. Tsütomegaloviirusega patsientidel tuvastatakse uriini, sülje, röga setetes.

Tsütomegaloviiruse antikehad

Tsütomegaloviiruse antikehi hakatakse tootma kohe pärast viiruse sisestamist inimese keha. Need on antikehad, mis võitlevad viirusliku infektsiooniga, takistades tsütomegaloviiruse arengut ja põhjustades haiguse asümptomaatilise tekke. Antikehasid on mitu klassi - IgG, IgM, IgA ja teised, millest igaüks vastutab immuunsüsteemi teatud funktsioonide eest. Kuid tsütomegaloviiruse infektsiooni diagnoosimiseks on tõesti kasulikud need, kes suudavad tuvastada IgM ja IgG klassi kuuluvaid antikehi.

Tsütomegaloviiruse antikehad - IgG ja IgM tuvastatakse vere laboranalüüsiga.

IgM antikehade esinemine esineb tavaliselt veres ja näitab värsket infektsiooni või latentse (latentse) nakkuse reaktiveerimist. Ent IgM klassi antikehade suurenemist ei pruugi esimese 4 nädala jooksul pärast haiguse algust tuvastada. Samal ajal, kuni aasta pärast taastumist, võivad tiitrid jääda kõrgeks. Sellega seoses on IgM-vastaste antikehade taseme üks kindlaksmääramine infektsiooni raskuse hindamisel kasutu. Oluline on jälgida IgM antikehade taseme muutusi (nende suurenemine või vähenemine).

Üks kuni kaks nädalat pärast tsütomegaloviiruse infektsiooni ilmnevad seerumis IgG antikehad. Need immunoglobuliinid aitavad arstil tuvastada, kas laps on varem tsütomegaloviirusega nakatunud, ja nende antikehade vereanalüüs antakse akuutse tsütomegaloviiruse infektsiooni diagnoosimiseks. Esmaste nakkuste ajal suurenevad IgG antikehad esimestel nädalatel ja võivad seejärel jääda kõrgeks aastaid. IgG antikehad ilmnevad taastumisperioodil, ja haiged võivad elada kuni 10 aastat, nii et IgG antikehade avastamismäär võib erinevate elanikkonnarühmade hulgas ulatuda 100% -ni.

Antikeha tiitri üheks määramiseks ei ole võimalik praegust infektsiooni eristada üleantud ühest, sest tsütomegaloviirus paikneb alati viiruse kandja kehas, nagu ka selle antikehad.

Tsütomegaloviiruse antikehad - IgG-positiivsed

Kui IgG klassi immunoglobuliinid tuvastatakse ühe markerina, siis see viitab kas tsütomegaloviiruse nakatumisele või selle nakkuse suhtes immuunsusele. Tsütomegaloviiruse IgG vastaste antikehade avastamine eluperioodi esimesel poolel lastel, kui puuduvad teised selle nakkuse markerid, näitab nende emade päritolu.

IgM ja IgG klasside spetsiifiliste antikehade laste vereseerumis tuvastatakse samaaegne tsütomegaloviirusega haigus.

IgG ja IgM antikehade suhte tõlgendused: